Comment traiter l'hypertension orthostatique?

Les fluctuations de la pression artérielle (BP) provoquent diverses causes. L'augmentation de la pression (hypertension) peut être transitoire. L'hypertension orthostatique est une affection dans laquelle une augmentation rapide de la pression est observée à la suite d'un mouvement brusque du corps vers une position verticale. La particularité de la violation est de courte durée. L'état ne dure pas plus de 3 à 5 minutes.

Hypertension orthostatique et hypotension

On observe un changement orthostatique de la pression artérielle dans un côté plus ou moins grand avec un changement brutal de la position du corps.

Causes de l'hypotension (chute de pression):

• prendre des sédatifs;
• dysfonctionnement autonome;
• pathologie du système nerveux.

Dans la plupart des cas, la violation accompagne la dystonie végétovasculaire - défaillance du système nerveux autonome. Une chute de pression lors d’une charge sur l’arrière-plan du TRI est observée chez les personnes jeunes et âgées.

L’hypertension est une augmentation de la pression systolique supérieure à 135 mm Hg. Il est diagnostiqué principalement chez les personnes âgées. Parmi les raisons de l'augmentation de la pression sous charge:

• surpoids;
• troubles endocriniens;
• un certain nombre de maladies systémiques (y compris le diabète);
• pathologie des reins.

Un poids excessif peut causer une augmentation de la pression.

La majeure partie des cas d’hypertension orthostatique est associée à une altération de la fonction rénale. Le plus souvent diagnostiqué sur le fond de la néphroptose - l'omission des reins. L’augmentation orthostatique de la pression artérielle est l’un des symptômes de l’hypertension artérielle néphrogénique.

Les symptômes

Le principal symptôme d'une poussée de pression orthostatique est une détérioration de la santé lors d'un changement brusque de la position du corps. Une augmentation de la pression est notée après que le patient se soit élevé brusquement. La transition d'horizontal à vertical est caractérisée par:

• augmentation du rythme cardiaque;
• rougeur du visage;
• transpiration soudaine;
• les acouphènes;
• vision floue.

Ces symptômes peuvent également apparaître lors d'efforts physiques, tels que des basculements. L'état psycho-émotionnel du patient joue un rôle important dans l'augmentation de la pression artérielle. Sous le stress et la détresse émotionnelle, les symptômes énumérés apparaissent avec la sécrétion d'adrénaline.

L'hypotension orthostatique (chute de pression) s'accompagne des symptômes suivants:

• des vertiges;
• assombrissement des yeux;
• pâleur de la peau;
• désorientation.

Fait intéressant, chez les patients jeunes, une hypotension orthostatique apparaît souvent sur le fond de la dépendance météorologique.

La courte durée de la manifestation est un trait caractéristique des variations de la pression artérielle lors du changement de la position du corps. Les symptômes disparaissent après quelques minutes.

Quelle est la condition dangereuse?

L'hypertension, même à court terme, est un type de marqueur de pathologies cardiovasculaires. Les médecins pensent que l'hypertension orthostatique est une condition dangereuse de la préhypertension.

À long terme, la maladie se transforme finalement en hypertension chronique avec atteinte des organes cibles. La maladie nécessite un diagnostic rapide et un examen approfondi par un cardiologue.

Hypotension orthostatique peut conduire à l'évanouissement

L'hypotension orthostatique peut conduire au développement de la syncope. Ceci est particulièrement visible pendant l'activité physique. Les patients remarquent souvent qu’il vaut la peine de tendre légèrement le corps, car il fait noir dans les yeux, il ya du bruit dans les oreilles, le champ de vision est recouvert d’un voile. Lorsqu'il est confronté à une violation pour la première fois, le patient peut perdre conscience et se blesser en tombant.

Premiers secours

Si un malaise apparaît lors du changement de position du corps, la première chose à faire pour le patient est de retrouver sa position horizontale. Dans la plupart des cas, il suffit de s’allonger pendant 5 à 7 minutes pour que la pression redevienne normale. Réadopter une position verticale ne doit pas être brutal.

Dans le cas où le saut de pression s'est produit pendant un effort physique et qu'il n'y a aucune possibilité de s'allonger, il est nécessaire de s'asseoir. La plupart des patients notent que le lavage à l'eau froide réduit la gravité des symptômes.

En cas de chute de la tension artérielle, il y a un risque d'évanouissement. Pour éviter cela, en remarquant la vision floue imminente et les vertiges, le patient doit s’asseoir ou s’allonger. Il est recommandé de boire de l'eau et de mouiller les points du pouls.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic est établi après analyse des plaintes du patient. Examens supplémentaires:

• inspection générale;
• électrocardiogramme;
• échographie du coeur et des reins;
• test sanguin général et biochimique;
• Dopplerographie des vaisseaux cérébraux.

L'examen initial est effectué avec un phonendoscope. Sur la base de ces données, le médecin décide de la nomination d'un examen supplémentaire. Le médecin mesure également la pression artérielle et le pouls.

Les patients souffrant d'hypotension sont conseillés par un neurologue et par échographie Doppler vasculaire. Cela vous permet d'évaluer les risques possibles et de déterminer les causes d'une forte chute de pression.

En cas d’hypertension, il est en outre nécessaire de consulter un néphrologue, car le trouble accompagne souvent des pathologies du rein, y compris celles qui sont asymptomatiques. Le traitement est basé sur les données obtenues.

Principe de traitement

Le traitement de l'hypertension orthostatique dépend de la fréquence des crises et des symptômes caractéristiques. Si l’augmentation de la pression artérielle se produit, quelle que soit la charge, l’utilisation d’antihypertenseurs est indiquée.

Le traitement de l'hypertension orthostatique dépend de la fréquence des crises et des symptômes.

La pathologie de la néphroptose nécessite une intervention chirurgicale. Ce trouble est provoqué par un prolapsus rénal et par conséquent, la normalisation de la position physiologique de l'organe élimine complètement l'hypertension orthostatique. L'intervention est réalisée par laparoscopie. La chirurgie de la bande est rarement prescrite en raison du risque de complications.

Si le trouble n'est pas associé à des pathologies du rein et qu'il est diagnostiqué chez les patients âgés, des médicaments antihypertenseurs sont prescrits, la normalisation du régime journalier et le repos.

Pour l'obésité, la consultation d'un endocrinologue et d'un nutritionniste est nécessaire. Dans ce cas, il est important de se débarrasser de la cause fondamentale de la violation de la pression artérielle - le surpoids. Normalement, la normalisation du poids corporel vous permet de normaliser l'indice de pression systolique.

En cas d'hypotension, le traitement est administré à l'aide de drogues et de boissons contenant de la caféine. Les médicaments sont rarement prescrits. Les patients doivent consulter un neurologue. Dans la plupart des cas, la réduction de la pression orthostatique est provoquée par un dysfonctionnement végétatif. La normalisation du système nerveux aide à éviter les fluctuations orthostatiques de la pression artérielle.

Recommandations générales

Avec les fluctuations orthostatiques de la pression artérielle, un traitement secondaire est attribué au traitement médical. En cas de convulsions hypertensives de courte durée, le patient doit être examiné régulièrement par un cardiologue. L’hypertension orthostatique, en particulier à partir de 50 ans, peut se transformer en hypertension, ce qui est dangereux pour le développement de nombreuses pathologies cardiovasculaires, jusqu’à l’infarctus du myocarde.

Il est important de comprendre qu'un diagnostic et un traitement rapides du désordre réduiront de moitié le risque de conséquences dangereuses.

L'hypotension est principalement associée à une altération de la fonction du système nerveux et non cardiovasculaire. Il est nécessaire de suivre un traitement pour normaliser le travail du système nerveux autonome.

Conseils aux personnes souffrant de fluctuations de la pression artérielle

Les recommandations générales pour tous les patients, quelle que soit la cause des fluctuations de la pression artérielle - sont les suivantes:

• normalisation du régime de jour;
• rejet de mauvaises habitudes;
• minimisation du stress;
• alimentation équilibrée

Très souvent, l'hypo et l'hypertension orthostatiques sont causées par de mauvaises habitudes, en particulier chez les hommes. Le refus de fumer et la consommation fréquente de boissons alcoolisées permettent, sinon d'éviter, puis de retarder l'apparition de troubles de la tension artérielle liés à l'âge.

La diminution de la pression est souvent due au stress, à la fatigue chronique et aux troubles du sommeil. Pour la normalisation du système nerveux dans ce cas, les sédatifs sont présentés, pris avant le coucher.

L'hypertension peut être observée sur le fond du stress psycho-émotionnel. La tâche du patient est de surveiller ses propres réactions émotionnelles afin d'éviter une augmentation de la charge du muscle cardiaque résultant de la production d'adrénaline. Les sédatifs peuvent également être utilisés à cette fin, mais uniquement selon les directives du médecin.

Pour renforcer les vaisseaux sanguins, il est nécessaire de revoir le régime alimentaire. Dans le régime alimentaire, il faut préférer les fruits et les légumes, éviter une grande quantité de sel, en particulier avec une tendance à augmenter la pression artérielle. Avec l'hypertension, les boissons contenant de la caféine doivent être minimisées, tandis qu'avec une baisse de pression, une tasse de café ou de thé fort aide souvent à soulager les symptômes et à normaliser la pression artérielle.

Après avoir compris ce qu’est la fluctuation de la pression orthostatique, il est nécessaire d’écouter les recommandations du médecin traitant. Les médicaments sur ordonnance ne doivent être que des spécialistes. Sinon, la prise d'antihypertenseurs pour l'hypertension artérielle peut entraîner une diminution rapide de la pression artérielle, dangereuse pour la santé.

Hypertension orthostatique: de quoi s'agit-il et comment le traiter?

Il existe une hypotension orthostatique et une hypertension. L'hypotension orthostatique est une lésion courante du système nerveux autonome.

Cette maladie est plus fréquente chez les patients âgés. Cette maladie se caractérise également par un syndrome qui se manifeste dans diverses maladies neurologiques et somatiques.

L'hypertension orthostatique est souvent une manifestation de la néphroptose, qui augmente la pression artérielle lorsqu'une personne est en position verticale. Cette maladie est observée chez 85% des patients atteints de néphroptose. Ceci est un symptôme caractéristique de l'hypertension artérielle rénale vasculaire.

Cependant, en comparaison avec l'hypertension vasculaire, l'hypertension orthostatique se développe avec un effort physique intense et un changement de la position du corps.

Par conséquent, lorsque le patient est en position verticale, son état est normal du fait de la réduction, le diamètre et la longueur de l'artère rénale deviennent identiques et l'angle entre l'aorte et les artères augmente.

Causes de l'hypertension artérielle

Dans un organisme en bonne santé, lorsque le corps passe d'une position horizontale à une position verticale, des réactions compensatoires commencent dans le système cardiovasculaire, ce qui s'accompagne d'un mouvement gravitationnel du sang.

Ces processus sont nécessaires pour soutenir la circulation normale du cerveau. Les troubles circulatoires orthostatiques se produisent en raison de réactions compensatoires insuffisantes, ils sont la réponse à l'orthostase.

Il est à noter que certains médecins pensent que l'hypotension orthostatique et l'hypertension ne sont pas des maladies, mais des conditions qui apparaissent lorsque les vaisseaux ne peuvent pas maintenir un niveau de pression normal. Les causes de ce phénomène sont multiples:

1. régime alimentaire malsain;
2. perturbation endocrinienne;
3. le stress;
4. maladies infectieuses;
5. intoxication accompagnée d'hyperhidrose, de vomissements et de troubles des selles;
6. perte de sang;
7. prendre des diurétiques, des antihypertenseurs, des vasodilatateurs pendant une longue période.

Cependant, l'anoxie ischémique est le principal facteur de perte de conscience. Il se développe lorsque le myocarde ne peut pas fournir un débit cardiaque complet.

Dans le même temps, le rythme cardiaque est perturbé, raison pour laquelle il ne peut pas fournir une perfusion cérébrale suffisante. Il existe également une diminution de la pression, principalement à la suite d'une vasodilatation périphérique qui aggrave le flux sanguin dans le cerveau.

En cas d'hypertension orthostatique, la pression augmente souvent en raison de la présence de néphroptose due à un changement de position corporelle ou à une activité physique.

Symptomatologie

L'hypotension de type orthostatique est caractérisée par des manifestations telles que:

• transpiration;
• malaise;
• assombrissement des yeux;
• déficience auditive;
• vision floue;
• des vertiges.

Mais le signe principal de l'hypotension est une syncope, qui survient lorsque la pression artérielle est fortement réduite, ce qui entraîne également une aggravation de la circulation sanguine et une perturbation du métabolisme des neurones. Cette condition s'appelle également hypotension posturale.

La clinique de perte de conscience est stéréotypée. C'est-à-dire que l'évanouissement se produit sur le fond des mêmes conditions. Souvent, le patient s'assombrit dans les yeux matin et soir, lorsqu'il modifie brusquement la position horizontale vers la verticale. Mais dès que le patient prend une position horizontale, son état général et le niveau de pression artérielle se normalisent.

L'hypotension posturale avec perte de conscience et vertiges est souvent le seul symptôme d'une maladie telle que l'hypotension orthostatique idiopathique.

Elle est caractérisée par une défaillance autonome en évolution constante, lorsque les neurones préganglionnaires des cornes latérales de la moelle épinière sont touchés. En cas de maladie grave, les patients sont obligés de rester au lit, car tout changement de la position du corps entraîne un évanouissement.

L’hypertension orthostatique est accompagnée de symptômes tels que malaises au bas du dos, maux de tête. Rarement, la maladie est accompagnée d'une rétinopathie angiospastique.

Diagnostics

Pour confirmer ou infirmer la présence d'hypertension et d'hypotension orthostatiques, il est nécessaire d'étudier les antécédents et les médicaments pris par les patients, d'identifier les facteurs d'influence et d'examiner les organes et les systèmes à l'aide de percussions, auscultations, palpations et autres méthodes.

La charge orthostatique active est également vérifiée. Pour cela, le patient change de position (assis). Pendant ce temps, les muscles squelettiques participent à l'adaptation hémodynamique à l'orthostase, qui est fortement prononcée même si les muscles se détendent à volonté.

Mais le plus souvent, le test de Shelong est effectué, ce qui permet d’exclure la participation des muscles squelettiques à l’adaptation orthostatique.

La procédure se déroule sur une table tournante. Ainsi, le corps du patient est traduit passivement dans une position semi-verticale et verticale.

Le test orthostatique permet d'étudier l'état du patient, de mesurer la pression artérielle et le rythme cardiaque. Si la pression supérieure diminue de 20 unités et que la pression inférieure diminue de 10 ou plus, cela confirme la présence d'une hypotension orthostatique, en particulier lorsque cet état est accompagné d'un évanouissement. De plus, une perte de tonus musculaire et un effondrement indiquent l'évolution de la maladie.

Il convient de noter que si le patient a 60 ans, la pression est mesurée non seulement en position assise ou couchée, mais également lorsque le patient est debout pendant cinq minutes. Le fait est que chez les personnes âgées, une hypertension orthostatique se développe souvent au cours d’un traitement par des agents hypertensifs.

En outre, pour établir un diagnostic précis, des recherches instrumentales et de laboratoire sont nécessaires.

Il est également important de distinguer les manifestations d'hypotension et d'hypertension de l'évanouissement ordinaire. Ainsi, une simple perte de conscience est différente en ce sens que, lorsqu'elle se produit dans des situations similaires, elle devient peu prononcée au fil du temps, puis disparaît complètement.

Les signes d'hypertension orthostatique et d'hypotension sont presque toujours les mêmes. Par conséquent, les personnes qui ont des problèmes de pression savent toujours exactement quelles conditions conduisent à un évanouissement et, dans d'autres situations, il n'est pas toujours possible de déterminer quand elles se produiront.

En outre, une simple perte de conscience survient souvent lorsqu'une personne se trouve dans une position de pointe, et en cas d'hypotension et d'hypertension, elle survient en cas de changement de position. Un autre état d'évanouissement ne se développe pas rarement sur le fond d'effort physique.

De plus, avec la perte de conscience habituelle, la peau devient chaude et humide et tout le corps est chaud, ce qui n'est pas le cas avec une pression réduite ou élevée.

Traitement

Souvent, le traitement de l'hypotension orthostatique est réduit à la prise de médicaments contenant de la caféine. En outre, le médecin peut prescrire des médicaments contenant des hormones qui affectent le système endocrinien et nerveux.

En cas d’hypertension orthostatique provoquée par une néphropathie dans le cadre d’une sténose fonctionnelle de l’artère rénale, une intervention chirurgicale est indiquée - néphropexie. Au cours de ce traitement, le rein est fixé en position physiologique par laparoscopie ou en accès libre.

En outre, une nutrition adéquate joue un rôle important dans le traitement de l'hypertension et de l'hypotension orthostatiques. Le régime doit donc être nutritif, léger, avec une consommation de sel limitée, enrichi en vitamines et oligo-éléments bénéfiques. La vidéo de cet article continuera sur le sujet de l'hypotension.

Hypertension orthostatique qu'est-ce que c'est

Effondrement orthostatique

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Le collapsus orthostatique (ou hypotension orthostatique) est causé par un dysfonctionnement du système nerveux autonome et est plus souvent observé chez les personnes présentant un tonus vasculaire veineux affaibli. Elle est causée par un transfert brusque du corps de la position horizontale à la position verticale ou lors d'une position debout prolongée. Dans cette situation, le sang, soumis à sa propre gravité, tombe sur les jambes et commence à couler dans un volume plus petit vers ceux qui n'ont pas eu le temps de réagir à temps à un changement de la posture du cœur. Cela provoque une diminution de la pression systolique de plus de 20 mm Hg. Art. Et diastolique - 10 mm Hg. Art. En raison d'un apport sanguin insuffisant dans la partie supérieure du corps, le cerveau commence à souffrir d'hypoxie et cette privation d'oxygène entraîne le développement d'un évanouissement ou d'un évanouissement.

L'effondrement orthostatique peut survenir chez des personnes de différentes catégories d'âge. Dans notre article, nous vous parlerons des causes, des symptômes, des complications, des méthodes de traitement d’urgence et du traitement de cette affection. Ces connaissances vous aideront à réagir à temps aux premiers signes d'hypotension orthostatique et à fournir correctement les premiers soins d'urgence.

Raisons

Si une personne a souvent des vertiges lors du changement de position du corps, et parfois une faiblesse grave, voire même un évanouissement, il est nécessaire de consulter un médecin pour en déterminer la cause.

Les principales raisons du développement de l'effondrement orthostatique sont les suivantes:

• manque d'oxygène du cerveau;
• réaction retardée du cœur et des vaisseaux sanguins à un changement de la position du corps;
• une forte diminution de la pression artérielle.

Ces changements dans le fonctionnement du corps peuvent être causés par de nombreux facteurs. Parfois, une hypotension orthostatique est également observée chez des personnes en bonne santé. Une forte hausse du lit après le sommeil (surtout si la personne n'est pas complètement réveillée), une station debout prolongée et immobile, des vols spatiaux prolongés - de tels événements peuvent conduire à une forte diminution de la pression et provoquer une conscience préconsciente de gravité variable ou un évanouissement chez les personnes non atteintes de maladie cardiaque., les vaisseaux ou le système endocrinien et nerveux. Dans d'autres cas, une réaction orthostatique est déclenchée par des pathologies ou par les effets néfastes de divers facteurs.

Le collapsus orthostatique peut être causé par les troubles suivants:

• neuropathies primaires: syndrome de Bradbury-Eggleston, syndrome de Shay-Drager, syndrome de Riley-Day, maladie de Parkinson;
• neuropathies secondaires: maladies auto-immunes, diabète sucré, polyneuropathie post-infectieuse, amyloïdose, alcoolisme, porphyrie, syringomyélie, syndromes paranéoplasiques, trou de ver vertébral, anémie pernicieuse, avitaminose, états pathologiques après sympathectomie;
• facteurs idiopathiques, c’est-à-dire des causes inexpliquées;
• médicaments: diurétiques, antagonistes du calcium, nitrates, inhibiteurs de l'angiotensine, médicaments dopaminergiques (utilisés dans l'hyperprolactinémie ou la maladie de Parkinson), certains antidépresseurs, les barbituriques, la vincristine, la quinidine et autres;
• varices sévères;
• infarctus du myocarde;
• TELA;
• cardiomyopathie sévère;
• sténose aortique;
• insuffisance cardiaque;
• péricardite constrictive;
• tamponnement cardiaque;
• saignements;
• maladies infectieuses;
• l'anémie;
• les violations de l'équilibre hydrique et électrolytique, conduisant à la déshydratation;
• phéochromocytose;
• insuffisance surrénale;
• long repos au lit;
• hyperaldostéronisme primaire;
• trop manger

Le collapsus orthostatique peut être l’un des signes de nombreuses pathologies cardiaques. Son apparition soudaine peut indiquer des arythmies non reconnues, une embolie pulmonaire ou un infarctus du myocarde, ainsi qu'une sténose aortique, une péricardite constrictive et une cardiomyopathie grave.

Les symptômes

Le tableau clinique du collapsus orthostatique peut être différent et, en fonction de la gravité de ses symptômes, il existe trois degrés de gravité de cette affection:

• I (lumière) - rares états pré-inconscients sans perte de conscience;
• II (modéré) - l'apparition d'évanouissements épisodiques lors d'une position debout prolongée ou après une position debout du corps;
• III (grave) - évanouissements fréquents, qui apparaissent même en position semi-assise et assis ou après une courte position debout.

Les épisodes d'hypotension orthostatique chez la majorité des patients sont du même type. Immédiatement après avoir déplacé le corps en position verticale ou après un long séjour en position debout, le patient présente les symptômes suivants:

• faiblesse générale soudaine et croissante;
• "Brouillard" ou "assombrissement" devant les yeux;
• vertiges, accompagnés de sensations de "tomber par-dessus", de "prémonition d'évanouissement", de "tomber dans l'ascenseur" ou de "perte de soutien";
• palpitations (dans certains cas).

Si le collapsus orthostatique est causé par une position debout prolongée et immobile, les patients remarquent souvent les sentiments suivants:

Le tableau clinique d'hypotension orthostatique légère n'est limité que par ces symptômes. Habituellement, ils sont éliminés d'eux-mêmes après avoir marché avec les jambes tendues du talon aux pieds, avoir marché ou effectué des exercices sous l'effort des muscles des jambes, des cuisses et des abdominaux.

Avec un degré modéré d'hypotension orthostatique, si le patient n'a pas le temps de s'allonger en soulevant les jambes, les symptômes ci-dessus se terminent par une faiblesse, au cours de laquelle une miction involontaire peut être observée. Avant la perte de conscience, qui ne dure que quelques secondes, le patient présente de tels changements d'état:

• augmentation de la pâleur;
• l'humidité de la paume;
• mains et pieds froids;
• sueur froide sur le visage et le cou.

En cas d'hypotension orthostatique modérée, il existe deux options pour modifier la pression artérielle et le pouls:

• pouls filiforme et bradycardie croissante, accompagnés d'une diminution des pressions systoliques et diastoliques;
• tachycardie sévère, accompagnée d’une diminution de la pression systolique et de l’augmentation de la pression diastolique.

Des degrés légers et modérés de collapsus orthostatique se développent progressivement: en quelques secondes environ. Dans la plupart des cas, le patient parvient à prendre certaines mesures afin de lisser la chute: plie les genoux (comme s'il était accroupi sur le sol), réussit à mettre son bras en avant, etc.

En cas d'hypotension orthostatique grave, l'évanouissement s'accompagne de convulsions, d'une miction involontaire et devient plus soudain et prolongé (jusqu'à 5 minutes). Le patient tombe soudainement sans aucun changement de mouvement. Les chutes peuvent causer diverses blessures. Chez ces patients, des épisodes de collapsus orthostatique peuvent être observés pendant une longue période (mois ou années), ce qui entraîne des modifications de la démarche. Ils marchent à pas lents, les genoux pliés et la tête basse.

Pour la durée des périodes au cours desquelles des épisodes de collapsus orthostatique sont observés, sont divisées en:

• subaiguë - quelques jours ou quelques semaines (caractéristique de l'hypotension orthostatique provoquée par des perturbations transitoires du travail du système nerveux autonome causées par des maladies infectieuses, des intoxications ou des médicaments);
• chronique - plus d'un mois (caractéristique des pathologies des systèmes cardiovasculaire, nerveux ou endocrinien);
• chronique progressive - pendant des années (caractéristique de l'hypotension orthostatique idiopathique).

Des complications

La syncope et les blessures pouvant être causées par une chute sont les principales complications de l’effondrement orthostatique. Dans les cas plus graves, ces pathologies peuvent aggraver ces affections:

• accident vasculaire cérébral - causé par des fluctuations de la pression artérielle;
• aggravation de maladies neurologiques - provoquée par une hypoxie du tissu cérébral;
• démence - causée par une hypoxie du cerveau.

Premiers secours en cas d'effondrement orthostatique

Aux premiers signes d'effondrement orthostatique, vous devez:

1. Rejette la tête du patient.
2. Si le collapsus orthostatique a été causé par un saignement, effectuez toutes les activités pour l'arrêter.
3. Appelle l'ambulance.
4. Fournir de l'air frais.
5. Superposez le patient avec des réchauds chauds.
6. Enlever les vêtements qui respirent bien.
7. Saupoudrer le visage et le thorax du patient avec de l’eau froide.
8. Apportez un coton imbibé d'ammoniac liquide au nez du patient.
9. Frottez les membres avec un chiffon dur ou une brosse.
10. Si possible, injectez par voie sous-cutanée Cordiamine 1 ou 2 ml de solution de caféine à 10%.
11. Après le retour de conscience, boire le patient avec du thé chaud ou du café avec du sucre.

Lors d'un collapsus orthostatique, il ne faut pas donner de vasodilatateurs à un patient (No-Shpa, Papaverin, Valocordin, etc.) et essayer de le ranimer en se frappant les joues.

Traitement

Un collapsus orthostatique léger et modéré peut être éliminé et traité en ambulatoire. En cas de gravité grave de cette affection, une hospitalisation est indiquée. Les tactiques de traitement ultérieures sont déterminées individuellement après un examen détaillé du patient et une évaluation de la gravité de la maladie sous-jacente entraînant une diminution de la pression artérielle.

Traitement non médicamenteux

1. Choix approprié de l'activité physique.
2. Annulation des médicaments qui provoquent une hypotension.
3. Gymnastique thérapeutique: renforcement des muscles abdominaux et des membres inférieurs, exercices de tension spontanée et rythmique des muscles abdominaux et changement de posture lors d'une position debout prolongée.
4. Recommandations pour un changement de posture lent en position debout (en particulier pour les personnes âgées).
5. La température optimale dans la pièce.
6. Changer le régime alimentaire en introduisant des aliments riches en potassium et en augmentant la quantité de sel.
7. Dormir avec une tête de lit surélevée.
8. Porter des vêtements de compression ou des combinaisons anti-gravité.

Traitement médicamenteux

Le choix des médicaments dépend de la gravité de l'hypertension orthostatique et des raisons de son apparition. Le schéma de la thérapie peut inclure des médicaments tels groupes:

• adrénergiques;
• les bêta-bloquants;
• minéralcorticoïde;
• alcaloïdes de l'ergot;
• des inhibiteurs de la prostaglandine synthétase;
• les agonistes de la dopamine;
• substituts synthétiques de la somatostatine et de la vasopressine;
• les antidépresseurs;
• adaptogènes.

Traitement chirurgical

Les indications de la nécessité d'une intervention chirurgicale sont déterminées par la principale cause du développement d'une hypotension orthostatique ou par la nécessité d'assurer un rythme fréquent de contractions cardiaques par implantation d'un stimulateur cardiaque. En règle générale, les interventions en faveur de l’introduction d’un stimulateur cardiaque ne garantissent qu’un effet limité.

Le collapsus orthostatique peut engendrer des inconvénients et des risques de complications graves dans la vie du patient. Lors de l'identification de cet état, il est nécessaire de subir un examen approfondi, qui permette d'identifier la cause d'une diminution aussi importante de la pression artérielle, et de respecter toutes les recommandations médicales du médecin. Notre article vous aidera à identifier les symptômes de l'hypotension orthostatique dans le temps et à prendre les mesures nécessaires pour l'éliminer. Rappelez-vous que le traitement de cette maladie ne peut être effectué que par un médecin!

Pour éviter les épisodes répétés de collapsus orthostatique, le patient peut prendre les mesures suivantes:

1. Ne pas trop manger et suivre un régime alimentaire restreint en glucides.
2. Ne vous levez pas brusquement du lit ou de la chaise.
3. Faites de l'exercice régulièrement et faites de l'exercice à l'extérieur.
4. Ne prenez pas de médicaments susceptibles de provoquer une chute de pression importante sans l'avis d'un spécialiste. Si des symptômes d'effondrement orthostatique apparaissent, signalez-les immédiatement à votre médecin.
5. Consultez régulièrement votre médecin pour les maladies pouvant causer un collapsus orthostatique.

Syndrome de tachycardie orthostatique posturale

Les personnes ayant un système nerveux autonome instable ont souvent une forte accélération du rythme cardiaque - tachycardie orthostatique. Une telle condition pathologique se produit souvent lorsque l'on passe d'une position allongée à une position debout et la fréquence cardiaque est fortement accélérée. Presque tous les patients qui étaient couchés pendant longtemps à cause de leur maladie sont confrontés à ce problème.

Informations générales

Lorsque la fréquence cardiaque atteint 180 battements par minute avec une tachycardie orthostatique et ne s'arrête pas pendant plus de 30 heures, le risque d'apparition de symptômes d'insuffisance cardiaque est élevé.

Le tableau clinique de la tachycardie orthostatique est déterminé par la gravité et la durée de la crise. Souvent, la fréquence cardiaque est légèrement accélérée - pas plus de 120 battements par minute. Des taux moins couramment enregistrés de 160 à 200 battements par minute et plus. Lors d'une crise de tachycardie, la phase diastolique diminue et le sang s'accumule moins dans les ventricules. Pour cette raison, la minute et le volume sanguin systolique sont également réduits. La tachycardie sévère provoque des perturbations dans la circulation du flux sanguin coronaire et augmente la résistance périphérique.

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Quelles sont les raisons?

Un effort physique excessif ou une forte tension émotionnelle, un stress prolongé, l’anxiété peuvent conduire à une tachycardie orthostatique. Les maladies accompagnées de fièvre et de fièvre provoquent souvent une accélération du rythme cardiaque. Les mécanismes qui déclenchent le processus pathologique sont décrits dans le tableau.

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Symptômes de tachycardie orthostatique

Maux de tête, tremblements et faiblesse en position debout font partie des symptômes de la tachycardie isrostatique.

Les symptômes se manifestent brutalement et soudainement, souvent après avoir souffert d'infections virales ou de rhumes. Les médecins recommandent d'apprendre à mesurer eux-mêmes le pouls. Si le rythme cardiaque est supérieur à 90 battements par minute et s’accompagne de symptômes négatifs, vous devriez consulter un médecin et effectuer les recherches nécessaires. Le syndrome de tachycardie orthostatique posturale se caractérise par une augmentation du rythme cardiaque (jusqu'à 180 battements par minute) et des symptômes associés:

• faiblesse générale;
• malaise à la poitrine;
• des vertiges;
• essoufflement;
• assombrissement des yeux;
• des nausées;
• se sentir irréel de ce qui se passe;
• faible état

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Mesures de diagnostic

Dans un premier temps, le médecin traitant étudiera l’historique de la maladie. L'enquête auprès des patients a pour objectif principal d'identifier les facteurs externes qui provoquent une réaction négative du corps: prise de médicaments, mode de vie prolongé, déshydratation. Il s'avère qu'il n'y a pas d'autres symptômes neurologiques et troubles cardiaques. Une fois l'anamnèse établie, un examen primaire est effectué: la pression artérielle et le pouls sont mesurés.

Pour vérifier la pression artérielle en cas de suspicion de tachycardie orthostatique, placer le patient à l'horizontale et mesurer la pression artérielle au bout de 5 minutes. La pression artérielle doit être mesurée à plusieurs reprises 1 et 3 minutes après que le patient a augmenté.

Après le diagnostic préliminaire, on prescrit au patient des études supplémentaires. Ceux-ci comprennent l'électroencéphalogramme, les tests de glucose et la composition électrolytique du plasma dans le sang. L'état du système nerveux autonome est clarifié à l'aide de la respiration profonde, au cours de laquelle le pouls est mesuré.

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Méthodes de traitement

Les médicaments sont prescrits pour réduire les manifestations d'un trouble du rythme cardiaque.

Un effet direct sur la fréquence cardiaque pour la ralentir n'a généralement pas de résultat positif. Chaque cas de tachycardie orthostatique doit être considéré individuellement, en déterminant les raisons qui ont conduit à cet état. Si une thyrotoxicose est détectée, les médicaments suivants sont utilisés pour stabiliser le rythme:

Dans les cas où la tachycardie orthostatique est accompagnée d'une insuffisance cardiaque, la digitale est utilisée et Rezeprin ou Pyramidone est utilisé pour les maladies cardiaques. Les patients souffrant d'anémie et de tachycardie nécessitent souvent des transfusions sanguines. Les patients qui ont longtemps passé la position couchée se voient attribuer des exercices spéciaux pour restaurer les fonctions neurohormonales qui régulent le rythme cardiaque. Parmi les médicaments prescrits "Reserpine", "Luminale". Avec la tachycardie orthostatique de nature neurogène, la psychothérapie est considérée comme un traitement efficace. Il est recommandé de réduire la consommation de café et de thé, ne consommez pas de boissons alcoolisées.

Lors de la prochaine visite chez le médecin, de nombreux patients se plaignent de coups de bélier. Mais toutes les personnes, avec l'apparition de tels problèmes, ne sollicitent pas l'aide d'un spécialiste et commettent une grave erreur.

Un tel symptôme peut éventuellement provoquer de nouvelles maladies qui, ensemble, sont assez difficiles à guérir complètement.

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Lorsque la pression chute, vous devez rechercher les causes qui provoquent et les éliminer en vous fiant à la prescription d'un médecin. Déterminez quels facteurs peuvent provoquer une telle maladie, quels symptômes peuvent être accompagnés et quoi faire pour normaliser la pression artérielle et prévenir les complications à l'avenir.

• Quelles sont certaines des raisons pour lesquelles la pression peut augmenter fortement?
• Causes d'une forte diminution de la pression artérielle
• Raisons des changements brusques de haut en bas
• Caractéristiques pendant la ménopause
• Caractéristiques pendant la grossesse
• Que peut-on faire à la maison?
• Quand devrais-je voir un médecin?
• Comment éviter cela à l'avenir?

Quelles sont certaines des raisons pour lesquelles la pression peut augmenter fortement?

L'instabilité de la pression artérielle se développe pendant la journée pour plusieurs raisons:

• Problèmes rénaux ou surrénaux. Lorsque le premier organe commence à produire moins d'hormone de rénine, les glandes surrénales, en réponse, produisent plus d'aldostérone. Une telle redistribution hormonale provoque une augmentation de la quantité d'ions sodium dans le sang, ce qui permet aux reins de retenir plus d'eau, entraînant un épaississement du sang.
• Hyperplasie Chez les hommes, une hyperplasie bénigne de la prostate peut entraîner des sauts de pression soudains.
• Troubles hormonaux. Dans le même temps, les pertes de pression s'accompagnent des symptômes suivants: le visage pâlit, la transpiration apparaît, des tremblements des mains, des palpitations deviennent plus fréquentes, des maux d'estomac apparaissent;
• Médicaments contraceptifs. C'est l'un des effets secondaires des pilules hormonales;
• La gueule de bois. La pression peut augmenter considérablement d'une gueule de bois. Dans ce cas, il vous suffit de prendre n'importe quel antispasmodique (baralgin, no-spa, etc.);
• Froid Ces attaques peuvent commencer à des températures ambiantes basses ou, au contraire, par une chaleur extrême. Dans le premier cas, le rétrécissement des vaisseaux (leurs spasmes dus au froid) devient la cause de problèmes de santé et, dans le second, l'augmentation du transfert de chaleur. Dans tous les cas, le résultat sera une augmentation de la pression;
• Fermeture des navires. Provoque une augmentation du flux sanguin pour surmonter les zones étroites, provoquant une forte augmentation de la pression artérielle;
• Pression atmosphérique. Il a été scientifiquement prouvé que la pression de certaines personnes est influencée par le niveau de pression atmosphérique. Toute augmentation de cette pression peut donc nuire au bien-être d'une personne tributaire des conditions météorologiques.

Et ce ne sont pas tous les facteurs qui peuvent influencer la pression artérielle. Par exemple, chez les personnes âgées, de telles attaques sont dues au vieillissement naturel du corps et aux modifications correspondantes des tissus et des organes. D'autres causes sont des maladies telles que l'ischémie, les malformations cardiaques et la dystonie végétative-vasculaire.

À la troisième pression régulière augmente en raison de contraintes constantes.

Aide courte. Kapoten est l’un des médicaments les plus efficaces et les plus sûrs qui puisse normaliser la pression artérielle en 10-15 minutes.

En réduisant l'enzyme angiotensine dans le corps, son principe actif contribue à l'expansion des vaisseaux sanguins, ce qui conduit à une pression artérielle normale.

Causes d'une forte diminution de la pression artérielle

Avec cette condition, le patient présente des symptômes tels que des vertiges et une perte de conscience. Les principales causes d'une forte diminution de la pression artérielle sont les suivantes:

• arythmie, lorsqu'un trouble du rythme cardiaque provoque une circulation sanguine insuffisante;
• L’hypotension orthostatique est une condition dans laquelle, lorsqu’elle change de position d’un corps, une personne est étourdie, en particulier horizontalement (à la verticale);
• prendre des médicaments pour réduire la pression artérielle;
• saignement externe ou interne;
• insuffisance circulatoire cérébrale chronique;
• apport sanguin insuffisant au coeur et autres pathologies de cet organe, ce qui entraîne une détérioration de sa fonction d'injection et une chute de pression;
• visites de bains, saunas et autres lieux similaires, lorsque, en raison de la température ambiante élevée, les vaisseaux s’agrandissent.

Parfois, de telles attaques peuvent être causées par des caractéristiques congénitales du système cardiovasculaire. La pathologie est alors plus difficile à traiter.

Raisons des changements brusques de haut en bas

Si la pression passe d'un chiffre élevé à un autre, cette situation est encore plus grave qu'une augmentation ou une diminution régulière de la pression artérielle. Des crises fréquentes de changements brusques de ces valeurs entraînent une charge énorme sur les vaisseaux, ce qui peut entraîner une crise cardiaque ou un accident cérébrovasculaire si vous ne consultez pas un médecin à temps.

Facteurs provoquant de fortes baisses de la pression artérielle:

• traitement inadéquat avec des médicaments antihypertenseurs, lorsqu'une dose élevée ou une fréquence fréquente du médicament provoque une baisse de pression très faible, le patient essaie de l'augmenter un peu en buvant du café ou un stimulant médicamenteux. Cela provoque une nouvelle augmentation de la pression artérielle, formant un cercle vicieux;
• Cette pathologie affecte les personnes atteintes d'athérosclérose grave;
• des sauts de tension artérielle accompagnent souvent les personnes dépendantes de la maladie, surtout si elles souffrent de dystonie végétative-vasculaire;
• des douleurs abdominales aiguës ou des crampes peuvent être à l'origine de cette affection;
• Le tabagisme et la consommation fréquente d'alcool provoquent soit un spasme des vaisseaux, soit leur expansion, ce qui se reflète dans le niveau de pression.
• le stress chronique est l'une des causes les plus courantes de cette pathologie.

Que faire si la pression augmente, puis tombe à des valeurs critiques? Certainement - consulter un médecin et le plus tôt possible.

Une approche qualifiée améliorera non seulement la qualité de la vie, mais préviendra également de nombreuses conséquences, notamment mortelles.

Caractéristiques pendant la ménopause

En cette période difficile pour une femme, son corps commence à subir des changements évidents. Ceci s'applique également au niveau de pression:

1. Avant la ménopause, il y a une diminution de la pression sanguine et veineuse: elle devient plus basse que chez les hommes du même âge.
2. Après l’apparition de la ménopause, la pression augmente: à partir de 2 mm Hg. Art. et beaucoup plus élevé, qui dépendra des caractéristiques individuelles du corps et du mode de vie de la femme.

Les principales raisons qui affectent l'augmentation de la pression pendant la ménopause:

• sensibilité accrue au sel et sa rétention accrue dans le corps;
• gain de poids dû à un métabolisme plus lent;
• prendre des médicaments de substitution hormonale.

Que doivent faire les femmes si la pression commence à augmenter avec l’apparition de la ménopause?

Besoin de consulter un cardiologue, un gynécologue, un endocrinologue et d'autres spécialistes étroits.

Caractéristiques pendant la grossesse

En ce moment, le corps de la femme est soumis à une pression énorme, à cause de laquelle de nouvelles maladies peuvent apparaître ou des maladies anciennes peuvent s'aggraver. Le système cardiovasculaire augmente considérablement la charge du système cardiovasculaire, de sorte que beaucoup de femmes enceintes sont confrontées à une pression accrue, diminuée ou abrupte.

Si une femme enceinte présente des symptômes tels que vertiges, clignotements de «mouches» devant ses yeux, bouffées de chaleur des membres et du visage, elle a alors chaud, puis froid, il est fort probable qu'un tel patient subisse un changement soudain de sa pression artérielle.

Les raisons de cette condition incluent:

• l'hérédité;
• mauvais régime de jour;
• complications de la grossesse.

Que faire si, pendant l'accouchement, la pression augmente?

Il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin et, dans tous les cas, de ne pas entreprendre de traitement par eux-mêmes. Pourquoi vous ne pouvez pas prendre de médicaments à partir de la pression que vous avez utilisée auparavant?

Parce que presque tous sont interdits pendant la grossesse et peuvent nuire au fœtus. Dans de tels cas, les patientes sont hospitalisées, un traitement de secours est administré, un régime alimentaire spécial et un régime de consommation d'alcool sont prescrits, ce qui permet au bébé à naître de normaliser l'état de santé de la femme enceinte.

Que peut-on faire à la maison?

Une forte diminution ou augmentation de la pression prend toujours le patient par surprise. La première chose à faire dans cette situation est d'appeler une ambulance. Tant que l'ambulance est en route, vous pouvez soulager votre état de santé, seul ou avec l'aide de vos proches.

Si la pression monte, suivez les recommandations suivantes:

1. Allongez-vous sur le lit, essayez de vous détendre le plus possible.
2. Mettez un coussin chauffant chaud sur vos pieds.
3. En expirant, retenez votre souffle pendant 10 secondes, répétez cet exercice pendant au moins 3 minutes. Cela aidera à réduire la pression artérielle de 20 à 30 mm Hg. Art., Réduisant ainsi le rythme cardiaque.
4. Mélangez la teinture de valériane, d’aubépine et d’arme de mère avec valokordin, buvez une cuillerée à thé de cet outil. Un valocordin sera utile si environ 50 gouttes sont diluées dans un demi-verre d’eau et bues.
5. Si vous avez Corinfar, Kapoten ou la Nifédipine à la maison, prenez un comprimé - la pression chutera dans 10 à 20 minutes.

Si la pression augmente et que le tonomètre affiche un nombre très faible, alors, avant l'arrivée de l'ambulance, les premiers soins doivent être donnés à un tel patient:

1. Donnez une tasse de café ou de thé noir sucré à boire. La caféine tonifie et dilate les vaisseaux sanguins.
2. Mettez ½ cuillère à café de sel sur la langue et attendez qu'elle se dissolve.
3. Préparez une ½ cuillère à thé de cannelle dans un verre d'eau bouillante, laissez-le refroidir un peu, ajoutez une cuillère à soupe de miel et donnez à boire à la patiente.
4. Mangez quelques comprimés de glucose ou de sucre ordinaire.
5. Buvez 50 grammes de cahors ou de cognac.

Ces méthodes sont simples et totalement inoffensives pour l’homme, elles aident à augmenter rapidement la pression basse. Vous pouvez également prendre des médicaments: prenez une pilule d'heptamil, de noradrénaline ou de niketamid.

Quand devrais-je voir un médecin?

Si la pression augmente régulièrement, les chiffres supérieurs sont supérieurs à 140/90 mm Hg. Art. ou inférieure à 110/65, l’aide d’un médecin dans cette situation est requise. Tout d'abord, vous devez contacter un thérapeute qui vous prescrira tous les tests nécessaires et les renverra à d'autres médecins - un cardiologue et un neurologue.

Si un tel saut n’était noté qu’une fois, alors peut-être que l’aide du médecin ne serait pas nécessaire, car un tel état pouvait être dû à des raisons anodines: la veille, une personne buvait beaucoup de café, n’utilisait pas le sauna, le surchargait d’exercice.

Mais lorsque ces gouttes se produisent régulièrement, vous devez absolument consulter un spécialiste pour prévenir le développement de la maladie et ses complications.

Comment éviter cela à l'avenir?

Tout d'abord. Il est nécessaire de respecter toutes les prescriptions du médecin, qui prescrira nécessairement les médicaments appropriés. Pourquoi avez-vous besoin d'adhérer à un traitement médicamenteux? Parce que certaines pathologies du système cardiovasculaire et d'autres organes nécessitent des préparations spéciales pour maintenir leur fonctionnement à un niveau normal.

Deuxièmement Vous devez adapter votre routine quotidienne et adapter certaines habitudes pour la vie:

1. Perdre du poids
2. Mangez des aliments moins gras.
3. Arrêtez de fumer et buvez de l'alcool.
4. Éviter le stress.
5. Reste plus.
6. Dormez de 7 à 8 heures, allez vous coucher jusqu'à 11h00 du soir.
7. Effectuer régulièrement des charges cardio épargnantes.

Les variations de la pression artérielle sont le plus souvent associées à des processus pathologiques, ainsi qu’à l’âge et à d’autres caractéristiques du corps humain. Le prochain saut dans le corps signale une maladie qui nécessite un traitement urgent.

Par conséquent, vous devez absolument rechercher une aide qualifiée et suivre un traitement prescrit.

Toutefois, afin de minimiser le risque de complications et de maîtriser la pression, vous devez revoir complètement vos habitudes et votre routine quotidienne.

• Avez-vous souvent des sensations désagréables dans la tête (douleur, vertiges)?
• Soudain, vous pouvez vous sentir faible et fatigué...
• Une pression accrue est constamment ressentie...
• À propos de la dyspnée après le moindre effort physique et rien à dire...
• Et vous prenez beaucoup de médicaments depuis longtemps, suivez un régime et surveillez votre poids...

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Hypertension orthostatique

L’hypertension orthostatique (du grec. Orthos - directe et statos réelle, hyper-over aussi, et pression artérielle, stress) est l’un des symptômes de la néphroptose, caractérisée par une augmentation de la pression artérielle (souvent diastolique) en position debout.

Une hypertension orthostatique est observée chez 85% des patients atteints de néphroptose et est une manifestation typique du variant vasorénal de l'hypertension néphrogénique (hypertension vasorénale). Contrairement à l'hypertension rénovasculaire sur fond de sténose fibromusculaire de l'artère rénale, qui se manifeste souvent par une évolution maligne, persistante, élevée et peu susceptible au traitement conservateur par une augmentation de la pression diastolique, l'hypertension orthostatique est associée à la position du patient et à son activité physique. En position ventrale, la pression du patient se normalise au fur et à mesure que l'artère rénale se contracte, sa longueur et son diamètre reviennent à la ligne de base et l'angle entre celle-ci et l'aorte augmente.

L'hypertension orthostatique peut être accompagnée de maux de tête et de douleurs dans la région lombaire, ainsi que d'une rétinopathie angiospastique. En cas d'hypertension orthostatique sur la base de la néphroptose, basée sur une sténose fonctionnelle de l'artère rénale, un traitement chirurgical (néphropexie) est indiqué.

Hypotension orthostatique - de quoi s'agit-il?

L'hypotension orthostatique est un état de forte chute de la pression artérielle provoquée par un changement de la position du corps.

L'hypotension n'est pas moins dangereuse que l'hypertension. Cet état pathologique entraîne une diminution de l'apport sanguin en sang de tous les organes, ce qui entraîne une altération de leur fonctionnement. L'insuffisance circulatoire est presque toujours synonyme d'ischémie (production insuffisante d'oxygène par les tissus), ce qui entraîne la dégradation des tissus des organes les plus sensibles, à savoir le cerveau, le cœur et les reins. Une attaque soudaine d'hypotension peut même être accompagnée d'une perte de conscience.

Qu'est-ce que c'est - hypotension orthostatique?

Il s'agit d'une affection douloureuse caractérisée par une forte diminution de la pression artérielle, qui est dans la plupart des cas causée par un changement de la position du corps de l'horizontale à la verticale. Cela dure généralement de quelques secondes à quelques minutes, mais il existe aussi des formes cliniques de longue durée. Pathologie a un code I95.1 de la CIM 10 (Classification internationale des maladies) dans la catégorie Hypotension.

Souvent, la pression chute en prenant certains groupes de médicaments agissant sur le système cardiovasculaire ou le système nerveux central.

Le diagnostic doit être établi par un spécialiste conformément à un protocole international. Les signes d'hypotension cliniquement stable sont les suivants: préservation des symptômes de collapsus pendant 2 à 5 minutes tout en restant debout, sans exposition aux stimuli externes, baisse de la pression systolique de plus de 20 mm Hg. Art. Et diastolique - 10 mm Hg. Art.

Si une chute de pression artérielle à court terme peut constituer une perte de conscience dangereusement soudaine suivie d'un traumatisme, l'absence prolongée de circulation sanguine dans de nombreux organes et systèmes entraîne la mort cellulaire, le remplacement par du tissu conjonctif, à la suite duquel l'organe cesse de s'acquitter pleinement de sa fonction. Par conséquent, cette forme d'hypotension est traitée avec des médicaments, en maintenant un niveau de pression normal.

La pathogénie de la maladie est presque la même dans tous les cas: dans la position couchée du corps, les vaisseaux capacitifs (presque toujours des veines creuses et des veines des membres inférieurs) de la moitié inférieure du corps déposent la plus grande partie du sang total en circulation. Lorsque le corps change de position, le corps fournit une réponse compensatoire consistant à augmenter le nombre de battements cardiaques et à augmenter le tonus des vaisseaux capacitifs pour transférer le sang dans le bassin principal en circulation. Mais s'il y a une perturbation du système nerveux autonome qui maintient le tonus vasculaire et le rythme cardiaque, ou s'il y a une insuffisance vasculaire au moment de se lever, le cœur ne peut pas supporter le pompage de la totalité du volume sanguin et jette du cerveau. Cette affection s'appelle hypoperfusion cérébrale et conduit à l'apparition de symptômes caractéristiques.

Les signes d'hypotension cliniquement stable sont les suivants: préservation des symptômes de collapsus pendant 2 à 5 minutes tout en restant debout, sans exposition aux stimuli externes, baisse de la pression systolique de plus de 20 mm Hg. Art. Et diastolique - 10 mm Hg. Art. Voir aussi:

Les symptômes

Les signes de la maladie sont dus à l’hypoperfusion cérébrale décrite ci-dessus, c’est-à-dire au manque d’oxygène du cerveau dans la quantité requise. Par conséquent, la plupart des symptômes concernent cette région, mais ils sont également associés au système cardiovasculaire:

• étourdissements - le principal symptôme de la baisse de la pression artérielle et de la circulation sanguine insuffisante dans les artères du cerveau. Cela prend quelques secondes (parfois jusqu’à une minute) pour rétablir l’alimentation en sang de ces vaisseaux;
• vue de face, flou de l'image;
• violation des fonctions mentales, nausée, somnolence;
• faiblesse musculaire, lourdeur dans les jambes - preuve d'un faible apport énergétique du système musculo-squelettique sous pression réduite. Peut durer jusqu'à dix minutes;
• nausée, manque de coordination dans l'espace;
• évanouissement - une perte de conscience soudaine, ce qui est dangereux lors de la chute d'une personne et des blessures qui en découlent. L'évanouissement est facile et profond. Au cours d'un poumon, le rythme cardiaque se rétablit avec le temps, le patient retrouve ses sens sans aucune perturbation visible. Avec une syncope profonde, le système nerveux central fonctionne mal, les sphincters peuvent se détendre, entraînant une miction involontaire. On a également observé une augmentation de la transpiration, des troubles de la mémoire et parfois des tremblements.

Causes de l'hypotension orthostatique

Plusieurs raisons peuvent entraîner une diminution de la pression artérielle.

1. Le problème le plus courant est un changement brusque de la position du corps dans l'espace. Cependant, cette hypertension est rapidement compensée et entraîne rarement des conséquences graves. Si les symptômes ne disparaissent pas pendant longtemps, cela peut indiquer une insuffisance vasculaire et constituer une raison pour consulter un médecin.
2. Travail physique pénible - l'hypotension peut entraîner toute activité contribuant à la sortie du sang du cerveau. Ces activités sont l'haltérophilie, les tests d'endurance (course longue, activité physique sans interruption).
3. Surchauffe - une augmentation de la température entraîne l'expansion des vaisseaux sanguins. Si cela se produit dans tous les vaisseaux abdominaux, le sang y coulera et la pression chutera.
4. Hypovolémie - diminution du volume sanguin circulant. Cela peut être dû à un apport hydrique insuffisant tout au long de la journée, à une utilisation accrue des liquides (par temps chaud, par évaporation et transpiration) ou à une perte soudaine de liquide dans le corps (diarrhée abondante, diurèse forcée, incontinence urinaire).
5. Maladies cardiaques - d’abord, elles provoquent une bradycardie stable qui contribue à réduire la pression. Les pathologies telles que les malformations congénitales des valves cardiaques réduisent les capacités compensatoires de cet organe musculaire, il ne répond pas aux changements de pression dans le temps.
6. Pathologie organique des vaisseaux sanguins et du système endocrinien.

Souvent, la pression chute en prenant certains groupes de médicaments agissant sur le système cardiovasculaire ou le système nerveux central. Par exemple, une hypotension peut survenir lors de la première dose de médicaments antihypertenseurs puissants (destinés à lutter contre l'hypertension artérielle) tels que Clofelin - il s'agit de l'un des effets secondaires classiques de ce remède. Tous les antihypertenseurs, en particulier les bêta-adrénobloquants, ont cet effet secondaire. En outre, l'hypotension est caractéristique de l'action de médicaments comme le Viagra, le Levitra et d'autres médicaments destinés au traitement de la dysfonction érectile.

Certains médicaments entraînent une diminution de la pression, affectant le système nerveux - ils incluent les antidépresseurs tricycliques, les inhibiteurs de la monoamine oxydase, les ganglioblokatorov (myorelaxants) et d'autres vasodilatateurs du mécanisme d'action central. L'hypotension survient avec la consommation de cannabis.

Premiers secours

Si une personne est tombée malade, elle se plaint de vertiges, de faiblesses, d’évanouissements, il est nécessaire de soutenir le patient, de ne pas le laisser tomber, de s’asseoir confortablement ou de s’allonger sur une surface plane et dure. Après cela, vous devriez appeler une ambulance. Les symptômes de la pathologie sont plutôt flous et similaires à ceux d’autres maladies, de sorte que seul un médecin peut établir un diagnostic précis.

Une fois que le patient a été protégé contre les chutes et les blessures, vous pouvez augmenter la pression avec des moyens improvisés. Il est nécessaire de plier ses jambes au niveau des genoux, de s’élever au-dessus du niveau de la tête afin d’assurer la circulation du sang dans le cerveau. Vous pouvez mouiller ses mains à son coude avec de l'eau froide, la même chose est faite avec les membres inférieurs. Cela conduira à un rétrécissement de la lumière des vaisseaux périphériques et à une augmentation de la pression. En présence d'un bandage élastique, les membres inférieurs peuvent être étroitement enroulés et la moitié supérieure du corps peut être remplie de sang (toutefois, le bandage ne doit pas être laissé longtemps).

L'hypotension n'est pas moins dangereuse que l'hypertension. Il en résulte une diminution de l'apport sanguin de tous les organes, ce qui entraîne une altération de leur fonctionnement.

Si le patient récupère, vous pouvez lui donner du café fort, du thé ou une boisson énergisante (tonique, énergie) - cela augmentera la pression.

Traitement de l'hypotension orthostatique

Le traitement médicamenteux doit être effectué uniquement après le diagnostic et prescrit par un médecin. Vous devez commencer par corriger le mode de vie - pour augmenter la charge utile, pour normaliser l'apport en liquide (il est préférable de boire de l'eau et non d'autres boissons). Les hypotoniques peuvent manger des aliments salés avec modération, ainsi que du café et du thé. Il faut abandonner l'alcool, qui dilate les vaisseaux sanguins. Il est interdit de rester longtemps au soleil, de surchauffer.

Comment traiter l'hypotension orthostatique avec des manifestations cliniques graves? Les médicaments de la pharmacopée qui aident à l'hypotension comprennent le mezaton (augmente le tonus vasculaire, leur résistance périphérique, et donc la pression) et le midodrine, qui bloque l'expansion des vaisseaux sanguins et ne permet pas à la pression de chuter pendant longtemps.

Appliquez des adaptogènes naturels, comme la citronnelle, le ginseng, l’éleuthérocoque et le pantocrin. Ces médicaments fournissent une poussée d'énergie, maintiennent le tonus vasculaire, augmentent la résistance globale du corps.

Après de longues périodes d'hypotension, il est recommandé de prendre de la cinnarizine ou du piracétam, qui ont un effet nootrope, pour rétablir la circulation cérébrale.

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