Symptômes de l'infarctus du myocarde, les premiers signes

L'infarctus du myocarde est une urgence, le plus souvent causée par une thrombose de l'artère coronaire. Le risque de décès est particulièrement élevé dans les 2 premières heures de son apparition. Se développe le plus souvent chez les hommes âgés de 40 à 60 ans. Chez la femme, les symptômes de la crise cardiaque se manifestent environ une fois et demie à deux fois moins.

Au cours de l'infarctus du myocarde, le flux sanguin vers une zone spécifique du cœur est considérablement réduit ou totalement arrêté. Dans le même temps, la partie du muscle touchée meurt, c'est-à-dire que sa nécrose se développe. La mort cellulaire commence 20 à 40 minutes après la fin du flux sanguin.

L'infarctus du myocarde, pour lequel les premiers soins doivent être administrés dès les premières minutes de symptômes indiquant cette affection, peut ensuite déterminer l'issue positive de cette maladie. Aujourd'hui, cette pathologie reste l'une des principales causes de décès par maladies cardiovasculaires.

Causes de l'infarctus du myocarde

En cas d’infarctus du myocarde, l’un des vaisseaux coronaires s’obstrue d’un thrombus. Cela déclenche le processus de changements irréversibles dans les cellules et, 3 à 6 heures après le début de l'occlusion, le muscle cardiaque de cette zone meurt.

La maladie peut survenir à la base d'une coronaropathie, d'une hypertension artérielle, ainsi que de l'athérosclérose. Les principales raisons contribuant à la survenue d'un infarctus du myocarde sont les suivantes: alimentation excessive, régime alimentaire malsain, excès de nourriture pour animaux, manque d'activité physique, hypertension et mauvaises habitudes.

Selon la taille de la zone décédée, un infarctus focal grand et petit est isolé. Si la nécrose recouvre toute l'épaisseur du myocarde, on l'appelle transmurale.

Symptômes de crise cardiaque

Le symptôme principal de l'infarctus du myocarde chez les hommes et les femmes est une douleur thoracique sévère. La douleur est si intense que la volonté du patient est complètement paralysée. Une personne pense à la mort imminente.

Les premiers signes d'une crise cardiaque:

1. Coudre derrière la poitrine est l'un des premiers signes d'une crise cardiaque. Cette douleur est très vive et ressemble à un coup de couteau. Cela peut prendre plus de 30 minutes, parfois pendant des heures. La douleur peut se manifester dans la région du cou, des bras, du dos et des omoplates. Cela peut aussi être non seulement permanent, mais aussi intermittent.
2. Peur de la mort Ce sentiment désagréable n’est en réalité pas un si mauvais signe, car il indique un tonus normal du système nerveux central.
3. Dyspnée, pâleur, évanouissement. Les symptômes se produisent parce que le cœur n'est pas capable de pousser activement le sang vers les poumons, où il est saturé en oxygène. Le cerveau tente de compenser cela en envoyant des signaux de respiration.
4. Une autre caractéristique importante de l'infarctus du myocarde est l'absence de réduction ou de cessation de la douleur au repos ou lors de la prise de nitroglycérine (même à plusieurs reprises).

La maladie ne se manifeste pas toujours dans un tableau aussi classique. Des symptômes atypiques d'infarctus du myocarde peuvent être observés. Par exemple, au lieu d'une douleur à la poitrine, une personne peut ressentir un malaise simple et des interruptions au cœur, la douleur peut être totalement absente, mais une douleur abdominale et un essoufflement (dyspnée) peuvent être présents - cette image est atypique, particulièrement difficile dans le diagnostic.

Les principales différences entre la douleur causée par l'infarctus du myocarde et l'angine de poitrine sont les suivantes:

• forte intensité de douleur;
• durée supérieure à 15 minutes;
• la douleur ne cesse pas après la prise de nitroglycérine.

Symptômes de crise cardiaque chez les femmes

C'est chez la femme que la douleur lors d'une attaque est localisée dans le haut de l'abdomen, le dos, le cou et la mâchoire. Il arrive qu'une crise cardiaque ressemble beaucoup à une brûlure d'estomac. Très souvent, une femme apparaît d'abord faible, nausée, seulement après que la douleur est apparue. Ces types de symptômes d'infarctus du myocarde ne suscitent souvent pas la suspicion chez les femmes, de sorte qu'il existe un risque d'ignorer une maladie grave.

Les symptômes de l'infarctus du myocarde chez les hommes sont plus proches du schéma classique, ce qui vous permet d'établir un diagnostic plus rapidement.

Infarctus du myocarde: premiers secours

En présence de ces signes, il faut appeler d'urgence une ambulance et, avant son arrivée, prendre les comprimés de nitroglycérine à 0,5 mg, mais pas plus de trois fois avant l'intervalle, afin d'éviter une chute brutale de la pression. La nitroglycérine ne peut être administrée qu’à des indicateurs normaux de pression; avec une pression artérielle basse, il est contre-indiqué. Il est également intéressant de mâcher une pilule d'aspirine à une posologie de 150-250 mg.

Le patient doit être placé de telle sorte que la partie supérieure du corps soit légèrement plus haute que le bas, ce qui réduira la charge sur le cœur. Déboutonner ou enlever les vêtements serrés et laisser de l'air frais pour éviter les étouffements.

En l'absence de pouls, la respiration et la conscience du patient doivent être étendues sur le sol et procéder à des mesures de réanimation immédiates, telles que la respiration artificielle et le massage cardiaque indirect.

Prévention

1. Devrait arrêter de fumer. Les fumeurs meurent des crises cardiaques deux fois plus souvent.
2. S'il s'avère que le cholestérol est plus élevé que la normale, il est préférable de limiter les graisses animales, qui sont abondantes dans le beurre, le jaune d'oeuf, le fromage, les graisses et le foie. Préfère les fruits et les légumes. Le lait et le lait caillé doivent être écrémés. Poisson utile, poulet.
3. Le développement d'une crise cardiaque contribue à l'hypertension artérielle. En luttant contre l'hypertension, vous pouvez prévenir une crise cardiaque.
4. L'excès de poids augmente la charge sur le cœur - ramenez-le à la normale.

Conséquences de l'infarctus du myocarde

Les conséquences de l'infarctus du myocarde se produisent principalement avec des lésions étendues et profondes (transmurales) du muscle cardiaque.

• L'arythmie est la complication la plus courante de l'infarctus du myocarde;
• insuffisance cardiaque;
• l'hypertension;
• anévrisme cardiaque, rupture du septum interventriculaire;
• Le syndrome douloureux récurrent (récurrent) se produit chez environ 1/3 des patients atteints d'infarctus du myocarde.
• syndrome de Dressler.

Les premiers signes d'infarctus du myocarde

L'infarctus du myocarde est une forme clinique de maladie coronarienne qui survient lorsque l'apport sanguin au muscle cardiaque (myocarde) est insuffisant et qui survient lors du développement de la mort cellulaire du myocarde et de la formation d'un site de nécrose (nécrose) du myocarde. La fréquence des crises cardiaques augmente avec l'âge. Chez les personnes de plus de 50 ans, une crise cardiaque se développe 5 fois plus souvent qu’à un âge plus précoce. Également observé plus souvent chez les hommes que chez les femmes. Fondamentalement, un infarctus du ventricule gauche se produit, car la charge la plus lourde tombe sur lui, les crises cardiaques de la moitié droite du cœur sont assez rares.

Il existe plusieurs types d'infarctus du myocarde:

1. Développé sans raison apparente (spontanément), en conséquence de la violation primaire du flux sanguin coronaire causée par la formation d’une érosion, d’une rupture, d’une fracture de la plaque athéroscléreuse.

2. Développé en raison du manque d'approvisionnement en oxygène du muscle cardiaque.

3. Mort subite, y compris un arrêt cardiaque: un tel type est défini avant la possibilité de prélever des échantillons de sang ou avant l'augmentation du niveau de marqueurs biochimiques de la nécrose dans le sang.

4a. Infarctus du myocarde associé à la procédure PCI (intervention coronarienne percutanée).

4b. Associée à une thrombose de stent coronaire.

5. Infarctus du myocarde associé à un pontage coronarien.

Les facteurs de risque d'infarctus du myocarde comprennent: augmentation des taux de lipoprotéines de basse densité (LDL), taux élevés de triglycérides dans le sang, hypertension, tabagisme, mode de vie sédentaire, obésité, diabète sucré, un infarctus du myocarde antérieur.

Les premiers signes précédant l'infarctus du myocarde.

Plus de la moitié des personnes atteintes d'infarctus du myocarde peuvent avoir leurs premiers signes dans quelques jours, voire quelques semaines. Cependant, dans la plupart des cas, personne ne leur prête attention. Les patients demandent rarement de l'aide médicale. Environ 30% des patients viennent toujours chez le médecin avec des plaintes, mais dans de nombreux cas, elles sont également mal interprétées.

En règle générale, les premiers signes incluent une douleur ou une gêne dans la moitié gauche de la poitrine, la douleur se manifeste dans la moitié gauche du cou, la mâchoire inférieure, la main gauche. Localisation possible de la douleur ou de l'inconfort dans la partie supérieure de l'abdomen. Le syndrome douloureux peut être associé à un effort physique, à une alimentation, à un stress émotionnel, mais très souvent, la douleur peut survenir spontanément, sans lien clair avec le facteur qui provoque. La durée de la douleur de 5 à 20 minutes ou plus. Les douleurs cessent ou diminuent leur intensité lors de la prise de nitroglycérine.

Si auparavant, il y avait des symptômes d'angine de poitrine, c'est-à-dire que des douleurs caractéristiques apparaissaient au cours de l'effort physique, étaient arrêtés en prenant de la nitroglycérine avant l'infarctus du myocarde, la maladie se modifiait pour devenir plus agressive. La douleur est plus intense, les crises deviennent plus longues (plus de 10-15 minutes), la zone de douleur irradiante peut s'étendre, les crises peuvent se produire avec beaucoup moins d'effort physique qu'auparavant. L'angine de repos peut se joindre à l'angine de poitrine, des accès de douleur, une sensation de brûlure à la poitrine peuvent apparaître au repos et pendant la nuit. Vous pouvez ressentir de la fatigue, de la faiblesse, de la léthargie, de la transpiration, des vertiges et éventuellement un essoufflement. Cette condition s'appelle l'angine instable. L'angor instable nécessite une hospitalisation d'urgence au département de cardiologie.

Avec un traitement en temps opportun chez le médecin peut prévenir le développement de l'infarctus du myocarde.

Est-il possible de prédire l'apparition de l'infarctus du myocarde

Le début d'une crise cardiaque peut être prédit s'il est causé par un rétrécissement progressif de la lumière des vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur ou si une prétendue «plaque instable» apparaît, typique des lésions vasculaires athérosclérotiques. Si la cause est une occlusion complète d'un thrombus, il est impossible de prédire le début d'une crise cardiaque, car le sang cesse instantanément de circuler dans le muscle cardiaque et une nécrose du myocarde se forme. Comme indiqué ci-dessus, la nature de la douleur apparaît ou change, elles surviennent pendant l'exercice ou au repos, après un repas ou avec un stress émotionnel, accompagnées d'une faiblesse générale, d'un sentiment de "peur", de vertiges et de troubles du rythme cardiaque. Vous pouvez ressentir un essoufflement, équivalent à la douleur. Très souvent, l'infarctus du myocarde se développe sans aucun précurseur, spontanément.

Quels processus se produisent dans le corps lors d'une crise cardiaque

L'infarctus du myocarde se produit avec une forte diminution du flux sanguin vers le muscle cardiaque. En règle générale, cela se produit en raison d'une occlusion complète ou partielle (blocage) d'un thrombus de l'artère coronaire. Un caillot sanguin peut se produire sur le site de la rupture d'une plaque athérosclérotique dite instable, riche en éléments inflammatoires. Les patients en ont généralement plusieurs. La cause d'un caillot sanguin peut également être un défaut (érosion) de la paroi de l'artère coronaire. Dans ces cas, le flux sanguin correct est perturbé. Dans la zone du défaut ou de la plaque, le sang stagne, ce qui entraîne la formation de caillots sanguins, ce qui finit par fermer la lumière du vaisseau ou par une déchirure du caillot sanguin et une occlusion complète se produit. Dans la plupart des cas, l'occlusion se produit au site de sténose (rétrécissement) de l'artère coronaire. À son tour, le thrombus lui-même peut être une source de thrombus plus petits (embolies), qui pénètrent dans les régions distales et obturent les microvaisseaux du myocarde, provoquant une micro-infarctus (petits foyers de nécrose). Les petites embolies empêchent la restauration de l'irrigation sanguine du myocarde (reperfusion) après l'élimination de l'occlusion d'une grosse artère.

Les artères coronaires alimentent tout le muscle cardiaque et, en conséquence du blocage, l'apport en oxygène s'arrête dans la zone du muscle cardiaque responsable de cette artère. En conséquence, un foyer de nécrose se forme dans cette zone, ce qui entraîne une altération de la fonction de la région myocardique touchée. Avec une petite zone lésée, le cours correct des impulsions nerveuses dans le cœur est perturbé, ce qui conduit à l'apparition de divers troubles du rythme. Dans la zone touchée étendue, la capacité contractile est perturbée, le coeur ne pouvant plus faire face à la charge, ce qui entraîne le développement d'une insuffisance cardiaque aiguë et d'arythmies mettant la vie en danger.

En cas de nécrose du myocarde, le contenu de la cellule morte entre dans le flux sanguin commun et peut être déterminé dans des échantillons de sang. Des marqueurs de nécrose myocardique apparaissent, tels que la troponine I et T, la fraction de créatine phosphokinase MB, la myoglobine.

Il y a des stades d'infarctus du myocarde:

1. Période de préinfarction.

2. L'étape la plus nette. Dure les premières 5-6 heures à partir du début des signes de crise cardiaque. A ce stade, il y a cessation de l'apport d'oxygène au muscle cardiaque.

3. Stade aigu. Caractérisé par la présence de zones de nécrose. Dure jusqu'à 14 jours et en fonction de la zone de la lésion l'apparition de complications dépend.

4. Stade subaigu. Commence de 14 à 30 jours. Au cours de cette période, les cellules mortes du myocarde sont remplacées par du tissu cicatriciel, le reste des zones moins éprouvées retrouve son travail.

5. Stade cicatriciel. Il commence à partir de la fin du premier mois, se caractérise par la formation d'une cicatrice. Cette partie du coeur n’est pas impliquée dans le travail et elle ne porte pas une impulsion nerveuse. En conséquence, d’autres parties du cœur prennent elles-mêmes une partie de la charge et l’impulsion nerveuse change de direction. Les arythmies sont donc une complication fréquente.

6. Période postinfarction. Au lieu de la cicatrice développe un tissu conjonctif dense.

Les premiers signes d'infarctus du myocarde

Il existe des formes typiques et atypiques d'infarctus du myocarde.

La version classique et habituelle de l'infarctus du myocarde se caractérise par une crise douloureuse, très semblable à une crise d'angine de poitrine. Les douleurs sont brûlantes, constrictives, oppressantes. Une gêne, une pression ou une pression sur la poitrine apparaît. La douleur peut irradier à la main gauche, à l'omoplate gauche, à l'épaule gauche et à la mâchoire. Il y a un sentiment de peur de la mort, d'anxiété, de transpiration accrue. Mais la différence caractéristique des autres douleurs du cœur est que les douleurs sont intenses, plus longues dans le temps. Prendre de la nitroglycérine ne réduit pas la douleur. Dans certains cas, même la prise d'analgésiques narcotiques n'aide pas non plus. Parfois, les patients ne se plaignent que d'une douleur lancinante ou tiraillante à l'épaule gauche ou à l'omoplate gauche.

L'ECG se caractérise par l'apparition de signes d'ischémie myocardique de localisation variable, de possibles tachycardies, de troubles du rythme.

Formes atypiques d'infarctus du myocarde:

• version astamite. Il se développe plus souvent avec l'infarctus du myocarde récurrent, survient chez les patients âgés. L'attaque douloureuse est faible ou peut être totalement absente. Le seul signe d'une crise cardiaque peut être un essoufflement grave, pouvant aller jusqu'à l'asphyxie.

• option abdominale. Caractérisé par une douleur dans le haut de l'abdomen, une tension de la paroi abdominale antérieure, des nausées et des vomissements peuvent survenir. Par conséquent, si un abdomen aigu est suspecté, un électrocardiogramme doit être effectué pour écarter la possibilité d’un infarctus du myocarde.

• Option arythmique. Une attaque douloureuse peut aussi être insignifiante, voire absente. La crise cardiaque manifeste une variété de troubles du rythme.

• Variante cérébrovasculaire. Il survient principalement chez les personnes âgées et se manifeste cliniquement par une violation de la circulation cérébrale. Vertiges, évanouissements, nausées, vomissements sont au premier plan.

• Forme malosymptomatique ou indolore. On l'observe assez souvent. Cela est dû au fait que les patients ne font pas attention aux symptômes peu prononcés et ne cherchent pas d'aide. Cette variante de l'apparition de l'infarctus du myocarde est plus souvent observée chez les patients atteints de diabète sucré, chez les femmes, chez les patients âgés, après avoir souffert d'un trouble de la circulation cérébrale.

Premiers secours en cas de crise cardiaque

• arrêtez l'exercice, essayez de calmer le patient;

• patient assis ou couché;

• permettre l'accès à l'air frais, desserrer les boutons, les ceintures et le col;

• appeler une ambulance;

• mesurer la pression artérielle. Avec une pression systolique supérieure à 100 mm Hg, administrer 1 comprimé de nitroglycérine sous la langue ou effectuer une inhalation sous la langue. Si l'état du patient s'améliore, répétez l'ingestion de nitroglycérine au bout de 10 minutes, puis toutes les 10 minutes jusqu'à l'arrivée de l'ambulance; avec une pression fortement réduite, la nitroglycérine ne peut pas être prise;

• être prêt à commencer la réanimation avant l'arrivée de l'ambulance: massage cardiaque indirect, ventilation artificielle des poumons.

Est-il possible d'arrêter le développement d'une crise cardiaque

Si vous avez noté l’apparition de symptômes caractéristiques et immédiatement consulté un médecin, vous pouvez prévenir le développement de la nécrose du myocarde et, par conséquent, la survenue de complications graves et la mort.

Dans le cas d'un diagnostic précoce d'infarctus du myocarde, un traitement thrombolytique ou une ICP est réalisé, qui est déterminé par la situation clinique, la nature des modifications apportées à l'ECG.

Prévisions

L'issue fatale dans l'infarctus du myocarde est d'environ 25 à 35%, souvent à la préhospitalière ou dans les premières heures de l'hôpital.

Le pronostic des personnes après un infarctus du myocarde dépend en grande partie du temps de rétablissement du flux sanguin dans les artères. La restauration de la perfusion dans les 1-2 premières heures est le signe pronostique le plus favorable. Si la cause est éliminée pour la première fois en 4 à 6 heures, la zone de lésion du myocarde sera petite et la probabilité de complications sera également réduite. Des périodes plus longues de rétablissement du flux sanguin peuvent entraîner des complications telles que des troubles du rythme et de la conduction, une insuffisance cardiaque, une insuffisance de la valve mitrale, des complications thromboemboliques, un dysfonctionnement du muscle papillaire, une insuffisance cardiaque, la formation d’un anévrisme et une péricardite.

Signes de crise cardiaque

Il est nécessaire de connaître les symptômes et les signes d'infarctus du myocarde progressif afin de fournir les premiers soins à la partie touchée en temps utile. Il faut agir immédiatement, sinon le patient sera confronté à une mort subite. Les signes caractéristiques de l'infarctus du myocarde chez les femmes sont similaires à ceux d'autres maladies cardiaques; il est donc urgent de poser un diagnostic différentiel. Lorsque les symptômes douloureux sans traitement médicamenteux supplémentaire est clairement insuffisant.

Qu'est-ce qu'une crise cardiaque?

Idéalement, le sang enrichi en oxygène pénètre dans le myocarde par les vaisseaux coronaires, assurant ainsi une circulation systémique acceptable. Si la perméabilité des parois vasculaires sous l'influence de facteurs pathogènes est perturbée, le manque d'oxygène progresse parallèlement à la formation de foyers de nécrose sur le muscle cardiaque. Avec la croissance des foyers de pathologie, la fonction cardiaque est altérée, et ce processus pathologique en cardiologie moderne est appelé infarctus du myocarde. La maladie a des symptômes prononcés, nécessite un traitement rapide, des mesures de réanimation.

Comment une crise cardiaque

L'objectif principal du patient et du médecin est d'éviter la nécrose ischémique, de normaliser la circulation systémique. Sinon, le nombre de crises cardiaques augmente et le patient peut mourir de manière inattendue. Par conséquent, il est nécessaire de faire attention aux premiers symptômes d’une crise cardiaque, qui changent même l’aspect du patient, rendant la peau pâle et floue. D'autres signes de dommages aux vaisseaux coronaires sont présentés ci-dessous:

douleur pressante du sternum;

• hypotension artérielle;
• confusion, accompagnée de vertiges;
• douleurs musculaires et lourdeur;
• troubles de la parole, comportement inconscient;
• attaques de panique, peur de la mort;
• essoufflement avec l'apparition d'essoufflement.

Symptômes de l'infarctus du myocarde

Ces crises douloureuses sont plus courantes chez les femmes âgées de 45 ans et plus, mais cela ne signifie pas pour autant que ce diagnostic ne soit pas typique des hommes. Le processus pathologique s'accompagne d'une pression artérielle élevée et l'ischémie myocardique peut prendre fin. Les médecins distinguent les précurseurs suivants d'une crise cardiaque:

• essoufflement fréquent avec un effort physique minimal;
• sentiment étouffé derrière le sternum;
• attaques d'angine;
• transpiration accrue;
• manque aigu d'oxygène;
• l'oubli, perte d'orientation dans l'espace;
• faiblesse musculaire.

Chez les femmes

Les femmes modernes de plus de 45 ans sont confrontées à une forte probabilité d'infarctus du myocarde dans un contexte de résistance réduite au stress et de travail physique pénible. Les signes caractéristiques de nécrose ischémique dans le corps de la femme diffèrent de l'évolution de la maladie chez l'homme, et une insuffisance de l'apport sanguin au muscle cardiaque provoque non seulement des douleurs aiguës, mais également d'autres signes de la maladie. C'est:

• respiration intermittente dans un rêve, ronflement;
• équilibre hydrique altéré, qui précède le gonflement du visage, des mains, des pieds;
• troubles du rythme cardiaque, comme pour les arythmies;
• mictions fréquentes la nuit;
• engourdissement des membres;
• nausée, vomissements;
• saignement des gencives augmenté;
• crises de migraine fréquentes;
• douleur à l'estomac;
• sensation douloureuse s'étendant jusqu'à l'épaule gauche.

Nature de la douleur

C'est l'une des pathologies cardiaques les plus dangereuses. Avec les crises cardiaques étendues, il existe clairement un syndrome douloureux aigu qui perturbe la respiration, est cloué au lit, paralyse l’esprit et restreint les mouvements. Une douleur aiguë est accompagnée non seulement de vertige, mais aussi d'une perte de conscience, en particulier chez les femmes. Tout d'abord, il est nécessaire d'appeler une ambulance, d'effectuer une série de mesures de réanimation, afin de commencer le traitement à temps. Sinon, le processus pathologique de la mort dans les tissus du myocarde peut coûter la vie au patient.

Des sensations

Une crise d'ischémie aiguë commence par une douleur inattendue au cœur, qui se manifeste à l'épaule gauche, ne disparaît pas après la prise d'analgésiques. Au début, ce sont des lumbagos irréguliers qui, en l’absence de mesures thérapeutiques, se rappellent encore et encore. Il est possible de reconnaître une crise cardiaque par la nature de la douleur, car au stade de la rechute, elle ne libère pas le patient.

Signes de myocarde

Les symptômes avant une crise cardiaque suggèrent que des pensées concernant un processus pathologique progressif se produisent dans quelques jours - un mois. Pour éviter des complications dangereuses, il est nécessaire de réagir immédiatement aux signes avant-coureurs, sans quoi le décès du patient fait partie des conséquences. Ainsi, la nécrose progressive du muscle cardiaque et le pré-infarctus s'accompagnent de:

• respiration irrégulière la nuit, ronflement, essoufflement;
• douleur à l'épaule gauche, engourdissement des membres;
• épisodes systématiques d'arythmie;
• saignement des gencives augmenté;
• mal de tête sévère;
• gonflement des membres inférieurs;
• besoin fréquent d'aller aux toilettes.

Un patient souffrant d'une crise cardiaque ne se sent pas «à l'aise» et n'est pas en mesure de contrôler ses propres actions. Il ne sent pas les membres, collé, se comporte de manière inadéquate. En raison de la douleur aiguë du cœur, la respiration est difficile, elle devient fréquente, mais intermittente. Le patient doit prendre une position horizontale et les autres doivent fournir immédiatement l’assistance d’urgence essentielle.

Les premiers signes et le traitement de l'infarctus du myocarde

Environ 60% de la population adulte de plus de 65 ans est atteinte d'une maladie telle que l'infarctus du myocarde. Près de 12% des cas aboutissent au décès et ils surviennent généralement en l’absence de traitement en temps voulu. Environ 80% des patients après une crise cardiaque peuvent facilement revenir à la vie quotidienne. Malgré cela, une crise cardiaque est un trouble dangereux pouvant entraîner la mort. Par conséquent, il est important de pouvoir reconnaître ses premiers symptômes et de fournir les premiers secours.

Qu'est-ce qu'une crise cardiaque?

Le muscle cardiaque, le myocarde, se nourrit de tout un réseau de vaisseaux appelés vaisseaux coronaires. L'oxygène pénètre dans le myocarde à travers lui, assurant son fonctionnement ininterrompu. Lorsque la perméabilité des vaisseaux coronaires est perturbée pour une raison quelconque, le muscle cardiaque commence à subir un déficit en oxygène. Si, au début, cela peut être corrigé en rétablissant la circulation sanguine, la nécrose des régions myocardiques survient avec le temps. Lorsque la quantité de tissu mort devient importante, la fonction principale du cœur - le transport du sang dans les vaisseaux du corps, cesse. Autrement dit, le myocarde perd sa capacité à réduire. Cette affection est appelée "infarctus du myocarde" en médecine.

Symptomatologie

Les crises cardiaques sont plus sensibles aux hommes qu'aux femmes. Ceci est dû aux changements cycliques des niveaux hormonaux qui stimulent l'expansion des vaisseaux coronaires. Étant donné que les hormones mâles ne fluctuent pas, elles sont plus susceptibles de provoquer une altération du débit sanguin coronaire.

Important: Jusqu'au milieu du XXe siècle, les tests des médicaments ainsi qu'une description de la maladie étaient effectués sur la base de l'histoire de jeunes hommes. Les symptômes d’une crise cardiaque étant différents chez les hommes et les femmes, les femmes n’avaient pas reçu de traitement à temps.

Signes chez les hommes

Chez les hommes, la propension à développer une crise cardiaque est beaucoup plus courante que chez les femmes.

Les premiers signes d'altération de la circulation coronarienne, qui sont révélateurs d'un déficit en oxygène du myocarde, se manifestent de la manière suivante:

• dyspnée fréquente, même après un effort mineur;
• sensation de lourdeur, compression derrière le sternum;
• douleur inhabituelle dans le haut du corps, le cou.

L'athérosclérose étant la cause la plus fréquente, il convient de prêter attention à ces signes:

• douleur à la poitrine, caractère paroxystique;
• insuffisance respiratoire, essoufflement;
• pieds douloureux en marchant;
• des vertiges;
• altération de la mémoire, oubli;
• diminution de la puissance.

Signes chez les femmes

Le corps de la femme réagit différemment à l’apparition de manque d’oxygène du myocarde.

Malgré le fait que le symptôme principal est une douleur intense à la poitrine, vous pouvez également souligner de tels signes d'un début de crise cardiaque:

• le ronflement;
• arrêt momentané de la respiration pendant le sommeil;
• saignement des gencives augmenté;
• gonflement des pieds et des jambes;
• trouble du rythme cardiaque;
• douleurs à l'épaule gauche;
• essoufflement;
• migraines fréquentes;
• augmentation de la miction la nuit;
• douleur à l'estomac;
• nausée, vomissement;
• transpiration accrue;
• engourdissement des membres supérieurs;
• manque de coordination des mouvements.

Si ces symptômes se manifestent, en particulier s'ils sont accompagnés d'une gêne thoracique, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Premiers secours en cas d'infarctus du myocarde

En cas de premiers symptômes, il est nécessaire de permettre au patient de se reposer et de lui donner accès à l'oxygène. La nitroglycérine est utilisée pour améliorer la circulation coronaire. Il devrait être utilisé par voie sublinguale - dissoudre la pilule sous la langue. Ainsi, les substances actives pénètrent dans le sang le plus rapidement possible. Les comprimés sont appliqués à intervalles de 5 minutes, mais pas plus de 3 fois de suite, afin de ne pas aggraver la situation. Il est également possible de prendre des comprimés d'acide acétylsalicylique à une dose de 500 mg.

Ces mesures ne doivent être prises qu'en présence de symptômes caractéristiques. Avant de commencer, vous devriez appeler une ambulance. Une réponse opportune à l'infarctus du myocarde contribue à réduire l'ampleur de la lésion et à réduire considérablement la période de récupération.

Formes atypiques

Outre l'évolution la plus fréquente et typique de la maladie, il existe un certain nombre de formes différentes du type le plus courant. Ils peuvent avoir leurs propres symptômes spécifiques et l'évolution de la maladie.

Type gastritique

La douleur peut être similaire à une douleur à l'estomac lors d'une gastrite. Les sensations de douleur sont principalement localisées dans la partie supérieure de l'abdomen. Accompagné de tensions musculaires dans la paroi abdominale antérieure. Ces symptômes sont caractéristiques d'une crise cardiaque, qui touche la partie inférieure du ventricule gauche, en contact avec le diaphragme.

Les symptômes ressemblent aux signes d'une crise d'asthme. Accompagné de suffocation et de toux avec la séparation des expectorations mousseuses (facultatif). La douleur dans le sternum peut être absente ou avoir une expression faible. Oedème pulmonaire possible. À l'examen, on observe des violations du rythme cardiaque, une baisse de la pression artérielle, une respiration sifflante. Cette forme de la maladie peut survenir lors de crises cardiaques récurrentes ou dans les formes graves de cardiosclérose.

Type arythmique

Il peut exister divers types d’arythmie qui masquent le type d’infarctus sur l’électrocardiogramme.

Type cérébral

Ce type d'infarctus se caractérise par une circulation sanguine cérébrale altérée. Cela conduit à des migraines fréquentes, des vertiges, des vomissements, des nausées. Il peut y avoir confusion et faiblesse dans les membres.

Type effacé

Ce type est le plus difficile à diagnostiquer, car ses symptômes se manifestent sous une forme latente. Les patients peuvent se plaindre d'un étrange malaise à la poitrine et d'une transpiration accrue. Ce type de crise cardiaque a une évolution sévère et se forme souvent sur le fond du diabète sucré.

Important: si le tableau clinique comprend les symptômes de divers types de crise cardiaque, il s'agit d'un signe très défavorable.

Causes et facteurs de risque

Une crise cardiaque ne se produit jamais soudainement. Il est précédé par une longue série de processus pathologiques dans le corps, exposés à des facteurs précipitants. Un certain nombre de conditions augmentent considérablement le risque de troubles circulatoires myocardiques.

1. Athérosclérose Avec la croissance des plaques de cholestérol dans les vaisseaux sanguins, leur lumière se rétrécit progressivement. Cela entraîne une altération de la circulation sanguine et est à l'origine du développement de l'hypoxie dans les tissus et les organes. Si la plaque se développe dans les vaisseaux coronaires, le risque de crise cardiaque augmente considérablement.
2. L'âge après 45 ans devient également un groupe à risque en raison de changements dans le métabolisme liés à l'âge.
3. Paul Les femmes courent un risque de crise cardiaque 1,5 fois moins élevé que les hommes. Ces statistiques sont dues aux changements réguliers des niveaux hormonaux caractéristiques des femmes. Avec le début de la ménopause, le risque de dysfonctionnement du myocarde devient à peu près le même chez les hommes et les femmes.
4. L'hypertension. Avec une pression artérielle élevée, la demande en oxygène du myocarde est plus élevée et, par conséquent, le risque de crise cardiaque augmente considérablement.
5. Une histoire de l'infarctus du myocarde.
6. Le tabagisme C’est l’une des raisons les plus importantes car, sous l’action de la nicotine, les vaisseaux coronaires se rétrécissent, ce qui provoque une privation d’oxygène du myocarde par l’oxygène.
7. L'obésité entraîne une augmentation des lipoprotéines de basse densité dans le sang. Cela conduit à une probabilité accrue de formation de plaques de cholestérol et de développement de l'athérosclérose.
8. Le diabète. En raison d'une augmentation du taux de glucose dans le sang, une diminution de l'efficacité de la fonction de transport de l'hémoglobine se produit. Cela provoque une privation d'oxygène du myocarde.

Le tableau clinique et le risque de

En cas de crise cardiaque, une douleur aiguë se produit dans la région du sternum. Si la douleur ne diminue pas dans la demi-heure et persiste même après la prise de nitroglycérine, vous devez immédiatement appeler un médecin. En règle générale, une douleur thoracique sourde et sourde ou une sorte de gêne est précédemment observée. La douleur peut être donnée à la main gauche, la zone située entre les omoplates, la mâchoire inférieure.

Avec le manque d'oxygène du myocarde, il y a une possibilité de mort de la région musculaire. Cela entraîne une perturbation du fonctionnement normal du cœur et une diminution de l'endurance globale du corps. À la suite du traitement, une cicatrice se forme sur le muscle cardiaque. Il est formé à la suite de la mort du tissu musculaire et du remplacement de son connectif. Ces cicatrices peuvent être des facteurs provoquant un risque supplémentaire d'infarctus du myocarde.

Si vous ressentez une douleur thoracique intense, durant plus de 15 minutes et qui ne faiblit pas à la suite de la prise de nitroglycérine, appelez immédiatement une ambulance. La douleur se manifeste au repos, indépendamment de la présence d'activité physique.

Méthodes de diagnostic

Il arrive souvent qu'une crise cardiaque ne se manifeste pas. Ceci est possible si le patient est diabétique. Dans tous les cas, les modifications survenues à la suite de troubles circulatoires du myocarde sont clairement visibles au cours de l'électrocardiogramme. L'évaluation de la zone touchée et de l'étendue de la lésion est réalisée à l'aide d'une échographie du coeur. À l'échographie, le tissu cicatriciel résultant d'une crise cardiaque est visible.

Afin de clarifier le tableau général et d'exclure l'athérosclérose, une scintigraphie peut être prescrite. Il s'agit d'un type de diagnostic invasif dans lequel une substance radio-opaque est injectée dans les vaisseaux du cœur. Ce type de diagnostic vous permet d'identifier les troubles dyscirculatoires et d'évaluer l'état des parois des vaisseaux sanguins, leur lumière.

Traitement traditionnel

Le tout premier médicament administré à un patient au cours d’un infarctus du myocarde est un anticoagulant. Il aide à dissoudre le caillot sanguin dans les vaisseaux coronaires, relançant ainsi la circulation sanguine. Cette mesure empêche la formation de nouveaux caillots sanguins. Le plus simple de ces remèdes est l'aspirine ordinaire - elle aide à réduire la coagulation du sang.

Le traitement utilise des médicaments du groupe des bêta-bloquants. Ils aident à réduire le besoin de consommation d’oxygène du myocarde. Ainsi, il est possible de réduire l'étendue de la nécrose tissulaire et de préserver les ressources du muscle cardiaque, ce qui est très important pour cette maladie.

L'angioplastie par ballonnet peut être prescrite dans les cas avancés d'athérosclérose et d'absence de réaction au traitement conventionnel. Son essence réside dans l'installation du stent dans la zone de rétrécissement du vaisseau. Vous pouvez ainsi rétablir la lumière et rétablir ainsi l'apport sanguin normal. La récupération du corps après un infarctus a lieu sous la surveillance de médecins. Les premiers jours exigent une stricte adhésion au repos au lit. Ensuite, vous devriez limiter votre activité physique à un minimum pour une période de récupération complète. Cette période est déjà indiquée par le médecin et est différente dans chaque cas individuel. Sa durée dépend de l’état du patient, du degré de dommage myocardique et d’autres facteurs. La rémission prend généralement plusieurs mois.

Afin de renforcer le corps, des exercices de physiothérapie sont utilisés. En outre, les charges cardio sont appliquées avec succès pour le grossissement. Vous pouvez commencer la récupération de la randonnée et terminer le jogging ou le cyclisme.

Traitement des remèdes populaires

La médecine alternative a également plusieurs moyens de traiter efficacement l'infarctus du myocarde. Mais avant de les utiliser, il est préférable de consulter un médecin afin d'éviter des conséquences négatives pour le corps.

Les germes de blé

Verser 100 grammes de grains de blé dans de l'eau bouillie et les mettre au chaud jusqu'à l'apparition des germes. Lorsque les germes apparaissent, les grains doivent être broyés en les mélangeant avec les ingrédients suivants:

Les composants ci-dessus doivent prendre 1 cuillère à soupe. Le mélange doit être mélangé après le broyage et conservé au réfrigérateur. Il est utilisé quotidiennement sur un estomac vide et 1 cuillère à soupe.

Jus de carotte

Un mélange de jus de carotte et d'huile de lin aide à dégager au maximum les vaisseaux sanguins des plaques de cholestérol. Il peut être utilisé dès les premiers jours de récupération après une crise cardiaque. Pour préparer le mélange, prenez un verre de jus de carotte et mélangez-le avec 2 cuillères à café d'huile de lin. Prendre 0,5 tasse par jour.

Important: Vous pouvez utiliser de l’huile végétale ordinaire pour la cuisson, mais ce mélange sera moins efficace. Lors du choix de l'huile de lin, la préférence devrait être donnée à un produit frais, situé dans une bouteille en verre sombre. Une exposition minimale à l'air et au soleil contribue à préserver toutes les propriétés bénéfiques de l'huile de lin et à éviter sa rancidation et son oxydation.

Raisins

En raison de ses propriétés antioxydantes, les raisins sont utilisés avec succès pour traiter l'infarctus du myocarde. Pour obtenir le maximum d'effet thérapeutique, il doit être pris entier, avec les os et la peau. Ils contiennent la plus grande quantité de vitamine E nécessaire à une récupération rapide.

Prévention

Les mesures préventives visant à prévenir l'infarctus du myocarde comprennent l'élimination des facteurs de risque, la correction de la nutrition et l'activité physique.

Habituellement, la prévention comprend les étapes suivantes:

• Exclusion du régime alimentaire des aliments riches en sel, plats cuisinés, saucisses en conserve. Exclus aliments gras, aliments frits.
• Activité physique accrue. Il contribue à améliorer le transport de l'oxygène dans tout le corps, en prévenant le manque d'oxygène et la nécrose des tissus.
• Refus de mauvaises habitudes: cesser complètement de fumer et de boire de l'alcool.
• Ajout au régime de fruits et légumes frais, céréales, aliments riches en fibres. La préférence devrait être donnée aux aliments cuits à la vapeur ou au four.

Symptômes et premiers signes d'infarctus du myocarde

Le cœur est un organe extrêmement important pour la vie, dont l’échec entraîne la mort immédiate. C’est pour cette raison que la maladie cardiaque occupe la première place parmi toutes les causes de décès parmi la population. Et la maladie cardiaque la plus terrible est l'infarctus du myocarde. En attendant, les symptômes de cette maladie peuvent dans la plupart des cas être reconnus à l’avance. Mais écoutons-nous toujours attentivement votre corps?

Description de la maladie

Une crise cardiaque est une nécrose (dépérissement) d'une partie spécifique du muscle cardiaque. Dans la plupart des cas, la cause de la mort des fibres cardiaques est le manque d'approvisionnement en sang. Et l'apport sanguin du coeur est à son tour perturbé par le fait que ses vaisseaux (appelés vaisseaux coronaires) ne peuvent pas délivrer d'oxygène et de nutriments aux tissus.

La cause du dysfonctionnement des vaisseaux coronaires est dans la plupart des cas l’athérosclérose, beaucoup moins souvent une embolie ou un spasme. Quelle que soit la cause, la lumière du vaisseau se rétrécit tellement que le sang cesse de circuler à l'intérieur. Le muscle ressent un manque d'oxygène. Mais le cœur a besoin de beaucoup plus d'oxygène que n'importe quel autre muscle, car il est toujours en fonctionnement. Si un tel état dure assez longtemps (15 à 20 minutes), une partie du tissu musculaire peut en mourir.

La nécrose des tissus musculaires dans toute autre partie du corps est également assez désagréable. Cependant, dans la plupart des cas, il ne menace pas la vie, bien qu'il entraîne une douleur intense, une inflammation et une réduction des fonctions motrices du corps. C'est une autre chose si une telle chose se produit dans le cœur. Son travail est immédiatement perturbé. Et, en conséquence, l'approvisionnement en sang de l'organisme entier est perturbé. Cela peut entraîner une privation d'oxygène et une suffocation, des lésions cérébrales. En cas d'infarctus grave, même un arrêt cardiaque peut survenir.

Si le cœur gère le problème et continue à fonctionner, sa fonctionnalité ne sera plus la même qu'avant. Ainsi, les modifications du cœur causées par une crise cardiaque sont irréversibles. La surface affectée du muscle cardiaque est recouverte de tissu cicatriciel conjonctif, qui ne porte pas de charge fonctionnelle, et la contractilité du cœur diminue. Les impulsions électriques qui stimulent la contraction du cœur ne sont plus si bonnes. Cela signifie que la qualité de la vie humaine se dégrade.

Les principales étapes temporaires du développement d’une crise cardiaque:

• Le plus vif - moins de 2 heures du début;
• Aiguë - jusqu'à 10 jours après le début;
• Subaiguë - 10 à 45 jours après le début;
• Stade cicatriciel - 1, 5-6 mois à partir du début.

En outre, une crise cardiaque peut affecter séparément le muscle cardiaque et couvrir ses zones significatives (infarctus transmural ou Q). L'infarctus sous-endocardique affecte la paroi interne du cœur, sous-épicardique - externe. Si une crise cardiaque n’est pas étendue, elle affecte le plus souvent le ventricule gauche du cœur. En outre, la zone de nécrose peut être localisée dans différentes parties du ventricule - les parois latérale, antérieure et postérieure, ainsi que dans le septum interventriculaire.

Si une personne a eu une crise cardiaque une fois, la probabilité d'une crise cardiaque augmente considérablement. Une crise cardiaque récurrente est une crise cardiaque qui se développe dans les 2 mois suivant le premier. Une crise cardiaque survenue 2 mois après la première est appelée récurrente.

Caractéristiques d'âge et de sexe

La crise cardiaque est considérée comme une maladie chez les hommes plus âgés. Cependant, c'est loin d'être le cas. Bien que la crise cardiaque touche principalement les personnes de plus de 50 ans, les plus jeunes ne sont toutefois pas à l'abri de cette crise. Récemment, le seuil d'âge inférieur de la maladie a considérablement diminué. En général, 60% des personnes de plus de 65 ans font face à une crise cardiaque au moins une fois dans leur vie.

Il convient également de noter que les hommes souffrent d'une crise cardiaque plus souvent que les femmes (3 à 5 fois). Cela est dû au fait que les hormones sexuelles féminines ont un effet protecteur plus intense sur les vaisseaux cardiaques que les vaisseaux masculins. Par conséquent, l'athérosclérose des vaisseaux coronaires chez les femmes se développe en moyenne 10 ans plus tard que chez les hommes, et une crise cardiaque chez les femmes avant la ménopause est une rareté relative. Cependant, après 45 ans, le nombre d'hormones sexuelles chez les femmes commence à diminuer fortement, ce qui augmente le risque de crise cardiaque. En général, chez les femmes âgées de 55 à 60 ans, le risque de crise cardiaque est aussi élevé que celui des hommes.

Malheureusement, certaines femmes ne sont pas prêtes à affronter le nouveau fléau. Il faut avouer que de nombreux représentants du sexe fort souffrent de suspicion et que, à peine si quelque chose lui pique au cœur, ils courent immédiatement chez le médecin. Ce comportement est moins typique chez les femmes et le seuil de douleur pour les femmes qui ont accouché est généralement très élevé. Beaucoup de femmes impliquées depuis longtemps dans les tâches ménagères et la famille ne remarquent pas les symptômes dangereux et ne les attribuent pas à la dystonie vasculaire, à la fatigue, etc.

Facteurs contribuant à l'apparition d'une crise cardiaque

Notre vie dans la plupart des cas ne contribue pas à la santé du système cardiovasculaire. La raison en est le stress constant, une mauvaise alimentation et un mode de vie sédentaire. Mais le plus grand impact sur le développement de la maladie coronarienne et un risque accru de crise cardiaque ont de mauvaises habitudes: le tabagisme et la consommation excessive d'alcool.

Quoi d'autre contribue à la survenue d'une crise cardiaque:

• cholestérol sanguin élevé
• diabète sucré
• hypertension artérielle
• troubles hormonaux (notamment manque d'hormones thyroïdiennes),
• excès de poids
• infections à staphylocoques et à streptocoques,
• tabagisme passif
• rhumatisme du coeur,
• exercice excessif
• stress, dépression et névrose.

Quels signes peuvent indiquer une insuffisance cardiaque pouvant mener à une crise cardiaque:

• ronflement, apnée;
• gonflement des jambes, des pieds et des mains;
• saignement des gencives, maladie parodontale;
• les arythmies;
• douleur à l'épaule gauche;
• essoufflement, surtout après l'exercice;
• maux de tête fréquents;
• mictions nocturnes fréquentes.

Tous ces signes peuvent constituer des preuves de l’état préinfarctus de l’organisme.

Symptômes de crise cardiaque

Alors, comment reconnaître la maladie à temps? Heureusement, les catastrophes cardiovasculaires se produisent rarement comme cela, dans le contexte d'une santé florissante. Presque toujours, une maladie aussi redoutable que la crise cardiaque est accompagnée de signes assez évidents que vous devez être en mesure de reconnaître.

Le principal facteur de risque pour lequel la probabilité d’une crise cardiaque est très élevée est la maladie coronarienne. Il survient principalement chez les personnes âgées et s'exprime dans le colmatage des vaisseaux coronaires par des plaques athérosclérotiques formées à partir de lipoprotéines de faible densité. C'est pour cette raison qu'il est important de surveiller le niveau de «mauvais» cholestérol dans le sang.

Le rétrécissement de la lumière des vaisseaux coronaires entraîne à son tour une augmentation de la charge sur le cœur, qui épuise davantage ses ressources. À un moment donné, par exemple, lorsque la fréquence cardiaque augmente, la plaque peut se rompre, ce qui entraîne généralement une thrombose artérielle. Et tous les tissus que cette artère fournit du sang pour commencer à mourir.

Jusqu'à ce qu'une crise cardiaque se produise, la maladie ischémique se manifeste sous la forme de douleurs récurrentes dans le sternum, principalement après un effort physique intense. Dans la plupart des cas, l’utilisation de vasodilatateurs, tels que la nitroglycérine, aide à soulager les crises cardiaques. Cependant, en cas d'échec, cela peut indiquer qu'une mort active des cellules du myocarde se produit.

Les symptômes caractéristiques d'une crise cardiaque incluent:

• douleur aiguë dans le côté gauche de la poitrine;
• essoufflement;
• faiblesse, vertiges, transpiration collante;
• sentiment de peur, attaques de panique;
• arythmies cardiaques (extrasystoles, fibrillation auriculaire).

Parfois, le patient peut également éprouver:

• nausées et vomissements;
• baisse de la pression artérielle;
• pâleur de la peau, surtout du visage;
• toux
• troubles de la parole et coordination des mouvements, vision.

Il faut dire quelques mots sur la douleur. La douleur lors d'une crise cardiaque a un caractère brûlant, poignardant ou se contractant. Elle a une intensité extrêmement élevée. Beaucoup de personnes qui ont subi une crise cardiaque affirment que cette douleur est la plus forte de toutes leurs expériences. La douleur lors d'une crise cardiaque ne cesse pas non plus avec la nitroglycérine, mais parfois avec l'aide d'analgésiques. De plus, la douleur est généralement observée pendant une longue période, pendant plusieurs dizaines de minutes. La douleur peut avoir un caractère récurrent, puis se retirer, puis réapparaître.

Dans certains cas, la douleur peut être dans l'épaule, dans l'estomac. Vous pouvez également présenter des symptômes ressemblant à des coliques gastriques, à une attaque d’ulcère gastroduodénal, en particulier si la paroi postérieure du myocarde est atteinte.

Les crises cardiaques apparaissent le plus souvent le matin, plus près de l'aube. Cela est dû au fait que le cœur ne fonctionne pas la nuit de manière aussi intensive que le jour et que le lever du matin est associé à la libération d'hormones dans le sang, stimulant ainsi son activité. Par conséquent, le matin, il est fort probable que des phénomènes tels qu'une augmentation de la pression artérielle, des palpitations cardiaques, des arythmies et, par conséquent, des ruptures de plaque athéroscléreuse. Mais cela ne signifie pas qu'une crise cardiaque ne peut pas dépasser une personne à un autre moment de la journée.

Le degré de manifestation des symptômes d’une crise cardiaque est généralement directement proportionnel à l’ampleur des dommages causés au muscle cardiaque. L'intensité des symptômes est également affectée par les comorbidités. Avec de petites lésions (appelées micro-infarctus), le patient peut ne pas ressentir d'inconfort grave ni attribuer de symptômes désagréables au rhume, à la fatigue. Dans ce cas, ils disent que le patient a subi une crise cardiaque "sur ses pieds". Souvent, les micro-infarctus peuvent être détectés sur un ECG réalisé à une autre occasion.

Formes atypiques d'infarctus

Ces formes sont difficiles à reconnaître car elles peuvent coïncider avec les symptômes d'autres maladies.

Les symptômes et les premiers signes observés lors d’un infarctus atypique peuvent être regroupés en plusieurs types. En fonction du groupe de symptômes prévalant, l'infarctus peut être divisé en plusieurs types:

• abdominale
• arythmique,
• cérébrale,
• asthmatique,
• collaptoïde
• enflée
• indolore.

Dans le cas d'une crise cardiaque de type abdominal, les symptômes ressemblent à ceux de troubles gastro-intestinaux - nausées, ballonnements, suresthésions d'estomac, vomissements. Avec le type arythmique, les arythmies cardiaques apparaissent. Les troubles cérébraux du système nerveux sont les plus remarquables - vertiges, maux de tête, troubles de la parole et de la conscience, évanouissements. Lorsqu'un patient asthmatique, tout d'abord, souffre d'essoufflement et de manque d'air. Avec la variante collaptoïde, le patient subit une forte chute de pression, un assombrissement des yeux, des vertiges, une perte de conscience est possible. Lorsque le type oedémateux est caractérisé par un essoufflement, une faiblesse, l'apparition d'un œdème dans les membres, le foie augmente.

Une variante de crise cardiaque sans douleur est rare, mais elle n’est pas encore exclue. Le plus souvent, les diabétiques sont sujets à ce type de maladie. Le fait est que le diabète affecte non seulement les vaisseaux sanguins du cœur, mais également les nerfs. Par conséquent, lors d'une crise cardiaque, les patients diabétiques ne peuvent ressentir qu'une douleur thoracique brève et légère qui ne leur semble pas dangereuse.

Signes d'une crise cardiaque chez une femme

Chez les femmes et les hommes, la plupart des signes de crise cardiaque coïncident. Mais il y a quelques différences. En particulier, différents symptômes peuvent survenir avec une fréquence différente selon les sexes. Les symptômes de crise cardiaque chez les femmes sont de nature plus atypique, c'est-à-dire que les femmes peuvent ne pas ressentir de douleur intense dans la région du cœur. Au lieu de cela, une douleur peut apparaître dans le bras gauche, sous l'omoplate, dans l'articulation de l'épaule gauche, dans la partie supérieure de la poitrine, même dans la gorge et dans la mâchoire inférieure.

Que faire lorsque les symptômes apparaissent?

Si le patient a ressenti les symptômes décrits ci-dessus, il doit immédiatement appeler une aide urgente! Plus tôt l'aide est fournie en cas de crise cardiaque, plus il est probable que l'issue de la maladie ne sera pas fatale et que la crise cardiaque aura moins de conséquences.

Il est nécessaire de prendre immédiatement une position couchée ou allongée. Il est inacceptable de marcher ou de faire certaines choses pendant une crise cardiaque. Non seulement cela exerce une pression plus grande sur le cœur, mais cela augmente également le risque qu'une personne perde la tête et l'esprit et cause des blessures. Vous devez également prendre trois comprimés de 0,5 mg de nitroglycérine (même si cela n’aide pas à soulager la douleur) à un intervalle de 15 minutes. Cependant, avant cela devrait mesurer la pression. Si la pression systolique (supérieure) est trop basse, inférieure à 100 mm, la nitroglycérine ne doit pas être prise.

Il est également recommandé de prendre des sédatifs - le validol ou le corvalol. Une pilule d'aspirine doit également être prise (à moins que le patient ne présente un ulcère peptique grave). L'aspirine doit être mâchée, mais la nitroglycérine et le validol ne peuvent pas être avalés. Ils doivent être conservés sous la langue jusqu'à absorption complète.

Si le patient n’est pas seul, l’autre personne doit l’aider à tout faire - lui donner le médicament, le calmer, le mettre sur le lit si nécessaire, ouvrir la fenêtre pour assurer l’air frais dans la chambre. Et rappelez-vous qu'il est nécessaire d'attendre l'arrivée du médecin, même si le patient s'est soudainement senti mieux. Il convient de rappeler que l'assistance pré-médicale fournie au patient dépend de la véracité et de la rapidité de sa vie, ainsi que de son rétablissement ultérieur.

Diagnostic de crise cardiaque

Aucun médecin ne peut diagnostiquer une "crise cardiaque" uniquement sur la base de l'histoire du patient concernant ses symptômes et ses sensations. Par conséquent, pour déterminer la maladie en utilisant diverses méthodes de diagnostic, dont la principale est le cardiogramme. Sur l'ECG, dans la plupart des cas, les phénomènes pathologiques survenant dans le muscle cardiaque, se traduisant par des modifications des dents et des intervalles, sont visibles. Souvent, pour le diagnostic de crise cardiaque, on utilise l'échographie, la coronarographie, la scintigraphie. Les modifications de la composition des enzymes dans le sérum sanguin sont également très importantes: augmentation de la quantité de myoglobine, créatine phosphokinase, trolonine.

Le traitement de la crise cardiaque est effectué uniquement à l'hôpital. Après la fin du traitement, le patient est réhabilité afin de prévenir l'apparition de crises cardiaques récurrentes et de stabiliser son état.

Complications de la crise cardiaque

Une crise cardiaque est dangereuse, surtout un arrêt cardiaque et la mort clinique. Bien sûr, si cela ne se produit pas dans les murs d'un établissement médical, mais à la maison, la personne n'a presque aucune chance de survivre. Une crise cardiaque peut entraîner d'autres complications. C'est:

• œdème pulmonaire
• trouble du rythme cardiaque persistant
• lésions cérébrales
• ulcère gastrique et duodénal,
• anévrisme cardiaque,
• choc cardiogénique,
• un coup
• anomalies mentales.

En moyenne, environ un patient sur dix meurt d'une crise cardiaque. Mais ici, il faut garder à l'esprit que la plupart des morts n'ont pas reçu de soins médicaux adéquats. En général, 80% des personnes ayant subi une crise cardiaque reviennent à la normale. Cela montre à quel point il est important de pouvoir reconnaître les symptômes et les signes de cette maladie à temps.

Prévention

Dans plus de la moitié des cas, une crise cardiaque est l'aboutissement d'une maladie coronarienne progressant progressivement. Cela signifie que le traitement de la maladie ischémique peut réduire considérablement le risque de crise cardiaque.

Dans la prévention des crises cardiaques et autres maladies graves du système cardiovasculaire, une grande attention devrait être accordée à la nutrition. Le régime devrait contenir une grande quantité de vitamines et de fibres végétales. Dans le même temps, la consommation de viande grasse, de gras trans, devrait être minimisée. Le régime alimentaire devrait également comprendre des plats de poisson contenant une grande quantité d’oméga-3.

Parmi les méthodes les plus importantes pour éviter les crises cardiaques, citons:

• perte de poids;
• activité physique, permettant de faire face à l'inactivité physique;
• contrôle du cholestérol et de la glycémie;
• contrôle de la pression artérielle.