L'emplacement normal de l'EOS et les raisons de son déplacement

L'axe électrique du cœur est un concept qui reflète les processus électriques dans cet organe. La direction de l'EOS montre tous les changements bioélectriques de la quantité survenant pendant le travail du muscle cardiaque. Lors du retrait de l'électrocardiogramme, chaque électrode capture la réaction bioélectrique dans une partie strictement affectée du myocarde. Ensuite, les médecins pour calculer la position et l'angle de l'EOS représentent la poitrine sous la forme d'un système de coordonnées afin de mieux projeter les indicateurs des électrodes. Peut-être la position horizontale de l'EOS, verticale et un certain nombre d'autres options.

L'importance du système de conduction cardiaque pour EOS

Le système musculaire cardiaque est constitué de fibres musculaires atypiques qui relient différentes parties de l'organe et lui permettent de se contracter de manière synchrone. Il est considéré comme le début du nœud sinusal, situé entre les bouches des veines creuses, de sorte que les personnes en bonne santé ont un rythme sinusal. Lorsqu'une impulsion survient dans le nœud sinusal, le myocarde est réduit. En cas de défaillance du système de conduction, l'axe électrique change de position car c'est là que tous les changements se produisent avant la contraction du muscle cardiaque.

Directions de l'axe et son décalage

Puisque le poids du ventricule gauche du muscle cardiaque chez des adultes en bonne santé est supérieur à celui du droit, tous les processus électriques sont plus puissants. Par conséquent, l'axe du cœur est tourné vers lui.

1. Position normale. Si vous projetez l'emplacement du cœur sur le système de coordonnées proposé, la direction du ventricule gauche comprise entre +30 et +70 degrés sera considérée comme normale. Mais cela dépend des caractéristiques de chaque personne. La norme de cet indicateur pour différentes personnes est donc comprise entre 0 et +90 degrés.
2. Position horizontale (de 0 à +30 degrés). Il est affiché sur un cardiogramme chez les personnes présentant un retard de croissance et dont le sternum est large.
3. Position verticale L'EOS se situe entre +70 et +90 degrés. Il est observé chez les personnes de grande taille avec une poitrine étroite.

Il y a des maladies dans lesquelles l'axe est déplacé:

1. Déviation à gauche. Si l'axe dévie à gauche, cela peut indiquer une augmentation (hypertrophie) du ventricule gauche, ce qui indique sa surcharge. Cette affection est souvent causée par l'hypertension artérielle, qui survient pendant une longue période, alors que le sang ne traverse pratiquement pas les vaisseaux. En conséquence, le ventricule gauche travaille fort. La déviation à gauche se produit avec divers blocages, lésions de l'appareil à valve. En cas d'insuffisance cardiaque progressive, lorsque l'organe ne parvient pas à remplir pleinement ses fonctions, l'électrocardiogramme enregistre également le décalage d'axe vers la gauche. Toutes ces maladies entraînent l'usure du ventricule gauche. Ses parois s'épaississent, l'impulsion le long du myocarde est bien pire, l'axe dévie vers la gauche.
2. Décalage à droite. La déviation de l'axe électrique du coeur à droite se produit le plus souvent avec une augmentation du ventricule droit, par exemple si une personne a une maladie cardiaque. Cela peut être une cardiomyopathie, une maladie ischémique, des anomalies de la structure du muscle cardiaque. Des problèmes de l'appareil respiratoire tels que l'obstruction des poumons, l'asthme bronchique provoquent une déviation correcte.

Quel est l'axe électrique du coeur - sa position et ses déviations

Du point de vue de la physiologie, la poitrine est représentée par un système de coordonnées en trois dimensions dans lequel le cœur est déposé. Chaque cycle de sa réduction s'accompagne d'une série de modifications de la bioénergie enregistrées sur électrocardiographie (ECG), qui indiquent la direction de l'axe cardiaque. L'axe électrique du cœur (EOS) est un paramètre clinique utilisé pour évaluer les processus qui animent le myocarde et qui sont responsables de son bon fonctionnement.

Quel est l'axe électrique du coeur?

EOS est le vecteur total (dominant) de toutes les impulsions électriques observées dans le système de conduction cardiaque au cours d'un cycle de réduction. Souvent, cet indicateur est identique à la position électrique du cœur (EPS) - l’orientation du vecteur d’impulsions résultant des ventricules par rapport à l’axe I de la dérivation jusqu’à l’ECG.

Dans le myocarde, à l'instar d'autres muscles du corps, des courants bioélectriques (potentiels d'action) apparaissent lors de la contraction. C'est leur électrocardiographe qui enregistre et enregistre sur un film spécialisé sous la forme d'un ECG.

L'impulsion est générée par le stimulateur cardiaque (nœud sinusal), d'où le long des voies nerveuses du cœur, l'excitation atteint l'oreillette, puis le nœud auriculo-ventriculaire (AV). Ce composé inhibe le transfert, de sorte que la contraction devrait suivre après la relaxation des oreillettes, ce qui assure un flux de sang unilatéral et continu à travers les cavités cardiaques.

Sur l’ECG, les impulsions électriques sont affichées sous forme de dents multidirectionnelles:

• les positifs - P, R, T - sont dirigés vers le haut par rapport à l'isoline;
• négatif - Q, S.

L'enregistrement électrocardiographique est l'enregistrement des modifications de la différence de potentiel au cours du processus de stimulation et de relaxation des oreillettes et des ventricules, dues à la force électromotrice du cœur (CEM) à la surface du corps humain.

CEM est une quantité instable, sa direction change tout au long du cycle cardiaque. Lorsque toutes les orientations momentanées des impulsions sont additionnées (selon les règles d’addition), on obtient un vecteur correspondant à la FEM moyenne pendant toute la période de dépolarisation - EOS (direction de la force électromotrice lors de l’enregistrement QRS sur l’ECG).

Lors de l’enregistrement des électrodes ECG situées sur trois dérivations, enregistrez la différence de potentiel:

• I - main gauche-droite;
• II - pied gauche - main droite;
• III - pied gauche - main gauche.

Cet arrangement forme un arrangement tridimensionnel des vecteurs CEM sur le corps, qui forme le «triangle d'Einthoven». Si vous mettez l'UEM dans une telle forme, l'angle α (alpha) entre la force électromotrice et l'horizontale de la première avance exprimera la déviation de l'EOS.

De plus, l'angle α est déterminé grossièrement par le système de coordonnées Bailey à six axes ou par l'utilisation de tableaux spéciaux. En l'absence des dispositifs ci-dessus, l'orientation de l'EOS est établie en mesurant la hauteur des dents R et S en dérivations standard I et III:

• RII = RI + RIII - l'emplacement normal de l'axe;
• RI> RII> RIII, SIII> RIII - déviation du côté gauche de l'EOS;
• RIII> RI, SI> SIII - EOS dévie vers la droite.

Quelles positions d'EOS sont normales et quelle est la différence entre elles?

La masse musculaire du ventricule gauche (LV) est proportionnellement plus grande que celle du droit. Par conséquent, les processus électriques qui se produisent dans le LV sont plus forts et le vecteur EOS sera dirigé dans cette direction. Si le cœur est projeté sur un système de coordonnées, le ventricule gauche sera situé dans la plage de valeurs +40 0 +70 0 (qui est considérée comme étant l'orientation normale de l'axe).

Cependant, les caractéristiques individuelles de la structure du cœur et de l’aspect physique de chaque patient varient de 0 à 90 0.

Options pour la position normale de EOS

La position normale de l'EOS est l'angle α de 30 0 à 69 0, la hauteur RII≥RI> RIII et, dans III et VL, les dents de R et S sont approximativement les mêmes. L'axe cardiaque est clairement perpendiculaire à la IIIe avance.

La position horizontale de l’EOS - l’orientation de l’axe coïncide avec l’emplacement de la dérivation I standard (RIII> SIII), l’angle α de 0 à + 30 0. Survient chez les hypersthéniques ou les personnes basses avec un thorax large, ainsi qu’au maximum de l’expiration, avec une obésité abdominale, dans les deuxième et troisième trimestres de la grossesse. Le coeur "tombe" sur le dôme du diaphragme.

La position semi-horizontale de l'EOS - l'axe du coeur fait un angle de 90 ° par rapport à la sonde III standard (RIII = SIII), l'angle α = + 30 0.

La position électrique verticale du coeur est la direction de l'UEM perpendiculaire au fil I (RI = SI), angle α = + 90 0. Ce type est caractéristique des personnes de grande taille, asthéniques, au torse étroit, au bout d’un souffle profond. Le cœur est suspendu entre les racines des poumons dans le faisceau vasculaire.

La position électrique semi-verticale du cœur correspond à la direction de l’axe parallèle à II et indistinctement perpendiculaire à I conducteur (RII> RIII> RI), l’angle α est compris entre +70 0 et +90 0.

La présence de types transitoires de positions EOS s'explique par le fait que les asthéniques ou les hypersthéniques sous leur forme pure sont rares, les types de constitution «intermédiaires» étant très répandus.

La rotation autour de son axe horizontal ou vertical est également parfois déterminée (rotation de l'apex antérieur ou postérieur par rapport à sa position normale).

L'axe horizontal du cœur est une bisectrice symbolique, située entre son sommet et sa base.

En effet, l’axe longitudinal est caractéristique de l’emplacement du complexe QRS gastrique dans les dérivations thoraciques, dont les axes sont situés de face. Il est nécessaire de désigner une zone de virage et d'évaluer la structure du QRS dans la V6.

Types d'orientation du coeur dans le plan frontal:

1. Position normale - la zone de rotation est située en avance V3, les dents R et S. ont une hauteur identique. En V6, le complexe QRS prend la configuration qR ou qRs.
2. La rotation dans le sens des aiguilles d'une montre est une zone de rotation située dans la zone des conducteurs V4-V5 et, dans V6, le complexe a la forme RS. Souvent combiné avec la position verticale de l'EOS et sa déviation vers la droite.
3. Rotation dans le sens antihoraire - la zone de rotation est déplacée vers V2. Dans les dérivations V5 à V6, Q est approfondi (à ne pas confondre avec coronaire) et le complexe QRS prend la forme de qR. Il est combiné à la position horizontale de l'EOS et à son écart à gauche.

Rotation du coeur sur l'axe vertical:

1. En haut du front - le complexe QRS dans I-III lead prend la forme de qRI, qRII, qRIII.
2. Top back - Le complexe QRS prend la forme de RSI, RSII, RSIII.

Déviations pathologiques de l'axe: de quoi parlent-elles et quelles sont les conséquences?

Directement, la situation ne peut servir de base à un diagnostic spécifique, mais uniquement à la présence de troubles électriques. Aucun cardiologue ne pourra vous convaincre de la présence d'une pathologie que par EOS. Pour établir le fait de la maladie, il est nécessaire d’appuyer la conclusion de l’examen avec l’enquête clinique correcte et des mesures de diagnostic supplémentaires.

La position d'EOS est influencée par un certain nombre de facteurs:

• malformations cardiaques congénitales;
• changements secondaires dans les relations anatomiques entre le coeur droit et gauche;
• localisation anormale des organes dans la cavité thoracique (dextrocardie, emphysème du vicaire après une lobectomie);
• déformation de la poitrine (cyphose, scoliose, courbure de la carène ou de l'entonnoir);
• des perturbations dans le système conducteur de l'organe (en particulier dans les faisceaux de Guiss), qui provoquent un rythme cardiaque irrégulier;
• cardiomyopathie de diverses origines;
• longue histoire d'hypertension et de maladie coronarienne (CHD);
• insuffisance cardiaque chronique;
• maladies respiratoires à composante obstructive (MPOC, asthme bronchique, emphysème);
• insuffisance hépatique décompensée (ascite, flatulence).

Quelles sont les maladies touchées par?

La déviation de l'axe électrique du coeur à gauche (levogramme) (angle α de 0 à -30 0) a plusieurs raisons:

1. Hypertrophie de la moitié gauche du coeur. L'angle α est directement proportionnel au degré de croissance de la masse BT. La pathologie se développe avec une cardiomyopathie idiopathique, une hypertension artérielle, une activité physique excessive ("cœur sportif"), une cardiopathie ischémique, une cardiosclérose.
2. Infarctus du myocarde (avec nécrose sur la paroi arrière).
3. Pathologie de la conduction intracardiaque. Le plus souvent, il s'agit d'un blocus de la jambe gauche ou de la branche antérieure-supérieure du faisceau de Guiss.
4. Tachycardie ventriculaire.
5. Cardiopathie valvulaire.
6. Myocardite

Il existe également une forte déviation de l'EOS vers la gauche lorsque l'angle α> -30 0.

La déviation de l'axe électrique du cœur à droite (légogramme) (angle α> +90 0) est observée lorsque:

1. Échecs dans la conduite d'une impulsion nerveuse le long des fibres du faisceau de Guiss.
2. Sténose du tronc pulmonaire (lorsque la pression dans le ventricule droit augmente).
3. CHD.
4. Infarctus du myocarde droit.
5. Maladies cardiorespiratoires ayant formé un "cœur pulmonaire" (dans ce cas, le ventricule gauche ne fonctionne pas correctement et une surcharge du ventricule droit se produit).
6. Thromboembolie des branches de l'artère pulmonaire (à cause du blocage, les échanges gazeux dans les poumons sont perturbés, les vaisseaux de la circulation pulmonaire se resserrent et la surcharge du pancréas se produit).
7. Sténose de la valve mitrale (après rhumatisme articulaire aigu). L'intergrowth des valves empêche l'expulsion complète du sang de l'oreillette gauche, ce qui provoque une hypertension pulmonaire et surcharge le pancréas.

Une déviation nette de l'EOS à droite est observée lorsque l'angle α = +120 0.

Il convient de rappeler qu'aucune des maladies ci-dessus ne peut être diagnostiquée sur la seule base des dispositions de l'EOS. Ce paramètre n'est qu'un critère auxiliaire dans l'identification de tout processus pathologique.

Conclusions

La déviation de l'axe n'est souvent pas le signe d'une affection aiguë. Mais si une violation grave de l'EOS est enregistrée avec une valeur supérieure à +90 0, cela peut indiquer un trouble soudain de la conduction du myocarde et une menace d'arrêt cardiaque. Ces patients ont besoin de soins médicaux spécialisés immédiats afin de trouver la cause d'un changement aussi radical dans la direction du courant.

La position horizontale de l'axe électrique du coeur (e.c..)

La figure ci-dessous montre le système de guidage Bailey à six axes, dans lequel le vecteur rouge représente l'axe électrique du cœur, situé horizontalement (angle α = 0.. + 30 °). La ligne en pointillé montre les projections du vecteur e.o.s. sur l'axe principal. Les explications de la figure sont données dans le tableau ci-dessous.

Sur la page "Détection automatique de l'EOS", un script spécialement conçu vous aidera à déterminer l'emplacement de l'EOS en fonction des données ECG de deux dérivations différentes.

L'axe électrique du coeur (EOS): l'essence, la norme de position et de violation

L'axe électrique du cœur (EOS) est un terme utilisé en cardiologie et en diagnostic fonctionnel qui reflète les processus électriques se produisant dans le cœur.

La direction de l'axe électrique du cœur indique la quantité totale de changements bioélectriques se produisant dans le muscle cardiaque à chaque contraction. Le cœur est un organe tridimensionnel et, pour calculer la direction de l'EOS, les cardiologues représentent le thorax sous la forme d'un système de coordonnées.

Lorsqu'un ECG est retiré, chaque électrode enregistre une excitation bioélectrique se produisant dans une certaine partie du myocarde. Si nous projetons les électrodes sur un système de coordonnées conventionnel, nous pouvons également calculer l'angle de l'axe électrique, qui sera situé à l'endroit où les processus électriques sont les plus puissants.

Système conducteur du coeur et pourquoi est-il important de déterminer EOS?

Le système conducteur du cœur est une partie du muscle cardiaque constituée de fibres musculaires dites atypiques. Ces fibres sont bien innervées et assurent la contraction simultanée de l'organe.

La contraction du myocarde commence par l’apparition d’une impulsion électrique dans le nœud sinusal (c’est pourquoi le bon rythme d’un cœur en bonne santé est appelé sinus). Du nœud sinusal, l'impulsion d'excitation électrique passe au nœud auriculo-ventriculaire et plus loin le long du faisceau de His. Ce faisceau passe dans le septum interventriculaire, où il est divisé en deux parties: le ventricule droit et la jambe gauche. La jambe gauche du faisceau de His est divisée en deux branches, antérieure et postérieure. La branche antérieure est située dans le septum interventriculaire antérieur, dans la paroi antérolatérale du ventricule gauche. La branche arrière de la jambe gauche du faisceau de His est située dans le tiers moyen et inférieur du septum interventriculaire, dans la paroi postérolatérale et inférieure du ventricule gauche. On peut dire que la branche arrière est légèrement à gauche de l'avant.

Le système de conduction du myocarde est une source puissante d'impulsions électriques, ce qui signifie que les modifications électriques précédant le rythme cardiaque se produisent en premier dans le cœur. Avec les violations dans ce système, l'axe électrique du coeur peut changer de manière significative sa position, comme nous le verrons plus tard.

Variantes de la position de l'axe électrique du coeur chez des personnes en bonne santé

La masse du muscle cardiaque du ventricule gauche est normalement beaucoup plus grande que la masse du ventricule droit. Ainsi, les processus électriques se produisant dans le ventricule gauche sont totalement plus forts et l’EOS sera dirigé vers celui-ci. Si vous projetez la position du cœur sur le système de coordonnées, le ventricule gauche se situera dans la zone de +30 + 70 degrés. Ce sera la position normale de l'axe. Toutefois, en fonction des caractéristiques anatomiques et physiques, la position de l'EOS chez les personnes en bonne santé varie de 0 à +90 degrés:

• Ainsi, la position verticale sera EOS dans la plage de + 70 à + 90 degrés. Cette position de l'axe du cœur se retrouve chez les personnes grandes et minces - astenikov.
• La position horizontale de l'EOS est plus courante chez les personnes basses et trapues avec une large poitrine - hypersthéniques, et sa valeur va de 0 à + 30 degrés.

Les caractéristiques structurelles de chaque personne sont très individuelles. Il n’ya pratiquement pas d’asthéniques ou d’hypersthéniques purs, mais il s’agit le plus souvent de types de corps intermédiaires. L’axe électrique peut donc avoir une valeur intermédiaire (semi-horizontale et semi-verticale).

Les cinq positions (normale, horizontale, semi-horizontale, verticale et semi-verticale) se trouvent chez des personnes en bonne santé et ne sont pas pathologiques.

Ainsi, à la fin d'un ECG, une personne en parfaite santé peut dire: «L'EOS est vertical, le rythme sinusal, la fréquence cardiaque est de 78 par minute», ce qui est une variante de la norme.

Les tours du cœur autour de l’axe longitudinal aident à déterminer la position d’un organe dans l’espace et, dans certains cas, constituent un paramètre supplémentaire dans le diagnostic des maladies.

La définition de "tourner l'axe électrique du cœur autour de l'axe" peut bien être trouvée dans les descriptions des électrocardiogrammes et n'est pas quelque chose de dangereux.

Quand la position d'EOS peut-elle parler de maladie cardiaque?

La position EOS en elle-même n'est pas un diagnostic. Cependant, il existe un certain nombre de maladies dans lesquelles il y a un décalage dans l'axe du cœur. Changements significatifs dans la position du responsable EOS:

1. Cardiopathie ischémique.
2. Cardiomyopathies d'origines diverses (notamment cardiomyopathie dilatée).
3. Insuffisance cardiaque chronique.
4. Anomalies congénitales de la structure du cœur.

Déviations EOS gauche

Ainsi, la déviation de l'axe électrique du coeur à gauche peut indiquer une hypertrophie ventriculaire gauche (LVH), c'est-à-dire son augmentation de taille, qui n'est pas non plus une maladie indépendante, mais peut indiquer une surcharge du ventricule gauche. Cette affection survient souvent en cas d'hypertension artérielle prolongée et est associée à une résistance vasculaire importante au flux sanguin, ce qui oblige le ventricule gauche à se contracter avec une force accrue. La masse musculaire du ventricule augmente, ce qui conduit à son hypertrophie. Les maladies coronariennes, l'insuffisance cardiaque chronique, la cardiomyopathie provoquent également une hypertrophie ventriculaire gauche.

changements hypertrophiques dans le myocarde du ventricule gauche - la cause la plus fréquente de déviation EOS à gauche

En outre, LVH se développe lorsque l'appareil valvulaire ventriculaire gauche est affecté. Cette affection est causée par une sténose de la bouche aortique, dans laquelle il est difficile de faire couler le sang du ventricule gauche, une insuffisance de la valve aortique, lorsqu'une partie du sang retourne dans le ventricule gauche, le surchargeant de volume.

Ces défauts peuvent être congénitaux ou acquis. Les malformations cardiaques les plus fréquemment acquises sont le résultat de rhumatisme articulaire aigu. L'hypertrophie ventriculaire gauche se rencontre chez les athlètes professionnels. Dans ce cas, il est nécessaire de consulter un médecin du sport hautement qualifié pour décider de la possibilité de poursuivre les activités sportives.

En outre, EOS est rejeté à gauche pour violations de la conduction intraventriculaire et divers blocages cardiaques. Email de rejet L’axe du cœur à gauche ainsi que plusieurs autres signes ECG est l’un des indicateurs du blocage de la branche antérieure de la jambe gauche du faisceau de His.

Déviations EOS à droite

Le décalage de l'axe électrique du coeur vers la droite peut indiquer une hypertrophie ventriculaire droite (HPV). Le sang du ventricule droit pénètre dans les poumons où il est enrichi en oxygène. Les maladies respiratoires chroniques associées à l'hypertension artérielle pulmonaire, telles que l'asthme bronchique, la bronchopneumopathie chronique obstructive à durée prolongée provoquent une hypertrophie. L'hypertrophie du ventricule droit est causée par une sténose de l'artère pulmonaire et une insuffisance de la valve tricuspide. Comme pour le ventricule gauche, le VPH est provoqué par une maladie coronarienne, une insuffisance cardiaque chronique et des cardiomyopathies. La déviation de l'EOS à droite se produit avec un blocus complet de la branche postérieure de la jambe gauche du faisceau de His.

Que faire si on trouve un offset EOS sur le cardiogramme?

Aucun des diagnostics ci-dessus ne peut être défini uniquement sur le décalage EOS. La position de l'axe n'est qu'un indicateur supplémentaire dans le diagnostic d'une maladie. Lorsque la déviation de l'axe du coeur, au-delà des limites des valeurs normales (de 0 à +90 degrés), il est nécessaire de consulter un cardiologue et un certain nombre d'études.

Cependant, la cause principale du biais EOS est l'hypertrophie du myocarde. Le diagnostic d'hypertrophie d'une partie ou d'une autre du cœur peut être posé en fonction des résultats d'une échographie. Toute maladie entraînant un déplacement de l’axe du cœur est accompagnée d’un certain nombre de signes cliniques et nécessite un examen complémentaire. La situation devrait être alarmante lorsque, avec la position EOS préexistante, il y a un écart important sur l'ECG. Dans ce cas, l'écart indique très probablement la survenue d'un blocus.

En soi, le déplacement de l'axe électrique du cœur ne nécessite pas de traitement, il fait référence à des signes électrocardiologiques et nécessite, en premier lieu, de rechercher la cause de l'événement. Seul un cardiologue peut déterminer le besoin de traitement.

L'axe électrique du coeur: la norme et les déviations

L'axe électrique du coeur - les mots que l'on rencontre pour la première fois lors du déchiffrement d'un électrocardiogramme. Lorsqu'ils écrivent que sa position est normale, la patiente est contente et heureuse. Cependant, dans les conclusions, ils écrivent souvent sur l'axe horizontal, l'axe vertical, ses déviations. Pour ne pas être vaine d'angoisse, il est utile de se faire une idée d'EOS: de quoi s'agit-il et qui menace sa position, qui est différente de la normale.

L’idée générale d’EOS est qu’il est

On sait que le cœur, au cours de son travail inlassable, génère des impulsions électriques. Ils prennent leur origine dans une certaine zone - dans le nœud sinusal, puis une excitation électrique passe normalement vers les oreillettes et les ventricules, se propageant à travers le faisceau de nerfs conducteurs, appelé faisceau de His, le long de ses branches et de ses fibres. Totalement, cela s'exprime sous la forme d'un vecteur électrique, qui a une direction. EOS est la projection de ce vecteur sur le plan vertical avant.

Les médecins calculent la position de l'EOS, en différant l'amplitude des amplitudes des dents de l'ECG sur l'axe du triangle d'Einthoven, formées par des dérivations d'ECG standard aux extrémités:

• l'amplitude de l'amplitude de l'onde R diminuée de l'amplitude de l'onde S de la première dérivation est déposée sur l'axe L1;
• la même valeur d'amplitude des dents de la troisième avance est déposée sur l'axe L3;
• à partir de ces points, des perpendiculaires sont établies pour se rencontrer;
• la ligne allant du centre du triangle au point d'intersection est l'expression graphique de EOS.

Sa position est calculée en divisant le cercle décrivant le triangle d'Einthoven par degrés. En règle générale, la direction de l'EOS reflète grossièrement l'emplacement du cœur dans la poitrine.

La position normale d’EOS est qu’il est

Déterminer la position de EOS

• la rapidité et la qualité du passage d'un signal électrique à travers les unités structurelles du système de conduction cardiaque,
• capacité du myocarde à réduire
• changements dans les organes internes pouvant affecter le travail du cœur, et en particulier le système de conduction.

Chez une personne n'ayant pas de problèmes de santé graves, l'axe électrique peut prendre une position normale, intermédiaire, verticale ou horizontale.

Il est considéré comme normal lorsque l'EOS se situe dans la plage de 0 à +90 degrés, en fonction des caractéristiques constitutionnelles. Le plus souvent, l'EOS normal se situe entre +30 et +70 degrés. Anatomiquement, il est dirigé vers le bas et vers la gauche.

Position intermédiaire - entre +15 et +60 degrés.

Sur un ECG, les dents positives sont plus élevées dans la seconde, AVL, AVF.

Position verticale de l'EOS

Pendant la verticalisation, l’axe électrique est compris entre +70 et +90 degrés.

Se produit chez les personnes à la poitrine étroite, grande et mince. Anatomiquement, le cœur "pend" littéralement dans leur poitrine.

Sur l’ECG, les dents positives les plus élevées sont enregistrées en aVF. Négatif profond - en aVL.

Position horizontale EOS

La position horizontale de l'EOS se situe entre +15 et -30 degrés.

Il est caractéristique des personnes en bonne santé ayant un physique hypersthénique - poitrine large, taille courte, poids accru. Le cœur de telles personnes "repose" sur le diaphragme.

Les dents positives les plus élevées sont enregistrées sur l'ECG en AVL et les plus négatives les plus profondes en AVF.

Déviation de l'axe électrique du coeur à gauche - qu'est-ce que cela signifie?

La déviation de l'EOS à gauche est son emplacement dans la plage de 0 à -90 degrés. Jusqu'à 30 degrés peuvent encore être considérés comme une variante de la norme, mais un écart plus important indique une pathologie grave ou un changement important de la localisation du cœur. par exemple, pendant la grossesse. Également observé avec l'expiration la plus profonde possible.

Conditions pathologiques, accompagnées d'une déviation de l'EOS à gauche:

• hypertrophie ventriculaire gauche du coeur - satellite et conséquence d'une hypertension artérielle prolongée;
• violation, blocage de la conduction le long de la jambe gauche et des fibres de son faisceau;
• infarctus du myocarde ventriculaire gauche;
• malformations cardiaques et leurs conséquences, modification du système de conduction cardiaque;
• cardiomyopathie, contractilité altérée du muscle cardiaque;
• myocardite - l'inflammation viole également la contractilité des structures musculaires et la conductivité des fibres nerveuses;
• cardiosclérose;
• la dystrophie du myocarde;
• Des dépôts de calcium dans le muscle cardiaque empêchent la contraction normale et nuisent à l'innervation.

Ces maladies et conditions, ainsi que d’autres maladies similaires, entraînent une augmentation de la cavité ou de la masse du ventricule gauche. En conséquence, le vecteur d’excitation s’allonge plus du côté gauche et l’axe est dévié vers la gauche.

Sur un électrocardiogramme dans la deuxième, les troisièmes dents profondes de S. sont caractéristiques.

Déviation de l'axe électrique du coeur vers la droite - qu'est-ce que cela signifie?

Eos est rejeté à droite s'il se situe entre +90 et +180 degrés.

Causes possibles de ce phénomène:

• violation de l'excitation électrique à travers les fibres du faisceau de His, sa branche droite;
• infarctus du myocarde dans le ventricule droit;
• surcharge du ventricule droit due à un rétrécissement de l'artère pulmonaire;
• pathologie pulmonaire chronique ayant pour conséquence le "cœur pulmonaire", caractérisée par un travail acharné du ventricule droit;
• la combinaison de la maladie coronarienne avec l'hypertension - appauvrit le muscle cardiaque, conduisant à une insuffisance cardiaque;
• Embolie pulmonaire - blocage du flux sanguin dans les branches de l'artère pulmonaire, origine thrombotique, en raison d'un mauvais apport de sang aux poumons, d'un spasme des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne un stress au cœur droit;
• sténose valvulaire mitrale de la maladie cardiaque, provoquant la stagnation des poumons, provoquant une hypertension pulmonaire et une augmentation du travail du ventricule droit;
• dextrocardie;
• emphysème - abaisse le diaphragme.

Sur l’ECG en première ligne, une onde S profonde est notée, alors que dans la seconde, la troisième est petite ou absente.

Il faut comprendre que changer la position de l'axe du cœur n'est pas un diagnostic, mais seulement des signes d'affections et de maladies, et seul un spécialiste expérimenté devrait en comprendre les raisons.

La position horizontale de l'EOS - quelle est la pathologie, ce qui menace une personne

Le muscle cardiaque est le mécanisme principal du corps humain. Position horizontale de l'EOS - qu'est-ce que c'est? Pour confirmer une maladie cardiaque, divers indicateurs de performance cardiaque sont pris en compte. La position horizontale et les autres déplacements d’axe indiquent une maladie cardiaque, des problèmes vasculaires.

Axe électrique du coeur

La position incorrecte de l'axe électrique du cœur peut indiquer le développement d'une pathologie cardiaque.

L'axe électrique du coeur - les nombres qui caractérisent l'état des processus électriques dans le coeur. Le concept est utilisé par les cardiologues dans l’étude diagnostique de l’état et du travail du muscle cardiaque. L'axe reflète les capacités électrodynamiques du cœur.

Le système conducteur des vaisseaux cardiaques est constitué de fibres atypiques, qui déterminent le travail de l'EOS. Le système est une source qui fournit des décharges électriques. Cela provoque des modifications électriques qui provoquent la contraction du cœur. Si le système conducteur ne fonctionne pas correctement, l'axe électrique change de direction.

Le rythme cardiaque est considéré comme un sinus. À l'emplacement du nodule des sinus, une impulsion est née et le myocarde est réduit. Ensuite, l'impulsion se déplace le long du canal ventriculaire auriculaire et pénètre dans la masse de fibres musculaires - le faisceau de His. Se compose de plusieurs directions et branches. Lorsque le cœur se contracte, il reçoit une impulsion nerveuse.

Chez les personnes en bonne santé, le ventricule cardiaque gauche pèse un peu plus que le droit. Expliquez qu'il travaille beaucoup sur la libération de plasma et de sang dans les artères. Par conséquent, les muscles et les vaisseaux sanguins du ventricule gauche sont plus forts et plus puissants. Par conséquent, les impulsions qu'il contient sont plus fortes, ce qui explique l'emplacement du cœur à gauche.

EOS est décrit en utilisant une ligne d'un vecteur formé de la somme de deux vecteurs. L'angle de l'axe est formé de 0 à 90 degrés, parfois il varie légèrement. Les chiffres montrent le fonctionnement normal du cœur et des systèmes vasculaires.

Pour diagnostiquer correctement la direction de l’axe, le médecin tient compte de l’ajout du corps du patient, qui affecte son placement correct. De la position dans la normale, il passe à l'horizontale et à la verticale.

La verticale est inhérente aux personnes minces ayant un physique asthénique. Chez les patients maigres, la direction correcte de l'axe électrique est verticale. Si elle est déplacée et située horizontalement, ou rejetée sur le côté, cela signifie une pathologie complexe.

Types de disposition des axes électriques

Il y a quatre positions d'axe:

1. Normal - dépend de la structure du corps. L'axe est marqué dans la plage de zéro à + 90 degrés. Généralement, l’axe correct se situe entre +30 et +70 degrés et est dirigé vers le bas, avec un écart à gauche.
2. Intermédiaire - l'axe est situé dans la plage de +15 à +60 degrés. L'emplacement explique également l'ajout du patient. En plus du complet, dense, mince, il existe d'autres types de structures de la figure humaine. Par conséquent, l'emplacement intermédiaire est individuel.
3. Horizontal - est typique des patientes bien nourries et squattées, avec des seins non pliés et en surpoids. L'axe est compris entre +13 et -35 degrés.
4. Vertical - observé chez les patients de grande taille et de poids insuffisant, avec un thorax creux et sous-développé. L'axe passe dans la plage de +70 à +90 degrés.

Changement d'axe chez les enfants

Chez les bébés, la position de l'EOS change à mesure qu'elle grandit et se développe.

Sur les électrocardiogrammes, notez la direction de l’axe dans le bon sens chez les bébés jusqu’à 12 mois. Dans l'année chez les enfants, EOS change, devient verticalement situé. Cela s'explique par les processus de croissance: les parties droites du cœur dépassent les parties gauches en force, activité et masse. Changements visibles dans la localisation du muscle cardiaque.

À l'âge de 2 ou 3 ans, l'axe de 60% des enfants est vertical, tandis qu'il redevient normal pour le reste. Ceci est dû à la croissance, à l'augmentation du ventricule gauche et au renversement du coeur. Chez les enfants d’âge préscolaire et les enfants plus âgés, la position normale d’EOS prédomine.

Considérez le bon emplacement de l'axe chez les enfants:

• Enfants jusqu'à 12 mois - EOS entre +90 et +170 degrés
• Enfants 1-3 ans - direction verticale
• Scolaires et adolescents - 60% des enfants déclarent une EOS normale

Déviations d'EOS: lien avec les maladies cardiaques

La position de l'EOS peut être modifiée avec un bloc cardiaque.

En l'absence de signes de maladie, les déviations des axes dans différentes directions ne sont pas considérées comme une pathologie. Si des problèmes cardiovasculaires apparaissent, l’ECO égaré parle alors de troubles et de maladies:

• Le développement de l'hypertrophie ventriculaire gauche - augmentation du service du coeur. Expliquez un grand nombre de flux sanguins. Il se produit avec une hypertension chronique grave. En outre, l'hypertrophie provoque une cardiopathie ischémique.
• Dommages à la valvule cardiaque - Le déplacement de l’ECO est dû à une obstruction des vaisseaux sanguins, qui gêne le flux sanguin. Le trouble est considéré comme une anomalie congénitale.
• Blocage cardiaque - la mauvaise position de l'axe est provoquée par un trouble du rythme cardiaque en raison de l'intervalle accru entre les impulsions nerveuses. L’axe se déplace également pendant l’asystole: une longue pause, lorsque les sections du cœur ne se contractent pas, le sang n’est pas éjecté.
• Hypertension pulmonaire - EOS est dirigé vers la droite. La cause est une maladie bronchique et l’asthme. Provoque une hypertrophie pulmonaire. Cela conduit à un changement dans le cœur.
• Échec hormonal - diagnostiquer une augmentation du nombre de cavités cardiaques. La violation du nerf est réduite, la libération de sang est réduite.

En plus des raisons ci-dessus, des changements dans la direction ECO indiquent des maladies du muscle cardiaque et une fibrillation auriculaire. Les déviations d’axe sont souvent observées chez les athlètes et les personnes effectuant un travail physique pénible.

Décalé sur les côtés

Le décalage de l'EOS à gauche peut indiquer le développement d'un infarctus du myocarde gauche

La déviation de l'axe à gauche est considérée comme située dans la plage de 0 à -90 degrés. Maladies identifiées, accompagnées d'un axe de biais à gauche:

• Hypertrophie ventriculaire gauche
• Défauts de conduction dans le faisceau
• Infarctus du myocarde gauche
• Maladie cardiaque retardant le système de conduction
• Cardiomyopathie empêchant la contraction du coeur
• Myocardite
• Cardiosclérose
• L'hypertension
• Hypotonie
• Dystrophie Myocardique
• Accumulation de calcium dans les tissus cardiaques empêchant la contraction musculaire

Ces maladies augmentent le poids et la taille du ventricule gauche. L'impulsion vectorielle prend plus de temps du côté gauche, l'axe se déplace vers la gauche.

L'axe est dirigé vers le côté droit et se situe dans l'intervalle +90 - +180 degrés pour les maladies:

• Infarctus du myocarde droit
• Dysfonctionnement du paquet de son
• Rétrécissement des artères des poumons
• Maladie pulmonaire chronique
• Cardiopathie ischémique
• Destrocardia
• Circulation sanguine diminuée, thrombus pulmonaire
• Défaut de la valve mitrale
• Emphysème, décalage d'ouverture

Pour déterminer les causes du déplacement de l'axe, des diagnostics sont prescrits et les processus inflammatoires associés sont étudiés.

Position modifiée de l'axe sur le cardiogramme

Avec l'apparition soudaine d'œdème, ils recommandent de consulter un médecin

Lorsque la direction de l'axe change, les symptômes négatifs ne sont généralement pas observés. Des sentiments défavorables sont associés aux maladies du patient qui ont provoqué des déplacements inutiles. L'un d'eux est l'hypertrophie. Provoque une pathologie du coeur et des vaisseaux sanguins.

Afin de prévenir la détérioration de la santé, les médecins recommandent de garder l'état de santé sous contrôle et de consulter un thérapeute dans les cas suivants:

Ces sentiments parlent de la survenue d'une maladie cardiaque. Le patient aux positions horizontale, normale et autres de l'axe explique ce que c'est.

Attribuez des études supplémentaires pour comprendre la cause de la mauvaise direction:

1. Halter
2. Echographie et radiographie du coeur
3. ECG lors de l'exécution de lourdes charges
4. Angiographie coronaire
5. Analyse électrophysiologique

La position décalée de l'axe n'est pas traitée. Le traitement de l'inflammation qui a provoqué la déviation est effectué. Après un examen diagnostique, le cardiologue prescrit les procédures de traitement.

Dans la vidéo suivante, voyez comment déterminer la position d'EOS sur l'ECG:

Dans les cas graves de santé, une intervention chirurgicale est recommandée pour éliminer la maladie, provoquant un déplacement de l'axe. La déviation détectée à temps de l'EOS peut être corrigée si la maladie principale est éliminée.

La disposition horizontale du coeur est un danger. L’idée générale d’EOS est qu’il est

L'axe électrique du coeur est associé au vecteur total de la force électrodynamique du coeur. Le plus souvent, il coïncide avec l'axe anatomique de l'organe. En règle générale, le cœur a la forme d'un cône, il est dirigé étroitement vers la gauche et vers l'avant. La position de l'axe électrique est comprise entre 0 et 90 degrés.

La présence de l'axe électrique est due, qui est constitué de fibres musculaires. Grâce à leurs contractions, le cœur se contracte.

Commentaires de notre lectrice Victoria Mirnova

Je n'avais pas l'habitude de ne faire confiance à aucune information, mais j'ai décidé de vérifier et j'ai commandé un sac. J'ai remarqué les changements une semaine plus tard: la douleur constante et les picotements dans mon cœur qui m'avaient tourmenté auparavant avaient reculé et, au bout de 2 semaines, ils ont complètement disparu. Essayez et vous, et si quelqu'un est intéressé, alors le lien vers l'article ci-dessous.

La contraction prend son origine dans le nœud sinusal, où se produit une impulsion électrique. Cette impulsion traverse le noeud auriculo-ventriculaire et est dirigée vers le faisceau de His. Avec des violations dans le système conducteur, l'axe électrique du cœur peut changer de position.

Comment localiser EOS?

Pour déterminer l'emplacement de l'axe électrique du cœur, vous pouvez utiliser l'ECG. Habituellement, les options suivantes sont considérées comme normales:

• Vertical (plage d'emplacement de 70 à 90 degrés).
• Horizontal (plage d'emplacement de 0 à 30 degrés).
• Semi horizontal
• Semi-vertical
• Pas d'inclinaison.

La figure montre les principales options pour le passage de l'axe électrique du cœur. Il est possible de déterminer quel type de disposition d’axes est spécifique à une personne particulière (verticale, horizontale ou intermédiaire) à l’aide d’un ballast électronique.

Axe électrique du coeur

Souvent, la position de l'EOS dépend du physique de la personne.

Pour les personnes de grande taille avec une construction élancée, un arrangement de type vertical ou semi-vertical est caractéristique. Les personnes sous-dimensionnées et denses sont inhérentes à la position horizontale et semi-horizontale de l'EOS.

Les options intermédiaires pour la mise en place de l'EOS sont formées du fait que le physique de chaque personne est individuel, et qu'il existe beaucoup d'autres types de corps maigres et denses. Ceci explique la position différente de l'EOS.

Déviations

La déviation de l'axe électrique du cœur gauche ou droit n'est pas une maladie en soi. Le plus souvent, ce phénomène est le symptôme d'une pathologie différente. Les médecins sont donc attentifs à cette anomalie et effectuent des diagnostics afin de déterminer les raisons pour lesquelles l'axe a changé de position.

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La déviation de l'axe vers la gauche est parfois observée chez les personnes en bonne santé qui pratiquent un sport.

Mais le plus souvent, ce phénomène indique une hypertrophie ventriculaire gauche. Cette maladie se caractérise par une augmentation de la taille de cette partie du cœur. Les maladies suivantes peuvent l’accompagner:

Si l'axe électrique du cœur est décalé vers la droite, cela peut également être considéré comme la norme, mais uniquement dans le cas d'un nouveau-né. Le bébé peut même avoir un fort écart par rapport à la norme.

Faites attention! Dans d'autres cas, cette position de l'axe électrique est un symptôme d'hypertrophie ventriculaire droite.

Les maladies qui le causent:

Plus l'hypertrophie est prononcée, plus l'EOS change de position.

Tetrad Fallot (vice)

En outre, l'axe électrique du cœur peut être déplacé en raison d'une maladie coronarienne ou d'une insuffisance cardiaque.

Dois-je traiter?

Si EOS a changé de position, il n’ya généralement pas de symptômes désagréables. Plus précisément, ils ne surviennent pas à cause de la déviation de l'axe. Toutes les difficultés sont généralement liées à la cause qui a provoqué le biais.

Le plus souvent, une telle cause est l'hypertrophie, de sorte que les symptômes se produisent de la même manière que pour cette maladie.

Parfois, aucun signe de la maladie ne peut se manifester tant que l'hypertrophie ne provoque pas l'apparition de maladies cardiaques et cardiovasculaires plus graves.

Pour éviter tout danger, toute personne doit surveiller de près son état de santé et faire attention à toute sensation de gêne, surtout si elle se répète fréquemment. Vous devriez consulter votre médecin si vous présentez les symptômes suivants:

Tous ces symptômes peuvent indiquer le développement d'une maladie cardiaque. Par conséquent, le patient doit consulter un cardiologue et subir un ECG. Si l'axe électrique du cœur est déplacé, des procédures de diagnostic supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la cause.

Diagnostics

Pour établir la cause de la déviation, utilisez les méthodes de diagnostic suivantes:

• Échographie cardiaque
• Surveillance Holter
• ECG pendant l'exercice
• Angiographie coronaire

Échographie cardiaque

Cette méthode de diagnostic vous permet d'identifier les modifications de l'anatomie du coeur. C'est avec son aide que l'hypertrophie est détectée, ainsi que les caractéristiques du fonctionnement des cavités cardiaques.

Cette méthode de diagnostic est appliquée non seulement aux adultes, mais également aux très jeunes enfants, afin de s'assurer qu'ils ne souffrent pas de pathologies graves.

L'abréviation "ECG" est bien connue de l'homme de la rue et est souvent utilisée par les patients pour décrire leurs problèmes. Beaucoup savent même que l'ECG est l'abréviation d '«électrocardiographie» et que le terme lui-même signifie enregistrer l'activité électrique du cœur. Cependant, en règle générale, les connaissances de la zone ECG d'une personne moyenne se terminent et le malentendu commence, que signifient les résultats de cette étude, que indiquent les déviations détectées, comment faire pour que tout redevienne normal. À propos de cela - dans notre article.

Qu'est-ce qu'un ECG?

À partir du moment où la méthode est apparue à notre époque, l’ECG est l’étude cardiologique la plus accessible, la plus simple et la plus informative, qui peut être réalisée dans un hôpital, une clinique, une ambulance, dans la rue ou à domicile chez un patient. Si c'est simple, alors un ECG est un enregistrement dynamique de la charge électrique, grâce auquel notre cœur travaille (c’est-à-dire qu’il diminue). Pour évaluer les caractéristiques de cette charge, l'enregistrement est effectué à partir de plusieurs parties du muscle cardiaque. Pour ce faire, utilisez des électrodes - des plaques de métal - superposées sur différentes parties du thorax, du poignet et de la cheville du patient. Les informations provenant des électrodes pénètrent dans l'appareil ECG et sont converties en douze graphiques (nous les voyons sur une bande de papier ou sur l'écran de l'appareil), chacun reflétant le travail d'une section de cœur particulière. Les désignations de ces graphiques (également appelées dérivations) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1 à V6 - peuvent être vues sur l'électrocardiogramme. L'étude elle-même prend entre 5 et 7 minutes et le médecin aura besoin de la même quantité pour déchiffrer le résultat de l'ECG (si le décodage n'est pas effectué par un ordinateur). Un électrocardiogramme est une étude totalement indolore et sûre. Elle est réalisée pour les adultes, les enfants et même les femmes enceintes.

Quand un médecin prescrit-il un ECG?

Une référence ECG peut être donnée par un médecin de n'importe quelle spécialité, mais le plus souvent par un cardiologue dirige cette étude. Les indications les plus fréquentes d'ECG sont une gêne ou une douleur dans la région du cœur, de la poitrine, du dos, de l'abdomen et du cou (dictée par la variété des manifestations de la maladie coronarienne); essoufflement; des interruptions dans le travail du coeur; hypertension artérielle; évanouissement; gonflement dans les jambes; faiblesse souffle cardiaque; la présence de diabète, rhumatismes; a subi un accident vasculaire cérébral. L’ECG est également réalisé dans le cadre d’examens préventifs, lors de la préparation à une opération, pendant la grossesse, avant la délivrance d’un permis de sport actif, lors de l’établissement de documents pour le traitement en station balnéaire, etc. Il est recommandé à tous les patients âgés de plus de 40 ans de subir un ECG chaque année, même en l'absence de plainte, afin d'éliminer l'évolution asymptomatique de la maladie coronarienne, des troubles du rythme cardiaque, de l'infarctus du myocarde «à pied».

L'ECG permet de diagnostiquer une variété de rythmes cardiaques et de conduction intracardiaque, de détecter des modifications de la taille des cavités cardiaques, un épaississement du myocarde, des signes d'anomalies électrolytiques, de déterminer l'emplacement, la taille et la profondeur de l'infarctus du myocarde, la durée de l'infarctus du myocarde, la durée de l'infarctus du myocarde, le diagnostic de lésion du cœur.

Conclusion ECG: terminologie

Tous les changements constatés sur l'électrocardiogramme sont évalués par un médecin-diagnosticien fonctionnel et sont brièvement enregistrés sous la forme d'une conclusion sur un formulaire séparé ou immédiatement sur le film. La plupart des résultats de l'ECG sont décrits dans des termes spéciaux, compréhensibles pour les médecins, que le patient lui-même peut comprendre après avoir lu cet article.

La fréquence cardiaque n'est pas une maladie ni un diagnostic, mais simplement une abréviation de "fréquence cardiaque", qui correspond au nombre de contractions du muscle cardiaque par minute. Normalement, une personne adulte a une fréquence cardiaque de 60 à 90 battements par minute. Avec une augmentation de la fréquence cardiaque supérieure à 91 battements / min, parler de tachycardie; si la fréquence cardiaque est de 59 battements par minute ou moins, c'est un signe de bradycardie. La tachycardie et la bradycardie peuvent être une manifestation de la norme (par exemple, une tachycardie sur fond d'expériences nerveuses ou une bradycardie chez des athlètes entraînés) et un signe clair de pathologie.

EOS - abréviation de "axe électrique du cœur" - cet indicateur vous permet de déterminer grossièrement la position du cœur dans la poitrine pour avoir une idée de la forme et de la fonction des différentes parties du cœur. La conclusion de l'ECG indique la position de l'EOS, qui peut être normale, verticale ou horizontale, rejetée à droite ou à gauche. La position de l'EOS dépend de nombreux facteurs: physique, âge, sexe, altération du muscle cardiaque, altération de la conduction intracardiaque, présence de maladies pulmonaires, malformations cardiaques, athérosclérose, etc. Ainsi, dans l'hypertension, l'EOS est souvent laissé déviant ou horizontal. Dans les maladies pulmonaires chroniques (bronchite obstructive chronique, asthme bronchique), l'EOS est souvent détecté à droite. Les personnes minces ont généralement une position verticale EOS, tandis que les personnes denses et les personnes obèses ont une position horizontale. Le changement soudain de la position de l'EOS revêt une grande importance: par exemple, il s'agissait d'une position normale et, tout à coup, il a été nettement dévié vers la droite ou vers la gauche. De tels changements alertent toujours le médecin et rendent nécessaire un examen plus approfondi du patient.

Rythme sinusal régulier - cette phrase désigne un rythme cardiaque absolument normal qui est généré dans le nœud sinusal (la principale source de potentiels électriques cardiaques).

Rythme non sinusal - signifie que le rythme cardiaque n'est pas généré dans le nœud sinusal, mais dans l'une des sources secondaires de potentiels, ce qui est un signe de pathologie cardiaque.

Rythme sinusal irrégulier - synonyme d'arythmie sinusale.

L'arythmie sinusale est un rythme sinusal anormal avec des périodes d'augmentation et de diminution graduelles du rythme cardiaque. L'arythmie sinusale est de deux types: respiratoire et non respiratoire. L'arythmie respiratoire est associée à l'acte de respirer, est la norme et ne nécessite pas de traitement. L'arythmie non respiratoire (afin d'identifier le patient lors de l'enregistrement de l'ECG, il est demandé de retenir son souffle) est un symptôme de la maladie, dont la nature sera indiquée par d'autres modifications de l'ECG et les résultats d'un examen cardiologique ultérieur.

La fibrillation auriculaire ou fibrillation auriculaire est le trouble du rythme cardiaque le plus courant chez les personnes de plus de 60 ans. Elle est souvent asymptomatique mais, au fil du temps (sans traitement), elle entraîne le développement d'une insuffisance cardiaque et d'un accident cérébrovasculaire. La source des impulsions électriques dans la fibrillation auriculaire n'est pas le nœud sinusal, mais les cellules musculaires auriculaires, ce qui entraîne des contractions auriculaires défectueuses avec des contractions irrégulières ultérieures des ventricules cardiaques. Une contraction atriale anormale contribue à la formation de caillots sanguins dans leurs cavités, ce qui crée un risque sérieux de développer un accident vasculaire cérébral. La détection des signes de fibrillation auriculaire à l'ECG chez un patient nécessite la nomination d'un traitement antiarythmique à long terme et d'un traitement antithrombotique à vie, même en l'absence de plainte.

La fibrillation auriculaire paroxystique ou le paroxysme de fibrillation auriculaire est un début soudain de fibrillation auriculaire. Nécessite un traitement obligatoire. Si le traitement commence aux premiers stades du développement de la fibrillation auriculaire paroxystique, les chances de rétablir un rythme cardiaque normal sont assez élevées.

Flutter auriculaire - ce type d'arythmie est très similaire à la fibrillation auriculaire. La principale différence est un traitement antiarythmique moins efficace, moins susceptible de reprendre un rythme sinusal normal. Comme dans le cas de la fibrillation auriculaire, un traitement prolongé, souvent tout au long de la vie, est nécessaire.

Extrasystoles ou extrasystoles - une contraction extraordinaire du muscle cardiaque, qui provoque une impulsion électrique anormale, ne provenant pas du noeud sinusal. Selon l'origine de l'impulsion électrique, des battements prématurés auriculaires, auriculo-ventriculaires et ventriculaires sont isolés. Parfois, il existe des extrasystoles polytopiques, c'est-à-dire que les impulsions qui les provoquent proviennent de différentes chambres du cœur. Selon le nombre d’extrasystoles, des extrasystoles simples (jusqu’à 6 par minute) et fréquentes (plus de 6 par minute) sont distinguées. Parfois, des battements prématurés sont ordonnés et se produisent, par exemple, tous les 2, 3 ou 4 complexes cardiaques normaux - la conclusion est alors écrite bigeminy, trigeminia ou quadrigénémie.

Les extrasystoles peuvent être qualifiées de plus fréquentes par l’ECG. En outre, toutes les extrasystoles ne sont pas un symptôme de la maladie. Les soi-disant extrasystoles fonctionnelles se produisent souvent chez des personnes pratiquement en bonne santé qui ne subissent aucun changement du cœur, des athlètes, des femmes enceintes, après un stress ou un effort physique. On trouve souvent des extrasystoles chez les personnes atteintes de dystonie végétative-vasculaire. Dans de telles situations, les extrasystoles sont généralement simples, auriculaires, elles ne sont pas dangereuses pour la santé, bien qu’elles soient accompagnées de nombreuses plaintes.

L’émergence d’extrasystoles polytopiques, de groupes, fréquentes et ventriculaires, ainsi que d’extrasystoles, qui se sont développées dans le contexte d’une maladie cardiologique déjà connue, est potentiellement dangereuse. Dans ce cas, le traitement est nécessaire.

Le syndrome de WPW ou syndrome de Wolf-Parkinson-White est une maladie congénitale caractérisée par des signes ECG indiquant des voies supplémentaires (anormales) de conduite d'une impulsion électrique le long du myocarde et des attaques dangereuses (paroxysmes) d'arythmies cardiaques. Si les résultats de l'ECG sont suspects pour la présence du syndrome de WPW, le patient doit faire l'objet d'un examen et d'un traitement plus approfondis, parfois lors d'une intervention chirurgicale qui constitue une violation de la conduction de voies anormales. Si les modifications de l'ECG ne sont pas accompagnées par le développement d'attaques d'arythmie, cette condition n'est pas dangereuse et s'appelle un phénomène de WPW.

Blocage sino-auriculaire - impulsion altérée du nœud sinusal au myocarde auriculaire - phénomène fréquent dans les myocardites, cardiosclérose, infarctus du myocarde, cardiopathie, surdosage médicamenteux (glycosides cardiaques, bloqueurs bêta-adrénergiques, préparations de potassium), après une chirurgie cardiaque. Nécessite un examen et un traitement.

Bloc auriculo-ventriculaire, blocus А-V (А-В) - violation de l'impulsion des oreillettes vers les ventricules du cœur. Le résultat de ce trouble est la contraction asynchrone de différentes parties du cœur (oreillettes et ventricules). Le bloc degré AB indique la gravité de la perturbation de la conduction. Les causes du blocage AB sont souvent la myocardite, la cardiosclérose, l'infarctus du myocarde, les rhumatismes, les malformations cardiaques, la surdose de bêta-bloquants, les antagonistes du calcium, les préparations de digitaline, les antiarythmiques. Le diplôme du bloc AB se trouve souvent chez les athlètes. Le bloc auriculo-ventriculaire, à de rares exceptions près, nécessite un traitement, dans les cas les plus graves - la pose d’un stimulateur cardiaque.

Le blocus des jambes (gauche, droite, gauche et droite) du faisceau de His (BPNG, BLNG), complet, incomplet - une violation de la conduction du pouls le long du système de conduction dans l'épaisseur du myocarde ventriculaire. L'identification de ce symptôme indique la présence de modifications graves du myocarde des ventricules cardiaques, qui accompagnent souvent une myocardite, un infarctus du myocarde, une cardiosclérose, des malformations cardiaques, une hypertrophie du myocarde et une hypertension artérielle. Également trouvé avec une surdose de digitale. Pour éliminer le blocage du pied de branche, il est nécessaire de traiter la maladie cardiaque sous-jacente.

L'hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) est un épaississement de la paroi et / ou une augmentation de la taille du ventricule gauche du cœur. Les causes les plus courantes d'hypertrophie sont l'hypertension artérielle, les malformations cardiaques et la cardiomyopathie hypertrophique.

Hypertrophie ventriculaire droite - épaississement du mur ou augmentation de la taille du ventricule droit. Les causes de Serdi sont les malformations cardiaques, les maladies pulmonaires chroniques (bronchite obstructive chronique, asthme bronchique), le cœur pulmonaire.

Dans certains cas, à côté de la conclusion de la présence de l'hypertrophie, le médecin indique "avec surcharge" ou "avec signes de surcharge". Cette conclusion suggère une augmentation de la taille des cavités cardiaques (leur dilatation).

Infarctus du myocarde, infarctus du Q-myocarde, mascara sans infarctus du Q-myocarde son approvisionnement en sang). Les indications suivantes indiquent la localisation de l'infarctus du myocarde (par exemple, dans la paroi antérieure du ventricule gauche ou dans l'infarctus du myocarde postéro-latéral). Ces modifications de l'ECG nécessitent des soins médicaux d'urgence et l'hospitalisation immédiate du patient dans un hôpital cardiologique.

Les changements cicatriciels, les cicatrices sont les signes d'un infarctus du myocarde qui a été reporté. Dans une telle situation, le médecin prescrit un traitement visant à prévenir les crises cardiaques récurrentes et à éliminer la cause de troubles circulatoires du muscle cardiaque (athérosclérose).

Modifications cardiovasculaires, modifications ischémiques, ischémie aiguë, ischémie, modifications de l'onde T et du segment ST, dents bas T - il s'agit d'une description des modifications réversibles (ischémie du myocarde) associées à une diminution du débit sanguin coronarien. De tels changements sont toujours un signe de maladie coronarienne. Le médecin réagira à ces signes ECG et prescrira un traitement anti-ischémique approprié.

Modifications dystrophiques, modifications cardiovasculaires, modifications métaboliques, modifications du métabolisme du myocarde, modifications électrolytiques, altération des processus de repolarisation - il s'agit d'un trouble métabolique du myocarde, non associé à une violation aiguë de la circulation sanguine. Ces modifications sont caractéristiques de la cardiomyopathie, de l'anémie, des maladies endocriniennes, des maladies du foie, des reins, des troubles hormonaux, de l'intoxication, de l'inflammation et des lésions cardiaques.

Le syndrome d'un intervalle QT prolongé est une violation congénitale ou acquise de la conduction intracardiaque, caractérisée par une tendance à de graves arythmies cardiaques, des évanouissements et des arrêts cardiaques. Elle nécessite une détection et un traitement rapides de cette pathologie. Parfois, un stimulateur cardiaque est nécessaire.

ECG caractéristiques chez les enfants

Les indicateurs ECG normaux chez les enfants diffèrent quelque peu des indicateurs normaux chez les adultes et changent de manière dynamique à mesure que l'enfant grandit.

ECG normal chez les enfants âgés de 1 à 12 mois. Les fluctuations typiques de la fréquence cardiaque dépendent du comportement de l'enfant (augmentées par les pleurs, l'anxiété). La fréquence cardiaque moyenne est de 138 battements par minute. L'emplacement de l'EOS est vertical. Le blocus incomplet de la branche droite du paquet de His est autorisé.

ECG chez les enfants âgés de 1 an à 6 ans. Normal, vertical, moins souvent - position horizontale de l'EOS, fréquence cardiaque 95 - 128 par minute. Une arythmie respiratoire des sinus apparaît.

ECG chez les enfants âgés de 7 à 15 ans. Caractérisé par une arythmie respiratoire, fréquence cardiaque 65-90 par minute. La position EOS est normale ou verticale.

En conclusion

Bien entendu, notre article aidera beaucoup de personnes éloignées de la médecine à comprendre ce qui est écrit à la suite d’un ECG. Mais ne vous flattez pas: après avoir lu et même mémorisé toutes les informations présentées ici, vous ne pouvez pas vous passer de l’aide d’un cardiologue compétent. L’interprétation des données ECG est effectuée par le médecin dans un complexe contenant toutes les informations disponibles, en tenant compte des antécédents du patient, des plaintes du patient, des résultats des examens et d’autres méthodes de recherche - il est impossible d’apprendre cet art après lecture d’un seul article. Prenez soin de votre santé!

En position verticale de l'EOS, l'onde S est plus prononcée dans les dérivations I et aVL. ECG chez les enfants âgés de 7 à 15 ans. Caractérisé par une arythmie respiratoire, fréquence cardiaque 65-90 par minute. La position EOS est normale ou verticale.

Rythme sinusal régulier - cette phrase désigne un rythme cardiaque absolument normal qui est généré dans le nœud sinusal (la principale source de potentiels électriques cardiaques).

L'hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) est un épaississement de la paroi et / ou une augmentation de la taille du ventricule gauche du cœur. Les cinq positions (normale, horizontale, semi-horizontale, verticale et semi-verticale) se trouvent chez des personnes en bonne santé et ne sont pas pathologiques.

Que signifie la position verticale de l'axe cardiaque sur l'ECG?

La définition de "tourner l'axe électrique du cœur autour de l'axe" peut bien être trouvée dans les descriptions des électrocardiogrammes et n'est pas quelque chose de dangereux.

La situation devrait être alarmante lorsque, avec la position EOS préexistante, il y a un écart important sur l'ECG. Dans ce cas, l'écart indique très probablement la survenue d'un blocus. 6.1. Dent P. L'analyse de l'onde P permet de déterminer son amplitude, sa largeur (durée), sa forme, sa direction et son degré de gravité dans diverses dérivations.

Toujours une onde négative, le vecteur P est projeté sur les parties positives de la plupart des dérivations (mais pas toutes!).

6.4.2. La sévérité de l’onde Q dans différentes dérivations.

Méthodes pour déterminer la position de EOS.

Si c'est simple, alors un ECG est un enregistrement dynamique de la charge électrique, grâce auquel notre cœur travaille (c’est-à-dire qu’il diminue). Les désignations de ces graphiques (également appelées dérivations) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1 à V6 - peuvent être vues sur l'électrocardiogramme.

Un électrocardiogramme est une étude totalement indolore et sûre. Elle est réalisée pour les adultes, les enfants et même les femmes enceintes.

La fréquence cardiaque n'est pas une maladie ni un diagnostic, mais simplement une abréviation de "fréquence cardiaque", qui correspond au nombre de contractions du muscle cardiaque par minute. Avec une augmentation de la fréquence cardiaque supérieure à 91 battements / min, parler de tachycardie; si la fréquence cardiaque est de 59 battements par minute ou moins, c'est un signe de bradycardie.

L'axe électrique du coeur (EOS): l'essence, la norme de position et de violation

Les personnes minces ont généralement une position verticale EOS, tandis que les personnes denses et les personnes obèses ont une position horizontale. L'arythmie respiratoire est associée à l'acte de respirer, est la norme et ne nécessite pas de traitement.

Nécessite un traitement obligatoire. Flutter auriculaire - ce type d'arythmie est très similaire à la fibrillation auriculaire. Parfois, il existe des extrasystoles polytopiques, c'est-à-dire que les impulsions qui les provoquent proviennent de différentes chambres du cœur.

Les extrasystoles peuvent être qualifiées de plus fréquentes par l’ECG. En outre, toutes les extrasystoles ne sont pas un symptôme de la maladie. Dans ce cas, le traitement est nécessaire. Bloc auriculo-ventriculaire, blocus А-V (А-В) - violation de l'impulsion des oreillettes vers les ventricules du cœur.

Le blocus des jambes (gauche, droite, gauche et droite) du faisceau de His (BPNG, BLNG), complet, incomplet - une violation de la conduction du pouls le long du système de conduction dans l'épaisseur du myocarde ventriculaire.

Les causes les plus courantes d'hypertrophie sont l'hypertension artérielle, les malformations cardiaques et la cardiomyopathie hypertrophique. Dans certains cas, à côté de la conclusion de la présence de l'hypertrophie, le médecin indique "avec surcharge" ou "avec signes de surcharge".

Variantes de la position de l'axe électrique du coeur chez des personnes en bonne santé

Les changements cicatriciels, les cicatrices sont les signes d'un infarctus du myocarde qui a été reporté. Dans une telle situation, le médecin prescrit un traitement visant à prévenir les crises cardiaques récurrentes et à éliminer la cause de troubles circulatoires du muscle cardiaque (athérosclérose).

Elle nécessite une détection et un traitement rapides de cette pathologie. ECG normal chez les enfants âgés de 1 à 12 mois. Les fluctuations typiques de la fréquence cardiaque dépendent du comportement de l'enfant (augmentées par les pleurs, l'anxiété). Parallèlement, au cours des 20 dernières années, il y a eu une nette tendance à augmenter la prévalence de cette pathologie.

Quand la position d'EOS peut-elle parler de maladie cardiaque?

La direction de l'axe électrique du cœur indique la quantité totale de changements bioélectriques se produisant dans le muscle cardiaque à chaque contraction. Le cœur est un organe tridimensionnel et, pour calculer la direction de l'EOS, les cardiologues représentent le thorax sous la forme d'un système de coordonnées.

Si nous projetons les électrodes sur un système de coordonnées conventionnel, nous pouvons également calculer l'angle de l'axe électrique, qui sera situé à l'endroit où les processus électriques sont les plus puissants. Le système conducteur du cœur est une partie du muscle cardiaque constituée de fibres musculaires dites atypiques.

Lectures ECG normales

La contraction du myocarde commence par l’apparition d’une impulsion électrique dans le nœud sinusal (c’est pourquoi le bon rythme d’un cœur en bonne santé est appelé sinus). Le système de conduction du myocarde est une source puissante d'impulsions électriques, ce qui signifie que les modifications électriques précédant le rythme cardiaque se produisent en premier dans le cœur.

Les tours du cœur autour de l’axe longitudinal aident à déterminer la position d’un organe dans l’espace et, dans certains cas, constituent un paramètre supplémentaire dans le diagnostic des maladies. La position EOS en elle-même n'est pas un diagnostic.

Ces défauts peuvent être congénitaux ou acquis. Les malformations cardiaques les plus fréquemment acquises sont le résultat de rhumatisme articulaire aigu.

Dans ce cas, il est nécessaire de consulter un médecin du sport hautement qualifié pour décider de la possibilité de poursuivre les activités sportives.

Le décalage de l'axe électrique du coeur vers la droite peut indiquer une hypertrophie ventriculaire droite (HPV). Le sang du ventricule droit pénètre dans les poumons où il est enrichi en oxygène.

Comme pour le ventricule gauche, le VPH est provoqué par une maladie coronarienne, une insuffisance cardiaque chronique et des cardiomyopathies.

Rythme sinusal. La tension est satisfaisante.

Position normale de l'axe électrique du coeur

ECG 2. POSITION NORMALE DE L’AXE ÉLECTRIQUE DU COEUR

Réductions »Anamnèse» Arythmie sinusale du coeur eos vertical

L'arythmie sinusale, les causes de son apparition et les principaux symptômes. Critères de diagnostic. Arythmie sinusale - (arythmie sinusale) est un changement normal de la fréquence cardiaque. Le concept de cardiographie combine diverses méthodes d'étude de l'activité cardiaque. Bon après midi Dis moi, s'il te plait. Elle a fait un cardiogramme et une échographie du cœur à ses enfants. L'arythmie du coeur peut également se manifester par des troubles du système nerveux autonome. Quels sont les signes d'ECG observés dans l'arythmie sinusale? Une arythmie sinusale se produit. Okg Description de la cardiologie. Le bon rythme. Dents de sinus p d'une configuration habituelle (leur amplitude se produit.).

1. Arythmie sinusale du coeur
2. Arythmie sinusale toutes les questions et
3. Cardiographie du cœur et des vaisseaux sanguins
4. Le résultat du cardiogramme de l'enfant
5. Arythmie - Consultation en médecine

Maintenant, presque tous les équipages d’ambulances sont équipés d’un système portable, léger et mobile. Décodage du cardiogramme chez l'enfant et l'adulte, principes généraux, résultats de lecture, exemple. Lors de l’enregistrement d’un ecg dans douze dérivations ordinaires, presque aucun signe n’apparaît. Eos raccourci pour l'axe électrique du coeur - cet indicateur. Les personnes minces ont généralement une position verticale, tandis que les personnes denses et les personnes ont un c. Arythmie sinusale - rythme sinusal anormal avec périodes.

L'arythmie des sinus cardiaques est un rythme cardiaque anormal qui. La position verticale de l'axe du cœur est une arythmie sinusale, ne vous inquiétez pas. Arythmie sinusale (rythme sinusal irrégulier). Ce terme signifie. Ils ont une fréquence moyenne de contractions de 138 battements, eos vertical. La position électrique verticale du coeur (ou verticale. L'arythmie sinusale est respiratoire (associée à des phases.). Fait une échographie du coeur après un cardiogramme avec une arythmie sinusale. 3069o, vertical. Déviation de l'axe électrique du coeur (eos) gauche ou droite. Conclusion était écrite arythmie du sinus avec une tendance. Symptômes d'un cancer du sang après 40 ans. Et parfois Il a un doigt sur la poitrine dans la région du cœur et dit qu'il l'a. Bonjour. L'arythmie sinusale est l'une des plus fréquentes. ) vers la droite (angle a 90170). Chez la plupart des nourrissons, l’éos passe en position verticale. En moyenne, jusqu’à 110120 est udmin, chez certains enfants une arythmie sinusienne apparaît.

Une arythmie sinusale légère n'est pas un diagnostic. Comment déjà. L'arythmie sinusale du cœur, dont les causes peuvent être complètement différentes, peut être identique à celle de la forme. Conclusion - rythme sinusal prononcé arythmie avec une fréquence cardiaque de 103 à 150. Eos, blocage incomplet de la jambe droite du paquet gis. Uzi coeur dans 2 ans. Il existe une conclusion arythmie sinusale, bradycardie Eos verticale. Réduction Eos de l'axe électrique du coeur - cet indicateur permet. Arythmie sinusale - rythme sinusal anormal avec périodes.

Rythme sinusal avec fréquence cardiaque 71 eos changement métabolique vertical dans le myocarde. Eos (axe électrique du coeur), cependant, ce sera correct. Tension de la dent réduite, tachycardie sinusale, modifications diffuses du myocarde. Il était écrit que je souffrais d’arythmie sinusale (prononcée) en position électrique verticale du cœur. Dites-moi, est-ce grave? Sur l’écg, l’activité électrique du cœur est enregistrée, laquelle change de façon cyclique. La déviation de l'axe électrique du coeur (eos) à gauche ou à droite est possible avec l'hypertrophie de la gauche ou. La position électrique est verticale. La conclusion était écrite arythmie sinusale avec Qrst0.26 n el. L'axe du coeur n'est pas rejeté. Selon l'ECG est la conclusion arythmie sinusale, bradycardie Eos verticale. Violation. Les cas suivants présentent une hypertrophie cardiaque physiologique chez l’athlète. L'arythmie sinusale indique une violation de la régulation du nœud sinusal et. Les eos verticaux sont plus fréquents chez les joueurs de football, les skieurs. Symptômes de cancer de la peau sur les mains Déviation de l'eos à gauche. 40 arythmie cardiaque sinus obstruée, concor et statines prescrits, concor ne réduira pas la pression. Bonjour, j'ai 26 ans. Une arythmie sinusale exprimée sur le holter est-elle effrayante? Ouvrir L'arythmie sinusale est fréquente chez les personnes en bonne santé. Trouvé Déviation de eos à gauche. L'artère coronaire est bouchée par 40, l'arythmie cardiaque sinusale, concor et les statines sont prescrits, ne concor pas diminuer la pression. Hier, ils ont fait une échographie du cœur et le médecin a diagnostiqué une tachycardie sinusale. Enregistré. Tachycardie sinusale, arythmie modérée, coraxan. Tachycardie sinusale, position verticale de l’eos et raccourcissement des intervalles. Ii degré - arythmie sinusale légère, fluctuations du rythme au sein. La puissance du coeur est l'axe électrique du coeur (eos). Eos raccourci pour l'axe électrique du coeur - cet indicateur. Les personnes minces ont généralement une position verticale, tandis que les personnes denses et les personnes ont un c. Arythmie sinusale - rythme sinusal anormal avec périodes.

Publié le: 10 février 2015

Perturbation du processus

total 21 238 consultations

L'électrocardiogramme fournit des informations utiles pour le diagnostic des maladies du système cardiovasculaire chez les enfants. Le décodage des résultats du cardiogramme permet d'obtenir des données sur l'état du muscle cardiaque, la fréquence et le rythme des contractions cardiaques.

ATTENTION! Avant de poser une question, nous vous recommandons de vous familiariser avec le contenu de la section Foire aux questions. Vous y trouverez probablement la réponse à votre question tout de suite, sans perdre de temps à attendre une réponse du médecin consultant.

20 novembre 2013

Bonjour Mon fils a 4 ans. À la réception, le pédiatre a entendu des bruits dans le cœur et a fait un électrocardiogramme: bradycardie sinusale avec fréquence cardiaque de 88 par minute, position verticale de l’EOS, blocage incomplet du faisceau droit de His. Envoyé pour une consultation avec un cardiologue. S'il vous plaît expliquer à quel point c'est grave? Qu'est-ce que cela signifie même?

01 décembre 2013

information du consultant

En ce qui concerne la conclusion sur l’état de votre enfant, le cardiologue pédiatrique répondra au mieux à cette question. Il se familiarisera non seulement avec la description du cardiogramme, mais également avec l’ensemble des antécédents de santé de l’enfant, et l’examinera en interne.

La mesure de base requise pour chaque électrocardiogramme. Chez la plupart des individus en bonne santé, il se situe entre -30 ° et + 100 °. Un angle de -30 ° ou plus négatif est décrit comme une déviation d'axe vers la gauche, et un angle de + 100 ° ou plus positif est décrit comme une déviation d'axe vers la droite. En d'autres termes, la déviation de l'axe gauche correspond à la modification de la position de l'axe électrique moyen chez les personnes vis-à-vis de la position horizontale de l'axe électrique du cœur.

La position de l'axe électrique moyen du complexe QRS dépend de la position anatomique du cœur et de la direction de propagation de l'impulsion à travers les ventricules (la direction des ventricules).

Influence de la position anatomique du coeur sur l'axe électrique du complexe QRS

Confirmé par l'effet de la respiration. Lorsqu'une personne inspire, le diaphragme est abaissé et le cœur prend une position plus verticale dans la poitrine, généralement accompagnée d'un décalage EOS verticalement (à droite). Chez les patients atteints de x, on observe généralement la position anatomiquement verticale du cœur et l'axe électrique moyen électriquement vertical du complexe QRS. Au contraire, lorsque vous expirez, le diaphragme se lève et le cœur adopte une position plus horizontale dans la poitrine, généralement accompagnée d'un décalage EOS horizontal (à gauche).

Influence de la dépolarisation ventriculaire

Il peut être confirmé s'il est incomplet, lorsque la propagation des impulsions dans les parties supérieures gauche du LV est perturbée et que l'axe électrique moyen du complexe QRS est rejeté à gauche (voir la section intitulée "). Au contraire, quand il est rejeté à droite.

Comment reconnaître la déviation de l'EOS à droite et à gauche

Déviation de l'axe à droite

QRS est + 100 ° ou plus. Rappelons qu'avec des dents hautes R d'égale amplitude, l'angle de l'axe devrait être de + 90 °. La règle approximative indique une déviation de l'axe vers la droite s'il y a des dents R hautes dans les dérivations II, III et si l'onde R dans les dérivations III dépasse l'onde R dans les dérivations II. De plus, dans la première direction, un complexe de type RS est formé, où la profondeur de l’onde S est supérieure à la hauteur de l’onde R (voir Fig. 5-8; 5-9).

Fig. 5-8. Déviation de l'axe électrique du coeur à droite. La déviation de l'EOS à droite (l'axe électrique moyen du complexe QRS est supérieur à + 100 °) est déterminée par l'absence de dérivations I, II, III; L'onde R dans la troisième avance est plus élevée que dans la deuxième.

Fig. 5-9. Chez un patient présentant une déviation de l'EOS vers la droite, l'onde R dans la sonde III est plus élevée que dans la sonde II.

Déviation de l'axe gauche

Détecter si l’axe électrique moyen du complexe QRS est inférieur ou égal à -30 °. Sur l'électrocardiogramme Déviation de l'axe électrique du coeur à gauche. Déviation de l'EOS vers la gauche (l'axe électrique moyen du complexe QRS est inférieur à -30 °); dans la dérivation II, le complexe rS (l'amplitude de l'onde S est supérieure à l'onde r). La déviation de l'axe à gauche est révélée s'il existe une onde R élevée dans la première avance, une onde S profonde dans la troisième avance et un complexe RS biphasé dans la deuxième avance (la profondeur de l'onde S est supérieure à la hauteur de la dent r) (voir Fig. 5-10,5-11) ou QS. En laisse I et aVL - dents hautes R.

La section " présente les concepts de position électriquement verticale et horizontale de EOS (axe électrique moyen du complexe QRS).

Dans cette section, en outre, le concept de la déviation d'EOS gauche et droite est donné. Quelle est la différence entre ces termes? La position verticale et horizontale des concepts de qualité EOS. Avec la position verticale de l'axe électrique moyen du complexe QRS, les dents R hautes sont visibles dans les dérivations II, III et aVF, avec la position horizontale dans les dérivations I et aVL. Avec un EOS vertical, l'axe électrique moyen du complexe QRS peut être normal (par exemple, + 80 °) ou rejeté à droite (+ 120 °). De même, avec la position horizontale de l'EOS, l'axe du complexe QRS peut être normal (0 °) ou dévié à gauche (-50 °).

Ainsi, la déviation de l'EOS à droite est la variante extrême de la position verticale de l'axe électrique moyen du complexe QRS, la déviation de l'axe à gauche est la variante extrême de la position horizontale de l'axe électrique moyen du complexe QRS.