PMP en syncope et effondrement

Faible Il s'agit d'une perte de conscience soudaine à court terme causée par une insuffisance aiguë de l'apport sanguin au cerveau. En ce qui concerne les pertes de sang, la syncope peut en être la manifestation relativement précoce. Mais, comme on l'a déjà mentionné, la syncope n'est pas un complexe symptomatique spécifique d'une seule anémie aiguë, elle peut également être observée dans d'autres conditions en cas de fort spasme des vaisseaux cérébraux (douleur aiguë, choc mental grave, etc.). L'image est faible caractéristique satisfaite. Le patient ressent soudain des vertiges, des yeux noirs, des nausées, une faiblesse; alors il perd conscience. Le patient est pâle, le pouls est fréquent, faible, parfois filiforme, la respiration est superficielle. La perte de conscience peut durer de quelques secondes à quelques minutes. Progressivement, la conscience revient, la couleur de la peau redevient normale, le pouls et la respiration redeviennent normaux.

Les premiers secours à ces patients sont les suivants. Le patient se met dans une position avec la tête légèrement abaissée et les jambes levées (ce qui provoque un écoulement de sang à la tête). Les vêtements suppriment tout ce qui gêne la respiration (le col de la chemise est déboutonné, la ceinture est affaiblie, etc.). De l'air frais est fourni, de l'oxygène est donné. Donnez inhaler (avec toison) l'ammoniac.

Dans des cas simples, ces activités sont efficaces. Il est clair que dans les saignements aigus, la principale condition d’évanouissement est d’arrêter le saignement.

Effondrement. Il s'agit d'un état d'insuffisance vasculaire aiguë, dans lequel le ton des parois vasculaires (paralysie vasculaire) diminue fortement, le lit vasculaire se dilate et, à la suite de tout cela, la pression artérielle chute de manière catastrophique.

L'effondrement est un syndrome plus redoutable que la syncope et se développe plus tard que les stades syncopes de perte sanguine aiguë. Lorsque, en raison d'une forte diminution de la masse du sang en circulation, le corps n'est pas en mesure de maintenir un niveau de pression artérielle suffisant et d'assurer une circulation sanguine normale. L'effondrement n'est pas non plus un complexe symptomatique spécifique d'hémorragie aiguë. Il peut également se développer avec des maladies infectieuses, une intoxication, une intoxication, avec une chute critique de la température corporelle élevée.

Le symptôme le plus expressif de l'effondrement est une forte diminution de la pression artérielle à 70-60 mm Hg (pression maximale). Victime en prosternation. Il est pâle, les lèvres bleuâtres. La peau est couverte de sueur collante, les extrémités sont froides. La température corporelle est abaissée, le pouls est fréquent, petit, doux, à peine déterminé. Veines à l'état effondré. La respiration est fréquente, superficielle. La conscience est préservée, mais on peut parfois observer un évanouissement.

Les premiers secours en cas d’effondrement incluent toutes les activités utilisées pour la syncope. Les autres mesures thérapeutiques devraient viser principalement à arrêter le saignement, à reconstituer le sang et les liquides manquants dans le sang, effectuées dans un établissement médical.

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Soins d'urgence en cas d'évanouissement et d'effondrement

Auteur: médecin d'urgence Deryushev A.N.

L’évanouissement est une perte de conscience soudaine à court terme qui se manifeste par une perte de tonus, un affaiblissement du cœur et une activité respiratoire. Selon certaines données, la syncope est la forme la plus légère d'insuffisance cérébrovasculaire aiguë et est causée par une anémie (anémie) du cerveau.

La plupart des évanouissements surviennent chez les femmes, chez les personnes asthéniques, avec une tendance à l'hypotension artérielle. Les blessures mentales, l'irritation de la douleur, le séjour dans une pièce encombrée, l'intoxication et les maladies infectieuses, ainsi que plusieurs autres causes provoquent le développement d'une syncope.

Un léger degré d'évanouissement est caractérisé par l'apparition soudaine d'une conscience légère et brumeuse, associée à des vertiges, des bourdonnements dans les oreilles, des nausées et un bâillement peuvent apparaître. Le blanchiment de la peau, le refroidissement de la peau des mains et des pieds, la sueur sur le visage et les pupilles peuvent se dilater. Une telle attaque ne dure généralement que quelques secondes.

Une syncope normale commence également par un assombrissement de la conscience. À l'avenir, il peut y avoir une perte totale de conscience, avec une nette diminution du tonus musculaire, et donc le malade se calme lentement. Dans le même temps, le pouls est à peine détectable, la pression diminue et la respiration est souvent superficielle. Une telle attaque peut durer en général quelques dizaines de secondes, puis s'ensuit un rétablissement complet et rapide de la conscience. L'amnésie, cependant, en règle générale, ne se produit pas.

Les soins d'urgence en cas d'évanouissement sont les suivants: le malade doit être placé la tête légèrement vers le bas sur le dos, puis le bouton du col, ouvrir l'accès au patient avec de l'air frais, mettre un coton imbibé d'ammoniac liquide et lui asperger d'eau froide le visage. En cas de syncope persistante, il est recommandé d’injecter 1 ml de solution de caféine ou 2 ml de solution de cordiamine par voie sous-cutanée. L'hospitalisation pour syncope n'est généralement pas nécessaire.

L'effondrement est une forme d'insuffisance vasculaire aiguë, souvent due à une lésion du centre infectieuse-toxique ou seulement toxique qui régule le tonus vasculaire, à la suite d'une perte de sang aiguë, de complications anaphylactiques (ou allergiques). Parfois, cela se produit lorsque vous prenez une surdose de certains médicaments.

Le mécanisme de développement de l'effondrement est associé à une chute soudaine du tonus vasculaire, à une perte importante du volume sanguin circulant. Cela conduit à une forte diminution de la pression artérielle et veineuse. Dans le cadre de laquelle il y a une redistribution du sang dans le corps - dans les vaisseaux de la cavité abdominale du sang devient beaucoup, et les vaisseaux du cerveau. le cœur et d’autres organes importants ne reçoivent pas suffisamment de sang.

L'état d'effondrement ressemble à un tel état lors de l'évanouissement. Cependant, il est plus alarmant, car outre l'apparition soudaine d'une faiblesse, de frissons, d'un blanchissement de la peau et d'autres signes d'évanouissement, des convulsions peuvent apparaître, des bruits cardiaques sont entendus, une arythmie peut apparaître, des numérations sanguines modifiées, la température corporelle baisse. Lisez aussi les premiers soins pour les saignements et les plaies.

L'assistance en cas d'effondrement devrait être urgente. Un traitement de désintoxication est effectué si la maladie est causée par une perte de sang - l’aide commence par l’arrêt du saignement de toutes les manières possibles. De plus, un traitement anti-inflammatoire est possible. Une personne malade reçoit une position horizontale, de préférence avec un bout de pied surélevé. Le volume de sang en circulation est reconstitué avec les solutions disponibles (par voie intraveineuse, goutte-à-goutte); toutefois, les solutions de polyglucine, de vénofundine, d'halofuzine, qui ont un effet antichoc, sont recommandées. Il est nécessaire d'utiliser des médicaments appartenant au groupe des amines pressives (augmentation de la pression artérielle) - mezaton, noradrénaline, il est également possible d'utiliser la caféine, la cordiamine, la sulfocamphocaïne. En l'absence d'effet, une solution de prednisolone est administrée par voie intraveineuse, en jet ou goutte à goutte - 60-90 mg. De plus, pour continuer les soins intensifs, le patient est livré au centre médical le plus proche.

Premiers secours en cas d'évanouissement, d'effondrement

Il existe un autre type d'évanouissement: orthostatique, il survient lors d'un changement brusque de la position du corps (par exemple, si après une position allongée, une personne se lève trop rapidement). Cela peut arriver pendant une position debout prolongée, surtout par temps chaud. Dans ce cas, le sang stagne dans les vaisseaux des jambes, la pression diminue et l’alimentation en sang du cerveau est perturbée. La perte de sang soudaine, la déshydratation en cas de diarrhée, une diminution du taux d'hémoglobine dans l'anémie, le taux de sucre dans le diabète sucré, ainsi qu'une douleur et des émotions intenses (par exemple, la peur de l'apparition du sang) peuvent le déclencher. Parfois, l’évanouissement se produit lorsqu’il ya une forte toux, auquel cas la tension qui en résulte réduit le volume de sang qui coule vers le cœur.

Les évanouissements sont toujours précédés de vertiges, de clignotants, de nausées, de faiblesses et de transpiration excessive. L'homme devient soudainement pâle et perd conscience. Après cela, la pression artérielle baisse, les pupilles se dilatent, la peau devient grise. La durée de l'état inconscient ne dépasse généralement pas quelques secondes.

Les premiers secours en cas d’évanouissement commencent par le fait qu’une personne doit être allongée en position horizontale avec les jambes surélevées, ce qui augmentera le flux sanguin vers le cerveau. Il est nécessaire de permettre l'accès à l'air frais et de déshabiller les vêtements étroits. Il n'est pas nécessaire de donner au patient une odeur d'ammoniac suffisante pour frotter le whisky avec un coton-tige. Avec l'amélioration de la condition, vous n'avez pas besoin de le faire asseoir, une nouvelle syncope peut suivre, le patient devrait s'allonger pendant un moment. Si une personne ne reprend pas conscience pendant plus de 10 minutes, vous devez appeler une ambulance.

Contrairement à l'évanouissement, le collapsus est une insuffisance vasculaire aiguë, dans laquelle la pression chute brutalement en raison d'une diminution du volume sanguin et du tonus vasculaire. La cause en est principalement une maladie cardiaque aiguë (crise cardiaque, thromboembolie), une perte de sang importante, ainsi qu'un choc toxique lors de certaines infections (par exemple, une grippe sévère). Il peut également se produire en cas de surdosage de certains médicaments et d'intoxications. Les patients se plaignent de faiblesse, de vision trouble, d'acouphènes, de vertiges et de frissons. La peau est très pâle avec une nuance jaune pâle, couverte de sueur collante, d'essoufflement, de pression artérielle réduite de façon spectaculaire. Lors de l'effondrement, la conscience est presque toujours préservée, mais le patient est indifférent à ce qui se passe autour de lui.

Dès les premiers signes d’effondrement, vous devez immédiatement appeler une ambulance, puis placer le patient en position couchée sur le ventre, les jambes surélevées et le recouvrir d’une couverture. Si possible, faites une injection de solution de caféine à 10%. Tous les patients sont hospitalisés à l'hôpital, où ils éliminent la cause de l'effondrement et traitent la maladie sous-jacente.

Évanouissement, collapsus et choc en cas d'insuffisance vasculaire aiguë

Évanouissements, collapsus et chocs - ce sont des "satellites" fréquents d'insuffisance vasculaire, ils sont tous causés par une chute brutale de la pression artérielle. Faint - la forme la plus facile. La gravité des manifestations de l’effondrement est déterminée par la forme sous laquelle se produit la maladie sous-jacente. Le choc est la condition la plus grave de cette triade. Arrêter le processus pathologique sans connaissance particulière n'est pas du tout facile.

L'insuffisance vasculaire aiguë est une affection dans laquelle la circulation générale ou périphérique est altérée, accompagnée d'une pression artérielle basse et d'un apport de sang aux organes et aux tissus. Ce trouble est causé par une inadéquation entre l'apport sanguin et les besoins métaboliques du cerveau. Il y a une diminution du débit cardiaque ou une diminution de la résistance vasculaire systémique, ce qui entraîne une chute de la pression artérielle. L'insuffisance cardiaque aiguë se manifeste par un évanouissement, un effondrement ou un choc. Ces conditions pathologiques exigent une intervention immédiate des autres: des soins d’urgence compétents en cas d’évanouissement, d’effondrement et de choc peuvent être cruciaux pour une personne souffrant de troubles de la circulation périphérique.

Cet article porte sur les causes et les symptômes de l’effondrement et du choc de la syncope, ainsi que sur les premiers secours à apporter à ces manifestations d’insuffisance vasculaire aiguë.

Syncope: causes, symptômes et urgence

L’évanouissement est une altération soudaine de la conscience causée par une hypoxie du cerveau. Il s'agit de la forme la plus courante et la moins grave d'insuffisance vasculaire aiguë. Les causes de perte de connaissance peuvent être le surmenage, la peur, la douleur, des émotions négatives, des changements soudains de la position du corps, une position debout prolongée, l'utilisation de médicaments appropriés, des saignements internes, l'angine. En outre, les causes de l'évanouissement peuvent servir d'infarctus du myocarde et d'autres maladies cardiaques.

Évanouissement, généralement précédé par une faiblesse, des nausées, des vertiges, des acouphènes. Les symptômes cliniques de l'évanouissement sont: engourdissement des extrémités, assombrissement des yeux, bâillement, transpiration. La perte de conscience survient le plus souvent dans la position verticale du patient. Il tombe lentement sur le sol, son visage pâlit, les pupilles se rétrécissent, la réaction à la lumière est vive, la peau pâle et humide, le pouls est affaibli, la pression artérielle est abaissée, la respiration est rare et superficielle. La perte de conscience dure généralement de quelques secondes à quelques minutes. À une hauteur d'évanouissement, en particulier avec son cours prolongé (plus de 5 minutes), le développement de crises convulsives, une miction involontaire est possible.

En fournissant les premiers soins pour les symptômes de la syncope, il est nécessaire d’éliminer le facteur contribuant à la survenue de cet état pathologique. Si une personne a ressenti une faiblesse générale, des nausées, un bâillement, une transpiration, vous devez aider à vous asseoir la tête baissée. Donnez de l'air frais, sentez du coton imbibé d'ammoniac, du vinaigre, de l'eau de Cologne, frottez le whisky avec ces produits, réchauffez vos pieds avec des chauffes ou frottez-les avec quelque chose de dur. Si le patient a perdu connaissance, il est couché sur le côté pour éviter que la langue ne colle dans le larynx. Pour soigner les symptômes de syncope en urgence, fermez la ceinture et le col, arrosez le visage avec de l’eau, frottez-le avec une serviette trempée dans de l’eau froide, laissez entrer les vapeurs d’ammoniac, de vinaigre et d’eau de Cologne. Après le retour de la conscience, vous devez donner du thé ou du café fort et chaud. Si, après les mesures prises, la conscience n'est pas rétablie, il est nécessaire d'appeler une ambulance. Après une légère sensation d'intensité, consultez un médecin. L'hospitalisation est indiquée pour la syncope chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires ou nerveuses, de syncopes fréquentes, pour les syncopes après l'exercice, etc.

Il convient d'identifier de manière ciblée les causes les plus typiques de perte de conscience soudaine. Pour le diagnostic, l’ECG, l’EchoCG, le Holter, le sang Hb, la troponine T sérique sont utilisés.

Collapsus vasculaire: principaux symptômes, causes de développement et premiers secours

Le collapsus est une défaillance vasculaire grave résultant de modifications du volume sanguin circulant, d'une baisse du tonus vasculaire, d'une redistribution du sang, etc. Parallèlement, le débit sanguin veineux vers le cœur diminue, le débit cardiaque diminue, les baisses de pression artérielle et veineuse, la perfusion tissulaire et le métabolisme sont perturbés., l'hypoxie du cerveau se produit, les fonctions vitales sont inhibées. Par rapport à un faible effondrement prend plus de temps et se caractérise par la gravité des phénomènes.

Les causes du collapsus vasculaire sont les suivantes: infections graves, intoxication, saignements internes, usage de médicaments, diminution critique de la température corporelle, insuffisance surrénalienne, perte de liquide lors de la miction intense. En outre, la cause du développement de l'effondrement peut être un choc électrique et une surchauffe du corps.

La gravité des manifestations de l’effondrement dépend de la maladie sous-jacente et du degré de troubles vasculaires. Le degré d'adaptation (par exemple, à l'hypoxie), l'âge (chez les personnes âgées et les jeunes enfants, l'effondrement est plus grave) et les caractéristiques émotionnelles du patient importent également. Un degré d'effondrement relativement modéré est parfois appelé état collaptoïde.

Dans la plupart des cas, l'état pathologique se développe rapidement et soudainement. Le premier symptôme clinique de l’effondrement est une faiblesse grave, des vertiges et des acouphènes. Les patients dessèchent souvent les frissons, le refroidissement des extrémités. La conscience est obscurcie, le patient est indifférent à l'environnement, se plaint souvent d'un sentiment de tristesse et de dépression, des convulsions sont possibles. En outre, les symptômes de collapsus vasculaire sont blanchissants, puis bleutent la peau et les muqueuses. La tumeur des tissus diminue, la peau peut devenir marbrée, le visage est jaune, couvert de sueur froide et collante, la langue est sèche.

L'un des principaux symptômes de l'effondrement est une pulsation fréquente de faible obturation des artères radiales. La pression artérielle est considérablement réduite (pression systolique inférieure à 80 mm Hg. Art.). Dans les cas graves, la pression diastolique ne peut pas être déterminée, la quantité d'urine excrétée diminue (oligurie) jusqu'à presque cessation (anurie). Parfois, la température corporelle baisse, les patients se plaignent de froid et de frissons.

Pour pouvoir recevoir des soins d'urgence en cas d'effondrement, il est nécessaire de placer le patient sur le dos, en position horizontale, les jambes légèrement relevées. Si possible, il est nécessaire de le réchauffer, d'imposer des chauffages, de le saupoudrer sur la poitrine et de l'eau, de se frotter les mains et les pieds. En fournissant les premiers soins en cas d’effondrement, le patient devrait pouvoir inhaler de l’ammoniac, ouvrir la fenêtre. En l'absence d'ammoniac, massez les lobes d'oreilles, les tempes et les fossettes au-dessus de la lèvre supérieure. En l'absence de signes extérieurs de vie, une respiration artificielle et un massage cardiaque indirect devraient être pratiqués.

Il est important de se rappeler que, tout en aidant à l’effondrement avant que le patient ne soit examiné par un médecin, il est impossible de l’arroser et de lui donner des médicaments, mais on essaie de lui donner vie grâce à des gifles.

Après examen, le médecin peut vous prescrire l’injection sous-cutanée de 1 à 2 ml de cordiamine ou de 1 ml d’une solution à 10% de caféine. En cas de bradycardie, 0,5 ml d'une solution à 0,1% d'atropine est injecté. Après le retour de la conscience, le patient ne devrait pas se lever immédiatement.

À l'hôpital, en fonction de la cause et des symptômes d'effondrement au cours des premiers secours, un traitement de désintoxication est mis en œuvre - 400 à 800 ml d'hémodèse, reopolyglucinum est injecté par voie intraveineuse. Pour maintenir les fonctions du cœur, 1-2 ml de solution de mezaton à 1%, 1 ml de solution de noradrenaline à 0,2%, 1-2 ml de cordiamine, 1-2 ml de solution de caféine à 10%. De plus, 60 à 90 mg de prednisolone sont administrés par voie intraveineuse et, avec le développement de l'acidose, jusqu'à 200 ml de solution de bicarbonate de sodium à 4% sont administrés par voie intraveineuse.

Choc: principaux symptômes et premiers secours

Le choc est une affection grave résultant d'un impact important et causée par une violation flagrante des mécanismes de régulation de tous les processus de la vie. Fondamentalement, il s’agit d’un état de dépression profonde de la circulation sanguine, du système nerveux central, de la respiration et du système endocrinien. Ils différencient les chocs traumatique, toxique-infectieux, cardiogénique, allergique, anaphylactique, etc. Il existe deux phases de choc (selon IP Pirogov): érectile et torpide.

Dans la phase érectile à court terme, à la suite d'un traumatisme (stress, tension élevée), le symptôme principal du choc est la mobilité excessive du patient. En règle générale, une personne dans un tel état de choc est verbeuse, son pouls s'accélère, sa pression artérielle est élevée. Dans une phase torpide plus longue, avec une conscience préservée, le symptôme clinique du choc est l'apathie du patient, son indifférence vis-à-vis de ce qui l'entoure. La peau et les muqueuses sont pâles, de couleur cyanose, les réflexes sont opprimés, la pression artérielle est abaissée, le pouls est faiblement rempli, la température corporelle est abaissée.

Le diagnostic de «choc» est posé lorsque le patient présente les symptômes suivants: diminution de la pression artérielle et tachycardie (pendant la phase torpide); anxiété (phase érectile) ou perte de conscience (phase torpide); insuffisance respiratoire; une diminution du débit urinaire (oligonurie et anurie); peau froide et humide, couleur cyanose pâle ou marbre.

L'assistance et le traitement sont effectués dans une institution spécialisée.

Avant l'arrivée du médecin, il est nécessaire de fournir une assistance d'urgence à une personne en état de choc. Pour ce faire, dégagez la victime de sous les décombres, éteignez les vêtements en feu, etc. Si un saignement externe est nécessaire, prenez des mesures pour l'arrêter - posez un bandage compressif stérile sur la plaie ou (en cas de saignement artériel), posez un hémostatique ou une torsion de matériaux au-dessus de la plaie.. Si une fracture ou une luxation est suspectée, une immobilisation temporaire du membre doit être assurée. La cavité de la bouche et le nasopharynx de la victime sont libérés des masses émétiques, du sang, des corps étrangers; si nécessaire, pratiquez la respiration artificielle. Si la victime est inconsciente, mais que sa respiration et son activité cardiaque sont préservées, la victime est placée sur le ventre et la tête tournée de côté pour éviter que le vomissement ne coule dans les voies respiratoires. Une victime consciente peut recevoir des analgésiques (analgine, pentalgin, sedalgin). Il est important de conduire la victime à l'hôpital sans délai. Dans tous les cas de choc anaphylactique, l'adrénaline est préférable. Fournir les premiers soins en cas de symptômes de choc dans un établissement médical, utiliser 2 ml d’une solution à 2% de suprastine - par voie intraveineuse ou 1-2 ml d’une solution à 2,5% de diprazine par voie intramusculaire, héparine 10 000 U, solution à 0,25% de dropéridol 2 ml, oxybutyrate de sodium 20% 10 ml de solution, solution à 0,5% de sibazon 2 ml. La pression artérielle systolique doit être maintenue à 100-110 mm Hg. Art. De plus, on injecte par voie intraveineuse de la cordiamine, de la caféine, du camphre et, en cas de bronchospasme grave, 10 ml d'une solution d'aminophylline à 2,4% avec 10 ml d'une solution de glucose à 40%. Il est également recommandé d'utiliser de 30 à 60 mg d'hémisuccinate de prednisolone par voie intraveineuse avec une solution de glucose à 5%. Il est conseillé de se limiter au minimum de médicaments.

Souviens toi! L’aide à l’évanouissement, à l’effondrement et au choc doit être claire et compétente, en suivant strictement les algorithmes décrits ci-dessus.

171. Syncope, effondrement: causes de développement, algorithme de diagnostic, soins d'urgence.

Dans la pathogenèse de l'insuffisance vasculaire aiguë, la discordance entre la capacité des vaisseaux et la quantité de sang qui y circule est cruciale. Le plus souvent, on observe une perte de tonus et une vasodilatation au niveau des organes abdominaux. La stagnation du sang en eux conduit à la fermeture de grandes quantités de sang de la circulation. En raison d'une diminution du volume sanguin circulant, l'apport sanguin au cerveau et aux autres organes est insuffisant. D'autre part, une diminution du volume sanguin circulant est observée avec perte de sang, traumatisme, choc, déshydratation. L’insuffisance vasculaire aiguë peut se manifester cliniquement par un évanouissement, un collapsus et un choc. Les causes peuvent être l'intoxication, l'hyperthermie, les traumatismes mentaux et physiques, la chirurgie, en particulier avec une perte de sang importante, etc.

La syncope est une perte de conscience à court terme résultant d'une ischémie cérébrale aiguë. On l'observe plus souvent chez les filles pendant la puberté, ainsi que chez les enfants émotionnellement labiles, qui redistribuent facilement le sang par réflexe sous l'influence de diverses influences psychogènes.

Évanouissement clinique. Soudain, il se produit une sensation de faiblesse, de noircissement des yeux, d'acouphènes, de vertiges, de nausées et parfois de vomissements. Vient ensuite une perte de conscience à court terme. La pression artérielle chute brusquement - 50 - 60 mm Hg. Art. Les élèves sont rétrécis, le pouls est ralenti (40 - 50 en 1 min.) Ou accéléré, les bruits cardiaques sont étouffés. La respiration est rare, superficielle (parfois profonde). Pâte vive de la peau et des muqueuses. Sueur abondante. La durée de l'attaque de quelques secondes à 1 min.

Soins d'urgence en cas d'évanouissement. Le patient doit être allongé horizontalement avec la tête du lit légèrement abaissée ou les extrémités inférieures surélevées, fournir suffisamment d'air frais, détacher les vêtements contraignants, asperger d'eau froide sur la poitrine, le visage, réchauffer les extrémités (bouillotte). Inhalation efficace des vapeurs d'ammoniac. Cela suffit généralement pour reprendre conscience et améliorer la situation. Dans les cas plus graves, injection intramusculaire de 1 ml de solution de caféine à 10% ou de 2 ml de Cordiamine. Avant la restauration de la conscience, la normalisation de la circulation sanguine et de la respiration du patient doit être traitée sur place. Ensuite, si nécessaire, placez-le à l'hôpital pour exclure toute maladie des organes internes et toute hémorragie interne.

Collapse (collapsus) - insuffisance vasculaire aiguë, résultant d'une violation de la fonction régulatrice du centre vasomoteur, d'une forte diminution du tonus vasculaire (expansion et parésie), en particulier dans les organes abdominaux. Cela entraîne une accumulation de sang dans les organes abdominaux et une ischémie cérébrale.

Étiologie de l'effondrement. Les causes de l’effondrement sont les suivantes: maladies infectieuses aiguës, intoxication, pertes de sang, déshydratation, lésions surrénaliennes, lésions graves, myocardite aiguë. En même temps, contrairement à l'évanouissement, on observe non seulement des changements fonctionnels, mais aussi organiques dans les vaisseaux sanguins, avec une augmentation de la perméabilité de leurs parois et la sortie du plasma de la circulation sanguine. Dans la pathogenèse de l’effondrement, l’importance principale est de réduire la quantité de sang en circulation et le volume du cœur, réduisant ainsi la pression artérielle. Une hypoxie cérébrale se développe, la fonction du système nerveux central, du foie, des reins et du système cardiovasculaire (insuffisance cardiaque secondaire) est perturbée, une azotémie, une acidose est notée.

Clinique d'effondrement. Le patient est initialement agité, la peau est pâle avec une nuance cyanotique ("marbre"). La température corporelle est abaissée, la turgescence des tissus est basse, la respiration est superficielle et rapide. Alors l'angoisse est remplacée par l'oppression, le patient est lent, se plaint de faiblesse, de frissons, de soif. Acrocyanose, sueur gluante et collante. Pouls - remplissage anormal, fréquent, petit. A l'avenir, le patient est apathique, immobile, ses traits sont pointus, ses yeux sont enfoncés; les pupilles sont dilatées, réagissent faiblement à la lumière, les muscles sont détendus. La pression artérielle baisse. Le foie peut être élargi, sensible à la palpation. Des vomissements fréquents sont souvent notés. La diurèse diminue. La conscience est généralement sauvée. Dans tous les cas de collapsus, un diagnostic différentiel doit être posé avec une insuffisance cardiaque due à des tactiques de traitement différentes pour ces affections. Selon la pathogenèse et les manifestations cliniques, on distingue actuellement trois types de collapsus: sympathotonique, vagotonique et paralytique.

L'effondrement sympathotonique est accompagné d'une prédominance du tonus du système nerveux sympathique, ce qui entraîne un spasme des artérioles des organes internes, des muscles et de la peau. Le sang s'accumule dans le cœur et les gros vaisseaux (centralisation de la circulation sanguine). Causes: perte de sang, neurotoxicose, déshydratation aiguë. Il existe une pression systolique normale ou élevée avec une pression diastolique élevée et, par conséquent, une pression de pouls nettement réduite.

L'effondrement vagotonique se développe dans le contexte de la prévalence du tonus du système nerveux parasympathique. On note une expansion des artérioles et des anastomoses artérioveineuses, dans lesquelles le sang s'accumule pendant l'ischémie cérébrale. On observe une bradycardie, une diminution de la pression diastolique et une augmentation de la pression différentielle. Causes: évanouissements, nervosité, coma hypoglycémique, choc anaphylactique, infections graves avec lésions des glandes surrénales.

L'effondrement paralytique se développe avec l'épuisement des mécanismes régulant la circulation sanguine. En conséquence, l’expansion des vaisseaux où le sang est déposé, l’ischémie cérébrale, est plus passive. Causes: déshydratation, neurotoxicose, coma diabétique, intoxication sévère, lésions sévères des glandes surrénales. La pression artérielle (maximum et minimum) est fortement réduite.

Les soins d'urgence en cas d'effondrement sont effectués avec vigueur: la prévision en dépend. Comme il n’est pas toujours cliniquement possible de déterminer la forme d’un collapsus, le traitement doit être suivi d’une surveillance constante de la pression artérielle (maximum, minimum et du pouls), ainsi que de la pression veineuse centrale et de la diurèse (cathéter constant dans la vessie). Tout d'abord, il est nécessaire de rétablir le volume de sang en circulation par transfusion sanguine (avec perte de sang), administration intraveineuse de plasma sanguin ou de substituts plasmatiques - reopolyglyukia, polyglucine, gélatinol sous contrôle de l'hémoglobine, électrolytes, hématocrite et état acide-base. La thérapie en cours est à la fois détoxifiante. Prendre des mesures pour normaliser le tonus vasculaire périphérique. Dans le cas du collapsus sympathotonique, un moyen d'éliminer le spasme est prescrit - 0,2-0,5 ml d'une solution à 2,5% d'aminazine ou de pipolfen par voie intramusculaire 3 à 4 fois par jour; Novocain 0,5 - 2 ml d'une solution à 0,5% par voie intraveineuse. La cordiamine, le corazol et la caféine sont contre-indiqués (augmentez le tonus vasculaire!).

En cas de collapsus vagotonique et paralytique, parallèlement au traitement par perfusion, l'administration d'agents vasopresseurs est indiquée - solution d'éphédrine à 5%; Solution de norépinéphrine à 0,1%; 0,1 ml (encore) de solution de mezaton à 1%; Cordiamine par voie intramusculaire toutes les 3 à 5 heures; 0,1 à 0,15 ml d'une solution à 0,1% de strychnine par voie sous-cutanée.

Prescrire des corticostéroïdes (hydrocortisone, prednisone). Assurez-vous de traiter la maladie sous-jacente (infection, intoxication). Si une insuffisance cardiaque secondaire se développe sur le fond de l’insuffisance vasculaire, on administre de la strophantine (0,2 à 0,4 ml d’une solution à 0,05%) ou de Korglikon par voie intraveineuse.

Différences d'effondrement de la syncope, leurs symptômes et les causes de la manifestation

Un apport sanguin adéquat au cerveau est la base du travail adéquat de tout l'organisme. Il y a des situations où il est cassé et une insuffisance vasculaire avec altération de la conscience se développe. De tels états sont définis comme effondrement et syncope. Comment sont-ils différents et comment fournir une assistance d'urgence, nous considérons dans l'article.

Essence de pathologies

La forme la plus commune de perte de conscience transitoire est l'évanouissement. Ses principales manifestations sont une faiblesse musculaire générale, une incapacité à se tenir debout et une perte de conscience. Un tel diagnostic ne peut être posé que si la durée d'être dans un état inconscient ne dépasse pas cinq minutes.

Causes d'évanouissement:

• rester longtemps debout ou changer brusquement de position du corps (évanouissement de type orthostatique);
• surcharge psycho-émotionnelle, douleur soudaine, sentiment de peur (type vaso-vagal);
• déséquilibre du système cardiovasculaire, compression dans la région du sinus carotidien;
• tout type d'anémie menant à une hypoxie cérébrale;
• déséquilibre hydrique et électrolytique, déshydratation dans le contexte de maladies infectieuses, intoxication;
• exposition intense au soleil (coup de chaleur);
• consommation incontrôlée de médicaments réduisant la pression artérielle, sédatifs.

Le mécanisme d'évanouissement est associé à une brève diminution du tonus des vaisseaux des jambes et de l'abdomen. La redistribution du sang a lieu, le débit cardiaque est réduit et l’alimentation en sang du cerveau est perturbée. Le développement de l'évanouissement est considéré comme le plus mineur des troubles du tonus vasculaire. Il ne provoque pas de dommages organiques au cerveau.

Symptômes précédant le développement de la syncope:

• panne;
• ondulations devant les yeux;
• bruit dans la tête;
• trouble de l'orientation dans l'espace;
• envie de vomir;
• peau pâle et muqueuses;
• transpiration excessive, transpiration froide sur le visage et le corps;
• diminution de la fréquence cardiaque;
• baisse de la pression artérielle (hypotension);
• faiblesse musculaire, réflexes altérés des tendons;
• L'incontinence survient rarement.

Confirmez que le diagnostic correct permet de récupérer votre conscience dans les 5 minutes. Si cela ne se produit pas, vous devez rechercher d'autres causes d'approvisionnement en sang du cerveau.

L'effondrement est un autre type de réaction vasculaire aiguë. Il se caractérise par une forte chute de pression mais, contrairement à un état d'évanouissement, la conscience et les réflexes sont préservés. Les raisons qui ont provoqué l’effondrement peuvent être:

• intoxication grave du corps dans le contexte d'infections (jusqu'à la septicémie);
• perte de sang due à une blessure ou à un saignement interne;
• hyper ou hypoglycémie;
• insuffisance surrénale (syndrome de Waterhouse-Frideriksen);
• forte fièvre;
• pathologie du système nerveux;
• intoxication alcoolique;
• réactions allergiques graves (avant le choc anaphylactique).

Les manifestations cliniques de cette maladie ressemblent aux précurseurs de la syncope. La syncope et l'effondrement impliquent tous deux une violation du tonus vasculaire, mais ils diffèrent par leur pronostic différent pour l'organisme, si les soins d'urgence ne sont pas fournis à temps.

Un vasospasme prolongé lors d'un collapsus entraîne une insuffisance de la microcirculation dans le cerveau, le développement d'une hypoxie tissulaire et, par conséquent, des dommages organiques, un syndrome d'épilepsie. L'issue la plus dangereuse d'un effondrement est mortelle.

Premiers secours et mesures préventives

Quels que soient leur niveau d’éducation et leur âge, chaque personne doit connaître l’algorithme de premiers secours en cas d’évanouissement et d’effondrement. Le traitement de la syncope est le suivant:

1. Le patient doit être étendu sur une surface plane et dure et tourner la tête sur le côté.
2. Détachez une chemise, desserrez une cravate, sortez-la d'une pièce fermée ou ouvrez toutes les fenêtres.
3. Saupoudrer de petit visage cool.
4. Reniflez de l'ammoniac.

Rarement noté l'inefficacité de ces activités. Ensuite, vous devriez entrer la caféine ou Cordiamin. Lorsque les premiers secours sont correctement rendus, les manifestations de la syncope cessent rapidement. Il n'est pas nécessaire de se référer à l'hôpital.

Avec le développement de l'effondrement, une aide d'urgence est nécessaire. Tout d'abord, vous devez évaluer tous les symptômes cliniques et établir la cause du processus. Les principes fondamentaux des soins d'urgence sont les suivants:

1. Donnez au patient une position horizontale, les jambes levées.
2. Rechercher des corps étrangers dans la cavité buccale, les retirer (risque d'asphyxie).
3. Arrêtez de saigner avec un garrot et un bandage compressif. Cela dépend des signes de saignement (artériel ou veineux, vaisseaux lésés des membres ou du tronc).
4. Appelez la brigade d'ambulances.

1. Commencer le traitement par perfusion avec des solutions de glucose et de sérum physiologique.
2. Introduire des médicaments qui augmentent la pression artérielle (Mezaton, Caféine, Cordiamine).
3. En l'absence d'effet, entrer dans la Prednisolone par voie intramusculaire ou intraveineuse.

Après avoir mis fin à l'attaque, le patient doit être conduit d'urgence dans un établissement médical. Un traitement hospitalier et une surveillance par des spécialistes lui sont proposés. La syncope et l’effondrement exigent une action urgente. Mais, étant donné les différences, vous devez comprendre: l'évanouissement est plus facile, ne provoque pas de lésions cérébrales, ne nécessite pas de traitement à l'hôpital. Lors de l'effondrement est une vitesse d'assistance très importante.

Prévenir la syncope et l’effondrement, c’est éviter les situations stressantes, une nutrition adéquate, des exercices réguliers, la modération. Il est nécessaire d'observer le mode de travail et de repos. En cas d'évanouissement dû à un changement de position, il est nécessaire de limiter les mouvements brusques, de tout faire en douceur. Il est nécessaire de surveiller l'état de santé par des tests sanguins réguliers et de traiter les maladies chroniques d'autres organes et systèmes.

Premiers secours en cas d’évanouissement et d’effondrement

Syncope

La cause de l'évanouissement peut être:

• syndrome vaso-vagal, basé sur la dilatation réflexe des veines périphériques; caractérisé par le développement soudain de la bradycardie sinusale. la pâleur, une forte diminution de la pression artérielle, une perte de conscience peuvent être précédées par l'apparition de nausées, de faiblesses, de nausées; se développe souvent chez des personnes en bonne santé à la vue de sang, sous l’effet de douleurs ou d’émotions fortes, ainsi que lors de diverses procédures de diagnostic et de traitement (bronchoscopie, gastroscopie, intubation trachéale, etc.);
• hypotension orthostatique (avec dystonie neurocirculatoire de type hypotenseur, hypokinésie, anémie, sympathectomie bilatérale, traitement par ganglioblokatorami);
• diminution aiguë du volume sanguin circulant (saignements internes, élimination d'une grande quantité de liquide d'ascite, diurèse abondante après l'utilisation de puissants diurétiques, etc.);
• arythmies cardiaques, accompagnées d'une forte diminution du volume des minutes (tachycardie ventriculaire, fibrillation ventriculaire, blocage AV complet avec syndrome de Morgagni-Adems-Stokes);
• une forte diminution du débit cardiaque chez les patients atteints de malformations cardiaques (sténose de la bouche aortique lors d'un effort physique, sténose mitrale en présence d'un thrombus sphérique dans l'oreillette gauche);
• syndrome de la voûte aortique (sténose ou occlusion de l'artère carotide commune, lésion des artères vertébrales, anévrisme disséquant de l'aorte);
• augmentation de l'activité du sinus carotidien (sa compression provoque une vasodilatation, une bradycardie, une diminution de la pression artérielle);
• hypertension pulmonaire aiguë (avec embolie pulmonaire, toux);
• hypoglycémie, hyperventilation;
• maladies primaires du système nerveux (épilepsie, hystérie, tumeur au cerveau, accident vasculaire cérébral, lésion cérébrale).

Clinique: la perte de conscience survient soudainement ou est précédée de vertiges, de faiblesses, de nausées. Le patient tombe ou se dépose lentement sur le sol. Pâleur, hypotension artérielle, pouls faible (fréquence et rythme dépendant de la cause de l'évanouissement). Les élèves rétrécissent, réagissent à la lumière. La position horizontale du patient contribue à améliorer l'apport sanguin au cerveau, la conscience reprend, la peau devient rose, le remplissage du pouls améliore la pression artérielle est normalisé.

La syncope doit être différenciée avec un arrêt soudain de la circulation sanguine (contrairement à ce dernier, avec une syncope, le pouls des grandes artères et les bruits du coeur sont préservés). Ces données d'ECG, telles qu'auscultées du cœur, permettent d'établir des violations du rythme et de la conduction du cœur, des signes de maladie cardiaque, une pathologie aortique ou des modifications fonctionnelles.

L'anamnèse aide à établir une hémorragie interne chez un patient atteint d'un ulcère peptique. L'asphyxie et la cyanose indiquent la présence d'une embolie pulmonaire. Une hyperémie du visage, une respiration enrouée lente, une hypertension artérielle permettent de suspecter une violation de la circulation cérébrale

Aide d'urgence: il est nécessaire de poser le patient horizontalement sur le dos, de lever les jambes, de desserrer le col, de porter un tampon imbibé d'ammoniac liquide à son nez, de vaporiser de l'eau froide sur son visage et de lui tapoter les joues. Si cela ne suffit pas, injectez 1 ml de solution de caféine à 10% ou 2 ml de cordiamine sous la peau.

Dans la bradycardie, 0,5 à 1 ml d'une solution à 0,1% d'atropine est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire. Si la syncope est causée par une maladie organique, une hospitalisation dans un service spécialisé est nécessaire (en tenant compte du profil de la maladie). Avec la nature fonctionnelle de l'évanouissement, l'hospitalisation n'est pas nécessaire.

Effondrement

L'effondrement est la forme la plus grave d'insuffisance vasculaire aiguë caractérisée par une forte diminution de la pression artérielle et un trouble de la circulation périphérique. Il se distingue du choc par l'absence de signes d'insuffisance cardiaque (il n'y a pas de stagnation dans les poumons, les veines du cou sont effondrées). Les causes les plus courantes; infections aiguës, pertes sanguines, intoxication, réactions allergiques, surdosage d'antihypertenseurs, perte liquidienne, insuffisance surrénalienne aiguë (exacerbation de chronique).

Clinique: l’état général est sévère, les traits du visage sont pointus, la peau est pâle, faible, sueurs froides, baisse la température des extrémités. Pouls fréquents, petit remplissage, la pression artérielle est fortement réduite (ne peut pas être déterminé).

Soins d'urgence: perfusion intraveineuse de polyglukine 500 ml, reopigluglukin 400-800 ml, prednisone 90-120 mg (ou hydrocortisone 125-250 mg), noradrénaline (2-3 ml d'une solution à 0,2%).

En cas d'insuffisance surrénalienne: en plus des glucocorticoïdes, 2 ml d'une solution d'huile à 0,5% d'acétate de désoxycorticostérone sont injectés par voie intramusculaire.

Hospitalisation urgente de l'équipe de soins intensifs dans une unité spécialisée (unité de soins intensifs) de l'hôpital, en tenant compte du profil de la maladie sous-jacente.

Fournir les premiers secours en cas d’effondrement

L'effondrement est un état d'insuffisance vasculaire aiguë, caractérisé par une diminution du sang circulant dans le corps. Un effondrement cardiaque peut provoquer la mort. Mortalité due au manque d'oxygène dans le cerveau. Pour éviter la mort, il est nécessaire de se familiariser avec la clinique, l’étiologie de cette maladie, de reconnaître ses signes, et également de savoir comment assurer correctement les premiers secours, le cas échéant.

Causes de la maladie

Il y a une maladie pour diverses raisons (maladie, caractéristiques liées à l'âge). Parmi les causes de collapsus cardiovasculaire, il y a:

1. Perte de volume sanguin important.
2. Un changement brusque dans la position du corps du patient en mode couché.
3. Période de la puberté (pour les filles).
4. Maladies infectieuses transférées. L'effondrement peut causer dysenterie, grippe toxique, typhus, pneumonie, hépatite virale, charbon.
5. La présence d'ivresse. Cela peut être dû à un empoisonnement, à une surdose de drogues.

La présence d’une insuffisance du rythme cardiaque, caractéristique de maladies telles que la myocardite, la thromboembolie pulmonaire, l’infarctus du myocarde, l’hémopéricarde.

Blessure par l'électricité.

Déshydratation du corps.

Augmentation de la température ambiante.

La présence de fortes doses de rayonnements ionisants.

Pour des premiers soins appropriés, il est nécessaire de déterminer avec précision la cause de la maladie, de marquer tous les signes. Alors seulement, le traitement devrait commencer à éliminer cette cause.

Symptômes de la maladie

Distinguer les symptômes d'effondrement d'autres maladies est très simple. Les symptômes de cette maladie sont particuliers, faciles à distinguer des autres maladies. La clinique d'effondrement est représentée par les symptômes suivants:

• détérioration soudaine de la santé;
• assombrissement des yeux. En même temps, les pupilles du patient se dilatent, il y a du bruit dans les oreilles;
• il y a un mal de tête aigu;
• il y a des douleurs désagréables dans la région du coeur;
• la visualisation des traits du visage du patient est visualisée;
• manifestation de faiblesse;
• le choc est parfois possible;
• on note la pâleur de l'épiderme. Il devient humide, froid. Au fil du temps, la cyanose apparaît (bleu);
• la pression artérielle chute brusquement;
• parfois, il y a une perte de conscience, un évanouissement;
• il y a violation du rythme respiratoire chez le patient. Mouvements respiratoires fréquents, superficiels;
• diminution de la température;
• difficulté à sonder le pouls;
• coller à la sueur collante.

L'effondrement cardiaque représente un grand danger pour une personne. Même si même l’effondrement des vaisseaux sanguins nécessite la fourniture de soins médicaux en temps opportun, il est nécessaire de se familiariser avec sa clinique, son étiologie, ses principaux signes.

En plus de ces symptômes, le patient a un tremblement des mains, une légère réaction des pupilles à la lumière et l’indifférence de la victime à l’égard de la vanité qui l’entoure est constatée. En l'absence d'assistance opportune, un choc peut se produire, syncope manifeste. Le choc augmente la probabilité de mortalité.

Premiers secours

Premiers secours en cas d’effondrement est simple. Fournir les premiers secours en cas d’effondrement est assez simple. L'algorithme des actions nécessaires est très simple. Mais sa conformité aidera à prévenir la mort d'une personne. L'algorithme de premiers secours pour détecter un effondrement consiste à effectuer les actions suivantes:

1. Donnez au patient une position appropriée: sur le dos, jambes légèrement surélevées pour assurer la circulation du sang dans le cerveau. La tête doit être tournée sur le côté, surtout si le patient s'est évanoui.
2. Il est nécessaire de retirer les vêtements embarrassants du patient.
3. Appelle une ambulance.
4. Fournir de l'air frais, faire l'inhalation d'oxygène.
5. Réchauffer le patient est nécessaire. Les chauffe-eau feront l'affaire.
6. En cas de perte de conscience, de choc, la victime devrait sentir une odeur d’ammoniac. En son absence, vous devez effectuer un massage des lobes de l'oreille, des temples et des fosses situées au-dessus de la lèvre supérieure.
7. En cas de saignement, arrêtez-le dès que possible.
8. Le patient doit être assuré de repos complet.

Il est important de se rappeler qu’avant l’arrivée de l’ambulance, il est interdit:

1. Donner des médicaments tels que valocordin, corvalol, validol, no silo, nitroglycérine. Ils élargissent les navires, aggravant ainsi la situation.
2. Si le patient est en état de choc, il ne faut pas donner d'eau ni de médicaments à l'évanouissement.
3. Apportez les blessés après l'évanouissement, les gifles de choc.

L'appel d'un spécialiste, même avec une nette amélioration de l'état du patient, est obligatoire. Dans certains cas, un évanouissement, un choc ne survient qu'en l'absence de premiers secours. Surtout la conscience est préservée, bien que son trouble soit noté.

Effondrement et choc

La différence entre un effondrement et un choc doit être connue pour une assistance appropriée. Leur étiologie est différente, bien qu’ils soient tous deux une manifestation de la réaction générale du corps à un puissant facteur de dommage (intoxication, traumatisme, mort d’une grande partie du muscle cardiaque, douleur très intense, perte de sang importante).

Le choc commence à se développer à partir de la phase d'excitation, qui est remplacée par une dépression aiguë de la conscience. En état de choc, il y a une réduction maximale de la pression artérielle, ce qui entraîne la cessation de la fonction excrétrice rénale. En l'absence de soins médicaux pour l'état de choc, près de 100% des décès sont observés.

Enseignement médical spécialisé secondaire

LAGODICH Leonty G., chirurgien

V. SNMP POUR LES COUPURES, L’ÉCHAPPEMENT, LA CHALEUR ET L’IMPACT SOLAIRE

1. P.V. Glybochko, V.N. Nikolaenko et autres. "Premiers secours, le manuel" Moscou, publié par le centre "Académie", 2013

2. V.M.Buyanov. "Premiers secours", Moscou: "Médecine", 1986

ADDITIONNEL
3. I.V. Yaromich "Ambulance et aide médicale d'urgence", Minsk: "École supérieure", 2010

Faiblesse et effondrement: clinique et premiers secours

Évanouissement - perte de conscience résultant d'une circulation sanguine insuffisante vers le cerveau.

Des évanouissements peuvent se développer après une respiration profonde prolongée (on parle alors d'hyperventilation), au plus fort d'une quinte de toux (toux), de stress, d'hystérie, d'expériences désagréables (neurogènes), de transition abrupte d'une position assise ou couchée à la verticale.

Le tableau clinique est varié et dépend souvent de la maladie qui a causé la syncope. Ces patients sont pâles, couverts de sueur froide, ils ont la tête qui tourne, une faiblesse, un bruit dans les oreilles, ils s'évanouissent. Des nausées et des vomissements peuvent survenir. Les pupilles dilatées réagissent mal à la lumière. À l'examen, la respiration est lente et superficielle, les bruits du coeur étouffés, une pression artérielle basse. Le pouls est filant, il peut être rare (bradycardie) ou fréquent (tachycardie).

Le traitement vise la maladie qui a provoqué un évanouissement. Premiers secours: vous devez mettre le patient sur le dos, lever les jambes, créer les conditions permettant à l'air frais, arroser le visage avec de l'eau et lui permettre de sentir l'ammoniac. En cas d'évanouissement prolongé, vous devez entrer de la caféine ou de la cordiamine par voie sous-cutanée. Avec une diminution marquée de la pression artérielle et un pouls rare, entrez mezaton ou atropine par voie sous-cutanée.

Collapse - insuffisance vasculaire en développement aigu accompagnée d'une diminution de la pression artérielle, sans que le patient perde conscience.

L'effondrement peut causer diverses maladies: pneumonie, pancréatite aiguë, péritonite, sepsie; ainsi que l'intoxication par des produits chimiques et des médicaments; blessures électriques, surchauffe du corps (dans le bain, par exemple).

Les patients présentent une faiblesse, des vertiges, des acouphènes, ils se plaignent des extrémités froides. Les patients s'estompent, puis la peau devient bleuâtre, couverte de sueur froide. La conscience est préservée, mais les patients deviennent inhibés, indifférents à l'environnement. Des crampes musculaires peuvent survenir et l'activité cardiaque diminuer. Le pouls est faible ou absent. Pression systolique inférieure à 80 mm Hg. Art., Diastolique dans les cas graves ne peut pas être déterminé. La quantité d'urine excrétée diminue.

Premiers soins: il est nécessaire de donner du repos au patient, il doit être en position couchée. Pour le réchauffer recouvert d'une couverture. Fournir de l'air frais. Vous devez entrer de la caféine, de la cordiamine ou du mezaton par voie sous-cutanée (pour augmenter le tonus des vaisseaux sanguins). Si la tension artérielle n'augmente pas après cela, des substituts du sang doivent être injectés (par exemple, Hemodez) avec de l'hydrocortisone (prednisolone). Le traitement doit être dirigé vers la cause de l'effondrement.