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Premiers secours en cas d'insuffisance cardiaque

Chaque étudiant en médecine ou personne qui a associé sa vie à la médecine est tenu de connaître les algorithmes d'aide aux situations d'urgence. Malheureusement, non seulement les agents de santé, mais aussi les citoyens ordinaires peuvent être victimes d'insuffisance cardiaque.

1 Quelques statistiques

"L'épidémie du XXIème siècle"

L’insuffisance cardiaque est aujourd’hui appelée «épidémie du XXIe siècle» car le nombre de cas ne cesse de croître. Si auparavant le problème des maladies cardiovasculaires était un fléau pour les personnes âgées, aujourd'hui, les moins de 60 ans entrent dans cette catégorie. Dans les pays développés européens, environ 28 millions de personnes souffrent d'insuffisance cardiaque. Chaque cinquième personne peut faire face à un problème similaire dans sa vie. Par conséquent, la capacité de reconnaître un syndrome aussi redoutable ne sera certainement pas superflue, mais elle peut contribuer à changer radicalement les résultats de la situation actuelle.

2 Définition et causes

L'insuffisance cardiaque aiguë est un syndrome en développement aigu qui indique une violation de la fonction contractile (systolique) et de remplissage (diastolique) du muscle cardiaque. Le risque d'insuffisance cardiaque réside dans le fait que le cœur n'est pas en mesure de fournir au sang la bonne quantité d'oxygène et de nutriments. Souffre non seulement du myocarde lui-même, mais aussi des organes vitaux. Le manque d'assistance en cas d'insuffisance cardiaque aiguë devient le plus souvent fatal.

Les causes de l'insuffisance cardiaque aiguë peuvent être non seulement des maladies du système cardiovasculaire (SSS), mais également la pathologie d'autres organes et systèmes (causes non cardiogéniques). Les causes cardiogéniques (cardiaques) incluent l'infarctus du myocarde (IM) des ventricules gauche ou droit, une crise hypertensive compliquée, une pathologie de l'appareil valvulaire du cœur, une arythmie aiguë, une myocardite aiguë, une tampade cardiaque, une dissection d'anévrisme aortique, une thrombo-embolie, des acytheristes et des améthrophages; insuffisance (CHF), etc.

Les causes non cardiogéniques comprennent les accidents vasculaires cérébraux sévères, les infections dues à la septicémie, l’asthme bronchique, les lésions rénales aiguës, la surdose de stupéfiants, l’empoisonnement par l’éthanol, le phéochromocytome (tumeur surrénalienne), les pertes de sang importantes, la crise thyréotoxique, le mauvais suivi du traitement, etc.

3 symptômes

Symptômes de l'insuffisance cardiaque ventriculaire gauche aiguë

Comme le cœur a deux ventricules - droit et gauche, l’insuffisance cardiaque peut passer par le type ventriculaire droit et le type ventriculaire gauche.

L'insuffisance cardiaque ventriculaire gauche aiguë a des formes de gravité différente. Une variante plus légère ou stade initial est appelé "asthme cardiaque", qui, au fur et à mesure que la maladie progresse, pénètre dans l'œdème pulmonaire. L'asthme cardiaque est caractérisé par des crises d'asthme. Il se développe plus souvent chez les patients atteints d'ICC. Un effort excessif émotionnel ou physique peut provoquer un tel état. Dans certains cas, la cause apparente d'un tel état peut être absente. Les crises d'asthme se produisent souvent la nuit, pendant le sommeil.

Les patients peuvent indiquer des palpitations cardiaques avant le début de la crise. Ils cherchent à prendre une position forcée assis avec leurs jambes abaissées. Cette position vous permet de réduire la quantité de sang qui coule vers le cœur. Dans certains cas, l'état de santé s'améliore ou l'attaque cesse complètement. Mais souvent, il est nécessaire d'appeler la brigade de soins intensifs et de réanimation pour apporter son aide.

Une crise d'asthme cardiaque peut prendre une demi-heure ou plus. Peut être agité par une toux accompagnée de crachats maigres. Extérieurement, les patients sont agités et agités, la peau est recouverte d'une sueur froide et collante. Pouls fréquent, faible remplissage. Lors de l'écoute, l'amplification du second ton sur l'artère pulmonaire est révélée, un souffle systolique peut apparaître. La pression artérielle est normale ou élevée.

Si l'asthme cardiaque progresse, un œdème pulmonaire se développe à sa place. L'asphyxie s'accumule, la respiration devient bruyante et bouillonne, les râles humides deviennent audibles à distance. Le visage des patients devient bleuâtre. Les veines du cou sont gonflées. Pouls fréquent, peu détectable. Les bruits du coeur deviennent étouffés, un rythme au galop peut être entendu. L'œdème pulmonaire peut se développer en quelques minutes. Dans ce cas, il a un courant de foudre avec un pronostic très défavorable.

Essoufflement, douleur derrière le sternum

Une pathologie pulmonaire peut entraîner une insuffisance cardiaque aiguë du ventricule droit - pneumonie massive, embolie pulmonaire, infarctus du myocarde du ventricule droit, pathologie valvulaire de la valve tricuspide, progression de l'insuffisance ventriculaire gauche, maladie du foie en phase terminale, etc. Le début de l'insuffisance ventriculaire droite est aigu. La première plainte des patients est souvent un essoufflement. Ils peuvent être perturbés par une douleur intense derrière le sternum, une fatigue, une lourdeur ou une douleur dans l'hypochondre droit.

Lors de l'examen de tels patients, il convient de noter le gonflement des chevilles, le gonflement des veines du cou, la cyanose (couleur bleuâtre de la peau). La pression artérielle est le plus souvent réduite. À l'auscultation on écoute l'écoute du 2ème ton sur l'artère pulmonaire. Un bruit systolique ou diastolique, un bruit de galop peut se rejoindre. La taille du foie a augmenté.

Le diagnostic de l'insuffisance cardiaque aiguë est nécessairement complété par un certain nombre de méthodes de laboratoire et d'instrument. L'échec aigu est un syndrome et une urgence qui nécessite une recherche diagnostique rapide et rationnelle du facteur causatif. La recherche diagnostique comprend un examen électrocardiographique (ECG), une échographie cardiaque (EchoCG), une radiographie pulmonaire (OGK), etc.

4 premiers secours

Des soins d'urgence correctement rendus à un patient souffrant d'insuffisance cardiaque aiguë (AHF) sont la clé d'une issue favorable. L’approche de chaque patient en termes de traitement médicamenteux est individuelle, mais repose sur un certain nombre de principes généraux.

5 Insuffisance ventriculaire gauche aiguë

Formes de libération de nitroglycérine

Toutes les mesures visant à fournir les premiers secours en cas de maladie respiratoire aiguë de type ventriculaire gauche sont axées sur les points suivants: diminution du volume sanguin circulant (CBC), élimination du liquide "oedémateux" des poumons, diminution de la tension dans la circulation pulmonaire, maintien de la fonction cardiaque et amélioration des tissus nutritionnels du corps.

  1. Tout d'abord, le patient doit s'asseoir avec les jambes baissées. Cela permet à une partie du sang en circulation d'aller au "dépôt" - dans les vaisseaux des membres inférieurs.
  2. Donner au patient sous la langue 1 comprimé de nitroglycérine, peut être appliqué par pulvérisation si disponible. Après 7-10 minutes sans effet, la nitroglycérine peut être répétée.
  3. Pour améliorer l'oxygénation, l'inhalation à 100% d'oxygène désactivé avec de l'éthanol à 70% est utilisée.
  4. L'utilisation de la morphine est également un lieu important. En soins d’urgence, 0,3 ml d’une solution à 1% est utilisé. La voie d'administration est la voie intraveineuse, avec une dose maximale de 4-8 ml.
  5. Le furosémide (Lasix) est utilisé pour «décharger» un petit cercle et réduire l’oedème - 4-8 ml de solution à 1%.

Si la pression artérielle systolique est inférieure à 90 mm Hg, on utilisera 200 à 400 mg de dopamine dans 200 à 400 ml de solution de NaCl à 0,9% ou de glucose à 5%.

L'assistance médicamenteuse peut varier en fonction de la situation. Si, par exemple, une augmentation de la pression artérielle augmente l'œdème pulmonaire, du trinitrate de glycéryle par voie intraveineuse est ajouté à 10 ml dans 100 ml de solution saline physiologique à 0,9% de NaCl. Un bronchospasme prononcé en brie est nécessaire pour introduire une solution d'aminophylline à 2,4%. Les troubles du rythme cardiaque sont corrigés par des médicaments cardiaques appropriés - glycosides, etc.

6 Insuffisance ventriculaire droite aiguë

La fourniture de soins d'urgence en cas d'insuffisance ventriculaire droite aiguë peut varier en fonction de la cause de son développement. Il convient de rappeler que la plupart des patients présentant une insuffisance ventriculaire droite aiguë sont dans un état d'hypovolémie (volume de sang circulant insuffisant). Par conséquent, une place importante est donnée aux fluides intraveineux. Les solutions de substitution plasmatique sont présentées à une vitesse permettant de maintenir la pression artérielle systolique à un niveau compris entre 90 et 100 mm Hg.

Un point important est l'inhalation d'oxygène pour réduire le phénomène de manque d'oxygène. Inhalation d'oxygène à 100% et d'alcool à 70%. L'anesthésie occupe une place importante. Les patients atteints de maladies pulmonaires ne doivent pas utiliser de morphine, ce qui déprime le centre respiratoire. Par conséquent, la préférence est donnée à l'aminophylline. Strophanthine intraveineuse 0,3-0,5-0,7 ml de solution à 0,05% est injectée lentement. La dobutamine est utilisée avec un effet insuffisant du traitement par perfusion.

Dans les cas plus complexes, avec hypotension stable prononcée, perfusion de dopamine, noradrénaline, la contrepulsation peut être utilisée. Dans le traitement de l'insuffisance ventriculaire droite aiguë, le médicament diurétique spironolactone et dopamine à la dose «diurétique» peut être utilisé. Il convient de rappeler que la thérapie de l'insuffisance ventriculaire droite aiguë est basée sur le traitement de la maladie sous-jacente. Si la cause en est une embolie pulmonaire, l'administration d'héparine et de médicaments thrombolytiques est indiquée. En cas de tamponnade cardiaque, péricardiocentèse avec drainage de la cavité péricardique, etc.

Premiers secours en cas d'insuffisance cardiaque

Il est extrêmement important que les premiers soins pré-médicaux et médicaux lors d'une crise d'insuffisance cardiaque aiguë soient effectués à temps et sans délai. Cette affection, accompagnée d'une perturbation importante du cœur et d'une hypoxie des tissus et des organes, peut être compliquée par des troubles plus graves et la mort coronaire.

Premiers secours

Les premiers soins pour le début de l'insuffisance cardiaque aiguë doivent être fournis sur le site de la crise. Son objectif principal est de réduire la charge sur le myocarde et de redistribuer correctement le sang des poumons.

La mise en œuvre des mesures de premiers secours devrait commencer dès l'apparition des premiers signes d'insuffisance cardiaque aiguë:

  • dyspnée aggravée (la respiration est difficile lorsque le patient essaie de s'allonger);
  • toux
  • respiration bruyante;
  • cyanose des lèvres, du nez, des doigts;
  • anxiété;
  • sentiment de peur, etc.

Lorsque de tels symptômes apparaissent, les mesures suivantes doivent être prises:

  1. Le patient doit être assis dans une position confortable (le dos doit être aussi haut que possible). Si possible, pour assurer une réduction du flux sanguin vers le cœur, les jambes et les bras du patient peuvent être plongés dans de l'eau chaude.
  2. Appelez l'ambulance en décrivant les symptômes au répartiteur.
  3. Fournir au patient suffisamment d'air frais (ouvrez la fenêtre, enlevez les vêtements qui gênent l'haleine).
  4. Apaisez le patient.
  5. Mesurer la pression et avec une pression systolique non inférieure à 90 mm. Hg Art. Demandez au patient de prendre un comprimé de nitroglycérine ou de nitrosorbitol et une pilule diurétique (Lasix, Piretanide). La prise de médicaments à base de nitrate peut être répétée toutes les 5 à 10 minutes (mais pas plus de 3 à 4 comprimés) jusqu'à ce que l'état s'améliore, en surveillant constamment les indicateurs de pression artérielle.
  6. Au bout de 15 à 20 minutes après l’assise du patient, vous pouvez mettre un garrot sur une hanche. Changer l'emplacement du harnais peut être toutes les 20-40 minutes, en évitant une longue pression sur les jambes.
  7. Lors d’un arrêt cardiaque, un ensemble de mesures de réanimation cardiopulmonaire est réalisé: accident vasculaire cérébral précordial, massage cardiaque indirect et respiration artificielle.

Premiers secours

Les équipes d’ambulances peuvent organiser de telles activités:

  1. Oxygénothérapie. Pour l'inhalation d'oxygène, des masques à oxygène spéciaux, des conduits d'air ou des inhalateurs d'oxygène sont utilisés. Si nécessaire, le médecin procède à une intubation trachéale. Avec le développement de l'œdème pulmonaire, des agents anti-mousse peuvent être ajoutés à l'oxygène (alcool à 70-96% ou solution d'antifomilane).
  2. L'administration intraveineuse de la solution d'Euphyllinum est utilisée pour éliminer le bronchospachme.
  3. Lorsque la pression artérielle est élevée, des gangliobloquants (benzohexonium, pentamine, arfonad) ou des vasodilatateurs (nitroprussiate de sodium) et des diurétiques (lasix, acide éthylique) sont administrés.
  4. Avec une pression artérielle normale, des vasodilatateurs veineux sont utilisés (nitroglycérine, Isocket, nitro).
  5. En cas d'hypotension artérielle, des amines sympathomimétiques (dobutamine, dopamine) sont utilisées pour stabiliser la pression systolique et éliminer les arythmies. Après cela, dans le cas de la forme tachysystolique de fibrillation auriculaire ou de flutter auriculaire, l’introduction de glycosides cardiaques (Korglikon, Strofantin K) est réalisée. Afin d'éliminer l'œdème, des diurétiques sont introduits (Lasix, acide étacrynique).
  6. Pour supprimer le centre respiratoire et augmenter l'efficacité de la respiration, on injecte au patient une solution de chlorhydrate de morphine ou une solution de dropéridol.
  7. Pour la prévention de la thromboembolie ou de la thrombose, une solution d’héparine est administrée, qui doit être répétée toutes les 6 heures (sous le contrôle du taux de coagulation du sang).
  8. Pour prévenir les dommages aux membranes des alvéoles, des glucocorticoïdes (solution de prednisolone ou d'hydrocortisone) sont administrés.

Après avoir amélioré l'état du patient ou mis fin à l'attaque, le patient est hospitalisé d'urgence dans le service de cardiologie de soins intensifs. Pendant le transport du patient, les jambes doivent être légèrement surélevées.

Soins d'urgence dans un hôpital

Au stade des soins hospitaliers, le soulagement d’une crise d’insuffisance cardiaque aiguë vise à:

  • contractilité accrue du cœur;
  • diminution du tonus dans le lit vasculaire;
  • élimination de l'arythmie;
  • diminuer la rétention d'eau;
  • prévention de la thrombose.

Le complexe de thérapie comprend de telles activités:

  1. Restauration de la fonction respiratoire et oxygénothérapie sur le ventilateur.
  2. But des nitrates.
  3. Réintroduction de chlorhydrate de morphine, de Lasix et de dopamine.
  4. Utilisation d'anti-mousse pour les œdèmes pulmonaires (alcool ou Antifomsilan introduit dans le ventilateur).
  5. Introduction de glycosides cardiaques (digoxine, strofantine K, etc.).
  6. Nomination de bêta-bloquants (Anaprilin, Obsidan).
  7. Nomination d’agents antiplaquettaires (aspirine, cardiomagnyle) ou d’héparine.

En raison de l'inefficacité de la pharmacothérapie pour le traitement ultérieur de l'insuffisance cardiaque aiguë, la chirurgie peut être recommandée. À cette fin, peut être effectuée:

  • implantation d'un stimulateur cardiaque pour normaliser l'irrigation sanguine ventriculaire;
  • implantation pour assurer un apport sanguin normal au myocarde.

Vidéo de formation sur "Premiers secours en cas de crise cardiaque." Technique de réanimation cardiopulmonaire.

Comment fournir les premiers secours en cas d'insuffisance cardiaque

Les maladies cardiovasculaires occupent une place prépondérante dans la fréquence des manifestations. L’insuffisance cardiaque est l’un des problèmes courants. Selon ce concept, tout un ensemble de modifications pathologiques du système cardiaque est collecté, ce qui ne donne normalement pas de flux sanguin au myocarde. Considérez comment les premiers soins sont fournis en cas d'insuffisance cardiaque à la maison et à l'hôpital, ce que tout le monde devrait savoir pour aider le patient et lui sauver la vie.

Manifestations cliniques de l'insuffisance cardiaque

Afin d'assister le patient avant l'arrivée d'une ambulance, vous devez connaître les principales manifestations cliniques de cette pathologie. Les cardiologues soulignent que la maladie se manifeste soudainement et s'accompagne de tels symptômes:

  • faiblesse grave dans tout le corps;
  • essoufflement;
  • douleur dans le coeur;
  • des vertiges.

Un certain nombre de symptômes dépendent directement du type d'insuffisance cardiovasculaire. Dans la forme ventriculaire gauche, le patient ressent:

  • tachycardie, se transformant rapidement en crise d'asthme cardiaque. Le patient commence à avoir une respiration sifflante dans les poumons avec la libération de crachats sanglants;
  • une forte diminution de la pression artérielle.

Avec le développement de l'insuffisance ventriculaire droite, le patient ressent:

  • essoufflement;
  • douleur dans le foie;
  • cyanose

La fourniture de soins médicaux dépend des symptômes observés chez le patient. Pour chaque personne, il devrait exister une situation ordinaire d'assistance au patient qui tombait malade dans la rue, au travail ou à la maison.

Règles de base des soins pré-médicaux et médicaux

Des soins d'urgence correctement rendus en cas d'insuffisance cardiaque sont la clé pour préserver la vie du patient.

C’est sur ces actions que dépend le pronostic futur pour le rétablissement et une vie bien remplie. En cas d’insuffisance cardiaque, les premiers secours doivent être fournis rapidement et avec compétence, pour cela un certain nombre de règles doivent être étudiées.

Les actions de toute personne se trouvant par hasard à proximité doivent se dérouler dans l'ordre suivant:

  1. Appelez la brigade d'ambulances. En appelant des médecins, vous devez indiquer qu'une personne souffre d'insuffisance cardiaque cliniquement. Ces informations nous permettront d’envoyer une équipe médicale dans une voiture spécialisée au cas où vous auriez besoin d’un traitement d’urgence ou de certaines manipulations matérielles.
  2. Fournir de l'air frais.
  3. Asseyez le patient sur une chaise ou une chaise. S'il s'agit d'une rue, la personne doit être assise sur une colline pour que ses jambes et ses bras soient abaissés.
  4. Si possible, abaissez doucement et lentement les jambes de la victime dans de l'eau tiède. Cela réduira le flux sanguin et le cœur travaillera plus vite.
  5. Donner sous la langue du patient 1 comprimé "nitroglycérine" ou "nitrosorbitol". Ces médicaments aident à dilater les vaisseaux coronaires et à donner du sang pour fonctionner normalement.

Que faire avec un patient inconscient

Premiers soins pour l'insuffisance cardiaque à une personne inconsciente est la réanimation rapide et bien exécutée. Avant l'arrivée de "l'ambulance" vous avez besoin de:

  • placez le patient sur une surface plane, évitez que la lumière directe du soleil ne l’atteigne;
  • mettre sous la tête de tout objet ou vêtement, roulé sous la forme d'un rouleau;
  • effectuer un massage cardiaque indirect en parallèle avec la respiration artificielle. Pendant le massage, les mains doivent se redresser et produire des mouvements saccadés de la poitrine. La fréquence des secousses pendant la réanimation doit être égale à 60-65 fois par minute;
  • effectuer des actions de réanimation même après un arrêt cardiaque complet.

Souviens toi! Les premiers secours doivent être fournis sans délai, la vie d'une personne étant en jeu!

Le succès de la réanimation peut être déterminé par les élèves d'une personne. Ils doivent commencer à se dilater, la peau devient rosâtre et un pouls apparaît dans la région de l'artère carotide.

Premiers secours par l'équipe médicale

Si une personne souffre d'insuffisance cardiaque, les premiers soins après l'arrivée de la brigade d'ambulances sont les suivants:

  1. Effectuer l'oxygénothérapie. Le patient est mis sur un masque à oxygène spécial qui aide à éliminer le gonflement des poumons. Si une personne ne respire pas ou a commencé à s'étouffer avec un écoulement de sang, une intubation trachéale est effectuée.
  2. Pour éliminer le bronchospasme, "Eufillin" est introduit.
  3. La pression artérielle est mesurée. À des taux élevés, des gangliobloquants et des diurétiques sont utilisés.
  4. Si la pression du patient est normale, des vasodilatateurs veineux sont utilisés.
  5. Si la pression chute fortement, des médicaments tachysystoliques sont utilisés.
  6. Assurez-vous d'introduire des médicaments "droperidol" et "chlorure de morphine", augmentant l'efficacité du système respiratoire.
  7. "Heparin" est introduit pour exclure le mouvement des caillots sanguins à travers les vaisseaux.

Pour ces patients, un transport urgent vers un établissement médical est nécessaire pour un diagnostic plus approfondi et la fourniture de soins médicaux. Compte tenu de la complexité du diagnostic et du risque élevé de décès, les premiers secours sont fournis dans de nombreux cas sur le chemin de l'hôpital.

Options de soins hospitaliers

Après avoir livré le patient souffrant d’insuffisance cardiaque à l’hôpital, les médecins procèdent au soulagement d’urgence de la crise. Pour ce faire, utilisez des médicaments pour:

  • stimulation de l'activité contractile du myocarde;
  • retour au ton vasculaire;
  • élimination du fluide accumulé;
  • prévention de la thrombose.

En outre, des mesures de diagnostic sont effectuées pour clarifier le diagnostic préliminaire et le schéma de traitement. L'ensemble de la thérapie complexe comprend:

  • retour à une activité respiratoire normale;
  • administration de nitrate;
  • administration de médicaments pour soulager l’enflure dans les poumons;
  • les prescriptions pour les anticoagulants;
  • récupération du muscle cardiaque.

Si le traitement médicamenteux n'apporte pas les résultats souhaités dans les 12 premières heures, un traitement chirurgical est recommandé. Le but de la chirurgie est d’introduire dans le cœur un stimulateur cardiaque pour le remplissage normal des ventricules ou l’implantation de l’implant pour renforcer la fonction cardiovasculaire.

Mesures préventives pour l'insuffisance cardiaque

Si une personne sait qu'elle est en train de vivre des processus pathologiques dans le système cardiovasculaire, elle devrait régulièrement participer à la prévention d'une crise cardiaque. Les médecins recommandent les conseils suivants:

  • associer rationnellement stress physique et psychologique;
  • éviter le stress excessif, les situations stressantes;
  • prévoir un bon repos la nuit;
  • prenez des tisanes apaisantes chaque jour pour normaliser le rythme cardiaque et apaiser le muscle cardiaque;
  • habillez-vous pour la météo. Le sang réagit activement à la surchauffe et à l'hypothermie;
  • suivre les recommandations dans l'organisation d'une nutrition adéquate. Il est nécessaire de limiter ou de minimiser la consommation d'aliments frits, gras, salés, protéinés, de café et de thé fort. Dans le régime alimentaire des patients devrait être dominé par les fruits frais, les légumes, les salades de leur part.

L'insuffisance cardiaque est une pathologie grave qui nécessite un traitement rapide et des premiers soins appropriés. Chaque personne doit se rappeler qu’une crise cardiaque peut survenir chez une personne qui l’a accompagnée. Le fait de connaître les bases de la fourniture de l’aide appropriée aidera à sauver la vie d’une personne.

Insuffisance cardiaque chronique: symptômes, causes et traitement

L'insuffisance cardiaque chronique est particulièrement fréquente chez les personnes âgées. Cette maladie est diagnostiquée chez 3 à 5% des personnes de plus de 65 ans. Chez les personnes âgées de 70 ans, les symptômes de l'insuffisance cardiaque chronique sont détectés dans 10% des cas. La maladie se développe lentement, beaucoup de gens la considèrent comme une manifestation logique du vieillissement du corps, donc jusqu’au dernier moment, ils sont attirés par le cardiologue. Une telle attitude vis-à-vis de leur santé rend difficile le traitement de l'insuffisance cardiaque et allonge le processus de traitement.

Les maladies coronariennes, l’hypertension et d’autres maladies cardiaques au cours de leur traitement prolongé ne passent pas sans laisser de traces et peuvent entraîner un affaiblissement de l’activité cardiaque ou une insuffisance cardiaque chronique.

Abréviations: CHF - insuffisance cardiaque chronique.

Les composantes de la longévité: une attitude philosophique vis-à-vis du stress; une alimentation saine; activité physique adéquate; charge de travail intellectuelle régulière; rejet de mauvaises habitudes.

L'insuffisance cardiaque survient lorsque le cœur manque de force pour subvenir aux besoins en oxygène du corps. étouffement pendant l'exercice; faiblesse générale; toux nocturne; gonflement des membres inférieurs.

Les principales causes d'insuffisance cardiaque

Les principales causes d'insuffisance cardiaque sont:

  • cardiopathie ischémique, en particulier après un infarctus du myocarde;
  • de plus, la cause de l'insuffisance cardiaque peut être une hypertension non persistante et existante;
  • malformations cardiaques (congénitales et acquises);
  • La cardiomyopathie est une autre cause d'insuffisance cardiaque (maladie cardiaque congénitale ou acquise, causée par une maladie cardiaque inflammatoire, un abus d'alcool, etc.).

Traitement des médicaments pour l'insuffisance cardiaque chronique

Pour le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique, il existe des médicaments très efficaces pouvant aider le patient. Mais la sélection des médicaments pour l'insuffisance cardiaque ne peut être effectuée que par un cardiologue sur la base de l'examen et des données d'un examen objectif et instrumental du patient. En fonction de l'évolution et de la gravité de l'insuffisance cardiaque chronique, il existe une correction constante du traitement: sélection des médicaments et de leurs doses. Cela peut suffire à assurer une qualité de vie normale et à améliorer le pronostic. Mais pour certains patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique, seul un traitement médicamenteux peut s'avérer insuffisant. Il existe aujourd'hui des méthodes modernes de traitement de cette pathologie: contre-pulsation externe intense, thérapie par ondes de choc et interventions chirurgicales.

Pour la première fois, un essoufflement grave ou un étouffement est un symptôme grave de l'apparition ou de l'exacerbation d'un certain nombre de maladies cardiovasculaires.

L'asthme cardiaque est une crise d'asphyxie causée par une faiblesse du ventricule gauche.

Avec l'exacerbation de l'insuffisance cardiaque chronique, une situation extrêmement dangereuse est possible du fait que le cœur est incapable de pousser le sang. En conséquence, le sang stagne dans les artères pulmonaires et le liquide quitte les vaisseaux, s’accumulant dans les tissus et les cavités corporelles. Le patient suffoque au repos, palpitations, toux, hémoptysie, la pression artérielle augmente ou baisse, le pouls atteint 100-130 battements par minute, la fréquence respiratoire est de 30-40 par minute (normal 18-20). C’est ainsi que l’asthme cardiaque commence et, lorsqu’il y a des bulles dans la poitrine - même un œdème pulmonaire. Cette situation extrêmement difficile et dangereuse entraîne le développement d’une insuffisance aiguë du corps en oxygène. Dans ce cas, il est nécessaire d'appeler d'urgence une ambulance, car seuls les urgentologues et les cardio-réanimateurs seront en mesure de fournir une assistance rapide et qualifiée.

Des médicaments éprouvés pour traiter l'insuffisance cardiaque:

Inhibiteurs de l'ECA: dilatent les vaisseaux périphériques, facilitent le travail du cœur et améliorent la météo - Capoten, Monopril, Fozikard, Prestarium, Enalapril, Ramipril.

Bêta-bloquants: Betalok-Zok, Egilok, Corvitol, Concor, Nebilet - ralentissent le rythme cardiaque et le rendent plus économique. Avec une longue réception, il améliore sa fonction.

Diurétiques: augmenter la quantité d'urine sécrétée, en aidant à éliminer l'excès de liquide et de sodium - Hypothiazide, Indapamide, Arifon, Furosémide, Diuver.

Glycosides cardiaques: ralentissez le rythme cardiaque, augmentez sa contractilité - Digoxine, etc.

Première aide d'urgence pour insuffisance cardiaque

Lors de la première prise en charge d'urgence d'une insuffisance cardiaque, il convient de prendre les mesures suivantes:

1. Appelez d'urgence une ambulance.

2. Position du corps - assis avec les jambes baissées (20% du sang ne coule pas des jambes, ce qui aide à décharger le ventricule gauche).

3. Contrôle de la pression artérielle obligatoire. Avec une pression artérielle élevée de 170-200 / 100-110 mm Hg. Art. besoin urgent de prendre des antihypertenseurs: nifédipine 0,01-0,02 mg (mâcher) ou cloféline 0,075 mg.

4. Prenez 1-2 comprimés de furosémide (40-80 mg).

5. Avec une pression artérielle satisfaisante (120-130 / 80 et au-dessus), il est nécessaire de prendre de la nitroglycérine (1 comprimé sous la langue) ou de la nitrospray. En cas d’inefficacité, répéter l’ingestion de nitroglycérine dans 5-7 minutes.

Cependant, il convient de noter qu’il existe d’autres maladies pouvant débuter par un essoufflement ou une suffocation: asthme bronchique, pneumonie, embolie pulmonaire (un caillot de sang dans les vaisseaux pulmonaires), pneumothorax la quantité de liquide dans la cavité pleurale - jusqu'à 1 - 1,5 l). Seul un médecin peut clarifier le diagnostic et fournir des soins d'urgence adéquats!

Quelle est la première aide médicale dans l'insuffisance cardiaque aiguë?

L'insuffisance cardiaque aiguë est l'une des complications les plus dangereuses des maladies cardiaques, dans laquelle la fonction de pompage du cœur est altérée.

Le myocarde n'est pas suffisamment détendu, les cavités cardiaques ne sont pas complètement remplies de sang. La quantité de sang entrant dans l'aorte n'est pas suffisante pour maintenir le fonctionnement normal du corps.

L'insuffisance cardiaque aiguë fait référence à des conditions d'urgence avec une probabilité de décès élevée et nécessite une hospitalisation urgente du patient. Votre attention est l'article sur les premiers soins pré-médicaux et médicaux dans l'insuffisance cardiaque aiguë.

Alarmes et signes

L'insuffisance cardiaque aiguë peut se développer en quelques minutes ou quelques heures. Dans environ un quart des cas, les changements pathologiques se produisent si rapidement et soudainement que le patient décède même au cours de la phase préhospitalière.

Le principal indicateur de l'état du coeur - la capacité à supporter l'effort physique.

Une forte diminution de l'efficacité, une fatigue sévère, un essoufflement et une tachycardie avec un effort normal sont des raisons suffisantes pour écouter son propre corps et consulter un médecin.

Une autre cloche d'alarme - gonflement, apparaissant dans la soirée. Au début du développement de la pathologie, l'œdème disparaît partiellement ou complètement le matin.

L'insuffisance cardiaque est divisée en ventriculaire droit et ventriculaire gauche. Avec des lésions myocardiques étendues, une forme totale ou mixte se développe. Un des premiers signes de toute forme de SST est une douleur dans la région du cœur.

Avec l'insuffisance cardiaque ventriculaire gauche, les symptômes augmentent rapidement, indiquant une stagnation du sang dans la circulation pulmonaire. Le patient souffre d'un essoufflement croissant, un soulagement de la respiration est obtenu en position assise.

Les palpitations deviennent plus fréquentes, la respiration devient bruyante, bouillonnante, la toux sèche commence à devenir productive. Le changement dans la nature de la toux indique le développement d'un œdème pulmonaire progressif. Le flegme est maigre, moussant, de couleur rose ou strié de sang. Une sueur froide pénètre, une cyanose apparaît du bout des doigts et des orteils.

L'insuffisance ventriculaire droite aiguë se développe moins fréquemment, accompagnée d'une dyspnée croissante et d'une congestion veineuse dans la grande circulation. Un des symptômes les plus caractéristiques est le gonflement des veines jugulaires.

Actions d'urgence avant l'arrivée du médecin

Le patient doit être assis dans une position confortable et s'assurer de baisser ses jambes. Tous les vêtements qui gênent la respiration doivent être dégagés s’il est possible de retirer et de fournir de l’air frais et d’appeler immédiatement une ambulance.

Alors que le patient est conscient, vous devez lui parler, le rassurer.

Abaissez lentement les bras et les jambes de la victime dans de l'eau tiède, mesurez la pression. Avec des taux supérieurs à 90 mm Hg. Art. besoin de donner un comprimé de nitroglycérine.

15 minutes après le début de l'attaque, vous devriez mettre un harnais sur l'une des cuisses. Avant l'arrivée des médecins, la position du harnais est modifiée toutes les 30 à 40 minutes.

Algorithme d'action lors d'un arrêt respiratoire:

  • Posez l’homme sur le dos sur une surface plane, mettez un coussin sous sa tête.
  • Posez vos mains avec vos paumes, reposez-vous sur le tiers inférieur du sternum et effectuez des mouvements saccadés de 60 à 65 fois par minute.
  • Simultanément à un massage cardiaque indirect, une respiration artificielle est effectuée. Si la réanimation est effectuée par une personne, 2 à 3 respirations sont prises tous les 13 à 15 chocs. Si la réanimation est effectuée par deux personnes, une respiration tombe après 5 poussées.
  • Après 30 à 35 secondes, il est nécessaire d'évaluer l'efficacité de la réanimation. Les élèves commenceront à réagir à la lumière, la peau normale commencera à se rétablir.
  • Même en l'absence de résultats visibles, la réanimation se poursuit jusqu'à l'arrivée des médecins.

En savoir plus sur les premiers secours en cas d'insuffisance cardiovasculaire aiguë:

Ce que les médecins devraient faire

La première tâche du personnel médical qui arrive à l’appel est de stabiliser l’état du patient avant son transport vers l’unité de soins intensifs.

    Tout d'abord, il est nécessaire de stabiliser les échanges gazeux.

Pour ce faire, l’oxygénothérapie est réalisée à l’aide d’un masque à oxygène, d’un inhalateur ou d’autres dispositifs, le cas échéant, une intubation trachéale.

  • L'administration de morphine ou de dopamine permet de soulager la douleur et la dépression du centre respiratoire afin d'augmenter l'efficacité de la respiration.
  • La patiente reçoit de la nitroglycérine ou un autre vasodilatateur de la classe des nitrates organiques.
  • La stabilisation de la pression artérielle à une valeur conditionnellement sûre.
  • Dans les bronchospasmes sévères, l'aminophylline est administrée.
  • Le furosémide est utilisé pour éliminer l'œdème.
  • Diagnostic urgent

    Pour déterminer le diagnostic exact dans un ordre d'urgence sont les suivants:

    • ECG;
    • Échocardiographie;
    • Examen radiographique du thorax;
    • Tests sanguins cliniques.

    Algorithme de traitement

    Dans un hôpital, après avoir découvert les causes de l’insuffisance cardiaque, un traitement est prescrit au patient.

    Avec forme ventriculaire droite

    Les lésions isolées du ventricule droit sont assez rares. En règle générale, pour éliminer un état pathologique, il faut en éliminer la cause: un thrombus ou une embolie dans le cercle pulmonaire de la circulation sanguine.

    Avec ventriculaire gauche

    Lorsque la DOS ventriculaire gauche est effectuée:

    • Ventilation mécanique avec un antimousse;
    • Stabilisation de la fréquence cardiaque;
    • Stabilisation de la pression artérielle;
    • Élimination de l'œdème.

    De plus, la maladie principale est traitée.

    En ascite ou hydrothorax, en plus de la nomination de diurétiques, une ponction est effectuée pour pomper le liquide libre.

    Syndrome de syndrome à faible émission

    En cas de choc cardiogénique, l'AHR se développe en fonction du type de petit débit cardiaque. Dans de tels cas, il faut:

    • Restaurer le rythme cardiaque normal;
    • Éliminer les réflexes pathologiques qui entravent la circulation sanguine;
    • Normaliser le retour veineux;
    • Restaurer les échanges gazeux tissulaires;
    • Éliminer la contractilité du myocarde.

    Vous savez maintenant comment fournir les premiers soins en cas d'insuffisance cardiaque aiguë et quels sont les soins médicaux d'urgence en cas d'attaque. Vous bénisse!

    Règles de premiers secours pour l'insuffisance cardiaque

    Une fonctionnalité insuffisante du cœur fait référence à un ensemble de troubles associés à une altération du flux sanguin vers les muscles de l'organe et à des modifications de la fonction contractile. Les premiers secours en cas d'insuffisance cardiaque sont une compétence obligatoire, qui est souhaitable pour tous les citoyens, quelle que soit la spécialisation de l'éducation.

    La rapidité d'exécution aidera à sauver la vie d'un être cher et d'un passant dans la rue.

    Premiers symptômes d'une attaque

    Les principales manifestations du début du processus sont exprimées:

    • faiblesse soudaine;
    • respirations et exhalations courtes, fréquentes et superficielles;
    • des vertiges;
    • sensations douloureuses dans la région de la poitrine.

    Le tableau clinique du problème est déterminé par les symptômes caractéristiques et vous permet de déterminer le type de processus pathologique.

    Insuffisance ventriculaire droite

    La localisation de l'insuffisance cardiaque dans le côté droit de l'organe provoque des anomalies veineuses congestives affectant la circulation systémique. La condition peut être déclenchée par le chevauchement de la lumière de l'artère pulmonaire, détachée d'un caillot sanguin. La maladie se manifeste de manière inattendue, elle présente les manifestations symptomatiques suivantes:

    • le manque d'oxygène et les attaques d'étouffement qui en résultent dans ce contexte;
    • respirations superficielles courtes et accélérées et exhalations;
    • douleur dans la région du muscle cardiaque;
    • changer la couleur de la peau sur une couleur bleuâtre;
    • les phénomènes de bronchospasme;
    • fonctionnalité améliorée des glandes sudoripares avec libération de sueur froide;
    • augmentation du volume du foie;
    • pouls faiblement palpable;
    • une chute brutale de la pression artérielle;
    • gonflement grave des membres inférieurs;
    • ascite.

    Insuffisance ventriculaire gauche

    Le processus pathologique du côté gauche du cœur apparaît dans le contexte d'une stagnation causée par des irrégularités de la circulation pulmonaire. Avec l'apparition d'anomalies, apparaissent des problèmes d'échange de gaz dans les tissus pulmonaires, puis des symptômes d'asthme cardiaque.

    Les manifestations symptomatiques sont caractéristiques de l'insuffisance ventriculaire gauche:

    • contraction accélérée du muscle cardiaque;
    • blanchiment de la peau;
    • léthargie et faiblesse soudaines;
    • essoufflement grave;
    • conditions arythmiques;
    • une forte baisse de la pression artérielle;
    • teinte bleutée du derme et des muqueuses;
    • toux

    Une nouvelle progression de la stagnation des liquides dans les tissus pulmonaires entraîne un gonflement. La manifestation principale de la déviation est une toux, avec la libération de flocons de mousse. Avec le développement ultérieur de la sécrétion sécrétée par les poumons se joint à la mousse sanglante avec un souffle bouillonnant.

    La peau du patient est recouverte de sueur froide et collante, le teint se change en teinte bleutée, le pouls devient irrégulier et se manifeste difficilement. Le patient prend une position forcée - les jambes baissées et ne peut pas s'allonger dans une position confortable.

    Instructions de premiers secours en cas d'insuffisance cardiaque

    L'assistance standard pour l'insuffisance cardiaque doit être fournie immédiatement - les retards peuvent entraîner la mort de la personne qui se sent mal. L'algorithme des actions comprend des règles simples:

    • équipe d'appel d'urgence;
    • assurer l'accès à l'air frais - fenêtres ouvertes, bouches d'aération ou amener la victime dans la rue, demander à s'éloigner des spectateurs assemblés;
    • déboutonnez tous les vêtements embarrassants;
    • placez le patient en demi-position assise, abaissez les parties inférieures des extrémités supérieures et inférieures dans de l'eau chaude - pour réduire le flux sanguin vers le muscle cardiaque;
    • offrir au patient un médicament du sous-groupe des nitrates («nitroglycérine», etc.) - pour une influence artificielle sur les vaisseaux coronaires (leur expansion permettra au sang de circuler librement dans les artères).

    Les mesures réglementaires d’urgence sont, quel que soit l’âge de la victime - adultes et personnes âgées. En cas d'arrêt cardiaque soudain ou de respiration, il est nécessaire d'effectuer des mesures pré-médicales urgentes.

    Réalisation d'un événement de réanimation

    Implique une série d'actions séquentielles:

    • sélectionnez une surface plane;
    • la victime est couchée sur le dos, un rouleau ou un petit oreiller est placé sous sa tête;
    • les deux mains sont placées dans la zone centrale du sternum et sont poussées (avec les jambes droites et non pliées) - leur profondeur doit être d’au moins 5 cm;
    • la fréquence des mouvements dans un massage cardiaque indirect devrait aller jusqu'à 70 mouvements par minute;
    • une ventilation pulmonaire artificielle parallèle est réalisée.

    Si la réanimation est effectuée par une seule personne, la manipulation s'effectue dans le mode suivant:

    • 15 chocs uniformes;
    • deux poussant de l'air dans les poumons de la victime;
    • répéter l'algorithme.

    Avec deux assistants, des activités de support sont réalisées:

    • pour cinq poussées, une respiration profonde est insufflée dans les poumons du patient;
    • Chacun des assistants exécute ses actions - une - "respire", la seconde - "démarre" le cœur.

    L'efficacité de la manipulation est évaluée au bout d'une minute: si le succès souhaité est atteint, la peau du patient devient rose, les pupilles se dilatent et un pouls apparaît sur les artères de la région cervicale. Le patient enregistre une respiration spontanée.

    Si toute l'aide ne donnait pas le résultat souhaité, les mesures continueraient malgré tout - jusqu'à l'arrivée de l'équipe soignante. En appliquant correctement les normes de la respiration artificielle et du massage indirect du cœur, il est possible de maintenir un patient viable pendant une période assez longue.

    Remèdes populaires lors de l'attaque

    Les experts s'opposent à toute méthode à la maison consistant à dispenser des soins primaires pour le développement de l'insuffisance cardiaque aiguë. Les guérisseurs estiment que leurs méthodes peuvent avoir un effet positif sur la santé du patient au moment de l'attaque.

    Une solution de vinaigre est prélevée - dans un rapport de 1 à 20 - la poitrine du patient en est humidifiée. Ensuite, dans la même solution, les tissus denses sont trempés, une compresse est appliquée sur la poitrine, maintenue pendant environ une demi-heure. Après qu’il soit remplacé par frais, les manipulations sont répétées jusqu’à cinq fois - jusqu’à ce que l’état du patient soit complètement amélioré.

    Pour prévenir le développement d'une crise d'insuffisance cardiaque aiguë, la médecine traditionnelle vous recommande de suivre les règles:

    • alternance constante de repos physique et psycho-émotionnel - relaxation à l'aide de bougies parfumées, baignade avec des solutions de guérison;
    • l'utilisation constante de tisanes spécialisées - une influence considérable sur le travail normatif du cœur est exercée par un verre à base de millepertuis, de menthe poivrée ou de mélisse;
    • protection contre le refroidissement excessif - les vêtements doivent être parfaitement adaptés à la saison et éviter le gel;
    • une attention particulière est accordée au menu du jour - il devrait inclure des fruits et légumes, tous les aliments nocifs sont strictement interdits;
    • les conserves au vinaigre faites à la maison et la conservation doivent être retirées du régime des malades - leur utilisation aggrave la situation et permet aux tissus d’accumuler un excès de liquide.

    Des méthodes insuffisantes du cœur ne peuvent pas être guéries par ces méthodes - le résultat maximum de l’impact est de maintenir l’état général. Dès les premières manifestations symptomatiques d'une agression, vous devriez faire appel à une aide qualifiée pour sauver la vie de la victime.

    Complications possibles

    Les conséquences de la maladie n'appartiennent pas à la catégorie des phénomènes spécifiques et peuvent se manifester en fonction du degré d'atteinte à un organe et du stade du processus. Pour souvent enregistrés comprennent:

    • perturbations du rythme des contractions du muscle cardiaque et de l'issue fatale finale - le syndrome provoque ce développement d'événements de 44% plus souvent que dans d'autres pathologies;
    • lésions infectieuses - la congestion dans les tissus pulmonaires provoque le développement de conditions favorables à la pénétration de la microflore pathogène;
    • saignements dans les poumons - le gonflement et l'asthme cardiaque sont la principale cause de la formation de cette complication;
    • insuffisance hépatique - se développe au niveau des structures cellulaires en raison de la stase veineuse qui passe;
    • aux stades terminaux de l'insuffisance cardiaque, des troubles du métabolisme provoquent la formation d'une cachexie cardiaque (dans le contexte d'une anorexie généralisée due à une mauvaise absorption des lipides);
    • crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux, embolie des tissus des organes internes - sont dues à la stase du sang;
    • type chronique d'insuffisance rénale.

    Les complications ci-dessus, qui résultent du travail instable du service cardiovasculaire, se développent sous l'influence d'un traitement tardif et de premiers soins incorrects.

    Méthodes de prévention

    Pour prévenir l’apparition de maladies du service cardiovasculaire, il est nécessaire d’effectuer un traitement rapide des processus pathologiques associés. Afin d'éviter les manifestations symptomatiques d'une performance cardiaque insuffisante, les mesures préventives suivantes doivent être suivies:

    • principes de nutrition recommandée - avec limitation du sel de table (la quantité totale ne doit pas dépasser trois grammes par jour), du sucre, des graisses animales;
    • contrôle du poids constant et utilisation de tables de régime pour le réduire;
    • Activité physique constante dans des limites raisonnables - selon les recommandations des spécialistes, au cours de la thérapie par l'exercice;
    • longues promenades périodiques au grand air - si possible sur le territoire des zones forestières;
    • traitement de la dépendance chronique à la nicotine;
    • refus d'abuser de l'alcool et des boissons peu alcoolisées;
    • éviter le café fort, le thé, les boissons énergisantes;
    • l'exclusion du chocolat, des viandes fumées et des plats épicés;
    • utilisation en temps voulu des médicaments prescrits par le médecin traitant - pour supprimer les symptômes de la maladie sous-jacente.

    Le respect des règles de prophylaxie dans les pathologies du service cardiovasculaire, en particulier chez les patients atteints d'ICC, permettra d'éviter l'apparition soudaine d'une insuffisance cardiaque aiguë. Le processus pathologique est extrêmement dangereux et, en l’absence de soins médicaux d’urgence, conduit souvent à une issue fatale.

    L’étude des mesures à prendre pour les premiers secours aidera à sauver la vie non seulement des personnes proches, mais aussi des passants au hasard.

    La détection précoce de la pathologie, le traitement actuel et le soutien moral sont nécessaires pour les patients souffrant de lésions cardiaques. En plus des procédures médicales standard, ces patients ont besoin de soins palliatifs - lorsque la maladie passe en phase terminale, pour améliorer la qualité de la vie.

    Comment fournir les premiers secours en cas d'insuffisance cardiaque?

    L'insuffisance cardiaque est une maladie avec laquelle une personne peut vivre plusieurs années. Les troubles circulatoires provoquent un certain nombre de symptômes: essoufflement, fatigue et autres. L'attaque d'une aggravation survient soudainement. Les premiers secours en cas d’insuffisance cardiaque doivent être opérationnels, car le retard chez les autres entraîne de graves complications et la mort.

    Comment reconnaître une crise d'insuffisance cardiaque?

    L'insuffisance cardiaque est un dysfonctionnement chronique ou aigu du cœur, entraînant une défaillance de l'apport sanguin aux organes les plus importants. Habituellement, la maladie est diagnostiquée chez les personnes âgées de plus de 55 ans, moins souvent chez les personnes d'âge moyen et chez les enfants. L'attaque de l'insuffisance cardiaque aiguë se produit de manière inattendue, le plus souvent après un effort émotionnel, physique ou la nuit.

    Signes externes du syndrome:

    • douleur à la poitrine en position couchée;
    • essoufflement;
    • faiblesse
    • des vertiges;
    • forte peur sans raison apparente.

    Ces symptômes s'atténuent lorsqu'une personne s'assied.

    Signes externes du syndrome:

    • la peau devient très pâle;
    • les lèvres et les doigts deviennent bleuâtres;
    • tout le corps est couvert de sueur froide;
    • il y a une forte toux avec des expectorations, dans laquelle le sang est visible;
    • les vaisseaux sanguins dans le cou augmentent, se manifestent sous la peau;
    • les mains et les pieds gonflent.

    Chez les enfants, il est plus difficile de déterminer une attaque, ils ne peuvent pas décrire ce qu'ils ressentent. Si l'enfant devenait soudainement pâle, si ses extrémités devenaient froides et s'il y avait de la mousse dans la bouche, il faudrait appeler une ambulance.

    Selon le degré d'endommagement du muscle cardiaque et des vaisseaux sanguins, la mort chez l'adulte et l'enfant se produit en quelques minutes ou quelques jours. Les patients proches doivent être prêts à fournir les premiers soins à tout moment.

    Que faire?

    La première action dans le domaine de l'insuffisance cardiaque aiguë est un appel d'urgence pour une équipe médicale. Quelle est l'adresse exacte, l'âge et les symptômes du patient? Un professionnel de la santé vous dira quoi faire. Restez en contact et suivez scrupuleusement les instructions.

    Avant l’émergence d’une ambulance, vous devez essayer d’enlever la charge du cœur et de normaliser la circulation sanguine:

    1. Augmenter l'apport en oxygène. Au cours d'une crise, il se produit un spasme pulmonaire, leur surface effective est réduite de 50% et le patient suffoque. Il est nécessaire de déboutonner ou d'enlever les vêtements qui pincent la poitrine. Si la personne est à la maison, ouvrez les fenêtres pour augmenter la quantité d'oxygène dans la pièce. Dans la rue, vous devez déplacer délicatement la victime dans un endroit sombre et frais.
    2. Changer la position du corps. Au cours d'une attaque, le flux sanguin vers le muscle cardiaque augmente, mais il ne peut pas pénétrer dans les vaisseaux rétrécis. Pour assurer sa sortie, vous devez planter le patient. Dans ces moments-là, la faiblesse est le plus souvent ressentie et crée donc un soutien pour le dos. Il peut s'agir de quelques oreillers, d'un fauteuil ou d'un arbre.
    3. Pour réchauffer les membres. Les mains et les pieds froids - un signe de spasme des vaisseaux sanguins, vous pouvez les dilater et réduire la charge sur le cœur à l'aide d'eau chaude. Prenez le récipient, remplissez-le. La température devrait être d'environ 38-42 degrés. Abaissez lentement les paumes et les pieds du patient dans l'eau. En cas de crise cardiaque dans la rue, réchauffez les membres avec les mains - frottez-vous les pieds et les paumes.
    4. Apaisez. Toutes les victimes ressentent de la douleur physique et de la panique. La tâche des autres est de distraire une personne de ces sentiments. En aucun cas, ne montre pas ta propre anxiété.
    5. Donnez "Nitroglycerin." 1 comprimé ou capsule dilatera les petits capillaires et les vaisseaux coronaires, réduira l'attaque de la douleur. La drogue agit un quart d'heure. Contrat (à intervalles réguliers) ne peut prendre plus de 3 comprimés. Si "La nitroglycérine" a provoqué des maux de tête, des nausées, de la transpiration et une faiblesse, vous devez lever les jambes du patient.
    6. Normaliser la circulation sanguine. Si l'assistance professionnelle n'est pas arrivée dans le quart d'heure, pincez une hanche avec un harnais (peut être confectionnée en vêtement). Après 20-30 minutes, vous devriez changer de membre.

    Une crise d’insuffisance cardiaque provoque une privation d’oxygène dans tous les organes. Les troubles se produisent dans le système nerveux, de sorte qu'un accident vasculaire cérébral est un compagnon d'exacerbation fréquent. Ses symptômes sont l'asphyxie, la tachycardie, une pâleur sévère.

    Cet algorithme est utilisé pour sauver les adultes et les enfants. Pendant l'attaque, vous ne pouvez pas laisser le patient seul, même pendant une minute, vous devez surveiller attentivement tout changement de l'état. Les premiers secours doivent être fournis rapidement et froidement.

    Aide à l'arrêt respiratoire

    Même avec une assistance appropriée en cas d'insuffisance cardiaque, un arrêt respiratoire est possible. Dans ce cas, une réanimation urgente est nécessaire. Avant de masser le cœur et de pratiquer la respiration artificielle, vous devez placer la victime sur une surface ferme et plane, puis placez un rouleau sous le cou. Donc, la réanimation sera plus efficace.

    1. Agenouillez-vous près de la victime du côté de sa main qui travaille.
    2. Sentez-vous pour un petit surplomb légèrement au-dessous des mamelons. C'est l'endroit où il faut appuyer.
    3. Frappez fort dans cette zone pour stimuler le muscle cardiaque.
    4. Placez une main au centre de la partie inférieure du sternum et placez l’autre au-dessus. L'accent est préférable de faire l'os métacarpien.
    5. Redressez vos bras et appuyez sur votre poitrine. Il est nécessaire d'utiliser non seulement la force des mains, mais également la masse de votre corps. La cage thoracique doit se plier approximativement au milieu.
    6. Détendez vos mains et répétez l'action. La fréquence des mouvements - 80-100 clics par minute. Il est très important de maintenir le rythme, le temps de pression et de détente doit être égal.

    Simultanément au rétablissement de l'activité du muscle cardiaque, il est nécessaire de pratiquer la respiration artificielle:

    • ouvre la bouche de la victime et serre ses narines:
    • faire 2-3 exhalations fortes.

    Le nombre de clics sur le sternum et les respirations dépend du nombre de personnes qui passent des séances de réanimation pré-médicale. Si une - respiration artificielle est effectuée après 15-20 décompression, si deux d'entre elles, puis après 5.

    Comment aider l'enfant?

    En cas de crise cardiaque, l'enfant dispose d'un algorithme général d'aide pré-médicale, mais il existe certaines différences.

    Tout d'abord, il est interdit de donner des médicaments. Deuxièmement, le massage cardiaque se fait avec moins de force. Le squelette osseux chez les enfants est très fragile, une forte pression peut entraîner des fractures et des blessures causées par des éclats d’organes internes.

    Troisièmement, l'emplacement, le nombre et la profondeur des clics seront différents selon les âges:

    • Chez les enfants de moins d'un an et les nouveau-nés, le massage est effectué avec le majeur et l'index situé à 10 mm sous les mamelons. La profondeur de leur immersion ne doit pas dépasser 1,5 cm. Par minute, vous devez faire 120 pressions légères. Pour chaque 5 mouvements de décompression, il y a 5 respirations.
    • Chez les enfants de moins de 7 ans, les actions de réanimation sont effectuées avec la paume de la main. Le point de dépression est la zone située à 2 doigts sous le sternum. Vous devez vous assurer que le coffre ne tombe pas en dessous de 4 cm, 100 presses sont effectuées à la minute. À un souffle devrait tomber 5 pression.
    • Pour les enfants de 8 à 12 ans, le nombre de décompressions diminue à 80 en 60 secondes, période pendant laquelle vous devez prendre 20 respirations. La poitrine est décalée de 4 cm de profondeur.

    En règle générale, le résultat sera visible dans 30 à 60 secondes: la peau commencera à virer au rose, les pupilles se dilateront, un pouls faible et une respiration spontanée apparaîtront. Si cela ne se produit pas, l'action doit se poursuivre jusqu'à l'arrivée des médecins. Vous pouvez les arrêter après la normalisation du pouls et la stabilisation de l'état.

    Après avoir cessé de respirer, la probabilité de réanimation persiste pendant une demi-heure. Plus tôt cela sera fait, moins les organes internes et le système nerveux souffriront.

    Les soins d’urgence pour insuffisance cardiaque sont une chance de sauver la vie d’une personne. Tout le monde devrait connaître les règles de son rendu, car une aggravation peut survenir à tout moment.