Un plan de réadaptation à domicile après un accident vasculaire cérébral.

À partir de cet article, vous apprendrez: ce qui entre dans la rééducation après un accident vasculaire cérébral à la maison, comment se passe chaque phase de récupération. Ce que vous devez faire pour récupérer le plus rapidement possible.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Tous les patients ayant subi un AVC présentent une perturbation du système nerveux. Il peut être insignifiant (par exemple, discours prolongé ou légère faiblesse des bras et des jambes) et grave (absence totale de mouvement, élocution, cécité). Dans tous les cas, les patients ayant subi un AVC après leur sortie de l'hôpital devraient être complètement réhabilités à domicile.

La tâche principale de la rééducation est la restauration des cellules nerveuses endommagées ou la mise en place de conditions permettant aux neurones du cerveau en bonne santé d’assumer leur fonction. En fait, une personne doit réapprendre à s'asseoir, parler, marcher, effectuer de subtiles manipulations. Cela prend des mois, des années et parfois des décennies. Sans rééducation, il est impossible de s’adapter à une vie bien remplie. Puisqu'une personne est constamment à l'hôpital ou dans un centre de réadaptation, elle ne le peut pas. La réadaptation principale est effectuée à domicile.

Les principes énoncés dans cet article sont pertinents pour les patients victimes d'un AVC, quelle que soit leur gravité, de type ischémique ou hémorragique.

La rééducation pour un AVC hémorragique dure plus longtemps que pour un AVC ischémique, mais sinon, la rééducation est la même.

Cinq domaines de réhabilitation

1. Mesures générales de soins aux patients: nutrition adéquate, procédures d’hygiène, soins de la peau et prévention des escarres.
2. Restauration des mouvements.
3. Récupération de la mémoire.
4. Discours de récupération.
5. Traitement médicamenteux de soutien.

Dans cet article, nous examinerons les points 2, 3 et 4 - ce que le patient fait essentiellement à la maison. Le premier point est plus pertinent pour ceux qui soignent des patients alités, et le médecin leur prescrit complètement des médicaments.

Quatre étapes de rééducation

1. Maintenir les fonctions les plus importantes dont dépend la vie.
2. Acquérir des compétences de base en matière de soins personnels.
3. Formation à la motricité générale, à la parole et aux compétences intellectuelles, création de conditions propices à leur rétablissement (capacité de s'asseoir, de bouger, de marcher).
4. Entraînement à l'exécution de mouvements subtils des membres, compétences, expression complète et autres capacités.

Six principes généraux de rééducation

Les principaux conseils et règles de la période de récupération:

1. Début tôt. Commencez la rééducation dès les premiers jours d'hospitalisation et continuez à la maison jusqu'à la restauration des fonctions perdues.
2. Systématique - effectue constamment et régulièrement un ensemble de mesures de redressement. Le travail acharné sur vous-même et le désir de récupérer sont la clé d'une réadaptation efficace.
3. Séquence - chaque phase de récupération s'adresse à une certaine catégorie de patients (pour les AVC graves, commencez la rééducation à partir du premier stade, pour les plus légers, à partir d'un des suivants). Il est important de passer à un nouveau stade, étape par étape et en temps voulu (après avoir atteint les objectifs fixés).
4. Multidirectionalité - restaurez toutes les fonctions perdues (mouvements, parole, mémoire) simultanément, simultanément au stade de la réadaptation.
5. Utiliser des outils de rééducation: canne, marcheur, fauteuil roulant, béquilles. Équipement de réadaptation après un accident vasculaire cérébral
6. Spécialiste du contrôle Même si la rééducation à domicile est correcte, les patients après un AVC doivent être surveillés par un neurologue et traités par un médecin en réadaptation. Ces spécialistes vous aideront à choisir le bon ensemble de mesures de réadaptation et surveilleront leur efficacité.

Mouvements de récupération

La première direction de rééducation après un AVC consiste à rétablir le mouvement. Étant donné que 95% des patients ayant subi un AVC ont une parésie et une paralysie de degrés différents, tout en dépend. Si une personne est activée, la circulation sanguine dans tout le corps s'améliorera, les menaces de plaies de pression disparaîtront, il sera capable de subvenir de manière autonome aux besoins essentiels - toutes les autres capacités perdues seront également récupérées plus rapidement.

Règles générales de la thérapie par l'exercice pour la restauration des mouvements après un AVC:

• L'ensemble des exercices est mieux coordonné avec un spécialiste (médecin traitant, thérapeute en rééducation).
• Augmentez l'intensité de la charge en douceur, en tenant compte des possibilités réelles.
• Peu à peu, compliquez la technique des exercices de mouvement: de la simple flexion-extension aux mouvements ciblés subtils en utilisant des aides (perles, expandeurs, bâton de gymnastique, gomme circulaire, appareils d’exercice, instruments de musique). Aides à la restauration des mouvements de la main
• Le mouvement ne devrait pas causer de douleur. Si cela se produit, réduisez la charge.
• Avant de faire les exercices, préparez les muscles en les massant, en les frottant ou en les réchauffant.
• La relaxation musculaire est l’objet principal de la thérapie par l’exercice, car après un AVC, ils sont extrêmement tendus (ils restent hyper toniques).
• Évitez le surmenage. Il est préférable de pratiquer la gymnastique deux fois par jour pendant environ une heure.
• Lorsque vous effectuez une thérapie par l'exercice, surveillez votre respiration, elle devrait être douce, inspirer et expirer de manière synchrone, accompagner un certain cycle d'exercice (par exemple, lorsque vous inspirez en pliant, tout en redressant une expiration).
• Lorsque vous faites les exercices en position debout ou assise, il est souhaitable que quelqu'un près vous aide le patient ou contrôle son état. Cela évitera les blessures dues à d'éventuelles chutes.
• Prévention de la contracture - plus le membre est dans la même position longtemps (plié au coude, au genou), plus les muscles sont solides dans la mauvaise position. Placez un coussin moelleux entre les segments pliés (par exemple, enroulé dans un tissu dans le coude ou une fosse poplitée). Vous pouvez également fixer le membre non plié sur une surface solide (plaque) avec un patch ou un bandage.
• Le nombre de cycles de chaque exercice peut être différent: de 2-3 à 10-15, selon les capacités physiques du patient. Ayant maîtrisé une gymnastique plus simple, n'arrêtez pas les cours. Faites-le avant de nouveaux exercices.

Exercices pour les patients en position couchée

La thérapie par l'exercice élémentaire dans le cadre de la réadaptation à domicile est indiquée chez les patients ayant subi un AVC ischémique ou hémorragique grave. Tous sont contraints de s’allonger, ont une paralysie unilatérale grossière (augmentation du tonus, flexion des bras et des jambes).

Une gymnastique appropriée pourrait être:

1. À chaque main, suivez la flexion-extenseur, puis les mouvements de rotation (circulaires): avec vos doigts (serrant un poing, desserrant un poing), avec des brosses aux poignets, les avant-bras aux coudes, la main entière à l'épaule. Effectuez des mouvements similaires avec chaque division et articulation du pied (orteils, cheville, genou, articulation de la hanche).
2. Exercices avec une serviette. Accrochez la serviette au-dessus du lit, saisissez-la avec une brosse, effectuez tous les mouvements de la main (avec une serviette): pliez le coude sur le dos, déplacez-le latéralement.
3. Allongé sur le dos, pliez les jambes aux genoux et aux hanches, posez vos pieds sur le lit. Saisir le bas des jambes avec les mains au-dessus des chevilles. Lorsque vous aidez avec vos mains, pliez et dépliez la jambe au niveau du genou, sans lever le pied du lit afin qu’il glisse dessus.

Gymnastique en position assise

Les exercices effectués en position assise ont pour but d’élargir la gamme des mouvements des bras, de renforcer les muscles du dos et de les préparer à la marche:

1. Asseyez-vous sur le bord du lit, baissez vos jambes. Les bras tendus, saisissez les bords des glands. Atteindre en tirant le torse en même temps, sans lâcher les bras. Dans le même temps, prenez une respiration. Tout en vous relaxant, expirez. Répétez environ 10 fois.
2. Asseyez-vous sur le lit, ne baissez pas les jambes. Soulevez alternativement chaque jambe. Reposez vos mains sur le lit à l'arrière, soulevez les deux jambes ensemble.
3. En position assise, ne baissez pas les jambes, placez vos mains sur le lit en les poussant dans le dos. Rassemblez les omoplates et redressez les épaules. En même temps, rejetez la tête en arrière. Surveillez votre respiration: conduisez les omoplates, inspirez, relaxez - expirez.

Trois exercices de thérapie d'exercice en position debout

La position debout des exercices est la rééducation de mouvements et de compétences subtiles:

1. Soulevez un petit objet du sol depuis une position debout (par exemple, une pièce de monnaie, une boîte d'allumettes, une allumette), appuyez sur les touches d'un outil ou d'un clavier, opposez votre pouce alternativement à tout le reste.
2. Prenez dans les expandeurs de brosse. En les serrant dans un poing, en même temps, déplacez vos mains sur les côtés, détendant - menez au corps.
3. Exercice "ciseaux". Debout sur le sol, écartez vos jambes de la largeur des épaules. Tirez vos mains devant vous. Effectuer un croisement des bras en les déplaçant du côté opposé.

Récupération de la parole

Les patients doivent être préparés au fait que, malgré les longues séances de restauration de la parole (plusieurs mois, voire plusieurs années), il peut ne pas y avoir d’effet positif. Dans 30 à 35% des cas, la parole revient spontanément et non progressivement.

Recommandations pour la restauration de la parole:

1. Pour que le patient puisse parler, il doit entendre en permanence les sons, les mots, le discours déplié.
2. Observez le principe des étapes successives de la rééducation. Commencez par la prononciation des sons individuels, allez aux syllabes, mots simples et complexes, phrases, comptines. Vous pouvez aider une personne en prononçant la première partie d'un mot dont elle prononce la fin de manière indépendante.
3. Écouter de la musique et chanter. Il arrive qu'une personne après un AVC ne puisse pas parler normalement, mais que la capacité de chanter soit conservée. Assurez-vous d'essayer de chanter. Cela restaurera la parole plus rapidement.
4. Devant le miroir, effectuez des exercices pour restaurer les muscles du visage. En particulier, une telle rééducation à domicile est pertinente si l’accident vasculaire cérébral se manifeste par un visage tordu:

• mordre les dents;
• plier et étirer les lèvres en forme de tube;
• en ouvrant la bouche, poussez la langue le plus loin possible vers l'avant;
• mordre la lèvre supérieure et inférieure en alternance;
• lèche tes lèvres en cercle, d'abord dans un sens, puis dans l'autre sens;
• redresse les coins de la bouche, comme si elle souriait.

Récupération de la mémoire et de l'intelligence

Il est souhaitable de commencer la réadaptation des capacités intellectuelles pendant que vous êtes encore à l'hôpital après la stabilisation de l'état général. Mais surcharger le cerveau n'en vaut pas la peine.
La restauration fonctionnelle de la mémoire doit être précédée d'un traitement médicamenteux pour les cellules nerveuses touchées par un AVC. Des médicaments intraveineux sont administrés (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) ou sont administrés sous forme de comprimés. Leurs effets thérapeutiques se réalisent très lentement, ce qui nécessite une longue réception (3-6 mois). Les cours d'une telle thérapie doivent être répétés dans 2-3 mois.

Des médicaments qui aident à restaurer la mémoire

Mesures de réhabilitation immédiate pour restaurer la mémoire:

• La capacité de mémoriser est rapidement rétablie si une personne peut parler, voir, bien entendre et si son comportement est adéquat.
• Capacité d’entraînement à mémoriser: écouter et répéter des chiffres, des mots, des poèmes. Tout d’abord, réalisez une mémorisation à court terme (la répétition est possible immédiatement après avoir écouté les informations). Ses termes seront progressivement rallongés - à la demande de compter le patient prononcera indépendamment les chiffres. Cela indiquera l'efficacité de la rééducation.
• Visualisez des images, des vidéos, rappelez-vous et prononcez les noms de tout ce qui est représenté.
• Jouez à des jeux de société.

Activités de rééducation pour restaurer la mémoire

Qu'est ce qui détermine le timing de la rééducation et du pronostic

Les mesures visant à restaurer les fonctions du système nerveux après un accident vasculaire cérébral à domicile sont un élément important de la période de réadaptation:

• Environ 70% des patients les remplissant obtiennent les résultats escomptés (récupèrent autant que possible en général).
• Dans 15 à 20% des cas, l'efficacité de la rééducation dépasse les attentes en termes de temps et de fonctionnalité.
• 10 à 15% des patients n'atteignent pas le rétablissement attendu.
• L'absence de réadaptation à domicile est à l'origine de 75% d'invalidité après un AVC.

Les prévisions et les délais de reprise sont reflétés dans le tableau:

Traitement et récupération après un AVC ischémique cérébral: approches et méthodes efficaces

Il y a quelques décennies, un accident vasculaire cérébral (une violation aiguë de la circulation cérébrale) aboutissait presque toujours au décès du patient. La mort par impact était courante. Ses victimes étaient Bach, Catherine II, Stendal, Roosevelt, Staline, Margaret Thatcher... Le développement des produits pharmaceutiques et de la neurochirurgie augmentait les chances de salut. Les médecins ont appris à sauver les patients atteints de blocage ou même de rupture des vaisseaux sanguins du cerveau.

Mais interrompre le processus de mort des cellules nerveuses, c'est la moitié de la bataille. Il est également important de faire face aux conséquences de ces violations qui se produisent dans les premières minutes de l'attaque, avant même l'arrivée de l'ambulance. Selon les statistiques, environ 70% des personnes ayant survécu à un accident vasculaire cérébral deviennent handicapées: elles perdent la vue, l'ouïe, la parole, la capacité de contrôler leurs bras et leurs jambes. Ce n’est un secret pour personne que certains d’entre eux, désespérés, sont enclins à regretter d’avoir survécu, à se sentir comme un fardeau pour leurs proches et à ne plus espérer en l’avenir.

Étant donné que l'incidence des maladies cardiovasculaires dans les pays développés continue de croître, l'orientation médicale, telle que la réadaptation post-AVC, devient de plus en plus importante. Dans cet article, nous dirons:

• Quel rôle les cours de rééducation jouent-ils dans la prévision du rétablissement des patients ayant subi un AVC?
• en quoi la rééducation dans les centres médicaux spécialisés diffère de la rééducation à domicile.

AVC ischémique cérébral: qu'est-ce qui se cache derrière le diagnostic?

Le travail du cerveau est l'activité la plus énergivore de notre corps. Il n’est pas surprenant que, sans oxygène ni nutriments, les cellules nerveuses meurent plus rapidement que n’importe quel autre tissu du corps. Par exemple, les fibres musculaires et les os, privés de l’approvisionnement en sang en raison du chevauchement du garrot lorsqu’ils blessent des vaisseaux, restent viables pendant une heure ou plus et les neurones sont détruits dans les premières minutes qui suivent un AVC.

Le mécanisme le plus courant d'accident vasculaire cérébral est l'ischémie: spasme ou blocage de l'artère cérébrale, dans lequel les zones situées près du foyer pathologique sont principalement touchées. En fonction de la cause de l'attaque, de son emplacement et de la durée de privation d'oxygène, les médecins établiront éventuellement un diagnostic. Ce dernier permettra de prédire les conséquences d'une catastrophe vasculaire sur la santé du patient.

Selon la cause d'un accident vasculaire cérébral, les types d'accident vasculaire cérébral suivants sont distingués:

• athérothrombotique (provoqué par une plaque de cholestérol, une lumière de vaisseau obstruée);
• cardioembolique (causée par un caillot de sang introduit dans le vaisseau cérébral par le coeur);
• hémodynamique (due à un manque de sang dans les vaisseaux du cerveau - avec une forte diminution de la pression artérielle);
• lacunaire (caractérisé par l'apparition d'une ou de plusieurs lacunes - petites cavités formées dans le cerveau en raison de la nécrose du tissu nerveux autour des petites artères);
• rhéologique (en raison de modifications des propriétés de la coagulation sanguine).

Dans certaines situations, le corps humain est capable de surmonter lui-même la menace d'un accident vasculaire cérébral, de sorte que les premiers symptômes d'une attaque s'atténuent sans intervention médicale peu de temps après le début. Selon la durée et les effets d'un AVC ischémique, il peut s'agir de:

• microstroke (en tant qu'attaque ischémique transitoire). Ce groupe comprend les accidents vasculaires cérébraux dont les symptômes disparaissent un jour après les premières manifestations;
• petits - les symptômes de troubles persistent de un jour à trois semaines;
• progressive - les symptômes augmentent pendant 2 à 3 jours, après quoi les fonctions du système nerveux sont restaurées tout en préservant les désordres individuels;
• la circulation cérébrale totalement altérée se termine par la formation d'une zone lésée délimitée, le pronostic ultérieur dépend des capacités de compensation de l'organisme.

Même si une personne subit «facilement» un accident vasculaire cérébral et ne souffre pas de troubles importants du travail du système nerveux, on ne peut pas se détendre. Ainsi, si au cours de la première année après un accident vasculaire cérébral, 60 à 70% des patients restent en vie, il ne restera plus que la moitié dans cinq ans et un quart dans dix ans. Notamment, le taux de survie dépend des mesures de réadaptation prises.

Implications et prédictions

Prédire ce qui peut causer des troubles circulatoires dans le cerveau n’est pas chose facile. Les neurologues notent que les stéréotypes selon lesquels les jeunes patients subissent plus facilement un AVC et que la gravité des manifestations d’une attaque en détermine les conséquences sont loin d’être vrais dans tous les cas. Ainsi, souvent les patients emmenés à l'hôpital inconscients, présentant des signes de paralysie ou des troubles prononcés d'activité nerveuse élevée, se remettent d'une crise en quelques semaines. Et les personnes qui ont survécu à une série d'attaques ischémiques transitoires, "accumulent" en fin de compte un tel nombre de changements pathologiques, qui les transforme en une invalidité profonde.

À l'âge de 59 ans, Stendal est décédé des suites d'une attaque ischémique transitoire répétée. La première attaque de l'écrivain eut lieu deux ans avant sa mort et entraîna une violation de la parole et de la motilité de sa main droite. Winston Churchill, une série de petits accidents vasculaires cérébraux ont conduit à un diagnostic de démence.

Aucun de nous ne peut influencer l'ampleur de la catastrophe vasculaire, mais la vie ultérieure du patient dépendra de sa conscience et de celle de ses proches, ainsi que de la rapidité et de la qualité des soins médicaux. Il ne suffit pas de suspecter des problèmes et d'appeler une ambulance - il est déjà important d'envisager une autre stratégie. Ainsi, les spécialistes de la rééducation post-AVC recommandent de commencer les mesures de rééducation dès les premiers jours d’hospitalisation du patient, y compris dans les cas où celui-ci est inconscient. Les massages et la physiothérapie (avec l'autorisation du médecin traitant) peuvent améliorer le pronostic de récupération des fonctions motrices du patient, et la communication avec le psychologue peut définir la personne de manière positive.

Malheureusement, il arrive parfois que l'étape de la réadaptation précoce soit manquée. Cela réduit les chances de guérison complète chez les patients présentant des effets prononcés de l'attaque. Cependant, il n'est pas nécessaire de supposer qu'une personne ayant subi un accident vasculaire cérébral il y a plusieurs mois, voire des années, ne sera pas aidée par des cours de rééducation. Les réhabilitologues s'efforcent souvent d'améliorer la qualité de vie de leurs derniers demandeurs. Si des patients plus anciens ne pouvaient pas se passer de l'observation permanente de leurs proches ou de leurs soignants, ils recouvraient partiellement ou totalement leur capacité de prendre soin de eux-mêmes après la rééducation.

Soins d'urgence et traitement au stade initial

Comment pouvez-vous aider une personne présentant des signes d'accident vasculaire cérébral? Si la situation s'est produite hors des murs d'un établissement médical (et dans la plupart des cas, cela se produit), il est nécessaire d'amener le patient au service de neurologie le plus rapidement possible. Le mieux est d'appeler la brigade d'ambulances. L’ambulance est équipée d’un matériel de réanimation et de médicaments capables de ralentir ou d’arrêter les dommages au cerveau pendant le transport. Toutefois, si le patient se trouve dans une région éloignée ou si des symptômes d’AVC ischémique se développent dans la voiture de tourisme, il est logique de conduire la victime à la clinique dans un véhicule privé. Rappelez-vous: chaque minute compte, ne prenez donc pas le temps de penser ou d’essayer d’aider le patient à la maison. Sans méthodes de diagnostic instrumentales (telles que l'imagerie par résonance magnétique ou calculée) et l'administration du médicament, le résultat d'un accident vasculaire cérébral sera imprévisible.

Récupération ultérieure après un AVC ischémique

Traditionnellement, la rééducation après un AVC est généralement divisée en début (les six premiers mois après l'attaque), en retard (6 à 12 mois après l'attaque) et résiduel (travail avec des patients dont les violations persistent plus d'un an). Les experts notent que l'efficacité des événements est directement proportionnelle à la date à laquelle ils ont commencé.

Directions de rééducation

Des mesures de réadaptation sont prévues en tenant compte de la localisation de l’accident vasculaire cérébral et de l’ampleur des dommages. Si un patient présente une paralysie ou une faiblesse des extrémités - l'accent est mis sur la restauration des capacités motrices, si les organes sensoriels sont affectés, ils stimulent les récepteurs de l'audition, de la vision, linguistiques, olfactifs et tactiles, si la parole est altérée, lorsque les orthophonistes sont perturbés sur la restauration de la capacité naturelle à contrôler la miction et la défécation, etc.

Méthodes et moyens de rééducation

Différentes méthodes permettent d’atteindre le rétablissement souhaité, mais les centres de rééducation modernes commencent progressivement à mettre au point des programmes complets de traitement des patients après un accident vasculaire cérébral. Ils comprennent des consultations de spécialistes restreints, des séances de massage, une thérapie manuelle, une kinésithérapie, des exercices de physiothérapie et une ergothérapie.

Les meilleurs centres de rééducation jouent un rôle important dans l’entraînement sur simulateurs spécialisés, nécessaires pour les patients affaiblis, ceux qui présentent des troubles graves de la coordination, les tremblements et d’autres syndromes qui ne leur permettent pas de développer leurs muscles indépendamment. Ce sont l’équipement technique de la clinique et le suivi quotidien par des professionnels de la santé qui permettent aux patients en rééducation d’obtenir de bien meilleurs résultats qu’à domicile. En outre, il est important de garder à l’esprit ce facteur de succès comme une attitude psychologique. Un long séjour dans les quatre murs - même s’ils sont de la famille - mais dans un état physique altéré déprime souvent les malades. Ils se sentent prisonniers de leurs propres appartements et souffrent de l’incapacité de retrouver leurs affaires et leurs loisirs. Sans l'aide de psychologues professionnels, les parents ne peuvent pas former de manière productive une personne ayant survécu à un accident vasculaire cérébral. Les proches ont souvent tendance à le regretter excessivement, ce qui ralentit ou stoppe complètement le processus de rétablissement. Au contraire, étant entré dans un environnement inconnu, entouré d'autres patients, confronté à des difficultés de vie similaires et à des médecins qui ont l'habitude de communiquer avec des patients de motivations diverses, le «patient sans espoir» d'hier pourrait bien ouvrir un second souffle et un désir de rétablissement. Et cela l’aidera à vaincre les conséquences de la maladie.

«Ce qui ne nous tue pas nous rend plus forts», a déclaré Friedrich Nietzsche. Illustrer cette thèse peut raconter des histoires de vie de personnes qui ont subi une rééducation après un accident vasculaire cérébral. Paradoxalement, le besoin de mobilisation et le désir de retrouver la liberté d’action endurcissent souvent ceux qui, à une crise due à l’âge ou aux circonstances de la vie, ont déjà partiellement perdu tout intérêt pour la vie. Bien sûr, les meilleurs voeux pour chacun d'entre nous n'apprendront jamais de l'expérience personnelle ce qu'est un accident vasculaire cérébral. Cependant, les informations aideront les patients et leurs proches à s'orienter rapidement dans une situation d'urgence et à prendre toutes les mesures nécessaires pour le résoudre.

Comment choisir une clinique de rééducation?

Lorsqu'un membre de la famille entre à l'hôpital avec un diagnostic d'accident ischémique cérébral, il est nécessaire de réfléchir immédiatement à la manière d'organiser un traitement de rééducation. Nous avons demandé un commentaire au centre de réadaptation Three Sisters, où on nous a dit ce qui suit:

«Plus tôt la victime d'un accident ischémique commence une rééducation médicale, meilleur est le pronostic. Toute une gamme de mesures actives est nécessaire: le patient du centre de réadaptation devra apprendre à vivre de nouveau, à s’engager dans une thérapie physique utilisant des appareils et des simulateurs pour les maladies du système nerveux central et du cerveau. Cela nécessitera le travail de toute une équipe de spécialistes: neurologues, thérapeutes en réadaptation, orthophonistes, psychologues, physiothérapeutes, ergothérapeutes, infirmières et personnel soignant. Il n’existe pas de programme universel de rééducation après un AVC ischémique, chaque patient doit bénéficier d’un programme de rééducation médicale individualisé.

Dans notre centre, il existe un système "tout compris", donc le prix du cours est connu à l'avance et il n'y aura aucun coût supplémentaire pour les proches du patient. Nous fournissons toutes les conditions nécessaires à un rétablissement complet: spécialistes de haut niveau, chambres confortables, repas équilibrés au restaurant. Le Three Sisters Centre est situé dans une zone verte respectueuse de l'environnement, ce qui constitue un facteur supplémentaire pour le rétablissement réussi de nos patients. »

P.S. Pour les personnes victimes d'un AVC ischémique, la présence constante de proches est souvent très importante. Cependant, à la maison, une rééducation médicale complète est presque impossible. Par conséquent, si nécessaire, un membre de la famille ou un invité du service avec un patient peut être organisé dans le Centre des Trois Sœurs.

* Licence du ministère de la Santé de la région de Moscou, n ° LO-50-01-009095, délivrée par la RC Three Sisters LLC le 12 octobre 2017.

Est-il possible de récupérer d'un accident vasculaire cérébral?

Un voisin, un jeune garçon, l'ami de mon fils. Il a subi un accident vasculaire cérébral - personne n'a compris les raisons. Il ne semble pas malade. Essayer de recommencer à vivre, mais réussit difficilement. Peut-être qu'il y a quelque chose de nouveau dans le sujet de la gestion de la maladie?

En plus de la thérapie par l'exercice, le cerveau de la victime a besoin d'une nutrition cellulaire adéquate. Les patients qui ont eu un accident vasculaire cérébral, le plus rapide, le mieux donner le médicament sur la base de ginkgo biloba. C'est cette plante qui favorise la croissance de nouveaux capillaires. Après 3 mois d'administration, un lit capillaire complet est formé. Le médicament Revenol contient du ginkgo biloba de haute qualité, ainsi que des antioxydants nécessaires aux vaisseaux sanguins. Cela aide les neurones à récupérer. Le cerveau a besoin de la lécithine, Omega 3,6,9; ainsi que la cellule doit recevoir toutes les vitamines nécessaires avec des dérivés et, surtout, des acides aminés essentiels. En cas de sensibilité diminuée à la paralysie, de parésie, de mobilité limitée des membres, on utilise une crème liposomale organique à la progestérone, par exemple doter.

Oui c'est réel.

Je connais des cas de connaissances où, après un accident vasculaire cérébral, une personne a récupéré, bien sûr - il ne sera pas possible de récupérer immédiatement, mais. si vous faites tous les efforts pour la restauration et suivez les recommandations des médecins, vous pourrez alors récupérer de manière progressive.

Le corps humain est encore jeune et il est donc possible de récupérer. Si vous trouvez un spécialiste dans ce domaine, il est avant tout important de restaurer la circulation sanguine et de détruire les cellules cérébrales.

Mais N'oubliez pas le soutien de vos proches, qui est également un processus important de récupération, restez en bonne santé!

Récupération complète après un accident vasculaire cérébral, j'ai rencontré de telles personnes. Mais cela dépend de nombreux facteurs: la rapidité avec laquelle une assistance qualifiée est fournie dans la période aiguë, la taille de la zone touchée, l'état du système circulatoire, la présence de maladies associées.

La manière et le lieu de la période de réadaptation revêtent une grande importance. Mon amie a été soignée dans un service spécialisé et cela l’a beaucoup aidée. Bien que certains phénomènes résiduels existent encore.

Bien sur que tu peux. La période de récupération dépend fortement de la présence de conséquences (perturbation de l'activité, etc.) et d'efforts. Et le jeune âge n’est qu’un facteur positif supplémentaire.

L'essentiel est la régularité des cours, l'observation constante des médecins (au moins une fois tous les 1-2 mois pour passer des tests, faire un ECG). Et, bien sûr, une attitude positive.

Et voici les complexes entiers

Lors de la rééducation après un AVC, l’âge du patient et la nature ou l’emplacement des lésions cérébrales (centres impliqués dans la zone hémorragique), ainsi que la période après laquelle des soins médicaux adéquats ont été fournis, jouent un rôle important. L’accident vasculaire cérébral est une maladie insidieuse, par exemple, en tant que médecin, je n’ai jamais vu le même appendice et les chirurgiens savent parfaitement qu’il peut toujours y avoir une "attrape". Donc, avec les accidents vasculaires cérébraux, ils se produisent tous différemment selon les personnes et le rétablissement, bien sûr, aussi. Dans votre cas, il est difficile de donner une prévision uniquement par âge. il est également important que le patient lui-même s'efforce d'obtenir la rééducation, la volonté et la persévérance le plus tôt possible. Mais sans confiance dans le succès d'une guérison complète, les processus de réadaptation après un AVC s'étendent dans le temps ou se stabilisent, puis l'invalidité est inévitable.

Est-il possible de compléter la récupération après un AVC

La perturbation de la circulation sanguine dans le cerveau ou un accident vasculaire cérébral est une pathologie commune dans la population mondiale. Dans la plupart des cas, les personnes âgées de plus de 60 ans sont victimes d'un AVC, mais au cours des dernières décennies, une génération de plus en plus jeune en a été affectée.

La récupération après un AVC n’est pas un processus facile et plutôt long. L'efficacité de la thérapie de réadaptation dépend du diagnostic opportun de l'AVC et du début du traitement, ainsi que des qualifications et de l'expérience des médecins qui composent le programme de traitement.

Je travaille à l'hôpital de Yusupov avec les principaux neurologues russes spécialisés dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux et d'autres types de maladies du système nerveux et cardiovasculaire.

Les centres scientifiques et pratiques fonctionnent sur la base de l'hôpital, dans lequel des spécialistes mènent des activités scientifiques actives dans le domaine d'un large éventail de maladies du système nerveux.

Les proches du patient jouent un rôle important dans la rééducation du patient après un AVC. Cela dépend de leur attention, de leur soin, de leur patience et des bonnes actions pour que les fonctions perdues du patient puissent revenir.

Le processus de récupération après un accident vasculaire cérébral est une période difficile, tant pour le patient que pour ses proches. La période de rééducation dépend principalement du degré de dommage causé au tissu cérébral. Chez les patients, la coordination des mouvements, la mobilité des membres, la parole, la mémoire, l'audition et la vision peuvent être altérées. Dans de nombreux cas, la perception normale de l'information pose problème, les patients perdent souvent la capacité de contrôler leurs émotions et deviennent souvent déprimés. Le cours de réadaptation peut aller de quelques mois à plusieurs années.

La persévérance et l’attitude positive du patient peuvent accélérer le temps de récupération des fonctions perdues.

Une équipe de médecins expérimentés accélérera le processus de réadaptation grâce à un programme de traitement individualisé bien adapté.

Les médecins de l’hôpital Yusupovskogo reprennent une vie bien remplie, même les patients qui ont été abandonnés dans d’autres établissements médicaux. A la question "Est-il possible de se rétablir d'un accident vasculaire cérébral?" Les médecins de l'hôpital Yusupov répondent par l'affirmative. Le temps de récupération dépend du traitement opportun du patient pour les soins médicaux, ainsi que de son respect de toutes les instructions du médecin.

Niveaux de récupération de l'AVC

Après un AVC hémorragique et ischémique, il y a trois niveaux de récupération:

• le premier est le plus élevé. C'est une restauration complète des fonctions perdues à leur état initial. Cette option est possible en l'absence de mort complète des cellules nerveuses du cerveau;
• deuxième niveau - compensation. Le stade précoce de la récupération se situe généralement dans les six premiers mois après un accident vasculaire cérébral. Les fonctions perdues sont compensées par l'implication de nouvelles structures et une restructuration fonctionnelle.
• Le troisième niveau implique la réadaptation, c'est-à-dire l'adaptation au défaut apparent. Les proches et les proches du patient jouent un rôle important dans ce processus. Ils aident le patient à apprendre à vivre avec le défaut qui est apparu.

Les spécialistes de l'hôpital Yusupov effectuent, si nécessaire, des travaux avec les proches du patient, leur expliquant les caractéristiques des soins et leur fournissant un soutien psychologique.

Pronostic de récupération de l'AVC

Les facteurs favorables à la récupération après un AVC incluent:

• début précoce et opportun de la thérapie de rééducation;
• récupération précoce spontanée des fonctions perdues.

Parmi les facteurs défavorables au rétablissement après un AVC, on compte:

• la vieillesse du patient;
• une grande zone de dommages au tissu cérébral;
• mauvaise circulation autour du tissu cérébral touché;
• lésions cellulaires dans des zones du cerveau fonctionnellement importantes.

Bases de la récupération de l'AVC

Le cours de rééducation comprend un soutien médical et un certain nombre de procédures de rééducation, telles que physiothérapie, massages, physiothérapie, acupuncture, etc.

Les médecins de l'hôpital Yusupov développent un programme de traitement individuel pour chaque patient, en tenant compte du degré de lésion du tissu cérébral.

Chaque jour, à l'hôpital de Yusupov, les médecins remettent à un nombre considérable de patients un mode de vie à part entière. La réponse des médecins de l'hôpital à la question «Le rétablissement est-il possible après un accident vasculaire cérébral?» Est sans ambiguïté. La restauration est possible avec un programme de traitement bien choisi et une demande précoce d'aide médicale.

Dans le processus de réadaptation, l’attitude positive du patient lui-même, son désir de retourner à la vie indépendante sont importants. Le soutien psychologique et l’assistance des proches du patient et des proches jouent un rôle primordial. Inscrivez-vous pour une consultation d'un neurologue par téléphone.

La vie après un AVC ischémique: programme de traitement

L'attaque cérébrale ischémique est une maladie dangereuse qui peut perturber les fonctions motrices et motrices, la pensée et la mémoire, mais son traitement efficace donne de l'espoir à un patient âgé de se rétablir partiellement ou complètement. Les instructions des médecins, le programme de réadaptation individuel et l’attitude sensible des proches peuvent créer un miracle en peu de temps.

La maladie est de deux types: ischémique et hémorragique. Le premier est associé à un blocage du flux sanguin vers le cerveau, de sorte que toutes les mesures thérapeutiques visent à rétablir un apport sanguin normal. Le type hémorragique est opposé à ischémique. En règle générale, sa cause devient une hémorragie cérébrale. Dans ce cas, la chirurgie est possible et la nomination de médicaments améliorant la coagulation du sang.

Le traitement médicamenteux de l'AVC ischémique vise à:

• accélération des processus métaboliques;
• activation des cellules du cerveau et amélioration de son apport sanguin;
• normalisation de la glycémie;
• abaisser le cholestérol;
• élimination de l'hypertension;
• amélioration de l'état psycho-émotionnel.

Le programme de réadaptation individuelle du patient comprend quatre étapes:

1. La période aiguë (le premier mois après l'attaque).
2. Rééducation précoce (du deuxième au sixième mois de la maladie).
3. Stade tardif (seconde moitié).
4. Période résiduelle (un an après l'attaque).

La phase principale de la période de récupération se situe dans la première année. Prescrire des médicaments qui soutiennent le cerveau, améliore la mémoire d'un patient victime d'un AVC ischémique, dilate les vaisseaux sanguins et:

• nootropiques;
• alpha-bloquants;
• les tranquillisants;
• les adrénobloquants;

Il est important de surveiller l'état émotionnel, de ne pas succomber aux pensées négatives, à la dépression et de pratiquer une gymnastique fonctionnelle de régénération cérébrale, qui comprend la répétition de dates et d'événements pour entraîner la mémoire.

Patients touchés par une attaque ischémique, médicaments prescrits après un accident vasculaire cérébral:

• Actovegin et Cerebrolysin (améliorent la circulation sanguine dans le cerveau);
• piracétam (active la mémoire);
• Pantogam (accélère les processus métaboliques dans les cellules nerveuses);
• Vinpocétine (responsable de la transmission de haute qualité des impulsions le long du système nerveux).

Si le patient fait preuve d'agressivité, perd le contrôle de ses émotions et se désagrège en public, des pilules apaisantes, un traitement antidépresseur et un repos périodique en sanatorium sont affichés.

Rééducation à domicile

Seuls 70% des patients ayant survécu à un AVC seront en mesure de récupérer les fonctions perdues, et seule une rééducation partielle est disponible pour le reste.

Le patient a une pathologie de la parole:

• Aphasie - problèmes de compréhension et de formation de phrases;
• dysarthrie - troubles de la parole.

Le patient aura besoin d'un à trois ans pour rétablir ses compétences en parole. Pour accélérer le processus, vous avez besoin d'un spécialiste qui enseignera la prononciation correcte pour prononcer les mots et poser des questions. Exercices simples:

• virelangues;
• gymnastique pour la langue;
• les dents sourient;
• légère pression sur les lèvres supérieures et inférieures.

La thérapie après un AVC ischémique comprend la restauration de l'appareil vestibulaire. Si le patient est très fatigué par de simples tâches ménagères, se plaint de vertiges, il est souvent secoué pendant le transport, les médecins recommandent de répéter l'exercice suivant: assoyez-vous sur une chaise et balancez-vous périodiquement.

Le traitement de l'AVC ischémique à un stade précoce de la réadaptation a lieu à domicile. Il comprend:

• exercices thérapeutiques;
• bonne nutrition;
• l'homéopathie.

La thérapie par l'exercice est nécessaire pour:

• apprendre à marcher correctement;
• sers-toi
• retour du solde;
• redevenir réalisable.

Il est important de respecter les restrictions alimentaires: abandonner les aliments gras épicés, marinés et gras, et réduire les aliments riches en glucides.

N'oubliez pas que chaque patient a une chance de réussir sa guérison. Les techniques modernes et les recommandations des médecins et le désir de vivre vous aideront à vous relever et à retrouver une vie pleine!

AVC ischémique difficile: récupération du patient

La rééducation des patients après un AVC ischémique peut prendre de 3 mois à plusieurs années. Le degré de récupération des fonctions perdues est déterminé par le lieu de la destruction du cerveau, la gravité des troubles neurologiques et cérébraux. Il est recommandé aux patients ayant subi une crise cardiaque du cerveau de prendre un ensemble de mesures visant à améliorer les capacités de mouvement, la sensibilité, la parole, la mémoire et les soins personnels.

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Le rétablissement complet après un AVC ischémique est-il possible?

Le succès de la rééducation des patients après une violation aiguë de la circulation cérébrale dépend de la localisation et de la longueur de la lésion cérébrale, de l'âge du patient et de la présence de comorbidités.

Le plus favorable est un accident vasculaire cérébral avec des symptômes neurologiques mineurs - faiblesse des membres avec sensibilité préservée ou légèrement réduite, troubles de la vision transitoires, vertiges et instabilité de la démarche. Dans de tels cas, une amélioration survient en moyenne deux mois plus tard et une restauration assez complète de la fonction trois mois après le début de l'AVC.

L'élimination de la cause du développement de la maladie (tabagisme, consommation d'alcool, régime alimentaire malsain, surpoids), ainsi que la compensation du cours de l'hypertension, du diabète, du taux élevé de cholestérol dans le sang joue un rôle majeur dans le processus de réadaptation.

Si était vaste

Lorsqu'une lésion touche un volume important du cerveau ou qu'il existe de nombreux foyers d'ischémie, l'AVC est considéré comme étant étendu. Il survient lors de troubles sévères de l’activité cérébrale et d’un déficit neurologique stable. Souvent, ces maladies aboutissent à la mort du patient. Avec une thérapie précoce et suffisante, il y a une chance de survivre, mais des violations subsistent:

• mouvements des membres (faiblesse, spasme, contracture);
• sensibilité à la douleur, à la température, au toucher;
• prise de conscience de votre corps (la main et le pied ne sont pas ressentis);
• coordination des mouvements, équilibre (tremblements lors de la marche, chute);
• discours (prononciation inintelligible, difficulté à construire des phrases);
• Vision (objets doubles, perte de champs);
• déglutition (étouffement);
• miction (incontinence urinaire, cystite);
• fonction sexuelle (impuissance).

En règle générale, après un accident vasculaire cérébral prolongé, les patients perdent leur aptitude à se soigner eux-mêmes, à se déplacer de manière autonome, à communiquer efficacement et à adopter un comportement adéquat. Cela conduit à une perte totale de capacité de travail, elles sont déterminées par le groupe de personnes handicapées. La plupart d'entre eux ont besoin de l'aide de personnes extérieures.

Le rétablissement complet ne se produit généralement pas. La réadaptation prend un à deux ans. On considère que le patient réussit à s’asseoir dans son lit et à manger de la nourriture, à contrôler le processus urinaire et les selles.

Si le côté droit / gauche

Les effets résiduels des accidents vasculaires cérébraux hémisphériques sont une faiblesse musculaire des membres ou une paralysie, cela peut également affecter les muscles du visage. Il y a une perte ou une diminution de la sensibilité, ainsi que des troubles de la parole. Le patient parle les mots lentement, en violation de l'articulation, dans les cas graves ne peuvent communiquer qu'avec des sons.

La capacité de percevoir son corps, d’évaluer ses sensations, de s’orienter dans l’espace est perdue. Après un accident vasculaire cérébral, de nombreuses personnes modifient leur comportement et leur personnalité: elles deviennent sensibles, irritables, leur humeur est réduite ou leurs fluctuations sont brusques. Les patients ont des difficultés à écrire et à lire, à mémoriser et à analyser des informations, une activité intellectuelle.

Le processus de restauration des fonctions perdues est influencé, en plus des raisons objectives, par l'attitude du patient à l'égard de la rééducation. Les réactions possibles sont soit un déni complet de la nécessité d'un traitement en raison d'une critique réduite de leur état, soit une dépression, une perte d'espoir de rétablissement, de l'apathie et du pessimisme.

La durée de la rééducation partielle avec le retour de la capacité de prendre soin de soi prend environ six mois; dans la période allant jusqu'à un an, les fonctions perdues sont rétablies au maximum, la normalisation complète de l'état est douteuse. À l'avenir, seuls des progrès mineurs ou une stabilisation des troubles neurologiques sont possibles.

Si accident vasculaire cérébral

Après un AVC dans la région du cervelet, l'équilibre est perturbé, les patients se plaignent de vertiges, d'instabilité lors de la marche, de chutes, de difficultés de coordination des mouvements. Le plus difficile à récupérer est l’ataxie cérébelleuse. C'est un complexe de symptôme:

• violation de la proportionnalité des mouvements - résiliation antérieure ou ultérieure;
• l'incapacité d'effectuer des actions multidirectionnelles à un rythme accéléré (par exemple, une main levée, puis une paume vers le bas);
• lorsque vous écrivez des lettres deviennent grandes et déformées;
• déviations latérales lors de la marche et du retournement du corps, marchant comme une personne ivre;
• la parole devient abrupte.

Accident vasculaire cérébral

La période de rééducation dure généralement de 9 à 12 mois. Un renouvellement complet peut être atteint dans des cas exceptionnels.

Cours de récupération

Le programme de réadaptation comprend de nombreuses méthodes pour toucher les membres paralysés, une formation à la marche, à l'alimentation, au maintien de l'hygiène personnelle et aux soins personnels. Il comprend des domaines tels que la kinésithérapie (thérapie par le mouvement), l’entraînement à la parole, la mémoire, l’alimentation, la prise de médicaments, la physiothérapie, les massages.

Regardez la vidéo sur la récupération après un accident vasculaire cérébral:

Programme moteur

Commencez le mouvement le plus tôt possible. Au début, il peut s'agir d'une flexion et d'une extension des doigts, des mains et des pieds du côté sain du corps. Cela accélère la récupération des cellules cérébrales dans la zone touchée. Par la suite, généralement en même temps qu’un massage, l’instructeur d’exercices de physiothérapie effectue une flexion et une extension douces, une rotation constante dans toutes les articulations du bras et de la jambe.

Restauration du mouvement des doigts après un accident vasculaire cérébral

Pour restaurer la fonction du membre supérieur, une serviette est suspendue au-dessus du lit. La patiente le saisit et fait des mouvements de va-et-vient, de côté, de haut en bas. Après avoir maîtrisé ces exercices, la serviette est suspendue au-dessus.

En outre, un bandage en caoutchouc est utilisé comme dispositif d’entraînement; il est noué dans un anneau (d’une longueur de bande d’environ 80 cm) et fixé sur un objet fixe ou entre les mains, les pieds, les mains et les pieds. En cours de formation, vous devez étirer l’anneau.

Les membres inférieurs du lit peuvent être développés par des mouvements passifs des articulations de la cheville, du genou et de la hanche, puis le patient est invité à faire glisser le talon sur le lit. Pour éliminer le spasme sous le genou, vous devez mettre un rouleau dur.

Exercice au lit

La prochaine étape de la formation est assis dans une position sur le lit, puis debout sur le sol. Les exercices suivants peuvent être inclus dans le complexe de rééducation:

• ramasser de la table, puis du sol des boîtes d'allumettes;
• placez-vous sur vos orteils avec vos mains au-dessus de votre tête;
• expandeur à compression;
• le torse;
• mouvements de la main comme des ciseaux;
• des squats.

Des simulateurs spéciaux de récupération après un AVC accélèrent considérablement le processus de rééducation et peuvent être utilisés dès les premiers jours.

Entraînement à la parole

La parole récupère plus tard que le mouvement dans les membres et peut même prendre plusieurs années. Pour reprendre la capacité de parler, il est important que le patient entende constamment la conversation se tourner vers lui, même si, jusqu'à présent, il est incapable de répondre. Même la perception du discours de quelqu'un d'autre active les centres correspondants du cerveau, ce qui contribue à leur désinhibition. Si la parole est complètement absente, les techniques suivantes peuvent être utilisées pour la formation:

• le patient termine le mot (la partie sans la dernière lettre, la syllabe est prononcée), puis la phrase;
• répéter des phrases simples;
• poèmes bien connus;
• virelangues;
• chant en commun.

Astuces d'orthophonie pour la restauration de la parole

Afin de faire travailler les muscles impliqués dans l'articulation, il est demandé au patient de bouger la mâchoire inférieure quotidiennement, de tirer la langue vers l'avant, de lécher les lèvres dans différentes directions, de les plier dans un tube.

Récupération de mémoire

Dans le contexte de la pharmacothérapie (médicaments nootropes), des exercices spéciaux pour le développement de la mémorisation sont effectués:

• répéter la ligne numérique avec les yeux fermés;
• apprendre des proverbes, des dictons, des poèmes;
• réciter le texte lu ou la chanson entendue;
• jeux de société.

Jeux de société pour restaurer la mémoire

Les meilleurs résultats peuvent être obtenus si les cours sont combinés avec les passe-temps précédents du patient afin que le processus de formation soit accompagné d'émotions positives.

Pouvoir

Il est très difficile de nourrir les patients présentant une déglutition altérée et une sensibilité dans une moitié de la cavité buccale. Ils doivent réapprendre à manger. Pour ce faire, vous pouvez utiliser des exercices pour restaurer les capacités perdues:

• le patient imite la toux, la déglutition et le bâillement;
• gonfle les joues;
• rincez-vous la bouche et la gorge.

Exercice de la poitrine

Lors de l'organisation de la nutrition des patients présentant des fonctions altérées de mastication et de déglutition, il convient de prendre en compte ces caractéristiques:

• les aliments ne doivent être chauds et avoir une odeur délicieuse;
• éliminer les plats visqueux et coriaces - riz, fromage cottage sec, pain séché, craquelins;
• la garniture doit avoir une consistance épaisse en purée, et on peut ajouter de la soupe ou du jus à la viande et au poisson;
• prendre un repas prend au moins 40 minutes, vous ne pouvez pas presser le patient;
• les aliments doivent être conçus de manière à être en bonne santé;
• pour les boissons et l’eau, il est pratique d’utiliser une boisson ou un tube à cocktail.

Le moyen le plus simple pour les patients ayant subi un AVC ayant des problèmes d’alimentation est d’avaler les aliments suivants:

• carottes bouillies, pommes de terre, en purée ou en dés;
• chou-fleur, brocoli;
• viande hachée
• limande cuite au four, sardines;
• omelette;
• avocat, banane;
• poire molle coupée en dés;
• pommes au four ou purée de pommes de terre;
• gelée, pudding;
• fromage à pâte molle;
• bouillie de céréales ou de céréales (soigneusement bouillie).

Potage en purée de légumes, viande, poisson

Il est inacceptable d’inclure dans le régime alimentaire de la viande grasse, du Navara, des plats frits et épicés, des boissons alcoolisées et caféinées.

Préparations

Le choix des médicaments pour la rééducation est effectué exclusivement par un neurologue. Utilisez les groupes de médicaments suivants:

Puis-je récupérer d'un accident vasculaire cérébral et comment le faire?

Plus de la moitié des habitants de la Russie (53%) décèdent des suites de maladies du système cardiovasculaire: c'est plus que toutes les autres causes réunies. On pense qu'il s'agit principalement d'un infarctus du myocarde, mais ce n'est pas vrai: dans 2 cas sur 5, la «catastrophe vasculaire» du cerveau devient la cause de la mort. Selon les statistiques, toutes les 1,5 minutes en Russie, quelqu'un a un coup.

Insidiousness d'un coup - pas seulement dans la mort. Jusqu'à 80% des survivants d'une obstruction aiguë de l'artère cérébrale ou d'une hémorragie cérébrale deviennent handicapés et un tiers d'entre eux ont besoin de soins constants. La réadaptation des patients ayant subi un AVC est un problème grave en Russie: un sur cinq seulement suit un traitement de réadaptation visant à revenir à une vie bien remplie.

Dans le même temps, une rééducation psychologique opportune selon le programme élaboré conformément aux recommandations d'experts en rééducation permet d'améliorer considérablement le bien-être du patient et de le préserver des décès dus aux complications de l'AVC.

Les données de recherche montrent qu'un patient sur deux ayant subi une attaque meurt dans l'année qui suit, mais un traitement en dehors du domicile, dans un centre spécialisé, réduit de moitié la probabilité d'un résultat tragique.

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral

Le cerveau est sans aucun doute l’organe le plus important du corps humain et il a besoin d’une alimentation active et d’un apport de sang. Même le phénomène d'évanouissement, "inventé" par la nature afin d'assurer le flux d'oxygène vers la tête - en position horizontale

Les vaisseaux du cerveau, comme ceux de tout le corps, s'usent avec l'âge: cela peut être dû à l'athérosclérose - l'apparition de plaques de cholestérol qui rétrécissent la lumière des artères - ou à l'hypertension. Si le processus pathologique se développe lentement, il entraîne une détérioration progressive du système nerveux: de nombreuses personnes âgées développent donc une démence vasculaire caractérisée par une détérioration de la mémoire, de l'attention, de l'intelligence, des changements de caractère, etc.

Si, dans certaines circonstances, le vaisseau cérébral est bloqué, comprimé ou brisé, il se produit une violation aiguë de la circulation cérébrale. Cette condition nécessite des soins médicaux d'urgence, qui visent à éliminer les effets d'une attaque et peuvent sauver la vie du patient ou réduire les dommages causés au système nerveux.

Malheureusement, il est impossible d'aider une personne victime d'un AVC à la maison. Par conséquent, il est important de reconnaître les signes de cette maladie et d’emmener le patient dans un hôpital spécialisé dès que possible.

Types de coups

Selon le mécanisme des troubles circulatoires, il existe deux principaux types d'accident vasculaire cérébral:

• AVC ischémique. Il se développe lorsque la lumière du vaisseau est bloquée par une plaque d'athérosclérose, un thrombus (caillot de sang), une bulle d'air, etc. Une autre cause possible d'accident ischémique cérébral est une chute brutale de la pression artérielle, dans laquelle le sang ne coule pas dans une zone spécifique du cerveau. Les accidents vasculaires cérébraux de ce type sont diagnostiqués chez 80% des patients.
• AVC hémorragique. Il se développe généralement en raison d'une forte augmentation de la pression artérielle, ce qui conduit à une rupture du vaisseau cérébral, suivie d'une hémorragie dans les tissus mous du cerveau ou dans l'espace entre ses enveloppes externes. Selon les statistiques, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques se terminent souvent par le décès du patient: ils nécessitent une assistance chirurgicale d'urgence destinée à éliminer l'hématome, qui serre le cerveau.

Qu'est-ce qu'un microstroke?

Dans certains cas, les troubles circulatoires dans le cerveau sont de nature à court terme et disparaissent dans la journée qui suit les premiers symptômes d'un accident vasculaire cérébral. Les médecins appellent cet état accident ischémique transitoire (AIT), mais le terme «microstroke» est populaire parmi les habitants.

Malgré le fait qu'il ne menace pas la vie du patient et n'entraîne généralement pas de conséquences graves pour la santé, un microstroke nécessite un examen obligatoire par un neurologue, un traitement et une rééducation: 10% des patients développent un AVC «complet» dans les 90 jours suivant l'AIT.

En règle générale, une crise de circulation cérébrale commence par des plaintes d'une personne présentant une douleur aiguë à la tête. Il est important de connaître les principaux symptômes d’un accident vasculaire cérébral. Pour leur commodité, les médecins ont combiné leur abréviation en UDAR:

• W (sourire): demandez à la personne en qui vous soupçonnez un AVC de sourire. Si en même temps le coin de la lèvre d'un côté reste abaissé (ou si tout le visage est comme s'il était tordu), il s'agit alors d'un signe d'accident vasculaire cérébral.
• D: les mouvements du patient deviennent asymétriques - il ne peut pas lever ses deux bras ni plier ses jambes de manière synchronisée, un membre est en retard ou n'obéit pas du tout. En outre, une personne ayant subi un AVC perd souvent l'équilibre et tombe au sol.
• A: l'articulation (la capacité de prononcer des mots) chez un patient est difficile, la langue tresse comme un ivrogne, parfois il n'est pas capable de prononcer la phrase la plus simple, confond syllabes, béguin ou marmonnements.
• R: la décision doit être prise immédiatement - s'il y a au moins un des signes ci-dessus, vous devez appeler une ambulance et appeler l'unité de soins intensifs. Le projet de loi dure plusieurs minutes.

Effets de coups

En raison de graves lésions cérébrales ou de la lenteur avec laquelle les soins médicaux sont prodigués, une personne sur trois qui a eu un accident vasculaire cérébral meurt. Les conséquences d'une attaque différée pour ceux qui ont survécu dépendent de plusieurs facteurs. Les plus importants d'entre eux sont la quantité de dommages causés au système nerveux, la partie du cerveau dans laquelle il y a eu un accident vasculaire cérébral, la rapidité et la qualité du traitement.

Par exemple, si le centre du tronc cérébral responsable des fonctions vitales - respiration, battement de coeur, thermorégulation et autres - reste sans oxygène, la vie du patient sera suspendue au fil.

Dans d'autres situations, d'autres centres nerveux assument les fonctions des zones touchées, de sorte qu'il est possible, avec le temps, de compenser tous les troubles et de reprendre une vie normale.

Est-il possible de compléter la récupération après un AVC

Malgré les progrès scientifiques de la médecine au cours des dernières décennies, il reste encore beaucoup de points blancs. Et en premier lieu, cela s'applique à la neurophysiologie. Les médecins expérimentés qui traitent les patients après un accident vasculaire cérébral évitent des prédictions précises: dans la pratique mondiale, il existe de nombreux cas où les patients présentant des signes de lésions cérébrales graves ont entièrement retrouvé la santé. Dans le même temps, hélas, les histoires opposées ne sont pas rares: lorsqu'une violation apparemment insignifiante des fonctions nerveuses s'est transformée en invalidité et que même des médicaments et des procédures onéreuses n'ont pas eu d'effet prononcé sur l'état du patient.

Néanmoins, les médecins notent que la discipline des patients et de leurs proches, ainsi que leur attitude optimiste, permettent d’obtenir des résultats tangibles en matière de rétablissement après un AVC - quels que soient le diagnostic et les statistiques. Le désir de gagner son indépendance et de restaurer les fonctions perdues, qu’il s’agisse de la capacité de parler, de la force et de la sensibilité des jambes et des bras, de la vue, d’une marche ferme sans béquilles et d’une canne, fait parfois des miracles. Mais il est également hautement souhaitable de fournir au patient le soutien organisationnel et médical nécessaire visant à prévenir les crises récurrentes et à prévenir d'éventuelles complications et blessures. Il est donc important que la rééducation se déroule dans un environnement confortable et accueillant, et les proches ou le personnel médical surveillent le respect des rendez-vous chez le médecin, des procédures d’assistance, de la mise en œuvre des exercices physiques.

Les médecins attribuent au soutien psychologique du patient un rôle important dans la récupération après un AVC: souvent, les personnes ayant subi une attaque se sentent déprimées par la perte de leurs capacités habituelles.

Cela est noté chez les patients âgés et les patients jeunes, et les proches ne sont pas toujours en mesure de soutenir correctement une personne, ce qui lui permet de retrouver son intérêt pour la vie et sa motivation à vaincre la maladie. Un psychologue expérimenté sera non seulement capable de trouver les mots justes, mais suggérera également des moyens pratiques et efficaces de surmonter la dépression.

Combien de temps faut-il pour récupérer d'un accident vasculaire cérébral

Les experts s'accordent pour dire que le démarrage précoce des activités de rééducation, dont la durée devrait aller de quelques semaines à un an, est optimal. En règle générale, la plupart des fonctions perdues de manière réversible reviennent au patient au cours des premiers mois qui suivent l'attaque; après le premier semestre de l'année, la progression de la récupération ralentit considérablement, mais ne s'arrête pas. Il y a des cas où certaines compétences - par exemple, la parole, l'audition ou la sensibilité des membres paralysés - sont retournées au patient plusieurs années après un accident vasculaire cérébral. Pour augmenter les chances d'un résultat similaire, il est nécessaire de poursuivre les procédures de bien-être même après la fin de la rééducation, ainsi que de suivre des cours de traitement d'entretien de temps à autre.

Méthodes de rééducation

La réadaptation post-AVC est divisée en quatre domaines principaux:

• Restauration du système moteur. Il comprend diverses techniques visant à lutter contre la paralysie. Ceux-ci incluent le massage, la kinésithérapie, la thérapie physique, la restauration des compétences de marche, la thérapie physique et l'ergothérapie - la restauration des compétences nécessaires dans la vie quotidienne.
• Récupération de la parole et de la mémoire. Dans ce domaine, un orthophoniste (spécialisé en aphasiologie) travaille avec le patient qui, à l'aide d'exercices spéciaux, lui permet de parler clairement.
• Récupération des fonctions pelviennes. Comme chez certains patients après un AVC, on observe une incontinence urinaire et des problèmes de selles, le médecin en réadaptation prescrit des médicaments et des procédures de physiothérapie permettant au système urinaire et aux intestins de se rétablir complètement.
• La récupération psychologique implique la consultation d'un psychologue, ainsi que des activités visant à socialiser le patient. Pour les personnes qui ont subi un accident vasculaire cérébral, en particulier à un âge avancé, il est important de ne pas être seul, de communiquer avec les autres, de pratiquer un passe-temps. Par conséquent, les cours de traitement dans les centres de réadaptation comprennent un programme culturel et de loisirs.

Les avantages de réussir le cours de réhabilitation psychologique dans les "Trois Sœurs"

La récupération après un AVC dans les centres de rééducation modernes est la méthode de soins la plus avancée, qui est beaucoup plus efficace que le traitement à domicile. Après tout, les membres de la famille du patient, même sincèrement désireux de l’aider, ne sont le plus souvent pas des spécialistes en réadaptation et ont souvent besoin d’être formés pour prendre en charge une personne handicapée.

Les Trois Sœurs est l’un des meilleurs centres de rééducation en Russie, où une équipe amicale de médecins qualifiés aide des dizaines et des centaines de patients à se remettre de blessures, de chirurgies, d’accidents vasculaires cérébraux et de maladies chroniques. La clinique est située dans un endroit écologiquement propre dans la pinède près de Moscou et est équipée pour le séjour 24h / 24 des patients, quel que soit leur degré de gravité. Les médecins travaillant dans les Trois Sœurs sont les auteurs de techniques de rééducation exclusives basées sur de nombreuses années d'expérience auprès des patients, ainsi que sur la mise en pratique des approches les plus efficaces en matière de traitement de rééducation, selon la communauté médicale mondiale, telles que la thérapie Bobat, Exarth, PNF et d'autres.

Les patients des "Trois Sœurs" peuvent suivre des cours de rééducation psychologique sans se séparer de leurs proches - pour cela, le centre fournit les conditions d'un séjour commun. Aux services des patients: un restaurant, une salle de sport, un accès Internet et un espace paysager pour se promener.

«Trois soeurs» est une rééducation non seulement bénéfique, mais également confortable.