Fenêtre ovale dans le coeur chez les enfants et les adultes: causes, symptômes et traitement

Vous apprendrez de cet article: dans quels cas une fenêtre ovale ouverte dans le cœur d’un enfant est une variante de la norme et dans quels cas une malformation cardiaque. Qu'est-ce qui se passe dans cette condition, peut-il être chez un adulte. Méthodes de traitement et pronostic.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

La fenêtre ovale est un canal (ouverture, trait) situé dans la région du septum interaural du cœur, permettant une communication unilatérale de la cavité de l'oreillette droite avec celle de gauche. C'est une structure vitale du foetus pour le fœtus, mais elle devrait être fermée (envahie par la végétation) après la naissance, car elle devient inutile.

Si la surcroissance ne se produit pas, cette condition est appelée une fenêtre ovale ouverte. En conséquence, l'oxygène du sang veineux pauvre continue à être évacué de l'oreillette droite dans la cavité gauche. Il n'entre pas dans les poumons, où il doit être éjecté de la moitié droite du cœur pour être oxygéné, et immédiatement, une fois dans les parties gauches du cœur, il se répand dans tout le corps. Cela conduit à une privation d'oxygène - hypoxie.

Rester ouvert après la naissance est la seule violation de la fenêtre ovale. Mais pas dans tous les cas, il est considéré comme une pathologie (maladie):

• Normalement, tous les nouveau-nés ont une fenêtre ouverte et peuvent fonctionner périodiquement.
• La croissance excessive se produit progressivement, mais individuellement pour chaque enfant. Normalement, chez les enfants de plus d’un an, cette chaîne devrait être fermée.
• La présence d'un petit espace ouvert d'une fenêtre ovale chez les enfants âgés de 1 à 2 ans est de 50%. S'il n'y a pas de manifestation de la maladie, c'est une variante de la norme.
• Si un enfant présente des symptômes au cours de sa première année de vie et si la fenêtre ovale fonctionne chez les enfants de plus de 2 ans, cette pathologie est une anomalie mineure du cœur.
• Chez les adultes et les enfants de 2 ans et plus, la fenêtre devrait être fermée. Mais dans certaines circonstances, à tout âge, il peut s'ouvrir, même s'il est envahi par la végétation dès la première année de vie - il s'agit toujours d'une pathologie.

Ce problème est traitable. Les cardiologues et les chirurgiens cardiaques sont impliqués dans le traitement.

Ce dont vous avez besoin ouvert fenêtre ovale

Le cœur du fœtus résidant dans l'utérus est régulièrement réduit et assure la circulation sanguine dans tous les organes à l'exception des poumons. Le sang enrichi en oxygène pénètre dans le fœtus à partir du placenta par le cordon ombilical. Les poumons ne fonctionnent pas et le système sous-développé de vaisseaux qu’ils contiennent ne correspond pas au cœur formé. Par conséquent, la circulation sanguine chez le fœtus se produit en dérivation des poumons.

À cette fin, une fenêtre ovale est conçue pour permettre au sang de s'échapper de la cavité de l'oreillette droite dans la cavité gauche, ce qui en assure la circulation sans tomber dans les artères pulmonaires. Sa particularité est que l'ouverture dans le septum entre les oreillettes est recouverte d'une valve de l'oreillette gauche. Par conséquent, une fenêtre ovale ne peut fournir qu'une connexion unidirectionnelle entre elles - uniquement la droite avec la gauche.

La circulation intra-utérine du fœtus se produit selon ce schéma:

1. Le sang saturé en oxygène passe par les vaisseaux du cordon ombilical dans le système veineux du fœtus.
2. Par les vaisseaux veineux, le sang pénètre dans la cavité de l'oreillette droite, qui a deux sorties: par la valve tricuspide dans le ventricule droit et par la fenêtre ovale (ouverture dans le septum entre l'oreillette) dans l'oreillette gauche. Les vaisseaux des poumons sont fermés.
3. Augmenter la pression tout en réduisant déplace la valve de la fenêtre ovale et une partie du sang est déchargée dans l'oreillette gauche.
4. De là, le sang entre dans le ventricule gauche, ce qui assure son avancement dans l'aorte et toutes les artères.
5. À travers les veines reliées au cordon ombilical, le sang entre dans le placenta, où il se mêle à la mère.

La fenêtre ovale est une structure importante qui assure la circulation sanguine au fœtus pendant la période prénatale. Mais après la naissance de l'enfant, il ne devrait pas fonctionner et se développer progressivement.

Pathologie possible

Au moment de la naissance, les poumons du fœtus sont bien développés. Dès que le nouveau-né fait sa première respiration et qu'il est rempli d'oxygène, les vaisseaux pulmonaires s'ouvrent et la circulation sanguine commence. À partir de ce moment, le sang du bébé est saturé d’oxygène dans les poumons. Par conséquent, la fenêtre ovale devient une formation inutile et doit donc envahir (fermer).

Lorsque cela se produit - le processus de croissance excessive

Le processus de fermeture de la fenêtre ovale se fait progressivement. Chaque nouveau-né peut fonctionner périodiquement ou constamment. Mais du fait qu'après la naissance, la pression dans les cavités gauches du cœur est beaucoup plus élevée que dans la droite, la valve de la fenêtre ferme l'entrée et tout le sang reste dans l'oreillette droite.

Enfants de la première année de vie

Plus l'enfant est petit, plus la fenêtre ovale est souvent ouverte - environ 50% des enfants de moins d'un an. Ce phénomène est valable et est associé au degré de développement initial des poumons et de leurs vaisseaux au moment de la naissance. Au fur et à mesure que l'enfant grandit, ils s'agrandissent, ce qui contribue à réduire la pression dans l'oreillette droite. Plus on le comparera bas à gauche, plus la soupape sera serrée, ce qui obligera à verrouiller fermement (se confondre avec les parois de la fenêtre) dans cette position à vie.

Enfants de la deuxième année de vie

Il arrive que la fenêtre ovale ne ferme que partiellement (il reste 1–3 mm) au bout de 12 mois (15–20%). Si de tels enfants se développent normalement et n’ont aucune plainte, cela n’est pas considéré comme une déviation de la norme, mais nécessite une observation, et il devrait être complètement fermé au bout de deux ans. Sinon, il est considéré comme une pathologie.

Les adultes

Normalement, chez les enfants de plus de deux ans et chez les adultes, la fenêtre ovale doit être fermée. Mais dans 20% des cas, il ne croît jamais ou ne rouvre pas au cours de la vie (et c’est un défaut du septum interauriculaire de 4 à 15 mm).

Six causes du problème

Six principales raisons pour lesquelles la fenêtre ovale ne se développe pas ou ne s'ouvre pas:

1. Effets néfastes sur le fœtus (radiations, substances toxiques, médicaments, hypoxie intra-utérine et autres variantes compliquées du cours de la grossesse).
2. Prédisposition génétique (hérédité).
3. Prématurité
4. Sous-développement (dysplasie) du tissu conjonctif et des malformations cardiaques.
5. Maladies broncho-pulmonaires graves et thromboembolie pulmonaire.
6. Effort physique constant (par exemple, pleurer ou tousser pour les jeunes enfants, exercice intense et sport pour les adultes).

Signes et symptômes pathologiques

L'écoulement de sang pauvre en oxygène à travers une fenêtre ovale ouverte dans le cœur entraîne une privation d'oxygène dans tous les organes et tissus - jusqu'à l'hypoxie. Plus le diamètre du défaut est grand, plus la décharge est importante et plus l'hypoxie est forte. Cela peut provoquer des symptômes et des manifestations:

Fenêtre ovale ouverte au coeur d'un enfant

Tout problème avec le cœur d'un enfant effraie les parents et cause de l'anxiété, surtout s'il s'agit de malformations congénitales. Cependant, parmi les pathologies cardiaques de l'enfance, il existe des cas très graves, potentiellement mortels et moins dangereux, avec lesquels l'enfant peut vivre normalement. La seconde est la fenêtre ouverte ovale (abrégée en LLC).

C'est quoi

C'est le nom de la caractéristique du septum à l'intérieur du cœur, qui est présente chez tous les enfants pendant le développement du fœtus et est souvent détectée chez le nouveau-né. Le fait est que le cœur du fœtus fonctionne un peu différemment de celui du nourrisson ou de l’adulte.

En particulier, dans le septum séparant les oreillettes, il y a un trou appelé fenêtre ovale. Sa présence est due au fait que les poumons du fœtus ne fonctionnent pas et que, par conséquent, le sang dans leurs vaisseaux reçoit peu. Le volume de sang qu'un adulte est éjecté de l'oreillette droite dans les veines des poumons, le fœtus passe à travers un trou dans l'oreillette gauche et est transféré aux organes les plus actifs du bébé - le cerveau, les reins, le foie et autres.

Cette fenêtre du ventricule gauche sépare une petite valve qui mûrit complètement jusqu'au début du travail. Lorsque le bébé respire pour la première fois et que ses poumons s'ouvrent, le sang leur monte à flot, ce qui s'accompagne d'une augmentation de la pression à l'intérieur de l'oreillette gauche. À ce moment, la fenêtre ovale se ferme avec une valve, puis elle fusionne progressivement avec la cloison. Si la fenêtre se ferme à l'avance, toujours dans l'utérus, elle risque de provoquer une insuffisance cardiaque et même la mort d'un enfant. La présence d'un trou est donc importante pour le fœtus.

La fermeture de la fenêtre se produit chez différents enfants de différentes manières. Dans certains cas, la valve y pousse immédiatement après la naissance, dans d’autres, la première année, la troisième année, à cinq ans. Dans certains cas, les dimensions de la valve sont insuffisantes pour fermer toute la fenêtre ovale, ce qui fait que le trou reste légèrement ouvert à vie et que le sang présent dans un petit volume est régulièrement évacué du petit cercle dans la grande circulation. Cette situation est observée chez 20-30% des enfants.

Une fenêtre ovale qui ne s'est pas fermée complètement après la naissance n'est pas considérée comme un défaut du septum qui sépare les oreillettes, car le défaut est un problème beaucoup plus grave. Elle est considérée comme un défaut congénital et LLC est considérée comme une petite anomalie, représentant seulement une caractéristique individuelle. En cas de défaut dans le septum, la valve est complètement absente et du sang peut être déversé de gauche à droite, ce qui constitue un risque pour la santé.

Raisons

La fenêtre ovale la plus souvent ouverte dans le cœur d'un enfant est associée à une prédisposition génétique, qui dans la plupart des cas est transmise par la mère. Les autres causes de survenue de LLC sont les effets indésirables au cours de la gestation:

• Mauvaise situation environnementale.
• Nicotine.
• Le stress.
• Substances narcotiques.
• Alcool
• Interdit pendant la grossesse.
• Nutrition inadéquate.

Très souvent, on note la non-fermeture de la fenêtre ovale chez les enfants nés longtemps à l’avance, ainsi qu’en présence d’un retard de croissance intra-utérin chez les bébés nés à terme.

Dans la vidéo suivante, vous pouvez voir comment la circulation sanguine et l'activité cardiaque de l'enfant avant la naissance sont normales si elles devaient changer.

Les symptômes

Si la valve ouverte est un problème isolé et que l'enfant n'a pas d'autre malformation cardiaque, le tableau clinique est plutôt maigre. Vous pouvez suspecter une LLC chez un bébé en:

• Identifier les palpitations cardiaques.
• Changements de couleur du triangle nasolabial (virant au bleu ou au gris) pendant le repas ou les pleurs.
• Essoufflement.
• Mauvais appétit.
• Prise de poids mineure.

Les enfants d'âge préscolaire et les enfants d'âge scolaire peuvent avoir des problèmes de tolérance à l'exercice et de maladies inflammatoires fréquentes du système respiratoire.

À l'adolescence, lorsque le corps grandit activement et que des changements hormonaux se produisent, une LLC chez les enfants se manifeste:

• Faiblesse
• Sentant des interruptions dans le rythme cardiaque.
• Fatigue accrue.
• Épisodes de vertige.
• Évanouissements périodiques sans cause.

Diagnostics

Vous pouvez suspecter la présence d'un bébé LLC après avoir écouté le cœur avec un stéthoscope. Si le médecin entend des souffles systoliques, il prescrit une échographie à l'enfant, car cette méthode est préférable pour détecter une fenêtre ovale. La pathologie est souvent détectée lors d'une échocardiographie programmée réalisée chez tous les enfants en un mois. Dans certains cas, pour clarifier le problème, le bébé peut être soumis à une échographie transoesophagienne et à une angiographie.

Les signes ultrasoniques d’une fenêtre ovale ouverte sont:

• Taille jusqu'à 5 mm.
• Position au milieu de la partition.
• La variabilité de la visualisation du trou.
• Détection de valve dans l'oreillette gauche.
• Septum interauriculaire mince.

Vous pouvez voir la vidéo suivante sur l’apparence de la LLC à l’échographie.

Opinion Komarovsky

Le pédiatre célèbre confirme que presque tous les nouveau-nés ont une fenêtre ovale ouverte et dans 50% d’entre eux restent non fermés jusqu’à l’âge de deux ans. Mais même à l’âge de 2 à 5 ans, la présence d’une telle fenêtre dans le cœur est considérée comme une variante de la norme, qui n’affecte pratiquement pas la santé de l’enfant.

Komarovsky souligne qu'il ne s'agit pas d'une maladie cardiaque et que la plupart des enfants ferment la fenêtre elle-même dans les premières années de leur vie sans aucune intervention des médecins.

Traitement

En l’absence de cliniques et de problèmes cardiaques marqués, comme c’est souvent le cas avec une LLC, aucun traitement médicamenteux n’est nécessaire. L'enfant est recommandé des mesures qui sont importantes pour le renforcement du corps en général:

• Marcher dans l'air frais.
• Nutrition équilibrée.
• Répartition adéquate des charges et du repos pendant la journée.
• Procédures de durcissement
• Exercice thérapeutique.

En cas de problèmes cardiaques, des médicaments pour la nutrition myocardique et des vitamines sont prescrits aux enfants. Le plus souvent, on prescrit aux bébés l-carnitine, ubiquinone, panangin et Magne B6.

Si la LLC est associée à d'autres anomalies, le chirurgien cardiaque traite l'enfant, car une intervention chirurgicale est souvent nécessaire. L'une des mesures efficaces en cas de fenêtre ovale ouverte est l'insertion d'une sonde dans la veine fémorale d'un enfant. Lorsque la sonde atteint l'oreillette droite, un patch est appliqué à la fenêtre et la ferme. Bien qu’il se dissolve au bout d’un mois, les processus de formation du tissu conjonctif sont activés dans la partition, ce qui entraîne la fermeture de la fenêtre ovale.

Prévisions

De nombreux parents craignent qu’un «trou dans le cœur», comme on l’appelle LLC, menacera la vie de l’enfant. En fait, ce problème n’est pas dangereux pour le bébé et la plupart des enfants avec une fenêtre non fermée se sentent en très bonne santé. Il est seulement important de se rappeler certaines restrictions, par exemple en ce qui concerne les sports extrêmes ou les professions, dans lesquelles la charge sur le corps augmente. Il est également important d’examiner le bébé chez le cardiologue tous les 6 mois au moyen d’une échographie.

Si le trou ovale reste ouvert après la période de cinq ans de l'enfant, il est fort probable qu'il ne deviendra pas envahi par la végétation et restera chez l'enfant jusqu'à la fin de sa vie. Dans le même temps, une telle anomalie n’a pratiquement aucun effet sur l’activité professionnelle. Cela ne deviendra un obstacle que pour le métier de plongeur, pilote ou cosmonaute, ainsi que pour les charges sportives lourdes, comme l’haltérophilie ou la lutte. À l'école, l'enfant sera classé dans le deuxième groupe de santé et, lorsque le garçon sera appelé de l'entreprise, il sera considéré comme appartenant à la catégorie B (le service militaire est limité).

Il est à noter qu’à l’âge de 40 à 50 ans, la présence de LLC contribue au développement de maladies ischémiques et hypertensives. En outre, lors d’une crise cardiaque, une fenêtre ouverte dans le septum entre les oreillettes affecte de manière négative la période de récupération. En outre, chez les adultes avec une fenêtre ouverte, les migraines apparaissent plus souvent et essoufflement survient après avoir quitté le lit, ce qui disparaît immédiatement dès que la personne se recouche.

Parmi les complications rares d'une LLC dans l'enfance, une embolie peut survenir. C'est le nom de bulles de gaz, de particules de tissu adipeux ou de caillots sanguins dans le sang, tels que blessures, fractures ou thrombophlébites. Lorsqu'il pénètre dans l'oreillette gauche, les emboles se déplacent vers les vaisseaux cérébraux et causent des lésions au cerveau, parfois mortelles.

Il arrive que le fait d'avoir un trou ovale non serré contribue à améliorer votre santé. Ceci est observé dans l'hypertension artérielle pulmonaire primitive, caractérisée par un essoufflement, une faiblesse, une toux chronique, des vertiges, des évanouissements en raison de la forte pression dans les vaisseaux pulmonaires. À travers la fenêtre ovale, le sang du petit cercle passe partiellement dans le grand et les vaisseaux des poumons se déchargent.

Vous pouvez en apprendre plus sur la fenêtre ovale ouverte à partir de la vidéo suivante.

Fenêtre ovale ouverte au coeur d'un enfant

La fenêtre ovale ouverte est une ouverture temporaire avec une valve dans la partie centrale du septum interaural, qui sépare les oreillettes entre eux, constituant leur paroi. En son centre se trouve un évidement - un trou ovale, au fond duquel se trouve un trou ovale (fenêtre ovale), muni d’une valve.

La fenêtre ovale ouverte fœtale du cœur est nécessaire pour un certain nombre de raisons physiologiques: à travers la fenêtre ovale, il existe un message entre les oreillettes, qui permet au sang des veines creuses, contournant les poumons inopérants de la période prénatale, de circuler dans la circulation systémique. La fermeture prématurée de la fenêtre ovale pendant le développement fœtal de l'enfant contribue au développement de l'insuffisance ventriculaire droite, de la mort fœtale et de la mort de l'enfant immédiatement après la naissance. Par conséquent, tous les enfants naissent avec une fenêtre ovale ouverte dans le cœur.

Après la naissance, les poumons du bébé se redressent lors de la première inhalation et le bébé commence à respirer seul: la circulation pulmonaire commence à fonctionner pleinement, de l’oxygène pénètre dans le corps par les poumons et il n’est pas nécessaire de communiquer entre les oreillettes. Après la naissance, la fenêtre ovale se ferme à mesure que la pression dans l'oreillette gauche augmente (elle devient légèrement supérieure à la pression dans l'oreillette droite).

Lorsque la charge chez le nouveau-né et le nourrisson (pleurs, pleurs, anxiété, alimentation) contribue à une augmentation de la pression dans le cœur droit, la fenêtre ovale commence à fonctionner temporairement. Ceci est accompagné par un écoulement de sang veineux à travers l'ouverture ovale et apparaît en bleu dans le triangle nasolabial. Ensuite, pour la plupart des enfants, la valve grossit et le trou ovale disparaît complètement.

Quand la fenêtre ovale du cœur de l'enfant doit-elle se fermer?

La fenêtre ovale ouverte devrait se fermer progressivement, car elle interfère avec la circulation sanguine normale dans le système pulmonaire. La fermeture de la fenêtre ovale se produit progressivement en incrémentant la valve jusqu'aux bords de la fosse ovale et peut durer individuellement pour chaque enfant - une personne à la fois, une personne après un an, deux ou cinq. C'est la norme et, en l'absence d'autres maladies cardiaques, ne devrait pas inquiéter les parents. Dans 20 à 30% des cas, l’ouverture entre les oreillettes est étroitement fermée et la fenêtre ovale peut rester ouverte toute la vie.

Dans de rares cas, l'ouverture ovale reste complètement ouverte - ce défaut à l'échographie est vu plus clairement et s'appelle un défaut septal auriculaire (ASD). La différence entre la fenêtre ovale et le défaut septal inter-auriculaire réside dans le fait que la fenêtre ovale a une valve fonctionnelle et qu'il n'y a pas de valve pour un défaut septal interaural.

Une fenêtre ovale ouverte dans le cœur d'un enfant n'est pas un défaut, mais appartient à de petites anomalies du développement du coeur (MARS), ces enfants à partir de trois ans appartenant au deuxième groupe de santé. Pour les recrues, une fenêtre ovale ouverte sans goutte de sang constitue une catégorie B, c'est-à-dire apte au service militaire avec des restrictions mineures.

Comment reconnaître une fenêtre ovale ouverte?

Dans la plupart des cas, la présence d’une fenêtre ovale ouverte est reconnue par hasard, lorsqu’elle est examinée dans le cadre d’un examen de suivi, ou si on soupçonne un petit défaut présentant les symptômes suivants:

• chez les nouveau-nés et les nourrissons - bleu autour de la bouche (cyanose des lèvres ou triangle nasolabial) lorsqu’on tousse, crie, pleure, quand on vide l’intestin. Au repos, le bleu disparaît;
• chez les enfants plus âgés - faible endurance à l'effort physique, fatigabilité rapide, vertiges inexpliqués et perte de conscience;
• prédisposition aux rhumes fréquents et aux maladies inflammatoires du système respiratoire.
• entendre le bruit dans le coeur d'un enfant.

Si un enfant est suspecté d'avoir une fenêtre ovale ouverte, le pédiatre l'envoie consulter un cardiologue et lui faire subir une échocardiographie (échographie du coeur, échographie en échec). Une échographie du cœur vous permettra de voir et de reconnaître le trou dans le septum interaural, ainsi que le volet d'ouverture d'un trou ovale ouvert. En outre, vous pouvez déterminer, par échographie, la quantité de sang qui passe par le défaut dans le septum interaural, dans quelle direction le sang circule dans le cœur et quelles anomalies subsistent.

Les signes suivants sont caractéristiques d’une fenêtre ovale ouverte par échographie: petite taille (de 2 à 5 mm, 4,5 mm en moyenne), visualisation de la valve dans la cavité de l’oreillette gauche, emplacement dans la partie médiane du septum interaural (au niveau de la fosse ovale), visualisation incohérente, amincissement des parois du septum inter-auriculaire au niveau de la fenêtre ovale (avec un défaut dans le septum, les bords sont épaissis).

Traitement de fenêtre ovale ouvert

Le plus souvent, aucune plainte concernant la présence d'une fenêtre ovale ouverte ne causant pas de complications est extrêmement rare, le traitement n'est pas nécessaire. Le risque de complications pour les enfants et les adultes avec une fenêtre ovale ouverte présente des charges spécifiques. Chez les enfants plus âgés, des écoulements de sang peuvent se produire lors de la toux paroxystique, de la plongée, des exercices, accompagnés de peines à tenir et de retenir la respiration. Par conséquent, ces enfants sont contre-indiqués pour la plongée sous-marine, la plongée en haute mer, l'haltérophilie.

À un âge plus avancé, dans des conditions augmentant la pression auriculaire droite, une fenêtre ovale peut être ouverte, en particulier pendant la grossesse, en cas d'insuffisance pulmonaire grave et d'embolie pulmonaire (blocage de l'artère pulmonaire avec des caillots sanguins).

Si un enfant ou un adulte ne présente pas d’autres anomalies dans le fonctionnement du cœur autre qu’une fenêtre ovale ouverte, s’il ne souffre pas de maladies chroniques des veines et des poumons et que cette ouverture n’interfère pas beaucoup avec la circulation sanguine, il n’ya pas lieu de s’inquiéter. Dans ce cas, les médecins conseillent uniquement d'éviter tout effort physique inutile et d'être observés par un cardiologue, en répétant périodiquement des ultrasons du cœur (pour surveiller la taille du trou).

À risque élevé de formation de caillots sanguins (formation de caillots sanguins), médicaments prescrits qui préviennent la formation de caillots sanguins (anticoagulants).

Cependant, si l'orifice atteint une taille importante, du sang est déversé d'une oreillette à l'autre - une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Pour ce faire, un cathéter (tube) est inséré dans l'artère, à l'extrémité duquel se trouve un dispositif spécial qui, lorsqu'il est inséré dans la fenêtre ovale, la colmate complètement.

Si un nouveau-né a une fenêtre ovale ouverte dans le cœur, le cardiologue pédiatre explique

Dans le développement normal du bébé, des ouvertures spéciales fonctionnent encore dans l'utérus, qui devraient être fermées après la première inhalation après la naissance. L'un de ces trous est une fenêtre ovale. Mais il arrive souvent qu'une telle fenêtre ne se ferme pas.

Notre article est consacré à cette pathologie commune. Dans cet article, vous allez révéler l'essence du problème d'une fenêtre ovale fonctionnelle.

Pourquoi ai-je besoin d'une fenêtre ovale pour le fœtus?

Dans le ventre de la mère, l’enfant ne respire pas dans le sens le plus vrai du terme, les poumons ne pouvant fonctionner, ils ressemblent à une balle dégonflée. La fenêtre ovale ouverte chez les nouveau-nés est une petite ouverture entre les oreillettes. À travers la fenêtre ovale, le sang des veines coule dans la seule grande circulation du fœtus.

Après la naissance, le bébé reprend son souffle, les poumons commencent leur travail. Sous l'action de la différence de pression, la fenêtre ovale ouverte est fermée par une vanne. Mais une telle vanne peut être trop petite pour serrer complètement le trou.

Raisons pour ne pas fermer la fenêtre ovale

La cause exacte de cette pathologie n'existe pas.

Il y a plusieurs facteurs communs.

1. Presque tous les bébés prématurés et immatures, la fenêtre reste ouverte.
2. Tabagisme, toxicomanie de la mère.
3. Hypoxie fœtale.
4. Accouchement long, bébé asphyxique en couches.
5. Facteurs environnementaux défavorables.
6. Stress chez la mère.
7. Prédisposition génétique.
8. Malformations cardiaques congénitales.
9. Risque professionnel avec des substances toxiques chez la mère.

Fenêtre ovale ouverte chez les enfants et ses symptômes

Dans la plupart des cas, ces enfants ne se plaignent pas.

Que pouvez-vous remarquer?

1. L'apparition de bleu autour de la bouche d'un nouveau-né. Une telle cyanose apparaît après avoir pleuré, crié, sucé, pris un bain.
2. Chez les enfants plus âgés, diminue la tolérance (résistance) à l'activité physique. L'enfant se repose, s'assoit après les jeux de plein air habituels.
3. L'apparition d'essoufflement. En général, un enfant devrait normalement monter facilement au 4ème étage sans aucun signe d'essoufflement.
4. Rhumes fréquents chez les nourrissons, nommément bronchite, pneumonie.
5. Les médecins écoutent le bruit dans le coeur.

Diagnostics

La principale signification clinique de l'échographie du coeur. Le médecin voit clairement un petit trou dans la projection de l'oreillette gauche, ainsi que la direction du flux sanguin.

Lorsqu'il écoute du bruit dans le cœur, le pédiatre orientera nécessairement votre bébé vers ce type de recherche.

En règle générale, il n'y a pas de changements pathologiques sur l'ECG.

Traitement

Que faire si la fenêtre n'est pas fermée après 5 ans? Essentiellement rien. La fenêtre ovale ouverte chez le nouveau-né est trop petite pour fournir une surcharge auriculaire lors du développement d'une insuffisance cardiaque. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller de manière dynamique les miettes, de subir chaque année une échographie du cœur et d’être examiné par un cardiologue pédiatre.

Lorsque des plaintes surviennent chez un enfant, un traitement médical est prescrit sous forme de médicaments cardiotrophiques et nootropiques - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Ces médicaments améliorent la nutrition myocardique et la tolérance à l'exercice.

Récemment, le fait que le médicament lévocarnitine (Elkar) contribue à la fermeture rapide de la fenêtre ovale, si elle est bue 2 mois par cours 3 fois par an, est devenu fiable. Certes, il n’est pas tout à fait clair avec quoi cela est lié. De la pratique personnelle, je peux dire que je n'ai pas vu de lien clair entre prendre Elkar et fermer LLC.

Mais il arrive toujours qu'une telle fenêtre ovale puisse entraîner une altération de la circulation sanguine et une insuffisance cardiaque. En pratique pédiatrique, cela est rare et se produit dans la plupart des cas entre 30 et 40 ans. Ensuite, la question de l'intervention chirurgicale avec la fermeture du trou. Passez un petit patch endovasculaire (c’est-à-dire à l’aide d’un cathéter) dans la veine fémorale.

En ce qui concerne le sport et une fenêtre ovale fonctionnelle, en l’absence de plaintes et de bonne échographie cardiaque, vous pouvez pratiquer tout type de sport.

Des complications

Il y a assez rare. Associée à une embolie et à une circulation sanguine altérée. Ce sont des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et des infarctus du rein.

Ces complications peuvent survenir chez un adulte. Et un tel patient devrait toujours avertir le médecin qu'il a une fenêtre ovale.

Les petites anomalies cardiaques ne nuisent généralement pas à la santé des enfants. Certains athlètes célèbres ont cette pathologie et deviennent champions olympiques. De nombreux médecins renvoient LLC à la norme. Mais il convient de rappeler que l'observation annuelle d'un spécialiste est nécessaire.

Qu'est-ce qu'une fenêtre ovale ouverte au cœur des nouveau-nés quand elle devrait se fermer?

Si le bébé est en bonne santé et joyeux, il joue, mange bien et grandit. Le moment est venu de rendre visite au pédiatre et le diagnostic est soudain devenu une fenêtre ovale ouverte. Tout d’abord, la panique et les sentiments, puis la compréhension que ce n’est pas la plus terrible des maladies. Vous pouvez vivre une vie bien remplie avec, mais avec certaines limites.

Parfois, la mère découvre la "fenêtre" ovale ouverte de son bébé, alors qu'il est encore bébé. Il est important de comprendre que ce n'est pas une phrase, mais une caractéristique de la structure d'un organe, qui nécessite dans certains cas un traitement. Il faut aider le gamin à accepter son état et ses particularités et à ne pas exercer de pression supplémentaire sur lui.

Une fenêtre ovale ouverte n'est pas considérée comme une malformation cardiaque et vous pouvez vivre avec.

Qu'est-ce qu'une fenêtre ovale ouverte dans le coeur?

Dans l'utérus, le fœtus grandit et se développe. Les changements suivants se produisent avec le cœur, qui sont d’une telle importance pour son développement ultérieur:

1. Entre l'oreillette gauche et l'oreillette droite, un bébé à naître a un petit «trou» - c'est une variante de la norme. Lorsque sa taille est insuffisante ou absente, le bébé peut mourir avant la naissance.
2. La valve est formée de l'oreillette gauche.
3. Au moment de la naissance, la valve se ferme à cause de la pression exercée par le premier cri du bébé.
4. La valve atteint la paroi du septum inter-auriculaire, isolant l'oreillette droite de la gauche.

Parfois, la valve n'a pas le temps de se former et sa taille est trop petite pour isoler l'oreillette droite et gauche. Une fenêtre ovale ouverte dans le cœur ne prolifère pas. Et maintenant, quand le coeur fonctionnera, le sang coulera d'un atrium à l'autre. Un tel nouveau-né est diagnostiqué avec une «petite anomalie du développement du coeur» (MARS).

Une fenêtre ovale ouverte n’est pas un vice, vous n’avez pas besoin de protéger excessivement l’enfant et de le priver de la possibilité d’explorer le monde. Si le trou ne se ferme pas immédiatement, vous n'avez pas besoin de vous inquiéter ni de restreindre le bébé - il se fermera peut-être plus tard.

Normes de taille LLC chez les nouveau-nés

Il existe des normes générales pour la taille d’une fenêtre ovale ouverte. Il est important de comprendre que la présence d'une pathologie ne peut être déterminée que par un médecin après un examen approfondi. Les principaux indicateurs de la norme:

• dans les diagnostics par ultrasons, la taille de l'ouverture entre l'oreillette gauche et droite est jusqu'à 2 mm;
• avec échocardiographie contrastée - avec cette méthode par ultrasons lors de l'administration intraveineuse de solution saline secouée, les bulles microscopiques ne doivent pas pénétrer dans l'oreillette gauche par la droite;
• avec l'échocardiographie à travers l'œsophage, l'espace entre les deux oreillettes peut atteindre 2 mm;
• Radiographie thoracique - absence d'expansion de l'ombre du cœur du côté droit.

Ces indicateurs sont subjectifs, chaque organisme est individuel et il est possible de poser un diagnostic ou de parler de la probabilité d’une intervention chirurgicale uniquement après un examen approfondi.

A quel âge la fenêtre ovale doit-elle se fermer complètement?

Chez la moitié des nouveau-nés, une fenêtre ovale dans le cœur se ferme au cours de la première année de vie, généralement au plus tôt 3 mois après la naissance, moins souvent jusqu'à 5 ans. Il existe des cas où une fenêtre ovale fermée s'ouvre sous l'influence de facteurs négatifs à un âge plus adulte. De nombreux enfants avec une fenêtre ovale ouverte se sentent à l'aise et mènent une vie active.

En 1930, une étude a été menée dans laquelle des milliers de cœurs d'enfants ont étudié l'activité, dont 350 avaient une fenêtre ovale ouverte. Selon une étude récente, ce nombre aurait déjà augmenté de 40%, en raison d'une mauvaise écologie.

Quand cela peut-il être considéré comme une pathologie?

Il existe une différence significative entre la particularité de la structure du cœur et sa pathologie. Un enfant mérite une attention particulière et une surveillance médicale minutieuse, la taille de la fenêtre du cœur étant supérieure à 2 mm.

Qu'est-ce qui est considéré comme une pathologie? La liste des symptômes caractéristiques chez les enfants de 0 à 7 ans:

• souffle cardiaque;
• respiration intermittente fréquente;
• palpitations cardiaques;
• inertie et léthargie du bébé, faiblesse et fatigue;
• développement lent;
• maux de tête graves, vertiges;
• évanouissements, surtout en cas de manque d'oxygène;
• essoufflement lors d'un effort physique;
• Peau bleue sur le visage dans le triangle nasolabial.

Causes de fermeture tardive de la fenêtre ovale

Une caractéristique du développement du fœtus est le principal facteur influençant l'apparition d'une maladie cardiaque sous la forme d'un espace libre entre l'oreillette droite et l'oreillette gauche. Les médecins ne se contentent pas de parler des dangers de l’alcool pendant la grossesse, et les paquets de cigarettes sont pleins de mises en garde appropriées.

Causes de fermeture tardive de la fenêtre ovale:

1. Abus d'une femme enceinte par l'alcool et les cigarettes.
2. Interaction avec des substances toxiques et nocives.
3. Mauvaise écologie.
4. Expériences et stress de la future mère.
5. Effets négatifs des médicaments pendant le développement fœtal.
6. Hérédité, prédisposition génétique. La fenêtre ovale ouverte dans le cœur d'un enfant ne correspond pas à la taille de la valve. Le bébé grandira et la différence dans le cœur augmentera.
7. Le nouveau-né est né prématurément (prématurément). La fenêtre ovale ouverte chez les nouveau-nés est la norme, mais si le bébé est né au mauvais moment, l'organe n'est pas encore formé et le trou dans le cœur risque de ne pas correspondre à l'indicateur standard de 2 mm.
8. Toux sévère causée par des maladies respiratoires et pulmonaires. L'écart de toux et de pression ne se ferme pas et peut augmenter de taille.
9. Activité physique active. En augmentant la charge sur le coeur, en particulier si celle-ci était précédée de maladies récemment transférées, l'injection de sang augmente d'un atrium à l'autre. Sous la charge, la pression augmente et l'écart entre l'oreillette gauche et droite se dilate.
10. Autres maladies cardiaques (par exemple, un canal artériel ouvert, des défauts de la valvule mitrale ou à trois feuilles).
11. La croissance disproportionnée de l'enfant et la valve de son cœur, c'est pourquoi le «trou» entre l'oreillette gauche et droite augmente.

Une fenêtre ovale ouverte dans le cœur est presque toujours diagnostiquée chez les prématurés.

Qu'est-ce qu'une pathologie dangereuse?

Le danger de développement d’une pathologie pour les nourrissons est faible - les complications de l’activité du cœur se manifestent habituellement in utero ou immédiatement après la naissance. Plus jeunes, les médecins ne s'empressent pas de diagnostiquer les complications: les caractéristiques individuelles d'un organe aussi complexe permettent d'attendre jusqu'à 5 ans avant de s'inquiéter sérieusement.

Un «trou» dans le cœur d’un enfant entre les deux oreillettes peut provoquer une hypertension. Si elle est importante, des complications et des perturbations de l’activité de son corps sont possibles:

1. La formation de caillots sanguins. Le caillot dans la cavité cardiaque augmente et se détache des parois du vaisseau, ce qui entraîne le blocage des vaisseaux sanguins.
2. Troubles circulatoires du cerveau. Elle est provoquée par l'hypertension due à une fenêtre ovale ouverte.
3. Une crise cardiaque est une conséquence d'une insuffisance de la circulation sanguine, d'une thrombose et d'un manque d'oxygène. Manifesté dans la mort de l'organe.
4. L'accident vasculaire cérébral (AVC) est une forme de déficience aiguë du flux sanguin cérébral, un concept plus large de crise cardiaque.

Un enfant dont le cœur est anormal doit mesurer régulièrement la pression artérielle.

Caractéristiques du traitement et pronostic

En l'absence de pathologie, un traitement médical n'est généralement pas nécessaire - essayez de ne pas donner à l'enfant une charge physique importante, traitez rapidement le SRAS et les infections respiratoires aiguës, avec une maladie cardiaque concomitante, un traitement et une surveillance médicale sont obligatoires. Bien que la particularité du corps du bébé ne soit pas reconnue comme une pathologie, il est nécessaire de réduire le risque de maladies associées et de facteurs susceptibles de le provoquer.

Si la taille d'une fenêtre ovale chez un enfant dépasse 4 mm, il convient d'effectuer des recherches approfondies. Dans les cas où elle dépasse 9 mm et que la libération de sang dépasse la norme, une procédure endovasculaire est présentée. Cette procédure comprend les étapes suivantes:

• un cathéter spécial est inséré à travers l'artère fémorale;
• effectuant un contrôle par ultrasons et ECG, les valves sont collées ensemble et le trou de la fenêtre ovale est recouvert d’un enduit spécial;
• le cathéter est soigneusement retiré;
• le plâtre restant à l'intérieur ferme l'espace entre la valve et la cloison;
• le patch absorbe;
• Le traitement antiviral est effectué pendant 6 mois - un traitement antibiotique est prescrit.

Cette méthode est efficace, elle permettra à l’enfant de mener une vie active complète. Une attention particulière est nécessaire pendant le premier mois après la procédure. Les six premiers mois après l'opération nécessite un repos physique, il est nécessaire d'exclure la probabilité de maladies virales, d'éviter de visiter des lieux publics. Il devrait fournir au petit patient un soutien psychologique et y être attentif, en évitant le stress et l'excitation.

Les causes, les symptômes et le traitement d'une fenêtre ovale ouverte chez les nourrissons

Les maladies cardiaques sont un problème très courant chez les nouveau-nés. Une fenêtre ovale ouverte au cœur d'un bébé est un diagnostic très fréquent rencontré par les parents d'un nouveau-né. Il est déterminé par échographie du coeur. Bien sûr, cela sonne immédiatement comme un verdict pour les parents, mais est-ce vraiment effrayant? Voyons le comprendre.

C'est quoi

Une fenêtre ovale ouverte est présente chez le nourrisson à un moment où le bébé se développe dans l'utérus de la mère. A ce stade, un tel trou ouvert devient la norme pour le bon développement du fœtus. Lors de la naissance d'un bébé, cette fenêtre se ferme normalement chez le nourrisson dès le premier souffle.

La norme est également considérée comme la fermeture progressive d'une telle ouverture jusqu'à la première année de vie du petit homme. Il arrive souvent qu'une telle fenêtre se ferme jusqu'à 2, 5 ou même jusqu'à 5 ans.

Cette pathologie est une fente ouverte dans le septum entre l'oreillette droite et gauche. Après la naissance, un tel septum doit être complètement fermé avec une valve cardiaque. Mais comme le montre la réalité, une telle partition ne ferme toujours pas la soupape dans la moitié de la population de la planète.

Et pas toujours un tel diagnostic est une cause de panique et d'excitation. Les gens mènent souvent une vie bien remplie sans même savoir la présence d’une telle pathologie. Vous pouvez apprendre à ce sujet uniquement par échographie.

Pour le bon fonctionnement du cœur et de l'organisme dans son ensemble, les dimensions d'une telle fenêtre ouverte dans le cœur importent. La taille du trou peut varier de 2 mm à 10 mm.

1. Si une telle fenêtre s'ouvre sur 2 ou 3 millimètres. Et qu’il n’y ait plus d’anomalies cardiaques et que la personne ne s’inquiète de rien, un tel état ne se reflètera guère en aucune manière sur l’activité vitale de l’organisme dans son ensemble.
2. Si la taille du septum ouvert atteint 5–7 mm, cette pathologie est hémodynamiquement non significative. Une telle déviation ne peut se manifester que pendant la période de forts efforts physiques sur le corps.
3. Mais si la taille de la fenêtre atteint 7-10 mm, le diagnostic ressemblera à une «fenêtre ouverte béante» et, selon les symptômes, cette affection est identique à une cardiopathie congénitale, qui ressemble à une anomalie du septal auriculaire.

Les causes de cette pathologie du coeur

1. Le facteur le plus commun est la prédisposition héréditaire de l'enfant. Une telle anomalie génétique est transmise principalement par la première ligne de parenté.
2. Habitudes néfastes de la mère. Si une femme enceinte boit de l'alcool et fume du tabac, il est également probable que l'enfant ne ferme pas le septum interaural à temps.
3. Mauvaise écologie. Si la grossesse d’une femme a eu lieu dans un environnement écologique défavorable et si l’enfant grandit dans le même environnement, l’apparition de cette pathologie est également possible.
4. Une alimentation pauvre et déséquilibrée de la future mère pendant la période de portage aura également des effets négatifs sur le système cardiaque du bébé.
5. Les situations de stress constantes et la dépression contribuent au développement de telles déviations.
6. Intoxication grave chez une femme enceinte (y compris médicaments).
7. La naissance d'un enfant avant la date limite. Un pourcentage élevé de bébés prématurés souffrent de cette maladie.

Prévisions futures

La présence d'une petite fenêtre ovale ouverte (3 mm.) Dans le cœur d'un enfant permettra à l'avenir de mener une vie bien remplie, s'il n'y a pas de deuxième maladie cardiaque. S'il y en a, la présence d'un trou ouvert compliquera l'évolution de la maladie cardiaque et le processus même de traitement de ces maladies.

En présence d'une telle pathologie, les spécialistes ne recommandent pas de sport sérieux à l'enfant. L'exercice devrait également être modéré.

Nécessite une surveillance constante du cœur du bébé. Ce contrôle est effectué par échographie du cœur, ECG et, bien entendu, il est nécessaire de surveiller l'état physique général de l'enfant.

Les signes de cette insuffisance cardiaque chez les enfants

Les signes d’une fenêtre ovale ouverte chez les nourrissons responsables devraient être déterminés par les symptômes suivants:

• Bébé prend du poids mal
• Triangle bleu okrugubny. Cela se produit lorsqu'un bébé pleure, crie, tousse ou fait de gros efforts
• Rhumes fréquents de la nature broncho-pulmonaire

Dans la période plus âgée, l'enfant court le risque d'essoufflement, de palpitations cardiaques, en particulier lors d'efforts physiques intenses.

À l'adolescence, la maladie s'exprime comme suit:

• fatigue, fatigue, même sans effort physique particulier;
• maux de tête, étiologie inexpliquée;
• faiblesse, vertiges, perte de conscience;
• dysfonctionnements dans le bon fonctionnement du muscle cardiaque;
• infections respiratoires fréquentes, rhumes

Que craindre dans cette pathologie

La présence d'une fenêtre fonctionnelle dans le cœur peut créer un certain nombre de complications indésirables, dans ce cas:

1. La période de croissance en âge actif de l'enfant. À ce moment-là, lorsque le muscle cardiaque grossit vigoureusement et que la valve a la même taille, il est possible que le flux sanguin augmente dans le connecteur de l'orifice, lorsque le sang circule librement d'un atrium à l'autre. Cette situation augmente la charge sur les oreillettes.
2. Une vigilance particulière doit être exercée en présence de maladies qui augmentent la pression dans l'oreillette droite. De telles maladies contribuent à l’ouverture supplémentaire de la valve en direction de l’oreillette gauche.

Il existe des cas où une telle pathologie cardiaque est même bénéfique pour le corps. C'est la présence de signes primaires d'hypertension pulmonaire. Dans une telle situation, le sang de la circulation pulmonaire passe par la fenêtre ouverte vers l'oreillette gauche, réduisant ainsi la pression, ce qui a un effet bénéfique sur l'état général du corps.

La méthode de traitement de cette anomalie cardiaque

Si la fenêtre ouverte n'est pas grande et qu'il n'y a pas d'autres maladies cardiaques chez l'enfant, dans ce cas, l'enfant n'a pas besoin de médicaments ni de manipulations. Il ne peut être limité qu'à des observations régulières effectuées par un spécialiste.

Si la taille modérée du trou ouvert provoque des conditions inconfortables pour le corps de l’enfant, il est possible de prescrire des anticoagulants et des agents antiplaquettaires.

Si les dimensions trop grandes de la fenêtre ovale provoquent des états décompensés chez un enfant, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Dans tous les cas, quel que soit l'évolution de cette maladie, un suivi médical régulier est nécessaire. Les médicaments doivent être donnés à l'enfant uniquement sur ordonnance. La décision de chirurgie est prise seulement après le retrait approprié des médecins spécialistes. L'auto-traitement, avec cette pathologie est inacceptable!

Pouvoir

Avec une fenêtre ovale ouverte, l'enfant a besoin d'une bonne nutrition. Dans le régime alimentaire devrait toujours être des fruits, des légumes, avec une teneur élevée en potassium, ce qui renforce le muscle cardiaque. Nous recommandons également les légumineuses, les céréales, les noix, les produits laitiers et les variétés de poisson et de viande faibles en gras.

Fenêtre ovale ouverte au coeur d'un enfant: pourquoi ne pas être envahi par la végétation?

Les malformations cardiaques surviennent assez souvent chez les enfants. La plupart d'entre eux sont assimilés à des caractéristiques individuelles du développement. Fondamentalement, ils ne devraient pas être éliminés, mais vous devrez changer votre mode de vie et être examinés régulièrement. Une fenêtre ovale ouverte au cœur d’un enfant entre dans un groupe à la voix plus forte. De manière prédominante, ce n’est pas dangereux, mais les parents devront être vigilants pour prendre des mesures opportunes pour prévenir le développement de complications.

Caractéristiques des anomalies

Une fenêtre non fermée au cœur d'un enfant est une caractéristique du développement du fœtus. Le corps du fœtus est en cours de formation et de nombreux organes ne fonctionnent pas encore pleinement. D'autres systèmes commencent à fonctionner activement. L'émergence d'un trou dans le septum cardiaque est associée à une amélioration de leur nutrition. Ce phénomène s’explique par le fait qu’il n’est pas nécessaire d’alimenter complètement le sang en poumons non fonctionnels; il est donc partiellement transfusé à gauche par la fenêtre de l’oreillette droite. Puis entre dans les organes actifs.

Du ventricule gauche, une fenêtre ouverte au cœur de l'enfant sépare la valve. Complètement terminé sa formation, il est plus proche de l'accouchement. Le nouveau-né, faisant le premier souffle, ouvre ses poumons. Dans l'oreillette gauche, la pression augmente rapidement. Grâce à l'activation de la chaîne de processus naturels, l'ouverture est fermée par une vanne qui se fond complètement avec la cloison. Si la fenêtre préexistait au développement prénatal, de nombreux organes n'auraient pas reçu la nutrition nécessaire en raison de l'incapacité du muscle cardiaque à remplir pleinement ses fonctions. Habituellement, une telle déviation entraîne de terribles complications et la mort.

Une fenêtre ovale au cœur des enfants peut traîner jusqu'à 5 ans et plus. Un processus similaire est individuel. Normalement, la valve se développe immédiatement après la naissance. Parfois à 12 mois et, dans des cas plus rares, à cinq ans. L'incapacité à envahir complètement est due à une valve trop petite. Il n'est pas en mesure de boucher complètement le trou, ce qui fait que le sang suinte progressivement d'un atrium à l'autre. Cette anomalie se produit dans 25% des cas.

Selon les résultats des recherches, la fenêtre ovale au coeur du nouveau-né ne dépasse généralement pas 4-5 mm. Le plus grand chiffre atteint presque 2 cm.

Les symptômes

Si la fenêtre du cœur d'un enfant est la seule anomalie et qu'il n'y a pas d'autres pathologies, les symptômes sont généralement légers ou absents. Vous pouvez en apprendre davantage sur le problème en observant les symptômes suivants:

• tachycardie (palpitations);
• changer la couleur du triangle nasolabial en pleurant ou en se nourrissant;
• l'apparition d'essoufflement;
• diminution de l'appétit;
• Prise de poids insuffisante au fur et à mesure que votre bébé se développe.

Un enfant de 5 à 6 ans commence à se démarquer par une activité physique faible et une perte de force rapide par rapport aux autres enfants. Il peut souvent manifester des maladies respiratoires. Plus près de la période adolescente, parmi les changements hormonaux associés à la puberté, le tableau clinique suivant se dégage:

• des vertiges;
• sentiment de faiblesse générale;
• forte perte de conscience;
• épisodes d'arythmie;
• faible performance

Opinion du Dr. Komarovsky

Komarovsky Yevgeny Olegovich, pédiatre et animateur de télévision renommé, affirme qu'une fenêtre dans le cœur caractérise pratiquement tous les nouveau-nés. Dans tous les cas, il ne dépasse pas 2 ans. Plus près de 5 ans, l'anomalie disparaît principalement sans causer de préjudice à l'enfant. Le médecin souligne également que le trou dans le septum n'est pas un étau mettant la vie en danger. Il est considéré comme une caractéristique individuelle du développement et, dans la plupart des cas, est fermé sans l'intervention de médecins.

Raisons

Le trou dans le septum cardiaque est principalement héréditaire. Parfois, les facteurs affectant la mère qui porte l'enfant affectent la survenue d'une anomalie:

• consommation de drogue ou d'alcool;
• fumer;
• l'utilisation de médicaments, contre-indiqué pendant la grossesse;
• rester dans des situations stressantes;

• mauvaise alimentation
• situation écologique défavorable.

Les raisons énoncées peuvent provoquer non seulement cette anomalie, mais également de nombreux autres défauts. Selon les statistiques, les plus grandes chances pour les enfants nés prématurément ou avec un retard de développement.

Diagnostics

Une inspection de routine pour révéler un trou dans la paroi cardiaque est irréaliste. À des fins de prévention, les parents peuvent examiner l’enfant ou suspecter la présence d’une anomalie dans le bleu de la peau (cyanose diffuse) alors qu’ils sont encore à l’hôpital. Un tel symptôme ne se produit pas toujours et est souvent la conséquence d'autres processus pathologiques. Pour un diagnostic précis, vous devrez être examiné:

• Une échographie (échographie) du muscle cardiaque, également appelée échocardiographie, est réalisée en même temps que la dopplerographie. L'essence de cette méthode de diagnostic est de déterminer la direction du mouvement et la quantité de sang poussée à travers l'ouverture du septum et d'identifier d'autres anomalies. Les résultats aideront le médecin à connaître la gravité et l'évolution du processus pathologique.
• Une échocardiographie de type contraste est utilisée pour localiser plus efficacement les défauts et les ouvertures dans le septum. Le patient recevra une injection de solution saline, qui a été préalablement agitée. S'il y a une fenêtre dans le cœur, les bulles y pénètreront, passant d'un atrium à l'autre.
• L'échocardiographie transoesophagienne est rarement utilisée comme une échographie du coeur. Malgré la gêne de la procédure, il est possible de déterminer l'emplacement exact et la taille de la fenêtre dans le septum, ainsi que de détecter la présence de complications (myocardite, caillots sanguins, anévrisme, etc.).
• La radiographie thoracique est utilisée pour déterminer la taille du cœur et l'épaisseur de ses vaisseaux, ainsi que pour identifier les processus congestifs. En présence d'anomalies septales, le volume de l'organe est légèrement augmenté et dans les poumons, le sang stagne.

• L'électrocardiographie (ECG) vous permet de connaître les violations du travail et de la structure du cœur caractéristiques de la fenêtre du septum, par exemple les obarrhythias ou l'hypertrophie ventriculaire gauche. L'anomalie elle-même ne peut pas être identifiée par une méthode matérielle similaire.

Comme les complications causées par un trou dans le septum se développent, d'autres méthodes de diagnostic peuvent être nécessaires. Le cathétérisme cardiaque, la résonance magnétique, la tomodensitométrie et l'échographie des reins les plus pertinents.

Danger d'anomalie

Au repos, la fenêtre ovale du septum cardiaque n'apparaît pas. Les troubles d'approvisionnement en sang surviennent principalement lorsque l'on tousse et que l'on fait de l'effort physique. Une attention particulière doit être accordée à la santé de l'enfant dans les cas suivants:

• Parfois, la valve qui ferme l’ouverture du septum est en retard sur la croissance du muscle cardiaque. La fenêtre cesse d'être obstruée et du sang est versé d'un atrium à l'autre. Une charge importante leur tombe dessus, ce qui entraîne diverses complications.
• Les processus pathologiques conduisant à une augmentation de la pression dans l'oreillette droite peuvent ouvrir légèrement le trou. La cause en est souvent une maladie du système respiratoire, du système cardiovasculaire et des veines, ainsi que pendant la grossesse et l'accouchement.

De tels problèmes nécessitent une intervention urgente. Les parents doivent emmener l'enfant chez le médecin pour éviter que l'anomalie ne passe de la phase de compensation à la décompensation. Pour ce dernier type de parcours, apparition de diverses complications. Vous en trouverez une liste complète ci-dessous:

• accident vasculaire cérébral
• échecs dans la circulation cérébrale;
• infarctus du myocarde;
• nécrose du site rénal causée par une ischémie (manque de nutrition).

Principalement provoqué des embolies d’échecs, c’est-à-dire le blocage du vaisseau par un thrombus détaché. Il se développe rarement, mais en raison de la gravité des conséquences éventuelles, il est conseillé au patient de consulter un médecin et de l'examiner périodiquement.

Selon les statistiques, chez les personnes de plus de 45 ans, une fenêtre ovale dans le septum provoque l’apparition d’une hypertension et d’une maladie coronarienne. Il n'en est pas moins dangereux après un infarctus du myocarde, au début de la période de rétablissement. Un trou ouvert le ralentit considérablement. Cette anomalie provoque aussi souvent des crises de migraine et d’essoufflement après le lever du lit, disparaissant lorsque le patient est allongé sur le dos.

Cette anomalie a de petits avantages en raison de laquelle la qualité de la vie s’améliorera dans certaines situations, par exemple en cas d’hypertension pulmonaire. En raison de la pression manifestée, la personne ressent un essoufflement constant, une toux, une faiblesse générale et s'évanouit parfois. La fenêtre ovale du septum contribue au retrait du sang des artères pulmonaires. La gravité de la pathologie est réduite et l’état du patient s’améliore.

Cours de thérapie

Le traitement d'une fenêtre anormale dans le muscle cardiaque, qui ne présente pas de tableau clinique caractéristique et ne contribue pas au développement de complications, n'est généralement pas effectué. Le médecin ne donnera que les recommandations suivantes:

• Adoptez une thérapie physique pour renforcer le muscle cardiaque et maintenir le corps en bonne forme.

• Reposez-vous davantage, prenez des pauses au travail toutes les heures (pendant 5 à 10 minutes) et observez les habitudes de sommeil (dormez au moins 7 à 8 heures).
• Évitez les conflits et les situations stressantes. Il est conseillé au patient de passer plus de temps sur son passe-temps et d’écouter sa musique préférée afin de se détendre et de ne pas surcharger son cœur.
• Sait habilement à faire un régime, en enlevant les plats gras et en les saturant de fruits et de légumes. Vous devez cuisiner pour un couple ou en cuisinant, et manger par petites portions 5 à 6 fois par jour.

Si le patient se plaint d'attaques de tachycardie et d'autres troubles du système cardiovasculaire, le médecin peut conseiller d'associer les mesures ci-dessus à un traitement médical. Il est basé sur la prise de pilules pour stabiliser la condition:

• Les médicaments antiarythmiques (bloqueurs de sodium, calcium et adrénaline, glucosides cardiaques, diurétiques, sédatifs), conçus pour éliminer les arythmies.
• Des complexes de vitamines à base de magnésium, de potassium et de vitamines B (Panangin, Magne B6) améliorent l'état des systèmes nerveux et cardiovasculaire.

L'intervention chirurgicale n'est possible qu'avec un tableau clinique prononcé, ce qui réduit considérablement la qualité de vie du patient. Ce n'est pas moins pertinent avec un risque élevé de caillots sanguins. Le spécialiste recommandera un traitement endovasculaire. Son essence réside dans l'introduction d'un cathéter dans l'artère fémorale. Ensuite, il est avancé dans l'oreillette droite et un plâtre spécial est appliqué sur l'ouverture, ce qui stimule la croissance excessive de la région avec du tissu conjonctif. Après 3-4 semaines, il résoudra sans réintervention.

Combiner l'opération est nécessaire avec l'utilisation d'antiplaquettaires et d'anticoagulants pour réduire le risque de formation de caillots sanguins. Au cours de la période de récupération, le patient doit suivre un traitement antibiotique pour prévenir le développement de la myocardite. Une intervention chirurgicale réalisée avec succès permettra au patient de vivre sans aucune restriction, puisque l'anomalie sera complètement éliminée.

Activités sportives

Le sport est utile dans le traitement de tout processus pathologique. Avec une fenêtre ovale sur la partition, les surcharges physiques sont contre-indiquées, mais les cours sont autorisés à un rythme modéré. La natation, toutes les sortes de lutte et d'haltérophilie ne sont pas vraiment en forme, mais vous pouvez courir, faire des exercices et des exercices de thérapie physique pour renforcer le cœur. Il est conseillé de tenir plusieurs séances avec un spécialiste pour connaître toutes les caractéristiques du processus et ne pas nuire à la santé.

Prévisions

Une fenêtre dans le cœur des enfants n'entraîne souvent pas de conséquences. Les enfants ne ressentent aucune gêne. Les parents sont tenus d'emmener l'enfant pour qu'il soit examiné par le pédiatre à l'heure indiquée par eux et tous les six mois pour effectuer une échographie du muscle cardiaque afin d'évaluer son état.

Une anomalie grandit généralement avec le temps, mais si cela ne se produit pas, il suffit de se rappeler les restrictions existantes. L'enfant sera capable de tout faire calmement, mais sans fanatisme, car le risque de complications augmentera. À l'école, le bébé suivra un programme d'éducation physique distinct. À 18 ans, il recevra la catégorie B de la commission médicale, ce qui se traduira par l'existence de restrictions pendant le service.

La fenêtre ovale au cœur du nouveau-né est liée à des anomalies mineures. Il n'est pas en mesure d'avoir un impact significatif sur la santé de l'enfant et ne manifeste que de manière occasionnelle des symptômes cardiaques. Le traitement est prescrit en présence de symptômes interférents. Dans d'autres cas, la correction du repos et de la nourriture suffit. Si la fenêtre du cœur provoque de graves complications et met la vie en danger, alors une intervention chirurgicale est effectuée.