Maladies du système cardiovasculaire

Les maladies du système cardiovasculaire occupent le premier rang en termes d’incidence et de nombre de décès dans le monde. Cela contribue à de nombreuses raisons, notamment le mode de vie inapproprié, les mauvaises habitudes, la malnutrition, le stress, l'hérédité et bien plus encore. L'âge des pathologies cardiaques est rajeuni chaque année, le nombre de patients ayant eu une invalidité après avoir subi une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et d'autres complications est en augmentation. C'est pourquoi les médecins recommandent fortement d'être attentif à votre corps, allez immédiatement à l'hôpital en cas de symptômes alarmants.

Qu'est-ce qu'une maladie cardiovasculaire?

Les maladies cardiaques et vasculaires sont un groupe de pathologies affectant le fonctionnement du muscle cardiaque et des vaisseaux sanguins, y compris les veines et les artères. Les cardiopathies ischémiques, les affections des vaisseaux cérébraux et des artères périphériques, les cardites rhumatismales, l'hypertension artérielle, les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques, les malformations cardiaques et bien plus encore sont considérées comme les pathologies les plus courantes. Les vices sont divisés en congénitaux et acquis. Congénital se développe encore dans l'utérus, acquis deviennent souvent le résultat d'expériences émotionnelles, de mauvaises habitudes de vie, de diverses lésions infectieuses et toxiques.

Cardiopathie ischémique

La liste des maladies courantes du système cardiovasculaire comprend les maladies coronariennes. Cette pathologie est associée à une altération de la circulation sanguine dans la région myocardique, ce qui entraîne une privation d'oxygène. En conséquence, l'activité du muscle cardiaque est perturbée, ce qui s'accompagne de symptômes caractéristiques.

Symptômes de coronaropathie

Lorsque la maladie survient chez des patients présentant les symptômes suivants:

• syndrome de douleur. La douleur peut être des points de suture, des coupures, de nature oppressive, aggravée par des expériences émotionnelles et un effort physique. Pour l'IHD, la douleur ne se propage pas seulement dans la région du sternum, elle peut aussi être administrée au cou, au bras, à l'omoplate;
• essoufflement. Le manque d’air apparaît chez les patients qui subissent d’abord un effort physique intense, au cours d’un dur labeur. Plus tard, la dyspnée survient de plus en plus, en marchant, en montant les escaliers, parfois même au repos;
• transpiration accrue;
• vertige, nausée;
• sensation de cœur en baisse, perturbation du rythme, est plus rare évanouissements.

En ce qui concerne l'état psychologique, on note des crises d'irritabilité, de panique ou de peur et de fréquentes dépressions nerveuses.

Raisons

Le vieillissement anatomique de l'organisme est attribué aux facteurs provoquant l'IHD, les caractéristiques de genre (les hommes souffrent plus souvent), la race (les Européens sont plus susceptibles de souffrir de pathologie que les races négroïdes). Les causes de la maladie coronarienne comprennent le surpoids, les habitudes malsaines, la surcharge émotionnelle, le diabète, la coagulation sanguine accrue, l'hypertension, le manque d'exercice, etc.

Traitement

Les méthodes de traitement de la maladie coronarienne comprennent les domaines suivants:

• traitement médicamenteux;
• traitement chirurgical;
• élimination des causes provoquant une pathologie.

Parmi les médicaments utilisés antiagreganty - les médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins, les statines - un moyen de réduire le mauvais cholestérol dans le sang. Pour le traitement symptomatique, des activateurs des canaux potassiques, des bêta-bloquants, des inhibiteurs du nœud sinusal et d'autres médicaments sont prescrits.

L'hypertension

L'hypertension est l'une des maladies les plus courantes affectant le cœur et les vaisseaux sanguins. Il y a une pathologie dans l'augmentation persistante de la pression artérielle au-dessus des normes permises.

Signes d'hypertension

Les signes de pathologie cardiovasculaire étant souvent cachés, le patient peut ne pas être au courant de sa maladie. Une personne mène une vie normale, parfois elle s’inquiète des vertiges, de la faiblesse, mais la plupart des patients attribuent ce phénomène au surmenage habituel.

Des signes évidents d'hypertension se développent avec la défaite des organes cibles, peuvent être d'un tel caractère:

• maux de tête, migraines;
• les acouphènes;
• moucherons scintillants dans les yeux;
• faiblesse musculaire, engourdissement des bras et des jambes;
• difficulté d'élocution.

Raisons

Les causes de l'augmentation persistante de la pression incluent:

• forte surcharge émotionnelle;
• surpoids;
• prédisposition héréditaire;
• maladies d'origine virale et bactérienne;
• mauvaises habitudes
• quantité excessive de sel dans l'alimentation quotidienne;
• activité motrice insuffisante.

L'hypertension se produit souvent chez les personnes qui passent beaucoup de temps sur un écran d'ordinateur, ainsi que chez les patients dont le sang présente souvent des poussées d'épinéphrine.

Traitement

Le traitement des maladies cardiovasculaires, accompagné d’une augmentation de la pression, consiste à éliminer les causes de l’état pathologique et à maintenir la pression artérielle dans les limites de la normale. Pour ce faire, utilisez des diurétiques, des inhibiteurs, des bêta-bloquants, des antagonistes du calcium et d'autres médicaments.

Cardiopathie rhumatismale

La liste des maladies cardiovasculaires comprend la pathologie, accompagnée d'une violation du fonctionnement du muscle cardiaque et du système valvulaire - cardiopathie rhumatismale. La maladie se développe à la suite d'une lésion d'un organe causée par le streptocoque du groupe A.

Les symptômes

Les symptômes de la maladie cardiovasculaire se développent chez les patients 2 à 3 semaines après avoir été infectés par le streptocoque. Les premiers signes sont une douleur et un gonflement des articulations, de la fièvre, des nausées, des vomissements. Le bien-être général du patient s'aggrave, une faiblesse, une dépression apparaît.

La pathologie de la péricardite et de l'endocardite est classée. Dans le premier cas, le patient souffre d'une douleur derrière le sternum, d'un manque d'air. Lorsque vous écoutez le cœur, vous entendez des sons sourds. L'endocardite est accompagnée de palpitations cardiaques, douleur qui survient indépendamment de l'effort physique.

Raisons

Comme on l'a déjà mentionné, provoquent des maladies cardiaques dont les agents responsables sont les streptocoques du groupe A. Il s'agit notamment de l'angine de poitrine, de la scarlatine, de la pneumonie, de l'érysipèle du derme, etc.

Traitement

Les patients atteints de cardiopathie rhumatismale grave sont traités à l'hôpital. Pour eux, un régime spécial est choisi, consistant à limiter le sel, en saturant le corps de potassium, de fibres, de protéines et de vitamines.

Parmi les médicaments, on utilise les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les glucocorticoïdes, les analgésiques, les quinoléines, les immunosuppresseurs, les glucosides cardiaques, etc.

Cardiomyopathie

La cardiomyopathie se réfère à un dysfonctionnement du muscle cardiaque d'étiologie inexpliquée ou controversée. La ruse de la maladie dans la mesure où elle survient souvent sans symptômes visibles, provoque la mort de 15% des patients atteints de cette pathologie. La mortalité chez les patients présentant les symptômes caractéristiques de la maladie est d'environ 50%.

Signes de

Les patients atteints de cardiomyopathie présentent les symptômes suivants:

• fatigue
• handicap;
• des vertiges, parfois des évanouissements;
• pâleur du derme;
• tendance au gonflement;
• toux sèche;
• essoufflement;
• augmentation du rythme cardiaque.

C'est la cardiomyopathie qui cause souvent la mort subite de personnes ayant un mode de vie actif.

Raisons

Les causes des maladies cardiovasculaires, telles que la cardiomyopathie, sont les suivantes:

• empoisonnement;
• CHD;
• l'alcoolisme;
• maladies endocriniennes;
• l'hypertension;
• dommages myocardiques infectieux;
• troubles neuromusculaires.

Souvent, il n'est pas possible de déterminer la cause de la maladie.

Traitement

Le traitement des maladies cardio-vasculaires nécessite l'adhésion permanente aux mesures préventives visant à prévenir les complications graves et le décès. Le patient doit abandonner l'effort physique, les mauvaises habitudes, le régime alimentaire et le mode de vie approprié. Le menu du patient doit exclure les aliments épicés, fumés, acides et salés. Thé fort interdit, café, eau douce gazéifiée.

Le traitement médicamenteux comprend des médicaments tels que le β-adrénoblakator, les anticoagulants. Une pathologie sévère nécessite une intervention chirurgicale.

C'est important! L'absence de traitement pour la cardiomyopathie entraîne l'apparition d'une insuffisance cardiaque, d'un dysfonctionnement des organes valvulaires, d'une embolie, d'arythmies et d'un arrêt cardiaque soudain.

Arythmie

Il est habituel de parler de maladies cardiovasculaires lorsqu'une personne souffre d'une violation de la fréquence cardiaque ou d'une défaillance de la conductivité électrique du cœur. Cette condition s'appelle l'arythmie. La maladie peut avoir une évolution latente ou se manifester sous forme de battement de coeur, de sensation de cœur en baisse ou d'essoufflement.

Les symptômes

Les symptômes de l'arythmie dépendent de la gravité de la maladie, sont les suivants:

• le rythme cardiaque rapide est remplacé par un cœur en baisse, et vice versa;
• des vertiges;
• manque d'air;
• évanouissement;
• étouffement;
• Les attaques d'angine.

Les patients détériorent leur état de santé général et développent le risque de fibrillation ventriculaire ou de flutter, qui conduit souvent à la mort.

Raisons

Le développement de la pathologie repose sur des facteurs qui provoquent des lésions morphologiques, ischémiques, inflammatoires, infectieuses et autres sur les tissus du muscle cardiaque. En conséquence, la conductivité de l'organe est perturbée, le débit sanguin diminue et une insuffisance cardiaque se développe.

Traitement

Aux fins du traitement, le patient doit consulter un spécialiste et se soumettre à un examen complet. Il est nécessaire de déterminer si l'arythmie est devenue une pathologie indépendante ou une complication secondaire d'une affection.

• exercices de physiothérapie - aident à restaurer les processus métaboliques, à normaliser le flux sanguin, à améliorer l'état du muscle cardiaque;
• régime alimentaire - essentiel pour saturer le corps en vitamines et minéraux bénéfiques;
• traitement médicamenteux - les bêta-bloquants, les bloqueurs des canaux de potassium, de calcium et de sodium sont prescrits ici.

Athérosclérose

L'athérosclérose est une maladie caractérisée par l'accumulation de cholestérol dans les artères. Cela provoque un blocage des vaisseaux sanguins, une circulation sanguine altérée. Dans les pays où les gens mangent du fast food, ce problème est l’une des principales causes de toutes les maladies cardiaques.

Signes de

Pendant longtemps l'athérosclérose ne s'est pas manifestée, les premiers symptômes sont perceptibles avec une déformation importante des vaisseaux, due au gonflement des veines et des artères, à l'apparition de caillots sanguins, à des fissures. Les vaisseaux sont rétrécis, ce qui provoque une violation de la circulation sanguine.

Dans le contexte de l'athérosclérose, les pathologistes suivants se développent:

• CHD;
• accident vasculaire cérébral ischémique;
• l'athérosclérose des artères des jambes, qui provoque une boiterie, une gangrène des extrémités;
• athérosclérose des artères des reins et autres.

C'est important! Après avoir subi un AVC ischémique, le risque de développer une crise cardiaque chez un patient est multiplié par trois.

Raisons

L'athérosclérose cause de nombreuses causes. Les hommes sont plus sujets à la pathologie que les femmes. On suppose que cela est dû aux processus du métabolisme des lipides. L'âge du patient est un autre facteur de risque. Les personnes atteintes d'athérosclérose souffrent principalement après 45 à 55 ans. Un facteur génétique joue un rôle important dans le développement de la maladie. Les personnes ayant des prédispositions héréditaires doivent prendre des mesures préventives contre les maladies cardiovasculaires: surveiller leur régime alimentaire, bouger plus, abandonner leurs mauvaises habitudes. Le groupe à risque comprend les femmes pendant la grossesse, car à ce moment-là le métabolisme dans le corps est perturbé, les femmes ne bougent pas beaucoup. On pense que l'athérosclérose est une maladie liée à un mode de vie incorrect. Son apparence est affectée par le surpoids, les mauvaises habitudes, une mauvaise alimentation, une mauvaise écologie.

Traitement

Afin de prévenir les complications de la maladie et de normaliser le fonctionnement des vaisseaux, un traitement à l'aide de médicaments est prescrit aux patients. Ici, ils utilisent des statines, des séquestrants LCD, des médicaments à base d’acide nicotinique, des fibrates, des anticoagulants. En outre, la thérapie physique prescrite et un régime alimentaire spécial, impliquant l'abandon de produits qui augmentent le niveau de cholestérol dans le sang.

Cardiosclérose

La prolifération et la cicatrisation des fibres conjonctives dans la région du myocarde, la violation résultant du fonctionnement des valvules cardiaques est une cardiosclérose. La maladie a une forme focale et diffuse. Dans le premier cas, il s’agit d’un dommage au myocarde local, c’est-à-dire que seule sa partie distincte est affectée. Dans la forme diffuse, la cicatrisation du tissu s'étend à tout le myocarde. Le plus souvent, cela se produit dans les cardiopathies ischémiques.

Les symptômes

La forme focale de la cardiosclérose a parfois un cours caché. Lorsque les lésions sont localisées à proximité du nœud auriculaire-sinusien et des zones du système en cours de réalisation, des perturbations graves du fonctionnement du muscle cardiaque se manifestent sous forme d'arythmies, de fatigue chronique, d'essoufflement et d'autres symptômes.

La cardiosclérose diffuse provoque des signes d'insuffisance cardiaque, tels qu'une augmentation du rythme cardiaque, de la fatigue, des douleurs thoraciques, un gonflement.

Raisons

Les maladies suivantes peuvent causer le développement d'une pathologie:

• CHD;
• myocardite;
• la dystrophie du myocarde;
• lésions infectieuses du myocarde;
• pathologies auto-immunes;
• souligne.

En outre, l'athérosclérose et l'hypertension artérielle sont des facteurs provoquants.

Traitement

La thérapie visant à éliminer les symptômes des pathologistes et à prévenir les maladies cardiovasculaires, dans le but de prévenir les complications, aide à faire face à la cardiosclérose, à prévenir des conséquences négatives telles que la rupture de la paroi de l’anévrisme cardiaque, le blocus ventriculaire, la tachycardie paroxysmale, etc.

Le traitement comprend nécessairement la limitation de l'activité physique, l'élimination du stress et la prise de médicaments. Parmi les médicaments utilisés diurétiques, vasodilatateurs, médicaments antiarythmiques. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est réalisée, l'installation d'un stimulateur cardiaque.

Infarctus du myocarde

Une crise cardiaque est une affection dangereuse provoquée par un blocage de l'artère coronaire avec un caillot de sang. Cela provoque une violation du message de la circulation sanguine dans les tissus du cerveau et du cœur. La condition se développe sur le fond de diverses pathologies cardiovasculaires, nécessite l'hospitalisation immédiate du patient. Si une assistance médicamenteuse est fournie dans les 2 premières heures, le pronostic du patient est souvent favorable.

Signes de crise cardiaque

Pour une crise cardiaque, douleur caractéristique au sternum. Parfois, le syndrome de la douleur est si fort qu’une personne en pousse un cri. En outre, la douleur se propage souvent à l'épaule, au cou, à l'estomac. Le patient ressent une sensation de constriction, une sensation de brûlure à la poitrine, un engourdissement des mains.

Raisons

Facteurs conduisant à une crise cardiaque:

• l'âge;
• transféré de petits infarctus focaux;
• le tabagisme et l'alcool;
• diabète sucré;
• l'hypertension;
• taux élevé de cholestérol;
• en surpoids.

Le risque de développer une maladie grave augmente avec une combinaison des conditions ci-dessus.

Traitement

L'objectif principal de la thérapie est la restauration rapide du flux sanguin dans la région du muscle cardiaque et du cerveau. Pour ce faire, utilisez des médicaments qui aident à la résorption des caillots sanguins, tels que les thrombolytiques, des fonds à base d’héparine, d’acide acétylsalicylique.

Lors de l'admission du patient à l'hôpital, une angioplastie coronarienne est utilisée.

AVC

Un accident vasculaire cérébral est une altération soudaine de la circulation sanguine dans le cerveau, entraînant la mort des cellules nerveuses. Le danger de la maladie est que la mort du tissu cérébral survient très rapidement, ce qui, dans de nombreux cas, aboutit au décès du patient. Même avec des soins rapides, les accidents vasculaires cérébraux entraînent souvent une invalidité.

Les symptômes

Les signes suivants indiquent le développement d'un accident vasculaire cérébral:

• faiblesse grave;
• une forte détérioration de l'état général;
• engourdissement des muscles du visage ou des membres (souvent d'une part);
• mal de tête aigu, nausée;
• manque de coordination des mouvements.

Raisons

Les médecins identifient les raisons suivantes:

• athérosclérose;
• surpoids;
• alcool, drogues, tabagisme;
• la grossesse
• mode de vie sédentaire;
• taux élevé de cholestérol et plus.

Traitement

Le diagnostic de la maladie cardiovasculaire et son traitement sont effectués dans un hôpital de l'unité de soins intensifs. Pendant cette période, antiagrégeants, anticoagulants, activateurs tissulaires du plasminogène sont utilisés.

Comment prévenir cette pathologie? Déterminer le risque individuel de développer des pathologies cardiovasculaires peut être rapide (SCORE). Cela peut être fait par une table spéciale.

Cette technique vous permet de déterminer le niveau de risque de développer des pathologies cardiovasculaires et des affections graves évoluant en arrière-plan. Pour ce faire, sélectionnez le sexe, l'âge, le statut - fumeur ou non-fumeur. En outre, le tableau doit sélectionner le niveau de pression artérielle et la quantité de cholestérol dans le sang.

Le risque est déterminé en fonction de la couleur et du nombre de cellules:

• 1 - 5% - risque faible;
• 5 - 10% - élevé;
• plus de 10% est très élevé.

En haute altitude, une personne doit prendre toutes les mesures nécessaires pour prévenir le développement des accidents vasculaires cérébraux et autres conditions dangereuses.

Thromboembolie de l'artère pulmonaire

Un blocage de l'artère pulmonaire ou de ses branches par des caillots de sang s'appelle une embolie pulmonaire. La lumière de l'artère peut être fermée en totalité ou en partie. L'état dans la plupart des cas provoque la mort subite du patient, dans 30% des cas, la pathologie est diagnostiquée au cours de la vie.

Signes de thromboembolie

Les manifestations de la maladie dépendent du degré de lésion pulmonaire:

• avec la défaite de plus de 50% des vaisseaux pulmonaires, une personne développe un choc, un essoufflement, une pression chute brutalement, une personne perd conscience. Cette condition provoque souvent la mort du patient;
• Une thrombose de 30 à 50% des vaisseaux provoque une anxiété, un essoufflement, une chute de la pression artérielle, une cyanose du triangle nasolabial, des oreilles, du nez, un rythme cardiaque rapide, des douleurs au sternum;
• si moins de 30% est affecté, les symptômes peuvent être absents pendant un certain temps, puis une toux avec du sang apparaît, une douleur au sternum, de la fièvre.

Avec une thromboembolie mineure, le pronostic pour le patient est favorable, le traitement est effectué par médication.

Raisons

La thromboembolie se développe sur le fond de la coagulation sanguine élevée, ralentissement local du flux sanguin, ce qui peut provoquer une position allongée, une maladie cardiaque grave. Les facteurs qui causent la pathologie incluent la thrombophlébite, la phlébite, les lésions vasculaires.

Traitement

Les objectifs du traitement de la thromboembolie pulmonaire incluent la préservation de la vie du patient, la prévention des occlusions vasculaires récurrentes. La perméabilité normale des veines et des artères est assurée par des moyens chirurgicaux ou médicaux. Pour ce faire, utilisez des médicaments qui dissolvent les caillots sanguins et des médicaments contribuant à la dilution du sang.

La réadaptation d'une maladie cardiovasculaire sous la forme d'une thromboembolie vasculaire pulmonaire est réalisée à l'aide de la nutrition et d'une correction du mode de vie, d'examens réguliers et de médicaments empêchant la formation de caillots sanguins.

Conclusion

L'article ne répertorie que les pathologies cardiovasculaires les plus courantes. Connaissant les symptômes, les causes et le mécanisme de développement d’une maladie, il est possible de prévenir de nombreuses affections graves et d’aider le patient de manière opportune. Éviter les anomalies aidera à corriger le mode de vie, une alimentation saine et un examen opportun dans le développement de symptômes alarmants, même mineurs.

Pathologie du système cardiovasculaire

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Thème: "Pathologie du système cardiovasculaire"

Plan: 1. Ajustement du tonus vasculaire et de sa manifestation

3. Cardiopathie ischémique.

Des troubles circulatoires peuvent survenir à la suite d'une violation du tonus vasculaire (excitabilité, élasticité et contractilité).

Dans les conditions de la pathologie, à la fois une diminution et une augmentation du tonus vasculaire, l'enfer en dépend directement.

1)Hypotension (hypotension) - une condition où la pression artérielle est réduite par rapport à celles qui ont été réalisées tôt et est associée à un changement de l'état de santé:

- irritabilité;
- douleur dans le coeur.

Hypotension prolongée: - avec des troubles nerveux et neuroendocriniens;

- avec paralysie du mur de petits vaisseaux;

- dans les infections aiguës;

- avec une intoxication prolongée;

Hypotension en développement aigu - avec collapsus de choc (due à un réflexe soudain et à une dilatation paralytique du sang).

Hypertension (hypertension) - augmentation de la pression artérielle (quand elle devient plus et moins résistante). Max - 200 - 250 mm, Hg

Min - 90 - 140 mm. Hg

- certaines tumeurs cérébrales, les glandes surrénales hypophysaires;

- à la ménopause chez les femmes.

- dans certaines conditions stressantes;

- avec des émotions inattendues;

- avec un travail mental ou physique intense.

Ii. L'hypertension - augmentation persistante de la pression artérielle - primaire ou essentielle, la modification des organes est toujours secondaire.

On pense que l'hypertension se développe en raison d'une régulation neuronale altérée du tonus vasculaire, se traduisant par des crises angiospastiques (spasme des muscles de la paroi de l'artériole).

Des augmentations répétées de la pression artérielle entraînent le développement d'une hypertrophie cardiaque. C'est la première période de la maladie:

- période fonctionnelle (à l'exception de l'hypertrophie du coeur, d'autres changements pathologiques dans les organes ne sont pas observés).

A l'avenir, la pression artérielle se stabilise et la deuxième période de la maladie commence - la période de changements pathologiques dans l'artère système. Pendant cette période, les parois des vaisseaux sanguins sont trempées de protéines, principalement des artérioles (plasmorrhages). Ensuite, une hyalinose artériole se produit (une artériolosclérose se développe). C'est ce processus qui détermine la gravité d'autres modifications anatomiques et cliniques dans le corps.

La troisième période est caractérisée changements secondaires dans les organes résultant de troubles circulatoires en eux.

- dans le coeur - tout d’abord, le ventricule gauche est hypertrophié, puis tous les départements;

- dans le cerveau - les modifications sont associées principalement à l'artériolosclérose des vaisseaux cérébraux - à la violation de la circulation cérébrale (se manifestant par des maux de tête, des vertiges, parfois une perte de conscience). Des troubles plus graves résultent d'une hémorragie (apoplexie). Cliniquement - sous la forme d’AVC hypertensifs.

- dans les reins - à la suite de l'artériolosclérose des vaisseaux adducteurs glomérulaires, une partie du glomérule dans les deux reins atrophie et progressivement remplacée par du tissu conjonctif, ce qui conduit à une ride du rein (néphrose artérioloscléreuse). Ce rein s'appelle le rein ridé primaire.

Mort dans l'hypertension:

- insuffisance cardiaque;

- insuffisance coronaire;

- de l'infarctus du myocarde;

-de saignement dans le cerveau;

- d'une insuffisance rénale;

Iii. Cardiopathie coronarienne - se caractérise par une insuffisance absolue ou relative de la circulation coronaire.

La maladie coronarienne est due à une lésion athéroscléreuse des artères coronaires.

Facteur étiologique - surmenage psycho-émotionnel, conduisant à une névrose, ainsi qu’à des troubles des échanges lipidiques et protéiques

Maladie coronarienne clinique se manifestant par des accidents vasculaires cérébraux.

Les facteurs prédisposant au développement des cardiopathies congénitales sont appelés «facteurs de risque»:

- cholestérol sanguin élevé;

- surpoids;

- mode de vie sédentaire;

- mauvaises habitudes, surtout le tabagisme;

- maladies endocriniennes, en particulier le diabète.

L’IHD (infarctus du myocarde) aigu et l’IHD chronique sont distingués.

Maladie coronarienne aiguë (infarctus du myocarde) - à la suite de l'arrêt soudain du flux sanguin coronaire.

Dans la pathogenèse de l'infarctus du myocarde, il y a 3 étapes:

ischémique (jusqu'à nécrotique);

La taille et l'issue d'une crise cardiaque dépendent du diamètre et du niveau des vaisseaux fermés au flux sanguin et de la durée. L'attaque est souvent accompagnée d'une fibrillation des ventricules cardiaques.

Après le début d'une attaque - choc cardiogénique:

- blanchiment de la peau;

- une forte diminution de la pression artérielle;

- changement dans la composition du sang.

Résultats: 1) dans les cas favorables (organisation - cicatrices) 2) dans les cas défavorables (anévrisme cardiaque aigu - tamponnade cardiaque - décès).

Avec cardiopathie ischémique chronique - des changements morphologiques lentement croissants dans la taille des artères entraînent un rétrécissement des troncs principaux et la quantité totale de sang pénétrant dans le système des artères coronaires est insuffisante.

Iv. L'athérosclérose est une maladie caractérisée par le dépôt de substances lipidiques (lipides) dans les parois des grandes artères et par la croissance du tissu conjonctif autour de ces dépôts (sclérose).

L'athérosclérose peut survenir:

- en violation du métabolisme du cholestérol;

- chez les personnes obèses;

- souffrant de maladies du foie et des voies biliaires;

- ayant des troubles hormonaux (diabète, hypothyroïdie)

- dans des situations stressantes et conflictuelles.

Cependant, l'étiologie et la pathogenèse de l'athérosclérose ne sont pas encore complètement comprises. On pense maintenant que les maladies auto-immunes sont d'une grande importance dans le développement de l'athérosclérose.

Ces modifications de l'intima des vaisseaux macroscopiques sont présentées:

- taches grasses et rayures;

- plaques fibreuses sans complications;

- plaques fibreuses avec complications (ulcération des plaques, hémorragie dans leur épaisseur, thrombonation).

Sur la base de l'examen microscopique, on distingue les stades morphologiques de l'athérosclérose:

- dolipide (augmentation de la perméabilité de l'endothélium dans sa membrane, mucoïdisation de l'intima, destruction de la membrane basale, fibres élastiques et collagènes);

- lipoïdose (infiltration focale de lipides et de lipoprotéines dans l'intima);

- liposclérose (formation de plaques fibreuses);

- athéromatose (désintégration de la plaque, ulcération athéromateuse);

Les stades morphologiques de l’athérosclérose sont les principaux pour l’isolement des périodes cliniques de la maladie:

1) La période initiale (préclinique) - il se caractérise par des troubles vasomoteurs et métaboliques (1,2,3 étapes morphogénétiques), mais il n’ya pas de rétrécissement des artères.

2) La période des manifestations cliniques - caractérisée par une occlusion athéroscléreuse des artères et ses conséquences (complications): ischémique et dystrophique, nécrotique ou sclérotique, à la base du stade ischémique, nécrotique et sclérotique de cette période.

- Athérosclérose des artères coronaires - provoque le développement de la maladie coronarienne.

-L'athérosclérose des artères cérébrales est une insuffisance chronique de la circulation sanguine cérébrale, qui entraîne la mort des cellules nerveuses et une atrophie de la substance grise du cerveau.

-Athérosclérose des artères du rein - néphrocyrose athéroscléreuse.

- Athérosclérose de l'aorte - la formation dans l'intima de nombreuses plaques d'athérome. Souvent, des ulcères athéromateux se forment à la place et des anévrismes peuvent se former dans leur région.

Anévrismes vrais et faux.

Littérature: 1. "Anatomie pathologique et phylosologie pathologique"

2. Anatomie patalogique et physiologie pathologique

Les maladies les plus courantes du système cardiovasculaire

Les maladies du système cardiovasculaire sont répandues chez les adultes dans de nombreux pays et occupent une place prépondérante dans les statistiques générales sur la mortalité. Fondamentalement, ce problème concerne les pays à revenus moyens et faibles - 4 personnes sur 5 décédées des suites d'une maladie cardiovasculaire étaient des résidents de ces régions. Un lecteur qui n’a pas suivi d’études de médecine devrait au moins d’une manière générale comprendre ce qu’est une maladie cardiaque ou une maladie des vaisseaux sanguins, de sorte que, si on le soupçonne de ne pas perdre un temps précieux, il devrait immédiatement consulter un médecin. Pour découvrir les signes des maladies les plus courantes du système cardiovasculaire, lisez cet article.

Athérosclérose

L'athérosclérose est une maladie chronique et progressivement progressive des artères de gros ou moyen calibre, qui est la principale cause du développement de diverses maladies du cœur et des vaisseaux sanguins. La maladie est devenue aujourd'hui une épidémie, causant environ 50% de tous les décès.

L'athérosclérose commence à un jeune âge et progresse constamment. Chez les personnes âgées de plus de 60 ans, des modifications de la paroi vasculaire, caractéristiques d'un stade particulier de l'athérosclérose, sont présentes dans 100% des cas.

La cause de l'athérosclérose est une violation du métabolisme lipidique du corps. Les facteurs de risque pour le développement de cette maladie sont les suivants:

1. Non modifiable (c'est-à-dire, ceux que le patient ne peut pas affecter):

• l'âge (femmes de plus de 55 ans ou moins ménopausées précocement, hommes de plus de 45 ans);
• sexe masculin;
• prédisposition génétique (développement précoce de l'athérosclérose chez le plus proche parent).

1. Modifiable (ceux que le patient peut, si désiré, éliminer):

• Fumer - peu importe le nombre de cigarettes fumées par jour;
• hypertension artérielle - supérieure à 140/90 mm Hg. v.
• diabète sucré;
• indice de masse corporelle supérieur à 30 - obésité;
• en particulier - obésité abdominale - tour de taille chez les femmes de plus de 88 cm, chez les hommes - de plus de 102 cm.

1. Partiellement réversible:

• Modifications de l'analyse biochimique du sang (taux de cholestérol total supérieur à 5,2 mmol / l, lipoprotéines de basse densité (sous forme d'analyse - LDL) supérieures à 4,1 mmol / l ou inférieures à 0,9 mmol / l.

1. Autres facteurs:

• abus d'alcool;
• hypodynamie (faible activité physique);
• prendre des contraceptifs oraux;
• environnement psychosocial défavorable - isolement social, dépression, stress;
• boire de l'eau douce.

Une perturbation du métabolisme lipidique, exprimée par une augmentation des taux sanguins de cholestérol et de triglycérides, déclenche un certain nombre de mécanismes physiopathologiques entraînant des lésions de la paroi interne des artères et de l'endothélium. Cela conduit à coller dans la zone endommagée des plaquettes qui forment une plaque d'athérosclérose. Cette plaque augmente progressivement en taille, bloquant de plus en plus la lumière du vaisseau, et les organes que ce vaisseau alimente en sang manquent d'oxygène. La plaque peut se rompre et provoquer une thrombose (thrombus encrassé). Ce mécanisme est à la base de l'angor instable, de l'infarctus du myocarde et de la mort subite.

Cardiopathie ischémique (CHD)

La coronaropathie est un problème médical extrêmement important car elle se caractérise par une prévalence et une mortalité extrêmement élevées. Plus de la moitié des décès dus à des maladies du système cardiovasculaire sont imputables à la coronaropathie. Entre 50 et 59 ans, un homme sur cinq souffre de cette pathologie et les taux de morbidité et de mortalité augmentent chaque année.

La maladie coronarienne est une maladie causée par une lésion athéroscléreuse des vaisseaux cardiaques - les artères coronaires, entraînant un déséquilibre entre la délivrance et la demande en oxygène du muscle cardiaque - le développement d'une ischémie myocardique.

Les facteurs qui augmentent le risque de développer une maladie coronarienne sont les suivants:

1. Principaux facteurs:

• un déséquilibre des lipides sanguins;
• hypertension artérielle;
• fumer;
• diabète sucré;
• hérédité accablée (mort subite ou infarctus du myocarde dans la famille immédiate à l'âge de 55 ans pour les hommes et de 65 ans pour les femmes).

1. Facteurs secondaires:

• surpoids;
• traitement hormonal substitutif après la ménopause précoce;
• prendre des contraceptifs oraux;
• facteurs psychosociaux;
• facteurs infectieux (cytomégalovirus, chlamydia, Helicobacter pylori);
• abus d'alcool;
• hypertrophie ventriculaire gauche;
• modifications de l'analyse biochimique du sang (taux élevés de triglycérides, lipoprotéines, fibrinogène, homocystéine, procoagulants, présence de marqueurs inflammatoires).

Il existe 6 formes de maladie coronarienne, qui diffèrent par le mécanisme de développement et les caractéristiques de l’évolution clinique:

1. Mort coronaire soudaine.

Cette forme est définie comme le décès survenant en présence de témoins, instantanément ou dans les 60 minutes suivant l'apparition des symptômes aigus, précédé d'une perte de conscience soudaine chez une personne en bonne santé ou malade, mais dans un état satisfaisant. Le principal facteur de risque de cette forme de maladie coronarienne est une altération de la fonction ventriculaire gauche.

Forme de maladie coronarienne caractérisée par des accès de douleur à la poitrine en réponse à une ischémie du myocarde, due à l’influence de facteurs qui la provoquent. Le principal facteur déclencheur est l'activité physique (travail de production et charges domestiques - levage de poids, descente dans la rue, montée d'escaliers). Également provoquer une attaque d'angine peut charger psycho-émotionnel, causé non seulement des émotions négatives, mais aussi positives. Rarement, une activité sexuelle, un apport alimentaire excessif, une exposition au froid (général et local), une surcharge lors d'un acte de défécation, si le patient est constipé, deviennent les causes du développement d'une crise. Si les soins médicaux ne sont pas fournis, l'angine de poitrine progressera et entraînera une angine de poitrine instable.

Cette forme de maladie coronarienne comprend l’angine de poitrine nouvellement développée, progressive et post-infarctus. Il s'agit d'une période d'exacerbation de la maladie coronarienne, caractérisée par une sévérité accrue des crises douloureuses et un facteur de risque majeur pour le développement d'un infarctus du myocarde à grande focale.

1. Infarctus aigu du myocarde (IM).

Une des maladies cardiovasculaires les plus terribles et des maladies des organes internes en général. Il est caractérisé par une mortalité extrêmement élevée - la fréquence des infarctus du myocarde aigu chez les hommes âgés de plus de 40 ans va de 2 à 6 cas pour 1 000 personnes. Environ 500 000 personnes meurent chaque année de cette pathologie.

L’infarctus du myocarde est une affection résultant de l’arrêt soudain du flux sanguin coronaire dû à une thrombose coronaire et au développement de foyers de nécrose (mort) dans le muscle cardiaque. Lorsque les soins d'urgence ne sont pas fournis à temps et, dans certains cas, même quand ils sont fournis, la maladie prend fin avec le décès du patient.

Sur le plan morphologique, il représente de petites zones de remplacement du tissu musculaire du cœur par du tissu conjonctif. En fait, ce sont des cicatrices. La cardiosclérose se développe après des maladies aiguës du muscle cardiaque (par exemple, après une crise cardiaque) ou sur le fond d'une maladie cardiaque chronique (par exemple, avec la dystrophie du myocarde). Les zones remplacées par du tissu cicatriciel ne sont pas en mesure de remplir leur fonction et peuvent provoquer des arythmies, des défauts valvulaires et une insuffisance cardiaque chronique.

Rupture temporaire de la circulation sanguine du myocarde en l'absence de signes d'angine de poitrine. Dans les cas d'ischémie dans certains cas, il est possible d'enregistrer des modifications sur l'ECG, caractéristiques des CHD. Le risque d'infarctus aigu du myocarde ou de mort subite chez les personnes souffrant d'ischémie myocardique sans douleur est très élevé, car elles ne sont pas conscientes de leur maladie et ne tentent donc pas de la traiter.

L'hypertension

L’augmentation constante de la pression artérielle est l’une des maladies cardiovasculaires les plus courantes; elle est devenue l’échelle d’une épidémie non infectieuse. Dans le monde, un adulte sur trois souffre d'hypertension artérielle, autrement dit d'une forme d'hypertension.

Selon la définition de l'OMS (Organisation mondiale de la santé), l'hypertension artérielle est une pression artérielle constamment augmentée: la pression systolique est supérieure à 140 mm Hg. St, diastolique - plus de 90 mm Hg. Art. Le niveau de pression artérielle dans le diagnostic doit être déterminé en tant que moyenne de deux mesures ou plus avec pas moins de deux examens spécialisés à des jours différents.

L'hypertension essentielle, ou hypertension artérielle, est l'hypertension artérielle en l'absence d'une raison évidente de l'augmenter. C'est environ 95% de tous les cas d'hypertension.

Les principaux facteurs de risque de cette maladie sont les mêmes facteurs qui contribuent au développement de la maladie coronarienne et de l’athérosclérose, qui aggravent l’évolution de l’hypertension après la pathologie suivante:

• diabète sucré;
• maladie vasculaire cérébrale - accidents vasculaires cérébraux ischémiques ou hémorragiques, accident ischémique transitoire (AIT);
• maladie cardiaque - infarctus du myocarde, angine de poitrine, insuffisance cardiaque;
• maladie rénale - néphropathie diabétique, insuffisance rénale chronique;
• maladie de l'artère périphérique;
• pathologie de la rétine - œdème de la tête du nerf optique, hémorragie, exsudats.

Si un patient souffrant d'hypertension ne reçoit pas de traitement contribuant à faire baisser la pression artérielle, la maladie progresse et les crises d'hypertension se produisent de plus en plus souvent, ce qui peut tôt ou tard causer toutes sortes de complications:

• encéphalopathie hypertensive aiguë;
• œdème pulmonaire;
• infarctus du myocarde ou angor instable;
• accident vasculaire cérébral ou accident ischémique transitoire;
• les arythmies;
• dissection aortique;
• insuffisance rénale aiguë;
• éclampsie chez les femmes enceintes.

L'hypertension secondaire, ou symptomatique, est une augmentation persistante de la pression artérielle, dont la cause peut être clarifiée. Il ne représente que 5% des cas d'hypertension.

Les maladies les plus fréquemment diagnostiquées sont les suivantes:

• dommages aux tissus rénaux;
• tumeurs surrénales;
• maladie de l'artère rénale et aorte (coarctation);
• pathologie du système nerveux central (tumeurs cérébrales, encéphalite, polynévrite);
• troubles sanguins (polycythémie);
• pathologie de la glande thyroïde (hypo-, hyper-, hyperparathyroïdisme) et d'autres maladies.

Les complications de ce type d’hypertension artérielle sont les mêmes que dans l’hypertension, plus les complications de la maladie sous-jacente qui a provoqué l’hypertension.

Insuffisance cardiaque

État pathologique souvent rencontré, qui n'est pas une maladie indépendante, mais une conséquence, le résultat d'autres maladies cardiaques aiguës et chroniques. Dans cette condition, en raison de modifications du cœur, sa fonction de pompage est perturbée - le cœur est incapable de fournir du sang à tous les organes et tissus.

Les complications de l'insuffisance cardiaque sont:

• les arythmies;
• pneumonie congestive;
• thromboembolie;
• cirrhose du foie et insuffisance hépatique;
• insuffisance rénale chronique (le «rein stagnant»);
• cachexie cardiaque (émaciation);
• troubles de la circulation cérébrale.

Maladie cardiaque acquise

Les malformations cardiaques acquises touchent environ 1 à 10 personnes sur 1000, selon la région de résidence, et représentent environ 20% des lésions cardiaques de nature organique.

La survenue de malformations cardiaques acquises est principalement due à une lésion rhumatismale des valves: 70 à 80% de toutes les anomalies sont causées par une pathologie de la valve mitrale, la valve aortique est la deuxième fréquence et la sténose et / ou la valve tricuspide et la valve pulmonaire sont rarement diagnostiquées.

Cette pathologie affecte des personnes de différents groupes d'âge. Chaque deuxième patient présentant une malformation cardiaque a besoin d'un traitement chirurgical.

L'essence de la maladie réside dans le fait que, sous l'influence de facteurs étiologiques, les valvules cardiaques perdent leur capacité à fonctionner normalement:

• la sténose est un rétrécissement de la valvule, qui empêche le sang de passer à travers et les organes manquent d'oxygène ou d'hypoxie;
• défaillance - les volets de la valve ne se ferment pas complètement, ce qui entraîne une projection de sang de la partie du coeur située en dessous sur la partie située au-dessus; le résultat est le même: les organes et les tissus du corps reçoivent moins d'oxygène vital et leur fonction est altérée.

Les complications des malformations cardiaques sont diverses, parmi lesquelles l'œdème pulmonaire aigu, les complications broncho-pulmonaires infectieuses, l'insuffisance circulatoire chronique, la fibrillation auriculaire, la thromboembolie et d'autres sont les plus courantes.

Myocardite

La myocardite est une maladie inflammatoire du muscle cardiaque causée par une exposition à une infection, une invasion de parasites ou de protozoaires, des facteurs physiques ou chimiques, ou se produisant lors d'affections auto-immunes et allergiques, ainsi qu'après une transplantation cardiaque. La prévalence de la myocardite est de 4 à 11% des maladies du système cardiovasculaire. Surtout souvent diagnostiqué une myocardite au cours de l'ECG de contrôle après une infection virale.

Cliniquement, la myocardite se manifeste par des accès de douleur à la poitrine, des signes de maladie de la valve, des symptômes d’arythmie et des troubles de la circulation. Peut être asymptomatique.

Le pronostic de cette maladie dépend de la gravité de son évolution: les formes légères et modérées se terminent généralement par un rétablissement complet du patient dans les 12 mois suivant l'apparition de la maladie; les formes graves peuvent entraîner une mort subite, une insuffisance circulatoire réfractaire et des complications thromboemboliques.

Cardiomyopathie

Les cardiomyopathies sont des formes indépendantes et progressivement progressives des lésions du muscle cardiaque d’étiologie incertaine ou controversée. En moins de 2 ans, environ 15% des patients décèdent de certaines formes de cette maladie en l’absence de symptômes et jusqu’à 50% avec des symptômes correspondant à la maladie. 2 à 4% des adultes sont la cause du décès, ainsi que la principale cause de décès subit des jeunes athlètes.

Les causes probables de la cardiomyopathie sont:

• l'hérédité;
• l'infection;
• maladies métaboliques, en particulier la glycogénose;
• manque de certaines substances dans le régime alimentaire, en particulier le sélénium, la thiamine;
• pathologie du système endocrinien (diabète sucré, thyrotoxicose, acromégalie);
• pathologie neuromusculaire (dystrophie musculaire);
• exposition à des substances toxiques - alcool, drogues (cocaïne), certains médicaments (cyclophosphamide, doxorubicine);
• maladies du système sanguin (certains types d'anémie, thrombocytopénie).

Cliniquement, la cardiomyopathie se manifeste par toutes sortes de symptômes d'insuffisance cardiaque: crises d'angine, évanouissements, palpitations, essoufflement et troubles du rythme cardiaque.

La cardiomyopathie avec un risque accru de mort subite est particulièrement dangereuse.

Péricardite

La péricardite est une inflammation des feuilles de la membrane du cœur - le péricarde - d’une étiologie infectieuse ou non infectieuse. Les zones du péricarde sont remplacées par du tissu fibreux et l'exsudat s'accumule dans sa cavité. La péricardite est divisée en deux parties: sèche et exsudative, aiguë et chronique.

Les facteurs responsables de la péricardite sont:

• infection virale ou bactérienne;
• les champignons;
• les parasites;
• troubles métaboliques (insuffisance rénale, urémie);
• maladie cardiaque - infarctus du myocarde, myocardite;
• blessure - avec la défaite du péricarde;
• maladies auto-immunes - rhumatisme articulaire aigu, polyarthrite rhumatoïde et autres.

Se manifeste cliniquement par une douleur thoracique, un essoufflement, de la fièvre, des douleurs musculaires, associées à des signes de la maladie sous-jacente.

La complication la plus dangereuse de la péricardite est la tamponnade cardiaque - accumulation de liquide (inflammatoire ou sanguin) entre les feuilles du péricarde, empêchant les contractions cardiaques normales.

Endocardite infectieuse

Il s’agit d’une lésion inflammatoire des structures de la valve qui se propage ensuite à d’autres organes et systèmes, résultant de l’introduction d’une infection bactérienne dans les structures du cœur. Cette maladie est la 4ème cause de décès chez les patients atteints de maladies infectieuses.

Au cours des dernières années, l’incidence des endocardites infectieuses a considérablement augmenté en raison de la propagation des interventions chirurgicales sur le cœur. Cela peut arriver à tout âge, mais la plupart des gens en souffrent entre 20 et 50 ans. Le rapport de l'incidence des hommes et des femmes est d'environ 2: 1.

L'endocardite infectieuse étant une maladie potentiellement mortelle, un diagnostic rapide, un traitement adéquat et efficace et la détection rapide des complications sont extrêmement importants pour améliorer le pronostic.

Arythmies

Les troubles du rythme cardiaque ne sont pas des maladies distinctes, mais sont des manifestations ou des complications de tout état pathologique associé à une maladie cardiaque ou à une pathologie extracardiaque. Peut être asymptomatique pendant une longue période et peut être dangereux pour la vie du patient. Il existe de nombreux types d’arythmies, mais 80% d’entre elles sont des extrasystoles et une fibrillation auriculaire.

Cliniquement, les arythmies se manifestent par une sensation d’insuffisance cardiaque, des vertiges, un essoufflement, une faiblesse, une sensation de peur et d’autres symptômes désagréables. Les formes sévères peuvent provoquer le développement d'asthme cardiaque, d'œdème pulmonaire, de cardiomyopathie arythmogène ou de choc arythmique, ainsi que la mort subite du patient.

Quel médecin contacter

Cardiologue traite les maladies du système cardiovasculaire. Elles sont souvent associées à la pathologie des glandes endocrines. Il est donc utile de consulter un endocrinologue et un nutritionniste. Un chirurgien cardiaque et un chirurgien vasculaire participent souvent au traitement des patients. Les patients doivent être examinés par un neurologue, un optométriste.

Maladies du système cardiovasculaire (MCV): revue, manifestations, principes de traitement

Les maladies cardiovasculaires (MCV) constituent le problème le plus grave de la médecine moderne, car le taux de mortalité lié à la pathologie du cœur et des vaisseaux sanguins est arrivé en première place, avec les tumeurs. Des millions de nouveaux cas sont enregistrés chaque année et la moitié de tous les décès sont imputables à l'une ou l'autre des lésions de l'appareil circulatoire.

La pathologie du coeur et des vaisseaux sanguins a un aspect non seulement médical, mais également social. Outre les coûts énormes supportés par l'État pour le diagnostic et le traitement de ces maladies, le taux d'invalidité reste élevé. Cela signifie que les malades en âge de travailler ne seront pas en mesure de s'acquitter de leurs tâches et que le fardeau de son contenu incombera au budget et aux proches.

Au cours des dernières décennies, il y a eu un "rajeunissement" important des maladies cardiovasculaires, qui ne sont plus appelées "maladies des personnes âgées". De plus en plus de patients ont des visages d’âge mûr, mais également de jeune âge. Selon certaines données, le nombre de cas de cardiopathie acquise chez les enfants a été multiplié par dix.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, le taux de mortalité par maladies cardiovasculaires atteint 31% de tous les décès dans le monde, la part des maladies ischémiques et des accidents vasculaires cérébraux étant responsable de plus de la moitié des cas.

Il est à noter que les maladies du système cardiovasculaire sont beaucoup plus courantes dans les pays où le développement socio-économique est insuffisant. Les raisons en sont l’inaccessibilité à des soins médicaux de haute qualité, l’équipement insuffisant des institutions médicales, le manque de personnel, le manque de travail de prévention efficace auprès de la population, dont la plupart vit en dessous du seuil de pauvreté.

Nous devons beaucoup à la propagation des maladies cardiovasculaires aux modes de vie modernes, aux habitudes alimentaires, au manque de mouvement et aux mauvaises habitudes. C'est pourquoi de nombreux programmes de prévention sont actuellement mis en place pour informer le public des facteurs de risque et des moyens de prévenir les pathologies cardiaques et vasculaires.

Pathologie cardiovasculaire et ses variétés

Le groupe de maladies du système cardiovasculaire est assez vaste, la liste comprend:

La plupart d'entre nous associons les maladies cardiovasculaires principalement à une maladie coronarienne. Cela n’est pas surprenant, car c’est cette pathologie qui survient le plus souvent, affectant des millions de personnes sur la planète. Ses manifestations sous forme de sténocardie, de troubles du rythme, de formes aiguës sous forme de crise cardiaque sont très répandues chez les personnes d'âge moyen et âgées.

En plus de l’ischémie cardiaque, il existe d’autres types de MCV non moins dangereux mais aussi assez fréquents - l’hypertension, pour lesquels je n’ai entendu parler de rien de paresseux, d’accidents vasculaires cérébraux, de maladies des vaisseaux périphériques.

Dans la plupart des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, l'athérosclérose agit comme un substrat d'endommagement, altérant de manière irréversible les parois vasculaires et perturbant le mouvement normal du sang vers les organes. Athérosclérose - lésions graves aux parois des vaisseaux sanguins, mais dans le diagnostic, elles semblent extrêmement rares. Cela est dû au fait que, cliniquement, il est généralement exprimé par une ischémie cardiaque, une encéphalopathie, un infarctus cérébral, des lésions vasculaires des jambes, etc. Ces maladies sont donc considérées comme majeures.

La maladie coronarienne est une affection dans laquelle, en raison d'artères coronaires altérées par l'athérosclérose, un volume insuffisant est délivré au muscle cardiaque pour permettre l'échange de sang. Le myocarde souffre d'un manque d'oxygène, une hypoxie survient, suivie d'une ischémie. La douleur devient la réponse à la circulation sanguine altérée et les changements structurels commencent au cœur - le tissu conjonctif (cardiosclérose) se développe et les cavités se dilatent.

facteurs de CHD

Parmi les formes les plus courantes de maladie coronarienne figurent l’angine de poitrine, les arythmies, les crises cardiaques. L'angine de poitrine est accompagnée d'une hypoxie chronique et sa manifestation principale est la douleur. Les arythmies peuvent survenir à la fois indépendamment et sur le fond de l'angor existant. Parmi les arythmies, la fibrillation auriculaire, la tachycardie, des impulsions altérées sous forme de blocages et autres sont possibles.

Le degré extrême de malnutrition du muscle cardiaque entraîne une crise cardiaque, la nécrose du myocarde, qui est l’un des types de DHI les plus graves et les plus dangereux. L’infarctus du myocarde est plus sensible aux hommes, mais chez les personnes âgées, les différences entre les sexes disparaissent progressivement.

Une forme non moins dangereuse de lésion du système circulatoire peut être considérée comme une hypertension artérielle. L'hypertension est fréquente chez les personnes des deux sexes et est diagnostiquée dès l'âge de 35 à 40 ans. L'augmentation de la pression artérielle contribue aux modifications persistantes et irréversibles des parois des artères et des artérioles, qui deviennent alors faiblement extensibles et fragiles. L’accident vasculaire cérébral est une conséquence directe de l’hypertension et l’une des pathologies les plus graves avec un taux de mortalité élevé.

Une pression élevée est également reflétée dans le cœur: elle augmente, ses parois s'épaississent sous l'effet d'un stress accru et le flux sanguin dans les vaisseaux coronaires reste au même niveau. Par conséquent, avec un cœur hypertensif, la probabilité de cardiopathie ischémique, y compris l'infarctus du myocarde, augmente plusieurs fois.

La pathologie cérébrovasculaire comprend des formes aiguës et chroniques de troubles circulatoires dans le cerveau. Il est clair qu'une violation grave sous la forme d'un accident vasculaire cérébral est extrêmement dangereuse, car elle handicape le patient ou entraîne sa mort, mais des variantes chroniques de la défaite des vaisseaux cérébraux posent de nombreux problèmes.

développement typique de troubles cérébraux ischémiques dus à l'athérosclérose

Encéphalopathie dyscirculatoire sur fond d’hypertension, d’athérosclérose, ou leur influence simultanée provoque une perturbation du cerveau, il devient de plus en plus difficile pour les patients d’exercer des activités professionnelles, la progression de la maladie étant une démence vasculaire lorsque le patient est incapable de vivre de manière autonome.

Les maladies du système cardiovasculaire énumérées ci-dessus sont si souvent combinées chez le même patient et s’aggravent mutuellement qu’il est souvent difficile de tracer une ligne de démarcation nette entre elles. Par exemple, le patient souffre d'hypertension artérielle, se plaint de douleurs cardiaques, a déjà subi un accident vasculaire cérébral, et la raison de tout est artériosclérose des artères, stress, style de vie. Dans ce cas, il est difficile de déterminer quelle pathologie était primaire, très probablement, les lésions développées en parallèle dans différents organes.

Les processus inflammatoires du cœur (cardite) - myocardite, endocardite, péricardite - sont beaucoup moins fréquents que les formes précédentes. La cause la plus courante en est le rhumatisme, lorsque le corps réagit de manière particulière à l’infection à streptocoque en attaquant avec des protéines protectrices non seulement le microbe, mais aussi ses propres structures. Les lésions rhumatismales du coeur - le lot des enfants et des adolescents, les adultes ont généralement une conséquence - une maladie cardiaque.

Les malformations cardiaques sont congénitales et acquises. Les défauts acquis se développent sur le fond de tout le même athérosclérose, lorsque les valves valvulaires accumulent des plaques graisseuses sur elles-mêmes, les sels de calcium, sont sclérosées. L'endocardite rhumatismale est une autre cause de maladie acquise.

Avec la défaite des valves de la valve est possible comme un rétrécissement du trou (sténose) et une expansion (échec). Dans les deux cas, il y a violation de la circulation sanguine dans un petit ou un grand cercle. La stagnation dans le grand cercle montre des symptômes typiques d'insuffisance cardiaque chronique et lorsque le sang s'accumule dans les poumons, l'essoufflement sera le premier signe.

appareil valvulaire du coeur - une "cible" des cardites et des rhumatismes, principale cause des malformations cardiaques acquises chez l'adulte

La plupart des lésions cardiaques finissent par échouer, ce qui peut être aigu et chronique. Une insuffisance cardiaque aiguë est possible en cas de crise cardiaque, de crise hypertensive, d'arythmie sévère et se manifeste par un œdème pulmonaire, une congestion veineuse aiguë des organes internes, un arrêt cardiaque.

L'insuffisance cardiaque chronique est également appelée maladie coronarienne. Il complique l'angine de poitrine, la cardiosclérose, les nécroses antérieures du myocarde, les arythmies de longue durée, les malformations cardiaques, les modifications de la nature dystrophique et inflammatoire du myocarde. Toute forme de maladie cardiovasculaire peut entraîner une insuffisance cardiaque.

Les signes d'insuffisance cardiaque sont stéréotypés: les patients développent un gonflement, le foie augmente, la peau devient pâle ou bleuâtre, l'essoufflement est douloureux et des liquides s'accumulent dans les cavités. Les insuffisances cardiaques aiguës et chroniques peuvent entraîner la mort du patient.

La pathologie des veines sous forme de dilatation des varices, thrombose, phlébite, thrombophlébite se rencontre à la fois chez les personnes âgées et les jeunes. À bien des égards, la propagation de la maladie variqueuse contribue au mode de vie d'une personne moderne (nutrition, inactivité physique, excès de poids).

Les varices affectent généralement les membres inférieurs lorsque les veines sous-cutanées ou profondes des jambes ou des cuisses sont dilatées, mais cela est également possible dans d'autres vaisseaux - les veines pelviennes (en particulier chez les femmes), le système porte du foie.

Les anomalies congénitales telles que les anévrismes et les malformations constituent un groupe particulier de pathologies vasculaires. L'anévrisme est une expansion locale de la paroi vasculaire pouvant se former dans les vaisseaux du cerveau et des organes internes. Dans l'aorte, les anévrismes sont souvent de nature athéroscléreuse et la séparation de la zone touchée est extrêmement dangereuse en raison du risque de rupture et de mort subite.

Les neurologues et les neurochirurgiens sont confrontés à des malformations vasculaires lors du développement des parois vasculaires, entraînant la formation de nœuds et d'enchevêtrements anormaux, ces changements étant les plus dangereux lorsqu'ils sont situés dans le cerveau.

Symptômes et signes de maladie cardiovasculaire

Abordant très brièvement les principaux types de pathologies du système cardiovasculaire, il convient de s'intéresser un peu aux symptômes de ces affections. Parmi les plaintes prévalent:

La douleur est le principal symptôme de la plupart des maladies cardiaques. Il accompagne l'angine, crise cardiaque, arythmies, crises hypertensives. Même une légère gêne dans la poitrine ou une douleur à court terme et non intense devraient être un motif d'inquiétude. En cas de douleur aiguë comme celle provoquée par le poignard, il est urgent de faire appel à une aide qualifiée.

Dans les cardiopathies ischémiques, la douleur est associée à une privation d'oxygène du myocarde due à des lésions athérosclérotiques des vaisseaux cardiaques. L'angine de poitrine stable survient avec douleur en réponse au stress ou au stress, le patient prend de la nitroglycérine, ce qui élimine une crise douloureuse. L’angine de poitrine instable se manifeste par une douleur au repos, alors que les médicaments n’aident pas toujours et que le risque de crise cardiaque ou d’arythmie sévère augmente, de sorte que la douleur survenue seule chez un patient atteint d’une ischémie du cœur sert de base à la recherche de spécialistes.

Une douleur thoracique aiguë et sévère s'étendant au bras gauche, sous l'omoplate, jusqu'à l'épaule peut indiquer un infarctus du myocarde. La réception de la nitroglycérine ne l’élimine pas et, parmi les symptômes, figurent un essoufflement, des arythmies, un sentiment de peur de la mort, une grande anxiété.

La plupart des patients présentant une pathologie du cœur et des vaisseaux sanguins sont faibles et se fatiguent rapidement. Ceci est dû à l'apport insuffisant d'oxygène aux tissus. Avec l'augmentation de l'insuffisance cardiaque chronique, la résistance à l'effort physique diminue fortement, il est difficile pour un patient de marcher même sur une courte distance ou de gravir quelques étages.

symptômes d'insuffisance cardiaque avancée

Presque tous les patients cardiaques souffrent d'essoufflement. Il est particulièrement caractéristique de l'insuffisance cardiaque avec des lésions valvulaires. Les défauts, qu’ils soient congénitaux ou acquis, peuvent être accompagnés d’une stagnation du sang dans la circulation pulmonaire, entraînant des difficultés respiratoires. Une complication dangereuse de tels dommages au cœur peut être un œdème pulmonaire nécessitant des soins médicaux immédiats.

L'œdème accompagne l'insuffisance cardiaque congestive. Ils apparaissent d’abord dans la soirée sur les extrémités inférieures, puis le patient constate leur extension vers le haut, les bras, les tissus de la paroi abdominale, le visage commence à gonfler. En cas d'insuffisance cardiaque grave, du liquide s'accumule dans les cavités - le volume de l'abdomen augmente, l'essoufflement et la sensation de lourdeur dans la poitrine augmentent.

Les arythmies peuvent manifester une sensation de palpitations ou de décoloration. La bradycardie, lorsque le pouls ralentit, contribue à l'évanouissement, aux maux de tête et aux vertiges. Les changements de rythme sont plus prononcés pendant l'effort physique, les émotions, après un repas copieux et une consommation d'alcool.

Maladies cérébrovasculaires avec lésions vasculaires cérébrales se manifestant par des maux de tête, des vertiges, des modifications de la mémoire, de l'attention, des performances intellectuelles. Sur le fond des crises hypertensives, en plus d’un mal de tête, des battements de coeur, des clignotements de "mouches" devant les yeux et des bruits dans la tête sont dérangeants.

Les troubles circulatoires aigus dans le cerveau - les accidents vasculaires cérébraux - se manifestent non seulement par des douleurs à la tête, mais également par divers symptômes neurologiques. Le patient peut perdre conscience, une parésie et une paralysie se développer, la sensibilité est perturbée, etc.

Traitement des maladies cardiovasculaires

Les cardiologues, les médecins généralistes et les chirurgiens vasculaires s'occupent du traitement des maladies cardiovasculaires. Les cliniques conservatrices sont prescrites par un médecin polyclinique et, si nécessaire, le patient est envoyé à l'hôpital. Il est également possible de traiter chirurgicalement certains types de pathologies.

Les principes de base du traitement des patients cardiaques sont les suivants:

• Normalisation du régime, à l'exclusion du stress physique et émotionnel excessif;
• Un régime visant à corriger le métabolisme des lipides, car l’athérosclérose est le mécanisme principal de nombreuses maladies; en cas d'insuffisance cardiaque congestive, l'apport liquidien est limité, dans l'hypertension, le sel, etc.
• Refus des mauvaises habitudes et de l'activité physique - le cœur doit supporter la charge dont il a besoin, sinon le muscle souffrira encore davantage de «sous-charge»; les cardiologues recommandent donc la marche et des exercices réalisables même aux patients qui ont subi une crise cardiaque ou une chirurgie cardiaque;
• Traitement médicamenteux;
• Interventions chirurgicales.

La pharmacothérapie inclut la nomination de médicaments appartenant à différents groupes, en fonction de l'état du patient et du type de pathologie cardiaque. Le plus souvent utilisé:

1. Bêta-bloquants (aténolol, métoprolol);
2. Les diurétiques (furosémide, veroshpiron);
3. Les inhibiteurs de l'ECA (analapril, lisinopril);
4. Vasodilatateurs périphériques (pentoxifylline, nicergoline, sermion);
5. Antagonistes du calcium (vérapamil, diltiazem);
6. La nitroglycérine et les nitrates à action prolongée;
7. Agents anticoagulants (anticoagulants et antiplaquettaires) - aspirine, warfarine, clopidogrel;
8. Glycosides cardiaques dans l'insuffisance cardiaque chronique.

De nombreux patients atteints d'une maladie cardiaque grave prennent plusieurs médicaments à la fois, et des dérivés de l'aspirine sont prescrits à tout le monde et à vie pour prévenir les complications thrombotiques. Le schéma thérapeutique est sélectionné individuellement par un cardiologue.

Avec l'inefficacité de la pharmacothérapie, le développement de complications potentiellement mortelles, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Parmi les opérations en cardiologie courantes:

• Stenting, quand un tube spécial dilate la lumière;
• Le pontage coronarien est indiqué pour les formes graves de maladie coronarienne et vise à créer une voie supplémentaire permettant au sang de pénétrer dans les vaisseaux cardiaques;
• Dans les arythmies, on effectue une ablation par radiofréquence ou l'intersection de voies supplémentaires pour la conduite des impulsions dans le cœur;
• Prothèses valvulaires - indiquées pour les défauts, les lésions athéroscléreuses, les processus infectieux sur les feuillets valvulaires;
• Différents types d'angioplastie;
• Transplantation cardiaque, révélée dans les cas de malformations graves, cardiomyopathie, dystrophie du myocarde.

Le diagnostic et le traitement de la pathologie du cœur et des vaisseaux sanguins sont toujours des mesures très coûteuses et les formes chroniques nécessitent un traitement et une surveillance à vie. La prévention est donc une partie importante du travail des cardiologues. Afin de réduire le nombre de patients atteints de pathologie du cœur et des vaisseaux sanguins, de détecter rapidement les modifications de ces organes et de traiter rapidement les médecins, la plupart des pays du monde mènent un travail de prévention.

Il est nécessaire d'informer le plus grand nombre de personnes possible sur les facteurs de risque, le rôle d'un mode de vie et d'une nutrition sains et les mouvements dans le maintien de la santé du système cardiovasculaire. Avec la participation active de l’Organisation mondiale de la santé, divers programmes sont mis en œuvre pour réduire la morbidité et la mortalité dues à cette pathologie.