Qu'est-ce que l'insuffisance vertébro-basilaire?

L'insuffisance vertébrobasilaire, ou le syndrome du système artériel vertébrobasilaire, est un processus réversible d'altération de la fonction cérébrale due à la détérioration de la circulation cérébrale. Elle est provoquée par un affaiblissement du flux sanguin dans les artères vertébrales et basilaires.

Le résultat de l'insuffisance vasculaire est la malnutrition des cellules du cerveau, entraînant des troubles fonctionnels du système nerveux central.

Raisons principales

Un certain nombre de facteurs contribuent au développement de cette maladie:

• ostéochondrose de la colonne cervicale;
• blessures à la nuque entraînant une compression de l'artère vertébrale;
• athérosclérose et conductivité vasculaire altérée;
• hypertension artérielle
• dysplasie fibromusculaire;
• hypoplasie des artères vertébrales;
• inflammation vasculaire;
• muscle scalène hypertrophique, conduisant à la compression de l'artère vertébrale;
• malformations congénitales du lit vasculaire;
• dissection (stratification) des artères vertébrobasilaires: des dommages aux parois provoquent des fuites de sang entre les tissus;
• thrombose de l'artère primaire ou vertébrale;
• diabète sucré, affectant les petits vaisseaux du cerveau;
• syndrome des antiphospholipides (la maladie contribue à une augmentation du nombre de caillots sanguins et à une perméabilité artérielle insuffisante;
• compression des artères (vertébrale ou basilaire) à la suite d'une spondylose, d'un spondylolisthésis, d'une hernie vertébrale;
• prédisposition à la maladie: peut être exprimée sous forme de pathologies conduisant à un développement anormal des vaisseaux sanguins ou sous forme de prédisposition génétique.

Tableau clinique

Les signes d'insuffisance vertébrobasilaire peuvent être divisés en deux groupes:

Symptômes temporaires

Les symptômes de nature temporaire ont une durée différente (de quelques heures à plusieurs jours) et se manifestent dans les attaques dites ischémiques transitoires, qui sont une violation aiguë transitoire de la circulation cérébrale.

Les principales caractéristiques de ce groupe:

• douleur pressante dans le cou;
• sensation de malaise constant dans la colonne cervicale;
• des vertiges.

Symptômes permanents

Les symptômes de nature permanente ont tendance à augmenter à mesure que la maladie progresse et peuvent provoquer des attaques ischémiques au cours desquelles la menace d'un AVC vertébrobasilaire se produit.

Principaux symptômes persistants de VBN:

• maux de tête de nature pressante ou pulsante avec localisation dans le cou;
• vertiges (survient paroxystique, avec une gravité significative peut conduire à l'évanouissement);
• des nausées;
• perte auditive;
• les acouphènes;
• affaiblissement de la concentration et de la mémoire;
• distraction;
• vision floue;
• Les images floues, la présence de brouillard ou de mouches devant les yeux, la diplopie (objets brisés) sont également possibles;
• faiblesse (surtout l'après-midi);
• fatigue
• irritabilité;
• transpiration excessive;
• chaleur dans la tête, les mains, le visage;
• la tachycardie;
• sensation étrangère dans la gorge, chatouilles.

La progression de la maladie entraîne la manifestation de symptômes supplémentaires:

• difficulté à avaler;
• troubles de la parole dus à un engourdissement de la région de la bouche;
• hallucinations;
• perte de vision;
• chutes soudaines (les soi-disant attaques de chute);
• accidents ischémiques.

Comment reconnaître la pathologie chez l'enfant?

Auparavant, les experts pensaient que l’insuffisance vertébrobasilaire était exclusivement une maladie d’âge mûr. Cependant, plus tard, il est apparu que la pathologie pouvait toucher des enfants de différents âges à partir de 3 ans.

Les experts pensent que les anomalies congénitales des artères (basilaires ou vertébrales) deviennent la principale cause de VBN dans l’enfance. Les blessures peuvent également déclencher la maladie.

Les parents devraient être alertés par les symptômes suivants:

• fatigue
• pleurs fréquents ou anxiété;
• somnolence;
• violation de la posture;
• étouffement d'intolérance, ce qui provoque de graves vertiges jusqu'à l'évanouissement.

Diagnostics

Le diagnostic de la maladie est assez problématique en raison de la diversité des manifestations cliniques et de leur caractère inhabituel - des symptômes similaires peuvent apparaître dans d'autres pathologies.

Un certain nombre de tests fonctionnels sont utilisés pour confirmer une insuffisance circulatoire. Par exemple, il est demandé au patient de suivre une main qui bouge rapidement. Les maux de tête et les vertiges qui en résultent sont une indication de la diminution du débit sanguin dans l'artère vertébrale.

Conduit et le soi-disant de Klein. La confirmation du diagnostic est la manifestation de symptômes de VBN résultant du fait que la tête se tourne sur les côtés ou lorsqu'elle est inclinée.

Parmi les méthodes de diagnostic du matériel, il convient de noter:

1. Doppler transcrânien - est considéré comme la principale méthode de diagnostic utilisée pour évaluer l'état de la circulation cérébrale.
2. Angiographie par résonance magnétique - permet de visualiser et d’étudier la plupart des lésions des vaisseaux cérébraux et du cou, afin de déterminer leur nature, leur degré, leur longueur.
3. Une angiographie calculée en spirale est affectée à la visualisation complexe de la lumière des vaisseaux, de leurs parois.
4. L'artériographie par soustraction numérique continue d'être la méthode de référence parmi les techniques de visualisation de la lumière des vaisseaux sanguins.
5. La rhéoencéphalographie vous permet d'explorer la circulation cérébrale.
6. Des tests neuropsychologiques utilisant des tests spéciaux sont effectués pour évaluer l'état du patient, sa perception de la maladie et ses limites.

Traitement

Le choix des méthodes spécifiques de traitement de l'insuffisance vertébrobasilaire dépend de la nature des lésions vasculaires.

Les mesures obligatoires sont:

• mesure quotidienne de la pression artérielle;
• adhésion à un régime alimentaire spécial limitant la quantité de sel, pain blanc, plats cuisinés, viandes fumées, marinades, aliments en conserve, aliments gras et inclusion de fruits de mer, tomates, agrumes, poivrons, baies aigres, fromage de régime dans le régime alimentaire;
• cesser de fumer;
• exclusion des boissons alcoolisées;
• exercice d'intensité moyenne.

En l’absence de dynamique positive dans les 3 à 6 mois, il est nécessaire d’effectuer un traitement médicamenteux et un traitement de physiothérapie. À un stade précoce, un traitement ambulatoire est prescrit, à un stade ultérieur - un traitement hospitalier pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux.

Traitement médicamenteux

Pour le traitement de VBN utilisé:

1. Vasodilatateurs (vasodilatateurs) pour prévenir l’obstruction vasculaire. Ils sont généralement prescrits pendant les saisons de transition: à l’automne ou au printemps. Commencez avec de petites doses, en les augmentant périodiquement. Si l'utilisation d'un seul médicament n'aboutit pas, prenez plusieurs médicaments ayant un effet similaire.

2. Agents antiplaquettaires - réduisent la coagulation du sang. Leur utilisation est nécessaire pour la prévention des caillots sanguins. Le médicament le plus populaire est l'aspirine. Cependant, cet outil a un effet négatif sur le tractus gastro-intestinal et peut provoquer des saignements gastriques. Par conséquent, l'acide acétylsalicylique n'est pas recommandé pour traiter les maladies du système digestif, ainsi que sur un estomac vide. Il peut être remplacé par le clopidogrel, la ticlopidine ou le dipyridamole.

3. Des agents métaboliques et nootropes sont utilisés pour améliorer les fonctions du cerveau. Le plus souvent utilisé: glycine, piracétam, Actovegin, Cerebrolysin, Seamax, Nicergoline.

4. Les préparations pour réguler la pression artérielle sont prescrites strictement individuellement.

5. Médicaments pour éliminer les symptômes:

• du vertige;
• des analgésiques;
• les antidépresseurs;
• les sédatifs;
• hypnotiques;
• antiémétique.

Quand avez-vous besoin d'une chirurgie?

La nécessité d'un traitement chirurgical est nécessaire dans de rares cas, avec une maladie grave. L'opération est réalisée pour éliminer une insuffisance circulatoire due à une réduction du diamètre de l'artère vertébrale ou basilaire en raison d'un spasme, d'une sténose et d'une compression.

Lorsque VBN effectue les opérations types suivantes:

• microdiscectomie - affectée à la stabilisation de la colonne vertébrale;
• endartériectomie - son essence est de retirer une plaque d'athérosclérose avec une zone affectée de la gaine artérielle;
• reconstruction du disque intervertébral à l'aide d'un laser;
• angioplastie, dans laquelle un stent spécial est inséré dans l'artère pour empêcher le blocage de la lumière et maintenir des niveaux normaux de perméabilité et de circulation sanguine.

Physiothérapie et autres thérapies non médicamenteuses

Le traitement optimal de cette maladie repose sur une approche intégrée, impliquant la nomination d’un physiothérapeute et d’une thérapie par l’exercice, ainsi que l’utilisation des médicaments nécessaires.

Lorsque l'efficacité du VBN est suffisamment élevée,

1. Massage spécial - aide à améliorer la circulation sanguine.
2. Thérapie manuelle
3. Réflexologie - élimine les spasmes musculaires. L'acupuncture est très efficace.
4. L'hirudothérapie est indiquée pour de nombreuses pathologies vasculaires.
5. Magnétothérapie.
6. Exercices thérapeutiques spéciaux - renforce la colonne vertébrale, élimine les spasmes, améliore la posture.
7. Porter un corset spécial.

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Syndrome vestibulaire: causes, signes et manifestations, diagnostic, comment traiter

Le syndrome vestibulaire est une pathologie causée par un dysfonctionnement du système vestibulaire, responsable de l'équilibre et de la coordination des mouvements. Le système vestibulaire est un analyseur statocinétique qui maintient une position stable du corps dans l'espace à l'aide de mécanismes tonogéniques et de diverses réactions végétatives. Le composant fonctionnel principal du système est le nerf vestibulaire. Il est constitué de fibres sensorielles et motrices qui partent des noyaux de la moelle oblongue et se terminent par un gros noeud dans l'analyseur auditif. Ses processus périphériques ont des cellules réceptrices localisées dans les canaux semi-circulaires. Ils réagissent à tout changement de position du corps dans l'espace et transmettent les informations reçues au système nerveux central. Lorsque les structures du système vestibulaire sont touchées, il cesse d'exercer ses fonctions principales et des troubles neurologiques, somatiques et autonomes se développent dans le corps.

Le labyrinthe est un organe important du système vestibulaire. Il se compose de trois canaux semi-circulaires situés dans des plans mutuellement perpendiculaires et remplis d'endolymphe. Avec leur aide, les signaux arrivent au cerveau quand une personne fait des mouvements de la tête: hoche la tête ou la tourne de côté. Les structures du système vestibulaire, de l’organe de la vision et du système musculo-squelettique contrôlent et maintiennent la position du corps au repos et en mouvement. Le système visuel empêche une vision floue et la formation d'une image floue lorsque vous bougez la tête. Les récepteurs sensoriels situés dans les articulations, les ligaments et les fibres musculaires, perçoivent une irritation externe, convertissent son énergie en impulsions nerveuses transmises au système nerveux central. De tels processus peuvent maintenir l’équilibre et empêcher une chute. Dans le labyrinthe, des forces mécaniques sont enregistrées, y compris la gravité, qui affecte directement les structures du système vestibulaire. Le cerveau reçoit des informations, après le traitement desquelles il devient facile et simple de contrôler votre corps.

Le syndrome est une manifestation de diverses maladies et conditions pathologiques causées par la prise de certains médicaments. Les maladies de l'oreille interne perturbent le travail de l'appareil vestibulaire, le cerveau commence à recevoir de fausses informations, qui sont des signes caractéristiques manifestés cliniquement. Ces maladies incluent: inflammation du labyrinthe, otite moyenne, tumeurs et blessures, intoxication, hypertension, angionévroses.

La maladie se développe à mesure que le corps vieillit. Les personnes âgées se plaignent souvent de vertiges et de déséquilibres. Une vestibulopathie peut également apparaître à un âge précoce si l'appareil à otolithes est insolvable. Chez les enfants, les causes du syndrome sont l'épuisement mental et le stress physique, la nervosité et les états stressants. Ils ont une maladie qui se manifeste par le mal des transports sur une balançoire, dans un ascenseur et dans les transports en commun.

Les patients atteints du syndrome vestibulaire ont souvent des vertiges, leur esprit se trouble, il semble qu’ils tournent et qu’ils vont maintenant tomber. Ces symptômes sont généralement accompagnés de nausées, vomissements, selles anormales, anxiété et anxiété, fluctuations de la pression, tachycardie et position corporelle instable. Selon la CIM-10, la vestibulopathie porte le code H81 et désigne les maladies de l'oreille interne.

Dans la classification des émissions:

• Le syndrome vestibulaire central se développe lorsque le tronc et les hémisphères cérébraux sont endommagés. Les symptômes de la pathologie sont les suivants: perte d'équilibre, symptômes auditifs mineurs, surdité unilatérale, troubles neurologiques.
• Syndrome vestibulaire périphérique - une manifestation de labyrinthite, une inflammation des racines de la moelle épinière, des lésions des cellules réceptrices et du nerf vestibulaire. Il se manifeste par un nystagmus horizontal, des acouphènes et une déficience auditive.

Étiologie

Facteurs déclenchant le développement du syndrome:

1. Anxiété et agitation
2. Chagrin et chagrin durables
3. Le stress et la nervosité,
4. Épuisement émotionnel et surmenage physique,
5. Malnutrition, jeûne, régimes épuisants,
6. La vieillesse

Les maladies qui se manifestent par des troubles vestibulaires incluent les pathologies du labyrinthe, du cerveau, de la colonne vertébrale, du système nerveux, des lésions traumatiques à la tête, des néoplasmes, des infections aiguës, ainsi que des caractéristiques liées à l’âge.

• TBI avec perte d'équilibre avec un mouvement brusque de la tête.
• Labyrinthite - inflammation de l'oreille interne d'étiologie infectieuse, se manifestant par des vertiges et des troubles cochléaires.
• Infarctus du labyrinthe chez les personnes âgées et les adolescents sur fond d’athérosclérose ou de coagulation sanguine accrue, se traduisant par une incertitude quant à la détermination de leur position dans l’espace, une ataxie, des signes neurologiques, une discoordination des mouvements.

• Maladie de Ménière avec vertiges paroxystiques, congestion de l'oreille, symptômes dyspeptiques, perte auditive neurosensorielle.
• Migraine Basilar - vertiges, maux de tête aigus, perte de stabilité, hypersensibilité aux sons forts et à la lumière vive.
• La sclérose en plaques se manifeste par des palpitations en marchant, une ataxie, des tremblements, un nystagmus horizontal, des maux de tête débilitants, une surdité, une paresthésie, une instabilité émotionnelle.
• Névrite vestibulaire causée par le virus de l’herpès, exacerbée à l’automne ou au printemps et se manifestant par des vertiges, des symptômes dyspeptiques. Les symptômes de la maladie durent plusieurs jours et régressent progressivement.

Les causes plus rares du syndrome incluent:

• inflammation aiguë de l'oreille moyenne,
• syndrome du système artériel vertébro-basilaire,
• dystonie neurocirculatoire,
• lésion dégénérative-dystrophique des disques intervertébraux de la colonne cervicale,
• hypertension artérielle
• les néoplasmes et les kystes dans le cerveau,
• troubles psychogènes
• conditions aiguës après la chirurgie de l'oreille.

La faiblesse des jambes et la perte d'équilibre peuvent également être causées par le mal des transports ordinaire ou par l'intoxication médicamenteuse. Le syndrome vestibulaire idiopathique n'a pas de cause établie. Son origine n'est pas liée à d'autres conditions ou maladies du patient.

Des signes de troubles vestibulaires peuvent survenir avec des dommages à la partie centrale de l'appareil vestibulaire - le cerveau, ainsi que des parties périphériques - le labyrinthe, les nerfs, les récepteurs. Un système vestibulaire fonctionnant normalement garantit une position stable du corps humain et une orientation correcte dans l'espace.

Symptomatologie

Étourdissements et sens de rotation - principales manifestations cliniques de la maladie, pour lesquels la plupart des patients atteints du syndrome se plaignent de consulter un médecin. En cas de vertige systémique, les patients se plaignent de la rotation des objets environnants qui se trouvent devant eux et, s'ils sont extrasystématiques, ils ont une démarche précaire, faisant basculer le corps d'un côté à l'autre. De telles sensations apparaissent soudainement et ont un effet important sur le psychisme des patients. Ils commencent à attraper le lit ou la chaise pour ne pas tomber.

Les vertiges dépendant des dommages aux structures du système vestibulaire sont de trois types:

1. les vertiges proprioceptifs sont perçus par les patients comme un changement de la position de leur propre corps,
2. tactile - le sentiment que "la terre glisse sous vos pieds"
3. visuel - la rotation des objets environnants autour du patient.

Les symptômes du syndrome vestibulaire comprennent également les signes cliniques suivants:

• position précaire du corps
• le sentiment que "tout bouge et tourne",
• nausées et vomissements, diarrhée,
• mouches et cernes devant les yeux, diminution de l’acuité visuelle,
• l'incapacité de fixer le regard sur un sujet particulier,
• regard flou
• changement de fréquence cardiaque
• fluctuations de la pression artérielle
• perturbation du rythme de la respiration et du pouls,
• diminution de la température corporelle
• changement de taille des élèves,
• faiblesse générale, malaise, dépression,
• stupéfaction
• violation de l'orientation dans le temps et dans l'espace,
• fatigue
• maux de tête d'intensité variable,
• trouble de la concentration
• nystagmus
• démarche fragile,
• tremblements et myoclonie,
• hypotonie musculaire,
• troubles de la parole
• anxiété, inquiétude, panique,
• bourdonnements ou acouphènes, perte auditive,
• peau pâle sur le visage et le cou,
• transpiration excessive
• vision floue.

Les symptômes de pathologie clinique ne se manifestent pas simultanément et ne sont pas présents en permanence. En règle générale, le syndrome se manifeste par des crises convulsives à court terme, qui se produisent à divers intervalles. Le déclenchement d'une attaque peut être déclenché par des sons ou des odeurs nettes, un changement de temps. Dans l'intervalle entre les attaques, les patients ne se plaignent de rien et se sentent satisfaits.

1. La vestibulopathie vertébrale se développe à la suite de processus pathologiques de la colonne cervicale - ostéochondrose, protrusion, hernie. Les patients présentent des signes cliniques caractéristiques: vertiges prolongés, maux de tête, incapacité à fixer le regard.
2. La neuronite vestibulaire est une inflammation infectieuse aiguë des fibres nerveuses de l'oreille interne et du ganglion vestibulaire, qui se manifeste par un déséquilibre, un nystagmus des yeux, des vertiges paroxystiques, des craintes, des nausées, des vomissements, des engourdissements et des acouphènes, des troubles autonomes. Les patients notent que l'apparition de ce symptôme a été précédée par ARVI. La complication de la maladie est une encéphalopathie.
3. La vestibulopathie post-traumatique est le résultat d'une lésion traumatique du labyrinthe, d'une perforation du tympan et d'une hémorragie dans la cavité de l'oreille moyenne. Les causes de tels processus sont les suivantes: commotion, contusion, compression du cerveau, barotraumatismes, fractures de la base et de la voûte du crâne, hématomes épiduraux et intracérébraux. Vertiges chez les patients persistants avec nausées, vomissements, nystagmus, ataxie, déficience auditive.

Toute maladie, y compris le syndrome vestibulaire, doit être traitée à un stade précoce, lorsqu'elle ne s'est pas encore développée autant que possible et n'a pas provoqué de modifications irréversibles. Si le syndrome est démarré et laissé au hasard, les ressources du corps ne survivront pas. Le corps lui-même ne peut pas faire face à la maladie. Tous les patients présentant des signes de pathologie doivent consulter un spécialiste et se soumettre à un examen approfondi afin de poser un diagnostic précis et de recevoir des recommandations pour un rétablissement rapide. Pour que le traitement soit efficace, vous devez déterminer la cause de la maladie. Ce ne sont pas les symptômes qui doivent être traités, mais tous les facteurs étiopathogénétiques qui ont provoqué la maladie doivent être éliminés.

Diagnostics

Comme le syndrome vestibulaire a plusieurs causes, son diagnostic est plutôt compliqué. Patients examinés par un neurologue et un médecin ORL. Ils écoutent les plaintes, collectent l'anamnèse, examinent les patients et étudient les symptômes en détail. Ensuite, les experts procèdent à un examen standard direct de l’organe d’audience et à la détermination du statut neurologique des patients. À l'aide d'eau froide et chaude, des tests de diagnostic sont effectués, dont le but est d'influencer l'oreille moyenne et de déterminer la différence de nystagmus.

Les pratiques médicales spéciales comprennent:

• L’audiométrie vous permet de déterminer avec précision les violations de la perception des sons,
• Électronistagmographie - enregistrement graphique des modifications du biopotentiel du globe oculaire,
• Examen ophtalmoscopique - examen du fond d'œil avec des outils spéciaux,
• Résonance magnétique et tomodensitométrie,
• La vestibulométrie est réalisée pour déterminer les causes des vertiges et évaluer la gravité des violations.

Traitement

Le traitement complet du syndrome des troubles vestibulaires vise à éliminer les causes et les manifestations cliniques de la maladie. Le schéma des mesures thérapeutiques est déterminé par la pathogenèse des dysfonctionnements vestibulaires.

Avec la maladie de Ménière, il est démontré que les patients réduisent leur consommation d'aliments salés, limitent leur consommation d'alcool et cessent de fumer. Des médicaments antibactériens ou des hormones stéroïdes sont injectés dans la cavité tympanique. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est indiquée. Pour le traitement de l'otite moyenne, prescrit des agents anti-inflammatoires et antimicrobiens.

Pour tout type de pathologie, quelle qu'en soit la cause, un traitement symptomatique est réalisé. Les patients sont prescrits:

1. médicaments anticholinergiques - "Platyphyllin", "Atrovent",
2. antihistaminiques - "Dimedrol", "Suprastin", "Tavegil",
3. benzodiazépines - Relanium, Lorazepam,
4. médicaments antiémétiques - "Meterazin", "Zerukal", "Motilium",
5. médicaments vasculaires - "Cavinton", "Piracetam",
6. médicaments ayant des effets vasodilatateurs, antiplaquettaires et neurométaboliques - "Betaserk", "Betaver", "Tagista".

Pendant une attaque, il est nécessaire d'appliquer froid sur la tête et une bouteille d'eau chaude sur les jambes, prenez "Bellaspon", "Cinnarizin" ou "No-shpu". Au cours de la période interictale, on montre aux patients une nutrition adéquate et le maintien d'un style de vie actif, un traitement avec des herbes médicinales et des tisanes, un massage de la tête, l'acupuncture, la thérapie par l'exercice, l'acupuncture, l'hirudothérapie et la thérapie magnétique.

Ces mesures thérapeutiques générales rétablissent le travail de l'analyseur statocinétique et éliminent les vertiges. Les patients deviennent confiants dans leur démarche, le travail du système nerveux s'améliore, l'anxiété, l'anxiété, la peur panique disparaissent. Les structures de l'appareil vestibulaire commencent à fonctionner beaucoup mieux, la défense immunitaire et la résistance générale du corps augmentent, la douleur et l'inconfort disparaissent, la gravité des vertiges et des symptômes dyspeptiques diminue, la fréquence cardiaque et la pression artérielle sont restaurées, les mouvements des patients deviennent coordonnés et la position du corps est stable. L'état du corps s'améliore sensiblement, la capacité de travail est en cours de restauration, la qualité de la vie s'améliore.

La rééducation vestibulaire est un ensemble de mesures visant à accélérer la normalisation des fonctions de l'appareil vestibulaire. Il comprend la gymnastique et l'entraînement à la marche. Tout d'abord, les patients ressentent une gêne lors de leurs exercices, puis s'y habituent. La gymnastique vestibulaire, associée aux produits pharmaceutiques, a un effet thérapeutique positif. Une intervention chirurgicale est indiquée pour les blessures et les hémorragies mettant la vie en danger.

exemple d'un complexe universel de gymnastique vestibulaire

Un traitement complet améliore l'innervation et l'apport sanguin aux éléments de l'oreille interne, a un effet positif sur tout le corps.

Prévention

Le pronostic du syndrome vestibulaire avec un traitement opportun et approprié est favorable. Une bonne nutrition, l'exercice, l'alternance travail / repos, un bon sommeil, l'abandon des mauvaises habitudes et le traitement compétent des pathologies manifestant des troubles vestibulaires sont les principales mesures destinées à prévenir les vertiges et la perte d'équilibre.

Pour éviter de blesser les personnes susceptibles de tomber, vous devez suivre les règles suivantes: utilisez des lits bas avec dispositifs de contrainte, un mobilier confortable et sûr, des aides techniques au mouvement, des mains courantes dans les salles de bain, des barrières de sécurité et des barrières.

Insuffisance vertébro-basilaire: apparition, signes, diagnostic, traitement complexe

Insuffisance vertébro-basilaire (VBN) - altération de la fonction cérébrale due à une diminution du débit sanguin dans les artères basilaires et vertébrales. L'artère basilaire est l'artère principale du cerveau dans laquelle le reste des artères converge à l'approche du cerveau. En raison d'une insuffisance vasculaire, les cellules cérébrales ne reçoivent pas une nutrition suffisante, ce qui entraîne des troubles fonctionnels du système nerveux central.

Officiellement, selon la CIM 10, le VBN est appelé syndrome du système artériel vertébrobasilaire.

La plupart des personnes atteintes de VBN sont celles chez lesquelles on a diagnostiqué une ostéochondrose, caractérisée par une circulation (réduction du flux sanguin) de sang dans les principales artères de la colonne vertébrale. Un patient sur trois souffrant d'ostéochondrose est sujet à une insuffisance vertébrale-basilaire.

L’insuffisance vertébro-basilaire peut survenir chez des personnes de tout âge.

Comme la maladie acquise est complètement réversible. Mais si vous ne le diagnostiquez pas à temps et ne commencez pas le traitement, la probabilité de subir un AVC est élevée.

Causes du syndrome du système artériel vertébro-basilaire

L'insuffisance vertébro-basilaire a plusieurs causes. Les plus populaires et probables sont les suivants:

1. Prédisposition congénitale à la maladie. Cela peut être à la fois diverses pathologies dans le développement et la structure des vaisseaux sanguins et une prédisposition génétique. Par exemple, anomalie de Kimmerly ou dysplasie fibromusculaire, hypoplasie des artères vertébrales.
2. Diverses blessures de la colonne cervicale. Sports ou transports.
3. Inflammation des parois vasculaires. Par exemple, la maladie de Takayasu ou une autre artérite.
4. Lésion sténosante des vaisseaux principaux. Violation de la perméabilité des vaisseaux sanguins due à l'athérosclérose.
5. Le diabète. Dans cette maladie est caractérisée par des dommages aux petites artères du cerveau.
6. L'hypertension. Augmentation permanente de la pression artérielle.
7. Syndrome des antiphospholipides. Il survient principalement chez les jeunes. Dans ce syndrome, la thrombose augmente souvent et la perméabilité artérielle est altérée.
8. Stratification (dissection) des artères vertébro-basilaires. La paroi de l'artère est endommagée et du sang s'écoule entre ses tissus.
9. Thrombose des artères vertébrales ou basilaires.
10. La compression de l'artère basilaire ou vertébrale en raison d'une hernie, d'un spondylolisthésis, d'une spondylose ou d'un muscle scalène excessivement accru.

Symptômes de la maladie

Compression de l'artère vertébrale

Tous les symptômes d'insuffisance vertébro-basilaire sont divisés en permanents et temporaires. Les symptômes temporaires surviennent généralement lors d'attaques ischémiques transitoires (AIT). Ils peuvent durer de quelques heures à quelques jours. Les patients se plaignent généralement de pressions dans le cou, de vertiges graves et de malaises dans la colonne cervicale.

Les symptômes persistants sont présents avec les patients tout le temps. Ils augmentent progressivement avec le développement de la maladie. Fréquentes et exacerbations dans lesquelles les attaques ischémiques viennent. Et les attaques ischémiques peuvent entraîner des accidents vasculaires vertébraux et basilaires.

Ainsi, VBN présente les symptômes persistants suivants:

• Maux de tête occipitaux fréquents. Peut être palpitant ou pressant.
• Acouphène, déficience auditive. Le bruit peut être de différents timbres. Si la maladie est déclenchée et non traitée, l'acouphène devient permanent.
• Distraction, affaiblissement de la mémoire, mauvaise concentration de l'attention.
• Divers troubles visuels. Des mouches ou du brouillard devant vos yeux. Parfois, il y a une scission d'objets (diplopia) ou le flou de leurs contours. Fréquent et perte de champs visuels.
• Détérioration significative de l'équilibre.
• Faiblesse et fatigue. Dans l'après-midi, les patients VBN sont épuisés et fatigués.
• Les attaques de vertige, atteignant parfois l'évanouissement. Habituellement, des vertiges surviennent chez les patients présentant une position inconfortable longue du cou. Par exemple, après avoir dormi ou travaillé devant un ordinateur sans bouger. Des vertiges graves peuvent être accompagnés de nausées.
• Changements d'humeur fréquents, irritabilité. Chez les enfants - pleurer sans raison.
• Sensation de chaleur, transpiration et tachycardie sans raison apparente.
• Chatouilles, sensation d'une boule dans la gorge. Un enrouement.

Mais dans les phases ultérieures de la maladie, des troubles de la parole et de la déglutition, des attaques de gouttes (chutes soudaines) et des accidents vasculaires cérébraux ischémiques de gravité variable sont possibles. Ces accidents sont liés aux accidents vasculaires cérébraux dans le bassin vertébral basilaire, c’est-à-dire aux troubles de la circulation cérébrale aiguë dans les artères vertébrales.

Insuffisance vertébrobasilaire chez les enfants

Auparavant, le VBN ne peut se produire que chez les personnes d'âge moyen et plus âgé. Mais il s'est avéré que le syndrome vertébro-basilaire n'est pas rare chez les enfants. On peut l'observer chez les très jeunes enfants de 3 à 5 ans et chez les plus âgés de 7 à 14 ans. Habituellement, chez les enfants, le VBN est dû à des anomalies congénitales des artères basilaires ou vertébrales. En outre, un risque peut être constitué par tout dommage à la colonne vertébrale de l’enfant qui n’est pas complètement devenu évident dans le sport ou l’éducation physique.

Chez les enfants, le syndrome de l'artère vertébro-basilaire est dans la plupart des cas facilement corrigé. Le traitement médicamenteux n’est pratiquement pas utilisé. Dans les cas extrêmes et graves, la chirurgie est effectuée.

Il existe certains signes d'insuffisance vertébro-basilaire chez les enfants. Si le parent révèle ces symptômes chez votre enfant, vous devez contacter immédiatement un spécialiste pour un diagnostic plus précis.

Symptômes de l'insuffisance vertébro-basilaire chez l'enfant:

1. L'enfant a une posture cassée.
2. L'enfant a eu une blessure à la colonne vertébrale alors qu'il faisait du sport ou de l'exercice physique.
3. L'enfant pleure souvent, se fatigue rapidement et a une somnolence accrue.
4. L'enfant ne tolère pas la congestion. Jusqu'à l'évanouissement, le vertige et la nausée.
5. L'enfant est constamment assis à faire ses devoirs dans une position inconfortable, comme s'il était tombé l'un contre l'autre.

De plus, certains diagnostics, réalisés dans la petite enfance, peuvent provoquer l'apparition de la VBN. Par exemple, encéphalopathie périnatale. Ou si l'enfant a eu une blessure à la colonne vertébrale pendant l'accouchement.

Dans tous les cas, les parents devraient être rapidement consultés par un médecin. Si la maladie est rapidement diagnostiquée, le pronostic sera plus que favorable.

Diagnostic de l'insuffisance vertébro-basilaire

Le syndrome d’insuffisance vertébro-basilaire est plutôt mal diagnostiqué. Premièrement, différentes personnes ont VBN de différentes manières. Deuxièmement, il est parfois difficile de séparer les symptômes objectifs des patients des symptômes subjectifs. Troisièmement, les symptômes de l’insuffisance vertébro-basilaire peuvent être inhérents à de nombreuses autres maladies.

Tout d'abord, le spécialiste doit rechercher la cause de la maladie.

• Échographie Doppler. Le mouvement du flux sanguin à travers les artères du système vertébro-basilaire est évalué. Y at-il des occlusions, la vitesse est-elle bonne?
• Angiographie. Un agent de contraste est injecté dans les artères étudiées, l’état des parois des artères et leur diamètre sont pris en compte.
• Radiographie de la colonne vertébrale. Pour évaluer son état général.
• Tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM). Particulièrement bon pour détecter une hernie.
• Tests fonctionnels avec hyperventilation. Vous permet d'étudier les changements fonctionnels dans le système cardiovasculaire.
• Thermographie infrarouge. Évaluation de l'état d'une partie du corps par des champs thermiques.
• Rhéoencéphalographie. À l'aide de cette procédure, l'apport sanguin au cerveau est examiné.
• Tests fonctionnels avec flexion et extension. Détecter le spondylolisthésis
• M. angiographie. Il est fait pour étudier le cours des vaisseaux du cerveau.
• Analyse biochimique du sang.

Rappelez-vous: en aucun cas, ne vous établissez pas un diagnostic. L'automédication ne peut que nuire. Pour un diagnostic correct, vous devez d’abord consulter le neurologue.

Diagnostic différentiel

Comme déjà décrit ci-dessus, il est facile de confondre la maladie vertébro-basilaire avec de nombreuses autres maladies. Le même tableau clinique en VBN peut concerner les maladies suivantes: labyrinthite aiguë, sclérose en plaques, maladie de Ménière, neurinome acoustique, divers troubles émotionnels et mentaux, neuronite vestibulaire, etc.

Dans la sclérose en plaques, il n'y a pas de déficience auditive chez les patients et les vertiges sont plus longs.

Dans la maladie de Ménière, le patient n'a pas de maladie vasculaire, mais des vertiges sont présents.

Avec le vertige de position, des vertiges sont observés lors d’un changement brusque de position ou d’un basculement fréquent et rapide de la tête. Les vertiges de position surviennent généralement chez les personnes âgées et sont dus à l’instabilité de la pression et de l’appareil vestibulaire, et non aux vaisseaux médullaires.

Lorsque des troubles dépressifs anxieux ou d’autres troubles émotionnels chez les patients se manifestent par une "légèreté" de la tête, des nausées et un mal des transports. Ces symptômes ne sont pas des symptômes de VBN. Au moins objectif.

Traitement médical

Après le diagnostic et le diagnostic, le spécialiste prescrit le traitement le plus approprié. Si la maladie est aux premiers stades de développement ou si les symptômes ne se manifestent pas complètement, le traitement est effectué en ambulatoire. Si tous les symptômes de l’insuffisance vertébro-basilaire aiguë sont présents, le patient est placé à l’hôpital pour surveiller et prévenir les accidents vasculaires cérébraux.

Habituellement, le médecin prescrit un traitement complexe de l'insuffisance vertébro-basilaire - un traitement associé à la physiothérapie.

Certaines formes de VBN ne peuvent pas du tout être traitées. Par conséquent, la détermination rapide de la cause de la maladie de l'insuffisance vertébro-basilaire est la principale garantie de la réussite du traitement.

Il n'y a pas de traitement général. Chaque patient traité par VBN doit être choisi strictement individuellement.

Les médicaments suivants sont couramment utilisés lors de la prescription d'un spécialiste du traitement de la toxicomanie:

1. Vasodilatateurs (vasodilatateurs). Pour la prévention des occlusions. Le traitement avec ce type de médicament commence souvent au printemps ou en automne. Tout d'abord, de petites doses sont prescrites, puis les doses sont augmentées progressivement. En l'absence de l'effet souhaité chez un patient qui utilise un seul médicament, plusieurs médicaments ayant un effet similaire sont parfois combinés.
2. Réduire la coagulation du sang (agents antiplaquettaires). Pour prévenir les caillots sanguins. Le médicament le plus populaire est l'acide acétylsalicylique. Le patient devrait consommer par jour de 50 à 100 mg. Mais vous devez être prudent avec l'acide acétylsalicylique, en particulier pour les personnes souffrant de maladies du tractus gastro-intestinal, car il peut provoquer des saignements gastriques, l'aspirine ne doit donc pas être prise sur un estomac vide. Certaines aspirines n’ayant aucun effet, elles doivent donc être remplacées par d’autres agents antiplaquettaires: le dipyridamole ou la ticlopidine.
3. Métaboliques et nootropes. Pour un meilleur fonctionnement du cerveau. Par exemple, le piracétam, la glycine, l’actovegin, le seamax, la cérébrolysine.
4. Antihypertenseur. Les médicaments qui régulent la pression.

Il est également obligatoire de prescrire des médicaments qui soulagent les principaux symptômes de la maladie: analgésiques (si nécessaire), hypnotiques et antidépresseurs, médicaments pour réduire les vertiges, antiémétiques.

Un seul traitement médicamenteux contre l'IVB ne peut être guéri. Par conséquent, dans le complexe prescrit physiothérapie spéciale et la physiothérapie.

Les types de thérapies suivantes conviennent aux patients présentant une insuffisance vertébrale-basilaire:

• Massages Il améliore parfaitement la circulation sanguine.
• Gymnastique thérapeutique (thérapie par l'exercice). Avec des exercices réguliers, vous pouvez éliminer les spasmes musculaires, améliorer la posture et renforcer la colonne vertébrale.
• Thérapie manuelle
• Hirudothérapie. Traitement avec des sangsues. Effet positif sur les patients atteints de maladie vasculaire.
• Réflexologie. Par exemple, l'acupuncture. Il est utilisé pour soulager les spasmes musculaires.
• Magnétothérapie.
• Porter un corset.

Si un traitement complexe, y compris la thérapie physique et le traitement médicamenteux, est inefficace, un traitement chirurgical est alors prescrit. Mais n'ayez pas peur. On ne le prescrit pas à tout le monde, la plupart des patients présentant une insuffisance vertébrobasilaire sont assistés par des méthodes de traitement non chirurgicales.

La chirurgie est effectuée pour améliorer la circulation sanguine dans l'artère basilaire ou vertébrale. L'angioplastie est assez courante, permettant l'insertion d'un stent spécial dans les artères vertébrales qui ne claque pas les artères et ne favorise pas la circulation sanguine normale.

Dans l'athérosclérose, on utilise une endartériectomie dans laquelle la plaque d'athérosclérose est retirée de l'artère.

Et avec l'aide de la microdiscectomie, stabilisez la colonne vertébrale.

Traitement des remèdes populaires

Les remèdes populaires ne peuvent aider qu'en association avec des médicaments. Ils doivent être utilisés pour augmenter l'efficacité du traitement primaire et non pour le remplacer.

Vitamine c

Pour réduire la coagulation du sang et prévenir la formation de caillots sanguins, il est recommandé de manger des baies telles que la canneberge, le viorne, l'argousier. En général, tous les produits contenant beaucoup de vitamine C diluent très bien le sang. Citrons, oranges, kiwis, groseilles et autres.

Ail

Pas mal favorise la liquéfaction et l'ail. Vous pouvez utiliser la recette suivante:

3 grosses têtes de hachis à l'ail. Placez la masse obtenue dans un bocal et placez-le dans un endroit sombre et frais. Après 2-3 jours, filtrer le mélange. A l'extrait obtenu, ajoutez la même quantité de jus de citron et de miel. Conservez le mélange au réfrigérateur. Boire 1 c. pour la nuit

Marronnier

Le marronnier d'Inde peut également être utilisé comme moyen de réduire la coagulation du sang.

Frotter 500 grammes de graines de châtaignier avec la peau. Versez 1,5 litre de vodka. Insister une semaine, puis forcer. Prenez une cuillère à café 30 minutes avant les repas, pas plus de 3 fois par jour.

Recettes pour l'hypertension

Pour l'hypertension, les frais suivants aident:

• Mélangez 20 grammes de mélisse avec 40 grammes de stigmates de maïs, ajoutez le jus d'un citron. Verser le mélange résultant d'un litre d'eau bouillante. Insister une heure. Buvez un demi-verre 30 minutes après les repas, 3 fois par jour. Buvez une semaine, puis faites une pause d'une semaine. Répétez un cours d'un total de trois fois.
• Mélangez la racine, la soie de maïs, la menthe et la valériane dans des proportions égales. Mettez dans un pot. Brew un article. l Mélangez un verre d'eau bouillante. Insister une demi-heure. Buvez 1/3 tasse avant les repas. Cours d'un mois.

Vasodilatateur

Les recettes suivantes sont recommandées pour agrandir les vaisseaux:

• 20 grammes de fruits d'aubépine remplis d'un verre d'eau bouillante. Cinq minutes pour garder le bain d'eau. Puis insister une demi-heure. Boire 1 c. 20 minutes avant les repas 3 fois par jour.
• Nous mélangeons pharmacie de camomille, millepertuis, achillée millefeuille, immortelle, bourgeons de bouleau dans les mêmes proportions. Prenez un pot avec un couvercle hermétique et placez-y le mélange obtenu. Brew une cuillère à soupe. mélanger un demi-litre d'eau bouillante. Nous enveloppons le tara avec une serviette, attendons 30 minutes. Divisez la perfusion en deux parties. Boire une portion le matin et le soir pendant une demi-heure avant les repas. Aussi dans le mélange, vous pouvez mettre une cuillerée de miel. Le cours est d'un mois.

Gymnastique thérapeutique avec insuffisance vertébro-basilaire

En cas d'insuffisance vertébro-basilaire, les exercices légers aident le plus efficacement, sans qu'il soit nécessaire d'effectuer des mouvements aigus. Ils sont exécutés sans trop d'effort. La gymnastique thérapeutique doit être pratiquée régulièrement, sans interruption. Le meilleur moment pour pratiquer est le matin. Après la gymnastique, il est recommandé de prendre une douche ou un massage relaxant. Le rythme de l'exercice ne doit pas être rapide, vous devez être à l'aise pour le faire. Et n'oubliez pas de respirer. Vous devez respirer doucement par le nez.

Vous trouverez ci-dessous les exercices les plus efficaces chez les patients présentant un dysfonctionnement vertébro-basilaire:

1. Chaussettes ensemble, posture droite. Nous inclinons la tête en avant, tendons la main vers la poitrine avec le menton. Nous durcissons pendant quelques secondes. Revenez à la position de départ. Répétez 10 fois.
2. Inclinez maintenant votre tête sur le côté. D'abord à droite. Les épaules ne se soulèvent pas, essayez d’atteindre l’épaule droite. Nous durcissons pendant quelques secondes. Revenez à la position de départ. Répétez la même chose, mais maintenant nous inclinons la tête vers la gauche. Faites l'exercice 10 fois.
3. Tournez lentement la tête dans le sens des aiguilles d'une montre, puis dans le sens inverse. 10 fois.
4. Tirez la couronne vers le haut. Fixez la position pendant quelques secondes. Nous nous relaxons. Répétez 10 fois.
5. Tirez lentement la tête vers l'avant. Ensuite, revenez lentement à la position de départ.
6. Tiens-toi droit. Mains sur les côtés Levez les mains et rejoignez les paumes. Nous attendons quelques secondes. Nous abandonnons. Faites l'exercice 10 fois.
7. Nous tournons à gauche et à droite, à chaque virage nous fixons la position pendant un moment. 10 fois.
8. Maintenant, on lève la jambe droite, on se raidit pendant 5 secondes. Omettre Soulever la jambe gauche, geler à nouveau pendant 5 secondes. Omettre Répétez 10 fois.
9. Nous nous levons à 30 cm de la porte. Les paumes se reposent sur la couture. Paumes au niveau des épaules. Presser cette voie 15 fois.
10. Si vous vous sentez bien, en âge et en entraînement physique, vous pouvez effectuer l'exercice suivant: faites un saut en tournant sur lui-même. Effectuer 10 sauts dans chaque direction.
11. Tenez-vous sur une jambe. Plus c'est long, mieux c'est. Si vous faites bien cela, vous pouvez compliquer l'exercice - restez debout, les yeux fermés. Après avoir changé la jambe.

Vidéo: une série d'exercices pour la colonne vertébrale

Prévention de l'insuffisance vertébro-basilaire

Si vous êtes à risque de contracter cette maladie et souhaitez prévenir son apparition, ou si vous souhaitez ralentir le rythme de la maladie, vous devez suivre certaines règles:

• Suivez le régime. Nous devons essayer de consommer plus de produits suivants: fruits de mer, ail, baies acidulées, agrumes, tomates, poivrons rouges, fromage cottage faible en gras. Il vaut la peine d’abandonner: pain blanc, saucisses, viandes fumées, en conserve, frits et gras.
• Éliminer les mauvaises habitudes, si telles sont présentes. Le tabagisme et l'alcool ne contribuent pas à la guérison et à la prévention.
• Mangez moins de sel.
• L'exercice modéré est utile à la fois pour garder le corps en forme et pour un pronostic plus favorable pour la VBH. La gymnastique thérapeutique pour l'insuffisance vertébro-basilaire revêt une grande importance pour le bien-être des patients atteints de cette maladie.
• Contrôlez votre tension artérielle.
• Ne restez pas assis longtemps dans une position inconfortable.
• Assurez-vous que le lit, le matelas et l'oreiller sont confortables pour vous.
• Essayez d'éviter le stress fort et moins nerveux.
• Promenez-vous dans l'air frais.
• Essayez de nager plus. Vous pouvez vous inscrire à la piscine et la visiter au moins une ou deux fois par semaine.

Pour prévenir une récidive de la maladie, une surveillance préventive chez le médecin est nécessaire une ou deux fois par an. Il est également nécessaire de mener des cours de traitement préventif.

Prévisions

Un pronostic favorable ne peut être donné qu'avec le traitement approprié prescrit par un spécialiste qualifié. En outre, le traitement doit commencer immédiatement après le diagnostic. Le patient est obligé de respecter strictement toutes les exigences du médecin. Ce n’est qu’alors que nous pouvons nous attendre à un développement modéré de la maladie et à une diminution des symptômes.

Si le pronostic est extrêmement défavorable pour le patient s'il n'est pas traité ou avec un traitement inadéquat, une insuffisance chronique vertébro-basilaire peut survenir. Il y aura une détérioration constante de la santé, des attaques ischémiques fréquentes et longues. Et par la suite - le développement de l'accident vasculaire cérébral et l'encéphalopathie dyscirculatoire. Cela conduira finalement à de graves troubles cérébraux irréversibles.

Le traitement peut durer assez longtemps - de plusieurs mois à plusieurs années. L'essentiel est d'avoir de la patience.

Syndrome du système artériel vertébral basilaire: symptômes et traitement

Démarche instable, vertiges fréquents - signal de troubles circulatoires dans les artères qui alimentent le cerveau. Ces signes signifient le développement du syndrome vertébro-basilaire. En l'absence de traitement rapide de la pathologie du système artériel, la fonction cérébrale est altérée. Cela peut entraîner un accident vasculaire cérébral, l'apparition de la mort.

Quel est le syndrome du système artériel vertébro-basilaire

Plusieurs artères qui alimentent le cerveau passent à travers la colonne vertébrale. Le principal - basilaire - et un réseau de vaisseaux vertébraux (vertébraux). Lorsque le flux sanguin artériel est perturbé sous l’influence de diverses raisons, il en résulte l’apparition de tels problèmes:

• il y a une restriction d'oxygène et de glucose dans le cerveau;
• ses cellules manquent de nutrition;
• il y a un trouble du métabolisme;
• l'hypoxie provoque des processus ischémiques;
• il y a des troubles du système nerveux central (SNC).

Le syndrome du système artériel vertébro-basilaire selon la classification internationale des maladies (ICD-10) porte le code G 45.0. Cette condition est caractérisée par des lésions cérébrales atrophiques. La violation de l'irrigation sanguine provoque des lésions du cervelet, de la tige et des lobes occipitaux. Pour faire face à la maladie, il est nécessaire d'identifier la raison du développement du syndrome de l'artère basilaire et de l'éliminer. Pathologie peut avoir d'autres noms:

• syndrome vertébro-basilaire;
• insuffisance vertébro-basilaire (VBI);
• insuffisance vestibulaire.

Raisons

L'apparition du syndrome du système artériel vertébro-basilaire est favorisée par des lésions de la colonne vertébrale, un dysfonctionnement des vaisseaux. Les maladies provoquant le développement de la pathologie peuvent être. Parmi les raisons qui conduisent souvent à l'apparition du syndrome vertébro-basilaire, émettent:

• prédisposition génétique;
• blessures à la colonne vertébrale dans la colonne cervicale;
• hypoplasie congénitale (hypoplasie) des artères vertébrales;
• dysplasie fibromusculaire (anomalie de Kimmerly);
• artérite (inflammation des parois artérielles);
• ostéochondrose.

L'apparition d'une pathologie vertébro-basilaire contribue aux troubles du système artériel. Ceux-ci incluent les raisons suivantes:

• athérosclérose, entraînant une détérioration de la perméabilité vasculaire;
• spondylolisthésis (déplacement des vertèbres en avant ou en arrière);
• stratification des vaisseaux vertébro-basilaires;
• thrombose vertébrale, artère basilaire;
• diabète sucré, accompagné de la défaite de petits vaisseaux cérébraux;
• spondylose (déformation des vertèbres due à la croissance du tissu osseux);
• compression des vaisseaux de la hernie de la colonne cervicale.

Les facteurs provoquant l'insuffisance vestibulaire du système artériel peuvent être:

• syndrome des antiphospholipides contribuant à la thrombose;
• l'hypertension;
• virages actifs de la tête;
• lésions vasculaires congénitales;
• traumatisme à la naissance;
• compression des vaisseaux sanguins lors d'un basculement prolongé de la tête;
• pathologie du sang;
• découverte prolongée de la tête dans une position fixe;
• maladies du système cardiovasculaire.

Les symptômes

En cas d'insuffisance du système artériel vertébro-basilaire, deux formes de signes de pathologie sont souvent observées. Ils dépendent de la nature des troubles circulatoires du cerveau. Les médecins distinguent les types de symptômes suivants de la maladie:

• Temporaire - dure plusieurs heures, survient lors d'attaques ischémiques transitoires. Causer des troubles circulatoires à court terme, durer jusqu'à une journée.
• Constante - sont caractérisées par une augmentation, la détérioration, conduisent souvent à une forme aiguë, ce qui peut entraîner un accident vasculaire cérébral.

Le syndrome vertébro-basilaire est parfois accompagné de tels signes qui durent longtemps:

• douleurs sourdes et lancinantes dans la région occipitale;
• changement de coordination des mouvements;
• des vertiges;
• évanouissement;
• l'apparition d'acouphènes;
• troubles de la mémoire;
• distraction;
• déséquilibre;
• perte de champs visuels;
• l'apparition de "mouche" devant les yeux;
• la rupture;
• panne;
• maux de gorge;
• enrouement;
• la tachycardie;
• des nausées;
• irritabilité;
• faiblesse
• sautes d'humeur;
• se sentir chaud

Insuffisance chronique vertébro-basilaire

En l'absence de traitement, les symptômes de la pathologie du système artériel deviennent permanents. Ils peuvent augmenter, conduisant à la forme aiguë du syndrome vertébro-basilaire. Avec le développement du stade chronique, le patient se plaint parfois de l'apparition de tels signes de maladie:

• troubles de la concentration;
• pathologies de la vision - emmailloter devant les yeux, cligner des yeux;
• fatigue rapide;
• palpitations cardiaques;
• déficience auditive;
• transpiration accrue;
• troubles de la parole;
• l'apparition de problèmes de déglutition;
• sensation d'une boule dans la gorge;
• douleur dans les oreilles;
• vomissements.

Pointu

Une insuffisance vertébro-basilaire peut survenir soudainement. La cause en est souvent une crise hypertensive. La forme aiguë de la pathologie dure de plusieurs heures à plusieurs jours. Dans cette situation, le syndrome vertébro-basilaire est accompagné des symptômes suivants:

• des vertiges;
• hallucinations;
• perte temporaire de la vision;
• sensations désagréables dans la colonne cervicale;
• maux de tête;
• troubles du mouvement;
• perte de conscience;
• limitation de la mobilité du corps.

Une crise vertébrobasilaire peut entraîner un AVC ischémique. Dans la forme aiguë du syndrome, l'apparition de tels signes de pathologie n'est pas exclue:

• diplopie (vision double);
• engourdissement de la région de la bouche;
• troubles de la parole;
• faiblesse dans les jambes;
• chute soudaine;
• douleurs de compression dans le cou;
• désorientation dans l'espace et le temps;
• tremblement involontaire du corps, des membres;
• diminution de la capacité de travail.

Insuffisance vertébrobasilaire chez les enfants

Le syndrome peut se développer chez les patients indépendamment de leur âge. Dysfonctionnement du système artériel qui nourrit le cerveau, est observé chez les enfants de trois ans. Souvent, la cause du syndrome vertébrobasilaire devient une anomalie congénitale du développement des vaisseaux sanguins. Les facteurs de risque incluent:

• blessures à la colonne vertébrale causées par des activités sportives;
• dommages résultant de chutes, d'accidents de transport;
• long assis dans une position inconfortable;
• blessures à la naissance de la colonne vertébrale;
• encéphalopathie périnatale.

Si un enfant a une artère basilaire ou des vaisseaux vertébraux endommagés qui alimentent le cerveau, on observe souvent les signes suivants du syndrome vertébrobasilaire:

• violation de la posture;
• augmentation de la somnolence;
• fatigue chronique;
• des vertiges;
• pleurs fréquents;
• intolérance;
• fatigue à résoudre des problèmes mentaux;
• mauvaise tolérance au stress émotionnel;
• douleur à l'arrière de la tête;
• troubles du sommeil;
• excitabilité;
• saignements de nez;
• dépendance météorologique;
• évanouissement;
• vomissements.

Complications et conséquences

Si des signes d’insuffisance vertébro-basilaire apparaissent, il est nécessaire de contacter des spécialistes pour obtenir un diagnostic et une prescription de traitement. Avec des troubles circulatoires dans le système artériel qui alimente le cerveau, il est possible que des conséquences graves se produisent. Le patient peut développer les complications suivantes:

• sensation constante d'inconfort dans le cou;
• troubles circulatoires dans tous les organes;
• diminution de la capacité de travail.

L'inattention du patient à sa santé, l'absence de traitement en cas de signes de syndrome vertébro-basilaire, peuvent avoir des conséquences graves:

• l'apparition d'une encéphalopathie dyscirculatoire (lésion cérébrale progressive);
• l'apparition d'un risque de maladies du système cardiovasculaire;
• développement d'ischémie cérébrale, accident vasculaire cérébral;
• le début de la mort.

Diagnostics

L’insuffisance vertébro-basilaire présente des symptômes similaires à ceux d’autres affections, ce qui complique le diagnostic. Les médecins ont pour tâche de différencier la maladie. Le même tableau clinique du syndrome peut être observé avec de telles pathologies:

• sclérose en plaques;
• neuronite vestibulaire (pathologie de l'appareil vestibulaire);
• labyrinthite aiguë (lésion des récepteurs nerveux de l'oreille interne);
• La maladie de Ménière (augmentation du volume du liquide labyrinthe dans l'oreille interne);
• névrome (tumeur bénigne) du nerf auditif;
• troubles mentaux.

Pour prescrire un traitement, il est nécessaire d’établir la cause de l’insuffisance vertébro-basilaire. Pour ce faire, utilisez ces méthodes de diagnostic:

• examen biochimique du sang;
• Échographie Doppler des artères du système vertébro-basilaire;
• Rayons X de la colonne vertébrale;
• imagerie par résonance magnétique (IRM) - pour étudier les modifications de la colonne vertébrale;
• électrocardiogramme;
• angiographie - l'étude des vaisseaux sanguins avec l'introduction d'un agent de contraste;
• tomodensitométrie (CT) - pour détecter une hernie;
• rhéoencéphalographie - l'étude de l'apport sanguin au cerveau.

Diagnostiquer correctement, différencier la maladie d'autres pathologies, aider ces méthodes de recherche:

• thermographie infrarouge - évalue l'état du patient par des champs thermiques;
• auscultation vasculaire - une méthode physique d'écoute des artères;
• tests fonctionnels avec extension, flexion - identifier le spondylolisthésis (luxation vertébrale);
• balayage duplex des vaisseaux cérébraux - étudie le cours des vaisseaux sanguins, l'état des parois;
• tests neuropsychologiques - révèle les fonctions cognitives (mentales) du cerveau;
• examen des organes de l'audience.

Traitement du syndrome vertébrobasilaire

Lors du diagnostic précoce de l'insuffisance vestibulaire, les médecins effectuent un traitement ambulatoire. Obligatoire est un changement de mode de vie. Le patient doit effectuer les activités suivantes:

• adhésion à un régime alimentaire spécial limitant le sel, les aliments frits et gras;
• mesure régulière de la pression artérielle (TA);
• refus de l'alcool, du tabagisme;
• maintenir l'activité physique.

Le traitement du syndrome vertébro-basilaire comprend un ensemble de mesures, notamment l'utilisation de médicaments. La tactique de la thérapie est choisie individuellement. Les médecins prescrivent aux patients:

• les vasodilatateurs;
• agents antiplaquettaires réduisant le risque de formation de caillots sanguins;
• médicaments nootropes qui améliorent la fonction cérébrale;
• agents stabilisants de la pression artérielle;
• hypnotiques;
• médicaments contre la douleur;
• les antidépresseurs;
• médicaments antiémétiques;
• moyens de réduire les vertiges.

Outre le traitement médicamenteux, dans le syndrome de l'artère basilaire, de telles méthodes de traitement aident à rétablir la circulation sanguine dans le système vertébro-basilaire:

• porter un corset au cou;
• physiothérapie - thérapie magnétique, thérapie au laser, ultraphonophorèse;
• effectuer des exercices de gymnastique;
• massage
• thérapie manuelle;
• thérapie de sangsue;
• acupuncture

En l'absence de résultats de traitement, si nécessaire, pour améliorer le flux sanguin dans le système artériel, le patient est recommandé de subir une intervention chirurgicale. Utilisez les techniques opérationnelles suivantes:

• Angioplastie - l'introduction d'un stent spécial à l'intérieur du vaisseau pour maintenir une circulation artérielle normale.
• Endartériectomie - élimination des plaques d'athérosclérose.
• Microdiscectomie - retrait d'un disque intervertébral hernié.

Gymnastique

L’exercice thérapeutique est l’un des moyens d’améliorer la condition du syndrome vertébro-basilaire. Des exercices réguliers, la gymnastique élimine les spasmes musculaires, active la circulation sanguine, renforce la colonne vertébrale, améliore la posture. Pendant les cours, il est recommandé de respecter les règles suivantes:

• effectuer tous les mouvements en douceur;
• la gymnastique est mieux faite le matin;
• complexe à effectuer quotidiennement, sans interruption;
• respirer par le nez, doucement, calmement;
• faites-vous chaque exercice 10 fois;
• après la classe prendre une douche.

Le complexe est exécuté dans la position initiale (I.P.) en position debout. Il comprend de tels exercices:

1. Tenez-vous droit, inclinez votre tête en avant, touchez votre poitrine avec votre menton. Maintenez la position pendant 5 secondes, revenez à I.P.
2. Pliez la tête sur le côté, touchez l'oreille de l'épaule droite. Maintenez la position pendant 5-8 secondes, revenez à IP, répétez dans l'autre sens.
3. Effectuez une rotation de la tête alternativement dans le sens des aiguilles d'une montre et dans le sens opposé.
4. Tirez la couronne vers le haut, verrouillez la position pendant 10 secondes, détendez-vous.
5. Levez les bras par les côtés, rejoignez vos paumes. Maintenez la position pendant 10 secondes, revenez à I.P.

Médicaments

Dans le traitement des troubles du système vertébro-basilaire, il est impossible de se passer de la drogue. Ils sont utilisés sous forme de comprimés, gouttes pour administration orale, sous forme d'injections. Les médecins prescrivent ces groupes de médicaments:

• médicaments nootropes - pour améliorer les fonctions cérébrales - Glycine, Semax, Piracetam, Cerebrolysin;
• les agents antiplaquettaires qui empêchent la thrombose - aspirine, dipyridamole, clopidogrel, agregal, ticlopidine;
• vasodilatateurs - acide nicotinique, Cavinton.

Une grande attention dans le traitement de l'échec du système vertébro-basilaire est donnée à l'élimination des causes de la pathologie. Pour exclure une crise hypertensive, abaisser la pression artérielle, prescrire de tels médicaments:

• diurétiques - théobromine, indapamide;
• sartans - Telmisartan, Valsartan;
• les bêta-bloquants - Metoprolol, Nebololol;
• antagonistes des canaux calciques - Amlodipine. Le vérapamil;
• Inhibiteurs de l'ECA - Dapril, Lisinopril.

La thérapie symptomatique joue un rôle important dans la crise vertébrobasilaire. Les médicaments prescrits aux patients sont les suivants:

• antispasmodiques - chlorhydrate de papavérine, baclofène, troxérutine;
• avec vertiges - Betaserc, Trental;
• analgésiques - Baralgin, Ketanol;
• des nausées - Diakabr, Motilium;
• sédatifs - Novopassit, Afobazol;
• antidépresseurs - Phenibut, Aviphen.

L'expansion des vaisseaux cérébraux contribue à l'injection d'acide nicotinique. Selon les instructions, le médicament présente les caractéristiques suivantes:

• Indications - troubles circulatoires ischémiques du cerveau, athérosclérose.
• Posologie - 10 mg le matin et le soir, en cours de traitement - 2 semaines.
• Effets secondaires - abaissement de la pression artérielle, bouffées vasomotrices, maux de tête, allergies.
• Contre-indications - exacerbation d'ulcères, diabète, goutte, hépatite, cirrhose du foie, grossesse.

La découverte dans le traitement de l'insuffisance vestibulaire est le médicament chlorhydrate de papavérine. Les moyens se distinguent par de telles qualités:

• Action - vasodilatateur, diurétique, antispasmodique.
• Formulaire de libération - comprimés, injection, suppositoires rectaux.
• Indications - crise hypertensive, vasospasme.
• Posologie par voie orale - 50 mg à cinq fois par jour.
• Effets secondaires - somnolence, nausée, baisse de la pression artérielle, troubles du rythme cardiaque.
• Contre-indications - intolérance à la papavérine, âge des enfants jusqu'à 6 mois, glaucome, insuffisance hépatique.

Afin d'améliorer la microcirculation dans les vaisseaux cérébraux, les processus métaboliques de ses tissus sont prescrits par l'agent nootoropique Piracetam. Instruction du médicament stipule les points suivants:

• Indications - vertiges, violation de la circulation cérébrale.
• Posologie - comprimé trois fois par jour.
• Effets secondaires - anxiété, irritabilité, somnolence.
• contre-indications - l'âge des enfants de moins d'un an, la grossesse, l'allaitement, l'insuffisance rénale, l'hypersensibilité au médicament.

Traitement des remèdes populaires

En cas de pathologies du système vertébro-basilaire, les recettes des guérisseurs traditionnels ne peuvent être utilisées qu’après consultation du médecin. Ces fonds devraient s’ajouter aux tactiques médicales du traitement. Pour prévenir la formation de caillots sanguins, il est utile d’utiliser des aliments contenant de la vitamine C, qui favorise l’éclaircissement du sang. Ceux-ci comprennent:

• l'argousier;
• viburnum;
• canneberges;
• groseille;
• agrumes;
• Le kiwi;
• Poivre bulgare;
• choucroute

Pour éclaircir le sang, les guérisseurs traditionnels recommandent un traitement à base d’ail. Sa prise sur une cuillère pour la nuit. Pour préparer le produit dont vous avez besoin:

1. Épluchez trois têtes d'ail.
2. Sautez-les dans un hachoir à viande.
3. Mettez dans un bocal, laissez dans un endroit sombre et frais.
4. Après trois jours, pressez le mélange à travers plusieurs couches de gaze.
5. Ajouter des parties égales de miel et de jus de citron.

Pour réduire la pression dans l'hypertension, il est utile de boire 100 ml à chaque fois, y compris des ingrédients naturels, trois fois par jour. Le traitement est répété 3 fois et comprend une réception hebdomadaire et la même pause. Ordonnance requise:

1. Mettez dans un récipient 40 g de stigmates de maïs.
2. Ajoutez 20 grammes de mélisse.
3. Versez le jus d'un citron.
4. Ajouter un litre d'eau bouillante.
5. Insister pour une heure.

Pour dilater les vaisseaux sanguins, il est utile de boire une infusion d’aubépine - 20 g de fruits par tasse d’eau bouillante. La composition doit être conservée 15 minutes dans un bain-marie, insister une demi-heure, utiliser une cuillère trois fois par jour, avant les repas. L'expansion des vaisseaux sanguins contribue à la perfusion d'herbes médicinales. Une cuillerée du mélange est nécessaire pour remplir avec deux tasses d'eau bouillante, envelopper pendant 30 minutes. Une moitié devrait être bue le matin et la seconde le soir, à prendre une demi-heure avant les repas. Les frais thérapeutiques comprennent des parties égales de ces composants:

• bourgeons de bouleau;
• l'immortelle;
• millefeuille;
• Hypericum;
• fleurs de camomille pharmaceutiques.

Pour réduire la coagulation du sang avec le syndrome vertébro-basilaire, on utilise la teinture de marron d'Inde. Prenez-le dans une cuillère à café matin et soir, une demi-heure avant les repas. Pour préparer le médicament, vous aurez besoin de:

1. Prendre 500 g de graines de marron d'Inde.
2. Broyer à un état de poudre.
3. Versez un litre d'eau bouillie.
4. Partez pour une semaine dans un endroit sombre.
5. Strain.

Prévisions

Si le patient est correctement diagnostiqué et qu'il commence un traitement rapide, il est possible d'améliorer l'état du patient et d'éliminer les signes du syndrome vertébro-basilaire. Il est important que le patient remplisse tous les rendez-vous du médecin. Avec un diagnostic tardif, sans traitement, le développement d'une forme chronique de pathologie est possible. Cela peut avoir les conséquences suivantes:

• détérioration de la santé;
• attaques ischémiques fréquentes;
• le développement de l'encéphalopathie circulatoire;
• la survenue d'un accident vasculaire cérébral;
• dans les cas graves - le début de la mort.

Prévention

Pour prévenir l'apparition du syndrome vertébro-basilaire, il est nécessaire de respecter certaines règles. Il est important que les symptômes de la maladie fassent appel à des médecins. La prévention des lésions des vaisseaux artériels alimentant le cerveau comprend les mesures suivantes:

• suivre un régime - à l'exception des aliments gras, fumés et frits qui contribuent à la formation de caillots sanguins;
• effectuer des exercices de gymnastique;
• cesser de fumer;
• élimination de la consommation d'alcool;
• consommation réduite de sel.

Pour ralentir le développement du syndrome, il est important de pratiquer un exercice modéré. Prévention de l'insuffisance vertébrobasilaire suggère les mesures suivantes:

• contrôle constant de la pression artérielle;
• stabilisation de ses indicateurs de drogues;
• promenades régulières dans la nature;
• éviter les situations stressantes;
• exclusion des blessures dans le sport;
• créer des conditions de sommeil confortables;
• observation par un médecin, examens périodiques;
• l'élimination des postures inconfortables qui provoquent une rupture de l'apport sanguin au cerveau.