Insuffisance vasculaire cardiaque aiguë: qu'est-ce que c'est, symptômes, traitement, causes, signes, aide

. ou: insuffisance cardiovasculaire aiguë

Symptômes d'insuffisance cardiaque aiguë

• Signes d'insuffisance ventriculaire droite:
  • gonflement des veines du cou;
  • le bleu des doigts, le bout du nez, les oreilles, le menton;
  • foie élargi;
  • l'apparition d'une petite couleur jaune de la peau;
  • gonflement de gravité variable.

• Signes d'insuffisance ventriculaire gauche:
  • dyspnée de gravité variable jusqu'à la suffocation;
  • toux paroxystique, sèche ou avec des expectorations mousseuses;
  • la libération de mousse de la bouche et du nez;
  • Position orthopnée (position assise forcée ou semi-assise dans le lit, en règle générale, jambes bas);
  • râles humides dans les poumons, audibles de loin (le son de bulles éclatées).

Des formulaires

Insuffisance cardiaque aiguë se produit dans plusieurs types.

• Avec hémodynamique congestive (circulation du sang dans les vaisseaux).
  • Insuffisance ventriculaire droite aiguë - congestion veineuse dans la grande circulation (dans tous les organes et tissus).
  • Insuffisance ventriculaire gauche aiguë - Congestion veineuse dans la petite circulation (pulmonaire):
    • asthme cardiaque - attaque d'apparition soudaine d'une dyspnée, se transformant en asphyxie;
    • œdème pulmonaire - accumulation de liquide extravasculaire dans le tissu pulmonaire.

• Avec un type d'hémodynamique hypokinétique (choc cardiogénique - une forte diminution de la contractilité du muscle cardiaque, entraînant une altération de l'apport sanguin à tous les organes et tissus):
  • choc arythmique - se développe en réponse à un trouble du rythme cardiaque;
  • réflexe de choc - se développe en réaction à la douleur et se caractérise par une réponse rapide au traitement de la douleur;
  • véritable choc cardiogénique - se développe lorsque le volume de la lésion dépasse 40-50% de la masse du myocarde ventriculaire gauche (le plus souvent avec des crises cardiaques antéro-latérales et récurrentes, chez les personnes de plus de 60 ans, sur fond d’hypertension artérielle et de diabète sucré).
• Une forte aggravation de l'insuffisance cardiaque chronique existante (une condition dans laquelle le cœur ne répond pas aux besoins des organes et des tissus pour un apport sanguin adéquat).

Raisons

Plusieurs maladies et affections majeures contribuent au développement de l'insuffisance cardiaque aiguë.

• Maladies cardiaques entraînant une diminution aiguë de la contractilité du muscle cardiaque en raison de ses lésions ou de son "étourdissement":
  • infarctus aigu du myocarde (mort des cellules du muscle cardiaque due à des troubles circulatoires dans cette région);
  • myocardite (inflammation du muscle cardiaque);
  • chirurgie cardiaque;
  • conséquences de l'utilisation de la machine cœur-poumon.
• Augmentation des manifestations (décompensation) de l'insuffisance cardiaque chronique (affection dans laquelle le cœur ne répond pas aux besoins des organes et des tissus pour un apport sanguin suffisant).
• Violation de l'intégrité des valves ou des cavités cardiaques.
• Tamponnade cardiaque (accumulation de liquide entre les feuilles du sac péricarde, ce qui empêche de battre suffisamment le cœur en comprimant les cavités cardiaques).
• Hypertrophie myocardique sévère (épaississement des parois du cœur).
• Crise hypertensive (forte augmentation de la pression artérielle au-dessus de la norme individuelle).
• Maladies associées à une augmentation de la pression dans la circulation pulmonaire:
  • embolie pulmonaire (blocage de l'artère pulmonaire ou de ses branches avec des caillots sanguins (caillots sanguins), qui se forment plus souvent dans les grosses veines des extrémités inférieures ou du bassin);
  • maladies pulmonaires aiguës (par exemple, bronchite (inflammation des bronches), pneumonie (inflammation du tissu pulmonaire) et autres).
• Tahi ou bradyarythmie (trouble du rythme cardiaque sous forme d'accélération ou de décélération).
• Causes non cardiaques:
  • les infections;
  • accident vasculaire cérébral (violation aiguë de la circulation cérébrale, accompagnée de lésions du tissu cérébral et du déséquilibre de ses fonctions);
  • intervention chirurgicale étendue;
  • lésion cérébrale grave;
  • effets toxiques sur le myocarde (alcool, surdosage de drogues).
• Après thérapie électropulse (EIT, synonyme - cardioversion, une méthode de traitement de certaines perturbations du rythme cardiaque avec une impulsion de courant électrique): lésion électrique (dommage causé par une exposition à un courant électrique sur le corps).

Cardiologue aidera dans le traitement de la maladie

Diagnostics

• Analyse de l'historique de la maladie et des plaintes - quand (combien de temps) et quel type de plaintes le patient avait-il, comment ont-ils changé au fil du temps, quelles mesures a-t-il prises et quels résultats, qu'est-ce que le patient a associé à l'apparition de ces symptômes, est-il allé chez le médecin, etc..
• Analyse de l'histoire de la vie - vise à identifier les causes possibles d'insuffisance cardiaque aiguë, maladies existantes du système cardiovasculaire.
• Analyse des antécédents familiaux - il s’avère de savoir si un membre de la famille proche a une maladie cardiaque, lesquelles, s’il ya eu des cas de mort subite dans la famille.
• Examen médical - respiration sifflante dans les poumons, les souffles cardiaques sont déterminés, le niveau de pression artérielle est mesuré, la stabilité hémodynamique est déterminée (circulation du sang dans les vaisseaux) - maintien de niveaux adéquats de pression artérielle, de pouls et de certains paramètres spécifiques.
• Électrocardiographie (ECG) - identification de l'hypertrophie (augmentation de la taille) du ventricule gauche du coeur, signes de sa "surcharge" et nombre de signes spécifiques d'altération de l'irrigation sanguine du muscle cardiaque.
• Numération sanguine complète - vous permet de détecter la leucocytose (augmentation du taux de leucocytes (globules blancs), augmentation du taux de RSE (taux de sédimentation des érythrocytes (globules rouges), signe d'inflammation non spécifique)) qui apparaît lorsque les cellules du muscle cardiaque sont détruites.
• Analyse d'urine - vous permet de détecter des niveaux élevés de protéines, de globules blancs, d'érythrocytes et d'identifier les maladies pouvant être une complication d'une insuffisance cardiaque aiguë.
• Test sanguin biochimique - il est important de déterminer les niveaux:
  • cholestérol total (substance semblable à la graisse, qui est un "matériau de construction" pour les cellules du corps);
  • «Mauvais» (contribue à la formation de plaques d'athérosclérose (éducation consistant en un mélange de graisses (principalement du cholestérol) et de calcium)) et de «bon» (empêche la formation de plaques) de cholestérol;
  • triglycérides (graisses, source d'énergie cellulaire);
  • glycémie pour évaluer le risque associé à l’athérosclérose vasculaire.
• L'échocardiographie (EchoECG) est une méthode d'examen par ultrasons du cœur qui permet d'évaluer et de surveiller la fonction ventriculaire locale et générale du cœur, la structure et la fonction des valves, la pathologie du péricarde, les complications mécaniques de l'infarctus du myocard (mort des cellules du muscle cardiaque en raison de troubles circulatoires dans cette région) cardiaque des valves et vous permet d’identifier les violations possibles de la contractilité du muscle cardiaque.
• Détermination du niveau de biomarqueurs (signe hautement spécifique d’une lésion) dans le sang.
• Radiographie de la poitrine - pour évaluer la taille et la clarté de l'ombre du cœur, ainsi que la sévérité de la stagnation du sang dans les poumons. Cette étude de diagnostic sert à confirmer le diagnostic et à évaluer l'efficacité du traitement.
• Evaluation de la composition gazeuse du sang artériel avec la définition des paramètres le caractérisant.
• L'angiographie coronaire est une méthode radio-opaque d'examen des vaisseaux qui alimentent le cœur. Elle vous permet de déterminer avec précision la nature, l'emplacement et le degré de rétrécissement de l'artère coronaire (alimentation du muscle cardiaque).
• Tomodensitométrie à couches multiples (MCT) du cœur avec contraste - type d'examen aux rayons X avec administration par voie intraveineuse d'une substance radio-opaque qui permet d'obtenir une image plus précise du cœur sur un ordinateur, ainsi que de créer son modèle tridimensionnel; Cette méthode permet d’identifier les défauts éventuels des parois du cœur et de ses valves, d’évaluer leur fonctionnement et de déterminer le rétrécissement des vaisseaux du cœur.
• Cathétérisme de l'artère pulmonaire - aide au diagnostic et au suivi de l'efficacité du traitement de l'insuffisance cardiaque aiguë.
• L'imagerie par résonance magnétique (IRM, méthode permettant d'obtenir des images diagnostiques d'un organe, basée sur l'utilisation du phénomène de la résonance magnétique nucléaire; permet d'obtenir une image de n'importe quel organe sans utiliser de rayons X).
• Détermination du peptide natriurétique ventriculaire (BNP-peptide, protéine produite dans les ventricules cardiaques par suite d'une surcharge et libérée par le cœur en réponse à un étirement et à une pression croissante). Son niveau dans le sang augmente directement proportionnellement au degré d'insuffisance cardiaque.
• La consultation avec un thérapeute est également possible.

Traitement de l'insuffisance cardiaque aiguë

L'insuffisance cardiaque aiguë est une maladie mortelle et nécessite un traitement d'urgence.

Dans toute variante clinique d'insuffisance cardiaque aiguë, une correction précoce de la condition ayant conduit au développement d'une complication aussi grave est présentée.

• Si la cause en est une perturbation du rythme cardiaque, la normalisation de l’hémodynamique et la stabilisation de l’état du patient reposent sur le rétablissement de la fréquence cardiaque normale.
• Si la cause est un infarctus du myocarde (décès des cellules du muscle cardiaque dû à des troubles circulatoires dans cette région), l’un des moyens les plus efficaces de traiter une insuffisance cardiaque aiguë est le rétablissement rapide du flux sanguin coronaire dans l’artère touchée, ce qui est réalisable avec la thrombolyse systémique. (mesure de prise en charge médicale d'urgence dans les premières heures suivant une crise cardiaque - dissolution d'un caillot sanguin à l'aide de médicaments thrombolytiques (médicaments qui dissolvent les caillots sanguins), qui sont administrés par voie intraveineuse).
• Si l'insuffisance cardiaque aiguë résulte de troubles hémodynamiques intracardiaques extrêmement développés, causés par un traumatisme, des ruptures du myocarde, des lésions de l'appareil valvulaire, une hospitalisation d'urgence est indiquée dans un hôpital chirurgical spécialisé pour soins chirurgicaux.
• Le traitement de l'insuffisance ventriculaire droite aiguë congestive consiste à corriger les affections qui en sont la cause - thromboembolie pulmonaire, état asthmatique, etc. Cet état ne nécessite pas de traitement indépendant.

• Oxygénothérapie (inhalation d'oxygène à travers un masque ou un cathéter nasal).
• Sédation (sommeil superficiel, induit médicalement, qui suggère la possibilité de réveiller le patient à tout moment).
• Soulagement de la douleur
• Méthodes qui améliorent la contractilité du myocarde en raison des effets de stimulation cardiotonique et cardiaque:
  • glycosides cardiaques (composés complexes d'origine végétale ayant un effet tonique (stimulant) sélectif sur le cœur);
  • cardiotoniques (médicaments qui augmentent la contractilité du muscle cardiaque).
• La lutte contre l'hypervolémie (excès d'eau dans le corps) et les œdèmes:
  • diurétiques (médicaments diurétiques),
  • restriction du régime de consommation d'alcool (la quantité de liquide est généralement limitée à 1,2 à 1,5 litre par jour, y compris tous les plats contenant du liquide (soupes, thé, jus de fruits, etc.)).
• Diminution de la résistance vasculaire avec amélioration simultanée de la circulation périphérique et coronarienne:
  • Médicaments vasodilatateurs
  • désagrégants (médicaments qui réduisent la capacité des plaquettes (cellules sanguines responsables de la coagulation du sang) pour le collage).

Complications et conséquences

Prévention de l'insuffisance cardiaque aiguë

• Observation régulière (examen au moins 2 fois par an) avec un spécialiste en présence de maladies chroniques du système cardiovasculaire, recherche rapide d'une assistance médicale et mise en œuvre correcte des recommandations.
• La prévention la plus efficace des maladies du système cardiovasculaire consiste à réduire les effets néfastes des menaces:
  • L'abandon du tabac et la consommation excessive d'alcool (pour les hommes, la dose maximale autorisée est de 30 grammes d'alcool par jour);
  • exclusion de la surcharge psycho-émotionnelle;
  • maintenir un poids corporel optimal (pour cela, l'indice de masse corporelle est calculé: poids (en kilogrammes) divisé par la taille au carré (en mètres), la normale est de 20-25).

• Activité physique régulière:
  • entraînement cardio dynamique quotidien - marche rapide, course à pied, natation, ski, cyclisme et plus;
  • chaque cours dure 25 à 40 minutes (échauffement (5 minutes), la partie principale (15-30 minutes) et la dernière période (5 minutes), lorsque le rythme de l'exercice ralentit progressivement);
  • pas recommandé d'exercer dans les 2 heures après les repas; après la fin des cours, il est également souhaitable de ne pas manger pendant 20-30 minutes

• Contrôle de la pression artérielle.
• Nutrition rationnelle et équilibrée (manger des aliments riches en fibres (légumes, fruits, légumes verts), en évitant les aliments frits, en conserve, trop chauds et épicés).
• Contrôle du cholestérol (substance semblable à la graisse, qui est un "matériau de construction" pour les cellules du corps).

Que faire en cas d'insuffisance cardiaque aiguë?

• Choisissez un cardiologue approprié
• Passer des tests
• Obtenir un traitement du docteur
• Suivez toutes les recommandations

Insuffisance cardiovasculaire aiguë: causes et traitement

Dans le diagnostic de l'insuffisance cardiovasculaire aiguë, les soins d'urgence constituent un appel urgent. Une crise cardiaque se manifeste par des perturbations soudaines du travail du cœur et s'accompagne d'une détérioration brutale de l'état de santé, d'une douleur thoracique aiguë, d'une faiblesse et d'une perte de conscience.

OSN est caractérisé par un choc cardiogénique, un œdème pulmonaire, un asthme cardiaque et d'autres symptômes nécessitant des soins médicaux immédiats.

Manifestations et symptômes d'insuffisance cardiovasculaire

Les maladies aiguës du système cardiovasculaire se développent selon plusieurs mécanismes associés à une augmentation du stress cardiaque. Lorsqu'une personne a un essoufflement, une sensation de tiraillement derrière le sternum, une toux qui n'est pas associée à un rhume, cela peut laisser présager une crise cardiaque.

Les signes d'insuffisance cardiovasculaire aiguë sont déterminés lors d'un examen médical et le patient ressent lui-même les symptômes. Avant l'apparition d'une crise cardiaque, le patient a peur, sa peau devient bleue, sa respiration s'accélère, sa pression artérielle baisse ou augmente.

Les symptômes incluent:

• veines de pulsation visibles dans le cou;
• pâleur soudaine;
• souffle bouillonnant;
• engourdissement des bras et des jambes;
• rythme cardiaque faible et pouls rare;
• baisse de la pression artérielle;
• peau bleue;
• assombrissement des yeux;
• toux avec expectorations roses;
• prendre une posture assise forcée;
• faiblesse musculaire grave;
• la tachycardie;
• des nausées;
• étouffement;
• cyanose des lèvres;
• s'évanouir

Les maladies les plus courantes du système cardiovasculaire ne s'accompagnent pas toujours de signes et de symptômes d'échec.

Ces signes caractérisent l'insuffisance cardiovasculaire:

• baisse perceptible de la pression artérielle;
• les phanères ont l'air marbrés, pâles;
• conscience vague;
• des sueurs froides apparaissent chez le patient;
• taux sanguins élevés d'acide lactique;
• des palpitations;
• les capillaires sont faiblement remplis de sang;
• pouls très faible;
• la motilité intestinale est absente;
• diminution de la fonction urinaire;
• une chute brutale de la température corporelle au niveau des aisselles et des extrémités;
• mains et pieds froids.

Les différences entre l'insuffisance cardiaque aiguë et chronique se manifestent dans l'apparition des symptômes et des signes. Cela signifie crise cardiaque, inflammation du myocarde, arythmie sévère.

Le cœur se contracte faiblement, la pression chute brutalement, le corps manque de sang. Un traitement intensif en cas d'insuffisance cardiovasculaire aiguë est urgent.

Le mécanisme de développement de l'insuffisance cardiaque aiguë

Une violation aiguë de l'activité cardiaque, appelée DOS, est très dangereuse pour la vie.

Modèles identifiés de développement de cette maladie, qui se déroule comme suit:

• faibles battements de coeur;
• manque de sang dans le lit artériel;
• les organes et les tissus manquent de nutrition et d'oxygène;
• la pression artérielle augmente dans les capillaires du système pulmonaire, en raison d'un écoulement veineux plus lent;
• le sang stagne dans les organes et les tissus, provoquant un gonflement.

La DOS est dangereuse en ce que si vous ne fournissez pas d'assistance d'urgence au patient, une issue fatale rapide est probable.

Le médecin sait que la gravité d'une attaque par l'AHF dépend du type de crise:

1. Insuffisance ventriculaire droite. Apparaît avec des symptômes de blocage de l'artère pulmonaire (embolie), ce qui provoque des lésions du ventricule droit du muscle cardiaque sous la forme d'une crise cardiaque. Cette pathologie restreint considérablement le flux de sang des veines creuses dans les poumons.
2. L'insuffisance ventriculaire gauche se produit lorsque le ventricule droit du cœur fonctionne normalement. Dans ce cas, le sang pénètre dans les poumons et sa sortie est affaiblie. Il y a un débordement de vaisseaux sanguins dans les poumons. Le ventricule gauche étant faible, l'oreillette gauche débordant de sang, il existe des phénomènes de stagnation, le sang remplit les vaisseaux sanguins des poumons.

Il existe plusieurs options pour l'évolution aiguë de la maladie:

1. Option choc cardiogénique. Diminution anormale de la pression artérielle due à une faible contraction du ventricule gauche du muscle cardiaque. Conscience typiquement trouble, faiblesse musculaire, pâleur de la peau, forte diminution de la température des extrémités, sueurs froides.
2. L'œdème pulmonaire est caractérisé par un débordement d'alvéoles dans les poumons avec une partie liquide du sang qui transpire à travers les parois des capillaires pulmonaires. Le patient suffoque, il n'a pas assez d'air. Faible pouls rapide.
3. La crise hypertensive ressemble à l'œdème pulmonaire dans ses symptômes, bien que le ventricule droit ne présente aucune pathologie. La transpiration dans les alvéoles en raison de l'hypertension artérielle.
4. Insuffisance cardiaque anormale, provoquée par une activité cardiaque accrue accompagnée de tachycardie et par une congestion sanguine dans les poumons, une pression artérielle élevée.
5. Exacerbation de la congestion dans le muscle cardiaque.

Lors d'une crise cardiaque, lorsque l'état général du patient se dégrade, il est pris de peur, la crise s'accompagne de douleurs cardiaques et d'arythmie. Les tests d’insuffisance cardiovasculaire aiguë nous permettent de déterminer le type de pathologie cardiaque à traiter.

Classification de l'insuffisance cardiaque par types et causes

Lorsque le corps manque littéralement de sang pour fournir une nutrition et de l'oxygène aux tissus et aux organes, on parle d'insuffisance cardiaque. Les symptômes d'insuffisance cardiovasculaire aiguë sont un élément essentiel de la classification.

Il peut se développer rapidement, l’échec s’appelle alors aigu et se manifeste progressivement sous une forme chronique:

1. L'insuffisance cardiaque aiguë est appelée aiguë car elle peut se développer en quelques minutes. Dans ce cas, il se produit un choc cardiogénique, dans lequel le myocarde perd sa capacité de contraction, l'éjection sanguine du ventricule gauche devient minimale et il y a une pénurie aiguë de sang dans les organes. Observé: baisse de la libération de sang, augmentation de la résistance vasculaire au mouvement du sang; rythme cardiaque brisé; il y a bourrage des ventricules avec saignement dans la poche cardiaque; blocage de l'artère pulmonaire (embolie).
2. L'insuffisance cardiaque chronique se forme progressivement, sur plusieurs mois, voire plusieurs années. L'insuffisance cardiaque, l'hypertension artérielle, la réduction du taux d'hémoglobine dans le sang et les maladies pulmonaires chroniques graves contribuent à l'apparition de l'insuffisance. Caractérisé par le fait que le patient a l'essoufflement, la fatigue, un gonflement dans tout le corps et dans les organes internes, le corps retient les liquides. Il y a des interruptions dans le travail du cœur, de la douleur, il devient impossible d'effectuer un travail physique même léger.

La classification de l'insuffisance cardiovasculaire aiguë repose sur des signes objectifs. La classification de 1935, lors de sa première application, était clairement insuffisante et incomplète. Selon cette classification, la maladie se distingue en trois stades: au premier stade, ni les médecins ni le patient eux-mêmes n’observent de symptômes évidents, et au troisième stade, tous les signes de pathologie apparaissent.

Classification américaine actuellement populaire:

• 1 classe. L'apparition d'un essoufflement avec un effort physique modéré, par exemple lors de la montée des escaliers jusqu'au troisième étage. Dans des conditions normales, il n'y a pas d'inconvénient.
• 2 cours. La dyspnée est déjà causée par une activité physique insignifiante, par exemple une marche rapide. Le patient essaie de moins bouger, car un inconfort apparaît pendant l'effort.
• 3 cours. Au repos, l’état de santé est normal; cependant, déjà pendant la marche normale, l’essoufflement et les palpitations apparaissent. Tout stress physique provoque un dysfonctionnement du cœur.
• 4 cours. La dyspnée apparaît au repos, les lèvres sont bleues et la peau pâle. Le moindre effort physique conduit à un essoufflement et à des interruptions du cœur, la pression chute.

En pratique médicale, V. Kh. Vasilenko, ND Strazhesko, GF Lang sont souvent utilisés pour la classification, selon laquelle la maladie se caractérise par trois stades.

Le syndrome d'insuffisance cardiovasculaire aiguë se manifeste progressivement:

1. Je (HI). Elle est définie comme l'insuffisance cardiaque chronique initiale, sinon latente. A ce stade, la maladie est invisible pour le patient. Un effort physique d'intensité et de force modérées, un essoufflement et des palpitations apparaissent. Il y a une baisse générale de la performance
2. L'essoufflement lors d'un effort physique de faible intensité devient perceptible. Lorsque la tension du phénomène de manque d'air et fréquente impulsion faible devient constante. À ce stade, démarrez les périodes A et B.
3. H stade IIA. Manifesté par une insuffisance cardiaque dans la petite circulation (pulmonaire). Les poumons des lèvres et la peau pâle apparaissent sous la charge. Le cœur bat souvent, essoufflement accompagné de toux et d'une respiration sifflante dans les poumons, que l'on distingue clairement à l'oreille. La performance est réduite, il y a gonflement des jambes et des pieds le soir.
4. Stade H IIB. Le cœur ressent une douleur, l'essoufflement apparaît au repos, la peau devient bleue. Les jambes deviennent enflées, le foie grossit et se densifie, un liquide apparaît dans l'estomac. Les patients deviennent handicapés, ils ont des attaques et des exacerbations fréquentes.
5. Stade III (H III). C'est ce qu'on appelle le stade dystrophique. Les signes d'insuffisance circulatoire sont prononcés. La pneumosclérose est détectée dans les poumons, les reins et le foie sont atteints (cirrhose), les battements de coeur constants et l’essoufflement. Les patients s'épuisent, leur appétit est perdu, leur sommeil est perturbé. Douleurs cardiaques, interruptions palpables, baisse de la pression artérielle rendent le pronostic défavorable. Le traitement à ce stade est problématique.

La classification de la maladie en fonction de l'insuffisance cardiaque est:

1. Systolique (en raison de problèmes de contractions des muscles ventriculaires du cœur).
2. Diastolique (des troubles surviennent dans la phase de pause cardiaque)
3. Mixte (les troubles affectent toutes les phases du cycle cardiaque).

La prévalence des maladies du système cardiovasculaire nous a permis de développer des méthodes de traitement efficaces et de clarifier la classification de la maladie.

Selon la région du système circulatoire soumise à des processus stagnants, les types d'insuffisance sont déterminés par leur localisation:

1. Ventriculaire droit (congestion observée dans le petit cercle de la circulation sanguine);
2. Ventriculaire gauche (manifestations congestives dans tous les organes et systèmes du corps);
3. Biventriculaire (on observe une stase du sang dans les grands et les petits cercles de la circulation sanguine).

Il existe une classification du syndrome coronarien aigu (SCA) pour déterminer le prétendu infarctus du myocarde, ou angine de poitrine, sur l'échelle de Killip.

Tableau Classification selon l'échelle de mortalité:

Insuffisance cardiovasculaire aiguë

INSUFFISANCE CARDIOVASCIALE AIGUE.

L'insuffisance vasculaire est un état pathologique caractérisé par une hypotension artérielle et une perfusion altérée des organes vitaux causée par une diminution du tonus de la paroi des artères.

L'insuffisance cardiaque est un syndrome qui se manifeste par l'incapacité du système cardiovasculaire à fournir une quantité suffisante de sang et d'oxygène aux organes et tissus du corps pour maintenir une activité vitale normale.

L'insuffisance cardiaque aiguë est la survenue d'une dyspnée aiguë (cardiogénique) associée à l'apparition rapide d'une congestion pulmonaire pouvant aller jusqu'à un œdème pulmonaire ou à un choc cardiogénique (avec hypotension, oligurie, etc.), généralement due à infarctus du myocarde.

L'insuffisance cardiovasculaire aiguë se manifeste par des évanouissements, des collapsus et des chocs.

La syncope est la forme la plus légère et la plus fréquente d’insuffisance vasculaire aiguë due à une anémie cérébrale à court terme.

Se produit lors de pertes de sang, de diverses maladies cardiovasculaires et autres, ainsi que chez les personnes en bonne santé, par exemple, en cas de fatigue intense, d’anxiété et de faim.

Ceux qui ont une maladie pulmonaire chronique sont à risque. Au plus fort de la toux, ils ressentent une forte augmentation de la pression dans la poitrine. L'évanouissement est semé d'embûches lors de la miction chez les hommes atteints d'adénome de la prostate. Vazovagalny (vasodilatation) évanouissement se produit chez les personnes en bonne santé sur le fond des émotions fortes, des réactions à la douleur ou du sang. Souvent, les personnes âgées perdent conscience et rejettent leur tête lorsque les processus des vertèbres pincent les vaisseaux ou l'artère vertébrale lors de l'ostéochondrose de la colonne cervicale.

Les évanouissements se manifestent par une faiblesse soudaine, des évanouissements, des vertiges, un engourdissement des bras et des jambes, suivis d'une perte de conscience totale ou partielle à court terme. La peau est pâle, les extrémités sont froides, la respiration est rare, superficielle, les pupilles sont étroites, la réaction à la lumière est maintenue, le pouls est petit, la pression artérielle est basse, les muscles sont relâchés. Il dure quelques minutes, après quoi il passe généralement seul.

1. Le patient est placé dans une position horizontale, jambes relevées, sans vêtements gênants.

2. Ouvrez la bouche de la victime et voyez s'il y a un obstacle à la respiration. Enlevez-les.

3. Reniflez de l'ammoniac.

4. Saupoudrer le visage et la poitrine d'eau froide, frotter le corps.

5. Avec l'inefficacité de ces mesures, la cordiamine, la caféine ou le camphre sont injectés par voie sous-cutanée. Après évanouissement, il est nécessaire de passer progressivement à la position verticale.

(assieds-toi d'abord, puis lève-toi).

L'effondrement est une insuffisance vasculaire en développement aigu, caractérisée par une baisse du tonus vasculaire et une diminution relative du volume sanguin circulant (CBC).

Une perte de conscience pendant un effondrement ne peut survenir qu'avec une diminution critique de l'apport sanguin au cerveau, mais ce n'est pas un signe obligatoire. La principale différence entre collapsus et choc réside dans l'absence de signes physiopathologiques caractéristiques de ces derniers: réaction sympatho-surrénalienne, troubles de la microcirculation et de la perfusion tissulaire, état acido-basique, dysfonctionnement cellulaire généralisé. Cette affection peut survenir en cas d'intoxication, d'infection, d'hyperglycémie hypoiliaire, de pneumonie, d'insuffisance surrénalienne et de fatigue physique et mentale.

Vient soudainement. La position du patient par rapport au lit est basse, il est immobile et indifférent à ce qui l’entoure, se plaint de faiblesse grave, de frilosité. Visage "hagard", yeux enfoncés, pâleur ou cyanose. Il y a souvent des gouttes de beaucoup de froid sur la peau, les extrémités sont froides au toucher avec un teint cyanosé. La respiration est généralement accélérée, superficielle. Le pouls est très fréquent, faible remplissage et tension ("filamenteux"), dans les cas graves, il ne peut pas être sondé. L'indicateur le plus précis de la gravité de l'effondrement

- le degré de chute de la pression artérielle. On peut parler d’effondrement lorsque la pression maximale diminue à 80 mm de mercure. Art. Lorsque la gravité de l'effondrement augmente, elle diminue jusqu'à 50-40 mm Hg. Art. ou même pas du tout défini, ce qui caractérise l'extrême gravité de l'état du patient.

Les soins d’urgence ressemblent au traitement de la syncope.

Le choc est une condition cliniquement diagnostiquable qui se manifeste physiologiquement par une administration inadéquate de substrat et d'oxygène pour répondre aux besoins métaboliques des tissus.

Le choc hypovolémique se développe à la suite d'une déficience absolue du volume intravasculaire.

Choc redistributif - il existe, à la suite de causes diverses, une diminution pathologique de la résistance vasculaire périphérique, ce qui entraîne une augmentation de la capacité du sang veineux, ce qui entraîne le développement d'une hypovolémie relative en l'absence de perte hydrique absolue • Un désordre physiopathologique commun à tous les types de choc redistributif est une diminution de la précharge en raison d'une insuffisance intravasculaire effective volume dû à une vasodilatation massive.

En cas de choc cardiogénique, une violation de la contractilité du myocarde se développe, ce qui entraîne une diminution du volume systolique et du débit cardiaque.

Choc compensé - tension artérielle conservée, signes de perfusion périphérique altérée (tachycardie, oligurie, augmentation des taux de lactate)

• Choc hypotenseur (décompensé) - hypotension artérielle, signes évidents de perfusion périphérique altérée (membres froids, pulsations périphériques réduites, couleur de peau pâle)

• Choc réfractaire - absence de réponse au traitement antichoc en cours

• Pâleur, marbrure de la peau

• Mauvaise fréquence cardiaque.

• diminution de la pression artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg

• reconstitution capillaire lente

• Gradient entre les températures centrale et périphérique

• Manque de motilité intestinale, grands volumes résiduels dans la sonde gastrique

Augmentation du lactate sanguin

• Détérioration de la saturation du sang

• Quel que soit le type de choc, une évaluation initiale de l’état est réalisée conformément au protocole.

• La priorité du traitement est de maintenir les voies respiratoires, une oxygénation adéquate (oxygène à haut débit 100%) et une ventilation (AHL à l'aide d'un sac AMBU / intubation trachéale).

• Surveillance minimale requise: ECG, oxymétrie de pouls, pression artérielle non invasive

• L’amélioration de la circulation est obtenue à l’aide d’une charge volémique et, si nécessaire, de médicaments vazopressor et inotropes:

Un bol initial de 20 ml / kg de NaCl à 0,9% ou de lactate de Ringer pendant 5 minutes au maximum, puis une perfusion de solutions colloïdes (hydroxyéthylamidon à 10%, dextrane), de 400 à 800 ml.

Dopamine intraveineuse au goutte à goutte 200 mg.

ou dans / dans la dobutamine 5-20 µg / kg / min

ou norépinéphrine 0,05 mcg / kg / min

Traitement du choc anaphylactique:

1) Epinéphrine 0,18% - 0,5-1 ml IV par 20 ml de chlorure de sodium à 0,9% (répéter si nécessaire); avec la propagation de l'oedème à la région laryngée de l'épinéphrine endotrachéale à 0,18% 2-3 ml dans 20 ml d'une solution de chlorure de sodium à 0,9%.

2) En cas de choc au cours de l'injection intraveineuse, prélevez le sang d'une veine autant que possible.

3) Thérapie par perfusion (si nécessaire, ponction supplémentaire de la veine centrale.

4) Dopamine 10 ml de solution à 4% dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%

(après thérapie par perfusion massive) dans / au goutte à goutte.

5) Prednisolone 120 mg ou plus ou méthylprednisolone (30 mg / kg de poids corporel) IV.

Insuffisance cardiaque aiguë (AHF).

Le AHF nouvellement apparu (de novo) se distingue chez les patients sans antécédent de dysfonctionnement cardiaque, ainsi que de décompensation aiguë de l'ICC.

Les raisons principales sont la baisse de la contractilité du myocarde, soit du fait de sa surcharge, soit de la diminution de la masse du myocarde en activité, de la diminution de la capacité contractile des myocytes ou de la compliance des parois de la chambre.

Ces conditions se développent dans les cas suivants:

• en violation de la fonction myocardique diastolique et / ou systolique lors d'une crise cardiaque (cause la plus fréquente), de maladies myocardiques inflammatoires ou dystrophiques, ainsi que de tachi et de bradyarythmies;

• en cas de surcharge soudaine du myocarde due à une augmentation rapide et significative de la résistance sur le tractus de sortie (dans l'aorte - crise hypertensive

chez les patients présentant un myocarde compromis; dans l'artère pulmonaire - thromboembolie des branches de l'artère pulmonaire, crise d'asthme bronchique prolongée avec développement d'un emphysème aigu des poumons, etc.) ou due à une charge volumique (augmentation de la masse du sang circulant, par exemple avec des infusions fluides massives - une variante du type hyperkinétique de l'hémodynamique);

• dans les troubles aigus d'hémodynamique intracardiaque dus à une rupture du septum interventriculaire ou au développement d'une insuffisance aortique, mitrale ou tricuspide (infarctus du septum, infarctus ou déchirure du muscle papillaire, perforation des feuillets valvulaires au cours d'une endocardite bactérienne, de l'endommagement bactérien, de la rupture de corde, de la lésion);

• lors de l'augmentation de la charge (charge physique ou psychoémotionnelle, augmentation du flux entrant en position horizontale, etc.) sur le myocarde décompensé

chez les patients présentant une insuffisance cardiaque congestive chronique.

En fonction du type d’hémodynamique, du ventricule cardiaque affecté, ainsi que de certaines caractéristiques de la pathogenèse, on distingue les variantes cliniques de la DOS.

1. Avec type hémodynamique congestif:

• ventriculaire droit (congestion veineuse dans la circulation systémique);

• ventriculaire gauche (asthme cardiaque, œdème pulmonaire).

2. Avec type d'hémodynamique hypokinétique (syndrome de faible décharge - choc cardiogénique):

Lorsque l'infarctus du myocarde est souvent utilisé, la classification de l'insuffisance ventriculaire gauche aiguë selon T. Killip:

I - aucun signe d'insuffisance cardiaque;

II - insuffisance cardiaque modérée (respiration sifflante, pas plus de 50% des poumons);

III - œdème pulmonaire (râles humides sur plus de 50% des poumons); IV - choc cardiogénique.

Insuffisance ventriculaire droite aiguë.

L'insuffisance ventriculaire droite aiguë congestive se manifeste:

congestion veineuse de la circulation systémique avec augmentation de la pression veineuse systémique,

gonflement des veines (notamment du cou), symptôme de Kussmaul (gonflement des veines jugulaires à l'inspiration),

foie hypertrophié, douleur intense au foie, aggravée par la palpation. Symptôme possible de Plesch - gonflement des veines jugulaires lorsque vous appuyez sur le foie dans le sens ascendant

l'apparition d'un œdème dans les parties inférieures du corps est possible (avec une position horizontale longue - à l'arrière ou sur le côté).

Signes de dilatation et de surcharge du cœur droit (expansion

limites cardiaques à droite, souffle systolique sur l'apophyse xiphoïde et le rythme galop protodiastolique, accent du ton II sur l'artère pulmonaire et modifications de l'ECG correspondantes - type SI-QIII, augmentation de l'onde R dans les dérivations V1,2 et formation d'une onde S profonde dans les dérivations V4-6, dépression STI, II, un élévateur VL et STIII, un VF, ainsi que les dérivations V1, 2; il est possible de former un blocage du faisceau droit de His, des dents T négatives dans les dérivations III, aVF, V1-4) et des signes de surcharge de l'oreillette droite (dents pointues hautes PII, III).

La réduction de la pression de remplissage du ventricule gauche due à une insuffisance ventriculaire droite peut entraîner une chute du volume minuscule du ventricule gauche et le développement d'une hypotension artérielle, pouvant aller jusqu'à un choc cardiogénique.

Avec la tamponnade péricardique et la péricardite constrictive, l’image de stagnation dans un grand cercle n’est pas liée à l’insuffisance de la fonction contractile du myocarde, et le traitement vise à rétablir le remplissage diastolique du cœur.

L'inhalation d'oxygène humidifié à travers un cathéter nasal à une vitesse de 6 à 8 l / min est indiquée.

Le traitement de l'insuffisance ventriculaire droite aiguë congestive consiste à corriger les affections qui l'ont provoquée, telles que l'embolie pulmonaire, l'état asthmatique, etc. Cette affection ne nécessite souvent pas de traitement indépendant. L’introduction de diurétiques et de vasodilatateurs veineux (nitrates) est contre-indiquée. Avec une diminution de la pression artérielle, une thérapie par perfusion est possible.

Si nécessaire, l’administration de dobutamine à raison de 5 à 20 µg / kg par minute est possible (elle peut réduire la résistance des vaisseaux pulmonaires et constitue le moyen de choix pour le traitement de l’insuffisance ventriculaire droite).

Insuffisance ventriculaire gauche aiguë.

Une insuffisance ventriculaire gauche aiguë congestive se manifeste:

dyspnée paroxystique, asphyxie et orthopnée, survenant plus souvent la nuit;

parfois respiration de Cheyne-Stokes

une toux (d'abord sèche, puis avec des expectorations qui n'apportent pas de relief), puis avec une expectoration mousseuse, souvent de couleur rose,

pâleur de la peau, acrocyanose, hyperhidrose

souvent accompagné d'agitation, peur de la mort.

Dans l'asthme cardiaque (œdème interstitiel), on note une respiration vésiculaire affaiblie, des râles humides susceptibles de ne pas être entendus au début ou une faible quantité de râles à fines bulles sur les sections inférieures du poumon; plus tard, la présence de râles humides qui se font entendre sur toute la surface de la poitrine depuis les parties inférieures postérieures; avec un œdème alvéolaire des poumons non plié, on entend une respiration sifflante et épaisse sur toute la surface des poumons et à distance (respiration bouillonnante)

Il peut y avoir une expansion aiguë du cœur à gauche, l'apparition d'un murmure systolique à l'apex du cœur, un rythme galop protodiastolique et un accent II sur l'artère pulmonaire. La pression artérielle peut être normale, élevée ou basse, caractérisée par une tachycardie.

Dans le diagnostic de l'asthme cardiaque et de l'œdème pulmonaire, outre le tableau clinique de la maladie, la radiographie pulmonaire revêt une grande importance. Dans l'œdème interstitiel, le schéma pulmonaire n'est pas clair et la diminution de la transparence des régions basales est due à l'expansion des espaces lymphatiques. Souvent, des joints d'étanchéité sont détectés dans la zone des fissures interlobaires en raison de l'accumulation de fluide interlobaire. Dans l'œdème alvéolaire des poumons, les modifications dans les régions basales et basales prédominent. Dans le même temps, il existe trois formes principales radiologiquement: la forme centrale en forme d ’« ailes de papillon », diffuse et focale. Les modifications radiographiques peuvent persister 24 à 48 heures après l’arrêt des signes cliniques de l’œdème pulmonaire, et avec une évolution prolongée de la maladie, jusqu’à 2 ou 3 semaines.

Pour obtenir un effet maximal, vous devez suivre une certaine séquence (et si possible et simultanément) des mesures urgentes:

1. Le patient est assis ou semi-assis dans le lit;

2. nitroglycérine par voie sublinguale à une dose de 0,5 à 1 mg (1 à 2 comprimés);

3. L'imposition de tourniquets sur les hanches.

4. Morphine (fractionnée par voie intraveineuse de 2 à 5 mg chacun (pour laquelle prendre 1 ml de solution aqueuse à 1%, diluée avec une solution de chlorure de sodium isotonique, ce qui porte la dose à 20 ml et injectée à 4 à 10 ml) avec administration répétée, si nécessaire, 15 minutes Contre-indications: troubles du rythme respiratoire (respiration de Cheyne-Stokes), dépression du centre respiratoire, obstruction aiguë des voies respiratoires ou mélange de dropéridol et de fentanyl par voie intraveineuse;

5. Furosémide par voie intraveineuse pour diurétiques à haute vitesse, de 20 mg avec des signes minimaux de stagnation à 200 mg en cas d’œdème pulmonaire extrêmement grave.

6. Vasodilatateurs périphériques par perfusion intraveineuse (si nécessaire - jet) - le dinitrate de nitroglycérine ou d’isosorbide est prescrit à une dose initiale de 25 µg / min, puis augmentée toutes les 3 à 5 minutes par 10 µg / min.

obtenir l'effet souhaité ou la survenue d'effets secondaires, notamment en abaissant la pression artérielle à 90 mm Hg. Art. Pour une perfusion intraveineuse, chaque dose de 10 mg du médicament est dissoute dans 100 ml d'une solution de chlorure de sodium à 0,9%. Ainsi, 5 µg du médicament sont contenus dans une goutte de la solution obtenue.

7. Aspiration de mousse des voies respiratoires supérieures.

8. Inhalation d'oxygène avec anti-mousse - vapeur d'alcool, versée dans l'humidificateur, traversée par l'oxygène fourni au patient par le biais d'une sonde nasale ou d'un masque respiratoire à une vitesse initiale de 2-3 l / min, puis au bout de quelques minutes, à une vitesse de 6-8 l / min

9. Correction de l'équilibre acido-basique.

Insuffisance cardiovasculaire aiguë provoque

Insuffisance vasculaire

L'insuffisance vasculaire est une affection caractérisée par une violation de la circulation sanguine générale ou locale. Cette circonstance est une conséquence de l'insuffisance de la fonction des vaisseaux sanguins, qui est causée par une diminution de leur tonus, une violation de la perméabilité, une diminution du volume de sang qui les traverse.

Selon la manière dont les violations sont propagées, il existe une insuffisance systémique et régionale (locale). Faites également la distinction entre insuffisance vasculaire chronique et aiguë. La différence entre ces deux formes réside dans le taux de la maladie.

L'insuffisance vasculaire pure est un phénomène plutôt rare. En règle générale, l'insuffisance vasculaire survient à l'arrière-plan des symptômes de l'insuffisance musculaire cardiaque. Ainsi, l'insuffisance cardiovasculaire résulte de l'exposition aux mêmes facteurs, à la fois sur les muscles des vaisseaux et sur le muscle cardiaque. Dans certains cas, l'insuffisance cardiovasculaire revêt un caractère secondaire, et une maladie cardiaque survient à la suite d'une mauvaise nutrition des muscles (pression artérielle basse ou manque de sang).

L'insuffisance vasculaire aiguë est un syndrome clinique résultant d'une forte diminution du volume sanguin circulant, d'une détérioration de l'apport sanguin aux organes vitaux, conséquence d'une perte de sang, d'une baisse du tonus vasculaire (empoisonnement, infection, etc.), d'une violation de la fonction contractile du myocarde. L'insuffisance vasculaire aiguë se manifeste par un évanouissement, un choc ou un collapsus.

Les évanouissements sont la forme la plus courante et la moins grave d'insuffisance vasculaire aiguë, conséquence de l'anémie cérébrale à court terme. Cette forme d'insuffisance vasculaire aiguë se manifeste à la suite de diverses maladies cardiovasculaires, notamment des pertes de sang. En outre, une insuffisance vasculaire aiguë peut également survenir chez une personne en bonne santé, par exemple en raison d’une forte anxiété, du surmenage ou de la faim.

Raisons

Parmi les principales causes d'échec vasculaire et cardiovasculaire, on peut distinguer les troubles circulatoires dans les artères et les veines, qui peuvent survenir pour diverses raisons.

Comme mentionné ci-dessus, les principales causes d'insuffisance cardiovasculaire aiguë peuvent être appelées maladies cardiaques, pertes de sang, blessures à la tête et états pathologiques tels qu'infections graves, intoxication aiguë, brûlures graves, lésions organiques du système nerveux.

Symptômes d'insuffisance vasculaire

Parmi les principaux symptômes de l'insuffisance vasculaire dans la forme aiguë peuvent être identifiés faiblesse, noircissement des yeux, nausée, perte de conscience rapide. Ces mêmes symptômes, respectivement, sont également caractéristiques de l’évanouissement. Parmi les symptômes restants d'insuffisance vasculaire dans la forme aiguë, il est possible de distinguer une pression artérielle basse, un pouls faible et rare, un blanchissement de la peau, un relâchement musculaire.

Lorsqu'une personne s'effondre, elle est généralement consciente, mais ses réactions sont extrêmement inhibées. Les symptômes d'insuffisance vasculaire dans ce cas peuvent être distingués par une température basse, une faiblesse, une pression faible et une tachycardie.

Le principal symptôme de l'insuffisance vasculaire est une diminution brusque et rapide de la pression artérielle, ce qui contribue à l'apparition des symptômes restants.

Le principal symptôme d'insuffisance vasculaire dans la forme chronique se manifeste sous la forme d'hypertension artérielle.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic d'insuffisance cardiovasculaire consiste à examiner le patient par un médecin, au cours duquel il évalue les symptômes généraux de la maladie et détermine également sa forme. Il convient de noter que le niveau de pression est loin d’être un facteur déterminant dans la formulation du diagnostic final. Afin de tirer une conclusion exacte, le médecin examine et analyse les antécédents médicaux du patient et détermine également les causes de l’attaque. Afin de fournir une assistance adéquate au patient, il est très important de déterminer dans le processus d’examen le type d’échec: vasculaire ou cardiaque.

En cas d'insuffisance cardiovasculaire, le patient doit être assis, car son état s'aggrave considérablement. En cas d'insuffisance vasculaire, le patient doit être précisément en position couchée, car dans cette position, le cerveau est mieux alimenté en sang. En cas d'insuffisance cardiaque, la peau du patient prend une teinte rosâtre, tandis que dans l'insuffisance vasculaire, elle devient grisâtre. Pour l'insuffisance vasculaire est caractérisée par une pression veineuse normale. En même temps, les veines du cou se sont effondrées, il n’ya pas de congestion dans les poumons, ce qui est caractéristique de la pathologie cardiaque, et il n’ya pas de décalage dans la bordure du cœur.

Une fois le diagnostic établi, le patient reçoit les premiers soins et, dans certains cas, est hospitalisé tout en prescrivant un examen approprié du système circulatoire. Pour l'insuffisance vasculaire, une électrocardiographie, une auscultation vasculaire, une phlébographie ou une sphygmographie peuvent être indiquées.

Traitement de l'insuffisance vasculaire

L'échec vasculaire ou cardiovasculaire nécessite les premiers soins immédiats.

En cas d’insuffisance vasculaire aiguë, le patient est allongé, couché, les vêtements serrés doivent être desserrés sur le cou, arrosé d’eau sur le visage et le thorax de la victime, tapoté ses joues, proposé de respirer l’ammoniac et de donner de l’air frais.

Une fois que le patient a repris ses esprits, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Les médecins sur place effectuent des tests de diagnostic généraux et injectent par voie intraveineuse ou sous-cutanée une solution de caféine avec 10% de benzoate de sodium. En cas de bradycardie grave, le sulfate d'orciprénaline est généralement administré en plus avec 0,05% ou une solution d'épinéphrine à 0,1%. Si la victime ne revient pas à la raison en 2-3 minutes, les mêmes médicaments sont administrés par voie intracardique, un massage cardiaque et une respiration artificielle sont effectués.

Le patient est hospitalisé si la cause de l'évanouissement reste inexpliquée, si des mesures de réanimation supplémentaires sont nécessaires, si la pression du patient reste faible ou si une insuffisance vasculaire se manifeste pour la première fois. Dans d'autres cas, les patients ne sont généralement pas hospitalisés.

Lors de l'effondrement, les patients doivent obligatoirement être hospitalisés pour pouvoir bénéficier de soins médicaux d'urgence, maintenir leur activité cardiaque et leur pression. L'hôpital arrête de saigner. si cela est nécessaire, appliquez les procédures de traitement symptomatique.

L'échec cardiovasculaire est caractérisé par le développement d'un collapsus cardiogénique, dans lequel la tachycardie est éliminée et le flutter auriculaire est également arrêté.

Mezaton 1% est utilisé pour rétablir et maintenir la pression.

Caféine, acide ascorbique. glucose, chlorure de sodium, cocarboxylase injectés par voie sous-cutanée au cas où le collapsus serait déclenché par un empoisonnement ou une infection. La strychnine à 0,1% est un remède plutôt efficace dans ce cas.

Cet article est publié uniquement à des fins éducatives et ne constitue pas un document scientifique ni un avis médical professionnel.

Insuffisance cardiovasculaire aiguë

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Insuffisance vasculaire aiguë: causes, symptômes et règles de premiers secours

L'insuffisance vasculaire aiguë est une affection assez grave et potentiellement mortelle, provoquée par une violation de la circulation sanguine générale ou locale. En raison de cette pathologie, le système circulatoire ne peut pas fournir au tissu la quantité d'oxygène nécessaire, qui s'accompagne de dommages et parfois de mort cellulaire.

En fait, les raisons du développement de cet état peuvent être différentes. En particulier, l’insuffisance vasculaire peut être causée par une violation de la perméabilité, une diminution de la quantité de sang ou une diminution de la tonicité de la paroi des vaisseaux. Par exemple, une insuffisance vasculaire aiguë se développe souvent sur fond de perte de sang massive, de lésions cranio-cérébrales graves ou de lésions générales du corps. Certaines maladies cardiaques peuvent aboutir au même résultat. Les causes comprennent également une intoxication par des toxines dangereuses, des maladies infectieuses graves, des brûlures étendues accompagnées de choc et une insuffisance surrénalienne. La séparation d'un caillot sanguin peut également provoquer un échec si le caillot bloque complètement le flux sanguin.

Symptômes d'insuffisance vasculaire aiguë

En médecine moderne, il est habituel de distinguer trois symptômes principaux. L’insuffisance vasculaire aiguë, en fonction de la gravité de l’état du patient et des raisons de son développement, peut être accompagnée d’un évanouissement, d’un collapsus et d’un choc:

1. Faible évanouissement - perte de conscience à court terme, se développant dans le contexte d'un manque temporaire de sang (et d'oxygène) dans le cerveau. En fait, c'est la manifestation la plus facile de l'insuffisance vasculaire. Par exemple, un évanouissement peut être le résultat d'un changement brusque de position, d'une douleur intense ou d'un stress émotionnel. Dans ce cas, les symptômes peuvent également inclure des vertiges, une faiblesse générale et une pâleur de la peau.
2. L'effondrement est une forte diminution de la pression artérielle, qui peut être causée par une perte du tonus vasculaire normal. Les raisons dans ce cas comprennent une douleur vive et aiguë, la prise de certains médicaments et drogues.
3. Le choc est une affection assez grave pouvant être causée par une blessure grave, la perte d'une grande quantité de sang, de substances toxiques et d'allergènes pénétrant dans le corps (choc anaphylactique). Les causes incluent également des brûlures.

Dans tous les cas, étourdissements, faiblesse, perte de conscience temporaire - voilà la raison pour laquelle vous appelez un médecin.

Insuffisance vasculaire aiguë: premiers secours

En cas de suspicion d'insuffisance vasculaire, il est nécessaire d'appeler de toute urgence l'équipe d'ambulances, car il est toujours possible que des lésions cérébrales graves et irréversibles se produisent. Le patient doit être étendu en levant les jambes - cela améliorera la circulation sanguine dans la partie supérieure du corps. Les membres doivent chauffer et broyer la vodka. Lorsque l’évanouissement peut donner au patient une odeur d’ammoniac, il le ramènera à la conscience. Il est également recommandé de ventiler la pièce (cela apportera une quantité supplémentaire d'oxygène) et de libérer la personne des vêtements moulants qui l'empêchent de respirer.

N'oubliez pas que seul un médecin peut établir un diagnostic correct et déterminer la gravité de l'état du patient. Le traitement de l'insuffisance vasculaire dépend des causes de son apparition et vise à la fois à soulager les symptômes principaux et à normaliser la circulation sanguine, ainsi qu'à en éliminer la cause principale.