Quel est le rythme cardiaque, son traitement et ses types

Les troubles du rythme cardiaque peuvent avoir une nature, une nature et un pronostic différents pour la vie. L’extrasystole est une forme d’arythmie. La maladie a plusieurs types d'évolution, chacun étant caractérisé par l'apparition de symptômes et de signes spécifiques sur l'électrocardiogramme. La maladie peut faire l’objet d’un traitement médicamenteux ou non médicamenteux.

La spécificité de la pathologie

L’extrasystole est une variante d’un trouble du rythme cardiaque caractérisée par la survenue de contractions extraordinaires. La maladie peut avoir un caractère physiologique et pathologique. Dans certains cas, les extrasystoles sont une variante de la norme et ne présentent aucun danger pour la vie.

Classements

La classification principale de la maladie est basée sur la localisation de la lésion. Compte tenu de ce facteur, on distingue les formes de battements suivantes:

• Ventriculaire. Forme sévère, souvent accompagnée du développement de complications et du passage à d'autres variantes de l'arythmie. Caractérisé par l'émergence d'un foyer d'excitation dans la région ventriculaire. Le principal danger réside dans le passage de cette forme à une tachycardie paroxystique.
• Supraventriculaire. Elle se caractérise par l'apparition d'une lésion à l'extérieur des ventricules. Les battements prématurés supraventriculaires sont moins dangereux, il en est de deux types: auriculaire et auriculo-ventriculaire. Dans le premier cas, le foyer d'excitation est localisé dans l'oreillette, dans le second - dans le noeud auriculo-ventriculaire.

Séparément, il existe une classification des extrasystoles ventriculaires par RYAN:

1. La 1ère graduation est caractérisée par la présence de 30 extrasystoles.
2. La 2e graduation se manifeste par la présence de plus de 30 extrasystoles, qui ont un caractère monomorphe.
3. A la 3ème gradation, des foyers polymorphes apparaissent.
4. Avec la 4a-gradation selon RYAN, les extrasystoles sont appariées, mais à partir d’une source d’excitation, avec 4b - polymorphe.
5. La 5e année se manifeste par des extrasystoles de groupe.

Toutes les lésions se produisent dans les ventricules. En conséquence, plus la gradation de la maladie est importante, plus le risque de tachycardie paroxystique est élevé.

Raisons

La maladie peut avoir des causes à la fois organiques et fonctionnelles. Forme supraventriculaire souvent causée par des troubles fonctionnels. Dans ce cas, il y a souvent des troubles végétatifs ou des troubles du système nerveux central. Les causes des battements prématurés supraventriculaires sont les suivantes:

• dystonie vasculaire. Lorsque le TRI est une violation du système nerveux autonome;
• fumer, boire de l'alcool;
• boire beaucoup de café;
• névrose, troubles anxieux;
• stress émotionnel, exposition à long terme au stress.

Statistiques des causes de la maladie

La forme ventriculaire a souvent une nature organique. Dans la plupart des cas, l'arythmie est causée par des lésions au cœur d'étiologie différente. Les causes les plus courantes de battements prématurés ventriculaires sont les suivantes:

• état post-infarctus. Le remplacement du foyer de nécrose par du tissu conjonctif entraîne une perturbation de la structure normale du myocarde. En conséquence, des foyers d'excitation pathologiques peuvent apparaître.
• dommages au coeur contre l'hypertension artérielle;
• maladies inflammatoires du myocarde, cardiomyopathie;
• diverses malformations cardiaques, notamment l'appareil valvulaire;
• insuffisance cardiaque autre étiologie.

En outre, la prise de médicaments peut entraîner des battements (la maladie survient le plus souvent lorsque la dose de glycosides cardiaques est dépassée).

Mécanisme de développement de la maladie

La pathogenèse de la maladie est associée à l'apparition de foyers d'excitation pathologiques. Normalement, le nœud sinusal génère des impulsions, un tel rythme est physiologique. Lorsque des extrasystoles apparaissent, des foyers pathologiques supplémentaires sont capables de générer des impulsions.

Des impulsions pathologiques apparaissent dans le contexte d'une contraction normale du cœur. Ainsi, une excitation extraordinaire se superpose au travail normal du cœur. Avec des extrasystoles fréquentes, le sang n'a pas le temps de s'accumuler dans les ventricules. En conséquence, lors de la prochaine réduction, les émissions sont nettement inférieures à la norme. Cliniquement, cela s'accompagne de signes d'hypoxie des organes internes.

Des extrasystoles peuvent survenir chez une personne en bonne santé. Le point clé qui sépare la pathologie de la norme est le nombre de réductions extraordinaires. Le taux par jour ne doit pas dépasser 100 extrasystoles.

Symptomatologie

La gravité des symptômes cliniques de l'arythmie est déterminée par le type et la forme de la maladie. Les battements prématurés ventriculaires sont souvent asymptomatiques, en particulier dans les cas où les extrasystoles n'en ont pas beaucoup pendant la journée. La forme supraventriculaire est accompagnée de signes cliniques beaucoup plus souvent. Les symptômes les plus courants de la maladie sont les suivants:

• Inconfort dans le sternum. Une contraction extraordinaire du cœur peut s'accompagner d'une sensation de compression, de douleur.
• Sens déraisonnable de la peur, de l'anxiété.
• Transpiration accrue.
• Pâleur de la peau.
• Faiblesse générale, fatigue accrue.

Les symptômes de la pathologie sont plus prononcés avec les troubles autonomes concomitants. Par exemple, avec la dystonie végétative, les troubles névrotiques, les troubles anxieux.

Avec des extrasystoles fréquentes, les symptômes d'insuffisance circulatoire sont mis en évidence. Cela se produit lorsque les ventricules n'ont pas le temps de se remplir de sang pendant la diastole. Lors du rythme cardiaque suivant, un volume sanguin insuffisant est émis dans les vaisseaux. Cliniquement, il peut se manifester par des vertiges, un assombrissement des yeux, un déséquilibre, une perte de conscience.

Diagnostics

On soupçonne que la présence de la maladie peut être sur le tableau clinique. Cependant, pour un diagnostic plus approfondi, déterminant la forme et le type de la maladie, un examen supplémentaire est nécessaire. Il inclut les méthodes de diagnostic instrumentales suivantes:

• Électrocardiogramme. C'est la principale méthode de diagnostic. L'ECG est déterminé par l'aspect extraordinaire du complexe QRS ou par son expansion sous forme ventriculaire.
• Surveillance quotidienne de l'ECG. La méthode est utilisée dans les cas où aucun changement n'est détecté sur un ECG normal, mais où les symptômes cliniques de la maladie sont présents.
• Tests de charge. La méthode consiste à enregistrer un ECG pendant l'exercice. L'étude révèle des formes cachées de la maladie.

Déterminer les arythmies de ces études suffit. Toutefois, il est parfois nécessaire de faire appel à des méthodes supplémentaires, telles que l'échocardiographie, l'angiographie, les radiographies. Des recherches sont nécessaires pour déterminer la pathologie organique associée, qui pourrait conduire à l'apparition d'extrasystoles.

Traitement

En présence de simples extrasystoles, en particulier lors de la localisation supraventriculaire, aucun traitement n'est effectué. Habituellement, une telle condition n'est pas dangereuse et ne nécessite aucune intervention médicale. Dans ce cas, il est recommandé de subir des examens médicaux réguliers.

Le traitement de l'arythmie a souvent une approche intégrée. Les méthodes non médicamenteuses, les médicaments et la chirurgie peuvent être utilisés. Le choix du traitement est déterminé par la forme de la pathologie, le degré de gravité et l'état général du patient.

Le principe de la thérapie ZhE

Un traitement non médicamenteux consiste à adhérer à un mode de vie sain. Cela est particulièrement vrai pour la forme de pathologie supraventriculaire. Il est recommandé de respecter les règles suivantes:

• une nutrition adéquate avec un apport adéquat en vitamines et en oligo-éléments;
• cesser de fumer;
• rejet d'alcool;
• sommeil sain de 8 heures;
• activité physique suffisante.

En outre, lorsque la forme supraventriculaire, causée par des troubles fonctionnels, peut être appliquée des remèdes populaires. La camomille, la valériane, le thé à la menthe ont un bon effet apaisant. Des huiles essentielles à effet sédatif sont également utilisées.

Dans les cas où l'occurrence de la maladie est de nature fonctionnelle et est associée au stress, à la surmenage émotionnel, une psychothérapie est prescrite. Un psychothérapeute, travaillant avec un patient, réduit l'anxiété et la peur.

Dans les cas plus graves, avec la forme ventriculaire, des médicaments sont utilisés pour le traitement.

La base du traitement prend des médicaments antiarythmiques. Ils vous permettent de rétablir un rythme normal, afin d'éviter l'apparition de nouvelles impulsions pathologiques. Les médicaments antiarythmiques suivants sont les plus couramment utilisés:

En outre, vous devrez peut-être prendre des médicaments qui affectent la maladie sous-jacente. Dans le cas de la nature organique de l'arythmie, le schéma de traitement médicamenteux est déterminé par la pathologie primaire du coeur. Les bêta-bloquants, les glycosides cardiaques, les diurétiques peuvent être prescrits. Des médicaments spécifiques sont prescrits par le médecin traitant après un examen complet.

Aussi pour le traitement peut être utilisé la chirurgie. La méthode chirurgicale est utilisée en cas de traitement malin, lorsque le nombre d’extrasystoles par jour atteint plusieurs milliers. Cette forme de la maladie est accompagnée de manifestations cliniques prononcées qui réduisent la qualité de la vie.

L'intervention chirurgicale est réalisée avec la forme ventriculaire, lorsque le traitement conservateur était inefficace. La méthode consiste à détruire les foyers du myocarde qui génèrent des impulsions pathologiques. Cette méthode a un nom: l'ablation par radiofréquence.

Prévisions et conséquences: les réponses des cardiologues

Le pronostic de cette maladie est relativement défavorable et dépend de nombreux facteurs. La nature de la maladie et la présence d'une maladie cardiaque organique déterminent si le danger est présent ou non.

Le pronostic des pronostics des cardiologues dépend également du type de maladie. Les médecins disent que la forme supraventriculaire de la maladie est sans danger dans la plupart des cas. Même une forme permanente peut être contrôlée en prenant des médicaments.

Les complications dans ce cas sont extrêmement rares. Les médecins expliquent cela par le fait que les causes de la forme supraventriculaire sont souvent fonctionnelles (c’est-à-dire que l’arythmie n’est pas accompagnée d’une maladie cardiaque organique).

Le pronostic des cardiologues pour les battements prématurés ventriculaires est moins réconfortant. Il est prouvé que la présence d’extrasystoles ventriculaires augmente plusieurs fois le risque de mort subite. Le risque de transition vers une tachycardie paroxystique ou d'autres variantes plus graves de l'arythmie est également dangereux. Cependant, même dans ce cas, le pronostic peut être différent et dépend de l'évolution de la maladie.

Conséquences de la perturbation du rythme

L'extrasystole est une forme d'arythmie, qui peut être à la fois physiologique et pathologique. La survenue de 100 extrasystoles par jour est la norme et ne nécessite aucune intervention médicale. Avec des extrasystoles fréquentes, en particulier une localisation ventriculaire, une assistance médicale est requise.

La pathologie est dangereuse dans la transition des battements vers d'autres formes d'arythmie plus dangereuses. Pour prévenir le développement d'une pathologie et réduire le risque de mort cardiaque subite, vous devez subir des examens médicaux réguliers, être suivi par un cardiologue et suivre les recommandations médicales.

Traiter le coeur

Trucs et recettes

Les extrasystoles ne sont pas dangereuses

Qu'est-ce que l'extrasystole

Causes de l'extrasystole

Les causes de la maladie sont principalement psychogènes et chimiques. Cela peut être dû à la fois à la névrose habituelle et à l'ingestion de substances caractéristiques de mauvaises habitudes telles que le tabagisme, l'abus d'alcool, la consommation de café. Cependant, le thé ordinaire peut également causer des extrasystoles, s'il est utilisé à des doses supérieures à celles qui sont bonnes pour le corps. Cela concerne surtout le thé trop fort. Les autres causes de l’extrasystole peuvent être diverses maladies affectant le myocarde. En outre, il peut être causé par des lésions d'autres organes: poumon, colonne vertébrale et même de la glande thyroïde. Des crises de battements à court terme peuvent survenir dans les cas où le patient est exposé au stress.

Extrasystole ventriculaire

L'extrasystole ventriculaire est une contraction anormale prématurée des ventricules cardiaques. Cette contraction anormale est due à une lésion située dans le myocarde des ventricules cardiaques et générant des impulsions électriques prématurées. Un petit nombre d'extrasystoles ventriculaires - jusqu'à plusieurs dizaines par jour - peuvent également être enregistrés chez une personne en bonne santé. Cependant, si les extrasystoles deviennent plus grandes, il est nécessaire de comprendre la cause de leur apparition. Les extrasystoles peuvent être une manifestation de maladies cardiaques dangereuses, telles que les maladies coronariennes (manque de circulation sanguine dans le cœur en raison du rétrécissement de ses vaisseaux présentant des plaques athérosclérotiques), la myocardite (inflammation du cœur).

Si un patient a plus de 10 000 extrasystoles par jour, il peut lui-même nuire au travail du cœur. Le fait est qu’avec l’extrasystole, la contraction du cœur est géométriquement et électriquement incorrecte, ce qui entraîne une altération de la circulation sanguine et du métabolisme dans le cœur. Avec un grand nombre d’extrasystoles, ces troubles deviennent significatifs et permanents. Dans ce cas, les extrasystoles doivent être traitées pour éliminer les symptômes et mettre fin au dysfonctionnement cardiaque.

Est-il nécessaire de traiter l'extrasystole

Est-il nécessaire de traiter l'extrasystole? La signification clinique des extrasystoles est presque entièrement déterminée par la nature de la maladie sous-jacente, le degré de cardiopathie organique et l’état fonctionnel du myocarde. Parfois, les individus sans signes de maladie cardiaque organique présentent un très grand nombre d’extrasystoles, d’extrasystoles de groupe fréquentes, voire d’épisodes de tachycardie ventriculaire («arythmie idiopathique»). Dans de tels cas, la présence de battements, quelles que soient leur fréquence et leur nature, n’affecte pas le pronostic et ne représente pas un danger pour la vie.

En soi, la présence d'extrasystoles n'est pas une indication pour la désignation d'un traitement spécial. Premièrement, il est nécessaire d'expliquer au patient que les extrasystoles elles-mêmes sont parfaitement sûres et que les médicaments antiarythmiques ne guérissent pas l'arythmie, mais l'éliminent uniquement pendant la période de prise du médicament.

Dans ce cas, le médecin ne doit pas oublier que les réactions indésirables et les complications associées à la prise de presque tous les médicaments antiarythmiques, y compris l'effet arythmique, peuvent être beaucoup plus dangereuses que l'extrasystole elle-même. Même chez les patients souffrant d'arythmie ventriculaire «potentiellement dangereuse», présentant un risque accru de mort subite, aucune étude n'a été en mesure de démontrer qu'un traitement efficace des extrasystoles peut améliorer le pronostic. De plus, dans un certain nombre d'études, une augmentation de la mortalité a été observée chez les patients «traités efficacement» par rapport au groupe témoin.

Ainsi, la majorité des patients présentant des extrasystoles n’ont pas besoin de traitement antiarythmique spécial, que la maladie soit organique ou non. Si la décision de traitement est prise, le choix des médicaments antiarythmiques est déterminé par les conditions d'occurrence de l'arythmie.

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Battements prématurés ventriculaires sécuritaires

Symptômes de battements prématurés ventriculaires

La nuit Vous êtes allongé au lit dans un état de détente, prêt à vous endormir dans une nuit de sommeil profond. Soudain, une boule monte à la gorge, vous avalez convulsivement et vous sentez comme si quelque chose se retournait derrière le sternum. Un sentiment familier? Je pense que certains d'entre vous ont déjà vécu une telle situation, non seulement au coucher, mais aussi au réveil. Habituellement, ces symptômes manifestent des battements prématurés ventriculaires.

Les battements prématurés auriculaires ne causent pas un tel inconfort et ne sont souvent pas ressentis du tout par une personne, uniquement avec un battement de coeur prononcé.

Souvent, les personnes qui remarquent une perturbation du rythme commencent à paniquer, retiennent leur cœur et crient qu'elles sont en train de mourir. Par conséquent, j'ai décidé de consacrer un article séparé aux causes et aux symptômes de l'extrasystole. Ce que vous apprenez de cette publication:

les extrasystoles cordiales, ce que c'est; types d'extrasystoles cardiaques: les extrasystoles ventriculaires, les extrasystoles auriculaires et d'autres symptômes d'extrasystoles, qu'ils soient ventriculaires ou supraventriculaires (auriculaires), sont dangereux en raison des extrasystoles extrasystoles pour l'ostéochondrose

Qu'est-ce que l'extrasystole?

Extrasystole est un extraordinaire, mais en même temps un battement de coeur complet. Le cœur possède son propre système d'innervation autonome, constitué de plusieurs nœuds générateurs de rythme et de fibres nerveuses conductrices. Normalement, le nœud sinusal atrial fonctionne et garantit une fonction cardiaque stable. Mais dans différentes situations, le nœud sinusal n’a pas le temps de donner une impulsion et d’autres nœuds sous-jacents sont inclus dans le mécanisme de création de contractions. Le processus est très complexe et je ne veux pas vous plonger dans la nature sauvage de la physiologie et de l'anatomie. Il convient de noter que même les fibres nerveuses individuelles du cœur peuvent créer un élan et provoquer la contraction des fibrilles musculaires.

Outre les extrasystoles cardiaques auriculaires et ventriculaires, il existe d'autres troubles du rythme cardiaque: fibrillation auriculaire, bradycardie, tachycardie sinusale ou autres variantes, blocage cardiaque et tachycardie paroxystique, dont nous ne discuterons pas aujourd'hui. Les battements prématurés auriculaires et ventriculaires peuvent être sur le fond de rapide. rythme cardiaque normal et lent. Les symptômes de l'arythmie en dépendent généralement.

Les palpitations fréquentes ne sont pas en elles-mêmes un phénomène très agréable et, en présence d'arythmies, elles peuvent causer un inconfort marqué. Parfois, cette condition peut être confondue avec les manifestations d'une crise cardiaque. Mais tout dépend de l'état du coeur.

Pourquoi les extrasystoles cardiaques?

Simplement, le cœur a un certain mécanisme de protection qui fonctionne lorsque, pour une raison quelconque, la durée du cycle cardiaque change. Eh bien, comme deux partenaires qui travaillent dans un quart de travail. L'un d'eux a décidé de se reposer et de fumer une cigarette et a demandé au second de le remplacer pendant un moment. C'est donc avec le coeur.

Lorsque les causes des extrasystoles sont inconnues, elles sont appelées extrasystoles idiopathiques. Les causes connues des extrasystoles sont le manque de potassium pendant la prise de diurétiques, le travail à chaud et diverses maladies, ainsi que les maladies cardiaques organiques, telles que l'infarctus du myocarde, l'athérosclérose, les tumeurs médiastinales, la myocardite, le rhumatisme, etc.

Peut apparaître extrasystole avec ostéochondrose?

Les battements prématurés auriculaires et ventriculaires peuvent être provoqués par réflexe dans l'ostéochondrose, mais ce n'est pas très courant. De plus, ces troubles du rythme cardiaque sont souvent accompagnés de douleur et imitent ou cachent une cardiopathie ischémique. Ce n’est pas difficile à comprendre, car une partie des fibres nerveuses du cœur provient de la moelle épinière cervicale et thoracique.

D'autres symptômes d'arythmie cardiaque: pâleur, transpiration, acrocyanose, refroidissement de la peau et transpiration sont caractéristiques des lésions organiques graves du muscle cardiaque. La combinaison d’extrasystoles et des symptômes ci-dessus nécessite une attention médicale immédiate. Mais ici, nous ne considérons que l'extrasystole sûre.

Les extrasystoles sont-elles dangereuses?

Voyons maintenant à quel point les extrasystoles sont dangereuses. Des études modernes ont montré que des extrasystoles d’origine ventriculaire ou auriculaire étaient présentes. La différence dans leur nombre. Les extrasystoles rares, généralement, ne sont pas ressenties, les personnes alarmantes fréquentes et la gêne. Bien comment Coeur après tout!

Mais vous devez comprendre que pour un cœur en bonne santé, les extrasystoles sont absolument sans danger et que le traitement d'une telle extrasystole n'est pas nécessaire s'il n'y a pas d'autres symptômes mentionnés ci-dessus. Les extrasystoles neurogènes peuvent éventuellement passer par eux-mêmes.

Comment se débarrasser des extrasystoles?

Beaucoup de gens demandent aux médecins comment se débarrasser des extrasystoles cardiaques? Ainsi, les médicaments anti-arythmiques eux-mêmes sont encore plus dangereux que les extrasystoles. Les scientifiques ont examiné des pilotes, des marins, des militaires, des athlètes, ils ont tous trouvé des extrasystoles.

Auparavant, il y avait une gradation spéciale d'extrasystoles en fréquence. Jusqu'à un certain montant par jour, ils n'ont pas besoin d'être traités. Si le nombre d’extrasystoles dépassait une certaine limite, il était recommandé d’effectuer un traitement. Actuellement, l'approche du traitement des arythmies cardiaques extrasystoliques a radicalement changé. Quelle que soit la fréquence, il n'est pas recommandé de traiter les extrasystoles dans un cœur en bonne santé, car cela augmente le risque de décès à l'avenir.

Bien entendu, en cas d'apparition soudaine de battements prématurés cardiaques atriaux ou ventriculaires, il est nécessaire de subir un examen afin d'exclure toute perturbation grave du muscle cardiaque. Mais sans identifier la cause de l'auto-traitement n'en vaut pas la peine. Le traitement des remèdes traditionnels pour les arythmies n'est également pas souhaitable pour établir un diagnostic précis. Après tout, toutes les préparations médicales sont basées sur l'action, trouvée dans la nature des plantes médicinales, et leurs effets nocifs ne peuvent être moindres que ceux des comprimés.

Le traitement des extrasystoles à domicile devrait avant tout consister à modifier le mode de vie, le régime alimentaire et les habitudes de sommeil. Différentes techniques de relaxation, de méditation, de respiration et de fitness sont bien plus utiles que les pilules. Eh bien, si vous êtes complètement incapable de vivre sans drogue, vous pouvez boire du Corvalol, du validol et des somnifères.

Sergey Lazarev "AU COEUR" (vidéo officielle)

L'un des types de rythme cardiaque irrégulier appelé extrasystole. On le trouve même chez les jeunes enfants. Comment traiter l'extrasystole, quelle est la cause de cette maladie, quelles sont les caractéristiques de son traitement? Vous trouverez les réponses à ces questions dans cet article.

Caractéristique de la maladie

L’extrasystole du cœur est une sorte d’arythmie, caractérisée par des contractions extraordinaires de cet organe. C'est le type de trouble du rythme cardiaque le plus courant. Les abréviations elles-mêmes s'appellent des extrasystoles. Les échecs sont une conséquence du fait que l'éveil prématuré se produit dans le myocarde (ou dans certaines de ses sections). Lorsqu'un cœur en bonne santé fonctionne, des impulsions électriques se forment dans une partie spécifique du cœur appelée nœud sinusal. Le rythme cardiaque est normal. Avec les extrasystoles, les signaux d’excitation du myocarde proviennent de régions situées à l’extérieur du nœud sinusal. En conséquence, le cœur se contracte à l’avance, puis il y a une pause, qui peut être comparée à un naufrage, et le prochain temps vient plus tard. Il existe plusieurs types d’extrasystoles, chacune d’elles étant décrite ci-dessous.

Raisons

Qu'est-ce qui cause une maladie comme l'extrasystole? Les causes de la maladie peuvent être variées. Voici les principaux facteurs:

stress émotionnel, consommation fréquente de boissons alcoolisées, tabagisme, hypertension artérielle ou hypertension artérielle, abus d'énergie, café et thé fort, épuisement physique, altération hormonale du corps de la femme pendant la grossesse ou pendant la ménopause.

Les quatre premières raisons de cette liste sont à l'origine des extrasystoles dites fonctionnelles, qui ne nécessitent pas de traitement et sont éliminées indépendamment après la cessation de l'effet du facteur. Parfois, la violation est une conséquence de manger, ce qui n’est pas du tout dangereux. Il arrive aussi que des battements prématurés atrioventriculaires se fassent sentir pendant le sommeil. Ceci suggère que sa cause est un effet sur le travail du cœur du nerf vague. Cette image est souvent observée dans les maladies de l'intestin, de l'œsophage, de la vésicule biliaire, du cancer de la prostate et de l'utérus. Des extrasystoles fréquentes peuvent être le résultat de diverses maladies du système cardiovasculaire, appelées dans ce cas organiques. Dans le muscle cardiaque (myocarde), une zone d'hétérogénéité électrique apparaît. Cette condition peut être causée par de telles pathologies:

maladie cardiaque accompagnant nécrose et ischémie, modifications inflammatoires et dystrophiques du myocarde, effets toxiques de médicaments, par exemple lors de la prise de glycosides cardiaques, d'intoxication endogène ou interne, provoquée par des maladies infectieuses et somatiques - hépatite, thyrotoxicose, etc.

On peut observer une extrasystole chez les enfants au repos et à la suite de la charge. Cela peut être dû au surmenage du corps de l’enfant.

Types de maladie en fonction du nombre de foyers d'excitation

Beats, dont les raisons sont discutées ci-dessus, a plusieurs variétés. L’extrasystole polytopique est caractérisée par la présence de plusieurs foyers d’excitation dans le cœur. C'est un type de trouble plutôt dangereux qui peut se transformer en arythmie fatale. Si une impulsion électrique se produit à un endroit, les battements sont appelés monotopes. Il arrive également que le foyer systolique correct de l'apparition de l'excitation coexiste avec le foyer provoquant des extrasystoles, qui dans ce cas s'appelleront des parasystoles.

Types de maladie sur le site de localisation de l'excitation

Selon l'emplacement des foyers d'apparition des légumineuses, il existe deux types d'extrasystoles:

Le premier type comprend les battements prématurés atrioventriculaires et auriculaires. L'extrasystole supraventriculaire est observée chez l'adulte et l'enfant. Dans le même temps, ce type d'arythmie provoquée par des facteurs fonctionnels est assez courant chez les enfants et les moins de 50 ans. Dans le même temps, les extrasystoles apparaissant sont pour la plupart uniques et le rythme cardiaque est caractérisé par une bradycardie (pouls lent, la fréquence des battements par minute est inférieure à la norme). Chez les patients âgés de plus de 50 ans, les battements prématurés organiques supraventriculaires sont les plus courants et se caractérisent par de multiples extrasystoles. À cet âge, l'arythmie s'accompagne principalement d'une tachycardie ou d'une augmentation de la fréquence cardiaque. Des battements prématurés supraventriculaires sont souvent observés même chez les nouveau-nés en bonne santé.

Les battements prématurés auriculaires sont caractérisés par le mouvement suivant de l'impulsion: l'atrium (ici il se produit) → dans le nœud sinusal → encore dans le ventricule. Il s'agit du type de trouble du rythme cardiaque le plus rare. Il est généralement causé par des lésions organiques de cet organe vital: maladie coronarienne, prolapsus de la valve mitrale, péricardite, insuffisance cardiaque congestive. Cependant, des causes fonctionnelles peuvent également être des facteurs dans le développement de l'arythmie auriculaire. Ceux-ci comprennent l'intoxication, l'alcool, le café, etc. Chez les patients présentant une pathologie de la valve mitrale, les battements prématurés auriculaires peuvent être considérés comme une condition antérieure au développement de la fibrillation auriculaire.

Les battements prématurés auriculo-ventriculaires sont une forme rare d'arythmie. Il se caractérise par le fait que l'impulsion survient dans le tissu du système conducteur, situé à la frontière des ventricules et des oreillettes. Ce battement est appelé supraventriculaire. Le mouvement du signal peut être effectué comme suit: du nœud auriculo-ventriculaire → dans les ventricules → dans les oreillettes → dans le nœud sinusal. La conséquence de cette violation est que le sang entrant dans les oreillettes va retourner dans les veines. Les battements prématurés auriculo-ventriculaires ont trois options:

l'excitation dans les oreillettes se produit plus tôt que dans les ventricules (ce type diffère peu des battements auriculaires), la formation d'une impulsion dans les ventricules précède son apparition dans les oreillettes, une excitation simultanée des côtés droit et gauche du cœur.

Les battements prématurés ventriculaires, dont le traitement et le diagnostic nécessitent une attention et une précision particulières, constituent le type d'insuffisance du rythme cardiaque le plus courant. Pour le mouvement d'une impulsion électrique dans les ventricules, une partie du système de conduction cardiaque, appelée le faisceau de la branche His, est responsable. Ainsi, avec des battements prématurés ventriculaires, des foyers d'excitation peuvent se former à n'importe quel endroit de celui-ci, sans être transmis aux oreillettes. Le danger de ce trouble est qu’il se transforme souvent en tachycardie ventriculaire, caractérisée par des crises soudaines de contraction ventriculaire rapide et que l’insuffisance cardiaque aiguë peut être une complication grave. Les battements prématurés ventriculaires sont également dangereux en cas d’infarctus, car les foyers d’excitation naissent dans le myocarde, et plus l’infarctus est étendu, plus le nombre de foyers d’impulsion peut être important. Une complication dans ce cas est la fibrillation ventriculaire.

Les symptômes

Ainsi, bon nombre de variétés ont une maladie comme l’extrasystole. Les symptômes d'une maladie dépendent de son type. Par exemple, une seule extrasystole auriculaire peut ne pas amener le patient à se plaindre et à se manifester sous forme de battements de cœur rares. Avec des extrasystoles fréquentes ou en groupe, les symptômes sont les suivants:

augmentation du rythme cardiaque, essoufflement régulier, angine de poitrine, fatigue, faiblesse musculaire.

Qu'est-ce qu'une extrasystole dangereuse? Les symptômes de certaines formes de la maladie peuvent se transformer en insuffisance cardiaque. Un diagnostic opportun et un traitement adéquat de l'extrasystole (chaque type de trouble) sont d'une importance primordiale, dans la mesure où la maladie présente des complications insidieuses. Cela est particulièrement vrai pour certains types d’extrasystoles, causées par des pathologies cardiaques. La complication la plus indésirable dans ce cas est la fibrillation - contractions infructueuses du cœur, qui apparaissent chaotiques et sont fatales. L’extrasystole ventriculaire se manifeste par un cœur qui s’efface, une sensation d’interruption dans son travail et un rare vertige. Le dernier symptôme est dû au fait que le sang du ventricule est éjecté avec une force insuffisante avec sa réduction prématurée.

Extrasystole et ostéochondrose

Les troubles du rythme cardiaque se développent souvent sur le fond de l'ostéochondrose. Cette maladie se caractérise par des nerfs moteurs et sensoriels pincés émergeant de la moelle épinière. Dans la plupart des cas, l’extrystystole de l’ostéochondrose est une conséquence du stress et de l’anxiété, d’un dysfonctionnement du système nerveux autonome et de la douleur intense du patient. En outre, une arythmie peut survenir chez les patients prenant des médicaments pour le traitement de l'ostéochondrose: parmi les effets secondaires de la prise de certains médicaments, il y a aussi des battements. Dans de tels cas, il est possible de faire face aux violations du rythme cardiaque si vous remplacez le médicament et utilisez des analgésiques et des tranquillisants.

Extrasystole et grossesse

Les femmes qui se préparent à devenir mères peuvent expérimenter l'un des types d'extrasystoles décrits ci-dessus. La principale raison en est les changements hormonaux dans le corps d'une femme enceinte. Beaucoup de femmes ont peur, pensant que l’extrystystole est une contre-indication à l’accouchement. S'il n'y a pas de pathologies du cœur, alors il n'y a rien à craindre. Éliminer l'arythmie, une situation psychologique relativement calme et l'absence de fatigue physique et mentale. Observez un cardiologue pendant toute la durée de la grossesse pour les femmes enceintes, qui sont le résultat d’une maladie cardiaque.

Actuellement, les médecins peuvent mesurer le rythme cardiaque du fœtus en développement. Souvent, on détecte une arythmie chez un enfant et on considère qu'une anomalie est la survenue d'extrasystoles plus souvent que tous les dix battements du cœur.

Diagnostics

Avant de prescrire le traitement de l'extrasystole, il est diagnostiqué. Tout d'abord, le médecin examine les plaintes du patient - les patients remarquent souvent une sensation de constriction dans la région du cœur et une décoloration au cours d'un accident vasculaire cérébral. Après cela, le moyen le plus important de diagnostiquer ce type d’arythmie est l’électrocardiographie. Les extrasystoles sont clairement visibles sur le cardiogramme - il est indiqué par des intervalles prolongés entre les contractions les plus proches.

Afin de prescrire le traitement correct de l'arythmie, une autre méthode de diagnostic est utilisée - l'échographie. Cette méthode, par exemple, détecte la présence de cicatrices après une crise cardiaque ou des lésions fibreuses des valves. Dans ce cas, les battements sont considérés comme secondaires. Dans de tels cas, le cardiologue élabore un plan de traitement en fonction de la maladie cardiaque sous-jacente. En règle générale, avec un traitement adéquat du problème principal, l'extrasystole disparaît. En outre, il est nécessaire de mener une étude de l'état hormonal du corps afin d'identifier ou d'éliminer les violations et les modifications du système endocrinien, par exemple la glande thyroïde (hyperthyroïdie). De telles analyses sont particulièrement nécessaires pour les femmes.

Quand aller chez le médecin?

Une visite au bureau du cardiologue ne peut être différée si vous ressentez souvent une gêne thoracique, une fonction cardiaque inégale, des soubresauts et une décoloration perceptibles, un arrêt à court terme. Ces symptômes indiquent soit un type spécifique de battements, soit une autre maladie. Dans tous les cas, il est nécessaire d'identifier la cause afin de l'éliminer rapidement et d'éviter des complications possibles. Si des gouttes dans le travail du cœur vous dérangent souvent et régulièrement, consultez un cardiologue.

Traitement médicamenteux

Le traitement des battements atrioventriculaires prématurés est obligatoire pour ses variétés biologiques, c’est-à-dire quand une insuffisance du rythme du rythme est causée par une maladie présente dans le corps. Si l'arythmie est fonctionnelle, aucun médicament pour son élimination n'est prescrit. Il suffit de revoir le mode de travail, de se reposer davantage, de limiter l'effort physique, d'éliminer les sources de stress et de surmenage, d'abandonner les mauvaises habitudes, de dormir au moins 8 heures par jour, de perdre ces kilos en trop et de suivre les règles d'une saine alimentation. Les antiarythmiques sont indiqués pour les symptômes d'intolérance, au risque de développer une fibrillation ventriculaire, avec des battements de coeur trop fréquents. Ce dernier phénomène est souvent la cause de l'hospitalisation du patient.

Avant de prescrire, un cardiologue examine soigneusement l'étiologie du trouble et la fréquence des contractions. Parmi les médicaments principalement attribués aux bêta-bloquants. Parmi ceux-ci sont "Betaxolol", "Propranol", "Métoprolol" et d'autres. Après la prise de ces agents, les antagonistes du calcium sont présentés (de tels médicaments ont la propriété de réduire la conductivité auriculo-ventriculaire, bloquant ainsi la survenue d'un foyer d'excitation), par exemple, Verapamil. Les médicaments antiarythmiques sont utilisés après le traitement avec les deux premiers groupes de médicaments, tandis que le médecin traitant peut choisir "Disopyramide", "Propafénone", "Allapinine" ou d'autres moyens.

Extrasystole ventriculaire. Le traitement de ce type de maladie est effectué non pas par un médicament, mais par un mode de vie sain. Les médicaments antiarythmiques peuvent être nécessaires que lorsque la violation prend une forme stable. Parmi les fonds sont souvent utilisés par voie intraveineuse "lidocaïne", "Novokiamid". Les bêta-bloquants des battements prématurés ventriculaires sont utilisés à la discrétion du cardiologue et les mesures visant à éliminer la maladie sous-jacente à l'origine des arythmies cardiaques sont considérées comme importantes. Les attaques d’extrasystole peuvent être causées par divers facteurs - débordement de l’estomac ou stress intense. Dans ce dernier cas, il est utile de recevoir des antidépresseurs, des tranquillisants. Si les sensations sont fortes, appelez un médecin, car cela pourrait être une manifestation d'une maladie plus dangereuse. Les battements prématurés auriculaires sont surmontés à l'aide d'antiarythmiques de classe 1A ("disopyramide", "sulfate de quinidine") et de classe 1C ("Etmozin", "Flécaïnide") en association avec des antagonistes du calcium ("Verapamil"). Les extrasystoles fréquentes sont considérées comme les plus insidieuses. Si le traitement avec des médicaments n'apporte pas de résultats positifs, alors la chirurgie est une option alternative. L'opération s'appelle l'ablation par cathéter à radiofréquence et constitue un moyen relativement efficace et sûr d'éliminer les battements. Les battements prématurés ventriculaires, dont le traitement est correctement effectué, passent et ne suscitent plus d'inquiétude.

Remèdes populaires

Le traitement des extrasystoles avec des remèdes populaires ne doit en aucun cas être considéré comme le traitement principal de la maladie. Nous vous proposons plusieurs recettes dont l'utilisation est un moyen auxiliaire de résoudre le problème.

Recette connue avec la racine de valériane, qui nécessitera 4 c. racine sèche et un verre d'eau froide. Le bouillon est préparé au bain-marie pendant 25 minutes, puis filtré dans une double couche de gaze et pris avant les repas trois fois par jour dans une cuillère à soupe.Un bon effet est un remède de citron et d'ail. Il est préparé comme suit. Deux citrons et 6-7 gousses d'ail sont hachés et bien mélangés. Après cela, étaler dans un pot de trois litres et ajouter de l'eau. Prendre une demi-tasse par jour. Cet outil nettoie bien les vaisseaux sanguins et affecte favorablement le travail du cœur. Motherwort est connue depuis longtemps pour son effet calmant. Achetez dans une pharmacie un paquet d'herbes de cette plante médicinale et zaparte au bain-marie. Pour ce faire, prenez une cuillère à soupe de motherwort et un verre d'eau. Filtrer la décoction obtenue et prendre trois fois par jour avant les repas. Les hanches des fruits et l’aubépine - n’est pas seulement une bonne source de vitamine C en hiver, mais aussi un outil efficace de soutien en cas d’insuffisance cardiaque. Il suffit de brasser ces baies comme du thé. Prenez soin de l’état de votre système nerveux: stress - voie directe vers les arythmies, alors gardez toujours les sédatifs naturels à la maison: menthe poivrée, mélisse, thym. Faites régulièrement une décoction de ces herbes. L'exasystole cardiaque est traitée à la valériane uniquement dans le cas de la forme fonctionnelle de cette maladie. Préparer le médicament est facile. Verser une cuillère à soupe de racine de valériane avec un verre d'eau fraîchement bouillie, couvrir avec un couvercle et laisser reposer 24 heures. Filtrer et boire 20-30 g de médicament deux fois par jour à tout moment opportun. Les attaques d’extrasystole aident à vaincre l’infusion de bleuet, dont une cuillerée à thé est versée 200 ml d’eau chaude et exigent, comme la valériane. Vous devez prendre cette perfusion uniquement le jour de l'attaque, en buvant 50 g chacun. Vous pouvez ajuster la fréquence cardiaque avec un calendula. Pour cela, vous avez besoin de fleurs et de plantes d’eau bouillante. Il faut insister une heure et prendre 100 g quatre fois par jour.

Il existe encore un grand nombre de recettes pour traiter les extrasystoles, mais vous devez vous rappeler qu'en aucun cas vous ne devez remplacer le traitement prescrit par un cardiologue.

Nutrition pour les extrasystoles

Il est important d'inclure dans votre alimentation un grand nombre d'aliments riches en potassium. Mangez des haricots, des abricots secs, du chou marin, des pruneaux, des kakis, des pommes de terre (bien lavées, cuites au four, cuites directement avec la pelure, est très utile), des noix et des pignons, des céréales. Complètement exclure du menu café, boissons alcoolisées, énergie, Coca-Cola. Il vaut mieux donner du thé vert, des décoctions aux herbes, des compotes de fruits et de baies. L'utilisation d'un mélange de miel, figues, raisins secs, abricots secs et noix sera d'un grand avantage. Manger cette salade trois fois par jour pendant 1-2 cuillères à café. Si des battements sont déjà diagnostiqués, le médecin traitant prescrit un régime spécial enrichi en magnésium et en potassium. Dans le traitement des extrasystoles ne sont pas des aliments recommandés riches en graisses animales, plats épicés, bonbons.

Est important

Rappelez-vous que l’automédication pour les violations du cœur (ainsi que pour toutes les autres maladies) est lourde de conséquences dangereuses. La première chose à faire pour détecter les symptômes de battements prématurés consiste à consulter un cardiologue.

Extrasystole: causes, symptômes, diagnostic et traitement

Les arythmies cardiaques sont un trouble de la fonction d'excitabilité avec irrégularité, fréquence et rythme des contractions cardiaques. L’extrasystole est considérée comme la forme la plus courante de pathologie. L'extrasystole est une contraction prématurée et anormale du cœur ou de ses chambres individuelles, provoquée par une impulsion qui se forme en dehors du noeud sino-auriculaire. Les causes et les mécanismes de la survenue d’extrasystoles sont variés, de même que les manifestations de crises associées à un ralentissement du rythme des contractions cardiaques.

L'extrasystole est un processus intempestif de dépolarisation et de contraction du cœur ou de ses départements. Elle est causée par l’apparition d’une ou de plusieurs impulsions de nature extra-utérine avec une irrégularité des contractions du cœur. Les extrasystoles sont prématurées, c’est-à-dire celles qui précèdent l’impulsion sinusale normale et les apparentes, qui se forment en raison de l’activation des centres des 2e et 3e ordres et de l’oppression du stimulateur principal.

La pathologie est retrouvée chez 60 à 70% des personnes. Chez les enfants, il est principalement fonctionnel (neurogène), sa détection se fait lors de visites à des commissions médicales devant un jardin d'enfants ou une école. Chez l'adulte, l'apparition d'extrasystoles fonctionnelles est provoquée par le stress, le tabagisme, l'abus d'alcool, le thé et le café forts.

Normalement, une personne en parfaite santé peut vivre jusqu’à 100 à 110 extrasystoles tout au long de la journée. Dans certains cas, en l’absence de maladie cardiaque organique, leur survenue jusqu’à 500 par jour ne sera pas considérée comme une violation.

Une extrasystole d'origine organique est formée à la suite d'une lésion du myocarde (avec inflammation, dystrophie, cardiosclérose, maladie coronarienne, etc.). Dans ce cas, une impulsion prématurée peut se produire dans les oreillettes, la jonction auriculo-ventriculaire ou les ventricules. L’apparition d’extrasystoles est due à la formation d’un foyer ectopique d’activité de déclenchement, ainsi qu’à la propagation du mécanisme de rentrée (rentrée de la vague d’excitation).

L’extrasystole est l’un des troubles du rythme cardiaque les plus courants.

Par base étiologique, on peut distinguer les formes d’extrasystoles suivantes:

• fonctionnel (dysrégulateur) - observé chez les personnes sans maladie cardiaque (avec diverses réactions végétatives, dystonie vasculaire, ostéochondrose de la colonne cervicale, surmenage émotionnel, tabagisme, alcool, café, thé fort, etc.);
• organique - l'apparition d'extrasystoles en raison de dommages à l'appareil valvulaire du cœur et du muscle cardiaque; leur apparition indique les changements bruts dans le myocarde sous la forme de centres de dégénérescence, une ischémie, une nécrose ou cardiosclérose contribuant à la formation de l'inhomogénéité électrique du muscle cardiaque (souvent observée chez les patients ayant une maladie cardiaque coronarienne (CHD), l'infarctus aigu du myocarde, l'hypertension, la myocardite, une maladie cardiaque rhumatismale, insuffisance cardiaque chronique, etc.);
• toxique - observé pendant l’intoxication, surdosage en glycosides cardiaques (alorythmie), thyrotoxicose, états fébriles, effets toxiques des médicaments antiarythmiques (AS).

Parmi les options pour extrasystole fonctionnelle peuvent être divisés en 2 sous-groupes:

1. 1. Neurogène - courant dans la névrose avec dystonie végétative (forme arythmique de cardiopathie dysrégulatrice).
2. 2. Neuro-réflexe - en raison de la présence d'irritation dans tout organe interne, le plus souvent - dans le tractus gastro-intestinal (avec ulcère de l'estomac et duodénal, pancréatite, calculs biliaires et lithiase urinaire, prolapsus du rein, distension abdominale, etc..) L'excitation est réalisée à travers le nerf vague à travers le mécanisme du réflexe viscéro-viscéral.

En fonction de la présence d'un foyer hétérotopique, une extrasystole est divisée en ventriculaire et supraventriculaire (supraventriculaire) - auriculaire et auriculo-ventriculaire. Les variétés simples et appariées sont notées lorsque 2 extrasystoles sont enregistrées dans une rangée. Si 3 ou plus sont suivis successivement, ils parlent de battements de groupe. Séparez également monotopique, émanant d’un foyer ectopique, et polytopique, en raison de l’excitation de plusieurs sources ectopiques d’éducation. Classification des extrasystoles ventriculaires selon Laun - Wolf - Rayyan:

• I - jusqu'à 30 extrasystoles par heure de surveillance (monotopes rares).
• II - plus de 30 par heure de surveillance (monotope fréquent).
• III - extrasystoles polytopiques.
• IVa - monotopique apparié.
• Extrasystoles polytopiques appariées IVb.
• V - tachycardie ventriculaire (3 complexes ou plus dans une rangée).

Attribuez ce qu'on appelle des alarythmies, caractérisées par l'alternance du rythme normal de base et de l'extrasystole dans une certaine séquence répétée:

• Bigeminy - une extrasystole apparaît après chaque complexe normal de base.
• Trigeminia - une extrasystole suit toutes les 2 contractions normales ou 2 extrasystoles apparaissent après un complexe principal.
• Quadrigeminia - une extrasystole se produit pour 3 complexes normaux.

Classification plus grande des arythmies ventriculaires:

Indicateur

Bénigne

Potentiellement maligne

Malin

Risque de mort cardiaque subite

Insuffisance cardiaque organique

Soulagement des symptômes, réduction de la mortalité

Soulagement des symptômes, réduction de la mortalité, traitement de l'arythmie

Souvent, les extrasystoles ne sont pas subjectives, surtout lorsqu'elles sont organiques. Parfois, il y a une gêne ou une sensation de poussée dans la poitrine, une «chute à travers», des sensations de décoloration, d'arrêt cardiaque, de pulsations dans la tête, de débordement dans la nuque, associées à des troubles hémodynamiques dus à une réduction du débit sanguin coronaire ou cérébral, accompagnés de faiblesse, de blanchiment, de nausée, vertiges et extrêmement rarement - crises d'angine de poitrine, perte de conscience, aphasie transitoire et hémiparésie (souvent observées dans l'athérosclérose sténotique des artères coronaires et cérébrales).

Les symptômes de dysfonctionnement du système nerveux autonome sont les plus caractéristiques des extrasystoles d’origine fonctionnelle: anxiété, pâleur, transpiration, manque d’air, peur de la mort, démence.

Des extrasystoles fréquentes peuvent conduire à un dysfonctionnement chronique de la circulation cérébrale, coronaire ou rénale. Les extrasystoles du groupe peuvent être modifiées en troubles du rythme plus dangereux: fibrillation auriculaire auriculaire ou flutter (en particulier chez les patients présentant une dilatation et une surcharge auriculaire), tachycardie ventriculaire paroxystique, fibrillation ventriculaire ou flutter.

Les battements prématurés ventriculaires sont très préoccupants car, outre le développement de troubles du rythme, ils augmentent le risque de mort subite.

Si des symptômes similaires aux manifestations cliniques de l’extrasystole sont trouvés, les patients devraient consulter un médecin généraliste ou un cardiologue. Les médecins de ces spécialités sont compétents pour le diagnostic et le traitement des arythmies cardiaques.

Un point important dans l’étude des troubles du rythme, selon qu’il existe ou non une lésion cardiaque, est la définition du caractère neurogène de l’extrasystole. Dans ce cas, le rôle clé est joué par une histoire soigneusement collectée et par l'exclusion de la pathologie du cœur.

La présence de symptômes névrotiques est en faveur de l'origine neurogène des extrasystoles - la connexion de troubles du rythme avec un choc nerveux ou l'apparition de pensées dépressives anxieuses, une irritabilité accrue, une instabilité psycho-émotionnelle, une hypochondrie, des larmoiements, des symptômes végétatifs du dysfonctionnement du système nerveux autonome.

Examen physique et analyse des plaintes. Certains patients ne ressentent pas l’apparence d’extrasystoles, d’autres perçoivent leur apparition comme très douloureuse - comme un coup ou une secousse soudaine à la poitrine, une sensation de "vide" à court terme, etc. Au cours de la conversation, les circonstances de l’apparition de troubles du rythme (dans un état calme, physique ou émotionnel) surtension, pendant le sommeil, etc.), la fréquence des épisodes d’extrasystoles, l’efficacité du traitement médicamenteux. Une attention particulière est accordée à la clarification de l'histoire des maladies passées, prédisposant à endommager le cœur du type organique.

Au cours de l'auscultation, des contractions accélérées se produisent périodiquement, suivies de longues pauses sur l'arrière-plan d'un rythme régulier, le gain du premier ton des extrasystoles.

La réalisation de l'électrocardiographie et de la surveillance de l'ECG selon Holter est considérée comme la principale méthode fonctionnelle de diagnostic des extrasystoles.

Des méthodes supplémentaires sont également utilisées, telles que le test sur tapis roulant, l’ergométrie du vélo. Ces tests vous permettent de déterminer les arythmies cardiaques qui ne surviennent que pendant l'exercice. Le diagnostic de la pathologie cardiaque concomitante de nature organique est recommandé par échographie, échocardiogramme de stress, IRM du cœur, etc.

L’ECG enregistre la présence d’extrasystole, spécifie ses variantes et sa forme. Une propriété commune des types de pathologie est considérée comme une contraction prématurée du cœur, qui se manifeste sur un ECG en raccourcissant l'intervalle R-R. L’écart entre le complexe sinusal et l’extrasystole est appelé intervalle pré-extrasystolique ou de cohésion. L'extra complexe est suivi d'une pause compensatoire, qui se manifeste par un allongement de l'intervalle R-R (il n'y a pas de pause pendant les extrasystoles interpolées ou interpolées).

Une pause compensatoire caractérise la durée de la période de diastole électrique après la systole. Il est divisé en:

• Incomplet - observé lorsque des extrasystoles se produisent dans les oreillettes ou la connexion AV. Il est généralement égal à la durée d'un rythme cardiaque normal (un peu plus que l'intervalle R-R habituel). La condition de son apparition est la décharge du nœud sino-auriculaire.
• Complet - se produit avec des battements prématurés ventriculaires, équivalents à la durée de 2 complexes cardiaques normaux.

Les symptômes des extrasystoles à l’ECG sont:

• l'apparition d'un complexe prématuré d'onde P ou QRST, indiquant un raccourcissement de l'intervalle pré-extrasystolique: avec les extrasystoles auriculaires, l'intervalle de cohésion entre l'onde P du complexe principal et l'onde P d'extrasystoles est réduit; avec des extrasystoles ventriculaires et auriculo-ventriculaires - entre le complexe QRS de contraction normale et le QRS du complexe extrasystolique;
• absence d'onde P devant l'extrasystole ventriculaire;
• expansion significative, haute amplitude et déformation du complexe QRS extrasystolique au cours de l'extrasystole ventriculaire;
• l'apparition d'une pause compensatoire complète dans les extrasystoles ventriculaires et incomplète dans les extrasystoles supraventriculaires.

Les signes distinctifs d'extrasystole ECG les plus caractéristiques, en fonction de la localisation du pouls:

Dans les extrasystoles auriculaires, une onde P altérée suit le complexe QRS, dont l’amplitude de déformation dépend de la distance entre le foyer ectopique et le nœud sino-auriculaire. Avec une excitation auriculaire rétrograde (extrasystoles auriculaires inférieures), une onde P négative apparaît dans les dérivations II, III, aVF.

Le complexe QRST n'est pas modifié et ne diffère en rien du sinus normal, car la dépolarisation des ventricules se produit de la manière habituelle (antérograde).

Avec les extrasystoles auriculo-ventriculaires, l’onde P peut s’accumuler sur le complexe QRS et donc être absente sur l’ECG ou enregistrée comme une dent négative sur le segment RS-T. L'apparition d'un complexe QRS ventriculaire prématuré et non échangé, similaire aux complexes sinusaux normaux, et la présence d'une pause compensatoire incomplète sont caractéristiques.

Il n’est pas toujours possible de distinguer les extrasystoles atriales des atrioventricules. Par conséquent, dans les cas controversés, il est permis de se limiter à indiquer l’origine supraventriculaire de l’extrasystole.

Aux extrasystoles ventriculaires, il n’ya pas d’onde P, le complexe QRS-T est fortement dilaté et déformé.

Les extrasystoles gauche et ventriculaire sont caractérisées par une onde R haute et large et une onde T profonde discordante dans 3 dérivations thoraciques standard et droite (V1, V2); Une onde S profonde et large et une onde T élevée dans 1 sonde thoracique standard et gauche (V5, V6). Pour une extrasystole ventriculaire droite - une onde R large et élevée et une onde T profonde discordante dans 1 standard et dans les dérivations thoraciques gauches (V5, V6); Une onde S large et profonde et une onde T élevée dans 3 dérivations thoraciques standard et droite (V1, V2).

Apparition extraordinaire d’un complexe QRS ventriculaire modifié et pause complète après l’observation des extrasystoles.

Les battements prématurés polytopiques supraventriculaires sont caractérisés par les signes ECG suivants: dents P de forme et de polarité différentes dans une même avance, durée inégale des intervalles P-Q de complexes extrasystoliques, différents intervalles pré-extrasystoliques. L’extrasystole polytopique ventriculaire est accompagnée par différentes formes de complexes QRS-T extrasystoliques en une avance et par la durée des intervalles d’adhésion, malgré la similitude externe des extrasystoles.

Algorithme en tant que bigemini

Allorythmie de type Trigeminia

La surveillance Holter ECG est considérée comme une méthode importante pour le diagnostic des arythmies cardiaques. Cette procédure dure 24 à 48 heures et implique l'enregistrement d'un ballast électronique à l'aide d'un appareil portable monté sur le corps du patient. Les indicateurs sont enregistrés dans un journal spécial de l'activité du patient, où sont notées toutes les sensations subjectives et les actions du patient.

La surveillance de l'ECG par Holter est recommandée chez toutes les personnes suspectées d'une anomalie cardiaque, indépendamment de la présence de symptômes d'extrasystole, ainsi que lors de la détection d'extrasystoles sur un ECG standard.

Le traitement des extrasystoles implique une approche intégrée incluant l’utilisation de médicaments basiques, étiotropes et antiarythmiques proprement dits.

Si une pathologie est détectée, les mesures suivantes sont recommandées:

• élimination des facteurs de risque;
• normalisation du travail et du repos;
• effectuer des séances de physiothérapie et de physiothérapie (traitement électrique, traitement de l'eau, massage);
• normalisation de l'état psycho-émotionnel, y compris par la psychothérapie;
• exclusion des mauvaises habitudes (tabagisme, abus de café et d'alcool);
• traitement de la pathologie somatique concomitante.

Le choix de la tactique dépendra principalement de la forme et de la localisation de l’extrasystole. Il n'est généralement pas nécessaire de traiter des manifestations isolées non causées par une maladie cardiaque. Avec le développement de l'extrasystole sur le fond des maladies du muscle cardiaque, du système digestif et du système endocrinien, le traitement commence par la maladie sous-jacente. Il est recommandé de traiter les extrasystoles d’origine neurogène après avoir consulté un neurologue. Les indications pour prescrire un traitement médicamenteux sont la présence de plaintes subjectives chez les patients, le nombre quotidien d'extrasystoles> 100 et la présence d'une pathologie cardiaque.

Appliquez les méthodes de traitement suivantes:

• Pour soulager la tension, prescrire des remèdes traditionnels sédatifs (infusions d’ordres mères, pivoines, valériane, mélisse) ou des sédatifs (Novo-Passit, Persen). Pour les extrasystoles causées par la prise de médicaments, elles doivent être annulées.
• Le traitement de l’extrasystole fonctionnelle (apparaissant sur le fond de la névrose) implique le rétablissement de l’équilibre psycho-émotionnel et autonome. On utilise des techniques psychothérapeutiques (psychothérapie rationnelle cognitivo-comportementale visant à masquer le jugement erroné du patient au sujet de la maladie cardiaque), évolution des médicaments psychotropes anxiolytiques (Afobazol, Atarax, Stresam), neuroleptiques «légers» (Eglonil, Olanzapine).
• Avec la nature organique des extrasystoles, les médicaments antiarythmiques apparaissent, qui, pour potentialiser l'action, sont complétés par la prescription de la saturation en potassium et magnésium en tant que traitement de base.

Les antiarythmiques sont recommandés dans les situations suivantes:

• avec oreillette très fréquente (plusieurs fois par minute), en particulier des extrasystoles polytopiques afin de prévenir la fibrillation auriculaire;
• avec très fréquemment des extrasystoles simples et polytopiques, appariées ou groupées, ventriculaires (plusieurs par minute), indépendamment de la présence d'une pathologie cardiaque;
• avec sensation subjective d’extrasystoles, même si d’un point de vue objectif, elles ne constituent pas une menace.

Une approche responsable de la prescription des médicaments antiarythmiques est associée au développement possible de complications après leur utilisation, incluant un effet arythmique, qui peut parfois être plus dangereux que l'arythmie elle-même. L'efficacité de la réception de l'UA est prise en compte les 2-4e jours de traitement.

Les critères d’efficacité des antiarythmiques sont les suivants:

• réduire le nombre total d'extrasystoles de 50 à 70%;
• réduction de 90% des extrasystoles appariées;
• absence complète d'extrasystoles de groupe.

En outre, pour tester l'efficacité de l'UA, il existe un test de dépistage de drogue: une seule dose d'antiarythmiques à une dose égale à la moitié de la dose quotidienne. Le test sera positif si, après 1,5 à 3 heures, le nombre d’extrasystoles est réduit de 2 fois ou s’ils disparaissent complètement.

Après l'apparition de l'effet, une transition vers le traitement d'entretien est effectuée, ce qui correspond à environ 2/3 de la dose thérapeutique principale.