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L'ischémie

Régime alimentaire de crise cardiaque

Un concept tel que "crise cardiaque" est malheureusement largement connu de presque tout le monde. Et dernièrement, une crise cardiaque est en train de devenir une réalité de la vie non seulement chez les personnes âgées, mais également chez ceux qui sont encore très jeunes. La question qui se pose est donc de savoir quelles mesures préventives peuvent être prises pour prévenir une crise cardiaque.

Le rôle important d'une bonne nutrition

Le rôle important d'une bonne nutrition

Un mode de vie sain est un facteur essentiel si vous voulez éviter toute maladie. Par conséquent, surtout s'il est déterminé que vous êtes prédisposé à avoir une crise cardiaque, rappelez-vous que l'activité physique, ainsi que le rejet des mauvaises habitudes, devraient faire partie intégrante de votre vie. Et un rôle important, bien sûr, dans un mode de vie sain et une nutrition adéquate jouera.

Si vous parlez plus en détail de la façon dont vous mangez, l'utilisation constante des mauvais aliments et des mauvais plats préparés de la mauvaise façon est une garantie de l'obésité abdominale. Mais qu'est ce que c'est?

L'obésité abdominale est le type d'obésité dans lequel la graisse est plus déposée dans la région abdominale. Souvent, les hommes sont plus susceptibles de développer cette maladie. Quelle est la conséquence d'une telle obésité?

Lorsque l'obésité abdominale sur les organes internes et dans la cavité abdominale commence à se déposer en graisse. Cela peut avoir pour conséquence une hyperglycémie, c'est-à-dire une augmentation du taux de sucre dans le sang.

Si nous parlons de la possibilité d'une crise cardiaque, l'obésité abdominale contribue également à une augmentation des taux de lipides et de cholestérol. Cela peut conduire à des plaques de cholestérol, ce qui augmente le risque de crise cardiaque.

Toutefois, si vous êtes habitué à une alimentation saine et que vous n'abusez pas des aliments gras et frits, il est fort probable que votre taux de cholestérol se situe dans la fourchette normale et que, par conséquent, le risque de crise cardiaque diminue également.

Régime alimentaire de crise cardiaque

Régime alimentaire de crise cardiaque

Nous allons donc apprendre plus en détail quels aliments seront utiles et quels sont ceux qu'il est souhaitable d'exclure complètement de votre alimentation.

  • Les conserves;
  • Viande grasse;
  • Poissons gras de rivière;
  • Plats salés, fumés, frits et marinés;
  • Boissons alcoolisées.

Réduisez le nombre de portions:

  • Le pain
  • Les oeufs;
  • Viande maigre;
  • Les abats;
  • Graisses animales;
  • Du fromage;
  • Crème sure;
  • Crème glacée;
  • Muffin;
  • Chocolat et boissons au chocolat, cacao;
  • Café
  • Thé fort;
  • Épices (en particulier pour le sel de table, ce qui retarde le processus de métabolisme, ce qui affecte négativement la pression artérielle et contribue à l’émergence de divers types de maladies vasculaires).

Régime alimentaire de crise cardiaque

  • Pain à base de farine complète;
  • Kashi (flocons d'avoine, sarrasin, riz);
  • Fruits et baies (pommes, agrumes, pêches, abricots, bananes, framboises, canneberges, frêne noir, groseilles, myrtilles);
  • Légumes (betteraves, épinards, chou, citrouille, aubergines);
  • Les légumineuses;
  • Fruits secs (pruneaux, raisins secs, abricots secs);
  • Poissons et fruits de mer (saumon, hareng, thon, sardines);
  • Oiseau;
  • Produits laitiers (faible en gras);
  • Huiles végétales;
  • Les verts

Histoire de vraies personnes

Voici un des cas à partir duquel vous pouvez voir comment la nutrition devrait être dans la prévention de la crise cardiaque:

Quel devrait être l'aliment dans la prévention de la crise cardiaque

«Il y a cinq ans, les médecins ont découvert que j'avais un taux de cholestérol très élevé et diagnostiqué un état avant l'infarctus. On m'a prévenu - si je ne modifie pas mon régime alimentaire, il y aura une crise cardiaque. Et je me suis rendu compte que je devais changer de mode de vie et j'ai refusé les produits nocifs pour moi que j'avais déjà mangés sans restriction. Tout est frit, gras et fumé.

Parmi les huiles végétales, on a privilégié l’olive, le soja, l’huile de lin, ainsi que l’huile de sésame. Bien sûr, je n'ai rien fait frire avec ces huiles, mais je les ai ajoutées à la nourriture préparée. Il est également utile de simplement manger des olives et des produits à base de soja (mais assurez-vous que l'emballage indique que le produit ne contient pas de composants génétiquement modifiés).

Pour éliminer le "mauvais" cholestérol, il est nécessaire de consommer 25 à 35 grammes de fibres par jour. La cellulose se trouve dans le son, les grains entiers, les graines, les légumineuses, les légumes, les fruits et les légumes verts. Je n'ai pas oublié les pommes et autres fruits contenant de la pectine, qui aident à éliminer l'excès de cholestérol des vaisseaux sanguins.

Beaucoup de pectine dans les agrumes, tournesol, betterave, zeste de pastèque. Cette substance précieuse améliore le métabolisme, élimine les toxines et les sels de métaux lourds. "

En résumé, nous pouvons dire que la bonne façon de manger consiste à réduire la consommation d'aliments gras, à réduire la quantité de cholestérol consommée, à réduire la consommation de sucre et de sel. À son tour, la consommation de glucides, de fibres, de légumes et de fruits devrait augmenter en conséquence. Le régime devrait être enrichi en calcium et en potassium. Vous devriez manger souvent, mais en petites portions.

Programme de prévention des crises cardiaques de 24 jours

Un grand nombre des personnes dont l'état de santé avait été identifié par les médecins avant l'infarctus ont permis de sauver des vies et d'éviter le pire programme spécial de prévention des crises cardiaques de 24 jours développé au centre médical de l'université de Duke.

Prévention et réduction du risque de crise cardiaque récurrente

Dans ce programme, les réalisations de la cardiologie moderne sont associées de manière optimale à des méthodes efficaces de traitement non médicamenteux. En maîtrisant chaque jour une nouvelle règle, vous pouvez changer votre mode de vie de manière significative en 24 jours et vous y tenir toute votre vie.

Le programme s'adresse principalement aux personnes menacées d'une crise cardiaque, mais il peut être utilisé de manière prophylactique. Et pour ceux qui ont déjà subi une crise cardiaque, ce programme contribuera à réduire de plus de la moitié les crises d’angine de poitrine et la probabilité d’une nouvelle crise cardiaque.

Nourriture saine

1er jour Buvez du thé vert. Il contient de puissants antioxydants qui réduisent le taux de cholestérol et aident à normaliser la pression artérielle. Versez 3 cuillères à café de thé vert avec 0,5 litre d'eau bouillante, laissez reposer 10 minutes, passez le filtre. Ce montant est suffisant pour la journée.

2ème jour Examinez la quantité de graisse dans le régime. Limitez la quantité de graisse animale, y compris les produits laitiers, à 25% de l'apport calorique total de l'alimentation quotidienne. Pour ceux chez qui on a déjà diagnostiqué une cardiopathie ischémique ou une hypertension, la proportion de graisse animale dans le régime alimentaire devrait être encore inférieure - 15-20%.

3ème jour Utilisez le "médicament" italien. L'huile d'olive est considérée comme l'huile végétale la plus bénéfique. Essayez de les remplacer par d'autres types de graisse. Préférez l'huile d'olive non raffinée pressée à froid, car elle contient une quantité record d'antioxydants bénéfiques pour le cœur et les vaisseaux sanguins.

4ème jour Mangez plus d'aliments contenant des fibres grossières. Les études montrent: plus il y a de fibres dans les aliments, moins il y a de risque de crise cardiaque. Mangez du pain de grains entiers, ajoutez du blé et du son d'avoine à divers plats. Norma - au moins 20 g de fibres par jour.

5ème jour Mangez plus de poisson. Les graisses de viande saturées contribuent à l'obstruction des artères. Les variétés de poissons gras (comme le flétan) contiennent des graisses bénéfiques qui favorisent la résorption des plaques de cholestérol dans les artères athérosclérotiques. Les experts de la Duke University estiment qu'un seul plat de poisson par semaine peut suffire à réduire de moitié le risque de crise cardiaque. Au lieu de poisson, vous pouvez prendre de l'huile de poisson contenant des acides gras oméga-3 en tant que complément alimentaire.

6ème jour Boire du jus. Le jus d'orange contient de l'acide folique, qui réduit le taux d'homocystéine, facteur de risque de crise cardiaque. Le jus de raisin est riche en flavonoïdes et contient du resvétratrol. Les substances de ces deux groupes ont un effet antioxydant et préviennent la formation de caillots sanguins susceptibles de boucher les artères et de provoquer une crise cardiaque. Chaque jour, vous devez boire 2 tasses de jus de fruits fraîchement préparés - le meilleur de tous les oranges ou raisins.

7ème jour Légumes et fruits - l'aliment principal. Mangez chaque jour de 5 à 7 sortes de fruits et de légumes différents. Chou particulièrement utile - chou-fleur blanc, chou de Bruxelles, brocoli, qui contient des antioxydants et d'autres substances biologiquement actives valables qui sont bénéfiques pour les vaisseaux sanguins et le cœur

8ème jour Manger des noix. Les noix contiennent des acides gras non saturés et des protéines végétales utiles. La recherche et l'expérience pratique montrent que la consommation hebdomadaire de 150 g de noix pelées (noix, noisettes, noix de cajou, arachides, etc.) par semaine réduit de trois fois le risque de maladie cardiaque et de crise cardiaque. Cependant, vous ne devriez pas vous impliquer dans les noix, car ce sont des aliments très caloriques qui contribuent à la prise de poids.

9ème jour Utilisez un nouveau type de margarine. La margarine ordinaire contient des isomères trans d'acides gras insaturés, qui augmentent le taux de cholestérol. Une nouvelle sorte de margarine "benekol" ne contient pas d'isomères trans. En outre, il contient des substances précieuses, les stérols, grâce auxquelles le taux de cholestérol est réduit de 7 à 14%.

10ème jour Ajouter différents plats de graines de lin. C'est l'une des sources les plus riches en acides gras de type oméga-3. Des études menées auprès de cardiologues canadiens ont révélé que la consommation régulière de graines de lin dans les aliments constitue une protection fiable contre la formation de caillots sanguins et d'obstruction des artères, entraînant une crise cardiaque. Le risque de crise cardiaque est réduit de 46%. Une journée suffit 2 c. cuillères à soupe de graines de lin, qui peuvent être ajoutés à la bouillie, les salades et autres plats. Conservez les graines de lin au réfrigérateur.

11ème jour Un peu d'alcool est utile. Des études confirment l'intérêt de petites doses de boissons alcoolisées pour renforcer les vaisseaux sanguins et le cœur. Ceux qui n'ont pas de dépendance à l'alcool et qui ne souffrent pas d'hypertension, pour la prévention des crises cardiaques, il est recommandé de prendre de 25 à 50 ml d'alcool par jour. Il est préférable de boire un verre de vin rouge sec contenant, en plus de l'alcool, des substances biologiquement actives utiles pour renforcer le muscle cardiaque.

12ème jour Mangez des produits de soja. Dans de nombreux pays, les produits à base de soja sont de plus en plus populaires car ils jouent un rôle important dans la prévention des maladies cardiaques. Le lait de soja, le tofu, le fromage cottage, les substituts de viande et d'autres produits à base de soja contiennent des protéines précieuses qui réduisent le taux de cholestérol sanguin.

13ème jour Bouge plus. Comme le montrent de nombreuses études, la pratique régulière de mesures dosées réduit de moitié le risque de crise cardiaque. Le mouvement affecte le coeur plus efficacement que les meilleurs médicaments anti-cholestérol. Il suffit de donner quelques heures de formation par semaine. Vous devriez commencer avec 2-3 promenades par jour pendant 15 minutes. Au fil du temps, il est souhaitable que la durée des marches augmente à 45 minutes et soit 4 à 5 fois par semaine.

14ème jour Diversifier l'activité physique. Les exercices physiques les plus utiles sont ceux qui procurent du plaisir. Ne vous limitez pas à la marche, alternez avec le jogging, le vélo ou le ski, la natation, la gymnastique. Pour beaucoup, danser au rythme modéré de la musique sera le plus agréable et excitant. Choisissez ce que vous préférez.

Émotions positives

Votre état mental, votre humeur et vos relations avec le monde extérieur ne sont pas moins importants pour la santé du cœur que le taux de cholestérol. Les signaux chimiques qui pénètrent dans le cœur en cas de stress, d'anxiété, d'anxiété, de dépression et de colère provoquent la constriction des artères, aggravent l'irrigation sanguine du cœur et augmentent la pression artérielle et le pouls. Tout cela crée les conditions préalables à une crise cardiaque.

15ème jour Sois toi-même. L'une des principales causes de stress réside dans le fait que les gens sont constamment obligés de vivre en conflit avec leurs propres sentiments. Demandez-vous: est-ce que je fais ce que je veux? Qu'est-ce qui a provoqué le besoin de faire quelque chose qui n'est pas caractéristique de ma nature? Lorsque vous parvenez à établir ce qui vous empêche d’être vous-même, il sera plus facile de trouver un moyen de sortir de cette situation. Sinon, le risque de crise cardiaque augmente considérablement.

16ème jour Pratiquez la relaxation mentale et physique. Allongé sur le dos ou assis dans une position confortable, essayez de détendre votre corps au maximum et détournez-vous de toutes pensées. Vous pouvez alternativement vous concentrer sur différentes parties du corps et imaginer comment elles reçoivent un sang frais et en bonne santé, se réchauffant progressivement, à mesure qu’une sensation de lourdeur apparaît dans les bras et les jambes.

Il existe de nombreuses techniques d’auto-entraînement, de gymnastique respiratoire, de yoga et de maîtrise qui permettent à l’utilisateur de se débarrasser du stress en 5 à 10 minutes, de ressentir une poussée de force et de vitalité et de se sentir à l’aise.

17ème jour Construisez votre monde spirituel. Des études montrent que les personnes passionnées par l'idée spirituelle vivent plus longtemps et sont moins susceptibles de faire une crise cardiaque. Les psychologues conseillent le plus souvent possible de communiquer avec des personnes partageant vos convictions. Il est également utile de faire la méditation quotidiennement pendant 20 minutes: assis les yeux fermés, répétez mentalement tout son, mot chéri ou expression chérie qui procure votre réconfort spirituel.

18ème jour Entourez-vous de gens. De fortes amitiés, des relations amicales avec la famille, les amis, les voisins et des collègues aident à vaincre l’anxiété, l’anxiété et la dépression - facteurs menant à une crise cardiaque. Célébrez régulièrement des dates mémorables, des vacances dans le cercle de parents.

19ème jour Apprenez à ne pas vous fâcher. Une irritabilité accrue accompagnée d'explosions de colère peut doubler le risque de crise cardiaque dans les deux heures suivant l'explosion d'émotions négatives. Si vous avez un tel état, essayez de l'analyser en vous posant de telles questions:

• La cause de ma colère est-elle si essentielle pour moi?

• Mes pensées et mes sentiments correspondent-ils à la réaction que je manifeste?

• À quoi mon comportement ressemble-t-il dans la colère vu de côté?

• Est-il utile de mettre en danger votre santé et même votre vie en perdant le contrôle de votre état émotionnel?

En répondant à ces questions, vous allez probablement devenir plus philosophique au sujet des situations qui ont provoqué votre colère plus tôt, essayez de contourner les virages serrés.

Médicaments prophylactiques

Vitamines, minéraux, antioxydants, plantes médicinales et médicaments dont votre cœur a besoin, vous devez choisir en fonction de leurs caractéristiques. En outre, certains des remèdes ci-dessous peuvent ne pas être associés à vos médicaments. Par conséquent, il est préférable de consulter d'abord votre médecin.

20ème jour Prenez une multivitamine à action antioxydante. Des recherches ont montré qu'une consommation régulière de multivitamines permettait de réduire de 24% le risque de maladie cardiaque. Choisissez une multivitamine contenant au moins 0,4 mg d'acide folique, 500 mg de vitamine C et pas plus de 50 mg de vitamine B6.

21ème jour Protégez le cœur des radicaux libres. Les radicaux libres sont des fragments de molécules ou des éléments chimiques qui pénètrent dans l'organisme à partir de l'environnement ou s'y forment à la suite de processus oxydatifs. Les radicaux libres endommagent les parois des vaisseaux sanguins et du cœur. La vitamine E est l'un des moyens les plus efficaces de se protéger contre les radicaux libres. Prenez entre 200 et 400 UI (unités internationales) de vitamine E par jour. Les personnes sujettes à l'hypertension artérielle devraient prendre plus de 100 UI de vitamine E en surveillant leur pression. Les sources alimentaires les plus riches en vitamine E sont l'huile végétale (tournesol, maïs), les graines de tournesol, les amandes et les arachides.

Le 22ème jour. Manger de l'ail. Pour réduire le risque de crise cardiaque trois fois par jour, consommez une gousse d’ail (environ 300 mg). L'ail empêche les plaquettes sanguines de s'agglutiner et les caillots sanguins pouvant obstruer les artères; empêche les dommages aux parois des artères; protège les parois des artères contre le dépôt de plaques de cholestérol sur celles-ci, ce qui provoque la constriction des artères et contribue à leur blocage. Pour ceux qui ne tolèrent pas l'ail, il est recommandé de prendre des compléments alimentaires à base d'ail, qui ne sent pas et n'irritent pas la muqueuse gastrique.

23ème jour. Augmentez votre consommation de sélénium. Le sélénium est l'un des puissants antioxydants qui protègent le corps (avec les vitamines C et E) des radicaux libres. Il empêche la formation de caillots sanguins menaçant le pronostic vital, modifie le rapport entre le "bon" et le "mauvais" cholestérol dans le sang en faveur du "bon" et réduit généralement le risque de crise cardiaque. Les vitamines C et E améliorent l'absorption du sélénium. Prenez 0,1 mg (100 µg) de sélénium par jour dans une composition multivitaminique ou sous forme de complément alimentaire séparé. Les principales sources de sélénium sont la viande, le foie, les reins et les produits céréaliers.

24ème jour Prenez de l'aspirine. Il existe des preuves scientifiques fiables selon lesquelles un comprimé d'aspirine pédiatrique (80 mg représente environ le quart du comprimé chez l'adulte) ou un comprimé d'aspirine spécialement conçu pour les noyaux thrombo-ACC réduit de 30 à 50% le risque de crise cardiaque. Prendre de l'aspirine avec les repas. Il faut seulement prendre en compte que l'aspirine est contre-indiquée dans les ulcères gastriques ou duodénaux et provoque parfois des allergies. Dans de tels cas, il est généralement recommandé de prendre l’aspirine dans une gaine protectrice.

Mesures supplémentaires

Pour ceux qui ont déjà subi une crise cardiaque, il existe une menace de récurrence. Pour éviter cela, en plus du programme de 24 jours, des mesures de prévention plus strictes doivent être prises.

Tout d’abord, discutez avec votre médecin des médicaments dont vous avez besoin pour aider le blessé cardiaque ayant une crise cardiaque à faire face aux lourdes tâches de la vie quotidienne. Le médecin peut vous prescrire des médicaments pour réduire le cholestérol dans le sang (par exemple, les statines, l'acide nicotinique). Prenez une étude spéciale des artères coronaires pour savoir si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale. Le fait est que si une crise cardiaque survient à la suite du blocage d’une des artères coronaires, des lésions d’autres artères coronaires sont très probables.

Avec l’angine de poitrine et l’insuffisance cardiaque chronique, le produit naturel, l’arginine, un acide aminé faisant partie de nombreuses protéines, peut être utile. Des études menées à la Mayo Clinic de Rochester ont montré qu'une consommation régulière d'arginine, 1 g trois fois par jour, améliore de manière significative le flux sanguin vers le cœur touché par un infarctus.

La carnitine est un autre complément alimentaire utile, une substance semblable à la vitamine que l'on trouve dans les produits laitiers et la viande. Des chercheurs néerlandais estiment que la prise de carnitine deux fois par jour, 1 g, améliore la fonction cardiaque, et des médecins italiens ont découvert qu'une consommation régulière de carnitine plus de 10 fois réduit le risque de décès après une deuxième crise cardiaque. Les scientifiques pensent également que la carnitine a un effet rajeunissant sur le cœur.


Le troisième complément alimentaire recommandé pour le traitement de l'angine de poitrine, de l'athérosclérose des artères coronaires et de l'insuffisance cardiaque chronique est la coenzyme Q10. Prendre cette coenzyme 50 mg trois fois par jour améliore la fonction de pompage du cœur, réduit les crises d'angine et les troubles du rythme cardiaque.

Et, enfin, un complément alimentaire très important - l'huile de poisson. Suffit de prendre 1 g de capsules d'huile de poisson par jour pour réduire le risque de récurrence d'une crise cardiaque.

Symptômes et premiers signes d’état de préinfarctus: comment déterminer quoi faire, traitement

Infarctus du myocarde - une maladie grave avec une mortalité élevée, ne survient pas spontanément. Elle est généralement précédée par l'apparition d'une maladie coronarienne, dont la principale cause est l'athérosclérose.

L’état de pré-infarctus est une insuffisance aiguë de la circulation sanguine dans le muscle cardiaque, qui n’est pas accompagnée de la mort des cellules du myocarde. En milieu médical, cette maladie est appelée angine de poitrine instable. En l'absence de soins médicaux adéquats, un infarctus du myocarde peut en résulter.

Considérez les causes principales du développement de l’état préinfarctus, les symptômes, les caractéristiques du diagnostic et du traitement, le pronostic.

Causes de l'état de préinfarctus

Le développement de l'angor instable est dû au flux sanguin insuffisant vers les cellules du muscle cardiaque. Les causes suivantes provoquent une insuffisance circulatoire (1):

  • La discordance entre les possibilités des vaisseaux coronaires et la demande en oxygène du muscle cardiaque. Température élevée, tachyarythmie, crise hypertensive compliquée, hyperthyroïdie, sténose aortique, insuffisance cardiaque chronique, cardiomyopathie obstructive, shunt artérioveineux, cocaïne, amphétamines augmentent le besoin de myocarde en oxygène, glucose et acides gras libres. L'anémie, l'hypoxie et les basses pressions réduisent l'apport d'oxygène à tous les organes et tissus, y compris le myocarde.
  • Dommage ou rupture de la plaque de cholestérol. Les dommages causés par la formation d'athérosclérose sont accompagnés par la formation d'un caillot de sang, ce qui provoque un rétrécissement marqué de l'artère coronaire jusqu'à son recouvrement complet. Une rupture autre qu'un caillot de sang est dangereuse si les petits vaisseaux cardiaques sont bloqués par des «éclats» de plaque de cholestérol.
  • Spasme de l'artère cardiaque - accompagne généralement l'évolution de l'athérosclérose. Cependant, une vasoconstriction peut se développer en raison d'une excitation émotionnelle, d'un changement soudain de la température.

Comment distinguer l'angine instable des autres maladies

Les symptômes de l’angine de poitrine instable ne sont pas caractéristiques, ils peuvent ressembler à des épisodes d’angine de poitrine ordinaire ou d’infarctus du myocarde. Après tout, le symptôme principal est la douleur ressentie dans la région située derrière le sternum, que l’on peut administrer au bras, à l’épaule, à la mâchoire, à l’abdomen, au cou (douleur angulaire).

Considérez les signes d'état préinfarctus qui le distinguent de l'angine de poitrine ordinaire (4):

  • l'attaque actuelle a une intensité atypique pour le patient, la durée de la douleur. À chaque nouvel épisode de la maladie, les symptômes peuvent augmenter. AllerAller
  • Les crises d'angine se développent plus souvent que d'habitude.
  • attaques soudaines. Les symptômes de l'angine de poitrine ne sont pas associés à une surcharge physique, émotionnelle. La douleur survient pendant le sommeil, le repos;
  • il devint soudainement plus difficile de transférer des charges psycho-émotionnelles, physiques;
  • les crises durent plus de 20 minutes. La douleur peut s'atténuer et revenir à nouveau;
  • la prise de comprimés de nitroglycérine n’aide pas.

En plus des douleurs à la poitrine, les patients peuvent présenter d'autres symptômes: faiblesse, vertiges, nausées, vomissements, essoufflement, transpiration, peur de la mort. S'il n'y a aucun signe de douleur angiologique, ce cours de la maladie est appelé atypique.

Les fumeurs sont plus susceptibles de développer un angor instable, ainsi que d'avoir:

  • diabète sucré;
  • l'obésité;
  • taux de cholestérol élevé;
  • hypertension artérielle;
  • prédisposition héréditaire.

Chez les hommes

La préinfarction chez l'homme correspond généralement au tableau clinique classique. L'exception concerne les personnes jeunes et âgées qui ont une évolution atypique de la maladie. Chez les hommes jeunes, les signes d'angor instable peuvent ne pas nécessairement précéder l'infarctus du myocarde. Ils se caractérisent par le développement soudain de crises cardiaques sans aucun précurseur.

Chez les patients âgés, les symptômes de l’état précédant l’infarctus sont atypiques chez plus de la moitié des patients (2). La majorité des hommes atypiques se plaignent d’essoufflement (62%), de nausées (38%), de transpiration accrue (25%), de douleurs aux mains (12%) et d’évanouissements (11%).

Chez les patients atteints de diabète sucré, une insuffisance rénale chronique, des signes d'angor instable peuvent être absents.

Chez les femmes

L'état de préinfarction chez les femmes se déroule selon le schéma classique n'est pas toujours. Les femmes sont beaucoup plus exposées aux manifestations atypiques de la maladie. Douleur thoracique souvent absente ou légère.

Les symptômes de l'angor instable chez les femmes peuvent inclure (3):

  • essoufflement;
  • faiblesse
  • respiration superficielle;
  • perte d'appétit;
  • maux de dos, jambes;
  • douleurs en forme de couteau (très soudaines, aiguës);
  • la dépression.

Chez certaines femmes, les symptômes sont absents ou si légers qu’ils les manquent, en prenant pour signes du rhume, la détérioration de la santé liée au vieillissement.

Méthodes de diagnostic

Selon le tableau clinique, il est très difficile de distinguer l'angine instable de l'infarctus du myocarde étendu, la microinfarctus. Leurs signes peuvent en grande partie coïncider. Même l'ablation d'ECG ne permet pas de répondre clairement à la question: existe-t-il ou non des zones de nécrose du muscle cardiaque?

Pour confirmer le diagnostic, le différencier de l'infarctus du myocarde, des études instrumentales supplémentaires sont nécessaires:

  • Détermination du niveau de biomarqueurs d'infarctus. Si le niveau de troponine, troponine 1 ne dépasse pas 0,1 ng / ml, l'activité accrue de CPK, MV-CPK, LDH, AST est absente ou ne dépasse pas 50% de la normale, l'infarctus du myocarde est alors considéré comme absent.
  • ECG à 12 dérivations. Donne au médecin des informations sur la conductivité du muscle cardiaque.
  • Surveillance Holter - enregistrement électrocardiogramme continu pendant 24 heures. Vous permet de juger de la présence ou de l'absence d'une crise cardiaque en modifiant la dynamique du cardiogramme.
  • Échographie du coeur. Aide à identifier les zones du cœur présentant une contractilité réduite. Avec l'angine de poitrine, à mesure que l'état du patient se stabilise, la contractilité est rétablie ou devient plus prononcée et, avec l'infarctus, les modifications sont irréversibles.
  • Angiographie de vaisseaux coronaires. Vous permet de déterminer le nombre, la taille des plaques de cholestérol, le degré de vasoconstriction. Pour l'angiographie, un colorant médical est injecté au patient. Il remplit les vaisseaux du coeur, rendant leurs contours plus clairs dans une radiographie, une IRM, un scanner.
  • Biochimie, une numération globulaire complète est nécessaire pour identifier les marqueurs de complications possibles. Par exemple, un faible taux de potassium indique le risque de développer une arythmie ventriculaire.

Caractéristiques du traitement

En temps opportun, des soins médicaux adéquats peuvent réduire considérablement le risque d'infarctus du myocarde. Par conséquent, lorsque les premiers signes apparaissent, vous devez appeler un médecin et donner les premiers soins à une personne.

Il est strictement déconseillé de recourir aux méthodes populaires de stabilisation de l'État. Après tout, s’il ya une crise cardiaque derrière les symptômes de l’angor, l’hospitalisation doit être effectuée au plus tard 6 heures après l’apparition de la douleur. L’introduction ultérieure de certains médicaments est déjà inutile.

La tactique utilisée pour traiter l'état de pré-infarctus dépend de l'état du patient, de la probabilité d'une crise cardiaque. La plupart des gens prennent des médicaments (traitement conservateur) et courent un risque élevé de crise cardiaque: la chirurgie. Après stabilisation de l'état du patient, un régime est prescrit au patient et des recommandations sont données sur les changements de mode de vie.

Premiers secours

Si une crise d'angine dure plus longtemps que d'habitude et que la douleur est plus intense, appelez immédiatement un médecin. Avant l'arrivée de l'ambulance, il vous faut:

  • ouvrez la fenêtre, balcon;
  • asseyez-vous ou allongez-vous de manière à ce que la tête soit nettement plus haute que le corps;
  • déboutonner le col;
  • essayez de ne pas bouger;
  • prenez une pilule d'aspirine;
  • mettre la nitroglycérine sous la langue. Autorisé à boire jusqu'à 3 comprimés avec un intervalle de 5-10 minutes;
  • non fumeur

Médicaments

Le but du traitement médicamenteux de l'angine instable:

  • réduire le besoin d'oxygène du cœur;
  • améliorer l'apport en oxygène du myocarde;
  • prévention de complications possibles (arythmies, infarctus du myocarde).

Pour atteindre ces objectifs, on prescrit au patient des médicaments appartenant à différents groupes pharmacologiques.

Médicaments antiplaquettaires

Prévenir l'apparition de nouveaux caillots sanguins, aider à prévenir le développement de l'infarctus du myocarde, réduire la mortalité. Le représentant le plus célèbre du groupe est l'aspirine. Il a été prouvé que le fait de le prendre réduit de près de 50% le risque de crise cardiaque, le risque de décès (4). L'héparine est un autre médicament de premier choix. Son utilisation réduit également considérablement le risque de décès.

Après stabilisation relative de l'état du patient, des préparations de ticlopidine ou de Plavix sont prescrites. Ils sont également utilisés en cas d'intolérance à l'aspirine comme médicaments de premier choix.

Nitrates

Réduit la tension de la paroi du myocarde, la demande en oxygène du cœur, dilate les gros et petits vaisseaux coronaires. Les nitrates sont considérés comme les meilleurs remèdes pour éliminer les douleurs angiologiques. Médicament d'urgence - nitroglycérine. Il est donné pour éliminer la phase aiguë de la maladie. Pour un traitement à long terme utilisant d'autres médicaments à action prolongée - l'isosorbide, le nitrosorbide. Entre l'utilisation de nitrates doit être une pause d'au moins 8 heures / jour. Sinon, le corps s'y habitue et cesse de répondre à l'introduction.

Bêta-bloquants

Réduisez la fréquence et la force des contractions cardiaques, inhibez la conduction cardiaque. La nature du cœur devient plus bénigne, il commence à consommer moins d'oxygène. Les médicaments réduisent également la tension de la paroi myocardique, ce qui contribue à la redistribution du sang. Les bêta-bloquants abaissent la pression artérielle, empêchent le collage des plaquettes. Dans le traitement de l'angor instable, des médicaments sélectifs sont utilisés: aténolol, métoprolol, bisoprolol, nébivolol.

Bloqueurs des canaux calciques

Les antagonistes du calcium inhibent la pénétration du minéral dans les cellules musculaires. Cela garantit une diminution de la fréquence, de la force des contractions cardiaques et de l’ouverture des artères spasmodiques du cœur. En conséquence, le besoin en oxygène des cellules cardiaques diminue et le flux sanguin s'améliore. La pression contre l'utilisation des bloqueurs des canaux calciques est réduite. Les principaux représentants sont le vérapamil, le diltiazem.

Inhibiteurs de l'ECA (inhibiteurs de l'ECA)

Aide à réduire la pression artérielle, améliore l'apport sanguin au myocarde. Si les inhibiteurs de l'ECA sont prescrits en même temps que les préparations de nitrogènes, ils renforcent leur effet. Le ramipril le plus couramment utilisé, le périndopril. Leur réception contribue à réduire de 20% les risques de décès, d'infarctus du myocarde et d'arrêt cardiaque.

Médicaments hypolipidémiants

Nommé pour réduire le taux de mauvais cholestérol, les triglycérides, augmenter la concentration de bon cholestérol. Le plus souvent, les statines sont attribuées aux personnes présentant un état de préinfarctus. Les principaux représentants du groupe sont l'atorvastatine, la rosuvastatine et la simvastatine. Ces médicaments n'agissent pas immédiatement. Un effet prononcé est observé après 30 jours. Cependant, leur utilisation améliore le pronostic, en particulier à long terme.

Si, dans le contexte de l'utilisation des statines, le niveau de lipides est mal normalisé, le traitement est complété par des agents hypolipidémiques d'autres groupes: inhibiteurs de l'absorption du cholestérol, séquestrants d'acides biliaires, fibrates.

Traitement chirurgical

Le but de la chirurgie en pré-infarctus est de restaurer la perméabilité des vaisseaux cardiaques. Il y a deux options pour la procédure:

  • Le pontage coronarien est une chirurgie à cœur ouvert complexe. À l'aide d'un vaisseau prélevé dans une autre partie du corps du patient, le chirurgien crée un pontage pour la circulation du sang, cousant une extrémité plus haut, l'autre en dessous du point de constriction.
  • Le stenting est une procédure à faible impact qui n'implique pas de couper la cavité thoracique. Le chirurgien insère un cathéter dans le grand vaisseau, qui comporte un ballon dégonflé à son extrémité. Sous contrôle informatique, il dirige un cathéter dans la zone de constriction. L'ayant atteint, il pompe plusieurs fois, souffle le ballon. Progressivement, la lumière du vaisseau se dilate. Afin de fixer le résultat au site du rétrécissement, un stent est mis en place - le squelette qui, à l'état redressé, maintiendra l'artère "ouverte".

Régime alimentaire, changements de mode de vie

Quelle que soit la méthode de traitement utilisée, tous les patients reçoivent un régime alimentaire réduisant le risque de complications et une révision du mode de vie est recommandée.

Une bonne nutrition implique de limiter la consommation de sel, de cholestérol et de graisses saturées. La ration devrait être à base de céréales, de légumes, de fruits, de poisson, de produits laitiers faibles en gras, de légumineuses, de noix et de graines. Il faut éviter de manger de la nourriture rapide, de la viande rouge, des jaunes d’œufs, des produits laitiers gras et des sucreries.

Notre mode de vie détermine en grande partie la probabilité de développer des accidents vasculaires cérébraux et d'autres maladies cardiovasculaires. Pour réduire le risque, il est recommandé:

  • arrêter de fumer;
  • bougez plus, si l'état de santé le permet, il n'y a pas de contre-indications - faire du sport;
  • exercice modération dans l'alcool;
  • contrôler les niveaux de stress;
  • maintenir un poids santé;
  • suivez la pression;
  • traiter le diabète.

Tous ces conseils sont efficaces pour la prévention des maladies cardiovasculaires. Par conséquent, ils sont recommandés pour être suivis par toutes les personnes, et pas seulement les survivants d'angine de poitrine instable.

Prévisions

Le pronostic dépend de nombreux facteurs: état de santé général du patient, âge, opportunité du traitement, résultats des tests. Les facteurs pronostiques défavorables incluent (5):

  • attaques d'angine au repos;
  • diabète sucré;
  • l'hypertension;
  • taux élevé de cholestérol;
  • insuffisance rénale;
  • signes de décompensation ventriculaire gauche;
  • changement de la nature de l'ECG (réduction de la vague ST);
  • lésion vasculaire multiple avec plaques athérosclérotiques.

La probabilité d'infarctus du myocarde, le décès à court terme augmentent les marqueurs suivants (5):

  • augmentation des symptômes d'ischémie du muscle cardiaque au cours des 2 derniers jours;
  • la durée de l'attaque au repos pendant plus de 20 minutes;
  • œdème pulmonaire;
  • régurgitation mitrale (retour de sang);
  • plus de 75 ans;
  • changements dans la nature de l'ECG (intervalle ST-T);
  • tachycardie ventriculaire soutenue.

Les patients admis avec l'état pré-infarctus 6 heures ou plus après le début de la douleur ont un mauvais pronostic: 10% des patients développent un infarctus du myocarde à la fin de la première semaine, 15% après 3 mois et le taux de mortalité est respectivement de 4%, 10% ( 4)

L’aide fournie dans son intégralité contribue à réduire considérablement les conséquences fatales. Cependant, l'angine de poitrine instable est toujours considérée comme une maladie grave, caractérisée par une récidive, des complications mortelles ou non.

Littérature

  1. Walter Tan, MD, MS. Angine instable, 2017
  2. Joel M. Gore, MD. Présentations atypiques d'angor instable chez les personnes âgées
  3. DeVon HA1, les juges Zerwic Symptômes de l'angor instable: les femmes et les hommes diffèrent-ils?, 2003
  4. Manak N. A. Guide de cardiologie, 2003
  5. Syed Wamique Yusuf, MBBS, MRCP. Angine instable, 2018

Matériel préparé par les auteurs du projet
conformément à la politique éditoriale du site.

Régime alimentaire à l'état de préinfarctus

Particularités de la nutrition en cas d'anémie ferriprive

  • Hème de fer et non-hème
  • Principes de nutrition
  • Liste de produits
  • Restrictions alimentaires
  • Des oligo-éléments pour favoriser la formation du sang
  • Comment faire un menu
  • Conclusion

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L'anémie ferriprive est une pathologie caractérisée par une diminution des taux sanguins d'hémoglobine et du nombre de globules rouges. L'anémie est un danger pour le cerveau et peut provoquer une hypoxie, provoquant la mort des cellules neuronales et entraînant une dégradation mentale. Les symptômes suivants sont caractéristiques de l'anémie:

  • faiblesse constante
  • fatigue
  • performance réduite
  • ongles cassants,
  • cheveux secs et fins
  • peau pâle
  • faiblesse dans les muscles.

Hème de fer et non-hème

Avec l'anémie, le corps peut être déficient en fer hémique et non hémique. Le premier est dans l'hémoglobine dans les globules rouges. Sa fonction est la formation d'une substance spéciale, l'hème, qui lie l'oxygène dans les poumons en vue de son administration ultérieure aux cellules. Le fer bivalent, qui est bien absorbé dans le tractus gastro-intestinal, est nécessaire à la formation de l'hème. Sources de fer hémique:

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  • l'hémoglobine
  • la myoglobine
  • viande (surtout le foie),
  • du poisson

Le fer non hémique est beaucoup moins absorbé. Ce processus dépend de la quantité de fer saturée dans le corps humain. S'il y a un déficit, il est mieux absorbé si le corps est saturé, la capacité d'absorption est inférieure. En outre, l'absorption du fer non hémique dépend de la façon dont il est dissous dans l'intestin, ce qui est influencé par la composition de la nourriture ingérée. Le fer non hémique est présent dans la plupart des produits.

Principes de nutrition

Une nutrition adéquate en cas d'anémie ferriprive est l'un des éléments importants du traitement, mais il est impossible de faire face à une pathologie sans préparations à base de fer.

Les produits doivent fournir non seulement l'apport en fer, mais également des oligo-éléments et des vitamines. La base de la nutrition est la viande et ses produits. Plus de protéines devraient être ingérées, au moins 135 grammes. Les protéines favorisent la formation de fer à absorption rapide. Le végétarisme dans ce cas est inacceptable.

Lorsque l'anémie devrait cuire les aliments pour un couple, faire bouillir, cuire au four, faire frire, ragoût. Le régime alimentaire des enfants doit être riche en calories et de différentes variétés. La nourriture devrait aiguiser votre appétit et être savoureuse. Dans les cas d'anémie grave, vous devez limiter votre consommation de graisse.

Lorsque l'insuffisance de sécrétion de suc gastrique est recommandé d'inclure dans le menu diverses sauces: champignons, légumes, viande, poisson.

Liste de produits

Les aliments devraient inclure des aliments contenant du fer. Les suivants sont recommandés:

  • foie de porc et de boeuf;
  • les blancs d'œufs;
  • viande de lapin, poulet, dinde, veau, bœuf, agneau, porc;
  • les reins, les poumons, le coeur;
  • langue de boeuf;
  • poisson frais (rose, morue);
  • les moules, les huîtres;
  • produits laitiers, fromage cottage;
  • du fromage;
  • le sarrasin;
  • saucisse bouillie;
  • champignons blancs, girolles.

En plus du fer, les produits ci-dessus contiennent du manganèse, du cuivre, du cobalt et du zinc, nécessaires au traitement de l'anémie. Il est permis de manger de l'huile naturelle: beurre, mais aussi des légumes - tournesol et olive.

Tout organisme a besoin de glucides, il n'est pas recommandé de les limiter. Le tableau comprend les suivants:

En plus des produits à base de fer, l'anémie nécessite des vitamines telles que la riboflavine, la folacine, la vitamine C et la pyridoxine.

Restrictions alimentaires

Il faut se rappeler que les aliments gras empêchent la formation de sang, il faudra donc supprimer certains menus. Parmi eux:

  • viande grasse;
  • poisson gras;
  • suif de mouton et de boeuf;
  • saindoux;
  • saucisses grasses;
  • la margarine.

Il est recommandé d’exclure du régime alimentaire ou de limiter les produits contenant des oxalates et de l’acide phytique, qui ne permettent pas au fer de digérer. Ce sont le chocolat, le son, les haricots, les haricots, les grains entiers, les noix, la rhubarbe, les épinards, le persil, le basilic. Les haricots dans ce cas, il est préférable de les laisser tremper afin de réduire leur impact négatif.

Le calcium fait référence aux éléments qui nuisent à l'absorption du fer. Il est absolument impossible d'abandonner le calcium, mais vous devez limiter les produits avec et ne pas les manger en même temps que des aliments riches en fer.

Vous devriez savoir que ces boissons populaires et toutes vos boissons préférées, comme le café, le cacao et le thé, contiennent des polyphénols, qui interfèrent avec l'absorption du fer, ce qui peut entraîner le développement d'une anémie. S'il est déjà présent, il est conseillé de refuser ces boissons ou de ne pas les boire immédiatement après avoir consommé des aliments contenant du fer. En d'autres termes, il est recommandé d'attendre qu'il soit absorbé.

Des oligo-éléments pour favoriser la formation du sang

Les micro-éléments suivants stimulent la formation de globules rouges et d'hémoglobine:

  • zinc: abats, bœuf, champignons, œufs, haricots, céréales, levure, fromage hollandais;
  • cuivre: céréales, cassis, melon d'eau, canneberges, fraises, haricots, foie, bœuf, raifort;
  • cobalt: haricots, céréales, noix, poisson, abats, lait, groseilles à maquereau, persil, abricots, cerises, poires, framboises;
  • manganèse: haricots, légumes verts, céréales, citrouille, framboises, betteraves, cassis, canneberges.

Comment faire un menu?

Options pour le petit déjeuner

  • n'importe quelle bouillie;
  • côtelette à la vapeur ou frite;
  • œuf à la coque;
  • ragoût de viande;
  • pudding
  • poisson bouilli;
  • purée de légumes;
  • foie frit;
  • fromage à pâte dure;
  • thé au lait.

Options de déjeuner

  • premier plat: soupe aux choux, bortsch, soupe, soupe au lait, soupe aux boulettes de viande (bœuf ou poulet), soupe aux légumes;
  • deuxième plat: foie ou rognons (frit, cuit), viande (vapeur, frit, bouilli, cuit au four, cuit), côtelettes de légumes.
  • dessert: gelée, salade de fruits ou fruits frais, fromage cottage.
  • boisson: compote, gelée, thé.

Thé de l'après-midi

  • café ou thé au lait;
  • des biscuits;
  • des fruits
  • plat de fromage cottage;
  • pudding
  • du fromage;
  • plat de viande;
  • plat de poisson;
  • le caviar;
  • ragoût de légumes;
  • œufs à la coque;
  • lait, bouillon de dogrose, thé.

Pour la nuit

  • le kéfir;
  • bifidok;
  • lait aigre;
  • Ryazhenka.

Voici un exemple de menu pour la journée:

  1. Le matin, vous pouvez manger du foie frit avec des légumes cuits et boire du thé à base de plantes.
  2. Snack une pomme ou un œuf.
  3. Heureux de cuisiner une soupe de légumes, une salade de chou, une poitrine de poulet bouillie, manger une orange.
  4. Pendant l'heure du thé, buvez du bouillon de hanches, mangez de l'hématogène (barre).
  5. Pour le soir, convient à l'avoine, au fromage cottage ou à la cocotte de fromage cottage.
  6. La nuit, vous pouvez boire du kéfir.

Conclusion

Les repas à eux seuls ne peuvent pas soulager l'anémie ferriprive. Cependant, le régime alimentaire dans cet état est très important. Tout d'abord, les aliments riches en fer, en vitamines et en oligo-éléments doivent être introduits dans l'alimentation. L'alimentation protéique est d'une grande importance pour l'absorption du fer. Rappelez-vous des restrictions et évitez de manger des aliments qui nuisent à l'absorption du fer, ainsi que des produits contenant du fer.

État de préinfarction: de quoi s'agit-il, de manifestations, comment identifier et prévenir le développement

La condition pré-infarctus n’est autre que l’angor instable. Il peut être classé comme syndrome coronarien aigu - la maladie cardiaque la plus dangereuse. Mais ce n'est toujours pas une crise cardiaque. Avec les premiers soins fournis en temps voulu et un traitement approprié, une attaque peut reculer.

Tous les patients ne répondent pas correctement aux premiers signes d’une terrible maladie et, par conséquent, à un pourcentage déraisonnablement élevé de décès par crise cardiaque. Cela est agaçant, car les cardiologues disposent aujourd’hui du plus riche arsenal de méthodes efficaces de traitement des pathologies cardiaques les plus complexes.

Étiologie

L'infarctus du myocarde est la cessation de la puissance du muscle cardiaque due à une violation de la conduction des artères coronaires. L'état de préinfarctus est caractérisé par un rétrécissement des artères alimentant le muscle cardiaque. La lumière des vaisseaux se rétrécit sur le fond d'un spasme, le blocage d'une plaque d'athérosclérose ou d'un thrombus, l'irrigation sanguine du myocarde se détériorant.

Cette condition est causée par:

  • Le stress;
  • Fatigue nerveuse;
  • Crises hypertensives;
  • Grippe et autres infections respiratoires;
  • Surdose de boissons alcoolisées;
  • Surcharge physique inhabituelle;
  • Coup de chaleur;
  • Surdosage de drogues;
  • L'hypothermie;
  • Fumer.

Comment reconnaître l'état de préinfarction?

La limite avec une condition de crise cardiaque apparaît sur le fond de l'angine de poitrine avancée progressive. Si le traitement est inadéquat ou pas du tout effectué, un infarctus du myocarde peut se développer lors de l’ajout de facteurs provoquants. Parfois, il y a un soulagement spontané du développement de la maladie et le patient récupère. Avec la progression des symptômes de l’état pré-infarctus, des douleurs thoraciques graves ressemblant au syndrome douloureux de l’angine de poitrine sont notées. La douleur ne peut que s'intensifier et les attaques se produisent de plus en plus souvent. La conséquence de ceci peut être la mort progressive d'une partie du muscle du coeur.

La cible de la douleur pré-infarctus peut être les mains, les régions sublinguale et sous-clavière, le côté droit de la poitrine. Le patient a une peur terrible de la mort. Parfois, les gens ont même peur de se lever. La tachycardie est forte, le patient est agité et agité. Parfois, le patient se sent étouffé et nauséeux. Il y a souvent des sensations sous la forme de douleurs coupantes ou douloureuses, augmentant avec la charge croissante sur le corps.

Fondamentalement, la douleur est réduite lorsque le patient est au repos et prend un grand nombre de médicaments cardiologiques.

Malheureusement, il y a des signes d'état préinfarctif, par lesquels il est très difficile de le reconnaître. Les symptômes atypiques se manifestent par:

  1. Somnolence;
  2. L'insomnie;
  3. Faiblesse
  4. Des vertiges;
  5. L'irritabilité;
  6. La cyanose;
  7. Dyspnée au repos (20 respirations ou plus par minute);
  8. Pas de douleur;
  9. Douleur aiguë de rupture dans la mâchoire inférieure;
  10. Sensation de brûlure dans la région épigastrique;
  11. Douleur épigastrique (le plus souvent chez les femmes), s'étendant dans le sternum gauche ou le haut de l'abdomen.

Une personne ne peut pas mentir, quand assis s'accroche fortement aux objets environnants.

Parfois, les patients se plaignent de douleurs dans le dos (partie supérieure), s'étendant jusqu'à l'épaule. Souvent, même les médecins prennent ces symptômes pour ostéochondrose cervicothoracique, prescrivent un examen radiologique et manquent le temps.

Pour les formes atypiques de pré-infarctus, un électrocardiogramme est nécessaire de toute urgence. Seul l'ECG montre une tachycardie paroxystique, une extrasystole ou une circulation sanguine insuffisante (en cas de catastrophe cardiaque imminente).

Des formes atypiques sont souvent observées chez les patients âgés (hommes et femmes) et les personnes âgées. Ces symptômes nécessitent une attention particulière lors de la mise en place d'un traitement adéquat et opportun.

Quelle est la durée de la période prodromique?

La durée de l’état de préinfarctus peut varier d’un patient à l’autre: pour certains patients, seulement 3 jours et pour d’autres, 3 semaines ou plus. Mais cela ne signifie pas que plus le précurseur de la maladie dure longtemps, plus l'issue sera favorable et vice versa. La fin de cette période - infarctus du myocarde ou récupération - dépend d'un diagnostic opportun et précis.

Lorsqu'un patient présente au moins quelques symptômes de la maladie, un examen urgent est nécessaire et, le cas échéant, une hospitalisation.

Diagnostics

Au début, le médecin écoute les plaintes du patient, analyse les symptômes et enregistre les antécédents. En outre, pour confirmer ses suppositions, le médecin prescrit un certain nombre d'études:

Échocardiographie

Avec l’aide d’EchoCG, vous pouvez détecter:

  • Pathologie de divers départements, couches, valves et cavités du coeur;
  • Cicatrices de crises cardiaques passées;
  • Les tumeurs;
  • Les vices;
  • Anévrisme cardiaque;
  • Caillots sanguins;
  • Symptômes d'une mauvaise circulation sanguine.

Électrocardiogramme

À la suite de cette étude, les troubles ischémiques (zones myocardiques mal approvisionnées en sang), les arythmies, la position cardiaque et les cicatrices de crises cardiaques peuvent être identifiés. De plus, vous pouvez voir ce qui est arrivé à une crise cardiaque.

Imagerie par résonance magnétique

En utilisant l'IRM, l'irrigation sanguine du myocarde est évaluée, la présence d'une ischémie est déterminée et son développement est prédit, et des tumeurs et un infarctus du myocarde sont détectés. La qualité de la recherche est grandement améliorée si des agents de contraste sont injectés dans le corps. Cette méthode s'appelle l'angiocardiographie par résonance magnétique.

Coronarographie

Lorsque la méthode de contraste aux rayons X a étudié les vaisseaux coronaires. Un agent de contraste est injecté dans le sang, permettant ainsi aux vaisseaux coronaires de devenir clairement visibles. Vous pouvez voir où le navire est rétréci et à quel point la situation est dangereuse. Cette étude aide à élaborer un plan pour le traitement à venir.

Surveillance Holter

Le travail du coeur peut être tracé pendant 24 heures. À l'aide d'un petit appareil, un cardiogramme est enregistré. Un programme informatique spécial traite les résultats. Cette méthode permet d’identifier les violations cachées du rythme cardiaque et l’ischémie myocardique. La pression artérielle est également surveillée. En utilisant cette méthode, le développement de l'état pré-infarctus est généralement surveillé. Avec une crise cardiaque, cela ne convient pas, car le temps dans ce cas va pour minutes.

En plus des techniques matérielles pour étudier le cœur, il est démontré que le patient passe des tests sanguins biochimiques. L'augmentation du contenu des enzymes troponine et créatine kinase peut indiquer le développement d'un infarctus du myocarde ou d'un angor instable progressif.

Méthodes de soins d'urgence

La principale chose à faire est de mettre fin à la douleur et de prévenir les catastrophes cardiaques. Tout d’abord, le patient devrait recevoir la paix et l’air frais. Avant l'arrivée de l'ambulance devrait prendre de la nitroglycérine (1-2 comprimés). Si, après avoir pris le médicament, vertige ou mal de tête, ne paniquez pas - cela n’est pas dangereux et, au bout d’un certain temps, il passe généralement.

Vous ne pouvez pas prendre une forte dose de nitroglycérine - cela peut entraîner une chute brutale de la pression artérielle.

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Au lieu de glycérol sous la langue, vous pouvez mettre un comprimé de validol ou quelques gouttes de fonds liquides sur le sucre. Si le patient a déjà été aidé à éliminer les sensations de douleur causées par Valocordin ou Corvalol, ces médicaments peuvent également être utilisés. Ils peuvent également améliorer l'apport sanguin au myocarde en élargissant les vaisseaux.

Vous pouvez réduire le risque de thrombose avec un comprimé d'aspirine. L'aspirine fluidifie le sang, ce qui améliore considérablement le pronostic de la maladie.

Vidéo: infarctus du myocarde - comment reconnaître, premiers secours

Événements médicaux

Le traitement de l’état de préinfarctus vise à prévenir la crise cardiaque. Ce n'est pas très différent du traitement de l'angine de poitrine avancée. Pour réduire la charge sur le muscle cardiaque, placez-vous au lit.

Traitement médicamenteux

Les besoins en oxygène du myocarde sont réduits lors de la prise de bêta-bloquants. Avec leur action diminue la force et la fréquence cardiaque, ce qui inhibe la conductivité du myocarde.

Réduisez le besoin en oxygène du muscle cardiaque et contribuez également à son meilleur transport dans les vaisseaux des préparations prolongées de nitroglycérine - sustak, sustonit, trinitrolong, sustabukkal, ainsi que la nitroglycérine elle-même.

Pour prévenir la thrombose coronaire comme alternative à l’aspirine, on utilise un vieux remède éprouvé - l’héparine. Ce médicament présente non seulement des propriétés anticoagulantes, mais réduit également le nombre d'AVC. En outre, lors de l'utilisation de ce médicament, le métabolisme des lipides est amélioré, ce qui est important pour le traitement de l'état pré-infarctus.

Si la cause des attaques anginales est une composante spastique, la prise de médicaments représentant un groupe d'antagonistes du calcium est recommandée. Lorsque les concentrations de cations calciques diminuent dans les cellules du myocarde et des vaisseaux sanguins, les artères du cœur se dilatent. En conséquence, améliore le flux sanguin, l'apport d'oxygène aux muscles cardiaques. Ces médicaments anti-spastiques incluent le corinfar, la nifédipine, l’isoptine et d’autres.

Pendant le traitement, l’état du muscle cardiaque et des vaisseaux cardiaques est contrôlé par un ECG. L'exercice à cette heure est interdit. Parfois, il est recommandé d’étendre le mode de repos à un mois ou plus. Habituellement, pendant cette période, l’insuffisance coronarienne est compensée et le patient se rétablit.

Dans les cas plus graves, lorsque le traitement médical ne donne pas les résultats appropriés, un traitement chirurgical est effectué - il s’agit généralement d’un pontage coronarien. Il faut dire que l'opération ne garantit pas une récupération complète.

En cas de soulagement d'une crise, le patient doit comprendre que, dans des conditions défavorables pour le corps, des plaques athérosclérotiques dans les vaisseaux coronaires apparaissent à nouveau et que la lumière des artères diminue inévitablement.

Comment éviter la maladie

Pour prévenir les attaques ischémiques, vous avez besoin de:

  • Prendre régulièrement les médicaments prescrits;
  • Surveiller les numérations sanguines, en particulier le cholestérol;
  • Arrêter de fumer;
  • Bouger plus;
  • Surveiller la pression artérielle;
  • Perdre du poids;
  • Éviter le stress.

Vidéo: tests de crise cardiaque - le programme "Live is great!"

Pression diastolique élevée: causes et traitement

Une augmentation de la pression diastolique (indicateur rénal) indique un état pathologique des vaisseaux sanguins du sang. Ce type d'hypertension est relativement rare - dans 5 à 8% des cas d'hypertension.

Chez une personne en parfaite santé, le paramètre inférieur varie entre 70 et 90 mm Hg. La déviation dans un sens ou dans l’autre est une pathologie nécessitant un traitement conservateur opportun.

La valeur diastolique augmente sous l’influence d’un certain nombre de raisons. Ceux-ci incluent la prédisposition génétique, l'obésité, les pathologies des reins et des glandes surrénales, les troubles endocriniens, l'ostéochondrose, etc.

Comment abaisser rapidement la pression diastolique? Pour des informations complètes, réfléchissez aux médicaments efficaces et aux moyens courants de stabiliser l’indicateur.

Pression diastolique élevée avec systolique normal: étiologie et symptômes

La valeur diastolique est la pression artérielle ressentie par le corps humain au cours de la "paix" absolue ou relative du muscle cardiaque. Une relaxation excessive conduit à la faiblesse des artères du petit type.

Normalement, le DD varie de 70 à 90 mm Hg. En présence d'hypertension, le paramètre augmente de manière significative, ce qui augmente le risque d'atrophie du myocarde. Dans la plupart des cas, les causes sont dues au rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins.

L'un d'eux est une prédisposition héréditaire à la faiblesse des parois des vaisseaux sanguins, une augmentation de la valeur rénale. Les processus pathologiques dans les reins peuvent augmenter la pression artérielle, même à l'adolescence.

Le mécanisme de l'hypertension diastolique isolée causée par:

  • Hernie intervertébrale.
  • Glandes surrénales incorrectes.
  • Déséquilibre hormonal.
  • Surpoids ou obésité sévère.
  • Tumeurs malignes.
  • Abus de sel de table.
  • Stress chronique.
  • Grossesse, ménopause chez la femme.

Souvent, une augmentation isolée de la pression artérielle basse est asymptomatique. Parfois, les patients se plaignent de vertiges, aggravés lors de mouvements brusques, d'acouphènes, de maux de tête, d'enflure du visage le matin, de pouls constamment élevés.

Le diagnostic est différentiel, les causes sont analysées séparément. Si plusieurs «sources» sont simultanément observées, elles sont traitées de manière complexe.

Façons de réduire

Avec une valeur rénale de 100 mm Hg, des mesures doivent être prises pour la réduire. Comme indiqué précédemment, le traitement est complexe et comprend la prise de médicaments, le respect des directives générales et l’atténuation des effets des facteurs étiologiques.

La liste des groupes de médicaments comprend les inhibiteurs de l'ECA, les bêta-bloquants, les bloqueurs des canaux calciques et les diurétiques. L'application est réalisée après un diagnostic complet, en tenant compte des contre-indications et des conséquences probables. Parfois, chez les personnes âgées, un ajustement de la charge thérapeutique est nécessaire.

Pour une DD élevée, des symptômes tels que respiration lourde, essoufflement, sensation de frissons, confusion, douleur à la poitrine, pouls rapide sont caractéristiques. Pour réduire la pression diastolique à la maison, suivez les étapes suivantes:

  1. Placez le patient sur le lit, la tête et les épaules levées pour éviter les étouffements.
  2. Ouvrez la fenêtre dans la chambre. Si le patient frissonne, couvrez-le d'une couverture.
  3. Appliquez de la glace ou une compresse avec de l’eau froide sur la région du col pendant 20 minutes.
  4. Faites un léger massage du cou pour améliorer la circulation sanguine.
  5. Buvez des pilules précédemment recommandées par le médecin.
  6. Avec douleur à la poitrine, prenez de la nitroglycérine.

La pression artérielle doit être réduite progressivement. Si un jeune corps est capable de s'adapter à une chute brutale, une personne âgée peut avoir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Beaucoup sont invités à prendre de l'alcool pour réduire rapidement DD. L'efficacité de la méthode soulève de nombreux doutes et le préjudice potentiel peut l'emporter sur les avantages potentiels. Avec une valeur rénale élevée, les bains de pieds chauds sont efficaces.

En raison des manipulations, le sang afflue aux membres inférieurs, ce qui réduit la charge sur le système cardiovasculaire.

Pilules de pression

Le bénazépril est un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine. Le médicament est capable d'abaisser rapidement les valeurs élevées, caractérisées par un minimum d'effets secondaires. Commencez à prendre une dose standard de 2,5 mg, augmentant progressivement jusqu'à 20 mg par jour.

En cas d'insuffisance rénale chez les hommes et les femmes, quel que soit leur âge, une adaptation de la posologie est nécessaire. Par jour ne dépasse pas 10 mg. La dose recommandée est divisée en deux doses.

La nifédipine est administrée en cas de saut de pression important au-dessus de 160 / 110-130. Les comprimés sont placés sous la langue jusqu'à dissolution complète. Si une crise hypertensive s'est produite pour la première fois, il est nécessaire d'appeler une ambulance.

Envisager des médicaments efficaces pour le traitement de l'hypertension isolée:

  • Carvedilol. Dans l’hypertension légère, une dose de 2,5 mg est prescrite et, dans les cas graves, elle est doublée. La limite par jour est de 10 mg. Accepter avant le repas du matin, impossible pour la nuit. Le cours de traitement sous surveillance médicale pour compléter la stabilisation de la pression artérielle.
  • Labetalol réduit efficacement la valeur rénale, présente de nombreuses contre-indications et réactions indésirables. Les examens des patients ont révélé des maux de tête et une détérioration du bien-être général. Contre-indiqué dans le contexte des pathologies du foie.
  • La félodipine est prise une fois par jour. En règle générale, une dose standard de 5 mg du composant actif du médicament. En l'absence du résultat souhaité est doublé.

Les comprimés sont pris à la dose prescrite par le médecin traitant. Le surdosage entraîne un spectre de symptômes alarmants et une pression artérielle basse, qui nécessite un traitement. On prescrit habituellement des absorbants, un lavage gastrique, des bêta-adrénomimétiques (par exemple, l’isoprénaline).

Vous pouvez acheter des médicaments à la pharmacie, le prix est différent. Benazepril (fabriqué en Allemagne) coûte 2000 roubles, Carvedilol - 400 roubles, Labetalol coûtera 1000 roubles.

Pour améliorer l'état du système cardiovasculaire, il est également recommandé de prendre des médicaments contenant du magnésium.

Principes généraux de traitement

La pharmacothérapie vise à améliorer l'état des vaisseaux sanguins et à améliorer la circulation du sang périphérique. En outre, il est conseillé aux patients de changer leur mode de vie, ce qui, combiné, aide à obtenir un rétablissement plus rapide.

Assurez-vous d'avoir besoin d'un régime de bien-être. Exclure tous les aliments salés, gras, frits et riches en calories. Le patient a besoin d'aliments faciles à digérer, cuits à la vapeur ou à la vapeur. Le menu comprend beaucoup de fruits et légumes.

Les aliments salés doivent être modérés, mais pas dans le processus de cuisson. Il vaut mieux saler le plat fini. Une pression artérielle élevée signifie un risque élevé de complications diverses. Pour les prévenir, vous devez suivre les règles à la maison:

  1. Ramenez-vous au travail normal et reposez-vous.
  2. Créez un menu équilibré.
  3. Perdez du poids si l'étiologie est en surpoids.
  4. Arrêtez de fumer.
  5. Stabiliser l'état psychologique et émotionnel.
  6. Mesurer la pression artérielle et le pouls chaque jour.

Si une augmentation de la DD n'est pas un symptôme de pathologie, la combinaison de médicaments et de mesures à domicile normalisera les valeurs au niveau cible.

Méthodes non traditionnelles

Pour préparer le médicament, des baies d’aigrette seront nécessaires, elles sont malaxées. Versez 250 grammes de "gruau" 500 ml d'eau, faites bouillir pendant cinq minutes. Insister cinq jours dans un endroit sombre.

Il faut accepter deux fois par jour, un dosage pour une réception - 100 ml. La durée du cours - jusqu'à la disparition complète des symptômes négatifs et la normalisation des nombres les plus bas.

En cas d’hypertension de 1 degré, la perfusion de cônes de cèdre est efficace. Quatre morceaux pour 500 ml d’alcool, ajoutez 50 grammes de sucre et quelques gouttes de Valériane. Fermez le récipient, placez-le dans un endroit sombre pendant deux semaines.

Prenez une cuillère à soupe 2-3 fois par jour. La fréquence d'utilisation dépend du niveau de pression artérielle et de la gravité des symptômes. Le cours du traitement est jusqu'à la consommation complète du médicament. Avec une extrême prudence, utilisez la recette pour la gastrite et les ulcères.

La croissance de la pression diastolique se produit pour plusieurs raisons. Après avoir établi un facteur de provocation, il est possible de créer un schéma thérapeutique ciblé et efficace permettant de rétablir rapidement les paramètres sanguins normaux.

Le meilleur remède moderne contre l'hypertension et l'hypertension artérielle. Contrôle de la pression garanti à 100% et excellente prévention!