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L'ischémie

Causes, symptômes et traitement de la tachycardie paroxystique, les conséquences

Vous apprendrez de cet article: qu'est-ce que la tachycardie paroxystique, qu'est-ce qui peut la provoquer, comment elle se manifeste? Comme c'est dangereux et curable.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

La tachycardie paroxystique entraîne une perturbation du rythme cardiaque paroxystique à court terme, qui peut durer de quelques secondes à plusieurs minutes ou plusieurs heures, sous la forme d’une accélération rythmique des battements de cœur variant de 140 à 250 battements / min. La principale caractéristique de cette arythmie est que les impulsions excitatrices ne proviennent pas d'un pacemaker naturel, mais d'un foyer anormal dans le système de conduction ou le myocarde du cœur.

De tels changements peuvent perturber l'état des patients de différentes manières, en fonction du type de paroxysme et de la fréquence des crises. Une tachycardie paroxystique des régions supérieures du cœur (oreillettes) sous la forme d'épisodes rares peut ne provoquer aucun symptôme, ou bien manifester des symptômes bénins et un malaise (chez 85 à 90% des patients). Les formes ventriculaires provoquent des troubles circulatoires graves et menacent même d’arrêt cardiaque et de mort du patient.

Une guérison complète de la maladie est possible - les médicaments peuvent éliminer l'attaque et prévenir sa récurrence, les techniques chirurgicales éliminent les foyers pathologiques sources de pulsions accélérées.

Les cardiologues, les chirurgiens cardiaques et les arythmistes se préoccupent de cela.

Qu'est-ce qui se passe en pathologie

Normalement, le cœur se contracte à cause d’impulsions régulières émises à une fréquence de 60 à 90 battements / min à partir du sommet du cœur, le nœud sinusal (stimulateur principal). Si leur nombre est supérieur, on parle de tachycardie sinusale.

Avec la tachycardie paroxystique, le cœur se contracte aussi plus souvent qu'il ne le devrait (140–250 battements / min), mais avec des caractéristiques significatives:

  1. La principale source d'impulsions (stimulateur cardiaque) n'est pas le nœud sinusal, mais la partie pathologiquement modifiée du tissu cardiaque, qui ne doit conduire que des impulsions, et non les créer.
  2. Le bon rythme - les battements de coeur sont répétés régulièrement, à intervalles de temps égaux.
  3. La nature paroxystique - la tachycardie apparaît et passe soudainement et simultanément.
  4. Signification pathologique - le paroxysme ne peut pas être la norme, même s'il ne provoque aucun symptôme.

Le tableau ci-dessous présente les caractéristiques générales et distinctives de la tachycardie sinusale (normale) d'origine paroxystique.

Tout dépend du type de paroxysme

Il est extrêmement important de séparer la tachycardie paroxystique en espèces en fonction de la localisation du centre des impulsions anormales et de la fréquence d'apparition de ce phénomène. Les principales variantes de la maladie sont présentées dans le tableau.

  • Forme auriculaire (20%);
  • Auriculo-ventriculaire (55–65%);
  • Syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW - 15–25%).

La variante la plus favorable de la tachycardie paroxystique est la forme auriculaire aiguë. Elle peut ne pas avoir besoin de traitement du tout. Les paroxysmes ventriculaires récurrents continus sont les plus dangereux - même avec les méthodes de traitement modernes, ils peuvent provoquer un arrêt cardiaque.

Mécanismes et causes de développement

Selon le mécanisme d'apparition de la tachycardie paroxystique est similaire à l'extrasystole - des contractions extraordinaires du cœur. Ils sont unis par la présence d'un foyer supplémentaire d'impulsions dans le cœur, appelé ectopique. La différence entre eux réside dans le fait que les extrasystoles se produisent périodiquement de manière aléatoire sur le fond du rythme sinusal, et pendant le paroxysme, le foyer ectopique génère des impulsions si souvent et régulièrement qu'il assume brièvement la fonction du stimulateur principal.

Mais pour que les impulsions provenant de tels foyers causent une tachycardie paroxystique, il doit y avoir un autre préalable, une caractéristique individuelle de la structure du cœur - en plus des principales voies d'impulsion (que tout le monde a), il doit y avoir des moyens supplémentaires. Si les personnes qui ont de tels chemins de conduction supplémentaires n'ont pas de foyer ectopique, les impulsions sinusiennes (stimulateur principal) circulent librement de manière stable le long des chemins principaux, sans s'étendre aux autres. Mais avec une combinaison d'impulsions de sites ectopiques et de chemins supplémentaires, c'est ce qui se passe par étapes:

  • Une impulsion normale, entrant en collision avec un nid d’impulsions pathologiques, ne peut la vaincre et traverse toutes les parties du cœur.
  • À chaque impulsion successive, la tension dans les voies principales situées au-dessus de l'obstacle augmente.
  • Cela conduit à l'activation de voies supplémentaires qui relient directement les oreillettes et les ventricules.
  • Les impulsions commencent à circuler en cercle fermé selon le schéma: oreillettes - faisceaux supplémentaires - ventricules - foyer ectopique - oreillettes.
  • Du fait que l'excitation s'étend dans la direction opposée, elle irrite encore plus la zone pathologique du cœur.
  • Le foyer ectopique est activé et génère souvent de fortes impulsions circulant dans un cercle vicieux anormal.

Causes possibles

Les facteurs responsables de l’apparition de foyers extra-utérins dans la zone supraventriculaire et des ventricules cardiaques varient. Les raisons possibles de cette fonctionnalité sont données dans le tableau.

Maladie cardiaque - tachycardie paroxystique du sinus: symptômes et traitement

Il existe un concept général de tachycardie, qui signifie battement de coeur rapide. Il peut être physiologique, en raison de l'influence de facteurs externes, et pathologique. Les causes physiologiques de la tachycardie comprennent l'anxiété, le stress, l'amour, la colère, d'autres manifestations d'émotions et de sentiments, ainsi que l'activité physique, le sport, le café, l'alcool et d'autres facteurs. La forme pathologique de la tachycardie a d’autres caractéristiques et est une conséquence d’un dysfonctionnement des organes internes.

Description et types de maladie

Caractéristiques et types de tachycardie

La tachycardie paroxystique des sinus est un phénomène assez fréquent qui se produit chez les deux sexes. Il a beaucoup d'options selon le processus de localisation, la classification et le diagnostic sans l'équipement approprié de cette maladie est extrêmement difficile.

Si le patient est affaibli ou si l'on soupçonne les effets dangereux d'une attaque de tachycardie, il est nécessaire de fournir les premiers secours autant que possible, sans faute d'appeler une ambulance.

La tachycardie pathologique a plusieurs formes. La tachycardie sinusale est caractérisée par une augmentation de la fréquence des contractions du muscle cardiaque au-dessus de la norme correspondant à l'âge du patient. Dans cette forme de tachycardie, l'impulsion est dirigée depuis le nœud sinusal, qui est le stimulateur cardiaque.

La tachycardie paroxystique a plusieurs options pour son "origine". Il distingue les types suivants:

  • Supraventriculaire (auriculaire et auriculo-ventriculaire).
  • Ventriculaire.

La tachycardie non paroxystique survient chez les enfants et est extrêmement rare à un jeune âge. Elle diffère de la forme paroxystique par la durée plus longue de l'attaque. Il existe plusieurs options pour la classification de la tachycardie sinusale paroxystique, de sorte que la définition exacte de ses types est déroutante et difficile. Différentes sources portent des noms différents pour les types de tachycardie, ce qui crée un certain écart et une certaine confusion dans les termes.

Les tachycardies supraventriculaires comprennent les états suivants:

  • Flutter auriculaire.
  • Tachycardie réciproque auriculo-ventriculaire.
  • Fibrillation auriculaire.
  • Tachycardie réciproque orthodromique.
  • Tachycardie réciproque antidromique.
  • Tachycardie auriculaire.
  • Tachycardie auriculaire multifocale.

La tachycardie ventriculaire peut être causée par les facteurs suivants:

  • Cardiopathie ischémique.
  • Hypertension artérielle.
  • Anévrisme survenu après une crise cardiaque.
  • Myocardite
  • Cardiomyopathie.
  • Maladie cardiaque congénitale et acquise.
  • Empoisonnement des médicaments digitale.
  • Dans de rares cas, prolapsus de la valve mitrale.

Plus d'informations sur la tachycardie peuvent être trouvées dans la vidéo.

Le plus souvent, cette forme de tachycardie paroxystique survient chez les hommes âgés ou chez des individus génétiquement prédisposés. Dans certains cas, il peut se manifester chez les jeunes hommes, en particulier chez les athlètes et les personnes qui pratiquent un sport intensément avec une surcharge physique importante. Parfois, une telle maladie peut entraîner la mort subite après un entraînement très difficile avec un effort intense.

La tachycardie paroxystique gastrique a un début très spécifique qui aide à reconnaître cette maladie au tout début.

Cela commence par une forte poussée dans la poitrine, puis le cœur commence à battre très rapidement, le pouls atteint 190 et même 240 battements par minute.

Après quelques instants, les symptômes suivants apparaissent:

  • Le patient a du mal à respirer.
  • Il y a une douleur dans la poitrine.
  • Les veines sont gonflées autour du cou.
  • Les phénomènes d'insuffisance cardiaque sont en augmentation.
  • La pression artérielle augmente.
  • Un évanouissement et un choc cardiogénique peuvent survenir.

Cette forme de tachycardie menace la santé et la vie du patient. Des mesures urgentes sont donc nécessaires pour l’éliminer. Cependant, l'activité des amateurs peut causer de graves dommages au patient, car la prise de certains médicaments pour le cœur peut aggraver la maladie.

Avec de tels symptômes, il est nécessaire d'appeler de toute urgence une équipe d'ambulances spécialisées en cardiologie, expliquant la gravité de la situation à l'opérateur. Les patients doivent essayer de se rassurer, car l'excitation peut exacerber la gravité de la maladie.

La tachycardie chez une femme enceinte est un peu à part. Comme un cercle supplémentaire de circulation sanguine se forme pendant la grossesse, cela crée une tension supplémentaire dans le cœur de la femme. En conséquence, la fréquence cardiaque est progressive et cette forme de tachycardie sinusale n’est pas considérée comme une pathologie, mais plutôt comme une variante de l’état normal. Cette tachycardie ne nécessite pas de traitement spécial et passe indépendamment de la naissance de l'enfant.

Cependant, en présence d'anémie, une forme de tachycardie pathologique peut également survenir chez une femme enceinte.

Il est directement lié à une chute brutale du taux d'hémoglobine dans le sang d'une femme enceinte ou à une perte de sang importante. Dans d'autres cas, la tachycardie paroxystique des sinus chez la femme enceinte se produit pour les mêmes raisons que la maladie similaire chez toutes les personnes. La décision sur la nécessité de traiter la tachycardie chez une femme enceinte n’est prise que par un médecin, la consommation de divers médicaments constituant une menace sérieuse pour la santé du fœtus. Toute auto-médication, même en prenant un médicament apparemment inoffensif et familier, peut avoir des conséquences extrêmement dangereuses pour la mère et l'enfant.

Causes et symptômes

Causes possibles et signes de la maladie

Comme le paroxysme est une attaque, la tachycardie paroxystique se caractérise par une apparition soudaine et brutale et une fin aussi rapide.

Cependant, il est accompagné des symptômes suivants:

  • Vertiges ou évanouissements causés par la circulation cérébrale.
  • Faiblesse, nausée, transpiration excessive, tremblement de la main.
  • Essoufflement causé par des troubles de la circulation pulmonaire.
  • Douleur en violation de la circulation coronaire.
  • S'il y a des problèmes et des changements organiques dans le coeur, le développement de l'échec aigu du ventricule gauche est possible.
  • Une chute de la pression artérielle peut entraîner un choc arythmogène.
  • Avec la défaite des vaisseaux sanguins, un infarctus aigu du myocarde peut survenir.

L’apparition de la tachycardie sinusale paroxystique a plusieurs causes:

  1. L'ischémie
  2. Insuffisance cardiovasculaire.
  3. Basse pression sanguine (hypotension).
  4. Dystonie végétative-vasculaire.
  5. Myocardite
  6. Anémie de différents types.
  7. Maladies de la glande thyroïde.
  8. Manque d'oxygène.
  9. Maladie du noeud sinusal avec infection ou toxines.
  10. Prendre certains types de drogues.
  11. Diminution du tonus du nerf vagal.
  12. États fébriles.
  13. L'hérédité.
  14. Caractéristiques de la constitution.

Toutes ces maladies et conditions peuvent provoquer le développement de la tachycardie à la fois séparément et avec des effets complexes.

La tachycardie paroxystique du sinus est diagnostiquée à l'aide d'un ECG. L'image de la maladie est déterminée par la taille des dents et leur emplacement. La lecture par électrocardiogramme est effectuée et interprétée par un spécialiste expérimenté, qui peut déterminer la localisation du foyer de la maladie.

Traitement de la toxicomanie

Traitement de la maladie avec des médicaments

Si l'examen révèle une tachycardie sinusale paroxystique, le médecin lui prescrira un certain nombre de médicaments associés au type de maladie et sélectionnés individuellement.

C'est pourquoi il est impossible d'appeler des médicaments universels qui conviendront à tous les patients atteints de cette maladie. En outre, l'automédication peut être très dangereuse, en particulier si le patient prend plusieurs médicaments en même temps de manière incontrôlée. Dans certains cas, ces drogues peuvent être mutuellement exclusives, ce qui peut avoir des conséquences très graves pour une personne.

Lorsque la tachycardie n'est pas compliquée par des maladies concomitantes, le médecin prescrit le plus souvent un traitement visant principalement sa cause - maladie de la thyroïde, hypotension, dystonie végétative-vasculaire, anémie et autres maladies.

Des sédatifs, des bêta-bloquants, des préparations à base de potassium, de la cocarboxylase, des anti-inflammatoires, de la physiothérapie sont utilisés.

En cas d'insuffisance cardiovasculaire, les glycosides cardiaques sont prescrits par un médecin. Il est très important de maintenir le calme afin de soulager l'état du patient. Par conséquent, des sédatifs peuvent être prescrits aux patients particulièrement nerveux et déséquilibrés.

Traitement par des méthodes folkloriques

Conseils pour la médecine traditionnelle dans le traitement de la tachycardie

Dans la médecine traditionnelle, une accélération du rythme cardiaque est traitée avec diverses herbes et baies, parmi lesquelles les plus populaires sont l’aubépine, l’arme de mère, la valériane, l’absinthe, la menthe et bien d’autres. Ces plantes peuvent être utilisées sous forme de teintures pharmaceutiques prêtes à l'emploi et de décoctions maison.

Des précautions doivent être prises lors de l’utilisation de drogues contenant de l’alcool, en particulier en cas d’hypersensibilité à l’alcool ou à des maladies apparentées, qui exclut son utilisation. Leurs diverses herbes peuvent être formulées et utilisées pour des effets complexes sur le cœur.

Cependant, la tachycardie paroxystique des sinus est une maladie grave qui peut menacer la santé et même la vie du patient.

Il est possible de passer aux méthodes de traitement traditionnelles et aux préparations à base de plantes uniquement après avoir posé un diagnostic précis et obtenu l’autorisation d’un médecin pour une méthode d’influence similaire sur l’accélération du rythme cardiaque.

Dans un autre cas, cela peut entraîner une détérioration du patient. Si le médecin insiste pour prendre des médicaments en pharmacie, il est dans l’intérêt du patient d’écouter ses recommandations.

  • Le traitement des tachycardies peut être facilité par la réception de jus de fruits et de légumes utiles et savoureux: à partir de betteraves, de radis et de carottes, dans des proportions égales,
  • Utilisation de baies médicinales riches en vitamines: aubépine, canneberge, rose sauvage et viburnum.
  • Pour renforcer le muscle cardiaque et réduire la tachycardie, un mélange spécial de vitamines peut être utilisé. Mélangez-y des citrons broyés avec des zestes, des noix, des abricots secs et du miel. Si désiré, ajoutez des raisins secs et des pruneaux. Ce mélange est pris à jeun chaque matin, une cuillère à café.
  • Une très grande aide dans la tachycardie ont un sédatif d'origine naturelle. À cette fin, vous pouvez utiliser de la menthe, de la valériane, du houblon, prendre un bain de décoction de lavande, respirer son parfum.
  • Les procédures à l'eau, les massages relaxants, un sommeil profond et sain dans une pièce bien ventilée, le manque de stress et les chocs nerveux ont un effet positif sur le bien-être général.
  • Le cours de yoga aidera, car il utilise des pratiques de respiration qui équilibrent et stabilisent la respiration et le rythme cardiaque.

Complications possibles

Selon la forme et l'intensité de la maladie, la tachycardie paroxystique des sinus peut entraîner des conséquences très graves: fibrillation ventriculaire, évanouissements et choc cardiogénique, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque, chute de la pression artérielle, troubles circulatoires graves et bien d'autres.

Tout cela suggère qu'il est frivole aux manifestations de la tachycardie est impossible. Il est nécessaire de subir un examen complet et de suivre à la lettre le traitement prescrit par le médecin.

Prévention des maladies

Prévention des maladies cardiaques

La prévention joue un rôle important dans la prévention des effets dangereux de la tachycardie. Un mode de vie sain peut aider à prévenir la maladie et, au cours de son développement, améliorer de manière significative la vie du patient.

Étant donné que l’accélération du rythme cardiaque n’est pas provoquée uniquement par des lésions organiques du cœur, il est nécessaire d’éliminer ou de minimiser les effets néfastes de facteurs externes superflus:

  1. Abandonnez les mauvaises habitudes. Fumer, boire de l'alcool, des stupéfiants et certains types de drogues peuvent stimuler l'apparition de la tachycardie. Même un thé fort, sans parler du café, peut provoquer une crise et une utilisation non contrôlée à long terme de ces boissons peut nuire à la santé cardiaque.
  2. Perdre du poids L'excès de poids est à l'origine de nombreuses maladies graves, notamment des lésions organiques du cœur. La perte de poids aidera à réduire le risque de développer de nombreuses maladies cardiaques, y compris les tachycardies paroxystiques.
  3. Réduire la surcharge. Si le travail ou le sport provoque des attaques de tachycardie, vous devez modifier la charge. Dans le même temps, des exercices modérés, en particulier sur les appareils cardiovasculaires, de plein air, de gymnastique, de yoga, de Pilates, un passe-temps en forme de plantes en croissance aident à former le muscle cardiaque et à le maintenir en forme.
  4. Un mode de vie sédentaire, comme une surcharge, contribue à l'usure du cœur, car le muscle devient faible, flasque et ne peut plus supporter les charges. Dans ce cas, cela aidera également la charge modérée, les sports mettant l’accent sur le cardio, la mobilité et une attitude active à la vie.
  5. Une bonne nutrition et un mode de vie sain, le manque de stress et une attitude philosophique à l'égard de la vie aideront à rester en bonne santé et à protéger contre l'apparition de la tachycardie.

Qu'est-ce que la tachycardie sinusale?

Les palpitations cardiaques associées à la tachycardie deviennent souvent un signe d'anxiété. Cependant, une telle arythmie ne met pas toujours la vie en danger. Dans certains cas, cela indique de la fatigue ou le fait de tomber dans une situation stressante, et dans d'autres cas, l'apparition de pathologies du cœur et des organes internes. Si une maladie paroxystique survient, une tachycardie sinusale paroxystique peut être diagnostiquée. Il a le bon rythme, mais diffère de la forme habituelle par une apparence nette et une disparition.

Caractéristiques de la tachycardie sinusale

La tachycardie est un battement de coeur rapide et sinus (sinus, sinusoïdal) signifie que le pilote du rythme est un nœud sinusal. Il y a un échec dû au surmenage, au stress, à la consommation d'alcool ou de café fort, ainsi qu'à l'évolution de divers processus pathologiques. Le corps réagit ainsi à l'influence de facteurs externes et internes. Si vous supprimez le stimulus, la fréquence cardiaque devrait revenir à la normale.

On peut comprendre ce que la tachycardie sinusale du coeur n’est que par l’exemple de ses deux types principaux:

  • Type de maladie physiologique résultant d’expériences, d’une activité physique et d’un manque d’air. Cela passe vite et ne laisse aucune conséquence. Chez les bébés âgés de 5 à 6 ans, une tachycardie sinusale modérée peut être observée même au repos et ceci n'est pas considéré comme une déviation.
  • La forme pathologique de la maladie laisse souvent des conséquences indésirables. Elle se caractérise par une tachycardie sinusale sévère, qui provoque des défaillances de la circulation sanguine et une usure du muscle cardiaque. Il se produit en raison de maladies du système cardiovasculaire.

En vous concentrant sur les descriptions de 2 formes de la maladie, vous pouvez comprendre en général ce que c'est. Un tel mécanisme est tout à fait naturel. Le corps essaie de compenser la nutrition des tissus lorsque cela est nécessaire. Fondamentalement, il existe un besoin sous l’influence de la division sympathique du système nerveux autonome.

Vous pouvez voir le danger de tachycardie sinusale ci-dessous:

  • surmenage du muscle cardiaque et, par conséquent, son arrêt;
  • développement de la cardiomyopathie;
  • réduction de la contractilité du myocarde;
  • malnutrition de tous les tissus du corps.

Forme paroxystique

La tachycardie paroxystique des sinus est en réalité considérée comme un nouveau type d'insuffisance du rythme cardiaque en termes de diagnostic. Il s'agit d'une attaque aiguë de palpitations cardiaques, dans laquelle le nœud sinusal est le stimulateur cardiaque. Depuis 30 ans, la théorie selon laquelle la tachycardie sinusale paroxystique est une forme d’arythmie supraventriculaire est utilisée, mais l’excitation du cœur est maintenue dans le nœud sinusal. Cela a déjà été confirmé plus d'une fois, et c'est aujourd'hui le principal.

Il est difficile de dire exactement à quelle fréquence se produit une tachycardie sinusale paroxystique, mais depuis l'inclusion de cette forme d'arythmie dans la classification, il y a de plus en plus de cas. Initialement, les échecs ont été détectés par inadvertance, par exemple lors d'examens prophylactiques du cœur. Progressivement, les études ont été menées de manière plus ciblée et ont concerné davantage de personnes susceptibles de présenter une tachycardie paroxystique des sinus. À cette fin, une surveillance quotidienne de l'électrocardiogramme (ECG) dans différents états est utilisée.

Les statistiques vous permettront de savoir plus en détail ce que la tachycardie sinusale paroxystique est:

  • Presque toutes les personnes souffrant de paroxysme de tachycardie sinusale ont une maladie cardiaque.
  • Une personne sur deux a une anomalie dans le nœud sinusal.
  • Parfois, la seule caractéristique distinctive est l'excitation prématurée des ventricules cardiaques.
  • Dans 11% des cas, chez les personnes ne présentant aucune perturbation du nœud sinusal, son excitation réfléchie est diagnostiquée.

La tachycardie sinusale paroxystique diffère des formes supraventriculaires de fréquence cardiaque inférieure. En règle générale, la fréquence cardiaque ne dépasse pas 150 battements par minute. Les attaques de la maladie peuvent passer inaperçues si pas plus de 120 contractions par minute se produisent. Souvent, il n’ya pas plus de 20 excitations de ce type. Les rechutes deviennent de plus en plus fréquentes et sont dues à des modifications de la partie végétative du système nerveux. La dernière nuance rend souvent impossible la distinction entre la tachycardie sinusale paroxystique et la tachycardie normale. Les médicaments apaisants et les tranquillisants sont inefficaces pendant une crise, surtout s’il est causé par une maladie cardiaque.

Causes et types

Dans la plupart des cas, les causes de la tachycardie sinusale n’ont aucun lien avec une maladie cardiaque. La fréquence cardiaque dans une telle situation est provoquée par le corps en guise de compensation lorsqu'une personne subit un stress ou une surcharge physique. Que cette condition soit dangereuse ou non peut être compris en se concentrant sur les formes d'arythmie et les causes qui leur sont propres:

  • La tachycardie sinusale constitutionnelle est rarement diagnostiquée. L'essence du problème réside dans l'échec de l'excitation du nœud sinusal. Chez un patient, la maladie se manifeste tout au long de la vie. Dans l'enfance, le pouls peut être de 120 battements par minute, et chez l'adulte, de 100.
  • La tachycardie neurogène sinusoïdale se manifeste en raison de l’impact de situations stressantes sur le psychisme humain. Si elles se produisent constamment, un symptôme de névrose cardiaque apparaît. Le patient, à la seule pensée de la situation vécue, devient très nerveux et une tachycardie se produit. Le problème est résolu en consultant un psychothérapeute et des sédatifs.
  • La forme endocrine d'arythmie est due à une production excessive de thyroxine par la glande thyroïde. Cette hormone accélère les processus métaboliques, accélère le rythme cardiaque et augmente la vitesse du flux sanguin.
  • La tachycardie toxique se manifeste souvent par l’impact de maladies infectieuses sur le nœud sinusal, caractérisées par une température élevée, une pression faible et une chute de l’hémoglobine.
  • L'arythmie cardiogénique est considérée comme la première sonnerie, ce qui indique l'apparition d'une insuffisance cardiaque. Cela se manifeste comme une compensation pour le manque de nourriture. Parmi les causes d'arythmie cardiogénique peuvent être identifiés crise cardiaque, maladie cardiaque inflammatoire, hypertension avancée, athérosclérose, anévrisme, malformations congénitales.
  • Une forme orthostatique de la maladie se caractérise par une augmentation de la fréquence cardiaque lors du changement de la position du corps d’horizontale à verticale. Souvent, ce problème s’applique aux personnes alitées depuis longtemps.

Chez les enfants, la forme tachycardique sinusoïdale survient souvent avec de la fièvre. Cette maladie est caractéristique de nombreuses pathologies infectieuses qui hantent les bébés dans les premières années de la vie. D'autres facteurs sont également importants:

  • défauts congénitaux du muscle cardiaque;
  • développement cérébral anormal;
  • perturbations dues à l'immaturité du système nerveux autonome.

Chaque degré d'augmentation de la température corporelle au-dessus de la normale peut accélérer le cœur de 10 à 15 coupures. Pour cette raison, il n’ya pas lieu de paniquer si l’enfant fait de la fièvre et, dans ce contexte, le pouls est légèrement surélevé. Lorsque la température baisse, le rythme cardiaque se stabilise.

Évaluer correctement le degré de danger d’une augmentation de la fréquence cardiaque aidera le tableau ci-dessous:

Tout écart ne dépassant pas 10% de la norme est tout à fait acceptable. Chez les nourrissons, le pouls peut atteindre 140 battements par minute ou plus, ce qui est tout à fait naturel. La stabilisation du rythme cardiaque a lieu vers 7 ou 8 ans.

Les enfants à l'adolescence souffrent principalement de tachycardie neurogène. Cela est dû au stress fréquent, à la surcharge scolaire et aux changements hormonaux. Cela concerne particulièrement le problème des adolescents trop émotifs avec des défaillances du système nerveux autonome. Ils ont tout stress provoquant une transpiration excessive, une faiblesse générale, des vertiges, des tremblements, une anxiété et une augmentation du rythme cardiaque. Souvent, les parents amènent souvent leurs enfants chez le médecin avec les plaintes énumérées, mais le diagnostic ne contient pratiquement rien, et des sédatifs sont prescrits à l'enfant.

Au fil des ans, le système nerveux se renforce et le corps se forme complètement. Les symptômes de l’arythmie sinusale peuvent disparaître complètement ou s’affaiblir considérablement. Cependant, il ne faut pas oublier le problème, car les effets du stress, du manque de sommeil et du surmenage au travail et à l'école peuvent provoquer une augmentation du rythme cardiaque. Sans assistance, les crises deviennent plus fréquentes, entraînant une hypertrophie des cavités cardiaques et un affaiblissement du myocarde. Si les modifications pathologiques se poursuivent, les complications suivantes vont survenir:

  • défaillance aiguë du système circulatoire;
  • œdème pulmonaire;
  • insuffisance cardiaque;
  • infarctus du myocarde;
  • angine de poitrine

Les décès dus à une tachycardie sinusale négligée sont principalement dus au développement d’une insuffisance cardiaque. Dans la plupart des cas, le processus prend de nombreuses années. Il est donc important de procéder rapidement à un examen et de consulter un cardiologue.

Des palpitations cardiaques se produisent parfois chez les femmes enceintes n'ayant pas de maladie cardiaque. Dans une telle situation, le problème se pose en raison des facteurs suivants:

  • Augmentation de l'apport sanguin périphérique en raison de la croissance fœtale.
  • L'apparition de l'excès de poids.
  • Des éclats d'activité hormonale.
  • Pression élevée dans la cavité abdominale due à la compression du diaphragme par l'utérus, pouvant entraîner un léger déplacement du cœur.

Si, au début, il y a une légère tachycardie, elle peut alors être prononcée à l'approche de l'accouchement. Cela est dû à la charge croissante sur le coeur.

Les symptômes

En cas de tachycardie sinusale, contrairement aux crises paroxystiques, la crise épileptique se développe progressivement; il est donc généralement difficile de répondre avec précision au début de la crise.

L'augmentation physiologique de la fréquence cardiaque n'est pas particulièrement manifeste et se stabilise rapidement. En cas d'insuffisance cardiaque du rythme cardiaque, les symptômes peuvent être les suivants:

  • sensation de rythme cardiaque accéléré en l'absence de stress;
  • grave manque d'air;
  • nausée, jusqu'à vomissements;
  • transpiration déraisonnable.

La patiente commence à avoir des sueurs froides, se manifestant par des attaques de panique, un manque d'air et des nausées. La gravité de l'attaque dépendra de la cause de l'arythmie.

Que montre un ECG?

Après avoir identifié la première crise d’insuffisance cardiaque, vous devez consulter un cardiologue. Le médecin examinera et demandera au patient de trouver tous les détails nécessaires au diagnostic. Suivant sera affecté à l'examen instrumental. La tachycardie sinusale sur l'ECG se manifeste comme suit:

  • La fréquence cardiaque est de 95-100 battements par minute. Le rythme sinusal des contractions cardiaques est préservé.
  • Une dent P sans déviations. Il est positif dans I, II et AVF et négatif dans VR. L'amplitude de l'onde T est réduite.

Vous pouvez clairement voir la différence entre une image ECG avec un rythme cardiaque normal et une tachycardie sinusale ci-dessous:

Le médecin peut visualiser les informations les plus précises à l'aide du monitorage électrocardiogramme de Holter. Cette méthode surveille la fréquence cardiaque pendant 2 jours à l'aide d'instruments spéciaux. Les résultats permettront au médecin de diagnostiquer avec précision et d'établir un schéma thérapeutique.

Cours de thérapie

L’essence de tout traitement consiste à éliminer la cause sous-jacente du problème. Si un patient présente un type d'arythmie physiologique, il suffit alors de se reposer pour normaliser l'état, ce qui n'est pas le cas de la forme pathologique d'échec. Dans le cas de lui, le traitement est élaboré par un cardiologue, en se concentrant sur les caractéristiques individuelles du patient. Parfois, l'aide d'autres spécialistes est requise, par exemple un endocrinologue et un psychothérapeute.

Le traitement de la tachycardie sinusale est basé sur la correction du mode de vie. Pour cela, le patient doit se rappeler les règles suivantes:

  • Éliminer ou limiter la consommation d’alcool et de cigarettes.
  • Limitez l'utilisation d'épices (épices), ainsi que d'aliments et de boissons contenant de la caféine et du chocolat.
  • Essayez de ne pas manger d'aliments gras, ni de plats frits, fumés ou trop chauds. Au lieu de cela, il est préférable de saturer votre régime avec des fruits et des légumes. Il est souhaitable de cuisiner pour un couple ou en cuisinant.
  • Réduisez les portions, mais augmentez le nombre de repas par jour à 5-6.
  • Il est bon de dormir suffisamment au moins 6 à 8 heures par jour. Avant de se coucher, il est préférable de marcher à l'air frais.
  • Faire du sport, mais sans fanatisme. Les charges devraient être modérées. Si le patient mène une vie peu active, il est nécessaire de faire des exercices et de marcher plus souvent dans la rue.
  • Essayez de vous protéger de la surcharge mentale et physique et du stress.

Pour corriger la tachycardie de la forme physiologique, une correction du mode de vie suffit généralement. La fréquence cardiaque reviendra progressivement à la normale. Cependant, ne pas oublier tout de suite un mode de vie sain après la disparition des attaques, celles-ci pouvant réapparaître rapidement.

Si l'arythmie est la conséquence d'une autre maladie, tous les efforts doivent être déployés pour éliminer le processus pathologique principal. Si nous nous limitons aux médicaments antiarythmiques, nous pouvons épuiser le muscle cardiaque, aggraver le flux sanguin et aggraver l'état général.

Caractéristiques du traitement

Selon la forme de l'arythmie, le schéma thérapeutique peut être complètement différent. Voyez comment traiter certains types de tachycardie sinusale ci-dessous:

  • En cas de tachycardie due à une synthèse excessive d'hormones par la glande thyroïde, on utilise des médicaments du groupe des thyréostatiques du type Mercazolil. Pour stabiliser le rythme également utilisé des comprimés "Pindolola" liés aux bêta-bloquants. Si vous ne pouvez pas les utiliser en raison des caractéristiques individuelles du patient, l'utilisation de bloqueurs des canaux calciques est autorisée. Parmi eux figurent le Diltiazem et le Verapamil.
  • L'augmentation du rythme cardiaque due au développement de l'anémie est stoppée par des médicaments contenant du fer, par exemple Ferrum-lek, ainsi que des complexes de vitamines. Les médicaments ayant des propriétés anti-arythmiques sont utilisés extrêmement rarement.
  • L'arythmie provoquée par une perte de sang nécessite un renouvellement urgent du sang et arrête ses fuites. Le patient devra rester au lit pendant longtemps.
  • Si la tachycardie est provoquée par une insuffisance cardiaque, l'utilisation de médicaments antiarythmiques et de glycosides cardiaques du type "digoxine" est autorisée.
  • Le traitement de la tachycardie sinusale de type neurogène consiste en un cours de psychothérapie. En règle générale, cela suffit, mais dans les cas graves, le médecin vous prescrit des tranquillisants et des médicaments à effet sédatif, par exemple Luminale pour soulager la maladie. Parmi les remèdes à base de plantes, on peut identifier des teintures sur aubépine, mélisse, menthe poivrée et tisanes.
  • La tachycardie paroxystique des sinus est stoppée lors d'une attaque. Les bêta-bloquants sont plus efficaces dans ce cas, mais en raison des pathologies du nœud sinusal, ils peuvent être contre-indiqués. Les bloqueurs des canaux calciques et les glycosides cardiaques conviennent à la place. Les préparations à base de quinidine, qui font partie du groupe bloquant les canaux sodiques, sont inefficaces dans le traitement de la tachycardie paroxystique des sinus.

Les préparations et leurs dosages sont sélectionnés individuellement, en fonction de l'état du patient et des éventuelles contre-indications. Il est interdit de corriger soi-même le traitement, car il est possible de provoquer un surdosage ou d'aggraver l'évolution de la maladie.

En ce qui concerne les femmes enceintes, le médecin tente de ne pas prescrire de médicaments afin de ne pas nuire à la mère et au fœtus, car il n’existe pratiquement aucun moyen sûr.

Le traitement reposera sur des méthodes thérapeutiques non médicamenteuses, la stabilisation de l'état psycho-émotionnel. Au lieu de médicaments, des décoctions d'herbes médicinales, telles que l'aubépine ou la valériane, peuvent être prescrites. Dans les situations graves, le médecin pesera tous les risques et pour sauver la mère, il sera obligé de prescrire des médicaments antiarythmiques ou de recommander une intervention chirurgicale.

Lorsque le traitement de la tachycardie sinusale avec des médicaments est mieux associé à d’autres méthodes thérapeutiques. C'est:

  • physiothérapie;
  • bain avec un effet relaxant;
  • nager dans la piscine;
  • massage

Les experts recommandent d’être comme des entraînements spéciaux et des séances de psychothérapie pour apprendre à contrôler ses émotions. La personne deviendra plus résistante aux effets du stress; par conséquent, de nombreux types de tachycardie sinusale ne peuvent plus se manifester.

Intervention chirurgicale

L'opération est une méthode radicale pour résoudre la forme pathologique de la tachycardie sinusale. Il est recommandé dans les cas où les médicaments ne sont d'aucune aide et que l'état du patient ne fait qu'empirer.

Parmi les méthodes d'intervention chirurgicale, on distingue l'installation d'un stimulateur cardiaque ou d'un défibrillateur, ainsi que l'ablation par radiofréquence. Dans le premier cas, le dispositif implantable jouera le rôle de stimulateur artificiel et l’essence de la seconde opération consiste à cautériser la partie défectueuse du cœur, ce qui provoque une arythmie.

Un stimulateur cardiaque ou défibrillateur est monté dans la région sous-clavière. Les fils de l'appareil sont réalisés dans la cavité cardiaque. Lorsqu’une crise d’arythmie se produit, un stimulateur artificiel normalise la fonction cardiaque. Ces appareils ont une autonomie de 8 à 10 ans. Vous devez ensuite vérifier leur état et remplacer la batterie dans un centre spécialisé.

L’essentiel de l’ablation par radiofréquence réside dans la cautérisation du problème cardiaque qui cause des dysfonctionnements. Pour ce faire, le médecin fait une ponction de la veine ou de l'artère fémorale sous anesthésie locale et fait passer le cathéter dans le muscle cardiaque. Habituellement, une telle opération est extrêmement efficace pour traiter de nombreux types d’arythmie et le patient peut littéralement rentrer chez lui le deuxième jour.

La tachycardie sinusale est souvent due au stress et à la surcharge, mais résulte parfois d’une pathologie grave. Dans ce cas, la correction du repos et du mode de vie ne suffira pas et vous devrez vous soumettre à un examen approfondi pour identifier la cause du problème et l'éliminer. Si le cas ne peut pas être traité avec des antiarythmiques, le médecin vous recommandera une intervention chirurgicale.

Qu'est-ce que la tachycardie paroxystique: causes, symptômes, signes ECG, traitement et pronostic

Troubles du rythme cardiaque - Un syndrome commun qui survient chez les personnes de tous âges. Selon la terminologie médicale, une augmentation de la fréquence cardiaque à 90 battements ou plus par minute est appelée tachycardie.

Il existe plusieurs variétés de cette pathologie, mais la tachycardie paroxystique constitue le plus grand danger pour le corps. Le fait que ce phénomène se présente sous la forme d’attaques soudaines (paroxysmes), dont la durée varie de quelques secondes à plusieurs jours, distingue ce type d’arythmie des autres cardiopathologies.

Qu'est-ce que la tachycardie paroxystique?

La tachycardie paroxystique est un type d'arythmie dans lequel les attaques de palpitations cardiaques dépassent 140 pulsations par minute.

Des phénomènes similaires se produisent en raison de l'apparition de foyers arythmiques provoquant la substitution de l'activité du nœud sinusal. Les éclats d'une source ectopique peuvent être localisés dans les oreillettes, la jonction auriculo-ventriculaire ou les ventricules. D'où le nom de différentes formes de tachycardie paroxystique: ventriculaire, auriculo-ventriculaire ou auriculaire.

Concept général de la maladie

Il est nécessaire de comprendre que la tachycardie paroxystique entraîne une diminution de la libération de sang et provoque une insuffisance circulatoire. Avec le développement de cette pathologie, la circulation sanguine est incomplète et le cœur travaille fort. En raison de ce dysfonctionnement, les organes internes peuvent souffrir d'hypoxie. Diverses formes de ces phénomènes sont détectées chez environ le quart des patients examinés au cours d'études à long terme sur l'ECG. Par conséquent, la tachycardie paroxystique nécessite un traitement et un contrôle.

Code 10 de la CIM

Afin de classifier et de surveiller la formation de phénomènes pathologiques cardiaques dans le monde entier, la tachycardie a été introduite dans le système international de DCI. L'utilisation d'un système de codage alphanumérique permet aux médecins des pays de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) de systématiser, de surveiller le patient et de le traiter en fonction du type de maladie codée.

Le système de classification vous permet de déterminer l'incidence, les méthodes de traitement, les statistiques de traitement et la mortalité dans différents pays et à tout moment. Ce codage assure la bonne exécution des dossiers médicaux et permet de conserver des dossiers de morbidité parmi la population. Selon le système international, le code pour la tachycardie paroxystique est CIM 10 I47.

Tachycardie paroxystique sur ECG

Forme ventriculaire

La pathologie ventriculaire, due à une augmentation du rythme cardiaque, est caractérisée par une contraction prématurée des ventricules. En conséquence, le patient crée une sensation de perturbation du coeur, il y a une faiblesse, des vertiges, un manque d'air.

Dans ce cas, les impulsions ectopiques proviennent du faisceau et des jambes du His ou des branches périphériques. En raison du développement de la pathologie, il se produit un myocarde des ventricules, ce qui représente un danger pour la vie du patient et nécessite une hospitalisation d'urgence.

Forme supraventriculaire (supraventriculaire)

Se présente sous la forme d'une poussée inattendue d'arythmie avec une fréquence cardiaque de 160 à 190 pulsations par minute. Se termine aussi inopinément que cela commence. Contrairement au ventriculaire, n’affecte pas le myocarde. De tous les types d’arythmie, cette pathologie est la plus anodine. Souvent, le patient lui-même peut mettre fin aux crises en effectuant des manœuvres vagales spéciales. Cependant, pour que la tachycardie paroxystique supraventriculaire soit diagnostiquée avec précision, une consultation avec un cardiologue est nécessaire.

Auriculaire

La tachycardie supraventriculaire, dont le foyer ectopique se forme dans le myocarde, est appelée atriale. Ces pathologies cardiaques sont divisées en arythmies «focales» et en «macro-ré-entrées». On peut appeler cette dernière espèce un autre flutter auriculaire.

La tachycardie paroxystique atriale focale est provoquée par l'apparition d'une source dans la région locale des oreillettes. Il peut avoir plusieurs foyers, mais ils se produisent tous le plus souvent dans l'oreillette droite, dans la crête frontalière, le septum interaural, dans l'anneau de la valve tricuspide ou dans l'orifice du sinus coronaire. A gauche, de telles lésions pulsatiles se produisent rarement.

Contrairement à la focale, les tachycardies auriculaires «de type macro-rentrée» se produisent du fait de la circulation des ondes en mouvement. Ils affectent les zones autour des grandes structures cardiaques.

Auriculoventriculaire

Cette pathologie est considérée comme la plus répandue parmi toutes les formes de tachycardie paroxystique. Il peut survenir à tout âge, mais le plus souvent chez les femmes âgées de 20 à 40 ans. La tachycardie paroxystique auriculo-ventriculaire est provoquée par des états psycho-émotionnels, le stress, la fatigue, l'exacerbation de maladies du système gastrique ou par l'hypertension.

Dans deux cas sur trois, des battements cardiaques rapides surviennent sur le principe de la rentrée, dont la source est formée dans la jonction auriculo-ventriculaire ou entre les ventricules et l'oreillette. Ce dernier phénomène est basé sur le mécanisme d'automatisme anormal avec la localisation d'une source arythmogène dans les zones supérieure, inférieure ou moyenne du nœud.

Réciproque nodale AV

La tachycardie paroxystique réciproque nodale AV (AVURT) est un type d'arythmie supraventriculaire basée sur le principe de la rentrée. En règle générale, la pulsation de la fréquence cardiaque dans ce cas peut varier entre 140 et 250 contractions par minute. Cette pathologie n'est pas associée aux maladies cardiaques et survient souvent chez les femmes.

Le début d'une telle arythmie est associé à une entrée extraordinaire de l'onde d'excitation formée par des trajets rapides et lents dans le noeud AV.

Raisons

Le développement de l'arythmie, provoqué par le paroxysme, est très similaire aux manifestations des extrasystoles: des perturbations similaires dans le rythme du rythme cardiaque, causées par les contractions extraordinaires de ses parties (extrasystoles).

Cependant, dans ce cas, la forme supraventriculaire de la maladie provoque la motilité du système nerveux et la forme ventriculaire provoque les affections anatomiques du cœur.

La tachycardie ventriculaire paroxystique provoque la formation d'un pulsar arythmique dans les zones ventriculaires - dans le faisceau et les jambes des fibres de His ou de Purkinje. Cette pathologie est plus fréquente chez les hommes âgés. Les crises cardiaques, les myocardites, l'hypertension et les malformations cardiaques peuvent également être à l'origine de la maladie.

L'émergence de cette pathologie est facilitée par des voies innées «supplémentaires» de conduction impulsionnelle dans le myocarde, qui contribuent à la circulation indésirable de l'excitation. Les causes de la tachycardie paroxystique sont parfois cachées dans la survenue d'une dissociation longitudinale, ce qui provoque le travail non coordonné des fibres du noeud AV.

Chez les enfants et les adolescents, une tachycardie paroxystique idiopathique peut survenir, qui se forme pour des raisons inconnues. Néanmoins, la plupart des médecins pensent que cette pathologie est formée dans le contexte de l'excitabilité psycho-émotionnelle de l'enfant.

Les symptômes

La tachycardie paroxystique survient soudainement et se termine aussi brusquement, avec une durée temporelle différente. Une arythmie de ce genre commence par un choc palpable dans la région du cœur, puis par un battement de coeur rapide. Avec différentes formes de la maladie, le pouls peut atteindre 140-260 battements par minute, tout en maintenant le rythme correct. Habituellement, avec les arythmies, il y a du bruit dans la tête et des vertiges et, avec leur prolongement prolongé, une diminution de la pression artérielle se produit, une sensation de faiblesse se développe, même des évanouissements.

La tachycardie paroxystique supraventriculaire supraventriculaire se développe avec des manifestations de troubles du système autonome et s'accompagne de sueurs, de nausées et de fièvre légère. À la fin d'une épidémie d'arythmie, les patients peuvent présenter une polyurie avec séparation d'urine légère.

La pathologie ventriculaire se développe souvent sur le fond d'une maladie cardiaque et n'a pas toujours un pronostic défavorable. Lors d'une crise arythmique, le patient présente un trouble hémodynamique:

  • le volume minute du coeur diminue;
  • augmentation de la pression artérielle de l'oreillette gauche et de l'artère pulmonaire.

Un patient sur trois subit une régurgitation du sang du ventricule gauche dans l'oreillette gauche.

Signes sur l'ECG

La tachycardie paroxystique au cours de l'ECG en cours de crise arythmique provoque certains changements dans le type, la polarité de l'onde P et son déplacement par rapport à la combinaison des indications du QRS. Cela vous permet d'identifier la forme de la pathologie.

Tachycardie paroxystique des sinus - fait référence à la forme supraventriculaire des arythmies. Cette pathologie est caractérisée par une augmentation du nombre de contractions des muscles cardiaques. De tels battements de coeur peuvent dépasser la norme pour un âge donné plusieurs fois. Une source arythmique de ce type de maladie cardiaque se forme dans le nœud sino-auriculaire, qui est essentiellement le coordinateur de la pulsation cardiaque.

La tachycardie auriculaire paroxystique sur un ECG est caractérisée par la découverte d'une onde P convexe ou concave devant les lectures QRS ventriculaires. Si la saillie P fusionne avec le QRS ou est représentée après, le cardiogramme indique un paroxysme dont la source est située dans le noeud auriculo-ventriculaire.

La clinique de tachycardie de type auriculo-ventriculaire ou autrement AV-nodal est très similaire aux manifestations de forme auriculaire. Une caractéristique de ce type de maladie est la présence sur l’ECG d’une protrusion négative R.

La tachycardie ventriculaire paroxystique sur un électrocardiogramme présente les signes suivants:

  • gamme plus large et changement d'indicateurs de QRS, sur une configuration de ligne rappelant le blocus des jambes de His;
  • dissociation clairement exprimée des fonctions auriculaire et ventriculaire.

Si les signes de tachycardie ventriculaire paroxystique sur l'ECG ne sont pas enregistrés, effectuez une surveillance quotidienne avec un électrocardiographe portable, corrigeant même les manifestations mineures de la pathologie que le patient ne ressent pas.

Traitement

La tactique de récupération des patients souffrant des symptômes de la tachycardie paroxystique est déterminée par la forme de la pathologie cardiaque, les causes de sa survenue, la fréquence et la poursuite temporaire des arythmies, la présence de facteurs de complication.

En cas d'attaque idiopathique au développement inoffensif et au permis d'arrêt, une hospitalisation n'est généralement pas nécessaire.

Lors de manifestations de tachycardie supraventriculaire, la définition d'un patient dans un hôpital n'est recommandée qu'en cas d'insuffisance cardiaque ou vasculaire. Dans les formes ventriculaires de la tachycardie paroxystique, des soins d’urgence sont nécessaires.

Parfois, des éclats d'arythmie peuvent être arrêtés à la maison, des tests dits vagaux sont alors effectués. Des techniques similaires incluent:

  • tentatives
  • tentative d'expiration brusque avec le nez fermé et la bouche fermée;
  • égale à la pression sur la partie supérieure du globe oculaire;
  • pression modérée dans l'artère carotide;
  • frotter avec de l'eau froide;
  • appelez vomissements en appuyant deux doigts sur la racine de la langue.

Cependant, ces méthodes ne fonctionnent que dans les cas d’arythmie supraventriculaire. Par conséquent, la principale méthode pour arrêter l’attaque est l’introduction de médicaments antiarythmiques.

Le patient est systématiquement envoyé à l'hôpital si la fréquence des crises se produit plus de deux fois par mois. En milieu hospitalier, une étude approfondie des symptômes de la tachycardie paroxystique est réalisée. Le traitement est prescrit seulement après un examen complet.

Soins d'urgence pour le paroxysme

Le début d'une crise arythmique nécessite la mise en place d'actions urgentes sur-le-champ: l'état spécifique du patient permettra de déterminer avec précision sa nature. La tachycardie paroxystique, dont le traitement nécessite une intervention médicale, lors de la manifestation initiale provoque l'appel de l'équipe de cardiologues. Pour les exacerbations secondaires et ultérieures, le patient doit prendre le médicament en urgence, ce qui a permis d'arrêter l'attaque pour la première fois.

En cas d'urgence, l'administration intraveineuse de médicaments anti-arythmiques universels est recommandée. Ce groupe de médicaments comprend: le bisulfate de quinidine, le disopyramide, la moracizine, l’étatsizine, l’amiodarone, le vérapamil, etc. S'il n'a pas été possible de localiser la crise, un traitement par électropulse est ensuite effectué.

Prévisions

Les crises prolongées d'arythmie, dans lesquelles la fréquence cardiaque atteint 180 pulsations ou plus par minute, peuvent provoquer une fibrillation ventriculaire, une insuffisance cardiaque aiguë, une crise cardiaque.

Les personnes présentant des signes de tachycardie ventriculaire paroxystique sur un ECG doivent être observées en consultation externe par un cardiologue. La nomination d'un traitement anti-rechute continu est nécessaire pour les personnes qui ont des palpitations cardiaques observées deux fois ou plus par mois.

Les patients qui ont de courtes crises d'arythmie supraventriculaire, qui se soulagent ou qui utilisent une méthode vagale, n'ont pas besoin de traitement permanent.

Le traitement à long terme de la tachycardie ventriculaire paroxystique est réalisé avec des médicaments antiarythmiques en combinaison avec des glycosides cardiaques (digoxine, lanatoside). Le schéma thérapeutique permet l'utilisation de β-bloquants. La détermination du médicament et de sa posologie est effectuée sous le contrôle d’une évaluation personnelle de l’état du patient et de son électrocardiogramme.

Caractéristiques du cours chez les enfants

La tachycardie paroxystique chez les enfants se produit aussi souvent que chez les adultes. Les causes de son apparition sont généralement:

  • des perturbations de l'activité du système nerveux;
  • maladies endocriniennes;
  • pathologies cardiaques et malformations cardiaques;
  • la présence d'hypoxie intra-utérine, d'asphyxie;
  • certaines maladies du sang, des modifications de sa composition en électrolytes, la présence d'anémie chez un enfant;
  • stress et effort pendant l'étude;
  • déshydratation.

En raison de ces facteurs et, éventuellement, de plusieurs autres raisons, même dans la petite enfance, une tachycardie supraventriculaire ventriculaire et paroxystique peut se développer chez un nourrisson. Dans les deux cas, le traitement doit être effectué dans un hôpital sous la surveillance d'un médecin. Les spécialistes doivent être consultés lorsque des symptômes tels que:

  • palpitations cardiaques;
  • respiration accrue et essoufflement;
  • pâleur et cyanose de la peau (surtout dans le triangle nasolabial);
  • excrétion des artères et des veines jugulaires;
  • mictions fréquentes, nausées et bâillonnement.

Tachycardie sinusale non paroxystique

Les crises de rythme cardiaque irrégulier peuvent entraîner une augmentation progressive du rythme cardiaque. Dans ce cas, la cause de la pathologie devient souvent une tachycardie non paroxystique. Ces phénomènes se forment en raison de l'augmentation progressive de l'activité des centres d'automatisme dans les oreillettes, la jonction auriculo-ventriculaire ou les ventricules. Si la source extra-utérine d'arythmie est apparue dans la jonction sino-auriculaire, ce phénomène est appelé tachycardie sinus néparoxystique.

Vidéo utile

Pour plus d'informations sur la tachycardie paroxystique, voir cette vidéo: