Arrêt cardiaque et dépression respiratoire.

Les perturbations ou l’arrêt de l’activité cardiaque ou de la respiration dans les laboratoires de chimie peuvent être soit un choc électrique, soit un empoisonnement aigu. Il faut se rappeler que des processus irréversibles dans le cortex cérébral se produisent dans les 5-6 minutes suivant l'arrêt cardiaque ou la respiration. Par conséquent, sauver la vie de la victime dépend entièrement de la réanimation opportune et à part entière: massage cardiaque et ventilation mécanique. Tous les travailleurs de laboratoire doivent avoir confiance en ces techniques de base de premiers secours.

Signes d’arrêt cardiaque:

• perte de conscience
• cessation du pouls
• arrêt de la respiration
• blanchiment vif de la peau
• apparition de rares convulsions convulsives
• dilatation de la pupille

Massage cardiaque indirect.

Dans le cadre des premiers secours, seul un massage cardiaque indirect (externe) est utilisé, consistant en une pression rythmique sur la paroi frontale de la cellule mammaire. En conséquence, le cœur se contracte entre le sternum et la colonne vertébrale et pousse le sang de ses cavités. dans les intervalles entre les pressions, le cœur est passivement redressé et rempli de sang. Cela suffit pour que le sang atteigne tous les organes et tissus du corps et maintienne la vie de la victime. Le massage cardiaque est nécessairement effectué en conjonction avec la respiration artificielle.

Technique pour un massage cardiaque.

Dès qu'un arrêt cardiaque est détecté, la victime est placée sur une surface plane et dure sur le dos, de préférence (mais pas nécessairement) avec une inclinaison vers la tête. Si possible, élevez les pieds de la victime d'environ 0,5 m, ce qui contribue à une meilleure circulation du sang vers le cœur à partir du bas du corps. Il est nécessaire de déboutonner rapidement les vêtements moulants et d’exposer la marque de poitrine. N'enlevez pas vos vêtements: c'est une perte de temps injustifiée.

La personne qui assiste prend une position confortable à droite ou à gauche de la victime, place la paume de la main sur la partie inférieure du sternum et l’autre main à l’arrière de la première. Le pressage doit se faire avec des poussées énergiques de bras redressés dans les coudes, en utilisant la masse de votre corps. (presser le sternum par la force des mains est inefficace, car il entraîne rapidement la fatigue du sauveteur)

La partie inférieure du sternum de la victime devrait s'affaisser de 3 à 4 cm et de 5 à 6 cm chez les obèses, sans appuyer sur les extrémités des côtes inférieures, cela risquerait de provoquer leur fracture. (Fig. 2) Après chaque poussée, il est nécessaire de maintenir les mains dans la position atteinte pendant environ un tiers de seconde, puis de permettre à la cage thoracique de se redresser sans l'arracher des mains. Le pressage est effectué environ une fois par seconde ou plus souvent. À un rythme plus lent, la circulation sanguine est insuffisante.

Après chaque 5-6 poussées, une pause de 2-3 s est faite. Si l'assistance est fournie par deux personnes, la seconde produit une inspiration artificielle. Si une personne fournit de l'aide, il est recommandé d'alterner les opérations comme suit: après deux injections rapides d'air dans les poumons, il s'ensuit une compression du thorax avec un intervalle d'une seconde. Le massage cardiaque externe doit être effectué jusqu'à ce que le patient ait son propre pouls régulier, non pris en charge par celui-ci. Le pouls est vérifié pendant une pause de 2-3 secondes du massage lorsque de l'air est insufflé dans les poumons. Le moyen le plus pratique de déterminer le pouls sur l'artère carotide. Pour ce faire, placez vos doigts sur la pomme d'Adam de la victime et poussez le bras sur le côté, en tâtonnant soigneusement l'artère carotide.

Lors d’un massage cardiaque, il faut se rappeler qu’en cas de mort clinique due à une forte diminution du tonus musculaire, le thorax acquiert une mobilité accrue. Par conséquent, le fournisseur doit agir avec prudence, ne cédant en aucun cas à la panique. Avec un massage en profondeur, des fractures des côtes et du sternum sont probables. Si deux personnes aident, les plus expérimentés massent le cœur et la seconde - la respiration artificielle.

Respiration artificielle.

Parmi toutes les méthodes connues de respiration artificielle, qui ne nécessitent pas d'appareils spéciaux, la méthode la plus efficace et la plus abordable est le «bouche à bouche» (ou «bouche à nez»).

Préparation à la respiration artificielle.

Il consiste en l'exécution rapide des opérations suivantes:

1. placez la victime sur le dos sur une surface horizontale, enlevez les vêtements qui nuisent à la respiration et à la circulation sanguine;
2. se tenir à la droite de la victime, mettre la main droite sous le cou, la main gauche sur le front et rejeter la tête le plus loin possible vers l'arrière de manière à ce que le menton soit à la même ligne que le cou; généralement lorsque la tête est rejetée en arrière, la bouche s'ouvre spontanément.
3. si les mâchoires de la victime sont fermement comprimées - étendez la mâchoire inférieure avec les pouces des deux mains de manière à ce que les incisives inférieures soient en avant des incisives supérieures ou ouvrez les mâchoires avec un objet plat (coupe d'une cuillère, etc.);
4. avec un doigt enveloppé avec un mouchoir, une gaze ou un chiffon fin, libérez la bouche de la victime du mucus, des vomissures, des prothèses dentaires.

Souvent, les opérations préparatoires suffisent déjà pour rétablir la respiration spontanée.

Effectuer la respiration artificielle.

Pour pratiquer la respiration artificielle, une personne prend une profonde respiration, prend la bouche entrouverte, puis se serre le nez avec les doigts pour effectuer une expiration vigoureuse. La bouche ou le nez de la victime peut être recouvert d’un chiffon propre ou d’une gaze. L’expiration se fait passivement en raison de l’élasticité de la poitrine. La minute doit être faite entre 12 et 15 coups; le volume d'air insufflé en une fois 1 - 1,5 litres. Le dépassement du volume recommandé d'air insufflé en une seule prise d'air peut provoquer un barotraumatisme des poumons. L'efficacité de la respiration artificielle est estimée par l'amplitude des mouvements de la poitrine. Si l'air ne pénètre pas dans les poumons mais dans l'estomac, ce qui est détecté par l'absence d'expansion thoracique et de distension abdominale, il est nécessaire de supprimer l'air en appuyant rapidement sur la zone située entre le sternum et le nombril. Dans ce cas, les vomissements peuvent commencer, de sorte que la tête de la victime est pré-tournée sur le côté. Après l'apparition de mouvements respiratoires indépendants, la respiration artificielle doit être poursuivie pendant un certain temps, ce qui coïncide avec l'injection au début de la respiration de la victime. La ventilation artificielle des poumons est réalisée avant l'apparition d'une respiration rythmique suffisamment profonde ou jusqu'à l'arrivée du personnel médical, qui transfère la victime à une respiration manuelle ou à une respiration automatique.

Traiter le coeur

Trucs et recettes

Arrêt cardiaque et respiration

Un arrêt cardiaque est l'équivalent d'un décès clinique. Dès que le cœur cesse de remplir ses fonctions de pompage et de pompage de sang, des changements commencent dans le corps, appelés tanathogénèse ou début de la mort. Heureusement, la mort clinique est réversible et, dans certaines situations d’arrêt soudain de la respiration et du coeur, elle peut être reprise.

En fait, un arrêt cardiaque soudain est précisément la cessation de son travail efficace. Le myocarde étant une communauté de nombreuses fibres musculaires obligées de se contracter de manière rythmée et synchrone, leur contraction chaotique, qui sera même enregistrée sur l'ECG, peut également faire référence à un arrêt cardiaque.

Causes de l'insuffisance cardiaque

La fibrillation ventriculaire est la cause de 90% des décès cliniques. Dans le même temps, le même chaos de contractions de myofibrilles individuelles se produira, mais le pompage de sang cessera et les tissus commenceront à manquer de nourriture en oxygène. La raison de 5% des arrêts de travail cardiaque est une cessation complète des contractions cardiaques ou asystoles. Dissociation électromécanique - lorsque le cœur n'est pas réduit, mais que son activité électrique est maintenue. Tachycardie ventriculaire paroxystique, dans laquelle une attaque de battements de coeur d’une fréquence supérieure à 180 par minute est accompagnée de l’absence de pouls sur les gros vaisseaux.

Les changements et maladies suivants peuvent entraîner toutes les conditions énumérées:

Pathologie cardiaque

CHD (maladie coronarienne) - l'angine de poitrine, les arythmies, la privation d'oxygène aigu du myocarde (ischémie) ou de nécrose, telles que l'inflammation de l'infarctus du myocarde de la maladie cardiomyopathie muscle cardiaque (myocardite) valvulaire cardiaque d'embolie pulmonaire, la tamponnade cardiaque, tels que la compression du sang lorsqu'il est blessé cœur sacs disséquant anévrisme aortique thrombose aiguë de l'artère coronaire

Autres raisons

surdosage avec des substances chimiques (intoxication) surdosage, alcool obstruction des voies respiratoires (corps étranger dans les bronches, bouche, trachée), insuffisance respiratoire aiguë accidents - choc électrique (utilisation d'armes pour se défendre - pistolet paralysant), coup de feu, coup de couteau, chute, souffle état de choc - choc douloureux, allergique, en cas de saignement, manque d'oxygène de tout le corps en étouffement ou restante ovke goutte respiratoire de déshydratation en volume du sang circulant dans le refroidissement brusque augmentation du niveau de calcium dans le sang noyade

Facteurs prédisposant aux anomalies cardiaques

fumer est une prédisposition héréditaire alcoolisme de plus de 50 ans chez les hommes et de plus de 60 ans chez les femmes de surcharge cardiaque (stress, effort physique intense, excès de nourriture, etc.).

Médicaments causant le cœur

Un certain nombre de médicaments peuvent provoquer une catastrophe cardiaque et entraîner la mort clinique. En règle générale, il s'agit d'interactions médicamenteuses ou de surdoses:

Médicaments pour l'anesthésie Médicaments antiarythmiques Médicaments psychotropes Combinaisons: antagonistes du calcium et antiarythmiques de troisième classe, antagonistes du calcium et bêta-bloquants, certains antihistaminiques et antifongiques, etc. ne peuvent pas être combinés.

En raison de la faute des drogues, la mort survient dans environ 2% des cas, il est donc absolument impossible de prendre des drogues sans preuves. N'importe quel remède doit être pris uniquement selon les directives du médecin, à la posologie indiquée, ainsi que pour informer le médecin traitant des médicaments que vous prenez pour le traitement d'une autre maladie (prescrite par un autre médecin), car il s'agit d'une association et d'un surdosage pouvant entraîner des conséquences graves (voir aussi les causes douleur dans le coeur).

Signes d'insuffisance cardiaque

En règle générale, l'apparence du patient ne laisse aucun doute sur le fait que quelque chose ne va pas ici. En règle générale, les manifestations suivantes d'un arrêt cardiaque sont notées:

Manque de conscience, qui se développe 10 à 20 secondes après le début de la situation aiguë. Dans les premières secondes, une personne peut toujours faire des mouvements simples. En 20-30 secondes, des convulsions supplémentaires peuvent se développer. Pâleur et cyanose de la peau, tout d’abord des lèvres, du bout du nez, des lobes des oreilles. Rare respiration, qui s'arrête après 2 minutes de l'arrêt cardiaque. Absence de pouls sur les gros vaisseaux du cou et des poignets. Pas de palpitations dans la zone située sous le mamelon gauche. Les élèves se dilatent et cessent de réagir à la lumière - 2 minutes après leur arrêt.

Ainsi, après un arrêt cardiaque, la mort clinique se produit. Sans réanimation, il se produira des modifications hypoxiques irréversibles dans les organes et les tissus, appelées mort biologique.

Après une insuffisance cardiaque, le cerveau vit 6 à 10 minutes. En casuistique, des cas de préservation du cortex cérébral après 20 minutes de décès clinique après une chute dans une eau très froide sont décrits. À partir de la septième minute, les cellules du cerveau commencent à mourir progressivement.

Et bien qu'il soit nécessaire de passer au moins 20 minutes en réanimation, la victime et ses sauveteurs n'ont plus que 5 à 6 minutes pour garantir la vie entière de la victime après un arrêt cardiaque.

Premiers secours en cas d'arrêt cardiaque

Étant donné le risque élevé de décès par fibrillation ventriculaire soudaine, les pays civilisés dotent les lieux publics de défibrillateurs que presque tous les citoyens peuvent utiliser. L'appareil dispose d'instructions détaillées ou d'une prise en charge vocale en plusieurs langues. La Russie et les pays de la CEI ne sont pas gâtés par de tels excès. Par conséquent, en cas de mort subite cardiaque (suspicion), ils devront agir de manière indépendante.

De plus en plus de lois limitent les possibilités de réanimation cardio-respiratoire primaire, même aux médecins qui passent près d'un patient décédé dans la rue. Après tout, un médecin ne peut désormais faire son travail que pendant les heures qui lui sont attribuées sur le territoire de son établissement médical ou d'un territoire subordonné et uniquement en fonction de sa spécialisation.

C'est-à-dire qu'un obstétricien-gynécologue qui réanime une personne dans la rue avec un arrêt cardiaque soudain peut ne pas obtenir ce qu'il mérite. Heureusement, ces sanctions ne s’appliquent pas aux non-médecins et l’entraide reste donc la principale chance pour la victime d’être sauvée.

Afin de ne pas paraître indifférent ou illettré dans une situation critique, il est utile de rappeler un algorithme simple d’actions permettant de sauver une vie déchue ou couchée dans la rue et d’en préserver la qualité.

Pour faciliter la mémorisation de l'ordre des actions, appelons-les par les premières lettres et numéros: OP 112 SODA.

En venant près du lit, pas trop près, demandez-lui très fort s'il nous entend. Les personnes en état d’alcool ou de drogues intoxicantes ont en général quelque chose de moqueur. Si possible, retirez le corps de la chaussée / du passage, débranchez le fil électrique de la personne concernée (en cas de choc électrique), relâchez

Debout en position debout, préparant l’occasion de sauter et de fuir rapidement, en pinçant le lobe de l’oreille et en attendant une réponse. S'il n'y a pas eu de gémissements ni de malédictions et que le corps est à bout de souffle, passez au paragraphe 112.

- appel téléphonique

Il s'agit d'un numéro de téléphone d'urgence général qui est également recruté sur des téléphones mobiles dans la Fédération de Russie, les pays de la CEI et de nombreux pays européens. Comme le temps ne peut pas être perdu, quelqu'un d'autre s'occupera du téléphone, choisissez-le dans la foule, après vous être adressé à la personne afin qu'elle ne doute pas de la tâche qui lui est confiée.

En plaçant la victime sur une surface plane et dure, vous devez commencer un massage cardiaque indirect. Oubliez immédiatement tout ce que vous avez vu sur le sujet dans les films. En tirant loin du sternum sur les bras pliés, le coeur ne peut pas commencer. Les mains doivent être tendues tout le temps de la réanimation. La paume droite du bras le plus faible sera étendue sur le tiers inférieur du sternum. Perpendiculairement sur sa paume, plus fort. Viennent ensuite cinq mouvements de pression non liés à l’enfant, avec tout le poids sur les bras tendus. Le coffre ne doit pas être déplacé d’au moins cinq centimètres. Vous devrez travailler comme dans une salle de sport, sans faire attention au resserrement et au grincement sous vos mains (les côtes seront alors guéries et la plèvre sera cousue). Dans une minute, 100 chocs devraient être faits.

- assurer la perméabilité des voies aériennes

Pour ce faire, jetez délicatement la tête de l'homme, sans lui faire mal au cou, avec ses doigts enveloppés dans un foulard ou une serviette. Ses doigts retirent rapidement les prothèses et les objets étrangers de sa bouche, poussant la mâchoire inférieure vers l'avant. Point, en principe, vous pouvez sauter, L'essentiel est de ne pas arrêter de balancer le cœur. Par conséquent, sur cet élément, vous pouvez mettre quelqu'un en second.

Trente kachkov sternum représentent deux respirations de bouche à bouche, auparavant recouvertes de gaze ou d’un foulard. Ces deux respirations ne devraient pas prendre plus de 2 secondes, surtout si la réanimation est effectuée par une personne.

À votre arrivée aux services d'ambulance ou de secours, vous devez rentrer chez vous avec prudence et à temps, à moins que la victime ne soit votre ami proche ou votre parent. Cette assurance contre les complexités inutiles de la vie personnelle.

Enfant de premier secours

Un enfant n'est pas un petit adulte. C'est un organisme tout à fait original, aux approches différentes. La réanimation cardiopulmonaire est particulièrement pertinente pour les enfants des trois premières années de la vie. Dans ce cas, ne paniquez pas et agissez le plus rapidement possible (après tout, il ne reste que cinq minutes).

L'enfant est placé sur la table, habillé ou décapé, ce qui libère la bouche de tout corps étranger ou de toute impureté. Ensuite, appuyez sur les coussinets des deuxième et troisième doigts de la main, situés sur le tiers inférieur du sternum, à une fréquence de 120 secousses par minute. Les chocs doivent être nets, mais intenses (le sternum est déplacé à la profondeur du doigt). Après 15 compressions, faites deux respirations dans la bouche et le nez, recouvertes d'une serviette. Parallèlement à la réanimation, une ambulance est appelée.

Premiers secours en cas d'arrêt cardiaque

Les soins médicaux dépendent du motif de l’arrêt cardiaque. Le défibrillateur le plus couramment utilisé. L'efficacité de la manipulation diminue chaque minute d'environ 7%. Le défibrillateur est donc utile pendant les quinze premières minutes de la catastrophe.

Pour les équipes d’ambulances, les algorithmes d’assistance suivants pour les arrêts cardiaques ont été développés.

Si le décès clinique survient en présence d'une brigade, un AVC précordial est appliqué. Si l'activité cardiaque est rétablie après, une solution saline est administrée par voie intraveineuse, un ECG est pris, si le rythme cardiaque est normal, une respiration artificielle est effectuée et le patient est conduit à l'hôpital. S'il n'y a pas de battement de coeur après un AVC précordial, les voies respiratoires sont rétablies par un conduit d'air, une intubation trachéale, un sac Ambu ou une ventilation mécanique. Ensuite, un massage cardiaque fermé et une défibrillation ventriculaire sont effectués successivement. Une fois le rythme du patient rétabli, le patient est conduit à l'hôpital. Pour la tachycardie ventriculaire ou la fibrillation ventriculaire, j'utilise les décharges de défibrillateur de 200, 300 et 360 J en série ou de 120, 150 et 200 J avec un défibrillateur biphasé. Si le rythme n'est pas rétabli, l'amiodarone, procainamide par voie intraveineuse, est utilisé avec une décharge de 360 ​​J après chaque injection de drogue. À la réussite, le patient est hospitalisé. Dans le cas d'asystole, confirmée sur un ECG, le patient est transféré sous ventilation, l'atropine et l'épinéphrine sont injectés. Re-enregistrer l'ECG. Ensuite, recherchez la cause qui peut être éliminée (hypoglycémie, acidose) et travaillez avec. Si le résultat est une fibrillation, reportez-vous à l'algorithme pour son élimination. Avec la stabilisation du rythme - hospitalisation. Avec continuelle asystole - une déclaration de décès. Avec dissociation électromécanique - intubation trachéale. Accès veineux, recherche d'une cause possible et son élimination. Épinéphrine, atropine. Pendant une asystole à la suite de mesures, agissez conformément à l'algorithme d'asystole. Si le résultat est une fibrillation, reportez-vous à l'algorithme pour son élimination.

Ainsi, en cas d’arrêt cardiaque subit, le premier et le principal critère à prendre en compte est le temps. Le taux de survie du patient et la qualité de sa vie future dépendent d’un démarrage rapide de l’aide.

Les premiers secours sont un ensemble de mesures visant à rétablir ou à préserver la santé de la victime. La rapidité avec laquelle les premiers secours sont fournis dépend de la vie de la victime. Séquence d'actions:

- élimination de l’impact de facteurs dangereux et nocifs sur le corps de la victime (exemption des effets du courant électrique, élimination de la zone dangereuse, extinction des vêtements en combustion).

- évaluation de la victime

- détermination de la nature du préjudice

- mise en place des mesures nécessaires au sauvetage de la victime (respiration artificielle, massage cardiaque externe, arrêt des saignements)

Si la victime respire très rarement et de façon convulsive (comme avec un sanglot), mais que son pouls est palpé, il est nécessaire de pratiquer immédiatement la respiration artificielle. Si la victime n'a pas de conscience, a le pouls respiratoire, la peau bleuâtre et les pupilles dilatées, vous devez immédiatement commencer la réanimation en effectuant une respiration artificielle et un massage cardiaque externe.

Insuffisance cardiaque

Lors de l'arrêt ou de l'affaiblissement très marqué de l'activité cardiaque, le flux sanguin dans les vaisseaux cesse. Les principaux signes d'insuffisance cardiaque:

- manque de pouls, pupilles dilatées

- arrêt respiratoire, convulsions

- pâleur ou cyanose de la peau et des muqueuses

Le massage cardiaque doit être effectué simultanément avec une ventilation des poumons. Lorsque vous appuyez sur le cœur, le sang est évacué et passe du ventricule gauche à l'aorte, puis le long des artères carotides jusqu'au cerveau, et du ventricule droit aux poumons, où se produit un mécanisme important de revitalisation du corps: l'oxygénation sanguine. Une fois que la pression sur la poitrine a cessé, les cavités du cœur sont à nouveau remplies de sang.

La personne est allongée sur une base solide. L'assistance devient du côté de la victime et les surfaces des paumes qui se superposent s'appuient sur le tiers inférieur de la poitrine. Le massage cardiaque est effectué par secousses, en appuyant sur la main avec tout le corps jusqu'à 50 fois par minute. L’amplitude des oscillations chez un adulte devrait être d’environ 4 à 5 cm. Après une pause de 1 seconde sur le sternum toutes les 15 secondes, suspendre le massage, tenir 2 fortes respirations artificielles en utilisant la méthode du bouche à bouche ou du bouche-à-nez. l'animation est nécessaire tous les cinq clics pour produire une respiration. Le secouriste effectuant les compressions doit compter à haute voix «1,2,3,4,5» et le réanimateur effectuant la ventilation doit compter le nombre de cycles terminés. Un début précoce des soins primaires améliore les résultats, en particulier si les soins qualifiés retardés sont retardés.

Respiration artificielle

«Bouche-à-bouche» - le secouriste tient le nez de la victime, prend une profonde inspiration, appuie fermement contre la bouche de la victime et effectue une expiration énergique. Suit la poitrine de la victime, qui devrait se lever. Puis il lève la tête et suit l'expiration passive. Si la victime a un pouls bien défini, l'intervalle entre les respirations doit être de 5 secondes, c'est-à-dire 12 fois par minute. Il faut veiller à ce que l'air inhalé pénètre dans les poumons et non dans l'estomac. Si l'air pénètre dans l'estomac, la victime doit être retournée et appuyer doucement sur l'estomac entre le sternum et le nombril.

"Bouche à nez" - le secouriste fixe d’une main la tête de la victime, de l’autre il enroule son menton, pousse la mâchoire inférieure un peu en avant et se ferme étroitement avec la mâchoire supérieure. Les lèvres pincées avec le pouce. Ensuite, il aspire de l'air et serre étroitement son nez autour de ses lèvres afin de ne pas pincer les orifices nasaux et d'injecter de l'air avec vigueur. En libérant le nez, suivez l'expiration passive.

Si une heure après le début du massage et de la ventilation des poumons, l'activité cardiaque ne reprend pas et que les pupilles restent larges, le réveil peut être arrêté.

Premiers secours en cas d'arrêt cardiaque: méthodes et techniques de base

Si vous allez faire de la randonnée, pêcher ou tout simplement vous promener dans des endroits éloignés de la civilisation, vous devez être préparé à toutes sortes de dangers. Et si, en ville, vous pouvez espérer une ambulance à l'arrivée, alors, dans les conditions de la nature sauvage, vos propres connaissances vous aideront au départ. Les premiers soins en cas d’arrêt cardiaque sont des informations importantes que même les adolescents devraient connaître, car elles peuvent aider à sauver la vie d’une personne.

Causes de l'insuffisance cardiaque

L’arrêt cardiaque est l’une des causes de décès les plus fréquentes chez les personnes âgées de 45 à 50 ans. Et pas toujours, il est précédé de symptômes évidents de détérioration de la santé.

Schéma d'arrêt cardiaque

Les causes de ce phénomène peuvent être:

• Violation de la circulation coronaire. Elle peut être causée à la fois par une détresse émotionnelle et par un effort physique intense.
• Problèmes respiratoires graves;
• Empoisonnement;
• Réaction allergique grave, par exemple, choc anaphylactique;
• AVC
• La thrombose;
• Crise cardiaque.

Le cœur peut également s'arrêter lorsqu'il est exposé à des facteurs externes du corps humain. Les exemples incluent:

• Blessures mécaniques, telles qu'un coup à la poitrine;
• Choc électrique;
• Thermique ou insolation;
• Se noyer;
• Suffocation;
• Perte de sang en grande quantité.

L'arrêt cardiaque provoque l'arrêt de la circulation sanguine dans le cerveau. La victime perd immédiatement conscience et la respiration est interrompue.

Les premiers secours en cas d’arrêt cardiaque devraient déjà commencer à se produire, car la période de récupération possible du fonctionnement du corps dure en règle générale 5 minutes.

Après cette période, il est possible de réanimer l'activité de la plupart des organes et des systèmes, mais le cerveau ne peut probablement pas être sauvé.

Les symptômes

Le fait que la victime ait eu un arrêt cardiaque indiquera 5 symptômes principaux. Ils comprennent:

• Perte de conscience La victime cesse de réagir aux sons et aux stimuli.
• Manque de pouls. Vérifiez-le à travers l'artère carotide. Pour ce faire, l'index et le majeur sont appliqués sur le cou, à une distance de 2,5 à 3 cm du cartilage thyroïdien. C'est un signe très sérieux.
• Arrête de respirer. Elle est déterminée par l’absence de mouvements caractéristiques de la poitrine.
• Pupilles dilatées. Il est nécessaire de lever la paupière supérieure et de faire briller une lampe de poche dans ses yeux. Si les pupilles sont très dilatées et ne réagissent pas du tout à la lumière, c'est un signe alarmant;
• Acquisition de la peau bleuâtre ou gris pâle. Tout d’abord, c’est typique du visage.

Dans certains cas, un autre signe peut être l'apparition de crampes corporelles. Tous ces symptômes sont très importants et s’ils existent, vous devez commencer à fournir les premiers secours.

Règles de premiers secours en cas d'arrêt cardiaque

Les premiers secours en cas d’arrêt cardiaque doivent commencer par le retrait de la brigade d’ambulances. En attendant, elle est sur le chemin, vous pouvez essayer de réanimer la victime à l'aide de la respiration artificielle et d'un massage cardiaque indirect. Mais ces mesures sont inacceptables si:

• Malgré l'état inconscient d'une personne, son pouls est clairement perçu et sa respiration observée;
• La victime a une fracture de la poitrine ou est soupçonnée;
• Un arrêt cardiaque s'est produit sur le fond d'une fracture du crâne et un écrasement du cerveau;
• Le patient a des métastases du cancer dans le corps.

Si les symptômes ci-dessus ne sont pas observés, vous pouvez commencer à fournir à la victime des premiers soins pour rétablir le travail cardiaque. L'algorithme d'action devrait ressembler à ceci:

1. Posez le patient sur une surface plane. Sous le cou, vous pouvez mettre un rouleau improvisé.
2. Relancez votre tête en arrière de 45 degrés et poussez légèrement la mâchoire inférieure;
3. Si nécessaire, débarrassez les voies respiratoires de la mousse, des vomissures et du mucus avec l’index;
4. Alterner la respiration artificielle et le massage cardiaque indirect. Ratio recommandé de technicien: 1/5 - si la réanimation est effectuée par une personne, 1/10 ou 1/15 - si deux personnes y participent.

Si après une demi-heure d'actions actives, il n'y a pas de dynamique positive, une grande partie de la probabilité que le cerveau du patient soit décédé.

Comment faire la respiration artificielle

Pour appliquer la méthode de respiration artificielle, les actions suivantes doivent être effectuées:

1. Pincez la victime. La seconde main à prendre son menton;
2. Prenez une respiration très profonde avec votre bouche;
3. Tendre la bouche du patient avec les lèvres pour ne pas perdre l'air en excès;
4. Faites une expiration vigoureuse.

La technique peut être réalisée de deux manières: «bouche à bouche» et «bouche à nez». Si vous le souhaitez, vous pouvez couvrir la bouche ou le nez avec un mouchoir propre ou une coupe de gaze.

Technique pour effectuer un massage cardiaque indirect

Les règles de premiers secours sous forme de massage cardiaque indirect sont les suivantes:

• Prenez une position confortable près de la victime, à sa droite ou à sa gauche;
• Placez une main sur la partie inférieure de la poitrine pour qu’elle se trouve strictement au centre;
• La seconde main à mettre sur la première dans une position perpendiculaire. Dans ce cas, les bras doivent être droits;
• Commencez à exercer une pression manuelle énergique. Il est nécessaire d'appliquer le poids de tout le corps. Le sternum doit s'affaisser d'environ 3 cm et, chez le patient en surpoids, de 5 cm;
• Après chaque pression, les aiguilles sont maintenues dans la position finale un tiers de seconde. Le taux global de chocs doit être d'au moins 1 par seconde.

La procédure est effectuée avant l'apparition d'une dynamique positive chez la victime. S'il n'est pas observé, il est nécessaire d'effectuer des actions de réanimation avant l'arrivée de la brigade d'ambulances.

Massage cardiaque indirect

Il est très important d'éviter une fracture des côtes ou du thorax, car dans ce cas, le tonus musculaire du patient est considérablement réduit et le risque de lésions osseuses augmente.

Massage cardiaque direct

Cette méthode est réalisée exclusivement par le chirurgien, car elle nécessite la condition de stérilité complète. Le médecin a un effet direct sur le cœur, le pressant littéralement. Pour ce faire, le patient est connecté à un ventilateur et lui fait une coupure.

Une personne non préparée ne peut pas mettre en œuvre cette technique.

Conséquences de l'insuffisance cardiaque

Les arrêts cardiaques sont un phénomène très grave, après lequel environ 30% des personnes survivent, et un rétablissement complet sans dommage grave pour la santé ne représente que 3 à 4%. Le résultat final dépend non seulement de la manière dont les premiers secours ont été fournis, mais également de la rapidité avec laquelle ils ont été entrepris.

Souvent, les complications suivantes se produisent lorsque le cœur s'arrête:

• Lésions cérébrales ischémiques;
• Perturbation du foie;
• Maladie rénale.

De plus, lors de la réanimation, le thorax peut être blessé.

Réanimation cardiopulmonaire - quand, comment et quoi faire

Avec un arrêt cardiaque soudain et l'arrêt de la respiration, l'activité vitale de l'organisme est perturbée et un état de mort clinique se développe. Cette période terminale est de 3 à 5 minutes, mais elle est réversible avec une détection rapide. L'aide d'urgence et le début des mesures de réanimation vous permettent de rétablir la respiration, la circulation sanguine, le rythme cardiaque et l'oxygénation du corps. Le respect de la procédure de réanimation cardiopulmonaire (RCP) augmente considérablement les chances de sauver chaque patient. Dans des conditions communautaires, la rapidité d'action après le début du décès clinique est essentielle pour la prestation des soins.

Les premiers secours consistent à vérifier l'état de conscience, à respirer, à appeler les services d'urgence, à effectuer une réanimation cardio-respiratoire, consistant en un massage indirect et une respiration artificielle.

Arrêt cardiaque soudain dans la rue: que faire avant l'arrivée de l'ambulance?

La réanimation est effectuée après avoir déterminé l'état de la mort clinique, dont les principaux symptômes sont: manque de respiration et de battement de coeur, perte de conscience, pupilles dilatées, absence de réponse aux stimuli externes. Pour déterminer de manière fiable la gravité de la situation, il est nécessaire de déterminer les indicateurs suivants de la victime:

• vérifier le pouls dans les artères carotides du cou sous l'angle maxillaire - avec une diminution de pression inférieure à 60-50 mm Hg. Art. le pouls sur l'artère radiale de la surface interne de la main n'est pas déterminé;
• inspecter la poitrine, vérifier les mouvements respiratoires indépendants;
• s'approcher du visage de la victime pour vérifier son souffle, déterminer l'inspiration et l'expiration (évaluation du mouvement de l'air);
• faire attention à la couleur de la peau - la cyanose et la pâleur apparaissent lorsque la respiration s'arrête;
• vérifier la conscience - le manque de réponse aux stimuli indique le coma.

La réanimation cardiopulmonaire selon les nouvelles normes n’est pratiquée que dans deux cas. Procéder pour effectuer le complexe RCP devrait être seulement après avoir déterminé le pouls et la respiration.

Avec une détermination précise du pouls pendant 10-15 secondes et une respiration atonale altérée avec des épisodes de soupirs convulsifs, la respiration artificielle est nécessaire. Pour ce faire, vous devez, pendant une minute, faire 10 à 12 respirations "bouche à bouche" ou "bouche à nez". En attente d'une ambulance, vous devez mesurer le pouls toutes les minutes. En l'absence de cette dernière, la RCP est affichée.

Avec l'insolvabilité de la respiration et du pouls indépendants, l'ensemble des mesures de réanimation est présenté strictement selon l'algorithme.

Le test de conscience est effectué selon le principe suivant:

1. Appelez fort la victime. Demandez ce qui s'est passé, comment il se sent.
2. S'il n'y a pas de réponse, activez les stimuli de la douleur. Pincez le bord supérieur du muscle trapèze ou appuyez sur la base du nez.
3. Si la réaction n'est pas suivie (paroles, contractions, tentatives de défense à la main) - il n'y a pas de conscience, vous pouvez passer à l'étape suivante.

Test respiratoire:

1. Inclinez votre tête en arrière (en tenant son cou et son menton) et ouvrez votre bouche. Inspectez-le pour des corps étrangers. S'ils sont présents, supprimez-les.
2. Penchez-vous sur le visage pendant 10 secondes. vérifiez votre souffle. Vous devez le sentir avec votre joue, entendre et voir les mouvements de la poitrine. Normalement, il suffit de déterminer 2 ou 3 respirations.
3. S'il n'y a pas de respiration ou si seulement 1 respiration est ressentie (ce qui peut être considéré comme son absence), on peut supposer que la fonction vitale cesse.

Dans un tel cas, il est nécessaire d'appeler une ambulance et de commencer à pratiquer la réanimation lors d'un arrêt cardiaque et de la respiration.

Etapes de la réanimation cardiopulmonaire selon les nouvelles normes

Il est extrêmement important de suivre le bon ordre de réanimation. Selon les derniers protocoles médicaux, pour sauver la victime, il est nécessaire de respecter l'algorithme ABC:

• A - fournir des voies respiratoires pour l'oxygénation, éliminer le chevauchement de la lumière du pharynx et de la trachée;
• B - respirez bouche à bouche ou bouche à nez;
• C - rétablir la circulation sanguine par la méthode du massage indirect.

Technique et procedure pour effectuer un massage cardiaque indirect et une ventilation mecanique

1. Il est important de respecter les consignes de sécurité. Avant de commencer la RCP, il est nécessaire de poser une personne sur une surface dure, stable et dure ou sur le sol.
2. Après cela, inclinez votre tête sur le côté, ouvrez votre bouche et assurez-vous que la lumière des voies respiratoires n'est pas obstruée. Si une obstruction est détectée, nettoyez les voies respiratoires avec des moyens improvisés (un mouchoir en papier ou une serviette).
3. Pour une respiration artificielle efficace, prenez un apport de Safar - inclinez la tête en arrière, poussez la mâchoire vers l’avant et vers le haut, ouvrez la bouche en un seul mouvement.
4. En cas de fracture de la colonne vertébrale dans le cou, poussez seulement la mâchoire.
5. Le complexe de réanimation commence par 30 compressions du sternum, exécutées par une personne de manière rythmée et sans interruption.
6. Pour ce faire, placez la main droite avec la paume appuyée sur la partie inférieure du sternum au centre, placez la main gauche dessus et passez les doigts sur la main droite.
7. Pour effectuer un massage cardiaque, les mains doivent être droites et non pliées au niveau des coudes.
8. Effectuer 100-120 clics par minute avec une compression rythmique du sternum de 5 à 6 cm de profondeur, jusqu'à pleine expansion de la poitrine après compression.
9. Après 30 compressions compressives, ils effectuent 2 exhalations dans la cavité de la bouche ou du nez de la victime pendant 1 seconde.
10. Lorsque vous utilisez la méthode de respiration bouche à bouche, il est nécessaire de serrer les narines avec les doigts avant l'expiration.
11. Pendant les deux exhalations devrait regarder la poitrine: le redressement et la levée indiquent la bonne mise en place.
12. Si la cage thoracique ne monte pas et ne descend pas, il est nécessaire de vérifier si les voies respiratoires sont perméables. Il peut être nécessaire de répéter la réception de Safar.
13. Avec la RCP, il est impératif de vérifier le pouls toutes les 2 minutes. Réanimez sans arrêt jusqu'à 30 à 40 minutes.

Critères de performance

Avec le démarrage rapide de l'assistance, les chances de sauver une personne augmentent. Pour ce faire, il est important de suivre strictement les règles de réanimation cardiopulmonaire. Sur la mise en œuvre efficace du complexe CPR montre:

• l'apparition d'un pouls sur les artères carotides - afin de s'assurer que le pouls est maintenu, le massage cardiaque peut être arrêté pendant 3-5 secondes;
• le retour de la réaction des pupilles à un stimulus lumineux - une contraction indique un enrichissement en sang oxygéné du cerveau;
• apparition d'une respiration spontanée avec une inspiration et une expiration complètes et stables, sans épisodes d'inhalations convulsives suivis d'une terminaison (apnée);
• la disparition du bleuissement de la peau du visage, des lèvres, des mains;

Après la restauration du rythme cardiaque et de la respiration, le complexe de réanimation est arrêté, mais la victime doit rester dans le champ de vision du réanimateur jusqu'à l'arrivée du médecin.

Erreurs fréquentes en aidant

Il faut se rappeler que les premiers soins mal rendus causent souvent plus de tort que son absence. Les recommandations erronées et les mythes suivants se trouvent souvent sur Internet (la règle de quatre "NON"):

1. Ne testez pas votre respiration à l'aide d'un miroir ou d'une plume - vous passez du temps à la rechercher, vous pouvez être gêné par l'humidité à l'extérieur et, lorsque vous utilisez cette plume, le vent peut nuire à la fiabilité du résultat. Dans une telle situation, vous trouvez par erreur la personne décédée en vie.
2. Ne vérifiez pas le réflexe pupillaire - vous devez être capable de le faire correctement et non à l'aide d'une lampe de poche ordinaire. Si une personne est en vie, une lumière trop intense dans certaines maladies peut endommager la rétine. Enfin, il existe des troubles neurologiques dans lesquels ce réflexe ne fonctionnera pas pour une personne dont les fonctions vitales sont préservées.
3. Ne faites pas de punch. Cela nécessite une pratique appropriée. De plus, cette méthode n’a pas fait ses preuves en termes d’efficacité et peut même, dans certains cas, faire encore plus de mal.
4. Ne faites pas de ventilateur sans protection (sans clapet à membrane) inconnu des personnes - risque élevé de transmission. Si la poitrine ne se soulève pas pendant la ventilation artificielle, il est utile de supposer que l’air passe dans l’estomac ou que les voies respiratoires sont obstruées. Dans le premier cas, limitez NMS, dans le second - nettoyez la bouche ou appliquez Heimlich.

Equipe médicale d'urgence: quel est l'algorithme d'action?

Afin de fournir des soins d’urgence en cas d’arrêt cardiaque soudain, une équipe cardiologique spéciale se présente à la sortie. Elle a pour tâche de procéder à une réanimation prolongée et à l’accouchement immédiat du patient à l’hôpital. Cela fonctionne sur un protocole qui inclut la séquence d'actions suivante:

1. Vérification des signes vitaux et diagnostic. Pour ce faire, utilisez un plus grand arsenal d’équipements, notamment un électrocardiographe. Les autres causes de décès clinique, telles que saignements ou blocage, doivent être exclues.
2. Reprise de la conduction des voies aériennes supérieures. Pour assurer un apport d'oxygène optimal, ils sont intubés.
3. La réanimation est effectuée selon le même algorithme que celui indiqué ci-dessus, mais des masques respiratoires, un sac Ambu ou un ventilateur sont utilisés pour la ventilation mécanique.
4. En présence de tachycardie auriculaire ou de fibrillation ventriculaire sur un ECG, la question de l'utilisation de la défibrillation est soulevée.
5. Produire un soutien médical par injection intraveineuse ou intracardiaque de médicaments tels que "Adrénaline" (1 ml à 0,1% dans 19 ml de NaCl à 0,9%) et Cordaron (s’il ya arythmies, 300 mg IV).

Conclusions

La vie d’un patient en arrêt cardiaque dépend en grande partie des actions que d’autres vont prendre. Une assistance médicale opportune et qualitativement augmentée augmente considérablement les chances de survie et de rétablissement de l’activité nerveuse supérieure.

Les principes de la réanimation préhospitalière sont très simples, presque tout le monde peut les faire. L'assistance médicale est fournie en utilisant un plus grand arsenal de médicaments et de médicaments.

Premiers soins en cas d'arrêt respiratoire et d'anomalies cardiaques

Les troubles respiratoires et circulatoires aigus sont la principale cause de décès dans un accident, une crise cardiaque ou une blessure grave.

Premiers secours en cas d'arrêt respiratoire

Le grand médecin de la Grèce antique, Hippocrate, a qualifié l'air de pâture de vie. Sans air, une personne meurt en quelques minutes. Seules quelques personnes peuvent retenir leur souffle pendant 6 minutes maximum. Une privation prolongée d'oxygène entraîne rapidement la mort.

Parmi les causes les plus courantes d’insuffisance respiratoire figurent:

• violation du processus respiratoire due à une maladie (accident vasculaire cérébral, asthme, pneumonie, accompagnée d'un œdème pulmonaire) ou à une blessure
• chevauchement des voies respiratoires avec une langue qui tombe lorsque vous êtes inconscient, avec des spasmes du larynx, un œdème laryngé, de l'eau ou des corps étrangers frappant la gorge respiratoire
• un changement dans la composition de l'air inhalé, par exemple, l'air contient des vapeurs toxiques, ou un changement soudain de la pression atmosphérique
• suppression du centre respiratoire du cerveau (accident vasculaire cérébral, blessure à la tête, choc électrique, surdose de certaines substances, y compris narcotiques)

Lorsque le cœur cesse de se contracter, le cerveau et d'autres organes perdent leur réserve de sang et cessent leur activité. Dans ce cas, le centre respiratoire du cerveau n'envoie pas de signaux au système respiratoire, ce qui oblige à maintenir sa respiration. Environ une minute après que le cœur cesse de respirer, sa respiration s'arrête.

Si une personne perd connaissance, vérifiez si elle respire. Si la victime a cessé de respirer, afin de sauver la vie d'une personne, il est nécessaire de procéder à la respiration artificielle dès que possible. L'essence de la ventilation artificielle des poumons réside dans l'imitation de l'inspiration et de l'expiration, c'est-à-dire dans l'introduction rythmique d'air dans les poumons du patient et dans son excrétion spontanée. L'air exhalé par une personne est tout à fait propice à la récupération, car il contient environ 17-18% d'oxygène et que la personne en train de respirer n'utilise que 5% de l'oxygène inhalé. Parmi toutes les méthodes connues de respiration artificielle, qui ne nécessitent pas d'appareils spéciaux, la méthode la plus efficace et la plus disponible est actuellement appelée «bouche à bouche», dans laquelle la personne qui assiste souffle de l'air dans la bouche de la victime, c'est-à-dire directement dans les voies respiratoires.

Avant de commencer la respiration artificielle, la victime doit déboutonner le col, retirer la ceinture qui lui gêne le vêtement et l’étendre sur une surface dure sur le dos en plaçant un oreiller ou un vêtement plié au rouleau sous ses omoplates afin que sa poitrine soit relevée et que sa tête soit rejetée en arrière.

Pour la respiration artificielle, la cavité buccale doit être débarrassée des prothèses amovibles, du mucus, de la salive et d'autres impuretés avec un doigt enveloppé dans un mouchoir. Si nécessaire, les mâchoires de la victime peuvent être ouvertes à l'aide des outils disponibles - une cuillère, un bâton, un manche de couteau entouré d'un mouchoir. Souvent, des actions préparatoires suffisent déjà pour rétablir la respiration spontanée.

Pour assurer l’hygiène de la bouche de la victime, recouvrez-la de gaze ou d’un mince mouchoir. Placez-vous ensuite sur le côté de la victime, inspirez profondément et expirez dans la bouche du patient tout en lui pinçant le nez. Le rythme de soufflage d'air 15-20 fois par minute.
Si les mâchoires du patient sont endommagées ou gravement comprimées, de l'air doit être soufflé dans le nez de la victime, en serrant étroitement le nez avec ses lèvres, à travers un foulard. L’expansion de la poitrine de la victime est un signe d’efficacité suffisante de l’injection d’air dans les poumons. L'expiration de la victime se produit passivement en raison de l'élasticité de la poitrine. Ces cycles respiratoires doivent être poursuivis jusqu’à ce que la victime ait retrouvée sa propre respiration.

Premiers secours en cas d'arrêt cardiaque

L’arrêt cardiaque est l’arrêt soudain et complet de l’activité cardiaque effective. Lorsque l'arrêt cardiaque arrête le flux de sang dans les vaisseaux. Cette condition nécessite la fourniture de soins d'urgence au patient.

La cessation de la circulation sanguine peut survenir pour différentes raisons:

• maladie cardiaque
• perte de sang importante
• dysfonctionnement du coeur dû à un accident électrique lors d'un accident
• dysfonctionnement du stimulateur cardiaque
• intoxication dans laquelle le centre respiratoire est paralysé
• choc
• manque d'oxygène dû à une insuffisance respiratoire ou à son interruption
• l'eau pénétrant dans les poumons à la suite d'un accident, tel qu'un bain

Les principaux signes d'arrêt cardiaque

• perte de conscience
• manque de pouls
• arrêt de la respiration
• blanchiment vif de la peau
• l'apparition de convulsions
• dilatation de la pupille

Si une personne a perdu connaissance, vous devez tout d'abord vérifier la présence d'un pouls et d'une respiration. En l'absence de pouls et de respiration, vous devriez demander de l'aide et commencer la réanimation. Il faut faire attention au moment où les premiers secours ont été instaurés et s'en souvenir. Le massage cardiaque fermé doit être effectué simultanément avec une ventilation artificielle des poumons. Pour cette victime, vous devez vous allonger le dos sur une surface dure. Les voies respiratoires peuvent être rétablies en inclinant la tête de la victime en arrière.

Selon les statistiques, environ 95% des victimes avant l’arrivée de «l’ambulance» à la suite d’un arrêt cardiaque. En effet, dans la plupart des cas, les gens ne savent pas comment aider une personne qui souffre soudainement d'une insuffisance cardiaque. Avec une réanimation appropriée et opportune, il est possible de sauver la vie d’une personne.

Doigt, enveloppé avec un mouchoir, pour libérer la cavité buccale de tout corps étranger. Si la victime a une langue, il faut la corriger, sinon l'air pendant la respiration artificielle ne pénètrera pas dans les poumons. L'assistance devient du côté de la victime, place les paumes croisées des mains au milieu de la partie inférieure de la poitrine et la base des mains avec des poussées vigoureuses appuie sur la poitrine à une fréquence d'environ 50 fois par minute. Les mains doivent être appliquées clairement sur le tiers inférieur de la poitrine et non sur le ventre. La disposition des mains sur l’estomac ne donnera pas l’effet souhaité et peut entraîner une rupture du diaphragme. L'amplitude des oscillations thoraciques lors d'un massage cardiaque chez un adulte devrait être d'environ 3 à 4 centimètres et de 5 à 6 centimètres chez les personnes obèses. Avec cet effet, le cœur est coincé entre le sternum et la colonne vertébrale et le sang est expulsé du cœur. Pendant la pause, le thorax se dilate et le cœur se remplit de sang.

La position du patient et les premiers soins pour la ventilation artificielle des poumons selon la méthode "bouche à bouche" et un massage cardiaque indirect

Selon les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé, environ 200 000 personnes meurent chaque semaine d'un arrêt cardiaque dans le monde.

Avec un massage cardiaque approprié, non seulement la force des mains est utilisée, mais également le poids du corps, ce qui permet de maintenir la vie de la victime plus efficacement et plus longtemps. Souvent, lors d'un massage cardiaque, le sternum de la victime est endommagé ou les côtes sont cassées, mais de telles blessures peuvent être considérées comme insignifiantes par rapport à la vie humaine sauvée.

Chez les enfants, le massage cardiaque doit être effectué avec précaution, avec une seule main, et chez les nourrissons, avec le bout des doigts à une fréquence de 100 à 120 coups par minute.

Si une personne dirige le réveil, tous les 15 clics sur le sternum avec un intervalle d'une seconde, il doit arrêter le massage, tenir 2 fortes respirations artificielles en utilisant la méthode du bouche à bouche ou bouche à nez. Avec la participation de deux personnes, il est nécessaire d'inhaler tous les 5 clics. Si, au bout d'une heure après le début du massage et de la ventilation des poumons, l'activité cardiaque ne reprend pas et si les pupilles restent larges, la récupération peut être arrêtée. Lorsque des signes évidents de mort biologique apparaissent, le rétablissement peut être arrêté plus tôt.

Les mesures prises sont considérées comme efficaces si un pouls est détecté sur les artères carotides, fémorales ou brachiales, si la couleur de la peau passe du bleuâtre à la normale, si un rétrécissement des pupilles s’agrandit, une respiration autonome apparaît. Lorsque le pouls et la respiration affectés n'arrêtent pas immédiatement la réanimation. Cela ne peut être fait qu'en présence d'un pouls régulier et stable et d'une respiration assez fréquente. La conscience récupère généralement plus tard. Après le rétablissement de la respiration et de l'activité cardiaque, il est nécessaire de donner à la victime une position latérale stable.

Réanimation cardiopulmonaire - quand, comment et quoi faire

Avec un arrêt cardiaque soudain et l'arrêt de la respiration, l'activité vitale de l'organisme est perturbée et un état de mort clinique se développe. Cette période terminale est de 3 à 5 minutes, mais elle est réversible avec une détection rapide. L'aide d'urgence et le début des mesures de réanimation vous permettent de rétablir la respiration, la circulation sanguine, le rythme cardiaque et l'oxygénation du corps. Le respect de la procédure de réanimation cardiopulmonaire (RCP) augmente considérablement les chances de sauver chaque patient. Dans des conditions communautaires, la rapidité d'action après le début du décès clinique est essentielle pour la prestation des soins.

Les premiers secours consistent à vérifier l'état de conscience, à respirer, à appeler les services d'urgence, à effectuer une réanimation cardio-respiratoire, consistant en un massage indirect et une respiration artificielle.

Arrêt cardiaque soudain dans la rue: que faire avant l'arrivée de l'ambulance?

La réanimation est effectuée après avoir déterminé l'état de la mort clinique, dont les principaux symptômes sont: manque de respiration et de battement de coeur, perte de conscience, pupilles dilatées, absence de réponse aux stimuli externes. Pour déterminer de manière fiable la gravité de la situation, il est nécessaire de déterminer les indicateurs suivants de la victime:

• vérifier le pouls dans les artères carotides du cou sous l'angle maxillaire - avec une diminution de pression inférieure à 60-50 mm Hg. Art. le pouls sur l'artère radiale de la surface interne de la main n'est pas déterminé;
• inspecter la poitrine, vérifier les mouvements respiratoires indépendants;
• s'approcher du visage de la victime pour vérifier son souffle, déterminer l'inspiration et l'expiration (évaluation du mouvement de l'air);
• faire attention à la couleur de la peau - la cyanose et la pâleur apparaissent lorsque la respiration s'arrête;
• vérifier la conscience - le manque de réponse aux stimuli indique le coma.

La réanimation cardiopulmonaire selon les nouvelles normes n’est pratiquée que dans deux cas. Procéder pour effectuer le complexe RCP devrait être seulement après avoir déterminé le pouls et la respiration.

Avec une détermination précise du pouls pendant 10-15 secondes et une respiration atonale altérée avec des épisodes de soupirs convulsifs, la respiration artificielle est nécessaire. Pour ce faire, vous devez, pendant une minute, faire 10 à 12 respirations "bouche à bouche" ou "bouche à nez". En attente d'une ambulance, vous devez mesurer le pouls toutes les minutes. En l'absence de cette dernière, la RCP est affichée.

Avec l'insolvabilité de la respiration et du pouls indépendants, l'ensemble des mesures de réanimation est présenté strictement selon l'algorithme.

Le test de conscience est effectué selon le principe suivant:

1. Appelez fort la victime. Demandez ce qui s'est passé, comment il se sent.
2. S'il n'y a pas de réponse, activez les stimuli de la douleur. Pincez le bord supérieur du muscle trapèze ou appuyez sur la base du nez.
3. Si la réaction n'est pas suivie (paroles, contractions, tentatives de défense à la main) - il n'y a pas de conscience, vous pouvez passer à l'étape suivante.

Test respiratoire:

1. Inclinez votre tête en arrière (en tenant son cou et son menton) et ouvrez votre bouche. Inspectez-le pour des corps étrangers. S'ils sont présents, supprimez-les.
2. Penchez-vous sur le visage pendant 10 secondes. vérifiez votre souffle. Vous devez le sentir avec votre joue, entendre et voir les mouvements de la poitrine. Normalement, il suffit de déterminer 2 ou 3 respirations.
3. S'il n'y a pas de respiration ou si seulement 1 respiration est ressentie (ce qui peut être considéré comme son absence), on peut supposer que la fonction vitale cesse.

Dans un tel cas, il est nécessaire d'appeler une ambulance et de commencer à pratiquer la réanimation lors d'un arrêt cardiaque et de la respiration.

Etapes de la réanimation cardiopulmonaire selon les nouvelles normes

Il est extrêmement important de suivre le bon ordre de réanimation. Selon les derniers protocoles médicaux, pour sauver la victime, il est nécessaire de respecter l'algorithme ABC:

• A - fournir des voies respiratoires pour l'oxygénation, éliminer le chevauchement de la lumière du pharynx et de la trachée;
• B - respirez bouche à bouche ou bouche à nez;
• C - rétablir la circulation sanguine par la méthode du massage indirect.

Technique et procedure pour effectuer un massage cardiaque indirect et une ventilation mecanique

1. Il est important de respecter les consignes de sécurité. Avant de commencer la RCP, il est nécessaire de poser une personne sur une surface dure, stable et dure ou sur le sol.
2. Après cela, inclinez votre tête sur le côté, ouvrez votre bouche et assurez-vous que la lumière des voies respiratoires n'est pas obstruée. Si une obstruction est détectée, nettoyez les voies respiratoires avec des moyens improvisés (un mouchoir en papier ou une serviette).
3. Pour une respiration artificielle efficace, prenez un apport de Safar - inclinez la tête en arrière, poussez la mâchoire vers l’avant et vers le haut, ouvrez la bouche en un seul mouvement.
4. En cas de fracture de la colonne vertébrale dans le cou, poussez seulement la mâchoire.
5. Le complexe de réanimation commence par 30 compressions du sternum, exécutées par une personne de manière rythmée et sans interruption.
6. Pour ce faire, placez la main droite avec la paume appuyée sur la partie inférieure du sternum au centre, placez la main gauche dessus et passez les doigts sur la main droite.
7. Pour effectuer un massage cardiaque, les mains doivent être droites et non pliées au niveau des coudes.
8. Effectuer 100-120 clics par minute avec une compression rythmique du sternum de 5 à 6 cm de profondeur, jusqu'à pleine expansion de la poitrine après compression.
9. Après 30 compressions compressives, ils effectuent 2 exhalations dans la cavité de la bouche ou du nez de la victime pendant 1 seconde.
10. Lorsque vous utilisez la méthode de respiration bouche à bouche, il est nécessaire de serrer les narines avec les doigts avant l'expiration.
11. Pendant les deux exhalations devrait regarder la poitrine: le redressement et la levée indiquent la bonne mise en place.
12. Si la cage thoracique ne monte pas et ne descend pas, il est nécessaire de vérifier si les voies respiratoires sont perméables. Il peut être nécessaire de répéter la réception de Safar.
13. Avec la RCP, il est impératif de vérifier le pouls toutes les 2 minutes. Réanimez sans arrêt jusqu'à 30 à 40 minutes.

Critères de performance

Avec le démarrage rapide de l'assistance, les chances de sauver une personne augmentent. Pour ce faire, il est important de suivre strictement les règles de réanimation cardiopulmonaire. Sur la mise en œuvre efficace du complexe CPR montre:

• l'apparition d'un pouls sur les artères carotides - afin de s'assurer que le pouls est maintenu, le massage cardiaque peut être arrêté pendant 3-5 secondes;
• le retour de la réaction des pupilles à un stimulus lumineux - une contraction indique un enrichissement en sang oxygéné du cerveau;
• apparition d'une respiration spontanée avec une inspiration et une expiration complètes et stables, sans épisodes d'inhalations convulsives suivis d'une terminaison (apnée);
• la disparition du bleuissement de la peau du visage, des lèvres, des mains;

Après la restauration du rythme cardiaque et de la respiration, le complexe de réanimation est arrêté, mais la victime doit rester dans le champ de vision du réanimateur jusqu'à l'arrivée du médecin.

Erreurs fréquentes en aidant

Il faut se rappeler que les premiers soins mal rendus causent souvent plus de tort que son absence. Les recommandations erronées et les mythes suivants se trouvent souvent sur Internet (la règle de quatre "NON"):

1. Ne testez pas votre respiration à l'aide d'un miroir ou d'une plume - vous passez du temps à la rechercher, vous pouvez être gêné par l'humidité à l'extérieur et, lorsque vous utilisez cette plume, le vent peut nuire à la fiabilité du résultat. Dans une telle situation, vous trouvez par erreur la personne décédée en vie.
2. Ne vérifiez pas le réflexe pupillaire - vous devez être capable de le faire correctement et non à l'aide d'une lampe de poche ordinaire. Si une personne est en vie, une lumière trop intense dans certaines maladies peut endommager la rétine. Enfin, il existe des troubles neurologiques dans lesquels ce réflexe ne fonctionnera pas pour une personne dont les fonctions vitales sont préservées.
3. Ne faites pas de punch. Cela nécessite une pratique appropriée. De plus, cette méthode n’a pas fait ses preuves en termes d’efficacité et peut même, dans certains cas, faire encore plus de mal.
4. Ne faites pas de ventilateur sans protection (sans clapet à membrane) inconnu des personnes - risque élevé de transmission. Si la poitrine ne se soulève pas pendant la ventilation artificielle, il est utile de supposer que l’air passe dans l’estomac ou que les voies respiratoires sont obstruées. Dans le premier cas, limitez NMS, dans le second - nettoyez la bouche ou appliquez Heimlich.

Equipe médicale d'urgence: quel est l'algorithme d'action?

Afin de fournir des soins d’urgence en cas d’arrêt cardiaque soudain, une équipe cardiologique spéciale se présente à la sortie. Elle a pour tâche de procéder à une réanimation prolongée et à l’accouchement immédiat du patient à l’hôpital. Cela fonctionne sur un protocole qui inclut la séquence d'actions suivante:

1. Vérification des signes vitaux et diagnostic. Pour ce faire, utilisez un plus grand arsenal d’équipements, notamment un électrocardiographe. Les autres causes de décès clinique, telles que saignements ou blocage, doivent être exclues.
2. Reprise de la conduction des voies aériennes supérieures. Pour assurer un apport d'oxygène optimal, ils sont intubés.
3. La réanimation est effectuée selon le même algorithme que celui indiqué ci-dessus, mais des masques respiratoires, un sac Ambu ou un ventilateur sont utilisés pour la ventilation mécanique.
4. En présence de tachycardie auriculaire ou de fibrillation ventriculaire sur un ECG, la question de l'utilisation de la défibrillation est soulevée.
5. Produire un soutien médical par injection intraveineuse ou intracardiaque de médicaments tels que "Adrénaline" (1 ml à 0,1% dans 19 ml de NaCl à 0,9%) et Cordaron (s’il ya arythmies, 300 mg IV).

Conclusions

La vie d’un patient en arrêt cardiaque dépend en grande partie des actions que d’autres vont prendre. Une assistance médicale opportune et qualitativement augmentée augmente considérablement les chances de survie et de rétablissement de l’activité nerveuse supérieure.

Les principes de la réanimation préhospitalière sont très simples, presque tout le monde peut les faire. L'assistance médicale est fournie en utilisant un plus grand arsenal de médicaments et de médicaments.