Interprétation de l'échographie du coeur

Méthode moderne de diagnostic du matériel - échocardiographie ou échographie du cœur, basée sur l'utilisation d'oscillations d'ondes sonores à haute fréquence. Par échographie, le médecin spécialiste détermine la cause des défaillances fonctionnelles de l'organe, identifie les modifications de la structure anatomique et histologique des tissus, détermine les anomalies des vaisseaux et des valves cardiaques.

Les aspects de prérogative du diagnostic par ultrasons sont les suivants:

• aucun dommage à la peau et pénétration dans le corps du patient (non invasif);
• innocuité Les ondes ultrasoniques sont sans danger pour la santé.
• contenu de l'information. Une visualisation claire du cœur vous permet de déterminer avec précision la pathologie;
• pas de contre-indications à l'utilisation de la méthode;
• la possibilité d'observer des processus dynamiques;
• coût relativement faible de la recherche;
• coûts de temps insignifiants pour la procédure.

L'échographie cardiaque est réalisée par le médecin du service de radiologie sous la direction et les recommandations du cardiologue. Si vous le souhaitez, vous pouvez suivre la procédure vous-même.

But de l'étude

Les indications pour la procédure sont les plaintes du patient concernant un certain symptôme:

• douleur systématique dans la poitrine;
• difficulté à respirer pendant l'activité physique;
• insuffisances du rythme cardiaque (généralement plus fréquentes);
• gonflement des membres non liés à une maladie rénale;
• hypertension stable.

Indications pour l'échocardiographie chez l'enfant

L'étude des nouveau-nés est réalisée en cas de suspicion d'anomalies du développement et de pathologies diagnostiquées au cours de la période périnatale. Les cas suivants peuvent être une raison pour vérifier le travail du cœur chez un enfant: perte de conscience pendant une courte période, réticence à sucer le lait du sein sans raison apparente (rhume, crampes abdominales), essoufflement avec essoufflement sans signes d'IVAR.

La liste se poursuit avec le gel systématique des mains et des pieds dans des conditions de température normales, une coloration bleuâtre (cyanose) dans la bouche, le menton et la partie nasolabiale du visage, une fatigue rapide, des veines pulsantes dans l'hypochondre droit et le cou et des anomalies du développement. Un pédiatre peut également recommander un test si, lors de l'écoute d'un phonendoscope médical, un son étranger est détecté au cours d'une activité contractile du myocarde.

Les enfants à la puberté doivent subir cette procédure car le corps connaît une forte augmentation de la croissance et le muscle cardiaque peut être retardé. Dans ce cas, l'échographie est centrée sur l'évaluation du développement adéquat des organes internes par rapport aux données externes de l'adolescent.

Paramètres d'étude et diagnostics possibles

Avec l'utilisation des ultrasons sont installés:

• la taille du cœur, des ventricules et des oreillettes;
• épaisseur de la paroi cardiaque, structure du tissu;
• rythme de battements.

Sur l'image, un médecin peut détecter la présence de cicatrices, de tumeurs et de caillots sanguins. L'échocardiographie informe sur l'état du muscle cardiaque (myocarde) et de la membrane conjonctive externe du cœur (péricarde) et examine la valve située entre l'oreillette gauche et le ventricule (mitral). L'échographie Doppler donne au médecin une image complète de l'état des vaisseaux, du degré de blocage, de l'intensité et du volume du flux sanguin.

Les informations sur la santé du cœur et du système vasculaire, obtenues lors de l'étude, vous permettent de diagnostiquer avec précision les maladies suivantes:

• débit sanguin réduit en raison d'une occlusion vasculaire (ischémie);
• nécrose du muscle cardiaque (infarctus du myocarde et stade pré-infarctus);
• stade de l'hypertension, hypotension;
• un défaut dans la structure du coeur (malformation congénitale ou acquise);
• syndrome clinique de dysfonctionnement chronique des organes (décompensation cardiaque);
• dysfonctionnement de la valve;
• insuffisance du rythme cardiaque (extrasystole, arythmie, angine de poitrine, bradycardie);
• lésions inflammatoires des tissus des membranes du cœur (rhumatismes);
• lésion du muscle cardiaque (myocardite) d'étiologie inflammatoire;
• inflammation de la membrane cardiaque (péricardite);
• rétrécissement de la lumière de l'aorte (sténose);
• un complexe de symptômes de dysfonctionnement d'organe (dystonie végéto-vasculaire).

Décodage des résultats de recherche

Grâce à la procédure par ultrasons du cœur, l’ensemble du cycle cardiaque peut être analysé en détail - une période comprenant une contraction (systole) et une relaxation (diastole). À condition que le rythme cardiaque normal soit d'environ 75 battements par minute, la durée du cycle cardiaque devrait être de 0,8 seconde.

Le décodage de l'échocardiographie est effectué de manière séquentielle. Chaque unité de la structure cardiaque est décrite par le diagnosticien dans le protocole de l'étude. Ce protocole n'est pas un document avec une conclusion finale. Le diagnostic est posé par un cardiologue après une analyse détaillée et une comparaison des données de protocole. Par conséquent, en comparant les performances de votre échographie et de vos normes, vous ne devriez pas vous lancer dans un autodiagnostic.

Les scores échographiques normaux sont moyennés. Les résultats sont influencés par le sexe et la catégorie d'âge du patient. Chez les hommes et les femmes, les indices de la masse du myocarde (tissu musculaire du cœur) du ventricule gauche, le coefficient d'indice de cette masse et le volume du ventricule diffèrent.

Pour les enfants, il existe des normes distinctes pour la taille, le poids, le volume et la fonctionnalité du cœur. En même temps, ils sont différents pour les garçons et les filles, pour les nouveau-nés et les bébés. Chez les adolescents à partir de 14 ans, les indicateurs sont comparés aux normes relatives aux hommes et aux femmes adultes.

Dans le protocole final, les paramètres d'évaluation sont conditionnellement désignés par les lettres initiales de leurs noms complets.

Paramètres et normes de l'échocardiographie pédiatrique

L'échographie de décodage du coeur et des fonctions du système circulatoire du nouveau-né est la suivante:

• Diamètre de l’oreillette gauche (LP) ou du septum interaural chez les filles / garçons: 11–16 mm / 12–17 mm, respectivement;
• diamètre du ventricule droit (RV): filles / garçons - 5–23 mm / 6–14 mm;
• taille finale du ventricule gauche pendant la relaxation (diastole): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Une abréviation dans le protocole LVDR CDR;
• la taille finale du ventricule gauche pendant la contraction (systole) est la même pour les deux sexes - 11-15 mm. Dans le protocole - LV CSR;
• paroi postérieure du ventricule gauche en épaisseur: vierge / petite. - 2–4 mm / 3-4 mm. Abréviation - TLSLZH;
• épaisseur du septum interventriculaire: vierge / petite. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IUP);
• paroi libre du pancréas - 0,2 cm - 0,3 cm (pour les garçons et les filles);
• la fraction d'éjection, c'est-à-dire la portion de sang libérée par le ventricule dans les vaisseaux au moment du battement de coeur, est de 65 à 75%. Abréviation FB;
• le débit sanguin dans la valve de l'artère pulmonaire est dans sa vitesse de 1,42 à 1,6 m / s.

La taille et la fonction du cœur chez le nourrisson répondent aux normes suivantes:

L'échographie du cœur prévue pour les bébés est effectuée sur des nourrissons dès l'âge d'un mois et de 1 an.

Normes pour adultes

L'échographie normale chez l'adulte doit correspondre aux plages numériques suivantes:

• Masse du myocarde VG (ventricule gauche): hommes / femmes - 135–182 g / 95–141 g, respectivement;
• Indice de masse du myocarde VG: masculin - de 71 à 94 g / m 2, féminin - de 71 à 89 g / m 2;
• taille diastolique finale (CDR) / CSR (taille systolique finale): 46–57,1 mm / 31–43 mm, respectivement;
• Épaisseur de paroi VG en relaxation (diastole) - jusqu'à 1,1 cm;
• écoulement sanguin avec réduction (PB) - 55–60%;
• la quantité de sang poussée dans les vaisseaux - de 60 ml à 1/10 litres;
• Indice de taille de RV - de 0,75 à 1,25 cm / m 2;
• la paroi du pancréas épaisseur - jusqu'à ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Indicateurs échographiques normaux pour MZhP (septum interventriculaire) et oreillettes:

• épaisseur de la paroi dans la phase diastolique - 7,5 mm - 1,1 cm;
• la déviation maximale du moment systolique est comprise entre 5 mm et 9,5 mm.
• volume diastolique final de PP (oreillette droite) - de 20 ml à 1/10 litres;
• Taille du LP (oreillette gauche) - 18,5–33 mm;
• Indice de taille LP: 1,45–2,9 cm / m 2.

L’ouverture aortique se situe normalement entre 25 et 35 mm 2. Une diminution du taux indique une sténose. Dans le cœur, les valves ne doivent pas être en présence de tumeurs ni de dépôts. L'évaluation de la performance de la vanne est effectuée en comparant la taille de la norme et les écarts possibles de quatre degrés: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - plus de 9 mm. Ces chiffres déterminent combien de millimètres la soupape s'affaisse lorsque les portes sont fermées.

L'enveloppe cardiaque externe (péricarde) à l'état sain n'a pas d'adhérence et ne contient pas de liquide. L'intensité du mouvement du flux sanguin est déterminée par une échographie Doppler supplémentaire.

L'ECG lit l'activité électrostatique des rythmes cardiaques et des tissus cardiaques. Une échographie examine le taux de circulation sanguine, la structure et la taille de l'organe. Selon les cardiologues, le diagnostic par ultrasons est une procédure plus fiable pour poser un diagnostic correct.

Interprétation des résultats de l'échographie cardiaque pour le diagnostic

Le décodage des résultats des ultrasons du cœur est un élément important de tout le complexe de diagnostic. En cardiologie, cet examen est une échocardiographie, utilisée pour identifier, confirmer diverses insuffisances cardiaques (fonctionnelle, morphologique). En utilisant cette méthode, il est devenu possible de trouver les anomalies structurelles du système cardiaque humain.

L'échocardiographie est une méthode de recherche courante qui présente de nombreux avantages:

• complètement non invasif;
• très informatif;
• en sécurité
• non contre-indiqué chez les nouveau-nés et les femmes enceintes;
• ne nécessite pas de formation spéciale;
• peut être tenu à tout moment de la journée;
• coût de procédure peu coûteux;
• grande rapidité d'exécution (jusqu'à 10 minutes);
• répétition multiple de l'étude (par opposition à l'examen aux rayons x);
• disponibilité de dispositifs de diagnostic à la périphérie;
• vous permet de surveiller en permanence le patient pendant le traitement.

Pour surveiller l’état du système cardiovasculaire, l’ECG et l’Echocg sont les méthodes principales d’examen par instrument. Ils sont informatifs et accessibles aux habitants de la périphérie. L'ECG évalue et diagnostique les anomalies dans la propagation du pouls cardiaque.

L'échocardiographie évalue la construction même de l'organe cardiaque, les volumes de ses parties, l'épaisseur des murs, les valves des cloisons. La technique est capable d'identifier différentes lésions volumiques (tumeurs, abcès, excroissances) et d'évaluer le flux sanguin dans le cœur.

La précision de l'échographie dépend de nombreux facteurs. Pour la recherche qualitative, un gel spécial est utilisé, qui offre la meilleure pénétration des ultrasons dans les structures cardiaques. Le contenu en information de l'étude dépend en grande partie de la méthodologie, de la précision de sa mise en œuvre. L'interprétation correcte des résultats est importante. Une mauvaise interprétation des indicateurs peut conduire à un diagnostic inexact, à la nomination d'un traitement inadéquat. L'examen doit être interprété par un spécialiste. Il détectera non seulement les écarts par rapport à la norme, mais pourra également suspecter la maladie en fonction des valeurs obtenues.

Il existe 2 principaux types de maladies des valves cardiaques: sténose, insuffisance valvulaire. La sténose est une condition pathologique qui se traduit par une réduction de la taille de l'ouverture de la valve. Pour cette raison, il devient plus difficile pour les parties supérieures du cœur de pousser le sang dans l'autre (parties inférieures de l'organe). Cette affection entraîne une hypertrophie (épaississement des parois) de certaines parties du cœur.

L'échec est une pathologie radicalement différente. Avec cette maladie, les vannes à valve ne peuvent pas effectuer pleinement leur travail. Pendant la contraction du cœur, une partie du sang revient en raison de l'infériorité des valves. Dans le même temps, l'efficacité du fonctionnement du corps diminue considérablement; les tissus du corps reçoivent moins d'oxygène et de nutriments.

Les deux maladies se présentent sous trois formes de sévérité (plus la valeur est élevée, plus l'affliction est dure). Dans la terminologie médicale, il existe une phrase telle que relative insuffisance. Il se produit lorsque les lésions pathologiques des parties adjacentes du cœur. En même temps, la valve est pleine, saine et normale. C'est une défaillance médiocre, car la valve n'est pas endommagée.

Péricarde - l'enveloppe extérieure du cœur, le sac qui l'entoure à l'extérieur. Entre une telle coquille et le coeur reste une cavité en forme de fente. Aux endroits des gros vaisseaux (dans les parties supérieures du cœur), le péricarde grandit avec l'organe.

Le péricarde cède très souvent aux processus infectieux et inflammatoires. Par conséquent, la péricardite se produit. Des adhérences se développent dans la cavité entre l’organe et le péricarde, le liquide s’accumule (normalement, jusqu’à 30 ml sont excrétés). Avec une accumulation importante d’un tel fluide, le travail d’un organe pose des difficultés.

Les normes des valeurs de la recherche sont très différentes chez les adultes et les enfants. Cela s'explique par le fait que le travail du cœur, sa fonctionnalité est complètement dépendante de l'âge de la personne. Chez les enfants, sur fond de vitesse de circulation sanguine élevée, on note un volume de coeur et de vaisseaux beaucoup plus petit que chez les adultes. Seulement plus près de 18 ans, ces organes augmentent et la vitesse moyenne diminue.

Pendant l'examen d'un patient adulte, faites attention à l'apparence, à la taille des principaux éléments du cœur:

• gauche, oreillette droite;
• ventricule gauche et droit;
• septum interventriculaire (mzhp).

Il est important de se rappeler que certains éléments peuvent changer en fonction de la systole ou de la diastole de l'organe. Ceux-ci incluent le ventricule gauche, mzhp. Le médecin lors de l'examen attire l'attention sur la morphologie de l'organe:

• sa taille;
• volumes de la cavité;
• épaisseur de la paroi;
• état de la valve;
• la présence de formations thrombotiques;
• tissu cicatriciel.

Également nécessairement déterminer les paramètres du cœur, la fréquence de ses contractions. Ceci prend en compte l'état des parois du corps, leur taille, leur épaisseur, la structure des éléments de la valve, les grands vaisseaux, la valeur de la fraction d'éjection.

Les valeurs normales de certains indicateurs lors de l’interprétation:

1. 1. La taille de la cavité LP (oreillette gauche) - 8 - 40 mm.
2. 2. La cavité du pancréas (ventricule droit) - 9 - 30 mm.
3. 3. La taille de la cavité VG (ventricule gauche) peut aller jusqu'à 41 mm (systolique), jusqu'à 57 mm (diastolique).
4. 4. L'épaisseur du dos du LV - 12-18 mm (systolique), 7-12 (diastolique).
5. 5. Épaisseur du MF (septum interventriculaire) - 11-16 mm (systolique), 7-12 mm (diastolique).
6. 6. Aorte (division ascendante) - jusqu'à 40 mm.
7. 7. La taille de l'artère pulmonaire - de 18 à 28 mm.

Échocardiographie
(Échocardiographie)

Diagnostic fonctionnel (ECG, spirographie, etc.)

Description générale

L'échocardiographie (EchoCG) est une méthode permettant d'étudier les modifications morphologiques et fonctionnelles du cœur et de son appareil valvulaire par ultrasons.

La méthode de recherche échocardiographique vous permet de:

• Évaluer quantitativement et qualitativement l'état fonctionnel du VG et du RV.
• Évaluer la contractilité régionale du VG (par exemple chez les patients atteints de coronaropathie).
• Évaluez le LVML et mettez en évidence les signes échographiques d'hypertrophie symétrique et asymétrique et de dilatation des ventricules et des oreillettes.
• Évaluez l'état de l'appareil valvulaire (sténose, insuffisance, prolapsus valvulaire, présence de végétations sur les feuillets valvulaires, etc.).
• Évaluez le niveau de pression dans l'avion et identifiez les signes d'hypertension artérielle pulmonaire.
• Identifier les changements morphologiques du péricarde et la présence de liquide dans la cavité péricardique.
• Pour révéler des formations intracardiaques (thrombi, tumeurs, accords supplémentaires, etc.).
• Évaluer les modifications morphologiques et fonctionnelles des artères et des veines principales et périphériques.

Indications pour l'échocardiographie:

• maladie cardiaque acquise ou soupçonnée congénitale;
• auscultation des souffles cardiaques;
• états fébriles de cause incertaine;
• Modifications de l'ECG;
• infarctus du myocarde;
• hypertension artérielle;
• entraînement sportif régulier;
• suspicion d'avoir une tumeur cardiaque;
• anévrisme présumé de l'aorte thoracique.

Ventricule gauche

Les principales causes de troubles locaux de la contractilité myocardique du VG:

• Infarctus aigu du myocarde (IM).
• Cardiosclérose post-infarctus.
• Douleur transitoire et ischémie myocardique indolore, y compris une ischémie induite par des tests de charge fonctionnelle.
• L’ischémie permanente du myocarde conserve encore sa viabilité (le "myocarde en hibernation").
• Cardiomyopathie dilatatoire et hypertrophique, qui s'accompagnent souvent d'une lésion inégale du myocarde VG.
• Troubles locaux de la conduction intraventriculaire (blocage, syndrome de WPW, etc.).
• Mouvements paradoxaux MZhP, par exemple, lorsque la surcharge de volume du pancréas ou le blocus des jambes du faisceau de His.

Ventricule droit

Les causes les plus courantes de violations de la fonction systolique du pancréas:

• Insuffisance de la valve tricuspide.
• Coeur pulmonaire.
• Sténose de l'orifice auriculo-ventriculaire gauche (sténose mitrale).
• Défauts du septum interauriculaire.
• Malformations cardiaques congénitales accompagnées d'hydrangea artériel pulmonaire sévère (par exemple, VSD).
• Défaillance de la valve LA.
• Hypertension artérielle pulmonaire primitive.
• MI aigu du ventricule droit.
• Dysplasie arythmogène du pancréas et d’autres.

Septum interventriculaire

Une augmentation des valeurs normales est observée, par exemple, dans certaines malformations cardiaques.

Oreillette droite

Seule la valeur de BWW est déterminée - le volume au repos. Une valeur inférieure à 20 ml indique une diminution du poids corporel, un indicateur supérieur à 100 ml indique une augmentation et un poids corporel supérieur à 300 ml se manifeste avec une augmentation très significative de l'oreillette droite.

Valves cardiaques

Un examen échocardiographique de l'appareil valvulaire révèle:

• adhérence des valves de la valve;
• défaillance d'une valve (y compris signes de régurgitation);
• dysfonctionnement de l'appareil valvulaire, en particulier des muscles papillaires, conduisant au développement d'un prolapsus des feuilles;
• la présence de végétation sur les vannes des vannes et d'autres signes de dommages.

La présence de 100 ml de liquide dans la cavité péricardique indique une légère accumulation et plus de 500 indique une accumulation importante de liquide pouvant entraîner une compression du cœur.

Les normes

Paramètres du ventricule gauche:

• La masse du myocarde du ventricule gauche: hommes - 135-182 g, femmes - 95-141 g.
• L'indice de masse du myocarde du ventricule gauche (dans la forme est souvent appelé IMVG): hommes 71-94 g / m 2, femmes 71-89 g / m 2.
• Volume diastolique final (CDO) du ventricule gauche (volume du ventricule au repos): hommes - 112 ± 27 (65-193) ml, femmes 89 ± 20 (59-136) ml.
• Bien sûr, la taille diastolique (CDR) du ventricule gauche (la taille du ventricule en centimètres, qu’il a au repos): 4,6 à 5,7 cm.
• La taille systolique finale (CAD) du ventricule gauche (la taille du ventricule qu'il a lors de la contraction): 3,1-4,3 cm.
• L'épaisseur de la paroi en diastole (en dehors des contractions du cœur): 1,1 cm Avec l'hypertrophie - une augmentation de l'épaisseur de la paroi du ventricule due à une charge excessive sur le cœur - cet indicateur augmente. Les figures 1,2–1,4 cm indiquent une hypertrophie non significative, 1,4–1,6 moyenne modérée, 1,6–2,0 moyenne significative et une valeur supérieure à 2 cm indique un degré élevé d'hypertrophie.
• Fraction d'émission (FE): 55-60%. La fraction d'éjection indique la quantité de sang projetée par le cœur lors de chaque contraction par rapport à la quantité totale, normalement un peu plus de la moitié. Avec une diminution du taux d'EF, on parle d'insuffisance cardiaque.
• Le volume systolique (PP) est la quantité de sang libérée par le ventricule gauche en une contraction: 60-100 ml.

Paramètres du ventricule droit:

• Epaisseur de paroi: 5 ml.
• L'indice de taille est de 0,75 à 1,25 cm / m 2.
• Taille diastolique (taille seule) 0,95-2,05 cm.

Les paramètres du septum interventriculaire:

• Épaisseur de dormance (épaisseur diastolique): 0,75 à 1,1 cm Excursion (se déplaçant d'un côté à l'autre lors de contractions cardiaques): 0,5 à 0,95 cm.

Paramètres de l'oreillette gauche:

• Taille: 1,85-3,3 cm.
• Indice de taille: 1,45-2,9 cm / m 2.

Valves pour valves cardiaques:

Normes pour le péricarde:

• Dans la cavité du péricarde dans la normale pas plus de 10-30 ml de fluide.

Maladies dans lesquelles le médecin peut prescrire une échocardiographie

Lupus érythémateux systémique

Hydropericardium, la pathologie de l'appareil valvulaire sont détectés.

Sclérodermie

EchoCG est réalisé pour détecter les complications.

Maladie mixte du tissu conjonctif

Lorsque l'échocardiographie a révélé un épanchement péricardique, pathologie valvulaire.

Périartérite nodulaire

Dilatation des cavités cardiaques, des défauts de l'appareil valvulaire sont détectés.

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Échographie cardiaque du coeur

Interprétation des indicateurs normaux d'échographie cardiaque

L'étude des organes internes par ultrasons est considérée comme l'une des principales méthodes de diagnostic dans divers domaines de la médecine. En cardiologie, l'échographie cardiaque, plus connue sous le nom d'échocardiographie, permet d'identifier les modifications morphologiques et fonctionnelles du travail cardiaque, les anomalies et les troubles de l'appareil valvulaire.

L'échocardiographie (Echo CG) est une méthode de diagnostic non invasive très informative et sûre qui est réalisée pour des personnes de différents groupes d'âge, y compris les nouveau-nés et les femmes enceintes. Cette méthode d'enquête ne nécessite pas de formation spéciale et peut être effectuée à n'importe quel moment.

Contrairement à l'examen aux rayons X, (Echo CG) peut être effectué plusieurs fois. Il est totalement sûr et permet au médecin traitant de surveiller la santé du patient et la dynamique des pathologies cardiaques. Au cours de la période d'examen, un gel spécial est utilisé, qui permet aux ultrasons de mieux pénétrer dans les muscles cardiaques et autres structures.

Ce qui permet d'examiner (échocardiographie)

L'échographie cardiaque permet au médecin de déterminer de nombreux paramètres, normes et déviations dans le travail du système cardiovasculaire, d'estimer la taille du cœur, le volume des cavités cardiaques, l'épaisseur de la paroi, la fréquence des accidents vasculaires cérébraux, la présence ou non de caillots sanguins et de cicatrices.

En outre, cet examen montre l’état du myocarde, du péricarde, des gros vaisseaux, de la valvule mitrale, la taille et l’épaisseur des parois des ventricules, détermine l’état des structures des valvules et d’autres paramètres du muscle cardiaque.

Après l'examen (Echo CG), le médecin enregistre les résultats de l'examen dans un protocole spécial, dont le décodage permet de détecter les maladies cardiaques, les anomalies, les anomalies, les pathologies, ainsi que de poser un diagnostic et de prescrire le traitement approprié.

Quand faut-il effectuer (Echo KG)

Plus les pathologies ou les maladies du muscle cardiaque sont diagnostiquées plus tôt, plus les chances d'un pronostic positif après le traitement sont grandes. Une échographie doit être effectuée avec les symptômes suivants:

• douleur récurrente ou fréquente au coeur;
• troubles du rythme: arythmie, tachycardie;
• essoufflement;
• hypertension artérielle;
• signes d'insuffisance cardiaque;
• infarctus du myocarde;
• s'il y a des antécédents de maladie cardiaque;

Il est possible de passer cet examen non seulement à la direction d'un cardiologue, mais également à d'autres médecins: un endocrinologue, un gynécologue, un neurologue, un pneumologue.

Quelles maladies sont diagnostiquées par échographie du coeur

Un grand nombre de maladies et de pathologies sont diagnostiquées par échocardiographie:

1. maladie ischémique;
2. infarctus du myocarde ou préinfarctus;
3. hypertension artérielle et hypotension;
4. malformations cardiaques congénitales et acquises;
5. insuffisance cardiaque;
6. troubles du rythme;
7. rhumatisme;
8. myocardite, péricardite, cardiomyopathie;
9. dystonie végétative - vasculaire.

L'échographie vous permet d'identifier d'autres troubles ou maladies du muscle cardiaque. Dans le protocole des résultats du diagnostic, le médecin tire une conclusion qui affiche les informations obtenues à partir de l'appareil à ultrasons.

Les résultats de cette enquête sont examinés par le cardiologue traitant et, s’il ya des anomalies, ils prescrivent des mesures thérapeutiques.

L'explication de l'échographie cardiaque comprend de nombreux éléments et abréviations difficiles à comprendre pour une personne sans formation médicale spéciale. Nous allons donc essayer de décrire brièvement les indicateurs normaux obtenus par une personne ne présentant aucune anomalie ni maladie du système cardiovasculaire.

Transcription échocardiographique

Vous trouverez ci-dessous une liste des abréviations enregistrées dans le protocole après l'examen. Ces chiffres sont considérés comme normaux.

1. La masse du myocarde du ventricule gauche (MLM):
2. L'indice de masse du myocarde du ventricule gauche (IMVG): 71-94 g / m2;
3. Volume diastolique final du ventricule gauche (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Bien sûr, taille diastolique (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
5. La taille systolique finale (CAD): 3,1 - 4,3 cm;
6. Épaisseur de paroi de diastole: 1,1 cm
7. Axe long (DO);
8. Axe court (KO);
9. Aorte (JSC): 2,1 à 4,1;
10. Valvule aortique (AK): 1,5 - 2,6;
11. Peredrydya gauche (LP): 1,9 à 4,0;
12. Peredrydya droite (PR); 2,7 - 4,5;
13. L'épaisseur du myocarde du septum interventriculaire diastologique (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
14. L'épaisseur du myocarde du septum systologique interventriculaire (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
15. Fraction d'émission (FE): 55-60%;
16. Valve de Miltralny (MK);
17. Mouvement myocardique (DM);
18. Artère pulmonaire (LA): 0,75;
19. Le volume systolique (PP) est la quantité de volume sanguin éjectée par le ventricule gauche lors d’une contraction: 60–100 ml.
20. Taille diastolique (DR): 0,95-2,05 cm;
21. Épaisseur de paroi (diastolique): 0,75 à 1,1 cm;

Après les résultats de l'examen, à la fin du protocole, le médecin formule une conclusion dans laquelle il signale les anomalies ou les normes de l'examen et note également le diagnostic prétendu ou exact du patient. En fonction de l'objectif de l'examen, de l'état de santé de la personne, de l'âge et du sexe du patient, l'examen peut donner des résultats légèrement différents.

Les transcriptions complètes de l'échocardiographie sont évaluées par un cardiologue. Une étude indépendante des paramètres des paramètres cardiaques ne donnera pas à une personne des informations complètes sur l'évaluation de l'état de santé du système cardiovasculaire, si elle n'a pas d'éducation spéciale. Seul un médecin expérimenté dans le domaine de la cardiologie sera en mesure de déchiffrer l'échocardiographie et de répondre aux questions qui intéressent le patient.

Certains indicateurs peuvent s'écarter un peu de la norme ou être enregistrés dans le rapport de l'enquête sous d'autres points. Cela dépend de la qualité de l'appareil. Si la clinique utilise un équipement moderne dans une image 3D, 4D, vous pouvez obtenir des résultats plus précis sur lesquels le patient sera diagnostiqué et traité.

Une échographie du coeur est considérée comme une procédure nécessaire, qui doit être effectuée une à deux fois par an à titre préventif ou après les premiers malaises du système cardiovasculaire. Les résultats de cet examen permettent au spécialiste de détecter des maladies, des troubles et des pathologies cardiologiques à un stade précoce, ainsi que de fournir un traitement, de donner des recommandations utiles et de ramener la personne à une vie meilleure.

Échographie cardiaque

Le monde moderne du diagnostic en cardiologie propose diverses méthodes permettant l'identification rapide de pathologies et d'anomalies. L'une de ces méthodes est l'échographie du cœur. Une telle enquête présente de nombreux avantages. Ceci est très informatif et précis, pratique à mener, le minimum de contre-indications possibles, le manque de formation complexe. Les examens par ultrasons peuvent être effectués non seulement dans les services spécialisés et les cabinets, mais également dans les unités de soins intensifs, dans les services ordinaires de l'unité ou dans les ambulances pour une hospitalisation urgente du patient. Dans une telle échographie du coeur aide une variété d'appareils portables, ainsi que les derniers équipements.

Qu'est-ce qu'une échographie cardiaque?

À l'aide de cet examen, un spécialiste du diagnostic par ultrasons peut obtenir une image à partir de laquelle il détermine la pathologie. À ces fins, un équipement spécial est utilisé, qui comporte un capteur à ultrasons. Ce capteur est fermement attaché à la poitrine du patient et l'image résultante est affichée sur le moniteur. Il y a le concept de "position standard". Ceci peut être appelé le "jeu" standard d'images nécessaires à l'examen afin que le médecin puisse formuler sa conclusion. Chaque position implique sa propre position ou accès du capteur. Chaque position du capteur donne au médecin l’opportunité de voir les différentes structures du cœur, d’examiner les vaisseaux. De nombreux patients remarquent que lors d’une échographie du coeur, le capteur n’est pas simplement placé sur la poitrine, mais également incliné ou tourné, ce qui permet de visualiser différents plans. En plus des accès standard, il en existe d’autres. Ils ne sont utilisés que lorsque cela est nécessaire.

Quelles maladies peuvent être détectées

La liste des pathologies possibles pouvant être observées lors d'une échographie du coeur est très longue. Nous énumérons les principales caractéristiques de cet examen dans le diagnostic:

• cardiopathie ischémique;
• dépistage de l'hypertension;
• maladie aortique;
• maladies péricardiques;
• éducation intracardiaque;
• cardiomyopathie;
• myocardite;
• lésions endocardiales;
• maladie cardiaque valvulaire acquise;
• étude des valves mécaniques et diagnostic du dysfonctionnement des prothèses de valve;
• diagnostic d'insuffisance cardiaque.

Si vous avez des plaintes concernant le malaise, si vous ressentez de la douleur et de l'inconfort dans la région du cœur, ainsi que d'autres signes qui vous perturbent, vous devez contacter votre cardiologue. C'est lui qui décide de l'enquête.

Ultrason de fréquence cardiaque

Il est difficile d’énumérer toutes les normes d’échographie du cœur, mais nous touchons certaines d'entre elles.

Assurez-vous de bien déterminer les cuspides antérieure et postérieure, les deux commissures, les cordes et les muscles papillaires, l'anneau mitral. Quelques indicateurs normaux:

• épaisseur des valves mitrales jusqu'à 2 mm;
• diamètre de l'anneau fibreux - 2,0-2,6 cm;
• diamètre de l'orifice mitral 2–3 cm.
• zone de l'orifice mitral 4–6 cm2.
• la circonférence du trou ventriculaire auriculaire gauche dans 25 à 40 ans de 6 à 9 cm;
• la circonférence de l'orifice ventriculaire auriculaire gauche dans 41 à 55 ans - 9,1 à 12 cm;
• mouvement actif, mais en douceur des valves;
• surface plane des soupapes;
• déviation des valves dans la cavité de l'oreillette gauche pendant la systole pas plus de 2 mm;
• les accords sont visibles sous forme de structures minces et linéaires.

Quelques indicateurs normaux:

• ouverture systolique des valves de plus de 15-16 mm;
• orifice aortique 2-4 cm2.
• la ceinture est proportionnelle à la même chose;
• ouverture totale dans la systole, bien fermée dans la diastole;
• anneau aortique d'échogénicité moyennement uniforme;

Valve tricuspide tricuspide

• la surface du trou de la valve est de 6-7 cm2;
• la ceinture peut être divisée, atteindre une épaisseur de 2 mm.

• l'épaisseur de la paroi postérieure en diastole est de 8-11 mm et le septum interventriculaire est de 7-10 cm.
• la masse du myocarde chez les hommes est de 135 g, la masse du myocarde chez les femmes est de 95 g.

Nina Rumyantseva, le 01.02.2015

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Echographie du coeur

L’échographie en cardiologie est la méthode de recherche la plus puissante et la plus répandue, qui occupe une place de choix parmi les procédures non invasives.

Le diagnostic par ultrasons présente de grands avantages: le médecin reçoit des informations objectives et fiables sur l’état de l’organe, son activité fonctionnelle, sa structure anatomique en temps réel, ce procédé permet de mesurer presque toutes les structures anatomiques, tout en restant totalement inoffensif.

Cependant, les résultats de l'étude et leur interprétation dépendent directement de la résolution de l'appareil à ultrasons, des compétences, de l'expérience et des connaissances acquises d'un spécialiste.

L'échographie cardiaque, ou échocardiographie, permet de visualiser des organes, de grands vaisseaux sur l'écran, pour évaluer le flux sanguin qui les contient en utilisant des ultrasons.

Les cardiologues utilisent différents modes de l'appareil pour l'étude: monodimensionnelle ou en mode M, en mode D ou en deux dimensions, par échocardiographie Doppler.

Actuellement, des méthodes modernes et prometteuses d’examen des patients par ultrasons ont été développées:

1. Echo-KG avec une image en trois dimensions. La sommation informatique d’un grand nombre d’images bidimensionnelles obtenues dans plusieurs plans donne une image tridimensionnelle d’un organe.
2. Echo-KG utilisant un capteur transoesophagien. Dans l'œsophage du sujet est placé un capteur à une ou deux dimensions, avec lequel ils reçoivent des informations de base sur l'organe.
3. Echo-KG utilisant un transducteur intracoronaire. Un capteur à ultrasons haute fréquence est placé dans la cavité du vaisseau à étudier. Donne des informations sur la lumière du navire et l'état de ses parois.
4. L'utilisation du contraste avec les ultrasons. Amélioration des structures d'image à décrire.
5. Échographie cardiaque haute résolution. La résolution accrue de l'appareil permet d'obtenir une image de haute qualité.
6. Anatomique en mode M. Image unidimensionnelle avec une rotation spatiale du plan.

Méthodes de recherche

Le diagnostic des structures cardiaques et des gros vaisseaux s'effectue de deux manières:

Le plus commun est transthoracique, à travers la surface antérieure de la poitrine. La méthode transœsophagienne est considérée comme plus informative, car elle peut être utilisée pour évaluer l'état du cœur et des gros vaisseaux sous tous les angles possibles.

L'échographie du coeur peut être complétée par des tests fonctionnels. Le patient effectue les exercices physiques proposés, après ou au cours desquels le résultat est déchiffré: le médecin évalue les modifications des structures du cœur et de son activité fonctionnelle.

L'étude du cœur et des gros vaisseaux complète le Doppler. Il peut être utilisé pour déterminer la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux (coronaires, veines porte, tronc pulmonaire, aorte).

En outre, Doppler montre le flux sanguin dans les cavités, ce qui est important en présence de défauts et pour confirmer le diagnostic.

Certains symptômes indiquent la nécessité de consulter un cardiologue et de subir une échographie:

1. Somnolence, l'apparition ou l'aggravation de la dyspnée, la fatigue.
2. Les palpitations, qui peuvent être le signe d'un trouble du rythme cardiaque.
3. Les membres deviennent froids.
4. La peau est souvent pâle.
5. La présence de maladie cardiaque congénitale.
6. Mal ou lentement, l'enfant prend du poids.
7. La peau est bleuâtre (lèvres, bout des doigts, oreillettes et triangle nasolabial).
8. La présence de bruit dans le coeur lors d'une enquête précédente.
9. Malformations acquises ou congénitales, présence d'une prothèse valvulaire.
10. Au-dessus du sommet du cœur, on sent clairement trembler.
11. Tout signe d'insuffisance cardiaque (essoufflement, œdème, cyanose distale).
12. Insuffisance cardiaque.
13. Palpation définie "coeur bosse".
14. L'échographie cardiaque est largement utilisée pour étudier la structure des tissus d'un organe, son appareil valvulaire, la détection de liquide dans la cavité péricardique (péricardite exsudative) et les caillots sanguins, ainsi que pour étudier l'activité fonctionnelle du myocarde.

Le diagnostic des maladies suivantes est impossible sans échographie:

1. Différents degrés de manifestation d'une maladie ischémique (infarctus du myocarde et angine de poitrine).
2. Inflammations des membranes cardiaques (endocardite, myocardite, péricardite, cardiomyopathie).
3. Le diagnostic après infarctus du myocarde est présenté à tous les patients.
4. Dans les maladies d'autres organes et systèmes qui ont un effet néfaste direct ou indirect sur le cœur (pathologie de la circulation sanguine périphérique des reins, organes situés dans la cavité abdominale, le cerveau, dans les maladies des vaisseaux des membres inférieurs).

Les appareils modernes de diagnostic par ultrasons offrent l’occasion d’obtenir de nombreux indicateurs quantitatifs permettant de caractériser la principale réduction de la fonction cardiaque. Même les premiers stades d'une diminution de la contractilité du myocarde peuvent être révélés par un bon spécialiste et commencer le traitement à temps. Et pour évaluer la dynamique de la maladie, on répète une échographie, ce qui est également important pour vérifier l'exactitude du traitement.

Que comprend la préparation avant l'étude

Le plus souvent, on assigne au patient une méthode standard - la transthoracique, qui ne nécessite pas de préparation particulière. Il est uniquement conseillé au patient de conserver son calme émotionnel, car l’anxiété ou des stress antérieurs peuvent influer sur les résultats du diagnostic. Par exemple, battement de coeur rapide. De même, une consommation alimentaire abondante avant l'échographie cardiaque n'est pas recommandée.

Une préparation un peu plus stricte avant de réaliser une échographie transoesophagienne du coeur. Le patient ne doit pas manger 3 heures avant la procédure et les nourrissons doivent être examinés dans les intervalles entre les repas.

Échocardiographie

Pendant l'étude, le patient est allongé sur le canapé, à gauche. Cette position permettra de réunir l’apex cardiaque et la paroi antérieure du thorax, de sorte que l’image quadridimensionnelle de l’organe sera plus détaillée.

Une telle enquête nécessite des équipements techniquement sophistiqués et de haute qualité. Avant de fixer les capteurs, le médecin applique le gel sur la peau. Des capteurs spéciaux sont situés dans différentes positions, ce qui permet de visualiser toutes les parties du cœur, d’évaluer son travail, de modifier les structures et les appareils valvulaires, de mesurer les paramètres.

Les capteurs émettent des vibrations ultrasoniques transmises au corps humain. La procédure ne provoque pas le moindre inconfort. Les ondes acoustiques modifiées sont renvoyées vers l'appareil via les mêmes capteurs. A ce niveau, ils sont convertis en signaux électriques traités par un échocardiographe.

Le changement de type d'onde du capteur à ultrasons est associé à des changements dans les tissus, des changements dans leur structure. Le spécialiste reçoit une image claire de l'organe sur l'écran du moniteur. À la fin de l'étude, le patient reçoit une transcription.

Sinon, la manipulation trans-oesophagienne est effectuée. Sa nécessité se pose lorsque certains «obstacles» gênent le passage des ondes acoustiques. Il peut s'agir de graisse sous-cutanée, d'os de la poitrine, de muscle ou de poumon.

L'échocardiographie transœsophagienne existe en version tridimensionnelle, le capteur étant inséré dans l'œsophage. L'anatomie de cette zone (la jonction de l'œsophage avec l'oreillette gauche) permet d'obtenir une image claire de petites structures anatomiques.

La méthode est contre-indiquée dans les maladies de l'œsophage (rétrécissements, dilatation variqueuse de son lit veineux, inflammation, saignement ou risque de développement au cours de la manipulation).

Obligatoire avant que Echo-KG transoesophagien soit à jeun pendant 6 heures. Le spécialiste ne retarde pas le capteur pendant plus de 12 minutes dans la zone d'étude.

Indicateurs et leurs paramètres

Une fois l’étude terminée, le patient et le médecin traitant reçoivent une transcription des résultats.

Les valeurs peuvent avoir des caractéristiques d'âge, ainsi que des indicateurs différents chez les hommes et les femmes.

Les indicateurs obligatoires sont pris en compte: les paramètres du septum interventriculaire, du coeur gauche et droit, de l'état du péricarde et de l'appareil valvulaire.

Norme pour un ventricule gauche:

1. La masse de son myocarde varie chez les hommes de 135 à 182 grammes, chez les femmes de 95 à 141 grammes.
2. Indice de masse du myocarde du ventricule gauche: de 71 à 94 grammes par m² pour les hommes, de 71 à 80 ans pour les femmes.
3. Le volume de la cavité du ventricule gauche au repos: chez les hommes de 65 à 193 ml, chez les femmes de 59 à 136 ml, la taille du ventricule gauche au repos de 4,6 à 5,7 cm, tandis que le taux est réduit de 3,1 à 4, 3 cm
4. L'épaisseur des parois du ventricule gauche ne dépasse pas une augmentation normale de 1,1 cm de la charge qui conduit à une hypertrophie des fibres musculaires, lorsque l'épaisseur peut atteindre 1,4 cm ou plus.
5. Fraction d'éjection. Son taux n'est pas inférieur à 55–60%. C'est le volume de sang que le cœur éjecte à chaque contraction. La diminution de cet indicateur indique une insuffisance cardiaque et des symptômes de stagnation du sang.
6. Volume d'impact Le débit de 60 à 100 ml indique également la quantité de sang libérée en une seule réduction.

1. L'épaisseur du septum interventriculaire est de 10 à 15 mm en systole et de 6 à 11 mm en diastole.
2. Le diamètre de la lumière de l'aorte de 18 à 35 mm est normal.
3. L'épaisseur de paroi du ventricule droit est comprise entre 3 et 5 mm.

La procédure ne dure pas plus de 20 minutes, toutes les données sur le patient et les paramètres de son cœur sont stockés sous forme électronique. Un décodage est donné à la main, ce qui est compréhensible pour un cardiologue. La fiabilité de la technique atteint 90%, c’est-à-dire qu’il est possible de détecter la maladie à un stade précoce et de commencer un traitement adéquat.

Échocardiographie (échographie du coeur): indications, types, conduite, transcription

L'un des moyens d'examiner et d'évaluer le cœur d'une personne, son activité contractile est l'échocardiographie du cœur (EchoCG), également appelée échographie cardiaque. Cette définition comprend 3 composants: "écho" (écho), "cardio" (cœur), "grafo" (représenté). Sur la base de la composante principale, nous pouvons conclure que les cardiologues effectuent une échocardiographie.

Cela permet d'obtenir une image visuelle du cœur et des vaisseaux sanguins. Cette méthode se réfère à l'échographie, c'est-à-dire que l'étude est réalisée en appliquant des ondes sonores à haute fréquence qui ne sont pas audibles à l'oreille humaine. Faire une échocardiographie, c'est évaluer en temps réel:

• Travail du muscle cardiaque;
• L'état de 4 chambres et vannes;
• La taille des cavités cardiaques et la pression qu'elles exercent;
• L'épaisseur des murs du coeur;
• La vitesse du flux sanguin intracardiaque (circulation sanguine).

Cette méthode vous permet d'identifier les caillots sanguins intracavitaires, les malformations cardiaques (congénitales ou acquises), les zones asynergiques (altération de la capacité d'effectuer un cycle de certains mouvements), les changements de valvules.

Cette méthode par ultrasons est utilisée à la fois pour l’évaluation du cœur à l’état normal et lorsqu’une maladie cardiaque est détectée. L'échocardiographie est également utilisée si vous devez mesurer la pression de l'artère pulmonaire.

Avantages de l'échocardiographie

La procédure de l'échocardiographie lors du dépistage des maladies cardiovasculaires, y compris les maladies cardiaques, est essentielle en raison de ses principales caractéristiques, notamment:

1. La modernité;
2. La sécurité;
3. Indolence;
4. Très informatif.

L'échocardiographie n'a pas d'effet nocif sur le corps, n'est pas traumatisante, ne porte pas de radiations, de douleurs et d'effets secondaires. La procédure peut durer de plusieurs à 45 minutes - tout dépend des symptômes et des objectifs de l'exercice.

C'est à travers cette enquête que sont évaluées les contractions cardiaques, qui constituent sa principale fonction. Cela se fait en obtenant des indicateurs quantitatifs qui sont analysés en conséquence et sur la base desquels les médecins concluent. Les spécialistes peuvent reconnaître le déclin de cette fonction même au stade initial, après quoi le traitement requis est prescrit. Une enquête par écho répété vous permet de voir la dynamique de l'évolution de la maladie, ainsi que le résultat du traitement

Indications pour

Pour obtenir de l'aide aux médecins qui doivent subir une échographie du cœur, ils doivent être contactés en cas de tels symptômes:

• Des souffles cardiaques constatés lors de l'écoute et des troubles du rythme;
• Douleur au coeur et à la poitrine;
• Signes d'insuffisance cardiaque (p. Ex. Augmentation de la taille du foie, gonflement des jambes);
• Ischémie chronique et aiguë (infarctus du myocarde);
• Fatigue, essoufflement, manque d'air, achat fréquent de peau blanche, cyanose de la peau autour des lèvres, des oreilles, des extrémités supérieures et inférieures.

L'échographie est réalisée après une blessure à la poitrine, une opération du cœur. Il est nécessaire de sélectionner un groupe de patients devant réaliser une échographie cardiaque. Ce sont ceux qui se plaignent de maux de tête persistants qui deviennent chroniques. La nécessité d'une telle étude s'explique par le fait que les microemboles, particules de caillots sanguins se déplaçant du côté droit du cœur vers la gauche en raison d'un défaut septal, auraient pu causer la douleur.

L'échocardiographie est également nécessaire pour diagnostiquer les anomalies cardiaques, souvent congénitales, ainsi que la présence de valvules prothétiques. Les patients EchoCG subissent une maladie hypertensive, l'athérosclérose, lors de la prescription d'un traitement par antibiotiques en oncologie. Si un petit enfant a un mauvais gain de poids, il peut également prescrire une échocardiographie.

Échocardiographie

La préparation d'une échocardiographie ne pose pas de difficulté particulière. Il est nécessaire de se déshabiller à la taille et de s’allonger sur le canapé à gauche. Cette position contribue à la convergence du côté gauche de la poitrine et du sommet du cœur. Ceci, à son tour, donne une meilleure image du cœur à partir d’une position à quatre chambres.

Ensuite, le gel couvre la région de la poitrine où sont fixés les capteurs. Leurs différentes positions vous permettent de voir visuellement toutes les parties du cœur et de prendre des mesures avec des performances de fixation et de taille. Les capteurs connectés à l'échocardiographe ne causent ni douleur ni inconfort. Les vibrations ultrasoniques des capteurs sont transmises au corps humain. Les ondes acoustiques se déplacent dans les tissus et se modifient, puis reviennent au capteur. Ici, ils sont convertis en signaux électriques, qui sont traités par l'échocardiographe. Le changement dans les vagues est associé aux changements dans l'état des organes internes. C'est exactement la différence entre Echo CG et ECG (électrocardiogramme), ce qui démontre un enregistrement graphique de l'activité du cœur, et non de sa structure.

Les résultats obtenus sont affichés à l'écran sous forme d'image claire. La méthode d'examen décrite est la plus courante et s'appelle "échocardiographie transthoracique" (du latin. "Thorax" - thorax), désignant l'accès au cœur par la surface du corps du patient. Un médecin examinant le cœur d'une personne, dans une telle position, le patient assis à gauche ou à droite, contrôle les réglages de l'appareil en fonction de l'image affichée à l'écran.

Si une cardiopathie chronique a été identifiée, il est recommandé de réaliser une échocardiographie au moins une fois par an.

Lors de la réalisation d'une échographie chez la femme enceinte à l'âge de 11-13 semaines, il est possible de déterminer les principaux indicateurs du cœur fœtal, de la présence de cavités et de la détermination du rythme.

Échocardiographie transoesophagienne

Il existe des cas dans lesquels certains facteurs empêchent la conduction de l'échocardiographie transthoracique. Par exemple, les tissus adipeux sous-cutanés, les côtes, les muscles, les poumons, ainsi que les valves prothétiques, qui sont des barrières acoustiques aux ultrasons. Dans de tels cas, on utilise une échocardiographie transoesophagienne dont le deuxième nom est "transoesophagien" (du latin. "Oesophage" - oesophage). Elle peut, comme l’échocardiographie par la poitrine, être tridimensionnelle. Dans cette étude, le capteur est inséré dans l’œsophage, directement adjacent à l’oreillette gauche, ce qui permet de mieux visualiser les petites structures du cœur. Une telle étude est contre-indiquée en présence de maladies de l'œsophage d'un patient (varices oesophagiennes, saignements, processus inflammatoires, etc.).

Contrairement à la transthoracique, une étape préparatoire obligatoire de l’EchoCG transœsophagien est le jeûne du patient 4 à 6 heures avant la procédure proprement dite. Le capteur placé dans l'œsophage est traité avec un gel à ultrasons et est souvent situé dans une zone ne dépassant pas 12 minutes.

Echocardiographie de stress

Afin d'étudier le travail du cœur humain avec une activité physique pendant l'échocardiographie selon les indications effectuées

1. Une charge similaire avec certaines doses;
2. Avec l'aide de médicaments pharmacologiques provoquer un travail intensif du coeur.

En même temps, examinez les changements qui se produisent avec le muscle cardiaque lors des tests d’exercice. Le manque d'ischémie indique souvent un faible pourcentage du risque de diverses complications cardiovasculaires.

Une telle procédure pouvant présenter les caractéristiques d’une évaluation biaisée, ils utilisent des programmes d’écho qui affichent simultanément des images sur le moniteur, enregistrées au cours des différentes étapes de l’enquête. Cette démonstration visuelle du travail du cœur à l’état de détente et avec une charge maximale vous permet de comparer ces chiffres. Cette méthode de recherche est l’échocardiographie de stress, qui permet de détecter des anomalies cachées dans le travail du cœur, imperceptibles dans un état de repos. La procédure dure en général environ 45 minutes. Le niveau de charge est sélectionné séparément pour chaque patient en fonction de la catégorie d'âge et de l'état de santé. En préparation à l'échoCG de stress, les actions suivantes d'un patient peuvent être mentionnées:

• Les vêtements doivent être amples et non froids.
• 3 heures avant l'écho de stress, vous devez arrêter toute activité physique et toute consommation d'aliments en grande quantité;
• 2 heures avant l'examen, il est recommandé de boire de l'eau et un petit en-cas.

Types de recherche

En plus des différences dans la méthode de conduite, l'échocardiographie est de trois types:

1. Unidimensionnel en mode M.
2. En deux dimensions.
3. Doppler.

Lorsque l'échocardiographie en mode M (de l'anglais. Motion), le capteur transmet les ondes le long d'un axe sélectionné. En conséquence, l’écran affiche une image du cœur, obtenue sous forme de vue de dessus en temps réel. En changeant la direction des ultrasons, il est possible de contrôler les ventricules, l'aorte (le vaisseau sortant du ventricule gauche et fournissant du sang oxygéné à tous les organes humains) et l'oreillette. En raison de la sécurité de la procédure, l'étude peut être utilisée pour évaluer le fonctionnement du cœur d'un adulte et d'un nouveau-né.

À l'aide d'une échocardiographie bidimensionnelle, les médecins produisent une image sur deux plans. Lors de sa mise en œuvre, une onde ultrasonore ayant une fréquence de 30 fois en 1 seconde. envoyé en arc de 90 °, c'est-à-dire le plan de balayage est perpendiculaire à la position à quatre chambres. En modifiant la position du capteur, il est possible d'analyser le mouvement des structures cardiaques grâce à l'image affichée de haute qualité.

L'échocardiographie conduite avec analyse Doppler permet de déterminer la vitesse de circulation du sang et la turbulence du flux sanguin. Les données obtenues peuvent contenir des informations sur les défauts, le remplissage du ventricule gauche. La base des mesures Doppler est le calcul de la variation de la vitesse d'un objet par rapport à la variation de la fréquence du signal réfléchi. Lorsqu'un son entre en collision avec des globules rouges en mouvement, la fréquence change. Le décalage Doppler a appelé l'ampleur d'un tel changement. Habituellement, ce décalage se situe dans les limites des sons perçus par l'homme et peut être reproduit par l'appareil d'écho sous la forme d'un signal sonore.

Reportage vidéo de la clinique effectuant une échocardiographie

Décodage EchoCG

Après une échographie avec un échocardiographe, l’échocardiogramme est décodé. De manière complète et précise, seul un cardiologue peut l’analyser. Une étude indépendante des indicateurs obtenus et démontrés dans la conclusion ne peut donner qu'une idée approximative de la situation dans son ensemble. Selon le but, l'âge et l'état du patient, l'examen peut donner des résultats légèrement différents.

En conclusion, après l'échocardiographie réalisée, on trouve un certain nombre d'indicateurs obligatoires dont les chiffres reflètent la structure et les fonctions des cavités cardiaques: les paramètres du ventricule gauche et droit, du septum interventriculaire, des oreillettes, de l'état des valves cardiaques et du péricarde (péricarde mince et dense). En utilisant ces manuels "Standards in Medicine" (Moscou, 2001), nous pouvons déduire les normes établies.

Paramètres des ventricules gauche et droit

Les principaux indicateurs déterminant l’état normal du muscle cardiaque sont des données sur le travail des ventricules et le septum qui les sépare.

1. Les paramètres du ventricule gauche (VG) sont représentés par 8 indicateurs principaux:

• Masse du myocarde LV (pour les hommes, le taux est de 135-182 g, pour les femmes: 95-141 g);
• IMVG (indice de masse myocardique LV): 71-94 g / m2 pour les hommes et 71-80 g / m2 pour les femmes;
• BWW (volume LV au repos): pour les hommes, 65-193 ml, pour les femmes, 59-136 ml; KDR (taille LV au repos) devrait être de 4,6-5,7 cm et CSD (taille LV lors de la contraction) - 3,1-4,3 cm;
• épaisseur de la paroi en dehors des contractions du cœur au travail: 1,1 cm S'il y a une charge sur le cœur, une augmentation du taux indique une hypertrophie, dans laquelle l'épaisseur de la paroi du ventricule augmente (un paramètre de 1,6 cm ou plus indique une hypertrophie importante);
• la fraction d'éjection (FE) ne doit pas être inférieure à 55-60%. La fraction d'éjection est un indicateur qui indique la quantité de sang émise par le cœur lors de chaque contraction. Si l'indicateur d'EF est moins important que la norme établie, cela peut indiquer une insuffisance cardiaque. Un tel phénomène est un signe de pompage inefficace du sang en présence de stagnation;
• volume systolique: 60-100 ml. Le paramètre détermine le volume de sang éjecté en une réduction.

2. Les valeurs normales du ventricule droit incluent une épaisseur de paroi de 5 mm, un indice de taille de 0,75 à 1,25 cm / m2 et une taille ventriculaire au repos de 0,75 à 1,1 cm.

Normes d'échographie pour les valves et le péricarde

Décrypter les résultats après avoir examiné les valves du cœur est considéré comme plus simple. Un écart par rapport aux normes peut indiquer deux processus existants: une sténose ou une insuffisance. La première conclusion parle d'une diminution du diamètre du trou de la valve, ce qui rend difficile le pompage du sang. L'échec est le processus inverse: les valves à valve qui empêchent le mouvement inverse du sang, pour une raison quelconque, ne remplissent pas les fonctions assignées. Dans ce cas, le sang envoyé à la chambre suivante a un retour, ce qui rend le travail du cœur moins efficace.

La pathologie commune du péricarde comprend un processus inflammatoire tel que la péricardite. Avec un tel écart, il est possible que l’accumulation de liquide ou la formation de jonctions (adhérences) du cœur avec la poche péricardique. Le débit de liquide est de 10 à 30 ml, avec une augmentation du même indicateur plus de 500 fonctions cardiaques normales peuvent être gênées par le pressage.

La principale étape dans l'identification des maladies cardiovasculaires est une échographie du coeur. Le coût estimé d'une telle procédure varie de 1 400 roubles. jusqu'à 4000 roubles. en fonction de l'emplacement du centre médical, des équipements disponibles, de la réputation et des qualifications des spécialistes. Déchiffrer les résultats de l'échocardiographie sous la force de médecins qualifiés, capables, sur la base d'indicateurs, de diagnostiquer et de prescrire un traitement. Toute tentative visant à comprendre indépendamment tous les chiffres de la conclusion peut conduire à des conclusions indésirables et erronées.