Effondrement orthostatique

Le collapsus orthostatique (ou hypotension orthostatique) est causé par un dysfonctionnement du système nerveux autonome et est plus souvent observé chez les personnes présentant un tonus vasculaire veineux affaibli. Elle est causée par un transfert brusque du corps de la position horizontale à la position verticale ou lors d'une position debout prolongée. Dans cette situation, le sang, soumis à sa propre gravité, tombe sur les jambes et commence à couler dans un volume plus petit vers ceux qui n'ont pas eu le temps de réagir à temps à un changement de la posture du cœur. Cela provoque une diminution de la pression systolique de plus de 20 mm Hg. Art. Et diastolique - 10 mm Hg. Art. En raison d'un apport sanguin insuffisant dans la partie supérieure du corps, le cerveau commence à souffrir d'hypoxie et cette privation d'oxygène entraîne le développement d'un évanouissement ou d'un évanouissement.

L'effondrement orthostatique peut survenir chez des personnes de différentes catégories d'âge. Dans notre article, nous vous parlerons des causes, des symptômes, des complications, des méthodes de traitement d’urgence et du traitement de cette affection. Ces connaissances vous aideront à réagir à temps aux premiers signes d'hypotension orthostatique et à fournir correctement les premiers soins d'urgence.

Raisons

Les principales raisons du développement de l'effondrement orthostatique sont les suivantes:

• manque d'oxygène du cerveau;
• réaction retardée du cœur et des vaisseaux sanguins à un changement de la position du corps;
• une forte diminution de la pression artérielle.

Ces changements dans le fonctionnement du corps peuvent être causés par de nombreux facteurs. Parfois, une hypotension orthostatique est également observée chez des personnes en bonne santé. Une forte hausse du lit après le sommeil (surtout si la personne n'est pas complètement réveillée), une station debout prolongée et immobile, des vols spatiaux prolongés - de tels événements peuvent conduire à une forte diminution de la pression et provoquer une conscience préconsciente de gravité variable ou un évanouissement chez les personnes non atteintes de maladie cardiaque., les vaisseaux ou le système endocrinien et nerveux. Dans d'autres cas, une réaction orthostatique est déclenchée par des pathologies ou par les effets néfastes de divers facteurs.

Le collapsus orthostatique peut être causé par les troubles suivants:

• neuropathies primaires: syndrome de Bradbury-Eggleston, syndrome de Shay-Drager, syndrome de Riley-Day, maladie de Parkinson;
• neuropathies secondaires: maladies auto-immunes, diabète sucré, polyneuropathie post-infectieuse, amyloïdose, alcoolisme, porphyrie, syringomyélie, syndromes paranéoplasiques, trou de ver vertébral, anémie pernicieuse, avitaminose, états pathologiques après sympathectomie;
• facteurs idiopathiques, c’est-à-dire des causes inexpliquées;
• médicaments: diurétiques, antagonistes du calcium, nitrates, inhibiteurs de l'angiotensine, médicaments dopaminergiques (utilisés dans l'hyperprolactinémie ou la maladie de Parkinson), certains antidépresseurs, les barbituriques, la vincristine, la quinidine et autres;
• varices sévères;
• infarctus du myocarde;
• TELA;
• cardiomyopathie sévère;
• sténose aortique;
• insuffisance cardiaque;
• péricardite constrictive;
• tamponnement cardiaque;
• saignements;
• maladies infectieuses;
• l'anémie;
• les violations de l'équilibre hydrique et électrolytique, conduisant à la déshydratation;
• phéochromocytose;
• insuffisance surrénale;
• long repos au lit;
• hyperaldostéronisme primaire;
• trop manger

Le collapsus orthostatique peut être l’un des signes de nombreuses pathologies cardiaques. Son apparition soudaine peut indiquer des arythmies non reconnues, une embolie pulmonaire ou un infarctus du myocarde, ainsi qu'une sténose aortique, une péricardite constrictive et une cardiomyopathie grave.

Les symptômes

Le tableau clinique du collapsus orthostatique peut être différent et, en fonction de la gravité de ses symptômes, il existe trois degrés de gravité de cette affection:

• I (lumière) - rares états pré-inconscients sans perte de conscience;
• II (modéré) - l'apparition d'évanouissements épisodiques lors d'une position debout prolongée ou après une position debout du corps;
• III (grave) - évanouissements fréquents, qui apparaissent même en position semi-assise et assis ou après une courte position debout.

Les épisodes d'hypotension orthostatique chez la majorité des patients sont du même type. Immédiatement après avoir déplacé le corps en position verticale ou après un long séjour en position debout, le patient présente les symptômes suivants:

• faiblesse générale soudaine et croissante;
• "Brouillard" ou "assombrissement" devant les yeux;
• vertiges, accompagnés de sensations de "tomber par-dessus", de "prémonition d'évanouissement", de "tomber dans l'ascenseur" ou de "perte de soutien";
• palpitations (dans certains cas).

Si le collapsus orthostatique est causé par une position debout prolongée et immobile, les patients remarquent souvent les sentiments suivants:

Le tableau clinique d'hypotension orthostatique légère n'est limité que par ces symptômes. Habituellement, ils sont éliminés d'eux-mêmes après avoir marché avec les jambes tendues du talon aux pieds, avoir marché ou effectué des exercices sous l'effort des muscles des jambes, des cuisses et des abdominaux.

Avec un degré modéré d'hypotension orthostatique, si le patient n'a pas le temps de s'allonger en soulevant les jambes, les symptômes ci-dessus se terminent par une faiblesse, au cours de laquelle une miction involontaire peut être observée. Avant la perte de conscience, qui ne dure que quelques secondes, le patient présente de tels changements d'état:

• augmentation de la pâleur;
• l'humidité de la paume;
• mains et pieds froids;
• sueur froide sur le visage et le cou.

En cas d'hypotension orthostatique modérée, il existe deux options pour modifier la pression artérielle et le pouls:

• pouls filiforme et bradycardie croissante, accompagnés d'une diminution des pressions systoliques et diastoliques;
• tachycardie sévère, accompagnée d’une diminution de la pression systolique et de l’augmentation de la pression diastolique.

Des degrés légers et modérés de collapsus orthostatique se développent progressivement: en quelques secondes environ. Dans la plupart des cas, le patient parvient à prendre certaines mesures afin de lisser la chute: plie les genoux (comme s'il était accroupi sur le sol), réussit à mettre son bras en avant, etc.

En cas d'hypotension orthostatique grave, l'évanouissement s'accompagne de convulsions, d'une miction involontaire et devient plus soudain et prolongé (jusqu'à 5 minutes). Le patient tombe soudainement sans aucun changement de mouvement. Les chutes peuvent causer diverses blessures. Chez ces patients, des épisodes de collapsus orthostatique peuvent être observés pendant une longue période (mois ou années), ce qui entraîne des modifications de la démarche. Ils marchent à pas lents, les genoux pliés et la tête basse.

Pour la durée des périodes au cours desquelles des épisodes de collapsus orthostatique sont observés, sont divisées en:

• subaiguë - quelques jours ou quelques semaines (caractéristique de l'hypotension orthostatique provoquée par des perturbations transitoires du travail du système nerveux autonome causées par des maladies infectieuses, des intoxications ou des médicaments);
• chronique - plus d'un mois (caractéristique des pathologies des systèmes cardiovasculaire, nerveux ou endocrinien);
• chronique progressive - pendant des années (caractéristique de l'hypotension orthostatique idiopathique).

Des complications

La syncope et les blessures pouvant être causées par une chute sont les principales complications de l’effondrement orthostatique. Dans les cas plus graves, ces pathologies peuvent aggraver ces affections:

• accident vasculaire cérébral - causé par des fluctuations de la pression artérielle;
• aggravation de maladies neurologiques - provoquée par une hypoxie du tissu cérébral;
• démence - causée par une hypoxie du cerveau.

Premiers secours en cas d'effondrement orthostatique

Aux premiers signes d'effondrement orthostatique, vous devez:

1. Rejette la tête du patient.
2. Si le collapsus orthostatique a été causé par un saignement, effectuez toutes les activités pour l'arrêter.
3. Appelle l'ambulance.
4. Fournir de l'air frais.
5. Superposez le patient avec des réchauds chauds.
6. Enlever les vêtements qui respirent bien.
7. Saupoudrer le visage et le thorax du patient avec de l’eau froide.
8. Apportez un coton imbibé d'ammoniac liquide au nez du patient.
9. Frottez les membres avec un chiffon dur ou une brosse.
10. Si possible, injectez par voie sous-cutanée Cordiamine 1 ou 2 ml de solution de caféine à 10%.
11. Après le retour de conscience, boire le patient avec du thé chaud ou du café avec du sucre.

Lors d'un collapsus orthostatique, il ne faut pas donner de vasodilatateurs à un patient (No-Shpa, Papaverin, Valocordin, etc.) et essayer de le ranimer en se frappant les joues.

Traitement

Un collapsus orthostatique léger et modéré peut être éliminé et traité en ambulatoire. En cas de gravité grave de cette affection, une hospitalisation est indiquée. Les tactiques de traitement ultérieures sont déterminées individuellement après un examen détaillé du patient et une évaluation de la gravité de la maladie sous-jacente entraînant une diminution de la pression artérielle.

Traitement non médicamenteux

1. Choix approprié de l'activité physique.
2. Annulation des médicaments qui provoquent une hypotension.
3. Gymnastique thérapeutique: renforcement des muscles abdominaux et des membres inférieurs, exercices de tension spontanée et rythmique des muscles abdominaux et changement de posture lors d'une position debout prolongée.
4. Recommandations pour un changement de posture lent en position debout (en particulier pour les personnes âgées).
5. La température optimale dans la pièce.
6. Changer le régime alimentaire en introduisant des aliments riches en potassium et en augmentant la quantité de sel.
7. Dormir avec une tête de lit surélevée.
8. Porter des vêtements de compression ou des combinaisons anti-gravité.

Traitement médicamenteux

Le choix des médicaments dépend de la gravité de l'hypertension orthostatique et des raisons de son apparition. Le schéma de la thérapie peut inclure des médicaments tels groupes:

• adrénergiques;
• les bêta-bloquants;
• minéralcorticoïde;
• alcaloïdes de l'ergot;
• des inhibiteurs de la prostaglandine synthétase;
• les agonistes de la dopamine;
• substituts synthétiques de la somatostatine et de la vasopressine;
• les antidépresseurs;
• adaptogènes.

Traitement chirurgical

Les indications de la nécessité d'une intervention chirurgicale sont déterminées par la principale cause du développement d'une hypotension orthostatique ou par la nécessité d'assurer un rythme fréquent de contractions cardiaques par implantation d'un stimulateur cardiaque. En règle générale, les interventions en faveur de l’introduction d’un stimulateur cardiaque ne garantissent qu’un effet limité.

Le collapsus orthostatique peut engendrer des inconvénients et des risques de complications graves dans la vie du patient. Lors de l'identification de cet état, il est nécessaire de subir un examen approfondi, qui permette d'identifier la cause d'une diminution aussi importante de la pression artérielle, et de respecter toutes les recommandations médicales du médecin. Notre article vous aidera à identifier les symptômes de l'hypotension orthostatique dans le temps et à prendre les mesures nécessaires pour l'éliminer. Rappelez-vous que le traitement de cette maladie ne peut être effectué que par un médecin!

Pour éviter les épisodes répétés de collapsus orthostatique, le patient peut prendre les mesures suivantes:

1. Ne pas trop manger et suivre un régime alimentaire restreint en glucides.
2. Ne vous levez pas brusquement du lit ou de la chaise.
3. Faites de l'exercice régulièrement et faites de l'exercice à l'extérieur.
4. Ne prenez pas de médicaments susceptibles de provoquer une chute de pression importante sans l'avis d'un spécialiste. Si des symptômes d'effondrement orthostatique apparaissent, signalez-les immédiatement à votre médecin.
5. Consultez régulièrement votre médecin pour les maladies pouvant causer un collapsus orthostatique.

Symptômes et traitement de l'hypotension orthostatique (hypotension) et aide d'urgence en cas de collapsus

L'hypotension orthostatique est une chute de la pression artérielle (supérieure et inférieure) lorsque la position du corps est modifiée à la verticale. Ce diagnostic est posé si la personne est debout avec une pression inférieure à celle assise ou couchée. Une telle violation de la réglementation de la pression ne s'applique pas aux maladies indépendantes, mais résulte de diverses causes. En danger - les personnes âgées et les jeunes filles.

Raisons

Normalement, le système cardiovasculaire d'une personne assure la constance relative de la pression artérielle lors du changement de posture. Le mécanisme compensatoire d'un organisme en bonne santé fonctionne de sorte que, lorsque la position du corps change d'horizontale à verticale, la fréquence des battements de coeur augmente et les vaisseaux des membres inférieurs légèrement spasmodiques, poussant le sang vers le haut.

Une hypotension orthostatique (posturale), ou un collapsus orthostatique, est due à une réponse tardive de l'appareil cardiovasculaire à un changement de l'état du corps dans l'espace, ce qui provoque une diminution de la pression dans les vaisseaux, une insuffisance du flux de sang vers le cerveau et, par conséquent, une insuffisance d'oxygène.

L'hypotension orthostatique, dont les causes peuvent être dues à de nombreuses pathologies, est le plus souvent causée par:

• une diminution du volume de sang circulant - cette affection porte le nom médical d'hypovolémie et résulte d'une ingestion insuffisante de liquide dans le corps, d'une perte de sang abondante, de la prise de diurétiques ou de médicaments qui détendent les muscles lisses des parois des vaisseaux sanguins;
• les effets secondaires des traitements à long terme avec des antihypertenseurs ou des antidépresseurs, y compris les inhibiteurs de la monoamine oxydase et les tricycliques;
• les maladies impliquant des lésions de l'appareil vasculaire, le rétrécissement de la lumière des artères, des maladies endocriniennes telles que l'insuffisance chronique du cortex surrénal, la tumeur surrénale, le diabète sucré;
• conditions associées à une forte diminution du poids corporel (anorexie, boulimie, épuisement nerveux);
• pathologies neurologiques (dystonie végétative, parkinsonisme, atrophie multisystémique provoquée par la dégénérescence des cellules nerveuses de certaines parties du cerveau).

Le désordre peut survenir chez toute personne après un long séjour en position horizontale, en particulier chez les femmes âgées et les parturientes, ainsi que chez toute personne dont le tonus vasculaire est affaibli. Souvent, le phénomène d'hypotension orthostatique est observé chez les adolescentes ou les jeunes filles, ce qui est associé à une croissance inégale du cœur et des vaisseaux sanguins au cours de cette période.

Une ligature étroite des membres inférieurs, que les grimpeurs, les amateurs de saut à l'élastique, les constructeurs et les autres personnes dont le travail est associé à la hauteur peuvent produire pour l'assurance, peut entraver l'écoulement de sang vers le cœur et provoquer des symptômes d'hypotension orthostatique. Pour la même raison, un corset serré peut obstruer le flux sanguin.

Les symptômes

Un collapsus orthostatique doit être suspecté si, lorsqu’on change la position du corps à la verticale pendant 2-5 minutes, si la personne s'assombrit dans les yeux, des vertiges se manifestent. Dans les cas graves, l’évanouissement se développe. L'hypotension orthostatique, dont les symptômes peuvent se manifester de différentes manières, est diagnostiquée s'il existe au moins un des symptômes suivants:

• la chute de la pression supérieure ou systolique de 20 unités ou plus;
• baisse de la pression inférieure ou diastolique de 10 unités ou plus;
• étourdissements, perte de conscience ou d'autres phénomènes (transpiration excessive, convulsions, faiblesse générale) d'un apport sanguin insuffisant au cerveau lors d'une montée subite.

Selon la gravité des symptômes, il existe 3 degrés de gravité de ce trouble:

• facile - vertiges peu fréquents sans perte de conscience;
• perte de conscience moyennement épisodique à la suite d'une position debout debout ou prolongée;
• grave - perte de conscience fréquente lors du passage à une position verticale, y compris le passage d'une position couchée à une position assise ou à demi assise.

Une hypotension posturale légère à modérée se développe progressivement sur plusieurs secondes. De ce fait, la personne parvient à réagir de manière adéquate à la détérioration de sa santé: asseyez-vous, adoucissez la chute à l'aide des mains.

Avec un degré grave de la maladie, une perte de conscience peut survenir soudainement, accompagnée de contractions convulsives, de blessures dues à une chute. Les évanouissements peuvent durer plusieurs minutes.

Premiers secours

Lors d’un effondrement orthostatique, l’aide d’urgence comprend les actions suivantes:

1. Ramenez soigneusement la tête du patient en arrière.
2. Aidez à arrêter le saignement s'il a provoqué l'effondrement.
3. Appelez une équipe médicale d'urgence.
4. Ouvrez les fenêtres dans la pièce pour fournir de l'air frais.
5. Utilisez des chauffages chauds et superposez-les à la victime.
6. Soulager le patient des vêtements étroits qui entravent sa respiration.
7. Le visage et le torse de la victime peuvent être humidifiés avec de l’eau fraîche.
8. Si une personne ne reprend pas conscience, plongez un coton-tige dans de l'ammoniac liquide et, après l'avoir doucement essorée, apportez-le doucement dans les narines du patient.
9. Frottez les mains et les pieds du patient avec un chiffon dur ou une brosse.
10. Offrez à une victime inconsciente un verre d'une tasse de thé noir sucré ou de café.

Si possible, le patient reçoit une injection sous-cutanée de caféine (10%) avec 1 ml ou avec de la cordiamine 1 à 2 ml.

En cas de suspicion d'hypotension orthostatique, il est interdit au patient de prendre des médicaments pour la vasodilatation (Valocordin, Papaverine, No-Shpu, etc.), et il n'est pas recommandé à d'autres personnes d'essayer de donner vie à la victime en lui frappant les joues.

Traitement

Les tactiques thérapeutiques sont choisies par le médecin individuellement uniquement après un examen approfondi du patient et la détermination de la maladie sous-jacente. Un collapsus orthostatique, dont le traitement d'intensité légère à modérée est effectué en ambulatoire, peut nécessiter une hospitalisation pour pathologie grave.

Le traitement avec des méthodes non médicamenteuses comprend:

• L'abolition des drogues pouvant causer une violation de la réglementation de la pression.
• Développement d'un mode optimal d'activité physique et de repos.
• Gymnastique thérapeutique: exercices visant à travailler et à tonifier les muscles de l'abdomen et des jambes, augmentant ainsi le tonus des vaisseaux.
• Développer l'habileté d'un changement de posture en douceur en se levant (sans mouvements brusques).
• Maintenir des conditions optimales de température et d'humidité dans la pièce.
• Ajustement alimentaire: augmentation de la quantité d'aliments riches en potassium et utilisation d'une quantité suffisante de sel (dans les limites de la norme d'âge). Le sodium contenu dans le sel alimentaire retient les liquides dans le corps, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle.
• Dormez sur un coussin haut avec la tête surélevée, ce qui évite une montée excessive de la pression en position horizontale.
• Utilisez des bas et des sous-vêtements de compression. Ils ne laissent aucune chance au sang de se déposer inutilement (stagner) dans le système veineux des jambes.

Si les méthodes ci-dessus n'entraînent pas d'effet positif soutenu en cas d'hypotension orthostatique, le traitement se poursuit avec l'introduction d'un traitement médicamenteux, qui peut inclure les groupes de médicaments suivants:

• adrénergiques - ont un effet effilé sur les vaisseaux périphériques pour éviter les coups de bélier lors du changement de position du corps;
• bêta-bloquants - régulent l'équilibre eau-sel et la pression artérielle en renforçant l'action des hormones surrénaliennes, ont un effet positif sur le tonus vasculaire et le système nerveux autonome;
• minéralocorticoïdes - retiennent les ions sodium dans le sang, augmentent la capacité de spasmer les vaisseaux périphériques, ce qui ne permet pas à la pression artérielle de chuter brusquement au lever;
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens - interfèrent avec la synthèse des prostaglandines, notamment rénales, qui ont un effet vasodilatateur;
• adaptogènes - affecte le système nerveux central en stimulant la division sympathique du système nerveux autonome, qui régit en particulier le travail du système circulatoire.

Les indications pour la chirurgie comprennent:

• certaines maladies qui étaient la principale cause de l'effondrement orthostatique (tumeur de la glande surrénale, rétrécissement ou blocage de la lumière des artères);
• la nécessité d'implanter un stimulateur cardiaque pour rétablir le rythme cardiaque (l'opération ne garantit toujours pas la disparition complète du collapsus orthostatique).

L'hypotension orthostatique réduit non seulement de manière significative la qualité de vie, mais est également associée au risque de complications graves pour le patient, y compris d'accident vasculaire cérébral. Si cette pathologie est suspectée, un examen médical complet est indiqué, ce qui permet une identification et un traitement rapides de la cause principale du trouble de la régulation de la pression artérielle.

Collapsus orthostatique: causes et symptômes. Comment empêcher une personne de s'évanouir?

Le collapsus orthostatique (synonyme d’hypotension orthostatique) est une affection caractérisée par une forte diminution de la pression artérielle et le développement de la syncope. Le plus souvent, un collapsus orthostatique survient chez des individus dont le tonus de la veine est affaibli, avec un changement brusque de la position du corps (au lever) ou une position debout prolongée.

Le mécanisme de développement de l'effondrement

Lorsque le corps d'une personne change brusquement de la position horizontale à la verticale ou qu'il reste debout dans une position prolongée sur les jambes, le sang veineux sous son propre poids tombe aux extrémités inférieures et, dans une moindre mesure, au muscle cardiaque. Une diminution du volume de sang qui coule vers le cœur entraîne une forte diminution de la pression artérielle et une hypoxie cérébrale, ce qui conduit à l'apparition d'un malaise ou d'un évanouissement.

Une hypotension orthostatique peut survenir chez des personnes de différents âges et sous l’influence de divers facteurs, allant des maladies des organes et systèmes internes aux causes liées à la situation. Dans cet article, vous trouverez des informations complètes sur la manière de reconnaître le début d’un collapsus et d’empêcher le développement de la syncope, ainsi que sur la manière de fournir les premiers soins à une personne victime d’un collapsus vasculaire, qui a perdu connaissance.

Causes de développement

Si vous êtes souvent inquiet au sujet des vertiges lorsque vous vous levez le matin ou que vous restez debout pendant une longue période et que tout cela s'accompagne de faiblesse soudaine, d'assombrissement des yeux et de transpiration, il est urgent de demander conseil à un neurologue ou à un cardiologue.

Les principales causes de collapsus orthostatique vasculaire sont:

• hypoxie aiguë ou chronique du cerveau (manque d’oxygène);
• réaction lente du cœur et des vaisseaux sanguins pour modifier la position du corps d’horizontale à verticale;
• forte baisse de la pression artérielle.

Ces états peuvent se produire dans le corps humain sous l’influence de nombreux facteurs, notamment pathologiques et situationnels:

• Facteurs de situation:

1. une brusque montée du lit le matin, lorsque tous les organes et systèmes fonctionnent en état «dormant»;
2. être dans une pièce encombrée où il y a beaucoup de monde est enfumé ou trop humide;
3. long debout sur les jambes dans une position du corps.

• Facteurs pathologiques:

1. neuropathies d’origine diverses (primaires et secondaires) - maladie de Parkinson, diabète sucré, polyneuropathie, maladies auto-immunes, porphyrie, avitaminose;
2. état idiopathique - c’est-à-dire que la syncope se développe pour des raisons peu claires;
3. maladie variqueuse avec cours compliqué avancé;
4. infarctus du myocarde;
5. insuffisance cardiaque;
6. cardiomyopathie;
7. médicaments à long terme, en particulier en cas d'augmentation de la dose recommandée par un médecin - antihypertenseurs, diurétiques, barbituriques, antidépresseurs, tranquillisants, cardiaques;
8. sténose de la valve aortique;
9. anémie ferriprive;
10. insuffisance surrénale;
11. tamponnement cardiaque;
12. maladies infectieuses qui affectent le système nerveux;
13. déshydratation et équilibre hydrique / électrolytique altéré;
14. phéochromocytose;
15. allongé de force dans son lit - chez des patients alités.

Les symptômes de collapsus orthostatique peuvent survenir avec les maladies cardiaques naissantes - arythmies, crises cardiaques et autres. Il est donc déconseillé de s'automédiamenter et de laisser le problème sans surveillance - cela peut entraîner des complications potentiellement mortelles.

Signes cliniques de collapsus orthostatique

Les symptômes cliniques de l'hypotension orthostatique peuvent varier en intensité, en fonction de la gravité de l'effondrement, il y a 3 degrés au total.

Hypotension orthostatique: causes, symptômes, norme et pathologie, comment et quand traiter

Par hypotension orthostatique (collapsus orthostatique), on entend l'état de diminution de la pression artérielle due à un changement de position du corps de l'horizontale à la verticale. La pression systolique diminue de plus de 20 mmHg. St, diastolique - plus de 10 mm Hg. Art.

L'hypotension orthostatique est généralement de courte durée et dure environ trois minutes, après quoi l'état redevient normal. Cependant, cette condition peut être dangereuse, car l'évanouissement dû à un manque de flux sanguin dans le cerveau peut être accompagné d'une chute et de blessures, ainsi que de crampes.

Un collapsus orthostatique peut survenir chez une personne en parfaite santé, mais il accompagne dans certains cas diverses pathologies. Chez les personnes en bonne santé, des variations de pression sont possibles avec un tonus vasculaire insuffisant, ce qui ralentit leur réponse naturelle à un changement de position du corps dans l'espace. La tendance à l'effondrement orthostatique est caractérisée par des personnes mal entraînées physiquement, qui ne sont pas endurcies et qui sont sensibles aux intempéries.

L'hypotension orthostatique survient souvent chez les enfants et les adolescents en raison d'un développement insuffisant du lit vasculaire et d'une régulation imparfaite du système nerveux autonome. Il peut y avoir des épisodes de chute de pression à court terme chez les femmes enceintes, qui ne doivent pas être ignorés, car les effondrements créent un risque pour le futur bébé.

L'hypotension lors du changement de posture est la redistribution du sang, qui se précipite au bas du torse et des jambes. Le cœur répond à cela en augmentant le rythme, mais avec les vaisseaux, il n'a pas le temps de s'adapter et de redistribuer le sang. En raison de l'écoulement de sang de la moitié supérieure du corps et de la tête, il existe une hypoxie du cerveau, un état pré-inconscient et un évanouissement.

Le collapsus orthostatique peut être évité même lorsque les premiers signes de manque de sang dans le cerveau sont apparus, et tous ceux qui sont sujets à de telles fluctuations de pression doivent observer certaines précautions.

La diminution de la pression lors du changement de position du corps n'est pas considérée comme une maladie indépendante. Néanmoins, des épisodes répétés d'évanouissements sont une raison d'aller chez le médecin, même si l'état de santé général ne pose pas de problèmes graves, car ils peuvent être à l'origine de troubles cachés des vaisseaux, du cœur, du système endocrinien et du système nerveux.

Causes de l'hypotension orthostatique

Le principal lien pathogénique de l'hypotension orthostatique est considéré comme une nette redistribution du sang, qui devient beaucoup dans la partie inférieure du corps et dont le débit sanguin est insuffisant. En même temps, les vaisseaux dilatés n’ont pas le temps de réduire leur diamètre et la capacité de la circulation sanguine périphérique, et le cœur, qui accélère son travail, ne peut pas gérer sa bonne répartition entre les organes.

Il n’ya guère de personne qui n’ait jamais rencontré d’hypotension orthostatique. Sortant brusquement du lit, étant toujours debout et debout, beaucoup peuvent remarquer un léger vertige et même un assombrissement des yeux. Cette condition est également caractéristique des astronautes qui ont une excellente santé.

Les causes de l'hypotension à court terme peuvent être très diverses. Chez les personnes en bonne santé, il n'y a pas de maladie évidente qui serait accompagnée d'une diminution de la pression. Ils pensent donc que l'hypotension se développe en raison de mécanismes physiologiques imparfaits d'adaptation à un changement de posture ou à une charge excessive sur les vaisseaux (dans l'espace, par exemple).

Les cas d’effondrements orthostatiques et d’évanouissements chez ceux qui abusent de régimes ou refusent de manger sont fréquents. Ils sont possibles chez les grimpeurs et ceux dont le métier est associé au travail en hauteur, lorsqu'une compression des jambes serrée pour éviter les chutes entraîne une diminution du flux sanguin vers le cerveau. L'utilisation d'un corset contribue à l'évanouissement dû à une hypotension, ce qui était connu au Moyen Âge.

Une hypotension orthostatique pathologique survient lorsque:

• Déshydratation, réduisant la quantité totale de sang en circulation - diarrhée, vomissements, transpiration sévère, plaies étendues, consommation de diurétique, perte de sang importante, anémie;
• Long repos au lit;
• Acceptation de certains médicaments - inhibiteurs de l'ECA et autres antihypertenseurs, vasodilatateurs, antidépresseurs;
• Perte de sang aiguë ou chronique;
• Diverses maladies des organes internes, des systèmes nerveux et endocriniens.

Un certain nombre de maladies sont accompagnées d'épisodes récurrents de réduction de la pression:

1. Maladie variqueuse de la jambe, stase veineuse;
2. Embolie pulmonaire et ses branches;
3. Pathologie cardiaque - défauts, arythmies, péricardite, crise cardiaque, insuffisance cardiaque;
4. Maladies infectieuses;
5. Carence en fer et autres types d'anémie;
6. L'anorexie mentale;
7. Pathologie surrénalienne (phéochromocytome, maladie d'Addison);
8. Diverses neuropathies (syndrome de Shaya-Drager, neuropathie diabétique ou alcoolique, tumeurs);
9. Dystonie végétative-vasculaire.

Manifestations d'hypotension orthostatique

Les troubles orthostatiques se manifestent principalement par des signes d'altération de l'apport sanguin au cerveau. Avec un changement brusque de la posture du corps, une personne se sent très faible, étourdie, ses yeux s'assombrissent, ses mouches, il existe un risque de nausée, de bruit, de pulsations dans la tête. Le cœur réagit à une diminution du débit sanguin par des contractions plus rapides, de sorte que le rythme cardiaque peut être ressenti fréquemment. Beaucoup évoquent le sentiment de tomber dans un vide, après quoi il n'y a plus de souvenirs en cas d'évanouissement.

Une sensation de nausée, l'apparition de sueur collante, des vertiges, une pâleur de la peau, un désir de s'allonger ou, au contraire, de bouger un peu, indiquent l'hypotension qui approche lors d'une position debout prolongée.

Si les vaisseaux ont le temps de réagir assez rapidement, les symptômes énumérés ci-dessus disparaissent, les vertiges disparaissent rapidement et la santé redevient normale. La tachycardie aide à normaliser le flux sanguin et fournit au cerveau l'oxygène nécessaire. Lorsque le processus d'adaptation des vaisseaux est retardé, les symptômes augmentent et la personne perd conscience - un évanouissement se produit.

Les évanouissements liés à une hypotension orthostatique, souvent à plus court terme, sans perturbations des autres organes et systèmes, disparaissent de manière indépendante en une à deux minutes. Après un malaise, un peu de fatigue, une faiblesse, un mal de tête. Depuis que la conscience est perdue, l'effondrement orthostatique qu'il a subi ne se souvient plus de rien, mais il sait que tout s'est passé après s'être brusquement levé du lit ou longtemps resté debout, par exemple, dans une file d'attente.

En cas d'insuffisance orthostatique prolongée, l'évanouissement peut être assez profond. En raison d'une hypoxie grave, les neurones du cerveau en souffrent, des convulsions et une vidange involontaire de la vessie sont possibles. Dans ce cas, le patient peut également expliquer très peu en raison du manque de conscience.

Les symptômes de l'hypotension orthostatique se développent souvent le matin. Cela est compréhensible, car le matin, les gens se lèvent habituellement. Dormir pendant la journée ou simplement rester couché pendant une longue période, puis se lever brusquement peut également provoquer un évanouissement.

Il contribue à l'hypotension et à l'environnement. Par exemple, avec une longue position dans une pièce encombrée ou un moyen de transport sans possibilité d'au moins une petite promenade, il est très probable que l'évanouissement puisse rattraper son retard. À la saison chaude, l'hypotension survient plus souvent, en particulier chez les personnes qui ne tolèrent pas la chaleur et qui souffrent d'une pathologie concomitante du cœur ou des vaisseaux sanguins.

Si soudainement dans un lieu public dans les conditions décrites ci-dessus, un étranger pâlit et commence à tomber, vous ne devriez pas paniquer. Dans la plupart des cas, cela est dû à des perturbations orthostatiques. Les personnes environnantes cèdent généralement la place aux transports ou appellent une brigade d’ambulances lors d’un épisode de perte de conscience prolongée.

Les femmes enceintes constituent une catégorie particulière de personnes. Les fluctuations de pression se produisent assez souvent. Les futures mères peuvent être très sensibles aux charges lourdes et aux conditions météorologiques. Elles sont contre-indiquées en cas de position debout prolongée. Ils méritent une attention particulière en raison du risque élevé de chute et de blessures en cas d'évanouissement, ce qui peut perturber le cours normal de la grossesse et nuire au bébé. En voyant une femme enceinte debout dans le bus, il est préférable de la laisser s'asseoir, même si beaucoup se détournent à la fenêtre ou ne remarquent pas sa «position intéressante».

Après quelques minutes, l'état se normalise progressivement, la tachycardie diminue, le cerveau, comme on dit, "devient clair". Si la personne s'évanouit à la suite d'une chute, elle peut déceler des traces de coups sur les objets environnants ou le sol - «bosses» sur la tête, ecchymoses douloureuses aux extrémités ou sur le corps.

En termes de cas, les en-têtes au moment de la perte de conscience et de la chute entraînent de graves maux de tête, même dans des conditions de pleine normalisation de la pression. Dans de tels cas, le médecin doit exclure une blessure à la tête et diriger le patient vers différents examens.

Si une hypotension orthostatique survient chez un patient atteint de coronaropathie, au moment de la réduction de la pression et même après son rétablissement, une douleur au coeur (sténocardie) peut être ressentie, car elle reçoit également moins de nutrition. Une mauvaise circulation sanguine peut provoquer un essoufflement.

Selon la fréquence des crises d’hypotension et leur gravité, il existe plusieurs degrés de perturbation de la pression orthostatique:

• Avec un degré initial d'hypotension n'atteint pas un état d'évanouissement et se produit rarement.
• L'hypotension orthostatique d'intensité modérée se manifeste par des évanouissements périodiques peu profonds sur le fond d'une position debout ou une montée rapide d'une position couchée.
• Une hypotension sévère entraîne fréquemment des pertes de conscience profondes pouvant survenir même en position semi-assise après une position debout de courte durée.

Avec une hypotension modérée, non seulement la tachycardie est possible, conçu pour compenser les changements dans le flux sanguin. Dans certains cas, diminue et la pression, et le pouls, qui devient filiforme et mal palpable.

Si une hypotonie apparaît sur le fond d'un dysfonctionnement du système nerveux autonome, une maladie infectieuse, un empoisonnement, ses épisodes sont progressivement réduits et disparaissent complètement. En cas de pathologie chronique du cœur, du système nerveux, des organes du système endocrinien, un collapsus orthostatique sera également chronique, se répétant périodiquement. Dans l'hypotension idiopathique, lorsque la cause n'a pas été clarifiée, les troubles orthostatiques évoluent constamment.

En soi, l'hypotension orthostatique peut ne pas mettre la vie en danger, surtout si les crises épileptiques sont de courte durée et que l'évanouissement est superficiel. Dans le même temps, il existe certains risques et des complications de la pathologie sont possibles.

Les complications les plus dangereuses sont les blessures reçues au moment de la chute - ecchymoses, hématomes, commotions cérébrales, etc., ainsi que les éventuels accidents vasculaires cérébraux, en particulier chez les personnes prédisposées (personnes âgées atteintes d'athérosclérose de la tête).

Avec des évanouissements prolongés et fréquents, le tissu cérébral en souffre et, avec le temps, une ischémie chronique peut se développer et le patient commencera à éprouver des difficultés d'activité mentale, à devenir fatigué, irrité.

Traitement de l'hypotension orthostatique

Il n'existe pas de traitement spécifique pour l'hypotension orthostatique. Il comprend des mesures urgentes en cas de perte de conscience, la mise en place d’un traitement symptomatique et des moyens d’éliminer la maladie sous-jacente provoquant des épisodes d’hypotension.

Puisqu'une brusque baisse de pression survient généralement hors des murs d'un établissement médical, les personnes dans la rue ou dans un lieu public devraient essayer de donner les premiers soins à leurs proches à la maison, sans oublier d'appeler une brigade d'ambulances.

Premiers secours pour syncope orthostatique:

1. Couché sur une surface plane avec les jambes légèrement surélevées pour accélérer la redistribution du sang dans la direction du cerveau;
2. Fournir de l'air frais et une respiration correcte (les vêtements étroits doivent être défaits ou enlevés, la fenêtre doit être ouverte);
3. Une personne en état d'évanouissement devrait être essayée pour être réchauffée avec un coussin chauffant ou une couverture, frottez les membres avec un chiffon, vous pouvez asperger d'eau froide sur le visage;
4. S'il y a de l'ammoniac à portée de main, reniflez une serviette en papier ou un coton imbibé dedans, mais soyez prudent, un excès d'ammoniac est très irritant pour les voies respiratoires et peut entraîner un arrêt respiratoire;
5. Lorsque la pression redevient normale, la conscience redevient normale, le patient doit offrir un thé ou un café chaud et sucré.

L'assistance médicale, en plus des mesures décrites, comprend l'introduction de certains médicaments - kordiamine, caféine. Les antispasmodiques, les vasodilatateurs et les antihypertenseurs sont contre-indiqués à ce stade!

L’hospitalisation est nécessaire chez les patients présentant des épisodes d’hypotension fréquents et récurrents. A l'hôpital, une pharmacothérapie et une exposition générale sont effectuées.

Les mesures générales qui préviennent l'hypotension comprennent:

• Normalisation du régime de jour avec suffisamment de repos et de sommeil;
• L'abolition des drogues qui provoquent des attaques d'effondrement;
• Augmenter le niveau d'activité physique - thérapie physique visant à renforcer les muscles des jambes et des abdominaux;
• Porter compression sous les indications (varices);
• Nutrition avec une quantité suffisante (mais pas excessive) de sel, de liquide, d’oligo-éléments.

Les personnes sujettes à un effondrement orthostatique sont priées de ne pas oublier cette particularité et de se lever lentement du lit le matin, d'éviter les chambres longues et étouffantes. Le médecin peut recommander de dormir avec la tête du lit légèrement surélevée.

La suralimentation est l’un des «provocateurs» de l’hypotension due à l’activation du nerf vague et à l’écoulement de sang vers les organes digestifs; il est donc préférable de maintenir la quantité de nourriture consommée en une seule étape dans des limites raisonnables.

Le traitement médicamenteux de l'hypotension orthostatique implique la nomination de:

• Les mimétiques adrénergiques (effortil), qui provoquent un rétrécissement des vaisseaux périphériques, empêchant ainsi une chute brutale de la pression;
• Le minéralocorticoïde (hydrocortisone), qui retient le sodium dans le sang et augmente le volume de sang dans les vaisseaux, contribue au spasme du flux sanguin périphérique;
• Analeptique (caféine, sympathon);
• Adaptogenov (ginseng, adaptol), stimulant le système nerveux autonome;
• Les bêta-bloquants qui renforcent l'action des hormones surrénaliennes qui activent le système nerveux autonome.

Le traitement médicamenteux avec adrénergiques, hormones, analeptiques est utilisé dans le cas de syncopes sévères et récurrentes. Les patients restant présentant une hypotension légère sont des adaptogènes recommandés et des mesures générales pour la prévention de l’effondrement.

Si l'hypotension orthostatique survient dans le contexte d'une autre maladie, le traitement de la pathologie en cause est alors prescrit. Par exemple, les médicaments antiarythmiques sont indiqués pour les arythmies, certains patients ont besoin d'un stimulateur cardiaque, une pathologie infectieuse est traitée avec des antibiotiques, pour la perte de sang, ils remplacent le volume de sang perdu, etc.

Pour la plupart des personnes qui souffrent d'évanouissement périodique dans le contexte d'un changement de position du corps, plus que de médicaments, la prévention des crises est importante. Les médecins recommandent d'éviter les situations qui provoquent un effondrement - se lever lentement du lit, ne pas rester debout longtemps, ne pas trop manger, faire des exercices sportifs, tempérer et entraîner le cœur et les vaisseaux sanguins. Tout médicament doit être pris uniquement après avoir consulté un médecin. Si un médicament en particulier provoque une diminution de la pression, consultez un spécialiste à propos de son annulation.

L'hypotension orthostatique n'est pas une maladie, mais peut être le signe d'une pathologie grave. Tous ceux qui en sont atteints doivent donc consulter un médecin pour un examen approfondi. Seul un spécialiste sera en mesure de prescrire un traitement compétent en fonction des causes de la chute de pression. Dans ce cas, il est préférable de ne pas se soigner soi-même.

Le pronostic de l'hypotension orthostatique dépend de la cause, de la gravité et de la fréquence des crises d'effondrement. Si le cas dans le système nerveux autonome, le manque d'entraînement des vaisseaux sanguins et du coeur chez les personnes sédentaires, alors pour le traitement de mesures assez générales, et le pronostic sera favorable.

La situation est plus grave chez les patients atteints d'autres maladies lorsque l'hypotension est l'un des symptômes. Dans de tels cas, la normalisation de la pression peut être obtenue en dirigeant toutes les forces vers la thérapie de la pathologie sous-jacente.

Causes de l'hypotension orthostatique et méthodes de traitement

L’hypotension orthostatique est un syndrome clinique caractérisé par une diminution de la pression artérielle lorsqu’on le prend debout. Cela se produit parce que le sang est redistribué dans la partie inférieure du corps à la suite d'une diminution du débit cardiaque. Un tel état pathologique conduit souvent à diverses complications.

Causes de

Le développement de l'effondrement orthostatique survient à la suite d'une redistribution brutale du sang, qui pénètre en grande quantité dans la partie inférieure du corps, alors que le cerveau souffre d'un manque de circulation sanguine. Ceci est observé quand une personne se lève d'une position couchée. Les vaisseaux élargis n'ont pas le temps de rétrécir ni de réduire le volume du flux sanguin périphérique. Le cœur commence à travailler dur, mais ne parvient pas à répartir correctement le sang dans les organes. L'évanouissement se produit.

L'effondrement orthostatique peut durer environ 3 minutes, après quoi il y a une amélioration. Mais l'hypotension est dangereuse car une personne peut tomber et avoir diverses blessures. Une diminution de la pression est souvent observée pendant l'enfance et l'adolescence en raison d'un lit vasculaire insuffisamment développé. Des évanouissements surviennent parfois pendant la grossesse, ce qui crée une menace pour le bébé à naître.

L'hypotension à court terme se développe pour plusieurs raisons. Si une personne est en bonne santé, la pression diminue en raison du fait que les mécanismes physiologiques n'ont pas le temps de s'adapter à un changement de la position du corps ou en raison d'une charge accrue sur les vaisseaux, par exemple lors d'une surchauffe.

Si une hypotension orthostatique est régulièrement observée, les raisons du développement d'une telle affection sont les suivantes:

1. Maladie du coeur. Souvent, une hypotension artérielle est observée dans le contexte d'insuffisance cardiaque, de défauts de la valve cardiaque et de bradycardie.
2. Déshydratation. Le corps fait face à un manque aigu de liquide en raison de la diarrhée, des vomissements, de la surchauffe du corps, de la fièvre, de l'utilisation de diurétiques.
3. Perte de sang Cela entraîne une diminution du nombre de globules rouges nécessaires au mouvement de l'oxygène. En conséquence, la pression artérielle diminue.
4. Maladies endocriniennes. Une hypotension peut se développer sur fond de diabète sucré, d'hypoglycémie, d'insuffisance surrénalienne.
5. Bêta-bloquants. Ce sont des médicaments qui réduisent la pression artérielle.
6. Violation du système nerveux. Le développement de l'hypotension contribue à l'amylose, à l'échec autonome et à la maladie de Parkinson.
7. Médicaments pour le traitement de la maladie mentale. Une hypotension artérielle est souvent un effet secondaire des inhibiteurs de la monoamine oxydase et des antidépresseurs tricycliques.
8. La vieillesse Avec l'âge, une personne développe une athérosclérose, raison pour laquelle les vaisseaux sanguins ne peuvent pas s'adapter rapidement à un changement de position du corps.
9. La grossesse Au cours du dernier trimestre, le volume sanguin circulant augmente, ce qui peut entraîner une baisse de la pression artérielle. Si une femme sort rapidement du lit, elle peut avoir la tête qui tourne.
10. L'abus d'alcool.

Si cette condition est observée régulièrement, vous devez consulter un médecin.

Symptomatologie

Si le flux sanguin vers le cerveau est perturbé, une hypotension orthostatique se développe et les symptômes suivants se manifestent:

• des vertiges;
• assombrissement des yeux;
• nausée ou vomissement;
• perte de conscience;
• faiblesse grave;
• tremblement des mains;
• démarche bancale.

De tels signes apparaissent à la suite d'un changement soudain de la position du corps. Le plus souvent, l'effondrement survient le matin lorsqu'une personne sort rapidement du lit. Cet état passe, car le corps s'adapte pour être debout. Parfois, une personne s'assoit ou se couche pour ne pas s'évanouir.

Si l'irrigation sanguine vers d'autres organes est altérée, un collapsus orthostatique peut entraîner les symptômes suivants:

• manifestation d'angine de poitrine;
• changement respiratoire;
• douleur dans les muscles du cou.

Il est impossible d'ignorer les épisodes d'hypotension répétés. Ils peuvent indiquer une variété de troubles nécessitant un traitement immédiat. Sinon, des complications peuvent survenir, parfois irréversibles.

En fonction de la gravité des symptômes, l'hypotension est divisée en 3 degrés de sévérité:

• initiales - les crises sont rares, l’évanouissement ne se produit pas;
• moyen - caractérisé par l'apparition d'évanouissements, qui se produisent rarement et ne sont pas profonds;
• grave - à ce stade, il y a une perte de conscience profonde et fréquente.

Premiers secours

Un évanouissement peut survenir si une personne est debout pendant longtemps dans une pièce bouchée ou dans un véhicule. Le plus souvent, cette condition se développe par temps chaud, en particulier pour ceux qui supportent difficilement la température élevée de l'air, souffrant de maladies cardiovasculaires.

Si un collapsus orthostatique s'est développé, il est urgent de fournir les premiers soins au patient. Pour ce faire, il est assis ou placé sur une surface plane et dure. Ensuite, ils appellent une ambulance. Une personne est couverte d'une couverture ou de coussins chauffants pour la garder au chaud.

Après cela, il faut augmenter la pression avec des moyens improvisés. Les jambes du patient sont pliées au niveau des genoux et surélevées au-dessus du niveau de la tête. Cela augmente le flux sanguin vers le cerveau. Il est nécessaire de fournir de l'air frais en ouvrant la fenêtre ou en déboutonnant vos vêtements. Vous pouvez essuyer vos pieds avec un chiffon humide jusqu'au genou et vos mains jusqu'au coude, saupoudrer votre visage d'eau froide. Cette méthode aide à rétrécir les vaisseaux périphériques et à augmenter la pression artérielle. S'il y a un bandage élastique, ils enveloppent les membres inférieurs, mais ne le laissent pas longtemps.

Humidifiez le coton ou la serviette avec de l'ammoniac et portez-le au nez du patient. Si une telle possibilité se présente, injectez 1 ml de solution de caféine à 10% ou 1 à 2 ml de Cordiamine par voie sous-cutanée. Lorsque l'état du patient s'améliore, il doit être rempli de café sucré ou de thé chaud.

En cas d'effondrement orthostatique, les soins d'urgence doivent être fournis correctement. Il est interdit au patient de prendre des vasodilatateurs, tels que Valocordin, Papaverine, No-Shpu. En outre, vous ne devriez pas l'amener avec l'aide de coups sur les joues.

Comment guérir

Avec l'hypotension orthostatique, le traitement doit être complexe. Il vise à aider une personne à retrouver son mode de vie habituel. Aide à réduire la fréquence des attaques une nutrition adéquate. Pour normaliser le bien-être, le médecin recommande la thérapie physique et le massage. Si les crises se produisent fréquemment, alors effectuez un examen complet des fonctions des systèmes nerveux et endocrinien.

Avec le développement de l'effondrement orthostatique, le traitement est effectué avec des médicaments. Le médecin peut prescrire les médicaments suivants:

• médicaments adrénergiques - constriction des vaisseaux périphériques, ne permettant pas à la pression de chuter brusquement;
• adaptogènes - stimulent le système nerveux central, stimulent le travail de la division sympathique dans la partie responsable du métabolisme, de la digestion, de la respiration et de la circulation sanguine;
• minéralocorticoïdes - retiennent les ions sodium dans le sang, augmentent le volume du sang en circulation, augmentent la pression artérielle;
• bêta-bloquants - contribuent à améliorer l'efficacité des minéralocorticoïdes en augmentant la pression artérielle;
• Les AINS ont un effet sur les vaisseaux périphériques et contribuent à leur réduction.

Le traitement médicamenteux de l'hypotension implique l'utilisation de plusieurs médicaments. Avec l'aide du médicament Fludrocortisone augmenter le volume de liquide dans le sang, ce qui contribue à une augmentation de la pression. Si une hypotension orthostatique s'est développée dans le contexte de la maladie de Parkinson, utilisez alors la Droksidopa. En cas d’inefficacité de ces médicaments, le médecin vous prescrit de l’époétine, de la caféine et du bromure de pyridostigmine.

À l'aide d'adaptogènes naturels (pantocrinum, eleutherococcus, ginseng, citronnelle), l'énergie augmente, la résistance globale de l'organisme augmente et le tonus vasculaire est maintenu. Après une attaque, vous pouvez prendre des médicaments nootropiques - Piracetam ou Cinnarizin pour rétablir la circulation cérébrale.

L'effondrement orthostatique peut être traité avec l'aide de la médecine traditionnelle. Pour ce faire, prenez les décoctions des plantes médicinales suivantes:

• racine de ginseng;
• l'immortelle;
• tatarnik;
• racine dorée;
• Eleutherococcus;
• Citronnelle chinoise.

Vous pouvez acheter des herbes à la pharmacie et les préparer sous forme de thé. Prenez un verre pendant un mois.

Lorsque l'hypotension orthostatique est important de maintenir un régime alimentaire équilibré. Le menu devrait contenir des aliments qui ont un effet tonique sur le corps. Grâce à cela, la pression augmente et la santé de la personne s’améliore.

Le régime alimentaire du patient comprend les produits suivants:

• légumes verts;
• des oeufs;
• produits de grains entiers;
• noix, miel, confitures, conserves;
• soupes végétariennes;
• lait de chèvre, produits laitiers faibles en gras;
• viande diététique;
• poisson de mer maigre;
• pâtes alimentaires, céréales;
• thé sucré, café.

Vous ne pouvez pas trop manger, parce que dans ce cas, l'apport sanguin se concentre dans la cavité abdominale, ce qui entraîne une diminution du débit sanguin dans le cerveau et une hypoxie, entraînant une augmentation des symptômes d'hypotension.

Dans le menu excluent nécessairement:

• bonbons, sucre;
• pain frais;
• soja;
• grains raffinés;
• poisson salé;
• saucisses;
• viande fumée;
• poisson gras et viande;
• bouillons de viande et de poisson;
• les légumineuses;
• fromage gras et salé.

Pour que la pression ne diminue pas, vous devez inclure plus de sel dans votre régime. Cette méthode est recommandée après consultation d'un médecin. Une consommation excessive de sel augmente le risque de nombreuses maladies dangereuses. Il est nécessaire de prendre de la nourriture en petites portions. Afin de ne pas diminuer votre tension artérielle, buvez beaucoup de liquide. Veillez à exclure la consommation de boissons alcoolisées.

Vous pouvez effectuer des exercices réguliers. Avant de vous asseoir, pétrissez les muscles de la jambe. Vous ne pouvez pas plier dans le bas du dos. Si vous avez besoin de quelque chose à soulever du sol, accroupissez-vous, pliez les genoux.

Il est nécessaire de porter en permanence des tricots de compression. Avec cela, le volume sanguin dans les jambes est réduit en se levant et les symptômes de la pathologie sont atténués. Vous ne pouvez pas sortir brusquement du lit. Lorsque vous vous réveillez, vous devez vous allonger quelques minutes, après quoi il est recommandé de vous asseoir lentement et de rester dans cette position pendant une à deux minutes. Après cela, vous pouvez vous lever.

L'hypotension orthostatique ne met pas la vie en danger, en particulier en cas de convulsions à court terme et de syncope peu profonde. Mais il y a un risque de blessure lors d'une chute. Un tel état pathologique peut déclencher un AVC, en particulier chez les personnes prédisposées à cet accident (patients atteints d'athérosclérose, personnes âgées).