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Le diabète

Signes et diagnostic de l'angine de poitrine

L'angine de poitrine, selon la classification internationale, est incluse dans le groupe des cardiopathies ischémiques. La description initiale des crises de douleur intense dans la région du cœur s'appelait «angine de poitrine» et n'était pas associée à des lésions des vaisseaux cardiaques. Il est actuellement prouvé de manière fiable que 90% des cas de cette forme de la maladie sont causés par l'athérosclérose des vaisseaux coronaires.

Le mécanisme de développement forme un cercle vicieux: du spasme prononcé des artères, en passant par une augmentation de leur pression, jusqu'au développement de lésions athéroscléreuses. Les symptômes de la sténocardie sont plus fréquents chez les personnes souffrant d'hypertension, de troubles endocriniens.

Signes de douleur cardiaque typique

Les signes d'angine de poitrine consistent en un syndrome douloureux typique et les sensations qui l'accompagnent.

  • La douleur est localisée derrière le sternum, souvent dans la partie supérieure, moins souvent à gauche ou dans la région épigastrique.
  • De par la nature de la douleur, la pression change, l’intensité change.
  • Au début de l'attaque, les douleurs ne sont pas très vives, puis l'intensité augmente et devient extrêmement forte. Il y a une douleur de caractère «brûlant», rappelant ainsi les brûlures d'estomac, que les patients prennent une solution de soude pour le soulagement.
  • Joint à une sensation de raideur, d'oppression dans la poitrine, le cou, la gorge. Une personne ne peut pas respirer profondément.
  • Elle se propage à gauche dans le bras, l'omoplate, moins souvent dans la gorge, la mâchoire inférieure, le cou, rarement vers la droite.
  • La douleur passe sur la surface intérieure de la main, au petit doigt et à l'annulaire.
  • Au cours d'une attaque, la personne gèle parce qu'elle craint une douleur accrue.
  • La durée de la douleur de cinq à 40 minutes.

Symptômes atypiques

Symptômes moins typiques de l'angine:

  • attaque douloureuse ne commence pas derrière le sternum, mais à partir du lieu d'irradiation;
  • personnage de tournage;
  • engourdissement, chair de poule dans la main gauche;
  • la raideur à la poitrine et au cou n'est pas exprimée.

Dans les cas où les patients cachent les premières manifestations de la maladie à leurs parents et amis, le médecin découvre les attaques par un interrogatoire détaillé. Ensuite, le patient dit que ces symptômes apparaissent lors de la marche, du travail physique, mais disparaissent rapidement après la prise de nitroglycérine.

Signes supplémentaires

Outre une crise douloureuse, d'autres manifestations se produisent dans la région du cœur pour angine de poitrine:

  1. Tracé du lien avec la mise en œuvre de l'activité physique. L'attaque, qui a eu lieu pendant la promenade, a lieu à un arrêt et reprend après le début du mouvement.
  2. La dyspnée ou la sensation de manque d'air ne dérange pas souvent. Elle est associée au développement d'une insuffisance cardiaque aiguë et constitue un symptôme pronostique défavorable. Pendant une crise, l'œdème pulmonaire peut être fatal.
  3. La réaction du rythme cardiaque est différente: le pouls s'accélère ou devient moins fréquent, des extrasystoles sont possibles.
  4. La tension artérielle augmente souvent.
  5. Le visage du patient est pâle, il a des sueurs froides et ses yeux sont effrayés.
  6. Accompagner la peur de la mort n'est pas nécessaire pour tous les patients atteints d'angine de poitrine, plus généralement un sentiment dépressif de dépression.

Souvent, l'attaque se termine par une rougeur du visage et du corps. À la fin, il y a des éructations causées par l'air, une envie pressante d'uriner et de déféquer. Parfois, une quantité importante d'urine est excrétée.

Le mécanisme de formation de certains symptômes

La douleur thoracique qui se produit pendant une crise est comparée à la douleur dans les jambes avec l'athérosclérose oblitérante des artères des membres inférieurs. Ils sont également le résultat d'un manque de flux sanguin vers le muscle du coeur qui travaille.

La douleur de l’angine de poitrine est associée à l’effet sur les terminaisons nerveuses sensibles du myocarde des produits métaboliques accumulés à la suite d’une insuffisance de l’approvisionnement en sang. Les impulsions sont transmises aux centres corticaux et sont renvoyées par les voies douloureuses de la moelle épinière. Par conséquent, il existe une irradiation bien au-delà de la projection du cœur sur la poitrine. Après une attaque, des zones d'hypersensibilité de la peau dans certains segments de la moelle épinière sont déterminées.

Le début de l'inhalation d'air froid en raison de l'apport en adrénaline des glandes surrénales dans le sang, le spasme réflexe des vaisseaux coronaires. Les patients peuvent facilement marcher dans une pièce chaude, une attaque ne se produit pas ici.

Formes d'angine de poitrine

Si l'attaque est associée à une marche rapide, à la hâte, à l'anxiété, à un travail physique pénible, la forme de la maladie est appelée "angine de fatigue".

La sténocardie au repos est plus grave. L'attaque se produit au repos, souvent la nuit. Cela est dû à la prédominance du tonus du nerf vague pendant le sommeil. Les patients se réveillent après avoir commencé à souffrir.

Noms plus modernes:

  • angine de poitrine stable - équivalente à «l'angine de poitrine d'effort», favorable en termes de pronostic et d'effet thérapeutique;
  • forme instable - la survenue de crises épileptiques n'est associée à aucune raison, le parcours est défavorable, souvent précurseur d'une crise cardiaque;
  • progressive - accompagnée par des crises nocturnes douloureuses, une suffocation, des troubles du rythme et des difficultés de traitement.

Évolution de la maladie

Au cours de la maladie, il y a trois périodes avec des symptômes différents.

  1. La première période est caractérisée par des changements réversibles (fonctionnels) qui provoquent un spasme vasculaire. Les attaques sont clairement associées aux sentiments et aux angoisses chez les personnes jeunes et d'âge moyen qui ne souffrent pas d'athérosclérose. Les premiers signes d’angor sont associés au tabagisme chez l’homme, à la névrose ménopausique chez la femme.
  2. Les spasmes coronariens de la deuxième période conduisent au développement du rétrécissement athéroscléreux, bien que le mécanisme du spasme demeure. Les attaques sont instables.
  3. La troisième période - les changements athérosclérotiques viennent à l'avant, les crises sont compliquées par l'insuffisance cardiaque et l'arythmie. Des attaques répétées conduisent au développement de petits foyers de cardiosclérose.

Diagnostics

Le diagnostic de l'angine de poitrine est basé sur un questionnement minutieux du patient, symptôme typique. En écoutant le cœur, le médecin ne trouve rien de typique. L'ECG (électrocardiographie) est important.

Les modifications apportées à l'ECG pendant l'attaque ont des manifestations temporaires. Ils durent de quelques minutes à 5-6 heures, rarement quelques jours. Ensuite, l'image ECG reprend son aspect précédent, qui était avant l'attaque. Il est difficile de «contracter» une attaque à la clinique. Le patient est donc hospitalisé spécialement pour la surveillance de Holter. Cette méthode vous permet d’enregistrer pendant un jour ou plus toutes les modifications apportées à l’ECG. Ensuite, le médecin décrypte et voit la preuve documentaire de l'attaque subie.

Une autre option de recherche consiste en des tests fonctionnels: ils prennent un ECG avant et après un exercice mesuré (squats, marche à l'étage).

Ce qui devrait distinguer la douleur dans le coeur

Le diagnostic différentiel de l'angine de poitrine est effectué par un médecin lorsque les patients se plaignent de douleurs dans la région du cœur.

Le plus souvent, l'angine imaginaire doit être distinguée de la cardionévrose. En règle générale, ces patients présentent de nombreuses plaintes. Ils ont une tachycardie, une douleur liée aux coups de feu et à la poignardée, constante, indépendante de l'activité physique. Les patients ne peuvent pas dormir du côté gauche. La nitroglycérine n'aide pas.

Névralgie intercostale, manifestation de l'ostéochondrose de la colonne cervico-thoracique - pour le diagnostic différentiel, vous pouvez demander au patient de se pencher, de se tourner vers le côté. Douleur déterminée dans la zone paravertébrale, où les branches des nerfs, le long des côtes. Pas de crises typiques.

Dans la cholécystite aiguë, les calculs biliaires, la douleur peut ressembler à l'angine de poitrine, mais l'enquête du patient révèle son lien avec la nourriture, une violation de l'alimentation. Ils sont accompagnés de nausée, vomissements, amertume. La palpation profonde de l'abdomen aide à identifier les symptômes typiques d'irritation de la vésicule biliaire.

La périarthrite scapulaire de l'omoplate de l'articulation gauche provoque des douleurs lors des mouvements de la main gauche et des douleurs à la palpation.

Les différences par rapport à l’infarctus aigu du myocarde revêtent une grande importance. Il convient de noter que lors d'une crise cardiaque:

  • les douleurs ont une intensité beaucoup plus grande, elles sont décrites par les patients comme "brûlantes, poignardées, intolérables";
  • apparaissent plus souvent le matin, durant plusieurs heures et jours;
  • ne dépend pas de la gravité de l'effort physique;
  • pas diminué par l'action de la nitroglycérine.

Dans le diagnostic devrait toujours garder à l'esprit les manifestations atypiques de la maladie. Par conséquent, un médecin expérimenté, en l'absence d'une confiance totale dans l'affection du coeur, continue d'admettre le patient à l'hôpital s'il est livré par ambulance pour observation et surveillance. Dans ce cas, le surdiagnostic est pleinement justifié.

Angina - c'est quoi? Causes, symptômes et traitement

L'angine de poitrine est une maladie cardiaque courante qui, lorsqu'elle évolue, entraîne une insuffisance cardiaque chronique et un infarctus du myocarde. L'angine de poitrine est souvent considérée comme un symptôme de lésions de l'artère coronaire, c'est-à-dire une douleur soudaine qui pèse sur le sternum à l'arrière-plan d'un effort physique ou d'une situation stressante.

Beaucoup ont probablement entendu l'expression "angine étranglée". Cependant, tout le monde ne sait pas que les causes d'un tel inconfort dans la poitrine sont enracinées dans une maladie cardiaque. Tout inconfort associé à une douleur à la poitrine est le premier signe d'une maladie telle que l'angine. Tout cela est dû au manque de sang dans le muscle cardiaque, raison pour laquelle il y a une crise douloureuse.

Dans cet article, nous examinerons l'angine de poitrine, les symptômes de ce qu'il faut faire et de ce qu'il ne faut pas faire. De plus, nous parlerons du traitement et des moyens efficaces de prévenir la maladie.

Raisons

Pourquoi l'angine se produit-elle et qu'est-ce que c'est? L'angine de poitrine est une forme de maladie coronarienne caractérisée par une douleur aiguë dans la région sternale. Cela est lié au fait que dans une certaine partie du cœur, l'irrigation sanguine normale est perturbée. Pour la première fois, une telle condition du muscle cardiaque fut décrite par V. Geberden en 1768.

Toutes les causes de troubles de l'alimentation myocardiques sont associées à une diminution du diamètre des vaisseaux coronaires, notamment:

  1. L'athérosclérose des vaisseaux coronaires est la cause la plus fréquente d'ischémie myocardique, dans laquelle le cholestérol se dépose sur les parois des artères, entraînant un rétrécissement de leur lumière. Dans le futur, l'athérosclérose peut être compliquée par un infarctus du myocarde (mort d'une partie du muscle cardiaque due à la fermeture complète de l'artère avec un thrombus).
  2. La tachycardie est une augmentation de la fréquence cardiaque, qui entraîne une augmentation de la demande musculaire en oxygène et en nutriments, et les vaisseaux coronaires ne sont pas toujours en mesure de fournir un apport suffisant.
  3. Hypertension - une augmentation de la pression artérielle systémique dans les vaisseaux supérieurs à la norme provoque un spasme (rétrécissement) des vaisseaux coronaires.
  4. Pathologie infectieuse des artères coronaires - endartérite, dans laquelle la lumière des vaisseaux se rétrécit en raison de leur inflammation.

Parmi les causes prédisposantes de l'angine de poitrine, on appelle l'âge sénile, qui est associé à l'usure vasculaire, aux troubles métaboliques, à la susceptibilité des tissus aux changements dégénératifs. Chez les jeunes, la sténocardie se développe en présence de diverses maladies, directement du système cardiovasculaire et du système endocrinien, nerveux et métabolique.

Les facteurs de risque sont le surpoids, le tabagisme, une mauvaise alimentation, des malformations cardiaques congénitales et des vaisseaux sanguins, une hypertension, le diabète.

Classification

En fonction de la réaction du cœur aux facteurs provoquants, il existe plusieurs types d’angine de poitrine:

  1. Angor de tension stable - ses symptômes se manifestent par des douleurs pressantes, des douleurs ennuyeuses ou une sensation de lourdeur dans la poitrine. Irradiation typique de l'épaule gauche ou du bras gauche. Causée par la douleur, l'effort physique, le stress. La douleur disparaît spontanément à la fin de l'effort physique ou après la prise de nitroglycérine.
  2. Angor instable (angine progressive). Une personne peut soudainement sentir qu’elle est devenue pire. Et tout cela se passe sans raison évidente. Les médecins associent le développement de ce type d'angine de poitrine à l'existence d'une fissure dans le vaisseau cardiaque situé près d'une plaque d'athérosclérose. Cela conduit à la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux coronaires, interférant avec le flux sanguin normal.
  3. L'angine de poitrine spontanée (variante) est rare, elle est causée par un spasme des artères coronaires, entraînant une diminution de la quantité de sang et d'oxygène dans le myocarde. Il se manifeste par une douleur intense derrière le sternum, le rythme cardiaque est perturbé. Le spasme ne conduit pas à une crise cardiaque, passe rapidement, provoquant une privation prolongée d'oxygène du myocarde.

Symptômes de l'angine de poitrine

En cas d'angine, la douleur est le symptôme principal, comme dans la plupart des maladies cardiaques. Le plus souvent, il apparaît lors d'efforts physiques intenses, mais il peut également se développer sur le fond d'une excitation émotionnelle, qui se produit un peu moins fréquemment.

La douleur est localisée derrière le sternum, est oppressante, donc l'angine de poitrine a le deuxième nom - "angine de poitrine". Les gens décrivent les sensations de différentes manières: on a l'impression d'avoir une brique dans la poitrine qui empêche de respirer, on se plaint de pression dans la région du cœur, on a tendance à se sentir brûlé.

Les attaques douloureuses, qui durent en moyenne pas plus de 5 minutes. Si la durée de l'attaque dépasse 20 minutes, cela peut indiquer la transition d'une attaque d'angine à un infarctus aigu du myocarde.La fréquence des attaques est individuelle: les intervalles entre elles prennent parfois de longs mois et parfois, les attaques sont répétées 60 ou même 100 fois par jour..

Les compagnons permanents des crises d'angine sont également un sentiment de catastrophe imminente, de panique et de peur de la mort. En plus des symptômes ci-dessus, l'angine de poitrine peut indiquer des symptômes tels qu'essoufflement et fatigue, même sous un effort léger.

Les symptômes de l'angine de poitrine sont similaires aux signes d'infarctus du myocarde. Il peut être difficile de distinguer une maladie d’une autre. Une crise d'angine survient dans quelques minutes si le patient s'assied pour se reposer ou prend de la nitroglycérine. Et d’une crise cardiaque, de tels moyens simples n’aident pas. Si les douleurs à la poitrine et les autres symptômes ne disparaissent pas plus longtemps que d'habitude, appelez immédiatement une ambulance.

Que faire en cas d'attaque de sténocardie - soins d'urgence

Lorsque des symptômes d’angine apparaissent, que faut-il faire, que ne doit-on pas faire? Avant l'arrivée d'une ambulance avec une telle crise d'angine de poitrine, le traitement à domicile suivant est nécessaire:

  1. En aucun cas, ne peut céder aux émotions et à la panique, car cela peut considérablement aggraver le spasme. C’est pourquoi il est nécessaire de calmer un malade par tous les moyens et de ne pas montrer sa propre peur.
  2. Asseyez le patient avec ses jambes vers le bas, ne lui permettent pas de se lever. En cas de crise d'angine de poitrine dans la pièce, vous devez vous assurer que l'air frais circule bien dans la pièce - ouvrez les fenêtres ou la porte.
  3. Pour administrer un comprimé de nitroglycérine sous la langue à la dose indiquée par le cardiologue, si la nitroglycérine est sous forme d’aérosol, n’inhalez pas une dose. La concentration sanguine de nitroglycérine atteint son maximum au bout de 4 à 5 minutes et commence à diminuer au bout de 15 minutes.
  4. Pourquoi juste sous la langue? Absorbante dans la cavité buccale, la nitroglycérine ne pénètre pas dans le sang, mais directement dans les vaisseaux coronaires. Ils se dilatent, le flux sanguin vers le muscle cardiaque augmente plusieurs fois, les symptômes de l’angine de poitrine s’arrêtent.
  5. Si l'attaque ne se résorbe pas dans les 10 à 15 minutes, même après une administration répétée de nitroglycérine, des analgésiques doivent être utilisés, car une attaque prolongée peut être la première manifestation d'un infarctus aigu du myocarde. Habituellement, une crise d’angine de poitrine s’arrête au bout de 5 minutes maximum.
  6. Plus de 3 fois, vous ne pouvez pas utiliser de nitroglycérine, car il pourrait y avoir une chute brutale de la pression artérielle, ce qui entraînerait des conséquences graves.
  7. Une ambulance doit être appelée si une crise d'angor apparaît pour la première fois de la vie et, compte tenu de toutes les actions susmentionnées, plus de dix minutes se sont écoulées.

En général, les premiers soins en cas d’attaque d’angine de poitrine se réduisent à la prise de médicaments qui dilatent les vaisseaux coronaires. Ceux-ci comprennent les dérivés chimiques des nitrates, c'est-à-dire la nitroglycérine. L'effet arrive dans quelques minutes.

Traitement de l'angine de poitrine

Toutes les méthodes de traitement de l'angine de poitrine visaient à atteindre les objectifs suivants:

  1. Prévention de l'infarctus du myocarde et de la mort subite cardiaque;
  2. Prévenir la progression de la maladie
  3. Réduire le nombre, la durée et l'intensité des attaques.

Le rôle le plus important dans la réalisation du premier objectif est un changement de mode de vie du patient. L’amélioration du pronostic de la maladie peut être obtenue par les activités suivantes:

  1. Cesser de fumer.
  2. Activité physique modérée.
  3. Régime alimentaire et perte de poids: limiter la consommation de sel et de graisses saturées, consommation régulière de fruits, de légumes et de poisson.

Le traitement médicamenteux prévu pour l'angine comprend la prise de médicaments anti-angineux (anti-ischémiques) qui réduisent les besoins en oxygène du muscle cardiaque: dérivés nitrés à action prolongée (érinite, sustaka, nitrosorbide, nitrong, etc.), b-bloquants adrénergiques (anaprilina, trazikor, etc.), ), bloqueurs des canaux calciques (vérapamil, nifédipine), preductal, etc.

Dans le traitement de l’angine de poitrine, il est recommandé d’utiliser des médicaments anti-sclérotiques (un groupe de statines - lovastatine - Zocor), des antioxydants (tocophérol, Aevit), des agents antiplaquettaires (aspirine). Aux stades avancés de l'angor instable, lorsque la douleur ne disparaît pas pendant longtemps, des méthodes chirurgicales de traitement de l'angine de poitrine sont utilisées:

  1. Pontage coronarien: lorsqu'un vaisseau cardiaque supplémentaire est fabriqué à partir de sa propre veine, directement à partir de l'aorte. L'absence de manque d'oxygène soulage complètement les symptômes de l'angine.
  2. La sténiisation des vaisseaux cardiaques dans l'angor vous permet de créer un certain diamètre des artères, non sujet au rétrécissement. L'essence de l'opération: inséré dans le cœur des artères du tube, qui n'est pas comprimé.

Cours sur l'angine de poitrine et son résultat

L'angine est chronique. Les attaques peuvent être rares. La durée maximale d'une crise d'angine de poitrine est de 20 minutes, ce qui peut entraîner un infarctus du myocarde. Chez les patients souffrant d'angine de poitrine de longue durée, une cardiosclérose se développe, le rythme cardiaque est perturbé et des symptômes d'insuffisance cardiaque apparaissent.

Prévention

Une prévention efficace de l’angine de poitrine nécessite l’élimination des facteurs de risque:

  1. Surveillez votre poids tout en essayant de prévenir l'obésité.
  2. Oubliez le tabagisme et les autres mauvaises habitudes pour toujours.
  3. Traiter en temps opportun les maladies concomitantes qui peuvent être une condition préalable au développement de l’angine de poitrine.
  4. Avec une prédisposition génétique aux maladies cardiaques, prenez plus de temps pour renforcer le muscle cardiaque et augmenter l’élasticité des vaisseaux sanguins, visitez la salle de physiothérapie et suivez scrupuleusement tous les conseils du médecin traitant.
  5. Menez une vie active, car l'hypodynamie est l'un des facteurs de risque du développement de l'angine de poitrine et d'autres maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.

En tant que prophylaxie secondaire pour le diagnostic déjà établi d'angor, il est nécessaire d'éviter l'anxiété et les efforts physiques, de prendre la nitroglycérine à titre prophylactique avant l'effort, de prévenir l'athérosclérose et de traiter les pathologies concomitantes.

Les principaux signes et symptômes de l'angine chez les femmes

Malgré le fait que dans le monde moderne, la médecine découvre en permanence de nouveaux moyens de vaincre les maladies et de prolonger la vie humaine, il existe encore des problèmes reconnus comme très graves. Ceux-ci incluent l'angine. Cette maladie est dangereuse et les hommes et les femmes peuvent en souffrir. Vous devez connaître les symptômes et les signes d'angine de poitrine, car une visite opportune chez le médecin peut littéralement sauver des vies.

L'angine de poitrine est une maladie cardiaque grave. Elle se caractérise par un processus pathologique résultant d'un accès obstrué de sang à une zone particulière du cœur. En règle générale, l'angine de poitrine est l'une des manifestations de la maladie coronarienne.

En raison d'un flux sanguin insuffisant, une région cardiaque ou une autre peut commencer à manquer de nourriture, ce qui peut provoquer de graves troubles de son fonctionnement, puis une nécrose. En règle générale, une telle maladie apparaît sur le fond d’une vive excitation émotionnelle ou d’un effort physique excessif. Les principaux signes d'angine de poitrine chez les femmes sont les mêmes que chez les hommes. Cependant, chez les femmes, cette maladie a un cours plus favorable.

Symptômes de l'angine de poitrine

Les premiers symptômes de l'angine chez les femmes peuvent être caractérisés par les points suivants:

  1. Sévère douleur pressante dans le coeur.
  2. Sensations désagréables dans le cou, le dos (au niveau de la région thoracique), l'avant-bras.
  3. Essoufflement.
  4. Transpiration excessive.
  5. Vertige possible, proximité de l'évanouissement.
  6. Anxiété accrue, forte peur de la mort.
  7. Sensation désagréable de faiblesse, fatigue accrue.

Les fonctionnalités suivantes sont également possibles:

  1. Toux En règle générale, sec, ne pas apporter de soulagement. Se produit lorsque le patient est couché. Ce symptôme peut être expliqué par la stagnation du sang dans la région des poumons.
  2. Engourdissement du bout des doigts.
  3. Respiration superficielle.

Types d'angine de poitrine et leurs signes

Angor stable (également appelé angine de fatigue). Il est divisé en plusieurs types (en fonction de la gravité de la maladie):

  • Pour le premier type est caractérisé par le développement progressif d'une attaque. Il peut également y avoir une douleur pressante dans la région de la poitrine avec un effort physique accru. Manifeste rarement.
  • Le deuxième type d'angine de poitrine stable est caractérisé par une douleur au cœur lors de la marche rapide après avoir consommé une grande quantité de nourriture.
  • Le troisième type est déterminé par la douleur qui survient même pendant la marche normale. Ils peuvent également apparaître lors d'anxiété, de stress ou de changements brusques de température.
  • Car le quatrième type est caractérisé par l'apparition de douleurs au cœur, non seulement en présence de charges, mais également dans un état calme.

Angor instable. Ce type de maladie se manifeste par les symptômes suivants:

  • Douleurs pressantes fréquentes dans le coeur.
  • La gravité de la maladie augmente progressivement, de même que la fréquence des attaques.
  • La fréquence des crises convulsives la nuit.
  • La survenue d'une attaque au repos est possible.
  • Variante d'angine. Ce type est caractérisé par le fait qu'il se manifeste la nuit, ainsi que le matin. Les attaques se produisent souvent au repos et ne durent généralement que 3 à 5 minutes. La nitroglycérine est efficace dans de telles attaques.

Si les signes d'angine chez une femme indiquent une version instable de la maladie, il est nécessaire de faire appel à des soins médicaux d'urgence dès que possible. Une hospitalisation urgente du patient est nécessaire. Si, selon toutes les indications, l'angine est stable, il suffit alors de prendre de la nitroglycérine en cas d'attaque. Cependant, dans tous les cas, il est recommandé de consulter immédiatement un médecin. Plus tôt le traitement commence, moins il y a de risques de conséquences graves.

Causes de la maladie

Le rétrécissement des artères coronaires du cœur peut survenir pour diverses raisons, mais la principale et la plus importante est l'athérosclérose. Une nutrition inadéquate peut entraîner la formation de plaques graisseuses sur les parois des vaisseaux sanguins. Si les dépôts sont fortement dilatés, ils peuvent fortement réduire la lumière dans les vaisseaux, entravant le flux sanguin normal.

Un caillot de sang détaché de son emplacement par le flux sanguin peut être introduit dans un vaisseau fin, ce qui entraînera un blocage complet ou partiel de cette zone. En conséquence, le flux sanguin est considérablement réduit, l'oxygène et les éléments importants ne pénètrent pas dans les sphères requises, les tissus souffrent d'insuffisance d'oxygène, puis meurent.

Les causes de l'angine chez les femmes sont autres. Une des options - spasme des vaisseaux sanguins. Ceci est probable lorsque vous fumez, soumis à un stress important.

En règle générale, la sténocardie résulte de l'hérédité et d'un mode de vie sédentaire, compliqué par le tabagisme et l'alcoolisme. Pour prévenir cette maladie, il faut principalement bien manger, éliminer les mauvaises habitudes, faire de l'exercice régulièrement et réduire le niveau de stress de la vie quotidienne.

Caractéristiques de l'angine chez les femmes

Chez la femme, les premiers symptômes de l’angor surviennent souvent de nature neurologique. Les fonctionnalités suivantes sont ajoutées aux fonctionnalités communes:

  1. L'apparition de mouches blanches vint devant ses yeux.
  2. Vertiges.
  3. Diminution de la clarté de la vision.
  4. Diminution de la sensibilité corporelle.
  5. Nausée, douleur dans l'abdomen.

Au cours d'une attaque, les hormones de la femme changent de façon spectaculaire, il y a un grand inconfort neurologique. En particulier, il peut y avoir: une forte peur de la mort, un manque d'air. La douleur thoracique peut être ressentie comme une plaie douloureuse. En outre, l'essoufflement est souvent associé à des expériences émotionnelles lors d'une attaque.

Lorsqu'ils diagnostiquent une maladie chez les femmes, les médecins ne peuvent souvent pas établir précisément l'angine de poitrine. Pour un diagnostic précis, il est nécessaire de stabiliser l'état émotionnel du patient. Il est également extrêmement important que le médecin puisse identifier correctement les différences entre l'angine de poitrine et d'autres maladies présentant des symptômes similaires. Par exemple, des symptômes similaires se manifestent lors d’une névrose cardiaque ou d’une ostéochondrose. Cependant, les signes suivants seront déterminants pour ces maladies:

  1. Longue durée de douleur.
  2. Douleur aiguë dans la poitrine.
  3. La propagation ultérieure de la douleur dans le corps.

Prenez également souvent pour les crises d'angine pancréatique normales, caractérisées par: une douleur à la poitrine, la peur de la mort, une faiblesse, etc.

Aide d'urgence en cas d'attaque de sténocardie

Si les principaux symptômes d'une crise d'angine sont identifiés, les actions suivantes doivent être effectuées:

  1. Appelez une ambulance d'urgence.
  2. Donnez au patient "Nitroglycerin."

Que faire si l’attaque ne s’arrête pas au bout de quelques minutes, ou augmente, et si le médicament n’a aucun effet? Ensuite, vous devez effectuer de telles actions:

  1. Le patient doit être assuré de repos complet. La position est de préférence assise, pas couchée.
  2. Le patient doit être rassuré pour que la nervosité n'augmente pas la crise et n'en provoque pas une nouvelle.
  3. La pièce doit être bien ventilée. Il est souhaitable que le patient enlève ses vêtements serrés, déboutonne sa veste et assure un flux d'air maximal dans les poumons. Le patient doit respirer profondément et uniformément, pas de panique.

Après la fin d'une crise d'angine, un appel au médecin est nécessaire. En fonction des résultats du diagnostic, le spécialiste déterminera la suite du traitement.

Angine de poitrine - Description, signes, symptômes, traitement et soins d'urgence en cas d'angine de poitrine

L'angine de poitrine est un syndrome douloureux dans la région du cœur causé par un apport sanguin insuffisant au muscle cardiaque. En d'autres termes, l'angine de poitrine n'est pas une maladie indépendante, mais un ensemble de symptômes liés au syndrome de la douleur. Le syndrome de l’angine de poitrine est une manifestation de la maladie coronarienne (CHD).

Qu'est-ce que cette maladie, pourquoi elle survient chez l'homme, et quels sont les signes et méthodes de traitement de base qui sont efficaces contre l'angine de poitrine, nous examinerons plus loin cet article.

Angina: c'est quoi?

L'angine de poitrine est un syndrome clinique caractérisé par une gêne ou une douleur thoracique sévère, dont la cause principale est une violation de l'apport sanguin coronaire au muscle cardiaque.

Le nom est associé à des symptômes de la maladie, qui se manifestent par la sensation de pression ou de contraction (sténos - sténos du grec.), Sensation de brûlure au cœur (kardia), derrière le sternum, se transformant en douleur.

En tant que manifestation de la maladie coronarienne, la sténocardie survient chez près de 50% des patients, constituant la forme la plus courante de maladie coronarienne. La prévalence est plus élevée chez les hommes - 5 à 20% (contre 1 à 15% chez les femmes), sa fréquence augmente fortement avec l’âge. L'angine de poitrine, due à des symptômes spécifiques, est également connue sous le nom d'angine de poitrine ou de maladie coronarienne.

Les symptômes de l'angine de poitrine se manifestent par l'athérosclérose des artères coronaires, une maladie caractérisée par le dépôt de cholestérol sur leurs parois et par la formation de plaques d'athérome. Avec le temps, la lumière se rétrécit et il se produit souvent un blocage complet.

Classification

Actuellement, sur la base de l'évolution clinique, il existe trois options principales pour l'angine de poitrine:

Angine stable

Angor stable - signifie que, au cours du mois précédent ou plus, le patient a eu des accès de douleur à la poitrine de la même intensité. Stable est également appelé angine de poitrine d'effort, car le développement des crises est associé à un travail excessivement intense du muscle cardiaque, qui est forcé de pomper le sang à travers les vaisseaux dont la lumière est rétrécie de 50 à 75%.

L'angine est divisée en 4 classes fonctionnelles (FC):

  1. Les crises de douleur à la poitrine sont rares, avec une surcharge physique et émotionnelle maximale. Les modifications de l'ECG sont rarement détectées. La lumière des artères coronaires peut être réduite de 50%. Peut-être que l'athérosclérose ne concerne que l'un d'entre eux.
  2. La deuxième classe fonctionnelle provoque des convulsions et des douleurs lors de l’escalade, de la marche rapide, après un repas copieux. Le temps glacial et le vent agissent souvent comme des facteurs provoquants.
  3. Lorsque le FC 3 est diagnostiqué, l’activité physique est limitée. L'angine de poitrine se fait sentir lorsqu'elle se déplace calmement sur une route plate de cent ou deux cents mètres, en montant au premier étage. Les attaques deviennent fréquentes si le patient fume. Chez ces patients, l'angine de poitrine est au repos dans la position couchée après un choc nerveux.
  4. Avec le FC 4, la moindre charge provoque des douleurs et des malaises. Souvent, dans les antécédents d’une personne présentant une telle variante de l’angine de poitrine, on peut observer une crise cardiaque ou une insuffisance cardiaque au stade chronique. Le syndrome angiotique survient souvent au repos complet ou même la nuit.

Angine de coeur instable

Qu'est ce que c'est L'angine instable est caractérisée par des crises douloureuses d'intensité, de durée variables, d'aspect imprévisible, par exemple au repos. Le syndrome de la douleur est plus difficile à soulager lors de la prise de nitrates (nitroglycérine). Le risque d'infarctus du myocarde est plus élevé, contrairement à la forme stable de cette pathologie.

L'angine instable est divisée en:

  • Pour la première fois une angine de poitrine - la première attaque a eu lieu au plus tard 30 jours.
  • Progressif - augmente la gravité, la durée ou la fréquence des attaques douloureuses.
  • Spontané (Prinzmetal ou vasostatique) - se produit à la suite d’un spasme des artères coronaires.
  • Sténocardie post-infarctusion précoce - jusqu'à 14 jours après une crise cardiaque.

Il existe également la variante appelée angine de poitrine, qui se déclare le plus souvent la nuit ou tôt le matin. Les attaques se produisent lorsque le patient est au repos. Ils durent en moyenne environ 3-5 minutes. Ils sont provoqués par un spasme soudain des artères coronaires. Dans ce cas, les parois des vaisseaux sanguins peuvent être chargées de plaques, mais elles sont parfois parfaitement propres.

Pour distinguer l'angor stable et l'angor instable, il est nécessaire d'évaluer les facteurs suivants:

  • Quel niveau d'activité physique est provoqué par une attaque d'angine de poitrine;
  • Durée
  • Efficacité de la nitroglycérine.

Avec une angine de poitrine stable, une attaque est déclenchée par le même niveau de stress physique ou émotionnel. Dans le cas d'une forme instable, une attaque est déclenchée par un effort physique moindre, voire se produit au repos.

Avec l'angine de poitrine stable, la durée ne dépasse pas 5 à 10 minutes et avec l'instabilité, elle peut durer jusqu'à 15 minutes.

Raisons

Les facteurs de risque incluent l'hérédité, l'âge et le sexe. Les hommes âgés de 50 à 55 ans sont plus sensibles à la maladie que les femmes. Si nous parlons de pourcentages, alors entre 45 et 54 ans, l'angine de poitrine provoque de l'anxiété chez 2 à 5% des personnes, alors qu'elle atteint 10 à 20% chez les 65 à 74 ans.

La principale cause de l'angine, ainsi que de la maladie coronarienne, est la constriction des vaisseaux coronaires induite par l'athérosclérose. Les symptômes apparaissent lorsque la lumière des artères coronaires est réduite de 50 à 70%. Plus la sténose athéroscléreuse est prononcée, plus l’angine de poitrine est grave.

Les facteurs qui contribuent à la survenue des crises d'angine sont les suivants:

  • Augmentation de l'effort physique;
  • Forte expérience émotionnelle, stress;
  • Tachycardie;
  • Sortez d'une pièce chaude par temps froid, froid et venteux.

Les plus sujets à l'angine sont:

  • Les mâles;
  • Les personnes en surpoids, obèses;
  • Hypertensives;
  • Dépend de l'usage du tabac, de l'alcool, des drogues;
  • Amoureux de la restauration rapide;
  • Les personnes ayant un style de vie sédentaire;
  • Les personnes qui sont souvent stressées;
  • Les personnes atteintes de maladies telles que le diabète sucré, l'hypertension artérielle (hypertension).

Les premiers signes chez les hommes et les femmes

Le symptôme le plus important de l'angine est la douleur. Durée: de 1-15 minutes (2-5 minutes).

La nature du syndrome de la douleur: inconfort paroxystique ou pression, compression, douleur sourde profonde, une attaque peut être décrite comme une oppression, une lourdeur, un manque d’air.

Localisation et irradiation:

  • la localisation derrière le sternum ou le long du bord gauche du sternum est la plus typique.
  • irradiation du cou, de la mâchoire inférieure, des dents, de l'espace interscapulaire, moins souvent - des articulations du coude ou du poignet, des processus mastoïdes.

En plus de la douleur, les signes peuvent être ce qu'on appelle des équivalents d'angine. Ceux-ci comprennent:

  • essoufflement - sensation de difficulté à respirer à la fois par inspiration et par expiration. La dyspnée est due à une relaxation cardiaque insuffisante.
  • Une fatigue grave et intense pendant l'exercice est une conséquence d'un apport insuffisant d'oxygène aux muscles en raison d'une contractilité réduite du cœur.
  • Douleur dans le coeur.
  • Douleur à l'avant-bras, au cou ou au dos et douleur à la poitrine.
  • Essoufflement.
  • Transpiration accrue.
  • Vertiges.
  • Anxiété, peur de la mort.
  • Se sentir faible et fatigué.

Les symptômes suivants peuvent également survenir chez les femmes:

  • La toux est une occurrence fréquente de la sténocardie. Il survient le plus souvent la nuit en position couchée. Ceci est dû à la stagnation du sang dans la circulation pulmonaire.
  • Engourdissement du bout des doigts.
  • La présence de respiration superficielle.
  • sensation d'essoufflement;
  • peur et anxiété;
  • le patient gémit et, à cause de la douleur, appuie sa main sur sa poitrine;
  • pâleur
  • mains froides ou engourdies;
  • pouls rapide;
  • sensation de battement de coeur;
  • hypertension artérielle.

Symptômes de l'angine de poitrine

Symptômes caractéristiques chez les adultes souffrant d'angine:

  • Les sensations douloureuses se situent généralement dans la partie supérieure ou inférieure du sternum (beaucoup moins souvent dans la partie inférieure), de part et d'autre de celui-ci ou derrière celui-ci.
  • Dans de très rares cas, l'angine de poitrine se manifeste par une douleur dans la région épigastrique. Elle peut être confondue avec les manifestations d'un ulcère aigu ou les symptômes d'un ulcère duodénal.
  • La douleur touche principalement le côté gauche du corps - bras, cou, épaule, dos, omoplate, bas de la mâchoire, lobe de l'oreille.
  • La douleur avec l'angine survient souvent au moment de marcher, l'escalier, le stress, le stress, peut se produire la nuit. L'attaque de la douleur dure de 1 à 15-20 minutes. Les facteurs qui soulagent la maladie prennent de la nitroglycérine, debout ou assis.

Si cela vous fait trop mal et que la douleur se répercute par vagues, et que la nitroglycérine ne vous aide presque pas, vous devez appeler d'urgence une ambulance, car il s'agit d'un des signes d'infarctus du myocarde.

Les symptômes suivants de l'angine sont moins fréquents:

  • Augmentation de la pression artérielle, ce qui provoque des maux de tête, des vertiges et une faiblesse.
  • La dyspnée est un symptôme courant de manque d’oxygène du myocarde. L'homme commence à transpirer sans raison apparente.
  • Encore souvent, l'angine de poitrine s'accompagne d'interruptions dans le travail du cœur, une personne ressent bien les pulsations inégales et chaotiques.
  • Il peut y avoir des nausées, des vomissements.
  • Une personne éprouve de la peur, augmente l'activité motrice.

En ce qui concerne la fréquence des crises, tout est individuel ici - les intervalles qui les séparent sont parfois longs et parfois répétés 60 ou même 100 fois par jour.

Sous l'angine peut être masqué:

  • Crise cardiaque;
  • Maladies du tractus gastro-intestinal (ulcère peptique, maladie de l'œsophage);
  • Maladies de la poitrine et de la colonne vertébrale (ostéochondrose de la colonne vertébrale thoracique, zona);
  • Maladies pulmonaires (pneumonie, pleurésie).

Rappelez-vous que seul un médecin peut déterminer la cause des douleurs à la poitrine.

  • Douleur aiguë à la poitrine, qui irradie vers d'autres parties du corps.
  • Abaissement possible de la pression artérielle, accélération du pouls, sueurs froides, augmentation de la température corporelle de 1 à 2 degrés.

Les symptômes durent plus de 15 minutes, la nitroglycérine et le repos n’aident pas

  • Presser ou contracter une douleur à la poitrine peut donner au cou, à la mâchoire, aux bras et aux épaules.
  • Abaissement de la pression artérielle, accélération du pouls, sueurs froides est peu probable.
  • Augmenter la température corporelle ne se produit pas.

Passer 2-15 minutes, aide au repos et à la nitroglycérine

Attaque d'angine: symptômes et premiers secours

Le symptôme principal d'une crise d'angor est un syndrome de douleur soudaine derrière le sternum, alors que les gens décrivent cette affection différemment. Certains se plaignent de douleurs brûlantes et douloureuses avec recul dans la main gauche. D'autres ressentent une douleur arquée, irradiant sous l'omoplate ou dans la région de l'estomac, du cou et de la gorge.

L'attaque se poursuit le plus souvent pas plus de 15 minutes et passe seule ou après la prise de nitroglycérine. Si cette condition ne passe pas, cela peut signifier qu'une crise cardiaque aiguë a eu lieu.

Il existe de nombreux cas où les symptômes d'une crise d'angine ne se manifestent que par une gêne abdominale ou des maux de tête. Dans ce cas, le diagnostic de la maladie pose certaines difficultés.

Il est également nécessaire de distinguer les accès douloureux d'angine de poitrine des symptômes de l'infarctus du myocarde. Ils ont une vie courte et sont facilement éliminés en prenant de la nitroglycérine ou de la nidéphiline. Alors que la douleur dans l'infarctus du myocarde avec ce médicament n'est pas arrêtée.

De plus, avec l'angine de poitrine, il n'y a pas de congestion dans les poumons et d'essoufflement, la température corporelle reste normale, le patient ne ressent pas d'éveil lors d'une attaque.

Fournir des soins d'urgence pour l'angine de poitrine

Les premiers secours immédiats pour l'angine de poitrine avant l'arrivée d'une ambulance sont les suivants:

  1. le patient s'assied confortablement, jambes abaissées, rassuré, évite les mouvements brusques et se lève;
  2. la moitié d'un gros comprimé d'aspirine ou d'un comprimé est administrée sous la langue;
  3. pour soulager la maladie, la nitroglycérine est également administrée par la suite - 1 comprimé sous la langue;
  4. au lieu de la nitroglycérine, on peut utiliser l’aérosol isoquet (dose unique, pas inhalé) ou nitrolingval;
  5. l'utilisation de la nitroglycérine peut être faite à un intervalle de trois minutes; l'utilisation des préparations médicinales en aérosol est espacée d'une minute;
  6. La réutilisation des médicaments n’est possible que jusqu’à trois fois, sinon elle peut provoquer une chute brutale de la pression artérielle.

Après avoir fourni la première aide nécessaire, le patient doit nécessairement apparaître chez le médecin, qui clarifiera le diagnostic et sélectionnera le traitement optimal. Pour cet examen de diagnostic est effectué.

Diagnostics

Lors du diagnostic, un rôle important est attribué à la clarification des plaintes du patient, des antécédents de pathologie. Les symptômes cliniques sont évalués, des tests instrumentaux et des tests de laboratoire sont effectués afin de déterminer avec précision la gravité de la maladie.

La liste minimale de paramètres biochimiques pour une suspicion de maladie coronarienne et d'angine comprend la détermination des taux sanguins:

  • cholestérol total;
  • cholestérol à lipoprotéines de haute densité;
  • cholestérol à lipoprotéines de basse densité;
  • les triglycérides;
  • l'hémoglobine;
  • le glucose;
  • AST et ALT.
  • Surveillance Holter. Un enregistreur portable fonctionnant 24 heures sur 24, connecté au patient, enregistre l'ECG et transmet les informations acquises à l'ordinateur de la clinique.
  • Tests Les réactions cardiaques sont contrôlées par différentes charges - un ergomètre de vélo a été créé à cet effet (il peut être remplacé par un tapis roulant).
  • Tomographie multispirale calculée. Nécessaire pour différencier l'angine de poitrine d'autres maux.
  • Angiographie coronaire. Le médecin utilise cette technique pour déterminer le choix du traitement (opérationnel ou conservateur).
  • Échocardiographie Détermine le degré de dommage affectant les vaisseaux cardiaques.

Traitement de l'angine de poitrine chez l'adulte

Comment traiter l'angine? Le traitement de l'angine de poitrine vise à soulager la douleur, à prévenir le développement d'une crise cardiaque, à arrêter le développement de l'athérosclérose et à nettoyer les vaisseaux sanguins des plaques d'athérosclérose.

Toutes les méthodes de traitement de l'angine de poitrine visaient à atteindre les objectifs suivants:

  • Prévention de l'infarctus du myocarde et de la mort subite cardiaque;
  • Prévenir la progression de la maladie
  • Réduire le nombre, la durée et l'intensité des attaques.

La pharmacothérapie implique l’utilisation des médicaments suivants:

  1. Inhibiteurs de l'ECA. Maintenir la pression artérielle à une fréquence cardiaque normale et réduite.
  2. Acides oméga-3 polyinsaturés, statines, fibrates. Stabiliser et ralentir l'apparition de plaques sclérosées.
  3. Agents antiplaquettaires. Ils empêchent la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux coronaires.
  4. Antagonistes du calcium. Lorsque l'angine vasospastique réduit la formation de spasmes coronaires. Nitrates (nitroglycérine et autres). Soulager les crises.
  5. Ils sont prescrits à titre prophylactique avant un effort physique prolongé ou avant une montée d'émotions.

Traitement chirurgical

Ce type de traitement chirurgical de la maladie consiste à créer un moyen de contourner le flux sanguin vers la région du cœur touchée. Au-dessous des dommages se trouve le soi-disant shunt, appelé cette procédure de pontage coronarien.

Une telle intervention est indiquée chez les patients pour lesquels une angine sévère a été identifiée avec une lumière réduite des vaisseaux cardiaques (70% ou plus).

La chirurgie opératoire est souvent utilisée dans les cas d'infarctus du myocarde précédemment subi. Le résultat de l'opération est la restauration du flux sanguin altéré dans les artères qui fournissent l'oxygène au muscle cardiaque.

Régime alimentaire et une bonne nutrition

Le régime alimentaire de l'angine vise à ralentir la progression de l'athérosclérose. Il vise à éliminer les troubles du métabolisme lipidique, à réduire le poids et à améliorer la circulation sanguine.

Principes généraux de nutrition:

  • Réduire les graisses animales et les glucides (facilement digestibles). Lors de la cuisson, vous devez couper le gras, retirer la graisse qui a fondu pendant la cuisson et retirer la peau de l'oiseau. Le degré de restriction des graisses et des glucides dépend du poids du patient.
  • Teneur normale en protéines.
  • La teneur en acide linoléique, en substances lipotropes, en fibres alimentaires, en potassium et en magnésium est augmentée en raison d'une augmentation du régime alimentaire en huiles végétales, fruits de mer, légumes, fruits et fromage cottage.
  • Augmentation de la proportion de produits contenant de l'iode (chou marin, moules, poissons de mer, calmars, crevettes).

Une personne a besoin de potassium, dont le taux quotidien est d'environ 300-3000 mg. Cet oligo-élément normalise les rythmes cardiaques, améliore le fonctionnement du système endocrinien et du muscle cardiaque. Le potassium est contenu dans les produits suivants:

  • les champignons;
  • des fruits de mer;
  • poisson;
  • cassis;
  • le cacao;
  • produits laitiers;
  • les tomates;
  • des pommes de terre;
  • le persil;
  • abricot;
  • les pruneaux;
  • les raisins secs.

Produits à abandonner ou à réduire:

  • Les graisses d'origine animale, car elles contiennent beaucoup de cholestérol et contribuent à l'apparition de plaques de cholestérol dans les vaisseaux sanguins et, par conséquent, provoquent l'athérosclérose. Cela inclut les viandes grasses, telles que le porc et la volaille (canard, oie).
  • La farine et la confiserie sont riches en glucides qui provoquent l'obésité.
  • Il est nécessaire de limiter la consommation de sel, car cela ralentit le processus d'élimination des fluides du corps. Vous pouvez remplacer le sel par des légumes verts dans lesquels se trouvent de nombreuses vitamines (A, B, C, PP) et des minéraux (acide folique, phosphore, potassium, calcium, fer).
  • Les boissons contenant de la caféine (café, thé fort), car elles ont un effet diurétique et éliminent beaucoup de liquide du corps.

Remèdes populaires

Avant d'utiliser des méthodes traditionnelles d'angine de poitrine, assurez-vous de consulter votre cardiologue.

  1. Prenez le jus de grasswort frais dans 40 gouttes pendant 2 secondes. l avant de manger pendant un mois. Pour l'hiver, mélangez le jus avec la même quantité de vodka. Prendre 1 c. 3 fois par jour.
  2. Mélangez les racines de la valériane, les rhizomes de réglisse, les fruits de l’aneth, la série des graminées, la panzeria laineuse, les inflorescences de souci (1: 2: 1: 2: 2: 2). Dans un verre d'eau bouillante, infuser une cuillère à soupe du mélange, insister pour chauffer au moins une heure, filtrer et boire un tiers du verre trois fois par jour.
  3. Dans le traitement national de l'angine de poitrine utilisé un mélange d'ail et de miel. Faites défiler un moulin à viande 5 citrons, vous pouvez avec le zeste, presser le jus. Ajoutez 5 têtes d'ail hachées et 0,5 l de miel, mélangez. Gardez la semaine dans un endroit frais. Prendre 2.l. tous les jours pendant deux semaines.
  4. Thé à l'aubépine - soulage les douleurs cardiaques après une courte période d'utilisation quotidienne. Préparation: pour 1 litre d'eau bouillante, prendre 3-4 cuillères à soupe d'aubépine séchée. Pour préserver les propriétés d'une plante médicinale, celle-ci est brassée dans un thermos.

Prévention

Prévention primaire (pour ceux qui ne souffrent pas d’angine de poitrine):

  • Correction de puissance.
  • Exercice modéré.
  • Contrôlez le cholestérol et le sucre dans le sang 1 fois par an.
  • En présence d’hypertension, prise constante d’antihypertenseurs avec maintien de la pression artérielle à un niveau inférieur à 140/90 mm Hg.
  • Cesser de fumer.

Prophylaxie secondaire (pour ceux qui souffrent d’angor, réduit la fréquence et la durée des crises, améliore le pronostic):

  • Évitez le stress sévère et l'effort physique excessif.
  • Avant l'activité physique, vous pouvez prendre 1 dose de nitroglycérine.
  • Prenez régulièrement les médicaments prescrits par le médecin pour améliorer le pronostic de la maladie.
  • Traitement des maladies concomitantes.
  • Supervision chez le cardiologue.

Signes et symptômes de l'angine de poitrine, son traitement

De nos jours, l'angine de poitrine est une maladie assez courante qui se produit lorsque l'apport sanguin au myocarde (couche musculaire du cœur) est insuffisant. Si auparavant cette maladie avait été submergée par les personnes âgées, elle se retrouve maintenant également chez les jeunes (âgés de 35 à 40 ans).

Il convient de noter que des épisodes répétés d'angine peuvent provoquer un infarctus du myocarde ou un arrêt cardiaque complet. L'article décrit les principaux symptômes, les causes et les méthodes de traitement de l'angine de poitrine.

L'essence de la pathologie

L'angine de poitrine est l'un des symptômes de la maladie coronarienne, provoquée par un blocage ou une constriction des vaisseaux du myocarde. La soi-disant «angine de poitrine» se manifeste sous la forme d'une douleur à la poitrine forte et aiguës, irradiant parfois vers l'épaule, l'omoplate, le cou ou le bras. Les symptômes disparaissent généralement quelques minutes après la prise des médicaments nécessaires ou la réduction de l'activité.

Oxygène à jeun du muscle cardiaque

Quelle est la cause du crapaud pectoral? La marche rapide habituelle, la montée des escaliers et la course à pied peuvent provoquer un problème aussi désagréable. Une forte détresse émotionnelle, la dépression saisonnière, la consommation d'alcool et le tabagisme augmentent également le stress cardiaque, ce qui provoque un manque aigu d'oxygène et, par conséquent, une douleur.

Les espèces, leurs caractéristiques

En médecine moderne, il existe plusieurs types d'angor. Considérez la classification plus en détail:

On observe une stabilité (ou un angor d'effort) chez les patients présentant un rétrécissement de la lumière vasculaire de 60 à 70% en raison de l'apparition de plaques athérosclérotiques. L'absence de thérapie nécessaire entraîne l'apparition de caillots sanguins et un colmatage important des artères.

En conséquence, les crises cardiaques se produisent de plus en plus souvent. Le problème ne vous permet pas de vous oublier même avec peu d'activité physique ou en état de repos complet. Il existe quatre classes fonctionnelles dépendant de l'activité physique:

  • FC I. Il est caractérisé par une douleur aiguë dans la région du cœur avec une charge excessive.
  • FC II. Les symptômes désagréables se manifestent généralement dans les premières heures qui suivent le réveil, ainsi qu’après les marches et les marches;
  • FC III. Avec une telle sténocardie, il est difficile pour une personne de franchir un escalier. La marche rapide est accompagnée d'une douleur au cœur;
  • FC IV. L'angine de poitrine la plus compliquée. Les symptômes apparaissent même au repos.

Instable - diffère du type précédent d'attaques longues et fréquentes pouvant entraîner une crise cardiaque et même la mort. Il y a quatre sous-espèces:

  • d'abord émergé;
  • progressive;
  • post-infarctus précoce;

Angine de poitrine Prinzmetal. L'angine instable est la raison de l'hospitalisation urgente du patient. Un peu moins que tous les autres types, ce que l’on appelle l’angine variante (ou sténocardie de Prinzmetal) se produit, en raison de fortes contractions des vaisseaux cardiaques.

Ce type d'affection dérange principalement le patient la nuit ou tôt le matin. Les manifestations d'angor variant ne dépendent pas de l'activité d'une personne ni de son état émotionnel.

Facteurs provocants

Une mauvaise circulation sanguine dans les artères coronaires est l'une des principales causes de l'angine de poitrine, ce qui entraîne une insuffisance d'oxygène et de nutriments pour le cœur. Les dépôts de cholestérol forment des plaques qui tapissent les vaisseaux sanguins et nuisent à la circulation sanguine normale. Une maladie mortelle peut être causée par les facteurs suivants:

  • surpoids;
  • tabagisme et abus d'alcool;
  • mode de vie sédentaire;
  • consommation fréquente d'aliments gras;
  • diabète sucré;
  • stress émotionnel constant;
  • dépression prolongée;
  • âge avancé;
  • hypertension (pression artérielle élevée).

L'approvisionnement du coeur en pathologies vasculaires sanguines et congénitales, les maladies du tractus gastro-intestinal et le système respiratoire de l'homme s'aggravent. Ne négligez pas et prédisposition génétique à la maladie ci-dessus.

Symptômes généraux et signes d'une attaque

Une crise d'angine de poitrine présente certains signes qui vous permettent de déterminer rapidement le diagnostic et de prendre les mesures qui s'imposent. Une douleur aiguë dans la région thoracique peut apparaître non seulement après un effort physique intense (course à pied, entraînement), mais également lors d'une activité légère (marche, montée d'escaliers). En ce qui concerne la cardiopathie ischémique prolongée, les symptômes peuvent alors perturber le patient, même pendant son sommeil ou son repos.

Les principales manifestations de la pathologie

Les patients se plaignent généralement d'une douleur pressante, souvent brûlante, de nature constrictive. Dans certains cas, il peut donner à la moitié gauche du corps, à savoir:

  • une main;
  • avant-bras;
  • zone interscapulaire;
  • région cervicale;
  • l'omoplate;
  • mâchoire inférieure.

Après avoir reposé et calmé le système nerveux, la douleur disparaît d'elle-même et il faut parfois prendre des comprimés de nitroglycérine.

Diagnostics

Pour diagnostiquer cette pathologie, le cardiologue doit évaluer les symptômes cliniques et mener des études appropriées en laboratoire et sur les instruments. Les mesures ci-dessus sont nécessaires pour obtenir un tableau clinique complet de la maladie, ainsi que pour déterminer sa gravité.

Lors de l'examen d'un patient, le cardiologue attire l'attention sur les symptômes suivants:

  • serrant, douleur douloureuse ou lourdeur dans le coeur;
  • douleur irradiante dans l'avant-bras gauche, l'omoplate, la région cervicale, la région interscapulaire;
  • la nature de la douleur paroxystique, apparaissant après une promenade rapide ou des mouvements brusques;
  • la durée de l'attaque - de 60 secondes à 15 minutes;
  • l'inconfort dans la poitrine diminue après la cessation de l'activité ou après la prise de nitrates organiques (nitroglycérine, etc.).

Tous les signes ci-dessus indiquent qu'une personne développe une angine de poitrine typique. Toutefois, afin de clarifier le diagnostic et de déterminer la gravité de la maladie, le médecin lui attribue une série de tests et l’examen instrumental nécessaire (ECG, EchoECG, scintigraphie, etc.).

Traitement

Comment traiter l'angine? Est-il possible de surmonter les problèmes et de retourner à une vie bien remplie? Essayons de régler ce problème.

Événements pendant l'attaque

Chacun de nous devrait savoir quoi faire en cas d'angine de poitrine, car cette information peut sauver la vie de quelqu'un. Tout d’abord, vous devriez arrêter l’activité physique, arrêter et vous asseoir. Cela suffit parfois pour normaliser la situation.

Premiers secours lors d'une attaque

Ensuite, vous devez prendre un comprimé nitroglycérine. Il convient de noter que la prise de ce médicament entraîne parfois une diminution de la pression artérielle et des vertiges. Par conséquent, veillez à minimiser les mouvements.

Si ces mesures ne soulagent pas la maladie, la douleur dure plus de quinze minutes, il est alors nécessaire de faire appel à des soins médicaux d'urgence. Après tout, une attaque prolongée peut causer la mort.

Thérapie conservatrice

Les options de traitement conservateur pour la maladie comprennent les traitements médicamenteux et non médicamenteux. Un traitement bien choisi aidera à accélérer le processus de guérison et à améliorer la qualité de la vie.

Le traitement médicamenteux comprend la prise:

  • bêta-bloquants (aténolol, KV carvédilol) - régulent la pression artérielle et la fréquence cardiaque;
  • Acides gras oméga 3 (Vitrum Cardio Omega-3) - lutte contre l’athérosclérose;
  • remèdes antiagrégés (Plavix, Atrogrel) - prévention des caillots sanguins;
  • Nitrates à action brève et prolongée (nitroglycérine, Nitrong) - réduction du débit sanguin veineux vers le cœur.

Ne pas oublier la normalisation du poids, une nutrition adéquate, le rejet complet de la nicotine et de l’alcool, ce qui aidera à emprunter la voie de la guérison.

Méthodes radicales

Malheureusement, la prise de médicaments spéciaux et le refus de mauvaises habitudes ne donnent pas toujours le résultat escompté. Dans de telles situations, les cardiologues sont obligés de recourir à des méthodes radicales et de recourir à une intervention chirurgicale.

Dans ce cas, la revascularisation du myocarde est réalisée - élimination du déficit en approvisionnement en sang par une méthode chirurgicale. Pour cela, un pontage coronarien aortique, une athérotomie, une angioplastie coronaire, etc. sont utilisés.

Régime alimentaire

Rejet des aliments frits et gras, restauration rapide, la transition vers un régime alimentaire sain est extrêmement importante pour l’angine de poitrine. Après tout, les personnes en surpoids souffrent souvent de maladies du système cardiovasculaire. Une alimentation saine aidera à perdre du poids et à améliorer l'état général du corps.

Quand l'angine doit-elle être mangée?

  • de nombreuses vitamines et oligo-éléments utiles dans le sarrasin, le mil. Ils contiennent du calcium, du magnésium, du fer, nécessaires au fonctionnement normal du cœur;
  • la bouillie de riz avec l'ajout de raisins secs et d'abricots secs reconstituera les réserves de potassium et de magnésium et éliminera également les substances nocives de l'organisme;
  • Les gruaux de blé sont riches en vitamines B et E, qui régulent le métabolisme des glucides.
  • Algues (varech) - contenu utile en iode, phosphore, potassium et magnésium. Il contient également de l'acide folique, ce qui améliore le métabolisme et affecte la normalisation du poids.
  • Les variétés de viande et de poisson faibles en gras devraient également être incluses dans le régime, car elles constituent une source de protéines et d’acides oméga-3.
  • Le miel, le lait et le fromage cottage faible en gras doivent être consommés en raison de leur teneur élevée en potassium et en calcium.
  • Fruits et légumes frais Enrichir le corps avec de nombreuses vitamines, améliorer l'immunité et stabiliser le cœur.
  • Les médecins recommandent de maintenir l'équilibre hydrique du corps et de boire suffisamment d'eau chaque jour (environ 1,5 à 2 litres), y compris divers fruits séchés, noix, haricots, pois dans votre alimentation.

    Les fibres et les glucides complexes, contenus dans les produits ci-dessus, aideront à se remplir complètement.

    Prévisions et conséquences

    La forme instable de pathologie est la plus dangereuse, c’est elle qui conduit le plus souvent à un infarctus du myocarde et / ou à la mort. Cependant, l'angine de poitrine stable provoquée par l'athérosclérose des artères coronaires est considérée à long terme comme une maladie non moins grave pouvant nuire de manière significative à la qualité de vie du patient.

    La référence opportune aux spécialistes aidera à éviter sa progression et la détérioration du tableau clinique général. Un traitement approprié permet dans la plupart des cas de contrôler la situation et d’améliorer considérablement le pronostic. Les méthodes de recherche modernes permettent dans les plus brefs délais d'établir un diagnostic précis et de commencer le traitement.

    À son tour, la prévention de l’angine de poitrine vise à éliminer les facteurs de risque: maîtrise de la surcharge pondérale, de la pression artérielle, passage à une alimentation saine, rejet complet de la nicotine et de l’alcool. Si le diagnostic a déjà été posé, dans ce cas, il est nécessaire d'éviter les situations stressantes, le stress émotionnel, l'excitation excessive.

    Avant une longue marche, il est préférable de prendre, à titre prophylactique, des médicaments réduisant la charge sur le cœur (nitroglycérine, Nitromax) et de traiter les maladies concomitantes (hypertension, diabète, athérosclérose, obésité).

    Le respect de toutes les prescriptions du médecin traitant, la consommation de médicaments prescrits, la surveillance constante de spécialistes permettent d’arrêter le développement de la maladie et de revenir à une vie normale.