Indications de chirurgie cardiaque, types de techniques

La chirurgie cardiaque permet de guérir de nombreuses maladies du système cardiovasculaire, qui ne relèvent pas des techniques thérapeutiques classiques. Le traitement chirurgical peut être effectué de différentes manières, en fonction de la pathologie individuelle et de l'état général du patient.

Indications de traitement chirurgical

La chirurgie cardiaque est un domaine de la médecine dans lequel les médecins se spécialisent, étudient, inventent des méthodes et pratiquent la chirurgie cardiaque. La transplantation cardiaque est la chirurgie cardiaque la plus difficile et la plus dangereuse. Quel que soit le type d’opération qui sera pratiqué, il existe des indications générales:

• progression rapide des maladies cardiovasculaires;
• l'inefficacité de la thérapie conservatrice;
• accès intempestif à un médecin.

La chirurgie cardiaque permet d'améliorer l'état général du patient et d'éliminer les symptômes perturbants. Le traitement chirurgical est effectué après un examen médical complet et un diagnostic précis.

Faire des opérations pour malformations cardiaques congénitales ou acquises. Une malformation congénitale est détectée chez le nouveau-né immédiatement après la naissance ou avant l'accouchement lors d'une échographie. Grâce aux technologies et techniques modernes, il est souvent possible de détecter et de guérir à temps les maladies cardiaques chez les nouveau-nés.

La maladie coronarienne peut également servir d'indication à une intervention chirurgicale, qui s'accompagne parfois d'une complication grave telle qu'un infarctus du myocarde. Une autre raison de la chirurgie peut être un trouble du rythme cardiaque, car la maladie a tendance à causer une fibrillation ventriculaire (fibres éparses). Le médecin doit dire au patient comment bien se préparer pour une chirurgie cardiaque afin d'éviter des conséquences négatives et des complications (telles qu'un caillot sanguin).

Conseil: une préparation adéquate pour une opération cardiaque est la clé du rétablissement réussi du patient et de la prévention des complications postopératoires, telles que le blocage d'un caillot sanguin ou d'un vaisseau.

Types d'opérations

Les opérations cardiaques peuvent être effectuées sur un cœur ouvert, ainsi que sur un cœur actif. La chirurgie à cœur fermé est généralement effectuée sans affecter l'organe lui-même et sa cavité. La chirurgie à cœur ouvert consiste à ouvrir la poitrine et à connecter le patient à un appareil respiratoire.

Lors d'une opération à cœur ouvert, un arrêt cardiaque temporaire est effectué pendant plusieurs heures, ce qui vous permet d'effectuer les manipulations nécessaires. Cette technique permet de guérir une maladie cardiaque complexe, mais est considérée comme plus traumatisante.

Lors d'opérations chirurgicales sur un cœur en activité, un équipement spécial est utilisé pour qu'il continue à se contracter et à pomper le sang. Les avantages de cette intervention chirurgicale incluent l'absence de complications telles qu'embolie, accident vasculaire cérébral, œdème pulmonaire, etc.

Les types de chirurgie cardiaque suivants sont considérés comme les plus courants en pratique cardiaque:

• ablation par radiofréquence;
• pontage coronarien;
• stenting de l'artère coronaire;
• prothèses valvulaires;
• L'opération de Glenn et l'opération de Ross.

Si la chirurgie est réalisée avec un accès par le vaisseau ou la veine, une chirurgie endovasculaire (endoprothèse vasculaire, angioplastie) est utilisée. La chirurgie endovasculaire est un domaine de la médecine qui permet une intervention chirurgicale sous contrôle des rayons X et utilisant des instruments miniatures.

La chirurgie endovasculaire permet de guérir le défaut et d'éviter les complications associées à la chirurgie abdominale, aide au traitement des arythmies et donne rarement une complication telle qu'un caillot sanguin.

Conseil: le traitement chirurgical des pathologies cardiaques a ses avantages et ses inconvénients. Le type de chirurgie le plus approprié est donc sélectionné pour chaque patient, ce qui entraîne moins de complications pour lui.

Ablation par radiofréquence

La radiofréquence ou ablation par cathéter (RFA) est une chirurgie peu invasive qui a un effet thérapeutique élevé et une quantité minimale d’effets secondaires. Un tel traitement est indiqué pour la fibrillation auriculaire, la tachycardie, l'insuffisance cardiaque et d'autres pathologies cardiaques.

L'arythmie n'est pas en soi une pathologie grave nécessitant une intervention chirurgicale, mais peut entraîner des complications graves. Grâce à RFA, il est possible de rétablir un rythme cardiaque normal et d’éliminer la principale cause de ses troubles.

La RFA est réalisée en utilisant la technologie du cathéter et sous contrôle des rayons X. La chirurgie cardiaque est réalisée sous anesthésie locale et consiste à amener le cathéter à la partie nécessaire de l'organe qui donne le mauvais rythme. Grâce à l'impulsion électrique, sous l'action de RFA, le rythme cardiaque normal est rétabli.

Pontage coronarien

Le pontage coronarien aide à rétablir l'apport sanguin au muscle cardiaque. Contrairement à la technique de RFA, un tel traitement donne un résultat élevé en raison de la formation d'un nouveau cours pour le flux sanguin. Cela est nécessaire pour contourner les navires affectés avec des shunts spéciaux. Pour ce faire, prenez une veine ou une artère d'un patient du membre inférieur ou du bras.

Une telle opération cardiaque aide à prévenir le développement d'infarctus du myocarde et de plaques athérosclérotiques. Son essence réside dans le fait que les vaisseaux sclérotiques sont remplacés par des vaisseaux sains. Souvent, après la dérivation, une technique d'angioplastie est utilisée lorsqu'un tube est inséré dans les vaisseaux (artère fémorale) avec un ballon dans le vaisseau endommagé. L'air sous pression exerce une pression sur les plaques actorosclérotiques (thrombus) de l'aorte ou de l'artère et favorise leur retrait ou leur progression.

Stenting de l'artère coronaire

En conjonction avec une angioplastie, une endoprothèse vasculaire peut être réalisée au cours de laquelle une endoprothèse spéciale est insérée. Il dilate la lumière rétrécie dans l'aorte ou un autre vaisseau et aide à prévenir la formation de caillot sanguin, à éliminer la plaque d'athérosclérose et à normaliser le flux sanguin. Toutes ces manipulations peuvent être effectuées simultanément afin de ne pas se voir imposer une seconde intervention chirurgicale.

Valvules cardiaques prothétiques

La maladie cardiaque la plus courante est un rétrécissement de la valvule ou son insuffisance. Le traitement de cette pathologie doit toujours être radical et consister en une correction des lésions valvulaires. Son essence réside dans la valvule mitrale prothétique. Les indications de chirurgie de remplacement valvulaire cardiaque peuvent être une insuffisance valvulaire grave ou une fibrose valvulaire.

En cas de trouble grave du rythme cardiaque et de fibrillation auriculaire, il est indispensable d'installer un appareil spécial appelé stimulateur cardiaque. Un stimulateur cardiaque est nécessaire pour normaliser le rythme et la fréquence cardiaque pouvant être perturbés pendant une arythmie. Pour normaliser la fréquence cardiaque, un défibrillateur peut être installé. Il a le même type d'action qu'un stimulateur cardiaque.

Valvules cardiaques prothétiques

Un patient porteur d'un stimulateur cardiaque doit souvent subir un examen médical.

Pendant la chirurgie, un implant mécanique ou biologique est installé. Les patients qui ont un stimulateur cardiaque installé doivent adhérer à certaines restrictions dans la vie. Après le moment de l'installation, un thrombus ou une autre complication peut apparaître, de sorte que des médicaments spéciaux représentant un danger de mort sont souvent prescrits.

L'opération de Glenn et l'opération de Ross

L'opération de Glenn entre dans la phase de correction complexe d'enfants atteints d'une malformation cardiaque congénitale. Son essence est de créer une anastomose reliant la veine cave supérieure et l'artère pulmonaire droite. Une fois le traitement effectué, le patient peut vivre pleinement.

L'opération de Ross consiste à remplacer la valve aortique endommagée d'un patient par sa propre valve pulmonaire.

La moxibustion au laser peut également être utilisée pour traiter les arythmies. La cautérisation peut être réalisée à l'aide d'ultrasons ou d'un courant haute fréquence. La cautérisation aide à éliminer complètement les signes d'arythmie, de tachycardie et d'insuffisance cardiaque.

Grâce à la technologie moderne et au développement de la médecine, il est devenu possible de traiter efficacement les arythmies, d'éliminer les anomalies cardiaques chez le nouveau-né ou de guérir une autre pathologie par la chirurgie cardiaque. Après une telle opération, beaucoup de gens peuvent vivre une vie familière avec seulement quelques limitations.

Chirurgie cardiaque

La chirurgie cardiaque est une section de la médecine dédiée au traitement chirurgical du coeur. Pour les pathologies du système cardiovasculaire, une telle intervention est une mesure extrême. Les médecins tentent de rétablir la santé du patient sans chirurgie, mais dans certains cas, seule une chirurgie cardiaque peut sauver le patient. Aujourd'hui, ce domaine de la cardiologie utilise les dernières avancées scientifiques pour restaurer la santé et la vie du patient.

Indications pour les opérations

Les interventions cardiaques invasives sont un travail difficile et risqué. Elles nécessitent la compétence et l'expérience d'un chirurgien, ainsi que la préparation et la mise en œuvre des recommandations d'un patient. Ces opérations étant risquées, elles ne sont effectuées qu'en cas d'absolue nécessité. Dans la plupart des cas, le patient tente de se réadapter à l'aide de médicaments et de procédures médicales. Mais dans les cas où de telles méthodes n’aident pas, une chirurgie cardiaque est nécessaire. L'intervention chirurgicale est réalisée dans un hôpital et la stérilité complète, la chirurgie est sous anesthésie et le contrôle de l'équipe chirurgicale.

De telles interventions sont nécessaires pour les malformations cardiaques congénitales ou acquises. Les premières sont les pathologies de l'anatomie de l'organe: défauts des valves, des ventricules et une altération de la circulation sanguine. Le plus souvent, ils se retrouvent même en portant un enfant. Une maladie cardiaque est diagnostiquée chez les nouveau-nés. Souvent, ces pathologies doivent être éliminées de toute urgence afin de sauver la vie du bébé. La maladie ischémique est en tête des maladies acquises, dans ce cas la chirurgie est considérée comme le traitement le plus efficace. Également dans la zone cardiaque sont: une circulation sanguine altérée, une sténose ou une insuffisance valvulaire, une crise cardiaque, des pathologies péricardiques et autres.

La chirurgie cardiaque est prescrite dans les cas où un traitement conservateur n'aide pas le patient, lorsque la maladie évolue rapidement et menace le pronostic vital, pour les pathologies nécessitant une correction urgente et, dans les formes avancées, une visite tardive chez le médecin.

La décision sur la nomination de l'opération prend une consultation de médecins ou d'un chirurgien cardiaque. Le patient doit être examiné pour établir un diagnostic précis et le type de chirurgie. Ils révèlent des maladies chroniques, les stades de la maladie, évaluent les risques, et parlent alors d'une opération planifiée. Si vous avez besoin d'une aide d'urgence, par exemple, lorsqu'un caillot de sang est séparé ou que l'anévrisme est stratifié, un diagnostic minimal est réalisé. Dans tous les cas, la fonction du cœur est restaurée chirurgicalement, ses services sont réhabilités, la circulation sanguine et le rythme sanguin sont normalisés. Dans les situations graves, l'organe ou ses parties ne sont plus susceptibles de correction, une prothèse ou une transplantation est alors prescrite.

Classification de la chirurgie cardiaque

Dans la région du muscle cardiaque, il peut y avoir des dizaines de maladies différentes, telles que: échec, rétrécissement des lumières, rupture des vaisseaux sanguins, étirement des ventricules ou des oreillettes, formations purulentes dans le péricarde, etc. Pour résoudre chaque problème, la chirurgie comporte plusieurs types d'opérations. Ils se distinguent par l'urgence, l'efficacité et la méthode d'influence sur le coeur.

Le classement général les divise en opérations:

1. Aveugle - utilisé pour traiter les artères, les gros vaisseaux, l’aorte. Lors de telles interventions, le thorax de l'opéré n'est pas ouvert, le cœur lui-même n'est pas affecté par le chirurgien. Par conséquent, ils sont appelés "fermés" - le muscle cardiaque reste intact. Au lieu de se déshabiller, le médecin fait une petite incision dans la poitrine, le plus souvent entre les côtes. Les espèces fermées comprennent: la manœuvre, l'angioplastie par ballonnet, la rétention des vaisseaux sanguins. Toutes ces manipulations ont pour but de rétablir la circulation sanguine. Elles sont parfois prescrites pour préparer une future opération ouverte.
2. Ouvert - effectué après avoir ouvert le sternum, en sciant des os. Le cœur lui-même lors de telles manipulations peut également être ouvert pour accéder à la zone à problèmes. En règle générale, pour de telles opérations, le cœur et les poumons doivent être arrêtés. Pour ce faire, connectez la machine cœur-poumon - AIK, elle compense le travail des organes "handicapés". Cela permet au chirurgien d’effectuer le travail avec soin. En outre, la procédure sous le contrôle de l’AIC prend plus de temps, ce qui est nécessaire pour éliminer les pathologies complexes. Lors de chirurgies ouvertes, l'AIC peut ne pas être connecté et seule la zone cardiaque souhaitée peut être arrêtée, par exemple lors d'un pontage coronarien. L'ouverture de la poitrine est nécessaire pour remplacer les valves, les prothèses, éliminer les tumeurs.
3. Opération radiologique - semblable au type d'opération fermée. L’essence de cette méthode est que le médecin déplace le cathéter fin dans les vaisseaux sanguins et se rend au cœur. Le thorax n'est pas ouvert, le cathéter est placé dans la cuisse ou l'épaule. Le cathéter sert un agent de contraste qui peint les vaisseaux. Le cathéter se déplace sous contrôle des rayons X, l’image vidéo est transmise au moniteur. En utilisant cette méthode, ils rétablissent la lumière dans les vaisseaux: à l'extrémité du cathéter se trouve un soi-disant ballon et un stent. Sur le site de constriction, le ballonnet se gonfle avec le stent, rétablissant ainsi la perméabilité normale du vaisseau.

Les méthodes mini-invasives les plus sûres, à savoir la chirurgie par rayons X et les opérations fermées. Avec de tels travaux, le risque de complications est le plus faible, le patient récupère plus rapidement après eux, mais ils ne peuvent pas toujours aider le patient. Il est possible d'éviter des opérations complexes avec un examen périodique par un cardiologue. Plus tôt le problème est identifié, plus il est facile pour le médecin de le résoudre.

Selon l'état du patient, il y a:

1. Opération prévue Il est effectué après un examen approfondi et à temps. L'intervention programmée est prescrite lorsque la pathologie ne pose pas de danger particulier mais ne peut être différée.
2. Urgence - ce sont des opérations qui doivent être effectuées dans les prochains jours. Pendant ce temps, le patient est préparé, effectuez toutes les recherches nécessaires. La date est attribuée immédiatement après la réception des données nécessaires.
3. Urgence Si le patient est déjà dans un état grave, la situation peut à tout moment s'aggraver - prescrire l'opération immédiatement. Avant cela, seuls les examens et les préparations les plus importants sont effectués.

De plus, les soins chirurgicaux peuvent être radicaux ou auxiliaires. Le premier implique une délivrance complète du problème, le second - l'élimination de seulement une partie de la maladie, améliorant ainsi le bien-être du patient. Par exemple, si un patient présente une pathologie de la valve mitrale et une sténose de vaisseau, commencez par restaurer le vaisseau (auxiliaire), puis au bout d'un moment, installez une plastie de la valve (radical).

Comment fonctionnent les opérations

Le déroulement et la durée de l'opération dépendent de l'élimination de la pathologie, de l'état du patient, de la présence de maladies concomitantes. La procédure peut durer une demi-heure et peut durer 8 heures ou plus. Le plus souvent, ces interventions durent 3 heures et se déroulent sous anesthésie générale et sous contrôle de l'AIC. Tout d'abord, on prescrit au patient une échographie thoracique, des analyses d'urine et de sang, un ECG et une consultation avec des spécialistes. Après avoir reçu toutes les données, déterminez le degré et le lieu de la pathologie, déterminez s’il y aura une opération.

La préparation prescrit également un régime pauvre en sel, gras, épicé et frit. 6-8 heures avant la procédure, il est recommandé d’abandonner la nourriture et de boire moins. Dans la salle d'opération, le médecin évalue la santé du service, l'anesthésiste introduit le patient au sommeil médical. Avec des interventions peu invasives, une anesthésie locale suffisante, par exemple avec une chirurgie aux rayons X. Lorsque l'anesthésie ou l'anesthésie fonctionne, les actions de base commencent.

Valves cardiaques en plastique

Il y a quatre valves dans le muscle cardiaque, qui servent toutes de passage pour le sang d'une chambre à l'autre. Le plus souvent opéré sur les valves mitrale et tricuspide qui relient les ventricules aux oreillettes. La sténose des passages se produit avec une dilatation insuffisante des valves et le sang ne coule pas bien d'une section à l'autre. Échec des valves - il s’agit d’une mauvaise fermeture des feuillets du passage, alors qu’il ya une sortie de sang en retour.

Le plastique est maintenu ouvert ou fermé et, au cours de l’opération, des bagues ou des joints spéciaux sont placés manuellement sur le diamètre de la vanne, ce qui rétablit le jeu normal et le rétrécissement du passage. Les manipulations durent en moyenne 3 heures, avec des vues ouvertes reliant AIC. Après la procédure, le patient reste sous la surveillance de médecins pendant au moins une semaine. Le résultat est une circulation sanguine normale et le fonctionnement des valves cardiaques. Dans les cas graves, les cuspides indigènes sont remplacées par des implants artificiels ou biologiques.

Élimination des malformations cardiaques

Dans la plupart des cas, les malformations congénitales sont causées par des pathologies héréditaires, les mauvaises habitudes des parents, des infections et de la fièvre pendant la grossesse. Dans ce cas, les enfants peuvent avoir différentes anomalies anatomiques au niveau du cœur, souvent ces anomalies sont peu compatibles avec la vie. L’urgence et le type d’opération dépendent de l’état de l’enfant, mais ils sont souvent prescrits le plus tôt possible. Pour les enfants, la chirurgie cardiaque n’est pratiquée que sous anesthésie générale et sous contrôle médical.

À un âge avancé, des malformations cardiaques se développent avec des malformations du septum auriculaire. Cela se produit lorsque des dommages mécaniques à la poitrine, des maladies infectieuses, en raison d'une maladie cardiaque concomitante. Pour éliminer un tel problème, une opération ouverte est également nécessaire, le plus souvent avec un arrêt cardiaque artificiel.

Lors des manipulations, le chirurgien peut «patcher» le septum avec un patch ou aspirer la pièce défectueuse.

La manœuvre

La maladie ischémique (IHD) est une pathologie très commune, touchant principalement une génération de plus de 50 ans. Apparaît en raison d'un débit sanguin réduit dans l'artère coronaire, ce qui entraîne une privation d'oxygène du myocarde. Il existe des formes chroniques dans lesquelles le patient présente une angine de poitrine persistante, et aiguë est un infarctus du myocarde. Chronic essayer d'éliminer conservateur ou en utilisant des techniques peu invasives. Aigu nécessite une intervention urgente.

Pour prévenir les complications ou soulager la maladie, appliquez:

• pontage aorto-coronaire;
• angioplastie par ballonnet;
• revascularisation transmyocardique au laser;
• stenting de l'artère coronaire.

Toutes ces méthodes visent à rétablir un flux sanguin normal. En conséquence, avec le sang, le myocarde reçoit suffisamment d'oxygène, le risque de crise cardiaque est réduit et l'angine de poitrine est éliminée.

S'il est nécessaire de rétablir une perméabilité normale, une angioplastie ou un stent suffit, dans lequel le cathéter est déplacé à travers les vaisseaux jusqu'au coeur. Avant une telle intervention, une angiographie coronaire est réalisée pour déterminer avec précision la zone occluse. Parfois, le flux sanguin est rétabli autour de la zone touchée, tandis que le bio-shunt (souvent une partie de la veine du patient provenant du bras ou de la jambe) est cousu sur l'artère.

Récupération après interventions

Après l'opération, le patient reste à l'hôpital pendant encore 1 à 3 semaines, pendant ce temps, les médecins évalueront son état. Le patient est libéré après vérification et approbation par un cardiologue.

Le premier mois après une intervention chirurgicale est appelé la période postopératoire précoce. À ce stade, il est très important de suivre toutes les recommandations du médecin: régime alimentaire, calme et style de vie mesuré. La nicotine, l'alcool, les aliments lourds et l'effort physique sont interdits quel que soit le type d'intervention.

Les recommandations du médecin doivent contenir un avertissement concernant les dangers et les complications. À la sortie, le médecin vous prescrira la date de la prochaine admission, mais vous devez demander de l'aide hors du plan si les symptômes suivants se manifestent:

• fièvre soudaine;
• rougeur et gonflement au site de l'incision;
• écoulement de la plaie;
• douleur thoracique persistante;
• étourdissements fréquents;
• nausées, ballonnements et maux de selles;
• difficulté à respirer.

Lors d'examens programmés, le cardiologue écoutera votre rythme cardiaque, mesurera votre tension artérielle, écoutera les plaintes. Pour vérifier l’efficacité de l’opération, des ultrasons, une tomodensitométrie et des examens radiologiques sont prescrits. Ces visites sont prescrites une fois par mois pendant six mois, puis le médecin vous recevra une fois tous les six mois.

Souvent, en plus des soins chirurgicaux, des médicaments sont prescrits. Par exemple, lorsque des valvules prothétiques avec implants artificiels, le patient boit des anticoagulants à vie.

En période postopératoire, il est important de ne pas s'auto-traiter, car l'interaction de médicaments permanents et d'autres médicaments peut donner un résultat négatif. Même les analgésiques ordinaires doivent être discutés avec un thérapeute. Afin de garder la forme et de rétablir la santé plus rapidement, il est recommandé de se déplacer plus souvent en plein air, de marcher à pied.

La vie après une opération cardiaque va progressivement retrouver son cours habituel, un rétablissement complet est prévu dans un an.

La chirurgie cardiaque offre une multitude de méthodes pour la réadaptation cardiaque. Ces opérations sont conçues pour rendre la force physique et morale au patient. Vous ne devriez pas avoir peur ou éviter de telles procédures, au contraire, plus tôt elles sont tenues, plus grandes sont les chances de succès.

La vie après la chirurgie cardiaque

Comment bien mener la période postopératoire, quoi être prêt et quoi craindre.

La chirurgie cardiaque est une chance pour la poursuite réussie d'une vie normale et complète. La mise en œuvre de cette chance dépend en grande partie de la bonne période postopératoire. Au début, ce ne sera pas facile pour le patient et ses proches, mais si tout est fait correctement, le résultat dépassera toutes les attentes. Le principe de base est de ne pas faire de mouvements brusques: toute activité «pré-opérationnelle» devra être restaurée calmement et lentement.

Émotions

Les sautes d'humeur après une chirurgie cardiaque à cœur ouvert sont communes à presque tout le monde. Une excitation joyeuse après avoir quitté l'anesthésie est souvent remplacée par une irritation dépressive. La mémoire s'affaiblit, la concentration diminue, la distraction apparaît. Ni le patient ni ses proches n'ont à s'inquiéter de cela. Ces symptômes disparaissent généralement dans le mois qui suit l'opération.

Accueil

Habituellement, ils sortent de l'hôpital 7 à 14 jours après l'opération. Le patient doit se rappeler que même si tout se passait bien, il lui faudrait entre 2-3 mois et un an pour se remettre complètement de l'opération. Prendre soin de soi doit commencer juste devant l’hôpital. Dans de nombreux cas, le patient a dû retourner à l'ambulance dans les 3 à 6 heures suivant son départ. Si le chemin du retour prend plus d'une heure, vous devez absolument vous arrêter et sortir de la voiture. Sinon, il pourrait y avoir de graves problèmes de circulation sanguine dans les vaisseaux sanguins.

À la maison, vous devriez essayer de nouer des relations de telle sorte que la période postopératoire soit aussi douce que possible pour le patient et les membres de sa famille. Les travailleurs à domicile doivent traiter le patient avec compréhension et faire des efforts pour son rétablissement, mais cela ne signifie pas pour autant que toute sa vie à partir de cette période devrait être subordonnée à lui seul. La co-dépendance n'est nécessaire ni par le patient ni par ses proches.

Il est impératif que le patient soit supervisé en permanence par le médecin traitant après sa sortie - médecin de famille, thérapeute ou cardiologue.

Quel est

Immédiatement après l'opération, l'appétit n'est probablement pas très bon et la cicatrisation des plaies physiques et mentales nécessite une bonne nutrition. Par conséquent, il est possible qu’en moins de 2 semaines, les médecins n’imposent aucune restriction alimentaire. Cependant, dans un mois, de sérieuses interdictions de nutrition vont commencer - sur les graisses, le cholestérol, le sucre, le sel, les calories. Il est souhaitable de manger des aliments riches en glucides (légumes, fruits, céréales germées) et des fibres. Pour lutter contre l'anémie, vous devrez probablement manger des aliments riches en fer: épinards, raisins secs, pommes et viande rouge moyennement maigre.

Régime alimentaire pour le reste de votre vie:

• Beaucoup de fruits et légumes
• Porridge, vous pouvez avec du son, ou des céréales et des céréales pour le petit déjeuner
• Poisson de mer comme plat principal au moins 2 fois par semaine
• Yaourt au lait aigre ou jus au lieu de glace
• Seulement vinaigrettes diététiques, huile d'olive et mayonnaise pour les salades
• Épices végétales et végétales au lieu de sel
• Poids réduit à la normale, mais pas rapidement. 1-2 kilos lâchés par mois, c'est l'idéal
• Bouge!
• Mesurer le sucre et le cholestérol régulièrement
• Sourire de la vie!

Sutures postopératoires

Les sensations désagréables sur le site de l'incision après l'opération seront définitivement et ne disparaîtront qu'avec le temps. Lorsque les points de suture sont envahis, des analgésiques et des lotions hydratantes peuvent être utilisés pour soulager l’inconfort. Il est préférable que le patient consulte son chirurgien avant d'appliquer des pommades. Si vous vous souciez des effets cosmétiques de l'opération, il est conseillé de voir immédiatement un chirurgien plasticien après avoir retiré les sutures.

Avec une guérison normale des sutures postopératoires, deux semaines après l'opération, vous pouvez prendre une douche (pas un bain, encore moins un jacuzzi!). Mais en même temps: pas de shampooings coûteux et de variations contrastées de la température de l'eau. Laver avec du savon simple et mouiller (ne pas essuyer, à savoir, faire tremper avec une serviette propre). Mieux encore, un proche accompagnera les premières «procédures d’eau» après l’opération: tout peut arriver...

Appelez votre chirurgien immédiatement pour les symptômes suivants:

Opération à coeur ouvert

(495) -506 61 01

La chirurgie à cœur ouvert est une intervention chirurgicale dans laquelle une thoracotomie est effectuée, c'est-à-dire une ouverture du thorax du patient et, si nécessaire, un cardiopulmonaire, ce qui vous permet d'arrêter temporairement le cœur et d'effectuer toutes les manipulations nécessaires avec les valves, les muscles, etc.. En fonction de la nature de la pathologie existante et de la complexité des actions planifiées, l'opération peut être réalisée sans l'aide de cet appareil.

Le principe de la voie de contournement cardiopulmonaire est de diriger le sang veineux complet du patient vers un appareil spécial, où, grâce à son passage dans ce qu'on appelle l'oxygénateur (poumon artificiel), il est saturé en oxygène et se débarrasse du dioxyde de carbone, c'est-à-dire qu'il est artérialisé. Ensuite, le sang artériel est pompé dans l'aorte du patient à l'aide d'une pompe et pénètre dans la circulation systémique. Grâce à la dernière technologie, toutes les parties de l’appareil en contact avec le sang du patient sont maintenant jetables, ce qui permet de réduire considérablement le nombre de complications postopératoires possibles, en particulier d’infections par des infections transmises par voie hématogène.

L'appareil cœur-poumon permet aux chirurgiens cardiologues d'éteindre le système cœur-poumon qui soutient la vie et d'opérer même les défauts les plus complexes pendant plusieurs heures sans risque particulier pour la vie du patient.

Pour la première fois, l'intervention sur le cœur ouvert d'une personne a commencé avec succès dans les années quarante du siècle dernier. Elles sont maintenant pratiquées sur des patients adultes et sur des enfants, et parfois sur des nouveau-nés (pour corriger diverses anomalies cardiaques congénitales, telles que l'anomalie du septum auriculaire, le septum interventriculaire, la transposition de vaisseaux importants, etc.).

La chirurgie à cœur ouvert dure plusieurs heures. Il s’agit d’interventions traumatiques très complexes, au-delà desquelles la douleur peut persister et où une cicatrice visible reste sur la peau du thorax. En tant que complications, notons saignement, crise cardiaque, arythmie cardiaque, thromboembolie et infection. Afin de prévenir la survenue de tels moments indésirables, ceux-ci sont activement évités par la prescription de médicaments appropriés. Après l'opération, les patients sont surveillés de près et reçoivent des soins de qualité, ce qui n'est en aucun cas un élément important d'une période de rééducation réussie. La récupération dans ce cas dure environ deux ou trois mois, pas moins. Après tout, la chirurgie à cœur ouvert est un stress énorme pour le corps humain, surtout quand il est tourmenté par la maladie.

À l'heure actuelle, les chirurgies cardiaques modernes tentent de trouver une alternative valable à ce type de chirurgie ou du moins de réduire leurs traumatismes. Cependant, dans certaines situations, seule une opération à cœur ouvert peut aider une personne et lui sauver la vie.

(495) 506-61-01 - où il est préférable de faire fonctionner les valves cardiaques

Valvules cardiaques prothétiques en Israël

Les opérations sur les valvules cardiaques prothétiques de la dernière décennie ont pris une place croissante dans la chirurgie cardiaque israélienne. Les grands hôpitaux du pays effectuent chaque année plus de 400 opérations de ce type.

Centre de chirurgie cardiaque de Duyburg - Allemagne

Dans le centre cardiaque de Duisburg, tous les types d’opérations de réparation des valvules cardiaques sont réalisés, en particulier la reconstruction des valvules mitrale et tricuspide (également avec de graves défauts valvulaires tels que l’endocardite), y compris la méthode peu invasive. Le centre est l'une des cinq plus grandes cliniques de cardiologie en Allemagne. Le centre dispose de quatre salles d'opération où plus de 3 500 opérations cardiovasculaires sont effectuées chaque année. Lire plus

Centre de chirurgie cardiaque Carlsburg - Allemagne

L’opération sur les valvules cardiaques occupe le deuxième rang en termes de fréquence des opérations cardiaques pratiquées en Allemagne après un pontage coronarien. Le centre de chirurgie cardiaque Karlsburg est l'un des principaux centres de chirurgie cardiaque en Allemagne. Environ 7 500 chirurgies cardiaques et vasculaires sont pratiquées chaque année au centre.

Opérations de la valve cardiaque - Berlin Cardio Center

Le Centre de cardiologie de Berlin accorde une attention particulière aux opérations vous permettant de sauvegarder votre propre valve. Le centre a mis au point des méthodes améliorées de remplacement des valves mitrale et aortique. Depuis sa fondation, le directeur du centre de cardiologie est le docteur en médecine, docteur honoris causa de nombreuses universités de médecine, Roland Hetzer. Lire plus

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Une opération est une intervention dans le corps humain en violation de son intégrité. Chaque maladie nécessite une approche individuelle, qui influe naturellement sur le déroulement de la chirurgie.

Comment faire une chirurgie cardiaque: préparation à la chirurgie

La chirurgie cardiaque (chirurgie cardiaque) est l’une des interventions chirurgicales les plus difficiles à réaliser, dangereuse et responsable.

Les opérations programmées sont généralement effectuées le matin. Par conséquent, le patient n’a pas été donné à manger ni à boire depuis la soirée (pendant 8 à 10 heures) et un lavement nettoyant immédiatement avant l’opération. Il est nécessaire que l'anesthésie agisse comme il se doit.

Le lieu de la chirurgie doit être stérile. Dans les établissements médicaux à ces fins, utiliser des salles spéciales - des salles d'opération, qui subissent régulièrement un traitement de stérilisation avec traitement au quartz et antiseptiques spéciaux. En outre, tout le personnel médical participant à l'opération est lavé avant l'intervention (il doit même se rincer la bouche avec une solution antiseptique) et se met également dans un vêtement spécial stérile, il porte des gants stériles à la main.

Le patient a également mis des couvre-chaussures, sur sa tête - une casquette, et le champ opératoire est traité avec un antiseptique. Si nécessaire, avant l'opération, le patient est rasé s'il couvrait le champ opératoire. Toutes ces manipulations sont nécessaires pour éviter l'infection d'une plaie chirurgicale par une bactérie ou un autre microorganisme actif dangereux.

Anesthésie ou anesthésie

L'anesthésie est une anesthésie générale du corps avec son immersion dans le sommeil médicamenteux. Pour les interventions chirurgicales sur le cœur, on utilise une anesthésie générale et, dans certains cas, lors d'opérations d'endovidéosurgie, on utilise une chirurgie de la colonne vertébrale dans laquelle une ponction de la colonne vertébrale est effectuée au niveau de la taille. L'introduction de substances provoquant l'anesthésie peut se faire de différentes manières: par voie intraveineuse, par les voies respiratoires (anesthésie par inhalation), par voie intramusculaire ou en association.

Opération à coeur ouvert

Après qu'une personne commence à dormir avec un médicament et cesse de ressentir de la douleur, l'opération elle-même commence. Le chirurgien ouvre la peau et les tissus mous sur la poitrine avec un scalpel. Au cours d'une chirurgie cardiaque, il peut également être nécessaire «d'ouvrir» la poitrine. Pour ce faire, en utilisant des outils chirurgicaux spéciaux, coupez les côtes. Ainsi, les médecins «se rendent» à l’organe opéré et mettent des dilatateurs spéciaux sur la plaie, qui permettent un meilleur accès au cœur. Le personnel infirmier prélève du sang du champ opératoire par aspiration et brûle les capillaires et les vaisseaux coupés pour les empêcher de saigner.

Si nécessaire, le patient est connecté à un appareil à coeur artificiel, qui pompe temporairement le sang dans le corps pendant que l’organe opéré est suspendu artificiellement. Selon le type de chirurgie cardiaque pratiquée (quels dommages sont éliminés), des manipulations appropriées sont effectuées: il peut s'agir du remplacement d'artères coronaires obstruées, du remplacement des valves cardiaques en cas d'anomalies, du pontage veineux ou du remplacement d'un organe entier.

Le chirurgien et l’ensemble du personnel doivent faire l’objet de soins extrêmes, car la vie du patient en dépend. Il convient également d'ajouter que pendant l'opération, une surveillance constante de la pression artérielle et d'autres indicateurs indiquant l'état du patient sont effectués.

Endovidéosurgie: stent et angioplastie

Aujourd'hui, de plus en plus souvent, le cœur est opéré de manière ouverte - avec une incision thoracique, mais avec un accès par l'artère fémorale de la jambe, sous le contrôle d'un appareil à rayons X et d'une caméra vidéo microscopique. Après la préparation de l'opération, qui est similaire pour tous les types d'interventions chirurgicales et après l'introduction du patient au traitement médicamenteux du sommeil, un accès à l'artère fémorale s'ouvre par une incision de la jambe. Il introduit un cathéter et une sonde avec une caméra vidéo à la fin, grâce à laquelle le coeur est accédé.

De cette manière, en chirurgie cardiaque, l’angioplastie est réalisée avec sténification des vaisseaux, ce qui est nécessaire lors du blocage des vaisseaux coronaires qui alimentent le cœur lui-même en sang. Des supports spéciaux sont installés dans les vaisseaux rétrécis - des implants cylindriques qui ne bloquent plus les artères, ce qui empêche le développement de la maladie coronarienne.

Achèvement de l'opération

Une fois que la partie principale de l'opération est terminée et que le cœur est redevenu autonome, des points de suture des nerfs, des vaisseaux et des tissus endommagés sont exécutés. La plaie est à nouveau traitée avec un antiseptique, le champ chirurgical est fermé, les tissus mous et la peau sont suturés avec des fils spéciaux. Un pansement médical est appliqué sur la plaie externe. Une fois toutes ces procédures terminées, le patient est retiré de l'anesthésie.

Autres types d'opérations

En plus des opérations abdominales décrites ci-dessus, il existe également des opérations effectuées de manière moins traumatisante:

• La laparoscopie est réalisée à l'aide d'un laparoscope, qui est inséré à travers des incisions de 1 à 2 cm sur la peau. Le plus souvent utilisé en gynécologie, avec gastrectomie et autres opérations dans la cavité abdominale. En savoir plus à ce sujet ici.
• Chirurgie au laser - est réalisée à l'aide d'un faisceau laser spécial. Habituellement, la chirurgie oculaire, l'enlèvement de lésions cutanées, etc. sont effectués de cette manière. En savoir plus sur la méthode ici.

La chirurgie à cœur ouvert a été rendue possible grâce à l'utilisation d'un appareil d'approvisionnement en sang artificiel, au cours de l'opération, qui prend en charge la fonction du cœur. Des tubes sont insérés dans l'aorte et la veine cave du patient. Ils sont reliés à la machine cœur-poumon, qui pompe le sang oxygéné dans la circulation sanguine du patient.

Types de chirurgie à coeur ouvert

Défauts du septum interventriculaire et interatrial. À l'élimination des défauts de la cloison pour l'identification du défaut disséquer la paroi cardiaque. Éliminer le défaut en cousant les bords du trou anormal; Parfois, dans de tels cas, un patch de plastique ou de tissu cardiaque fibreux est pratiqué (habituellement, le tissu cardiaque est utilisé). Cousez ensuite le mur du cœur disséqué.

Remplacement de la valve

Dans le cœur, on trouve: l’aorte, la veine et l’artère rénales, la veine et l’artère iliaques, quatre valves qui assurent le mouvement du sang dans un seul sens; avec la contraction du cœur, le sang est pompé dans les artères, le cœur détendu est rempli de sang veineux.

Les violations associées à la valve se produisent en raison de son affaiblissement (échec) ou de sa sténose (rétrécissement), ce qui rend difficile le passage du sang à travers elle.

Lorsque vous remplacez une vanne endommagée, remplacez la nouvelle, en métal ou en plastique; parfois, une valve cardiaque de porc est implantée en tant que substitut. Il est cousu sur le tissu cardiaque avec une multitude de petits points de suture, ce qui permet d'éviter les fuites de sang entre la valve et le muscle cardiaque.

Pontage artériel coronaire

Le rétrécissement des artères coronaires entraîne une détérioration de l'irrigation sanguine de certaines parties du cœur. Un rétrécissement soudain des artères coronaires est accompagné d'une crise cardiaque; la conséquence du rétrécissement graduel est le développement de l'angine de poitrine. L'intervention du chirurgien est nécessaire en cas de détection de rétrécissement local lors de la radiographie des artères coronaires.

Bien que le pontage coronarien ne soit pas toujours associé à un arrêt cardiaque, un pontage coronarien est utilisé pour tout pontage coronarien: une partie d'un vaisseau sanguin sain, généralement la veine saphène, de la longueur requise, qui rétrécit l'artère. Dans l'artère touchée, deux trous sont pratiqués: l'un au-dessus, l'autre au-dessous du rétrécissement.

Les extrémités de la veine saphène sont cousues avec les points de suture les plus petits, une extrémité du trou en dessous de l’artère se rétrécissant, l’autre - en haut. Le shunt est souvent utilisé pour relier l'artère rétrécie à la base de l'aorte. Ce type de chirurgie est récemment devenu plus courant et s’applique souvent aux patients souffrant de fortes douleurs à la poitrine qui surviennent après un effort physique considérable.

Période postopératoire

Une fois l'opération terminée, le patient est déconnecté de l'appareil d'approvisionnement en sang artificiel. Son rythme cardiaque est rétabli par un choc électrique, ce qui réduit progressivement le débit sanguin au moyen d'un appareil d'approvisionnement en sang artificiel et en contrôlant soigneusement la pression artérielle. Parfois, avec des contractions insuffisantes du cœur, il est nécessaire de recourir à l’introduction de médicaments directement dans les tissus cardiaques.

Un fil fin dépassant de la surface du muscle est implanté dans le muscle cardiaque; si, pendant la période postopératoire, le rythme cardiaque est perturbé, il se connecte immédiatement au stimulateur cardiaque. Les tubes de dérivation sont retirés et les bords de l'incision du sternum sont resserrés à l'aide de sangles métalliques. Les tubes de drainage sont laissés quelques jours de plus; jusqu'au moment où l'état du patient devient stable, ne retirez pas les cathéters avec lesquels ils contrôlent la pression artérielle et veineuse. En moyenne, le rétablissement survient dans les trois mois.

À quoi s'attendre avant, pendant et après une chirurgie cardiaque

Avant toute intervention chirurgicale importante, et pas seulement sur le cœur, la patiente est prise dans les doutes et les préoccupations. Cette condition peut être atténuée si vous vous familiarisez à l'avance avec les caractéristiques de l'opération. N'hésitez pas à demander au médecin et aux autres personnes impliquées dans l'opération, tout ce que vous ne comprenez pas.

Presque toutes les opérations à cœur ouvert (pontage coronarien, remplacement des valves cardiaques, correction des anomalies cardiaques congénitales, chirurgie pour cardiomyopathie, péricardite) ont beaucoup en commun. Certaines opérations (transplantation cardiaque, par exemple) sont uniques et différentes des autres.

La grande majorité des opérations sont planifiées sur plusieurs jours ou plusieurs semaines, en fonction de l'état du patient, de ses projets personnels et des projets du chirurgien. L’opération peut être effectuée immédiatement si l’état du patient l’exige. Si la chirurgie est planifiée à l'avance, vous pouvez préparer votre propre sang en cas de besoin de transfusion lors de la chirurgie.

Une semaine ou deux avant la chirurgie

Dans le cas de la planification d’une opération cardiaque, vous pouvez discuter avec votre médecin de questions relatives à la préparation préalable.

1. Vous devez arrêter de prendre de l’aspirine ou des médicaments similaires pendant dix jours avant la chirurgie. Ces médicaments inhibent la fonction plaquettaire (c'est-à-dire la thrombose) et peuvent donc provoquer un saignement excessif pendant la chirurgie. Si vous avez besoin d’analgésiques ou d’anti-inflammatoires, il est recommandé d’acétaminophène (paracétamol, Tylenol, Panadol), qui ne provoque pas de saignement.
2. Si le patient prend constamment les soi-disant anticoagulants indirects, l'hôpital doit être contacté quelques jours avant l'opération envisagée. Pendant ce temps, les anticoagulants à longue durée d'action remplaceront les médicaments à courte durée d'action qui peuvent être temporairement annulés pendant la chirurgie.
3. Tous les autres moyens peuvent continuer à être pris jusqu'à l'arrivée à l'hôpital, à moins que le médecin ne donne des réserves spéciales à ce sujet.
4. Si des signes d'infection apparaissent (fièvre, rhume, toux, nez qui coule) au cours de la dernière semaine avant l'opération prévue, vous devez en informer votre médecin.

Préparation à la chirurgie

Le patient arrive à l'hôpital à midi ou le soir avant l'opération, moins souvent le matin du jour de l'opération.

Il est nécessaire de passer des tests sanguins à l’avance, de passer des radiographies, un ECG.

Chaque hôpital a sa propre méthode pour familiariser le patient avec la préparation à l'opération. Habituellement, une équipe chirurgicale (chirurgien cardiaque, anesthésiste, cardiologue) rencontre le patient et ses proches le soir avant l'opération ou le matin de l'opération pour effectuer un bref examen et obtenir des informations sur les antécédents médicaux. Le patient peut montrer une vidéo sur l'opération et la surveillance postopératoire des patients cardiaques.

Les proches doivent savoir où ils peuvent se trouver pendant l'opération et quand ils doivent s'attendre à recevoir les premiers rapports sur l'avancement de l'opération. Le patient et ses proches seront informés des moyens d’observation spéciale (surveillance) dans l’unité de soins intensifs, où il restera quelques jours après l’opération.

Le médecin vous expliquera quels médicaments peuvent être pris avant la chirurgie. Les médicaments contre l'angine de poitrine permettent, comme d'habitude. Après 24 heures la veille de l'opération, le patient ne doit rien manger ni rien boire, car il est plus prudent de procéder à une anesthésie à jeun.

Les derniers préparatifs consistent à raser les poils du corps, du cou aux chevilles (les cheveux peuvent absorber les bactéries) et à les laver avec un savon de nettoyage spécial.

Avant la chirurgie, des sédatifs sont administrés pour soulager l’anxiété. Le cathéter préopératoire est installé: petit et flexible, il est injecté à travers l'aiguille et laissé dans la veine, et l'aiguille est prise. À travers ce cathéter, des anesthésiques et d’autres médicaments sont injectés. Maintenant, le patient est entièrement prêt pour la chirurgie.

Opération

Pour une chirurgie cardiaque générale, une anesthésie générale est réalisée: cela signifie que le patient est endormi pendant l'opération. Selon le type d'opération, une ouverture de la poitrine se fait par le sternum ou par les côtes.

Pendant l'opération, le fonctionnement des poumons et du cœur est assuré par la machine cœur-poumon. Grâce à cela, le chirurgien peut travailler en toute sécurité sur un cœur fixe.

En état d'anesthésie, la respiration s'effectue par le biais du tube respiratoire, autrement appelé endotrachéal. Ce tube aide à respirer lorsque le patient est soumis à une anesthésie, ainsi qu’à excréter la décharge pulmonaire. Le tube est inséré par la bouche ou le nez, parfois dans les voies respiratoires pendant plusieurs heures, voire plusieurs jours après la chirurgie (cela dépend du besoin de respiration assistée du patient).

Les proches sont informés lorsque la majeure partie de l'opération est terminée, c'est-à-dire lorsque la machine cœur-poumon a été éteinte et que le cœur a commencé à fonctionner de manière autonome. Le patient est laissé dans l'unité d'opération pour observation pendant environ 1 à 2 heures, puis transféré à l'unité de soins intensifs. Après cela, les proches seront informés de l'avancement de l'opération et de l'opération.

Unité de soins intensifs

Pendant leur séjour dans l'unité de soins intensifs, le personnel du service, assisté de divers systèmes de contrôle, surveille le fonctionnement du cœur après l'opération. Un cathéter est inséré dans le ventricule droit et l'oreillette pour contrôler la pression dans le cœur droit et les artères pulmonaires. En utilisant ce cathéter, le débit cardiaque (c'est-à-dire la quantité de sang circulant dans le coeur en 1 minute) est évalué.

Par le biais de tubes de drainage insérés dans le thorax lors d'une intervention chirurgicale, l'excès de sang ou de liquide des tissus entourant le cœur passe dans un récipient séparé. À l'aide d'un cathéter inséré dans la vessie, l'urine est expulsée et sa quantité contrôlée.

La sonde nasogastrique est insérée dans l'estomac par le nez ou la bouche pour permettre le prélèvement du suc gastrique et pour permettre aux intestins de se reposer avant de gagner de l'argent. Les nutriments nécessaires à la vie, ainsi que les solutions et les médicaments, sont fournis via un cathéter, contenu dans la veine brachiale. Les médecins pendant le séjour du patient dans l'unité de soins intensifs surveillent attentivement la quantité de liquide injecté et excrété.

Après une chirurgie cardiaque, le rythme cardiaque est perturbé à court terme. Le personnel médical surveille en permanence l'électrocardiogramme sur l'écran. Les facteurs contribuant à l'apparition d'arythmies après une chirurgie cardiaque sont les lésions cardiaques au cours de la chirurgie, la présence d'un cathéter pour surveiller la pression cardiaque, les modifications du niveau d'ions potassium et sodium dans le sang, le stress (réaction habituelle du corps à la peur et à l'anxiété). Certains changements du rythme cardiaque peuvent nécessiter un traitement médical temporaire.

La sonde endotrachéale (respiratoire) reste dans la gorge jusqu'au rétablissement complet de la respiration spontanée et de la capacité de tousser dans les expectorations. Bien que le tube ne provoque pas de douleur, il provoque un certain inconfort: par exemple, on ne peut pas parler, car le tube traverse la glotte.

Cependant, vous pouvez utiliser des gestes pour expliquer le besoin d'une infirmière. La sonde endotrachéale est retirée lorsque le test sanguin indique que le sang est suffisamment saturé en oxygène et que le patient peut tousser lui-même. Après avoir retiré le tube, mettez un masque à oxygène. Pendant un certain temps, il peut y avoir un malaise dans la gorge et un enrouement.

Au stade de la récupération, vous devez respirer profondément et tousser activement. Certains mouvements peuvent causer une gêne, aussi des médicaments sont-ils prescrits pour réduire la douleur.

Rester dans la salle de soins intensifs ne peut pas s'appeler repos. Le patient peut être ennuyé par les signaux constants que le système envoie pour surveiller la fréquence cardiaque (et cela fonctionne 24 heures sur 24), ainsi que par les fréquentes visites de surveillance par le personnel médical. Cependant, malgré les inconvénients qui en résultent, une supervision intensive aide à récupérer rapidement et à quitter l'hôpital en toute sécurité.

La durée du séjour dans l'unité de soins intensifs dépend de la complexité de la procédure chirurgicale. Lorsque les médecins décident qu'il n'est pas nécessaire de recourir à une surveillance intensive, le patient sera transféré dans le service post-bloc, où il poursuivra sa surveillance, mais à un niveau moins stressant.

Afterblock

La surveillance de la fréquence cardiaque se poursuit autour de l'horloge et dans l'afterblock. Ceci est fait pour la détection rapide des troubles du rythme nécessitant un traitement médical. Aussi souvent faire des tests sanguins. Le premier jour de leur séjour dans le post-bloc, ils ont également mis un masque à oxygène, puis ils ne le font que si nécessaire. L'humidité, qui est servie avec de l'oxygène, aide à nettoyer les poumons des sécrétions.

Pour nettoyer les voies respiratoires, la toux est nécessaire et il existe plusieurs arguments en sa faveur. Avec une toux, une décharge pulmonaire - expectorations, peut obstruer les voies respiratoires et empêcher l'oxygène d'entrer dans les poumons. Lorsque la sécrétion recouvre les voies respiratoires, le développement d'une pneumonie est créé. En outre, la toux nécessite une respiration profonde, ce qui contribue à une meilleure ventilation des zones des poumons susceptibles d'être comprimées pendant l'opération.

Les infirmières vous aident à vous recoucher, à tousser et à respirer profondément. Pour une meilleure expectoration, les infirmières ont massé la poitrine avec un tapotement.

Dans le bloc postérieur, le patient rétablit progressivement son activité physique (sous le contrôle de moniteurs cardiaques). Au fur et à mesure que vous vous améliorerez, vous pourrez passer de plus en plus de temps au lit à marcher autour du service en portant des bas élastiques, ce qui vous recommande de stimuler la circulation sanguine dans les jambes.

Les médecins continuent de contrôler la quantité de liquide bu et excrété. Il est nécessaire d'informer l'infirmière de la quantité de liquide bue ou consommée avec de la nourriture. Pendant toute la durée de l’hospitalisation, il est nécessaire de calculer la quantité d’urine excrétée pour déterminer l’équilibre entre le liquide consommé et le fluide excrété. Les premiers jours après l'opération, le poids corporel augmente légèrement en raison des solutions introduites au cours de l'opération et cet excès de masse disparaît avec le temps.

Quelques jours après la chirurgie, l'appétit peut être insuffisant. Cependant, il est nécessaire de consommer suffisamment de liquides et de nutriments pour améliorer le processus de guérison.

Au cours de la phase de récupération, une émotion émotionnelle est possible. Il peut y avoir des bons et des mauvais jours après la chirurgie. Pendant deux ou trois jours (parfois un peu plus longtemps), la confusion peut être préservée. Les raisons en sont différentes: médicaments, insomnie, signaux que l'équipement envoie dans l'unité de soins intensifs. Cependant, tout le personnel médical viendra à la rescousse.

La durée du séjour dans l'afterblock n'est pas fixée. Le chirurgien décide quand une surveillance spéciale n'est pas nécessaire. À certains moments et après la fin de la surveillance, il peut être nécessaire de poursuivre le traitement de réadaptation dans le bloc post-bloc ou dans le service hospitalier.