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L'hypertension

Œdème cérébral lors d'un AVC - causes du développement, symptômes, diagnostic, traitement médicamenteux et chirurgical

La complication la plus grave d'un accident vasculaire cérébral est une accumulation excessive de liquide dans les cellules du cerveau. En conséquence, la pression intracrânienne augmente, le patient a de graves maux de tête. Si le temps ne passe pas à l'action, le processus pathologique peut entraîner la nécrose ou la mort.

Qu'est-ce que le gonflement du cerveau dans un AVC?

Une violation aiguë de la circulation cérébrale est appelée un accident vasculaire cérébral. Une des conséquences les plus graves et presque toujours inévitables de la pathologie est un gonflement du cerveau. L'œdème se développe quelques minutes après une thrombose ou une hémorragie et sa gravité dépend de la taille de la lésion tissulaire. Si l'assistance médicale n'est pas fournie à temps, la probabilité de guérison des troubles neurologiques après un œdème cérébral au cours d'un AVC est très faible et le pronostic pour le patient est décevant.

Raisons

Les accidents vasculaires cérébraux se produisent dans une large tranche d’âge - de 20 ans à un âge avancé. Si un blocage ou une constriction des vaisseaux sanguins du cerveau se produit, il s'agit alors de la forme ischémique de la maladie. Un trouble circulatoire aigu caractérisé par un manque d'apport sanguin s'accompagne d'une nécrose de la région cérébrale, dans laquelle le métabolisme cellulaire est confondu, ce qui entraîne une libération excessive de liquide dans les vaisseaux.

Si une hémorragie se produit dans le cerveau ou ses membranes, il s'agit alors d'un accident vasculaire cérébral hémorragique. Il provoque un gonflement immédiatement après la percée des vaisseaux en raison du remplissage de sang des tissus environnants. Les causes les plus courantes de développement d'un œdème cérébral hémorragique ou ischémique sont les suivantes:

  • blessure à la tête (hématome) à la suite d'un accident, d'un coup, d'une chute;
  • fracture ou étirement de la jambe ou du bras paralysé lors d'un trouble circulatoire aigu;
  • violation du métabolisme énergétique dans les cellules du cerveau, entraînant une inflammation locale, la stagnation;
  • transport insuffisant des nutriments vers les cellules cérébrales;
  • altération de l'apport sanguin aux cellules nerveuses, ce qui entraîne une stagnation du sang et une concentration de toxines dans celles-ci;
  • la stase cellulaire provoque une pression sanguine osmotique qui augmente le volume de liquide céphalo-rachidien (liquide cérébral);
  • maladies virales après un accident vasculaire cérébral (toxoplasmose, encéphalite, méningite et autres);
  • tumeur cérébrale maligne ou bénigne;
  • hémorragie ouverte après un AVC.

L'œdème cérébral associé à un AVC peut être cytotoxique (gonflement à l'intérieur des cellules) ou vasogénique (fluide dans l'espace extracellulaire). Le gonflement, dû à une violation de la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins, peut se manifester par une parésie (perte de capacité de mouvement) du bras ou de la jambe, une paralysie complète des membres, un état de coma. En fonction de l'étendue des dommages causés au tissu cérébral, l'œdème est divisé en types:

  • local, lorsque le gonflement des tissus ne se produit que dans la zone touchée;
  • diffuse quand un hémisphère souffre;
  • généralisée lorsque l'œdème est observé dans les deux hémisphères cérébraux.

Symptômes d'œdème cérébral lors d'un AVC

Le tableau clinique de l'œdème cérébral dépend du degré de lésion. Souvent, le patient ne remarque pas les symptômes dus au gonflement d'une petite zone, mais si aucune mesure n'est prise, la situation s'aggravera. Un gonflement du cerveau pendant un accident vasculaire cérébral peut donner les symptômes suivants:

  • vomissements persistants, nausée;
  • troubles de la parole (aphasie);
  • diminution de l'audition, de la vue, du toucher;
  • perte de mémoire;
  • changements dans la fonction respiratoire;
  • gonflement et / ou gonflement unilatéral du visage;
  • désorientation temporelle et / ou spatiale;
  • hyperthermie du corps (plus de 40 ° C);
  • paralysie, convulsions;
  • perte de conscience, coma.

Les conséquences

Le pronostic d'un état pathologique dépend de l'étendue de la lésion cérébrale et de la durée des soins médicaux. Après un œdème dans un AVC, les effets suivants sont caractéristiques:

  • la dépression;
  • distraction;
  • maux de tête réguliers;
  • l'insomnie;
  • perte de compétences en communication;
  • baisse de l'activité physique, si les membres perdent le tonus musculaire;
  • strabisme;
  • violation des fonctions du système respiratoire, du système cardiovasculaire;
  • le coma;
  • issue fatale.

Diagnostics

Pour tout œdème cérébral suspecté, appelez immédiatement une ambulance. Les diagnostics d'urgence sauveront une vie humaine. Reconnaître qu'un accident vasculaire cérébral ne peut être qu'un suivi étroit de l'état de la personne. Les neuroscientifiques ou les neurochirurgiens procèdent à un examen du patient pour identifier les troubles neurologiques et déterminer la pression intra-oculaire. De plus, des mesures de diagnostic sont effectuées:

  • imagerie par résonance magnétique (IRM) ou tomographie par ordinateur (CT) pour détecter l'ampleur et la localisation de l'œdème;
  • examen ophtalmique du fond d'œil pour détecter le gonflement du nerf optique;
  • méthode matérielle pour changer la pression crânienne;
  • ponction lombaire pour déterminer la pression du liquide céphalo-rachidien;
  • numération globulaire complète pour identifier les causes possibles d'œdème cérébral.

Traitement pour gonflement du cerveau après un accident vasculaire cérébral

La pathologie nécessite des soins médicaux d'urgence visant à rétablir l'apport nécessaire en oxygène aux neurones du cerveau. Le patient est à l'hôpital. Améliorer le pronostic peut permettre un diagnostic d'urgence et un traitement médicamenteux au cours des 60 premières minutes suivant le début de l'AVC. Le schéma et la durée du traitement sont choisis individuellement, en fonction de la gravité de la situation, de l'âge du patient et des maladies associées.

Traitement médicamenteux

Des médicaments sont prescrits pour rétablir la composition du sang, la respiration, la circulation sanguine et éliminer la cause des troubles veineux. Les médicaments pour l'AVC sont administrés par voie intraveineuse pour une vitesse maximale Les médicaments utilisés pour corriger les troubles de l'enflure du cerveau:

  • Les diurétiques. Appliquez une réduction de la pression intracrânienne élevée (Diacarb, Lasix).
  • Inhibiteurs de l'ECA. Attribuer à réduire l'hypertension artérielle (Enap, Captopril).
  • Anticonvulsivants. Utilisé pour éliminer les convulsions convulsives (Depakin, Diazepam).
  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Il est utilisé pour contrôler la température corporelle et soulager le syndrome douloureux (Dykloberl, Halgesin).
  • Angioprotecteurs. Attribuer à restaurer l'écoulement de sang du crâne (Detralex, Flebaven).
  • Antiplaquettaires et anticoagulants. Utilisé pour améliorer le flux sanguin, supprimer l'adhésion des cellules (Verapil, Xarelto).
  • Médicaments nootropes. Utilisé pour améliorer la mémoire, améliorer la clarté de la conscience (Semax, Gliatilin).

Méthodes conservatrices

La combinaison réussie de méthodes médicales et conservatrices aidera à rétablir l'échange d'oxygène dans les cellules du cerveau lors d'un accident vasculaire cérébral. Enlevez le gonflement et évitez les conséquences dangereuses dues aux mesures suivantes:

  • Oxygénothérapie. La procédure implique l'introduction d'oxygène dans les voies respiratoires. Elle est réalisée à l'aide de bouteilles d'oxygène, de coussins à oxygène ou d'un masque spécial muni d'un cathéter pour l'oxygénothérapie. Grâce à la procédure, la nutrition du cerveau est améliorée.
  • L'hypothermie Cela implique une diminution de la température corporelle du patient à l'aide d'un cathéter spécial d'échange de chaleur inséré dans la veine fémorale. L'hypothermie peut également être réalisée par des méthodes non invasives: applicateurs pour les jambes, couverture refroidie pour les jambes ou gilet froid pour le torse.

Intervention chirurgicale

Si le traitement conservateur et le traitement médicamenteux ne sont pas efficaces, une décompression chirurgicale du cerveau est effectuée. Deux méthodes sont utilisées:

Œdème cérébral et ses effets dans l'AVC

Une des conséquences les plus terribles et presque inévitables après un accident vasculaire cérébral est un gonflement du cerveau. En soi, le phénomène est l'accumulation de fluide dans les tissus des cellules nerveuses. En conséquence directe, le volume à l'intérieur du crâne augmente, la pression augmente et des maux de tête intolérables se produisent.

Il existe d'autres manifestations de l'œdème, telles que gonflement des bras ou des jambes, gonflement du visage. Tout cela parle à la fois de la perturbation des processus de formation du sang et des processus de régénération, puisque Le liquide lymphatique tente de combler les zones mortes et perdues et protège le corps.

Habituellement, une telle réaction, telle que l'œdème cérébral, se développe dès la première attaque et peut se développer rapidement. Si vous ne faites pas attention à temps et ne prenez pas de mesures, la pression accrue peut à nouveau causer des troubles circulatoires pouvant aller jusqu'à la nécrose et la mort.

Causes de l'œdème cérébral

Parmi les médecins les plus courants, on peut identifier les éléments suivants, et le pronostic pour eux à 60% est plutôt décevant:

  • Lésion cérébrale à la suite d'une chute, d'un accident, d'un impact, etc.
  • Autres blessures - fracture, étirement, effort excessif du bras ou de la jambe, paralysé lors d'un accident vasculaire cérébral;
  • Infection dans le sang et maladies virales - méningite, encéphalite, toxoplasmose, autres processus purulents après un accident vasculaire cérébral;
  • Formation de tumeurs dans le cerveau;
  • Hémorragie ouverte après un AVC.

L'œdème cérébral peut également être causé par des processus de régénération. Le fluide qui remplit les vides formés après la mort des cellules remplit l'espace de manière incontrôlable. En conséquence, l'œdème cérébral provoque une nouvelle hémorragie ou interfère avec l'écoulement normal du sang sortant du cerveau.

Une tumeur est l’une des causes les plus probables d’œdème après un AVC. Les cellules qui se multiplient rapidement exercent une pression sur une substance cérébrale saine.

Il est également probable qu'une telle personne aura un œdème après un accident vasculaire cérébral qui monte à une altitude plus élevée dans les montagnes ou dans un avion qui descend jusqu'à une profondeur élevée. Nous devons faire attention en choisissant des loisirs, en pensant aux conséquences pour le cerveau.

Inutile de dire que les accidents ischémiques répétés entraînent également l’apparition d’un phénomène tel que le gonflement du cerveau.

Symptômes de gonflement du cerveau

Comment identifier l'apparition d'un œdème des bras ou des jambes, sans aucun doute, car visuellement tous les symptômes sont présents. Mais le patient ne parle pas toujours exactement de ses sentiments. Parfois, il est tout simplement incapable de transmettre des informations sur ses préoccupations. Par conséquent, certains signes d’œdème doivent être surveillés en permanence. Ainsi, l'œdème cérébral se manifeste de la manière suivante:

  1. Fortes attaques de douleur intense à la tête;
  2. Nausées et vomissements sans raison;
  3. Perte de vision ou contrôle d'autres sens (éventuellement partiellement);
  4. Violation de l'orientation spatiale;

Vous pouvez récupérer d'un accident vasculaire cérébral à la maison. N'oubliez pas de boire une fois par jour.

Le dernier symptôme est particulièrement dangereux et peut, après un accident vasculaire cérébral, se transformer en coma. Le pronostic dans ce cas n’est pas le plus favorable: seuls 40% des patients comateux survivent.

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Effets de l'œdème

Il est facile de deviner que les troubles circulatoires à l'intérieur du cerveau sont lourds de conséquences pour l'avenir. Tout d’abord, la mort des cellules nerveuses entraîne l’échec de certaines fonctions vitales, qui peuvent difficilement être restaurées même après le traitement.

Une autre conséquence commune est l'apparition d'un AVC récurrent. D'autres symptômes se développent en fonction de la structure de l'AVC. Paralysie totale ou partielle des membres, perte d'orientation dans l'espace, incapacité à penser de manière adéquate, perte de contrôle des sens - tout cela ne constitue pas une liste complète des conséquences néfastes. Le plus dangereux est le coma et la mort.

Diagnostic et premiers secours pour l'œdème

Tout d'abord, si vous avez des plaintes ou d'autres soupçons d'œdème cérébral, vous devez immédiatement appeler un médecin. Le diagnostic d’urgence jusqu’à l’hospitalisation sauvera la vie d’une personne.

Lorsque la pression augmente, l'œdème cérébral se développe littéralement en une demi-heure.

La première étape consiste à donner au patient des médicaments qui abaissent la pression artérielle et soulagent. Vous devrez peut-être faire une compresse avec de la glace jusqu'à l'arrivée de l'ambulance. Après l'hospitalisation, une tomodensitométrie doit être réalisée, indiquant dans quelle mesure l'œdème cérébral s'est propagé et s'il est gravement accidenté. De plus, une imagerie par résonance magnétique et une numération globulaire complète sont recommandées.

Traitement de l'œdème

Sur la base des conclusions des médecins, un traitement individuel est prescrit sur la base des résultats du diagnostic. L'œdème cérébral, s'il résulte d'une blessure, disparaît généralement de lui-même. Il ne devrait surveiller que l'état du patient, assurer la paix et le soutien. Ainsi, par exemple, en cas de lésion cérébrale, le choix du traitement implique l’introduction d’oxygène dans le sang, qui non seulement nourrit les cellules cérébrales, mais contribue également à leur régénération. En conséquence, l'œdème cérébral passe par lui-même.

En ce qui concerne les cas restants, il ne sera pas possible de se passer d'une intervention médicamenteuse. Les médicaments peuvent être administrés par voie intraveineuse. De plus, il faut avant tout assurer l'apport d'oxygène au cerveau et la neutralisation du foyer. L'œdème cérébral nécessite la neutralisation immédiate de l'infection si celle-ci en est la cause.

Intervention chirurgicale

Dans les cas particulièrement graves, si les médecins ne voient pas d'autre issue, il est proposé de mener une opération à ciel ouvert et d'éliminer la source du gonflement. L'élimination du liquide accumulé peut être effectuée de deux manières:

  1. La trépanation immédiate, si le gonflement est provoqué par une tumeur ou un caillot de sang, et que la cause fondamentale doit être éliminée.
  2. Retrait du fluide en insérant un cathéter.

Cette dernière méthode est considérée comme plus moderne, mais non moins compliquée. Après tout, lorsque l'on frappe la plus petite particule osseuse ou un autre corps étranger, il se produit un gonflement récurrent, qui est déjà généralement plus ambitieux et dangereux. Si le médecin passe à une étape similaire, cela signifie qu'il n'y a pas d'autres mesures.

Êtes-vous à risque si:

  • avoir des maux de tête soudains, des "mouches clignotantes" et des vertiges;
  • la pression "saute";
  • se sentir faible et fatigué rapidement;
  • ennuyé par des bagatelles?

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Symptômes, danger et traitement de l'œdème cérébral lors d'un AVC

Une déficience aiguë du débit sanguin dans le cerveau s'appelle un accident vasculaire cérébral. Cette maladie menace de graves conséquences pour la vie humaine. L'un d'entre eux est le gonflement du cerveau. Qu'est ce que c'est

Le concept d'œdème cérébral et ses causes

L'œdème cérébral après un accident vasculaire cérébral est un processus pathologique au cours duquel trop de liquide s'accumule dans les cellules du cerveau et dans l'espace intercellulaire. En conséquence, la taille du cerveau augmente. Cette augmentation atteint son maximum en 2 à 5 jours, puis l'œdème commence à s'atténuer si le patient survit.

Les médecins identifient plusieurs causes pouvant causer un œdème. Ceux-ci comprennent:

  1. Échec du métabolisme énergétique dans les tissus, ce qui provoque des processus stagnants et une inflammation locale. Tout cela conduit au fait que beaucoup de liquide en excès est formé et que les cellules deviennent plus grandes.
  2. Violation du flux sanguin dans les vaisseaux.
  3. Déficit en oxygène et nutrition cellulaire.
  4. Une augmentation de l'alcalinité du sang, qui réduit sa fluidité, augmente le risque de formation d'un excès de liquide entre les cellules.
  5. Le changement de la pression plasmatique sanguine. La haute pression favorise l'excrétion du fluide extracellulaire dans l'espace des structures cérébrales.

Symptômes de l'œdème cérébral

Lorsque les membres supérieurs ou inférieurs gonflent, le gonflement est immédiatement visible. Mais le gonflement du cerveau ne peut pas être vu visuellement, vous devez donc vous concentrer sur certains signes. Le développement suspecté de gonflement dans le cerveau peut être lié aux symptômes suivants:

  • mal de tête soudain;
  • nausées et vomissements;
  • vision floue.
  • perte de sensation;
  • trouble de l'orientation dans l'espace;
  • défaillance du système respiratoire;
  • stupeur
  • troubles de la mémoire;
  • états convulsifs;
  • évanouissement;
  • dans certains cas, les patients tombent dans le coma et ne sont pas tous libérés.

Lorsqu'un accident vasculaire cérébral survient le plus souvent des poches?

Pour tout type d'accident vasculaire cérébral, le risque d'œdème cérébral est très élevé. Les différences que dans le mécanisme de sa survenue. En cas d'accident vasculaire cérébral hémorragique, il se produit une rupture des vaisseaux sanguins, du sang et du plasma sont libérés dans le cerveau et provoquent une tumeur. Dans une telle situation, l'œdème se développe très rapidement et peut avoir des conséquences graves en raison de la compression des structures cérébrales.

En cas d'accident ischémique cérébral, l'alimentation en oxygène des cellules est perturbée, ce qui entraîne leur famine. En conséquence, le processus métabolique dans les cellules est perturbé, ce qui entraîne la libération d'une grande quantité de liquide.

Traitement de l'œdème cérébral

Avant de prescrire un traitement pour un œdème cérébral après un accident vasculaire cérébral, le médecin procède à un examen. Pour pouvoir fournir des soins d’urgence, nécessaires dans les premières heures qui suivent l’apparition de symptômes de troubles de la circulation sanguine, il suffit d’avoir des signes extérieurs de pathologie, une pression élevée, une fréquence du pouls accrue.

Après l'arrêt de l'attaque, un diagnostic plus détaillé est réalisé, qui permet d'évaluer l'état du cerveau, de déterminer l'étendue de la lésion, de révéler le gonflement des tissus ainsi que les pathologies ayant provoqué le développement d'un accident vasculaire cérébral.

Des techniques telles que la résonance magnétique et la tomodensitométrie, l'angiographie et les analyses de sang en laboratoire peuvent aider les médecins dans ce domaine. Vérifiez également l'état du cœur à l'aide d'un électrocardiogramme et d'une échographie.

Urgence et médicaments

Dans le processus de prise en charge d'urgence du gonflement du cerveau, le corps du patient reçoit de l'oxygène, ce gonflement entraînant un manque de nutrition des cellules et leur nécrose ultérieure. L'oxygène est fourni aux voies respiratoires à l'aide d'inhalateurs et d'un équipement spécial.

Ensuite, le patient reçoit des médicaments qui peuvent réduire la quantité de liquide dans le corps. Ils s'appellent les diurétiques. La réception de ces médicaments est effectuée sous contrôle strict de l'équilibre hydrique et électrolytique. Si elle est cassée, la pression sanguine va chuter et la coagulation du sang va empirer.

Dès que l'état du patient se stabilise, la pression diminue, les médecins procèdent à l'élimination de la cause du gonflement du cerveau et des effets qui en résultent. Pour normaliser la circulation sanguine, les patients reçoivent des anticoagulants, des agents antiplaquettaires. Recommander également l'utilisation de médicaments qui améliorent le métabolisme, régulant la pression.

Intervention chirurgicale

Parfois, les médecins ont recours à une méthode chirurgicale pour traiter l’œdème cérébral après un AVC. Le but de l'opération est d'éliminer l'excès d'eau dans les tissus. Pour résoudre ce problème, utilisez l’un des types d’intervention suivants:

  1. Trépanation du crâne. Il est utilisé si le patient a révélé un gonflement important du cerveau ou la formation d'un gros caillot sanguin.
  2. Le cathétérisme lorsque le fluide est éliminé avec un cathéter.

Si une personne est dans le coma après un accident vasculaire cérébral, une thérapie de soutien est prescrite. En cas de dysfonctionnement des organes respiratoires, la respiration artificielle est utilisée.

Conséquences de la maladie

Accident vasculaire cérébral aigu avec un gonflement des cellules du cerveau ne peut pas passer sans laisser de trace. Le processus pathologique entraîne toujours des conséquences mortelles. En effet, dans la tête meurent des cellules qui sont responsables des fonctions importantes du corps.

Les complications fréquentes sont les phénomènes suivants:

  1. Violation de la coordination des mouvements et de l'orientation dans l'espace.
  2. Paralysie totale ou partielle du corps.
  3. Perte de sensation
  4. Déficience visuelle.
  5. Violation de la fonction de la parole.

Les conséquences les plus graves de l'œdème cérébral sont le développement du coma, les accidents vasculaires cérébraux récurrents et la mort.

ATTENTION Il faut bien comprendre que la prolongation de la vie après un AVC dépend en grande partie non seulement de la rapidité du traitement, mais également du respect de toutes les instructions du médecin traitant.

Réhabilitation

Il est très difficile de ramener une personne à son mode de vie habituel, et ce processus prend beaucoup de temps. Tous les patients ne parviennent pas à se réadapter, la majorité reste handicapée. La période de récupération est considérablement compliquée si le coma se développe après un accident vasculaire cérébral. La grande majorité des patients ne le quittent pas.

La rééducation par accident vasculaire cérébral vise à rétablir son état physique et mental. Pour se débarrasser de la paralysie, des troubles de l'activité motrice, il est recommandé de faire des exercices thérapeutiques. Tout d'abord, les cours sont dispensés avec un spécialiste, puis le patient les exécute seul à la maison.

En plus de la thérapie physique, le patient doit suivre diverses procédures physiothérapeutiques et faire appel à des orthophonistes et à des psychologues. Les régimes amaigrissants sont également importants pour éviter les mauvaises habitudes. Des conditions favorables dans la famille et le soutien total des autochtones revêtent une grande importance pour un rétablissement réussi.

Prévisions de vie

L'œdème cérébral est une maladie grave dans laquelle le risque de décès est très élevé. La prévision de la survie dépend entièrement de la manière dont l’aide est fournie au patient en temps opportun. Pour éviter des effets irréversibles, une intervention médicale doit être effectuée dans les premières heures.

Prévisions précises ne peuvent pas donner à un médecin. Chaque patient est individuel. Si une personne parvient à survivre avec un œdème cérébral, elle devra encore faire face aux graves conséquences de cette maladie. Dans ce cas, les personnes âgées font face à beaucoup plus difficile que les jeunes. Les unités sont capables de restaurer les fonctions du corps avec facultés affaiblies.

L'œdème cérébral est une pathologie dangereuse qui nécessite des soins médicaux immédiats. Les complications de cette maladie sont assez graves, donc plus l'assistance est fournie rapidement, plus elle est susceptible de générer une dynamique positive.

Œdème cérébral en tant que complication d'un AVC.

L'accident vasculaire cérébral (AVC) est une violation aiguë et dangereuse de la circulation sanguine cérébrale résultant du blocage ou du rétrécissement des veines et des artères principales alimentant les structures cérébrales. La conséquence inévitable d'une condition aussi redoutable est un œdème. Il s'agit d'un phénomène extrêmement dangereux caractérisé par une augmentation de la quantité de fluide dans la région circulatoire. En conséquence, la pression intracrânienne augmente.

L'œdème cérébral au cours d'un accident vasculaire cérébral est mortel, car il existe une forte probabilité que l'organe bouge et que des structures cérébrales se coincent dans le foramen occipital.

Qu'est-ce que le gonflement du cerveau et que vaut-il savoir à propos d'un état aussi dangereux?

Causes immédiates de l'œdème et caractéristiques

La cause directe de l'œdème cérébral est une: une augmentation de la concentration du LCR et du liquide intercellulaire dans le crâne. Pourquoi le gonflement du cerveau se forme-t-il pendant un accident vasculaire cérébral?

Il y a plusieurs facteurs probables:

  • Perturbation du métabolisme énergétique dans les cellules du cerveau. Conduit à la stagnation et à l'inflammation locale. En conséquence, une grande quantité de fluide en excès est formée, les cellules augmentent de volume.
  • Troubles circulatoires dans les veines et les artères principales. Conduire à un gonflement du cerveau. Étant donné que l'apport sanguin au cours d'un accident vasculaire cérébral est réduit dans tous les cas, la circulation sanguine change dans 100% des situations cliniques.
  • Manque d'oxygène et de nutriments. Le transport de substances est insuffisant. En conséquence, les poches se développent.
  • Changements dans la composition du sang. Cela devient beaucoup plus alcalin. Ce facteur réduit le flux sanguin, augmente la formation de liquide intercellulaire.
  • Le changement de la pression plasmatique sanguine. Plus il est élevé, plus le fluide intercellulaire est intense et pénètre dans l’espace des structures cérébrales.

Caractéristiques du flux d'état

Il existe plusieurs schémas pour le développement de l'œdème cérébral après un accident vasculaire cérébral.

  • Comme déjà mentionné, un coup du cerveau conduit toujours à un apport sanguin réduit aux cellules nerveuses. Le résultat est la stagnation du sang. Un flux sanguin normal contribue à l'évacuation des substances toxiques des matières organiques dans les structures intercellulaires, qui sont ensuite complètement éliminées du corps par l'urine. De plus, en raison du manque critique d’oxygène, la concentration de toxines augmente de façon exponentielle. Le résultat est le développement d'une lésion cytotoxique. La substance extracellulaire ainsi que les toxines vont dans l’espace des cellules nerveuses.
  • Un œdème cérébral après un accident vasculaire cérébral peut également se développer en raison d'une stagnation cellulaire banale. En raison de l'augmentation de la pression osmotique du sang, la substance intercellulaire commence à pénétrer dans l'espace cérébral et augmente la pression intracrânienne et le volume du liquide cérébral (liquide céphalo-rachidien).
  • Enfin, en ce qui concerne les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, l’hématome (accumulation de sang dans l’espace sous-arachnoïdien) est un autre facteur du développement de l’œdème. Souvent, ce sont les hématomes associés à une augmentation de la pression du liquide cérébral qui augmentent les risques de décès.

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Tableau clinique

Parmi les symptômes typiques du développement de l'œdème cérébral, il existe des manifestations communes et focales.

Plus la lésion était étendue et plus le gonflement était prononcé, plus les symptômes étaient intenses.

Les manifestations caractéristiques incluent:

  • Crampes Il est provoqué par la pression d'un hématome ou d'un liquide cellulaire sur le lobe temporal du cerveau. Soi-disant en développement épilepsie temporale. Caractérisé par l'apparition de symptômes typiques de crises d'épilepsie. Il se produit dans 15% des cas.
  • Maux de tête intenses. Le cerveau lui-même est incapable de ressentir la douleur: les terminaisons nerveuses responsables du syndrome douloureux sont absentes. Cependant, les structures d'approvisionnement en sang sont richement innervées. Avec leur sténose, qui est inévitablement observée lors d'un accident vasculaire cérébral, les vaisseaux commencent à faire mal. Un facteur supplémentaire est la compression des veines et des artères du liquide cellulaire.
  • Sensation de nausée, vomissements nature indomptable, qui n'est pas liée à l'alimentation. La manifestation est due au développement de la compression du centre de vomissement.
  • Violations des sens. Selon la focalisation de la lésion, il se produit une perte de vision, d'audition et de toucher. Selon les statistiques, c'est la vision qui en souffre le plus souvent. Une brume devant les yeux, une perte partielle ou totale de la vision, une hémianopsie (perte des champs visuels), une photopsie (scintillement de la foudre) et la vue de face se développent. La manifestation se produit dans 60% des cas et s'explique par une lésion du lobe occipital du cerveau. La déficience auditive est moins fréquente, pas plus de 25% des cas. Manque une perte auditive à une ou deux oreilles.
  • Sentiment de déréalisation, de désorientation. Une personne ne peut pas comprendre où elle se trouve, qui elle est et à quelle heure il est. Les troubles mentaux sont l’une des manifestations les plus graves des poches.
  • Avec une lésion profonde des structures cérébrales, il y a des problèmes de respiration, de rythme cardiaque. Ce sont des symptômes mortels de destruction des noyaux du tronc cérébral (y compris le pont, le thalamus, etc.). Un traitement soigneux est nécessaire afin de prévenir des effets similaires de l'œdème cérébral.
  • Altération de la mémoire L'amnésie partielle ou complète est possible. Une personne ne se souvient de rien après un accident vasculaire cérébral. Dans de rares cas, une perte totale de mémoire est possible lorsqu'une personne ne se souvient pas de qui elle est ou de l'endroit où elle se trouve.
  • Coma et coma.
  • Aphasie Complet ou partiel. C'est une violation de la parole et de sa perception par le patient.

Les manifestations les plus dangereuses associées à l’aggravation de la maladie:

  • Réaction lente des pupilles à un stimulus lumineux.
  • Hyperthermie à des niveaux supérieurs à 40 degrés.
  • Coma profond ou altération de la conscience.

Les symptômes de l'œdème cérébral ne sont pas suffisamment caractéristiques. La plupart d'entre eux exacerbent le tableau clinique des accidents vasculaires cérébraux. Mais la défaite ne touche pas toujours les mêmes parties du cerveau, où il y avait un manque aigu de circulation sanguine. La compression de plusieurs hémisphères et même de l'intégralité du cerveau est possible.

Nos lecteurs écrivent

Dès l'âge de 45 ans, les sauts de pression ont commencé, il est devenu très mauvais, une apathie et une faiblesse constantes. Quand j'ai eu 63 ans, j'avais déjà compris que la vie n'était pas longue, que tout allait très mal. Ils appelaient l'ambulance presque toutes les semaines, je pensais tout le temps que cette heure serait la dernière.

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Types d'œdème

Il existe deux principaux types d'œdème. En course, les deux développent en règle générale:

  • Oedème local ou régional des structures cérébrales. Formé en raison de la formation d'un œdème ou d'une augmentation partielle du volume de liquide cérébral dans le cerveau.
  • Gonflement généralisé. Formé en réponse aux facteurs décrits ci-dessus.

L'œdème généralisé se caractérise par l'apparition de lésions massives des cellules nerveuses. Les symptômes décrits ci-dessus présentent de nombreux symptômes neurologiques.

Diagnostics

Le diagnostic de ce problème est traité par un neurologue ou un neurochirurgien. Puisque l'œdème n'a pas de manifestations pathognomoniques, l'examen est effectué uniquement à l'hôpital.

Dans le premier ordre, le profil neurologique est diagnostiqué avec l'étude des réflexes, etc. Cela n'est possible que si le patient est conscient.

La mesure de la pression intra-oculaire est nécessaire. Une ponction de la moelle épinière (ponction lombaire) est prescrite. Il est nécessaire de mesurer la pression dans la moelle épinière, ainsi que de déterminer la présence de sang dans les structures cérébrales et cérébrospinales.

Tomodensitométrie obligatoire ou imagerie par résonance magnétique. Ces études offrent l’occasion d’évaluer l’état du cerveau et le volume des liquides.

En outre, il est nécessaire de réaliser une série de tests de laboratoire, notamment un coagulogramme, la biochimie sanguine, la numération globulaire complète.

Il suffit de ces actions pour énoncer le diagnostic exact.

Traitement

Le traitement au premier moment est conservateur, médical.

Les groupes pharmaceutiques suivants sont prescrits:

  • Agents antiplaquettaires. Prévenir la formation de caillots sanguins.
  • Les anticoagulants. Augmente la fluidité du sang et normalise sa composition.
  • Agents nootropes pour la récupération rapide des cellules cérébrales.
  • Antihypertenseurs. Destiné au traitement de l'hypertension et à la réduction de la pression dans l'hypertension secondaire de genèse différente. Il est conseillé d'effectuer ce traitement à des taux élevés du tonomètre, supérieurs à 180 pour 100.
  • Les diurétiques. Aide à évacuer rapidement l'excès de liquide du cerveau.

Dans des cas exceptionnels, la trépanation du crâne et le drainage de l'espace circulatoire sont représentés.

Les conséquences

Les effets les plus courants de l'œdème cérébral sont les suivants:

  • Crampes
  • Léthargie, somnolence.
  • Troubles de la coordination, de la respiration, du rythme cardiaque (tachycardie, bradycardie, rythme anormal).
  • Inhibition
  • Conscience, stupeur, coma.
  • Paralysie et parésie.
  • Troubles mentaux (psychose induite).

Il y a cependant des chances de récupération. Il est important de montrer rapidement la personne au médecin et de ne pas retarder le début du traitement.

L'œdème des structures cérébrales est une maladie redoutable, lourde de conséquences pour la vie et la santé. Un diagnostic opportun et un traitement adéquat sont la clé d'une guérison complète.

Êtes-vous à risque si:

  • avoir des maux de tête soudains, des "mouches clignotantes" et des vertiges;
  • la pression "saute";
  • se sentir faible et fatigué rapidement;
  • ennuyé par des bagatelles?

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Œdème cérébral en tant que complication après un AVC.

L'accident vasculaire cérébral est le résultat d'une insuffisance circulatoire cérébrale, il survient lors d'un blocage ou d'une rupture de vaisseaux sanguins, une telle condition comporte de nombreuses complications. Une conséquence grave est le gonflement du cerveau - la concentration de l'excès de liquide qui déplace les hémisphères ou serre le tissu nerveux. Si un œdème cérébral se produit, des prévisions décevantes sont attendues, car la probabilité de rétablissement des troubles neurologiques est plutôt faible.

Causes de l'œdème cérébral lors d'un AVC

Il existe deux types d'accident vasculaire cérébral provoquant un gonflement du cerveau: ischémique et hémorragique.

Le premier type se développe si l’approvisionnement en tissu nerveux en sang se détériore. Le métabolisme cellulaire est perturbé, entraînant une libération excessive de liquide dans les vaisseaux sanguins. C'est ainsi que se développe l'œdème local qui se propage dans le temps.

Un AVC hémorragique provoque un gonflement rapide après la traversée des vaisseaux, ce qui provoque un remplissage sanguin du tissu nerveux adjacent. Une telle condition menace la vie d’une personne ou entraîne des conséquences irréversibles.

Un accident vasculaire cérébral est une maladie aiguë qui contribue à perturber plusieurs facteurs:

  • troubles métaboliques entre les cellules, conduisant à la stagnation du liquide et à l'augmentation du volume cellulaire;
  • détérioration de la circulation sanguine dans les veines et les artères, qui accompagne le gonflement du cerveau;
  • Le facteur ci-dessus affecte le transport de l'oxygène, ce qui conduit à la famine des cellules et à leur augmentation de taille;
  • la composition du sang devient plus alcaline, ce qui nuit à sa circulation dans les vaisseaux.

Tous les facteurs ci-dessus provoquent l'apparition d'une tumeur cérébrale après un accident vasculaire cérébral.

Symptômes de lésions

Le développement de signes d'œdème est associé à une augmentation des lésions cérébrales. Souvent, le patient ne remarque pas les symptômes d'un accident vasculaire cérébral dû à une petite surface, mais le gonflement peut provoquer des signes marqués:

  • troubles de la parole;
  • nausée et vomissements persistants;
  • diminution de la vision et de l'audition;
  • convulsions, paralysie;
  • perte de mémoire;
  • détérioration de l'orientation spatiale et temporelle;
  • changements dans la fonction respiratoire;
  • perte de conscience, coma.

Lorsqu’un accident vasculaire cérébral, le gonflement du cerveau inhibe les cellules productrices de dopamine, ce qui change le caractère de la personne.

Premiers secours

Reconnaissez qu'il y a eu un accident vasculaire cérébral qui provoque un gonflement du cerveau, vous ne pouvez surveiller de près la condition humaine: vertiges graves; nausée et vomissements occasionnels; désorientation; vision floue et auditive; insuffisance du rythme respiratoire; stupeur et troubles de la parole; convulsions périodiques; perte de conscience

Lors de la manifestation d'au moins deux des symptômes ci-dessus, il est urgent d'appeler la brigade des ambulances. Un patient met et élimine ses mouvements tranchants. Une hospitalisation et un examen tomographique opportuns réduiront les effets de l'œdème.

Événements médicaux

L'œdème cérébral associé à un accident vasculaire cérébral est la complication la plus courante. Elle est mortellement dangereuse et a des conséquences graves pour la santé. Améliorer le pronostic ne peut que le diagnostic d'urgence et l'hospitalisation de la victime. En médecine, il existe le concept de «l'heure d'or», 60 minutes après les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral. Si une assistance est fournie pendant cette heure, la personne a toutes les chances de se rétablir complètement.

Diagnostics

L’examen initial comprend l’identification des signes externes d’un AVC: visage asymétrique, trouble de la parole, paralysie des membres. Le médecin vérifie la pression intraoculaire et les troubles neurologiques. Le diagnostic le plus efficace est l'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie.

Un examen plus approfondi comprend une numération globulaire complète, une mesure de la pression artérielle et un coaulogramme. Si la pression est élevée, vous devez donner des bêta-bloquants ou des inhibiteurs et placer le patient dans une position couchée.

Médicaments

Le développement de l'œdème après un accident vasculaire cérébral nécessite une action urgente. Il est important de prévenir la propagation des poches, de prévenir le déplacement des tissus cérébraux.

Parfois, les effets du gonflement nécessitent une intervention chirurgicale pour éliminer l'excès de liquide. Pour ce faire, effectuez l’un des types d’opérations:

  1. la trépanation du crâne, nécessaire pour un œdème étendu ou la présence d'un caillot sanguin;
  2. retrait de fluide à l'aide d'un cathéter.

Dans les cas difficiles - le patient est dans le coma. Fondamentalement, dans ce cas, un traitement d'entretien est prescrit. Si la fonction respiratoire de la victime est altérée, une respiration artificielle est effectuée.

Conservateur

Pour réduire les conséquences, les spécialistes devraient rétablir l'apport d'oxygène au cerveau afin d'éviter la mort cellulaire, pour laquelle l'oxygénothérapie ou des médicaments diurétiques sont prescrits. La circulation sanguine est rétablie à l'aide d'un traitement fibrinolytique, qui comprend des injections intraveineuses d'altéplase ou d'urokinase.

Il est dangereux de répéter un AVC hémorragique. Pour éviter cela, les médecins prescrivent un traitement antihypertenseur, indispensable en cas d'hypertension. La plupart des actions visent à améliorer la circulation sanguine et l'oxygénation du cerveau; un traitement symptomatique et réparateur est ensuite réalisé.

Réhabilitation

La récupération des effets d’un AVC compliqué d’œdème dépend de la rapidité des premiers actes médicaux. Avec une petite zone touchée, le patient peut récupérer complètement. Mais la plupart des victimes souffrent de paralysie unilatérale.

Il est possible de restaurer des fonctions, parfois seulement partiellement, à l'aide de procédures de rééducation affectées individuellement, mais présentant un certain nombre de caractéristiques communes:

  1. effectuer l'activité minimale dans plusieurs jours après la normalisation d'un état;
  2. traitements de massage pour les zones du corps touchées;
  3. soutien motivationnel actif;
  4. une augmentation progressive de l'activité physique.

Les patients sont également encouragés à suivre un régime alimentaire spécial pour restaurer les cellules et saturer le corps en potassium, en calcium et en protéines.

Conséquences et pronostic

L'œdème cérébral provoqué par un AVC peut avoir des conséquences graves:

  • paralysie partielle;
  • déficience visuelle, auditive;
  • changement d'état mental;
  • perte de mémoire;
  • diminution de l'activité mentale;
  • coma, mort.

Le pronostic à vie dépend du degré de dégradation des cellules cérébrales et de la rapidité du traitement. Souvent, l’évaluation des effets du gonflement du tissu cérébral n’est possible qu’après le retrait de cette affection.

Oedème cérébral au cours d'un AVC - un terrible ennemi de l'humanité

Un accident vasculaire cérébral chez une personne est un phénomène très grave, qui est une violation ou un dysfonctionnement des processus de la circulation sanguine du cerveau. Sa conséquence caractéristique, dans la très grande majorité des cas, est un œdème cérébral lors d'un accident vasculaire cérébral. C'est l'une des manifestations les plus dangereuses, qui devient souvent la cause de la mort.

En cas de suspicion d'hémorragie cérébrale, il est nécessaire de fournir d'urgence une assistance médicale au patient, le développement de l'œdème se produisant dans un intervalle de temps assez court après la crise. Si ce n’est pas le cas, cela peut entraîner des violations irréversibles.

Causes de l'œdème cérébral lors d'un AVC

Les motifs de violation peuvent avoir une nature différente. L'œdème cérébral après un accident vasculaire cérébral est souvent dû à une augmentation du nombre d'accumulations d'eau dans les tissus organiques reliant les cellules nerveuses. Leur volume augmente progressivement, comprimant les centres du cerveau. Cela crée une hypertension intracrânienne excessive.

Selon les médecins, la formation d'un accident vasculaire cérébral est souvent causée par les raisons suivantes:

  • Athérosclérose
  • L'hypertension
  • Blessures à la tête
  • Stress de la vie
  • Avoir de mauvaises habitudes
  • Âge avancé
  • Différence de hauteur nette
  • Effort physique élevé

Il y a d'autres raisons, telles que la thrombose des vaisseaux sanguins. Cela peut indiquer une violation des processus de formation du sang, car le liquide lymphatique tente de remplacer les points morts et de protéger le corps.

Symptômes de lésions

Chaque caractère de ces troubles a sa propre conjoncture clinique. Les symptômes les plus importants se manifestent lors d’un AVC hémorragique. L'ischémie ne se développant pas immédiatement, l'augmentation des symptômes se fait progressivement.

Il y a un mal de tête, des nausées, des vertiges, des troubles visuels. Peu de temps après, des symptômes plus graves apparaissent.

Leur nombre et leur combinaison peuvent être différents:

  • Troubles de la parole et confusion
  • Paralysie des bras ou des jambes et faiblesse musculaire générale
  • Paralysie des muscles du visage
  • Perte de vision, perte auditive et désorientation dans l'espace
  • Tumeurs des membres
  • Perte de mémoire et évanouissement

Un trait caractéristique est que la perte de conscience se transforme souvent en un coma qui aboutit dans la plupart des cas à la mort. Pronostic de survie - pas plus de 35% - 40%.

Œdème cérébral: mécanismes de développement

Les cellules du cerveau ont besoin d'une production d'énergie constante, dont l'apport se fait par les vaisseaux sanguins. Les nutriments se déplacent à travers eux. Le liquide lymphatique se situe entre les cellules et les vaisseaux.

Comme ces vaisseaux sont bloqués par divers caillots, il se produit une insuffisance d'approvisionnement en sang. Les mécanismes de nutrition du cerveau, qui entraînent l'accumulation de liquide et les difficultés de son écoulement, sont violés. Il y a un développement de poches.

Visuellement, l'œdème cérébral dans n'importe quel accident vasculaire cérébral est caractérisé par un gonflement d'un ou de plusieurs membres. Il peut y avoir un gonflement sur certaines parties du visage, ainsi qu'un affaissement des joues ou des coins de la bouche.

Premiers secours

Les soins d'urgence sont un ensemble de techniques visant à sauver des vies. A partir du moment et l'exactitude de leur livraison dépend des chances de récupération du cerveau et du fonctionnement du système nerveux.

En cas de suspicion d'accident vasculaire cérébral, vous devez agir selon un algorithme spécifique:

  1. Évitez la panique et l'excitation excessive
  2. Pour évaluer l'état du patient - pression, présence de signes de respiration et de battement de coeur
  3. Identifier les signes caractéristiques - violation des fonctions de la parole, paralysie et autres
  4. Appeler la salle d'urgence
  5. En l'absence de palpitations et de respiration, effectuez des actions de réanimation - massage cardiaque et respiration artificielle
  6. Poser le patient sur le dos en position horizontale et lever légèrement la tête
  7. Donner des médicaments qui réduisent la pression

Diagnostics

Le diagnostic de l'œdème cérébral lors d'un AVC doit être posé le plus tôt possible. Il est divisé en 2 groupes: pré-médical, effectué par le patient lui-même ou par son entourage, et le médecin, effectué par un spécialiste.

Le pré-diagnostic pré-médical consiste à identifier la caractéristique, déjà mentionnée, des symptômes inhérents à l’état de l’ACV et à l’adoption de mesures d’hospitalisation.

Dans un établissement médical, un spécialiste ne peut poser un diagnostic spécifique qu'après avoir effectué un ensemble de mesures de diagnostic:

  1. Collecte d'informations sur le patient, ses maladies chroniques et héréditaires
  2. Inspection visuelle et test
  3. Méthodes de laboratoire pour l'étude des tests sanguins
  4. Diagnostic du matériel avec des équipements fixes

Les méthodes les plus efficaces de diagnostic du matériel sont les suivantes:

  • Tomographie par ordinateur;
  • imagerie par résonance magnétique;
  • angiographie par résonance magnétique;
  • angiographie cérébrale;
  • Échographie Doppler.

Il existe également d'autres méthodes pour examiner le patient, telles que l'ECG, la ponction lombaire et un certain nombre d'autres techniques.

Toutes ces méthodes, combinées ou combinées, donnent au médecin une image complète de la nature de l’œdème, de son type, du volume des zones atteintes, de l’état des vaisseaux sanguins et d’autres paramètres vous permettant de prescrire le meilleur traitement.

Mesures préventives et thérapeutiques

Il arrive souvent que pour éviter un œdème cérébral lors d'un AVC, il suffit d'appliquer des mesures préventives visant régulièrement à ajuster le régime alimentaire et le régime de repos, en particulier chez les personnes en surpoids ou sujettes à l'hypertension.

Il est nécessaire de surveiller périodiquement la tension artérielle pour éviter la consommation d’alcool, de nicotine et d’autres mauvaises habitudes, ainsi que le stress émotionnel. Menez une vie active et, plus souvent, à l'air frais, faites de l'exercice et surveillez le régime alimentaire approprié et équilibré.

Il existe un certain nombre de médicaments, ainsi que de vitamines et de minéraux, destinés à la prévention des accidents vasculaires cérébraux ainsi que des méthodes traditionnelles. En bref, le choix est assez large.

Traitement de l'œdème cérébral

En ce qui concerne le traitement, conformément à l’avis médical et au diagnostic, un traitement est prescrit, dont le but est de ralentir et d’éliminer les œdèmes, ainsi que de garantir la libération du liquide en excès. Ces objectifs sont atteints par des moyens médicaux et chirurgicaux.

Le traitement comprend plusieurs points et est effectué dans l'unité de soins intensifs ou l'unité de soins intensifs:

  1. Maintenir une fonction respiratoire adéquate. Pour ce médicament est prescrit, stabiliser la respiration. Une surveillance régulière est effectuée, dont le but est la régulation de la respiration normale, la rééducation périodique des voies respiratoires, ainsi que l’oxygénothérapie. Dans certains cas, le patient est transféré dans le ventilateur.
  2. Restauration de la microcirculation et de la circulation sanguine, pour la stabilisation de laquelle est prescrit l'admission de médicaments spéciaux qui soulagent les spasmes vasculaires. Les paramètres du système cardiovasculaire sont surveillés et une perfusion intraveineuse est effectuée pour maintenir le niveau de pression requis dans le système circulatoire. Polyglukin ou macrodex est utilisé pour fluidifier le sang.
  3. Fournir un écoulement de fluide pour réduire la pression intracrânienne. Le mannitol est utilisé à cette fin - un médicament qui pompe l'excès de liquide du cerveau. Il est ensuite excrété dans l'urine. Dans certains cas, une procédure de drainage est effectuée à travers le cathéter ou une décompression forcée utilisant la trépanation d'une partie du crâne.
  4. Les méthodes d'élimination de l'hypoxie comprennent l'utilisation de médicaments antihypoxiques (tsitikoline), qui réduisent l'hypoxie et empêchent le développement ultérieur de poches.

Conséquences et pronostic

Un œdème cérébral lors d'un AVC est dangereux car une personne qui en a eu un dans le futur peut faire face à diverses conséquences négatives. La mort partielle du tissu nerveux peut entraîner la rémission de certaines fonctions du corps, qui ne sont souvent plus susceptibles de récupération, car elles sont irréversibles.

Les plus courantes d'entre elles sont: distorsion des muscles faciaux, migraines chroniques, difficultés à effectuer certains mouvements, atténuation de la sévérité de la perception des sens, troubles mentaux de gravité variable.

Une autre conséquence commune est la possibilité d'une rechute. De plus, sa nature et la gravité de ses conséquences sont aggravées.

Réhabilitation

Les conséquences et l'état final après un œdème cérébral dû à un accident vasculaire cérébral sont des conditions préalables à la mise en œuvre de mesures de rééducation permettant au corps humain de récupérer partiellement. Ils poursuivent l'objectif de la plus complète adaptation sociale d'une personne et de la possibilité de restaurer les possibilités perdues de fonctionnement moteur.

La récupération s'effectue dans deux directions: physiologique et psychologique. Pour le rétablissement psychologique ont souvent besoin de l'aide et des conseils d'un psychologue ou d'un psychiatre, ainsi que des exercices spécifiques. Les conditions positives créées dans le cercle de famille sont d'une grande importance.

Il est très important pour une personne en rééducation de ne pas se sentir comme un lourd fardeau pour ses proches et ses amis. Il est important qu'il ait une activité préférée ou un passe-temps intéressant, un cercle social adéquat et la possibilité de partager ses pensées avec quelqu'un.

La récupération physiologique contribue à la réalisation de la capacité physique et au retour des compétences de base de la vie. Il se déroule à l'aide de gymnastique médicale, d'exercices et de massages thérapeutiques, que l'on peut faire seul ou avec de l'aide.