Maladie cardiaque chez les nouveau-nés

Au cours du développement d'un bébé dans l'utérus, il arrive que les processus de croissance et de formation des tissus et des organes soient perturbés, entraînant ainsi l'apparition de défauts. Les malformations cardiaques sont l’un des plus dangereux.

Qu'est-ce qu'une malformation cardiaque?

On appelle pathologie la structure du cœur et les gros vaisseaux qui s’en éloignent. Les malformations cardiaques interfèrent avec la circulation sanguine normale, sont détectées chez un nouveau-né sur 100 et figurent au deuxième rang des statistiques pour les anomalies congénitales.

Des formulaires

Tout d'abord, il existe une anomalie congénitale avec laquelle l'enfant est né, ainsi que acquise, résultant de processus auto-immuns, d'infections et d'autres maladies. Dans l'enfance, les anomalies congénitales sont plus courantes et se divisent en:

1. Pathologies dans lesquelles le sang est déversé du côté droit. Ces maux sont appelés "blancs" à cause de la pâleur de l'enfant. Quand ils sont du sang artériel pénètre dans le veineux, provoquant souvent une augmentation du flux sanguin vers les poumons et une diminution du volume sanguin dans un grand cercle. Les défauts de ce groupe sont les défauts des cloisons séparant les cavités cardiaques (oreillettes ou ventricules), le fonctionnement du canal artériel après la naissance, la coarctation de l'aorte ou le rétrécissement de son lit ainsi que la sténose pulmonaire. À la dernière pathologie, le débit sanguin dans les vaisseaux pulmonaires diminue au contraire.
2. Pathologies dans lesquelles la décharge de sang se produit à gauche. Ces défauts sont appelés "bleus", car l'un de leurs symptômes est la cyanose. Ils se caractérisent par l'entrée de sang veineux dans le sang artériel, ce qui réduit la saturation du sang en oxygène dans le grand cercle. Un petit cercle avec de tels défauts peut être épuisé (avec la triade ou avec la tétrade de Fallot, ainsi qu'avec l'anomalie d'Ebstein), et enrichi (avec le mauvais arrangement des artères pulmonaires ou de l'aorte, ainsi qu'avec le complexe d'Eisenheimer).
3. Pathologies dans lesquelles il y a une obstruction du flux sanguin. Celles-ci incluent des anomalies de la valvule aortique, tricuspide ou mitrale, dans lesquelles le nombre de leurs valvules change, leur insuffisance se forme ou une sténose valvulaire se produit. Ce groupe de défauts comprend également un mauvais placement de la crosse aortique. Avec de telles pathologies, les écoulements artério-veineux sont absents.

Symptômes et signes

La plupart des bébés ont des malformations cardiaques qui se sont développées de manière intra-utérine et se manifestent cliniquement même pendant le séjour des miettes à la maternité. Parmi les symptômes les plus courants notés:

• Augmentation du pouls.
• Les membres et le visage bleus se situent au-dessus de la lèvre supérieure (on l’appelle le triangle nasolabial).
• La pâleur des paumes, du bout du nez et des pieds sera également froide au toucher.
• Bradycardie
• Régurgitations fréquentes.
• Essoufflement.
• Mauvaise allaitement.
• Prise de poids insuffisante.
• Évanouissement
• Oedème
• Transpiration

Pourquoi les enfants nés avec une malformation cardiaque?

Les médecins n'ont pas encore identifié les raisons exactes de l'apparition de ces pathologies, mais on sait que les violations du développement du cœur et des vaisseaux sanguins provoquent de tels facteurs:

• Dépendance génétique
• Maladies chromosomiques.
• Maladies chroniques chez la future mère, par exemple, maladie de la thyroïde ou diabète.
• L'âge de la future mère a plus de 35 ans.
• Prendre des médicaments pendant la grossesse qui ont un effet négatif sur le fœtus.
• Situation environnementale défavorable.
• Restez enceinte dans un contexte fortement radioactif.
• Fumer au premier trimestre.
• La consommation de drogues ou d'alcool dans les 12 premières semaines après la conception.
• Antécédents obstétricaux médiocres, par exemple, une fausse couche ou un avortement dans le passé, un accouchement prématuré.
• Maladies virales au cours des premiers mois de la grossesse, notamment la rubéole, l’herpès et la grippe.

La période de la troisième à la huitième semaine de grossesse est appelée la période la plus dangereuse pour la formation de malformations cardiaques. C'est pendant cette période que les chambres du cœur, ses cloisons, ainsi que les grands vaisseaux ont été déposés dans le fœtus.

La vidéo suivante décrit plus en détail les causes pouvant entraîner une cardiopathie congénitale.

Pour chaque enfant, le développement d'une malformation cardiaque passe par trois phases:

• La phase d'adaptation, quand compenser le problème du corps de l'enfant, mobilise toutes les réserves. S'ils ne suffisent pas, l'enfant meurt.
• Stade de compensation, pendant lequel le corps de l'enfant travaille de manière relativement stable.
• Le stade de décompensation, dans lequel les réserves sont épuisées, et les miettes de l'insuffisance cardiaque.

Diagnostics

Il est possible de suspecter le développement d'une cardiopathie congénitale chez un enfant lors des examens échographiques de routine effectués pendant la grossesse. Certaines pathologies deviennent perceptibles par le médecin depuis la 14ème semaine de gestation. Si les obstétriciens sont conscients du vice, ils développent une tactique spéciale pour la conduite de l’accouchement et décident à l’avance avec le chirurgien cardiaque de la question de la chirurgie cardiaque du bébé.

Dans certains cas, une échographie au cours de la grossesse ne montre pas de maladie cardiaque, en particulier si elle est associée à un petit cercle de la circulation sanguine, ne fonctionnant pas chez le fœtus. Vous pouvez ensuite identifier la pathologie du nouveau-né après avoir examiné et écouté le cœur de bébé. Le médecin sera alerté par la pâleur ou la cyanose de la peau du jeune enfant, une modification de la fréquence cardiaque et d'autres symptômes.

Après avoir écouté le bébé, le pédiatre détecte les bruits, les bips fendus ou d’autres changements inquiétants. C'est la raison pour envoyer le bébé chez un cardiologue et le nommer:

1. Échocardioscopie, à travers laquelle vous pouvez visualiser le défaut et établir sa gravité.
2. ECG pour détecter les arythmies cardiaques.

Certains bébés pour le diagnostic par rayons X passent des rayons X, un cathétérisme ou une tomodensitométrie.

Traitement

Dans la plupart des cas, avec des malformations cardiaques chez le nouveau-né, il nécessite un traitement chirurgical. L'opération chez les enfants atteints de malformations cardiaques est réalisée en fonction des manifestations cliniques et de la gravité de la pathologie. Certains bébés subissent un traitement chirurgical immédiat immédiatement après la découverte du défaut, tandis que d'autres pratiquent une intervention au cours de la deuxième phase, lorsque le corps compense sa force et qu'il est plus facile de se faire opérer.

En cas de décompensation lors d’un défaut, le traitement chirurgical n’est pas indiqué car il ne pourra pas éliminer les modifications irréversibles apparues dans les organes internes de l’enfant.

Tous les enfants atteints de malformations congénitales, après clarification du diagnostic, sont répartis en 4 groupes:

1. Les enfants qui n'ont pas besoin d'une opération urgente. Leur traitement est retardé de plusieurs mois, voire de plusieurs années, et si la dynamique est positive, le traitement chirurgical peut ne pas être requis du tout.
2. Les nourrissons qui devraient être opérés dans les 6 premiers mois de la vie.
3. Bébé, à opérer dans les 14 premiers jours de la vie.
4. Les miettes qui sont envoyées immédiatement après la naissance à la table d'opération.

L'opération elle-même peut être effectuée de deux manières:

• Endovasculaire. De petites perforations sont pratiquées sur l’enfant et, par l’intermédiaire de grands vaisseaux, captées jusqu'au cœur, contrôlant l’ensemble du processus au moyen de rayons X ou d’échographies. Si les parois sont défectueuses, la sonde leur amène l'obturateur, qui ferme l'ouverture. Un conduit spécial est installé sur le canal artériel non fermé. Si l'enfant a une sténose de la valve, une chirurgie plastique par ballonnet est effectuée.
• Ouvert Le thorax est coupé et l'enfant est connecté à une circulation sanguine artificielle.

Avant et après le traitement chirurgical, on prescrit aux enfants présentant un défaut des médicaments appartenant à différents groupes, tels que les cardiotoniques, les bloqueurs et les antiarythmiques. Avec certains défauts, l'enfant n'a pas besoin de chirurgie ni de traitement médicamenteux. Par exemple, cette situation est observée avec la valve à double feuille de l'aorte.

Les conséquences

Dans la plupart des cas, si vous manquez votre temps et que vous ne faites pas l'opération à temps, le risque de complications diverses de votre enfant augmente. Chez les enfants présentant des anomalies, des infections et une anémie apparaissent plus fréquemment et des lésions ischémiques peuvent survenir. En raison du travail instable du cœur, le travail du système nerveux central peut être perturbé.

L'endocardite, causée par une bactérie dans le cœur, est considérée comme l'une des complications les plus dangereuses des malformations congénitales et après une chirurgie cardiaque. Ils affectent non seulement la paroi interne de l'organe et de ses valves, mais aussi le foie, la rate et les reins. Pour prévenir une telle situation, des antibiotiques sont prescrits aux enfants, en particulier si une intervention chirurgicale est prévue (traitement des fractures, extraction dentaire, chirurgie des végétations adénoïdes, etc.).

Les enfants atteints de malformations cardiaques congénitales ont également un risque accru de complications telles que les angines, comme les rhumatismes.

Prévisions: combien d'enfants vivent avec une maladie cardiaque

Si vous ne recourez pas rapidement à la chirurgie, environ 40% des bébés présentant des anomalies ne vivent pas jusqu'à un mois et environ 70% des enfants atteints de cette pathologie décèdent. Ces taux de mortalité élevés sont associés à la gravité des défauts et à leur diagnostic tardif ou incorrect.

Les défauts les plus fréquents détectés chez les nouveau-nés sont le canal artériel non comprimé, le défaut septal auriculaire et le défaut du septum qui divise les ventricules. Pour réussir l'élimination de ces défauts, il est nécessaire d'effectuer l'opération à temps. Dans ce cas, les prévisions pour les enfants seront favorables.

Vous pouvez en apprendre davantage sur les malformations cardiaques congénitales en visionnant les vidéos suivantes.

Cardiopathie congénitale chez l'enfant - la génétique et l'écologie sont-elles à blâmer?

Pourquoi les anomalies cardiaques chez les enfants chaque année de plus en plus

Les scientifiques disent que les enfants les plus en santé naissent à l'automne - ils ont également les plus grandes chances de vivre longtemps. Cependant, même les enfants d'automne ont des malformations cardiaques.

Nonna Zimina, une cardiologue pédiatrique bien connue de la NTSSS, explique qui donne souvent naissance à des enfants atteints de pathologies du système cardiovasculaire et à la réduction du risque d'avoir un enfant souffrant d'une maladie cardiaque Bakulev.

Qu'est-ce qui dépend de papa

«AiF»: - Nonna Borisovna, les plaintes des parents concernant des malformations cardiaques identifiées chez les enfants sont de plus en plus entendues. Quelle est la raison?

NZ: - Il n'y a plus de patients - le diagnostic s'est amélioré. La maladie cardiaque est la pathologie congénitale la plus courante. Selon les statistiques occidentales, sur 1000 enfants, 18 sont nés avec une malformation cardiaque. Mais dans le même temps, seuls 8 à 10 d’entre eux ont besoin d’un traitement chirurgical. Dans le même temps, il y a des régions de Russie où davantage d'enfants naissent avec des malformations cardiaques - ce sont les régions de Tchétchénie, Koursk et Belgorod. Il existe encore de nombreuses malformations cardiaques chez les enfants atteints de pathologie génétique.

"AiF": - On pense que la génétique et l'écologie sont responsables de l'apparition de malformations cardiaques?

NZ: - La génétique joue un rôle important. Il arrive que chez les parents qui viennent à la réception avec les enfants, on retrouve exactement la même pathologie. Il y a des cas où un couple de famille, tous les enfants naissent avec le même défaut. Mais affirmer que le défaut cardiaque a été écrit pour la famille est impossible. La rupture survient au cours du premier trimestre de la grossesse et peut être provoquée par des blessures, des maladies infectieuses et des exacerbations de maladies chroniques. Mais ce n’est pas seulement la femme qui est responsable de la maladie de l’enfant. Au cours de l'enquête, mes collègues et moi avons découvert que les pères avaient tendance à naître chez les enfants atteints de malformations cardiaques - agents de la circulation et chauffeurs (influence constante des gaz d'échappement, etc.). Beaucoup d'enfants atteints de malformations cardiaques sont nés de parents qui fument et abusent de l'alcool. Idéalement, un couple planifiant une grossesse devrait subir un examen génétique.

"AiF": - Quand diagnostique-t-on les cardiopathies congénitales?

NZ: - Une suspicion de maladie cardiaque peut faire appel au diagnostic périnatal jusqu'à 20 semaines de grossesse. Mais dans la pratique, les malformations cardiaques sont généralement diagnostiquées après la naissance du bébé. Malheureusement, il existe des cas où le défaut est détecté beaucoup plus tard. C'est inadmissible, car il y a tout un ensemble de défauts sur lesquels il faut agir le plus tôt possible, de manière optimale - dès la petite enfance.

Où être traité

“AiF”: - Est-il considéré que même un pédiatre peut révéler une maladie cardiaque après avoir écouté le cœur d'un enfant?

N.Z.: - Idéalement, cela devrait être ainsi. Mais en réalité, cela ne fonctionne pas toujours - pour «entendre» un étau, une longue pratique est nécessaire sous la direction de mentors expérimentés.

Les pédiatres sont davantage axés sur l'identification de la pathologie respiratoire. Le pédiatre a pour tâche principale d’envoyer l’enfant à un examen supplémentaire en cas de soupçon d’étau.

“AiF”: - Quel âge est optimal pour une chirurgie cardiaque?

N.Z.: - Il n'y a pas d'âge optimal. Dans les cas graves, le bébé est opéré dans les premiers mois de la vie. Si le cas est simple, nous essayons d'attendre jusqu'à l'âge de 9-10 ans, quand l'enfant grandira et deviendra plus fort. Mais plus il est préférable de ne pas tarder - plus l'enfant est jeune, plus il récupère rapidement après l'opération. Souvent, les médecins sont confrontés à une situation dans laquelle les parents refusent de se faire opérer avec la phrase suivante: «L’enfant lui-même se sent si bien.» Mais la ruse du vice est d’épuiser rapidement le muscle cardiaque: fatigue, essoufflement et troubles du rythme. Dans de tels cas, l'opération n'est plus indiquée et seule une transplantation cardiaque peut sauver l'enfant.

"AiF": - Tout le monde veut opérer ses enfants dans le centre Bakulev. Mais les parents se plaignent de l’impossibilité de vous atteindre...

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Pourquoi les enfants naissent avec une maladie cardiaque

«Maladie cardiaque chez un enfant» - ces mots ressemblent parfois à une phrase. Quelle est cette maladie? Un tel diagnostic est-il vraiment si terrible et par quelles méthodes le traitement est-il effectué?

Maladie cardiaque chez un enfant. Malformations cardiaques congénitales et acquises chez les enfants

Maladie cardiaque chez un enfant - parfois, ces mots ressemblent à une phrase. Quelle est cette maladie? Un tel diagnostic est-il vraiment si terrible et par quelles méthodes le traitement est-il effectué?

Le diagnostic de maladie cardiaque chez un enfant

Il existe des cas où des personnes vivent avec un rein, la moitié de l'estomac, sans vésicule biliaire. Mais il est impossible d’imaginer une personne qui vit sans cœur: après que cet organe ait cessé de fonctionner, en quelques minutes, la vie dans le corps s’efface de plus en plus, irrévocablement. C'est pourquoi le diagnostic de maladie cardiaque chez un enfant effraie tant les parents.

Si vous n'entrez pas dans les subtilités médicales, alors la maladie décrite est associée au dysfonctionnement des valves cardiaques, avec lequel l'organe lui-même échoue progressivement. Ce problème est la cause la plus fréquente de maladie cardiaque, mais pas la seule. En outre, il existe des cas où la maladie se développe à la suite d’une structure inadéquate:

gros vaisseaux cardiaques.

De tels changements peuvent être des défauts congénitaux et peuvent être acquis au cours de la vie.

Maladie cardiaque congénitale

Si l'enfant est né avec une malformation cardiaque, cette maladie est appelée congénitale.

Les statistiques montrent qu'environ 1% des bébés nés seulement souffrent de cette maladie. Pourquoi les maladies cardiaques chez les nouveau-nés sont-elles si courantes? Tout dépend du mode de vie de la mère lorsqu'elle porte un fœtus.

La question de savoir si le bébé est en bonne santé est résolue au cours des premiers mois de la grossesse. Le risque d'avoir un enfant avec une malformation cardiaque augmente considérablement si la future mère au cours de cette période:

exposé aux radiations;

souffrait d'une maladie virale ou d'une carence en vitamines;

a pris le médicament interdit.

Si vous remarquez des symptômes précoces de maladie cardiaque chez les enfants et commencez le traitement à temps, vous avez alors des chances de rétablir complètement le fonctionnement normal de l'organe. Inversement, si le problème est découvert tardivement, des modifications irréversibles se produiront dans la structure du muscle cardiaque et une opération urgente sera nécessaire.

Maladie cardiaque acquise

En règle générale, les malformations cardiaques acquises chez les enfants sont dues à un fonctionnement incorrect du système de valves. Ce problème est résolu de manière chirurgicale: le remplacement de la valve permet de revenir à la vie active antérieure.

La maladie cardiaque acquise chez un enfant est formée pour plusieurs raisons.

Endocardite rhumatismale. Cette maladie affecte les valves cardiaques, dans le stroma desquelles des granulomes sont formés. Dans 75% des cas, c'est l'endocardite rhumatismale qui cause le développement de la maladie.

Maladie du tissu conjonctif diffus. Des pathologies telles que le lupus érythémateux, la sclérodermie, la dermatomyosite et d'autres maladies entraînent souvent des complications rénales et cardiaques.

Blessure thoracique. Tous les coups puissants à la poitrine sont susceptibles de provoquer le développement d'un défaut.

Opération cardiaque infructueuse. Après des opérations cardiaques déjà effectuées, par exemple une valvulotomie, il se produit des complications qui provoquent l'apparition d'un défaut.

Athérosclérose Il s’agit d’une maladie chronique des artères et des vaisseaux sanguins sur laquelle commencent à se former des plaques athéroscléreuses. Rarement, l'athérosclérose provoque également des modifications du travail et de la structure du cœur.

Il ressort clairement de cette liste que si un enfant développe une malformation cardiaque chez un enfant, les raisons peuvent être très diverses. Mais les trouver est important, ne serait-ce que pour s'assurer que le traitement prescrit est compétent et efficace.

Les malformations cardiaques chez les enfants sont accompagnées de symptômes spécifiques que vous devez connaître et sonner l'alarme s'ils apparaissent chez votre bébé.

Un pédiatre peut entendre un souffle cardiaque chez un enfant malade lors d'un bilan de santé. Après leur détection, le médecin traitant doit prescrire une échographie. Mais le diagnostic d'une malformation cardiaque peut ne pas être confirmé, car les bébés en croissance ont des bruits cardiaques fonctionnels, c'est la norme.

Au cours des premiers mois de la vie, le développement physique des bébés est très intense, ils doivent prendre au moins 400 g de poids chaque mois. Sinon, vous devez vous adresser directement à un cardiologue, le manque de prise de poids étant l’un des principaux signes de problèmes cardiaques.

La léthargie et la fatigue rapide de l'enfant sont également un signe évident de problèmes de santé. Si l’essoufflement s’ajoute à tout cela, le risque d’entendre un diagnostic déplaisant augmente.

Les malformations cardiaques chez les enfants, malheureusement, sont rarement détectées à temps. Il y a plusieurs raisons à cela.

Premièrement, pendant la grossesse, il est pratiquement impossible de déterminer le développement de la maladie chez un enfant. Un spécialiste expérimenté lors d’une échographie transvaginale peut remarquer certains changements dans le fonctionnement du cœur du bébé, mais de nombreuses pathologies au cours de cette période ne se sont pas encore manifestées. Ci-dessus, les catégories de femmes à risque ont été indiquées - il est préférable que ces mères prennent l’initiative et subissent une échographie transabdominale à la 20e semaine de grossesse.

Deuxièmement, après la naissance des enfants, les études sur les maladies cardiaques ne figurent pas dans la liste des tests et examens obligatoires. Et les parents eux-mêmes ne prennent pas l'initiative et n'effectuent pas de procédures de diagnostic supplémentaires.

Troisièmement, dès le début, les symptômes de la maladie ne se manifestent pas. Et même si l'enfant sent que quelque chose ne va pas chez lui, il ne peut pas l'expliquer. Les parents, quant à eux, sont trop occupés par les soins quotidiens pour faire régulièrement passer leur bébé à différents examens.

Le nouveau-né ne reçoit généralement qu'un électrocardiogramme et quelques autres tests. En règle générale, le diagnostic se termine là. Cependant, un électrocardiogramme à un si jeune âge ne permet pas de détecter une cardiopathie congénitale. Si vous effectuez une échographie, il est possible de détecter la maladie à un stade précoce.

Cela dépend beaucoup de l'expérience du spécialiste qui effectue l'échographie. Il est préférable de répéter la procédure dans plusieurs cliniques à la fois, surtout si on soupçonne une malformation cardiaque.

Si les symptômes de cardiopathie chez les enfants vous ont amené chez le médecin et que le diagnostic a été confirmé, ce n'est pas une raison de désespérer.

L’évolution de la maladie n’entraîne pas toujours de tristes conséquences. Par exemple, la défaillance de la valve auriculo-ventriculaire gauche de degré I et II permet aux personnes de vivre de 20 à 40 ans sans chirurgie, tout en maintenant un certain degré d’activité.

Mais le même diagnostic, mais les degrés III et IV, accompagnés d'essoufflement pendant l'effort physique, d'œdème des membres inférieurs, de problèmes de foie, nécessite un traitement immédiat et une intervention chirurgicale urgente.

Les signes de maladie cardiaque chez les enfants, vus par les parents et un pédiatre, ne sont pas encore des motifs de diagnostic. Comme mentionné ci-dessus, le souffle systolique est également observé chez les enfants en bonne santé, par conséquent, une échographie ne peut pas être effectuée ici.

Une échocardiographie peut révéler des signes de surcharge du ventricule cardiaque gauche. Cela peut également nécessiter une radiographie supplémentaire de la poitrine, qui montrera des changements non seulement dans le cœur, mais aussi des signes de déviation de l'œsophage. Après cela, vous pouvez enfin décider si votre enfant est malade ou en bonne santé.

Malheureusement, l’ECG n’est pas en mesure d’aider au diagnostic des maladies cardiaques à un stade précoce: des modifications du cardiogramme sont perceptibles lorsque la maladie progresse déjà activement.

Traitement des maladies cardiaques avec des méthodes conservatrices

Les signes confirmés de maladie cardiaque chez les enfants sont une raison pour commencer un traitement immédiat afin de prévenir les changements irréversibles dans l'organe.

Les médecins ne se tournent pas toujours vers les méthodes chirurgicales: certains patients n'ont pas besoin de chirurgie, du moins jusqu'à un certain moment. Ce qui est vraiment nécessaire, c’est la prévention de la maladie qui a provoqué la maladie que nous envisageons.

Si une maladie cardiaque est détectée chez les enfants, le traitement implique un régime du jour compétent. Ces enfants doivent absolument mener une vie active et mobile, accompagnée d'un effort physique modéré. Mais le surmenage - physique ou mental - est catégoriquement contre-indiqué.

Évitez les sports agressifs et difficiles, mais la marche, le patin à roues alignées ou le vélo, etc., seront utiles.

Il est possible qu'un traitement médical soit nécessaire pour aider à éliminer l'insuffisance cardiaque. Le régime alimentaire occupe également une place de choix dans le traitement de la maladie.

Traitement de la maladie par des méthodes chirurgicales

Lorsqu'une maladie cardiaque est détectée chez des enfants, les opérations sont obligatoires si elles concernent les derniers stades de la maladie, ce que les médicaments et l'alimentation ne peuvent traiter.

Avec le développement de nouvelles technologies, le traitement chirurgical est devenu disponible non seulement pour les enfants à partir de l’année, mais même pour les nourrissons. Lorsqu’une maladie cardiaque acquise est diagnostiquée, le but principal d’une intervention chirurgicale est de préserver l’efficacité des valvules cardiaques de la personne. Dans le cas d'anomalies congénitales ou de troubles non corrigés, le remplacement de la valve est nécessaire. Les prothèses peuvent être faites de matériaux mécaniques ou biologiques.

En réalité, le coût de l'opération en dépend.

L'opération se fait sur un cœur ouvert dans des conditions de circulation sanguine artificielle. La rééducation après une telle opération est longue, demande de la patience et surtout de l’attention du petit patient.

Ce n’est un secret pour personne qu’en raison de l’état de santé, tout le monde n’a pas à subir une telle opération. Et ce fait a déprimé les scientifiques médicaux. Ils ont donc cherché pendant de nombreuses années des moyens d'accroître la survie des patients. À la fin, il y avait une telle technologie d'intervention chirurgicale, comme une opération sans effusion de sang.

La prothèse a été insérée dans l'aorte par le patient sans incisions à la poitrine (par une piqûre à la cuisse). Puis, à l’aide d’un cathéter, la valve a été envoyée dans le bon sens au cœur. La technologie spéciale de la prothèse permet de l'introduire dans un tube, mais dès qu'elle pénètre dans l'aorte, elle s'ouvre à la taille normale.

Ces opérations sont recommandées aux personnes âgées et à certains enfants qui ne sont pas en mesure de subir une intervention chirurgicale à grande échelle.

La réadaptation cardiaque est divisée en plusieurs étapes.

La première dure de trois à six mois. Pendant cette période, une personne est formée à des exercices spéciaux de rééducation, un nutritionniste explique les nouveaux principes nutritionnels et un cardiologue observe des changements positifs dans le travail d'un organe. Un psychologue aide à s'adapter aux nouvelles conditions de vie.

La place centrale dans le programme est donnée à l'effort physique approprié, car il est nécessaire de rester à l'écoute non seulement du muscle cardiaque, mais également des vaisseaux cardiaques. L'activité physique aide à contrôler le taux de cholestérol dans le sang et la pression artérielle, ainsi qu'à éliminer l'excès de poids

Constamment se coucher et se reposer après l'opération est nocif. Le cœur doit s'habituer au rythme de la vie habituel et ce sont précisément les charges physiques mesurées qui l'aident: marcher, courir, faire de la bicyclette, nager, marcher. Les équipements de basket-ball, de volley-ball et d’entraînement en force sont contre-indiqués.

Pourquoi les enfants naissent avec une maladie cardiaque

La cardiopathie congénitale (CHD) est la pathologie la plus répandue dans la structure du cœur, des valves cardiaques et des vaisseaux sanguins chez les enfants. Il est appelé inné parce que tous ces troubles de la formation des muscles et des vaisseaux sanguins du cœur surviennent pendant le développement du fœtus dans l'utérus. Selon les statistiques médicales, 18 bébés sur 1000 naissent avec une maladie coronarienne dans le monde.

En entendant de la bouche du médecin les mots: "Votre enfant est né avec une malformation cardiaque", bien sûr, les parents sont horrifiés. Après tout, tout le monde sait que l’UPU est l’une des causes les plus courantes de décès chez les enfants de moins d’un an. Bien sûr, le diagnostic de cardiopathie congénitale est très grave, mais de nombreux enfants se remettent d’une chirurgie cardiaque et mènent une vie bien remplie. Et certains enfants atteints de cardiopathies congénitales ne nécessitent aucun traitement chirurgical.

Lorsque les parents découvrent qu'un enfant a une cardiopathie congénitale, la première idée qui se pose dans leur tête est de savoir pourquoi leur enfant est né avec une malformation cardiaque. A qui la faute? Pourquoi la pathologie du cœur de l'embryon n'a-t-elle pas été révélée par un spécialiste lors de l'échographie en début de grossesse? En effet, ces dernières années, on a eu tendance à augmenter le taux de natalité des enfants atteints de maladie cardiaque. Dans les zones métropolitaines et dans les régions à écologie médiocre, les enfants atteints de maladie cardiaque naissent plus souvent.

Malheureusement, le niveau de qualification insuffisant du médecin qui a effectué l’échographie et l’attitude injuste à l’égard de la gestion de la grossesse du gynécologue sont également fréquents. Pour identifier les formes graves de maladie cardiaque, vous pouvez utiliser une échographie à 20 semaines de grossesse. En pratique, il est le plus souvent diagnostiqué après la naissance d'un enfant ou même beaucoup plus tard. Mais il est impossible de ne pas noter le fait que l'augmentation du nombre d'enfants atteints de cardiopathie congénitale est principalement associée à l'amélioration du diagnostic de cette pathologie.

Le diagnostic de la maladie cardiaque chez le fœtus a ses propres difficultés. Le fait est que la circulation fœtale est organisée de manière à ce que des dysfonctionnements mineurs du cœur ne nuisent pas au développement fœtal de l’enfant. Ce n'est qu'après la naissance du bébé que la circulation sanguine est reconstruite en deux cercles, à partir desquels toutes les ouvertures et les vaisseaux ayant fonctionné in utero sont fermés. Par conséquent, même dans les premiers jours qui suivent la naissance, et jusqu’à ce que la circulation sanguine du bébé soit entièrement réglée sur le mode adulte, les médecins peuvent ne détecter aucun symptôme de maladie cardiaque. Et les symptômes sont les suivants:

- murmure du coeur. Les souffles cardiaques chez les nouveau-nés ne sont pas un signe de pathologie inconditionnée. Les bruits de l'audition peuvent se produire le deuxième ou le troisième jour suivant la naissance d'un enfant, mais une suspicion grave de cardiopathie congénitale ne survient que s'ils ne passent pas le cinquième jour.

- cyanose de la peau ou cyanose. Les maladies cardiaques peuvent être causées par différentes raisons. Les malformations les plus courantes causées par des défauts du septum interventriculaire et interauriculaire du cœur. Ils ne provoquent pas de décoloration de la peau du bébé. C’est plus dangereux que les malformations cardiaques de type «bleu», lorsque le bleu du bébé est observé en raison du mélange de sang artériel rouge avec du sang veineux. Habituellement, lorsqu'un enfant a une cyanose, le triangle nasogénien, les talons et les ongles deviennent bleus.

- membres froids et bout du nez. En cas d’insuffisance cardiaque, un spasme des vaisseaux périphériques se développe et en raison du manque de sang dans le corps, les jambes, les bras et le bout du nez de l’enfant deviennent froids.

Avec la manifestation de ces symptômes chez un nouveau-né à la maternité, il est envoyé à une échographie du coeur pour établir un diagnostic précis. Mais si la pathologie du cœur est légère, les médecins peuvent alors délivrer une mère à la maison. À la maison, les parents peuvent suspecter une cardiopathie coronarienne indépendamment d'une combinaison de symptômes, tels qu'un enfant qui maigre mal, tète très lentement dans la poitrine, crache constamment, devient bleu en pleurant et en se nourrissant, la fréquence cardiaque est supérieure à 150 battements / minute. Tous ces symptômes nécessitent un appel urgent à un pédiatre et un examen médical approfondi.

Pour réduire le risque d'avoir un bébé atteint de cardiopathie congénitale, vous devez planifier votre grossesse à l'avance. Avant de décider de concevoir un enfant, renoncez aux mauvaises habitudes et changez votre mode de vie. La période la plus dangereuse pour la formation du cœur est la période de la 3e à la 9e semaine de grossesse. Si, à ce moment, la future mère continue de fumer, de prendre des médicaments hormonaux ou autres, de consommer des boissons alcoolisées et des médicaments, le risque d'avoir un enfant atteint de coronaropathie augmente des centaines de fois. C'est pendant ces périodes de grossesse que se forment de graves défauts, car toutes les structures et tous les vaisseaux du coeur sont posés.

Les maladies virales subies par une femme au cours des trois premiers mois de sa grossesse peuvent également avoir un effet néfaste sur le développement du fœtus dans l’utérus. Par exemple, grippe, ARVI, herpès, rubéole et infections sexuellement transmissibles. Par conséquent, avant de prendre la décision de concevoir un enfant, passez les tests. L'absence d'infections préviendra le risque d'avoir un bébé avec une maladie cardiaque. Il est nécessaire de passer un examen aux femmes de plus de 35 ans présentant une prédisposition héréditaire à diverses maladies cardiaques, la cause de la formation de 90% de malformations cardiaques congénitales étant une faible hérédité. Un accouchement tardif peut également avoir un effet négatif sur la formation du système cardiovasculaire du bébé.

L'échographie vidéo éducative du cœur fœtal est normale

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Comment reconnaître une cardiopathie congénitale chez un enfant? Conseils pratiques d'un cardiologue pédiatrique

La maladie cardiaque chez l’enfant est l’unité nosologique la plus complexe en médecine. Chaque année, 1 000 à 1 000 nouveau-nés représentent entre 10 et 17 enfants présentant ce problème. Une identification et une référence plus précoces pour un traitement garantissent un pronostic favorable pour la vie future.

Sans aucun doute, tous les défauts de développement devraient être diagnostiqués par voie intra-utérine chez le fœtus. Un pédiatre joue également un rôle important et sera en mesure d'identifier rapidement le patient et de le renvoyer à un cardiologue pédiatre.

Si vous êtes confronté à cette pathologie, examinons l’essence même du problème et fournissons également des informations détaillées sur le traitement des anomalies du cœur des enfants.

Cardiopathie congénitale chez le nouveau-né et ses causes

1. La maladie de maman pendant la grossesse.
2. Maladie infectieuse transmise au cours du premier trimestre, lorsque le développement des structures cardiaques se produit toutes les 4 ou 5 semaines.
3. Fumer, l'alcoolisme de maman.
4. Situation écologique.
5. Pathologie héréditaire.
6. Mutations génétiques dues à des anomalies chromosomiques.

Les causes de cardiopathie congénitale chez le fœtus sont nombreuses. Sélectionner n'importe lequel est impossible.

Classification des défauts

1. Toutes les malformations cardiaques congénitales chez les enfants sont divisées en fonction de la nature des troubles du flux sanguin et de la présence ou non de cyanose de la peau (cyanose).

La cyanose est le bleu de la peau. Elle est causée par un manque d'oxygène, qui est transporté avec le sang vers les organes et les systèmes.

2. Fréquence d'occurrence.

1. Le défaut du septum interventriculaire se produit dans 20% des malformations cardiaques.
2. Le défaut de septum interauriculaire prend de 5 à 10%.
3. Le canal artériel ouvert est compris entre 5 et 10%.
4. La sténose pulmonaire, la sténose et la coarctation de l'aorte peuvent atteindre 7%.
5. La partie restante tombe sur d’autres vices nombreux, mais plus rares.

Signes de maladie cardiaque chez les enfants

• l'un des signes de vices est l'apparition d'essoufflement. Au début, il apparaît sous charge, puis au repos.

L'essoufflement est une fréquence respiratoire rapide;

un changement de teint est le deuxième signe. La couleur peut varier de pâle à bleuâtre;

gonflement des membres inférieurs. Ce gonflement cardiaque est différent du rein. Lorsque la pathologie des reins gonfle pour la première fois, elle fait face;

L'augmentation de l'insuffisance cardiaque est considérée comme augmentant le bord du foie et augmentant le gonflement des membres inférieurs. Ceci est généralement un gonflement du coeur;

avec la tétrade de Fallot, il peut y avoir unanimité - crises cyanotiques. Au cours d'une attaque, l'enfant commence à «devenir bleu» de façon dramatique et sa respiration est rapide.

Symptômes de maladie cardiaque chez les nouveau-nés

Il faut faire attention à:

• début d'allaitement;
• si le bébé tète activement;
• la durée d'une alimentation;
• si le sein se jette pendant la tétée en raison de l’apparence d’un essoufflement;
• La pâleur apparaît-elle lors de la succion?

Si un bébé a une malformation cardiaque, il tète faiblement, faiblement, à intervalles de 2 à 3 minutes, et l’essoufflement apparaît.

Symptômes de maladie cardiaque chez les enfants de plus d'un an

Si nous parlons d'enfants qui ont grandi, nous évaluons ici leur activité physique:

• peuvent-ils monter les escaliers jusqu'au 4ème étage sans essoufflement, ne s'assoient-ils pas pour se reposer pendant les jeux?
• Sont des maladies respiratoires fréquentes, y compris la pneumonie et la bronchite.

Cas clinique! À la 22e semaine, une femme soumise à une échographie du cœur du fœtus présentait un défaut septal ventriculaire, une hypoplasie de l'oreillette gauche. C'est un vice plutôt compliqué. Après la naissance de tels bébés, ils sont immédiatement opérés. Mais survie, malheureusement 0%. Après tout, les malformations cardiaques associées au sous-développement de l'une des chambres du fœtus sont difficiles à subir un traitement chirurgical et ont un faible taux de survie.

Violation de l'intégrité du septum interventriculaire

Le cœur a deux ventricules séparés par un septum. À son tour, le septum a une partie musculaire et membraneuse.

La partie musculaire comprend 3 zones: afflux, trabéculaire et pointu. Cette connaissance en anatomie aide le médecin à établir un diagnostic précis par classification et à décider des tactiques de traitement à suivre.

Les symptômes

Si le défaut est petit, il n'y a aucune plainte particulière.

Si le défaut est de taille moyenne ou grande, les symptômes suivants apparaissent:

• retard dans le développement physique;
• diminution de la résistance à l'effort physique;
• rhumes fréquents;
• en l'absence de traitement - le développement de l'insuffisance circulatoire.

Avec des défauts importants et avec le développement de l'insuffisance cardiaque, des interventions chirurgicales doivent être effectuées.

Défaut septal auriculaire

Très souvent, un vice est une découverte aléatoire.

Les enfants présentant une anomalie du septum auriculaire ont tendance à présenter des infections respiratoires fréquentes.

Pour les gros défauts (plus de 1 cm), un enfant dès la naissance peut connaître une prise de poids médiocre et une insuffisance cardiaque. Les bébés atteignent l'âge de cinq ans. Opération retardée en raison de la probabilité de fermeture automatique du défaut.

Conduit Botallov ouvert

Ce problème accompagne les bébés prématurés dans 50% des cas.

Si la taille du défaut est importante, les symptômes suivants se manifestent:

• faible prise de poids;
• essoufflement, palpitations;
• rhumes fréquents, pneumonie.

Nous attendons la fermeture spontanée du conduit jusqu’à 6 mois. Si un enfant de plus d'un an reste ouvert, le canal doit être retiré chirurgicalement.

Lorsque des bébés prématurés sont détectés, le médicament Indomethacin, qui sclérosera (collera) les parois des vaisseaux, sera injecté à l’hôpital. Pour les nouveau-nés à terme, cette procédure est inefficace.

Coarctation de l'aorte

Cette pathologie congénitale est associée au rétrécissement de l'artère principale du corps - l'aorte. Cela crée un certain obstacle à la circulation sanguine, qui forme un tableau clinique spécifique.

Affaire! Une fille de 13 ans s'est plainte d'hypertension. Mesuré avec un tonomètre, la pression sur les jambes était nettement inférieure à celle des mains. Le pouls sur les artères des membres inférieurs était à peine palpable. Lors du diagnostic d'une échographie du coeur a révélé une coarctation de l'aorte. Un enfant de plus de 13 ans n'a jamais été examiné pour des malformations congénitales.

Habituellement, le rétrécissement de l'aorte est détecté dès la naissance, mais peut-être plus tard. Même en apparence, ces enfants ont leur propre particularité. En raison de l'irrigation sanguine du bas du corps, ils ont une ceinture scapulaire et des jambes rabougries.

C'est plus fréquent chez les garçons. En règle générale, la coarctation de l'aorte est accompagnée d'un défaut du septum interventriculaire.

Valvule aortique bicuspide

Normalement, la valve aortique devrait avoir trois feuilles, mais il se trouve qu'il en existe deux depuis la naissance.

Valvule aortique tricuspide et bicuspide

Les enfants avec une valve aortique bicuspide ne sont pas des plaintes particulièrement. Le problème peut être qu'une telle valve s'use plus rapidement, ce qui provoque une insuffisance aortique.

Avec le développement de l'insuffisance de 3 degrés nécessite un remplacement chirurgical de la valve, mais cela peut se produire de 40 à 50 ans.

Les enfants avec une valve aortique bicuspide doivent être observés deux fois par an et il est impératif de prévenir l'endocardite.

Coeur de sport

L'exercice régulier entraîne des modifications du système cardiovasculaire, désignées par le terme "cœur sportif".

Le cœur sportif se caractérise par une augmentation des cavités des cavités cardiaques et de la masse du myocarde, mais en même temps la fonction cardiaque reste dans la limite d'âge.

Les changements cardiaques apparaissent 2 ans après l'entraînement régulier 4 heures par jour, 5 jours par semaine. Le cœur athlétique est plus commun chez les joueurs de hockey, les sprinters et les danseurs.

Les changements lors de charges physiques intenses se produisent en raison du travail économique du myocarde au repos et de la réalisation du maximum d'opportunités lors d'activités sportives.

Le cœur sportif ne nécessite pas de traitement. Les enfants devraient être examinés 2 fois par an.

Malformations cardiaques acquises chez les enfants

Le plus souvent, parmi les malformations cardiaques acquises, il y a un défaut de l'appareil valvulaire.

Raisons

• rhumatisme;
• infections bactériennes et virales transférées;
• endocardite infectieuse;
• maux de gorge fréquents, scarlatine transférée.

Bien entendu, les enfants atteints de malformations acquises non opérées doivent être surveillés par un cardiologue ou un thérapeute jusqu'à la fin de leurs jours. Les cardiopathies congénitales chez l’adulte constituent un problème important qui doit être signalé au thérapeute.

Diagnostic de la maladie cardiaque congénitale

1. Examen clinique par un néonatologiste d'un enfant après la naissance.
2. Échographie cardiaque fœtale. À effectuer à 22-24 semaines de grossesse, où les structures anatomiques du cœur fœtal sont évaluées
3. Un mois après la naissance, dépistage par échographie du cœur, ECG.

L'examen le plus important dans le diagnostic de la santé fœtale est un dépistage par échographie du deuxième trimestre de la grossesse.

Évaluation du gain de poids chez les nourrissons, la nature de l'alimentation.

Évaluation de la tolérance à l'exercice, de l'activité physique des bébés.

En écoutant le bruit cardiaque caractéristique, le pédiatre dirige l'enfant vers un cardiologue pédiatrique.

Échographie des organes abdominaux.

En médecine moderne, avec le matériel nécessaire, il est facile de diagnostiquer une anomalie congénitale.

Traitement des malformations cardiaques congénitales

Les maladies cardiaques chez les enfants peuvent être guéries par voie chirurgicale. Cependant, il convient de rappeler que toutes les anomalies cardiaques ne doivent pas être opérées, car elles peuvent se contracter spontanément, elles ont besoin de temps.

Les tactiques de traitement déterminantes seront:

• sorte de vice;
• la présence ou l'augmentation de l'insuffisance cardiaque;
• l'âge, le poids de l'enfant;
• malformations associées;
• probabilité d'élimination spontanée du vice.

L'intervention chirurgicale peut être peu invasive ou endovasculaire lorsque l'accès ne se fait pas par la poitrine, mais par la veine fémorale. Si petits défauts sont fermés, coarctation de l'aorte.

Prévention des malformations cardiaques congénitales

S'agissant d'un problème congénital, la prévention devrait commencer par la période prénatale.

1. L'exclusion du tabagisme, des effets toxiques pendant la grossesse.
2. Consultation en génétique en présence de malformations congénitales dans la famille.
3. Bonne nutrition de la future mère.
4. Traitement obligatoire des foyers d'infection chroniques.
5. L'hypodynamie aggrave le travail du muscle cardiaque. Besoin de gymnastique quotidienne, massages, travail avec un médecin exercice de thérapie.
6. Les femmes enceintes doivent subir un dépistage par échographie. Les maladies cardiaques chez les nouveau-nés doivent être observées par un cardiologue. Si nécessaire, doit être envoyé rapidement à un chirurgien cardiaque.
7. Réadaptation obligatoire des enfants opérés, à la fois psychologiques et physiques, dans des conditions de sanatorium-resort. Chaque année, l'enfant devrait être examiné dans un hôpital cardiologique.

Malformations cardiaques et vaccinations

Rappelons qu'il vaut mieux refuser les vaccinations en cas de:

• développement de l'insuffisance cardiaque 3 degrés;
• en cas d'endocardite;
• avec des défauts complexes.

Maladie cardiaque chez le nouveau-né: caractéristiques, causes, symptômes et traitement

Alors que le ventre de la mère est encore en place, le système cardiaque du bébé se forme. Chaque parent est préoccupé par la santé du petit homme, mais personne n'est à l'abri de malformations cardiaques. Aujourd'hui, chaque deuxième enfant né peut détecter cette pathologie.

Cela peut être influencé par de nombreux facteurs que nous pouvons contrôler et ceux qui ne dépendent pas de nous, par exemple l'hérédité. Le cœur qui fait office de montre permet aux enfants de grandir et de se développer en fonction de leur âge, sans craindre de se faire mal à la poitrine pendant le match.

Chaque maman a besoin de savoir ce que signifie la maladie cardiaque chez le nouveau-né, son dangerosité, les causes, les signes de la pathologie et les méthodes de traitement. Abandonnez les mauvaises habitudes, gardez une alimentation adéquate - c'est important non seulement pour vous, mais également pour votre bébé.

Description de la pathologie

Maladie cardiaque chez les nouveau-nés

Cardiopathie congénitale - survenue dans l'utérus (pendant la grossesse, au début de la maladie), anomalie anatomique, violation de la structure correcte du cœur, de l'appareil valvulaire ou du cœur des vaisseaux sanguins de l'enfant. Parmi les maladies cardiaques chez les enfants, les anomalies congénitales occupent une place prépondérante.

Chaque année, pour 1 000 bébés âgés de 7 à 17 ans présentent des anomalies ou des malformations du cœur. Et sans fournir une cardiologie, une réanimation et une chirurgie cardiaque qualifiées, jusqu'à 75% des bébés peuvent mourir dans les premiers mois de leur vie.

Il y a environ deux douzaines de cardiopathies congénitales, et la fréquence d'occurrence n'est pas la même. Selon les cardiologues pour enfants, les défauts les plus fréquents sont les suivants: défaut septal ventriculaire, deuxième place - défaut septal auriculaire, troisième - canal artériel ouvert.

La forte mortalité sociale et l’incapacité chez les enfants dès leur plus jeune âge revêtent une importance sociale particulière, qui a sans aucun doute une incidence grave sur la santé de la nation dans son ensemble. Les enfants ont besoin d'un traitement détaillé et hautement qualifié, ils ont besoin de spécialistes formés dans les régions et de cliniques spécialisées.

Parfois, le traitement du bébé est long et coûteux, et la plupart des parents sont tout simplement incapables de payer pour le traitement, ce qui rend difficile l'assistance. Au stade actuel des progrès de la chirurgie cardiaque, il est possible que 97% des enfants présentant des anomalies aient un traitement chirurgical et qu’à l’avenir, les enfants se débarrassent complètement de la maladie. L'essentiel - un diagnostic opportun!

Les cardiopathies congénitales sont appelées anomalies de la structure des gros vaisseaux et du cœur, qui se forment entre 2 et 8 semaines de grossesse. Selon les statistiques, 1 enfant sur 1 000 présente une telle pathologie et un ou deux, le diagnostic peut être fatal.

Pourquoi les maladies cardiaques surviennent-elles chez les nouveau-nés?

Une malformation congénitale survient si un facteur néfaste affecte le moment où le fœtus a un système cardiovasculaire. Au cours de ces périodes, les défauts les plus graves se forment, car les cavités et les parois du cœur sont couchées et de grands vaisseaux se forment.

Les causes de la coronaropathie sont souvent les maladies virales dont souffre une femme enceinte au cours des trois premiers mois. Les virus sont capables de pénétrer dans le fœtus par le placenta en formation et ont un effet néfaste. Effets néfastes prouvés du SRAS, de la grippe et de l’herpès simplex.

Le virus de la rubéole est le plus dangereux pour une femme enceinte, surtout s'il y a des bébés dans la famille. La rubéole, dont la mère a souffert jusqu’à 8-12 semaines, provoque dans 60 à 80% des cas la triade de Gregg - un complexe symptomatique classique de la rubéole: CHD avec cataracte congénitale (opacification de la lentille) et surdité.

Il peut y avoir des malformations du système nerveux. Les risques professionnels, l’intoxication, la situation écologique défavorable du lieu de résidence jouent un rôle important dans la formation des maladies coronariennes (chez les mères qui ont consommé de l’alcool en début de grossesse), la probabilité d’être vicié augmente de 30%, et associée à la nicotine - jusqu’à 60%.

Chez 15% des bébés atteints de malformations cardiaques, il existe une indication du contact de la future mère avec des peintures et des vernis, tandis que chez 30% des enfants, les pères étaient des conducteurs de véhicules, souvent en contact avec de l'essence et des gaz d'échappement.

Il existe un lien entre le développement du défaut et l’admission de la mère peu avant la grossesse, les premiers stades du traitement - papavérine, quinine, barbituriques, analgésiques narcotiques et antibiotiques, les substances hormonales pouvant nuire à la formation du cœur.

Des mutations chromosomiques et géniques sont détectées chez 10% des enfants atteints de malformations cardiaques, il existe un lien avec la toxicose liée à la grossesse et de nombreux autres facteurs.

Comment la maladie se développe et à quel point elle est dangereuse.

À la fin du premier trimestre de la grossesse, le cœur du fœtus est déjà bien formé et, vers la 16ème - 20ème semaine de grossesse, de nombreux défauts graves peuvent être identifiés par échographie. Dans les études ultérieures, le diagnostic peut être définitivement déterminé.

La circulation sanguine fœtale est organisée de telle sorte que la plupart des défauts ne nuisent pas au développement intra-utérin, à l’exception des plus graves, dans lesquels le décès du bébé survient au cours des premières semaines du développement intra-utérin.

Après la naissance, la circulation sanguine du bébé est reconstituée en deux cercles de circulation sanguine, les vaisseaux et les ouvertures qui fonctionnaient de manière intraurobiale proches, et le système circulatoire s'adapte au mode adulte.

Le tableau clinique de la maladie coronarienne est diversifié, déterminé par trois facteurs caractéristiques:

• dépend du type de vice;
• des capacités du corps du bébé à compenser les violations, en utilisant des capacités de réserve adaptatives;
• complications découlant de vice.

Pris ensemble, les symptômes donnent une image différente du défaut chez différents bébés. Certains d'entre eux le reconnaissent immédiatement et il peut être asymptomatique pendant longtemps. Les bébés ont souvent une cyanose (cyanose), tandis que d’autres peuvent virer au bleu, aux membres et au corps. Le deuxième signe dangereux est l'essoufflement et la respiration lourde des miettes, il ne peut pas sucer le sein, devient rapidement fatigué, paresseux.

Il est possible que le bébé ne prenne pas du poids correctement. Malgré tous les efforts d'alimentation, il peut y avoir des retards dans le développement psychomoteur, des maladies respiratoires fréquentes, une pneumonie récurrente dans la petite enfance, une insuffisance de la structure thoracique avec la formation de protrusions (bosse cardiaque) dans la zone de projection du cœur.

Nous discuterons des manifestations, des plaintes spécifiques et du tableau clinique de chaque type de maladie coronarienne à l’avenir. Pour les parents, le principal point à noter est de consulter un pédiatre et un cardiologue pour le moindre symptôme alarmant des miettes.

Classification

Il existe un grand nombre de classifications des anomalies cardiaques chez les nouveau-nés, parmi lesquelles il existe environ 100 espèces. La plupart des chercheurs les divisent en blanc et bleu:

• blanc: la peau du bébé devient pâle;
• bleu: la peau du bébé prend une teinte bleuâtre.

Les défauts de coeur blanc incluent:

• défaut septal ventriculaire: une partie du septum est perdue entre les ventricules, le sang veineux et artériel sont mélangés (observés dans 10 à 40% des cas);
• défaut septal auriculaire: se forme lorsque la fenêtre ovale est fermée, ce qui crée un espace entre les oreillettes (observé dans 5-15% des cas);
• coarctation de l'aorte: dans la zone de sortie de l'aorte du ventricule gauche, le tronc aortique se rétrécit (observé dans 7 à 16% des cas);
• sténose aortique: souvent associée à d'autres malformations cardiaques, un rétrécissement ou une déformation se produit dans la région de l'anneau valvulaire (observé dans 2 à 11% des cas, plus souvent chez les filles);
• canal artériel ouvert: normalement, le canal aortique se ferme 15 à 20 heures après la naissance; si ce processus ne se produit pas, le sang est drainé de l'aorte dans les vaisseaux pulmonaires (observé dans 6 à 18% des cas, plus souvent chez les garçons);
• Sténose de l'artère pulmonaire: l'artère pulmonaire se rétrécit (ceci peut être observé dans différentes parties de celle-ci) et une telle violation de l'hémodynamique conduit à une insuffisance cardiaque (observée dans 9-12% des cas).

Les malformations cardiaques bleues comprennent:

• Tétrade de Fallot: accompagnée d'une combinaison de sténose pulmonaire, de luxation aortique à droite et de défaut septal ventriculaire, conduit à un flux sanguin insuffisant dans l'artère pulmonaire du ventricule droit (observé dans 11-15% des cas);
• atrésie tricuspide: accompagnée d'un manque de communication entre le ventricule droit et l'oreillette (observée dans 2,5 à 5% des cas);
• afflux anormal (c'est-à-dire drainage) des veines pulmonaires: les veines pulmonaires affluent dans les vaisseaux menant à l'oreillette droite (observées dans 1,5 à 4% des cas);
• transposition de gros vaisseaux: l'aorte et l'artère pulmonaire sont inversées (observées dans 2,5 à 6,2% des cas);
• tronc artériel commun: au lieu de l'aorte et de l'artère pulmonaire, un seul tronc vasculaire (troncus) se sépare du cœur, ce qui conduit à un mélange de sang veineux et artériel (observé dans 1,7 à 4% des cas);
• Syndrome MARS: se manifeste par un prolapsus de la valve mitrale, de faux accords dans le ventricule gauche, une fenêtre ovale ouverte, etc.

Les cardiopathies valvulaires congénitales comprennent les anomalies associées à une sténose ou à une insuffisance de la valve mitrale, aortique ou tricuspide.

Bien que des défauts congénitaux se rencontrent dans l'utérus, dans la plupart des cas, ils ne constituent pas une menace pour le fœtus, car son système de circulation sanguine est légèrement différent de celui de l'adulte. Vous trouverez ci-dessous les principales malformations cardiaques.

Défaut du septum interventriculaire.

La pathologie la plus commune. Le sang artériel entre par l’ouverture du ventricule gauche à droite. Cela augmente la charge sur le petit cercle et sur le côté gauche du cœur.

Lorsque le trou est microscopique et provoque des changements minimes dans la circulation sanguine, l'opération n'est pas effectuée. Pour les plus grandes tailles, les trous sont suturés. Les patients vivent jusqu'à la vieillesse.

Une condition où le septum interventriculaire est sévèrement endommagé ou absent. Dans les ventricules, il y a un mélange de sang artériel et veineux, le niveau d'oxygène diminue, une cyanose prononcée de la peau.

Pour les enfants d'âge préscolaire et scolaire, une position forcée est nécessaire pour s'accroupir (essoufflement diminue). En échographie, on voit un cœur élargi de forme sphérique, une bosse cardiaque est visible (saillie).

L'opération doit être pratiquée sans délai pendant une longue période, car sans traitement approprié, les patients vivent au mieux jusqu'à 30 ans.
Absence de canal artériel

Cela se produit lorsque, pour une raison quelconque, dans la période post-partum, le message de l'artère pulmonaire et de l'aorte reste ouvert.

Le petit diamètre de la fente n'est pas dangereux, alors que le défaut étendu nécessite une intervention chirurgicale urgente.

Le défaut le plus grave, comprenant seulement quatre anomalies:

• sténose (rétrécissement) de l'artère pulmonaire;
• défaut de septum interventriculaire;
• dextraposition de l'aorte;
• élargissement du ventricule droit.

Les techniques modernes permettent de traiter de tels défauts, mais un enfant avec un tel diagnostic est enregistré à vie chez un cardiorheumatologue.

Sténose aortique

La sténose est un rétrécissement du vaisseau qui perturbe le flux sanguin. Il est accompagné d'un pouls intense sur les artères des mains et affaibli - sur les jambes, une grande différence entre la pression exercée sur les bras et les jambes, une sensation de brûlure et la chaleur du visage, un engourdissement des membres inférieurs.

L'opération implique l'installation d'une greffe sur la zone endommagée. Après les mesures prises, le travail du cœur et des vaisseaux sanguins est restauré et le patient vit longtemps.

Symptômes généraux de la maladie chez les nouveau-nés

Au sein du groupe de maladies appelées cardiopathies congénitales, les symptômes sont divisés en spécifiques et généraux. Spécifiques, en règle générale, ne sont pas évalués immédiatement au moment de la naissance de l'enfant, car le premier objectif est de stabiliser le travail du système cardiovasculaire.

Des symptômes spécifiques sont souvent détectés lors de tests fonctionnels et de méthodes de recherche instrumentales. Les symptômes communs incluent les premiers signes caractéristiques. Il s’agit d’une tachypnée, d’une tachycardie ou d’une bradycardie caractéristique des deux groupes de défauts de couleur de la peau (vices blanc et bleu).

Ces violations sont fondamentales. Le système circulatoire et la respiration ont pour tâche d'alimenter les tissus restants en oxygène et en un substrat d'oxydation à partir duquel l'énergie est synthétisée.

Dans des conditions de mélange sanguin dans les cavités auriculaires ou ventriculaires, cette fonction est altérée et, par conséquent, les tissus périphériques souffrent d'hypoxie, ainsi que de tissus nerveux. Ces caractéristiques caractérisent également les malformations cardiaques valvulaires, les malformations cardiovasculaires, la dysplasie aortique et pulmonaire, la transposition aortique et pulmonaire, la coarctation aortique.

En conséquence, le tonus musculaire diminue, l’intensité de la manifestation des réflexes basiques et spécifiques diminue. Ces signes sont inclus dans l'échelle Apgar, ce qui vous permet de définir le degré du terme complet de l'enfant.

Dans ce cas, l'accouchement précoce ou précoce peut souvent être accompagné d'une cardiopathie congénitale chez le nouveau-né. Cela peut s'expliquer par de nombreuses raisons, bien que souvent, lorsque la cardiopathie congénitale chez le nouveau-né n'a pas été identifiée, ceci témoigne en faveur de la prématurité en:

• Métabolique;
• Hormonal;
• Raisons physiologiques et autres.

Une partie des malformations congénitales s'accompagne d'un changement de couleur de la peau. Il y a des défauts bleus et blancs, accompagnés de cyanose et de peau pâle, respectivement. Le nombre de défauts blancs comprend la pathologie, accompagnée d'une décharge de sang artériel ou de la présence d'un obstacle à sa libération dans l'aorte.

Ces vices comprennent:

1. Coarctation de l'aorte.
2. Sténose de la bouche de l'aorte.
3. Défaut du septum interauriculaire ou interventriculaire.

Pour les défauts bleus, le mécanisme de développement est associé à d'autres causes. Ici, le composant principal est la stase du sang dans un grand cercle en raison d'un mauvais écoulement dans l'aorte pulmonaire, les poumons ou le cœur gauche. Ce sont des troubles tels que la cardiopathie congénitale mitrale, aortique, tricuspide.

Les causes de ce trouble résident également dans des facteurs génétiques, ainsi que dans des maladies maternelles avant et pendant la grossesse. Prolapsus de la valve mitrale chez les enfants: symptômes et diagnostic Le prolapsus de la valve mitrale (PMK) chez les enfants est un type de maladie cardiaque congénitale connu depuis un demi-siècle.

Rappelez-vous la structure anatomique du cœur pour comprendre l'essence de cette maladie. On sait que le cœur a deux oreillettes et deux ventricules, entre lesquels se trouvent des valves, une sorte de porte qui permet au sang de s'écouler dans une direction et empêche le reflux de sang dans les oreillettes lors de la contraction ventriculaire.

Entre l’oreillette droite et le ventricule, la valvule tricuspide remplit la fonction de verrouillage, et entre la valvule gauche - une valvule bicuspide ou mitrale. Un prolapsus de la valve mitrale se manifeste par la flexion d'un ou des deux feuillets de la valve dans la cavité auriculaire lors de la contraction du ventricule gauche.

Chez les enfants d'âge préscolaire ou scolaire, le diagnostic de prolapsus de la valve mitrale chez un enfant est généralement diagnostiqué. De manière inattendue pour la mère, le médecin détecte un souffle cardiaque chez un enfant pratiquement en bonne santé et propose de se faire examiner par un cardiologue. Une échographie du coeur confirmera la suspicion du médecin et vous permettra de parler en toute confiance du prolapsus de la valve mitrale.

Une surveillance régulière par un cardiologue est la seule condition préalable qu'un enfant devra observer avant de commencer à faire de l'exercice en relation avec un effort physique. La plupart des personnes atteintes de prolapsus de la valve mitrale mènent une vie normale, sans se rendre compte de la présence de la maladie.

Les complications graves du prolapsus de la valve mitrale sont rares. Il s’agit principalement d’une divergence des valvules menant à une insuffisance de la valvule mitrale ou à une endocardite infectieuse.

Maladie cardiaque chez les nouveau-nés - causes

Dans 90% des cas, une cardiopathie congénitale chez le nouveau-né se développe en raison de l'exposition à des facteurs environnementaux défavorables. Les raisons du développement de cette pathologie incluent:

• facteur génétique;
• infection intra-utérine;
• âge des parents (mère de plus de 35 ans, père de plus de 50 ans);
• facteur environnemental (rayonnement, substances mutagènes, pollution des sols et de l'eau);
• effets toxiques (métaux lourds, alcool, acides et alcools, contact avec des peintures et des vernis);
• prise de certains médicaments (antibiotiques, barbituriques, analgésiques narcotiques, contraceptifs hormonaux, préparations à base de lithium, quinine, papavérine, etc.);
• maladies maternelles (toxémie sévère pendant la grossesse, diabète, troubles métaboliques, rubéole, etc.)

Les groupes à risque pour le développement de malformations cardiaques congénitales comprennent les enfants:

• avec des maladies génétiques et le syndrome de Down;
• prématuré
• avec d'autres malformations (c'est-à-dire avec une altération du fonctionnement et de la structure d'autres organes).

Les symptômes et les signes de coronaropathie chez les enfants peuvent être différents. Le degré de leur manifestation dépend en grande partie du type de pathologie et de son impact sur l'état général du nouveau-né. Si les miettes ont une malformation cardiaque compensée, il est presque impossible de marquer extérieurement les signes de la maladie.

Si un nouveau-né a une cardiopathie décompensée, les principaux signes de la maladie seront notés après la naissance. Les cardiopathies congénitales chez les enfants se manifestent par les symptômes suivants:

Peau bleue. C'est le premier signe qu'un enfant est atteint de coronaropathie.

Il se produit dans le contexte d'un manque d'oxygène dans le corps. Les membres, le triangle nasolabial ou tout le corps peuvent devenir bleus. Cependant, la peau bleue peut survenir avec le développement d'autres maladies, telles que le système nerveux central.

Trouble respiratoire et toux.

Dans le premier cas, nous parlons d'essoufflement.

Et cela se produit non seulement pendant la période où le bébé est réveillé, mais aussi pendant son sommeil. Normalement, un nouveau-né ne prend pas plus de 60 respirations par minute. Avec les maladies coronariennes, ce nombre augmente presque une fois et demi.

Palpitations cardiaques. Un trait caractéristique du CHD. Mais il convient de noter que tous les types de vice ne sont pas accompagnés d'un tel symptôme. Dans certains cas, le pouls est au contraire réduit.

Détérioration générale de la santé: manque d'appétit, irritabilité, sommeil agité, léthargie, etc. Dans les formes graves de coronaropathie, les bébés peuvent être étouffés, voire perdre connaissance.

Pour supposer que le nouveau-né est atteint de cette pathologie, le médecin peut:

• Cyanose des membres.
• Pâleur de la peau.
• Sur les mains, les pieds et le nez froids (au toucher).
• Souffle de coeur pendant l'auscultation (audition).
• La présence de symptômes d'insuffisance cardiaque.

Si un bébé présente tous ces signes, le médecin vous oriente vers un examen complet de l'enfant afin de clarifier le diagnostic.

En règle générale, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées pour confirmer ou infirmer un diagnostic:

1. ECG
2. Échographie de tous les organes internes et évaluation de leur fonctionnement.
3. Phonocardiogramme.
4. Rayon X du coeur.
5. Cathétérisme cardiaque (pour clarifier le type de défaut).
6. IRM du coeur.
7. Tests sanguins.

Il convient de noter que les signes extérieurs de CHD peuvent d'abord être complètement absents et n'apparaître qu'au fur et à mesure que l'enfant grandit. Par conséquent, il est très important que tous les parents au cours des premiers mois examinent complètement leur enfant.

Cela permettra d'identifier en temps voulu l'évolution de l'UPU et de prendre toutes les mesures nécessaires. Si vous ne détectez pas cette pathologie dans les délais voulus et si vous ne commencez pas son traitement, cela peut avoir des conséquences tragiques.

Signes de maladie

Un nouveau-né qui a une malformation cardiaque est agité et ne prend pas de poids correctement. Les principaux symptômes de la maladie cardiaque congénitale peuvent être les suivants:

• cyanose ou pâleur de la peau externe (généralement dans le triangle naso-génien, sur les doigts et les pieds), particulièrement prononcée pendant l'allaitement, les pleurs et les efforts;
• léthargie ou anxiété lorsqu’il est appliqué sur la poitrine;
• gain de poids lent;
• régurgitations fréquentes pendant l'allaitement;
• cri déraisonnable;
• crises de dyspnée (parfois associées à une cyanose) ou respiration constamment accrue et difficultés respiratoires;
• tachycardie ou bradycardie déraisonnable;
• transpiration;
• gonflement des membres;
• bombé dans la région du coeur.

Si de tels signes sont trouvés, les parents de l'enfant doivent immédiatement consulter un médecin pour examiner l'enfant. À l'examen, le pédiatre peut déterminer les bruits cardiaques et recommander un traitement ultérieur par un cardiologue.

Diagnostics

En cas de suspicion de maladie coronarienne, l’enfant est envoyé en urgence pour une consultation avec un cardiologue et, en cas de mesures urgentes, dans un hôpital pour chirurgiens cardiaques.

Ils porteront leur attention sur la présence de cyanose, de changements lors de la respiration sous un masque à oxygène, d’essoufflement avec la participation des côtes et des muscles intercostaux, évaluent la nature du pouls et de la pression, effectuent des tests sanguins, évaluent la condition des organes et des systèmes, en particulier du cerveau, écoutent le cœur, notant la présence de différents bruits et effectuera des recherches supplémentaires.

Assurez-vous de passer une échographie du cœur et des vaisseaux sanguins. Diagnostic, objectifs:

• clarifier s'il y a un défaut dans la réalité;
• identifier les principaux troubles circulatoires causés par la coronaropathie, reconnaître l'anatomie du défaut;
• clarifier la phase de la tache, la possibilité d'un traitement rapide et conservateur à ce stade;
• déterminer la présence ou l'absence de complications, la pertinence de leur traitement;
• choisissez la tactique de correction chirurgicale et le moment de l'opération.

Au stade actuel, avec l'introduction dans la pratique d'une échographie quasi universelle du fœtus pendant la grossesse, il est vraiment possible de poser un diagnostic de coronaropathie à un âge gestationnel allant jusqu'à 18-20 semaines, lorsque la question de savoir s'il faut poursuivre la grossesse peut être tranchée.

Malheureusement, il existe peu d'hôpitaux de ce type dans le pays et la majorité des mères sont obligées de se rendre à l'avance dans les grands centres d'hospitalisation et d'accouchement.Si des irrégularités apparaissent dans les miettes du bébé, vous ne devez pas vous décourager.

Le défaut n'est pas toujours détecté par voie intra-utérine, mais dès le moment de l'accouchement, la clinique commence à s'agrandir. Une aide d'urgence peut alors être nécessaire. Le bébé sera transféré dans un hôpital de chirurgie cardiaque réanimobile et fera tout son possible pour sauver sa vie, jusqu'à la chirurgie à cœur ouvert.

Pour diagnostiquer la cardiopathie congénitale chez les enfants, un ensemble de méthodes de recherche de ce type est utilisé:

• ECG;
• Echo-KG;
• PCG;
• radiographie;
• numération globulaire complète.

Si nécessaire, des méthodes de diagnostic supplémentaires telles que le son du cœur et l'angiographie sont prescrites.

Traitement

Tous les nouveau-nés atteints de cardiopathie congénitale doivent obligatoirement être surveillés par le pédiatre et le cardiologue du district. L'enfant en première année de vie doit être inspecté tous les 3 mois. Pour les malformations cardiaques graves, un examen est effectué tous les mois.

Les parents doivent être informés des conditions obligatoires qui doivent être créées pour ces enfants:

• préférence pour allaiter avec du lait maternel ou du lait de donneur;
• une augmentation du nombre de repas de 2-3 doses avec une diminution de la quantité de nourriture par réception;
• promenades fréquentes dans l'air frais;
• effort physique réalisable;
• contre-indications en cas de gel intense ou de soleil ouvert;
• prévention en temps opportun des maladies infectieuses;
• une nutrition rationnelle avec une réduction de la quantité de liquide consommée, du sel et l'inclusion dans le régime alimentaire d'aliments riches en potassium (pommes de terre au four, abricots secs, pruneaux, raisins secs).

Des techniques chirurgicales et thérapeutiques sont utilisées pour traiter un enfant atteint de cardiopathie congénitale. En règle générale, les médicaments sont utilisés comme préparation de l'enfant à la chirurgie et au traitement qui s'ensuit.

En cas de malformations cardiaques congénitales sévères, un traitement chirurgical est recommandé. Il peut, selon le type de maladie cardiaque, être réalisé par une technique peu invasive ou sur un cœur ouvert, l'enfant étant relié à un pontage cardiopulmonaire.

Après l'opération, l'enfant est sous la surveillance d'un cardiologue. Dans certains cas, le traitement chirurgical est réalisé en plusieurs étapes, c'est-à-dire que la première opération est effectuée pour soulager l'état du patient et les suivantes - pour éliminer finalement la maladie cardiaque.

Le pronostic d'une chirurgie opportune visant à éliminer la cardiopathie congénitale chez le nouveau-né est généralement favorable.

Médicaments

Les médicaments pendant la grossesse sont d’une importance particulière. Actuellement, ils ont absolument refusé de prendre de la thalidomide - ce médicament a provoqué de nombreuses malformations congénitales pendant la grossesse (y compris les malformations cardiaques congénitales).

De plus, les effets tératogènes ont:

alcool (provoque des anomalies du septum interventriculaire et inter-auriculaire, canal artériel ouvert),

les amphétamines (VSD le plus souvent formé et transposition de gros vaisseaux),

médicaments anticonvulsivants - hydantoïne (sténose de l'artère pulmonaire, coarctation aortique, canal artériel ouvert),

Trimetadione (transposition de gros vaisseaux, tétrade de Fallot, hypoplasie ventriculaire gauche),

lithium (anomalie d'Ebstein, atrésie tricuspide),

progestatifs (tétrade de Fallo, CHD complexe).

L’opinion générale est que les 6 à 8 premières semaines de la grossesse sont les plus dangereuses pour le développement des cardiopathies congénitales. Lorsqu'un facteur tératogène entre dans cette période, le développement d'une maladie cardiaque congénitale grave ou combinée est le plus probable.

Toutefois, la possibilité de lésions moins complexes du cœur ou de certaines de ses structures à n’importe quel stade de la grossesse n’est pas exclue.

Méthodes de correction

L'urgence, ou adaptation primaire, commence dès la naissance du bébé. À ce stade, toutes les réserves corporelles sont utilisées pour compenser les cardiopathies congénitales et l'altération de la fonction cardiaque; les vaisseaux, le muscle cardiaque, le tissu pulmonaire et d'autres organes déficients en oxygène s'adaptent à des conditions de stress extrêmes.

Si les capacités du corps du bébé sont trop petites, un tel défaut peut entraîner la mort des miettes, s’il n’est pas rapidement rendu à la chirurgie cardiaque.

Si la capacité de compensation est suffisante, le corps entre dans une phase de compensation relative et tous les organes et systèmes de l’enfant entrent dans un certain rythme de travail stable, en se réorganisant pour répondre à des besoins accrus, et donc au maximum, sans que les réserves de l’enfant ne soient épuisées.

Ensuite, naturellement, la décompensation se produit - la phase terminale, lorsque, après épuisement, toutes les structures du cœur et des vaisseaux sanguins, ainsi que le tissu pulmonaire, ne peuvent plus remplir leurs fonctions et que le CH se développe.

L'opération est généralement réalisée au stade de l'indemnisation - le moyen le plus simple pour l'enfant de le transférer: le corps a déjà appris à faire face à des demandes croissantes. Moins fréquemment, une intervention chirurgicale s'impose de toute urgence, même au tout début de la phase d'urgence, lorsque l'enfant ne peut pas survivre sans aide.

La correction chirurgicale des malformations congénitales est recensée en Russie depuis 1948, année de la première correction de la maladie coronarienne: ligature du canal artériel ouvert. Et au XXIe siècle, les possibilités de chirurgie cardiaque ont considérablement augmenté.

Maintenant, une assistance est fournie pour éliminer les défauts de faible poids à la naissance et des prématurés. Des opérations sont effectuées dans les cas jugés incorrigibles il y a deux décennies à peine. Tous les efforts des chirurgiens visent à corriger le plus tôt possible la maladie coronarienne, ce qui permettra au bébé de continuer à mener une vie normale dans le futur, sans aucune différence par rapport à ses pairs.

Malheureusement, tous les défauts ne peuvent pas être éliminés en une seule opération. Cela est dû aux particularités de la croissance et du développement du bébé et, en outre, aux capacités d’adaptation du cœur et des vaisseaux pulmonaires à la charge.

En Russie, une trentaine d'établissements fournissent une assistance aux bébés et plus de la moitié d'entre eux peuvent effectuer de grandes opérations à cœur ouvert et cardiopulmonaires. Les opérations sont assez graves et après elles, un long séjour à la clinique de rééducation est nécessaire.

Les techniques mini-invasives sont douces et moins traumatisantes - des opérations utilisant des techniques ultrasonores et endoscopiques ne nécessitant pas de coupes importantes et reliant le bébé au cœur-poumon artificiel.

À travers de gros vaisseaux utilisant des cathéters spéciaux sous contrôle des rayons X ou des ultrasons, des manipulations sont effectuées à l'intérieur du cœur, permettant de corriger de nombreux défauts du cœur et de ses valves. Ils peuvent être réalisés sous anesthésie générale et locale, ce qui réduit le risque de complications. Après les interventions, vous pouvez rentrer chez vous dans quelques jours.

Si l'opération n'est pas montrée au bébé ou si le stade du processus ne permet pas son exécution à l'heure actuelle, divers médicaments sont prescrits pour soutenir le travail du cœur au niveau approprié.

Pour un enfant atteint de coronaropathie, il est essentiel de renforcer le système immunitaire afin d'empêcher la formation de foyers d'infection dans le nez, la gorge ou d'autres endroits. Ils doivent être souvent à l'air libre et surveiller les charges, lesquelles doivent correspondre strictement au type de défaut.

Conséquences de la maladie

Toute maladie cardiaque congénitale entraîne de graves troubles hémodynamiques associés à la progression de la maladie, ainsi qu'une décompensation du système cardiaque du corps. Le seul moyen de prévenir le développement d'une insuffisance cardiovasculaire est une opération précoce, réalisée dans la période de 6 mois à 2 ans.

Son importance réside dans la nécessité de normaliser le flux sanguin dans le cœur et les gros vaisseaux. Les enfants atteints de cardiopathie congénitale doivent être protégés de l’apparition d’une endocardite infectieuse - infection et inflammation de la couche interne du tissu cardiaque.

L'infection peut survenir chez les enfants atteints de cardiopathie congénitale après avoir effectué la plupart des procédures dentaires, notamment se brosser les dents, établir des plombages et traiter les canaux radiculaires.

Un traitement chirurgical de la gorge, de la bouche et des procédures, ou des examens du tractus gastro-intestinal (œsophage, estomac et intestins) ou du tractus urinaire, peuvent provoquer une endocardite infectieuse. Une endocardite infectieuse peut se développer après une opération à cœur ouvert.

Une fois dans le sang, les bactéries ou les champignons migrent généralement du côté du cœur, où ils infectent les tissus cardiaques anormaux, sujets au vortex turbulent du sang, et aux valves. Si de nombreux micro-organismes peuvent être la cause d'une endocardite infectieuse, l'endocardite infectieuse est le plus souvent causée par des bactéries staphylococciques et streptococciques.

De nombreux adolescents atteints de malformations cardiaques souffrent de courbure de la colonne vertébrale (scoliose). Chez les enfants souffrant d’essoufflement, la scoliose peut compliquer l’évolution des maladies respiratoires.

Aider un coeur faible

Pour que le noyau s’améliore rapidement, suivez ces instructions. Puissance Les aliments doivent être faibles en calories et peu salés. Le noyau doit consommer:

• plus d'aliments protéinés (viande maigre bouillie, poisson, produits laitiers),
• les légumes (betteraves, carottes, tomates, pommes de terre),
• fruits (kaki, bananes, pommes),
• verts (aneth, persil, laitue, oignons verts).

Évitez les aliments qui causent des ballonnements (légumineuses, chou, soda). L'enfant ne peut pas manger de pâtisseries et de plats cuisinés. Ne pas offrir de miettes:

Au lieu de cela:

• décoction de dogrose,
• jus frais,
• compote légèrement sucrée.

Exercices L'UPU n'est pas une raison pour refuser de faire du sport. Écrivez votre bébé sur une thérapie par l'exercice ou suivez des cours à la maison.

Commencez à vous réchauffer avec deux ou trois respirations profondes. Effectuez une torsion du torse sur les côtés et en avant, des exercices d'étirement, marchez sur les orteils, puis avec le genou plié.

Recommandations générales

Après s'être débarrassé de l'étau, le bébé a besoin de temps pour se restructurer à nouveau et vivre sans lui. Par conséquent, la miette est enregistrée auprès d'un cardiologue et la visite régulièrement. Le renforcement de l'immunité joue un rôle important, car tout rhume peut nuire au système cardiovasculaire et à la santé en général.

En ce qui concerne l'exercice à l'école et à la maternelle, le degré de charge est déterminé par le cardio-rhumatologue. Si vous avez besoin d'une exemption des cours d'éducation physique, cela ne signifie pas que l'enfant est contre-indiqué pour bouger. Dans de tels cas, il participe à des exercices de physiothérapie dans le cadre d'un programme spécial en clinique.

Les enfants atteints de cardiopathie congénitale restent longtemps au grand air, mais en l'absence de températures extrêmes: la chaleur et le froid ont un effet néfaste sur les vaisseaux qui fonctionnent "pour l'usure". La consommation de sel est limitée. Dans le régime alimentaire doit être la présence d'aliments riches en potassium: abricots secs, raisins secs, pommes de terre au four.

Les vices sont différents. Certains nécessitent un traitement chirurgical immédiat, d'autres sont sous la surveillance constante de médecins jusqu'à un certain âge.

En tout état de cause, la médecine, y compris la chirurgie cardiaque, a fait un bond en avant et les anomalies considérées comme incurables et incompatibles avec la vie il y a 60 ans sont maintenant opérées avec succès et les enfants vivent longtemps.

Par conséquent, après avoir entendu un terrible diagnostic, ne paniquez pas. Vous devez vous mettre au diapason pour combattre la maladie et faire tout ce qui est en votre pouvoir pour la vaincre.

Dans ce cas, il est également nécessaire de prendre en compte d’autres facteurs potentiellement défavorables, tels que le mauvais effet de la température élevée sur certaines malformations cardiaques. Pour cette raison, lors du choix d'une profession chez ces patients, il est nécessaire de prendre en compte l'avis du cardiologue.

Et la dernière nuance que je voudrais aborder est la grossesse chez les femmes atteintes de cardiopathie congénitale. Ce problème est maintenant assez aigu, en raison de sa complexité et de sa prévalence moins faible, en particulier après que les prolapsus de la valve mitrale sont devenus des «petites anomalies cardiaques» et que les ordres et instructions du Ministère de la santé concernant les tactiques de UPU.

En général, à l'exception des anomalies compensées anatomiquement et hémodynamiquement compensées, pour toutes les cardiopathies congénitales, la grossesse est associée à un risque de complications. Certes, tout dépend du vice et du degré de compensation.

Dans certaines cardiopathies congénitales (par exemple, dans le cas d’un défaut septal ventriculaire et d’une sténose aortique), l’augmentation de la charge de travail pendant la grossesse peut entraîner le développement d’une insuffisance cardiaque.

Pendant la grossesse, la tendance à la formation d'anévrismes vasculaires augmente, allant jusqu'à des ruptures de la paroi vasculaire. Chez les femmes présentant une hypertension artérielle pulmonaire élevée, les fausses couches, les thromboses veineuses et même la mort subite sont plus fréquents. Par conséquent, le problème dans chaque cas est résolu individuellement et il est préférable de le résoudre à l'avance.
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