Cardiogramme du coeur, transcription, taux, photo

L'enregistrement par électrocardiogramme est un moyen d'étudier les signaux électriques générés par l'activité des muscles cardiaques. 10 électrodes sont utilisées pour enregistrer les données de l'électrocardiogramme: 1 zéro sur la jambe droite, 3 standard des extrémités et 6 dans la région du cœur.

Ces électrodes retirent 12 dérivations du travail des muscles cardiaques:

• La sonde standard capture les caractéristiques de la propagation du signal de la structure sinusale sur la paroi frontale du corps;
• Le plomb standard III reproduit le comportement des manifestations bioélectriques à l'arrière de l'organe;
• La piste standard II présente des lectures résumées des première et troisième pistes;
• aVR montre la formation d'une activité électrique dans la paroi droite des muscles cardiaques;
• aVL enregistre les signaux électriques de la paroi avant gauche de cet organe;
• aVF capture les impulsions bioélectriques dans la paroi arrière des muscles cardiaques;
• V1 et V2 enregistrent les signaux électriques du ventricule droit du coeur;
• VЗ montre l'évolution de l'activité électrique des muscles du septum interventriculaire;
• V4 affiche le passage des signaux d'activation dans la partie apicale de l'organe;
• V5 montre le mouvement des signaux électriques dans la paroi antéro-latérale du ventricule gauche de cet organe du corps;
• V6 marque la détention de signaux dans la paroi latérale du ventricule gauche.

Le résultat de la suppression des indicateurs électriques, le travail de divers départements du corps, est la création d'un électrocardiogramme.

Ses paramètres sont enregistrés sur du papier rouleau spécial. La vitesse de déplacement du papier est présentée en 3 options:

Certains capteurs électroniques peuvent enregistrer les paramètres ECG sur le disque dur de l'unité centrale et, si nécessaire, exporter ces données sur un moniteur ou les imprimer sur le format de papier requis.

Interprétation de l'électrocardiogramme enregistré.

Le spécialiste du cardiologue donne le résultat de l'analyse des paramètres de l'électrocardiogramme. Le médecin décrypte l'enregistrement en déterminant la longueur des intervalles entre les différents éléments des indicateurs enregistrés. L'explication des caractéristiques de l'électrocardiogramme contient de nombreux moments:

• Le sexe et l'âge du patient sont prédéterminés, car les divers indicateurs ECG sont présents dans différentes catégories d'âge. Les caractéristiques du cardiogramme diffèrent par les représentants du sexe fort et du sexe faible;
• Les données de fréquence cardiaque et de rythme sont évaluées. Le nombre de poussées cardiaques est trouvé en calculant le temps entre les points supérieurs de R sur l'ECG (intervalle R - R);
• Ensuite, la longueur des intervalles et la taille des dents et des segments du cardiogramme, marqués par des caractères latins, sont analysés. Les dents peuvent être 6 - P, Q, R, S, T, U. Chacune de ces dents représente le fonctionnement d'un endroit spécifique du cœur. Il est nécessaire de comprendre que les dents situées au-dessous de la ligne médiane sont négatives et que celles situées au-dessus de la ligne médiane sont appelées dents positives.
• P démontre la dynamique du développement des potentiels de signaux électriques dans les fibres musculaires de l'oreillette. Le diagnostic de l'onde P implique la détermination de son amplitude, de sa durée, de l'établissement de la polarité et de la forme. Découvrez la longueur de l'intervalle P - Q;
• Q détermine la différence de potentiel lors de la contraction du septum interventriculaire dans les muscles;
• R - affiche les modifications de l'activité électrique des muscles avec une réduction de la paroi du ventricule gauche du cœur;
• S décrit les valeurs des impulsions électriques résultant des contractions des muscles des ventricules cardiaques;
• T détermine le début de la restauration des valeurs initiales des potentiels électriques dans les muscles du cœur.
• U détermine le stade tardif de la restauration des valeurs initiales des potentiels électriques dans les muscles du cœur. Lors du décodage, les valeurs ECG de cette dent ne sont pas prises en compte;
• La position de l'axe électrique du cœur est déterminée, ce qui montre les coordonnées du vecteur des changements bioélectriques se produisant dans les muscles du cœur à chaque contraction. L'emplacement est indiqué en degrés, angle α;
• L'intervalle QT est déterminé. Si une prolongation de cette distance est constatée, un spécialiste peut alors suggérer une cardiopathie ischémique, un rhumatisme ou une myocardite;
• Les caractéristiques du complexe avec points QRS sont examinées;
• Enfin, l'intervalle ST est considéré. Ce fragment du cardiogramme décrit le stade de récupération de la dépolarisation du muscle cardiaque.
• Si les données sont disponibles, une comparaison de l'ECG de différents patients est réalisée pour analyser la dynamique de la maladie.

Lectures ECG normales.

La prise en compte du cardiogramme standard du cœur est représentée par les indicateurs suivants:

• Le placement standard de l'axe électrique du coeur fait un angle α compris entre 40˚ et 70˚;
• La pulsation du coeur est comprise entre 60 et 80 battements par minute,
• Le rythme du cœur doit être maintenu par le nœud sinusal;
• Les points les plus hauts du diagramme Q et S sont toujours en dessous de la ligne neutre;
• Les points supérieurs des dents P, T, R sont situés au-dessus de la ligne ordinaire;
• La hauteur relative de l'onde R, certainement supérieure à la taille de l'onde S;
• La longueur d’un complexe de points QRS ne doit pas dépasser 120 ms;
• Les valeurs normales de l'intervalle QT sont comprises entre 390 et 450 ms;
• L'intervalle de l'intervalle est limité par les points ST, dans un ECG normal se trouve sur la ligne d'enregistrement ordinaire.

Électrocardiogramme en cas d'infarctus du myocarde.

L'infarctus du myocarde est dû à l'exacerbation de la maladie ischémique lorsque la cavité interne de l'artère coronaire du muscle cardiaque est rétrécie de manière significative. Si cette violation n'est pas éliminée pendant 15 à 20 minutes, les cellules du muscle cardiaque recevant de l'oxygène et des nutriments provenant de cette artère mourront. Cette circonstance crée des perturbations importantes dans le fonctionnement du cœur et s'avère être une menace grave et sérieuse pour la vie. En cas de crise cardiaque, un électrocardiogramme aidera à identifier le lieu de la nécrose. Le cardiogramme spécifié contient des déviations manifestes des signaux électriques du muscle cardiaque:

• L'augmentation de l'intensité de la pulsation du coeur;
• L'augmentation de la longueur du complexe QRS;
• En augmentant le segment ST, un changement de l'onde R sera observé, il est rendu lisse. L'élévation totale de la ST sur le cardiogramme sera similaire à celle du "dos courbé du chat";
• L'onde T de la dent située sous la ligne centrale de l'image apparaît.

Trouble du rythme cardiaque.

Un trouble du rythme de contraction du muscle cardiaque est détecté lorsque des modifications apparaissent sur l'électrocardiogramme:

• Une augmentation de l'intensité des poussées cardiaques est supérieure à 100 ou un ralentissement est inférieur à 60 par minute;
• Les déviations dans le mouvement des impulsions bioélectriques sont détectées le long des structures régulatrices du muscle cardiaque.

Hypertrophie du coeur.

L'augmentation du volume des muscles cardiaques est l'adaptation de l'organe aux nouvelles conditions de fonctionnement. Les modifications apparaissant sur l'électrocardiogramme sont déterminées par une force bioélectrique élevée, une zone musculaire caractéristique, un retard dans le mouvement des impulsions bioélectriques dans son épaisseur et des signes de manque d'oxygène.

Conclusion

Les indicateurs électrocardiographiques de la maladie cardiaque sont divers. Leur lecture est une activité complexe dans laquelle une formation spéciale et une amélioration des compétences pratiques sont nécessaires. Un spécialiste caractérisant un ECG doit connaître les principes de base de la physiologie cardiaque, différentes versions de cardiogrammes. Il doit avoir les compétences nécessaires pour déterminer les anomalies du cœur. Calculez l’impact des médicaments et d’autres facteurs sur l’apparition de différences dans la structure des dents et les écarts ECG. Par conséquent, le décodage de l'électrocardiogramme devrait être confié à un spécialiste qui a rencontré dans sa pratique diverses options de déficience du travail du cœur.

Qu'est-ce qu'un ECG, comment se déchiffrer

Dans cet article, vous découvrirez cette méthode de diagnostic, en tant qu’ECG du cœur - de quoi il s’agit et qui est montré. Comment un électrocardiogramme est enregistré et qui peut le déchiffrer de la manière la plus précise. Vous apprendrez également à détecter de manière indépendante les signes d'un ECG normal et les principales maladies cardiaques pouvant être diagnostiquées par cette méthode.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Qu'est-ce qu'un ECG (électrocardiogramme)? C'est l'une des méthodes les plus faciles, les plus accessibles et les plus informatives pour diagnostiquer les maladies cardiaques. Il est basé sur l'enregistrement des impulsions électriques dans le cœur et leur enregistrement graphique sous forme de dents sur un film de papier spécial.

Sur la base de ces données, on peut juger non seulement l’activité électrique du cœur, mais aussi la structure du myocarde. Cela signifie que l'utilisation d'un électrocardiogramme peut diagnostiquer de nombreuses maladies cardiaques. Par conséquent, une transcription ECG indépendante par une personne qui ne possède pas de connaissances médicales spéciales est impossible.

Une personne simple ne peut qu'évaluer grossièrement les paramètres individuels d'un électrocardiogramme, s'ils correspondent à la norme et à quelle pathologie ils peuvent parler. Mais les conclusions finales sur la conclusion de l'ECG ne peuvent être tirées que par un spécialiste qualifié - un cardiologue, ainsi que par un thérapeute ou un médecin de famille.

Principe de la méthode

L'activité contractile et le fonctionnement du cœur sont possibles du fait que des impulsions électriques spontanées (décharges) se produisent régulièrement dans celui-ci. Normalement, leur source est située dans la partie la plus haute de l'organe (dans le nœud sinusal, situé près de l'oreillette droite). Le but de chaque impulsion est de parcourir les voies nerveuses conductrices à travers tous les départements du myocarde, ce qui entraîne leur réduction. Lorsque l'impulsion survient et traverse le myocarde des oreillettes puis les ventricules, leur contraction alternée se produit - la systole. Pendant la période où il n'y a pas d'impulsion, le cœur se détend - diastole.

Le diagnostic ECG (électrocardiographie) repose sur l'enregistrement des impulsions électriques survenant dans le cœur. Pour ce faire, utilisez un appareil spécial - un électrocardiographe. Le principe de son travail est de piéger à la surface du corps la différence de potentiels bioélectriques (décharges) qui se produisent dans différentes parties du cœur au moment de la contraction (en systole) et de la relaxation (en diastole). Tous ces processus sont enregistrés sur un papier thermosensible spécial sous la forme d'un graphique composé de dents pointues ou hémisphériques et de lignes horizontales sous la forme d'espaces entre elles.

Quoi d'autre est important de savoir sur l'électrocardiographie

Les décharges électriques du cœur ne passent pas seulement par cet organe. Puisque le corps a une bonne conductivité électrique, la force des impulsions cardiaques stimulantes est suffisante pour traverser tous les tissus du corps. Le meilleur de tous, ils s'étendent à la poitrine dans la région du cœur, ainsi que les extrémités supérieures et inférieures. Cette fonctionnalité est à la base de l’ECG et explique ce qu’elle est.

Pour enregistrer l'activité électrique du cœur, il est nécessaire de fixer une électrode d'électrocardiographe sur les bras et les jambes, ainsi que sur la surface antérolatérale de la moitié gauche du thorax. Cela vous permet de saisir toutes les directions de propagation des impulsions électriques à travers le corps. Les chemins de suivi des décharges entre les zones de contraction et de relaxation du myocarde sont appelés dérivations cardiaques et sur le cardiogramme sont désignés comme:

1. Leads standard:
   • Je - le premier;
   • II - le second;
   • W - le troisième;
   • AVL (analogue du premier);
   • AVF (analogue du troisième);
   • AVR (image miroir de toutes les pistes).
2. Laisse de poitrine (différents points sur le côté gauche de la poitrine, situés dans la région du cœur):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

La signification des dérivations est que chacune d’elles enregistre le passage d’une impulsion électrique à travers une partie spécifique du cœur. Grâce à cela, vous pouvez obtenir des informations sur:

• Comme le coeur est situé dans la poitrine (axe électrique du coeur, qui coïncide avec l'axe anatomique).
• Quelle est la structure, l'épaisseur et la nature de la circulation sanguine dans le myocarde des oreillettes et des ventricules.
• À quelle fréquence dans le nœud sinusal, il y a des impulsions et il n'y a pas d'interruptions.
• Est-ce que toutes les impulsions sont conduites le long des chemins du système conducteur et s'il y a des obstacles sur leur chemin?

En quoi consiste un électrocardiogramme?

Si le cœur avait la même structure de tous ses départements, les impulsions nerveuses les traverseraient en même temps. En conséquence, sur l’ECG, chaque décharge électrique correspondrait à une seule branche, ce qui reflète la contraction. La période entre les contractions (impulsions) sur l'EGC a la forme d'une ligne horizontale plate, appelée isoline.

Le cœur humain est constitué des moitiés droite et gauche, qui répartissent la partie supérieure - les oreillettes - et la partie inférieure - les ventricules. Comme ils sont de tailles, d’épaisseurs différentes et séparés par des cloisons, ils sont traversés par une impulsion excitante de vitesse différente. Par conséquent, différentes dents sont enregistrées sur l'ECG, correspondant à une partie spécifique du cœur.

Que signifient les dents

La séquence de la distribution de l'excitation systolique du coeur est la suivante:

1. L'origine des décharges électropulatoires se produit dans le nœud sinusal. Comme il est situé près de l'oreillette droite, c'est ce service qui est réduit en premier. Avec un petit retard, presque simultanément, l'oreillette gauche est réduite. Ce moment se reflète sur l’ECG par l’onde P, raison pour laquelle on l’appelle atrial. Il fait face.
2. À partir des oreillettes, la décharge passe aux ventricules à travers le nœud auriculo-ventriculaire (auriculo-ventriculaire) (une accumulation de cellules nerveuses du myocarde modifiées). Ils ont une bonne conductivité électrique, de sorte que le retard dans le nœud ne se produit normalement pas. Ceci est affiché sur l'ECG sous la forme d'un intervalle P-Q - la ligne horizontale entre les dents correspondantes.
3. Stimulation des ventricules. Le myocarde le plus épais de cette partie du cœur, de sorte que les ondes électriques le traversent plus longtemps que les oreillettes. En conséquence, la dent la plus haute apparaît sur l’ECG-R (ventriculaire), vers le haut. Elle peut être précédée d'une petite onde Q, dont le sommet est orienté dans le sens opposé.
4. Après l’achèvement de la systole ventriculaire, le myocarde commence à se détendre et à restaurer les potentiels énergétiques. Sur un ECG, cela ressemble à la vague S (tournée vers le bas) - l’absence totale d’excitabilité. Vient ensuite une petite onde T, tournée vers le haut, précédée par une courte ligne horizontale - le segment S - T. Ils disent que le myocarde a complètement récupéré et est prêt à faire la prochaine contraction.

Comme chaque électrode attachée aux membres et à la poitrine (sonde) correspond à une partie particulière du cœur, les mêmes dents ont une apparence différente selon les dérivations - certaines sont plus prononcées et d'autres moins.

Comment déchiffrer un cardiogramme

Le décodage ECG séquentiel chez les adultes et les enfants implique de mesurer la taille, la longueur des dents et les intervalles, d'évaluer leur forme et leur direction. Vos actions avec le décodage doivent être les suivantes:

• Déballez le papier de l'ECG enregistré. Il peut être étroit (environ 10 cm) ou large (environ 20 cm). Vous verrez plusieurs lignes dentelées horizontales, parallèles les unes aux autres. Après un petit intervalle sans dents, après avoir interrompu l'enregistrement (1–2 cm), la ligne avec plusieurs complexes de dents recommence. Chacune de ces cartes affiche une avance, donc avant qu’elle ne décrive exactement quelle avance (par exemple, I, II, III, AVL, V1, etc.).
• Dans l’une des dérivations standard (I, II ou III), dans laquelle l’onde R la plus élevée (généralement la seconde), mesure la distance entre elles, les dents R (intervalle R - R - R) et détermine la valeur moyenne de l’indicateur (division nombre de millimètres sur 2). Il est nécessaire de compter la fréquence cardiaque en une minute. N'oubliez pas que de telles mesures, entre autres, peuvent être effectuées avec une règle à l'échelle millimétrique ou calculer la distance le long du ruban ECG. Chaque grande cellule sur papier correspond à 5 mm et chaque point ou petite cellule à l'intérieur correspond à 1 mm.
• Évaluez les espaces entre les dents de R: ils sont identiques ou différents. Cela est nécessaire pour déterminer la régularité du rythme cardiaque.
• Évaluez et mesurez systématiquement chaque dent et l'intervalle sur l'ECG. Déterminez leur conformité aux indicateurs normaux (tableau ci-dessous).

Il est important de se rappeler! Faites toujours attention à la vitesse de la longueur de la bande - 25 ou 50 mm par seconde. Ceci est fondamental pour le calcul de la fréquence cardiaque (HR). Les appareils modernes indiquent la fréquence cardiaque sur la bande et le calcul n'est pas nécessaire.

Comment calculer la fréquence des contractions cardiaques

Il existe plusieurs façons de compter le nombre de battements de cœur par minute:

1. Habituellement, l’ECG est enregistré à 50 mm / s. Dans ce cas, calculez la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque) à l'aide des formules suivantes:

Lors de l’enregistrement d’un cardiogramme à une vitesse de 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (en mm) * 0,04)

À quoi ressemble un ECG dans des conditions normales et pathologiques?

Ce tableau doit ressembler à un ECG normal et à des complexes de dents, dont les déviations sont le plus souvent et ce qu’ils montrent, sont décrits dans le tableau.

Décodage de l'ECG chez l'adulte et l'enfant, normes de tableaux et autres informations utiles

La pathologie du système cardiovasculaire est l’un des problèmes les plus courants chez les personnes de tout âge. Le traitement et le diagnostic opportuns du système circulatoire peuvent réduire considérablement le risque de développer des maladies dangereuses.

Aujourd'hui, la méthode la plus efficace et la plus facilement disponible pour étudier le travail du cœur est l'électrocardiogramme.

Règles de base

Lorsqu'ils étudient les résultats de l'examen d'un patient, les médecins se penchent sur les composants d'un électrocardiogramme tels que:

Il existe des paramètres stricts de la norme pour chaque ligne de la bande ECG, le moindre écart par rapport à lequel peuvent indiquer des perturbations du travail du cœur.

Analyse de cardiogramme

L'ensemble des lignes ECG est examiné et mesuré mathématiquement, après quoi le médecin peut déterminer certains paramètres du muscle cardiaque et de son système conducteur: rythme cardiaque, fréquence cardiaque, stimulateur cardiaque, conduction, axe électrique du cœur.

À ce jour, tous ces indicateurs examinent des électrocardiographes de haute précision.

Rythme sinusal du coeur

Ce paramètre reflète le rythme des battements de cœur qui se produisent sous l’influence du nœud sinusal (normal). Il montre la cohérence du travail de toutes les parties du cœur, la séquence des processus de tension et de relaxation du muscle cardiaque.

Le rythme est très facile à déterminer par les dents les plus hautes de R: si la distance entre elles est la même tout au long de l’enregistrement ou si elle ne dévie pas de plus de 10%, le patient ne souffre pas d’arythmie.

Le nombre de battements par minute peut être déterminé non seulement en comptant l'impulsion, mais également en ECG. Pour ce faire, vous devez connaître la vitesse à laquelle l'enregistrement ECG a été effectué (généralement 25, 50 ou 100 mm / s), ainsi que la distance entre les dents les plus hautes (d'un sommet à l'autre).

En multipliant la durée d'enregistrement d'un mm par la longueur du segment R-R, on obtient la fréquence cardiaque. Normalement, ses performances varient de 60 à 80 battements par minute.

Source de l'excitation

Le système nerveux autonome du cœur est agencé de telle sorte que le processus de contraction dépend de l'accumulation de cellules nerveuses dans l'une des zones du cœur. Normalement, il s’agit d’un nœud sinusal dont les impulsions divergent dans le système nerveux du cœur.

Dans certains cas, d'autres nœuds (auriculaire, ventriculaire, auriculo-ventriculaire) peuvent assumer le rôle de stimulateur cardiaque. Cela peut être déterminé en examinant l'onde P, qui est à peine perceptible, juste au-dessus de l'isoline.

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Conductivité

Ceci est un critère montrant le processus de transfert de momentum. Normalement, les impulsions sont transmises séquentiellement d’un stimulateur à l’autre, sans modification de l’ordre.

Axe électrique

L'indicateur est basé sur le processus de stimulation des ventricules. L'analyse mathématique des dents Q, R, S en I et III permet de calculer un certain vecteur résultant de leur excitation. Ceci est nécessaire pour établir le fonctionnement des lignes secondaires du His.

L'angle résultant de l'axe du coeur est estimé par la valeur: 50-70 ° normale, déviation de 70-90 ° à droite, déviation de 50-0 ° à gauche.

Dents, segments et intervalles

Les dents sont les zones ECG situées au-dessus de l'isoline, leur signification est la suivante:

• P - reflète les processus de contraction et de relaxation auriculaires.
• Q, S - reflètent les processus d'excitation du septum interventriculaire.
• R - le processus de stimulation des ventricules.
• T - le processus de relaxation des ventricules.

Intervalles - zones ECG situées sur l'isoline.

• PQ - reflète le temps de propagation de l'impulsion des oreillettes aux ventricules.

Segments - zones ECG, y compris l’espacement et la broche.

• QRST - durée de la contraction ventriculaire.
• ST est le moment de l'excitation complète des ventricules.
• TP est le temps de diastole électrique du coeur.

La norme chez les hommes et les femmes

L'interprétation de l'ECG du cœur et des normes d'indicateurs chez l'adulte est présentée dans ce tableau:

Résultats bébé en bonne santé

Interprétation des résultats des mesures ECG chez les enfants et de leur norme dans ce tableau:

Diagnostics dangereux

Quelles conditions dangereuses peuvent être identifiées par les lectures ECG lors du décodage?

Extrasystole

Ce phénomène est caractérisé par une insuffisance du rythme cardiaque. Une personne ressent une augmentation temporaire de la fréquence des contractions suivie d'une pause. Associé à l'activation d'autres stimulateurs cardiaques, l'envoi avec le nœud sinusal d'une volée supplémentaire d'impulsions, ce qui conduit à une réduction extraordinaire.

Arythmie

Il se caractérise par un changement de fréquence du rythme sinusal, lorsque les impulsions ont des fréquences différentes. Seulement 30% de ces arythmies nécessitent un traitement, car capable de provoquer des maladies plus graves.

Dans d'autres cas, il peut s'agir d'une manifestation d'activité physique, d'une modification du niveau hormonal, d'une fièvre et ne menace pas la santé.

Bradycardie

Il survient lorsqu'un nœud sinusal est affaibli, incapable de générer des impulsions avec la fréquence appropriée, ce qui ralentit la fréquence cardiaque, jusqu'à 30-45 battements par minute.

Tachycardie

Le phénomène opposé, caractérisé par une augmentation de la fréquence cardiaque de plus de 90 battements par minute. Dans certains cas, la tachycardie temporaire survient sous l'influence d'un effort physique intense et d'un stress émotionnel, ainsi que pendant la période de maladies associée à une augmentation de la température.

Perturbation de la conduction

En plus du nœud sinusal, il existe d'autres stimulateurs cardiaques sous-jacents des deuxième et troisième ordres. Normalement, ils transmettent des impulsions à partir d'un stimulateur cardiaque de premier ordre. Mais si leurs fonctions s’affaiblissent, une personne peut ressentir une faiblesse, un vertige, provoquée par l’oppression du travail du cœur.

Il est également possible d'abaisser la pression artérielle, car les ventricules vont rétrécir moins ou de manière arythmique.

Pourquoi il peut y avoir des différences de performance

Dans certains cas, lors d’une réanalyse de l’ECG, des écarts par rapport aux résultats précédemment obtenus sont détectés. À quoi peut-il être connecté?

• Heure différente de la journée. En règle générale, il est recommandé de réaliser un électrocardiogramme le matin ou l'après-midi, lorsque le corps n'a pas encore eu le temps d'être exposé à des facteurs de stress.
• Charger Il est très important que le patient soit calme lors de l'enregistrement d'un ECG. La libération d'hormones peut augmenter le rythme cardiaque et altérer les performances. En outre, avant l'enquête est également pas recommandé de s'engager dans un travail physique lourd.
• Un repas Les processus digestifs affectent la circulation sanguine et l'alcool, le tabac et la caféine peuvent affecter le rythme cardiaque et la pression.
• Électrodes. Leur imposition incorrecte ou leur déplacement accidentel peuvent sérieusement altérer les performances. Par conséquent, il est important de ne pas bouger pendant l'enregistrement et de dégraisser la peau lors de l'application d'électrodes (l'utilisation de crèmes et d'autres produits pour la peau avant l'examen est hautement indésirable).
• Contexte Parfois, des dispositifs étrangers peuvent affecter les performances de l'électrocardiographe.

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Méthodes d'enquête supplémentaires

Halter

La méthode d'étude à long terme du travail du cœur, possible grâce à un magnétophone portable compact capable d'enregistrer les résultats sur un film magnétique. La méthode est particulièrement utile lorsqu'il est nécessaire d'étudier périodiquement les pathologies émergentes, leur fréquence et leur heure d'apparition.

Tapis roulant

Contrairement à un ECG normal enregistré au repos, cette méthode repose sur une analyse des résultats après l'exercice. Le plus souvent, ceci est utilisé pour évaluer le risque de pathologies possibles qui ne sont pas détectées sur un ECG standard, ainsi que lors de la prescription d'un traitement de rééducation pour les patients ayant eu une crise cardiaque.

Phonocardiographie

Vous permet d'analyser les tons et les bruits du cœur. Leur durée, fréquence et heure d'apparition sont en corrélation avec les phases d'activité cardiaque, ce qui permet d'évaluer le fonctionnement des valvules, les risques de cardite endo et rhumatismale.

Un ECG standard est une représentation graphique du travail de toutes les parties du cœur. De nombreux facteurs peuvent affecter son exactitude. Vous devez donc suivre les conseils de votre médecin.

L'examen révèle la plupart des pathologies du système cardiovasculaire. Cependant, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour un diagnostic précis.

Enfin, nous proposons de regarder un cours vidéo sur le décodage "L'ECG est à la portée de tous":

Décodage ECG chez l'adulte: signification des indicateurs

L'électrocardiogramme est une méthode de diagnostic qui permet de déterminer l'état fonctionnel de l'organe le plus important du corps humain - le cœur. La plupart des gens au moins une fois dans leur vie ont fait face à une procédure similaire. Mais après avoir reçu le résultat d'un ECG, ce ne sont pas toutes les personnes, sauf celles qui ont suivi une formation médicale, qui sont capables de comprendre la terminologie utilisée dans les cardiogrammes.

Quelle est la cardiographie

L’essence de la cardiographie est l’étude des courants électriques issus du travail du muscle cardiaque. L'avantage de cette méthode est sa relative simplicité et son accessibilité. Un cardiogramme, à proprement parler, est appelé le résultat de la mesure des paramètres électriques du cœur, dérivés sous la forme d'un calendrier.

La création de l'électrocardiographie dans sa forme actuelle est associée au nom du physiologiste néerlandais du début du XXe siècle, Willem Einthoven, qui développa les méthodes de base de l'ECG et la terminologie utilisée par les médecins aujourd'hui.

Grâce au cardiogramme, il est possible d’obtenir les informations suivantes sur le muscle cardiaque:

• Fréquence cardiaque,
• Condition physique du coeur
• La présence d'arythmies,
• La présence de lésions myocardiques aiguës ou chroniques,
• La présence de désordres métaboliques dans le muscle cardiaque,
• La présence de violations de la conductivité électrique,
• Position de l'axe électrique du coeur.

Un électrocardiogramme du cœur peut également être utilisé pour obtenir des informations sur certaines maladies vasculaires non associées au cœur.

L’ECG est généralement réalisé dans les cas suivants:

• Sensation de rythme cardiaque anormal;
• Attaques d'essoufflement, faiblesse soudaine, évanouissement;
• Douleur dans le coeur;
• Souffle cardiaque;
• La détérioration des patients atteints de maladies cardiovasculaires;
• Examen médical;
• Examen clinique des personnes de plus de 45 ans;
• Inspection avant la chirurgie.

En outre, un électrocardiogramme est recommandé pour:

• La grossesse;
• Pathologies endocriniennes;
• Maladies nerveuses;
• Modifications de la numération sanguine, en particulier avec l'augmentation du cholestérol;
• Agé de plus de 40 ans (une fois par an).

Où puis-je faire un cardiogramme?

Si vous pensez que tout va bien pour votre cœur, vous pouvez vous adresser à un médecin généraliste ou à un cardiologue pour qu'il vous adresse une référence ECG. Également payant, un cardiogramme peut être effectué dans n'importe quelle clinique ou hôpital.

Procédure procédure

L'enregistrement ECG est généralement effectué en position couchée. Pour retirer le cardiogramme, utilisez un appareil fixe ou portable - un électrocardiographe. Les appareils fixes sont installés dans les établissements médicaux et les appareils portables sont utilisés par les équipes d'urgence. Le dispositif reçoit des informations sur les potentiels électriques à la surface de la peau. À cette fin, des électrodes attachées à la poitrine et aux membres sont utilisées.

Ces électrodes sont appelées dérivations. Sur la poitrine et les membres est généralement fixée à 6 dérivations. Les dérivations thoraciques sont appelées V1 à V6, les dérivations aux membres sont appelées principales (I, II, III) et renforcées (aVL, aVR, aVF). Toutes les pistes donnent une image légèrement différente des oscillations, mais en résumant les informations de toutes les électrodes, vous pouvez trouver les détails du travail du cœur dans son ensemble. Parfois, des dérivations supplémentaires sont utilisées (D, A, I).

En règle générale, le cardiogramme est affiché sous forme de graphique sur un support papier contenant un balisage millimétrique. Chaque électrode de plomb correspond à son propre programme. La vitesse de la bande standard est de 5 cm / s, une autre vitesse peut être utilisée. Le cardiogramme affiché sur la bande peut également indiquer les paramètres principaux, indicateurs de la norme et de la conclusion, générés automatiquement. De plus, les données peuvent être enregistrées en mémoire et sur un support électronique.

Après la procédure, un cardiologue expérimenté est généralement nécessaire pour décoder le cardiogramme.

Surveillance Holter

En plus des appareils fixes, il existe des appareils portables pour la surveillance quotidienne (Holter). Ils se fixent au corps du patient avec les électrodes et enregistrent toutes les informations arrivant sur une longue période (généralement pendant la journée). Cette méthode fournit des informations beaucoup plus complètes sur les processus cardiaques par rapport à un cardiogramme conventionnel. Par exemple, lors du retrait d'un cardiogramme dans un hôpital, le patient devrait être au repos. Pendant ce temps, certains écarts par rapport à la norme peuvent survenir pendant l'exercice, le sommeil, etc. La surveillance Holter fournit des informations sur ces phénomènes.

Autres types de procédures

Il existe plusieurs autres méthodes de la procédure. Par exemple, il s’agit d’une activité physique. Les écarts par rapport à la norme sont généralement plus prononcés sur un ECG avec une charge. Le moyen le plus courant de fournir au corps l'activité physique nécessaire est un tapis roulant. Cette méthode est utile dans les cas où la pathologie ne peut se manifester que dans le cas d'un travail intensif du cœur, par exemple en cas de suspicion de maladie ischémique.

La phonocardiographie enregistre non seulement les potentiels électriques du cœur, mais également les sons qui y sont produits. La procédure est assignée lorsqu'il est nécessaire de clarifier la présence de souffles cardiaques. Cette méthode est souvent utilisée en cas de suspicion d'anomalie cardiaque.

Recommandations pour la procédure standard

Il est nécessaire que le patient soit calme pendant la procédure. Entre l'activité physique et la procédure doit passer un certain temps. Il est également déconseillé de subir cette procédure après avoir mangé, bu de l'alcool, des boissons contenant de la caféine ou des cigarettes.

Causes pouvant affecter l'ECG:

• Heure du jour
• Fond électromagnétique,
• Activité physique
• Manger
• Position de l'électrode.

Types de dents

Vous devez d’abord expliquer un peu le fonctionnement du cœur. Il dispose de 4 chambres - deux oreillettes et deux ventricules (gauche et droite). L'impulsion électrique, grâce à laquelle elle est réduite, se forme généralement dans la partie supérieure du myocarde - dans le stimulateur neural des sinus - dans le nœud nerveux sino-auriculaire (sinus). L'impulsion se propage dans le cœur, touche d'abord les oreillettes et les fait se contracter, puis le ganglion auriculo-ventriculaire et l'autre ganglion, le faisceau de His, passent et atteignent les ventricules. Ce sont les ventricules, en particulier ceux de gauche, qui participent à la grande circulation sanguine et qui pèsent principalement sur le transfert du sang. Cette étape est appelée contraction du coeur ou systole.

Après la réduction de toutes les parties du cœur, il est temps de se détendre - diastole. Ensuite, le cycle se répète encore et encore - ce processus s'appelle battement de coeur.

Une condition cardiaque dans laquelle il n'y a pas de changement dans la propagation des impulsions est reflétée sur l'ECG sous la forme d'une ligne droite horizontale appelée isoline. La déviation du graphique par rapport au contour s'appelle la dent.

Un battement de coeur sur un ECG contient six dents: P, Q, R, S, T, U. Les dents peuvent être orientées vers le haut et vers le bas. Dans le premier cas, ils sont considérés comme positifs, dans le second, négatifs. Les dents Q et S sont toujours positives et l’onde R est toujours négative.

Les dents reflètent différentes phases de contraction du cœur. P reflète le moment de contraction et de relaxation des oreillettes, R - excitation des ventricules, T - relaxation des ventricules. Des désignations spéciales sont également utilisées pour les segments (espaces entre les dents adjacentes) et les intervalles (parties du graphique, y compris les segments et les dents), par exemple, PQ, QRST.

Respect des stades de contraction du cœur et de certains éléments des cardiogrammes:

• P - contraction auriculaire;
• PQ - ligne horizontale, la transition de la décharge de l'oreillette aux ventricules à travers le noeud auriculo-ventriculaire. La vague Q peut être absente;
• QRS - complexe ventriculaire, l'élément le plus couramment utilisé dans le diagnostic;
• R est l'excitation des ventricules;
• S - relaxation myocardique;
• T - relaxation des ventricules;
• ST - ligne horizontale, récupération myocardique;
• U - peut ne pas être normal. Les causes de l'apparition d'une dent ne sont pas clairement clarifiées, mais la dent a une valeur pour le diagnostic de certaines maladies.

Ci-dessous quelques anomalies sur l'ECG et leurs explications possibles. Bien entendu, ces informations ne nient pas le fait qu'il est plus opportun de confier le décodage à un cardiologue professionnel, qui connaît mieux toutes les nuances des écarts par rapport aux normes et aux pathologies associées.

Cardiogramme du coeur - la norme, interprétation, signes de troubles

Les pathologies cardiaques sont aujourd'hui un phénomène plutôt fréquent et négatif. Chacun de nous, ne se sentant pas bien, peut consulter un médecin afin qu’il soit dirigé vers un cardiogramme du cœur, puis suivre un traitement approprié.

Cette procédure sans douleur vous permettra d’apprendre sur l’état de votre cœur et sur ses éventuelles pathologies. Le diagnostic précoce des maladies permettra au spécialiste de prescrire un traitement efficace qui vous aidera à continuer à profiter de votre mode de vie et à le mener à bien.

Peut-être avez-vous déjà rencontré cette méthode de diagnostic en tant que cardiogramme du cœur et ne pouviez pas déchiffrer vous-même les résultats. Ne vous inquiétez pas, nous vous expliquerons comment procéder et quelles maladies peuvent être déterminées.

Cardiogramme du coeur - informations générales

Un cardiogramme est une procédure qui enregistre diverses pathologies cardiaques. Chaque personne, se sentant mal, peut poser un tel diagnostic, même à la maison. Presque toutes les ambulances sont équipées de cet appareil, de sorte que le cardiogramme du cœur est souvent effectué à la maison.

Cette méthode vous permet de détecter une maladie cardiaque à un stade précoce et d’envoyer un tel patient à l’hôpital le plus rapidement possible. Si nous abordons le décodage des indicateurs de cette étude en général et du point de vue du débutant, il est tout à fait possible de comprendre indépendamment ce que montre le cardiogramme. Plus les dents sont situées sur la bande du cardiographe, plus le myocarde est réduit rapidement.

Si les battements de coeur sont rares, les zigzags sur le cardiogramme seront affichés beaucoup moins souvent. En fait, ces indicateurs reflètent l’impulsion nerveuse du cœur. Afin de pouvoir effectuer une procédure médicale complexe telle que le déchiffrement du cardiogramme du cœur, il est nécessaire de connaître la signification des principaux indicateurs. Le cardiogramme a des dents et des intervalles, qui sont désignés par des lettres latines.

S, P, T, Q, R sont seulement cinq dents. Chacune de ces dents montre le travail d'un service du cœur particulier:

• Р - normalement devrait être positif, montre la présence de bioélectricité dans les oreillettes;
• Q - à l'état normal, cette dent est négative, elle caractérise la bioélectricité dans le septum interventriculaire;
• R - montre la prévalence du biopotentiel dans le myocarde ventriculaire;
• S - il est normalement négatif, montre le processus final de bioélectricité dans les ventricules;
• T - lors de la fonction cardiaque normale, il est positif, ce qui caractérise le processus de régénération du biopotentiel dans le cœur.

Pour comprendre quelles dents sont considérées comme positives et lesquelles sont négatives, vous devez savoir que celles qui sont dirigées vers le bas sont négatives et celles qui sont orientées vers le haut sont positives. Pour enregistrer un électrocardiogramme, douze dérivations sont utilisées: trois standard, trois unipolaires des extrémités et six unipolaires de la poitrine.

C’est l’ECG qui permet de constater à temps les tendances à des déviations dans le travail du muscle cardiaque et d’éviter un développement ultérieur de la maladie. En fait, le cardiogramme est la première chose que le noyau du patient doit subir au cours du diagnostic et de la mise au point d’une thérapie de réadaptation médicale.

Le coût du cardiogramme du cœur n’est pas si élevé par rapport à l’effet d’avertissement important obtenu grâce à sa mise en oeuvre. La réalisation d'un cardiogramme dans des cliniques professionnelles privées coûte environ 500 roubles et plus.

Le prix final du cardiogramme du cœur dépend de la politique de prix de l'établissement médical, de la distance qui sépare le patient du cardiologue en cas d'appel chez le médecin à domicile, ainsi que de l'exhaustivité du service fourni. Le fait est que souvent, en plus de la recherche directe, les médecins suggèrent de développer une stratégie optimale pour traiter les éventuels écarts sur place.

Toute préparation ou examen de régime préalable ne nécessite pas d’ECG. Habituellement, la procédure est effectuée à partir du ventre et prend très peu de temps (jusqu'à 10 minutes).

Types d'ECG

Outre la procédure standard d'enregistrement des courants dans la poitrine, il existe plusieurs méthodes d'électrocardiographie. Un médecin de notre clinique peut vous recommander les tests suivants:

surveillance ECG quotidienne (Holter) - pendant la journée, le patient porte un petit appareil portable qui enregistre les moindres changements de l'activité cardiaque.

L'avantage de cette technique est qu'il est possible de suivre le fonctionnement du coeur pendant une longue période dans des conditions de vie normales: elle aide à identifier les pathologies qui ne sont pas détectées au cours d'une seule électrocardiographie;

ECG avec une charge - pendant la procédure, une charge physique ou médicamenteuse peut être utilisée, ainsi qu'une stimulation électrique, si l'ECG est réalisé par la méthode de l'œsophage.

La procédure est utile car elle permet d’établir la cause exacte de la douleur cardiaque pendant une activité physique, alors qu’au repos aucune anomalie n’est constatée.

A quoi sert l'étude?

L'ECG est un moyen absolument sans risque et indolore d'étudier l'activité cardiaque. Pour tenir le patient, il est nécessaire de le déposer sur un canapé, de placer des électrodes spéciales aux endroits nécessaires pour fixer les impulsions. Ils sont en train de générer du muscle cardiaque.

Les tissus du corps humain sont, dans une certaine mesure, conducteurs du courant électrique, de sorte qu'il peut être enregistré dans différentes parties du corps. L'étude est menée en douze dérivations standard.

Le cardiogramme du cœur ne concerne pas uniquement les personnes souffrant de problèmes cardiaques. Cette recherche est également effectuée pour des personnes en bonne santé. Cette procédure est capable de déterminer:

• Fréquence cardiaque.
• La régularité du pouls.
• La présence de lésions aiguës ou chroniques dans le myocarde.
• Problèmes de métabolisme.
• Causes des douleurs à la poitrine.
• L'état des parois du myocarde, leur épaisseur.
• Caractéristiques du fonctionnement du stimulateur.

Indicateurs de cardiogramme normal

Savoir déchiffrer l'ECG du cœur, il est important d'interpréter le résultat de la recherche en respectant une séquence spécifique. Il faut d'abord porter attention à:

• Rythme du myocarde.
• Axe électrique
• Intervalles de conductivité.
• Onde T et segments ST.
• Analyse des complexes QRS.

Le décodage de l'ECG pour déterminer la norme est réduit aux données de position des dents. Le taux d’ECG chez l’adulte en fonction du rythme cardiaque est déterminé par la durée des intervalles R - R, c.-à-d. la distance entre les plus hautes dents. La différence entre eux ne devrait pas dépasser 10%. Un rythme lent indique une bradycardie et un rythme rapide une tachycardie. Le taux de pulsation est de 60-80.

Par les intervalles entre les dents, P-QRS-T est jugé sur le passage de l'impulsion le long des régions cardiaques. Comme le montrent les résultats ECG, la norme de l'intervalle est de 3 à 5 carrés ou de 120 à 200 ms. Dans les données ECG, l'intervalle PQ reflète la pénétration biopotentielle dans les ventricules à travers le nœud ventriculaire directement dans l'oreillette.

Le complexe QRS sur un électrocardiogramme montre l'excitation des ventricules. Pour le déterminer, il est nécessaire de mesurer la largeur du complexe entre les dents Q et S. Une largeur de 60-100 ms est considérée comme normale. Lors du décodage de l'ECG du cœur, l'intensité de l'onde Q, dont la profondeur ne doit pas être supérieure à 3 mm et avec une durée inférieure à 0,04, est considérée comme la norme.

L'intervalle QT indique la durée de la contraction ventriculaire. Le taux ici est compris entre 390 et 450 ms, un intervalle plus long indique une ischémie, une myocardite, une athérosclérose ou un rhumatisme et un intervalle plus court indique une hypercalcémie.

Lors du déchiffrement de la norme ECG, l’axe électrique du myocarde indique les zones de perturbation de la conduction impulsionnelle, dont les résultats sont calculés automatiquement. Pour cela, la hauteur des dents est surveillée:

• La dent de S à la norme ne doit pas dépasser la dent de R.
• Lorsque vous déviez vers la droite en première ligne, lorsque l’onde S est inférieure à l’onde R, vous indiquez qu’il ya des déviations dans le travail du ventricule droit.
• Une déviation arrière vers la gauche (l’onde S dépasse l’onde R) indique une hypertrophie ventriculaire gauche.

Le passage dans le myocarde et le septum biopotentiel indiqueront le complexe QRS. Un ECG normal du cœur se produira dans le cas où l'onde Q est absente ou ne dépasse pas 20 à 40 ms en largeur et à la profondeur d'un tiers de l'onde R.

Le segment ST doit être mesuré entre la fin du S et le début de l’onde T. Sa durée est affectée par le pouls. Sur la base des résultats de l’ECG, le taux de segmentation a lieu dans de tels cas: dépression ST sur l’ECG avec un écart de 0,5 mm par rapport à la colonne isoligne et une augmentation des dérivations ne dépassant pas 1 mm.

Direction au cardiogramme

Indications pour réaliser un électrocardiogramme chez l'adulte:

• Vous devez impérativement faire un cardiogramme du cœur en cas de suspicion de maladie du «moteur» ou des organes du système cardiovasculaire et de la manifestation des premiers symptômes alarmants: essoufflement, douleur thoracique intense et accentuée, lourdeur, tachycardie, œdème et autres;
• Un cardiogramme peut aider à prévenir les pathologies graves chez les personnes à risque de troubles cardiaques (fumeurs, personnes ayant une surcharge pondérale, une hypertension, une prédisposition héréditaire, ainsi qu'une enquête annuelle pour les personnes de plus de 40 ans);
• en cas de découverte de maladie cardiaque, la dynamique du développement de la pathologie et le contrôle de la situation.

Indications ECG pour les enfants:

• un cardiogramme du cœur de l'enfant est réalisé pour un examen préventif de tous les enfants de moins d'un an
• en cas de suspicion de cardiopathie congénitale. Ce qui peut être jugé par les premiers symptômes;
• en cas d'éventuelles pathologies acquises du cœur, ainsi que l'implication d'organes dans la symptomatologie en cas de perturbations du travail d'autres systèmes du corps.

Examen ECG - la première partie du diagnostic. La qualification d'un médecin impliqué dans l'interprétation des résultats de recherche revêt une importance primordiale. La justesse de la stratégie de traitement dépend de la justesse de l'interprétation de l'image des tons cardiaques, ce qui signifie un résultat positif pour le patient.

Pour assurer les soins d'urgence, les cliniques privées offrent aux cardiologues un service leur permettant de se rendre directement au domicile du patient, ainsi que de réaliser l'EGC à domicile. Dans ce cas, il vaut la peine de s’appliquer uniquement à des cliniques fiables et réputées.

Il ne faut pas oublier non plus que l’ECG est un moyen efficace, mais loin d’être le seul moyen de diagnostiquer des anomalies cardiaques. Pour un diagnostic plus précis, un ECG avec charge, une échocardiographie, une oxymétrie de pouls, un certain nombre de tests de laboratoire et d’autres études peuvent être prescrits.

Contre-indications

L’un des principaux avantages de l’ECG est que la procédure traditionnelle n’a aucune contre-indication. Sa mise en œuvre peut être quelque peu compliquée si vous avez des blessures à la poitrine, une forte croissance des cheveux et une obésité sévère.

Les données peuvent être déformées s'il y a un stimulateur cardiaque. L'ECG avec une charge n'est pas effectué dans certains cas:

• dans la période aiguë de l'infarctus du myocarde,
• avec des infections aiguës,
• dissection d'anévrisme aortique,
• aggravation de l'insuffisance cardiaque, de l'ischémie et de l'hypertension,
• au stade de la décompensation des maladies d'autres systèmes du corps.

Préparation ECG

Avant de réaliser un cardiogramme, le médecin informera le patient de tous les aspects de la préparation de l’étude. Ce qui peut provoquer des indicateurs incorrects sur un ECG:

• utilisation de boissons contenant de l'alcool, ainsi que de cocktails énergétiques;
• fumer 3-4 heures avant la procédure;
• consommation excessive de nourriture pendant 3-4 heures avant l'étude. Il est préférable de faire un cardiogramme sur un estomac vide;
• forte activité physique la veille;
• surmenage émotionnel;
• l'utilisation de médicaments qui affectent l'activité du cœur;
• café, bu 2-3 heures avant l'ECG.

Beaucoup de gens oublient que le déchiffrement du cardiogramme peut indiquer à tort la présence de pathologies, en raison des expériences vécues par une personne la veille ou si le patient était en retard pour un ECG, s'est rendu au bureau.

Avant un ECG, vous devez vous asseoir tranquillement dans le couloir, sans vous préoccuper de rien, pendant environ 10-15 minutes. Le cardiogramme ne prend pas beaucoup de temps. Un homme entrant dans le bureau doit se déshabiller à la taille et s’allonger sur le canapé.

Parfois, le médecin vous demande de retirer tous les vêtements avant les sous-vêtements, avant l'examen, en raison d'un diagnostic suspecté chez le patient. En outre, le médecin applique un agent spécial sous forme de gel sur des zones spécifiques du corps, qui servent de points de fixation des fils provenant du cardiographe.

À l'aide d'électrodes spéciales situées dans les zones appropriées, l'appareil capte même les plus légères impulsions cardiaques, qui se reflètent en ligne droite sur le ruban du cardiographe. La durée de la procédure varie de plusieurs minutes.

Technique ECG

De manière planifiée, l'enregistrement ECG est effectué dans une salle spécialisée équipée d'un électrocardiographe. Dans certains cardiographes modernes, au lieu de l’enregistreur à encre habituel, on utilise un mécanisme d’impression thermique qui, avec l’aide de la chaleur, détruit la courbe ECG sur le papier.

Mais dans ce cas, un papier spécial ou un papier thermique est nécessaire pour le cardiogramme. Pour plus de clarté et de commodité dans le calcul des paramètres ECG dans les cardiographes, utilisez du papier millimétrique. Sur les cardiographes des dernières modifications de l'ECG, il est affiché sur l'écran du moniteur, il est décodé à l'aide du logiciel fourni, et non seulement imprimé sur papier, mais également stocké sur un support numérique (disque, clé USB).

Malgré toutes ces améliorations, le principe du dispositif d'enregistrement ECG n'a pas beaucoup changé depuis son développement par Einthoven. La plupart des électrocardiographes modernes sont multicanaux. Contrairement aux appareils monocanaux traditionnels, ils n'enregistrent pas un, mais plusieurs leads à la fois.

Dans les appareils à 3 canaux, les standards I, II, III sont enregistrés d’abord, puis des dérivations monopolaires renforcées à partir des membres aVL, aVR, aVF, puis des pectoraux - V1-3 et V4-6. Dans les électrocardiographes à 6 canaux, commencez par enregistrer les dérivations standard et unipolaires des extrémités, puis toutes les dérivations thoraciques.

La pièce dans laquelle l’enregistrement est réalisé doit être retirée des sources de champs électromagnétiques, rayons X. Par conséquent, une salle ECG ne doit pas être placée à proximité immédiate de la salle de radiographie, des salles où des procédures de physiothérapie sont effectuées, ainsi que des moteurs électriques, des écrans de protection, des câbles, etc.

Une préparation spéciale avant l'enregistrement ECG n'est pas effectuée. Il est souhaitable que le patient soit reposé et dorme. Un stress physique et psycho-émotionnel préalable peut affecter les résultats, et donc indésirable. Parfois, la prise de nourriture peut également affecter les résultats. Par conséquent, l'ECG doit être enregistré l'estomac vide, au plus tôt 2 heures après avoir mangé.

Pendant l'enregistrement ECG, le sujet est allongé sur une surface dure et plane (sur le canapé). Les endroits où les électrodes sont appliquées doivent être exempts de vêtements. Par conséquent, vous devez vous déshabiller à la taille, aux jambes et aux pieds sans vêtements ni chaussures.

Les électrodes se superposent aux surfaces internes des tiers inférieurs des jambes et des pieds (la surface interne des articulations du poignet et de la cheville). Ces électrodes ont la forme de plaques et sont conçues pour enregistrer les dérivations standard et les dérivations unipolaires des membres. Les mêmes électrodes peuvent ressembler à des bracelets ou à des pinces à linge.

De plus, chaque membre correspond à sa propre électrode. Pour éviter les erreurs et les confusions, les électrodes ou les fils par lesquels elles sont connectées à l'appareil sont marqués en couleur:

• À droite - rouge;
• À gauche - jaune;
• Au pied gauche - vert;
• À la jambe droite - noir.

Pourquoi avez-vous besoin d'une électrode noire? Après tout, la jambe droite n’est pas incluse dans le triangle d’Einthoven et elle n’est pas retirée du témoignage. L'électrode noire sert à la mise à la terre. Selon les exigences de sécurité de base, tous les équipements électriques, y compris et les électrocardiographes doivent être mis à la terre. Pour cela, les armoires ECG sont équipées d'une boucle de masse.

Et si un ECG est enregistré dans une pièce non spécialisée, par exemple à domicile par des ambulanciers, l'appareil est mis à la terre sur une batterie de chauffage central ou sur une conduite d'eau. Pour cela, il y a un fil spécial avec un clip de verrouillage à l'extrémité.

Les électrodes pour l'enregistrement des dérivations thoraciques ont l'aspect d'un suceur de poire et sont équipées d'un fil blanc. Si l'appareil est à canal unique, le ventouse en est un et il est déplacé le long des points requis sur la poitrine.

Dans les appareils multicanaux, ces rejets ont six ans et sont également étiquetés avec la couleur suivante:

• V1 est rouge;
• V2 est jaune;
• V3 est vert;
• V4 est marron;
• V5 - noir;
• V6 - violet ou bleu.

Il est important que toutes les électrodes soient bien ajustées à la peau. La peau elle-même doit être propre, dépourvue de sécrétions de graisse et de sueur. Sinon, la qualité de l'électrocardiogramme pourrait se détériorer. Entre la peau et l'électrode, des courants d'inondation ou simplement une pointe apparaissent.

Très souvent, un pourboire survient chez les hommes avec des poils épais sur la poitrine et les membres. Par conséquent, il est très prudent de s'assurer que le contact entre la peau et l'électrode n'est pas brisé. La détection détériore considérablement la qualité de l'électrocardiogramme, sur lequel sont affichées de petites dents au lieu d'une ligne plate.

Par conséquent, le lieu d'imposition des électrodes est recommandé pour le dégraissage à l'alcool, humecté d'eau savonneuse ou d'un gel conducteur. Pour les électrodes avec des membres et des toiles de gaze humidifiées avec une solution saline fera l'affaire. Cependant, gardez à l'esprit que la solution saline sèche rapidement et que le contact peut être rompu.

Avant d'enregistrer, il est nécessaire de vérifier l'étalonnage de l'instrument. Pour ce faire, il a un bouton spécial - le soi-disant. contrôler millivolt. Cette valeur représente la hauteur de la dent avec une différence de potentiel de 1 millivolt (1 mV). En électrocardiographie, la valeur du millivolt de contrôle est de 1 cm, ce qui signifie qu'avec une différence de potentiel électrique de 1 mV, la hauteur (ou la profondeur) de l'ECG de la dent est de 1 cm.

L'enregistrement par électrocardiogramme est effectué à une vitesse de bande de 10 à 100 mm / s. Certes, les valeurs extrêmes sont très rarement utilisées. Fondamentalement, un cardiogramme est enregistré à une vitesse de 25 ou 50 mm / s. Et la dernière valeur, 50 mm / s, est standard et utilisée le plus souvent.

Une vitesse de 25 mm / h est utilisée là où il est nécessaire d’enregistrer le plus grand nombre de contractions cardiaques. Après tout, plus la vitesse de la bande est faible, plus le nombre de contractions du cœur qu'il affiche par unité de temps est élevé. L'enregistrement ECG est effectué avec une respiration calme.

Dans ce cas, le sujet ne doit pas parler, éternuer, tousser, rire, faire des mouvements brusques. Lors de l’enregistrement de l’affectation standard III, il peut être nécessaire de respirer profondément et de retenir brièvement son souffle. Ceci est fait afin de distinguer les changements fonctionnels que l'on trouve souvent dans cette piste, de pathologiques.

La zone du cardiogramme avec les dents, correspondant à la systole et à la diastole du cœur, est appelée cycle cardiaque. Habituellement, 4-5 cycles cardiaques sont enregistrés dans chaque dérivation. Dans la plupart des cas, cela suffit. Cependant, si le rythme cardiaque est perturbé, si l'on soupçonne un infarctus du myocarde, il peut être nécessaire d'enregistrer jusqu'à 8-10 cycles. Une infirmière utilise un commutateur spécial pour passer d’une piste à l’autre.

À la fin de l'enregistrement, le sujet est libéré des électrodes et la bande est signée. Au tout début, indiquez le nom complet. et l'âge. Parfois, pour une pathologie détaillée ou la détermination de l'endurance physique, l'ECG est effectué sur le fond d'un médicament ou d'un effort physique.

Tests de dépistage effectués avec divers médicaments - atropine, carillons, chlorure de potassium, bêta-bloquants. L'exercice physique est effectué sur un vélo stationnaire (ergométrie du vélo), en marchant sur un tapis roulant ou sur certaines distances. Pour être complet, les informations ECG sont enregistrées avant et après le chargement, ainsi que directement pendant l'ergométrie du vélo.

De nombreux changements négatifs dans le travail cardiaque, tels que les troubles du rythme du rythme cardiaque, sont de nature transitoire et peuvent ne pas être détectés pendant l'enregistrement ECG, même avec un grand nombre de dérivations. Dans ces cas, la surveillance de Holter est effectuée - Holter ECG est enregistré en continu pendant 24 heures.

Un enregistreur portable équipé d’électrodes est fixé au corps du patient. Ensuite, le patient rentre chez lui, où il dirige une routine pour lui-même. À la fin de la journée, l'appareil d'enregistrement est supprimé et les données disponibles sont décodées.

Mécanisme de formation ECG

Un ECG normal ressemble à ceci:

Toutes les déviations du cardiogramme par rapport à la ligne médiane (contour) sont appelées les dents.

Les dents déviées vers le haut depuis l'isoline sont considérées comme positives, négatives vers le bas. L'espace entre les dents s'appelle un segment, et la dent et le segment correspondant - intervalle.

Avant de déterminer ce qui constitue une dent, un segment ou un intervalle particulier, il est utile de se concentrer brièvement sur le principe de la formation d’une courbe ECG.

Normalement, une impulsion cardiaque prend naissance dans le nœud sino-auriculaire (sinusal) de l'oreillette droite.

Ensuite, il se propage aux oreillettes - d'abord à droite, puis à gauche. Après cela, l'impulsion est dirigée vers le noeud auriculo-ventriculaire (connexion auriculo-ventriculaire ou AV), puis le long du faisceau de His.

Les branches du faisceau de His ou des jambes (droite, avant gauche et arrière gauche) se terminent par des fibres de Purkinje. À partir de ces fibres, l'impulsion se propage directement dans le myocarde, entraînant sa contraction - systole, suivie d'une relaxation - diastole.

Le passage d'une impulsion à travers la fibre nerveuse et la contraction ultérieure d'un cardiomyocyte est un processus électromécanique complexe, au cours duquel les valeurs des potentiels électriques des deux côtés de la membrane fibreuse changent. La différence entre ces potentiels s'appelle le potentiel transmembranaire (TMP).

Cette différence est due à la perméabilité inégale de la membrane pour les ions potassium et sodium. Le potassium est plus à l'intérieur de la cellule, le sodium est à l'extérieur. Avec le passage d'une impulsion, cette perméabilité change. De même, le rapport potassium intracellulaire sur sodium et TMP change.

Avec le passage de l'impulsion d'excitation, le TMP à l'intérieur de la cellule augmente.

Dans ce cas, l'isoline se déplace vers le haut, formant la partie ascendante de la dent. Ce processus s'appelle dépolarisation. Ensuite, après avoir passé l'impulsion, le TMP tente de prendre la valeur initiale.

Cependant, la perméabilité de la membrane pour le sodium et le potassium ne revient pas immédiatement à la normale et prend un certain temps.

Ce processus, appelé repolarisation, sur un électrocardiogramme se manifeste par une déviation de l'isoline vers le bas et la formation d'une onde négative. Ensuite, la polarisation de la membrane prend la valeur initiale (TMP) de repos et l'ECG prend à nouveau le caractère d'une isoligne. Ceci correspond à la phase de diastole du coeur.

Il est à noter que le même axe peut avoir un aspect à la fois positif et négatif. Tout dépend de la projection, c'est-à-dire missions dans lesquelles il est enregistré.

Composants ECG

Les dents de l'ECG sont généralement indiquées en lettres majuscules latines, en commençant par la lettre P. Les paramètres des dents sont le sens (positif, négatif, à deux phases), ainsi que la hauteur et la largeur. La hauteur de la dent correspondant au changement de potentiel, elle est mesurée en mV.

Comme déjà mentionné, la hauteur de 1 cm sur le ruban correspond à une déviation potentielle de 1 mV (contrôle millivolt). La largeur d'une dent, d'un segment ou d'un intervalle correspond à la durée de la phase d'un cycle particulier. C'est une valeur temporaire, et il est de coutume de la désigner non pas en millimètres, mais en millisecondes (ms).

Lorsque la bande se déplace à une vitesse de 50 mm / s, chaque millimètre sur le papier correspond à 0,02 s, 5 mm à 0,1 ms et 1 cm à 0,2 ms. C'est très simple: si 1 cm ou 10 mm (distance) divisé par 50 mm / s (vitesse), on obtient 0,2 ms (temps).

Dent P. Affiche la propagation de l'excitation dans les oreillettes.

Dans la plupart des dérivations, il est positif, sa hauteur est de 0,25 mV et sa largeur de 0,1 ms. De plus, la partie initiale de la dent correspond au passage d'une impulsion le long du ventricule droit (puisqu'il est excité plus tôt) et de la dernière partie - à gauche.

L'onde P peut être négative ou biphasique dans les dérivations III, aVL, V1 et V2.

L'intervalle P-Q (ou P-R) est la distance entre le début de l'onde P et le début de la dent suivante - Q ou R.

Cet intervalle correspond à la dépolarisation des oreillettes et au passage du pouls à travers la connexion AV, et plus loin le long du faisceau de His et de ses jambes. L'intervalle dépend de la fréquence cardiaque (FC) - plus elle est grande, plus l'intervalle est court.

Les valeurs normales sont comprises entre 0,12 et 0,2 ms. Un large intervalle indique un ralentissement de la conduction auriculo-ventriculaire.

Complexe QRS. Si P représente l'activité auriculaire, les dents suivantes, Q, R, S et T, représentent la fonction ventriculaire et correspondent à différentes phases de dépolarisation et de repolarisation.

Un ensemble de dents de QRS est appelé complexe QRS ventriculaire. Normalement, sa largeur ne doit pas dépasser 0,1 ms. L'excès indique une violation de la conduction intraventriculaire.

La dent Q. correspond à la dépolarisation du septum interventriculaire.

Ce volet est toujours négatif. Normalement, la largeur de cette dent ne dépasse pas 0,3 ms et sa hauteur ne dépasse pas le quart de la dent R suivante dans la même avance. La seule exception est le fil AVR, où une onde Q profonde est enregistrée.

Dans les autres dérivations, une onde Q profonde et large (en argot médical) peut indiquer une pathologie cardiaque grave - un infarctus aigu du myocarde ou des cicatrices après une crise cardiaque.

Bien que d'autres raisons soient possibles - déviations de l'axe électrique lors de l'hypertrophie des cavités cardiaques, changements de position, blocage des jambes du faisceau de His.

Onde R. Affiche l'étendue de l'excitation le long du myocarde des deux ventricules.

Cette dent est positive et sa hauteur n'excède pas 20 mm dans les dérivations d'extrémités et 25 mm dans les dérivations thoraciques. La hauteur de l'onde R n'est pas la même dans diverses dérivations.

Normalement, en tête, il est le plus grand. Dans les mines de minerai V1 et V2, il est faible (à cause de cela, il est souvent désigné par la lettre r), puis augmente en V3 et V4, en V5 et V6 diminue à nouveau. En l'absence d'une onde R, le complexe prend la forme de QS, ce qui peut indiquer un infarctus transmural ou cicatriciel du myocarde.

Dent S. Affiche le passage de l'impulsion le long de la partie inférieure (basale) des ventricules et du septum interventriculaire.

C'est une dent négative et sa profondeur varie beaucoup, mais ne doit pas dépasser 25 mm. Dans certaines pistes, la vague S peut être manquante.

T. T. La section terminale du complexe ECG, qui représente la phase de repolarisation ventriculaire rapide.

Dans la plupart des cas, ce volet est positif, mais peut être négatif dans V1, V2, aVF. La hauteur des dents positives dépend directement de la hauteur de l’onde R dans la même avance - plus le R est élevé, plus le T. est élevé.

Les causes de l’onde T négative sont multiples: infarctus du myocarde focal, troubles dyshormonaux, repas précédents, modifications de la composition électrolytique du sang, et bien plus encore. La largeur des ondes T ne dépasse généralement pas 0,25 ms.

Le segment ST est la distance entre la fin du complexe QRS ventriculaire et le début de l'onde T, correspondant à la couverture complète de la stimulation ventriculaire.

Normalement, ce segment est situé sur le contour ou en dévie légèrement - pas plus de 1-2 mm. Les grandes anomalies de la ST indiquent une pathologie grave - une violation de l'irrigation sanguine (ischémie) du myocarde, qui peut se transformer en crise cardiaque.

D'autres raisons, moins graves, sont possibles: la dépolarisation diastolique précoce, un trouble purement fonctionnel et réversible principalement chez les hommes de moins de 40 ans.

L'intervalle Q-T est la distance entre le début de l'onde Q et l'onde T.

Correspond à la systole ventriculaire. L'intervalle dépend de la fréquence cardiaque - plus le cœur bat vite, plus l'intervalle est court.

Le travail du cœur en termes de physique est une transition automatique de la phase de dépolarisation à la phase de repolarisation du muscle cardiaque. En d'autres termes, il existe un changement constant d'états de contraction et de relaxation du tissu musculaire, dans lequel, respectivement, l'excitation des cellules du myocarde cède la place à leur récupération.

Le dispositif d'électrocardiogramme permet d'enregistrer des impulsions électriques survenant dans ces phases et de les enregistrer graphiquement. Ceci explique l'inégalité de la courbe dans la figure du cardiogramme.

Pour apprendre à interpréter le schéma ECG, vous devez connaître les éléments qui le composent, à savoir:

• une dent - une partie d'une courbe convexe ou concave autour d'un axe horizontal;
• segment - segment de droite entre deux dents adjacentes;
• intervalle - un ensemble de dents et un segment.

L'enregistrement des données du travail du cœur s'effectue sur plusieurs cycles, car non seulement les caractéristiques de chacun des éléments de l'électrocardiogramme ont une signification médicale, mais aussi leur comparabilité sur plusieurs cycles.

Comment décrypter

Il convient de noter immédiatement qu’à l’aide d’un électrocardiogramme, vous pouvez découvrir le fonctionnement du cœur. Beaucoup se demandent comment déchiffrer le cardiogramme du cœur. Le décodage est effectué par le médecin en prenant des mesures de la durée des intervalles entre les composants.

Ce calcul permet d’estimer la fréquence du rythme et les dents montrent la nature du rythme des contractions cardiaques. Toute cette procédure est effectuée dans un certain ordre, où les violations et la norme sont déterminées:

• tout d'abord, les indicateurs de fréquence cardiaque et de rythme sont enregistrés, avec un électrocardiogramme normal, le rythme sera sinusal et la fréquence cardiaque sera de soixante à quatre-vingts battements par minute;
• puis procéder au calcul des intervalles, dans l'intervalle QT normal sera de 390 à 450 ms. En cas de prolongation de cet intervalle, le médecin peut suspecter une maladie coronarienne, des rhumatismes ou une myocardite. Et si, au contraire, on remarque son raccourcissement, on peut alors suspecter une hypercalcémie;
• ensuite, l'EOS est calculé par la hauteur des dents à partir de la ligne médiane (une onde R normale de l'ECG sera plus élevée que S);
• le complexe QRS est étudié, sa largeur n’est normalement pas supérieure à cent vingt ms;
• enfin, les segments ST sont décrits, normalement il devrait être sur la ligne médiane. Ce segment montre la période de récupération après la dépolarisation du muscle cardiaque.

Ainsi, lors du décodage du cardiogramme du cœur, la norme de la photo sera la suivante: les dents Q et S seront toujours négatives, les valeurs P et T, R seront positives. La fréquence cardiaque varie de soixante à quatre-vingts battements par minute et le rythme est nécessairement sinusal. Une dent de R sera plus haute qu'une dent de S, et le complexe QRS en largeur ne dépassera pas cent vingt ms.

Le décodage d'un cardiogramme est un processus long qui dépend de nombreux indicateurs. Avant de déchiffrer le cardiogramme, il est nécessaire de comprendre toutes les déviations du travail du muscle cardiaque. La fibrillation auriculaire se caractérise par des contractions musculaires irrégulières pouvant être complètement différentes.

Cette violation est dictée par le fait que l'horloge définit non pas un nœud sinusal, comme cela devrait être le cas chez une personne en bonne santé, mais bien d'autres cellules. La fréquence cardiaque varie dans ce cas entre 350 et 700. Avec cette condition, les ventricules ne se remplissent pas complètement du sang, ce qui provoque une privation d'oxygène, dont souffrent tous les organes du corps humain.

Un analogue de cette maladie est la fibrillation auriculaire. Le pouls dans cet état sera soit inférieur à la norme (moins de 60 battements par minute), soit proche de la valeur normale (de 60 à 90 battements par minute), ou supérieur au débit spécifié. Sur l'électrocardiogramme, vous pouvez voir des contractions fréquentes et permanentes des oreillettes et, moins fréquemment, des ventricules (généralement 200 par minute).

Ce flutter auriculaire, qui se trouve souvent déjà dans la phase aiguë. Mais en même temps, le patient le transfère plus facilement que le clignotement. Les anomalies de la circulation sanguine sont moins prononcées dans ce cas. Un frisson peut se développer à la suite d'interventions chirurgicales, associées à diverses maladies, telles que l'insuffisance cardiaque ou la cardiomyopathie.

Au moment de l'examen d'une personne, des battements de cœur rythmiques rapides et un pouls, des veines enflées dans le cou, une augmentation de la transpiration, une faiblesse générale et un essoufflement peuvent être détectés. Trouble de la conduction - ce type de trouble cardiaque est appelé blocage.

L’occurrence est souvent associée à une déficience fonctionnelle, mais elle résulte également d’une intoxication de nature différente (dans le contexte de l’alcool ou de la consommation de drogues), ainsi que de diverses maladies. Il existe plusieurs types de troubles, qui montrent le cardiogramme du cœur. L'interprétation de ces violations est possible par les résultats de la procédure.

Quels signes d'ECG sont observés dans l'arythmie sinusale

L'arythmie sinusale est physiologique et pathologique. Dans la forme physiologique, on observe une arythmie respiratoire et non dans la forme pathologique, mais sous la forme respiratoire. La forme physiologique se rencontre le plus souvent chez les jeunes sportifs, atteints de névrose, de dystonie neurocirculatoire.

En cas d'arythmie sinusale, l'image suivante sera présente: le rythme sinusal est préservé, l'arythmie disparaît pendant le maintien de la respiration, des fluctuations des intervalles R-R sont observées. L'arythmie, pathologique des sinus, survient généralement chez les personnes âgées au moment de s'endormir ou de se réveiller, ainsi que chez les patients atteints de cardiopathie ischémique et de cardiomyopathie.

Sous cette forme, le cardiogramme montrera les signes d’un rythme sinusal préservé, que l’on observe même pendant les retards de respiration et les changements brusques de la durée des intervalles R-R.

Comment l'infarctus du myocarde se manifeste sur un cardiogramme

L'infarctus du myocarde est une affection aiguë de la coronaropathie caractérisée par un manque de sang dans certaines parties du muscle cardiaque. Si ce site a faim pendant plus de quinze à vingt minutes, sa nécrose se produit, c'est-à-dire la mort.

Cette condition perturbe le travail de tout le système cardiovasculaire et est très dangereuse et menace la vie humaine. S'il existe des symptômes caractéristiques en violation de l'activité cardiaque, un électrocardiogramme est prescrit au patient.

Le décodage du cardiogramme du cœur pendant une crise cardiaque aura des changements prononcés sur le papier. Les signes ECG suivants indiqueront une crise cardiaque:

• une augmentation significative de la fréquence cardiaque;
• l'élévation du segment ST est notée;
• Le segment ST aura une dépression assez persistante dans les leads;
• augmentation de la durée du complexe QRS;
• sur le cardiogramme, il y a des signes d'une crise cardiaque déjà subie.

Avec une maladie aussi grave, comme un infarctus du myocarde, c'est l'électrocardiogramme qui peut être le tout premier à reconnaître les zones mortes du muscle cardiaque, afin de déterminer l'emplacement et la profondeur de la lésion. Avec l'aide de cette étude, un médecin sans difficulté distinguera l'infarctus aigu du myocarde de l'élargissement.

En raison de l'élévation du segment ST, on notera une déformation de l'onde R qui devient lisse. Un T négatif apparaîtra alors, cette élévation totale du segment ST sur un cardiogramme ressemblera à celle d'un dos de chat courbé. Parfois, lors d'une crise cardiaque sur le cardiogramme, une onde Q peut être observée.

L'électrocardiogramme doit être effectué uniquement par un spécialiste dans un établissement médical ou un ambulancier à domicile chez un patient. Aujourd'hui, vous pouvez faire un ECG à la maison et appeler une ambulance. Presque chaque ambulance a un appareil spécial - un électrocardiographe.

Il est petit et très pratique, par conséquent, avec certaines plaintes, cette manipulation peut être effectuée sur le patient sans se rendre dans un établissement médical.

Pourquoi les indications peuvent varier

Les données ECG du patient peuvent parfois différer. Par conséquent, si vous savez déchiffrer l'ECG du cœur mais voyez des résultats différents chez le même patient, vous ne devez pas poser de diagnostic prématuré. Les résultats exacts nécessiteront la prise en compte de divers facteurs:

• Les distorsions sont souvent causées par des défauts techniques, tels qu'un collage imprécis du ballast électronique.
• La confusion peut être causée par les chiffres romains, qui sont les mêmes dans la direction normale et inversée.
• Parfois, le découpage du diagramme et la perte de la première onde P ou du dernier T. entraînent des problèmes.
• La préparation préliminaire de la procédure est également importante.
• Les appareils électriques travaillant à proximité fonctionnent sur le réseau en courant alternatif, ce qui se traduit par la répétition des dents.
• L'instabilité de la ligne zéro peut être affectée par une position inconfortable ou l'anxiété du patient pendant la session.
• Parfois, il y a un déplacement ou une disposition incorrecte des électrodes.

Par conséquent, les mesures les plus précises sont obtenues sur un électrocardiographe à canaux multiples. C'est pour lui que vous pouvez vérifier vous-même comment déchiffrer un ECG, sans craindre de vous tromper de diagnostic (bien sûr, seul un médecin peut vous prescrire un traitement).

Comment déchiffrer soi-même le cardiogramme du cœur

Tout le monde ne sait pas comment déchiffrer le cardiogramme du cœur. Cependant, connaissant bien les indicateurs, vous pouvez déchiffrer indépendamment l’ECG et détecter les modifications du fonctionnement normal du cœur.

La première consiste à déterminer les indicateurs de fréquence cardiaque. Normalement, le rythme cardiaque doit être sinusal, le reste parle du développement possible de l'arythmie. Des modifications du rythme sinusal ou de la fréquence cardiaque suggèrent l'apparition d'une tachycardie (accélération du rythme) ou d'une bradycardie (ralentissement).

Des données anormales sur les dents et les intervalles sont également importantes, car vous pouvez lire vous-même le cardiogramme du cœur à l'aide de leurs indicateurs:

1. L'allongement de l'intervalle QT indique le développement d'une maladie coronarienne, d'une maladie rhumatismale, de troubles sclérotiques. Le raccourcissement de l'intervalle indique une hypercalcémie.
2. L'onde Q modifiée est un signal de dysfonctionnement du myocarde.
3. L'affûtage et l'augmentation de la hauteur de l'onde R indiquent une hypertrophie du ventricule droit.
4. Une onde P divisée et dilatée indique une hypertrophie de l'oreillette gauche.
5. Une augmentation de l'intervalle PQ et une conduction impulsionnelle altérée peuvent survenir pendant le bloc auriculo-ventriculaire.
6. Le degré d'écart par rapport à l'isoline dans le segment R-ST permet de diagnostiquer une ischémie myocardique.
7. L'élévation du segment ST au-dessus de l'isoline est une menace de crise cardiaque aiguë; Le déclin du segment enregistre une ischémie.

Il existe une autre méthode pour lire le cardiogramme du cœur vous-même. Cela nécessite une règle électrocardiographique. Il aide à déchiffrer l'ECG à une vitesse de 25 mm / s ou 50 mm / s. Cardioline est constitué de divisions (échelles) définissant:

• fréquence cardiaque (HR);
• Intervalle QT;
• millivolts;
• lignes isoélectriques;
• la durée des intervalles et des segments.

Cet appareil simple et facile à utiliser est utile pour que tout le monde ait un décodage ECG indépendant.

Maladies détectées par cette procédure

Grâce à l'ECG, il est possible de diagnostiquer de nombreuses anomalies de l'activité cardiaque. Les principaux sont:

Ce problème est dû à des perturbations hémodynamiques. Les déviations dans le mouvement du sang dans les vaisseaux provoquent une surcharge des chambres d'organes, à cause de laquelle les oreillettes ou les ventricules augmentent de taille.

Ce problème peut être identifié par les fonctionnalités suivantes:

• Changer l'axe électrique du coeur.
• Augmenter le vecteur d'excitation.
• L'amplitude de croissance de l'onde R.
• Changer la position de la zone de transition.