Position verticale de l'axe électrique du coeur, norme ou pathologie

L'électrocardiographie est l'un des moyens les plus informatifs d'obtenir des informations sur l'état du cœur. Pour les non-initiés, non seulement la bande est elle-même incompréhensible, mais aussi la conclusion d'un spécialiste du diagnostic fonctionnel: la position verticale de l'axe électrique du cœur - cela se trouve souvent dans les conclusions. Dans ce cas, cette situation peut être à la fois la norme et le signe d’une maladie cardiaque.

Système conducteur du cœur, son rôle dans la détermination du système conducteur EOSPOD implique l’ensemble des éléments anatomiques assurant la contraction de l’organe. Tous ces faisceaux, noeuds et fibres consistent en des fibres musculaires spéciales modifiées, dotées d'un automatisme et d'une capacité d'excitation des parties inférieures du cœur. Le système qui assure la dépolarisation de ce corps consiste en:

• Le nœud sinusal, qui est en fait normal, définit le rythme des contractions dans tout le corps.
• Fibres conductrices transmettant l'impulsion électrique du nœud sinusal à l'atrioventriculaire et aux oreillettes.
• Noeud auriculo-ventriculaire.
• Guissa bundle, à travers lequel l'excitation devrait se propager à travers les ventricules.

La somme des vecteurs d'excitation pour la première avance standard correspond à l'axe électrique. Détermination de l'axe électrique du coeur par ECG La plus simple et la plus rapide, bien que l’option la plus imprécise - elle ne vous permet que de naviguer dans l’ensemble de la situation.

• Les dents R sont les plus hautes dans la deuxième laisse - cela correspond à peu près à l'axe normal du cœur.
• Si ces dents sont les plus grandes de la première avance, cela indique une variante horizontale de l'emplacement de l'axe.
• Le R le plus élevé dans la troisième avance sur l'électrocardiogramme indique un axe électrique situé verticalement.

Une définition plus précise est possible en utilisant une autre méthode. Pour ce faire, vous avez besoin de schémas ou de tableaux spéciaux, ainsi que de certains calculs. Il est nécessaire de compter la somme algébrique des dents du complexe ventriculaire (y compris les dents négatives) dans les première et troisième dérivations standard. ligne. Plus loin dans le tableau, trouvez les points d'intersection des valeurs obtenues - ce sera l'angle alpha. La position verticale de l'axe électrique du cœur - ce que cela signifie - dans la plupart des cas, cela ne signifie que les caractéristiques anatomiques d'une personne en particulier. Toutefois, avec un écart important, cette situation peut indiquer un certain nombre de maladies, par exemple:

• Sténose du tronc pulmonaire, à la fois congénitale (par conséquent, un tel ECG peut être enregistrée chez les enfants, y compris les jeunes enfants) et acquise. L'axe change en raison d'une hypertrophie du myocarde.
• Le cœur pulmonaire et l'hypertension pulmonaire primitive constituent un mécanisme similaire permettant de modifier l'axe électrique. Une hypertrophie du ventricule droit survient également, ce qui entraînera des modifications caractéristiques de l'électrocardiogramme.
• Un défaut du septum interauriculaire, avec des dimensions suffisantes d'une telle ouverture, peut également entraîner une modification d'un indice électrocardiographique tel que l'axe électrique. Le mécanisme de développement des modifications est approximativement le même que dans le cas de l'hypertension artérielle et du coeur pulmonaires.
• On peut également l'observer chez les patients présentant une cardiopathie ischémique, caractérisée par une ischémie du myocarde due à la restriction de la lumière des artères coronaires, qui, en cas de sténose grave, peut évoluer en crise cardiaque.

Quelles sont les options pour placer EOS chez une personne en bonne santé? Il existe trois options principales pour son emplacement:

• Horizontal Le plus souvent, cette option est trouvée chez les personnes obèses.
• Normal Caractéristique pour les personnes de physique ordinaire.
• Vertical. Il est souvent déterminé chez les asthéniques, dont le cœur "se bloque" littéralement dans la cavité thoracique, ce qui est associé aux caractéristiques du physique.

Les trois options, si ce n’est pas une déviation nette de l’axe, en l’absence de clinique ou de déviations déterminées sur l’électrocardiogramme, sont une variante de la norme et ne constituent pas une menace, ce n’est rien de plus qu’une caractéristique individuelle d’un organisme donné. Cependant, un écart important à gauche ou à droite peut indiquer un certain nombre de maladies cardiaques graves, qui ne peuvent être établies que par la totalité des manifestations cliniques et des données provenant de méthodes de recherche supplémentaires. La position verticale de l'EOS - Est-ce dangereux? Pendant la grossesse La position verticale de l'EOS pendant la grossesse est rare. Cela est dû à des changements physiologiques dans le corps d'une femme. L'augmentation de la taille de l'utérus a une incidence sur la localisation des autres organes internes. Dans le cas du coeur, il dévie généralement vers la gauche et acquiert une position horizontale. L’option de positionnement vertical, en particulier en cas de grossesse tardive, nécessite des recherches supplémentaires, car elle peut indiquer le développement de la pathologie de cet organe. Ce n’est pas un signe de violation - c’est seulement une caractéristique de l’âge, qui, avec la formation de l’organisme, est susceptible de se transformer en une caractéristique normale Je suis vertical, tout dépend des caractéristiques individuelles d'un organisme particulier). L'armée sera-t-elle en position verticale EOS? La position verticale de l'EOS ne pourra pas être annulée par l'armée. Tout dépend de la raison. Si un tel arrangement est dû aux caractéristiques individuelles de l'organisme et n'est pas une manifestation de la pathologie du cœur ou des grands vaisseaux, il n'y a aucune raison de ne pas être dispensé du service militaire. standards, mais un fort argument en faveur de la pathologie), puis cette question est résolue sur la base des caractéristiques cliniques et le degré de gravité Insuffisance cardiaque Yeni. Le cardiogramme montre le biais de l'EOS - que faire? Lorsque vous recevez ces résultats ECG, vous devez d'abord connaître l'opinion de votre médecin sur ce problème. Si l’axe électrique est initialement vertical, c’est une variante de la norme à haute probabilité, mais toute modification doit être vérifiée, car elle peut être le signe du développement d’une pathologie particulière. Dans le cas de l'axe électrique vertical du cœur, il est fort probable que l'on obtienne un rétrécissement d'un vaisseau aussi grand que l'artère pulmonaire ou une autre maladie similaire. souvent, la phrase sonne comme un axe vertical vertical du cœur. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une variante de la norme, mais cela peut aussi être un signe de pathologie, tout en étant assez grave. Vous pouvez apprendre à déchiffrer un ECG et à déterminer l'axe électrique du cœur lorsque vous regardez une vidéo:

Que signifient les positions verticale et horizontale de l'EOS?

Très souvent, après avoir passé un ECG, le sujet peut être enregistré sur la fiche, comme la position verticale de l’EOS. Il indique également le degré de corrélation et le physique (selon Chernorutsky) d'une personne. Qu'est-ce que la position de l'axe électrique du cœur indique et pourquoi les médecins en général ont-ils introduit ce terme dans la pratique médicale? Que signifie la position verticale de l'EOS et indique-t-il que la personne a des problèmes avec le système cardiovasculaire?

Ainsi, l'axe électrique du cœur est un concept du domaine de la cardiologie, qui décrit la position du cœur. Pour le décrire, utilisez la ligne du vecteur résultant sur l’axe frontal le long de QRS. L'angle lui-même chez une personne en bonne santé est formé dans un rapport de 0 à 90 degrés, éventuellement avec un petit écart par rapport à la norme. Tout cela indique qu'une personne n'a pas de problèmes dans le travail du système cardiovasculaire. Cependant, un paramètre tel que le physique du sujet est pris en compte. En fonction de cela, pour lui, la position normale de l'axe électrique du cœur peut varier de verticale à horizontale. Le premier correspond à ceux avec le physique asthénique (surtout mince). Le sexe de la personne à la position EOS n'a pas d'importance. Autrement dit, chez les garçons et les filles avec une structure corporelle mince, la position normale de l'axe électrique est verticale. Si elle est horizontale ou avec un écart énorme par rapport à la norme, ceci est considéré comme une pathologie.

À quoi sert en principe la définition de l'axe électrique du cœur? Décrire le rythme de son travail. Après tout, les contractions du muscle cardiaque chez chaque individu se produisent à un rythme différent. Les personnes plus minces sont plus rapides que celles qui ont principalement augmenté leur masse musculaire, bien que nous parlions déjà davantage ici de savoir si une personne pratique un sport ou néglige complètement sa forme physique.

Si, pendant le processus d'ECG, l'axe vertical du cœur est indiqué et que le médecin note également sur la carte qu'il existe un rythme sinusal régulier, cela signifie qu'aucun problème de fonctionnement du système cardiovasculaire n'a été détecté. Une personne est considérée comme en bonne santé si l'ECG ne montre aucune pathologie ni anomalie dans le processus de recherche. La déviation du rythme sinusal est une déstabilisation complète des contractions du muscle cardiaque. Cela comporte déjà un risque assez élevé pour la santé humaine.

Une question raisonnable se pose: est-il nécessaire pour une personne en bonne santé de connaître son EOS? Qu'est-ce qui lui donnera la connaissance de l'angle de l'axe électrique du cœur et aide-t-il à diagnostiquer les maladies du système cardiovasculaire? Pour qu'une personne en bonne santé comprenne tous ces concepts, il n'y a aucun besoin. Si son cœur n'a jamais fait mal, s'il n'y a pas d'augmentation ou de diminution de la tension artérielle, la position de l'axe électrique dans tous les cas pour son corps sera considérée comme normale. Il faut comprendre que l'emplacement du cœur de chaque individu est individuel. En effet, même ces cas sont connus de la science lorsque le muscle cardiaque ne se situait pas du tout dans la poitrine, mais était déplacé vers l'hypochondre, sinon vers la cavité abdominale. Dans de tels cas, en règle générale, le chaos complet dans l'arrangement des organes est déterminé, mais cela ne menace indirectement que la santé humaine.

Pourquoi peut changer la position du coeur dans la poitrine? Parce que le muscle cardiaque n’est attaché à aucun organe, sans parler de la cavité abdominale. À la base, il est toujours dans les limbes et maintenu par le mouvement du diaphragme, des poumons, des bronches et du tube digestif. Dans ce cas, les vaisseaux sanguins sont reliés au cœur dans la partie supérieure, qui sert encore de support élastique.

Qui a besoin de connaître l'axe de votre coeur? Ceux qui sont des clients réguliers du cardiologue et chez qui on a déjà diagnostiqué une hypertension ou une déviation du poids corporel normal. Après tout, la position horizontale n’est normale que dans les cas où le patient a des problèmes d’embonpoint. Si on le trouve chez une personne de physique asthénique, on parle alors d'organes mal situés ou d'un mauvais ajustement des poumons au péritoine (à cause desquels les muscles tombent au diaphragme et une compression partielle des vaisseaux sanguins se produit).

Et il faut comprendre qu'initialement, le concept d'axe électrique signifiait non pas exactement la position du muscle cardiaque, mais le sens d'action de la force électromotrice du cœur au moment de la contraction. Cependant, cet indicateur affecte également directement la position du muscle lui-même, car le contenu du muscle n'est pincé que dans un sens (de la veine à l'aorte et à l'artère). Dans le sens opposé, la force électromotrice ne peut pas être dirigée, car elle indique déjà la présence d’une atrophie du sphincter et d’une valve cardiaque. L'axe électrique du coeur est diagnostiqué en fonction des résultats de l'ECG et du graphe qui apparaît avec la contraction du muscle cardiaque. Aucune méthode de diagnostic pour vérifier la position du cœur n’est fournie. De plus, l'approbation de l'axe horizontal ne signifie pas que le muscle cardiaque est tourné sur le côté. Rien de tel - il est toujours situé vers le haut avec les chambres hautes. La déviation par rapport à cette position ne peut pas dépasser 10-20 degrés.

Caractéristiques de la position verticale de l'EOS et de ses conséquences

Pour le diagnostic des maladies cardiaques, déterminez l'efficacité de ce corps. Il existe plusieurs méthodes, parmi lesquelles la définition de l'EOS. Sous cette abréviation impliquent un indicateur de l'axe électrique du cœur.

Pour le diagnostic des maladies cardiaques, déterminez l'efficacité de ce corps. Il existe plusieurs méthodes, parmi lesquelles la définition de l'EOS.

Description et caractéristiques

La définition de l'EOS est une méthode de diagnostic qui affiche les paramètres électriques du cœur. La valeur qui détermine la position de l'axe électrique du cœur est une mesure récapitulative des processus bioélectriques qui se produisent lors des contractions du cœur. Dans le diagnostic cardiaque, la direction de l'EOS est importante.

Le coeur est un organe tridimensionnel avec du volume. Sa position en médecine est représentée et déterminée dans une grille de coordonnées virtuelle. Les fibres myocardiques atypiques génèrent pendant leur travail des impulsions électriques. Il s’agit d’un système monobloc électriquement conducteur. C’est à partir de là que proviennent les impulsions électriques qui provoquent le mouvement de parties du cœur et déterminent le rythme de son travail. Pendant des fractions de seconde avant les contractions, des changements de caractère électrique apparaissent, formant l'ampleur de l'EOS.

Le coeur est un organe tridimensionnel avec du volume. Il s’agit d’un système monobloc électriquement conducteur.

Paramètres EOS, le rythme sinusal montre un cardiogramme; Les indicateurs sont pris par l’appareil de diagnostic avec des électrodes fixées au corps du patient. Chacun d’eux détecte les signaux bioélectriques émis par les segments du myocarde. En projetant les électrodes sur la grille de coordonnées en trois dimensions, calculez et déterminez l'angle de l'axe électrique. Il passe par la localisation des processus électriques les plus actifs.

Concept et spécificité

Il y a plusieurs options pour l'emplacement de l'axe électrique du coeur, cela change sa position dans certaines conditions.

Cela n'indique pas toujours les violations et les maladies. Dans un organisme en bonne santé, selon l'anatomie et la composition corporelle, l'EOS varie de 0 à +90 degrés (la norme est de + 30... + 90, avec un rythme sinusal normal).

La position verticale de l'EOS est observée lorsqu'elle se situe dans une plage allant de +70 à +90 degrés. Ceci est caractéristique des personnes au corps mince et de grande taille (asthéniques).

Il existe souvent des types intermédiaires de composition corporelle. En conséquence, la position et l'axe électrique du cœur changent, par exemple, il devient semi-vertical. Un tel biais n'est pas une pathologie, il est inhérent aux personnes ayant des fonctions corporelles normales.

Un exemple de formulation dans la conclusion d'un ECG pourrait être: «L'EOS est vertical, le rythme sinusal, la FC est de 77 par minute» - ceci est considéré comme normal. Il est à noter que le terme "rotation de l'EOS autour d'un axe", qui peut être noté dans l'électrocardiogramme, n'indique aucune pathologie. En soi, un tel écart n’est pas considéré comme un diagnostic.

La position verticale de l'EOS est observée lorsqu'elle se situe dans une plage allant de +70 à +90 degrés.

Il existe un groupe de maladies pour lesquelles l'EOS vertical est caractéristique:

• l'ischémie;
• cardiomyopathies de nature différente, en particulier sous forme dilatée;
• insuffisance cardiaque chronique;
• anomalies congénitales.

Le rythme sinusal dans ces pathologies est perturbé.

Position gauche et droite

Lorsque l'axe électrique est décalé vers la gauche, le ventricule gauche et son myocarde sont hypertrophiés (LVH). C'est la déviation spécifique la plus commune. Cette pathologie agit comme un symptôme supplémentaire, plutôt qu'indépendamment, et indique une surcharge du ventricule et un changement dans le processus de son travail.

Ces problèmes apparaissent avec l'hypertension prolongée.

La maladie s'accompagne d'une charge importante sur les vaisseaux qui acheminent le sang vers l'organe; par conséquent, les contractions ventriculaires se produisent avec une force excessive, ses muscles se développent et une hypertrophie. La même chose est observée dans l'ischémie, la cardiomyopathie, etc.

La disposition gauche de l'axe électrique et de LVH est également observée avec des violations du système de valve, tandis que le rythme sinusal des contractions est également perturbé. La pathologie est basée sur les processus suivants:

• sténose aortique, lorsque la sortie de sang du ventricule est difficile;
• faiblesse de la valve aortique quand une partie du sang retourne dans le ventricule et le surcharge.

Quel est l'axe électrique du coeur - sa position et ses déviations

Du point de vue de la physiologie, la poitrine est représentée par un système de coordonnées en trois dimensions dans lequel le cœur est déposé. Chaque cycle de sa réduction s'accompagne d'une série de modifications de la bioénergie enregistrées sur électrocardiographie (ECG), qui indiquent la direction de l'axe cardiaque. L'axe électrique du cœur (EOS) est un paramètre clinique utilisé pour évaluer les processus qui animent le myocarde et qui sont responsables de son bon fonctionnement.

Quel est l'axe électrique du coeur?

EOS est le vecteur total (dominant) de toutes les impulsions électriques observées dans le système de conduction cardiaque au cours d'un cycle de réduction. Souvent, cet indicateur est identique à la position électrique du cœur (EPS) - l’orientation du vecteur d’impulsions résultant des ventricules par rapport à l’axe I de la dérivation jusqu’à l’ECG.

Dans le myocarde, à l'instar d'autres muscles du corps, des courants bioélectriques (potentiels d'action) apparaissent lors de la contraction. C'est leur électrocardiographe qui enregistre et enregistre sur un film spécialisé sous la forme d'un ECG.

L'impulsion est générée par le stimulateur cardiaque (nœud sinusal), d'où le long des voies nerveuses du cœur, l'excitation atteint l'oreillette, puis le nœud auriculo-ventriculaire (AV). Ce composé inhibe le transfert, de sorte que la contraction devrait suivre après la relaxation des oreillettes, ce qui assure un flux de sang unilatéral et continu à travers les cavités cardiaques.

Sur l’ECG, les impulsions électriques sont affichées sous forme de dents multidirectionnelles:

• les positifs - P, R, T - sont dirigés vers le haut par rapport à l'isoline;
• négatif - Q, S.

L'enregistrement électrocardiographique est l'enregistrement des modifications de la différence de potentiel au cours du processus de stimulation et de relaxation des oreillettes et des ventricules, dues à la force électromotrice du cœur (CEM) à la surface du corps humain.

CEM est une quantité instable, sa direction change tout au long du cycle cardiaque. Lorsque toutes les orientations momentanées des impulsions sont additionnées (selon les règles d’addition), on obtient un vecteur correspondant à la FEM moyenne pendant toute la période de dépolarisation - EOS (direction de la force électromotrice lors de l’enregistrement QRS sur l’ECG).

Lors de l’enregistrement des électrodes ECG situées sur trois dérivations, enregistrez la différence de potentiel:

• I - main gauche-droite;
• II - pied gauche - main droite;
• III - pied gauche - main gauche.

Cet arrangement forme un arrangement tridimensionnel des vecteurs CEM sur le corps, qui forme le «triangle d'Einthoven». Si vous mettez l'UEM dans une telle forme, l'angle α (alpha) entre la force électromotrice et l'horizontale de la première avance exprimera la déviation de l'EOS.

De plus, l'angle α est déterminé grossièrement par le système de coordonnées Bailey à six axes ou par l'utilisation de tableaux spéciaux. En l'absence des dispositifs ci-dessus, l'orientation de l'EOS est établie en mesurant la hauteur des dents R et S en dérivations standard I et III:

• RII = RI + RIII - l'emplacement normal de l'axe;
• RI> RII> RIII, SIII> RIII - déviation du côté gauche de l'EOS;
• RIII> RI, SI> SIII - EOS dévie vers la droite.

Quelles positions d'EOS sont normales et quelle est la différence entre elles?

La masse musculaire du ventricule gauche (LV) est proportionnellement plus grande que celle du droit. Par conséquent, les processus électriques qui se produisent dans le LV sont plus forts et le vecteur EOS sera dirigé dans cette direction. Si le cœur est projeté sur un système de coordonnées, le ventricule gauche sera situé dans la plage de valeurs +40 0 +70 0 (qui est considérée comme étant l'orientation normale de l'axe).

Cependant, les caractéristiques individuelles de la structure du cœur et de l’aspect physique de chaque patient varient de 0 à 90 0.

Options pour la position normale de EOS

La position normale de l'EOS est l'angle α de 30 0 à 69 0, la hauteur RII≥RI> RIII et, dans III et VL, les dents de R et S sont approximativement les mêmes. L'axe cardiaque est clairement perpendiculaire à la IIIe avance.

La position horizontale de l’EOS - l’orientation de l’axe coïncide avec l’emplacement de la dérivation I standard (RIII> SIII), l’angle α de 0 à + 30 0. Survient chez les hypersthéniques ou les personnes basses avec un thorax large, ainsi qu’au maximum de l’expiration, avec une obésité abdominale, dans les deuxième et troisième trimestres de la grossesse. Le coeur "tombe" sur le dôme du diaphragme.

La position semi-horizontale de l'EOS - l'axe du coeur fait un angle de 90 ° par rapport à la sonde III standard (RIII = SIII), l'angle α = + 30 0.

La position électrique verticale du coeur est la direction de l'UEM perpendiculaire au fil I (RI = SI), angle α = + 90 0. Ce type est caractéristique des personnes de grande taille, asthéniques, au torse étroit, au bout d’un souffle profond. Le cœur est suspendu entre les racines des poumons dans le faisceau vasculaire.

La position électrique semi-verticale du cœur correspond à la direction de l’axe parallèle à II et indistinctement perpendiculaire à I conducteur (RII> RIII> RI), l’angle α est compris entre +70 0 et +90 0.

La présence de types transitoires de positions EOS s'explique par le fait que les asthéniques ou les hypersthéniques sous leur forme pure sont rares, les types de constitution «intermédiaires» étant très répandus.

La rotation autour de son axe horizontal ou vertical est également parfois déterminée (rotation de l'apex antérieur ou postérieur par rapport à sa position normale).

L'axe horizontal du cœur est une bisectrice symbolique, située entre son sommet et sa base.

En effet, l’axe longitudinal est caractéristique de l’emplacement du complexe QRS gastrique dans les dérivations thoraciques, dont les axes sont situés de face. Il est nécessaire de désigner une zone de virage et d'évaluer la structure du QRS dans la V6.

Types d'orientation du coeur dans le plan frontal:

1. Position normale - la zone de rotation est située en avance V3, les dents R et S. ont une hauteur identique. En V6, le complexe QRS prend la configuration qR ou qRs.
2. La rotation dans le sens des aiguilles d'une montre est une zone de rotation située dans la zone des conducteurs V4-V5 et, dans V6, le complexe a la forme RS. Souvent combiné avec la position verticale de l'EOS et sa déviation vers la droite.
3. Rotation dans le sens antihoraire - la zone de rotation est déplacée vers V2. Dans les dérivations V5 à V6, Q est approfondi (à ne pas confondre avec coronaire) et le complexe QRS prend la forme de qR. Il est combiné à la position horizontale de l'EOS et à son écart à gauche.

Rotation du coeur sur l'axe vertical:

1. En haut du front - le complexe QRS dans I-III lead prend la forme de qRI, qRII, qRIII.
2. Top back - Le complexe QRS prend la forme de RSI, RSII, RSIII.

Déviations pathologiques de l'axe: de quoi parlent-elles et quelles sont les conséquences?

Directement, la situation ne peut servir de base à un diagnostic spécifique, mais uniquement à la présence de troubles électriques. Aucun cardiologue ne pourra vous convaincre de la présence d'une pathologie que par EOS. Pour établir le fait de la maladie, il est nécessaire d’appuyer la conclusion de l’examen avec l’enquête clinique correcte et des mesures de diagnostic supplémentaires.

La position d'EOS est influencée par un certain nombre de facteurs:

• malformations cardiaques congénitales;
• changements secondaires dans les relations anatomiques entre le coeur droit et gauche;
• localisation anormale des organes dans la cavité thoracique (dextrocardie, emphysème du vicaire après une lobectomie);
• déformation de la poitrine (cyphose, scoliose, courbure de la carène ou de l'entonnoir);
• des perturbations dans le système conducteur de l'organe (en particulier dans les faisceaux de Guiss), qui provoquent un rythme cardiaque irrégulier;
• cardiomyopathie de diverses origines;
• longue histoire d'hypertension et de maladie coronarienne (CHD);
• insuffisance cardiaque chronique;
• maladies respiratoires à composante obstructive (MPOC, asthme bronchique, emphysème);
• insuffisance hépatique décompensée (ascite, flatulence).

Quelles sont les maladies touchées par?

La déviation de l'axe électrique du coeur à gauche (levogramme) (angle α de 0 à -30 0) a plusieurs raisons:

1. Hypertrophie de la moitié gauche du coeur. L'angle α est directement proportionnel au degré de croissance de la masse BT. La pathologie se développe avec une cardiomyopathie idiopathique, une hypertension artérielle, une activité physique excessive ("cœur sportif"), une cardiopathie ischémique, une cardiosclérose.
2. Infarctus du myocarde (avec nécrose sur la paroi arrière).
3. Pathologie de la conduction intracardiaque. Le plus souvent, il s'agit d'un blocus de la jambe gauche ou de la branche antérieure-supérieure du faisceau de Guiss.
4. Tachycardie ventriculaire.
5. Cardiopathie valvulaire.
6. Myocardite

Il existe également une forte déviation de l'EOS vers la gauche lorsque l'angle α> -30 0.

La déviation de l'axe électrique du cœur à droite (légogramme) (angle α> +90 0) est observée lorsque:

1. Échecs dans la conduite d'une impulsion nerveuse le long des fibres du faisceau de Guiss.
2. Sténose du tronc pulmonaire (lorsque la pression dans le ventricule droit augmente).
3. CHD.
4. Infarctus du myocarde droit.
5. Maladies cardiorespiratoires ayant formé un "cœur pulmonaire" (dans ce cas, le ventricule gauche ne fonctionne pas correctement et une surcharge du ventricule droit se produit).
6. Thromboembolie des branches de l'artère pulmonaire (à cause du blocage, les échanges gazeux dans les poumons sont perturbés, les vaisseaux de la circulation pulmonaire se resserrent et la surcharge du pancréas se produit).
7. Sténose de la valve mitrale (après rhumatisme articulaire aigu). L'intergrowth des valves empêche l'expulsion complète du sang de l'oreillette gauche, ce qui provoque une hypertension pulmonaire et surcharge le pancréas.

Une déviation nette de l'EOS à droite est observée lorsque l'angle α = +120 0.

Il convient de rappeler qu'aucune des maladies ci-dessus ne peut être diagnostiquée sur la seule base des dispositions de l'EOS. Ce paramètre n'est qu'un critère auxiliaire dans l'identification de tout processus pathologique.

Conclusions

La déviation de l'axe n'est souvent pas le signe d'une affection aiguë. Mais si une violation grave de l'EOS est enregistrée avec une valeur supérieure à +90 0, cela peut indiquer un trouble soudain de la conduction du myocarde et une menace d'arrêt cardiaque. Ces patients ont besoin de soins médicaux spécialisés immédiats afin de trouver la cause d'un changement aussi radical dans la direction du courant.

Quel est l'axe électrique vertical du coeur?

EOS est une abréviation du terme "axe électrique du cœur", utilisé en diagnostic fonctionnel et en cardiologie. Il reflète les processus électriques se produisant dans le coeur.

La direction de l'axe électrique du coeur est la somme des changements bioélectriques qui se produisent à chaque contraction du muscle cardiaque.

Le coeur est un organe tridimensionnel, basé sur la direction de l'axe électrique du coeur, la poitrine doit être représentée comme un système de coordonnées.

Au cours du processus de retrait de l'électrocardiogramme, un signal bioélectrique est transmis aux électrodes, qui est initié dans chaque partie du myocarde. En projetant les signaux des électrodes sur le système de coordonnées conventionnel, l'angle de l'axe électrique est également calculé, l'emplacement étant déterminé par l'emplacement et la puissance des signaux électriques.

Le système de conduction myocardique est constitué de fibres musculaires atypiques bien innervées qui permettent une contraction simultanée du cœur.

Lorsqu'une impulsion électrique se produit dans le nœud sinusal, celle-ci est transmise au faisceau auriculo-ventriculaire vers le faisceau de His et le cœur commence à se contracter.

Le système conducteur du cœur est une source importante d’impulsions électriques et il est le premier à commencer les changements électriques qui précèdent le rythme cardiaque. S'il y a des irrégularités dans ce système, l'axe électrique du cœur change sensiblement de position, ce qui peut être corrigé.

La position normale de l'axe électrique du coeur

Puisque le muscle cardiaque du ventricule gauche est beaucoup plus gros que le droit, les processus électriques se déroulant dans le ventricule gauche seront plus puissants et l’axe électrique du cœur y sera dirigé.

En projetant sur le système de coordonnées la position du cœur d'une personne en bonne santé, nous constatons que le ventricule gauche se situe dans la plage de +30 à + 70 degrés, ce qui est considéré comme la position normale de l'axe. Il convient de garder à l'esprit que la direction de l'axe dépend fortement des caractéristiques individuelles, y compris anatomiques, de chaque personne et que, chez les personnes en bonne santé, elles peuvent aller de 0 à +90 degrés:

En particulier, la position verticale de l'EOS correspond à la plage (+ 70) - (+ 90) degrés, caractéristique des asthéniques des personnes minces et de grande taille.

Pour les hypersthéniques, les personnes basses et trapues au thorax large sont caractérisées par la position horizontale de l'axe électrique du cœur dans la plage de 0 - (+ 30) degrés.

Naturellement, les personnes avec des types de corps intermédiaires sont plus communes, respectivement, et EOS prend une valeur intermédiaire.

Chez les personnes en bonne santé, des positions verticales et semi-verticales, horizontales et semi-horizontales, ainsi que la position normale de l'EOS peuvent survenir.

Chez une personne en parfaite santé, en conclusion, après un ECG, ils peuvent écrire, par exemple, que le rythme sinusal, EOS, est vertical, HR - 78, et qu’il s’agit d’une variante de la norme.

Le déplacement du cœur autour de l'axe longitudinal permet de retrouver la position d'un organe dans l'espace et constitue assez souvent un facteur supplémentaire dans le diagnostic de diverses pathologies.

Que signifie un écart par rapport à la norme?

La rotation de l'EOS autour de l'axe de toute autre chose n'est pas dangereuse, et on peut souvent la trouver dans les descriptions d'électrocardiogrammes de personnes en bonne santé.

Cependant, la position de l'axe électrique du cœur peut indiquer certaines maladies cardiaques, bien que ce paramètre ne soit pas un diagnostic. Cependant, dans certaines pathologies, il y a un décalage dans l'axe du cœur qui leur est dû. Les différentes origines de la cardiomyopathie, des maladies coronariennes, des anomalies congénitales du coeur et de l'insuffisance cardiaque chronique peuvent entraîner des changements importants dans la position EOS.

En particulier, si l'EOS est rejeté à gauche, cela peut être un signe d'hypertrophie ventriculaire gauche, indiquant à son tour une surcharge. Un tel état est souvent provoqué par une hypertension artérielle prolongée, lorsqu'il existe une résistance vasculaire marquée au flux sanguin. L'hypertrophie ventriculaire gauche est également causée par une cardiomyopathie, une insuffisance cardiaque.

Lorsque l'EOS dévie à droite, c'est un symptôme d'hypertrophie ventriculaire droite, pouvant être déclenchée par une bronchopneumopathie chronique obstructive, une hypertension pulmonaire, un asthme bronchique survenant assez longtemps, une insuffisance valvulaire tricuspide et une sténose pulmonaire.

L'axe électrique du coeur (EOS): l'essence, la norme de position et de violation

L'axe électrique du cœur (EOS) est un terme utilisé en cardiologie et en diagnostic fonctionnel qui reflète les processus électriques se produisant dans le cœur.

La direction de l'axe électrique du cœur indique la quantité totale de changements bioélectriques se produisant dans le muscle cardiaque à chaque contraction. Le cœur est un organe tridimensionnel et, pour calculer la direction de l'EOS, les cardiologues représentent le thorax sous la forme d'un système de coordonnées.

Lorsqu'un ECG est retiré, chaque électrode enregistre une excitation bioélectrique se produisant dans une certaine partie du myocarde. Si nous projetons les électrodes sur un système de coordonnées conventionnel, nous pouvons également calculer l'angle de l'axe électrique, qui sera situé à l'endroit où les processus électriques sont les plus puissants.

Système conducteur du coeur et pourquoi est-il important de déterminer EOS?

Le système conducteur du cœur est une partie du muscle cardiaque constituée de fibres musculaires dites atypiques. Ces fibres sont bien innervées et assurent la contraction simultanée de l'organe.

La contraction du myocarde commence par l’apparition d’une impulsion électrique dans le nœud sinusal (c’est pourquoi le bon rythme d’un cœur en bonne santé est appelé sinus). Du nœud sinusal, l'impulsion d'excitation électrique passe au nœud auriculo-ventriculaire et plus loin le long du faisceau de His. Ce faisceau passe dans le septum interventriculaire, où il est divisé en deux parties: le ventricule droit et la jambe gauche. La jambe gauche du faisceau de His est divisée en deux branches, antérieure et postérieure. La branche antérieure est située dans le septum interventriculaire antérieur, dans la paroi antérolatérale du ventricule gauche. La branche arrière de la jambe gauche du faisceau de His est située dans le tiers moyen et inférieur du septum interventriculaire, dans la paroi postérolatérale et inférieure du ventricule gauche. On peut dire que la branche arrière est légèrement à gauche de l'avant.

Le système de conduction du myocarde est une source puissante d'impulsions électriques, ce qui signifie que les modifications électriques précédant le rythme cardiaque se produisent en premier dans le cœur. Avec les violations dans ce système, l'axe électrique du coeur peut changer de manière significative sa position, comme nous le verrons plus tard.

Variantes de la position de l'axe électrique du coeur chez des personnes en bonne santé

La masse du muscle cardiaque du ventricule gauche est normalement beaucoup plus grande que la masse du ventricule droit. Ainsi, les processus électriques se produisant dans le ventricule gauche sont totalement plus forts et l’EOS sera dirigé vers celui-ci. Si vous projetez la position du cœur sur le système de coordonnées, le ventricule gauche se situera dans la zone de +30 + 70 degrés. Ce sera la position normale de l'axe. Toutefois, en fonction des caractéristiques anatomiques et physiques, la position de l'EOS chez les personnes en bonne santé varie de 0 à +90 degrés:

• Ainsi, la position verticale sera EOS dans la plage de + 70 à + 90 degrés. Cette position de l'axe du cœur se retrouve chez les personnes grandes et minces - astenikov.
• La position horizontale de l'EOS est plus courante chez les personnes basses et trapues avec une large poitrine - hypersthéniques, et sa valeur va de 0 à + 30 degrés.

Les caractéristiques structurelles de chaque personne sont très individuelles. Il n’ya pratiquement pas d’asthéniques ou d’hypersthéniques purs, mais il s’agit le plus souvent de types de corps intermédiaires. L’axe électrique peut donc avoir une valeur intermédiaire (semi-horizontale et semi-verticale).

Les cinq positions (normale, horizontale, semi-horizontale, verticale et semi-verticale) se trouvent chez des personnes en bonne santé et ne sont pas pathologiques.

Ainsi, à la fin d'un ECG, une personne en parfaite santé peut dire: «L'EOS est vertical, le rythme sinusal, la fréquence cardiaque est de 78 par minute», ce qui est une variante de la norme.

Les tours du cœur autour de l’axe longitudinal aident à déterminer la position d’un organe dans l’espace et, dans certains cas, constituent un paramètre supplémentaire dans le diagnostic des maladies.

La définition de "tourner l'axe électrique du cœur autour de l'axe" peut bien être trouvée dans les descriptions des électrocardiogrammes et n'est pas quelque chose de dangereux.

Quand la position d'EOS peut-elle parler de maladie cardiaque?

La position EOS en elle-même n'est pas un diagnostic. Cependant, il existe un certain nombre de maladies dans lesquelles il y a un décalage dans l'axe du cœur. Changements significatifs dans la position du responsable EOS:

1. Cardiopathie ischémique.
2. Cardiomyopathies d'origines diverses (notamment cardiomyopathie dilatée).
3. Insuffisance cardiaque chronique.
4. Anomalies congénitales de la structure du cœur.

Déviations EOS gauche

Ainsi, la déviation de l'axe électrique du coeur à gauche peut indiquer une hypertrophie ventriculaire gauche (LVH), c'est-à-dire son augmentation de taille, qui n'est pas non plus une maladie indépendante, mais peut indiquer une surcharge du ventricule gauche. Cette affection survient souvent en cas d'hypertension artérielle prolongée et est associée à une résistance vasculaire importante au flux sanguin, ce qui oblige le ventricule gauche à se contracter avec une force accrue. La masse musculaire du ventricule augmente, ce qui conduit à son hypertrophie. Les maladies coronariennes, l'insuffisance cardiaque chronique, la cardiomyopathie provoquent également une hypertrophie ventriculaire gauche.

changements hypertrophiques dans le myocarde du ventricule gauche - la cause la plus fréquente de déviation EOS à gauche

En outre, LVH se développe lorsque l'appareil valvulaire ventriculaire gauche est affecté. Cette affection est causée par une sténose de la bouche aortique, dans laquelle il est difficile de faire couler le sang du ventricule gauche, une insuffisance de la valve aortique, lorsqu'une partie du sang retourne dans le ventricule gauche, le surchargeant de volume.

Ces défauts peuvent être congénitaux ou acquis. Les malformations cardiaques les plus fréquemment acquises sont le résultat de rhumatisme articulaire aigu. L'hypertrophie ventriculaire gauche se rencontre chez les athlètes professionnels. Dans ce cas, il est nécessaire de consulter un médecin du sport hautement qualifié pour décider de la possibilité de poursuivre les activités sportives.

En outre, EOS est rejeté à gauche pour violations de la conduction intraventriculaire et divers blocages cardiaques. Email de rejet L’axe du cœur à gauche ainsi que plusieurs autres signes ECG est l’un des indicateurs du blocage de la branche antérieure de la jambe gauche du faisceau de His.

Déviations EOS à droite

Le décalage de l'axe électrique du coeur vers la droite peut indiquer une hypertrophie ventriculaire droite (HPV). Le sang du ventricule droit pénètre dans les poumons où il est enrichi en oxygène. Les maladies respiratoires chroniques associées à l'hypertension artérielle pulmonaire, telles que l'asthme bronchique, la bronchopneumopathie chronique obstructive à durée prolongée provoquent une hypertrophie. L'hypertrophie du ventricule droit est causée par une sténose de l'artère pulmonaire et une insuffisance de la valve tricuspide. Comme pour le ventricule gauche, le VPH est provoqué par une maladie coronarienne, une insuffisance cardiaque chronique et des cardiomyopathies. La déviation de l'EOS à droite se produit avec un blocus complet de la branche postérieure de la jambe gauche du faisceau de His.

Que faire si on trouve un offset EOS sur le cardiogramme?

Aucun des diagnostics ci-dessus ne peut être défini uniquement sur le décalage EOS. La position de l'axe n'est qu'un indicateur supplémentaire dans le diagnostic d'une maladie. Lorsque la déviation de l'axe du coeur, au-delà des limites des valeurs normales (de 0 à +90 degrés), il est nécessaire de consulter un cardiologue et un certain nombre d'études.

Cependant, la cause principale du biais EOS est l'hypertrophie du myocarde. Le diagnostic d'hypertrophie d'une partie ou d'une autre du cœur peut être posé en fonction des résultats d'une échographie. Toute maladie entraînant un déplacement de l’axe du cœur est accompagnée d’un certain nombre de signes cliniques et nécessite un examen complémentaire. La situation devrait être alarmante lorsque, avec la position EOS préexistante, il y a un écart important sur l'ECG. Dans ce cas, l'écart indique très probablement la survenue d'un blocus.

En soi, le déplacement de l'axe électrique du cœur ne nécessite pas de traitement, il fait référence à des signes électrocardiologiques et nécessite, en premier lieu, de rechercher la cause de l'événement. Seul un cardiologue peut déterminer le besoin de traitement.

La valeur et les causes de la position verticale de l'EOS

Le concept de l'axe électrique est utilisé en cardiologie pour identifier les pathologies cardiaques. La position verticale de l'EOS peut indiquer des violations de la fonction du système conducteur, qui comprend le nœud sinusal, le faisceau de Hiss, le nœud auriculo-ventriculaire et les fibres. Ces éléments transmettent des impulsions électriques et le muscle cardiaque est opéré dans le système.

Détermination de la position EOS ECG

La méthode de diagnostic la plus simple fournit des résultats rapides, mais ne contient pas d'informations précises. Il ne permet qu'une estimation approximative de la situation et une suspicion de pathologies possibles.

Sur la bande ECG, les indicateurs suivants sont pris en compte:

• Les dents R ont la plus grande hauteur dans la deuxième avance. Cela indique un niveau normal d'EOS.
• Les dents sont plus hautes dans la première avance - dans ce cas, l'axe électrique du coeur est horizontal.
• Si le plus haut R dans la troisième tête, l'EOS est considéré comme vertical.

Souvent, une étude aussi superficielle ne suffit pas. Identifier l'image complète en utilisant une méthode plus précise. Son résultat est établi selon des schémas spéciaux, certains calculs sont effectués.

Pour ce faire, tous les indicateurs de dents positives et négatives du complexe ventriculaire sont additionnés. Seuls les premier et troisième leads sont pris en compte. Leur taille est mesurée en millimètres, puis la quantité totale est trouvée. Les dents sous la ligne auront des indicateurs avec un signe «-».

Après avoir calculé la taille des dents et leurs montants en deux dérivations, les résultats sont comparés dans le tableau. Le point d'intersection nécessaire est localisé - il s'agit d'un indicateur de l'angle alpha permettant de déterminer la position de l'EOS.

Que signifie le placement de l'axe vertical?

Le plus souvent, les anomalies identifiées dans l'EOS sont une variante de la norme et résultent des caractéristiques individuelles de l'anatomie humaine. Mais il existe des cas où le déplacement est trop important - cela peut indiquer des maladies, notamment:

• hypertension pulmonaire;
• sténose du tronc pulmonaire;
• pathologie du septum auriculaire;
• ischémie du coeur.

La sténose est déterminée sur un électrocardiogramme en raison d'une hypertrophie du myocarde. La forme innée et l'acquisition sont révélées. Dans le premier cas, le diagnostic peut être posé même dans la petite enfance lors du premier ECG.

Des défauts du septum auriculaire entraînent la position verticale de l'EOS. Cela se produit avec un trou suffisamment grand.

Au cours de l'ischémie de la maladie, la lumière des artères coronaires se rétrécit, ce qui entraîne un apport sanguin insuffisant au myocarde. Dans les formes sévères, il existe un risque de pathologie allant de crise cardiaque à la pathologie.

Comment est l'EOS normal

L'axe électrique du coeur peut avoir l'une des trois dispositions suivantes:

• horizontal - le plus fréquent chez les personnes obèses;
• vertical - normal pour les patients asthmatiques;
• normal - chez les personnes dont la structure corporelle est normale.

Toutes ces options ne sont pas préoccupantes si leur déviation n'est pas grande, si elles ne s'accompagnent pas de symptômes et si les résultats de l'ECG ne montrent aucune pathologie. Dans ce cas, il n'y a aucune menace pour la santé, le traitement n'est pas nécessaire.

Le placement normal doit être compris entre + 30 et + 90 degrés avec un rythme sinusal.

Si un écart important est trouvé à droite ou à gauche, cela peut indiquer la présence de la maladie. Dans de telles situations, le patient est envoyé pour des examens médicaux supplémentaires.

Quel est l'offset dangereux

La position verticale de l'EOS n'est pas un diagnostic, mais une référence à des caractéristiques individuelles. Mais si l'axe est significativement décalé - c'est un signal alarmant qui peut indiquer des maladies:

• insuffisance cardiaque chronique;
• anomalies congénitales du coeur;
• cardiomyopathie.

S'il y a des maladies, les indicateurs ECG ne sont pas le seul signe. Il y a généralement des symptômes spécifiques - sauts de pression artérielle, troubles du rythme, qui se manifestent par une augmentation de la pression artérielle basse.

Décalage de l'axe du coeur à gauche

Le plus souvent, une telle déviation accompagne l'hypertrophie ventriculaire gauche, dans laquelle elle augmente en taille. Cela se produit le plus souvent en raison de la forme avancée de l'hypertension.

En raison du fait que dans le système vasculaire il y a une résistance constante au flux sanguin, le ventricule est nécessaire pour pousser le sang avec plus de force.

Pour ce faire, les contractions du cœur sont plus intenses, ce qui entraîne une surcharge. La masse musculaire du ventricule augmente, une hypertrophie survient.

L'ischémie chronique et l'insuffisance cardiaque conduisent également à une hypertrophie. Les modifications pathologiques de son myocarde sont la cause la plus fréquente de constatation erronée d'EOS.

La maladie peut également provoquer un dysfonctionnement des valves du ventricule gauche. Ils sont provoqués par une sténose de l'orifice aortique, qui s'accompagne d'une obstruction de l'éjection du sang, ainsi que d'une pathologie de la valve aortique, provoquant le retour d'une partie du sang et une surcharge.

Toutes ces pathologies sont à la fois congénitales et acquises. Si les malformations cardiaques sont apparues au fil du temps, elles pourraient être causées par le rhumatisme articulaire aigu. L'hypertrophie ventriculaire gauche est fréquente chez les personnes qui exercent une activité professionnelle dans le sport. Dans ce cas, il peut être question de suspendre la formation, pour laquelle un examen par un médecin du sport hautement qualifié est nécessaire.

La déviation de l'axe du coeur à gauche est détectée en présence de bloc cardiaque, c'est-à-dire une violation de la conduction des impulsions. Le déplacement gauche de l'EOS est l'un des signes de la pathologie du faisceau de His, responsable de la contraction du ventricule gauche.

Axe décalé à droite

Cette orientation indique souvent une hypertrophie du ventricule droit, dont le sang est envoyé aux poumons pour être enrichi en oxygène. Les pathologies peuvent être causées par des maladies chroniques telles que la maladie obstructive et l'asthme bronchique, la sténose de l'artère pulmonaire et la pathologie valvulaire.

Comme dans le cas du ventricule gauche du cœur, l'hypertrophie droite peut être causée par une ischémie, une cardiomyopathie et une insuffisance cardiaque.

Une autre raison de la déviation à droite est le blocage du faisceau gauche du faisceau de His, qui entraîne une perturbation du rythme cardiaque.

La position verticale de l'axe chez les femmes enceintes et les enfants

Pendant la grossesse, EOS se redresse assez rarement. Cela est dû aux caractéristiques physiologiques du corps d'une femme portant un bébé. L'utérus est en augmentation constante, ce qui commence à affecter d'autres organes internes. De ce fait, l'EOS est décalé dans la plupart des cas dans le sens horizontal.

Si l'ECG montre une position verticale de l'axe, le patient devra faire l'objet d'un examen supplémentaire. La cause peut être une maladie cardiaque.

Chez les enfants, ce placement est généralement attribué à des caractéristiques liées à l'âge. En vieillissant, le corps acquiert la structure appropriée et, après une formation complète, l'axe électrique du cœur devient normal. Dans certains cas, il reste vertical en raison des caractéristiques individuelles de la structure de l'organisme.

Seul un biais droit ou gauche peut mettre en garde contre des pathologies, probablement congénitales. Dans ce cas, l'enfant devra poursuivre l'examen pour identifier la cause réelle du rejet de l'EOS et le diagnostic, après quoi un traitement sera prescrit. En soi, la position de l'axe n'est pas une base pour déterminer la pathologie exacte ou son absence.

L'axe électrique du coeur: la norme et les déviations

L'axe électrique du coeur - les mots que l'on rencontre pour la première fois lors du déchiffrement d'un électrocardiogramme. Lorsqu'ils écrivent que sa position est normale, la patiente est contente et heureuse. Cependant, dans les conclusions, ils écrivent souvent sur l'axe horizontal, l'axe vertical, ses déviations. Pour ne pas être vaine d'angoisse, il est utile de se faire une idée d'EOS: de quoi s'agit-il et qui menace sa position, qui est différente de la normale.

L’idée générale d’EOS est qu’il est

On sait que le cœur, au cours de son travail inlassable, génère des impulsions électriques. Ils prennent leur origine dans une certaine zone - dans le nœud sinusal, puis une excitation électrique passe normalement vers les oreillettes et les ventricules, se propageant à travers le faisceau de nerfs conducteurs, appelé faisceau de His, le long de ses branches et de ses fibres. Totalement, cela s'exprime sous la forme d'un vecteur électrique, qui a une direction. EOS est la projection de ce vecteur sur le plan vertical avant.

Les médecins calculent la position de l'EOS, en différant l'amplitude des amplitudes des dents de l'ECG sur l'axe du triangle d'Einthoven, formées par des dérivations d'ECG standard aux extrémités:

• l'amplitude de l'amplitude de l'onde R diminuée de l'amplitude de l'onde S de la première dérivation est déposée sur l'axe L1;
• la même valeur d'amplitude des dents de la troisième avance est déposée sur l'axe L3;
• à partir de ces points, des perpendiculaires sont établies pour se rencontrer;
• la ligne allant du centre du triangle au point d'intersection est l'expression graphique de EOS.

Sa position est calculée en divisant le cercle décrivant le triangle d'Einthoven par degrés. En règle générale, la direction de l'EOS reflète grossièrement l'emplacement du cœur dans la poitrine.

La position normale d’EOS est qu’il est

Déterminer la position de EOS

• la rapidité et la qualité du passage d'un signal électrique à travers les unités structurelles du système de conduction cardiaque,
• capacité du myocarde à réduire
• changements dans les organes internes pouvant affecter le travail du cœur, et en particulier le système de conduction.

Chez une personne n'ayant pas de problèmes de santé graves, l'axe électrique peut prendre une position normale, intermédiaire, verticale ou horizontale.

Il est considéré comme normal lorsque l'EOS se situe dans la plage de 0 à +90 degrés, en fonction des caractéristiques constitutionnelles. Le plus souvent, l'EOS normal se situe entre +30 et +70 degrés. Anatomiquement, il est dirigé vers le bas et vers la gauche.

Position intermédiaire - entre +15 et +60 degrés.

Sur un ECG, les dents positives sont plus élevées dans la seconde, AVL, AVF.

Position verticale de l'EOS

Pendant la verticalisation, l’axe électrique est compris entre +70 et +90 degrés.

Se produit chez les personnes à la poitrine étroite, grande et mince. Anatomiquement, le cœur "pend" littéralement dans leur poitrine.

Sur l’ECG, les dents positives les plus élevées sont enregistrées en aVF. Négatif profond - en aVL.

Position horizontale EOS

La position horizontale de l'EOS se situe entre +15 et -30 degrés.

Il est caractéristique des personnes en bonne santé ayant un physique hypersthénique - poitrine large, taille courte, poids accru. Le cœur de telles personnes "repose" sur le diaphragme.

Les dents positives les plus élevées sont enregistrées sur l'ECG en AVL et les plus négatives les plus profondes en AVF.

Déviation de l'axe électrique du coeur à gauche - qu'est-ce que cela signifie?

La déviation de l'EOS à gauche est son emplacement dans la plage de 0 à -90 degrés. Jusqu'à 30 degrés peuvent encore être considérés comme une variante de la norme, mais un écart plus important indique une pathologie grave ou un changement important de la localisation du cœur. par exemple, pendant la grossesse. Également observé avec l'expiration la plus profonde possible.

Conditions pathologiques, accompagnées d'une déviation de l'EOS à gauche:

• hypertrophie ventriculaire gauche du coeur - satellite et conséquence d'une hypertension artérielle prolongée;
• violation, blocage de la conduction le long de la jambe gauche et des fibres de son faisceau;
• infarctus du myocarde ventriculaire gauche;
• malformations cardiaques et leurs conséquences, modification du système de conduction cardiaque;
• cardiomyopathie, contractilité altérée du muscle cardiaque;
• myocardite - l'inflammation viole également la contractilité des structures musculaires et la conductivité des fibres nerveuses;
• cardiosclérose;
• la dystrophie du myocarde;
• Des dépôts de calcium dans le muscle cardiaque empêchent la contraction normale et nuisent à l'innervation.

Ces maladies et conditions, ainsi que d’autres maladies similaires, entraînent une augmentation de la cavité ou de la masse du ventricule gauche. En conséquence, le vecteur d’excitation s’allonge plus du côté gauche et l’axe est dévié vers la gauche.

Sur un électrocardiogramme dans la deuxième, les troisièmes dents profondes de S. sont caractéristiques.

Déviation de l'axe électrique du coeur vers la droite - qu'est-ce que cela signifie?

Eos est rejeté à droite s'il se situe entre +90 et +180 degrés.

Causes possibles de ce phénomène:

• violation de l'excitation électrique à travers les fibres du faisceau de His, sa branche droite;
• infarctus du myocarde dans le ventricule droit;
• surcharge du ventricule droit due à un rétrécissement de l'artère pulmonaire;
• pathologie pulmonaire chronique ayant pour conséquence le "cœur pulmonaire", caractérisée par un travail acharné du ventricule droit;
• la combinaison de la maladie coronarienne avec l'hypertension - appauvrit le muscle cardiaque, conduisant à une insuffisance cardiaque;
• Embolie pulmonaire - blocage du flux sanguin dans les branches de l'artère pulmonaire, origine thrombotique, en raison d'un mauvais apport de sang aux poumons, d'un spasme des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne un stress au cœur droit;
• sténose valvulaire mitrale de la maladie cardiaque, provoquant la stagnation des poumons, provoquant une hypertension pulmonaire et une augmentation du travail du ventricule droit;
• dextrocardie;
• emphysème - abaisse le diaphragme.

Sur l’ECG en première ligne, une onde S profonde est notée, alors que dans la seconde, la troisième est petite ou absente.

Il faut comprendre que changer la position de l'axe du cœur n'est pas un diagnostic, mais seulement des signes d'affections et de maladies, et seul un spécialiste expérimenté devrait en comprendre les raisons.