Quelle est la première aide médicale dans l'insuffisance cardiaque aiguë?

L'insuffisance cardiaque aiguë est l'une des complications les plus dangereuses des maladies cardiaques, dans laquelle la fonction de pompage du cœur est altérée.

Le myocarde n'est pas suffisamment détendu, les cavités cardiaques ne sont pas complètement remplies de sang. La quantité de sang entrant dans l'aorte n'est pas suffisante pour maintenir le fonctionnement normal du corps.

L'insuffisance cardiaque aiguë fait référence à des conditions d'urgence avec une probabilité de décès élevée et nécessite une hospitalisation urgente du patient. Votre attention est l'article sur les premiers soins pré-médicaux et médicaux dans l'insuffisance cardiaque aiguë.

Alarmes et signes

L'insuffisance cardiaque aiguë peut se développer en quelques minutes ou quelques heures. Dans environ un quart des cas, les changements pathologiques se produisent si rapidement et soudainement que le patient décède même au cours de la phase préhospitalière.

Le principal indicateur de l'état du coeur - la capacité à supporter l'effort physique.

Une forte diminution de l'efficacité, une fatigue sévère, un essoufflement et une tachycardie avec un effort normal sont des raisons suffisantes pour écouter son propre corps et consulter un médecin.

Une autre cloche d'alarme - gonflement, apparaissant dans la soirée. Au début du développement de la pathologie, l'œdème disparaît partiellement ou complètement le matin.

L'insuffisance cardiaque est divisée en ventriculaire droit et ventriculaire gauche. Avec des lésions myocardiques étendues, une forme totale ou mixte se développe. Un des premiers signes de toute forme de SST est une douleur dans la région du cœur.

Avec l'insuffisance cardiaque ventriculaire gauche, les symptômes augmentent rapidement, indiquant une stagnation du sang dans la circulation pulmonaire. Le patient souffre d'un essoufflement croissant, un soulagement de la respiration est obtenu en position assise.

Les palpitations deviennent plus fréquentes, la respiration devient bruyante, bouillonnante, la toux sèche commence à devenir productive. Le changement dans la nature de la toux indique le développement d'un œdème pulmonaire progressif. Le flegme est maigre, moussant, de couleur rose ou strié de sang. Une sueur froide pénètre, une cyanose apparaît du bout des doigts et des orteils.

L'insuffisance ventriculaire droite aiguë se développe moins fréquemment, accompagnée d'une dyspnée croissante et d'une congestion veineuse dans la grande circulation. Un des symptômes les plus caractéristiques est le gonflement des veines jugulaires.

Actions d'urgence avant l'arrivée du médecin

Le patient doit être assis dans une position confortable et s'assurer de baisser ses jambes. Tous les vêtements qui gênent la respiration doivent être dégagés s’il est possible de retirer et de fournir de l’air frais et d’appeler immédiatement une ambulance.

Alors que le patient est conscient, vous devez lui parler, le rassurer.

Abaissez lentement les bras et les jambes de la victime dans de l'eau tiède, mesurez la pression. Avec des taux supérieurs à 90 mm Hg. Art. besoin de donner un comprimé de nitroglycérine.

15 minutes après le début de l'attaque, vous devriez mettre un harnais sur l'une des cuisses. Avant l'arrivée des médecins, la position du harnais est modifiée toutes les 30 à 40 minutes.

Algorithme d'action lors d'un arrêt respiratoire:

• Posez l’homme sur le dos sur une surface plane, mettez un coussin sous sa tête.
• Posez vos mains avec vos paumes, reposez-vous sur le tiers inférieur du sternum et effectuez des mouvements saccadés de 60 à 65 fois par minute.
• Simultanément à un massage cardiaque indirect, une respiration artificielle est effectuée. Si la réanimation est effectuée par une personne, 2 à 3 respirations sont prises tous les 13 à 15 chocs. Si la réanimation est effectuée par deux personnes, une respiration tombe après 5 poussées.
• Après 30 à 35 secondes, il est nécessaire d'évaluer l'efficacité de la réanimation. Les élèves commenceront à réagir à la lumière, la peau normale commencera à se rétablir.
• Même en l'absence de résultats visibles, la réanimation se poursuit jusqu'à l'arrivée des médecins.

En savoir plus sur les premiers secours en cas d'insuffisance cardiovasculaire aiguë:

Ce que les médecins devraient faire

La première tâche du personnel médical qui arrive à l’appel est de stabiliser l’état du patient avant son transport vers l’unité de soins intensifs.

Tout d'abord, il est nécessaire de stabiliser les échanges gazeux.

Pour ce faire, l’oxygénothérapie est réalisée à l’aide d’un masque à oxygène, d’un inhalateur ou d’autres dispositifs, le cas échéant, une intubation trachéale.

Diagnostic urgent

Pour déterminer le diagnostic exact dans un ordre d'urgence sont les suivants:

• ECG;
• Échocardiographie;
• Examen radiographique du thorax;
• Tests sanguins cliniques.

Algorithme de traitement

Dans un hôpital, après avoir découvert les causes de l’insuffisance cardiaque, un traitement est prescrit au patient.

Avec forme ventriculaire droite

Les lésions isolées du ventricule droit sont assez rares. En règle générale, pour éliminer un état pathologique, il faut en éliminer la cause: un thrombus ou une embolie dans le cercle pulmonaire de la circulation sanguine.

Avec ventriculaire gauche

Lorsque la DOS ventriculaire gauche est effectuée:

• Ventilation mécanique avec un antimousse;
• Stabilisation de la fréquence cardiaque;
• Stabilisation de la pression artérielle;
• Élimination de l'œdème.

De plus, la maladie principale est traitée.

En ascite ou hydrothorax, en plus de la nomination de diurétiques, une ponction est effectuée pour pomper le liquide libre.

Syndrome de syndrome à faible émission

En cas de choc cardiogénique, l'AHR se développe en fonction du type de petit débit cardiaque. Dans de tels cas, il faut:

• Restaurer le rythme cardiaque normal;
• Éliminer les réflexes pathologiques qui entravent la circulation sanguine;
• Normaliser le retour veineux;
• Restaurer les échanges gazeux tissulaires;
• Éliminer la contractilité du myocarde.

Vous savez maintenant comment fournir les premiers soins en cas d'insuffisance cardiaque aiguë et quels sont les soins médicaux d'urgence en cas d'attaque. Vous bénisse!

Premiers secours en cas d'insuffisance cardiaque

Il est extrêmement important que les premiers soins pré-médicaux et médicaux lors d'une crise d'insuffisance cardiaque aiguë soient effectués à temps et sans délai. Cette affection, accompagnée d'une perturbation importante du cœur et d'une hypoxie des tissus et des organes, peut être compliquée par des troubles plus graves et la mort coronaire.

Premiers secours

Les premiers soins pour le début de l'insuffisance cardiaque aiguë doivent être fournis sur le site de la crise. Son objectif principal est de réduire la charge sur le myocarde et de redistribuer correctement le sang des poumons.

La mise en œuvre des mesures de premiers secours devrait commencer dès l'apparition des premiers signes d'insuffisance cardiaque aiguë:

• dyspnée aggravée (la respiration est difficile lorsque le patient essaie de s'allonger);
• toux
• respiration bruyante;
• cyanose des lèvres, du nez, des doigts;
• anxiété;
• sentiment de peur, etc.

Lorsque de tels symptômes apparaissent, les mesures suivantes doivent être prises:

1. Le patient doit être assis dans une position confortable (le dos doit être aussi haut que possible). Si possible, pour assurer une réduction du flux sanguin vers le cœur, les jambes et les bras du patient peuvent être plongés dans de l'eau chaude.
2. Appelez l'ambulance en décrivant les symptômes au répartiteur.
3. Fournir au patient suffisamment d'air frais (ouvrez la fenêtre, enlevez les vêtements qui gênent l'haleine).
4. Apaisez le patient.
5. Mesurer la pression et avec une pression systolique non inférieure à 90 mm. Hg Art. Demandez au patient de prendre un comprimé de nitroglycérine ou de nitrosorbitol et une pilule diurétique (Lasix, Piretanide). La prise de médicaments à base de nitrate peut être répétée toutes les 5 à 10 minutes (mais pas plus de 3 à 4 comprimés) jusqu'à ce que l'état s'améliore, en surveillant constamment les indicateurs de pression artérielle.
6. Au bout de 15 à 20 minutes après l’assise du patient, vous pouvez mettre un garrot sur une hanche. Changer l'emplacement du harnais peut être toutes les 20-40 minutes, en évitant une longue pression sur les jambes.
7. Lors d’un arrêt cardiaque, un ensemble de mesures de réanimation cardiopulmonaire est réalisé: accident vasculaire cérébral précordial, massage cardiaque indirect et respiration artificielle.

Premiers secours

Les équipes d’ambulances peuvent organiser de telles activités:

1. Oxygénothérapie. Pour l'inhalation d'oxygène, des masques à oxygène spéciaux, des conduits d'air ou des inhalateurs d'oxygène sont utilisés. Si nécessaire, le médecin procède à une intubation trachéale. Avec le développement de l'œdème pulmonaire, des agents anti-mousse peuvent être ajoutés à l'oxygène (alcool à 70-96% ou solution d'antifomilane).
2. L'administration intraveineuse de la solution d'Euphyllinum est utilisée pour éliminer le bronchospachme.
3. Lorsque la pression artérielle est élevée, des gangliobloquants (benzohexonium, pentamine, arfonad) ou des vasodilatateurs (nitroprussiate de sodium) et des diurétiques (lasix, acide éthylique) sont administrés.
4. Avec une pression artérielle normale, des vasodilatateurs veineux sont utilisés (nitroglycérine, Isocket, nitro).
5. En cas d'hypotension artérielle, des amines sympathomimétiques (dobutamine, dopamine) sont utilisées pour stabiliser la pression systolique et éliminer les arythmies. Après cela, dans le cas de la forme tachysystolique de fibrillation auriculaire ou de flutter auriculaire, l’introduction de glycosides cardiaques (Korglikon, Strofantin K) est réalisée. Afin d'éliminer l'œdème, des diurétiques sont introduits (Lasix, acide étacrynique).
6. Pour supprimer le centre respiratoire et augmenter l'efficacité de la respiration, on injecte au patient une solution de chlorhydrate de morphine ou une solution de dropéridol.
7. Pour la prévention de la thromboembolie ou de la thrombose, une solution d’héparine est administrée, qui doit être répétée toutes les 6 heures (sous le contrôle du taux de coagulation du sang).
8. Pour prévenir les dommages aux membranes des alvéoles, des glucocorticoïdes (solution de prednisolone ou d'hydrocortisone) sont administrés.

Après avoir amélioré l'état du patient ou mis fin à l'attaque, le patient est hospitalisé d'urgence dans le service de cardiologie de soins intensifs. Pendant le transport du patient, les jambes doivent être légèrement surélevées.

Soins d'urgence dans un hôpital

Au stade des soins hospitaliers, le soulagement d’une crise d’insuffisance cardiaque aiguë vise à:

• contractilité accrue du cœur;
• diminution du tonus dans le lit vasculaire;
• élimination de l'arythmie;
• diminuer la rétention d'eau;
• prévention de la thrombose.

Le complexe de thérapie comprend de telles activités:

1. Restauration de la fonction respiratoire et oxygénothérapie sur le ventilateur.
2. But des nitrates.
3. Réintroduction de chlorhydrate de morphine, de Lasix et de dopamine.
4. Utilisation d'anti-mousse pour les œdèmes pulmonaires (alcool ou Antifomsilan introduit dans le ventilateur).
5. Introduction de glycosides cardiaques (digoxine, strofantine K, etc.).
6. Nomination de bêta-bloquants (Anaprilin, Obsidan).
7. Nomination d’agents antiplaquettaires (aspirine, cardiomagnyle) ou d’héparine.

En raison de l'inefficacité de la pharmacothérapie pour le traitement ultérieur de l'insuffisance cardiaque aiguë, la chirurgie peut être recommandée. À cette fin, peut être effectuée:

• implantation d'un stimulateur cardiaque pour normaliser l'irrigation sanguine ventriculaire;
• implantation pour assurer un apport sanguin normal au myocarde.

Vidéo de formation sur "Premiers secours en cas de crise cardiaque." Technique de réanimation cardiopulmonaire.

Sujet: Premiers secours en cas d'insuffisance cardiovasculaire aiguë.

1. Base anatomique et physiologique du système cardiovasculaire humain.

Le système circulatoire comprend le cœur et les vaisseaux sanguins: artères et veines, le réseau capillaire. Le sang circule dans les vaisseaux sanguins du corps humain, constitué de plasmocytes et de cellules sanguines (érythrocytes, leucocytes, etc.).

La circulation sanguine dans un système circulatoire fermé est une condition préalable au fonctionnement du corps. La cessation du mouvement du sang provoque la mort du corps. Le sang dans le corps (sauf le transport) remplit également une fonction protectrice. Il joue un rôle majeur dans le processus d'immunité aux maladies infectieuses (immunité) et sa capacité à se coaguler est d'une grande importance lorsqu'il s'agit d'arrêter le saignement des vaisseaux sanguins.

Le mouvement du sang dans les artères est assuré par les contractions cardiaques, qui entraînent la création d'une pression artérielle (pression artérielle): maximum - lorsque le sang est éjecté du cœur (115-130 mmHg), minimum - lorsque les muscles du cœur se relâchent (60-71 mmHg).) Ce sont des valeurs moyennes pour une personne d'âge moyen en bonne santé. La pression artérielle, en fonction des caractéristiques du corps humain et de son âge, peut être abaissée ou augmentée.

La fréquence et le rythme du pouls dépendent des contractions des muscles du cœur. Le rythme cardiaque chez une personne en bonne santé au repos varie entre 60 et 80 battements / minute, et le pouls devient plus fréquent en cas de stress physiologique ou psychologique. Parfois, chez les personnes en bonne santé, le pouls normal peut être plus rare (jusqu'à 50 battements / min) ou un taux accéléré de 80 battements / min). Le pouls augmente avec la température corporelle, à la suite d'une perte de sang, quand il peut être à peine détectable (faible remplissage). En cas de pouls mal défini sur les artères radiales, temporales ou carotides, on entend le battement du coeur avec l'oreille, en le mettant à la projection du sommet du cœur sur la poitrine.

Le cœur est projeté sur la paroi thoracique antérieure de la manière suivante: son bord supérieur se situe au niveau d’une troisième paire de côtes dans le sternum, à gauche et à droite de celui-ci; le bord gauche suit l'arc de l'articulation de la troisième côte avec le sternum au sommet du cœur, et le sommet du cœur est défini dans le sommier gauche, à 1–2 cm de la ligne médio-claviculaire (la ligne passant verticalement au milieu de la clavicule). La bordure droite est à 2 cm à droite du sternum. L'impulsion cardiaque est déterminée dans le cinquième espace intercostal médialement à partir de la ligne mi-claviculaire.

Les vaisseaux dans lesquels le sang s'écoule du cœur sont appelés artères et à travers lesquels le sang s'écoule vers le cœur - les veines. Du ventricule gauche provient le plus grand vaisseau artériel - l'aorte, qui est divisée en artères allant à tous les tissus et organes. Le sang les traverse sous la pression créée par la contraction du muscle cardiaque.

À certains endroits du corps humain, les artères adhèrent étroitement aux os et, en cas de blessure (afin d’arrêter temporairement le saignement), elles peuvent être pressées contre les protubérances osseuses.

2. Causes de l'insuffisance cardiovasculaire aiguë (syncope, crise d'angine, crise cardiaque, crise hypertensive).

À propos de l'évanouissement, des causes d'évanouissement et des premiers soins pour l'évanouissement.

La conscience est une propriété de la psyché humaine (plus précisément du système nerveux central) pour percevoir la réalité qui l’entoure, pour l’analyser et l’évaluer, ainsi que pour réagir aux informations reçues.

Il est conseillé de diviser tous les cas de perte de conscience conditionnellement en perte de conscience à court terme (faible) et à long terme (coma). Ces options de perte de conscience et de premiers secours seront abordées dans ce chapitre.

Les évanouissements (perte de conscience à court terme) sont considérés comme une forme légère de perte de conscience et constituent une violation superficielle à court terme de la circulation cérébrale (pour certaines raisons), accompagnée d'une chute du tonus vasculaire, du cœur et des poumons.

Les jeunes filles, les femmes enceintes et les enfants sont plus susceptibles de s'évanouir.

Le fait est que, dans ces groupes, le niveau de pression artérielle est généralement faible et que le cerveau humain est très sensible aux moindres changements de pression (y compris la pression atmosphérique) et au niveau d'oxygène dans le sang. Par conséquent, en présence de facteurs indésirables (causes), le cerveau réagit à ces changements (sauf en cas de lésion cérébrale traumatique) en «désactivant» la conscience.

Nous énumérons les principales raisons pour lesquelles il peut y avoir une perte de conscience à court terme. C'est:

- traumatisme psycho-émotionnel (tension nerveuse);

- perte de sang (y compris saignement interne latent);

- trouver longtemps dans une pièce encombrée;

- fluctuations de la pression atmosphérique (météopathie);

Les précurseurs peuvent précéder l'évanouissement:

faiblesse croissante, blanchissement, vertiges, nausées, bourdonnements dans les oreilles, assombrissement des yeux, désorientation dans l’espace et le temps. Après cela, il y a une perte de conscience soudaine (absence de réaction de la victime face à la parole, au toucher, à la douleur) et la chute du corps. Extérieurement, la personne a l'air très pâle, la peau est parfois bleuâtre ou verdâtre. En règle générale, le pouls et la respiration de la victime restent inchangés.

Premiers secours en cas d’évanouissement.

Les évanouissements ne durent pas plus de 3 ou 4 minutes. Cependant, étant sur le dos, la victime est exposée à un danger commun: une étranglement dans sa propre langue. Par conséquent, il est nécessaire d’agir calmement, mais énergiquement, sans délai. Premièrement - enlevez les éléments de contrainte du vêtement sur la victime (dégagez le bouton du haut, desserrez la cravate, défaites la ceinture ou la ceinture de pantalon). Ensuite, soulevez les jambes de la victime selon un angle d'environ 30 à 45 ° pour permettre au sang de circuler dans le cerveau, en plaçant quelque chose sous elles ou en gardant le poids sur vos propres mains (Fig. 1). Organisez l'accès à l'air frais (s'il se produit à l'intérieur, vous devez ouvrir la porte et la fenêtre). S'il y a de l'ammoniac liquide dans la main (solution aqueuse à 10% d'ammoniac), humidifiez-le avec un coton ou un mouchoir et apportez-le au nez de la victime, mais à une distance ne dépassant pas 4 à 5 cm (les vapeurs d'ammoniac ont un puissant effet stimulant sur le centre de la respiration, situé dans la médulla). ).

En outre, un effet très efficace sur les points actifs est le remède efficace contre les évanouissements: frotter les oreilles, masquer les points actifs des doigts, masquer les points situés sous la cloison nasale, ainsi que les points he-gu et actifs des deux mains blessées (Fig. 2). et 3). Si, au bout de 2 à 3 minutes après toutes ces mesures, la conscience ne s'est pas manifestée, il est nécessaire de placer la victime dans une «position de sécurité» et, si possible, d'attraper un rhume à la tête (Fig. 4). Dans certains cas, par exemple avec l'apparition de vomissements, il est possible de se restreindre en tournant doucement la tête de la victime sur le côté tout en fixant la colonne cervicale (Fig. 5). Si la victime a une syncope compliquée, il est conseillé d'appeler la brigade SMP.

Si vous ressentez des douleurs à l'abdomen ou des évanouissements répétés, appelez immédiatement le SMP au froid.

Lorsque la faim est évanouie pour nourrir la victime est interdite (il y aura un écoulement de sang de la tête vers l'estomac, ce qui aggravera encore la situation), il est recommandé de donner du thé sucré, des biscuits, appelez le SMP.

En cas de coup de chaleur, la victime doit être rapidement transférée dans un endroit frais, le froid doit être appliqué sur la tête et la poitrine (Fig. 4), si nécessaire, provoquer un SMP.

Angine de poitrine (crapaud pectoral)- une des maladies cardiaques formhémiques les plus courantes. L'angine se caractérise par des accès de douleur à la poitrine et par un manque d'air (essoufflement).

La cause de l'angine est une diminution temporaire du débit sanguin dans le muscle cardiaque. On observe une telle situation, par exemple, lors du rétrécissement des artères du cœur (les artères coronaires représentées sur la figure) lorsque des acides gras y sont déposés (athérosclérose). Dans la plupart des cas, les crises d'angor sont provoquées par un effort physique ou un stress, ce qui s'explique par une exacerbation du manque d'oxygène dans le muscle cardiaque en raison de la consolidation travail du coeur dans les conditions décrites. Le manque d'oxygène dans le muscle cardiaque entraîne l'accumulation d'un grand nombre de produits du métabolisme oxydés qui irritent les terminaisons nerveuses et provoquent des douleurs.

L'angine est localisée dans le coeur, derrière le sternum et peut se propager au cou, à l'épaule gauche, au bras gauche et à la mâchoire inférieure. La plupart des patients décrivent la douleur comme une sensation de brûlure, de pression, de constriction. La durée de la douleur avec sténocardie ne dépasse pas 4-5 minutes, ils répondent bien à la prise de nitroglycérine et au repos. L'augmentation de la durée de la douleur peut indiquer le développement d'un infarctus du myocarde.En cas de manque d’oxygène, d’autres symptômes de la sténocardie apparaissent: manque d’air (essoufflement), le vertigee, pouls rapide et faible, peau pâle.

Premiers secours pour l'angine.

Tout d’abord, soulagez votre respiration en défaisant les premiers boutons de vos vêtements, en détachant la ceinture de pantalons et de jupes.

Si possible, donnez au patient une position allongée. Dans cette position, les besoins en oxygène du cœur diminuent et l'attaque passe rapidement.

Placez immédiatement la nitroglycérine sous la langue - elle soulagera instantanément.

S'il n'y a pas de médicament pour soulager une crise de douleur, placez des pansements de moutarde sur le cœur ou la poitrine (où la douleur est ressentie).

Convient comme bain de moutarde chaude pour les mains. Prendre une cuillère à soupe de moutarde sèche et diluer dans un litre d'eau chaude. Mains dedans il suffira de tenir 5-7 minutes. Ou immergez vos mains dans une eau chaude et propre en même temps.

Expliquez au patient la technique de respiration appropriée: il est préférable de respirer par le nez, lentement et profondément, avec un retard au maximum de l'inhalation et une saillie maximale simultanée du haut de l'abdomen. Avec une telle respiration, la pression atmosphérique dans la poitrine diminue, ce qui facilite la circulation du sang veineux vers le cœur. Une respiration lente permet au corps d'accumuler du dioxyde de carbone, ce qui conduit à l'expansion des vaisseaux cardiaques, ce qui améliore l'apport en oxygène au muscle cardiaque.

Même avec une crise d'angine, vous pouvez masser les points actifs situés sur la main gauche. Pincez très fort l'extrémité phalangienne du petit doigt gauche sur les côtés de la racine de l'ongle, et massez même la pointe située au milieu de la paume, les doigts pliés, entre les extrémités du majeur et du moyen.

L'angine précède souvent infarctus du myocarde.

En cas de crise cardiaque, la mort (nécrose) du muscle cardiaque entraîne une grave perturbation du système cardiovasculaire, qui, à son tour, constitue une menace directe pour la vie. Dans la zone d'infarctus, il y a nécrose du muscle cardiaque, c'est-à-dire qu'il meurt complètement, puis une cicatrice du tissu conjonctif apparaît à sa place.

Si les accès de douleur dans la sténocardie surviennent généralement lors d'un stress physique ou émotionnel (moins souvent au repos), puis lors d'un infarctus du myocarde, ils surviennent très souvent au repos et la nuit. En outre, dans l'infarctus du myocarde dès les premières minutes de son développement, la pression artérielle chute dans la plupart des cas, ce qui n'est pas observé dans l'angine de poitrine.

Les signes d'infarctus du myocarde sont les suivants:

1. Douleur très sévère en compression derrière le sternum. Non retiré en prenant de la nitroglycérine. Il peut irradier (donner) à la moitié gauche de la poitrine, du bras gauche ou de l'omoplate. Durée - de 20-30 minutes à plusieurs heures.

4. Pouls fréquent et anormal.

5. L'homme tourne très brusquement, se plaint de la peur d'une mort imminente, du manque d'air.

6. Le patient est excité.

7. Nausée, parfois vomissements.

Premiers secours

1. Fournir au patient une paix complète et de l'air frais.

2. Donnez de la nitroglycérine, avertissez-la qu'elle doit être complètement absorbée. Donnez la prochaine pilule dans 5 minutes. Répétez pas plus de 3 fois. S'il n'y a pas de nitroglycérine, donnez du validol. Il est nécessaire de mesurer la pression artérielle, car il peut chuter dramatiquement. Si cela se produit, la nitroglycérine et le validol ne peuvent pas être administrés.

3. Assurez-vous d'appeler une ambulance.

4. Pour calmer le patient, verser 30 à 40 gouttes de valocordin ou de corvalol sur un morceau de sucre et laisser dissoudre.

5. Donner 1 comprimé d’aspirine (pour réduire le processus de thrombose). Le comprimé doit être mâché et lavé avec de l'eau. Vous pouvez administrer 2 comprimés de dipyrone pour réduire la douleur.

6. Placez des pansements à la moutarde sur les mollets comme agent de distraction.

7. Si la mort clinique s'est développée, procédez à un massage cardiaque indirect.

Crise hypertensive - il s'agit d'une augmentation soudaine et brutale de la pression artérielle (TA). Peut survenir en raison d'anxiété, de surmenage mental, d'insomnie, de changements soudains du temps.

Manifestations de crise hypertensive. Un mal de tête soudain qui ne peut être soulagé par des analgésiques. Vertiges, nausées, vomissements. La douleur est pressante, pulsante, plus souvent localisée dans la région de l’occiput. Bruit dans la tête, "vole" devant les yeux. Hypertension artérielle.

Premiers secours en cas de crise hypertensive

Appeler un médecin ou une ambulance

Donnez au patient une position semi-assise (vous pouvez vous asseoir dans le fauteuil), pour assurer la paix, mettez un oreiller supplémentaire sous la tête

En règle générale, une personne souffrant d’hypertension artérielle a déjà discuté avec son médecin des médicaments qu’elle devrait prendre en cas de crise hypertensive et ceux-ci sont en lui ou sont disponibles à la pharmacie la plus proche. Le plus souvent, il s'agit de capoten (½-1 comprimé dissout sous la langue) ou de corinfar (1 comprimé dissous sous la langue).

Attention! Il existe des contre-indications aux médicaments.

Il est recommandé de prendre un sédatif (Corvalol, Valocordin).

Notez votre tension artérielle et votre fréquence cardiaque.

Ne laissez pas le patient sans surveillance.

Le médecin assurera des soins médicaux supplémentaires au patient.

Mesure de la pression artérielle (ordre d'utilisation du tonomètre).

Le tonomètre modèle peut être en deux versions:

1. Le stéthoscope est intégré à la manchette;

2. Le stéthoscope n'est pas intégré au brassard.

Préparation pour la mesure:

1. Enfilez environ 5 cm de l'extrémité opposée du brassard dans un anneau en métal.

2. Placez le brassard sur votre main gauche, le tube devant être dirigé vers la paume. Si la mesure sur la main gauche est difficile, vous pouvez mesurer sur la main droite. Dans ce cas, il faut se rappeler que les indications peuvent être surestimées ou sous-estimées de 5-10 mm Hg. Art.

3. Enroulez le brassard autour de votre bras de manière à ce que le bord inférieur du brassard soit à 2-3 cm du coude.

4. Fixez le brassard de sorte qu'il soit bien ajusté autour du bras sans le serrer excessivement. Un placement trop serré ou, au contraire, trop lâche peut entraîner des lectures inexactes.

5.Si la main est corsée et présente une conicité prononcée, il est recommandé de placer le brassard en spirale, comme indiqué sur la figure.

6.Si vous enveloppez la manche du vêtement et que vous pincez la main pour empêcher le flux sanguin, les lectures de l'appareil risquent de ne pas correspondre à la tension artérielle.

7. Positionnez la tête du stéthoscope de sorte qu'elle se trouve à l'intérieur du bras, au-dessus du coude.

La tension artérielle peut être mesurée en position assise ou couchée. En position assise, assurez-vous que la partie du bras avec le brassard est au niveau du cœur et que le bras est libre de s'allonger sur la table et ne bouge pas.

La procédure pour mesurer la pression artérielle en dehors de l'hôpital.

1. Insérez le tube auditif du stéthoscope dans vos oreilles. Fermez la vanne du souffleur d’air en le tournant dans le sens des aiguilles d’une montre. Tout en comprimant le ventilateur, gonflez le brassard tout en écoutant le pouls avec un stéthoscope. Après avoir arrêté d'entendre le pouls, gonflez le brassard de 30 mm supplémentaires. Hg plus

2. Ouvrez lentement la soupape à air en la tournant dans le sens inverse des aiguilles d'une montre, puis relâchez la pression dans le brassard. Assurez-vous que la pression dans le brassard chute à une vitesse de 2-4 mm Hg. Art. par seconde. Ceci est nécessaire pour obtenir un résultat précis.

3. Après avoir ouvert la vanne, écoutez attentivement le pouls. Dès que vous entendez un léger tapotement, rappelez-vous la lecture de la jauge. C'est la pression artérielle systolique.

4. La pression dans le brassard continue de chuter à la même vitesse (2 - 4 mm Hg. Art. Par seconde). Vous continuez à entendre le pouls. Les sons que vous entendez vont changer. Au début, tapotements faibles, puis coups violents, plus doux, semblables au bruissement. À ce moment-là, quand vous cessez pratiquement de prendre le pouls, souvenez-vous de la lecture du manomètre. C'est la pression artérielle diastolique.

Premiers secours en cas d'insuffisance cardiovasculaire

Symptômes et traitement de l'insuffisance cardiaque

Infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, oncologie - ce sont des maladies terribles qui peuvent être fatales. Cependant, il existe une autre maladie qui peut tuer rapidement et sans être remarquée. On parle alors d'insuffisance cardiaque: ses causes, les symptômes caractéristiques du développement, la classe de sévérité (aiguë, chronique, etc.), la manière de fournir les premiers soins avec un traitement ultérieur sont décrits plus en détail dans l'article.

Qu'est-ce qu'une insuffisance cardiaque?

La maladie est associée à des troubles cardiaques chroniques ou aigus (souffle diastolique) et constitue un syndrome clinique. Le muscle cardiaque s'affaiblit progressivement, il n'est pas capable de saigner le sang dans la circulation normale du grand cercle. À ce moment, le sang qui revient des organes internes stagne progressivement dans le cœur. La maladie s'accompagne d'une diminution du débit sanguin dans l'aorte et d'une diminution de l'apport sanguin au coeur.

Le syndrome d'insuffisance cardiaque a plusieurs types de symptômes cliniques, qui sont divisés en étapes. Il y a un essoufflement qui s'accompagne de toussements de sang. Vous pouvez les trouver pendant les sports. Le patient peut se plaindre de faiblesse générale, de fatigue. Certains patients se plaignent d'une diminution de la quantité d'urine lors des visites nocturnes aux toilettes. Lorsque la maladie peut être observée teinte bleue sur la peau des mains, des pieds, du nez, des lobes d'oreille.

Insuffisance cardiaque aiguë

Avec une décompensation aiguë, les médecins distinguent deux types. L'insuffisance coronaire du cœur du ventricule droit est déterminée par la teinte bleue des doigts, la pointe du nez et du menton, les veines de la nuque gonflent, le foie augmente nettement. L'insuffisance ventriculaire gauche aiguë peut être identifiée par la présence d'essoufflement (il peut atteindre l'asphyxie), d'orthopnée (difficile de s'asseoir dans n'importe quelle posture, sauf lorsque les jambes sont baissées), de respiration sifflante, comme des bulles éclatantes.

Chronique

Les stades des symptômes de la maladie chronique ont été déterminés par Kh.V. Vasilenko. CHF est divisé en trois étapes: initial, sévère, final:

1. Au stade initial, il est difficile d'identifier les symptômes. Il y a essoufflement, palpitations cardiaques lors de la pratique d'un sport.
2. Stades chroniques sévères:
   • Grade 1 - congestion veineuse avec faible débit cardiaque ou circulation sanguine altérée dans le petit cercle;
   • Grade 2 - essoufflement, rythme cardiaque rapide avec un exercice modéré, cyanose, toux sèche parfois avec du sang, respiration sifflante dans les poumons, rythme cardiaque irrégulier;
   • Grade 3 - essoufflement, cyanose prononcée, congestion des poumons, douleur dans la région du cœur, gonflement des membres inférieurs, cirrhose du foie, ascite, oligurie.
3. Au troisième stade de l'insuffisance chronique, il se produit des troubles hémodynamiques, des changements irréversibles accompagnés d'une cirrhose du foie, une manifestation de stase du rein, une pneumosclérose diffuse. Métabolisme significativement perturbé. A ce stade, le traitement est considéré comme inefficace.

Cette pathologie se manifeste par un œdème des jambes. Cela se produit dans l'après-midi ou le soir. L'œdème affecte les pieds et le bas des jambes. Dans la matinée, l'enflure disparaît. Dans la deuxième phase de la maladie, l'œdème apparaît constamment dans le bas du dos, les bras, l'abdomen et au-dessus du genou. Au stade chronique sévère de la maladie, un œdème de tout le corps apparaît - anasarca.

Congestion pulmonaire

Les symptômes peuvent se manifester par une congestion dans les poumons. Il y a des crises d'asthme pendant l'effort physique, le sport, la toux avec des crachats mousseux et transparents, l'augmentation du poids corporel. La congestion développe un gonflement des jambes, ils accumulent des fluides. Les événements congestifs se traduisent par des troubles du rythme cardiaque (augmentation du rythme cardiaque), l'asthme cardiaque. Hypertension pulmonaire observée ou pathologie pulmonaire. La maladie contribue à la progression vers d'autres organes internes.

Les symptômes cliniques de maladies du système cardiovasculaire (insuffisance cardiovasculaire) sont considérés comme la manifestation principale de cette maladie. Essoufflement observé, douleur au coeur, arythmie, battement de coeur rapide. La douleur peut être lancinante, brûlante, constrictive et forte. Il est associé à une thrombovasculite, une nécrose du muscle de l'organe. Les femmes d'âge moyen ressentent une douleur douloureuse au sternum pendant 3 jours. Avec la progression de la pathologie, on observe des douleurs vives et brûlantes.

Les facteurs qui ont provoqué le développement du syndrome peuvent être transférés ou des maladies actuelles qui sont liées aux dommages du myocarde. Les causes du développement sont caractérisées par:

• hypertrophie ventriculaire cardiaque;
• ischémie du myocarde;
• hypertension artérielle dans les vaisseaux pulmonaires;
• cardiopathie valvulaire;
• insuffisance rénale;
• maladie cardiaque congénitale ou maladie mitrale;
• maladies pulmonaires (maladies respiratoires chroniques) ou plaies, infections. La maladie se développe en raison de la contraction des ventricules et de la contraction du myocarde.

Avec le développement de cette maladie chez un enfant, il y a une fatigue accrue, une respiration difficile ou un essoufflement, une perte de conscience, des vertiges, un noircissement des yeux, la peau devient pâle, les lèvres, les orteils et les mains s'assombrissent, une tachycardie, un sommeil agité, une toux avec respiration sifflante, des vomissements. Chez les enfants, il y a des régurgitations fréquentes, un gonflement spécifique des membres. Dans les premiers stades de la maladie, on observe un essoufflement chez les enfants qui courent et, dans les stades avancés, le sommeil est perturbé par asphyxie ou au repos. Les enfants grossissent lentement et ne tolèrent aucun type de sport, comme les adultes.

Classification

Selon les classifications de l'insuffisance, il existe deux formes du taux de développement de la maladie par des dommages du myocarde. La forme aiguë a un développement rapide, se manifestant par l'asthme cardiaque et le choc cardiogénique. Causes - rupture des parois du ventricule gauche, infarctus du myocarde. La forme chronique se développe progressivement, sur plusieurs semaines, mois, années. Causes - cardiopathie valvulaire, insuffisance respiratoire chronique, anémie, hypotension artérielle.

Il y a quatre stades fonctionnels de cette maladie:

• Au premier stade, lorsqu’on fait du sport, il n’ya pas de faiblesse, un battement de coeur accéléré et aucune douleur à la poitrine.
• Dans la deuxième phase de la maladie, le patient est soumis à des restrictions modérées en matière de sport. Au repos, le patient se sent bien, mais l’essoufflement apparaît lorsqu’il fait du sport.
• Au troisième stade de la maladie, le patient se sent à l'aise dans un état de repos.
• Au quatrième stade de la maladie, une gêne est observée pendant toute activité, charge. Le syndrome d'angine n'est observé qu'au repos.

Diagnostics

Le diagnostic fonctionnel de cette maladie est le suivant. Les médecins effectuent un examen clinique à l'aide de méthodes d'examen instrumentales. Lors de l'étude initiale, le spécialiste détermine la gravité des symptômes et l'état du patient. Pour ce faire, vérifiez les symptômes de la maladie lors d'un effort physique et pendant la période de repos, vérifiez les signes objectifs d'insuffisance cardiaque pendant le repos.

Au stade des méthodes instrumentales, l’ECG est utilisé, mesurant les dimensions de la cavité de l’oreillette gauche et droite, les deux ventricules, la magnitude de la fraction d’éjection. Un critère d'examen obligatoire est Doppler EchoCG, qui permet de déterminer la vitesse du flux sanguin, la pression, la présence de pertes sanguines pathologiques. Avec des évaluations négatives des médecins, le patient est envoyé en traitement en cardiologie.

Il existe deux types de traitement pour cette maladie: le traitement médicamenteux et le traitement non médicamenteux. Dans le traitement des médicaments prescrits au patient après le diagnostic. Le traitement sans drogue de l'insuffisance cardiaque est un régime alimentaire, une rééducation physique, un repos au lit Le régime devrait être strict, sans sel. Le patient ne doit pas manger de poisson, de viande en conserve, de fromage à pâte dure, de jus de légumes, de pain noir et blanc ou de produits semi-finis. Le jour il devrait boire au moins 2 litres de liquide, mais pas plus. Il est recommandé de consulter un médecin pour éviter la déshydratation.

L'activité physique consiste à marcher ou à s'entraîner sur des vélos d'exercice. Le jour même, le patient doit faire de l'exercice pendant 25 minutes. Dans le même temps, les médecins devraient surveiller la santé et le pouls du patient (augmenter ou diminuer la fréquence). En ce qui concerne le repos au lit. Les experts ne recommandent pas aux patients la paix absolue et le repos au lit, car le cœur a besoin de mouvement. Le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique se fait par l'exercice physique.

Premiers secours

Avec la manifestation de l'essoufflement, la toux, la respiration bruyante, la présence de peur, d'anxiété, le patient doit recevoir les premiers soins:

• La personne doit être placée dans une position confortable, tandis que le dos doit être aussi haut que possible.
• Les mains et les pieds peuvent être trempés dans de l'eau chaude.
• Ensuite, vous devriez appeler une ambulance, le répartiteur doit décrire tous les symptômes.
• Après cela, asseyez le patient plus près de la fenêtre ouverte, enlevez vos vêtements imperméables. Ensuite, mesurez la pression et soutenez la personne.
• Avec une pression systolique basse (supérieure à 90 mm), donnez au patient un comprimé de nitroglycérine et un comprimé diurétique.
• Vingt minutes après avoir posé le patient, appliquez un garrot sur une hanche. Lorsqu'un arrêt cardiaque est nécessaire pour effectuer un massage cardiaque indirect, la respiration artificielle, un AVC précordial, c'est-à-dire un ensemble de mesures de réanimation cardiopulmonaire.

Les inhibiteurs de l’angiotensine affectent l’activité rénine-angiotensine-aldostérone. Ils ralentissent la progression de la maladie. Ceux-ci incluent Captopril et Quinapril. Captopril ne peut pas être utilisé pour les atteintes graves du foie, le choc cardiogénique, l'hypotension, la grossesse, l'allaitement et les enfants de moins de 18 ans. Il est pris 1 heure avant les repas, le dosage de chaque individu. Pour éliminer les symptômes - essoufflement ou suffocation - le patient se voit prescrire de la morphine.

Le block-bloquant adrénergique réduit le risque de décès par manque d'activité cardiaque et bloque la transmission des impulsions aux organes et aux tissus du corps. Ceux-ci incluent le carvediol non-cardio sélectif. Cet outil ne peut pas être utilisé pour l'hypotension artérielle, la bradycardie sévère, le choc cardiogénique et l'asthme bronchique. Tout d'abord, le patient reçoit 6,25 mg par jour, augmentant progressivement la dose à 50 mg en 14 jours.

Les médicaments qui améliorent l'apport sanguin musculaire et le métabolisme du myocarde ou les glycosides cardiaques. Ceux-ci incluent Erinite et Nitrosorbitol:

• Erynite est lentement absorbé. C'est un outil efficace. Pour prévenir les attaques dans l'insuffisance coronaire chronique sont prises par voie orale.
• Le nitrosorbitol a un effet similaire et une absorption prolongée.

Traitement chirurgical

Si une intervention chirurgicale est prescrite à un patient pour traiter une maladie, une transplantation cardiaque ou une cardiomyoplastie peut être effectuée. Selon la cardiomyoplastie, le chirurgien découpe un lambeau dans le muscle dorsal plus large et en enveloppe le cœur du patient afin d’améliorer la fonction contractile. Dans les formes aiguës, un traitement médical d'urgence est nécessaire, qui vise à réduire la fonction contractile de la cavité cardiaque ventriculaire droite (photo).

Ce qui peut être prédit pour cette maladie dépend entièrement de sa gravité. Avec un traitement rapide, l’utilisation des moyens modernes de mortalité est réduite à 30%. Dans les premiers stades de la maladie, les médicaments peuvent aider à stabiliser les symptômes, ce qui augmente l’espérance de vie du patient. Si vous effectuez correctement tous les rendez-vous chez le spécialiste, la maladie va ralentir pendant des mois ou des années.

Combien vivent avec une insuffisance cardiaque

Selon les statistiques, chez les patients présentant une insuffisance à des stades avancés dangereux, la mortalité atteint 70%. Au début, la maladie peut être guérie. Selon les statistiques des scientifiques, près de 50% des patients diagnostiqués de carence vivent cinq ans ou plus, font du sport et ont un mode de vie normal. Cependant, il est impossible de se débarrasser complètement de cette maladie.

Prévention

Pour prévenir les complications de la maladie, les mesures préventives sont les suivantes: vous devez manger de manière correcte et variée, faire de l’exercice régulièrement, maintenir le régime quotidien, abandonner les mauvaises habitudes, consulter souvent le cardiologue. Les patients doivent constamment bouger physiquement, par exemple en marchant rapidement pendant 30 à 50 minutes par jour.

Premiers secours en cas d'insuffisance cardiaque

Il est extrêmement important que les premiers soins pré-médicaux et médicaux lors d'une crise d'insuffisance cardiaque aiguë soient effectués à temps et sans délai. Cette affection, accompagnée d'une perturbation importante du cœur et d'une hypoxie des tissus et des organes, peut être compliquée par des troubles plus graves et la mort coronaire.

Premiers secours

L'arrêt cardiaque est à la base de la réanimation cardiopulmonaire.

Les premiers soins pour le début de l'insuffisance cardiaque aiguë doivent être fournis sur le site de la crise. Son objectif principal est de réduire la charge sur le myocarde et de redistribuer correctement le sang des poumons.

La mise en œuvre des mesures de premiers secours devrait commencer dès l'apparition des premiers signes d'insuffisance cardiaque aiguë:

• dyspnée aggravée (la respiration est difficile lorsque le patient essaie de s'allonger);
• toux
• respiration bruyante;
• cyanose des lèvres, du nez, des doigts;
• anxiété;
• sentiment de peur, etc.

Lorsque de tels symptômes apparaissent, les mesures suivantes doivent être prises:

1. Le patient doit être assis dans une position confortable (le dos doit être aussi haut que possible). Si possible, pour assurer une réduction du flux sanguin vers le cœur, les jambes et les bras du patient peuvent être plongés dans de l'eau chaude.
2. Appelez l'ambulance en décrivant les symptômes au répartiteur.
3. Fournir au patient suffisamment d'air frais (ouvrez la fenêtre, enlevez les vêtements qui gênent l'haleine).
4. Apaisez le patient.
5. Mesurer la pression et avec une pression systolique non inférieure à 90 mm. Hg Art. Demandez au patient de prendre un comprimé de nitroglycérine ou de nitrosorbitol et une pilule diurétique (Lasix, Piretanide). La prise de médicaments à base de nitrate peut être répétée toutes les 5 à 10 minutes (mais pas plus de 3 à 4 comprimés) jusqu'à ce que l'état s'améliore, en surveillant constamment les indicateurs de pression artérielle.
6. Au bout de 15 à 20 minutes après l’assise du patient, vous pouvez mettre un garrot sur une hanche. Changer l'emplacement du harnais peut être toutes les 20-40 minutes, en évitant une longue pression sur les jambes.
7. Lors d’un arrêt cardiaque, un ensemble de mesures de réanimation cardiopulmonaire est utilisé. AVC précordial, massage cardiaque indirect et respiration artificielle.

Premiers secours

Les équipes d’ambulances peuvent organiser de telles activités:

1. Oxygénothérapie. Pour l'inhalation d'oxygène, des masques à oxygène spéciaux, des conduits d'air ou des inhalateurs d'oxygène sont utilisés. Si nécessaire, le médecin procède à une intubation trachéale. Avec le développement de l'œdème pulmonaire, des agents anti-mousse peuvent être ajoutés à l'oxygène (alcool à 70-96% ou solution d'antifomilane).
2. L'administration intraveineuse de la solution d'Euphyllinum est utilisée pour éliminer le bronchospachme.
3. Lorsque la pression artérielle est élevée, des gangliobloquants (benzohexonium, pentamine, arfonad) ou des vasodilatateurs (nitroprussiate de sodium) et des diurétiques (lasix, acide éthylique) sont administrés.
4. Avec une pression artérielle normale, des vasodilatateurs veineux sont utilisés (nitroglycérine, Isocket, nitro).
5. En cas d'hypotension artérielle, des amines sympathomimétiques (dobutamine, dopamine) sont utilisées pour stabiliser la pression systolique et éliminer les arythmies. Après cela, dans le cas de la forme tachysystolique de fibrillation auriculaire ou de flutter auriculaire, l’introduction de glycosides cardiaques (Korglikon, Strofantin K) est réalisée. Afin d'éliminer l'œdème, des diurétiques sont introduits (Lasix, acide étacrynique).
6. Pour supprimer le centre respiratoire et augmenter l'efficacité de la respiration, on injecte au patient une solution de chlorhydrate de morphine ou une solution de dropéridol.
7. Pour la prévention de la thromboembolie ou de la thrombose, une solution d’héparine est administrée, qui doit être répétée toutes les 6 heures (sous le contrôle du taux de coagulation du sang).
8. Pour prévenir les dommages aux membranes des alvéoles, des glucocorticoïdes (solution de prednisolone ou d'hydrocortisone) sont administrés.

Après avoir amélioré l'état du patient ou mis fin à l'attaque, le patient est hospitalisé d'urgence dans le service de cardiologie de soins intensifs. Pendant le transport du patient, les jambes doivent être légèrement surélevées.

Soins d'urgence dans un hôpital

Au stade des soins hospitaliers, le soulagement d’une crise d’insuffisance cardiaque aiguë vise à:

• contractilité accrue du cœur;
• diminution du tonus dans le lit vasculaire;
• élimination de l'arythmie;
• diminuer la rétention d'eau;
• prévention de la thrombose.

Le complexe de thérapie comprend de telles activités:

1. Restauration de la fonction respiratoire et oxygénothérapie sur le ventilateur.
2. But des nitrates.
3. Réintroduction de chlorhydrate de morphine, de Lasix et de dopamine.
4. Utilisation d'anti-mousse pour les œdèmes pulmonaires (alcool ou Antifomsilan introduit dans le ventilateur).
5. Introduction de glycosides cardiaques (digoxine, strofantine K, etc.).
6. Nomination de bêta-bloquants (Anaprilin, Obsidan).
7. Nomination d’agents antiplaquettaires (aspirine, cardiomagnyle) ou d’héparine.

En raison de l'inefficacité de la pharmacothérapie pour le traitement ultérieur de l'insuffisance cardiaque aiguë, la chirurgie peut être recommandée. À cette fin, peut être effectuée:

• implantation d'un stimulateur cardiaque pour normaliser l'irrigation sanguine ventriculaire;
• implantation pour assurer un apport sanguin normal au myocarde.

Vidéo de formation sur "Premiers secours en cas de crise cardiaque." Technique de réanimation cardiopulmonaire.

Premiers secours en cas de crise cardiaque

Premiers secours en cas d'insuffisance cardiovasculaire

L'insuffisance cardiaque est la principale cause de décès en présence d'un patient atteint d'une maladie cardiovasculaire. Les cavités cardiaques ne peuvent pas se contracter de manière synchrone pour les raisons suivantes:

• maladie ischémique;
• cardiopathie valvulaire;
• l'hypertension.

En conséquence de tels défauts, la capacité du cœur à pomper les flux sanguins diminue. En conséquence, les tissus et les organes ne reçoivent pas l'oxygène et les nutriments nécessaires. La conséquence peut être la mort, l'invalidité du patient.

L'insuffisance cardiaque est causée par une altération de la fonction ventriculaire systolique et diastolique du cœur. En raison de la perturbation de la fonctionnalité des ventricules, un déséquilibre entre la demande et le volume d'oxygène délivré au corps apparaît.

Il existe les types d’insuffisance cardiaque suivants:

• ventriculaire droit;
• ventriculaire gauche;
• choc cardiogénique (syndrome de faible décharge).

Insuffisance ventriculaire gauche

La cause de l'insuffisance ventriculaire gauche est la stagnation de la circulation pulmonaire. C'est une cause de perturbation des échanges gazeux dans les poumons, signe d'asthme cardiaque.

Les causes peuvent être:

• coup de cerveau;
• insuffisance rénale;
• vasospasme;

L'insuffisance ventriculaire gauche est caractérisée par des symptômes qui surviennent lors d'un AVC:

• étouffement;
• faiblesse soudaine;
• manifestation d'essoufflement;
• blanchiment de l'épiderme;
• toux
• l'arythmie;
• acrocyanose;
• abaissant la pression artérielle.

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Un œdème pulmonaire peut survenir avec des manifestations fréquentes de congestion. En conséquence, lorsque vous toussez, de la mousse se dégage dans laquelle des impuretés de sang peuvent être observées. La respiration devient flottante chez le patient, on note le collage, le refroidissement de la peau. Le pouls devient faible, arythmique.

Premiers secours

En présence d'œdème pulmonaire, il est nécessaire d'appeler d'urgence une ambulance. Les premiers secours en cas d’insuffisance cardiaque présentent les actions suivantes:

1. Donnez à la victime une position assise dans laquelle les jambes doivent être abaissées.
2. Permettre au patient de dissoudre le comprimé de nitroglycérine.
3. Fournir de l'air frais à la victime.
4. Placez les cuisses sur les hanches.

Le traitement ultérieur de l'insuffisance ventriculaire gauche est effectué par des spécialistes après l'hospitalisation du patient. Il consiste en:

1. Réduire l'excitabilité du centre respiratoire grâce aux analgésiques narcotiques.
2. Réduction de la stagnation dans la circulation pulmonaire. Effectuer des actions visant à améliorer l'action contractile du ventricule gauche.

Pour réduire l'hypertension artérielle en utilisant des médicaments qui favorisent l'expansion des vaisseaux périphériques. Aussi prescrit des diurétiques.

Si la pression est normale, des nitrates, des diurétiques sont utilisés pour le traitement.

À faible concentration, vous devez utiliser la dopamine, la dobutamine.

Insuffisance aiguë du ventricule droit

L'insuffisance cardiaque ventriculaire droite aiguë est caractérisée par la présence d'une congestion veineuse au sein de la circulation systémique. La cause de son apparition est une embolie pulmonaire.

Le développement de l'insuffisance ventriculaire droite est très rapide. Cette maladie est caractérisée par les symptômes suivants:

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• essoufflement;
• une augmentation de la taille du foie;
• présence de bronchospasme;
• cyanose;
• gonflement des veines dans le cou;
• saillie de sueur froide;
• douleurs à la poitrine;
• augmentation du pouls;
• gonflement des jambes;
• réduction de la pression.

Premiers secours

Les premiers soins en cas d'insuffisance cardiaque aiguë dans le ventricule droit impliquent les actions suivantes:

1. Assurer une position élevée dans le lit.
2. Fournir un accès à l'air frais.
3. Prendre de la nitroglycérine.

Dans l'unité de soins intensifs, le patient devra:

• oxygénothérapie;
• soulagement de la douleur;
• l'introduction de médicaments fibrinolytiques, anticoagulants;
• utilisation de diurétiques;
• l'utilisation de prednisolone;
• l'introduction de nitrates;
• réception de glycosides cardiaques à petites doses en association avec des mélanges polarisants.

Syndrome de petite émission cordiale

La cause de ce choc cardiogénique est l'infarctus du myocarde, la péricardite, l'hypovolémie, la cardiomyopathie, le pneumothorax intense. Cette maladie est caractérisée par la clinique suivante:

• chute de pression;
• anurie;
• pouls filamenteux rapide;
• blanchiment de l'épiderme.

Par la suite, un œdème pulmonaire, une insuffisance rénale peut survenir.

Premiers secours

Rendre la première aide pré-médicale consiste à:

• fournir de l'air frais;
• assurer la position couchée du patient;
• soulagement de la douleur.

L'assistance dans l'unité de soins intensifs comprend:

1. oxygénothérapie;
2. soulagement de la douleur;
3. utilisation de drogues psychotropes;
4. thérapie par perfusion;
5. utilisation d'adrénaline, noradrénaline;
6. utilisation d'anticoagulants.

Insuffisance coronaire aiguë

Le développement de l'insuffisance coronaire est caractérisé par l'arrêt complet du flux sanguin à l'intérieur des vaisseaux coronaires. En conséquence, le myocarde n'est pas assez d'oxygène, de nutriments.

Les symptômes sont similaires à ceux qui se produisent pendant un accident vasculaire cérébral:

• constriction du coeur;
• douleur s'étendant au côté gauche du cou, de l'épaule et du bras;
• La durée de l'attaque est d'environ 20 minutes.

Les causes de l'insuffisance coronaire sont:

• vasospasme;
• surmenage émotionnel.

Pour le traitement, il est nécessaire d'arrêter une attaque d'angine. Pour ce faire, utilisez:

• la nitroglycérine;
• aminophylline;
• no-shpa, papaverine;
• héparine (par voie intraveineuse).

Faire la distinction entre les types d’insuffisance cardiovasculaire est très difficile. Lorsque des symptômes d’insuffisance cardiovasculaire apparaissent, les gens ne savent pas toujours comment apporter de l’aide. Chaque patient doit avoir les compétences de premiers secours en cas d'insuffisance cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, d'angine de poitrine. Les principales actions en cas d’insuffisance cardiovasculaire sont considérées comme prenant une position confortable et prenant des médicaments pour réduire la pression et anesthésier.