Principal

Myocardite

Les principales conséquences d'un accident vasculaire cérébral

Université médicale d'État de Saratov. V.I. Razumovsky (NSMU, médias)

Niveau d'éducation - Spécialiste

1990 - Institut médical de Ryazan nommé d'après l'académicien I.P. Pavlova

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral sont présentées sous forme de cessation de la respiration et du coeur, toux douloureuse et autres conditions. Dans le même temps, le travail de différents organes internes pose des problèmes. Hoquet dans un accident vasculaire cérébral - un signe commun de maladie. Cette maladie est dangereuse pour ses conséquences et ses complications.

Indications médicales

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral? C'est une violation flagrante du flux sanguin dans le cerveau. Les principales conséquences de la maladie sont les suivantes:

  • étourdissement ou perte totale de conscience;
  • vidange involontaire;
  • arrêt respiratoire;
  • incontinence urinaire après un accident vasculaire cérébral;
  • violation de la fréquence, du rythme et de la profondeur de la respiration;
  • tachycardie, hypotension;
  • arrêt cardiaque;
  • toux douloureuse après un accident vasculaire cérébral.

Il est prouvé que la fréquence des épisodes de la maladie augmente avec l'âge. Les personnes ayant un style de vie sédentaire et sédentaire sont sujettes aux accidents vasculaires cérébraux. Ils développent rapidement des troubles globaux ou focaux du cerveau.

La pathologie est accompagnée de symptômes vifs:

  • asymétrie prononcée du visage;
  • trouble de la parole ou son absence complète;
  • incompréhension de la parole;
  • déficience visuelle grave;
  • une crise d'épilepsie peut se développer;
  • parésie ou paralysie des membres (souvent unilatérale);
  • augmentation du tonus du muscle strié.

Les médecins distinguent 2 sous-espèces de maladies: les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et ischémiques. L'ischémie est basée sur la coagulation de l'artère cérébrale avec un caillot sanguin. Les personnes atteintes d'athérosclérose et d'hypertension sont plus sensibles à l'apparition de la maladie. L'attaque imprime une empreinte significative sur le patient: l'état physique et émotionnel change radicalement, des caractéristiques comportementales apparaissent.

Une autre raison du développement de la maladie - une violation du flux sanguin dans certaines zones en raison de la rupture d'un vaisseau sanguin. Ceci est dû aux fluctuations de pression soudaines. Pour un organisme, même un accident vasculaire cérébral modéré est un stress grave, un coup fatal pour le système nerveux. Une personne perd le contrôle de son corps. Cela provoque une forte colère, irritation, pleurs, agression. Par conséquent, le soin des êtres chers provoque souvent une forte indignation. Leur aide est perçue avec hostilité. L'excitabilité accrue affecte le processus de récupération du corps.

Pathogenèse de la maladie

Compléter le travail du cerveau nécessite un apport constant en oxygène. À titre de comparaison: la masse corporelle représente 2% du poids total du corps. Le corps a besoin de plus de 20% d'oxygène et 17% de glucose par rapport à l'apport total. Le cerveau n'est pas adapté pour réserver de l'oxygène. Par conséquent, une ischémie même insignifiante durant plus de 5 minutes provoque des lésions irréversibles des neurones. La récupération de telles structures est impossible.

Dans la période aiguë de la maladie apparaissent de vastes zones de dommages. Dans le même temps, il existe un œdème étendu, qui aggrave l'évolution de la maladie et prolonge le processus de récupération. Après quelques semaines, le processus est en recul. La zone de dégâts est réduite. Après un accident vasculaire cérébral, une perte significative et une altération de nombreuses fonctions du corps sont notées.

Cela est dû aux dommages causés aux cellules du cerveau - neurones. Ils perdent la conductivité, la capacité de fonctionner correctement. La personne cesse de coordonner ses mouvements, ses pensées, commence à mal parler. En raison de graves perturbations, il est difficile de restaurer le corps après une attaque. La mort des neurones est déclenchée par un manque de sang et d'oxygène. Les scientifiques ont prouvé que les lésions vasculaires et les troubles du flux sanguin étaient au cœur des accidents vasculaires cérébraux ischémiques ou hémorragiques.

L'apoplexie altère de manière significative la fonction cognitive d'une personne. Initialement, la mémoire est affectée, sa perte totale ou partielle se produit. Le patient ne peut pas se souvenir de votre nom et de ses proches. La mémoire est semblable aux fragments d'un vaisseau, le patient n'est pas capable de les rassembler en une seule image.

L'accident vasculaire cérébral provoque des troubles fonctionnels importants, des changements structurels dans le cerveau. Par conséquent, la maladie s'accompagne d'une diminution ou d'un manque total de vision. Une détérioration brusque et soudaine de la vision est un précurseur de l'apoplexie. Ce symptôme survient si le flux sanguin est interrompu pendant au moins une minute. Par conséquent, les problèmes de vision et la douleur à la tête sont les premières manifestations d'une attaque.

Maladie clinique

Une pathologie de gravité modérée accompagnée d'une embolie ou d'une thrombose concomitante entraîne une perte complète de la vision. L'ischémie bénigne récurrente cause des problèmes à court terme. Par conséquent, la restauration de la vision dépend de la gravité et de l’étendue de la lésion.

Les conséquences les plus fréquentes d'un accident vasculaire cérébral incluent la paralysie et la parésie. Ils peuvent se produire n'importe où dans le corps. Tout dépend de l'emplacement de la zone de dommage. Avec la défaite du lobe gauche, notez la paralysie de tout le côté droit du corps ou de sa partie. Quelqu'un cale, aveugle, cesse de bouger et de parler. Certains patients conservent des fonctions de communication, mais ne bougent pas. Les autres ont toutes les conséquences négatives de la maladie.

Selon les statistiques, plus de la moitié des personnes ayant subi un AVC n'y survivent pas. Les patients qui le tolèrent restent handicapés. Une condition mortellement dangereuse est une hémorragie dans l'hémisphère droit. L'affection du lobe gauche est considérée comme plus favorable et sa récupération est facile et rapide.

Perturbation du flux sanguin droit dans le cerveau

Les complications de l'AVC n'apparaissent pas toujours. Tout dépend de l'ampleur de la violation et de la sous-espèce de la lésion elle-même. Les lésions étendues du côté droit présentent des problèmes de mouvement: parésie persistante, paralysie, troubles sensoriels et tonus musculaire. Une hémorragie dans l'hémisphère droit provoque une hémiparésie du côté gauche. Lorsque cela se produit, une violation persistante du tonus musculaire de type spastique. En conséquence, des contractures se forment, la sensibilité et le mouvement des yeux sont perturbés (la tête et les yeux sont tournés vers la gauche). Lors d'une crise d'asphyxie, une trachéostomie est utilisée.

L’accident vasculaire cérébral intracérébral hémorragique, ou hémorragie sous-arachnoïdienne, est caractérisé par une clinique cérébrale. Symptômes méningés prononcés avec épisodes de perte de conscience, coma cérébral. Il y a souvent une forte douleur à la tête, des accès de vertige, une démarche instable, des chutes.

Conséquences d'un AVC hémorragique du côté droit:

  • hémiparésie gauche;
  • crampes musculaires;
  • violation de la sensibilité;
  • rotation significative de la tête;
  • troubles vestibulaires;
  • la cécité;
  • diminution marquée de l'acuité visuelle;
  • ignorer le demi-espace gauche;
  • diplopie du côté gauche;
  • syndrome central de la douleur;
  • troubles neuropsychiatriques;
  • troubles persistants du sommeil;
  • difficulté à avaler, parfois la langue coule.

La guérison d'un AVC hémorragique est quelque peu difficile. Ces patients sont paralysés, ont des escarres, des affections septiques (pneumonie, lésions du tractus urogénital). Arthropathie complexe observée, contracture spastique, parfois hydrocéphalie. De telles conditions allongent la guérison du patient, provoquent une dépression, un stress chronique. Cela peut provoquer une récurrence de la maladie.

Qu'est-ce qui cause l'ischémie?

L'AVC ischémique se développe plus lentement, avec une légère augmentation et une régression ultérieure des symptômes. Avec ce type d'accident vasculaire cérébral sans paralysie, une guérison rapide et un retour à une vie bien remplie sont possibles.

Les cas plus graves de la maladie laissent derrière eux de terribles complications:

  • parésie, paralysie de la moitié gauche du corps (le langage peut tomber);
  • troubles de la miction après un accident vasculaire cérébral;
  • violation de la perception et de la sensation;
  • perte de mémoire pour les événements actuels;
  • ignorer la moitié gauche de l'espace;
  • déficience cognitive;
  • violations du plan émotionnel-volontaire.

Après un AVC ischémique de l'hémisphère droit, des syndromes pathologiques apparaissent avec l'apparition d'états dépressifs, de troubles du comportement. Les patients sont déchaînés, désinhibés, ne ressentent ni tact ni mesure. Ils ont une certaine sottise, une tendance à la farce. La présence de tels troubles émotionnels-volontaires rallonge considérablement et alourdit la guérison. Les patients ne perçoivent pas la réalité de manière objective, ils doivent donc consulter un psychiatre.

Conditions périnatales

La pathologie cérébrovasculaire, y compris l'hémorragie, affecte les enfants en âge de périnatalité. Chez les enfants plus âgés et les adolescents, le diagnostic de la maladie est moins fréquent. Les accidents vasculaires cérébraux se développent avec des malformations vasculaires, des anévrismes cérébraux. Les vascularites, diverses angiopathies et de graves lésions du cœur et des vaisseaux sanguins (défauts, arythmies, blocages, endocardites) peuvent provoquer une hémorragie.

Prouvé: une hémorragie périnatale se produit avec des lésions traumatiques du crâne. Il se développe dans le contexte des phénomènes suivants:

  • écart entre la taille du fœtus et le canal de naissance;
  • activité de travail rapide;
  • raideur cervicale sévère;
  • utilisation d'un aspirateur.

La prématurité est un facteur de prédisposition important dans le développement de la maladie. Un crâne non formé est trop mou et trop mou, donc il augmente le risque d'accident vasculaire cérébral. Quelles sont les conséquences des AVC périnatals du côté droit?

La clinique de l'AVC intraventriculaire a plusieurs options pour le cours. Les complications et les conséquences d'un accident cérébrovasculaire dépendent de l'ampleur de l'hémorragie, du degré d'hydrocéphalie, de la gravité des troubles focaux et de la gravité des comorbidités. Souvent, après un AVC périnatal, on observe une paralysie cérébrale de gravité variable, des troubles de la vue (strabisme, amblyopie) et des fonctions cognitives.

Les complications après un AVC de genèse ischémique sont dues au syndrome de "l'hypoxie-ischémie". Des troubles du mouvement, certains dysfonctionnements cérébraux et un retard mental se développent. Après l’ischémie chez l’enfant, on observe de plus en plus une crise épileptique.

Les conséquences de la maladie sénile

L'âge avancé complique l'évolution et les conséquences d'un accident vasculaire cérébral, aggravé par une maladie cérébrovasculaire grave et l'évolution de l'encéphalopathie. Par conséquent, le cerveau après un accident vasculaire cérébral n'est pas capable de fonctionner pleinement: la mémoire est perturbée, l'intellect tombe.

La forme ischémique de la maladie conduit à une déficience cognitive. L'épilepsie se développe souvent après un accident vasculaire cérébral. Les principaux signes d'une attaque sont observés une semaine après un accident vasculaire cérébral. La différence dans la manifestation neurologique est l’absence de facteur catalyseur visible. L'épilepsie survient de manière inattendue.

Au cours de la période de rééducation, l'épilepsie est due à une atrophie corticale ou à un kyste, qui irrite les tissus endommagés et la santé du patient. L'épilepsie tardive après une crise peut survenir même après plusieurs mois (dans le contexte de l'apparition d'une cicatrice tissulaire).

Cela complique considérablement la réadaptation des patients âgés. Les accidents vasculaires cérébraux extensifs et leurs conséquences chez les personnes âgées sont associés à un déficit neurologique et à des troubles du mouvement. Dans le même temps, les organes peuvent refuser.

Parfois, la forme du syndrome "talamic" est formée, des troubles visuels se développent. Cet état est dangereux car il existe un risque d'insuffisance urinaire, de gonflement du cerveau avec le développement du syndrome de la tige de dislocation ou de l'hydrocéphalie. Il y a de l'hydropisie.

Un accident vasculaire cérébral a des caractéristiques par lesquelles il est possible de déterminer la zone et l'étendue des dommages: processus lacunaire, de la tige ou de la colonne vertébrale. Des problèmes de motilité et de coordination dans l'espace indiquent une défaite du cervelet. Mais souvent, la version vertébrale de la maladie a une clinique similaire.

Le côté opposé à la zone cérébrale de la violation est généralement affecté: les membres et les muscles faciaux sont refusés, une dysarthrie apparaît. Dans la course de la colonne vertébrale, les zones de la moelle épinière sont endommagées. Dans ce cas, le patient est complètement paralysé. Une neuropathie périphérique survient souvent: il n’ya pas de sensibilité à la température, le goût est altéré.

Il y a souvent une paresthésie - une attaque de picotement ou un engourdissement des extrémités. Les problèmes urodynamiques sont une manifestation claire des conséquences de l'infarctus lacunaire. Le patient ne régule pas les rythmes rénal et intestinal: ne contrôle pas la miction et la défécation.

Aphasie - perte de la capacité de parler et de percevoir correctement la parole. L'intensité du symptôme dépend de la gravité de la maladie. Les conséquences létales sont les conséquences les plus tristes de l’hémorragie cérébrale. Ils se présentent sous des formes sévères ou en l'absence de soins médicaux opportuns.

Recommandations du docteur

Accident vasculaire cérébral - une maladie qui nécessite un traitement complexe. Mais ce n'est que la première étape de la thérapie. À la deuxième étape, il est important de procéder à une réadaptation adéquate et adéquate. Il s’agit d’un programme assez compliqué avec la participation de divers spécialistes. Assurez-vous de participer au processus et au patient.

Il est important de convaincre le patient de l'efficacité de la thérapie et de la guérison rapide de la maladie. Les méthodes de physiothérapie améliorent le flux des médicaments vers le cerveau et la thérapie manuelle rétablit la sensibilité et la performance musculaires.

La thérapie officielle déconseille, dans le cadre d’un traitement médical, de faire appel aux services d’un psychologue compétent. De nombreux patients, dans l’espoir de guérir rapidement et facilement, se tournent vers des méthodes de traitement non traditionnelles. L'AVC est une maladie grave qui ne peut être traitée seule. Sinon, il peut compliquer son parcours (insuffisance rénale) ou provoquer la mort.

Quelles sont les complications possibles après un AVC?

Le contenu

Quelles sont les complications après un accident vasculaire cérébral? Les complications sont un élément essentiel d’un accident vasculaire cérébral, qui accompagne presque toujours cette maladie. Vous devez donc toujours vous y préparer. Beaucoup de gens savent probablement que les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont une maladie caractérisée par des modifications du cerveau résultant de troubles circulatoires. Et plus la lésion sera grande, plus les conséquences négatives de cette maladie seront fortes. Dans le même temps, les complications possibles dépendent directement de la localisation du centre de pathologie. Le plus souvent, les conséquences les plus négatives qui entravent la récupération du corps sont causées par la position allongée du patient.

Accident vasculaire cérébral - Complications après la maladie

À l'heure actuelle, l'AVC est un désastre social puisqu'il est mortel dans environ 50% des cas.

Les principales raisons en sont:

  • mauvais diagnostic;
  • manque de premiers soins en temps opportun;
  • faible niveau de soins médicaux;
  • manque de rééducation.

Les principales complications d'un AVC sont la pneumonie, les escarres, la paralysie, les convulsions, une altération de la parole, ainsi que le fonctionnement normal de certains organes internes. Dans certains cas, le patient peut développer une démence partielle et son comportement, qui se caractérise par une fatigue accrue, une irritabilité et des larmoiements, change également de manière significative.

Les complications d'un AVC sont souvent associées au fait que le patient est constamment en décubitus dorsal. Et afin d'améliorer votre état de santé, vous devez connaître à l'avance certaines des conséquences les plus dangereuses pour la santé et savoir comment les éviter. Il faut se rappeler que, même si une personne doit elle-même faire face à sa pathologie, ou peut compter sur l'aide de ses proches, cela dépend beaucoup du patient lui-même.

Types de complications après un AVC

Comme mentionné ci-dessus, la violation de la circulation cérébrale contribue à l'apparition de nombreuses conséquences négatives pouvant causer des dommages irréparables à la santé.

Les principales complications d'un AVC incluent:

  1. Inflammation des poumons. La pneumonie est l’une des conséquences graves d’un accident vasculaire cérébral, qui se développe en raison d’une violation de la capacité du patient de tousser normalement et d’expectorer les crachats formés. En conséquence, il s'accumule en grand nombre dans la cavité des poumons, où il peut facilement s'infecter et causer de nombreuses maladies. Le plus grand risque de contracter une pneumonie survient lorsque le patient est complètement immobilisé. Afin d'éviter le développement de cette complication, il est nécessaire de s'asseoir régulièrement et de fournir à la victime des flux d'air frais.
  2. Thrombose Cette complication est un grave danger pour la santé et peut même être fatale. À la suite d'un accident vasculaire cérébral, les membres paralysés peuvent gonfler, ce qui peut masquer une affection telle qu'une thrombose qui se produit dans les veines. Cette maladie augmente considérablement le risque de maladie et de blocage des veines, ce qui conduit au développement de la thromboembolie. Cette maladie survient lorsqu'un caillot de sang pénètre dans l'artère pulmonaire avec du sang, souvent mortel. Pour éviter l'apparition de caillots sanguins, vous devez constamment bouger vos membres, sans même faire attention aux douleurs et raideurs sévères. Un soignant doit très soigneusement aider la personne blessée afin de ne pas commettre de subluxation des articulations lors du changement de vêtements ou de la levée.
  3. Paralysie Cette conséquence, qui se développe après un AVC, est de deux types: droitier et gaucher, en fonction du type d’hémisphère cérébral endommagé. Il existe également une paralysie partielle ou complète - le patient doit alors réapprendre à bouger, à manger et à prendre soin de lui-même. En outre, il est nécessaire à tous égards de s’efforcer de guérir de cette maladie.
  4. Trouble de l'état mental. Cette conséquence est le résultat de dommages à la région du cerveau responsable de l'état émotionnel. Tout cela contribue à l'apparition de rire sans cause, de tristesse, de larmes et d'autres manifestations émotionnelles inhabituelles. Dans ce cas, de telles actions se produisent inconsciemment. Un patient dans cet état souffre souvent de manifestations d'hallucinations, ainsi que d'une anxiété sans cause. Dans de tels cas, le patient doit boire des médicaments sédatifs.
  5. Violation de la pensée. C’est une conséquence fréquente et désagréable qui, heureusement, est considérée comme temporaire. En raison de cette complication, les capacités intellectuelles du patient, sa mémoire, sa logique se détériorent et la compréhension de la parole devient très difficile. En conséquence, le patient devient inadéquat et irrité. Basé sur cette condition d'une personne, prendre soin de elle est très difficile. Un soignant a besoin de patience pour se contrôler et ne pas se fâcher. Il est nécessaire de donner au patient beaucoup d'attention afin de surmonter toutes les difficultés ensemble. Il est nécessaire de parler avec un patient aussi calme et aussi clair que possible, sans hâte et toujours avec amour.
  6. Coma. C’est la complication la plus grave et la plus complexe d’un accident vasculaire cérébral, caractérisée par une longue perte de conscience. En conséquence, le patient cesse de répondre et de faire attention aux stimuli externes, la personne souffre d'une altération grave de l'activité respiratoire et cérébrale. Il peut être assez difficile de prédire combien de temps durera cette condition. À ce stade, il est particulièrement important de prévenir les escarres, la pneumonie, l’atrophie musculaire et la thrombose. Un tel patient a une chance de retrouver une vie pleine et normale, malgré le fait que diverses difficultés vont constamment surgir sur le chemin menant à celle-ci. Parfois, il faut beaucoup de temps pour retrouver des capacités intellectuelles et physiques.

Une attention particulière devrait être accordée aux escarres. Le nom de cette complication se décrit. Si le patient est immobile pendant un certain temps, des lésions bleu-rouge apparaissent sur la peau sur certaines parties du corps étroitement pressées. Ces parties du corps sont les plus susceptibles de développer une nécrose, dans laquelle se produit une nécrose tissulaire.

Les plus à risque d'apparition d'escarres sont:

  • les fesses;
  • le sacrum;
  • les hanches;
  • les chevilles

Afin d'éviter l'apparition d'escarres, vous devez suivre des étapes simples. Pour cela, il est important de retourner toutes les 4 heures. De plus, vous devez garder une literie propre, qui doit être sèche et bien lissée. Il est important de noter que les petits objets ou les miettes doivent être complètement absents du lit. Si vous soupçonnez le début d'escarres, vous pouvez vous assurer avec l'aide de la bouée de sauvetage bien connue, qui n'a pas de décorations et «bombé». Le cercle gonflable doit être recouvert d’un drap lisse, puis placé sous les omoplates du patient ou sous le coccyx et le sacrum.

En outre, il est préférable d’utiliser un matelas rempli de foin pour prévenir les escarres. Dans le même temps, les endroits présentant des escarres possibles doivent être lubrifiés avec de l'alcool de camphre.

Conséquences et complications possibles après un AVC

Les conséquences après un AVC se produisent dans la très grande majorité des cas et peuvent être à la fois précoces, plusieurs heures ou plusieurs jours après la pathologie, et à distance, se développant au moins un mois. Plus ou moins de risques de conséquences négatives déterminent l'âge du patient, son sexe, le type d'AVC, l'exactitude de la rééducation. Le risque d'invalidité après la maladie est de 80%.

Groupe à risque de complications de l'AVC

Dans les accidents vasculaires cérébraux, le risque de développer des complications graves est particulièrement élevé chez une certaine catégorie de patients. Le plus souvent, on observe des complications précoces, parmi lesquelles 40% des patients décèdent au cours du premier mois suivant la maladie, pour les raisons suivantes:

  • sexe masculin - chez les hommes, le vieillissement des vaisseaux sanguins se produit beaucoup plus tôt que chez les femmes et les parois vasculaires sont éclaircies à l'âge de 45 à 50 ans, lorsque les femmes ont 60 ans et plus
  • hypertension persistante;
  • maladies cardiaques et respiratoires chroniques;
  • abus d'alcool prolongé;
  • expérience du tabagisme de plus de 5 ans - souvent la cause de l'AVC aigu;
  • deuxième coup;
  • lésion cérébrale;
  • opération à la tête moins de 3 ans avant un AVC;
  • diabète sucré.

Plus l'état du patient est lourd, plus le risque de conséquences irréversibles est élevé. Même si le coup est le premier, rien ne garantit que le corps pourra s'en remettre.

C'est important! Si, après un accident vasculaire cérébral, le patient reçoit de l'aide pendant les six premières heures, le risque de complications est considérablement réduit.

Complications précoces

Lorsque la circulation sanguine est perturbée dans le cerveau, ses tissus souffrent d'insuffisance aiguë d'oxygène. C'est pourquoi leur nécrose se développe. Plus la lésion touche un patient, plus les conséquences de la violation sont graves. Si une partie importante du cerveau est endommagée, le patient décède alors que le travail de tous les systèmes et de tous les organes est perturbé. Un traitement rapide et des soins appropriés aux patients après un accident vasculaire cérébral peuvent aider à réduire le risque d'aggravation de la victime. Si une personne n’est pas hospitalisée après un infarctus cérébral, toutes les recommandations médicales sur le type d’aide à fournir doivent être données aux proches qui l’allaiteront. En outre, ils doivent connaître les complications possibles et quels sont les moyens de les prévenir.

Inflammation des poumons

L'une des conséquences les plus courantes après un accident vasculaire cérébral est que la personne soit alitée. La mortalité de tous les cas de telles complications est d'environ 60%. Ce type d’attaque est très dur et prend beaucoup de temps. La pneumonie se développe en raison du fait que le patient ne peut normalement pas cracher les expectorations. Il s'accumule dans les poumons et les bronches et développe des bactéries pathogènes, responsables de l'inflammation.

Les mesures suivantes peuvent aider à prévenir la pneumonie:

  • antibiotiques à large spectre;
  • massage de drainage de la zone des poumons, ce qui améliore la décharge des expectorations;
  • changer la position du corps du patient 2-3 fois par jour.

Si le patient peut tousser complètement, appliquez des agents mucolytiques contribuant à l'élimination qualitative des expectorations.

Thrombose du pied

La complication est un grave danger pour le patient, car elle aboutit souvent à la mort. Avec une dormance prolongée dans les membres inférieurs, le sang veineux se stagne et des caillots se forment. S'ils bougent, la probabilité de thromboembolie pulmonaire est élevée, ce qui peut entraîner la mort.

La prévention de la thrombose veineuse dans les jambes aide à corriger les soins d’un patient alité, notamment:

  • panser les jambes avec un bandage élastique ou en utilisant des vêtements de compression;
  • gymnastique quotidienne passive ou active pour les jambes, visant leur flexion et leur extension;
  • massage quotidien des membres inférieurs;
  • l'utilisation de manchettes gonflables spéciales pour les jambes, permettant une compression intensive à court terme et l'élimination de la stagnation.

Si le patient n'est pas alité ou ne bouge pas les jambes normalement, il n'y a aucun risque de thrombose. Son état ne nécessite pas de prévention des complications.

Paralysie

La complication la plus fréquente d'un AVC est la paralysie partielle ou complète du patient. En outre, un seul côté du corps peut être paralysé. Le phénomène se développe immédiatement après un accident vasculaire cérébral. La paralysie est associée à des lésions des zones du cerveau responsables des mouvements et du travail musculaire. Les complications peuvent être réversibles et irréversibles. Si la paralysie ne recule pas, il est presque impossible de s'attendre à ce que le patient vive longtemps après un accident vasculaire cérébral. Un tel accident vasculaire cérébral est extrêmement dangereux avec une destruction grave du tissu cérébral.

Troubles mentaux

Une telle violation apparaît si les régions du cerveau responsables des émotions d’une personne sont touchées par la maladie. De ce fait, le patient peut recevoir des réactions inadéquates à ce qui se passe. De plus, il existe des cas où une telle violation est accompagnée d'hallucinations prononcées. Ce phénomène est temporaire et disparaît à mesure que le tissu cérébral se rétablit. Jusqu'au moment de la guérison, un traitement symptomatique médical est nécessaire. Tous les médicaments destinés au traitement doivent être prescrits par un médecin.

Pensée perturbée

Ce phénomène complique sérieusement le processus de prise en charge du patient, car il ne comprend pas ce qui se passe et peut montrer une agression significative. Une personne attentionnée doit tout prendre avec une grande patience et ne pas être nerveuse dans le processus de prise en charge des malades. La maladie s’améliorera progressivement et les réactions inadéquates disparaîtront. Si, en ce qui concerne le patient en raison de son comportement anormal, une impolitesse apparaîtra, cela ne fera qu'aggraver la situation.

Insuffisance cardiaque aiguë

Chez les femmes, cette complication est moins fréquente. Il se développe avec de graves lésions cérébrales, lorsque l'état du patient est modéré ou grave. Dans la plupart des cas, sauver le patient, même dans les institutions médicales modernes, échoue.

Conséquence grave et extrêmement dangereuse d'un accident vasculaire cérébral, qui se produit assez souvent. Avec le bon traitement, si une très petite surface du cerveau est affectée, la probabilité que le patient récupère suffisamment sur le plan qualitatif est préservée.

Escarres

Il s'agit d'une complication qui survient chez les patients alités au cours d'une période quelconque après un accident vasculaire cérébral, si une personne ne peut pas bouger à cause de la paralysie, ce qui entraîne une pression prolongée sur certaines parties du corps. En raison de la compression des vaisseaux sanguins, la circulation sanguine locale est perturbée, ce qui entraîne l'apparition d'une nécrose des tissus et la formation d'une escarre. Les principaux lieux de leur apparition:

  • les talons;
  • les coudes;
  • région sacrale;
  • les fesses;
  • zone de la lame;
  • derrière la tête.

Le danger des plaies de pression n'est pas seulement qu'elles provoquent une douleur atroce chez un patient. Ces blessures peuvent provoquer une septicémie pouvant tuer une personne dans quelques jours.

Pour prévenir l'apparition de complications, il est nécessaire de déplacer le patient toutes les 3 heures, ainsi que d'utiliser des matelas spéciaux qui aident à modifier la pression sur différentes parties du corps et empêchent la famine prolongée des tissus sans flux sanguin normal.

Conséquences tardives

Les complications tardives incluent la détérioration de l'état du patient, qui survient un mois ou plus après un accident vasculaire cérébral. Ils peuvent mettre la vie en danger ou se dégrader. Les principales complications de la période tardive sont les suivantes:

  • AVC récurrent (si le problème survient une deuxième ou une troisième fois, la probabilité que le patient soit sauvé est minime);
  • kystes et tumeurs cérébrales - les patients ne vivent pas avec eux pendant longtemps et décèdent généralement dans les 2-3 ans;
  • dégradation mentale progressive;
  • déficience visuelle et auditive;
  • maux de tête fréquents;
  • dépendance météorologique aiguë.

Un médecin victime d'un AVC peut aider à corriger son état et faciliter la prise en charge de ses proches. Réduit considérablement le risque de complications tardives, une rééducation adéquate dans laquelle toutes les recommandations médicales sont suivies. Rester dans un sanatorium spécialisé, si le patient n'est pas alité, constitue un effet positif sur le processus de récupération du corps.

Si un mini-AVC est diagnostiqué chez une personne, les complications ne doivent pas se produire et il peut être surmonté avec succès. Après un traitement de qualité, la maladie disparaît complètement, ne laissant aucun symptôme résiduel. Toutefois, après un tel trouble cérébral, vous devez faire particulièrement attention à votre état de santé, car si vous avez un style de vie incorrect, une surcharge, un manque de sommeil et un manque d'observations de pression, vous ne pouvez pas exclure le développement d'un AVC vasculaire complet.

Les conséquences qui surviennent après un accident vasculaire cérébral ne sont souvent pas moins dangereuses que l’infarctus cérébral lui-même et nécessitent une intervention médicale obligatoire. Un traitement médical en temps opportun dès les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral peut réduire considérablement le risque de complications.

Combien vivent après un accident vasculaire cérébral et conséquences possibles

Accident vasculaire cérébral - une pathologie terrible qui ne passe pas sans laisser de trace. Plus de 80% des personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral restent handicapées de manière permanente. Les effets de l'AVC et les causes de la maladie. Comment vous protéger et protéger vos proches de la mort et d'un handicap. Lorsque vous avez besoin d'appeler un médecin et quelles mesures prendre pour que l'attaque ne cause pas de dommages sérieux au corps.

Description de la pathologie

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral? Beaucoup d'entre nous ont entendu ce nom plus d'une fois, mais chaque personne est sûre que cette maladie le contournera. Certains pensent qu’il est trop jeune, d’autres sont certains que c’est le sort des personnes souffrant de maladies chroniques, et d’autres encore pensent que cette maladie ne peut survenir que chez ceux qui ont une prédisposition génétique.

Aujourd'hui, les médecins disent que la pathologie affecte le plus souvent les personnes âgées et que l'hérédité joue également un rôle, et que les maladies chroniques peuvent également provoquer un accident vasculaire cérébral. Cependant, les experts disent également que personne n'est à l'abri de cette maladie dangereuse. Les accidents vasculaires cérébraux dépassent de plus en plus les personnes jeunes et apparemment en bonne santé. Quelle est la raison et le danger d'un accident vasculaire cérébral?

La cause d'un accident vasculaire cérébral réside dans diverses maladies vasculaires. Ce sont les vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau en oxygène. Leur réseau est répandu dans tout le corps et ils doivent être forts, résilients et propres. En cas de rétrécissement de la lumière du vaisseau, pour diverses raisons, la pression sur le mur commence et il peut ne pas résister et éclater. Ceci est une hémorragie cérébrale. Ses effets sont souvent graves et violent les fonctions corporelles importantes.

Un autre type d'accident vasculaire cérébral est la nécrose des cellules du cerveau en cas d'occlusion des vaisseaux cérébraux par manque d'oxygène.

L'AVC le plus dangereux avec une hémorragie. Lorsque l'hémorragie provoque un hématome, c'est la cause du décès et de l'invalidité chez l'homme. L'hématome se développe et serre les terminaisons nerveuses qui se concentrent dans le cerveau. Le cerveau cesse de fonctionner normalement. Une personne peut perdre la parole, l'activité physique et la capacité de respirer de manière autonome. La nécrose des cellules cérébrales peut entraîner les mêmes conséquences. Toutefois, les accidents vasculaires cérébraux ischémiques (dans lesquels le vaisseau ne casse pas mais devient bloqué) sont considérés comme les plus favorables en termes de pronostic et de réadaptation du patient.

Plus sur les types de coups

Aujourd'hui, les médecins distinguent trois types principaux d'AVC. Cela dépend du type de vie après un AVC et de la possibilité d'une récupération maximale après une attaque. Les types d’AVC dépendent directement de la nature des dommages aux vaisseaux sanguins et aux cellules du cerveau, à savoir:

AVC sous-arachnoïdien. Les causes de cette forme de pathologie résident dans les lésions cérébrales traumatiques ou la rupture d’un anévrisme. Dans ce cas, l'hémorragie est localisée entre les gaines molles et les araignées du cerveau. La mortalité due à cette forme de pathologie est assez élevée et atteint 50%. Cependant, ce type de pathologie est assez rare. Les complications après sont les pires. Il se développe instantanément ou dans les quelques heures qui suivent une blessure.

AVC hémorragique. Les causes de cette forme d’accident vasculaire cérébral sont une rupture du vaisseau et un saignement dans le cerveau. La mortalité résultant de telles attaques atteint 33%. Cependant, le degré d'invalidité est très élevé. Dans ce cas, l'hémorragie et l'hématome subséquent sont localisés dans les ventricules et sous les membranes du cerveau.

Une attaque de ce type se développe rapidement et le patient peut tomber dans le coma quelques minutes après son malaise.

AVC ischémique. L'attaque se développe à partir de la constriction ou du blocage du navire. Les causes de la vasoconstriction varient de l'athérosclérose à la tension nerveuse. C'est la forme la plus courante d'accident vasculaire cérébral. La mortalité de celui-ci atteint 15%. Avec une hospitalisation rapide des patients, le pronostic de récupération est le plus souvent positif. L'attaque peut se développer plusieurs jours.

En outre, les médecins distinguent type de pathologie aiguë, microstroke, accident vasculaire cérébral étendu ou rachidien. Toutes ces formes diffèrent par le degré de dommage et de localisation. Les prévisions pour chaque cas sont purement individuelles.

Facteurs de risque

Bien que de nos jours, même chez les jeunes, les accidents vasculaires cérébraux peuvent se développer, il existe un certain nombre de facteurs de risque qui sont le plus souvent présents chez les patients avec ce diagnostic.

  • Âge après 50 ans.
  • Sexe homme.
  • Maladie cardiaque.
  • Hypertension artérielle.
  • Tension nerveuse constante.
  • La présence de mauvaises habitudes.
  • La présence d'un excès de poids.
  • La présence de diabète.
  • Prédisposition génétique.

Il convient de noter que les conséquences d'un accident cérébrovasculaire dépendent directement de la vitesse d'hospitalisation du patient. Malheureusement, dans notre pays, une hospitalisation d'urgence n'est observée que chez 30% du nombre total de patients atteints de ce diagnostic. Les médecins appellent déjà quand il devient évident que la situation est critique et que le patient va très mal. Cependant, par exemple, un AVC ischémique peut se développer jusqu'à 3 jours et si le patient est amené à l'hôpital le premier jour, ses prédictions seront plus favorables. La plupart du temps, les personnes qui vivent seules se retrouvent sans aide médicale.

De nombreux parents de patients demandent combien d'années ils vivent après un accident vasculaire cérébral. Il n'y a pas de réponse unique à cette question. Avec une assistance opportune et la mise en œuvre de toutes les recommandations du médecin, le patient peut vivre encore plusieurs années, mais cela dépend aussi de l'âge et de l'état de santé général du patient.

Conséquences d'une attaque

Un AVC entraîne invariablement des conséquences négatives. En principe, il n'y a pas de différence entre les conséquences d'un AVC chez les femmes et celles chez les hommes. Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral chez l'homme ne peuvent être observées plus souvent que parce que cette pathologie se développe plus souvent chez le sexe masculin. La complication la plus dangereuse d'un accident vasculaire cérébral est considérée comme une seconde attaque.

Environ 40% des patients en meurent dans les 30 premiers jours.

Les conséquences d'une attaque commencent à se manifester dès les premières minutes de la grève. Le patient présente les symptômes suivants, qui indiquent clairement le développement d'un accident vasculaire cérébral:

  • Pression accrue.
  • Augmentation de la température corporelle.
  • Inhibition de la réaction.
  • Crampes
  • Maux de tête aigus.
  • Perte de sensation dans un côté du corps.
  • Perte d'orientation.
  • Perte de mémoire
  • Troubles de la parole.
  • Coma.

Après l'arrêt de l'attaque, le patient peut présenter les anomalies suivantes:

Paralysie La conséquence la plus fréquente d'un accident vasculaire cérébral est la paralysie d'un côté du corps. La paralysie se développe à partir du côté opposé du site de la pathologie. Avec cette violation, le patient ne peut plus se passer d’aide extérieure. Il a besoin d'une rééducation sérieuse, qui peut durer plusieurs années. Les principales fonctions motrices doivent être restaurées dans un délai d'un an. La motricité fine récupère beaucoup plus longtemps.

Perte de sensation Cette déviation est caractérisée par une perte de sensibilité des muscles du corps. La récupération doit être accompagnée d’exercices pour la reprise de l’activité physique.

Dans ce cas, l’accident vasculaire cérébral (AVC) est une thérapie d’exercice et d’autres méthodes de rééducation activement utilisées.

Troubles de la parole. La restauration de la parole dépend de la violation spécifique. Des problèmes d'élocution surviennent chez environ un tiers des patients victimes d'un AVC. Une personne peut rencontrer les problèmes d'élocution suivants:

  • Compréhension de la parole altérée.
  • Violation de son propre discours.
  • Difficultés dans le choix des mots.
  • Violation, à la fois compréhension et reproduction de la parole.
  • Violation complète de la perception et de la reproduction de la parole.

La récupération des fonctions de la parole devrait commencer le plus tôt possible. Pour cela, il est recommandé au patient d’avoir des séances spéciales avec un orthophoniste. Le temps de récupération est plutôt long. En règle générale, la parole est rétablie après quelques années.

En plus de ces conséquences, le patient peut être confronté à des complications telles que:

  • Muscle Hypotonus.
  • Syndrome douloureux central.
  • Pathologie trophique.
  • Pathologie de la vue.
  • Difficulté à avaler.
  • Troubles du système nerveux.
  • Violation de coordination.
  • L'épilepsie.

Tous ces troubles nécessitent un traitement à long terme. Souvent, les soins prodigués aux patients incombent à des membres de la famille qui doivent surveiller l’application de toutes les recommandations du médecin. Le nombre de personnes vivant après un AVC dépend en grande partie des soins prodigués aux proches. La principale tâche des proches et des médecins est d'empêcher toute nouvelle attaque et toute réadaptation du patient, qui devrait commencer dès que possible.

Prévisions de récupération

Après un accident vasculaire cérébral, les projections pour la vie sont purement individuelles. De nombreux parents veulent également savoir quand le rétablissement complet est possible. Les médecins disent que la réadaptation est influencée par de nombreux facteurs, notamment le désir du patient lui-même. Les prévisions de reprise les plus favorables sont projetées pour les facteurs suivants:

  • Jeune age
  • Hospitalisation précoce.
  • AVC modéré et doux.
  • Localisation de l'AVC dans les artères vertébrales.
  • Soins complets.
  • Rééducation bien organisée.

Prévisions de vie

Projections pour la survie - c'est ce que les parents attendent principalement des médecins lorsque leur proche est hospitalisé pour un AVC. Combien vit un AVC après une attaque et de quoi dépend ce pronostic? Le plus souvent, les médecins ne donnent pas de prédictions spécifiques. L'essentiel, disent-ils, est d'empêcher une autre attaque dans les 30 jours. Ensuite, une personne doit vivre pendant un an et ce n'est qu'après cette période que le risque de décès diminue progressivement.

La récidive de l'AVC est la cause la plus fréquente de décès du patient.

Le développement de la ré-attaque est influencé par les facteurs suivants:

  • L'âge du patient.
  • Traitement tardif à l'hôpital.
  • La présence de maladies chroniques avant l'attaque.
  • Mauvaise qualité des soins.
  • Non-respect des recommandations des médecins.
  • Stress et tension nerveuse.

Les médecins disent que si les facteurs négatifs sont éliminés autant que possible et qu'une approche correcte du traitement et de la réadaptation du patient permet de prédire l'évolution de la vie, elle peut être favorable. Certains patients vivent encore longtemps, se rétablissant progressivement et apprenant à vivre à nouveau. Bien sûr, il y a plus de chances de survivre à un jeune âge, mais les personnes âgées manifestent parfois un tel désir de vivre, ce qui surprend même les médecins.

Ainsi, on peut soutenir que les prédictions dépendent de la souffrance du cerveau, de l'âge du patient, de ses soins et de son désir de vivre. C'est au dernier paragraphe que des problèmes se posent souvent. Les personnes âgées ne veulent pas se battre, elles ne veulent pas devenir un fardeau pour leurs proches. Dans ce cas, les psychologues de conseil et le soutien de leurs proches. Nous ne pouvons compter sur son rétablissement rapide que si nous ravivons le désir d'être en bonne santé chez une personne.

Accident vasculaire cérébral - causes, traitement, complications et prévention des accidents vasculaires cérébraux

Un accident vasculaire cérébral survient lorsque l’approvisionnement en sang d’une partie du cerveau est brusquement interrompu, ce qui entraîne la famine et la mort des cellules nerveuses.

Avec la cessation complète de l'apport sanguin, des modifications irréversibles des cellules nerveuses se produisent en quelques minutes.

L'AVC est une urgence. Un traitement rapide et correct est extrêmement important, sinon le patient peut rester invalide ou même mourir.

La bonne nouvelle est que l’accident vasculaire cérébral peut être évité. L’expérience des États-Unis le confirme: au cours des 15 dernières années, le nombre de décès à la suite d’un accident vasculaire cérébral a considérablement diminué dans ce pays. Promouvoir un mode de vie sain - contrôler la pression artérielle, arrêter de fumer et réduire le cholestérol - a joué un rôle important à cet égard.

Causes de l'AVC

Une perturbation de l'apport sanguin au cerveau peut survenir en raison de diverses maladies. Un accident vasculaire cérébral peut être causé par un blocage d'artère (accident vasculaire cérébral ischémique) ou la rupture d'un vaisseau hémorragique (accident vasculaire cérébral hémorragique). Certaines personnes subissent parfois une perturbation temporaire de la circulation sanguine (attaque ischémique transitoire).

1. AVC ischémique.

Environ 85% de tous les cas sont dus à un AVC ischémique. Ils se produisent lorsque les artères cérébrales sont rétrécies ou bloquées par un caillot de sang. La formation de caillots sanguins et d'artères obstruées contribue à l'athérosclérose, aux maladies cardiaques et aux maladies inflammatoires des artères.

2. AVC hémorragique.

L'accident vasculaire cérébral hémorragique survient lors de la rupture d'un vaisseau cérébral. Ce type d’AVC est très difficile et conduit souvent à une invalidité et à la mort. Les hémorragies cérébrales contribuent à l'hypertension et à l'anévrisme (expansion anormale) des artères. La cause peut également être une malformation artério-veineuse - une anomalie congénitale des vaisseaux cérébraux.
Le saignement peut être intracérébral ou sous-arachnoïdien.

Lorsque le saignement intracérébral est des vaisseaux cassés dans les profondeurs du cerveau. Lorsque l'hémorragie sous-arachnoïdienne fait éclater une artère près de la surface du cerveau, du sang est versé sous les méninges.

3. Attaque ischémique transitoire (AIT).

L'AIT, également appelée microstroke, survient lors d'un apport sanguin temporaire et réversible au cerveau. Les symptômes de l'AIT ressemblent aux symptômes d'un AVC. La durée de la TIA ne dépasse généralement pas 5 minutes, après quoi l'état du patient redevient progressivement normal.

L'AIT ne laisse pas de perturbations à long terme, car il ne s'agit que d'une restriction temporaire de la nutrition cellulaire, qui ne provoque pas leur mort en masse. Sinon, si un patient souffre de troubles neurologiques depuis longtemps, on peut parler d'un véritable accident vasculaire cérébral.

Par TIA ne peut pas être traité à la légère. Pour tout signe de trouble de la circulation cérébrale, appelez immédiatement un médecin!

Facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral

De nombreux facteurs influencent le risque d'accident vasculaire cérébral et d'AIT. Ils peuvent être divisés en deux groupes - des facteurs potentiellement changeants (maladies, habitudes) et immuables (âge, sexe):

Facteurs de risque potentiellement changeants:

• Pression élevée - le risque augmente avec BP 130/80 et plus.
• Taux de cholestérol élevé - plus de 200 mg / dl ou 5,2 mmol / l.
• Fumer, y compris le tabagisme passif.
• Diabète sucré, surtout mal contrôlé.
• Obésité, y compris abdominale (graisse sur l'abdomen).
• manque d'activité physique.
• Apnée obstructive du sommeil (difficulté à respirer pendant le sommeil).
• Les maladies cardiaques, y compris les arythmies, les infections cardiaques, l’insuffisance cardiaque et les anomalies.
• Utilisation de contraceptifs hormonaux ou d’autres médicaments contenant de l’œstrogène.
• l'abus d'alcool.
• Les drogues ayant un effet stimulant, telles que la méthamphétamine et la cocaïne.

Facteurs de risque inchangés:

• Âge supérieur à 55 ans.
• AVC reportés dans le passé.
• Histoire familiale lourde.
• Race - Les Noirs d'Afrique sont plus susceptibles aux accidents vasculaires cérébraux que les Blancs et les membres d'autres races.
• Sexe - selon les statistiques, les hommes sont plus souvent victimes d'un AVC que les femmes. Chez les femmes, les accidents vasculaires cérébraux surviennent généralement à un âge plus avancé, elles meurent donc plus souvent des suites de ces accidents.

Symptômes de l'AVC

Vous devez examiner attentivement les signes d'un éventuel accident vasculaire cérébral. Si vous avez remarqué l'un de ces signes, appelez immédiatement une ambulance. Il est nécessaire de se rappeler quand et comment les violations ont été commises, car la durée et la nature des symptômes sont importantes pour le traitement.

N'oubliez pas que pour une efficacité maximale du traitement, une personne doit être amenée à l'hôpital dans les premières minutes suivant l'apparition des signes d'un accident vasculaire cérébral. Tout retard peut entraîner des dommages irréversibles au cerveau, voire la mort!

Les symptômes d'un accident vasculaire cérébral incluent:

• Violation de la promenade.
Une personne peut «trébucher» ou ressentir des vertiges et une perte de coordination.

• Altération de la parole et de la compréhension.
Un patient peut perdre la capacité de comprendre et de répondre aux mots. La parole peut être lente, confuse, inintelligible.

• Paralysie ou engourdissement du visage, des bras et des jambes.
Un patient peut perdre sa sensibilité et sa capacité à contrôler son corps.

• problèmes de vision.
Une victime d'accident vasculaire cérébral peut développer soudainement une vision double, une vision floue ou une perte totale de la vision.

Maux de tête.
Mal de tête soudain et très grave, qui peut être accompagné de nausées, de vomissements, de vertiges et de troubles de la conscience.

• autres violations.
Lorsqu'un accident vasculaire cérébral peut perturber subitement diverses fonctions du corps. Par exemple, le patient peut se mouiller involontairement.

Diagnostic d'accident vasculaire cérébral

Pour un traitement approprié, les médecins doivent déterminer l’emplacement et la taille de la zone du cerveau touchée. Ils doivent également éliminer d'autres causes possibles de symptômes neurologiques, telles qu'une tumeur au cerveau ou une réaction à certains médicaments.

Dans le diagnostic de l'AVC en utilisant ces méthodes:

• inspection physique.
Le médecin doit examiner le patient, vérifier la pression et le travail du cœur, évaluer l’état neurologique.

• tests sanguins.
Les analyses de sang fourniront aux médecins des informations importantes telles que le temps de coagulation du sang, les taux de glucose, la présence d'infection, etc.

• Tomodensitométrie (CT).
L'obtention d'une image claire du cerveau est nécessaire pour évaluer sa taille et son endommagement. Un médecin peut insérer un agent de contraste dans les vaisseaux et effectuer une angiographie par scanner pour obtenir une image détaillée de tous les vaisseaux du cerveau.

• Imagerie par résonance magnétique (IRM).
L'IRM utilise des aimants puissants qui donnent une image détaillée du cerveau. Avec l'aide de l'IRM, vous pouvez voir certaines choses qui ne sont pas visibles sur la tomodensitométrie. Il peut également utiliser un agent de contraste pour mieux voir les vaisseaux sanguins - la méthode de l'angiographie par résonance magnétique.

• Échographie de l'artère carotide.
L'échographie montre la présence de dépôts graisseux sur les parois de l'artère et la circulation sanguine dans les vaisseaux.

• angiographie cérébrale.
Dans cette procédure, le médecin insère un cathéter fin à travers une petite incision dans un vaisseau distant (par exemple, dans la cuisse). Ensuite, le long du lit vasculaire, il atteint les artères cérébrales et leur injecte un colorant. Cette substance illumine les vaisseaux de la radiographie.

• échocardiogramme.
EchoCG utilise des ondes sonores pour créer une image détaillée du cœur du patient. EchoCG aide à trouver la source de caillots sanguins dans le cœur. Le médecin peut procéder à une échocardiographie transoesophagienne au cours de laquelle le patient est injecté dans le tube oesophagien avec un petit appareil. Puisque l'oesophage est proche du coeur, cette méthode permet d'obtenir une image claire.

Traitement de l'AVC ischémique

Pour le traitement de l'AVC ischémique, les médecins doivent tout mettre en œuvre pour rétablir une circulation sanguine normale dans le cerveau et minimiser les dommages causés aux cellules par manque d'oxygène.

1. Traitement médicamenteux urgent:

• Aspirine (acide acétylsalicylique). Ce médicament prévient la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux et réduit le risque d'accident vasculaire cérébral. Le patient pouvait déjà prendre de l’aspirine dans un autre but, le médecin devrait donc le savoir.

• Autres médicaments anticoagulants. Le médecin peut prescrire de l'héparine, du clopidogrel (Plavix), de la warfarine (Varferex) ou de l'Aspirine en association avec du dipyridamole (Curantil).

• Activateur de plasminogène tissulaire (TPA). C'est une protéine hautement active qui dissout les caillots sanguins et rétablit rapidement la circulation sanguine. Un activateur recombinant du plasminogène tissulaire, appelé alteplazy, doit être administré dans les 4 à 4,5 premières heures suivant un AVC ischémique. Le médecin doit prendre en compte les risques, tels que les saignements de cerveau.

2. Procédures urgentes:

• Administration de médicaments directement au cerveau. Avec l'introduction du TPA, il est possible d'utiliser un cathéter qui alimente le vaisseau cérébral et injecte le médicament directement dans le nidus.

• Élimination mécanique du caillot sanguin. Les médecins peuvent utiliser un cathéter avec un dispositif spécial qui élimine mécaniquement le thrombus et rétablit le flux sanguin.

3. Procédures de prévention des accidents vasculaires cérébraux.

• Endartériectomie carotidienne. Il s’agit d’une opération chirurgicale au cours de laquelle le médecin supprime les plaques athérosclérotiques (dépôts graisseux) de la surface interne de l’artère. La surface interne de l'artère est restaurée à l'aide de matériel artificiel.

• Angioplastie et shunt. Ces méthodes consistent en la restauration mécanique de la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux contractés et endommagés.

Traitement de l'AVC hémorragique

Le traitement des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques est axé sur l’arrêt des saignements et la réduction de la pression exercée par le sang versé sur les tissus cérébraux.

1. événements urgents.

• Si le patient prenait de la warfarine ou du clopidogrel, qui provoque un saignement, le médecin peut vous prescrire une transfusion sanguine («remplacement») pour éliminer les effets de ces médicaments.

• Des médicaments peuvent être prescrits pour réduire la pression intracrânienne, abaisser la pression artérielle et prévenir les convulsions.

• Après l'arrêt d'une hémorragie cérébrale, le traitement comprend un repos complet et des médicaments de soutien qui aident à rétablir le cerveau, la pensée et l'activité physique.

• En cas d'hémorragie importante, il peut être nécessaire de subir une intervention chirurgicale au cours de laquelle le médecin réduira la pression de l'hématome sur les tissus environnants.

2. Méthodes de réparation des navires endommagés.

• Opérations sur l'anévrisme. Le chirurgien peut placer délicatement une pince à la base de l'anévrisme pour arrêter le flux sanguin. Cela empêche la rupture de l'anévrisme ou le ressuage. Une embolisation endovasculaire est également possible. Dans ce cas, le chirurgien introduit un fil spécial dans l'anévrisme, ce qui contribue à la formation d'un caillot sanguin et arrête le saignement.

• Ablation chirurgicale des malformations artério-veineuses. Ces opérations visent à corriger les anomalies des vaisseaux cérébraux. Ils réduisent considérablement le risque d'hémorragie à l'avenir.

Après un accident vasculaire cérébral, les patients peuvent nécessiter une rééducation longue et difficile. Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral et du traitement requis dépendent de la région du cerveau endommagée et de son état.

Après un accident vasculaire cérébral, le patient devra consulter un neuropathologiste, un spécialiste en réadaptation, un psychiatre, un orthophoniste, un diététicien et d'autres médecins.

La réadaptation des victimes d’ACV nécessite beaucoup de temps et d’argent, ainsi que beaucoup de patience de la part des parents du patient. Seule leur aide peut permettre de surmonter les conséquences de la maladie et de revenir à une vie normale autant que possible.

Complications de l'AVC

• Paralysie et altération de la sensibilité.
• Discours difficile et déglutition.
• Déficience mentale.
• Perte totale ou partielle de mémoire.
• perturbations émotionnelles.
• changements de comportement.
• Douleur et autre malaise.

Prévention des accidents vasculaires cérébraux

Connaissant les principaux facteurs de risque de cette terrible maladie, une personne peut faire beaucoup pour se protéger. Les stratégies de prévention des accidents vasculaires cérébraux et des accidents ischémiques transitoires sont similaires.

• Contrôle efficace de la pression artérielle.
• réduire le cholestérol.
• Évitez de fumer, y compris le tabagisme passif.
• traitement du diabète.
• Maintenir un poids santé.
• manger beaucoup de fruits et de légumes.
• exercice régulier.
• Refus ou modération dans la consommation d'alcool.
• Traitement de l'apnée obstructive du sommeil.
• Refus de toute substance narcotique.
• Prendre des médicaments prophylactiques tels que l’aspirine, le clopidogrel (Plavix, Flamogrel), le dipyridamole (Curantil) ou la warfarine (Coumadin, Warfarex).

Ces médicaments doivent être pris strictement comme prescrit par un médecin!