Mesure de la pression artérielle

La pression artérielle est la pression du sang sur les parois des artères. Il y a pression artérielle systolique (supérieure) - pression maximale dans l'artère créée par la libération de sang au moment de la contraction du cœur (systole) et de la pression artérielle diastolique (inférieure), déterminées au moment de la phase de relaxation complète du myocarde (diastole).

Pression humaine normale

Différents individus peuvent avoir différentes valeurs de pression artérielle normale, allant de 100 60 à 140 90 mm Hg. La valeur de pression moyenne ou idéale d'une personne, sans distinction de sexe et d'âge, est de 120 80 mm Hg. Cet indicateur est révélé chez la plupart des personnes en bonne santé. La valeur limite, après laquelle l’hypertension artérielle commence déjà, est de 139 89 mm Hg, l’hypotension est inférieure à 100 60 mm Hg.

En plus de la pression artérielle idéale, vous pouvez souvent entendre parler de la pression dite d'adaptation, ou de la pression habituelle. Ce terme désigne le niveau de pression artérielle auquel une personne se sent parfaitement à l'aise. Au contraire, toute déviation dans un sens ou dans l’autre des valeurs habituelles est accompagnée d’une détérioration du bien-être. Cette définition est applicable à la fois en norme et en pathologie. Par exemple, l'hypotonie physiologique avec HELL habituel est de 100 60 (voire 90 60) Hg. augmentation de la pression jusqu’à 120 80-130 90 mm Hg. accompagné de symptômes comparables à une crise hypertensive. La situation opposée: faiblesse générale, malaise, souvent des vertiges, accompagnée de nausées et de vomissements, a été observée chez les patients présentant une pression artérielle habituelle de 120/80 mm Hg. quand il tombe à 110 70-100 60 mm Hg. Veuillez noter que tous ces changements peuvent survenir sans aller au-delà des valeurs normales de la pression artérielle.

En cas d’hypertension (hypertension artérielle) avec une pression stabilisée à un niveau de 140/90 mm Hg. et au-dessus, le terme "pression normale" n'est pas applicable. C'est pour cette pathologie que la définition de la pression comme "habituelle" ou "adaptée" est utilisée le plus souvent. Donnons un exemple simple. Chez les patients hypertendus, l’excellent état de santé est noté avec BP 160 100 et ses déviations dans toutes les directions s’accompagnent de l’apparition de symptômes végétatifs et cérébraux. Cette valeur (160 100) est adaptée au patient ou habituelle. Cependant, cela ne peut pas être considéré comme normal. La stabilisation de la pression artérielle en grand nombre, même avec une bonne tolérance subjective, affecte certainement le fonctionnement des organes internes, conduit à un "usure" rapide du corps, accélérant les processus involutifs, entraînant une incapacité.

Tonomètre - Tensiomètre

Un appareil de mesure non invasive de la pression artérielle (TA) s'appelle un tonomètre. Il consiste en un brassard creux, gonflé d'air à l'aide d'une poire en caoutchouc et d'un manomètre avec échelle de valeurs. Le premier tonomètre, inventé par le scientifique brésilien Riva Rocci, était le mercure. Depuis lors, l'unité de mesure de la pression artérielle est constituée de millimètres de mercure (mm Hg). Tonomètres mécaniques et électroniques actuellement utilisés. Les plus populaires à la maison sont les tonomètres électroniques, comme les plus simples à utiliser. Une restriction dans l'utilisation d'un tonomètre électronique est parfois un trouble du rythme cardiaque chez un patient (arythmie), à ​​la suite duquel le dispositif peut détecter de manière incorrecte les tonalités du pouls et, par conséquent, il génère des valeurs de pression artérielle incorrectes.

Règles de mesure de la pression artérielle

Une heure avant la procédure, la consommation de café, de cacao, de tabac et d'alcool est exclue. Abstenez-vous de médicaments modificateurs de la tension artérielle, y compris les gouttes et les sprays pour les yeux et le nez. L'exercice est limité. La mesure de la pression est effectuée dans une atmosphère détendue, après un repos de 5 minutes et au plus tôt 2 heures après les repas. Dans le même temps, le patient est confortablement assis sur une chaise ou sur une chaise, les jambes abaissées mais non croisées. La main est placée sur la table de sorte que l'épaule soit approximativement au niveau du cœur. Le brassard du tonomètre recouvre bien l'épaule, mais pas trop, et afin que le doigt puisse passer entre la peau de l'épaule et le brassard, dont le bord inférieur est situé à 2,5-3,0 cm au-dessus de la cavité du coude.

Lors de la mesure de la pression, le bras est complètement relâché, il est déconseillé de parler. Les valeurs de pression artérielle peuvent varier à droite et à gauche. En règle générale, la main droite peut être légèrement plus haute. Si le niveau de pression artérielle sur les mains est identique, vous pouvez effectuer des mesures supplémentaires sur n’importe quel bras. Sinon, il est toujours mesuré lorsque la pression est supérieure. Pour une détermination plus précise des indicateurs, la pression artérielle est mesurée trois fois (en particulier avec une arythmie) avec un intervalle de cinq minutes. Dans le même temps, fixez la valeur la plus élevée.

Pour la surveillance quotidienne de la pression artérielle, les mesures sont effectuées deux ou trois fois par jour, en suivant les instructions du médecin. Parfois, les mesures sont effectuées toutes les 3 heures pendant la journée - le profil de la pression artérielle. Indicateurs enregistrés dans un cahier ou un cahier.

Mesure de la pression artérielle (PA) selon la méthode de Korotkov

En tant que méthode la plus fiable et la plus précise, cette méthode est recommandée pour une utilisation pratique par l’Organisation mondiale de la santé. La méthode de Korotkov est basée sur la détermination du niveau de pression artérielle par auscultatoire (à l'aide d'un stéthoscope). Le brassard du tonomètre est appliqué sur l'épaule. La membrane du stéthoscope est placée et pressée légèrement avec les doigts dans la fosse cubitale (plus proche de la face interne). La poire du tonomètre est prise de la main droite, la valve située à côté est bloquée. En pressant assez rapidement la poire, vous gonflez le brassard jusqu’à des valeurs sur l’échelle du tonomètre, pour lesquelles les tonalités du pouls dans le stéthoscope ne sont pas détectées. À une vitesse modérée (2-3 mm / s), ils purgent l’air en ouvrant la vanne. La première tonalité audible (coup, poussée) dans un stéthoscope est un indicateur de la pression systolique supérieure, d'un affaiblissement marqué ou de la disparition complète des tons - de la pression diastolique la plus basse. Si le premier ton est fixé à 120 mm Hg et le dernier à 80 mm Hg, votre niveau de pression artérielle est alors enregistré comme étant 120 80 mm Hg.

• La personne à qui on effectue la mesure de la pression artérielle ressent généralement le début de l'apparition de chocs du pouls dans la zone de l'artère avec une artère tonométrique bloquée, ainsi que de leur terminaison. Les premier et dernier coups que vous définissez indiquent respectivement la pression artérielle systolique (supérieure) et diastolique (inférieure). Ainsi, il est possible de déterminer indépendamment la pression avec un tonomètre mécanique sans utiliser de stéthoscope.

• La tension artérielle moyenne normale à l'état de veille est de 135/85 mm Hg. Art., Pendant le sommeil - 120/70 mm Hg. Art.

• Les chiffres exacts de pression artérielle de manière non invasive avec un brassard dépendent de la géométrie de l'épaule. Il devrait être proche de cylindrique. Chez les patients obèses, la forme de l’épaule est souvent cônes, ce qui rend impossible la détermination de la pression dans cette zone. Le résultat peut être la mesure de la pression sanguine sur l'avant-bras.

• La personne à qui est effectuée la mesure de la pression artérielle ressent généralement l’apparition de la première impulsion dans la zone de l’artère pincée et le moment de la cessation de ces impulsions. Ces valeurs sont des indicateurs assez précis de la pression artérielle systolique et diastolique. Ainsi, il est possible de déterminer la pression à l'aide d'un tonomètre mécanique sans l'utilisation d'un stéthoscope par le patient lui-même.
  

• La tension artérielle moyenne normale à l'état de veille est de 135/85 mm Hg. Art., Pendant le sommeil - 120/70 mm Hg. Art.
  

• Les chiffres exacts de la pression artérielle, avec une méthode non invasive utilisant un brassard, dépendent de la géométrie de l'épaule. Il devrait être proche de cylindrique. Chez les patients obèses, la forme de l’épaule est souvent cônes, ce qui rend impossible la détermination de la pression dans cette zone. La sortie peut être la mesure de la pression sanguine sur l'avant-bras

En plus de la pression artérielle systolique et diastolique, la définition de la pression moyenne et de la pression artérielle est utilisée en pratique clinique:

La pression moyenne est la pression artérielle pendant tout le cycle cardiaque. Normalement, il est 80-95 mm Hg. Art. La pression artérielle moyenne peut être déterminée par la formule: (BP_syst - AD_diast) 3 + ENFER_diast

La pression différentielle est déterminée par la différence entre la pression artérielle systolique et diastolique et ne dépasse normalement pas 30 à 45 mm. Hg Art.

Chez les enfants, les chiffres de la pression artérielle changent avec l’âge.

Détermination précise de la pression artérielle

Pression artérielle: que faut-il considérer comme normal, comment mesurer, que faire en haut et en bas?

Pendant de nombreuses années, luttant sans succès contre l'hypertension?

Le responsable de l'institut: «Vous serez étonné de la facilité avec laquelle il est possible de guérir l'hypertension en la prenant tous les jours.

L’humanité doit beaucoup à l’Italien Riva-Rocci qui, à la fin du XIXe siècle, a inventé un appareil de mesure de la pression artérielle. Au début du siècle dernier, cette invention était complétée remarquablement par le scientifique russe N.S. Korotkov, proposant une technique pour mesurer la pression dans l'artère brachiale avec un stéthoscope. Bien que l'appareil Riva-Rocci soit encombrant par rapport aux tonomètres actuels et même au mercure, son principe de fonctionnement n'a pas changé depuis près de 100 ans. Et les médecins l'aimaient. Malheureusement, vous le verrez maintenant au musée, car les appareils compacts (mécaniques et électroniques) de la nouvelle génération l’ont remplacé. Mais la méthode auscultatoire N.S. Korotkova est toujours avec nous et est utilisé avec succès par les médecins et leurs patients.

Où est la norme?

La pression artérielle normale chez l'adulte est considérée comme la valeur de 120/80 mm Hg. Art. Mais comment peut-on fixer cet indicateur si un organisme vivant, qui est un être humain, doit s'adapter à des conditions d'existence différentes à tout moment? Et les gens sont tous différents, donc, dans des limites raisonnables, la pression artérielle s'écarte toujours.

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Laissez la médecine moderne et abandonné les anciennes formules complexes de calcul de la pression artérielle, qui prenaient en compte des paramètres tels que le sexe, l'âge, le poids, mais des réductions pour quelque chose est toujours là. Par exemple, pour une femme "légère" asthénique, la pression de 110/70 mm Hg. Art. Il est considéré comme tout à fait normal et si la pression artérielle monte à 20 mm Hg. Art., Alors elle va certainement le sentir. De même, une pression de 130/80 mmHg sera la norme. Art. pour un jeune homme formé. Après tout, les athlètes l’ont généralement.

Les fluctuations de la pression artérielle seront toujours influencées par des facteurs tels que l'âge, l'effort physique, l'environnement psycho-émotionnel, les conditions climatiques et météorologiques. L'hypertension artérielle (AH), peut-être, ne souffrirait pas d'hypertension, s'il vivait dans un autre pays. Sinon, comment comprendre le fait que la population autochtone d'AH ne se trouve qu'occasionnellement sur le continent africain noir et que les negros aux États-Unis en souffrent? Il s'avère que la pression artérielle ne dépend pas uniquement de la race.

Cependant, si la pression augmente légèrement (10 mmHg. Art.) Et uniquement pour donner à une personne la possibilité de s'adapter à l'environnement, cela est parfois considéré comme normal et ne donne aucune raison de penser à la maladie.

Avec l'âge, la pression artérielle augmente également légèrement. Cela est dû au changement de vaisseaux, qui quelque chose et couché sur leurs murs. Chez les personnes pratiquement en bonne santé, les dépôts sont assez petits et la pression va augmenter de 10-15 mm Hg. pilier.

Si les valeurs de la pression artérielle dépassaient la ligne 140/90 mm Hg. Art., Va tenir fermement sur cette figure, et parfois même aller vers le haut, une telle personne sera diagnostiquée avec l'hypertension d'un degré approprié en fonction des valeurs de pression. Par conséquent, pour les adultes, il n’existe pas de norme de pression artérielle par âge; il n’ya qu’un petit rabais sur l’âge. Mais les enfants sont un peu différents.

Vidéo: comment maintenir une pression artérielle normale?

Qu'en est-il des enfants?

La pression artérielle chez les enfants est différente de celle des adultes. Et elle croît, dès la naissance, assez rapidement au début, puis ralentit, avec quelques sauts à l’adolescence et atteint le niveau de pression artérielle d’un adulte. Bien entendu, il serait surprenant que la pression exercée par un si petit nouveau-né, ayant tous ces «nouveaux» enfants, soit de 120/80 mm Hg. Art.

La structure de tous les organes d'un enfant à naître n'a pas encore été complétée, cela s'applique également au système cardiovasculaire. Les vaisseaux néonatals sont élastiques, leur lumière est plus large, le réseau de capillaires est plus grand, donc la pression est de 60/40 mm Hg. Art. pour lui sera la norme absolue. Bien que certains puissent être surpris par le fait que les lipides nouveau-nés de l’aorte peuvent détecter des taches jaunes, qui n’affectent pas la santé et finissent par disparaître. Mais c'est une retraite.

Avec le développement du bébé et la formation continue de son corps, la pression artérielle augmente et, dans l’année de vie, le nombre de personnes atteint un niveau normal (90-100 / 40-60 mmHg). Art., Et les valeurs d'un enfant adulte, l'enfant n'atteint que ses 9-10 ans. Cependant, à cet âge, la pression est de 100/60 mm Hg. Art. sera considéré comme normal et ne causera pas de surprise. Mais chez les adolescents, la valeur de la pression artérielle est considérée comme normale, légèrement supérieure à celle fixée à 120/80 pour les adultes. Ceci est probablement dû à une augmentation hormonale caractéristique de l'adolescence. Pour calculer les valeurs de pression artérielle normale chez les enfants, les pédiatres utilisent un tableau spécifique, que nous proposons à nos lecteurs.

Pression systolique minimale normale

Pression systolique normale maximale

Minimum normal de pression diastolique

Pression diastolique normale maximale

Problèmes de pression artérielle chez les enfants et les adolescents

Malheureusement, une pathologie telle que l'hypertension artérielle n'est pas une exception pour le corps d'un enfant. La faiblesse de la tension artérielle se manifeste le plus souvent à l'adolescence, lorsqu'il y a une restructuration du corps, mais la puberté est si dangereuse qu'une personne de ce temps n'est pas encore adulte, mais plus un enfant. Cet âge est compliqué pour la personne elle-même, car souvent l’instabilité du système nerveux de l’adolescent, pour ses parents et pour le médecin traitant entraîne souvent des coups de bélier. Cependant, les anomalies pathologiques doivent être remarquées et nivelées dans le temps. C'est la tâche des adultes.

Les raisons de l'augmentation de la pression artérielle chez les enfants et les adolescents peuvent être:

• Obésité constitutionnelle alimentaire;
• Les peurs et les expériences des enfants qu’il n’est en général pas pressé de partager avec ses parents;
• L'activité physique faible, caractéristique de nombreux enfants modernes, est due à l'engouement pour les jeux informatiques (les cordes à sauter et les «classiques» sont depuis longtemps oubliées, les jeux de plein air - uniquement dans les cours d'éducation physique, puis sans enthousiasme);
• Séjour insuffisant à l'air frais (manque d'oxygène dans les tissus);
• La prédilection pour les plats salés, parmi lesquels les frites préférées des enfants incluent;
• Maladie rénale;
• Troubles endocriniens

En raison de l'exposition à ces facteurs, le tonus vasculaire augmente, le cœur commence à travailler avec la charge, en particulier sa partie gauche. Si vous ne prenez pas de mesures urgentes, un jeune homme peut déjà rencontrer un diagnostic déjà posé: hypertension ou, au mieux, dystonie neurocirculatoire d'un type ou d'un autre.

Mesure de pression à domicile

Nous parlons de tension artérielle depuis assez longtemps, ce qui implique que tout le monde peut la mesurer. Cela ne semble pas compliqué, on met un brassard au-dessus du coude, on y insuffle de l'air, on le laisse doucement sortir et on écoute.

Tout est correct, mais avant de passer à la pression artérielle chez l'adulte, je souhaite m'attarder sur l'algorithme de mesure de la pression artérielle, car les patients le font souvent eux-mêmes et pas toujours selon la méthode. En conséquence, recevoir des résultats inadéquats et, respectivement, et l'utilisation déraisonnable des antihypertenseurs. De plus, les gens qui parlent de pression artérielle supérieure et inférieure ne comprennent pas toujours ce que tout cela signifie.

Pour mesurer correctement la pression artérielle, il est très important de savoir dans quelles conditions se trouve une personne. Afin de ne pas obtenir de "nombres aléatoires", ils mesurent la pression en Amérique en observant les règles suivantes:

1. Un environnement confortable pour une personne dont la pression présente un intérêt devrait être d’au moins 5 minutes;
2. Une demi-heure avant la manipulation, ne fumez pas et ne mangez pas;
3. Visitez les toilettes afin que la vessie ne soit pas remplie;
4. Prendre en compte le stress, la douleur, le malaise, les médicaments;
5. La pression est mesurée deux fois sur les deux mains en position couchée, assise, debout.

Chacun de nous ne sera probablement pas d'accord, sauf qu'une telle mesure convient au comité de rédaction ou dans des conditions stationnaires strictes. Néanmoins, il est nécessaire de s’efforcer de remplir au moins certains points. Par exemple, il serait bon de mesurer la pression dans une atmosphère détendue, en plaçant ou assise convenablement une personne, en tenant compte de l’influence d’une «bonne» pause-fumée ou simplement d’un déjeuner copieux. Il faut se rappeler que l'agent hypotenseur accepté ne pouvait pas encore avoir d'effet (il ne s'était pas passé beaucoup de temps) et ne prenait pas la pilule suivante, donnant un résultat décevant.

Une personne, surtout si elle n’est pas en parfaite santé, ne s’habitue généralement pas bien à mesurer sa propre pression (il vaut la peine de mettre un brassard!). Il est préférable que l'un des membres de la famille ou des voisins le fasse. Très sérieusement, vous devez utiliser la méthode de mesure de la pression artérielle.

Vidéo: mesure de pression avec tonomètre électronique

Manchette, tonomètre, phonendoscope... systole et diastole

L'algorithme de détermination de la pression artérielle (la méthode auscultatoire de N. Korotkova, 1905) est très simple, si tout est fait correctement. Le patient est bien assis (vous pouvez vous allonger) et commence à mesurer:

• Du brassard relié au tonomètre et à la poire, l’air se dégage en le pressant avec les paumes;
• Fermez le bras du patient au-dessus du coude (serré et de manière uniforme), en essayant de vous assurer que le tube de liaison en caoutchouc se trouve du côté de l'artère, sinon vous risquez d'obtenir un résultat erroné.
• Choisissez une position d'écoute et installez le phonendoscope.
• L'air est forcé dans le brassard;
• Le brassard pendant l'injection d'air pince les artères à cause de sa propre pression, qui est de 20-30 mm Hg. Art. pression plus élevée, à laquelle disparaissent complètement les sons entendus sur l'artère brachiale à chaque onde de pouls;
• En libérant lentement l'air du brassard, au son du coude, on entend le son de l'artère;
• Le premier son, entendu par le stéthoscope, est fixé d'un coup d'œil à l'échelle du tonomètre. Cela signifiera la percée d’une portion de sang dans la région bloquée, car la pression dans l’artère dépassait quelque peu la pression dans le brassard. Le coup de sang qui s'échappe contre la paroi de l'artère est appelé ton de Korotkov, pression supérieure ou systolique;
• Une série de sons, de bruits, de sons suivant la systole est compréhensible pour les cardiologues, et les citoyens ordinaires doivent capter le dernier son, appelé diastolique ou plus faible, qui est également noté visuellement.

Ainsi, en se contractant, le cœur pousse le sang dans les artères (systole), leur crée une pression égale à la partie supérieure ou systolique. Le sang commence à se répartir dans les vaisseaux, ce qui entraîne une diminution de la pression et une relaxation du cœur (diastole). C'est le dernier AVC inférieur, diastolique.

Cependant, il y a des nuances...

Les scientifiques ont constaté que, lors de la mesure de la pression artérielle par la méthode traditionnelle, ses valeurs différaient de 10% de celles réelles (mesure directe dans l’artère au cours de la ponction). Une telle erreur est largement compensée par la disponibilité et la simplicité de la procédure. De plus, en règle générale, une mesure de la pression artérielle chez un même patient ne permet pas de réduire l'ampleur de l'erreur.

En outre, les patients ne diffèrent pas dans la même construction. Par exemple, les personnes minces ont défini des valeurs ci-dessous. Et dans l'ensemble, au contraire, plus élevé que dans la réalité. Cette différence vous permet de niveler la largeur du brassard de plus de 130 mm. Cependant, il n'y a pas que les personnes grasses. L'obésité de 3-4 degrés rend souvent difficile la mesure de la pression artérielle sur le bras. Dans ce cas, la mesure est effectuée sur la jambe à l'aide d'un brassard spécial.

Il y a des cas où, avec la méthode auscultatoire de mesure de la pression artérielle dans l'intervalle entre les pressions artérielle supérieure et inférieure dans l'onde sonore, il y a une rupture (10-20 mm Hg ou plus), lorsqu'il n'y a pas de son au-dessus de l'artère (silence complet), mais sur le vaisseau lui-même il y a une impulsion. Ce phénomène s'appelle un «échec» auscultatoire, pouvant survenir dans le tiers supérieur ou moyen de l'amplitude de la pression. Un tel «échec» ne doit pas passer inaperçu, car la valeur de la pression systolique prendra alors à tort une valeur de PA inférieure (limite inférieure de «l'échec» de l'auscultation). Parfois, cette différence peut même atteindre 50 mm Hg. Art., Qui, bien sûr, affectera grandement l'interprétation du résultat et, en conséquence, le traitement, si nécessaire.

Une telle erreur est hautement indésirable et peut être évitée. Pour ce faire, simultanément avec l'injection d'air dans le brassard, le pouls doit être surveillé sur l'artère radiale. Il est nécessaire d'augmenter la pression dans le brassard à des valeurs dépassant suffisamment le niveau de disparition de l'impulsion.

Le phénomène du "ton infini" est bien connu des adolescents, des médecins du sport et des bureaux d'enregistrement et de recrutement militaires lors de l'examen des recrues. La nature de ce phénomène est considérée comme un type de circulation sanguine hyperkinétique et un tonus vasculaire bas, provoqués par un stress émotionnel ou physique. Dans ce cas, il n’est pas possible de déterminer la pression diastolique, il semble qu’elle soit tout simplement nulle. Cependant, au bout de quelques jours, à l'état détendu d'un jeune homme, mesurer la pression la plus basse ne présente plus aucune difficulté.

Vidéo: mesure de pression traditionnelle

La pression artérielle augmente... (hypertension)

Les raisons de l'augmentation de la pression artérielle chez les adultes ne diffèrent pas beaucoup de celles chez les enfants, mais chez ceux qui sont au-delà de… facteurs de risque, bien sûr, davantage:

1. Bien sûr, l'athérosclérose, conduisant à une vasoconstriction et à une augmentation de la pression artérielle;
2. BP est clairement en corrélation avec le surpoids;
3. Le taux de glucose (diabète sucré) influence grandement la formation de l'hypertension artérielle.
4. Consommation excessive de sel de table;
5. La vie en ville, car on sait que l'augmentation de la pression est parallèle à l'accélération du rythme de la vie;
6. Alcool Le thé et le café forts ne deviennent la cause que lorsqu'ils sont consommés en quantité illimitée;
7. Les contraceptifs oraux que beaucoup de femmes utilisent pour éviter les grossesses non désirées;
8. En soi, le tabagisme ne ferait peut-être pas partie des causes de l'hypertension artérielle, mais cette habitude affecte trop gravement les vaisseaux, en particulier les vaisseaux périphériques;
9. Faible activité physique;
10. Activités professionnelles associées à un stress psycho-émotionnel élevé;
11. Changements de la pression atmosphérique, changements des conditions météorologiques;
12. Beaucoup d'autres maladies, y compris chirurgicales.

Les personnes souffrant d'hypertension artérielle, en règle générale, contrôlent elles-mêmes leur état de santé en prenant constamment des médicaments pour faire baisser la pression artérielle, prescrites par un médecin à des doses choisies individuellement. Ceux-ci peuvent être des bêta-bloquants, des antagonistes du calcium ou des inhibiteurs de l'ECA. Etant donné la bonne sensibilisation des patients à leur maladie, insister sur l'hypertension, ses manifestations et son traitement ne fait aucun sens.

Cependant, tout commence une fois, et avec l'hypertension. Il est nécessaire de déterminer: il s’agit d’une augmentation ponctuelle de la pression artérielle causée par des raisons objectives (stress, consommation insuffisante d’alcool, certains médicaments), ou d’une tendance à la hausse sur une base permanente, par exemple une augmentation de la pression artérielle le soir après une journée difficile.

Il est clair que l’augmentation de la pression artérielle chaque nuit indique que, pendant la journée, une personne supporte une charge excessive, elle doit donc analyser la journée, en trouver la cause et commencer le traitement (ou la prévention). Encore plus dans de tels cas, la présence d'hypertension dans la famille devrait être alertée, car il est connu que cette maladie a une prédisposition héréditaire.

Si l'hypertension artérielle est enregistrée à plusieurs reprises, même dans les chiffres 135/90 mm Hg. Art., Il est souhaitable de commencer à prendre des mesures pour qu'il ne devienne pas élevé. Il n’est pas nécessaire de recourir immédiatement à des médicaments, vous pouvez d’abord essayer d’ajuster votre tension artérielle conformément au régime de travail, de repos et de nutrition.

Un rôle particulier à cet égard appartient bien entendu au régime alimentaire. En privilégiant les produits anti-hypertenseurs, on peut se passer de médicaments pendant longtemps, voire même les éviter complètement, si on n'oublie pas les recettes traditionnelles contenant des herbes médicinales.

Faire un menu de produits abordables tels que l'ail, le chou et les choux de Bruxelles, les haricots et les pois, le lait, les pommes de terre au four, le poisson saumon, les épinards, vous pouvez bien manger et ne pas avoir faim. Et les bananes, le kiwi, l’orange, la grenade peuvent remplacer à merveille n’importe quel dessert et en même temps normaliser la pression artérielle.

Vidéo: l'hypertension dans le programme "Live is great!"

La pression artérielle est basse... (hypotension)

Bien que l'hypotension artérielle ne présente pas de complications aussi graves, elle n'est pas confortable pour une personne. Typiquement, ces patients ont un diagnostic assez commun de dystonie végétative-vasculaire (neurocirculatoire) de type hypotonique, lorsque, au moindre signe de malaise, la pression artérielle diminue, ce qui s'accompagne de peau pâle, de vertiges, de nausées, de faiblesse générale et de malaise. Les patients ont des sueurs froides, des évanouissements peuvent survenir.

Il existe de nombreuses raisons à cela, le traitement de ces personnes est très difficile et prend beaucoup de temps. De plus, il n’existe aucun médicament pour un usage constant, sauf si les patients boivent souvent du thé vert fraîchement infusé, du café et prennent occasionnellement la teinture d’Eleutherococcus, de ginseng et de comprimés pantocrin. La normalisation de la pression artérielle chez de tels patients contribue à nouveau au traitement, notamment au sommeil, qui nécessite au moins 10 heures. La nutrition pour l'hypotension doit être suffisamment calorique, car une pression faible nécessite du glucose. Le thé vert a un effet bénéfique sur les vaisseaux sanguins en cas d'hypotension, en augmentant plusieurs pressions et en amenant ainsi une personne à reprendre ses esprits, ce qui est particulièrement visible le matin. Une tasse de café est également utile, mais vous devez vous rappeler de la propriété addictive de la boisson, c’est-à-dire que vous pouvez vous «asseoir» dessus sans vous faire remarquer.

Le complexe de mesures de santé avec une pression artérielle basse comprend:

1. Mode de vie sain (repos actif, suffisamment d'air frais);
2. Activité physique élevée, sports;
3. Traitements d'eau (bains aromatiques, hydro massage, piscine);
4. Traitement de spa;
5. Régime alimentaire;
6. Élimination des facteurs provoquants.

Aidez-vous!

Kohl a commencé à avoir des problèmes de tension artérielle, vous ne devez pas attendre passivement que le médecin vienne tout soigner. Le succès de la prévention et du traitement dépend en grande partie du patient. Bien sûr, si soudainement il se trouve dans un hôpital avec une crise d'hypertension, le profil de pression artérielle y sera prescrit, et les pilules seront récupérées. Mais lorsqu'un patient se présente à une consultation ambulatoire avec des plaintes d'augmentation de la pression, il y a beaucoup à prendre. Par exemple, en fonction de la dynamique de la pression artérielle, il est difficile à tracer. Le patient doit donc tenir un journal (au stade de la sélection des antihypertenseurs - une semaine, pendant l'administration à long terme - 2 semaines, 4 fois par an, soit tous les 3 mois).

Le journal peut être un cahier d'école ordinaire, décomposé pour faciliter la consultation. Il faut se rappeler que la mesure du premier jour, bien que faite, ne soit pas prise en compte. Le matin (6 à 8 heures, mais toujours avant de prendre le médicament) et le soir (18 à 21 heures), 2 mesures doivent être prises. Bien sûr, il vaudra mieux que le patient soit si prudent qu'il mesure la pression toutes les 12 heures au même moment.

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Et il serait tout aussi bon de rappeler les recommandations pour la mesure de la pression, écrites au début de l'article:

• Reposez-vous pendant 5 minutes et, en cas de stress émotionnel ou physique, entre 15 et 20 minutes.
• Une heure avant la procédure, ne buvez pas de thé ni de café forts, ne pensez pas aux boissons alcoolisées, ne fumez pas pendant une demi-heure (endure!);
• Ne commentez pas les actions du mesureur, ne discutez pas de la nouvelle, souvenez-vous que, lors de la mesure de la pression artérielle, il faut garder le silence;
• Asseyez-vous confortablement en tenant votre main sur une surface dure.
• Les valeurs de la pression artérielle doivent être enregistrées avec précision dans un cahier afin de pouvoir montrer ultérieurement vos notes à votre médecin.

Les patients aiment beaucoup le faire, assis sous le cabinet du médecin, mais vous pouvez en discuter, mais vous ne devriez pas utiliser les conseils et recommandations car chacun a sa propre cause d’hypertension artérielle, ses propres maladies concomitantes et son propre médicament. Pour certains patients, les médicaments réduisant la pression ont été sélectionnés pendant plus d’une journée. Il est donc préférable de faire confiance à une personne - un médecin.

Vidéo: tension artérielle dans le programme "Live Healthy!"

Règles de mesure de la pression artérielle

L’un des indicateurs les plus importants de l’état fonctionnel du corps humain est la pression exercée sur les grandes artères, c’est-à-dire la force avec laquelle le sang appuie sur leurs parois pendant le travail du cœur. Il est mesuré à peu près à n'importe quelle visite chez le médecin généraliste, qu'il s'agisse d'un programme de contrôle de routine ou de plaintes de bien-être.

Peu de pression

Le niveau de pression artérielle est exprimé par deux nombres écrits sous la forme d'une fraction. Les chiffres indiquent ce qui suit: en haut - pression systolique, appelée couramment supérieure, inférieure au diastolique ou inférieure. Systolique est fixé lorsque le cœur se contracte et expulse le sang, diastolique - avec sa relaxation maximale. L'unité de mesure est le millimètre de mercure. Le niveau optimal de pression pour les adultes est de 120/80 mmHg. pilier. La tension artérielle est élevée si elle dépasse 139/89 mm Hg. pilier.

De quoi avez-vous besoin de connaître votre pression?

Même une légère augmentation de la pression artérielle augmente le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, d'ischémie, d'insuffisance cardiaque et rénale. Et plus il est élevé, plus le risque est grand. Très souvent, l’hypertension au stade initial se manifeste sans symptôme et la personne n’est même pas au courant de son état.

La mesure de la pression artérielle est la première chose à faire avec les plaintes de maux de tête fréquents, vertiges, faiblesse.

Les patients hypertendus doivent mesurer la pression artérielle chaque jour et en surveiller le niveau après avoir pris des pilules. Les personnes hypertendues ne peuvent pas être réduites de façon drastique avec leurs médicaments.

Méthodes de mesure de la pression artérielle

Pour déterminer le niveau de pression artérielle peut être directe et indirecte.

Droit

Cette méthode invasive est très précise, mais elle est traumatisante car elle implique l’insertion directe d’une aiguille dans un vaisseau ou une cavité cardiaque. L'aiguille est reliée à un manomètre avec un tube à l'intérieur duquel se trouve l'anticoagulant. Le résultat est une courbe d'oscillation de la pression sanguine enregistrée par le scribe. Cette méthode est utilisée le plus souvent en chirurgie cardiaque.

Manières indirectes

Habituellement, la pression est mesurée sur les vaisseaux périphériques des membres supérieurs, à savoir sur la flexion du coude du bras.

De nos jours, deux méthodes non invasives sont largement utilisées: auscultatoire et oscillométrique.

La première (auscultatoire), proposée par le chirurgien russe N. Korotkov au début du XXe siècle, consiste à pincer l’artère de l’épaule avec un brassard et à écouter les sons qui se dégagent lorsque l’air se libère lentement. Les pressions supérieure et inférieure sont déterminées par l'apparition et la disparition des sons caractéristiques d'un flux sanguin turbulent. La mesure de la pression artérielle par cette méthode est effectuée à l'aide d'un instrument très simple comprenant un manomètre, un phonendoscope et un brassard en forme de poire.

Lorsque vous mesurez la pression artérielle de cette manière, un brassard est placé sur la région de l’épaule dans laquelle de l’air est injecté jusqu’à ce que sa pression dépasse la pression systolique. L'artère en ce moment est complètement bloquée, le flux de sang à l'intérieur s'arrête, les sons ne sont pas entendus. Lorsque le brassard commence à libérer de l'air, la pression diminue. Lorsque la pression externe est comparée à la pression systolique, le sang commence à couler dans la zone comprimée, des bruits accompagnent le flux de sang turbulent. Ils ont reçu le nom de sons Korotkov et peuvent être entendus avec un phonendoscope. Au moment où ils se produisent, la valeur sur le manomètre est égale à la pression artérielle systolique. Lorsque la pression externe est comparée à la pression artérielle, les tonalités disparaissent et la pression diastolique est alors déterminée par un manomètre.

Le microphone de l'appareil de mesure capte les tonalités de Korotkov et les convertit en signaux électriques, qui sont ensuite transmis à un appareil d'enregistrement sur lequel sont affichées les valeurs de BP supérieure et inférieure. Il existe d'autres dispositifs dans lesquels les bruits caractéristiques émergents et en train de disparaître sont déterminés à l'aide d'ultrasons.

La méthode de mesure de la pression artérielle selon Korotkov est officiellement considérée comme une norme. Il a à la fois des avantages et des inconvénients. Les avantages comprennent une grande résistance au mouvement de la main. Il y a plusieurs inconvénients:

• Sensible au bruit dans la pièce où ils font une mesure.
• La précision du résultat dépend de l’emplacement correct de la tête de phonendoscope et des qualités individuelles de la personne qui mesure la pression artérielle (audition, vision, mains).
• Besoin d'un contact cutané avec le brassard et la tête de microphone.
• C'est techniquement difficile, ce qui provoque des erreurs de mesure.
• Une formation spéciale est requise.

Oscillométrique
Dans cette méthode, la pression artérielle est mesurée par un tonomètre électronique. Le principe de cette méthode est que le dispositif enregistre les pulsations dans le brassard qui apparaissent lorsque le sang passe à travers la partie comprimée du vaisseau. Le principal inconvénient de cette méthode est que la main doit être immobile lors de la mesure. Les avantages sont nombreux:

• Pour mener une formation spéciale n'est pas nécessaire.
• Les qualités individuelles de mesure (vue, mains, ouïe) importent peu.
• Résistant au bruit présent dans la chambre.
• Détermine la pression artérielle dans les tons faibles de Korotkov.
• Le brassard peut être porté sur une veste mince, sans altérer la précision du résultat.

Types de tonomètres

Aujourd'hui, des appareils anéroïdes (ou mécaniques) et électroniques sont utilisés pour déterminer la pression artérielle.

Les premiers sont utilisés pour mesurer la pression de Korotkov dans un établissement médical, car ils sont trop compliqués pour une utilisation à domicile, et les utilisateurs non formés obtiennent des résultats avec des erreurs lors de la mesure.

Le dispositif électronique peut être automatique et semi-automatique. Ces tonomètres sont conçus pour une utilisation quotidienne à la maison.

Règles générales pour mesurer la pression artérielle

La pression est le plus souvent mesurée en position assise mais parfois en position debout ou couchée.

Étant donné que la pression dépend de l'état de la personne, il est important de fournir au patient un environnement confortable. Le patient lui-même n'a pas besoin de manger pendant une demi-heure avant la procédure, de ne pas faire de travail physique, de ne pas fumer, de ne pas boire de boissons alcoolisées, de ne pas être exposé au froid.

Pendant la procédure, vous ne pouvez pas faire de mouvements brusques et parler.

Il est recommandé de prendre des mesures plusieurs fois. Si une série de mesures est en cours, une pause d'environ une minute (au moins 15 secondes) et un changement de position sont nécessaires entre chaque approche. Pendant la pause, il est recommandé de desserrer le brassard.

La pression exercée sur les différentes mains peut différer considérablement. Il est donc préférable de mesurer au niveau où il est généralement plus élevé.

Il y a des patients chez qui la pression à la clinique est toujours supérieure à celle mesurée à domicile. Cela est dû à l'excitation que beaucoup ressentent lorsqu'ils voient des agents de santé en blouse blanche. Pour certains, cela peut arriver à la maison, c'est une réaction à la mesure. Dans ce cas, il est recommandé d'effectuer une mesure trois fois et de calculer la valeur moyenne.

La procédure pour déterminer la pression artérielle chez différentes catégories de patients

Chez les personnes âgées

Dans cette catégorie de personnes, on observe plus souvent une pression artérielle instable, associée à des perturbations du système de régulation du flux sanguin, à une diminution de l'élasticité vasculaire et à l'athérosclérose. Par conséquent, les patients âgés doivent effectuer une série de mesures et calculer la valeur moyenne.

En outre, ils doivent mesurer la pression artérielle debout et assis, car ils subissent souvent une chute brutale de la pression lorsqu'ils changent de position, par exemple lorsqu'ils se lèvent et se mettent en position assise.

Chez les enfants

Il est conseillé aux enfants de mesurer leur tension artérielle avec un tonomètre mécanique ou électronique semi-automatique, tout en utilisant un brassard pour bébé. Avant de mesurer vous-même la pression artérielle de l'enfant, vous devez consulter votre pédiatre sur la quantité d'air injecté dans le brassard et sur l'heure de la mesure.

Chez les femmes enceintes

La tension artérielle peut être jugée sur le déroulement de la grossesse. Pour les futures mères, il est très important de surveiller en permanence la tension artérielle pour pouvoir commencer le traitement à temps et éviter des complications graves chez le fœtus.

Les femmes enceintes doivent mesurer la pression à demi-couchée. Si son niveau dépasse la norme ou, au contraire, beaucoup moins, vous devez immédiatement contacter votre médecin.

Avec arythmies cardiaques

Les personnes dont la cohérence, le rythme et la fréquence cardiaque ont été perturbés doivent mesurer la pression artérielle plusieurs fois de suite, écarter les résultats manifestement incorrects et calculer la valeur moyenne. Dans ce cas, l'air du brassard doit être libéré à une vitesse inférieure. Le fait est qu’avec les arythmies cardiaques, son niveau peut varier considérablement d’un coup à l’autre.

Algorithme de mesure de la pression artérielle

La mesure de la pression artérielle doit avoir lieu dans l'ordre suivant:

1. Le patient est assis confortablement sur une chaise de sorte que son dos soit bien ajusté contre le dos, c'est-à-dire qu'il ait un soutien.
2. La main est débarrassée des vêtements et placée sur la table, paume vers le haut, en plaçant un coussin de serviette ou le poing du patient sous le coude.
3. Un brassard de tonomètre est placé sur une épaule nue (deux à trois centimètres au-dessus du coude, approximativement au niveau du cœur). Entre la main et le brassard doit être deux doigts, ses tubes sont dirigés vers le bas.
4. Le tonomètre est au niveau des yeux, sa flèche est à zéro.
5. Le pouls est trouvé dans la fosse cubitale et un phonendoscope est appliqué à cet endroit avec une légère pression.
6. Sur la valve de spin du tonomètre poire.
7. Le ballon en forme de poire est comprimé et de l'air pénètre dans le brassard jusqu'à ce que les pulsations dans les artères ne soient plus entendues. Cela se produit lorsque la pression dans le brassard dépasse 20-30 mm de mercure. pilier.
8. Ouvrez la valve et libérez l'air du brassard à une vitesse d'environ 3 mm Hg. pilier, tout en écoutant les tons de Korotkov.
9. Lorsque les premières tonalités constantes apparaissent, enregistrez les lectures du manomètre - c’est la pression la plus élevée.
10. Continuer à libérer de l'air. Dès que les tonalités affaiblies de Korotkov disparaissent, enregistrez les lectures du manomètre - c’est la pression la plus basse.
11. Libérez l'air du brassard en écoutant les tonalités, jusqu'à ce que la pression à l'intérieur devienne nulle.
12. Laissez le patient se reposer pendant environ deux minutes et effectuez à nouveau la mesure de la pression artérielle.
13. Retirez ensuite le brassard et notez les résultats dans un journal.

Technique de mesure de la pression sanguine au poignet

Pour mesurer la pression artérielle au poignet avec un appareil électronique doté d'un brassard, vous devez suivre les instructions suivantes:

• Retirez la montre ou les bracelets de votre main, déverrouillez la pochette et repliez-la.
• Positionnez le brassard du tonomètre à 1 cm au-dessus de la brosse, l’affichage vers le haut.
• Placez le bras avec le brassard sur l'épaule opposée avec la paume de votre main.
• De l’autre main, appuyez sur le bouton «Démarrer» et placez-le sous le coude avec le brassard.
• Restez dans cette position jusqu'à ce que l'air soit automatiquement libéré du brassard.

Cette méthode ne convient pas à tout le monde. Il n'est pas recommandé aux personnes atteintes de diabète, d'athérosclérose et d'autres troubles circulatoires et de modifications des parois vasculaires. Avant d'utiliser un tel dispositif, il est nécessaire de mesurer la pression avec un tonomètre avec brassard à l'épaule, puis avec brassard au poignet, comparer les valeurs obtenues et s'assurer que la différence est petite.

Erreurs possibles dans la mesure de la pression artérielle

• Disparité entre la taille du brassard et la circonférence de l'épaule.
• Mauvaise position du bras.
• Purger l'air du brassard trop rapidement.

Ce qu'il faut prendre en compte lors de la mesure de la pression

• Le stress peut modifier considérablement les lectures, vous devez donc le mesurer dans un état calme.
• La pression artérielle augmente avec la constipation, immédiatement après avoir mangé, après avoir fumé et pris de l'alcool, pendant l'anxiété, dans un état somnolent.
• Il est préférable d'effectuer la procédure une à deux heures après les repas.
• Il est nécessaire de mesurer la pression artérielle immédiatement après la miction, car elle est élevée avant la miction.
• La pression change le domaine de la douche ou du bain.
• Le téléphone portable à proximité peut modifier les lectures du tonomètre.
• Le thé et le café peuvent modifier la pression artérielle.
• Pour le stabiliser, vous devez prendre cinq grandes respirations.
• Il se lève quand dans une chambre froide.

Conclusion

La définition de la pression artérielle à domicile repose sur le même principe que dans un établissement médical. L'algorithme de mesure de la pression artérielle reste approximativement le même, mais avec un tonomètre électronique, la technique est beaucoup plus simple.

Tableau de la norme de pression et de pouls par âge

Comment mesurer la pression artérielle

• Traitement conjoint
• Minceur
• Varices
• Champignon des ongles
• Anti rides
• Hypertension artérielle

Tension artérielle systolique: qu'est-ce que c'est et comment traiter les anomalies

La mesure de la pression est une procédure qui vous permet de déterminer rapidement les causes d’un mauvais état de santé et de diagnostiquer des problèmes cardiaques et vasculaires. Qu'est-ce qui est déterminé par la pression artérielle systolique? Quelles valeurs systoliques, diastoliques et de pouls sont considérées comme normales?

• Que veut dire le testeur?
• Comment déterminer le taux
• Raisons du rejet
• Comment réduire

Pression artérielle

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2 définitions de pression artérielle trouvées

PRESSION ARTÉRIELLE (BP)

Les valeurs de tension artérielle normales chez les adultes en bonne santé sont les suivantes: pour systolique - 120-140 mm Hg. Art., Pour diastolique - 70-90 mm Hg. Art. Une fois converti au Système international d'unités (SI), il faut supposer qu'un kilopascal (kPa) correspond à 7,5 mm Hg. Art.

Le plus souvent, un tensiomètre à mercure (appareil Riva-Rocci) ou un manomètre à ressort (tonomètre) sont utilisés pour mesurer la pression artérielle. Un tensiomètre à mercure se compose d’un tube en verre fixé au couvercle du manomètre et descendu dans un réservoir contenant du mercure, d’un brassard gonflable creux d’une largeur de 12 à 14 cm et d’une longueur de 30 à 40 cm et d’un cylindre en caoutchouc muni d’une valve et d’un boulon à visser. À l'aide d'une poire traversant le système de tubes en caoutchouc, de l'air est simultanément pompé dans le ballonnet et le réservoir de mercure, créant ainsi la même pression, dont la valeur peut être reconnue par la hauteur de montée du mercure dans un tube en verre gradué au millimètre de 0 à 250-300 mm. Dans le tonomètre, la pression est transférée à la membrane et la pression est lue dans le sens de la flèche se déplaçant sur le cadran gradué rond.

En l'absence d'indications particulières, la pression artérielle est mesurée à certaines heures, de préférence le matin, avant le petit-déjeuner. Lors de la mesure de la pression artérielle sur l'artère brachiale, le patient doit rester allongé ou rester assis sans parler. Sur l’épaule nue, imposer et fixer le brassard en netugo, mais de façon à ce qu’il ne tombe pas de l’épaule, et son bord inférieur se trouvait à 2 ou 3 cm au-dessus de la fosse cubitale. La main du patient est idéalement placée sur le lit ou sur la table (lorsque assis), paume vers le haut. Si le patient est assis, son avant-bras doit être situé au niveau du cœur (quatrième espace intercostal). Un phonendoscope est appliqué à l'endroit de la pulsation de l'artère brachiale dans la courbe du coude, un ballon avec une vis fermée est forcé dans le manchon et le manomètre. En même temps, dans le tensiomètre, le mercure monte à travers un tube de verre et une flèche se déplace dans le tonomètre. À l'aide d'un phonendoscope, ils capturent le moment où les sons des tonalités de pouls cessent d'être entendus. En ouvrant progressivement le cylindre vissé, réduisez la pression dans le système. A ce moment, lorsque la pression dans le brassard est égale à la pression systolique, un son plutôt fort apparaît. Les chiffres sur la colonne de mercure ou les flèches indiquent la pression artérielle systolique. À mesure que la pression atmosphérique dans le système continue de diminuer, les tonalités commencent à s'affaiblir et à disparaître. Le moment où les sons disparaissent correspond à la pression diastolique.

Avec une pression artérielle basse, les sons sont plus graves. Dans ces cas, il est possible, en pompant progressivement de l'air dans le brassard, de marquer le moment d'apparition des tons (le niveau de pression diastolique) et un pompage supplémentaire du brassard - leur disparition (niveau de pression artérielle systolique).

La précision de la mesure de la pression artérielle dépend en grande partie de la position de l’avant-bras, du relâchement musculaire, et plus particulièrement de la taille et de la correction du brassard, qui devrait occuper au moins 3/4 de l’épaule. Avec des menottes trop étroites et trop larges, les lectures seront inexactes. Pour mesurer la pression artérielle chez les enfants, des ensembles spéciaux de brassards sont produits.

DÉTERMINATION DE LA PRESSION ARTÉRIELLE

La pression sanguine (BP) est la pression que le sang exerce sur les parois des vaisseaux sanguins. Le niveau de pression artérielle dépend principalement du volume systolique et de la résistance vasculaire périphérique.

La tension artérielle peut être déterminée de plusieurs manières: sanglante, palpable, auscultatoire de Korotkov et tachiosylographique.

La méthode d'auscultation la plus utilisée proposée par N.S. Korotkov en 1905, qui vous permet de déterminer la pression maximale (systolique) et minimale (diastolique) à l’aide d’un tensiomètre. Les sphygmomanomètres sont le mercure (appareil Riva-Rocci) et le printemps.

Habituellement, la pression est mesurée sur l'artère brachiale. À cette fin, un brassard est appliqué sur l’épaule de manière à ce que son bord inférieur soit 2 à 3 cm plus haut que le pli de l’épaule et qu’un doigt passe entre celle-ci et la peau. Le brassard, le manomètre et le cœur du patient doivent être au même niveau. En connectant le brassard avec un manomètre et en fermant la valve, de l'air pénètre dans le brassard jusqu'à ce que le pouls de l'artère ulnaire disparaisse. La pression est ensuite augmentée de 20-30 mm Hg. Art. Ensuite, un stéthoscope est appliqué sur la zone de l’artère ulnaire et, libérant progressivement l’air du brassard, ils écoutent les sons sur les artères et surveillent les lectures du manomètre. L'apparition de tons stables (phase I selon Korotkov) correspond au niveau de pression maximale (systolique), la disparition de tons (phase IV selon Korotkov) correspond à la pression minimale (diastolique).

La méthode de palpation peut être utilisée pour examiner uniquement la pression maximale (systolique), qui correspond au manomètre, qui coïncide avec le début de la pulsation de l'artère ulnaire sous le doigt de palpation.

Une pression artérielle normale est considérée comme:

systolique - 110-140 mm Hg. Art. diastolique - 60-90 mm Hg. Art. La différence entre les pressions systolique et diastolique est appelée pression de pouls et est comprise entre 40 et 50 mm Hg. Art. La pression optimale est de 120/80 mm Hg.

L'amplitude de la pression artérielle est influencée par de nombreux facteurs: la position du patient, l'activité physique, l'environnement, etc. Le plus optimal est la mesure de la pression artérielle dans les conditions métaboliques basales, ce qui n’est pas toujours possible dans la pratique quotidienne. Par conséquent, il est recommandé de mesurer la pression artérielle 2 à 3 fois, en prenant la plus petite valeur pour la valeur finale. Au cours de l'étude initiale, la pression artérielle est mesurée à deux mains, alors qu'elle peut être légèrement supérieure à gauche qu'à droite.

Parfois, il est nécessaire de mesurer la pression sur les jambes. Pour ce faire, utilisez un brassard plus long, qui se superpose au tiers inférieur de la cuisse. Le patient est couché sur le ventre, un stéthoscope est placé dans la fosse poplitée. Il convient de rappeler que la pression systolique de l'artère fémorale à 35-40 mm Hg. Art., Et diastolique - à 15-20 mm Hg. Art. plus haut que l'artère brachiale. Chez les patients présentant une coarctation de l'aorte avec une pression élevée sur les mains, la pression sur les jambes sera considérablement réduite.

Une augmentation de la pression - hypertension artérielle - pendant une courte période peut être observée avec agitation mentale, exercice. après un repas copieux, prendre de l'alcool.

Dans les cas d'hyperthyroïdie ou de sclérose aortique, seule la pression systolique est élevée.

On observe une augmentation de la pression systolique et diastolique dans l’hypertension, les maladies rénales, les glandes surrénales, le cerveau, le rétrécissement de l’isthme aortique.

Augmentation systolique et forte diminution de la diastolique - avec insuffisance aortique.

Une diminution de la pression artérielle - hypotension - est observée avec une maladie hypotonique, des maladies graves (tuberculose, cancer, etc.), des maladies endocriniennes (myxoedème, maladie d'Addison).

La diminution de la pression artérielle est le plus souvent due à une diminution de la pression systolique (en cas de sténose de la bouche aortique, de péricardite effusive ou adhésive, d'insuffisance cardiaque).

L'augmentation de la pression artérielle impulsionnelle due à l'augmentation prédominante de la pression systolique est caractéristique de la thyrotoxicose, de l'athérosclérose généralisée et de l'insuffisance de la valve aortique.

DÉTERMINATION DE LA PRESSION VNNY: produite par la méthode directe (sanglante) du phlébotonomètre de Waldman, qui est un manomètre à eau: un tube de verre mince d'un diamètre de lumière d'environ 1,5 mm est fixé sur un support métallique avec des divisions millimétriques de 0 à 350; l'extrémité inférieure du tube de verre est reliée par un système de tubes en caoutchouc avec une aiguille. Avant de mesurer la pression, les tubes et l'aiguille sont stérilisés et remplis de solution isotonique stérile. Le niveau de la solution est défini sur le zéro. La phlébotonométrie est pratiquée en position couchée, le niveau de la solution et de la veine doit être au niveau de l'oreillette droite (bord inférieur du muscle pectoral). La hauteur de la solution saline debout correspondra à la quantité de pression veineuse.

Normalement, la pression veineuse est comprise entre 50 et 100 mm de colonne d’eau (0,5 - 1,0 kPa).

Il existe également une méthode indirecte pour déterminer la pression veineuse. Le patient s'inscrit horizontalement. L'ampleur de la pression est jugée par le niveau de levée du bras, mesuré en degrés. La main se lève progressivement jusqu'à ce que les veines sur le dos de la main s'affaissent.

La pression veineuse augmente en cas d’insuffisance cardiaque dans le type ventriculaire droit, diminue - en cas d’insuffisance vasculaire.

ÉTUDE DES ORGANES DE LA CAVITÉ ABDOMINALE.