Pourquoi des caillots sanguins se forment-ils et comment les prévenir?

La thrombose est une maladie grave, souvent mortelle. Examinez les causes des caillots sanguins dans les vaisseaux et comment les éviter.

Types de thrombose

La thrombose est classée en fonction de la structure. Allouer:

• Hyaline - sont formés dans de petits vaisseaux;
• Les rouges sont caractérisés par une éducation dans les veines;
• Les Blancs sont diagnostiqués dans les artères;
• Les mélanges sont dans l'aorte, les veines.

Les caillots de sang eux-mêmes sont divisés en:

• Encrassement dû à un caillot mural élargi. Ils provoquent une perturbation grave du flux sanguin. Souvent, fermez le bateau à demi;
• Pristenochnye. Les caillots sanguins sont «maculés» sur les bords des vaisseaux. Il est diagnostiqué dans les grandes artères, les veines, le coeur;
• Progressif caractérisé par un mouvement rapide avec la circulation sanguine;
• Les dilatations sont les plus dangereuses. Déterminés dans l'anévrisme, diffèrent par la grande taille. Distingué par la séparation rapide et le colmatage du navire.

Un caillot sanguin peut se former dans différents types de vaisseaux. Selon ce principe, la pathologie est divisée en:

• Thrombose artérielle - formée en raison du processus inflammatoire, des blessures. Un caillot de sang dans l'artère est accompagné d'une douleur intense, d'un gonflement, d'un rougissement de la peau et d'une fièvre localisée. Si une veine est bloquée, elle se manifeste par un gonflement, une légère douleur. La condition générale ne change pas. Un caillot de sang formé dans les veines superficielles est déterminé par palpation. Cela indique le développement de thrombophlébite;
• Veineux - se forment chez les individus présentant une altération des niveaux hormonaux, du métabolisme et de l'excès de poids. La thrombose veineuse provoque une mauvaise circulation sanguine dans les membres inférieurs. Ensuite, le flux sanguin dans les poumons est perturbé. Une thromboembolie pulmonaire est menacée.

Causes de la pathologie

Les raisons fondamentales de la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux des jambes sont combinées dans la triade de Virchow:

• Augmentation de la coagulation sanguine. Une telle thrombose n'est pas associée à une prédisposition génétique. La maladie survient sur fond de pathologies chroniques, accompagnées d'une augmentation de la température corporelle, ainsi que d'abus d'alcool, de régimes alimentaires entraînant une déshydratation. Contribue à la survenue d'une thrombose. L'administration non contrôlée de médicaments à effet diurétique, de contraceptifs oraux, de médicaments hormonaux, de Viagra. Une augmentation de la coagulation du sang a été observée lors de stress fréquents, avec une libération active d'adrénaline, ce qui provoque la libération dans le sang de substances agressives provoquant une thrombose;
• Flux sanguin lent. Ce problème de personnes menant une vie sédentaire, qui souffrent de surcharge pondérale, ont des antécédents d'insuffisance cardiovasculaire, de varices. Des caillots sanguins apparaissent également en raison du travail altéré des valves sur le fond de la grossesse, les varices;
• Blessure des vaisseaux des tissus internes - c’est aussi la raison pour laquelle des caillots sanguins se forment. Ceci est observé après une chirurgie, des injections intraveineuses ou des blessures.

Le développement de la thrombose sur le fond des processus oncologiques, les maladies inflammatoires, l'intoxication par des substances toxiques, le tabagisme, la malnutrition, lorsque des plaques d'athérosclérose se forment, en raison du taux de cholestérol élevé

Mécanisme de thrombose

Pour de nombreux patients, la question est de savoir comment se forme un caillot sanguin. Sa formation passe par une série d'étapes:

• Stade d'agglutination des plaquettes. Dommages aux parois des vaisseaux sanguins. Les plaquettes sont collées ensemble. Rejoignez la zone de dégâts. A cette époque, la libération de substances actives;
• À l'étape suivante, la fibrine est formée. Les plaquettes deviennent la base de la formation ultérieure d'un caillot sanguin dans les veines. La teneur en protéines est compactée;
• Se produit la capture d'un caillot sanguin de globules rouges, leucocytes;
• Stade de précipitation. A ce moment, la protéine sanguine est déposée sur le caillot formé et compactée.

Des caillots sanguins s'attachent à la lésion endommagée. Mais un fragment de thrombus peut se décoller à tout moment. Il pénètre dans la circulation sanguine, provoquant une altération de la circulation sanguine. La thromboembolie est dangereuse et une crise cardiaque se développe sur le fond d’un navire bloqué. Un thrombus peut se produire en raison de divers facteurs:

• Vitesse rapide du sang dans les veines;
• Thrombus de grande taille formé;
• Avec les maladies vasculaires progressives;
• Processus inflammatoire des veines;
• Activité physique excessive.

Groupe de risque

Tout le monde est sujet aux caillots de sang. Mais il existe un groupe à risque pour cette maladie, qui comprend:

• Patients cancéreux;
• Les personnes qui consomment peu de liquide;
• Les personnes qui effectuent des vols fréquents et longs;
• Les patients subissent souvent une opération chirurgicale;
• Femmes protégées par des contraceptifs hormonaux;
• Athlètes anabolisants;
• Les patients qui ont subi des blessures à la colonne vertébrale;
• Handicapé alité;
• Patients obèses.

Prévisions

Le pronostic de thrombose des membres inférieurs est favorable et défavorable. Ce sera avantageux lorsqu'un caillot de sang sera absorbé et que le flux sanguin dans la veine sera rétabli. Il y a des cas de caillot d'égout. Sous la forme d'une structure lâche dans un caillot sanguin et sous haute pression dans le vaisseau, le sang forme un canal dans la veine. Il y a une restauration complète ou partielle du flux sanguin.

Quand un pronostic défavorable survient:

• Germination d'un tissu de caillot sanguin. Il rejoint fermement les parois des veines, perturbant la circulation sanguine;
• La transformation d'un caillot de sang en embole à la suite de la séparation;
• Infection d'un caillot de sang avec du pus provoquant la propagation de micro-organismes dans tout le corps;
• La formation de thrombose dans plusieurs microvaisseaux, provoquant une hémorragie veineuse.

Prévention de la thrombose

La thrombose peut être évitée en suivant ces simples directives:

• L'hypodynamie entraîne la stagnation du sang dans les veines et aggrave les processus métaboliques. Ne laissez pas rester à long terme dans une position. Lorsque le travail sédentaire devrait faire des pauses régulières, une petite charge;
• Il est important de boire plus d'eau, pas moins de 1,5 litre. par jour L’eau est un excellent moyen d’amincir le sang;

Nous vous recommandons de lire:

• Devrait être protégé contre les blessures, améliorer l'immunité;
• Évitez l'abus d'alcool, arrêtez de fumer;
• Contrôle du poids;
• Par la capacité d'éviter le stress;
• Adhérer à une nutrition adéquate.

En sachant pourquoi des caillots sanguins se forment, il est possible d’éviter le développement d’une thrombose et de ses complications pouvant entraîner la mort sans traitement adéquat en temps voulu.

Qu'est-ce qu'un caillot de sang, comment est-il formé et comment le reconnaître?

Le contenu

Qu'est-ce qu'un caillot de sang? Comment apparaît-il dans le corps? Le rôle des caillots sanguins et de leurs variétés. Pourquoi la thrombose se développe. Quelle est la raison de la séparation. Comment se débarrasser de la thrombose. Diagnostic de la maladie.

La thrombose est la cause de la mort dans 70% des cas, et afin d'éviter un tel développement, il est nécessaire de savoir ce qu'est un thrombus et pourquoi il se déclenche. La connaissance de la composition du sang et du mécanisme de formation de caillots non résorbables aide à comprendre ce qu'est un thrombus et ce que signifie avoir un «caillot de sang», à déterminer les causes de leur apparition et à déterminer la présence de caillots dans le corps du patient. Le sang est constitué de plasma (la partie liquide) et de nombreuses cellules sanguines. Ce sont des érythrocytes rouges, des leucocytes blancs, des plaques de sang. À la base, la formation d'un caillot sanguin est l'une des réactions de défense de l'organisme, qui lui permet d'éviter une perte de sang excessive si l'intégrité des vaisseaux sanguins est compromise.

Mécanisme des caillots sanguins

Caillots sanguins - qu'est-ce que c'est? Comprendre les causes des caillots sanguins dans les vaisseaux, c'est prévenir le développement d'une maladie aussi dangereuse que la thrombose et prévenir des conséquences graves. La formation de caillots sanguins est associée à des dommages à la surface interne de la paroi vasculaire sous l’influence de divers facteurs négatifs. Le résultat est un état altéré de l'endothélium, ce qui donne un signal au corps, et de grandes quantités d'une substance sont libérées dans le sang, ce qui favorise l'adhésion des cellules sanguines. La substance est l'interleukine.

Montre qui contribue à la formation de caillots sanguins, un schéma qui reflète la réponse du corps à la violation de l'intégrité des gros et des petits vaisseaux sanguins. Les plaquettes et la fibrine contribuent à la formation d'un caillot qui empêche le sang de circuler librement à travers le lit vasculaire. Sans cela, il est impossible d'arrêter le saignement, mais la formation accrue de caillots sanguins entraîne le développement d'une thrombose vasculaire dans le corps humain. Cette maladie est provoquée par la coagulation in vivo du sang dans la lumière des veines, des artères ou des capillaires, ainsi que dans les cavités cardiaques.

En étudiant les caractéristiques de la maladie appelée thrombose, ses causes et son mécanisme de développement, il convient de prêter attention au processus de formation d'un caillot sanguin, qui ressemble à ceci:

1. Au niveau des lésions de la paroi vasculaire, la production de substances responsables de la coagulation sanguine normale est ralentie.
2. Les plaquettes se désintègrent et, à la suite de la libération de thromboplastine et de thrombine dans le sang, le niveau de viscosité sanguine augmente considérablement.
3. Le résultat de la formation de prothrombinase est la transition de la prothrombine inactive à la thrombine active, à partir de laquelle une protéine spécifique est formée - la fibrine. Ses fibres ne collent pas, mais s'entrelacent avec la formation d'un maillage, qui sert de cadre à un futur caillot de sang.
4. Les cellules se déposent sur cette grille lors du processus d'agglutination des protéines sanguines.
5. Les plaquettes permettent de resserrer les filaments de fibrine. Le caillot ainsi formé est séparé du sérum, devient plus dense et recouvre de manière fiable la zone endommagée de la paroi vasculaire.

Si l’on considère les causes de la thrombose, on peut dire qu’au cours du processus pathologique, un caillot dense et en croissance provoque un blocage partiel ou même total de la circulation sanguine. Fixé après son apparition dans la région de la valve vasculaire, le thrombus augmente progressivement en taille, empêchant la libre circulation du sang.

Si, au bout d'un certain temps, le processus inflammatoire commence, entraînant l'apparition d'une pointe entre le corps d'un caillot de sang et la paroi du vaisseau, le risque de formation d'un caillot dense et non résorbable devient alors minime.

Pourquoi des caillots sanguins sont formés

Répondant à la question de savoir pourquoi des caillots se forment, vous pouvez énumérer plusieurs raisons:

• dommages à la paroi du navire;
• changement de la qualité du sang (épaississement);
• violation de la vitesse du flux sanguin (ralentissement);
• augmentation du taux de coagulation.

Les raisons de la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sont différentes, mais elles sont toutes associées à la présence de certaines maladies qui affectent le sang lui-même et l'état des vaisseaux:

• vascularite;
• athérosclérose;
• tumeurs malignes.

En raison du développement de la pathologie, des caillots sanguins se forment, ce qui représente un grand danger pour la santé humaine et peut, à son tour, provoquer un infarctus du myocarde, une thrombophlébite, voire une embolie. Cela est possible si un caillot de sang attaché à la paroi du vaisseau se détache soudainement.

Le gage de vaisseaux sains est la surface interne lisse de leurs parois. Il fournit un flux sanguin complet, mais s'il est endommagé, un caillot sanguin commence à se former à l'intérieur du canal, qui joue le rôle d'une partie du système de défense de l'organisme. Après un certain temps, ces caillots se dissolvent et peuvent se déplacer librement dans la circulation sanguine sans perturber le flux sanguin normal. Danger de formation de caillots sanguins résultant du processus pathologique.

L'inflammation de la paroi interne du vaisseau est l'une des causes les plus importantes du développement d'une maladie telle que la thrombose, dont le traitement, après un examen approfondi et un diagnostic précis, est effectué uniquement par un phlébologue qualifié.

Les caillots de sang - qu'est-ce que c'est et pourquoi sont-ils si dangereux? En connaissant la formation d'un caillot sanguin, il est possible d'empêcher le développement du processus pathologique, affectant la qualité du sang et sa coagulation, si nécessaire à l'aide de médicaments. Pour que la thrombose se produise, ce qui peut être à l'origine d'une intervention chirurgicale étendue, il suffit d'enfreindre la fonctionnalité du système anticoagulant du corps. Dans ce cas, le traitement de la thrombose prendra plus de temps, mais conduira nécessairement à un résultat positif.

L'état de la paroi intravasculaire est négativement affecté par un flux sanguin plus lent. Cela se voit clairement lorsque le patient présente une thrombophlébite, une insuffisance veineuse des membres inférieurs, une insuffisance cardiovasculaire chronique. On peut observer de tels signes de thrombose, tels que le gonflement des veines ou l'apparition d'un réticulum de petits vaisseaux à la surface de la peau, chez des patients alités depuis longtemps ou chez ceux qui ont subi une immobilisation de longue durée des extrémités après une blessure ou une chirurgie articulaire difficile.

Une autre cause de caillot sanguin dans le corps humain est la fibrillation auriculaire, une fibrillation au cours de laquelle le rythme cardiaque est perturbé, ce qui entraîne la formation de thrombose non seulement des vaisseaux centraux et périphériques, mais également des cavités cardiaques. Bien sûr, il est important que le patient ait de mauvaises habitudes. La dépendance à la nicotine et à l'alcool provoque une violation de la qualité du sang et du débit sanguin.

Le travail debout ou sédentaire, les activités professionnelles associées à la levée et au déplacement de poids ont également un impact négatif. Une attention particulière doit être accordée à l'état de grossesse au cours duquel non seulement la charge totale sur le corps augmente de manière significative, mais également à la pression exercée sur les vaisseaux et chaque organe situé dans le pelvis.

Variétés de caillots

Selon la structure et les qualités externes, il existe plusieurs types de caillots sanguins:

1. Blanc, formé le plus souvent dans les artères et constitué de fibrine et de leucocytes. Ils comprennent également les plaquettes.
2. Les rouges se composent principalement de plaquettes et de fibrine, mais ils comprennent des globules rouges - des globules rouges.
3. En couches ou mixte - la forme la plus courante. Ils ont une structure très intéressante et originale. Leur tête, de composition semblable à celle d'un thrombus blanc, est le corps, qui est une substance mélangée, et la queue ou l'extrémité, dont la composition suit la composition d'un thrombus rouge. Ils se trouvent dans les veines et les cavités cardiaques. La tête d'un tel caillot intravital est fixée sur la surface interne du canal.

Les caillots sanguins hyalins diffèrent de ceux mentionnés précédemment car ils ne contiennent pas de fibrine. Ils consistent en globules rouges, protéines plasmatiques et plaquettes détruits. Leur présence dans le corps entraîne le développement de thromboses capillaires (microcirculatoires).

Selon l'endroit où les caillots se sont formés, différenciez veineux, artères ou microcirculatoire.

En conséquence, ces caillots de qualités différentes provoquent le développement de maladies de gravité variable et de risques potentiels:

1. Thrombose veineuse, accompagnée de l'apparition d'une douleur soudaine, qui augmente au cours du mouvement, gonflement important des jambes et des pieds. La thrombose veineuse est une maladie caractérisée par une sensibilité au toucher lors de l'examen des veines de la jambe. La thrombose veineuse, qui survient sous une forme aiguë, est accompagnée de frissons et de fièvre. Cela est dû au processus inflammatoire affectant la surface interne de la paroi vasculaire. Les caillots sanguins dans les veines ne sont pas diagnostiqués dans les premiers stades du développement de la maladie en raison d'un tableau clinique effacé.
2. La thrombose artérielle est l’un des maux les plus dangereux. Si un caillot de sang se dégage sous cette forme de maladie, la probabilité d'embolie et de décès est élevée. La thrombose des artères se produit sur n’importe quelle partie du réseau de ces gros vaisseaux et peut atteindre l’artère rénale. Dans un tel cas, la thrombose artérielle provoque une hypertension incurable, le développement d'une insuffisance cardiaque et, si elle est bloquée, elle provoque la mort du rein.

Si un caillot de sang situé dans l'aorte s'est détaché, le bloquer entraînera certainement la mort. Les gens meurent instantanément. Les phlébologues ont découvert qu'il s'agissait le plus souvent d'un flux sanguin rapide et puissant, capable de déchirer un caillot qui ne bloque pas complètement la lumière du canal.

Cela se produit lorsqu'il existe des types de caillots sanguins dans le corps humain tels que:

• pariétal;
• continué;
• doublure

Diagnostic et traitement de la thrombose

Les symptômes de thrombose ne peuvent pas toujours s'appeler prononcés.

C'est souvent:

• membres et veines douloureux à la palpation;
• gonflement grave;
• l'apparition de cyanose de la peau;
• température élevée ou incohérente en présence d'un processus inflammatoire puissant;
• douleur résultant du mouvement et de la marche.

Mais dans certains cas, la maladie se développe et est presque asymptomatique. Ceci est dangereux car le manque de traitement opportun et adéquat conduit au détachement d'un caillot fixe et au blocage de la lumière du vaisseau.

Afin d'éviter des conséquences graves, vous devez savoir reconnaître un caillot sanguin, les symptômes de la thrombose et les méthodes de traitement.

Le diagnostic consiste à effectuer un examen complet et détaillé, comprenant des analyses de sang et des études instrumentales:

• sonographie doppler;
• échographie;
• numérisation recto verso.

Sachant comment détecter un caillot sanguin, le médecin peut procéder aux examens nécessaires et déceler les signes d'un caillot sanguin dès les premiers stades. Un traitement précoce vous permettra d’éviter les progrès et d’arrêter la maladie.

Le plus dangereux est la séparation d'un caillot de sang pouvant entraîner la mort du patient.

Les signes d'un caillot de sang lâche:

1. Réduire la température de la zone touchée du corps. La main ou le pied devient froid.
2. La personne commence à s'étouffer, se plaint d'une douleur soudaine et soudaine.
3. La peau devient bleuâtre et froide.
4. Avec la séparation dans la circulation sanguine, les membres développent une stase sanguine, ce qui conduit à la reproduction active de bactéries pathogènes et à la formation d'ulcères.

Que voulez-vous dire, un caillot de sang se détache? Le caillot stationnaire sous l'influence d'un flux sanguin accru s'écarte de la paroi du vaisseau et commence à se déplacer le long du canal. À tout moment, cela peut causer un blocage de la lumière et une embolie.

Le traitement de la thrombose est effectué à l'hôpital, sous la surveillance du médecin traitant. Comment traiter une thrombose à un stade ou à un autre, seul un phlébologue hautement qualifié décide après un examen approfondi et approfondi. Les médecins modernes savent comment se débarrasser des caillots sanguins, déterminer la présence d'un caillot sanguin, les mesures à prendre pour sauver la vie du patient.

Pour une thérapie adéquate, l'agent sélectionné est utilisé, ce qui dilue le sang et supprime la thrombose dans une veine ou un autre vaisseau. Traitement conservateur - utilisation d'outils permettant de rétablir une coagulation sanguine normale, son épaisseur, sa force et sa vitesse de circulation sanguine. Aux fins d'un traitement efficace, vous devez choisir un moyen d'assurer la dissolution du caillot déchiré. Ce qui dilue le sang dans chaque cas, ne décide que par le médecin traitant, il choisit également la tactique des mesures thérapeutiques.

Si un caillot sanguin se dégage dans l'une des veines profondes des membres inférieurs, le patient aura besoin d'anticoagulants capables de modifier la coagulation du sang. Sachant comment dissoudre les caillots sanguins, les phlébologues injectent dans la lumière du vaisseau des médicaments spéciaux qui fluidifient le sang.

Des caillots fixes, souvent présents dans les grosses veines et artères, se détachent et provoquent une embolie. Dans ce cas, les phlébologues tentent de s'en débarrasser chirurgicalement. La méthode de traitement choisie dépend du type de caillot sanguin détecté et de sa taille.

Une thrombectomie mécanique est pratiquée dans les cas les plus graves et, lorsque des caillots immobiles sont détectés dans les veines et les artères profondes, des substances dissolvant le thrombus sont injectées dans les vaisseaux.

S'il y a des caillots sanguins unilatéraux assez gros à l'intérieur du vaisseau, des filtres à cava spécialement conçus et créés sont installés pour empêcher le caillot de se déplacer et de se déplacer le long du flux sanguin.

Il est important de choisir et d'utiliser en temps utile les moyens et méthodes de traitement non médicamenteux, tels que:

• massage
• exercice thérapeutique;
• porter des sous-vêtements de compression;
• pansement des membres.

Si vous soupçonnez le développement d'une thrombose, il sera recommandé au patient de revoir votre alimentation et de choisir le menu le plus approprié excluant les aliments gras, fumés, épicés et frits. Changer de position pendant le repos (les membres doivent être posés sur une colline). Il est nécessaire d'abandonner les mauvaises habitudes et les charges accrues. La meilleure prévention de la thrombose est un mode de vie sain, un effort modéré et une perte de poids.

Caillots sanguins dans les vaisseaux: artères et veines - causes, traitement, localisation

Il est difficile de surestimer le rôle du système circulatoire, qui permet à toutes les parties du corps de fonctionner normalement. L'état liquide du sang et son courant normal assurent la circulation du métabolisme dans les tissus et soutiennent donc son activité vitale et la performance de ses fonctions vitales. Tout changement, en particulier la formation d'un caillot sanguin, affecte sérieusement le travail du corps et peut avoir des conséquences irréversibles et très dangereuses.

L'état liquide du sang est maintenu grâce au travail coordonné des systèmes de coagulation et d'anticoagulation. En cas de circonstances défavorables, leurs activités peuvent ne pas être coordonnées avec l'apparition d'un saignement ou d'une thrombose.

La thrombose est le processus de formation in vivo de caillots sanguins dans la lumière des vaisseaux sanguins ou des cavités cardiaques. Chacun de nous a été confronté à ce phénomène, car la formation de caillots sanguins vise avant tout à arrêter les saignements. Avec les plus petites blessures, égratignures, coupures au niveau de la lésion des tissus et des parois des vaisseaux, la coagulation du sang est inévitablement activée pour prévenir les saignements. Il s’agit d’une sorte de mécanisme de défense, inventé par la nature pour sauver des vies, mais ce processus revêt souvent les caractéristiques de la pathologie.

Pour préserver l’état liquide du sang, il existe un système anticoagulant. Par le biais de diverses enzymes, il coupe des fragments de masses thrombotiques, de complexes de fibrine et d’agrégats cellulaires déjà formés qui peuvent provoquer une occlusion vasculaire, mais ne peut pas être traité avec des caillots importants ou multiples apparaissant rapidement et formés dans différentes pathologies.

Dans diverses maladies du système circulatoire, pathologie de la paroi vasculaire, hémostase, troubles métaboliques, il existe des conditions préalables à la formation de thrombus, puis des caillots peuvent être trouvés dans les veines, les artères de différents diamètres et même dans les cavités du cœur.

Les caillots sanguins, dans la lumière du vaisseau, entravent la progression du sang, ce qui contribue aux désordres hypoxiques et ischémiques des tissus. Si le faisceau couvre plus de 90% de la lumière vasculaire, des crises cardiaques avec nécrose des cellules d'un organe ou d'un tissu sont possibles. Il est facile de deviner qu'une crise cardiaque au niveau du cœur, du tissu cérébral, des intestins et d'autres organes peut non seulement entraîner une violation de leurs fonctions, mais également entraîner la mort.

Afin de comprendre l'essence de la thrombose, il est nécessaire de déterminer quelles sont les principales causes de l'apparition de caillots sanguins, quel est exactement le danger de ce phénomène et quelles peuvent en être les conséquences après une thrombose.

Causes de caillots sanguins

Parmi les causes de thrombose sont:

• Dommages à la paroi vasculaire;
• Changements dans le travail des systèmes de coagulation et d'anticoagulation;
• Changer la nature et la vitesse du flux sanguin.

l'athérosclérose - un processus qui favorise la thrombose dans les artères

Une paroi vasculaire saine et lisse est une condition préalable à une bonne circulation sanguine. Cependant, avec ses diverses blessures, l'activation du système de coagulation et la formation de caillots se produisent. D'une part, il s'agit d'un mécanisme de protection contre les blessures, d'autre part, il s'agit d'une pathologie entraînant divers types de modifications de la paroi interne du vaisseau. Ainsi, les processus inflammatoires (vasculite) et l'athérosclérose très fréquente sont souvent les causes de la formation de thrombus pathologiques en dehors des lésions traumatiques. Les interventions chirurgicales, les maladies infectieuses, les néoplasmes malins sont également accompagnés de thrombose.

Des changements dans le travail coordonné des systèmes de coagulation et anticoagulants provoquent l'activation d'un certain nombre d'enzymes et de fractions protéiques, provoquent une agrégation des éléments formés et entraînent une thrombose dans divers tissus et organes. De telles conditions accompagnent souvent des troubles auto-immuns, des infections graves, des tumeurs du système hématopoïétique, un choc et même des défauts génétiques.

La modification de la nature du flux sanguin dans le vaisseau se reflète dans l'état de la paroi interne (endothélium), qui peut être endommagé et provoquer une thrombose. Ces phénomènes se manifestent plus particulièrement dans les zones de ramification de gros vaisseaux, où le flux sanguin laminaire est remplacé par du sang turbulent et où le sang est soumis à une pression élevée et à une vitesse élevée, comme s'il frappait la paroi vasculaire dans les orifices d'autres vaisseaux, endommageant l'endothélium (couche interne). S'il y a des changements dans ces zones (athérosclérose, par exemple), les phénomènes de thrombose se produiront plus intensément.

L’apparition de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins est en grande partie due au ralentissement du flux sanguin et à sa stagnation, qui peut être observée dans les varices des jambes (insuffisance veineuse), une insuffisance cardiaque chronique, une immobilisation prolongée du patient après la chirurgie, chez les patients alités.

Une perturbation du rythme cardiaque (fibrillation auriculaire, divers types de blocages, etc.) entraîne une thrombose non seulement des vaisseaux périphériques, mais également des cavités cardiaques. De plus, le thrombus intracardiaque est souvent associé à des lésions valvulaires de défauts rhumatismaux ou athérosclérotiques, qui se forment après l’implantation de valvules artificielles ou d’autres interventions sur le cœur. Souvent, dans de tels cas, un caillot de sang se sépare de l'endroit où il s'est formé et circule avec du sang, pénétrant dans d'autres organes et entraînant des conséquences dangereuses.

Une tendance accrue à la thrombose est observée chez les femmes enceintes, ainsi que lors de la prise de contraceptifs. Une telle probabilité doit être prise en compte et la réalisation d'un coagulogramme aidera à établir un trouble de la coagulation.

Le tabagisme, un mode de vie sédentaire, la présence de maladies cardiovasculaires, de maladies auto-immunes et de prédispositions héréditaires sont des facteurs de risque de thrombose possible.

Une thrombose veineuse au cours d’un voyage en avion occupe une place particulière et, selon certaines données, au moins un passager de chaque vol où ils se sont formés au cours du voyage. Ceci est facilité par les fluctuations de pression, la stagnation du sang dans les jambes, un long séjour dans une position inconfortable. Par conséquent, en présence de varices, de problèmes cardiaques, vous devez être extrêmement prudent lors de la planification de longs voyages en avion.

Types et mécanismes de caillots sanguins

Le processus de formation de caillots sanguins est très compliqué, il consiste en de nombreuses réactions consécutives avec la participation de cellules sanguines, d'un grand nombre d'enzymes, de protéines, de substances biologiquement actives et de micro-éléments. Toute la cascade de ces réactions ne peut être interprétée que par un hémostasiologue spécialisé ou un médecin spécialiste des diagnostics de laboratoire, mais cela posera problème pour la plupart des généralistes.

En fonction du vaisseau dans lequel le thrombus est apparu, il est courant d'isoler les thromboses veineuses et artérielles. La nature des caillots, leur vitesse de formation et même leur apparence seront différents.

thrombose et embolie (séparation des thrombus) sur l'exemple des veines des jambes

En termes généraux, le processus de formation de thrombus en pathologie consiste en une série d'étapes successives, chacune des étapes précédentes commençant la suivante:

1. Agglutination des plaquettes - en réponse aux modifications de la paroi vasculaire, les plaquettes (plaques de sang) s'accumulent et adhèrent au site de la lésion, libérant des substances biologiquement actives;
2. La formation de fibrine avec la participation de la partie centrale des plaquettes, qui devient la "matrice" du caillot, compaction de la teneur en protéines;
3. Capturer et coller à un groupe de globules blancs, globules rouges (agglutination);
4. Précipitation (sédimentation) des protéines plasmatiques du sang sur la convolution résultante et son compactage.

Le caillot sanguin résultant est fermement fixé au site de l'endothélium, mais dans certains cas, le thrombus entier ou ses fragments peuvent se déchirer et pénétrer dans d'autres tissus et organes, entraînant une altération de la circulation sanguine. Le phénomène dans lequel un thrombus ou son fragment est sorti s'appelle une thromboembolie, et un caillot sanguin s'appelle un thromboembolique. Quand ils bloquent un autre vaisseau, ils parlent d’embolothrombose. Cette affection est extrêmement dangereuse en cas de crise cardiaque - nécrose des tissus dans la zone d’approvisionnement en sang du vaisseau bloqué.

Les causes d’un caillot sanguin peuvent être très diverses: flux sanguin rapide dans le vaisseau, convolution importante, troubles vasculaires progressifs au site de fixation du caillot sanguin, inflammation, activité physique excessive et, lorsque les caillots sont situés sur les valves des valves cardiaques, ils sont constamment en mouvement et une pression élevée est présente. chaque contraction du myocarde.

Les masses thrombotiques diffèrent par leur apparence et leur composition, et leur taille peut varier du microscopique à assez massive (dans l'aorte, les veines creuses, les cavités cardiaques).

Selon la composition et l'apparence, ils distinguent les caillots blancs, les caillots rouges, les structures mixtes et les convolutions hyalines.

la structure du thrombus artériel - mixte le plus typique. Se compose d'un thrombus blanc (tête), d'une zone mixte (corps) et d'un thrombus rouge (queue)

Les caillots de sang blancs sont construits à partir de plaquettes, de protéines de fibrine et de leucocytes. Ils se trouvent dans l'artère, où le flux sanguin est assez intense. Les caillots sanguins rouges sont composés d'un nombre important de globules rouges, ce qui leur confère une couleur rouge que vous pouvez retrouver dans le lit veineux. Les convolutions mixtes sont constituées de thrombus blancs et rouges, et hyalins sont caractéristiques des petits vaisseaux à microcirculation.

Si un caillot de sang ferme complètement la lumière du vaisseau, on parle d'obturation et s'il est situé près du mur et n'interfère pas avec le flux sanguin, il est près du mur.

Les signes de thrombose sont déterminés par son emplacement et le degré d'obstruction du vaisseau sanguin. Le symptôme principal est toujours la douleur dans l'organe avec une circulation sanguine altérée.

Thrombose cérébrale

Le plus souvent, des thrombi apparaissent dans les vaisseaux artériels du cerveau. Les raisons peuvent être des plaques d'athérosclérose, un spasme vasculaire sur fond de crise hypertensive, la présence d'anévrisme ou une malformation vasculaire.

Les signes cliniques de thrombose de l’artère cérébrale majeure se réduisent à des symptômes d’accident vasculaire cérébral: mal de tête intense, perte de sensibilité et de motricité de certaines parties du corps, langage, vision, mémoire, etc. Si la thrombose est partielle avec chevauchement incomplet de la lumière du vaisseau, les modifications ischémie chronique avec signes d'encéphalopathie dyscirculatoire, démence.

thrombose de la grande artère cérébrale - en fait un accident vasculaire cérébral ou un micro-choc avec les symptômes et les conséquences correspondants

Une embolie vasculaire dans le cerveau est également possible lorsque des caillots sanguins détachés d'une autre localisation pénètrent dans la circulation sanguine. Les symptômes d'une telle embolie sont également le plus souvent causés par une nécrose du tissu nerveux (accident vasculaire cérébral). Parmi les causes, on peut citer une lésion des cuspides valvulaires du cœur, qui survient lors de rhumatismes, d'athérosclérose, de syphilis et d'endocardite septique.

En plus des artères, il peut y avoir un thrombus veineux dans la tête. Le plus souvent, les sinus de la dure-mère et les veines transportant le sang du cerveau sont affectés. Les causes de la thrombose sont des états septiques avec la présence de foyers purulents dans le crâne ou à l’extérieur. La thrombose veineuse chez les femmes enceintes et après l'accouchement est également possible. Les symptômes de la thrombose veineuse veineuse incluent: maux de tête sévères, nausées, vomissements, dysfonctionnement des nerfs crâniens, parésie, paresthésie, paralysie, fièvre. Les changements décrits menacent la vie des patients et nécessitent des soins neurochirurgicaux d'urgence et un traitement intensif dans l'unité de soins intensifs.

Thrombus dans le coeur et les artères coronaires

La cardiopathie ischémique est une manifestation classique de la thrombose coronaire contre les lésions athérosclérotiques. Si le caillot ne bloque pas complètement la lumière de l'artère, alors une maladie coronarienne chronique se présentant sous la forme d'angine de poitrine avec douleur cardiaque, essoufflement se développe. En cas de fermeture totale de la lumière du vaisseau, une crise cardiaque se développe: le sang ne circule pas dans l'artère touchée et la région du muscle cardiaque subit une nécrose (nécrose).

Nombreux sont ceux qui connaissent bien les symptômes de l'infarctus du myocarde: douleur cardiaque intense, essoufflement, peur de la mort, cyanose, arythmies et autres.

Un caillot de sang dans le cœur peut être situé à la fois sur les parois internes de ses chambres et sur les valves des valves. Dans divers processus inflammatoires (endocardite), lésion athéroscléreuse, la membrane interne du cœur est endommagée - l'endocarde, ce qui entraîne inévitablement une activation du système de coagulation du sang et la formation de thrombus. La présence d'un corps étranger sous la forme d'une valve artificielle déclenche également de tels mécanismes.

La thrombose intracardiaque est dangereuse non seulement par le développement d’une insuffisance cardiaque aiguë ou chronique, mais également par le syndrome dit thromboembolique, lorsque des caillots détachés se précipitent dans la grande circulation, s’installant dans les vaisseaux du cerveau, des reins, de la rate, de l’intestin et provoquant des modifications nécrotiques.

Caillots de sang dans les jambes

blocage de la veine

La thrombose des vaisseaux des membres inférieurs est plus souvent associée à la pathologie des veines lorsque leur dilatation variqueuse, leur stase sanguine et des modifications de l'hémostase contribuent à la thrombose. Un thrombus artériel dans la jambe ou le bras peut se former en cas de blessure, de lésion athéroscléreuse ou d'inflammation des artères.

Les symptômes de thrombose des vaisseaux des jambes sont réduits à l'apparition de douleurs intenses, gonflement, peau bleue, changements de la température de la peau accompagnés d'une lésion massive. La fermeture de l'une des veines est accompagnée d'un gonflement et d'une douleur mineure dans les muscles du mollet, tandis que l'état général des patients est satisfaisant. La localisation de la convolution dans les veines superficielles peut être déterminée par la palpation d'un contenu dense dans une certaine partie du vaisseau.

La thrombose veineuse profonde des membres inférieurs est très susceptible aux personnes âgées, aux patients diabétiques en surpoids. Le groupe à risque comprend les personnes ayant subi une chirurgie prolongée, ainsi que les femmes enceintes.

Le risque de thrombose veineuse des jambes réside non seulement dans des troubles circulatoires locaux, mais également dans la possibilité de la séparation d'un caillot sanguin avec une circulation sanguine altérée dans les poumons. Migrant des veines des extrémités inférieures vers le creux inférieur, puis à travers la moitié droite du cœur, des caillots sanguins se précipitent dans le tronc pulmonaire et ses branches, bloquant le flux sanguin dans la circulation pulmonaire. Cette affection s'appelle une embolie pulmonaire.

Caillots sanguins dans les poumons

Comme mentionné ci-dessus, la cause de la thrombose des vaisseaux pulmonaires devient le plus souvent une embolie des veines profondes des membres inférieurs. Le chevauchement du flux sanguin au niveau du tronc pulmonaire entraîne inévitablement la mort du patient si le caillot sanguin n'est pas retiré de manière urgente. Le plus souvent, les patients n’ont pas le temps de recevoir de l’aide en temps voulu, car une thromboembolie survient soudainement à l’extérieur de l’hôpital. La thrombose des branches lobaires de l'artère pulmonaire entraîne l'élimination du lobe entier du processus respiratoire. Le mécanisme de l'influence pathologique de la thrombose massive est réduit à un spasme réflexe des artères coronaires, ce qui conduit à une insuffisance cardiaque aiguë.

mécanisme d'embolie pulmonaire et risque de thrombose avec embolie ultérieure

Les symptômes de thromboembolie des branches de l'artère pulmonaire consistent en une douleur thoracique aiguë soudaine, un essoufflement grave jusqu'à l'arrêt respiratoire, une cyanose et des anomalies cardiaques. La thrombose de petits vaisseaux pulmonaires peut être de nature récurrente chronique, en particulier chez les patients atteints de fibrillation auriculaire, et leurs symptômes seront l’essoufflement, une toux sèche et une douleur thoracique.

Caillots de sang et intestins

La thrombose artérielle des vaisseaux mésentériques n’est pas rare chez les patients atteints d’athérosclérose. En même temps, dans le contexte de modifications caractéristiques de la paroi vasculaire sous forme de plaques fibreuses avec rupture, athéromatose, il se produit une hypercoagulation locale et la lumière du vaisseau ou de la bouche se chevauche avec un thrombus. Les premiers symptômes seront les douleurs abdominales, les vomissements, la diarrhée, puis, à mesure que la nécrose de la paroi intestinale se développe, les symptômes d'intoxication commencent à augmenter, une péritonite est possible. Sans chirurgie opportune, avec de tels changements, la mort survient inévitablement.

Séparément, il faut parler d'une condition aussi dangereuse que le syndrome thromboembolique. Les veines des jambes, du petit bassin, des valvules cardiaques touchées ou de l'endocarde pariétal peuvent être à l'origine de la thrombose.

Les symptômes de séparation du thrombus seront réduits à des signes d'atteinte de l'organe dans les vaisseaux dont la thromboembolie a cessé. Il peut s'agir d'une maladie cardiaque pulmonaire aiguë avec dyspnée, toux, arythmie jusqu'à l'arrêt de la respiration et de la circulation sanguine, signes d'accident vasculaire cérébral, d'infarctus du myocarde, d'insuffisance rénale ou de nécrose intestinale.

Diagnostic et traitement de la thrombose

Afin de déterminer la présence d'un caillot sanguin, le médecin clarifiera en détail la nature des plaintes, le moment de leur apparition, le lien avec divers facteurs externes, ainsi que la présence d'une pathologie des systèmes cardiovasculaire et autres. Après une enquête détaillée, le patient sera examiné et palpé, si cela est possible et opportun avec cette localisation de la thrombose.

En règle générale, le tableau clinique est suffisant pour suspecter une thrombose d'une localisation ou d'une autre.

Pour confirmer le diagnostic, on assigne généralement un coagulogramme avec la définition de l'APTT, de l'INR, de l'indice de prothrombine, des D-dimères, etc.

Vérifiez les vaisseaux pour des caillots de sang et en utilisant des méthodes instrumentales, par exemple, l'échographie. L'échographie avec doppler vous permet de définir la localisation, la taille des caillots sanguins dans les veines des extrémités, l'état du flux sanguin dans les vaisseaux.

La phlébographie consiste à administrer une substance radio-opaque suivie d'un examen aux rayons X. Cette méthode est applicable à la thrombose des vaisseaux des jambes.

Caillots sanguins dans les jambes lors d'un examen IRM

Si différents organes sont suspectés, un scanner, une IRM, une radiographie des poumons, une échographie des organes abdominaux, du cœur, etc.

Traitement

La thrombose peut être traitée à la fois à l'hôpital et à la maison. Les tactiques sont déterminées par l'emplacement et l'étendue des lésions vasculaires.

Les techniques de contrôle du thrombus comprennent:

• Traitement de la toxicomanie conservateur;
• Le retrait rapide d'un caillot de sang;
• Exposition non médicamenteuse.

Les patients présentant une thrombose de n'importe quelle localisation présentent un repos au lit et le traitement est le plus souvent effectué à l'hôpital.

La pharmacothérapie implique la nomination d'anticoagulants. L'héparine est l'un des anticoagulants directs les plus connus et les plus utilisés depuis longtemps. Toutefois, son utilisation est associée à un grand nombre d'effets secondaires (réactions allergiques, saignements) et nécessite un suivi attentif de l'hémostase. Par conséquent, on préfère actuellement les héparines de bas poids moléculaire, la fraxiparine, le clexane, le fragminu. Ces médicaments entraînent beaucoup moins d’effets indésirables, sont très pratiques à utiliser et peuvent être administrés indépendamment par le patient.

Les anticoagulants indirects, tels que les caillots sanguins tels que la warfarine, interfèrent avec les caillots sanguins et sont généralement prescrits aux patients ayant une valvule artificielle augmentée, une insuffisance cardiaque chronique avec des valves de la valvule, ainsi qu'après une thrombose aiguë à partir du troisième jour. L'utilisation de ces médicaments devrait être accompagnée du contrôle obligatoire d'un indicateur de la coagulation tel que l'INR, qui ne devrait pas dépasser trois unités.

À titre préventif, l'aspirine est souvent prescrite à une faible dose aux patients atteints de maladies cardiovasculaires, présentant un risque accru de formation de caillots sanguins en raison d'autres causes.

Les médicaments thrombolytiques (streptokinase, urokinase) sont conçus pour dissoudre les caillots sanguins formés dans les vaisseaux. Leur nomination et leur administration se font par voie intraveineuse et uniquement dans un hôpital sous la surveillance d'un médecin. Les convolutions de petite taille lors de la thrombolyse se dissolvent. Par conséquent, leur introduction est efficace dans les premiers stades de la maladie, car leur utilisation ultérieure est lourde de par la fragmentation de gros caillots avec un risque de thromboembolie de l'artère pulmonaire.

Le filtre kava prévient l'embolie des caillots sanguins dans les vaisseaux vitaux

Le traitement chirurgical consiste en une chirurgie au thrombus (thrombectomie) ou à un filtre à cava. Dans la thrombectomie, le caillot est retiré en insérant un cathéter dans le vaisseau. Le filtre à cava est un dispositif spécial qui est installé dans la veine cave inférieure et empêche la pénétration et la propagation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins des poumons, du cœur, etc. Une telle opération est particulièrement efficace dans un thrombus flottant qui est fixé à la paroi du vaisseau avec une extrémité situé dans la lumière, créant une menace d'embolie.

Parmi les moyens non médicamenteux de combattre la thrombose, le bandage élastique est très répandu. Actuellement, il peut être remplacé par le port de tricots de compression vendus dans les magasins spécialisés et les pharmacies, ou fabriqués individuellement. Le médecin phlébologue détermine le degré de compression et le sous-vêtement doit être mis le matin avant de se lever.

Il convient de noter qu'il est possible d'éliminer les caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins uniquement avec un traitement approprié utilisant des anticoagulants, des thrombolytiques et également par une intervention chirurgicale. L'automédication dans le cas d'une thrombose de n'importe quelle localisation peut être très dangereuse.

Au cours de la thrombose dans les vaisseaux du cœur, des poumons, du cerveau, en plus du traitement thrombolytique, d'autres mesures sont prises pour maintenir et corriger le fonctionnement de ces organes.

Prévention: comment éviter la thrombose?

Les conséquences de la thrombose sont souvent défavorables et sont dues à une altération du flux sanguin dans les organes et les tissus. Lorsque la thrombose artérielle peut développer une gangrène ou une crise cardiaque (cœur, cerveau, intestins, membres), avec veines, en particulier dans les vaisseaux des jambes et du bassin, une probabilité élevée d'embolie pulmonaire. Du côté du thrombus, son inflammation est possible avec l’atteinte de la paroi veineuse (thrombophlébite), sa fragmentation, l’ajout d’une infection secondaire.

Pour éviter la thrombose et ses complications, vous devez suivre les règles simples pour la prévention de cette condition dangereuse:

1. Cesser de fumer;
2. Il faut éviter de rester longtemps dans la même position, en prenant des pauses, en levant les jambes et en pétrissant avec des exercices simples;
3. Bonne marche dans les escaliers;
4. Dans le cas des varices, il est nécessaire de porter des sous-vêtements de compression;
5. Massage efficace des pieds et de la marche;
6. Après la chirurgie, il est nécessaire de lever et de revitaliser rapidement les patients;
7. Si le risque de formation de caillots sanguins est élevé, une prévention efficace de la toxicomanie doit être mise en place.

La thrombose est un phénomène plutôt dangereux, mais le respect de règles simples relatives au travail et au repos, à un mode de vie sain et à des mesures préventives opportunes aidera à l'éviter.