Principal

Dystonie

L'axe électrique du coeur est rejeté à droite: symptômes de manifestation, diagnostic, traitement

Le travail du cœur dépend de la fréquence des signaux électriques provenant des cellules du système nerveux.

La violation de l'influx nerveux conduit à des problèmes avec le système cardiovasculaire.

Pour tester le fonctionnement du cœur, les médecins dirigent le patient vers un ecg.

En fonction du vecteur total des signaux électriques pendant une période de contraction, le spécialiste détermine la présence ou l'absence de problèmes.

Car un coeur en bonne santé se caractérise par un arrangement diagonal du vecteur dirigé vers le bas et vers la gauche.

S'il y a des problèmes, le vecteur dévie, mais la déviation de la ligne elle-même n'est pas considérée comme un diagnostic, car les paramètres de l'axe pour chaque personne sont individuels.

Chez les personnes trop minces et les adolescents au cours de la période de croissance, le vecteur de déviation peut être de quatre vingt dix degrés. Chez les personnes petites et très pleines - jusqu'à trente degrés.

Les paramètres suivants affectent la position anormale du vecteur:

  • vps;
  • anomalies acquises du cœur;
  • hypertrophie ventriculaire droite ou gauche;
  • bloc cardiaque;
  • cardiomyopathie;
  • l'hypertension;
  • insuffisance cardiaque;
  • maladie pulmonaire;
  • l'asthme.

Ces maladies provoquent la déviation de l'axe électrique vers la droite.

Des perturbations temporaires dans la position de l'axe peuvent provoquer les phénomènes suivants:

  • oncologie des organes abdominaux;
  • accumulation de liquide dans l'abdomen;
  • la grossesse

Interprétation du cardiogramme

L'emplacement de l'axe électrique sur l'électrocardiogramme est le critère principal d'examen du cœur.

Le décodage des données est nécessaire pour diagnostiquer le risque de problèmes cardiaques chez les adultes et les enfants.

L'inclinaison de l'axe montre l'onde R dans le troisième thoracique ou dans la première avance.

Son amplitude accrue indique une position gauche ou droite, ce qui en soi n'est pas une anomalie, mais seulement une manifestation d'un trouble du système cardiovasculaire.

La déviation du vecteur vers la gauche ou la droite montre une hypertrophie ventriculaire, pour permettre un diagnostic précis du patient, elle est envoyée pour des tests et un examen du matériel:

En outre, l'état du patient est examiné sur un ECG sous charge. La procédure est nécessaire si la déviation du vecteur est complétée par une arythmie ou une ischémie.

Déterminer l'état des artères coronaires à l'aide d'une angiographie coronaire. Les raisons suivantes peuvent provoquer la déviation de l'axe:

  • l'ischémie;
  • artères obstruées;
  • sténose pulmonaire;
  • fibrillation auriculaire;
  • dmp chez les nouveau-nés;
  • cœur pulmonaire;
  • contraction de la valve mitrale;
  • occlusion de l'artère pulmonaire;
  • hypertension pulmonaire.

En l'absence de traitement, le blocage entraîne une crise cardiaque un an ou deux après le blocage des vaisseaux sanguins.

De plus, la position incorrecte du vecteur est provoquée par une surdose d’antidépresseurs.

Que signifie eos rejeté à droite chez un enfant? Cette position de l'axe indique une éventuelle sténose congénitale de l'artère pulmonaire.

L'anomalie interfère avec la circulation sanguine normale et conduit à un changement de l'état du myocarde chez un enfant.

Les défauts sont corrigés chez les nouveau-nés afin d'éviter le développement de complications graves mortelles chez les nourrissons.

Mais vous ne devez pas diagnostiquer vous-même et paniquer: chez les bébés des trois premiers mois de la vie, la déviation de l'axe est causée par des causes naturelles:

  • position primaire électrophysique et anatomique du ventricule droit;
  • changer la position du coeur dans la poitrine;
  • changement dans le rapport d'activité des ventricules gauche et droit.

Ces manifestations disparaissent à mesure que l'enfant grandit et ne sont pas un symptôme de problèmes.

Que faire si l'axe électrique est dévié vers la droite

Une déviation nette de l'axe peut entraîner des problèmes avec le ventricule droit. Un cardiologue prescrit des procédures de diagnostic supplémentaires, puis un traitement.

La position incorrecte de l'EOS peut indiquer le développement d'une hypertrophie ventriculaire droite, ce qui nécessitera l'identification du problème principal et le traitement, la déviation de l'axe elle-même n'est pas traitée, ce n'est pas une maladie.

Maladies entraînant la disposition à droite de l'axe:

  • malformations cardiaques congénitales;
  • maladie cardiaque acquise;
  • obstruction chronique des poumons;
  • asthme bronchique.

Symptômes accompagnant les maladies provoquant des déviations de l'eos:

  • mal de tête persistant;
  • douleur à la poitrine;
  • gonflement;
  • essoufflement;
  • toux nocturne.

Si des symptômes apparaissent, consultez un cardiologue pour obtenir un diagnostic et un traitement.

Le médecin prescrit un traitement médicamenteux pour soulager les symptômes et rétablir l'hémodynamique. Dans les cas graves, le patient est envoyé pour une intervention chirurgicale.

La thérapie conservatrice peut être complétée par des remèdes populaires, des décoctions et des infusions à base de plantes.

Remèdes populaires pour le traitement de l'hypertrophie ventriculaire droite

Le millepertuis est un remède efficace pour les guérisseurs populaires. Pour préparer la perfusion, vous devez prendre cent grammes de matière première sèche dans deux litres d'eau et la maintenir à feu doux pendant dix minutes.

Insister au moins une heure, puis filtrer, ajouter quelques cuillères à soupe de miel et boire sous forme de thé une demi-heure avant les repas. La perfusion doit être conservée au réfrigérateur.

Aide à restaurer l'hémodynamique d'un mélange d'ail et de miel. Dans le miel, ajoutez l'ail haché à parts égales et laissez dans un endroit sombre pendant une semaine. Prenez une cuillerée à dessert avant les repas trois fois par jour.

Aide à faire face à la maladie nutrition adéquate, rejet des bonbons de pâtisserie, graisses animales, aliments trop salés, fast-foods et les conserves. Nécessite un rejet complet des cigarettes et de l'alcool.

Les principales caractéristiques d'un ECG normal chez l'enfant

Cet article présente des vues modernes sur le diagnostic ECG en pédiatrie. L'équipe a examiné certains des changements les plus caractéristiques qui distinguent l'ECG pendant l'enfance.

L'ECG normal chez l'enfant diffère de celui de l'adulte et présente un certain nombre de caractéristiques spécifiques à chaque période d'âge. Les différences les plus prononcées sont observées chez les jeunes enfants et, après 12 ans, l’ECG de l’enfant s’apparente au cardiogramme de l’adulte.

Caractéristiques de la fréquence cardiaque chez les enfants

Pour les enfants, une fréquence cardiaque élevée est caractéristique, le nouveau-né a la FC la plus élevée et, à mesure que l'enfant grandit, elle diminue. Chez les enfants, on observe une labilité marquée du rythme cardiaque, les fluctuations admissibles se situant entre 15 et 20% de la moyenne d'âge. Arythmie respiratoire sinusale souvent marquée, vous pouvez déterminer le degré d'arythmie sinusale à l'aide du tableau 1.

Le stimulateur principal est le nœud sinusal, mais le rythme atrial moyen, ainsi que la migration du stimulateur dans les oreillettes, font partie des options acceptables dans la tranche d'âge.

Caractéristiques de la durée des intervalles ECG chez les enfants

Étant donné que la fréquence cardiaque des enfants est supérieure à celle des adultes, la durée des intervalles, des dents et des complexes ECG diminue.

Le changement de la tension des dents du complexe QRS

L'amplitude des dents ECG dépend des caractéristiques individuelles de l'enfant: conductivité électrique des tissus, épaisseur de la poitrine, taille du cœur, etc. Au cours des 5 à 10 premiers jours de la vie, une faible tension des dents du complexe QRS est observée, indiquant une activité électrique réduite du myocarde. A l'avenir, l'amplitude de ces dents augmente. Dès la petite enfance et jusqu'à 8 ans, une plus grande amplitude de dents est révélée, en particulier dans les dérivations thoraciques. Ceci est associé à une plus petite épaisseur de la poitrine, une plus grande taille du coeur par rapport à la poitrine et des tours cardiaques, ainsi qu'une plus grande adhérence du coeur à la poitrine.

Caractéristiques de la position de l'axe électrique du coeur

Chez les nouveau-nés et les enfants dans les premiers mois de la vie, il existe une déviation significative de l'axe électrique du cœur (EOS) vers la droite (de 90 à 180 °, une moyenne de 150 °). À l'âge de 3 mois. jusqu'à 1 an chez la plupart des enfants, EOS se met en position verticale (75–90 °), mais des fluctuations importantes de l'angle (de 30 à 120 °) sont encore autorisées. À l'âge de 2 ans, les 2/3 des enfants ont toujours l'EOS debout et 1/3 en position normale (30–70 °). Chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire, ainsi que chez les adultes, la position normale de l'EOS prévaut, mais il peut y avoir des options sous la forme de positions verticales (plus souvent) et horizontales (moins souvent).

Ces caractéristiques de la position de l'EOS chez les enfants sont associées à des modifications du rapport de masse et de l'activité électrique des ventricules droit et gauche du cœur, ainsi qu'à des modifications de la position du cœur dans la poitrine (rotation autour des axes). Chez les enfants des premiers mois de la vie, on note une prédominance anatomique et électrophysiologique du ventricule droit. Avec l'âge, lorsque la masse ventriculaire gauche croît plus rapidement et que le cœur tourne, et que le degré d'adhérence du ventricule droit à la surface de la poitrine diminue, la position EOS se déplace du gramme droit au normogramme. Les changements en cours peuvent être jugés par le rapport de l'amplitude des dents R et S dans les dérivations standard et thoraciques, ainsi que par le décalage de la zone de transition qui change sur l'ECG. Ainsi, avec la croissance des enfants dans les dérivations standard, l'amplitude de l'onde R dans I conduit à des augmentations et à des diminutions dans III; l'amplitude de l'onde S, au contraire, diminue en avance et augmente en III. Dans les dérivations thoraciques, l'amplitude des ondes R dans les dérivations thoraciques gauches (V4-V6) augmente avec l'âge et diminue dans les dérivations V1, V2; augmente la profondeur des dents S dans les dérivations thoraciques droites et diminue dans la gauche; la zone de transition passe progressivement de V5 chez les nouveau-nés à V3, V2 après la 1ère année. Tout cela, ainsi que l’augmentation de l’intervalle de déviation interne en tête du V6, reflète l’augmentation de l’activité électrique du ventricule gauche avec l’âge et le cœur tournant autour des axes.

Les nouveau-nés présentent de grandes différences: les axes électriques des vecteurs P et T se situent presque dans le même secteur que les adultes, mais avec un léger décalage vers la droite: la direction du vecteur P est en moyenne de 55 °, le vecteur T est en moyenne de 70 °, tandis que Vecteur QRS brusquement dévié vers la droite (moyenne de 150 °). La taille de l'angle adjacent entre les axes électriques P et QRS, T et QRS atteint un maximum de 80–100 °. Ceci explique en partie les différences de taille et de direction des ondes P, et en particulier de T, ainsi que du complexe QRS chez les nouveau-nés.

Avec l’âge, la taille de l’angle adjacent entre les axes électriques des vecteurs P et QRS, T et QRS est considérablement réduite: au cours des 3 premiers mois. La vie moyenne atteint 40 à 50 ° C, chez les jeunes enfants jusqu'à 30 ° C et, à l'âge préscolaire, elle atteint 10 à 30 ° C, comme chez les écoliers et les adultes (figure 1).

Chez les adultes et les enfants d’âge scolaire, la position des axes électriques des vecteurs auriculaires totaux (vecteur P) et de la repolarisation ventriculaire (vecteur T) par rapport au vecteur ventriculaire (vecteur QRS) est dans le même secteur de 0 à 90 ° et la direction de l’axe électrique des vecteurs P (moyenne 45) –50 °) et T (30–40 ° en moyenne) ne diffèrent pas beaucoup de l'orientation EOS (vecteur QRS en moyenne 60–70 °). Un angle adjacent de seulement 10 à 30 ° est formé entre les axes électriques des vecteurs P et QRS, T et QRS. Cette position des vecteurs énumérés explique la même direction (positive) des dents R et T avec l'onde R dans la plupart des dérivations sur l'ECG.

Caractéristiques des dents d'intervalle et des complexes de l'électrocardiogramme pour enfants

Complexe auriculaire (onde P). Chez l’enfant comme chez l’adulte, l’onde P est de petite taille (0,5–2,5 mm), avec une amplitude maximale en dérivations standard I, II. Dans la plupart des dérivations, il est positif (I, II, aVF, V2-V6), dans celui-ci, la RVV est toujours négative, dans III, aVL, V1, les dérivations peuvent être lisses, biphasiques ou négatives. Chez les enfants, une onde P légèrement négative en avance V2 est également autorisée.

Les plus grandes particularités de l'onde P sont observées chez les nouveau-nés, ce qui s'explique par l'activité électrique accrue des oreillettes en raison des conditions de la circulation intra-utérine et de sa restructuration postnatale. Chez les nouveau-nés, l’onde P des dérivations standard, comparée à la taille de l’onde R, est relativement élevée (mais pas plus de 2,5 mm d’amplitude), pointue et peut parfois présenter une petite encoche sur le dessus en raison de la couverture d’excitation non simultanée des oreillettes gauche et droite (mais pas plus de 0, 02–0.03 s). À mesure que l'enfant grandit, l'amplitude de l'onde P diminue légèrement. Avec l'âge, le rapport entre les dents P et R des dérivations standard change également. Chez les nouveau-nés, il est 1: 3, 1: 4; à mesure que l'amplitude de l'onde R augmente et que l'amplitude de l'onde R diminue, ce rapport diminue à 1: 6 de 1 à 2 ans et, au bout de 2 ans, devient le même que chez l'adulte: 1: 8; 1: 10. Plus l'enfant est petit, plus la durée de l'onde R est courte, elle augmente en moyenne de 0,05 s chez les nouveau-nés à 0,09 s chez les enfants plus âgés et les adultes.

Caractéristiques de l'intervalle PQ chez les enfants. La durée de l'intervalle PQ dépend de la fréquence cardiaque et de l'âge. À mesure que les enfants grandissent, la durée de l'intervalle PQ augmente considérablement: en moyenne, de 0,10 s (pas plus de 0,13 s) chez les nouveau-nés à 0,14 s (pas plus de 0,18 s) chez les adolescents et les adultes. 0,16 s (pas plus de 0,20 s).

Caractéristiques du complexe QRS chez les enfants. Chez les enfants, le temps de couverture de l'excitation des ventricules (intervalle QRS) augmente avec l'âge: en moyenne, de 0,045 s chez les nouveau-nés à 0,07-0,08 s chez les enfants plus âgés et les adultes.

Chez l’enfant, comme chez l’adulte, l’onde Q est enregistrée de manière non permanente, plus souvent dans les dérivations II, III, aVF, thoracique gauche (V4 à V6), moins souvent dans les dérivations I et aVL. Dans l'AVR principale, une onde Q profonde et large du type Qr ou d'un complexe QS est définie. Dans les dérivations thoraciques droites, les dents Q ne sont généralement pas enregistrées. Chez les jeunes enfants, l’onde Q dans les dérivations standard I, II est souvent absente ou mal prononcée, et chez les nourrissons des trois premiers mois. - également en V5, V6. Ainsi, la fréquence d'enregistrement de l'onde Q dans différentes dérivations augmente avec l'âge de l'enfant.

Dans la classe III principale dans tous les groupes d'âge, la vague Q est également petite en moyenne (2 mm), mais elle peut être profonde et atteindre 5 mm chez les nouveau-nés et les nourrissons; au début et à l’âge préscolaire - jusqu’à 7–9 mm et seulement chez les écoliers commence à diminuer, atteignant un maximum de 5 mm. Parfois, chez des adultes en bonne santé, une onde Q profonde est enregistrée dans l’avance standard III (jusqu’à 4–7 mm). Dans tous les groupes d'âge d'enfants, la taille de la vague Q dans cette sonde peut dépasser 1/4 de la dent R.

Dans la sonde aVR, la dent Q a une profondeur maximale qui augmente avec l’âge de l’enfant: de 1,5 à 2 mm chez les nouveau-nés à 5 mm en moyenne (avec un maximum de 7 à 8 mm) chez les nourrissons et à un âge précoce, jusqu’à 7 mm en moyenne (avec un maximum de 11 mm) chez les enfants d’âge préscolaire et jusqu’à 8 mm en moyenne (avec un maximum de 14 mm) chez les écoliers. Pendant la durée de l’onde Q, ne doit pas dépasser 0,02–0,03 s.

Chez les enfants, ainsi que chez les adultes, les dents R sont généralement enregistrées dans toutes les dérivations, mais elles peuvent être petites ou absentes (parfois dans la réplique V1). L'amplitude des dents R varie considérablement entre les dérivations de 1–2 à 15 mm, mais la taille maximale des dents R dans les dérivations standard est autorisée jusqu'à 20 mm et celle du thorax jusqu'à 25 mm. La plus petite taille des dents R est observée chez les nouveau-nés, en particulier dans les dérivations unipolaires et thoraciques renforcées. Cependant, même chez les nouveau-nés, l’amplitude de l’onde R dans la sonde standard III est assez grande, car l’axe électrique du cœur est rejeté à droite. Après le 1er mois l'amplitude de la dent RIII diminue, la taille des dents R dans les sondes restantes augmente progressivement, ce qui est particulièrement visible dans les sondes II et I standard et dans la gauche (V4-V6), pour atteindre un maximum à l'âge scolaire.

En position normale, les EOS dans toutes les dérivations des extrémités (sauf aVR) des dents R hautes sont enregistrées avec un maximum de RII. Dans les dérivations thoraciques, l'amplitude des dents R augmente de gauche à droite de V1 (onde r) à V4 avec un maximum de RV4, puis diminue légèrement, mais les dents R dans les dérivations thoraciques gauches sont plus hautes que dans celles de droite. Normalement, dans le fil V1, l’onde R peut être absente, puis un complexe QS est enregistré. Chez les enfants, un complexe QS est également rarement autorisé dans les dérivations V2, V3.

Chez le nouveau-né, l'alternance électrique est autorisée - fluctuations de la hauteur des dents R dans la même avance. Les variantes de la norme d'âge incluent également l'alternance respiratoire des dents ECG.

Chez les enfants, il se produit souvent une déformation du complexe QRS sous la forme des lettres «M» ou «W» dans les normes III et V1 dans tous les groupes d'âge, à partir de la période néonatale. Dans le même temps, la durée du complexe QRS ne dépasse pas la norme d'âge. Le clivage du complexe QRS chez les enfants en bonne santé de V1 est appelé "syndrome d'éveil retardé du pétoncle supraventriculaire droit" ou "blocage incomplet du paquet droit de His". L'origine de ce phénomène est associée à l'excitation d'un «pétoncle supraventriculaire» hypertrophié droit situé dans la région du cône pulmonaire du ventricule droit, qui est excité en dernier lieu. La position du cœur dans la poitrine et l'activité électrique des ventricules droit et gauche évoluant avec l'âge ont également leur importance.

L'intervalle de déviation interne (temps d'activation des ventricules droit et gauche) chez l'enfant varie comme suit. Le temps d'activation du ventricule gauche (V6) augmente de 0,025 s chez les nouveau-nés à 0,045 s chez les écoliers, ce qui reflète l'augmentation rapide de la masse du ventricule gauche. Le temps d’activation du ventricule droit (V1) avec l’âge de l’enfant reste pratiquement inchangé, se situant entre 0,02 et 0,03 s.

Chez les jeunes enfants, la localisation de la zone de transition a changé en raison de la modification de la position du cœur dans la poitrine et de l'activité électrique des ventricules droit et gauche. Chez le nouveau-né, la zone de transition est en avance V5, ce qui caractérise la dominance de l'activité électrique du ventricule droit. À l'âge de 1 mois il y a un décalage de la zone de transition dans les assignations de V3, V4 et après un an, elle est localisée au même endroit que chez les enfants plus âgés et les adultes, dans V3 avec des variations de V2 à V4. Avec l'augmentation de l'amplitude des dents R et l'approfondissement des dents S dans les dérivations respectives et l'augmentation du temps d'activation du ventricule gauche, cela reflète une augmentation de l'activité électrique du ventricule gauche.

Comme chez l'adulte et chez l'enfant, l'amplitude des ondes S dans différentes dérivations varie dans une large gamme: de l'absence de quelques dérivations à 15–16 mm, en fonction de la position de l'EOS. L'amplitude des dents S varie avec l'âge de l'enfant. La plus petite profondeur de dents S a des nouveau-nés dans toutes les dérivations (de 0 à 3 mm), sauf pour la norme I, où la vague S est assez profonde (en moyenne 7 mm, maximum 13 mm).

Chez les enfants de plus de 1 mois. la profondeur de l'onde S dans la sonde I standard diminue et de plus, toutes les dérivations d'extrémités (sauf aVR) enregistrent les dents S de faible amplitude (de 0 à 4 mm), ainsi que chez les adultes. Chez les enfants en bonne santé des dérivations I, II, III, AVL et AVV, les dents R sont généralement plus grandes que les dents S. À mesure que l'enfant grandit, les dents S se creusent de plus en plus dans les dérivations thoraciques V1-V4 et aVR avec la valeur maximale au secondaire. Dans la poitrine gauche mène V5-V6, au contraire, l'amplitude des ondes S diminue, souvent elles ne sont pas enregistrées. Dans les dérivations pectorales, la profondeur des dents S diminue de gauche à droite de V1 à V4, la profondeur la plus grande se trouvant dans les dérivations V1 et V2.

Parfois, chez les enfants en bonne santé avec un physique asthénique, avec le soi-disant. "Coeur suspendu", un ECG de type S est enregistré. Dans le même temps, les dents S de toutes les dérivations standard (SI, SII, SIII) et de la poitrine sont égales ou supérieures aux dents R avec une amplitude réduite. On pense que cela est dû à la rotation du cœur autour de l'axe transversal de l'apex postérieur et autour de l'axe longitudinal du ventricule droit en avant. En même temps, il est presque impossible de déterminer l’angle α, c’est pourquoi il n’est pas déterminé. Si les dents S sont peu profondes et qu'il n'y a pas de décalage de la zone de transition vers la gauche, alors nous pouvons supposer qu'il s'agit d'une variante de la norme, le plus souvent, l'ECG de type S est déterminé en pathologie.

Le segment ST chez les enfants, ainsi que chez les adultes, devrait être sur l'isoline. Il est permis de déplacer le segment ST vers le haut et le bas jusqu'à 1 mm dans les dérivations des extrémités et jusqu'à 1,5 à 2 mm dans la poitrine, en particulier dans les bonnes. Ces changements ne sont pas synonymes de pathologie, sauf en cas de modification de l'ECG. Chez les nouveau-nés, le segment ST n'est souvent pas prononcé et l'onde S, lorsqu'elle atteint l'isoline, passe immédiatement dans une dent en légère hausse T.

Chez les enfants plus âgés, comme chez les adultes, dans la plupart des dérivations, les dents T sont positives (normes I, II, aVF, V4-V6). Dans les dérivations standard III et aVL, les dents T peuvent être lisses, biphasiques ou négatives; dans la poitrine droite, des dérivations (V1-V3) sont plus souvent négatives ou lissées; en plomb, la RV est toujours négative.

Les plus grandes différences d'ondes T sont observées chez les nouveau-nés. Dans leurs dérivations standard, les dents T sont de faible amplitude (de 0,5 à 1,5–2 mm) ou lissées. Dans un certain nombre de dérivations, où les dents T chez les enfants d'autres groupes d'âge et chez les adultes sont normalement positives, elles sont négatives chez les nouveau-nés et vice versa. Ainsi, les nouveau-nés peuvent avoir des dents T négatives dans les normes I et II, dans les dérivations unipolaires renforcées et dans la poitrine gauche; peut être positif dans la norme III et les dérivations thoraciques droites. Par la 2-4ème semaine. Dans la vie, l’inversion des ondes T a lieu, c’est-à-dire qu’en I, II standard, AVF et poitrine gauche (sauf V4), elles deviennent positives, en poitrine droite et V4 - négatives, en III standard et en AVL peuvent être lisses, biphasiques ou négatives.

Les années suivantes, les dents T négatives restent en avance sur le plomb V4 jusqu’à 5–11 ans, sur le plomb V3 - jusqu’à 10–15 ans, sur le plomb V2 - jusqu’à 12–16 ans, bien que les dents V1 et V2 en avance soient autorisées dans certains cas. chez les adultes en bonne santé.

Après le 1er mois Dans la vie, l’amplitude des ondes T augmente progressivement, de 1 à 5 mm chez les enfants en bas âge et de 1 à 8 mm chez les enfants. Chez les écoliers, la taille des ondes T atteint le niveau des adultes et varie de 1 à 7 mm en laisse standard et de 1 à 12-15 mm dans la poitrine. L'onde T dans le fil conducteur V4 a la valeur la plus grande, parfois dans V3, et dans le fil conducteur V5, V6, son amplitude décroît.

L'intervalle QT (systole électrique des ventricules) permet d'évaluer l'état fonctionnel du myocarde. Les caractéristiques suivantes de la systole électrique chez les enfants peuvent être distinguées, reflétant les propriétés électrophysiologiques du myocarde qui changent avec l’âge.

L’augmentation de la durée de l’intervalle QT lorsque l’enfant passe de 0,24 à 0,27 seconde chez les nouveau-nés à 0,33 à 0,4 seconde chez les enfants plus âgés et les adultes. Avec l'âge, le rapport entre la durée de la systole électrique et la durée du cycle cardiaque change, ce qui reflète l'indice systolique (SP). Chez les nouveau-nés, la systole électrique dure plus de la moitié (PS = 55–60%) de la durée du cycle cardiaque et chez les enfants plus âgés et les adultes - un tiers ou un peu plus (37-44%), c’est-à-dire que le PS diminue avec l’âge.

Avec l'âge, le rapport entre la durée de la phase systole électrique change: la phase d'excitation (du début de l'onde Q au début de l'onde T) et la phase de récupération, c'est-à-dire la repolarisation rapide (la durée de l'onde T). Les nouveau-nés consacrent plus de temps aux processus de récupération dans le myocarde qu'à la phase d'excitation. Chez les jeunes enfants, ces phases prennent à peu près le même temps. Dans 2/3 des enfants d'âge préscolaire et de la majorité des écoliers, ainsi que chez les adultes, plus de temps est consacré à la phase d'excitation.

Caractéristiques d'un électrocardiogramme à différentes époques de l'enfance

La période néonatale (Fig. 2).

1. Au cours des 7 à 10 premiers jours de la vie, la tendance à la tachycardie (fréquence cardiaque 100-120 battements / min), suivie d'une augmentation de la fréquence cardiaque jusqu'à 120–160 battements / min. Labilité prononcée de la fréquence cardiaque avec de grandes fluctuations individuelles.
2. Diminution de la tension des dents du complexe QRS au cours des 5 à 10 premiers jours de la vie, puis augmentation de leur amplitude.
3. Déviation de l'axe électrique du coeur à droite (angle α 90–170 °).
4. Une dent de taille assez grande (2,5–3 mm) par rapport aux dents du complexe QRS (rapport P / R 1: 3, 1: 4), souvent pointue.
5. L'intervalle PQ ne dépasse pas 0,13 s.
6. En règle générale, l'onde Q instable est absente dans la norme I et dans les dérivations thoraciques droites (V1 à V3), elle peut atteindre une profondeur de 5 mm dans les dérivations III et aVF.
7. La dent R dans le guide standard I est basse et dans le guide standard III, elle est élevée, avec RIII> RII> RI, les dents R élevées dans AV et le thorax droit. Dent S profonde dans I, II standard, AVL et dans la poitrine gauche. Ce qui précède reflète la déviation de l'EOS à droite.
8. Il y a une faible amplitude ou douceur des dents en T dans les dérivations des extrémités. Au cours des 7 à 14 premiers jours, les dents T sont positives dans les dérivations droites, et dans les dérivations I et gauche, elles sont négatives. Par la 2-4ème semaine. Dans la vie, l’inversion des dents T se produit, c’est-à-dire que chez les I standard et thoraciques gauches, elles deviennent positives et chez les thoraciques droite et V4-négatives, ce qui les restera jusqu’à l’âge scolaire.

Âge des seins: 1 mois. - 1 an (Fig. 3).

1. La FC diminue légèrement (en moyenne, 120–130 battements / min) tout en maintenant la labilité du rythme.
2. Augmente la tension des dents du complexe QRS, souvent plus élevée que celle des enfants plus âgés et des adultes, en raison de la plus petite épaisseur de la poitrine.
3. Chez la majorité des nourrissons, l'EOS se met en position verticale, certains enfants ont un régime normal, mais des fluctuations significatives de l'angle α (de 30 à 120 °) sont autorisées.
4. La dent P est clairement exprimée en I, II dérivations standard et le rapport de l'amplitude des dents P et R est réduit à 1: 6 en augmentant la hauteur de la dent R.
5. La durée de l'intervalle PQ ne dépasse pas 0,13 s.
6. La dent Q est enregistrée de manière non permanente, le plus souvent elle est absente dans les dérivations thoraciques droites. Sa profondeur augmente dans les dérivations standard III et aVF (jusqu’à 7 mm).
7. L'amplitude des dents R dans les dérivations I, II standard et gauche du thorax (V4 à V6) augmente, et dans les dérivations III standard. La profondeur des dents en S diminue dans le standard I et dans le thorax gauche et augmente dans le thoracique droit (V1-V3). Toutefois, en général, l’amplitude VI de l’onde R l'emporte sur la taille de l'onde S. Les modifications répertoriées correspondent au décalage de l'EOS du gramogramme à la position verticale.
8. L’amplitude des ondes T augmente et à la fin de la 1re année, le rapport dents T et R est égal à 1: 3, 1: 4.

ECG chez le jeune enfant: 1 à 3 ans (Fig. 4).

1. La fréquence cardiaque diminue en moyenne à 110–120 battements / min. Chez certains enfants, une arythmie sinusale apparaît.
2. La haute tension des dents du complexe QRS reste.
3. Position de l'EOS: 2/3 des enfants conservent une position verticale et 1/3 ont un normogramme.
4. Le rapport entre l'amplitude des dents P et R dans les dérivations standard I et II diminue à 1: 6, 1: 8 en raison de la croissance de l'onde R et, au bout de 2 ans, il devient identique à celui des adultes (1: 8, 1: 10).
5. La durée de l'intervalle PQ ne dépasse pas 0,14 s.
6. Les dents Q sont souvent peu profondes, mais dans certaines conduites, en particulier dans le standard III, leur profondeur devient encore plus grande (jusqu'à 9 mm) que chez les enfants de la première année de vie.
7. Les mêmes changements d'amplitude et le rapport entre les dents R et S, qui ont été observés chez les nourrissons, mais ils sont plus prononcés.
8. L'amplitude des ondes T augmente encore et leur rapport avec l'onde R dans les dérivations I, II atteint 1: 3 ou 1: 4, comme chez les enfants plus âgés et les adultes.
9. Les dents T négatives (variantes - biphasées, finesse) du standard III et des dérivations thoraciques droites vers V4 sont préservées, ce qui s'accompagne souvent d'un décalage vers le bas du segment ST (jusqu'à 2 mm).

ECG chez les enfants d’âge préscolaire: 3 à 6 ans (Fig. 5).

1. La fréquence cardiaque diminue en moyenne à 100 battements / min. Une arythmie sinusale modérée ou grave est souvent enregistrée.
2. La haute tension des dents du complexe QRS reste.
3. EOS est normal ou vertical, et très rarement il y a un écart à droite et une position horizontale.
4. La durée de la QP ne dépasse pas 0,15 s.
5. Les dents Q de différentes dérivations sont enregistrées plus souvent que dans les groupes d'âge précédents. La profondeur des dents Q relativement grandes est maintenue dans les dérivations standard III et AV (jusqu'à 7–9 mm) par rapport à celle des enfants plus âgés et des adultes.
6. Le rapport des dents R et S dans les dérivations standard change dans le sens d'une augmentation encore plus importante de l'onde R dans les dérivations standard I, II et d'une réduction de la profondeur de l'onde S.
7. La hauteur des dents R dans les sondes thoraciques droites diminue et, dans les sondes thoraciques gauche, elle augmente. La profondeur des dents S diminue de gauche à droite de V1 à V5 (V6).
ECG chez les écoliers: 7-15 ans (Fig. 6).

L’ECG des écoliers se rapproche de celui des adultes, mais il existe encore quelques différences:

1. La fréquence cardiaque diminue en moyenne pour les plus jeunes écoliers à 85–90 battements / min, pour les plus grands écoliers - à 70–80 battements / min, mais il y a des fluctuations de la fréquence cardiaque sur de grandes limites. Souvent enregistré une arythmie sinusale modérément sévère et sévère.
2. La tension des dents du complexe QRS est quelque peu réduite, se rapprochant de celle des adultes.
3. Position de l'EOS: plus souvent (50%) - normal, moins souvent (30%) - vertical, rarement (10%) - horizontal.
4. La durée des intervalles ECG est proche de celle des adultes. La durée de la QP ne dépasse pas 0,17–0,18 s.
5. Les caractéristiques des dents P et T sont les mêmes que chez les adultes. Les dents T négatives restent en laisse V4 jusqu'à 5–11 ans, en V3 jusqu'à 10–15 ans, en V2 jusqu'à 12–16 ans, bien qu'en tête V1 et V2, les dents T négatives soient autorisées chez les adultes en bonne santé.
6. La vague Q est enregistrée de manière non permanente, mais plus souvent que chez les jeunes enfants. Sa taille devient inférieure à celle des enfants d'âge préscolaire, mais en III, elle peut être profonde (jusqu'à 5–7 mm).
7. L'amplitude et le rapport des dents R et S dans différentes dérivations sont proches de ceux des adultes.

Conclusion
En résumé, nous pouvons distinguer les caractéristiques suivantes de l'électrocardiogramme pour enfants:
1. Tachycardie sinusale, de 120 à 160 battements / minute pendant la période néonatale à 70 à 90 battements / minute jusqu'au deuxième âge de l’école.
2. Grande variabilité du VRC, souvent - arythmie sinusale (respiratoire), altération électro-respiratoire des complexes QRS.
3. La norme est considérée comme le rythme auriculaire moyen et inférieur et la migration du stimulateur cardiaque dans les oreillettes.
4. Faible tension QRS dans les 5 à 10 premiers jours de la vie (faible activité électrique du myocarde), puis augmentation de l'amplitude des dents, en particulier dans les conduits thoraciques (en raison d'une paroi thoracique mince et d'un volume important occupé par le cœur dans la poitrine).
5. Déviation de l'EOS vers la droite jusqu'à 90–170º dans la période néonatale, à l'âge de 1 à 3 ans - la transition de l'EOS à une position verticale et à l'adolescence dans environ 50% des cas est une EOS normale.
6. Courte durée des intervalles et des dents du complexe PQRST avec augmentation progressive avec l'âge jusqu'à la limite normale.
7. "Syndrome d’excitation retardée du pétoncle supraventriculaire droit" - division et déformation du complexe ventriculaire sous la forme de la lettre "M" sans augmenter sa durée en avance III, V1.
8. Onde P pointue haute (jusqu'à 3 mm) chez les enfants au cours des premiers mois de la vie (en raison de la grande activité fonctionnelle du cœur droit pendant la période prénatale).
9. Souvent - profonde (amplitude jusqu’à 7–9 mm, plus de 1/4 d’onde R) Onde Q en avance III, FA chez l’enfant jusqu’à l’adolescence.
10. Faible amplitude des dents en T chez le nouveau-né, croissance au cours de la deuxième ou troisième année de vie.
11. Dents en T négatives, biphasiques ou aplaties dans les dérivations V1-V4, qui persistent jusqu'à l'âge de 10-15 ans.
12. Le déplacement de la zone de transition du thorax mène à droite (chez les nouveau-nés - chez V5, chez les enfants après la première année de vie - chez V3 à V4) (Fig. 2-6).

Déviation de l'axe électrique du coeur à droite: pourquoi se pose et ce qui est dangereux

Le cœur, comme tout organe humain, est régi par des paquets d'impulsions provenant du cerveau par le système nerveux. De toute évidence, toute violation du système de contrôle entraîne des conséquences graves pour le corps.

L'axe électrique du cœur (EOS) est le vecteur total de toutes les impulsions observées dans le système de conduction de cet organe au cours d'un cycle de contraction. Le plus souvent, il coïncide avec l'axe anatomique.

La norme pour l'axe électrique est considérée comme la position à laquelle le vecteur est situé en diagonale, c'est-à-dire qu'elle est dirigée vers le bas et vers la gauche. Cependant, dans certains cas, ce paramètre peut différer de la norme. En fonction de la position de l'axe, le cardiologue est en mesure d'en apprendre beaucoup sur le travail du muscle cardiaque et les problèmes éventuels.

Position normale de l'EOS

Selon le corps d'une personne, cet indicateur a trois valeurs principales, chacune d'entre elles étant considérée comme normale dans certaines conditions.

  • Chez la majorité des patients présentant une constitution conventionnelle, l'angle entre la coordonnée horizontale et le vecteur d'activité électrodynamique varie de 30 ° à 70 °.
  • Pour les astenikov et les personnes minces, la valeur normale de l'angle atteint 90 °.
  • Chez les personnes basses et denses, au contraire, l'angle d'inclinaison est inférieur - de 0 ° à 30 °.

La position possible de l'EOS est présentée sur cette photo:

Raisons du changement

En soi, la déviation du vecteur d'activité électrique du muscle cardiaque ne constitue pas un diagnostic, mais peut indiquer, entre autres choses, des troubles graves. Sa position est affectée par de nombreux paramètres:

  • malformations congénitales;
  • changements acquis dans l'anatomie de l'organe, entraînant une hypertrophie du ventricule gauche ou droit;
  • des défaillances dans le système conducteur du corps, en particulier le blocage de sections individuelles du faisceau de His, responsable de la transmission de l'influx nerveux aux ventricules;
  • cardiomyopathie due à diverses causes;
  • insuffisance cardiaque chronique;
  • hypertension persistante pendant une longue période;
  • Les maladies respiratoires chroniques, telles que la maladie pulmonaire obstructive ou l'asthme bronchique, peuvent entraîner une déviation de l'axe électrique vers la droite.

Comment déterminer sur l'électrocardiogramme

L'angle EOS est considéré comme l'un des principaux paramètres étudiés lors du décodage des indicateurs ECG. Pour un cardiologue, ce paramètre est un indicateur de diagnostic important, dont la valeur anormale signale clairement divers troubles et pathologies.

En étudiant l'ECG du patient, le diagnosticien peut déterminer la position de l'EOS en examinant les dents du complexe QRS, qui montrent le travail des ventricules sur le graphique.

L'amplitude accrue de l'onde R dans les dérivations thoraciques I ou III du graphique indique que l'axe électrique du cœur est dévié vers la gauche ou vers la droite, respectivement.

Diagnostic et procédures supplémentaires

Comme mentionné précédemment, la déviation de l'EOS à droite sur l'ECG n'est pas considérée comme une pathologie en soi, mais sert de signe diagnostique de troubles dans son fonctionnement. Dans la très grande majorité des cas, ce symptôme indique une dilatation anormale du ventricule droit et / ou de l'oreillette droite et la détermination des causes d'une telle hypertrophie permet d'établir un diagnostic correct.

Les procédures suivantes peuvent être utilisées pour un diagnostic plus précis:

  • échographie - une méthode avec la plus informative montrant des changements dans l'anatomie d'un organe;
  • la radiographie thoracique peut révéler une hypertrophie du myocarde;
  • la surveillance quotidienne de l'ECG est utilisée si, en plus de la déviation de l'EOS, il existe également des troubles du rythme;
  • Un ECG sous stress aide à détecter l’ischémie myocardique;
  • L'angiographie coronaire (CAG) diagnostique des lésions des artères coronaires, qui peuvent également provoquer l'inclinaison de l'EOS.

Quelles maladies est causée par

Une déviation prononcée de l'axe électrique à droite peut signaler les maladies ou pathologies suivantes:

  • Cardiopathie ischémique. Maladie incurable caractérisée par un blocage des artères coronaires qui alimentent le muscle cardiaque en sang. Lorsque le développement incontrôlé conduit à l'infarctus du myocarde.
  • Sténose pulmonaire congénitale ou acquise. C'est ce qu'on appelle le rétrécissement de ce grand vaisseau, empêchant la sortie normale du sang du ventricule droit. Cela conduit à une augmentation de la pression artérielle systolique et, par conséquent, à une hypertrophie du myocarde.
  • Fibrillation auriculaire. Activité électrique indiscriminée des oreillettes, qui peut finalement provoquer un accident vasculaire cérébral.
  • Coeur pulmonaire chronique. Il se produit en violation du travail des poumons ou des pathologies thoraciques, ce qui entraîne une incapacité du ventricule gauche à fonctionner pleinement. Dans de telles conditions, la charge sur le ventricule droit augmente de manière significative, ce qui conduit à son hypertrophie.
  • Défaut du septum interauriculaire. Ce défaut s'exprime par la présence de trous dans le septum entre les oreillettes, à travers lesquels le sang peut être évacué du côté gauche au côté droit. En conséquence, une insuffisance cardiaque et une hypertension pulmonaire se développent.
  • Sténose de la valve mitrale - rétrécissement de l’ouverture entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche, ce qui entraîne une difficulté du mouvement diastolique du sang. Fait référence aux vices acquis.
  • Thromboembolie pulmonaire. Elle est causée par des caillots sanguins qui, après être apparus dans de grands vaisseaux, traversent le système circulatoire et obstruent l’artère ou ses branches.
  • Hypertension artérielle pulmonaire primitive - Hypertension artérielle permanente dans l’artère pulmonaire, causée par diverses raisons.

Que faire

Si l'électrocardiogramme montre l'inclinaison de l'axe électrique du cœur vers la droite, un examen de diagnostic plus approfondi par un médecin doit être effectué sans délai. En fonction du problème identifié avec un diagnostic plus approfondi, le traitement approprié sera prescrit par le médecin.

Le cœur est l’une des parties les plus importantes du corps humain et, par conséquent, son état devrait faire l’objet d’une attention accrue. Malheureusement, on ne se souvient souvent de lui que quand ça commence à faire mal.

Pour prévenir de telles situations, il est nécessaire de respecter au moins les recommandations générales relatives à la prévention des troubles cardiaques: mangez bien, ne négligez pas un mode de vie sain et faites-vous examiner par un cardiologue au moins une fois par an.

Si, dans les résultats de l'électrocardiogramme, un enregistrement de la déviation de l'axe électrique du cœur apparaît, un diagnostic plus approfondi doit être immédiatement réalisé pour déterminer les causes de ce phénomène.

Qu'est-ce que cela signifie si EOS est rejeté à droite?

Date de publication de l'article: 29/06/2018

Date mise à jour de l'article: 11/21/2018

L'auteur de l'article: Dmitrieva Julia - un cardiologue en exercice

La déviation de l'EOS vers le registre droit si elle est comprise entre +90 et +180 degrés.

Examinons de plus près pourquoi cela se produit et quels sont les chiffres normaux.

Qu'est-ce que l'EOS?

Lors du déchiffrement d’un électrocardiogramme, l’un des paramètres est l’EOS - l’axe électrique du cœur. Cet indicateur reflète indirectement la position de cet organe dans la poitrine.

Les oreillettes et les ventricules du cœur sont contrôlés par des impulsions qui se propagent dans le système de conduction. Lors du retrait du cardiogramme, des signaux électriques sont enregistrés qui passent à l'intérieur du muscle cardiaque.

Pour faciliter les mesures, le cœur est représenté schématiquement sous la forme d'un axe de coordonnées tridimensionnel.

Avec l'addition totale, les impulsions forment un vecteur électrique dirigé. Il est projeté sur le plan vertical frontal. Ceci est EOS. Généralement, l'axe électrique coïncide avec l'anatomie.

Quelle devrait être sa position dans la norme?

La structure anatomique du coeur est telle que son ventricule gauche pèse plus que le droit. Par conséquent, l'excitation électrique du côté gauche de l'organe est plus forte.

Graphiquement, cela s’exprime dans le fait que l’axe est dirigé en diagonale vers la gauche et vers le bas. Si vous regardez la projection du vecteur, le côté gauche du cœur se situe dans la zone comprise entre +30 et +70 degrés. C'est la valeur normale chez un adulte.

La position de l'axe dépend, entre autres choses, des caractéristiques individuelles de la physiologie.

La direction de EOS est influencée par les facteurs suivants:

  • Vitesse d'impulsion
  • La capacité du muscle cardiaque à diminuer.
  • Caractéristiques de la structure de la colonne vertébrale, de la poitrine et des organes internes qui interagissent avec le cœur.

Compte tenu de ces facteurs, la valeur normale de l'axe varie de 0 à +90 degrés.

Chez une personne en bonne santé, EOS peut occuper l'un des postes suivants:

  • Normal - l'angle de déviation par rapport à l'axe des coordonnées est compris entre +30 et +70 degrés.
  • Intermédiaire - de +15 à +60.
  • Vertical - entre +70 et +90. Ceci est typique des personnes minces avec une poitrine étroite.
  • Horizontal - de 0 à + 30 degrés. Survient chez les individus dont la poitrine est large et peu développée.

Chez les nouveau-nés, EOS est souvent observé à droite. À un ou deux ans, elle passe en position verticale. Lorsque les enfants atteignent l’âge de trois ans, l’axe prend normalement une position normale.

Cela est dû à la croissance du coeur, en particulier, avec une augmentation de la masse du ventricule gauche.

Qu'est-ce qui le fait passer à droite?

La déviation nette du vecteur électrique par rapport à son axe est parfois causée par des processus internes au corps (grossesse, développement de tumeurs, etc.).

Cependant, le plus souvent, cela signifie la présence d'irrégularités dans le travail du muscle cardiaque.

Le décalage d'axe peut se produire pour les raisons pathologiques suivantes:

  • Maladie ischémique Une obstruction des artères qui alimentent le myocarde en sang se développe.
  • Perturbation du flux sanguin dans les branches de l'artère pulmonaire. Se produit à la suite d'une vasoconstriction, qui provoque une pression du côté droit du cœur.
  • Infarctus du myocarde. Dans le contexte de la maladie ischémique, une nécrose tissulaire se développe en raison d'un apport sanguin insuffisant.
  • L'ouverture entre l'oreillette gauche et le ventricule (sténose) est rétrécie, ce qui entraîne une tension importante du côté droit de l'organe et son hypertrophisation ultérieure.
  • Occlusion de l'artère pulmonaire (thrombose).
  • Arythmie - perturbation du rythme cardiaque, accompagnée d'une excitation chaotique des oreillettes.
  • L’émergence d’une pathologie pulmonaire chronique caractérisée par une hypertrophie de l’oreillette droite et du ventricule. En médecine, cette maladie s'appelle "cœur pulmonaire".
  • Développement anormal du myocarde, dans lequel il y a un décalage de l'organe vers le côté droit. Dans ce cas, l'axe électrique est rejeté.

On observe également le décalage de l'axe vers la droite en raison de l'utilisation à long terme d'antidépresseurs de la série tricyclique, à la suite de quoi l'organisme est gravement intoxiqué. Cela a un effet négatif sur le travail du cœur.

Lorsque EOS est rejeté du côté droit chez les nouveau-nés, il est considéré comme normal.

Cependant, si le décalage est associé à un blocage du faisceau du faisceau de His (violation du passage d'une impulsion électrique à travers les faisceaux de cellules cardiaques), un examen supplémentaire du bébé est alors effectué.

Les pathologies cardiaques sont congénitales ou acquises tout au long de la vie et se développent à la suite de maladies graves ou de l'effort physique accru.

Par exemple, les athlètes professionnels diagnostiquent souvent une augmentation de la masse et du volume du ventricule gauche (hypertrophie).

Signes de partialité sur l'ECG

L'angle de l'axe électrique et sa direction sont les principales caractéristiques du décodage de l'ECG.

L'interprétation du cardiogramme est donnée par un cardiologue. Pour cela, il utilise des schémas et des tableaux spéciaux conçus pour déterminer le décalage EOS.

Le diagnosticien examine les dents QRS sur un électrocardiogramme. Ceci est un ensemble de symboles montrant le rythme sinusal du cœur et montrant la polarisation des ventricules.

Les dents QRS caractérisent leur contraction ou leur relaxation. R - dent ascendante (positive), Q, S - négative ou descendante. Q est avant R et S est après. Sur ces bases, le cardiologue juge l’évolution de l’axe.

La déviation de l'axe électrique du cœur à droite se produit si, dans le troisième conducteur, R est plus grand que dans le premier. Si l'amplitude la plus élevée R est dans la deuxième avance, EOS correspond à la position normale.

Méthodes de diagnostic supplémentaires

Si un patient sous ECG a tendance à déplacer l'EOS vers la droite, un examen supplémentaire est effectué afin de poser un diagnostic précis.

Fondamentalement, cet indicateur indique une augmentation de la masse du côté droit du cœur.

Les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:

  • Radiographie thoracique. Les images augmentent considérablement le muscle cardiaque, si c'est le cas.
  • Échographie du coeur. La méthode permet d’obtenir une image visuelle complète de l’état du myocarde.
  • Surveillance Holter. Utilisé en présence d'arythmie sinusale, de tachycardie chez un patient.
  • Cardiogramme électronique avec charge supplémentaire (par exemple, sur un vélo stationnaire) - pour déterminer la maladie coronarienne.
  • Angiographie - révèle des irrégularités dans le travail des vaisseaux coronaires.
  • IRM

Dois-je m'inquiéter et que faire?

En soi, le déplacement de l'axe électrique du cœur n'est pas une maladie, il indique seulement la présence possible de pathologies. Les cardiologues estiment que l'hypertrophie du muscle cardiaque est l'une des principales raisons de la déviation de l'axe cardiaque vers la droite.

Si un décalage vers la droite est détecté, des examens supplémentaires doivent être effectués immédiatement. Sur la base de leurs résultats, le médecin prescrira un traitement si un trouble est identifié.

Habituellement, une forte déviation de l'EOS sur un électrocardiogramme ne signale pas une menace pour la vie. Seul un fort changement de l'angle du vecteur (jusqu'à +900) peut alarmer le médecin. Avec cet indicateur, un arrêt cardiaque peut survenir. Le patient est immédiatement transféré à l'unité de soins intensifs.

Afin d'éviter des conséquences graves, en présence de biais EOS, il est recommandé de se faire examiner chaque année par un cardiologue.

EOS rejeté à droite: complications, diagnostic et traitement

L’axe électrique du cœur (EOS) est un concept courant chez les cardiologues et chez les spécialistes qui testent la fonctionnalité du cœur. Il montre les processus électriques se produisant dans le corps.

Les cardiologues représentent l’organe en trois dimensions, en l’imposant sur l’axe des coordonnées, pour lequel la poitrine est prise de manière conventionnelle. Cela permet de définir l'angle de l'axe. L'angle de l'axe peut être différent.

Par exemple, EOS est rejeté à droite. Il peut avoir une pente à gauche et prendre une position horizontale ou verticale. Les modifications du caractère bioélectrique accompagnant la compression et l'expansion suivantes sont reflétées dans la pente du vecteur.

Quel est l'axe électrique du coeur (EOS)

En cas de pathologies cardiovasculaires, l'axe électrique du coeur peut changer de position

Le mécanisme qui transmet ces impulsions est les fibres musculaires. Ils commencent à se contracter dans le nœud sinusal en recevant un signal du centre nerveux du cerveau.

Par conséquent, ils disent pendant l'examen: le muscle cardiaque est normal, il y a un rythme sinusal. L'homme est en bonne santé.

Une oscillation du pouls, se déplaçant à travers le système, atteint l’organe du cœur et le contracte. Lorsque des écarts se produisent, EOS change d’emplacement.

L'organe ventriculaire gauche a une taille beaucoup plus grande à droite. Il y a des impulsions plus puissantes. Par conséquent, l'axe dévie plus fort dans sa direction.

Déviation de l'axe du coeur

En transférant la projection du muscle cardiaque vers un système de coordonnées imaginaire, on suppose que l’axe a un angle de déviation compris entre 0 et + 90 degrés pour les personnes en bonne santé. Les personnes minces et hautes (type asthénique) ont un angle compris entre +70 et +90 degrés.

Les petites personnes de forte corpulence (type hypersthénique) ont un angle, des écarts de 0 à + 30 degrés. L'apparence pure de ces types de personnes dans la nature est rare.

Les personnes ayant un type de corps mixte ont un EOS avec une position semi-verticale ou semi-horizontale. Il y a cinq positions d'EOS:

  1. Elle va bien
  2. Horizontal
  3. Placé en position semi horizontale
  4. État vertical
  5. Disposition semi-verticale

Toutes les conditions ne sont pas une maladie.

Décalage pathologique à gauche

L'axe électrique du cœur peut dévier vers la gauche en inspirant profondément.

Il n'y a pas de pathologie, mais EOS peut s'écarter de la gauche dans les situations suivantes:

  • Quand un homme prit une profonde respiration
  • Quand le corps est horizontal. Le diaphragme est sous la pression des organes internes.
  • Avec une grande ouverture chez les petites personnes

Le droit de l'EOS est décalé sans la présence de pathologies évidentes dans les cas suivants:

  • Quand finit une respiration profonde
  • Quand le corps humain est en position verticale
  • Faire des personnes grandes et minces

Ces décalages par rapport à l'état normal ne sont pas considérés comme une maladie. Ce sont des conditions préalables à l’apparition de la destruction de l’organe cardiaque et de l’appareil de conduction, qui parlent de maladies en développement possibles:

  1. Épaississement des parois du ventricule gauche.
  2. Interruptions dans la valve ventriculaire gauche.
  3. Blocus cardiaque.
  4. Conduction altérée des signaux électriques du ventricule gauche.

Pathologie à la bonne position

Sur la base de l'ECG, les cardiologues peuvent déterminer la nature de la maladie en fonction de la position de l'axe électrique du cœur.

L'organe cardiaque est régulé par les impulsions envoyées par le cerveau le long des fibres nerveuses. Ils font périodiquement contracter les muscles de l'organe. Toute violation de l'influx nerveux conduit à des changements dans les organes.

Le coeur dans ce cas ne fait pas exception. EOS occupe normalement une diagonale - pointant vers le bas et vers la gauche. Sur la base de ces dispositions, qui sont reflétées sur l'électrocardiogramme, les spécialistes peuvent déterminer la nature de la maladie.

Pour chaque personne, l'emplacement de l'axe dépend du physique et de la personnalité.

Comment pouvez-vous déchiffrer indépendamment les résultats de l'ECG, voir la vidéo suivante:

Quand elle a un mouvement à droite, cela est considéré comme un événement normal chez les enfants qui viennent de naître. Chez l'adulte, cela est considéré comme un indicateur de maladie grave.

Par exemple, l'hypertrophie ventriculaire droite. Cela peut se produire pour les raisons suivantes:

  • Maladies du système pulmonaire et des bronches: asthme bronchique prolongé.
  • Bronchite chronique, bronchite obstructive, emphysème pulmonaire.
  • Maladie cardiaque avec changement de la valve ventriculaire à droite.
  • Plus l'épaisseur des parois de la section droite est forte, plus l'angle d'inclinaison dans cette direction est important.

Le rouleau de l'axe à droite parle de maladies telles que:

  1. Troubles de la circulation myocardique. Manque d'oxygène. Lorsque l'obstruction est fortement accrue dans les artères coronaires. La menace d'infarctus du myocarde est créée.
  2. Sténose de l'artère pulmonaire, elle est congénitale, acquise. Il s'agit d'une diminution de la lumière du vaisseau pulmonaire lorsqu'il est difficile pour le sang de sortir du cœur à droite. Dans ce contexte, un épaississement des murs et une augmentation de la partie droite se développent.
  3. Fibrillation auriculaire. Dans l'atrium, il y a une violation des processus électriques, qui s'accompagne d'un blocage ou d'une rupture du vaisseau cérébral.
  4. Coeur pulmonaire chronique. La performance des poumons est perturbée, des changements pathologiques se produisent, des difficultés surviennent dans le fonctionnement du côté gauche du cœur. Par conséquent, un autre département est obligé de travailler avec une double force, ce qui permet d’épaissir les parois de l’organe.
  5. Défaut ou défaut de tissu de film au bord des oreillettes. Cela est dû au trou existant dans le septum entre les oreillettes, lorsque le sang est jeté de l'oreillette gauche à droite, ce qui est exclu. Une insuffisance cardiaque survient, la pression artérielle augmente dans les artères du poumon.
  6. Sténose de la valve mitrale. Il s’agit d’une diminution du diamètre interne du canal entre l’oreillette gauche et la section cardiaque. Cela entrave le mouvement du flux sanguin et le fonctionnement rythmique de l'organe cardiaque échoue. C'est considéré comme un vice acquis.
  7. Embolie pulmonaire. Lorsque la thrombose se forme dans les vaisseaux artériels. Ils se déplacent le long de la circulation sanguine, bloquant l'artère du poumon et les branches.
  8. Hypertension artérielle pulmonaire primitive. Augmentation de la pression dans les artères pulmonaires pour diverses raisons.
  9. Empoisonnement avec certains antidépresseurs.

Symptômes de pathologies

Les crises d'asthme soudaines peuvent indiquer une déviation de l'EOS et donc l'apparition d'une maladie cardiovasculaire.

Vous devriez sérieusement penser aux symptômes suivants:

  1. Présence de maux de tête
  2. Sensation d'oppression dans la poitrine
  3. Douleur à la poitrine
  4. La présence d'œdème des jambes
  5. Gonflement du visage
  6. Attaques de dyspnée
  7. Attaques d'étouffement soudain
  8. Essoufflement

Diagnostic des lésions cardiovasculaires

Si vous identifiez deux ou trois symptômes, vous devez être examiné.

Pour cela, le cardiologue prescrit des méthodes de recherche spéciales pour déterminer les maladies existantes:

  1. Échographie du muscle cardiaque pour un examen détaillé de l'anatomie de l'organe.
  2. Surveillance Holter. Ce sont des capteurs spéciaux et un appareil d'enregistrement qui sont fixés au corps du patient. Il peut mener une vie normale pendant un certain temps. Habituellement, c'est de 1 à 7 jours. Parfois, on demande au patient de réaliser plusieurs exercices physiques pour déterminer la réponse du muscle cardiaque à la charge.
  3. Radiographie thoracique.
  4. Retrait du cardiogramme sous charge.
  5. Angiographie coronaire - procédure permettant d’identifier l’état des vaisseaux coronaires.

Traitement

Pour aider le cœur à détecter les anomalies EOS, une thérapie traditionnelle peut être appliquée.

Lorsque des anomalies de l'EOS sont détectées, les maladies existantes sont détectées et un traitement est prescrit, en fonction de nombreux facteurs de l'état corporel. En règle générale, après le traitement, l'axe se met dans une position normale.

Les traitements ultérieurs sont réduits à la prévention et au maintien du corps dans un état stable, empêchant sa détérioration. Dans le traitement de l'hypertrophie des deux ventricules, le verampil et les bêta-bloquants sont prescrits.

L'intervention chirurgicale n'est pas exclue lorsque la partie affectée de l'organe est retirée.

De plus, utilisez des recettes traditionnelles pour restaurer et soutenir le muscle cardiaque:

  1. Appliquez le bouillon de la composition suivante: prenez les cils et le romarin sauvage en 2 parties; 3 parties - herbe de Motherwort; 1 partie de thé au rein, mélanger le tout. Une cuillère à soupe avec une lame du mélange verser de l'eau froide dans un volume de 1 tasse et demie, porter à ébullition et laisser mijoter pendant 5 minutes. Infusion envelopper et insister pendant 4 heures. Passer à travers la gaze. Manger un demi-verre de thé chaud strictement pendant 20-30 minutes avant les repas trois fois par jour.
  2. Effet très bénéfique de prendre des canneberges avec du sucre après avoir mangé une cuillère à café.
  3. Herbe de décoction Hypericum. Dans la quantité de 100 g d’herbe sèche, versez deux litres d’eau froide. Faire bouillir et garder le feu pendant 10 minutes. Retirer, envelopper et infuser pendant environ une heure. Filtrer, dissoudre 200 ml de miel. Conserver dans la verrerie. Prenez avant de manger pendant une demi-heure 3 cuillères à soupe pas plus de trois fois.
  4. Ail Hachez les gousses d'ail avec un mixeur, ajoutez le miel dans un rapport de 1: 1. Laisser reposer 7 jours dans un endroit sombre en secouant constamment. Buvez une cuillère à soupe une demi-heure avant les repas trois fois. Boire toute l'année en prenant des pauses de 7 jours tous les 30 jours. La teinture aide à traiter l'hypertension, l'athérosclérose et l'hypertrophie ventriculaire gauche.
  5. S'il y a un essoufflement, aidez l'ortie fraîche. Lavez et coupez les jeunes tiges et les feuilles de la plante. Prenez 5 cuillères à soupe de matières premières dans un bocal en verre mélangé à 5 c. l chérie Mettez dans un endroit pas à la lumière, en secouant tous les jours. Après 14 jours, faites cuire le produit à la vapeur. Lorsque le médicament devient liquide, passez-le sur une gaze et conservez-le dans un endroit frais. Prendre 1 c. 3 fois par jour avant les repas.

Le cœur humain travaille sans arrêt et nécessite une attitude prudente. Il est nécessaire de consulter et de mener des enquêtes en permanence, d’être traité et d’observer les mesures préventives. Ensuite, le cœur et le corps entier fonctionneront comme un mécanisme de débogage.