Symptômes et traitement de la tachycardie paroxystique

L'arythmie, caractérisée par des crises soudaines d'augmentation de la fréquence cardiaque, est appelée tachycardie paroxystique en médecine. Dans le même temps, la fréquence cardiaque par minute varie de 140 à 250 battements par minute. La cause principale de la pathologie est la répétition de l'impulsion d'entrée et de l'excitation circulatoire circulaire le long du myocarde, ce qui constitue une violation du rythme cardiaque.

La maladie cardiaque pathologique est précédée de battements, qui doivent être traités pour éviter les complications.

Classification

Formes de pathologie

Causes de développement

La pathogénie de la maladie n'a pas été clarifiée de manière significative. Les principales causes du paroxysme de la tachycardie incluent:

• tonus accru de la division sympathique de l'AN (système nerveux);
• stress prolongé;
• violations dans le travail des organes et de leurs systèmes;
• ostéochondrose;
• névrose;
• dystrophie du muscle cardiaque (maladie cardiaque, cardiosclérose, maladies infectieuses, etc.);
• intoxication alcoolique grave;
• effets négatifs des substances toxiques;
• anomalies cardiaques congénitales et acquises;
• substances narcotiques;
• exercice excessif;
• fumer;
• pression accrue.

Évolution de la maladie

Le développement d'une forme de tachycardie paroxystique à récurrence continue peut durer des années. La base du développement est considérée comme une impulsion répétée et une circulation d'excitation circulaire constante. En règle générale, les attaques atteignent la personne de manière inattendue, sans aucun symptôme préalable. Leur durée peut varier de quelques secondes à 2-3 heures, dans de rares cas jusqu'à plusieurs jours. La tachycardie paroxystique auriculaire diffère des symptômes négatifs moins prononcés au niveau supraventriculaire et est considérée comme moins dangereuse. Dans les troubles graves du flux sanguin, des crises d'arythmie surviennent. La maladie provoque un risque grave pour la santé et la vie du patient.

Symptômes et signes

Dans l'intervalle entre les attaques paroxystiques, le patient se sent en bonne santé. Une description de l'évolution chronique de la maladie sera symptomatique selon le type et la forme de la pathologie. La tachycardie paroxystique présente les caractéristiques symptomatiques suivantes:

• mains et pieds tremblants;
• perte de poids importante;
• irritabilité;
• fragilité et perte de cheveux.

Si la tachycardie paroxystique est due à une maladie cardiaque congénitale ou acquise, ou à une insuffisance cardiaque chronique, les symptômes suivants apparaissent:

• essoufflement grave;
• fatigue accrue;
• les acouphènes;
• accès de nausée;
• flatulences;
• transpiration excessive;
• évanouissement;
• chagrin d'amour

L'attaque se caractérise par des soubresauts à la poitrine et le battement de coeur important qui en résulte. Les patients ressentent physiquement à quel point leur cœur bat la chamade. Dans le même temps, il existe une forte faiblesse, un essoufflement, la vision et le langage peuvent être perturbés, la sensibilité aux extrémités peut disparaître. La tachycardie ventriculaire paroxystique peut provoquer une perte de conscience. La mort clinique peut survenir sans pouls ni respiration.

Conséquences de la tachycardie paroxystique

La pathologie est dangereuse sans la thérapie nécessaire. Cela peut entraîner de graves problèmes de santé et même, dans les cas les plus graves, la mort. Souvent, il y a des problèmes avec les organes respiratoires, la thrombose des vaisseaux rénaux, au cours de l'examen, une fibrillation auriculaire est notée. Il existe un risque d'infarctus du myocarde, d'insuffisance cardiaque aiguë et d'œdème pulmonaire. Le paroxysme de la tachycardie supraventriculaire provoque rarement des complications sérieuses avec un diagnostic opportun et un traitement bien choisi.

Méthodes de diagnostic

Si nécessaire, la surveillance quotidienne de la fréquence cardiaque est réalisée à l'aide d'un électrocardiogramme.

Le médecin diagnostique le diagnostic principal sur la base de l'historique de la maladie et des symptômes caractéristiques. Tachycardie détectée lors de l'écoute des battements de coeur. Une hypotension grave survient lors de la mesure de la pression ou de la réduction de la pression systolique. L'électrocardiographie est prescrite pour confirmer le diagnostic préliminaire de «tachycardie paroxystique». Les tachycardies auriculaire et ventriculaire à l’ECG présentent des différences nettes. Le médecin, après avoir effectué des recherches fondamentales, peut prescrire de telles méthodes supplémentaires de diagnostic cardiaque:

• échographie;
• tomodensitométrie multispirale;
• échocardiographie;
• coronarographie;
• examen électrophysiologique à travers l'œsophage;
• imagerie par résonance magnétique.

Médecin traitant

La tachycardie paroxystique est traitée par un cardiologue. Il est spécialisé dans les maladies du système cardiovasculaire. Il étudie l'effet du cœur sur les organes internes et leurs systèmes. Une visite opportune chez un cardiologue chez qui on soupçonne une tachycardie paroxystique augmente les chances de sauver des vies et d'éviter des problèmes de santé futurs.

Traitement de la maladie

Le principal objectif de la tachycardie paroxystique est de prévenir la survenue de nouvelles crises et d'arrêter la maladie en période de rémission. Traitement dirigé pour réduire le nombre d'attaques de PT avec des médicaments. L'action des médicaments vise également à prévenir les complications graves provoquées par la tachycardie paroxystique. Les premiers secours sont effectués par des agents de santé.

Médicaments

Les médicaments, leur posologie et la durée du traitement prescrit par un cardiologue, en fonction du tableau clinique de la maladie. Pour le traitement de la tachycardie paroxystique sont utilisés des médicaments avec un effet calmant. Ceux-ci incluent des barbituriques, des tranquillisants et du brome. Au début du traitement, les bêta-bloquants Atenolol et Metoprolol sont souvent utilisés. Si le myocarde n’est pas affecté et qu’il n’ya pas d’insuffisance cardiaque, le médecin peut vous prescrire un traitement avec le médicament "Quinidine". Pour le traitement, utilisez des comprimés, des compte-gouttes, des injections, selon le choix professionnel du médecin.

Si une tachycardie paroxystique est diagnostiquée et que des dommages au myocarde se sont développés, qu'une insuffisance cardiaque a été diagnostiquée ou que des convulsions se sont produites pendant la grossesse, le médicament Isoptin est utilisé. Le composant principal du médicament est la digitaline. Un effet efficace est produit par une combinaison de digitaline et de quinidine, il est souvent utilisé en cas de tachycardie paroxystique.

Il convient de rappeler que l'auto-traitement des maladies cardiaques est extrêmement dangereux et peut avoir des conséquences très graves pour la santé et la vie du patient.

La chirurgie

L’évolution sévère de la maladie et l’absence de résultats positifs des effets des médicaments nécessitent l’adoption de mesures radicales. Dans de tels cas, un traitement chirurgical est recommandé. L'opération vise à détruire les sources de rythme cardiaque anormales et à combler l'écart existant entre les voies conductrices supplémentaires. Il peut être nécessaire d'installer un stimulateur cardiaque.

Traitement des remèdes populaires

Les méthodes populaires de traitement de la tachycardie paroxystique comprennent la prise d'extrait d'Eleutherococcus. L'extrait doit être bu quotidiennement pendant 20 gouttes une demi-heure avant les repas. Il est également recommandé de manger beaucoup de fruits et de légumes frais. Les bains chauds produisent un bon effet apaisant avec l’ajout de décoction de valériane.

Pour réduire la fréquence cardiaque des remèdes populaires, qui provoque une tachycardie sinusale paroxystique, vous pouvez préparer une décoction de calendula. Pour préparer, suivez les étapes suivantes:

1. Prenez 2 cuillerées à thé de calendula sec et versez un verre d'eau bouillante d'un mètre.
2. Insister 40 minutes, puis filtrer.
3. Prenez un demi-verre une demi-tasse 4 fois par jour.

Méthodes de prévention

Pour réduire le risque de tachycardie paroxystique, vous devez abandonner les boissons alcoolisées et les produits du tabac. Il n'est pas recommandé de boire du café en grande quantité. Cela devrait réduire l'activité physique intense, les sports actifs et éviter les situations stressantes. Pour que le cœur et les vaisseaux sanguins soient en bonne santé, il est nécessaire de manger correctement et efficacement. Il est recommandé d'exclure les aliments gras et frits des aliments, en les remplaçant par des légumes et des fruits. Les patients chez qui on a diagnostiqué une tachycardie paroxystique supraventriculaire doivent être pris régulièrement avec un médicament prescrit par un médecin.

Prévision possible

La tachycardie supraventriculaire a un pronostic favorable en l'absence de maladie cardiaque organique. Avec la tachycardie ventriculaire, le pronostic est bien pire, surtout si la pathologie est de nature coronaire. La mort peut provoquer un paroxysme de tachycardie ventriculaire due à une crise aiguë de crise cardiaque, pouvant atteindre jusqu'à 35% des cas le premier mois et jusqu'à 55% la première année. La prise régulière de médicaments et l’implantation d’un stimulateur cardiaque réduisent le risque de décès et améliorent le pronostic.

Causes et traitement de la tachycardie paroxystique

Avec une augmentation du nombre de battements cardiaques à 140 battements ou plus par minute, une tachycardie paroxystique est diagnostiquée. Souvent, les attaques apparaissent soudainement et se terminent également brusquement. Mais chez certains patients, la manifestation peut être retardée de plusieurs jours. La maladie se caractérise par l'émergence d'un foyer d'excitation, ce qui provoque une augmentation du nombre d'impulsions électriques.

Causes et pathogenèse

Le développement de la maladie n'affecte pas le sexe de la personne, il se manifeste chez les hommes et les femmes. Selon la cause, il existe différents types de pathologies. Ainsi, une tachycardie supraventriculaire (supraventriculaire) est observée si la section sympathique est activée. Pour l'apparition de la forme ventriculaire de dommage cardiaque (inflammatoire, dystrophique, sclérotique ou nécrotique).

La tachycardie ventriculaire paroxystique est une maladie dangereuse car les muscles ventriculaires ne se contractent plus complètement. En conséquence, le cœur ne fonctionne pas dans la plage normale, les processus de circulation sanguine sont perturbés et les poumons de la personne sont gonflés. La cause de l'aspect ventriculaire est également l'utilisation excessive de glycosides cardiaques. Ce type est typique chez les hommes âgés qui ont déjà eu des manifestations d'infarctus du myocarde, d'hypertension, de maladie coronarienne ou de maladie cardiaque.

La tachycardie auriculaire paroxystique a un rythme cardiaque irrégulier. Les raisons du développement de cette forme - manque d'oxygène dans le muscle cardiaque, perturbations du fonctionnement du système endocrinien, manque ou excès d'électrolytes dans le flux sanguin. L'efficacité du traitement des déviations dépend de la manière dont le facteur à l'origine du paroxysme a été correctement identifié.

Quels sont les symptômes?

La tachycardie paroxystique se produit et disparaît soudainement. Dans les premières secondes, il y a une forte poussée dans la région cardiaque, la fréquence cardiaque du patient augmente. Quel que soit l'état d'une personne, la fréquence cardiaque augmente à plus de 140 battements par minute. La tachycardie paroxystique supraventriculaire est caractérisée par des symptômes supplémentaires tels que la transpiration, des nausées et la survenue de flatulences. En l'absence de traitement opportun, la pression artérielle du patient diminue, une faiblesse se développe et un évanouissement se produit. Les autres symptômes de la maladie comprennent:

• étourdissements;
• manifestations de bruit dans la tête;
• se sentir comme si on se pressait dans la zone du coeur.

Comment diagnostiquer?

La suspicion quant au développement de la maladie apparaît lors d'attaques soudaines, après quoi le corps humain revient brusquement à la normale. Lors du diagnostic, les indices de fréquence cardiaque des formes supraventriculaire et auriculo-ventriculaire diffèrent. Ainsi, la forme supraventriculaire est caractérisée par une fréquence de 200 coups et plus, et une tachycardie AV paroxystique - jusqu'à 180.

• La principale méthode de diagnostic est un électroencéphalogramme. Sur l’ECG, le type de maladie est déterminé (par exemple, une manifestation de tachycardie nodale ou sinusale, ou lorsqu’une forme orthodromique se manifeste).
• Grâce à l'échocardiographie, la contractilité du cœur est évaluée et des processus inflammatoires sont détectés.
• Des méthodes de diagnostic supplémentaires sont l’oxymétrie de pouls et la pulsométrie, qui nécessitent un équipement moderne spécial pour obtenir une description précise de la maladie.

Traitement de la maladie

Le patient a besoin d'une hospitalisation immédiate en cas de crise de tachycardie ventriculaire. Des examens de routine sont recommandés pour corriger le processus de traitement chez le patient présentant des formes bénignes. Afin de stopper le paroxysme, des manœuvres vagales doivent être effectuées - un effet mécanique sur le nerf vague.

Lorsque le patient a besoin de soins médicaux d'urgence, une introduction universelle de médicaments antiarythmiques est réalisée. Par exemple: "Anaprilin", "Propranolol" ou "Amiodarone". Dans le cas d'une attaque prolongée, dans laquelle les médicaments ne permettent pas, le traitement par électropulse est effectué. En cas de complications, afin de traiter une maladie, une intervention chirurgicale est effectuée, impliquant la destruction des chemins par lesquels passe l'impulsion.

S'il y a des signes de maladie, une personne a besoin de premiers secours: placez le patient dans une pièce bien ventilée, défaites le haut de ses vêtements pour dégager les voies respiratoires, donnez des pilules anti-arythmiques et appelez un médecin qui procédera à un examen préliminaire et établira un diagnostic.

Préparations

Avant d'utiliser des médicaments, il est recommandé de se familiariser avec leur description, afin de ne pas apparaître de complications. La tachycardie paroxystique nécessite un traitement immédiat sous la supervision d'un médecin, qui sélectionnera les comprimés, les remèdes populaires, en fonction des caractéristiques individuelles du patient.

La posologie d'Esmolol dans cette pathologie doit être soigneusement sélectionnée.

• "Amiodarone" est un antiarythmique administré par voie intraveineuse pendant 5 minutes.
• La thérapie avec le médicament "Verapamil" est prescrite individuellement. C'est un médicament anti-angineux et antihypertenseur.
• Traitement de la tachycardie paroxystique "Esmolol" implique l’introduction du médicament à une dose ne dépassant pas 500 microgrammes.

Comment aider les remèdes populaires?

La maladie n’est complètement incurable que par les herbes, mais avec leur aide, le patient peut maintenir son corps en bonne forme, même si sa forme chronique est révélée. Selon les résultats du diagnostic du patient, des décoctions et des perfusions de mélanges à base de plantes sont prescrites. Les principales caractéristiques du traitement des tachycardies sinusale et nodale incluent l'utilisation de:

• les décoctions de livret, de calendula, d'aubépine, de menthe poivrée, de mélisse;
• infusions de gaules séchées, écorce de groseille à maquereau, racine de valériane.

Si la cause du développement de la maladie est devenue une névrose, prescrivez une préparation à base de plantes apaisante composée d'Agripaume, d'achillée, de camomille, etc. En outre, le patient doit suivre le régime alimentaire, à partir duquel vous devez éliminer la malbouffe et ajouter plus de légumes et de fruits. En outre, le patient n'est pas recommandé d'effort physique intense, ils sont remplacés par une éducation physique légère.

La chirurgie est-elle nécessaire?

La tachycardie paroxystique est dangereuse dans les cas où les crises deviennent chroniques et où il n’ya pas d’autre choix de traitement. Ensuite, le patient est recommandé une intervention chirurgicale. Cela peut être un traitement au laser, une fréquence radio, des impulsions électriques. La méthode est choisie en fonction des résultats de l'examen préliminaire et de la clarification de la gravité de la maladie.

Quel est le danger?

La tachycardie paroxystique est dangereuse si elle est provoquée par des pathologies du myocarde, telles qu'une crise cardiaque aiguë, un myocarde récurrent, une dystrophie myocardique sévère. Dans ce contexte, le patient développe une fibrillation auriculaire, les poumons gonflent. Les personnes ayant déjà reçu un diagnostic de maladie cardiaque ou de décès clinique sont également à risque. Pour éviter cela, vous devez contacter immédiatement votre médecin, dès les premières manifestations incompréhensibles.

Prévention et pronostic

Afin de ne pas développer de tachycardie paroxystique, vous devez vous soumettre à un examen médical chez le médecin, éliminer les mauvaises habitudes et adapter votre régime alimentaire. L'exercice est également recommandé, car le sport renforce le système cardiovasculaire et le corps dans son ensemble. Aux premiers symptômes désagréables, une personne doit consulter un médecin pour prévenir le développement de complications.

En fonction du type de maladie évoluant et de la manière dont elle se manifeste, le pronostic futur dépend. Si le muscle cardiaque est gravement touché et qu’il n’ya pas de traitement approprié, il en résulte une insuffisance cardiaque aiguë. La tachycardie paroxystique supraventriculaire, qui passe presque sans laisser de traces, est favorable en termes de forme.

Symptômes de la tachycardie et le traitement

La tachycardie est un trouble du rythme cardiaque dont le pouls monte à 90 battements par minute ou plus. Chez les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires, cette pathologie aggrave considérablement le pronostic de la vie.

Symptômes de tachycardie

Une tachycardie sinusale inadéquate peut être déterminée par une sensation de manque d'air, des battements de coeur persistants, un essoufflement, des étourdissements fréquents, une faiblesse générale du corps. En outre, une personne peut souffrir d'insomnie, de fatigue, de performances et d'appétit diminués, de sautes d'humeur fréquentes. Les manifestations exactes de cette pathologie dépendent de la maladie sous-jacente et du degré de dommage. Si une personne a des problèmes cardiaques, les signes d'insuffisance cardiaque prévalent.

Si de telles attaques vous torturent souvent, c’est une bonne raison de consulter votre médecin.

La tachycardie paroxystique se caractérise par l'apparition soudaine d'attaques: elles apparaissent et disparaissent sans raison apparente. Une telle violation du rythme cardiaque peut durer de quelques minutes à plusieurs jours. Au tout début de la tachycardie paroxystique, une personne ressent une impulsion dans la région du cœur, après quoi une accélération du rythme cardiaque se produit - la fréquence des contractions augmente habituellement à 140-220 battements par minute. Dans le même temps, le rythme cardiaque reste correct.

En outre, la tachycardie paroxystique peut être accompagnée de bruit dans la tête, de vertiges, de sensation de lourdeur et de sensation de brûlure dans la région du cœur. Dans de rares cas, une telle attaque est complétée par des symptômes neurologiques focaux: hémiparésie, aphasie. Si la tachycardie paroxystique frappe la région supraventriculaire, la personne est confrontée aux problèmes de dysfonctionnement autonome: nausée, transpiration, flatulence, sous fébrile. La forme ventriculaire se développe généralement en raison d'une défaillance circulatoire.

Traitement avec des médicaments

Des médicaments contre la tachycardie sont nécessaires pour rétablir la fréquence cardiaque et la contrôler. Avant de commencer le traitement de cette maladie. besoin de consulter un médecin. Il devrait évaluer les symptômes de la tachycardie et le type de pilule à prendre. Les médicaments les plus couramment prescrits sont:

Peut-on guérir de la tachycardie: directives de traitement, médicaments efficaces, médicaments, pilules pour le coeur

Un processus tel que le traitement de la tachycardie est provoqué par un certain nombre de facteurs d'influence. Avant de prescrire ces pilules ou d'autres pour la tachycardie ou de prescrire un autre type de traitement, le médecin doit déterminer les causes de la pathologie, la nature de ses manifestations et la gravité de la maladie.

De nombreux outils peuvent aider à faire face à la maladie, mais ils ne peuvent être utilisés que sur ordre du médecin.

Tachycardie et ses symptômes

La tachycardie est appelée rythme cardiaque anormal, le nombre de contractions du myocarde étant supérieur à 90 par minute. Pour des raisons incitatives, cette arythmie peut être:

Dans le premier cas, les arythmies cardiaques sont périodiques et associées à des influences externes sur le corps: stress physique ou émotionnel, stress, excitation sexuelle, alcool, café et drogues. Une caractéristique distinctive est la restauration de la fonction cardiaque normale tout en éliminant les effets physiologiques.

La nature pathologique de la maladie est caractérisée par un trouble marqué prolongé ou permanent, indépendant de tout facteur externe. En règle générale, nous ne parlons pas d'une maladie spécifique, mais d'une conséquence d'autres pathologies cardiaques (péricardite, myocardite, endocardite, maladie ischémique, etc.). Ces arythmies peuvent survenir en cas de choc grave (anaphylactique, traumatique, cardiogénique, etc.), d'intoxication ou d'infection.

Le traitement de la tachycardie due à des facteurs pathologiques vise à éliminer la maladie sous-jacente.

En fonction de la concentration du rythme irrégulier, une arythmie survient:

• sinus (le centre des excitations est situé dans le nœud sinusal);
• paroxystique (contraction rapide des oreillettes et des ventricules, formée à partir des centres ectopiques).

Leurs symptômes dans les deux cas sont très similaires:

• augmentation du rythme cardiaque;
• crises d'essoufflement, même dans un état calme;
• sensation de manque d'air, pression dans le cœur;
• vertige, évanouissement;
• augmentation de l'irritabilité nerveuse;
• transpiration excessive.

Les principes de base du traitement

Si la tachycardie est diagnostiquée, que faire? Il existe de nombreuses informations sur la manière de traiter la tachycardie cardiaque. Les principes de base qui composent le traitement de la tachycardie peuvent être résumés comme suit:

1. Élimination des influences externes qui donnent le mauvais rythme.
2. Traitement de la toxicomanie.
3. Intervention chirurgicale.

Élimination des influences externes qui donnent le mauvais rythme

Dans le cas d'une arythmie physiologique, ceci normalise complètement le fonctionnement du cœur sans aucune autre méthode de traitement. La consommation de boissons alcoolisées et caféinées, d'aliments gras, épicés et fumés est exclue. L'activité physique est réduite au minimum, créant un contexte émotionnel favorable.

Traitement de la toxicomanie

Dans ce cas, le médecin traitant prescrit des médicaments pour la tachycardie, en tenant compte des caractéristiques de la pathologie identifiée au cours du processus de diagnostic. Ainsi, si l'arythmie est une conséquence de causes neurogènes, les sédatifs pour la tachycardie et les tranquillisants sont indiqués.

Dans de nombreux cas, pour normaliser le rythme cardiaque, on utilise un médicament contre la tachycardie tel que la lidocaïne. Le médicament est efficace pour le traitement des arythmies pathologiques (ventriculaires), caractérisées par une action rapide et une faible toxicité. Il est administré par voie intraveineuse et utilisé comme moyen indépendant, en association avec d’autres médicaments.

L'arythmie sinusale provoquée par une thyrotoxicose nécessite un traitement par des médicaments thyréostatiques, ainsi que des bêta-bloquants. Si ces dernières sont contre-indiquées, des antagonistes du calcium de la série non hygopyridine sont prescrits.

Si l'arythmie sinusale est causée par une insuffisance cardiaque, le traitement implique, avec les bêta-bloquants, l'utilisation de glycosides cardiaques - des comprimés pour la tachycardie et le rythme cardiaque.

Lorsque l'arythmie paroxystique aide aux tests spéciaux, réduisez de manière réflexe la fréquence cardiaque (test de Danini-Ashner, réflexe respiratoire et autres).

La tachycardie ventriculaire paroxystique nécessite un traitement arythmique intensif à l'hôpital.

Intervention chirurgicale

Ce traitement est utilisé lorsque l'état du patient s'aggrave et qu'il est impossible de l'aider autrement.

L'ablation par radiofréquence consiste à introduire un cathéter endovasculaire conduisant des courants haute fréquence. Les impulsions électriques définissent la fréquence cardiaque correcte. La méthode est utilisée pour le traitement des arythmies supraventriculaires, le flutter auriculaire.

Stimulateur cardiaque - un dispositif spécial qui prend en charge le taux de contraction normal du myocarde. Il est fixé par voie sous-cutanée et agit sur le cœur à l'aide d'électrodes.

Quoi prendre?

La chirurgie cardiaque est une mesure extrême et est-il encore possible de guérir la tachycardie sans elle? La tachycardie est-elle traitée avec des médicaments efficaces et lesquels?

Sédatifs

Le traitement de la tachycardie implique souvent la prise de sédatifs tels que le diazépam, le phénobarbital et le relanium. Parmi les médicaments d’origine végétale, on peut nommer Persen, Novo-Passit, teinture d’aubépine, extrait d’agripaume, valériane.

Liste des bêta-bloquants efficaces

Les bêta-bloquants comprennent une liste complète des médicaments prescrits pour la tachycardie.

Ces médicaments régulent les effets de l'adrénaline et de la noradrénaline. Ils peuvent être sélectifs (cardio sélectif) ou non sélectifs. Dans le premier cas, l'effet du médicament est directement dirigé sur le muscle cardiaque, où se concentre la plus forte concentration de récepteurs bêta-1. Ces outils incluent:

• bisoprolol (Concor, Coronal, Bisomor);
• métoprolol (Betalok, Logimaks, Vazokardin);
• l'aténolol (Prinorm, Tenolol);
• Nebivolol (Nebilet, Binelol).

Les bêta-bloquants non sélectifs sont également actifs contre les récepteurs bêta-1 et bêta-2. Ce sous-groupe comprend:

• le propranolol (Noloten, Propamin, Anaprilin);
• timolol (Arutimol, Okumed);
• oxprénolol (Koretal, Trazikor);
• nolol (Korgard).

Les préparations à base de propranol et de bisoprolol de ceux qui éliminent la tachycardie peuvent être les plus efficaces.

Antagonistes du calcium

Un rythme cardiaque anormal est souvent associé à un excès d’ions calcium dans les cellules du myocarde, entraînant une augmentation de la pression interne et une surcharge du muscle cardiaque. Pour maintenir une quantité normale de calcium et bloquer son excès en dehors de la cellule, des antagonistes du calcium sont utilisés. Les médicaments les plus prescrits contre la tachycardie à base de vérapamil sont: Isoptine, Isoptine SR 240, Finoptine, Lekoptine, Vérapamil même.

Bloqueurs des canaux sodiques

Ces médicaments ralentissent le métabolisme des canaux sodiques du muscle cardiaque en stabilisant la fréquence des contractions du myocarde. Pour le traitement de la tachycardie cardiaque, on utilise des médicaments tels que la quinidine, le Novokainamide.

Thyrostatiques

Avec la tachycardie, que faut-il prendre si la production accrue d'hormones thyroïdiennes est également diagnostiquée, ce qui impose un stress supplémentaire au myocarde?

Le traitement de la tachycardie, dans ce cas, comprend la prise de thyréostatiques, des médicaments qui vous permettent de normaliser le nombre d'hormones produites, de réduire le stress et de ralentir le rythme cardiaque. Des exemples sont Tyrozole, Propitsil, Mercazolil.

Caractéristiques de la thérapie avec une pression artérielle différente

En cas de pression artérielle instable, la question du traitement de la tachycardie cardiaque revêt une importance fondamentale.

Avec une pression artérielle normale

Le traitement de la tachycardie cardiaque sous pression normale vise à soulager les symptômes de la crise elle-même et à prendre des mesures pour éliminer la cause de la pathologie détectée lors du diagnostic. Tout d'abord, tous les facteurs externes possibles ayant un effet pathologique sont exclus:

• la réception et la qualité de la nourriture sont normalisées;
• l'activité physique, les conditions stressantes sont exclues;
• l'irritabilité, l'irritabilité nerveuse est éliminée.

De ce qui peut être bu à la tachycardie et à la pression normale, il est nécessaire de nommer les médicaments sédatifs, qui apaisent le système nerveux. Si les symptômes persistent, le cardiologue vous prescrira un autre médicament pour la tachycardie à la pression normale administrée par la ligne des bloqueurs des canaux calciques ou des bêta-bloquants. Il doit être pris uniquement à la posologie indiquée par le médecin.

Hypotension

Si soudainement il y a des signes de tachycardie avec une dépression existante, il est urgent de prendre des mesures pour prévenir des pathologies plus graves. Le traitement de la tachycardie est réalisé conjointement avec l’alignement du niveau normal de la pression artérielle.

1. Une personne doit assurer un repos complet dans une position couchée sur le ventre, en levant ses jambes avec un rouleau ou en position assise, la tête baissée.
2. Donnez un sédatif: Teinture Agripaume, Novo-Passit, etc.
3. Après un diagnostic complet, le cardiologue prescrit un traitement médicamenteux supplémentaire: bêta-bloquants (inhibe la production d'hormones du stress), glycosides (avec insuffisance cardiaque).

Avec hypertension

La constriction des vaisseaux sanguins, due à une maladie ou à des causes physiologiques, entraîne une augmentation de la pression artérielle. Cette pathologie peut également être déclenchée par une augmentation ou une augmentation du débit cardiaque.

Si une arythmie est observée dans le contexte d'un écart existant par rapport à la norme de la pression artérielle, seul un diagnostic précis aidera à déterminer les causes d'une telle violation.

Comment guérir la tachycardie avec violation concomitante? Cela nécessite un traitement complet de la tachycardie. Il comprend des recommandations générales sur la nutrition et le mode de vie, l’utilisation des méthodes traditionnelles de traitement de la maladie, la prise de comprimés pour les tachycardies et les palpitations, dont la liste est assez impressionnante. Ce dernier est représenté par les sédatifs (Persen, Relanium), les médicaments antiarythmiques (Egilok, Propranoprol), ainsi que les bêta-bloquants de type sélectif et non sélectif (Nebilet). En outre, selon les indications, des thyrostatiques et des glycosides cardiaques peuvent être prescrits.

En cas d'hypertension artérielle, le traitement de la tachycardie est effectué à l'aide de remèdes populaires ayant un effet bénéfique sur l'état des vaisseaux. Ce sont des teintures à base d’aubépine, de rose de chien, d’aronia.

Dans les cas graves (maladie ischémique, cardiopathie congénitale), le traitement de la tachycardie est réduit à la reprise du rythme cardiaque correct à l'aide d'une intervention chirurgicale.

Que signifie le plus efficace et le plus sûr?

Il arrive que lors d’une attaque soudaine de tachycardie, une personne ne sache pas s’aider correctement et, surtout, ne pas aggraver la situation. Quelles sont les pilules les plus sûres contre la tachycardie et les battements de coeur? Tels peuvent être appelés presque tous les sédatifs de composition naturelle. Leur traitement a un effet bénéfique sur le système nerveux, soulage les tensions et rétablit le rythme cardiaque de manière naturelle. Ce sont des médicaments à base d’agripaume, de valériane ou de Novo-Passit.

Il convient de garder à l’esprit que certains médicaments peuvent faire monter ou baisser la tension artérielle, ce qui n’est pas toujours sans danger pour ceux qui en ont déjà des problèmes. Le traitement de la tachycardie d’effet plus puissant n’est prescrit que sur les instructions du médecin.

Comment traiter à la maison?

La question de savoir comment traiter la tachycardie cardiaque à la maison doit obligatoirement être coordonnée avec votre médecin.

Pilules

Vous ne devez prendre que les médicaments inclus dans le traitement prescrit par le médecin, à la posologie et à la fréquence indiquées par celui-ci. Il est impossible de modifier indépendamment les moyens, de modifier l’ordre d’admission ou le dosage, car dans ce cas, une détérioration marquée de l’état général est possible.

Vitamines pour le coeur

Des complexes spéciaux de vitamines et de minéraux pour la récupération du système cardiovasculaire ont de bonnes actions thérapeutiques et prophylactiques.

Les vitamines pour le coeur avec la tachycardie devraient avoir dans leur liste les unités du groupe B, aussi bien que C, A, E.

Remèdes populaires, herbes

Recevoir des teintures médicales selon des recettes populaires peut à la fois soulager la tachycardie et normaliser la tension artérielle avec une utilisation régulière et à long terme. Les herbes pour la tachycardie, qui aident vraiment, sont représentées par la menthe poivrée, la camomille, la mélisse, les feuilles de framboisier, l’agripaume, l’ortie (séchée) et autres. Le traitement des remèdes populaires contre la tachycardie à la maison est plus efficace avec d’autres méthodes thérapeutiques.

Premiers secours

Il est très important de pouvoir bloquer une attaque soudaine avec tachycardie, en fournissant rapidement les premiers soins à une personne, car dans certaines circonstances, cela peut lui sauver la vie.

Comment enlever rapidement l'attaque?

Comme l'attaque se manifeste soudainement, des mesures doivent être prises pour l'arrêter le plus tôt possible afin que les parties vulnérables du cœur ne soient pas affectées par la surcharge due aux contractions fréquentes du myocarde.

1. Le patient prend une profonde respiration, retient son souffle pendant quelques secondes et expire lentement. Les actions se répètent 5 minutes.
2. Un massage avec pression sur les globes oculaires est effectué pendant 10 secondes. Répétez pendant 2-3 minutes.
3. Humidifier le visage ou la tête entière avec de l'eau froide.
4. Du fait que vous pouvez boire avec la tachycardie, convient à la teinture de valériane ou à Valocordin.

Les trois premiers points de traitement sont des réponses à la question de savoir comment éliminer la tachycardie sans médicament.

Si le traitement de la tachycardie ne montre aucune dynamique positive, appelez une ambulance.

Ces premiers secours en cas de tachycardie à la maison ou au travail peuvent rétablir un pouls normal et calmer les nerfs.

Que faire d'autre?

La stimulation du sinus carotidien (la région supérieure du cou le long du bord antérieur du ver de clé sternoclaviculaire) contribue également à réduire les émissions du myocarde.

Toutes les mesures de premiers soins ci-dessus peuvent aider à guérir la tachycardie à la maison, s'il s'agit du principal trouble pour des raisons physiologiques.

Comment calmer le rythme cardiaque sans médicaments?

Comment se débarrasser de la tachycardie facilitera les tests vagaux, c’est-à-dire certaines techniques physiques qui ont un impact sur le nerf vague en raison du réflexe d’autres organes. Les exemples sont:

• Test d'Ashner (pression sur les globes oculaires);
• réflexe "plongeur" ​​chien (baisser le visage dans l'eau avec de la glace);
• Manœuvre de Valsalva (expiration forcée avec la bouche et le nez fermés);
• massage des sinus carotides.

Ce traitement réduit la fréquence des contractions du myocarde. De ce qui peut être pris avec la tachycardie en tant que premiers soins non pharmacologiques, utilisez des tisanes qui apaisent et normalisent la fréquence cardiaque.

Est-il possible de guérir pour toujours et comment?

Beaucoup de ceux qui faisaient face aux symptômes désagréables de cette arythmie se demandaient comment guérir à jamais la tachycardie. Si la pathologie est due à des causes externes, il suffit alors de les éliminer et vous ne pouvez pas vous souvenir des palpitations cardiaques. Naturellement, cela fonctionne si une personne mène une vie active, mange correctement et surveille son poids. Dans le cas où l'arythmie est une manifestation d'une maladie plus grave, il convient d'en éliminer les raisons (médicaments ou traitement chirurgical). Ensuite, la pathologie disparaîtra aussi.

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Découvrez comment aider une personne atteinte d'une attaque de tachycardie dans la vidéo suivante:

Tachycardie paroxystique: causes, types, paroxysme et ses manifestations, traitement

La tachycardie paroxystique est considérée avec l’extrasystole comme l’un des types les plus fréquents d’arythmie cardiaque. Il représente jusqu'à un tiers des cas de pathologie associés à une excitation excessive du myocarde.

Lorsque la tachycardie paroxystique (PT) survient dans le cœur, il existe des lésions qui génèrent un nombre excessif d’impulsions, ce qui la réduit trop souvent. En même temps, l'hémodynamique systémique est perturbée, le cœur lui-même souffre d'un manque de nutrition, ce qui entraîne une insuffisance de la circulation sanguine.

Les attaques de PT se produisent soudainement, sans raison apparente, mais peut-être sous l’influence de circonstances provocantes, elles passent également soudainement, et la durée du paroxysme, la fréquence des battements de coeur sont différentes selon les patients. Le rythme sinusal normal du cœur chez les PT est remplacé par un rythme qui lui est «imposé» par le foyer ectopique de l'excitation. Ce dernier peut être formé dans le noeud auriculo-ventriculaire, les ventricules, le myocarde auriculaire.

Les impulsions d'excitation provenant du foyer anormal se succèdent, le rythme reste donc régulier, mais sa fréquence est loin d'être la norme. Le PT, à son origine, est très proche des battements prématurés supraventriculaires. Par conséquent, après les extrasystoles des oreillettes, on associe souvent une attaque de tachycardie paroxystique, même si elle ne dure pas plus d’une minute.

La durée de l'attaque (paroxysme) PT est très variable - de quelques secondes à plusieurs heures et jours. Il est clair que les troubles les plus importants du flux sanguin seront accompagnés d’attaques prolongées d’arythmie, mais un traitement est nécessaire pour tous les patients, même si une tachycardie paroxystique se produit rarement ou pas trop longtemps.

Causes et types de tachycardie paroxystique

PT est possible à la fois chez les jeunes et chez les personnes âgées. Chez les patients âgés, il est diagnostiqué plus souvent et la cause en est des modifications organiques, tandis que chez les patients jeunes, l'arythmie est plus souvent fonctionnelle.

La forme supraventriculaire (supraventriculaire) de la tachycardie paroxystique (incluant les types auriculaire et AV-nodal) est généralement associée à une augmentation de l'innervation sympathique et il n'y a souvent aucun changement structurel évident du cœur.

La tachycardie ventriculaire paroxystique est généralement causée par des causes organiques.

Types de tachycardie paroxystique et visualisation des paroxysmes sur ECG

Les facteurs provocants du paroxysme PT considèrent:

• Forte excitation, situation stressante;
• Hypothermie, inhalation d’air trop froid;
• Trop manger;
• Effort physique excessif;
• Marche rapide

Les causes de la tachycardie paroxystique supraventriculaire comprennent un stress grave et une innervation sympathique altérée. L'excitation provoque la libération d'une quantité importante d'adrénaline et de noradrénaline par les glandes surrénales, ce qui contribue à augmenter les contractions cardiaques et à augmenter la sensibilité du système de conduction, y compris les foyers d'éveil ectopiques à l'action des hormones et des neurotransmetteurs.

Les effets du stress et de l’anxiété peuvent être retrouvés dans les cas de TP chez les blessés et les obus choqués, avec neurasthénie et dystonie végétative-vasculaire. À propos, environ un tiers des patients présentant un dysfonctionnement autonome rencontre ce type d'arythmie, qui est de nature fonctionnelle.

Dans certains cas, lorsque le cœur ne présente pas d'anomalies anatomiques significatives pouvant causer une arythmie, le PT est inhérent à une nature réflexe et est le plus souvent associé à une pathologie de l'estomac et des intestins, du système biliaire, du diaphragme et des reins.

La forme ventriculaire de la PT est plus souvent diagnostiquée chez les hommes âgés qui présentent des modifications structurelles évidentes du myocarde - inflammation, sclérose, dégénérescence, nécrose (crise cardiaque). En même temps, le trajet correct de l'influx nerveux le long du faisceau de His, ses jambes et des fibres plus petites fournissant des signaux excitateurs au myocarde sont perturbés.

La cause directe de la tachycardie ventriculaire paroxystique peut être:

1. Maladie coronarienne - à la fois sclérose diffuse et cicatrice après une crise cardiaque;
2. Infarctus du myocarde - provoque une PT ventriculaire chez un cinquième patient;
3. Inflammation du muscle cardiaque;
4. Hypertension artérielle, en particulier dans l’hypertrophie myocardique sévère avec sclérose en plaques;
5. Maladie cardiaque
6. Dystrophie myocardique

Parmi les causes les plus rares de tachycardie paroxystique, thyrotoxicose, réactions allergiques, interventions sur le cœur, cathétérisme de ses cavités indiquent, mais certains médicaments occupent une place particulière dans la pathogénie de cette arythmie. Ainsi, l'intoxication par les glycosides cardiaques, souvent prescrits aux patients atteints de pathologies cardiaques chroniques, peut provoquer de graves attaques de tachycardie avec un risque élevé de décès. De fortes doses d'antiarythmiques (procaïnamide, par exemple) peuvent également causer le PT. Le mécanisme de l'arythmie médicamenteuse est une perturbation métabolique du potassium à l'intérieur et à l'extérieur des cardiomyocytes.

La pathogénie du PT continue d’être étudiée, mais elle repose probablement sur deux mécanismes: la formation d’une source supplémentaire d’impulsions et de chemins et la circulation circulaire de l’impulsion en présence d’un obstacle mécanique à l’onde d’excitation.

Dans le mécanisme ectopique, le foyer d'excitation pathologique assume la fonction du stimulateur principal et alimente le myocarde en un nombre excessif de potentiels. Dans d'autres cas, il y a une circulation de l'onde d'excitation du type de rentrée, ce qui est particulièrement perceptible lors de la formation d'un obstacle organique aux impulsions sous la forme de zones de cardiosclérose ou de nécrose.

La biochimie repose sur la différence de métabolisme des électrolytes entre les zones saines du muscle cardiaque et la cicatrice, la crise cardiaque et le processus inflammatoire.

Classification de la tachycardie paroxystique

La classification moderne du PT prend en compte le mécanisme de son apparence, sa source et les particularités de l'écoulement.

La forme supraventriculaire unit la tachycardie auriculaire et auriculo-ventriculaire (AV-node), lorsque la source du rythme anormal se situe en dehors du myocarde et du système ventriculaire du cœur. Cette variante de PT apparaît le plus souvent et s'accompagne d'une contraction régulière mais très fréquente du cœur.

Dans la forme auriculaire du PT, les impulsions descendent le long des voies de conduction vers le myocarde ventriculaire, et dans le trajet auriculo-ventriculaire (AV) jusqu'aux ventricules et retournent de manière rétrograde vers les oreillettes, provoquant leur contraction.

La tachycardie ventriculaire paroxystique est associée à des causes organiques, tandis que les ventricules se contractent à un rythme excessif et que les oreillettes sont soumises à l'activité du nœud sinusal et ont une fréquence de contractions deux à trois fois inférieure à celle du ventricule.

En fonction du déroulement de la PT, il est aigu sous forme de paroxysmes, chronique avec attaques périodiques et récurrent. Cette dernière forme peut survenir pendant de nombreuses années, entraînant une cardiomyopathie dilatée et une défaillance circulatoire grave.

Les particularités de la pathogenèse permettent d'isoler la forme réciproque de la tachycardie paroxystique lorsqu'il y a une «rentrée» de l'impulsion dans le nœud sinusal, ectopique lors de la formation d'une source supplémentaire d'impulsions et multifocale lorsqu'il y a plusieurs sources d'excitation myocardique.

Manifestations de tachycardie paroxystique

La tachycardie paroxystique survient soudainement, éventuellement - sous l’influence de facteurs provoquants ou entre bien-être complet. La patiente remarque l'heure claire du début du paroxysme et se sent bien complétée. Le début d'une attaque est indiqué par une poussée dans la région du cœur, suivie d'une attaque de battement de coeur intense pour différentes durées.

Symptômes d'une attaque de tachycardie paroxystique:

• Vertiges, évanouissements avec paroxysme prolongé;
• Faiblesse, bruit dans la tête;
• Essoufflement;
• Sensation de constriction dans le cœur;
• Manifestations neurologiques - altération de la parole, sensibilité, parésie;
• Troubles végétatifs - transpiration, nausée, distension abdominale, légère augmentation de la température, débit urinaire excessif.

La sévérité des symptômes est plus élevée chez les patients présentant des lésions myocardiques. Ils ont également un pronostic plus grave de la maladie.

Une arythmie commence généralement par une pulsation palpable du cœur associée à une extrasystole, suivie d'une tachycardie sévère pouvant aller jusqu'à 200 contractions ou plus par minute. Les malaises cardiaques et les petits battements de coeur sont moins fréquents que dans les cliniques de tachycardie paroxystique.

Compte tenu du rôle des troubles autonomes, il est facile d'expliquer les autres signes de tachycardie paroxystique. Dans de rares cas, l'arythmie est précédée d'une aura - la tête commence à tourner, il y a un bruit dans les oreilles, le cœur se serre. Dans tous les cas de PT, la miction est fréquente et abondante au début de la crise, mais pendant les premières heures, le débit urinaire se normalise. Le même symptôme est caractéristique de la fin du PT et est associé à une relaxation des muscles de la vessie.

Chez de nombreux patients atteints d'attaques de PT à long terme, la température s'élève à 38-39 degrés et la leucocytose augmente dans le sang. La fièvre est également associée à un dysfonctionnement végétatif et la cause de la leucocytose est la redistribution du sang dans des conditions hémodynamiques inadéquates.

Comme le coeur est déficient en tachycardie, il n’ya pas assez de sang dans les artères du grand cercle, il y a des signes tels que douleur au coeur associée à son ischémie, trouble du flux sanguin dans le cerveau - vertiges, tremblements dans les bras et les jambes, crampes et plus profonds. les lésions du tissu nerveux sont gênées par la parole et le mouvement, une parésie se développe. Pendant ce temps, les manifestations neurologiques graves sont assez rares.

Lorsque l'attaque se termine, le patient ressent un soulagement important, il devient facile de respirer, un battement de coeur rapide est arrêté par une poussée ou une sensation de pâleur dans la poitrine.

• Les formes auriculaires de la tachycardie paroxystique sont accompagnées d'un pouls rythmique, généralement à partir de 160 contractions par minute.
• La tachycardie ventriculaire paroxystique se manifeste par des abréviations plus rares (140-160), avec quelques irrégularités du pouls.

En cas de PT paroxystique, l’apparence du patient change: la pâleur est caractéristique, la respiration devient fréquente, une anxiété apparaît, une agitation psychomotrice éventuellement prononcée, les veines cervicales gonflent et palpitent au rythme du cœur. Tenter de calculer le pouls peut être difficile en raison de sa fréquence excessive, il est faible.

En raison d'un débit cardiaque insuffisant, la pression systolique diminue, tandis que la pression diastolique peut rester inchangée ou légèrement réduite. Une hypotension grave, voire un effondrement, accompagne les crises de TP chez les patients présentant des modifications structurelles marquées du cœur (défauts, cicatrices, crises cardiaques à focale large, etc.).

En symptomatologie, la tachycardie atoxique paroxystique peut être distinguée de la variété ventriculaire. La dysfonction végétative étant cruciale dans la genèse de la PT auriculaire, les symptômes de troubles végétatifs seront toujours exprimés (polyurie avant et après une attaque, transpiration, etc.). La forme ventriculaire est généralement dépourvue de ces signes.

Le principal danger et complication du syndrome PT est l'insuffisance cardiaque, qui augmente avec la durée de la tachycardie. Cela est dû au fait que le myocarde est surchargé de travail, que ses cavités ne sont pas complètement vidées, que se produisent une accumulation de produits métaboliques et un œdème dans le muscle cardiaque. Une vidange atriale insuffisante entraîne une stagnation du sang dans le cercle pulmonaire et une petite obturation de sang dans les ventricules, qui se contractent très fréquemment, conduit à une diminution de la libération dans la circulation systémique.

Une complication de PT peut être une thromboembolie. Les débordements sanguins auriculaires, les perturbations hémodynamiques contribuent à la thrombose des oreilles auriculaires. Lorsque le rythme est rétabli, ces convolutions se détachent et pénètrent dans les artères du grand cercle, provoquant des crises cardiaques dans d'autres organes.

Diagnostic et traitement de la tachycardie paroxystique

On peut suspecter une tachycardie paroxystique par les caractéristiques des symptômes - l'apparition soudaine d'arythmie, une poussée caractéristique du cœur et un pouls rapide. Lors de l'écoute du cœur, une tachycardie grave est détectée, les sons deviennent plus nets, le premier applaudit et le second s'affaiblit. La mesure de la pression indique uniquement une hypotension ou une diminution de la pression systolique.

Vous pouvez confirmer le diagnostic par électrocardiographie. Sur l’ECG, il existe quelques différences entre les formes de pathologie supraventriculaire et ventriculaire.

• Si les impulsions pathologiques proviennent de lésions dans les oreillettes, une onde P sera alors enregistrée sur l'ECG situé devant le complexe ventriculaire.

tachycardie auriculaire à l'ECG

• Dans le cas où les impulsions sont générées par la connexion AV, l’onde P deviendra négative et se localisera soit après le complexe QRS, soit se fusionnera avec lui.

Tachycardie nodale AV sur ECG

• Avec le PT ventriculaire typique, le complexe QRS se dilate et se déforme, ressemblant à celui des extrasystoles émanant du myocarde ventriculaire.

Tachycardie ventriculaire ECG

Si le PT se manifeste par de courts épisodes (plusieurs complexes QRS chacun), il peut être difficile de le détecter avec un ECG normal. Un suivi quotidien est donc effectué.

Afin de clarifier les causes de la TP, en particulier chez les patients âgés présentant une maladie cardiaque probable, des ultrasons, une imagerie par résonance magnétique et une tomodensitométrie sont également présentés.

La tactique de traitement de la tachycardie paroxystique dépend des caractéristiques du cours, du type, de la durée de la pathologie, de la nature des complications.

Dans les cas de tachycardie atoxique et nodulaire paroxystique, une hospitalisation est indiquée en cas d'augmentation des signes d'insuffisance cardiaque, tandis que la variété ventriculaire nécessite toujours des soins d'urgence et un transport d'urgence à l'hôpital. Les patients sont systématiquement hospitalisés pendant la période intercritique avec des paroxysmes fréquents plus de deux fois par mois.

Avant l'arrivée de la brigade d'ambulances, des proches ou des personnes proches peuvent soulager la situation. Au début de l'attaque, le patient devrait être assis plus confortablement, le collier devrait être desserré, de l'air frais devrait être fourni et, en cas de douleur cardiaque, de nombreux patients prennent eux-mêmes de la nitroglycérine.

Les soins d'urgence pour le paroxysme comprennent:

1. Tests de vagus;
2. Cardioversion électrique;
3. Traitement de la toxicomanie.

La cardioversion est indiquée à la fois pour le PT supraventriculaire et ventriculaire, accompagnée d'un collapsus, d'un œdème pulmonaire et d'une insuffisance coronaire aiguë. Dans le premier cas, il suffit de décharger jusqu'à 50 J, dans le second - 75 J. Aux fins de l'anesthésie, du seduxen est injecté. Avec le PT réciproque, la récupération du rythme est possible grâce à une stimulation transœsophagienne.

Les tests vagaux sont utilisés pour soulager les attaques de PT auriculaire, associées à l'innervation autonome, à la tachycardie ventriculaire. Ces tests ne produisent aucun effet. Ceux-ci comprennent:

• La fatigue;
• La manœuvre de Valsalva est une expiration intense dans laquelle le nez et la bouche doivent être fermés;
• Test d'Ashner - pression sur les globes oculaires;
• Échantillon de Chermak-Gering - pression médiale du sternocléidomastoïde sur l'artère carotide;
• Irritation de la racine de la langue jusqu’au réflexe nauséeux;
• Verser de l'eau froide sur le visage.

Les échantillons vagaux ont pour objectif de stimuler le nerf vague, ce qui contribue à la réduction du rythme cardiaque. Ils ont un caractère auxiliaire, sont accessibles par les patients eux-mêmes et leurs proches en attendant l'ambulance, mais n'éliminent pas toujours l'arythmie. L'administration de médicaments est donc une condition préalable au traitement du PT paroxystique.

Les échantillons ne sont effectués que jusqu’à ce que le rythme soit rétabli, sinon les conditions nécessaires à la bradycardie et à l’arrêt cardiaque sont créées. Le massage du sinus carotidien est contre-indiqué chez les personnes âgées atteintes d'athérosclérose carotidienne diagnostiquée.

Les médicaments antiarythmiques les plus efficaces pour la tachycardie paroxystique supraventriculaire sont pris en compte (par ordre décroissant d’efficacité):

L'ATP et le vérapamil rétablissent le rythme chez presque tous les patients. Les inconvénients de l'ATP sont considérés comme des sensations subjectives désagréables - rougeur du visage, nausées, maux de tête, mais ces signes disparaissent littéralement une demi-minute après l'administration du médicament. L’efficacité du cordarone atteint 80% et le novokinamide rétablit le rythme chez environ la moitié des patients.

Lorsque le traitement par PT ventriculaire commence par l'introduction de la lidocaïne, Novocainamide et Cordarone. Tous les médicaments ne sont utilisés que par voie intraveineuse. Si, lors de l’ECG, il n’est pas possible de localiser précisément le foyer ectopique, il est recommandé d’utiliser la séquence de médicaments antiarythmiques suivante: lidocaïne, ATP, novocaïnamide, cordarone.

Après avoir cessé les attaques du patient, celui-ci est placé sous la surveillance d'un cardiologue au lieu de résidence. Ce dernier, en fonction de la fréquence des paroxysmes, de leur durée et du degré de perturbation hémodynamique, détermine la nécessité d'un traitement anti-rechute.

Si l'arythmie se produit deux fois par mois ou plus souvent ou si les crises sont rares, mais prolongées, avec des symptômes d'insuffisance cardiaque, un traitement au cours de la période intercritique est alors considéré comme une nécessité. Pour le traitement anti-rechute à long terme de la tachycardie paroxystique, utilisez:

Pour la prévention de la fibrillation ventriculaire, qui peut compliquer l'attaque du PT, des bêta-bloquants (métoprolol, anapriline) sont prescrits. Le but supplémentaire des bêta-bloquants peut réduire le dosage d'autres médicaments antiarythmiques.

Le traitement chirurgical est utilisé pour les PT lorsque le traitement conservateur ne permet pas de rétablir le bon rythme. Une opération d'ablation par radiofréquence est réalisée afin d'éliminer les voies anormales et les zones ectopiques de génération d'impulsions. De plus, les foyers ectopiques peuvent être détruits à l'aide d'énergie physique (laser, courant électrique, action à basse température). Dans certains cas, l’implantation d’un stimulateur est montrée.

Les patients avec un diagnostic établi de PT doivent faire attention à la prévention des arythmies paroxystiques.

La prévention des attaques de PT consiste à prendre des sédatifs, à éviter le stress et l’anxiété, à exclure le tabagisme, l’abus d’alcool, la prise régulière de médicaments antiarythmiques, le cas échéant.

Le pronostic pour PT dépend de son type et de la maladie causative.

Le pronostic le plus favorable concerne les personnes atteintes de tachycardie paroxystique auriculaire idiopathique qui ont la capacité de travailler pendant de nombreuses années. Dans de rares cas, une disparition spontanée de l'arythmie est possible.

Si la tachycardie paroxystique supraventriculaire est causée par une maladie du myocarde, le pronostic dépendra du rythme de progression et de la réponse au traitement.

Le pronostic le plus grave concerne les tachycardies ventriculaires apparues au fond de modifications du muscle cardiaque - infarctus du myocarde, inflammation, dystrophie du myocarde, cardiopathie décompensée, etc. Les modifications structurelles du myocarde chez ces patients augmentent le risque de transition du PT en fibrillation ventriculaire.

En général, s’il n’ya pas de complications, les patients atteints de PT ventriculaire vivent pendant des années et des décennies et l’espérance de vie permet d’augmenter l’utilisation régulière de médicaments antiarythmiques pour la prévention des rechutes. La mort survient généralement à l’origine du paroxysme de la tachycardie chez les patients présentant des anomalies graves, un infarctus aigu (la probabilité de fibrillation ventriculaire est très élevée), ainsi que chez ceux ayant déjà subi un décès clinique et une réanimation cardiopulmonaire associée.