Symptômes de l'infarctus du myocarde, les premiers signes

L'infarctus du myocarde est une urgence, le plus souvent causée par une thrombose de l'artère coronaire. Le risque de décès est particulièrement élevé dans les 2 premières heures de son apparition. Se développe le plus souvent chez les hommes âgés de 40 à 60 ans. Chez la femme, les symptômes de la crise cardiaque se manifestent environ une fois et demie à deux fois moins.

Au cours de l'infarctus du myocarde, le flux sanguin vers une zone spécifique du cœur est considérablement réduit ou totalement arrêté. Dans le même temps, la partie du muscle touchée meurt, c'est-à-dire que sa nécrose se développe. La mort cellulaire commence 20 à 40 minutes après la fin du flux sanguin.

L'infarctus du myocarde, pour lequel les premiers soins doivent être administrés dès les premières minutes de symptômes indiquant cette affection, peut ensuite déterminer l'issue positive de cette maladie. Aujourd'hui, cette pathologie reste l'une des principales causes de décès par maladies cardiovasculaires.

Causes de l'infarctus du myocarde

En cas d’infarctus du myocarde, l’un des vaisseaux coronaires s’obstrue d’un thrombus. Cela déclenche le processus de changements irréversibles dans les cellules et, 3 à 6 heures après le début de l'occlusion, le muscle cardiaque de cette zone meurt.

La maladie peut survenir à la base d'une coronaropathie, d'une hypertension artérielle, ainsi que de l'athérosclérose. Les principales raisons contribuant à la survenue d'un infarctus du myocarde sont les suivantes: alimentation excessive, régime alimentaire malsain, excès de nourriture pour animaux, manque d'activité physique, hypertension et mauvaises habitudes.

Selon la taille de la zone décédée, un infarctus focal grand et petit est isolé. Si la nécrose recouvre toute l'épaisseur du myocarde, on l'appelle transmurale.

Symptômes de crise cardiaque

Le symptôme principal de l'infarctus du myocarde chez les hommes et les femmes est une douleur thoracique sévère. La douleur est si intense que la volonté du patient est complètement paralysée. Une personne pense à la mort imminente.

Les premiers signes d'une crise cardiaque:

1. Coudre derrière la poitrine est l'un des premiers signes d'une crise cardiaque. Cette douleur est très vive et ressemble à un coup de couteau. Cela peut prendre plus de 30 minutes, parfois pendant des heures. La douleur peut se manifester dans la région du cou, des bras, du dos et des omoplates. Cela peut aussi être non seulement permanent, mais aussi intermittent.
2. Peur de la mort Ce sentiment désagréable n’est en réalité pas un si mauvais signe, car il indique un tonus normal du système nerveux central.
3. Dyspnée, pâleur, évanouissement. Les symptômes se produisent parce que le cœur n'est pas capable de pousser activement le sang vers les poumons, où il est saturé en oxygène. Le cerveau tente de compenser cela en envoyant des signaux de respiration.
4. Une autre caractéristique importante de l'infarctus du myocarde est l'absence de réduction ou de cessation de la douleur au repos ou lors de la prise de nitroglycérine (même à plusieurs reprises).

La maladie ne se manifeste pas toujours dans un tableau aussi classique. Des symptômes atypiques d'infarctus du myocarde peuvent être observés. Par exemple, au lieu d'une douleur à la poitrine, une personne peut ressentir un malaise simple et des interruptions au cœur, la douleur peut être totalement absente, mais une douleur abdominale et un essoufflement (dyspnée) peuvent être présents - cette image est atypique, particulièrement difficile dans le diagnostic.

Les principales différences entre la douleur causée par l'infarctus du myocarde et l'angine de poitrine sont les suivantes:

• forte intensité de douleur;
• durée supérieure à 15 minutes;
• la douleur ne cesse pas après la prise de nitroglycérine.

Symptômes de crise cardiaque chez les femmes

C'est chez la femme que la douleur lors d'une attaque est localisée dans le haut de l'abdomen, le dos, le cou et la mâchoire. Il arrive qu'une crise cardiaque ressemble beaucoup à une brûlure d'estomac. Très souvent, une femme apparaît d'abord faible, nausée, seulement après que la douleur est apparue. Ces types de symptômes d'infarctus du myocarde ne suscitent souvent pas la suspicion chez les femmes, de sorte qu'il existe un risque d'ignorer une maladie grave.

Les symptômes de l'infarctus du myocarde chez les hommes sont plus proches du schéma classique, ce qui vous permet d'établir un diagnostic plus rapidement.

Infarctus du myocarde: premiers secours

En présence de ces signes, il faut appeler d'urgence une ambulance et, avant son arrivée, prendre les comprimés de nitroglycérine à 0,5 mg, mais pas plus de trois fois avant l'intervalle, afin d'éviter une chute brutale de la pression. La nitroglycérine ne peut être administrée qu’à des indicateurs normaux de pression; avec une pression artérielle basse, il est contre-indiqué. Il est également intéressant de mâcher une pilule d'aspirine à une posologie de 150-250 mg.

Le patient doit être placé de telle sorte que la partie supérieure du corps soit légèrement plus haute que le bas, ce qui réduira la charge sur le cœur. Déboutonner ou enlever les vêtements serrés et laisser de l'air frais pour éviter les étouffements.

En l'absence de pouls, la respiration et la conscience du patient doivent être étendues sur le sol et procéder à des mesures de réanimation immédiates, telles que la respiration artificielle et le massage cardiaque indirect.

Prévention

1. Devrait arrêter de fumer. Les fumeurs meurent des crises cardiaques deux fois plus souvent.
2. S'il s'avère que le cholestérol est plus élevé que la normale, il est préférable de limiter les graisses animales, qui sont abondantes dans le beurre, le jaune d'oeuf, le fromage, les graisses et le foie. Préfère les fruits et les légumes. Le lait et le lait caillé doivent être écrémés. Poisson utile, poulet.
3. Le développement d'une crise cardiaque contribue à l'hypertension artérielle. En luttant contre l'hypertension, vous pouvez prévenir une crise cardiaque.
4. L'excès de poids augmente la charge sur le cœur - ramenez-le à la normale.

Conséquences de l'infarctus du myocarde

Les conséquences de l'infarctus du myocarde se produisent principalement avec des lésions étendues et profondes (transmurales) du muscle cardiaque.

• L'arythmie est la complication la plus courante de l'infarctus du myocarde;
• insuffisance cardiaque;
• l'hypertension;
• anévrisme cardiaque, rupture du septum interventriculaire;
• Le syndrome douloureux récurrent (récurrent) se produit chez environ 1/3 des patients atteints d'infarctus du myocarde.
• syndrome de Dressler.

Signes de crise cardiaque

Il est nécessaire de connaître les symptômes et les signes d'infarctus du myocarde progressif afin de fournir les premiers soins à la partie touchée en temps utile. Il faut agir immédiatement, sinon le patient sera confronté à une mort subite. Les signes caractéristiques de l'infarctus du myocarde chez les femmes sont similaires à ceux d'autres maladies cardiaques; il est donc urgent de poser un diagnostic différentiel. Lorsque les symptômes douloureux sans traitement médicamenteux supplémentaire est clairement insuffisant.

Qu'est-ce qu'une crise cardiaque?

Idéalement, le sang enrichi en oxygène pénètre dans le myocarde par les vaisseaux coronaires, assurant ainsi une circulation systémique acceptable. Si la perméabilité des parois vasculaires sous l'influence de facteurs pathogènes est perturbée, le manque d'oxygène progresse parallèlement à la formation de foyers de nécrose sur le muscle cardiaque. Avec la croissance des foyers de pathologie, la fonction cardiaque est altérée, et ce processus pathologique en cardiologie moderne est appelé infarctus du myocarde. La maladie a des symptômes prononcés, nécessite un traitement rapide, des mesures de réanimation.

Comment une crise cardiaque

L'objectif principal du patient et du médecin est d'éviter la nécrose ischémique, de normaliser la circulation systémique. Sinon, le nombre de crises cardiaques augmente et le patient peut mourir de manière inattendue. Par conséquent, il est nécessaire de faire attention aux premiers symptômes d’une crise cardiaque, qui changent même l’aspect du patient, rendant la peau pâle et floue. D'autres signes de dommages aux vaisseaux coronaires sont présentés ci-dessous:

douleur pressante du sternum;

• hypotension artérielle;
• confusion, accompagnée de vertiges;
• douleurs musculaires et lourdeur;
• troubles de la parole, comportement inconscient;
• attaques de panique, peur de la mort;
• essoufflement avec l'apparition d'essoufflement.

Symptômes de l'infarctus du myocarde

Ces crises douloureuses sont plus courantes chez les femmes âgées de 45 ans et plus, mais cela ne signifie pas pour autant que ce diagnostic ne soit pas typique des hommes. Le processus pathologique s'accompagne d'une pression artérielle élevée et l'ischémie myocardique peut prendre fin. Les médecins distinguent les précurseurs suivants d'une crise cardiaque:

• essoufflement fréquent avec un effort physique minimal;
• sentiment étouffé derrière le sternum;
• attaques d'angine;
• transpiration accrue;
• manque aigu d'oxygène;
• l'oubli, perte d'orientation dans l'espace;
• faiblesse musculaire.

Chez les femmes

Les femmes modernes de plus de 45 ans sont confrontées à une forte probabilité d'infarctus du myocarde dans un contexte de résistance réduite au stress et de travail physique pénible. Les signes caractéristiques de nécrose ischémique dans le corps de la femme diffèrent de l'évolution de la maladie chez l'homme, et une insuffisance de l'apport sanguin au muscle cardiaque provoque non seulement des douleurs aiguës, mais également d'autres signes de la maladie. C'est:

• respiration intermittente dans un rêve, ronflement;
• équilibre hydrique altéré, qui précède le gonflement du visage, des mains, des pieds;
• troubles du rythme cardiaque, comme pour les arythmies;
• mictions fréquentes la nuit;
• engourdissement des membres;
• nausée, vomissements;
• saignement des gencives augmenté;
• crises de migraine fréquentes;
• douleur à l'estomac;
• sensation douloureuse s'étendant jusqu'à l'épaule gauche.

Nature de la douleur

C'est l'une des pathologies cardiaques les plus dangereuses. Avec les crises cardiaques étendues, il existe clairement un syndrome douloureux aigu qui perturbe la respiration, est cloué au lit, paralyse l’esprit et restreint les mouvements. Une douleur aiguë est accompagnée non seulement de vertige, mais aussi d'une perte de conscience, en particulier chez les femmes. Tout d'abord, il est nécessaire d'appeler une ambulance, d'effectuer une série de mesures de réanimation, afin de commencer le traitement à temps. Sinon, le processus pathologique de la mort dans les tissus du myocarde peut coûter la vie au patient.

Des sensations

Une crise d'ischémie aiguë commence par une douleur inattendue au cœur, qui se manifeste à l'épaule gauche, ne disparaît pas après la prise d'analgésiques. Au début, ce sont des lumbagos irréguliers qui, en l’absence de mesures thérapeutiques, se rappellent encore et encore. Il est possible de reconnaître une crise cardiaque par la nature de la douleur, car au stade de la rechute, elle ne libère pas le patient.

Signes de myocarde

Les symptômes avant une crise cardiaque suggèrent que des pensées concernant un processus pathologique progressif se produisent dans quelques jours - un mois. Pour éviter des complications dangereuses, il est nécessaire de réagir immédiatement aux signes avant-coureurs, sans quoi le décès du patient fait partie des conséquences. Ainsi, la nécrose progressive du muscle cardiaque et le pré-infarctus s'accompagnent de:

• respiration irrégulière la nuit, ronflement, essoufflement;
• douleur à l'épaule gauche, engourdissement des membres;
• épisodes systématiques d'arythmie;
• saignement des gencives augmenté;
• mal de tête sévère;
• gonflement des membres inférieurs;
• besoin fréquent d'aller aux toilettes.

Un patient souffrant d'une crise cardiaque ne se sent pas «à l'aise» et n'est pas en mesure de contrôler ses propres actions. Il ne sent pas les membres, collé, se comporte de manière inadéquate. En raison de la douleur aiguë du cœur, la respiration est difficile, elle devient fréquente, mais intermittente. Le patient doit prendre une position horizontale et les autres doivent fournir immédiatement l’assistance d’urgence essentielle.

Les premiers signes d'infarctus du myocarde. Comment reconnaître une crise cardiaque et que faire?

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Qu'est-ce que l'infarctus du myocarde? Le sang pénètre dans le cœur par les artères coronaires. Le cholestérol peut se déposer sur leurs parois, rétrécissant les vaisseaux sanguins et formant des plaques. Ce processus s'appelle l'athérosclérose et peut se poursuivre pendant des décennies. Si la plaque est détruite, un thrombus commence à se former à sa place, ce qui réduit davantage l'apport sanguin au cœur. Si un thrombus ferme l'artère coronaire complètement ou presque complètement, une crise cardiaque survient. Les cellules cardiaques ne reçoivent pas de sang, ni d'oxygène, et commencent à mourir. Plus le temps écoulé entre le moment où le flux sanguin est perturbé et le début du traitement est important, plus les dommages deviennent importants.

Connaître les symptômes

Les signes d'infarctus du myocarde sont différents selon les personnes, l'intensité des manifestations peut également varier. Certaines personnes subissent une crise cardiaque, comme on dit, "debout", sans souffrir du tout. Mais dans la plupart des cas, le premier signe d'une crise cardiaque est une douleur thoracique grave. Nombreux sont ceux qui décrivent cette douleur comme une sensation de plénitude dans la poitrine contraignante et oppressante. La douleur peut être transmise au dos, au bras gauche, au cou, à la mâchoire, au haut de l'abdomen et parfois au bras droit. Il peut être permanent ou durer quelques minutes, puis reprendre.

Voici une liste des principaux symptômes:

• douleur ou pression de compression soudaine au milieu de la poitrine, durant plusieurs minutes ou plus;
• la douleur peut s'étendre à l'omoplate gauche, au bras gauche, au cou ou à la mâchoire;
• brûlures d'estomac possibles ou douleurs persistantes à l'estomac;
• difficulté à respirer, essoufflement;
• vertiges ou évanouissements;
• faiblesse ou sensation de fatigue;
• transpiration excessive;
• des frissons;
• maux de dos;
• engourdissement de la main ou de la mâchoire;
• excitation, anxiété, insomnie, peur de la mort;
• pâleur
• lèvres et oreilles bleues, bout des doigts.

Beaucoup de ceux qui ont eu une crise cardiaque ont ressenti une douleur à la poitrine, un essoufflement et une faiblesse quelques jours avant la crise. Dans certains cas, la crise cardiaque a été précédée par une arythmie (trouble du rythme cardiaque). Contrairement à une crise de sténocardie, la nitroglycérine ne réduit pas la douleur lors d’une crise cardiaque. L'attaque de la douleur elle-même est généralement plus longue et plus forte qu'avec l'angine. Très rarement, une crise cardiaque peut être asymptomatique et peut être détectée de manière aléatoire sur un électrocardiogramme, pris à une autre occasion.

Certains ignorent les symptômes ou les attribuent à une autre maladie, telle qu'une indigestion ou une infection intestinale. Mais étant donné que la plupart des décès surviennent moins d’une heure après l’apparition des premiers symptômes, il est extrêmement important de reconnaître une crise cardiaque à temps et d’agir rapidement. Plus le traitement est commencé tôt, moins les cellules cardiaques auront le temps de mourir et meilleur est le pronostic à long terme.

Avertissement spécial pour les femmes

Différentes personnes ont une crise cardiaque de différentes manières, mais la variabilité des symptômes chez les femmes est en moyenne plus élevée. De plus, les femmes ont un seuil de douleur plus élevé (il est plus facile de tolérer la douleur). Nausées et vertiges, faiblesse, transpiration, couleur bleue des lèvres et des ongles, anxiété peuvent devenir leurs principaux symptômes.

Que faire

Au moindre soupçon de crise cardiaque, appelez un médecin. Même s'il n'est pas certain que ce soit lui, il vaut mieux être prudent que de retarder le traitement. La vie dépend de la rapidité avec laquelle l'aide est fournie.

• asseyez-vous aux premiers symptômes, mais allongez-vous plutôt;
• si les symptômes durent plus de trois minutes, appelez une ambulance, informez le répartiteur que vous avez une crise cardiaque;
• si vous avez des comprimés de nitroglycérine, prenez-les trois fois à la fois, à un intervalle de 5 minutes (vous n’avez pas besoin de le faire si votre visage est pâle, vous voyez des mouches et des yeux étourdis: cela peut indiquer que la nitroglycérine baisse encore plus) ;
• Si vous n’avez pas de nitroglycérine, prenez de l’aspirine: elle réduit les caillots sanguins;
• mettez-vous à l'abri de quelque chose de chaud si vous frissonnez;
• n'essayez pas d'aller vous-même à l'hôpital, surtout pour prendre le volant.

Réanimation cardiopulmonaire

Peut sauver des vies si les proches du patient sont formés à cette technique. Les personnes sans formation médicale peuvent l'apprendre lors de cours de secourisme.

Voir aussi:

La réanimation cardiopulmonaire comprend une ventilation artificielle des poumons et un massage cardiaque indirect. Comme cela peut causer des blessures graves, ne vous souvenez pas de ce qu'il a vu dans les films et essayez de le mettre en pratique. Avant de commencer la réanimation cardiopulmonaire, vous devez appeler une ambulance et ne pas interrompre la procédure avant son arrivée.

Les proches des patients souffrant d'angine de poitrine doivent être formés à cette technique. Des formations avec le soutien de la Croix-Rouge sont organisées dans de nombreuses villes. Vous pouvez savoir si elles se trouvent dans votre ville sur le site Web de cette organisation. De nombreuses entreprises commerciales offrent une formation similaire. En ce qui concerne l’apprentissage à distance, son efficacité est discutable car il est impossible de définir concrètement les actions nécessaires.

Défibrillation

Un défibrillateur implantable peut être utile pour les personnes atteintes de tachycardie ventriculaire non contrôlée ou de paroxysmes par scintillement. Lorsque de telles conditions se produisent, il se produit une décharge électrique qui rétablit le rythme cardiaque normal. Il stimule également le coeur quand il s'arrête soudainement.

Malgré le fait que le dispositif soit activement utilisé dans les pays occidentaux, il n’existe pas de méthode exacte pour sélectionner les patients qui ont des indications pour une implantation. Dans notre pays, de telles opérations sont effectuées, des informations plus spécifiques peuvent être obtenues auprès d'un cardiologue. Comme une telle procédure ne peut pas être attribuée à soi-même, une consultation avec un cardiologue sera nécessaire dans tous les cas.

Un défibrillateur portable ne peut être efficace que dans les mains d'une personne capable de le manipuler. Il n’est pas difficile de l’acheter, y compris par Internet, mais avec une formation, tout est beaucoup plus difficile. Pour comprendre ce qui se passe dans notre pays, il suffit de mentionner que les polycliniques d'État ne sont pas équipés de ces appareils. Toutefois, en cas d’urgence, un défibrillateur peut sauver des vies, et beaucoup d’entre elles sont accompagnées d’instructions simples et claires.

Comment reconnaître un infarctus du myocarde typique

Les manifestations de l'infarctus du myocarde sont différentes, syndrome de la douleur, pathologie concomitante, peuvent avoir un caractère différent. La symptomatologie est associée au stade et au lieu des lésions du muscle cardiaque, à la santé générale du patient et aux caractéristiques individuelles de son corps.

Syndrome de la douleur avec la maladie

De nombreux symptômes permettent de déterminer avec précision une crise cardiaque et de la distinguer des autres pathologies du système cardiovasculaire. Parmi eux émettent des douleurs, ainsi que le syndrome de résorption nécrotique (réponse immunitaire aux produits de carie des cellules cardiaques mortes) causée par une crise cardiaque.

Syndrome de douleur d'angine

Ce type de douleur est caractéristique de l'angor, mais lors d'une micro-infarctus, les patients se plaignent d'une douleur similaire. Le syndrome principalement douloureux est compressif et brûlant, ce qui se manifeste du côté gauche de la poitrine. Patients souffrant d'angine, il est important de surveiller l'intensité et la durée de cette douleur.

Une attention particulière devrait également être accordée à l'inefficacité de l'utilisation de la nitroglycérine. Si c’était l’infarctus du myocarde, la pilule n’aiderait pas à soulager la douleur. Ne peut pas arrêter la douleur et prendre une position horizontale.

Il est généralement difficile pour les patients de décrire avec précision les douleurs cardiaques. Dans de telles situations, les gens appellent douleur écrasante. De plus, il y a une anxiété, comme si la personne commençait à écouter ce qui se passait dans le corps.

La douleur lors d'une crise cardiaque est assez longue. Leur durée est d'au moins 30 minutes. Souvent, la douleur roule par vagues, la sensation de brûlure aiguë devient plus forte, puis s'atténue un peu.

La première crise cardiaque survient toujours de manière brutale et inattendue. Pour cette raison, une personne peut perdre conscience, dans certaines situations, il y a violation du rythme respiratoire. En cas de lésion grave du muscle cardiaque, un engourdissement des poignets est possible. Dans ce cas, la douleur est localisée dans la poitrine et peut également être administrée au bras, au cou et sous l'omoplate. Dans la plupart des situations, les patients n’appellent pas l’endroit exact de la douleur et la définissent comme étant renversée.

Lors d'un infarctus aigu du myocarde transmural, les patients se plaignent de douleurs insupportables pouvant déclencher un choc traumatique. Dans le même temps, les gens décrivent la douleur comme un poignard. Pour se débarrasser du syndrome douloureux, ce type de premiers secours devrait inclure l’utilisation de médicaments (principalement des opiacés).

Avant l'arrivée de la brigade d'ambulances, il est recommandé de mettre un coussin chauffant chaud sur les jambes et la poitrine de la victime. Ces manipulations ne vont pas aider à arrêter la douleur, mais vont distraire et calmer le patient.

Douleur et symptômes concomitants de crise cardiaque

La complexité du diagnostic de l'infarctus du myocarde est que la maladie ne provoque pas toujours la douleur typique. Dans certaines situations, la maladie ne présente aucun symptôme, ce qui rend difficile le diagnostic dans les premières heures d'une attaque. Certains patients présentent des symptômes si bénins que les gens ne soupçonnent même pas une crise cardiaque.

En médecine moderne, il est habituel de distinguer les signes suivants qui ne sont pas typiques des maladies cardiaques:

• Gastriticheskoy. Ce complexe de symptômes voile une crise cardiaque sous la gastrite ou un ulcère. Il se produit en raison de lésions de la paroi postérieure du cœur. Les sensations désagréables proviennent du fait que la zone nécrotique est située à côté du diaphragme.
• Variante asthmatique d'une crise cardiaque. La symptomatologie ressemble à l’asthme et s’observe en raison de lésions du ventricule gauche. Lorsque l'oreillette gauche déborde de sang, il y a une stagnation dans le petit cercle et un œdème pulmonaire. Cette forme de crise cardiaque est caractérisée par l’absence de douleur. Il est associé à des modifications dystrophiques des terminaisons nerveuses et du myocarde, apparaissant avec une ischémie prolongée. L'infarctus essentiellement asthmatique affecte les patients plus âgés. La prévision est défavorable.
• Crise cardiaque indolore. Souvent, la maladie est diagnostiquée chez les patients âgés, les diabétiques et les alcooliques. Cette forme de la maladie se caractérise par des troubles du sommeil, un déclin de l'humeur et un inconfort dans la région du cœur. Cependant, la plupart des patients négligent ces manifestations. Il faut porter une attention particulière aux symptômes supplémentaires tels que transpiration excessive, vertiges spontanés, essoufflement, faible fièvre et état prématuré des jambes. Pour les affections cardiaques sans douleur, les médecins prédisent les pronostics les plus défavorables, car l'absence de syndrome douloureux indique des lésions cardiaques chroniques.
• Crise cardiaque oedémateuse. Lors d'une crise cardiaque récurrente ou chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, la crise peut ne pas être accompagnée de douleur et se manifester par une insuffisance ventriculaire droite soudaine. Pour ce type d'infarctus du myocarde, un gonflement des extrémités inférieures et un gonflement des veines autour du cou sont caractéristiques. Ces symptômes chez les patients âgés indiquent une crise cardiaque indolore.
• Crise cardiaque arythmique. Si une personne souffre d'une insuffisance cardiaque d'origine d'origine inconnue, il est important de procéder à un examen afin d'éliminer toute maladie cardiaque.
• Infarctus cérébral. Le premier signe de la maladie est un mal de tête aigu. En conséquence, la vue du patient peut se détériorer, des évanouissements se produisent, les vomissements ne sont pas exclus. Dans certaines situations, on observe une plégia (paralysie). Au cours de la nécrose du myocarde, une anoxie (apport insuffisant en oxygène) se produit, provoquant un spasme des vaisseaux cérébraux. Une fois que le patient a repris conscience, il note la douleur typique de l'infarctus du myocarde au sternum.

Au cours d'une attaque, la pression artérielle d'une personne chute brusquement. Cela est dû au fait que le volume de sang éjecté diminue en raison d'une diminution du tissu musculaire contractant activement.

Une forte diminution de la pression provoque un choc cardiogénique. Si le rythme cardiaque est perturbé, il s'agit d'un foyer de nécrose à grande échelle. Des tremblements dans les muscles et des vomissements, réaction du corps provoquée par un puissant syndrome de la douleur et une baisse de la pression artérielle, n’excluent pas.

Aucun symptôme moins important qui se produit le 2ème jour après l'attaque, une augmentation de la température corporelle. Il revient à la normale après environ 10 jours. L'augmentation agit comme une réponse au tissu nécrotique. Les médecins prennent nécessairement en compte ce symptôme dans la formulation du diagnostic final.

Un syndrome douloureux typique est le premier signe qui permet de suspecter le début d'une attaque d'infarctus du myocarde et donne lieu à un examen ciblé. En règle générale, le patient devra se rendre à un électrocardiogramme, à une échographie du coeur, à une hagiographie coronarienne, ainsi qu’à une numération sanguine complète.

La nature de la douleur dans l'infarctus du myocarde

Une douleur intense et soudaine provoque toujours une tempête d'émotions, de peurs et d'expériences, en particulier lorsqu'elle est associée à une détérioration marquée du bien-être. La douleur dans l'infarctus du myocarde est le signe d'une catastrophe dont le cœur a besoin de mesures urgentes pour sauver la vie du patient tout en maintenant sa paix physique et mentale.

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Causes de l'infarctus du myocarde

La cause directe de la douleur est l'hypoxie myocardique provoquée par une violation aiguë de l'apport sanguin au coeur. En règle générale, l'insuffisance cardiaque chronique à long terme précède une crise cardiaque. Le travail physique, le stress, le stress émotionnel, la suralimentation et l'alcool peuvent provoquer une attaque.

Les principaux processus pathologiques qui entraînent une diminution critique du flux sanguin ne répondant pas aux besoins du myocarde sont les suivants:

1. Athérosclérose. Croissance sur la paroi interne des plaques spécifiques du vaisseau, réduisant son jeu et son élasticité.

2. thrombose. L'apparition d'un caillot sanguin à la suite de troubles locaux de la coagulation dus à l'effondrement d'une plaque d'athérosclérose.

3. Thromboembolie. L'embole résultant d'une endocardite ou d'une pathologie valvulaire entre dans le système des artères coronaires.

4. Spasme coronaire. Un spasme des vaisseaux cardiaques qui dure 15 minutes ou plus provoque la mort des myocardiocytes.

La localisation des foyers de nécrose, leur étendue et le type de douleur provoquée au cours de l'infarctus du myocarde qui dérangeront le patient sont directement liés au fait que les deux artères qui alimentent le cœur ou leurs branches ont été obstruées. Pour cette raison, il y a deux options:

• ventriculaire gauche (parois antérieure, postérieure, latérale et septum interventriculaire) en raison d'une circulation sanguine altérée dans le circonflexe et dans les branches descendantes de l'artère coronaire gauche;
• ventriculaire droit (parois du ventricule droit et du septum interventriculaire postérieur), se produit avec des lésions des branches de l'artère coronaire droite.

Types de douleur

Les sensations de douleur indiquent généralement directement leur source. Mais parfois, il y a une soi-disant irradiation de la douleur, avec infarctus du myocarde, qui est assez souvent constatée. Ensuite, la douleur n'est pas ressentie à l'origine. Dans les cardiopathies ischémiques aiguës, deux types principaux de cardialgie sont observés:

Syndrome douloureux typique

Les douleurs cardiaques avec infarctus du myocarde commencent soudainement avec une augmentation rapide de l'intensité. La souffrance ne diminue généralement pas dans les 30 minutes et peut même s’intensifier en l’absence d’aide. Derrière le sternum, on ressent la douleur d'un type de brûlure ou de compression, qui capture le cou et la ceinture scapulaire. Prendre de la nitroglycérine ne soulage pas le patient de la souffrance. Indicateur de la situation lorsqu'une personne s'empare de la poitrine.

Syndrome de douleur atypique (périphérique)

Les premiers symptômes d’une catastrophe cardiaque peuvent se manifester différemment. La localisation de la douleur dans l’infarctus du myocarde simule parfois des otites, des problèmes dentaires, des manifestations neurologiques aiguës de l’ostéochondrose cervicale ou thoracique, une myosite et d’autres maladies.

Les erreurs de diagnostic sont généralement causées par des douleurs à la mâchoire inférieure, à la colonne cervico-thoracique, à la gorge et aux oreilles, à l'omoplate et au bras gauche.

Formes cliniques

La combinaison de diverses options pour la localisation de la nécrose, leur profondeur, leur prévalence, l'implication de voies de pénétration, l'instabilité dans le temps forme un impact négatif imprévisible sur l'hémodynamique et l'état d'autres organes et systèmes. Cela provoque une variété de manifestations cliniques:

Abdominale (gastralgicheskaya)

Souvent, l'infarctus du myocarde, touchant la paroi postérieure du ventricule gauche, se manifeste par des douleurs abdominales, une stagnation, des ballonnements, des nausées, un hoquet et des vomissements. Au cours de l'examen dans l'épigastre, déterminé par la paroi abdominale intense et une réaction douloureuse intense à la palpation. Les symptômes cliniques sont similaires à ceux détectés dans les cas d'ulcère peptique, de gastrite, de pancréatite et de cholécystite.

Asthmatique

Parfois, le tableau clinique de l'apparition de la maladie est typique de l'asthme cardiaque ou de l'œdème pulmonaire. Les patients sont inquiets de la sensation d'étouffement, d'essoufflement, de toux avec des expectorations mousseuses. Observé avec une augmentation rapide de l'insuffisance ventriculaire gauche et ventriculaire droite. Peut ressembler à l'asthme bronchique.

Cérébrale

Souvent, une situation catastrophique ressemble à un trouble circulatoire dynamique du cerveau. Les céphalées accompagnées de cette manifestation particulière de l'infarctus du myocarde sont accompagnées d'acouphènes, d'évanouissements, de vertiges, de troubles moteurs et sensoriels. Il est typique des patients âgés atteints d'athérosclérose des vaisseaux cérébraux. Il peut être difficile de distinguer d'un accident vasculaire cérébral.

Arythmique

Les vastes zones de mort myocardique, affectant particulièrement le septum interauriculaire et interventriculaire, endommagent les voies du cœur. L'infarctus arythmique est généralement évoqué lors du développement d'une fibrillation ventriculaire, de tachycardies paroxystiques et de blocages auriculo-ventriculaires avec perte de conscience, lorsque le syndrome douloureux n'est pas prononcé ou absent.

Flou (indolore)

Des symptômes irréguliers et rapidement évocateurs de faiblesse, d'essoufflement, de transpiration, de troubles du sommeil, de sensation de malaise à la poitrine peuvent être les seuls témoins d'infarctus du myocarde sans douleur. Détecté par électrocardiographie. Il survient en particulier chez les patients atteints de diabète de longue durée.

Comment distinguer la douleur dans l'angine et la crise cardiaque

Il est essentiel de pouvoir distinguer les cardialgies avec angine de poitrine et infarctus du myocarde, car un traitement débuté tardivement peut avoir des conséquences tragiques. Il est nécessaire de comparer plusieurs critères qui vous permettront de voir les différences et de poser le bon diagnostic.

La durée de la douleur dans la période aiguë de l'infarctus du myocarde est beaucoup plus longue, en particulier si le traitement est retardé, elle peut ne pas se terminer dans quelques heures.

Que faire si l'on soupçonne le début d'une crise cardiaque

L’avenir du patient dépend de la rapidité et de la qualité des soins prodigués dès les premières minutes de la maladie. Avant que le patient ne soit entre les mains des médecins, il est nécessaire de prendre des mesures simples qui réduiront le besoin de myocarde en oxygène et réduiront la zone de nécrose ischémique:

1. Faites immédiatement appel à l'ambulance.

2. Pour arrêter l'activité motrice. Asseyez ou couchez le patient, parfois fortement.

3. Fournir de l'air frais. Si nécessaire, déverrouillez le collier, ouvrez la fenêtre, allumez le ventilateur.

4. Pour aider à prendre des médicaments anti-angineux. Nitroglycérine 1 à 2 comprimés (2 à 3 gouttes) sous la langue deux ou trois fois avant l’arrivée de l’ambulance, à un intervalle de 15 à 20 minutes.

5. Réduisez l'anxiété du patient. Donnez à boire des gouttes de préparations de valocordin, corvalol, motherwort ou valériane.

6. Il est intéressant d'essayer de réduire la douleur. Vous pouvez administrer au patient un antalgineux ou un anti-inflammatoire non stéroïdien.

7. Fournissez tout ce dont vous avez besoin et aidez-vous à vous préparer pour l'hôpital.

Le rôle de la douleur dans l'infarctus du myocarde est difficile à surestimer. Il donne à savoir sur la catastrophe, encourage les actions immédiates visant à minimiser les effets de cette maladie. Il est important d'interpréter correctement ses manifestations à temps pour reconnaître les symptômes douloureux. La mise en œuvre rapide de quelques recommandations simples aidera à sauver la vie de vos proches et à éviter des complications désagréables.

Vidéo utile

Pour les symptômes de l'infarctus du myocarde, voir cette vidéo:

Sous l'influence de facteurs externes, il peut se produire un état de préinfarctus. Les signes sont similaires chez les femmes et les hommes et il peut être difficile de les reconnaître en raison de la localisation de la douleur. Comment supprimer une attaque, combien de temps ça dure? Le médecin de la réception examinera les indications sur l'ECG, prescrira le traitement et discutera également des conséquences.

Une forme typique d'infarctus du myocarde a ses propres caractéristiques et symptômes. S'ils sont reconnus à temps, vous pouvez sauver la vie du patient.

Afin de comprendre quoi prendre pour les douleurs cardiaques, il est nécessaire de déterminer leur apparence. Différentes drogues sont nécessaires pour les douleurs soudaines, fortes, douloureuses, sourdes, aiguës, aiguës, aiguës. Alors, quels médicaments et quelles pilules vont soulager la douleur causée par le stress, l’ischémie, l’arythmie, la tachycardie?

L'infarctus intestinal peut survenir chez les moins de 30 ans et chez les personnes âgées. Les signes et symptômes sont non spécifiques, les causes ne sont pas entièrement comprises. Y a-t-il un infarctus du côlon?

La nature et les caractéristiques de la douleur dans l'insuffisance cardiaque, leur intensité sera différente. Par exemple, les maux de tête sont caractéristiques de l'infarctus du myocarde, lorsqu'il y a violation générale de la circulation sanguine. Cœur douloureux et sensation de crampes dans les jambes avec des caillots sanguins.

Les conséquences d'un infarctus du myocarde, étendu ou porté sur les jambes, seront déprimantes. Il est nécessaire de reconnaître les symptômes à temps pour obtenir de l'aide.

Les causes d'un infarctus du myocarde focal de petite taille sont similaires à celles de tous les autres types. Il est assez difficile à diagnostiquer, car un ECG aigu présente une image atypique. Les conséquences d'un traitement et d'une rééducation en temps opportun sont beaucoup plus faciles qu'avec une crise cardiaque normale.

Les analgésiques sont prescrits contre l'infarctus pour soulager la douleur aiguë et l'amélioration générale de l'état du patient. Avec l'infarctus du myocarde, les analgésiques narcotiques, les tranquillisants, les opioïdes aideront, dans certains cas, le protoxyde d'azote est nécessaire.

Diagnostiquer une crise cardiaque zadnebasal n’est pas facile en raison de sa spécificité. Un ECG peut ne pas suffire, bien que les signes soient prononcés lorsqu'ils sont interprétés correctement. Comment traiter le myocarde?

Ce qu'une personne ressent avec une crise cardiaque

Symptômes et signes d'infarctus du myocarde

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L'infarctus du myocarde est une nécrose ischémique ou la mort de la région du muscle cardiaque, dans laquelle l'irrigation sanguine coronaire est altérée. La zone touchée est privée d’approvisionnement en sang et elle développe des processus de décomposition irréversibles, qui entraînent la nécrose (la mort) du tissu - un infarctus du myocarde se développe, dont les symptômes seront considérés un peu plus faibles.

Les statistiques montrent que la mortalité due à cette maladie approche les 10-12%. Il y a une vingtaine d'années, les patients atteints de maladies cardiovasculaires étaient des personnes en âge de prendre leur retraite et de prendre leur retraite. L’infarctus du myocarde chez les jeunes de 26 à 30 ans n’est plus surprenant. Récemment, cette maladie est beaucoup plus jeune. Le stress, les mauvaises habitudes, un rythme de vie insensé et le manque de repos nécessaire ont un effet. Les mêmes statistiques montrent qu’une crise cardiaque chez les hommes se produit 1,5 fois plus souvent que chez les femmes. En Russie, plus de la moitié des décès dus à des maladies sont dus à des maladies cardiovasculaires.

Symptômes de l'infarctus du myocarde

L'infarctus aigu du myocarde est la principale cause d'invalidité chez les personnes de plus de 50 ans. Ses symptômes peuvent différer légèrement, mais l'option la plus commune et la plus commune est la douleur derrière le sternum.

• Le développement angiotique est très douloureux, certains patients ayant eu une crise cardiaque le comparent à un couteau. Les patients sont angoissés et paniqués, ont peur de la mort et ont parfois une conscience confuse. Cette douleur paralyse, une personne a peur de faire un mouvement. Ces signes d'infarctus du myocarde ne sont pas associés à une activité physique, la douleur est constante, même au repos. Le patient ne peut pas montrer exactement où il souffre. La douleur prend un caractère renversé, il semble que ça fait mal partout. Parfois, il irradie au bras, au cou, à la mâchoire ou à l'omoplate. Les signes d'infarctus du myocarde chez les femmes sont les mêmes que chez les hommes.
• Variante asthmatique - elle se caractérise par un essoufflement, l'incapacité de prendre une respiration complète, un battement de coeur important. L'œdème pulmonaire est possible. Un tel scénario de développement de la maladie est typique pour ceux qui ont une crise cardiaque pas pour la première fois et pour les personnes âgées.
• Gastralgic est une version non standard du développement de la maladie. Parfois, l'abdomen est douloureux, irradiant au niveau du dos ou de l'omoplate gauche, parfois, du hoquet, des nausées et des vomissements se développent. Dans cette situation, l’essentiel est de poser le bon diagnostic, il suffit de faire un électrocardiogramme. Signes ECG de l'infarctus aigu du myocarde spécialiste remarquera immédiatement.
• Cérébrovasculaire - Dans cette variante du développement de la maladie, les symptômes ressemblent à des lésions cérébrales. Il y a des vertiges, une perte d'orientation dans l'espace, parfois des nausées et des vomissements. Pour un diagnostic correct, il est nécessaire de faire un ECG.
• Une variante arythmique peut ne pas être associée à une douleur. Le patient ressent l’interruption dans le cœur, il lui semble parfois que le cœur s’arrête ou, au contraire, il bat très fort en arythmie. Il peut y avoir des évanouissements, une faiblesse grave ou un essoufflement. Des symptômes similaires d'infarctus du myocarde chez les femmes sont plus fréquents.

De tels symptômes ne se manifestent pas toujours et bien sûr, le type de crise cardiaque le plus courant est l’angiose (le premier), où la douleur derrière le sternum est le symptôme principal et le plus important. En raison de la douleur intense et de la peur de la mort, certains patients commencent à se comporter de manière inadéquate. Avec un infarctus du myocarde étendu, les symptômes sont similaires, mais le patient peut avoir une perte de conscience soudaine et la mort clinique peut survenir. Par conséquent, l'assistance devrait être fournie immédiatement.

Comment fournir les premiers secours en cas d'infarctus du myocarde?

Avec les symptômes de l'infarctus du myocarde, les proches doivent fournir les premiers soins au patient. Une aide qualifiée rendue en temps voulu peut sauver une vie malade. Il est nécessaire de le livrer à un établissement médical dans les 2 heures. C'est exactement le cas lorsque le compte à rebours dure pendant des minutes. Tout d'abord, vous devez appeler les soins d'urgence et mettre un comprimé de nitroglycérine sous la langue du patient. Si un comprimé n'a pas aidé, vous pouvez donner le second au bout de 5 minutes, mais vous ne pouvez pas prendre plus de 5 comprimés en une heure. Ce médicament peut réduire considérablement la pression artérielle.

Il est également nécessaire de poser une personne, de déboutonner ses vêtements et de fournir de l'air frais.

Diagnostic de l'infarctus du myocarde

L'ECG est le principal outil de diagnostic de l'infarctus du myocarde. Les signes d'infarctus du myocarde peuvent varier légèrement avec cette étude. Allouer une crise cardiaque avec ou sans onde Q pathologique. Des lésions plus graves du muscle cardiaque seront observées dans le premier cas et la possibilité de développer une deuxième crise cardiaque dans le second.

Études de laboratoire pour crise cardiaque:

• L'activité de la créatinine kinase (CK) augmente en raison de lésions du myocarde avec une augmentation significative des fractions de CK-MM et de CK-MB, et est directement proportionnelle à la taille des lésions du muscle cardiaque.
• La concentration sérique de myoglobine après l'infarctus du myocarde augmente avant tous les autres marqueurs cardiaques, tels que la troponine et la CK-MB. Une augmentation de la myoglobine est observée déjà 2 à 4 heures après l'apparition des premiers signes d'infarctus du myocarde. Cependant, la myoglobine n'est pas un marqueur spécifique de cette maladie et doit être confirmée par d'autres marqueurs cardiaques spécifiques.
• La troponine (test de troponine) peut détecter même des dommages myocardiques nécrotiques mineurs.
• Souvent, la détermination des indications AST peut être rationnelle lors du suivi d’une maladie donnée. Si l'on soupçonne une IAM, ses symptômes peuvent être confirmés par une augmentation significative de tous les marqueurs cardiaques spécifiques.

Les meilleurs résultats de diagnostic sont obtenus avec l’utilisation combinée d’ECG et de méthodes de laboratoire.

Traitement et effets de l'infarctus du myocarde

Hospitalisation obligatoire du patient. En cas d'apparition de signes et de symptômes d'infarctus du myocarde, le traitement est uniquement administré à l'hôpital. Et les premiers jours où le patient est en soins intensifs, il sera transféré en cardiologie, mais il sera impossible de sortir du lit avant un certain temps.

Les conséquences

La nécrose et la cicatrisation du muscle cardiaque sont un phénomène avec lequel le patient devra vivre toute sa vie.

Par conséquent, il est extrêmement important de connaître les symptômes de l’infarctus du myocarde et leurs symptômes:

• Après un infarctus du myocarde, une cicatrice se forme sur le site du muscle touché. Pour cette raison, la contractilité du cœur diminue et une insuffisance cardiaque peut se développer.
• Pour la même raison, les patients ont souvent des troubles du rythme.
• La complication la plus grave est l'anévrisme cardiaque. Il peut se développer après une crise cardiaque massive. Il complique l'activité cardiaque et peut entraîner la formation de caillots sanguins. En outre, il existe un risque de rupture.

Le traitement dans le cas de la formation d'anévrisme est seulement opératoire.

Soyez attentif à vos proches, cela peut parfois leur sauver la vie. Appelez immédiatement l’aide d’urgence même au moindre soupçon d’infarctus du myocarde.

Vidéo sur les symptômes de crise cardiaque:

Causes, symptômes, diagnostic et pronostic de l'infarctus transmural du myocarde

Une des manifestations de l'infarctus du myocarde est une lésion nécrotique du muscle cardiaque, qui survient dans le contexte d'une circulation coronaire anormale. Le plus souvent, cette pathologie affecte les personnes âgées de plus de quarante-cinq ans, mais récemment, il y a eu des attaques fréquentes de la maladie chez les jeunes. L’un des types de crise cardiaque les plus dangereux est l’infarctus du myocarde pénétrant ou transmural.

La maladie a été nommée ainsi sur le fond des dommages nécrotiques de toutes les couches du "moteur" humain.

La mort cellulaire est observée dans toutes les couches du muscle cardiaque.

Données d'alarme

Malheureusement, les médecins suggèrent souvent qu'un patient est décédé subitement. Cela peut se produire lorsqu'il n'y a pas de symptômes spécifiques indiquant qu'une maladie terrible approche. Mais le fait est que la mort subite dans un cinquième des cas survient dans le contexte d’une crise cardiaque aiguë.

Les hommes qui ont dépassé le seuil des quarante ans sont à risque.

En outre, la maladie peut se développer chez les femmes après cinquante ans. Chez les femmes plus jeunes, les cas de la maladie sont assez rares.

Causes et symptômes

L'infarctus du myocarde transmural aigu est caractérisé par la cessation du flux sanguin vers le muscle cardiaque. Dans ce contexte, une lésion absolue de toute la paroi de l'organe est diagnostiquée.

La maladie ischémique est le principal facteur déclenchant dans le développement de l'infarctus du myocarde transmural aigu. Pas moins souvent la maladie se développe dans le contexte de l'athérosclérose des vaisseaux coronaires.

Facteurs provocants

L’infarctus du myocarde transmural de la paroi postérieure a de nombreuses causes de développement. Les principales raisons incluent:

1. La progression du diabète.
2. L'anémie
3. Excès d'exercice.
4. Surmenage émotionnel.
5. Crise hypertensive.
6. Contractions fréquentes du coeur.

Pas étonnant que les médecins disent que "toutes les maladies sont causées par des nerfs". Ainsi, dans le contexte de stress grave, il y a une augmentation du sang de noradrénaline et de l'adrénaline. En entrant en collaboration, ces hormones contribuent à augmenter les contractions cardiaques. Malheureusement, les vaisseaux déformés ne peuvent pas augmenter pour augmenter le flux sanguin.

Symptômes spécifiques

L’infarctus du myocarde transmural aigu se caractérise par les symptômes suivants:

• sensations douloureuses (leur caractère peut varier de vif à serrant ou ondulé);
• irradiation de sensations douloureuses sur des zones totalement inattendues (dents, oreilles, mains et mâchoires);
• blanchiment de la peau;
• blanchiment des muqueuses;
• l'apparition de tachycardie (parfois remplacée par une bradycardie);
• apparition d'un souffle systolique.

Une personne qui développe une maladie souffre souvent d'hyperexcitabilité. Il a une peur forte qui panique. Malheureusement, ces symptômes contribuent souvent à l'établissement d'un diagnostic incorrect.

En raison de la nécrose tissulaire rapide, la douleur peut être absente ou disparaître rapidement.

Selon les médecins, le plus grand risque pour la santé est l'infarctus du myocarde transmural étendu. Cette forme se caractérise par le fait que l'approvisionnement en sang est perturbé dans une zone assez étendue du «moteur» humain. Dans ce cas, les symptômes ne permettent pas de se tromper: une personne éprouve de telles sensations douloureuses qu’elle ne peut souvent même pas bouger la main. Cette condition est urgente car la mort peut survenir à tout moment.

Dans le contexte d'une mauvaise circulation sanguine dans les organes vitaux, les symptômes suivants sont observés:

• paralysie de la main;
• paralysie des jambes;
• défaillance d'organes vitaux;
• troubles de la parole.

Dans ce cas, le patient a besoin d'une hospitalisation urgente.

Diagnostiquer

Le test ECG joue un rôle majeur dans l'infarctus transmural de la paroi inférieure du myocarde. Le principe de ce test repose sur la fixation de potentiels électriques sur différentes parties du «moteur» humain. Si une lésion nécrotique est présente dans la zone actuelle, le schéma typique est perturbé.

Après avoir conclu, le spécialiste a la possibilité d’établir combien de temps la défaite est apparue. De plus, l'ECG vous permet de spécifier la prévalence des lésions nécrotiques, leur profondeur et leur localisation.

Il est extrêmement important de pouvoir déterminer la largeur de la zone de déformation autour du foyer nécrotique présentant un potentiel réversible.

L'image de l'étude dépend du stade de développement de la maladie et peut être restaurée à mesure que les cellules sont réanimées.

Comment aider le patient

Dans l'infarctus du myocarde transmural, un certain nombre de médicaments sont prescrits au patient. L’objectif de la pharmacothérapie doit être considéré:

1. Soulagement du syndrome douloureux.
2. Réduction de l'ischémie myocardique.
3. L'élimination des arythmies.
4. Soulagement de la demande en oxygène du myocarde.
5. Arrêter l'apparition d'une rechute.

Les bêta-bloquants sont prescrits pour le traitement du patient. Si la maladie se développe sur le fond de l'athérosclérose, le médecin prescrit des statines au patient.

Taux de survie

Le pronostic de cette pathologie est déterminé par les particularités de la période aiguë. Si le débit est défavorable, alors la mort survient. La cause du décès peut être à la fois un choc cardiogénique et des troubles du rythme cardiaque.

Si le pronostic est favorable, la personne doit suivre un traitement de rééducation. La période de rééducation comprend un régime anti-sclérotique, la prise de médicaments prescrits par un médecin et enregistrés auprès d'un cardiologue. Il est également recommandé de réduire de manière significative l'activité physique et les habitudes pernicieuses, notamment la consommation d'alcool et de nicotine, pour s'en débarrasser à jamais.

Enfin

Il est souvent recommandé au patient de modifier non seulement l'image, mais également le lieu de vie. Si possible, il est préférable de laisser la métropole poussiéreuse plus près de la mer.

Pendant la période de récupération, il est recommandé d’être plus souvent à l’air frais et de faire des promenades longues, mais pas fastidieuses. Cela aide à réduire le risque de ré-infarctus.

Cardiosclérose athéroscléreuse: pourquoi cette forme de maladie coronarienne et comment la traiter

Causes et facteurs de risque

La maladie se développe lorsque la circulation sanguine est perturbée dans le cœur en raison du blocage des vaisseaux sanguins. Les facteurs qui altèrent leur perméabilité peuvent être différents. Les plaques de cholestérol, qui surviennent le plus souvent chez les personnes de plus de 50 ans et chez celles qui n'adoptent pas un mode de vie sain, sont la principale cause de la cardiosclérose athéroscléreuse. Leur système vasculaire est faible et très vulnérable.

Facteurs contribuant au développement de l'athérosclérose:

• Augmentation du taux de cholestérol dans les vaisseaux sanguins. Cela est dû à la consommation d'aliments contenant du cholestérol.
• L'obésité et la présence de poids excessif.
• Les mauvaises habitudes (tabagisme, alcoolisme) qui provoquent des spasmes vasculaires augmentent le taux de cholestérol. Les plaquettes se collent les unes aux autres et le débit sanguin dans les vaisseaux est altéré.
• Activité musculaire insuffisante (hypodynamie).
• Le diabète sucré provoque un déséquilibre des glucides, contribuant à la formation de plaques vasculaires.

En présence d'IHD et de diabète chez une personne, le risque de développer une cardiosclérose athéroscléreuse est augmenté de 80%. La cardiosclérose athéroscléreuse est diagnostiquée chez presque tous les patients à partir de 55 ans.

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• âge avancé;
• hommes à partir de 45 ans;
• prédisposition génétique à la maladie.

Classification

• l'ischémie;
• destruction des fibres musculaires;
• la dystrophie du myocarde;
• troubles métaboliques dans le coeur.

Les tissus endommagés sont cicatrisés ou une nécrose apparaît à leur place. Cela complique davantage le flux d'oxygène vers le cœur, augmentant la cardiosclérose. Le myocarde commence à mourir dans de petites zones.

Le processus affecte progressivement l’ensemble de l’organe, où les fibres du muscle cardiaque sont remplacées par du tissu conjonctif à différents endroits.

Le diagnostic de cardiosclérose athéroscléreuse est une manifestation de la cardiopathie ischémique chronique. Cela peut se produire sous 2 formes:

• cardiosclérose focale diffuse (zone de sclérose de 2 mm au maximum);
• diffuse grande focale.

Contrairement à la cardiosclérose post-infarctus, la forme athéroscléreuse de la maladie a un long processus de développement. L'hypoxie des cellules survient progressivement en raison d'une circulation sanguine insuffisante dans le myocarde en raison d'une faible perméabilité vasculaire. Ceci explique la nature diffuse de la pathologie.

Danger et complications

La progression de la cardiosclérose peut perturber le rythme cardiaque. Les impulsions nerveuses d'une personne en bonne santé devraient être transmises uniformément aux muscles cardiaques. La cardiosclérose athéroscléreuse viole les impulsions cycliques correctes. Cela est dû aux changements cicatriciels et nécrotiques du tissu myocardique.

Les interférences sur le trajet des impulsions deviennent des tissus compactés, des cicatrices et des nécroses. Le myocarde est donc réduit de manière irrégulière.

Certaines cellules travaillent à leur propre rythme, ce qui est dissonant avec le rythme cardiaque principal, alors que d'autres ne se contractent pas du tout. Extrasystole se développe - un trouble du rythme cardiaque dans lequel apparaissent des impulsions extraordinaires de différentes parties du cœur.

Si la cardiosclérose athéroscléreuse est détectée, une insuffisance cardiaque peut se développer. Cela dépend du nombre de tissus en manque d'alimentation en oxygène.

Le cœur atteint de cette maladie ne peut pas pousser complètement le sang. En conséquence, des symptômes tels que:

• essoufflement;
• des vertiges;
• évanouissement;
• gonflement des membres;
• gonflement des veines du cou;
• douleur dans les jambes;
• blanchissement de la peau.

Symptômes de la maladie

La cardiosclérose athéroscléreuse est accompagnée d'une cardiopathie congénitale progressive. Par conséquent, les symptômes typiques sont très difficiles à identifier. La maladie se caractérise par un long parcours progressif. Aux premiers stades de la maladie, les symptômes n'apparaissent pas.

La première vient de la dyspnée due à un effort physique. En cours de progression de la maladie, elle s'inquiète même pendant une marche calme.

Si l'insuffisance cardiaque se développe à la suite d'une cardiosclérose, il peut y avoir une congestion des poumons, une hépatomégalie. Dans la forme grave de la maladie, une ascite et une pleurésie peuvent survenir.

Diagnostics

Même si une personne se sent bien, la cardiosclérose athéroscléreuse peut être retrouvée dans un électrocardiogramme. Un électrocardiogramme fait du médecin un diagnostic fonctionnel. Cette étude permet d'identifier les perturbations du rythme cardiaque, ainsi que les modifications de la conductivité.

La tâche du thérapeute est de différencier les causes de la cardiosclérose. ECG est important de faire à plusieurs reprises, en suivant la dynamique de la pathologie.

• test sanguin pour la biochimie;
• Échographie du coeur;
• IRM du coeur.

Pour analyser tous les résultats obtenus devrait un cardiologue, et déterminer le schéma de la thérapie complexe.

Traitement tactique

La maladie est assez compliquée, nécessite donc une approche intégrée pendant le traitement. Sa tâche principale est de:

• éliminer l'ischémie;
• garder des fibres myocardiques saines;
• éliminer les symptômes d'insuffisance cardiaque et d'arythmie.

Tout d'abord, vous devez établir un mode de vie sain. Limitez l'exercice et abandonnez les mauvaises habitudes. Exclure ces produits:

• frit et viande;
• thé fort, café;
• aliments contenant du cholestérol;
• augmenter la formation de gaz dans l'intestin;
• plats et assaisonnements épicés.

Traitement médicamenteux

Le médecin peut prescrire des médicaments uniquement si le diagnostic de la maladie est confirmé. Le complexe de médicaments pour la cardiosclérose athéroscléreuse comprend plusieurs groupes.

Pour normaliser la circulation sanguine sont affectés:

• Nitrates (nitroglycérine, nitrosorbide) - réduisent la charge sur la paroi cardiaque, augmentent le flux sanguin.
• Bêta-bloquants (Inderal, Anaprilin) ​​- réduisent le besoin en fibres musculaires en oxygène, réduisent la pression artérielle.
• Antagonistes du calcium (Veroshpiron, Nifédipine) - soulagent les spasmes vasculaires, réduisent la pression.

Des statines et des fibrates sont prescrits pour réduire les lipoprotéines athérogènes dans le sang et leur saturation en protéines de haute densité. Tous les patients ne tolèrent pas bien ces médicaments. Ils doivent donc être pris sous surveillance médicale stricte et avec une surveillance de l'état de santé:

• La rosuvastatine;
• La lovastatine;
• La simvastatine;
• Le clofibrate;
• Gemfibrozil.

Si nécessaire, nommé par:

• Les inhibiteurs de l'ECA (Captopril, Ramipril);
• Antiargate (Aspirine Cardio, Cardiomagnyl);
• Diurétiques (furosémide).

Opération

Si les médicaments sont inefficaces, une intervention chirurgicale est nécessaire. Avec cette pathologie, une angioplastie par stenting, shunting et balloon est réalisée.

Lors du stenting, une structure métallique est introduite dans la cavité du vaisseau, ce qui la dilate. Le shunt est une opération dangereuse qui est effectuée sur un coeur ouvert. Angioplastie par ballonnet - mise en place d'un cathéter dans le vaisseau avec un ballonnet. Sur le site de constriction, il se gonfle et le vaisseau se dilate.

Prévisions et mesures préventives

Le traitement par cardiosclérose athéroscléreuse est très long. Mais pour que la situation du patient soit stable pendant longtemps, personne ne le peut. En cas de prédisposition aux maladies cardiaques, il est nécessaire de prendre des mesures préventives pour prévenir le développement de la cardiosclérose.

• Puissance correcte. Le menu ne devrait comporter que des aliments frais et sains. Les repas sont mieux cuits à la vapeur ou au four. Limitez l'utilisation de sel.
• Normaliser le poids. Avec l'obésité, le corps s'use rapidement. Il y a une charge sur le coeur. Les vaisseaux sont rapidement bouchés par des plaques lipidiques.
• Éliminer la dépendance. La cigarette et l'alcool détruisent le système vasculaire, perturbent le métabolisme.
• Renforcez l'effort physique du corps. Si vous ne voulez pas faire de sport, vous pouvez régulièrement vous promener au grand air, jouer à des jeux de plein air.

Pour éviter cette maladie, vous devez commencer par prendre soin de votre coeur et de vos vaisseaux. Pour ce faire, vous devez revoir votre régime alimentaire, adopter un mode de vie sain et au moins une fois par an procéder à un examen complet de votre corps.