Opérations pour les varices dans les jambes: types, conséquences, rééducation

Le traitement des varices aux pieds à l'aide de médicaments n'a pas toujours d'effet positif. Il est particulièrement difficile de guérir les varices s’il est à un stade avancé. Dans ce cas, la chirurgie est le seul moyen d'éliminer la pathologie.

Pour beaucoup de gens, la chirurgie ressemble à une procédure épouvantable. Ils craignent donc de consulter un médecin depuis longtemps, en s’appuyant sur un traitement à domicile. Dans le même temps, la maladie continue de progresser et l'état du patient s'aggrave.

Quand faire?

La chirurgie des varices des membres inférieurs est attribuée dans les cas suivants:

• si les veines saphènes sont élargies en raison d'une pathologie physiologique;
• si la maladie est à un stade avancé, lorsque le traitement des varices par des médicaments ou des remèdes traditionnels n’est plus efficace;
• avec la formation d'ulcères trophiques sur la peau;
• en cas de violation de la circulation vasculaire entraînant une fatigue constante, une fatigue rapide, une douleur et une lourdeur dans les jambes;
• si une thrombophlébite aiguë s'est développée;
• s'il y a des lésions trophiques de la peau.

Pour certains patients, la chirurgie des varices aux jambes peut être contre-indiquée. Les facteurs qui empêchent l'intervention chirurgicale sont:

• l'hypertension;
• maladies infectieuses graves;
• maladie ischémique;
• âge du patient (plus de 70 ans);
• maladies de la peau - eczéma, érysipèle, etc.
• la seconde moitié de l'âge gestationnel.

Types d'intervention

Le type de chirurgie est déterminé en fonction des caractéristiques individuelles de l'évolution de la maladie. Certains types de chirurgie adaptés à une personne peuvent ne pas convenir à une autre. Avant de prescrire une intervention chirurgicale, le médecin examine la forme de la maladie, ses symptômes et la probabilité de complications.

Chirurgical

La procédure la plus longue et la plus compliquée associée à une forte probabilité de complications est la phlébectomie, une opération consistant à enlever les varices. Il n'est prescrit que dans les cas où d'autres traitements ne peuvent avoir aucun effet bénéfique.

Au cours de cette opération, de petites incisions (de 3 à 5 mm) sont pratiquées dans l'aine du patient, à travers lesquelles la veine touchée est ligaturée à l'endroit où elle tombe dans la veine profonde, puis elle est disséquée et extraite de la jambe à l'aide de sondes spéciales. Après le retrait de la veine, des sutures résorbables sont appliquées sur les sites d'incision. L'opération dure de 1 à 2 heures, tandis que le patient est à l'hôpital pour une journée au plus puis il est autorisé à rentrer chez lui.

Le strip-tease est un autre type de traitement chirurgical des varices. Au cours de cette procédure, la veine n'est pas entièrement extraite au complet, mais seulement une petite partie de celle-ci ayant subi une expansion variqueuse. Le retrait est effectué par des piqûres dans la peau, ce qui évite les points de suture qui se chevauchent.

Comment se passe l'opération pour les varices, voir la vidéo:

Sclérothérapie

La sclérothérapie est considérée comme une méthode chirurgicale moins traumatisante. Cela réside dans le fait que, à l'aide des ultrasons, on détermine l'emplacement exact de la veine dilatée, à laquelle on injecte une substance spéciale (sclérosante). Cette substance colle les vaisseaux affectés, empêchant ainsi la circulation du sang. Après cette opération, du tissu cicatriciel se forme sur le site de la veine malade, le gonflement disparaît. Le patient n'est plus tourmenté par la lourdeur et la douleur dans les jambes, et si des ulcères trophiques se sont produits, ils guérissent rapidement.

La sclérothérapie est de deux types:

1. Échosclérothérapie. Cette opération est utilisée si le diamètre des veines atteintes a atteint 1 cm ou plus. Tout d'abord, les veines sont examinées à l'aide d'un appareil spécial - un scanner duplex, puis une ponction est effectuée sous son contrôle, après quoi un sclérosant est injecté dans la veine. Cette procédure vous permet de réduire le diamètre du vaisseau affecté et de rétablir le mouvement normal du sang à travers celui-ci.
2. Mousse sclérosante. Le type de sclérothérapie le plus sûr et le plus indolore. Une mousse spéciale est injectée dans le vaisseau affecté, ce qui le remplit et arrête le flux de sang à l'intérieur du vaisseau.

Pour plus d'informations sur la sclérothérapie pour cette maladie, voir la vidéo:

Coagulation laser

La chirurgie au laser pour l'élimination des varices dans les jambes est considérée comme la méthode la plus avancée sur le plan technologique pour traiter les varices et aide à éliminer les varices anormales chez 90% des patients. Au cours de cette procédure, aucune incision tissulaire n’est pratiquée, ce qui évite les défauts cosmétiques.

Par une perforation dans la peau, un guide de lumière laser est introduit, qui émet des ondes lumineuses. Sous leur action se trouve la dissolution du vaisseau malade. Cette méthode est caractérisée par un faible nombre de rechutes - des cas répétés de formation de varices ne surviennent que chez 5% des patients.

L’oblitération par radiofréquence est similaire à la coagulation au laser du traitement des varices. L'essence de la méthode est l'effet sur la veine douloureuse des micro-ondes qui chauffent le vaisseau, le faisant "braser". Cette méthode de traitement est considérée comme la plus simple et la moins douloureuse. Il peut également être utilisé dans les cas graves lorsque les veines sont grandes.

Comment la chirurgie au laser pour le retrait des varices sur les jambes regarde-t-elle la vidéo:

Conséquences possibles et état postopératoire

Presque tous les types d'opérations effectuées pour éliminer les varices, y parvenir sans risque et causer des complications dans de très rares cas.

La plus grande probabilité de complications et le long parcours de la période de rééducation sont observés lors de la phlébectomie. Des hématomes peuvent se produire dans la zone de la veine distante, et parfois du sang peut s'écouler des incisions, car il existe des affluents d'autres veines.

2-3 jours après la chirurgie, certains patients peuvent faire de la fièvre. Cela est dû aux processus inflammatoires aseptiques dans le sang qui s'accumulent sous la peau.

Les autres complications possibles après la chirurgie peuvent être:

Après la chirurgie, la plupart des patients ont un mode de vie peu actif. En raison de l’hypodynamie, un phénomène aussi dangereux que la thrombose veineuse profonde et aiguë des membres inférieurs peut se produire. Pour le prévenir, vous devez faire des exercices spéciaux, suivre un régime alimentaire et prendre des médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins - Curantil, Héparine ou Aspirine.

Rééducation après le retrait des varices

Le respect du témoignage d'un médecin dans la période postopératoire est la partie la plus importante du traitement et de la prévention des récidives de varices. La plupart des patients sont recommandés:

1. Bandez étroitement la jambe avec un bandage élastique.
2. Portez un vêtement de compression spécial - chaussettes ou collants.
3. Ne soulevez pas plus de 10 kg au cours des six premiers mois après la chirurgie.
4. Faire du sport avec une activité physique modérée - marcher, nager, faire du vélo.
5. Contrôler le poids corporel en cas de problèmes d'excès de poids.
6. Chaque année, suivez un cours de prise de médicaments veinotoniques - par exemple, Detralex.

En cas de douleur dans la jambe opérée, un léger massage peut aider, qui peut être effectué indépendamment.

Recommandations pour la prévention des rechutes

Même si l'opération d'élimination des varices a été réalisée avec succès, il y a toujours un risque de récurrence de la maladie. Pour minimiser les risques de récurrence, il est nécessaire de prendre des mesures préventives:

• mener une vie active - faire du sport, marcher souvent au grand air;
• en position assise, il est nécessaire de s’assurer que la posture est lisse, ne placez pas une jambe sur l’autre, cela risquerait de nuire au débit sanguin veineux;
• combattre l'excès de poids;
• utilisez du café et du thé avec modération;
• chaque matin pour faire de la gymnastique pour les jambes;
• abandonnez les chaussures et les vêtements trop serrés.

Les varices sont une maladie qui, même après une guérison complète, nécessite l’adhésion à un certain mode de vie. Les mesures préventives après une intervention chirurgicale devront être respectées non pas pendant les premiers mois, mais tout au long de la vie. Ce n'est que de cette façon qu'il sera possible de normaliser l'état de votre corps et d'éliminer les risques de réapparition de la maladie.

Enlèvement des veines des jambes: déroulement de l'opération, rééducation et conséquences

Les varices sont une maladie dans laquelle le rétrécissement des parois des vaisseaux des veines profondes se produit et le flux sanguin ralentit.

Cette maladie est beaucoup plus jeune à notre époque. Cela est dû à un mode de vie sédentaire (bien que le travail constant sur les jambes puisse déclencher une épidémie), aux mouvements uniquement liés au transport, au surpoids, à la situation environnementale dans le monde, à la susceptibilité générique aux maladies du sang, etc.

Le stade précoce des varices répond bien aux méthodes de traitement conservateur. Mais si la maladie est déjà allée loin et continue de progresser, vous devriez réfléchir à la manière opérationnelle de résoudre le problème.

Une véritable chirurgie de retrait de la veine effectuée par un chirurgien qualifié est la garantie d'une guérison complète d'une maladie débilitante et épuisante.

Aujourd'hui, ces opérations sont effectuées par des spécialistes hautement qualifiés dans des centres médicaux dotés des équipements les plus modernes et ne présentent aucun danger pour la vie et la santé du patient.

Indications pour la chirurgie

Le retrait des veines est utilisé dans les cas suivants:

• varices étendues couvrant une grande partie de la veine;
• expansion anormale des veines saphènes;
• gonflement grave et fatigue des jambes;
• violation pathologique du flux sanguin dans les veines;
• ulcères trophiques non cicatrisants;
• thrombophlébite aiguë et blocage veineux.

Restrictions et contre-indications

L'opération n'est pas affectée dans les cas suivants:

• l'état avancé de la maladie variqueuse;
• hypertension de grade 3 et maladie coronarienne;
• processus inflammatoires et infectieux graves;
• la vieillesse;
• 2 et 3 trimestres de la grossesse;
• maladies de la peau au stade aigu (eczéma, érysipèle, dermatite, etc.)

Avant l'opération, un examen approfondi du système veineux du patient ainsi qu'un large examen diagnostique sont réalisés. Une chirurgie d'urgence est prescrite pour le blocage des veines, les thrombophlébites récurrentes et les ulcères trophiques non cicatrisants.

Méthodes de chirurgie

Une opération pour enlever les veines des jambes peut être effectuée en utilisant plusieurs techniques modernes.

Phlébectomie - c'est populaire

La phlébectomie est pratiquée dans les premiers stades de la maladie. La préparation à ce type d'opération est la plus élémentaire. Le patient prend une douche et se rase complètement la jambe et l'aine.

Il est très important qu'avant l'opération, la peau de la jambe soit complètement saine et que la peau ne soit pas cassée. Avant la chirurgie, le patient est nettoyé des intestins et mène des recherches sur les réactions allergiques aux médicaments.

L'opération dure jusqu'à 2 heures sous anesthésie locale. Le retrait de la veine saphène est absolument sans danger pour le corps humain. Pendant l'opération, une correction extravasale des valves peut être effectuée pour rétablir l'écoulement de sang.

L'opération commence par une coupure allant jusqu'à cinq cm dans l'aine et deux cm de long à la cheville. Les incisions restantes sont réalisées sous les gros nœuds veineux. Les coupes sont peu profondes et étroites.

Un extracteur veineux (sous la forme d'un mince fil avec une extrémité arrondie à son extrémité) est inséré dans la veine par une incision dans l'aine. Avec cet outil, le chirurgien enlève la veine touchée. Ensuite, les incisions sont cousues et l'opération est considérée comme terminée.

Bien sûr, la jambe est recouverte d'un bandage stérilisé et un bandage élastique est appliqué sur le dessus. Après 1-2 jours, le patient peut déjà se déplacer de manière autonome.

Après la phlébectomie, la patiente porte des bas (ou des bandages) pendant 2 mois et prend également des médicaments veinotoniques pour rétablir le travail des veines.

Dans certains cas, une miniflebectomie est prescrite. Dans ce cas, de petites incisions sont pratiquées sur la jambe (sous anesthésie locale) à travers lesquelles les parties endommagées de la veine ou même de la veine sont complètement retirées.

Sclérothérapie - élimination sans douleur des varices

Aujourd'hui, l'échosothérapie, le traitement des varices par injection, est devenue particulièrement populaire. Dans le même temps, une substance est injectée dans la veine - un sclérote, qui détruit la couche interne des vaisseaux sanguins, après quoi les couches moyennes se développent ensemble et forment une chute de la veine.

Cette méthode est la plus douce, mais pour obtenir un effet durable, plusieurs procédures doivent être effectuées et la rééducation prendra environ six mois.

Ce type de chirurgie, ainsi que la sclérothérapie à la mousse, ne peuvent être utilisés que pour des lésions de veines de petit diamètre et pour un grand nombre de "varicosités". Le sclérote moussant est injecté dans la veine et son efficacité augmente en raison d’une augmentation importante de la zone d’interaction avec la face interne du vaisseau.

De plus, en raison de sa consistance particulière, la mousse reste longtemps dans le vaisseau, ce qui augmente le temps d'exposition du médicament aux vaisseaux affectés. Par conséquent, avec la sclérothérapie par mousse, le nombre de séances diminue de manière significative.

Laser en phlébologie

La méthode la plus moderne d'élimination de la veine est le laser, il s'agit de la coagulation au laser intravasculaire. La surface de la veine de l'intérieur est traitée par un laser à travers une ponction à peine perceptible. À partir de la température élevée du laser, le sang bout instantanément et brasse la paroi du vaisseau à problèmes sur toute sa longueur.

Le grand avantage de cette opération est l'impossibilité d'infection, la rapidité d'exécution et la guérison rapide des ulcères veineux. Mais une telle opération nécessite des équipements complexes, des spécialistes hautement qualifiés, qui ne sont pas disponibles dans tous les centres médicaux.

La méthode la plus récente de technologie transparente est très intéressante. À l'aide de microcontrôleurs, les veines et les vaisseaux sanguins affectés sont enlevés. Dans ce cas, même la suture n'est pas nécessaire. Dans ce cas, un bandage élastique stérile est appliqué sur la jambe et au bout de cinq heures, le patient peut marcher seul.

Ces deux méthodes sont considérées comme à faible impact et sans douleur. Si vous le souhaitez, le patient peut rentrer chez lui le même jour.

Conséquences possibles

Après tout, même la chirurgie veineuse de la jambe la plus bénigne, des ecchymoses, des hématomes et d'autres conséquences resteront qui vous dérangeront pendant un certain temps.

Quelque temps après l'opération, il est préférable de dormir les jambes surélevées pour améliorer le flux sanguin.

Une complication assez courante après la chirurgie est le re-développement des varices, si le patient a une prédisposition générique et qu'il n'a pas changé son mode de vie.

Il est extrêmement rare que le navire ou le nerf voisin subisse des dommages. Mais cette complication est complètement exclue d'un spécialiste qualifié. Après la phlébectomie, il reste de petites cicatrices discrètes sur les jambes.

Les complications thromboemboliques sont très dangereuses.

Les complications thromboemboliques sont la pire conséquence de la période postopératoire. Et pour les prévenir, il est nécessaire de mettre en œuvre un certain nombre de mesures préventives:

• obligation de porter des vêtements de compression;
• port assez long de bandages élastiques avec une interaction insuffisante de l'appareil valvulaire à veine profonde;
• alternent uniformément l'activité locomotrice, éliminent le risque de stagnation du sang;
• l'utilisation de médicaments spéciaux qui fluidifient le sang pour réduire la coagulation du sang.

Les patients conseillent

J'avais peur d'effectuer l'opération pendant longtemps, bien que la varicosité ait été très dérangeante pendant longtemps. Sur le pied droit pendait tout un tas de cônes veineux. Sa jambe était très douloureuse, elle était tordue, surtout la nuit, elle se fatiguait rapidement en faisant de l'exercice.

Le médecin a immédiatement suggéré une phlébectomie. Ne voyant aucune autre issue, j'ai accepté. Et maintenant, je ne le regrette pas du tout et je me demande même pourquoi j’ai hésité et tant souffert. L'opération a été réalisée par un spécialiste expérimenté sous anesthésie locale.

Sur la jambe fait sept coupures de l'aine à la cheville. Ensuite, pendant deux jours, ma jambe me faisait très mal, mais la douleur a rapidement diminué et une semaine plus tard, je suis sorti de l'hôpital en bon état.

En moins d'un mois, j'ai enduit ma jambe de Lioton, l'enveloppant d'un bandage élastique et j'ai également pris du Detralex. Maintenant, après l'opération, cinq ans ont passé et ma jambe ne me dérange plus du tout. Les nouveaux ganglions veineux ne sont pas formés. Je vous conseille de ne pas hésiter sur un sujet aussi important, mais d'accepter une intervention opérationnelle.

Yury V, 49 ans

Dès l'âge de 13 ans, j'étais en train de modeler et maintenant, à 26 ans, j'avais tout un tas de ganglions veineux sur la jambe. Sa jambe était incroyablement douloureuse. Rien n'a aidé. Quand je suis arrivé chez le médecin, il m'a dit que la maladie était dans un état négligé et a recommandé une intervention chirurgicale. Il n'y avait rien à faire et j'ai accepté.

L'opération a duré plus d'une heure sous anesthésie locale, c'était difficile, mais les chirurgiens m'ont soutenue et distraite par une conversation. Un jour plus tard, je suis sorti de la clinique. Un mois plus tard, après plusieurs visites chez le médecin, la jambe est devenue en parfaite santé, sans aucune trace de la maladie.

La seule chose que j'ai regrettée, c'est que je n'ai pas fait cette opération plus tôt. La jambe ne me dérange pas du tout, même si j'ai enlevé une grosse veine. À propos, les coutures de l'opération ne sont pas visibles du tout. À tous ceux qui sont recommandés une telle opération, je vous exhorte à le faire et à ne pas hésiter longtemps.

Anna B, 27 ans

Rééducation après chirurgie

Les recommandations pour la période postopératoire de récupération seront strictement individuelles pour chaque patient et dépendront de la gravité de la maladie, de l'état général du patient, de la présence d'autres affections chroniques, etc.

Mais il existe des conseils communs pour tout le monde:

• dès les premières heures après l'opération, vous devriez essayer de bouger vos jambes, de les plier et de les tourner;
• mentir, il faut lever les jambes, ce qui améliore grandement la circulation sanguine;
• après deux jours, une thérapie par l'exercice et un léger massage sont prescrits pour prévenir la formation de caillots sanguins;
• deux ou trois mois après l'opération devraient éliminer la charge, en visitant le bain et le sauna;
• assurez-vous de vous promener dans des chaussures confortables;
• si nécessaire, le médecin vous prescrira des médicaments.

Les procédures d'élimination des veines sont bien établies et effectuées par des spécialistes qualifiés. Très souvent, la peur habituelle ne nous permet pas de décider d'une opération, mais vaut-il mieux supporter la douleur et prolonger la maladie?

Si vous écoutez les conseils de votre médecin afin de respecter tous ses rendez-vous, la période postopératoire passera sans complications et vous vous séparerez de votre maladie pour toujours.

Variétés d'opérations pour les varices dans les jambes avec des prix

Les varices des membres inférieurs touchent environ 80% de toutes les femmes et 30% de tous les hommes. Apaise seulement le fait que les varices - la maladie n'est pas fatale, et avec elle, vous pouvez en quelque sorte exister. Cependant, ce n'est pas une raison pour s'attaquer à la maladie et en supporter tous les symptômes. Il vaut mieux se débarrasser de l'expansion une fois pour toutes. Hélas, les méthodes thérapeutiques (comprimés, pommades, crèmes, gels) ne donnent pas toujours le résultat souhaité - et alors l'opération pour les varices est le seul moyen de vaincre la maladie.

Quand ne pas faire sans chirurgie?

La chirurgie des varices des membres inférieurs est recommandée dans deux cas:

• La menace pour la vie du patient.
• L'absence d'effet de la pharmacothérapie.

La raison la plus importante de l'extraction rapide des veines des jambes est la position d'urgence du patient: apparition de saignements dans les veines dilatées, signes et symptômes de thrombose, d'ulcères trophiques ou d'autres dommages pathologiques aux veines superficielles ou profondes. Dans ces cas, si vous n'effectuez pas l'opération, le patient peut être confronté à de graves conséquences, notamment une embolie et une gangrène des jambes. Vous ne devez pas avoir peur sans raison, car ces complications surviennent rarement et seulement dans des cas très négligés et compliqués.

Avec le degré initial et modéré de varices, la vie du patient n’est pas menacée et les médecins tentent de traiter une personne sans intervention chirurgicale - une intervention chirurgicale n’est indiquée que si le traitement médical et la physiothérapie ne progressent pas.

Sclérothérapie: il n'est pas toujours nécessaire de couper une personne

Si les varices ne sont pas très compliquées, une sclérothérapie (appelée également sclérothérapie) peut être proposée au patient. Cette procédure est attribuée à l'opération mais ne nécessite pas d'intervention chirurgicale. Qu'est-ce qu'un tel traitement? En sclérothérapie, les veines dilatées ne sont pas retirées, comme lors d'une opération standard, mais elles sont «soudées» avec une solution médicale spéciale injectée à l'aide d'une seringue à aiguille fine. En conséquence, la lumière dans la veine se resserre sensiblement et le flux sanguin pathologique dans les varices s'arrête. Pour le durcissement, on utilise le plus souvent le sulfate de tétradécyle sulfate de sodium ou le polydocanol.

• Pour cette opération ne nécessite pas l'hospitalisation du patient. La procédure est effectuée le jour du traitement et le patient rentre chez lui presque immédiatement.
• Ne faites pas d'incision sur la jambe. Par conséquent, après un tel traitement, il n'y a pas de cicatrices.
• Après l'opération ne nécessite pas de période de récupération spéciale. Le patient peut maintenir une activité normale, ne pas rester au lit et ne pas prendre de congé de maladie au travail.
• Il n’existe pratiquement aucune contre-indication à la sclérothérapie des varices.

• Mieux encore, la sclérothérapie aide également les varicosités. Si la pathologie a affecté les grandes veines, la pointe n'est pas réalisée et une opération est prévue pour retirer les vaisseaux variqueux.
• La sclérothérapie n'est pas pratiquée dans les formes graves d'expansion, alors que des ulcères trophiques, de l'eczéma et des thrombophlébites se sont déjà développés dans les jambes en raison d'une insuffisance de la circulation sanguine.

Prix ​​approximatif pour ce type d'opération

Une séance de sclérothérapie des varicosités coûtera en moyenne 4 500 roubles. La sclérothérapie des veines segmentaires coûte 7000 roubles. Sclérose d'un grand nombre de veines sur la jambe - de 10 000 à 19 000 roubles.

Vidéo sur la façon dont la sclérothérapie est effectuée sur les jambes avec des varices:

Crosssectomy: pour prévenir la thrombose

Phlébectomie - Ce terme collectif désigne toutes les opérations au cours desquelles les varices sont enlevées par des incisions et des ponctions. Il existe de nombreux types d'opérations à ciel ouvert sur les navires - et nous examinerons les principales dans cet article. Nous commençons l’examen des méthodes de la phlébectomie en décrivant une procédure chirurgicale telle que la crosssectomie.

La crosssectomy (également appelée opération Troyanova-Trendelenburg) est utilisée pour traiter les varices sévères, principalement accompagnées de thrombophlébite septique. Lors de cette opération, le chirurgien fait une incision dans la jambe, noue la grande veine saphène et supprime les affluents étendus à proximité.

Chirurgie des varices

Les varices ont un effet néfaste sur la structure des vaisseaux veineux de nos jambes. Dans certains cas, le traitement conservateur est impuissant face à une maladie dangereuse. Mais tout n'est pas si triste, car le traitement chirurgical des varices permet de surmonter la forme avancée des veines touchées.

Indications pour la chirurgie

L'intervention chirurgicale prévoit l'élimination des varices des membres inférieurs. Le traitement des varices a sa propre mise en œuvre spécifique, en particulier les procédures de rééducation, ses limitations.

Dans le traitement chirurgical des varices, le niveau professionnel du phlébologue revêt une grande importance. Il est conseillé, en se basant sur les commentaires des patients sur les médecins, d’opter pour un médecin plus expérimenté et de lui confier sans crainte leur santé.

Seul un spécialiste peut décider de l'intervention chirurgicale pour les varices des membres inférieurs, représentant le tableau clinique de votre cas en fonction des résultats de l'examen. Si vous ressentez un malaise et des manifestations inflammatoires de la maladie des veines des membres inférieurs, vous devez immédiatement consulter un médecin. Vous n'avez pas besoin d'avoir peur de l'opération, car il n'est pas rare qu'une seule de ces procédures puisse sauver un patient de la maladie variqueuse.

Le médecin peut prescrire l'opération après avoir déterminé le degré de maladie variqueuse d'un patient particulier, s'il constate une lésion des veines saphènes, la présence d'ulcères trophiques, une maladie variqueuse des veines profondes (thrombophlébite), une insuffisance circulatoire et un œdème des membres inférieurs.

Si le phlébologue a prescrit une opération pour enlever les varices des membres inférieurs - phlébectomie, il n'y a pas besoin de réfléchir. La pathologie peut causer de graves dommages au corps.

Phlébectomie

La procédure de traitement chirurgical des varices des membres inférieurs n’est pas indiquée pour tous les patients. Une liste de restrictions, en raison de l'identification de quelle intervention chirurgicale sera inacceptable. Nous les listons:

• la vieillesse;
• période de maladie tardive;
• la présence de complications infectieuses;
• nécrose ischémique;
• encéphalopathie hypertensive aiguë.

Pour de tels cas, la médecine implique l'utilisation d'autres méthodes de traitement.

Quels navires doivent être exploités

Effectuer l'écoulement veineux des vaisseaux des veines superficielles, des veines profondes et informer leur interaction - veines perforantes. Les veines profondes ont une fonction particulière. Une grande partie de l'écoulement du sang passe par le canal de leurs vaisseaux. Et les vaisseaux des veines superficielles ne transportent qu'un dixième du flux sanguin total. Le développement des varices affecte les vaisseaux des veines saphènes, à la suite de quoi les chirurgiens, effectuant le traitement des varices, retirent précisément ces veines des membres inférieurs. La zone des veines profondes ne fonctionne généralement pas.

Après avoir examiné les méthodes de traitement, vous vous posez involontairement une question: comment se fait la circulation sanguine après le retrait des veines? Les experts expliquent l’effet thérapeutique par le fait que, en éliminant les vaisseaux des veines saphènes, ils arrêtent la stagnation du liquide sanguin et que le système circulatoire commence à fonctionner normalement.

Préparation du patient

Une personne en attente d'une intervention chirurgicale pour des varices des membres inférieurs doit être à l'écoute du résultat attendu et effectuer une série d'actions obligatoires. À la veille de la date fixée pour l'opération, vous devez vous préparer, à savoir:

1. Au matin pour se laver, mieux sous le jet d'une douche chaude.
2. Rendre la surface des membres inférieurs lisse. Nul besoin d’utiliser des produits dépilatoires cosmétiques, il est préférable de se raser les jambes. Le cuir chevelu gênera le traitement des varices par un phlébologue.
3. Ne soyez pas en retard à la clinique. Vous devez arriver à l'opération un peu avant l'heure fixée. Cela permettra d'observer toutes les manipulations nécessaires en préparation de l'opération.
4. Si l'opération est réalisée sous anesthésie générale, le soir, l'intestin du patient est nettoyé avec un lavement.
5. Il est nécessaire d'informer à l'avance de votre réaction allergique à des médicaments spécifiques. Cela aidera à éviter les complications imprévues. Habituellement, le médecin avertit à l'avance que l'opération est réalisée avec l'introduction préalable de novocaïne, ainsi que de fonds comportant un composant de l'iode.

Il est parfois nécessaire de procéder à une surveillance supplémentaire du patient en milieu hospitalier. Dans ce cas, le patient doit indiquer au chirurgien le nom des médicaments utilisés régulièrement.

Variétés d'opérations

Le traitement des varices des membres inférieurs est effectué par diverses méthodes chirurgicales.

Phlébectomie

L'opération d'enlèvement des veines saphènes a lieu dans les deux heures. Lorsque les vaisseaux sous-cutanés sont retirés, leurs fonctions s'étendent aux veines profondes. Pendant l'opération, des incisions sont pratiquées à l'intérieur de la cuisse et la veine variqueuse est enlevée à travers elles. Pour le rétablissement rapide du patient prescrit des médicaments veno-toniques.

Un important inconvénient d'une telle procédure est le risque important de cicatrices. Cependant, des méthodes sont apparues récemment, qui permettent la plastification des valvules de la veine saphène sans son retrait. Ces techniques appartiennent à des spécialistes individuels, car cette opération est assez difficile et nécessite un professionnalisme élevé et un long doctorat.

Miniflebectomie

L'opération vous permet de conserver une apparence de peau plus attrayante que la phlébectomie. Le chirurgien fait des piqûres, lesquelles permettent de retirer les veines touchées. Le résultat visible du travail du médecin est de petites cicatrices, qui ont ensuite guéri.

Phlébectomie Combinée

L'opération peut également être réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale. Cette procédure s'appelle phlébectomie combinée. Elle se caractérise par l'élimination des varices avec des sondes spéciales. Après un certain temps, les cicatrices guérissent et le retour de la maladie est improbable.

Décapage

Il est considéré comme un type de traitement chirurgical de la grande veine saphène. Le décapage permet d'éliminer la grande veine saphène ainsi que les affluents en coupant l'aine. Le stripping partiel vous permet de retirer la veine touchée avec une sonde fine. Le stripping total élimine complètement le vaisseau de la grande veine saphène. Les veines perforantes insolvables des membres inférieurs sont ligotées. La zone de la jambe opérée est soumise à une pression de bandage serrée.

Chirurgie au laser

La chirurgie moderne utilise deux types de chirurgie au laser dans le traitement des varices. La première méthode de traitement est la coagulation endovasale au laser des varices. Il se caractérise par la coagulation d'un vaisseau veineux sous l'influence du flux d'énergie thermique d'un laser. La deuxième méthode de coagulation au laser percutané est connue pour le traitement des vaisseaux veineux. Alors, traitez la grille vasculaire des varices.

Quelle opération est la meilleure

La pertinence de toute méthode chirurgicale est déterminée par le médecin. Seul un médecin sera en mesure d'évaluer le degré de la maladie et les troubles pathologiques associés. En règle générale, les nœuds mineurs sont neutralisés par une intervention chirurgicale plus douce. Les lésions étendues des varices nécessitent des mesures radicales de la chirurgie traditionnelle.

Suite à des incisions chirurgicales, les ponctions seront une peau disgracieuse blessée nécessitant une longue période de rééducation. Par conséquent, l'accès en temps opportun à un médecin permettra de localiser la maladie par des méthodes moins traumatiques et d'éviter des conséquences négatives.

Conséquences possibles

Après la chirurgie, des complications peuvent survenir. Leur présence sera due à diverses raisons, allant de l'état des vaisseaux aux caractéristiques régénératrices de la peau. Ces signes sont individuels et peuvent ne pas avoir une appartenance générale à un groupe particulier de patients. L’expérience professionnelle des phlébologues a permis de suivre les complications fréquentes liées aux opérations des varices des jambes:

1. Coagulation du sang dans le vaisseau veineux avec clairance sanguine réduite (thromboembolie). On peut éviter cette situation en limitant le temps passé par le patient au repos et en reprenant rapidement ses activités et ses mouvements.
2. Saignement Le sang coule généralement à travers les procédures d'habillage. Un tel phénomène n'est pas dangereux.
3. Ecchymose. Caractérisé par la formation d'ecchymoses qui guérissent dans les deux semaines.
4. Sensations de douleur. Les manifestations douloureuses postopératoires sont un élément d'accompagnement du rétablissement. Normalement, les manifestations douloureuses sont conservées pendant plusieurs jours et s'atténuent progressivement.
5. Augmentation de la température corporelle. Le phénomène est de courte durée et représente une réaction naturelle à la coagulation des protéines.

Ainsi, le gros des affections postopératoires possibles est temporaire et ne constitue pas une menace. Il faut accorder encore plus d’attention au premier signe, car cela pourrait en outre rendre nécessaire la prochaine opération.

Période de rééducation

La période postopératoire ne provoque des récidives que dans des cas isolés. Le maintien de la santé future des jambes dépend davantage du patient. Afin d'éviter les ecchymoses, les saignements et autres écarts imprévus, il est nécessaire de suivre les recommandations du médecin traitant.

Conditions postopératoires de base:

1. Diversifier le repos habituel.
2. Les promenades dans les rues sont régulières.
3. Effectuer des exercices de bien-être physique, sélectionnés par un spécialiste.
4. Tenez-vous en aux bons graphiques et menus.
5. Attacher les jambes avec des tissus aux propriétés élastiques.
6. A utiliser dans les bas de compression quotidiens
7. Évitez de soulever des poids.
8. Contrôler le poids corporel.

En outre, il existe d'autres actions obligatoires:

1. Dans les deux jours suivant la chirurgie, éliminez la consommation de boissons alcoolisées, visitez un bain chaud, conduisez une voiture.
2. Un massage des membres inférieurs pendant les quatre premiers jours aidera à éviter les manifestations douloureuses accompagnées de température. En général, l'activité et la mobilité aideront à normaliser plus rapidement le débit sanguin et à améliorer le tonus des parois des vaisseaux des membres inférieurs.
3. En prévenant la thrombose, le phlébologue peut prescrire des médicaments pour éclaircir le sang. Ne pas ignorer ce rendez-vous.
4. La prévention du processus inflammatoire peut être fournie par l’utilisation d’antibiotiques. Lorsque vous parlez à un médecin, vous devez immédiatement nommer les contre-indications que vous avez pour certains composants du médicament.
5. Il est interdit de mouiller les points de suture postopératoires avant de les enlever. Les points de suture sont généralement retirés le septième jour après la chirurgie, en s'assurant que l'incision est cicatrisée.
6. Après avoir retiré les fils de la plaie, il est recommandé de prendre les procédures à l'eau avec précaution, en évitant les éponges et les éponges dures. Il est recommandé de se laver les pieds avec un chiffon doux imbibé d'eau savonneuse sans alcalis. Après le lavage, laisser sécher la plaie et la traiter délicatement avec de la peinture verte. Dans les 30 jours, vous ne pouvez pas utiliser de balai de bain dans la zone des cicatrices, ni casser les jambes dans le bassin.

Nutrition après la chirurgie

Le renforcement des vaisseaux sanguins pendant la période de rééducation contribue à une nutrition équilibrée. Il nécessite un certain nombre de restrictions, mais en général, il ne deviendra pas douloureux et insupportable, comme certains régimes.

1. Vinaigre de cidre de pomme à utiliser quotidiennement sous forme diluée: 3 cuillères à soupe de vinaigre dans une demi-tasse d’eau bouillie et réfrigérée.
2. Aimer les salades, aromatisées à l'huile végétale et représentant une combinaison des légumes suivants: poivrons, tomates, carottes, légumes verts. Vous pouvez manger des légumes sous la forme habituelle.
3. Boire chaque jour 1 verre de jus de fruits fraîchement pressés à base de groseille à maquereau, d'agrumes, de cassis, de pommes.
4. Début de matinée avec la consommation de céréales dans la composition de céréales ou de céréales.
5. Il est nécessaire d'inclure les fruits de mer dans l'alimentation. Quels sont les aliments que vous allez manger - les moules ou le chou marin ne comptent pas. Les produits peuvent être sélectionnés indépendamment en fonction des capacités financières.

Seule une nutrition adéquate et équilibrée aidera à récupérer plus rapidement après une intervention chirurgicale sur les veines saphènes.

Chirurgie des varices des membres inférieurs: indications, méthodes, rééducation

Les varices, ou varices, est une maladie caractérisée par de faibles valves dans les veines et un dysfonctionnement de la paroi vasculaire, ainsi que par une stagnation du sang dans les veines des membres inférieurs. Cette pathologie comporte non seulement une violation du trophisme, ou de la nutrition tissulaire, qui peut être difficile et une guérison à long terme des ulcères trophiques, mais elle est également dangereuse car le sang stagnant s'épaissit et des caillots sanguins se propagent dans le corps par la circulation sanguine. En outre, dans le cas de la formation de couches thrombotiques à l'intérieur de la paroi vasculaire (phlébothrombose), elle peut être infectée par le développement de maladies terribles - la thrombophlébite.

Chirurgie des varices

L'opération des varices des membres inférieurs est radicale et consiste à enlever les veines sous-cutanées des membres inférieurs affectés par le processus (phlébectomie) ou dans la sclérose des veines profondes de la jambe et de la hanche.

Traditionnellement, la phlébectomie (crosssectomie) est réalisée selon la méthode de Bebcock et consiste à insérer la sonde dans la lumière de la veine, puis à étirer la veine tout au long de l'incision pratiquée dans la peau jusqu'à l'extérieur. L'incision est suturée à la fin de la couture esthétique de la chirurgie.

La mini-phlébectomie est utilisée pour retirer de très petites sections de la veine. Pendant l'opération, le pansement pour la veine n'est pas utilisé. Les coupures sur la peau ne sont pas effectuées, et un morceau de la veine est enlevé à travers une ponction mince sur la peau qui ne nécessite pas de points de suture.

à gauche - phlébectomie, à droite - mini-phlébectomie

Avec une petite partie de la lésion des varices, il est possible de réaliser une technique plus économe - le stripping. Ceci est un pull out avec un crochet mince du nœud variqueux seulement. L'extrusion est réalisée à travers deux incisions sur la peau, suivies d'une fermeture. Une variante de cette technique est le cryostripping - «congeler» une veine à une cryosonde à basse température, le nœud déstructuré est également retiré.

phlébectomie par stripping

La sclérose veineuse est une introduction dans la lumière d'un sclérosant, une substance qui «colle» les parois des veines les unes aux autres, mais la veine reste profondément sous la peau sans remplir sa fonction. Le flux sanguin dans la veine s'arrête et traverse les vaisseaux collatéraux sans perturber l'écoulement du sang veineux du membre inférieur. La sclérose veineuse est réalisée sous contrôle échographique.

La coagulation endovasculaire au laser des varices est la méthode la plus récente en phlébologie et consiste à insérer une sonde mince dans la lumière d’une veine avec un rayonnement laser, ce qui a un effet cautérisant sur les parois de la veine.

La méthode d’oblitération des veines par radiofréquence s’applique également au traitement plus moderne des varices, mais tous les établissements médicaux ne sont pas équipés du matériel approprié. La technique consiste en un effet de «cautérisation» sur la paroi vasculaire des ondes radio haute fréquence.

Indications pour le retrait des veines

Tous les patients ne subissent pas une intervention chirurgicale, mais dans certains cas, il est toujours possible de s'en passer, car il vaut mieux supprimer la source d'inflammation potentielle et de caillots sanguins que de s'attendre à des complications. Les conditions nécessitant une intervention chirurgicale sont les suivantes:

• Le risque de thrombophlébite ou de survenue déjà présente,
• Exacerbations fréquentes de thrombophlébite,
• Dommages importants aux veines saphènes,
• Les symptômes marqués des varices - une sensation constante de lourdeur et de douleur dans les jambes,
• Ulcères trophiques non cicatrisants,
• Malnutrition (trophisme) des tissus des membres inférieurs - décoloration et refroidissement de la peau des jambes et des pieds.

Contre-indications à la chirurgie

Une intervention vasculaire même minimale est contre-indiquée dans les cas suivants:

• Grossesse 11 et 111 trimestres,
• Maladies infectieuses aiguës
• Exacerbations de maladies chroniques (asthme bronchique, diabète sucré, ulcère peptique et autres),
• AVC aigu
• Infarctus aigu du myocarde,
• Érysipèle des membres inférieurs.

Dans tous les cas, toutes les indications et contre-indications sont déterminées par le phlébologue ou le chirurgien lors de l’examen personnel du patient.

Quelle méthode choisir?

L'utilisation d'une méthode de traitement particulière n'est évaluée que par un médecin, en fonction du degré de propagation du processus.

Bien sûr, avec des nœuds plus petits, des méthodes moins invasives sont préférables, telles que la mini-phlébectomie, le décapage court, l’oblitération au laser et le durcissement, car elles sont moins traumatisantes et ne nécessitent pratiquement pas de période de rééducation. Dans le même temps, avec une large étendue de varices, la préférence est donnée à la phlébectomie traditionnelle, qui non seulement nécessite une anesthésie de la colonne vertébrale, mais constitue également une opération assez traumatique, laissant un défaut esthétique sous la forme de cicatrices postopératoires aux jambes.

À cet égard, il n'est pas nécessaire de différer la visite chez le médecin lorsque le stade initial des varices est disponible, et encore plus, vous ne devez pas abandonner l'opération moins traumatique si le médecin en voit la nécessité pendant l'examen.

Quand est la meilleure opération?

La décision de recourir à un traitement chirurgical n’est prise qu’après avoir consulté un phlébologue ou un chirurgien vasculaire. Cependant, à un stade précoce, lorsque le patient ne se préoccupe que d’inconfort esthétique sous la forme de nœuds variqueux, ainsi que d’un léger gonflement des pieds en fin de journée, vous pouvez essayer d’arrêter la progression du processus à l’aide de bas de contention et de préparations vénotoniques.

En cas de douleur dans les membres et de risque élevé de complications, il n’est pas recommandé de retarder la chirurgie.

Préparation à la chirurgie

Avant de planifier une opération de retrait de veine, le patient doit subir une série d'examens nécessaires. Celles-ci incluent la consultation d'un chirurgien ou d'un phlébologue, ainsi qu'une échographie des veines des membres inférieurs. Dans le cas où il est prouvé que le patient a retiré une veine, il est examiné au stade ambulatoire, en particulier des analyses de sang générales et biochimiques, des tests de coagulation du sang (INR, APTT, etc.), un ECG et une radiographie pulmonaire.

Le jour prescrit par le médecin, le patient doit apparaître dans un établissement médical pratiquant la phlébectomie. Vous pouvez raser les poils du tibia, de la cuisse et de l’aine du côté du membre atteint. La veille, il est nécessaire de se limiter à un dîner léger. Vous devez subir une opération à jeun. Le patient doit avertir le médecin de l’opération et l’anesthésiologiste de l’intolérance aux médicaments pris antérieurement.

Comment se déroule l'opération?

Après l'arrivée du patient à la clinique et l'examen initial par le chirurgien et l'anesthésiste, le problème de l'anesthésie est résolu. Dans le cas d'une phlébectomie conventionnelle, on utilise l'anesthésie rachidienne. Pour les mini-opérations, on utilise l'anesthésie locale en perçant la peau avec des solutions de novocaïne ou de lidocaïne.

Après le début de l'anesthésie, le chirurgien détermine l'emplacement de la veine par échographie Doppler (USDG). Ensuite, une sonde est insérée à travers une incision dans la lumière de la veine et l'étape principale de l'opération est réalisée - intersection et ligature des sections de veine pendant la phlébectomie, traction de la veine pendant la mini-phlébectomie (uniquement par perforations, pas par incision) ou exposition laser aux parois du vaisseau. L'étape principale dure entre une demi-heure et deux ou trois heures, selon le volume de l'opération.

Après l'étape principale, les incisions cutanées sont suturées, un pansement aseptique sous pression est appliqué sur la plaie et le patient est escorté vers le service, où il sera surveillé pendant plusieurs heures à quelques jours. Dans la salle commune, le patient enfile un vêtement de compression qui ne doit pas être retiré avant trois jours.

Après une journée, le patient rentre chez lui. Si le chirurgien vous prescrit un pansement, le patient les visite tous les jours ou tous les deux jours. Les points de suture sont retirés sept jours après l'opération et, deux mois plus tard, un USDG de suivi des membres inférieurs est effectué.

Vidéo: préparation et déroulement de l'opération

Y a-t-il des complications après la chirurgie?

La technique opératoire, perfectionnée à la perfection au fil des décennies, réduit au minimum les risques de complications postopératoires. Cependant, dans des cas extrêmement rares (moins de 1%), l'apparition d'effets indésirables tels que:

• Hématomes postopératoires sur la peau - se dissolvent en quelques mois,
• Les phoques postopératoires sous la peau le long du lit de la veine retirée - disparaissent également dans un mois ou deux après la chirurgie,
• Les dommages mécaniques aux vaisseaux lymphatiques, conduisant à la lymphostase (stase lymphatique) - sont traités de manière conservatrice, mais après quelques mois, la lymphe commence à circuler à travers les anastomoses et le flux lymphatique du membre est correctement effectué.
• Dommages causés aux nerfs sous-cutanés, se traduisant par des troubles transitoires de la sensibilité de la peau - auto-nivelés en quelques mois.

Coût de la chirurgie des veines de la jambe

La phlébectomie peut être pratiquée en ambulatoire dans un hôpital de jour du service de chirurgie de la clinique ou du service de chirurgie vasculaire de l'hôpital 24 heures sur 24. Dans la plupart des cas, les opérations sont effectuées gratuitement si indiqué, mais si le patient le souhaite, elles peuvent être effectuées à l'aide de services payants ou dans des cliniques privées.

Le coût des opérations varie, allant de 20 000 roubles pour cacher les veines d'un membre à 30 000 roubles pour une mini-phlébectomie et 45 000 roubles pour une phlébectomie avec séjour d'un jour à l'hôpital. Dans certaines cliniques privées, des services tels que la phlébectomie, un séjour d'un jour à l'hôpital pour malades hospitalisés, la ligature et le retrait des sutures, ainsi qu'un suivi pendant le mois peuvent coûter environ cent mille roubles.

Prédiction et mode de vie après la chirurgie

Après une intervention chirurgicale pendant plusieurs jours, une douleur douloureuse dans le membre opéré et un léger gonflement sont possibles. Pour le soulagement des symptômes désagréables, le médecin prescrit des médicaments non stéroïdiens tels que le kétorol, le nis, etc. Immédiatement après l'opération, le patient doit porter des sous-vêtements de compression et effectuer des exercices de thérapie physique prescrits par le médecin.

Le deuxième jour après la chirurgie, le patient est autorisé à marcher lentement. Après une semaine ou deux, vous devez vous assurer de marcher lentement à pied quelques heures par jour.

À partir de la correction du mode de vie, les problèmes suivants sont pertinents:

• Abandonner les mauvaises habitudes
• Une bonne nutrition à l'exception des aliments gras et nocifs
• Le respect du régime de travail et de repos,
• L'exception pendant les heures de travail seulement assis ou simplement debout - vous devez changer la position des membres au cours du processus.

En conclusion, je voudrais noter que, à en juger par les examens, les opérations d’enlèvement des veines sont très bien tolérées et les complications graves ne surviennent pas. De plus, le risque de complications potentiellement mortelles des varices (thromboembolie, par exemple) diminue fortement après l’élimination de la veine dilatée. Actuellement, l'amputation du membre en raison d'une inflammation sévère et même d'une gangrène due à une thrombophlébite (en particulier contre le diabète) n'est pas rare. Il est donc préférable de contacter un chirurgien à un stade précoce et de ne pas refuser de retirer les veines, si nécessaire. Ainsi, vous vous épargnerez non seulement des membres en bonne santé, mais également la santé de tout l'organisme.

Phlébectomie

Que signifie "phlébectomie"?

La phlébectomie est l'ablation chirurgicale de varices dans les jambes. Cette méthode est utilisée pour traiter les varices, alors que son objectif est d'éliminer les zones de varices. Lors de l'opération sur les jambes, les veines sous-cutanées sont éliminées dans lesquelles le flux sanguin détient moins de 10% du volume total.

De tels changements ne causent pas de problèmes particuliers, car les veines profondes dans les jambes s'adaptent facilement à une légère augmentation de la charge. Le retrait des veines par chirurgie a généralement un effet positif. Le résultat est la normalisation de la sortie de sang et la réalisation d'un effet cosmétique. Avec les varices dans les membres inférieurs, le traitement peut et doit être fait.

Contenu de la page

Les indications chirurgicales pour enlever les veines peuvent être différentes.

Symptômes des varices

La phlébectomie est prescrite si le patient souffre:

• Varices étendues;
• Fatigue sévère et gonflement des jambes dans le bas de la jambe, chargé de varices;
• Les complications des varices;
• Sortie de sang avec facultés affaiblies;
• Ulcères trophiques et thrombophlébite;

Une telle mesure radicale, en tant qu'opération d'élimination des varices des jambes, est prescrite dans le cas où le traitement médicamenteux aurait été inefficace. C’est généralement une maladie qui a laissé des complications au stade initial.

Malgré les nombreuses préoccupations des patients, la chirurgie phlébectomique n’est pas dangereuse et, à l’aide des derniers développements et méthodes de mise en œuvre, les dommages corporels sont minimes et ne nécessitent pas un ajustement important.

C'est pourquoi il n'est pas conseillé de différer l'opération prescrite par le médecin. Cela ne peut qu'aggraver l'état général du patient. Le traitement après la phlébectomie est prescrit en fonction des résultats de l'opération.

Contre-indications à la chirurgie

Malgré la grande efficacité et la polyvalence de la méthode, il est impossible de procéder à une opération d'élimination des varices sur les jambes.

• Thrombose veineuse profonde dans les jambes;
• Cardiopathie ischémique;
• Hypertension sévère;
• Inflammation des jambes, y compris eczéma et érysipèle;
• Maladies infectieuses.
• Grossesse aux 2e et 3e trimestres;
• La vieillesse

Comment se fait la chirurgie veineuse

Avant de prescrire l'opération, le médecin envoie le patient au diagnostic en fonction des résultats; les résultats sont pesés chirurgicalement pour et contre les varices. L'examen est effectué par un phlébologue et, si nécessaire, peut prescrire une échographie des veines et des vaisseaux sanguins.

Selon les statistiques médicales, il s’agit souvent d’une phlébectomie combinée. Cela signifie que différentes méthodes sont utilisées au cours de l'opération, qui sont appliquées en fonction des vaisseaux sur lesquels la varicosité est localisée et du stade de la maladie.

La phlébectomie combinée peut comprendre:

• crossectomie
• safénectomie
• décapage
• microflebectomie. Au cours de ses varices, les veines dilatées dans ses jambes sont enlevées avec un crochet spécial, inséré à travers de petites incisions dans la peau.

Crosssectomy

La méthode de la ligne de tendance des chevaux de Troie nécessite l’intersection de la veine variqueuse directement là où elle tombe dans la veine profonde. Cette procédure est effectuée à travers une petite incision appliquée par le chirurgien dans l'ozone.

Après l'opération, des points de couture cosmétiques sont appliqués. De ce fait, les traces de l'opération restent presque imperceptibles. Cette méthode de traitement des varices, cette méthode est indépendante, a souvent recours à son aide en cas de thrombophlébite ascendante.

Cependant, dans certains cas, cette technique de phlébectomie est utilisée avec une approche intégrée. La méthode de Kokket consiste à bander les veines superficielles au-dessus du fascia de la jambe.

Safénectomie

L'une des interventions de Babcock les plus courantes consiste à exciser de gros troncs veineux. Produit en cas de varices communes graves et négligées. Une incision est d'abord faite dans la région de l'aine.

Plusieurs canaux estuariens se distinguent des tissus environnants. Le nombre de conduits peut varier de 1 à 8, et cela dépend principalement de la différence individuelle du patient.

Le tronc principal est ligoté et croisé. Après cela, une incision à la cheville est faite, grâce à laquelle les veines distales sont distinguées. Après cela faire l'ouverture d'une veine et l'introduction d'une sonde métallique.

Avec son aide, il est possible de se séparer des tissus environnants sur toute sa longueur. L’opération sur Narath, qui se distingue par l’extraction du navire par parties, lui ressemble. Est-il possible de faire du sport après la chirurgie - oui, s'il n'y a pas de complications.

Décapage

Élimination des varices des membres inférieurs à l'aide d'une sonde mince (seule une partie de la veine atteinte de varices est retirée). Cette opération douce, prescrite pour les varices dans les jambes, permet de ne retirer que la partie de la veine gravement atteinte par la maladie.

Son principal avantage est qu’elle est réalisée au moyen d’une petite perforation de la peau, ce qui permet de l’attribuer facilement à une phlébectomie peu invasive et aux avantages de cette méthode.

La microflebectomie de Muller et Waradi implique l’utilisation d’appareils spéciaux permettant de minimiser les lésions tissulaires. L'opération passe par des coupes complètement discrètes de 4-5 mm. La couture en même temps reste presque imperceptible. Eh bien, la rééducation après la phlébectomie et les périodes de récupération sont extrêmement courtes.

Phlébectomie ou laser

La phlébectomie au laser est l’une des méthodes de traitement les plus récentes. La commodité de cette méthode en l'absence de toute incision de tissu. Les médecins professionnels effectuent l'opération avec un laser contrôlé par un ordinateur.

Grâce à cette action hautement technique, il est possible d’agir sur le navire affecté avec une précision millimétrique. Au cours des préparations, une sonde mince est insérée dans la veine et la ponction du tissu est extrêmement petite. Avant la manipulation du patient, une anesthésie locale est effectuée afin d'éviter toute sensation désagréable pendant le traitement.

Traitement au laser (vidéo)

Préparation à la chirurgie

La préparation pour la phlébectomie endoscopique est minime. Pour ce faire, le patient doit prendre une douche et raser soigneusement les cheveux dans la zone d'opération.

Les médecins pratiquent une anesthésie épidurienne spéciale qui élimine complètement la douleur et l'inconfort. En fonction de la complexité de l'opération et de la manière dont elle sera effectuée, la durée de la procédure variera.

Cependant, le temps moyen est de 3 heures. S'il n'y a pas de complications chez le patient, après 1 à 2 jours dans l'hôpital de jour, il peut rentrer chez lui et se rétablir après l'opération.

Bien entendu, la période postopératoire dure un peu plus longtemps, durant laquelle vous devez suivre certaines règles. Pendant trois jours, portez des vêtements de compression spéciaux à la jambe et ne les enlevez pas.

En outre, pour la récupération, il est nécessaire de faire un léger massage du membre opéré, de suivre les recommandations après l'opération et d'exercices spéciaux du cours de thérapie physique.

L'exercice et la musculation doivent être évités pour éviter les complications, mais la gymnastique après la phlébectomie est extrêmement positive. En outre, il n'est pas possible de visiter les saunas, les bains et les piscines après l'opération de phlébectomie.

Si, au cours des premiers jours postopératoires, des hématomes sont notables après l'opération, vous ne devriez pas en avoir peur, car il s'agit d'un phénomène parfaitement compréhensible. Ils vont progressivement disparaître, mais cela peut prendre plusieurs jours. De plus, il peut y avoir un petit tissu de phoque dans la zone d'opération. Certains patients présentent un œdème après une phlébectomie.

Les points sont retirés pendant 8 à 9 jours. Des sous-vêtements spéciaux pour créer la compression nécessaire doivent être portés pendant au moins un mois. Deux semaines après l'opération, le médecin procède à un examen de contrôle nécessaire pour déterminer l'état du patient. La prochaine visite chez le médecin consistera en un examen avec l'échographie au bout de 2 mois.

Des complications

Des complications après une intervention chirurgicale pour les varices des extrémités peuvent survenir immédiatement et après plusieurs jours. Selon les statistiques, la fréquence des complications postopératoires est minime, mais cette probabilité doit être prise en compte.

Parmi les principales complications figurent:

• Manque de sensibilité sur la jambe après des lésions nerveuses de la peau.
• Engourdissement de la cheville et de la région tibiale interne, gonflement du pied.
• L'apparition de la suppuration à la place de l'hématome.
• Saignements excessifs.
• L'émergence de nouveaux signes de varices près du site de l'opération rechute
• L'apparition de nombreuses ecchymoses ou décoloration de la peau
• Douleur au site de l'impact, jambe enflée

Pour prévenir de tels symptômes, les médecins annoncent immédiatement la recommandation du client pour la période postopératoire. Les patients, à leur tour, doivent se conformer à la recommandation prescrite après la phlébectomie prescrite par les médecins. Aucune charge après l'opération devrait être.

En respectant scrupuleusement les recommandations du chirurgien concernant le nombre de marches à effectuer après l'opération, en effectuant des exercices de physiothérapie avec un exercice équilibré, en corrigeant la nutrition pendant la période postopératoire (une alimentation modérée est nécessaire), le patient peut compter sur un prompt rétablissement et sur le fait que les varices après la chirurgie ne reviendra pas.

Coût de la chirurgie pour l'ablation des varices

Pour ceux qui savent ce qu'est la phlébectomie des veines, la question de savoir où pratiquer l'intervention à moindre coût est garantie, afin d'éliminer les varices sans conséquences. Nous garantissons que la phlébectomie veineuse à 60 ans et 20 ans, nous avons de grandes chances de succès. Les spécialistes de la clinique consulteront chaque patient en détail afin de déterminer de manière objective si une opération doit être pratiquée. Après avoir reçu des informations sur la durée de l'opération, sur la douleur à la jambe après son opération, sur sa durée à l'hôpital, sur la manière de supprimer les cicatrices, etc. - Il est plus facile pour le patient d'oser subir un traitement chirurgical. Après avoir analysé les types de techniques chirurgicales possibles, la meilleure option est choisie, par exemple la miniflebectomie.

En fonction de la technique d’opération utilisée, le coût du service changera également. Vous pouvez savoir combien coûte la chirurgie en contactant une clinique spécifique. À Moscou, le prix d'une phlébectomie sera de l'ordre de 15 000 à 30 000 roubles.

Photos avant et après la phlébectomie

Les avis

Récemment effectué une opération de phlébectomie. Je suis allé chez le médecin avec une plainte pour douleur à la jambe. Je ne suis moi-même pas de Moscou, cependant, j'ai choisi une clinique métropolitaine pour le traitement - après tout, le haut niveau de professionnalisme des médecins et l'équipement des salles sont bons. Passé une consultation phlébologue, diagnostics par ultrasons. Selon les résultats, il est devenu évident que l'opération est toujours nécessaire. Il a été décidé d'utiliser un effet laser. Bien sûr, j’étais inquiet, car je ne comprenais pas du tout ce qu’était la phlébectomie. Le médecin, voyant mes hésitations, m'a rassuré, m'a expliqué comment l'opération se déroulerait et m'a assuré d'un résultat positif. Tout s'est vraiment passé rapidement et sans douleur (l'anesthésie a été donnée). La ponction est maintenant complètement invisible, mais les problèmes avec les veines sont résolus. Natalya Ivanovna

Un grand merci aux médecins qui m'ont soigné. Enfin, la douleur aux jambes fait partie du passé. Tout le monde se demande pourquoi il n’a pas demandé une intervention chirurgicale plus tôt, après tout, combien d’années il a souffert. Si vous comparez les sensations avant et après, aucun mot ne suffit. Victor

Et je tiens à conseiller à toute personne envisageant une opération de ne pas ménager son temps, ses efforts et son argent pour trouver une bonne clinique et un médecin expérimenté. Si j'avais su à ce sujet en temps voulu, je n'aurais pas confié ma santé à la première clinique que j'ai rencontrée. Mon saignement a commencé et une compaction incompréhensible est apparue après une phlébectomie à certains endroits sur mes jambes. Ekaterina Nikolaevna