L'ordre de la réanimation cardiopulmonaire chez l'adulte et l'enfant

Vous apprendrez de cet article: quand il est nécessaire de procéder à une réanimation cardiopulmonaire, ces mesures comprennent l’assistance à une personne en état de décès clinique. L'algorithme des actions d'arrêt cardiaque et de respiration est décrit.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

La réanimation cardiopulmonaire (CPR) est un complexe de mesures urgentes en matière d'arrêt cardiaque et de respiration, à l'aide desquelles elles tentent de soutenir artificiellement l'activité vitale du cerveau jusqu'au rétablissement de la circulation sanguine et de la respiration spontanées. La composition de ces activités dépend directement des compétences de l'assisteur, des conditions de son déroulement et de la disponibilité de certains équipements.

Idéalement, la réanimation effectuée par une personne sans formation médicale consiste en un massage à cœur fermé, une respiration artificielle et un défibrillateur externe automatique. En réalité, un tel complexe n’est presque jamais réalisé, car les patients ne savent pas comment procéder correctement à la réanimation et les défibrillateurs externes externes sont tout simplement absents.

Identification des signes d'activité vitale

En 2012, les résultats d'une vaste étude japonaise ont été publiés, dans lesquels plus de 400 000 personnes ont été enregistrées avec un arrêt cardiaque survenant en dehors de l'hôpital. Environ 18% des personnes touchées par la réanimation ont réussi à rétablir la circulation spontanée. Mais seulement 5% des patients sont restés en vie après un mois et, avec le fonctionnement du système nerveux central préservé, environ 2%.

Il convient de garder à l'esprit que sans la RCP, ces 2% de patients avec un bon pronostic neurologique n'auraient aucune chance de vivre. 2% des 400 000 victimes sont 8 000 vies sauvées. Mais même dans les pays où les cours de réanimation sont fréquents, l'aide en cas d'arrêt cardiaque en dehors de l'hôpital est moins de la moitié du temps.

On estime que les mesures de réanimation, prises correctement par une personne proche de la victime, augmentent ses chances de guérison de 2 à 3 fois.

La réanimation doit pouvoir diriger des médecins de toutes spécialités, y compris des infirmières et des médecins. Il est souhaitable que les personnes sans formation médicale puissent le faire. Les anesthésiologistes et les spécialistes en réanimation sont considérés comme les plus grands professionnels de la restauration de la circulation sanguine spontanée.

Des indications

La réanimation doit être entreprise immédiatement après la découverte du blessé en état de décès clinique.

La mort clinique est une période de temps allant de l'arrêt cardiaque et de la respiration au début de perturbations irréversibles dans le corps. Les principaux signes de cette maladie comprennent l’absence de pouls, de respiration et de conscience.

Il est nécessaire de reconnaître que toutes les personnes sans formation médicale (et avec lui aussi) ne peuvent déterminer rapidement et correctement la présence de ces signes. Cela peut entraîner un retard injustifié dans le début de la réanimation, ce qui aggrave considérablement le pronostic. Par conséquent, les recommandations européennes et américaines modernes sur la RCP ne prennent en compte que le manque de conscience et de respiration.

Techniques de réanimation

Avant de commencer la réanimation, vérifiez les points suivants:

• L’environnement est-il sûr pour vous et la victime?
• Victime consciente ou inconsciente?
• S'il vous semble que le patient est inconscient, touchez-le et demandez à voix haute: «Est-ce que ça va?
• Si la victime ne répond pas et s'il y a quelqu'un d'autre à ses côtés, l'un de vous doit appeler une ambulance et le second doit commencer la réanimation. Si vous êtes seul et que vous avez un téléphone portable, appelez une ambulance avant la réanimation.

Pour mémoriser l'ordre et la méthodologie de la réanimation cardiopulmonaire, vous devez apprendre l'abréviation "CAB", dans laquelle:

1. C (compressions) - massage à coeur fermé (ZMS).
2. A (voies respiratoires) - l'ouverture des voies respiratoires (RBP).
3. B (respiration) - respiration artificielle (DI).

1. Massage du coeur fermé

La conduite d’une maladie cérébrospinale permet à la circulation sanguine du cerveau et du cœur de rester à un niveau minimal - mais critique - qui maintient l’activité vitale de leurs cellules jusqu’au rétablissement de la circulation spontanée. Pendant la compression, le volume de la poitrine change, ce qui entraîne un échange de gaz minimal dans les poumons, même en l'absence de respiration artificielle.

Le cerveau est l'organe le plus sensible à la diminution de l'apport sanguin. Des lésions irréversibles dans ses tissus se développent dans les 5 minutes qui suivent la fin du flux sanguin. Le deuxième organe le plus sensible est le myocarde. Par conséquent, une réanimation réussie avec un bon pronostic neurologique et le rétablissement de la circulation sanguine spontanée dépendent directement de la qualité des performances de la maladie cérébro-spinale.

La victime d’un arrêt cardiaque doit être couchée sur une surface dure, la personne qui l’aide étant placée sur le côté.

Placez la paume de la main dominante (selon que vous soyez droitier ou gaucher) au centre de la poitrine, entre les mamelons. La base de la paume doit être placée exactement sur le sternum, sa position doit correspondre à l’axe longitudinal du corps. Cela concentre la force de compression sur le sternum et réduit le risque de fracture des côtes.

Placez la deuxième paume sur le dessus de la première et tournez les doigts. Assurez-vous qu'aucune partie des paumes ne touche les côtes afin de minimiser la pression sur elles.

Pour que le transfert de la force mécanique soit le plus efficace possible, gardez les bras tendus dans les coudes. La position de votre corps doit être telle que les épaules sont placées verticalement au-dessus du sternum de la victime.

Le flux sanguin créé par un massage cardiaque fermé dépend de la fréquence des compressions et de l'efficacité de chacune d'entre elles. Des preuves scientifiques ont démontré l'existence d'un lien entre la fréquence des compressions, la durée des pauses dans l'exécution du ZMS et la restauration de la circulation spontanée. Par conséquent, toute interruption des compressions doit être minimisée. Il est possible d'arrêter ZMS uniquement au moment de la mise en œuvre de la respiration artificielle (si elle est effectuée), de l'évaluation de la récupération de l'activité cardiaque et de la défibrillation. La fréquence de compression requise est de 100 à 120 fois par minute. Pour imaginer approximativement le rythme auquel ZMS est conduit, vous pouvez écouter le rythme dans la chanson du groupe pop britannique BeeGees "Stayin 'Alive". Il est à noter que le nom même de la chanson correspond au but de la réanimation d'urgence - «Staying Alive».

La déflexion thoracique au cours de la maladie céphalo-rachidienne doit être comprise entre 5 et 6 cm chez les adultes.Après chaque pression, il convient de laisser le thorax se redresser complètement car une récupération incomplète de sa forme aggrave les indicateurs de débit sanguin. Cependant, vous ne devez pas retirer les paumes du sternum, car cela pourrait entraîner une diminution de la fréquence et de la profondeur des compressions.

La qualité du SPM réalisé diminue fortement avec le temps, ce qui est associé à la fatigue de la personne qui fournit l'assistance. Si la réanimation est effectuée par deux personnes, elles doivent être changées toutes les 2 minutes. Des quarts de travail plus fréquents peuvent entraîner des interruptions inutiles du système de gestion de l'apprentissage.

2. Ouverture des voies respiratoires

Dans l'état de mort clinique, tous les muscles d'une personne sont détendus, ce qui peut provoquer l'obstruction des voies respiratoires de la personne blessée par une langue qui s'est déplacée vers le larynx.

Pour ouvrir les voies respiratoires:

• Placez la paume de votre main sur le front de la victime.
• Rejette sa tête en arrière, en la redressant dans la colonne cervicale (cette technique ne peut pas être utilisée en cas de suspicion de blessure à la colonne vertébrale).
• Placez les doigts de l’autre main sous le menton et poussez la mâchoire inférieure vers le haut.

3. Respiration artificielle

Les recommandations modernes sur la RCP permettent aux personnes qui n'ont pas suivi de formation spéciale de ne pas effectuer de traitement des urgences, car elles ne savent pas comment faire cela et ne passent que du temps précieux, qu'il est préférable de consacrer entièrement à un massage cardiaque fermé.

Il est recommandé aux personnes ayant suivi une formation spéciale et ayant confiance en leurs capacités d'effectuer la DI de manière qualitative d'effectuer des mesures de réanimation selon le ratio «30 compressions - 2 respirations».

Règles pour l'ID:

• Ouvrez les voies respiratoires de la victime.
• Pincez les narines du patient avec les doigts de la main sur le front.
• Appuyez fermement votre bouche contre la bouche de la victime et prenez votre expiration régulière. Prenez 2 respirations artificielles de ce type en surveillant la montée de la poitrine.
• Après 2 respirations, commencer immédiatement le syndrome prémenstruel.
• Répétez les cycles "30 compressions - 2 respirations" jusqu'à la fin de la réanimation.

Algorithme de réanimation de base chez l'adulte

La réanimation de base (GRE) est un ensemble d’actions pouvant être prises en charge par une personne qui prodigue des soins sans utiliser de médicaments ni d’équipement médical spécial.

L'algorithme de réanimation cardiopulmonaire dépend des compétences et des connaissances de la personne qui fournit l'assistance. Il consiste en la séquence d'actions suivante:

1. Assurez-vous qu'il n'y a pas de danger au point de service.
2. Déterminer la présence de conscience chez la victime. Pour ce faire, touchez-le et demandez-lui si tout va bien.
3. Si le patient répond à l'appel, appelez une ambulance.
4. Si le patient est inconscient, tournez-le sur le dos, ouvrez ses voies respiratoires et évaluez la présence d'une respiration normale.
5. En l'absence de respiration normale (ne le confondez pas avec de rares soupirs agonaux), démarrez SMR à une fréquence de 100 à 120 compressions par minute.
6. Si vous savez comment procéder à une identification, procédez à une réanimation combinant "30 compressions - 2 respirations".

Caractéristiques de réanimation chez les enfants

La séquence de cette réanimation chez les enfants présente de petites différences, qui s’expliquent par les particularités des causes du développement d’un arrêt cardiaque dans ce groupe d’âge.

Contrairement aux adultes, dans lesquels un arrêt cardiaque subit est le plus souvent associé à une pathologie cardiaque, les problèmes respiratoires sont les causes les plus courantes de décès clinique chez les enfants.

Les principales différences entre la réanimation des enfants et celle des adultes:

• Après avoir identifié un enfant présentant des signes de mort clinique (inconscient, ne respirant pas, sans pouls sur les artères carotides), la réanimation doit être commencée avec 5 respirations artificielles.
• Le rapport compressions / respirations artificielles lors de la réanimation chez l'enfant est de 15 à 2.
• Si l'assistance est fournie par une personne, l'ambulance doit être appelée après une réanimation d'une minute.

Utilisation d'un défibrillateur externe automatique

Un défibrillateur externe automatique (DEA) est un petit appareil portable capable d’appliquer une décharge électrique (défibrillation) au cœur à travers le thorax.

Défibrillateur externe automatique

Cette décharge peut potentiellement restaurer l'activité cardiaque normale et rétablir la circulation sanguine spontanée. Étant donné que tous les arrêts cardiaques ne nécessitent pas de défibrillation, l'ANDE est en mesure d'évaluer le rythme cardiaque de la victime et de déterminer si une décharge électrique est nécessaire.

La plupart des appareils modernes sont capables de reproduire des commandes vocales donnant des instructions aux assistants.

Il est très simple d’utiliser l’IDA, ces appareils ont été spécialement développés pour pouvoir être utilisés par des personnes sans formation médicale. Dans de nombreux pays, l’IDA est située dans des endroits très peuplés - par exemple, dans des stades, des gares, des aéroports, des universités et des écoles.

La séquence d'actions pour l'utilisation de l'IDA:

• Mettez l'instrument sous tension, qui commence alors à donner des instructions vocales.
• Exposer le coffre. Si la peau est humide, essuyez-la. Le AND a des électrodes collantes qui doivent être attachées à la cage thoracique au fur et à mesure que celle-ci est dessinée sur l'appareil. Fixez une électrode au-dessus du mamelon à droite du sternum, la seconde en dessous et à gauche du second mamelon.
• Assurez-vous que les électrodes sont fermement attachées à la peau. Les fils d’eux s’attachent à l’appareil.
• Assurez-vous que personne ne se soucie de la victime et cliquez sur le bouton "Analyser".
• Après que l'AND ait analysé le rythme cardiaque, il donnera une indication des actions à venir. Si le dispositif décide que la défibrillation est nécessaire, il vous en avertira. Au moment de la libération, personne ne devrait toucher la victime. Certains appareils effectuent eux-mêmes la défibrillation, sur d'autres, vous devez appuyer sur le bouton «Shock».
• Immédiatement après l'application de la décharge, reprendre la réanimation.

Arrêt de la réanimation

Stop CPR devrait être dans les situations suivantes:

1. Une ambulance est arrivée et son personnel a continué à fournir une assistance.
2. La victime a montré des signes de reprise de circulation spontanée (il a commencé à respirer, à tousser, à bouger ou à reprendre conscience).
3. Vous êtes complètement épuisé physiquement.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

SÉQUENCE D'ACTIONS DE RÉANIMATION ET DE CONTRE-INDICATIONS

Séquence d'actions

1. déposez la victime sur une surface dure

2. Débouchez votre ceinture de pantalon et enfilez vos vêtements.

3. nettoyer la bouche

4. éliminer la rétraction de la langue: redressez la tête autant que possible, poussez la mâchoire inférieure

5. si une personne effectue la réanimation, effectuez 4 mouvements respiratoires pour la ventilation des poumons, puis alternez la respiration artificielle et le massage cardiaque selon un ratio de 2 respirations et 15 compressions thoraciques; si la réanimation est réalisée en même temps, alterner respiration artificielle et massage cardiaque selon un rapport de 1 à 4 respirations respiratoires

Contre-indications

La réanimation n'est pas effectuée dans les cas suivants:

• lésion cérébrale traumatique avec lésion cérébrale (lésion incompatible avec la vie)
• une fracture du sternum (dans ce cas, lors d'un massage cardiaque, une lésion cardiaque se produira des fragments de sternum) par conséquent, avant la réanimation, vous devriez sonder soigneusement le sternum

Réanimation cardiopulmonaire

La réanimation cardiopulmonaire (RCP) est une procédure médicale d'urgence visant à rétablir l'activité vitale du corps et à le soustraire à l'état de mort clinique. Il comprend la respiration artificielle (respiration artificielle) et la compression thoracique (massage cardiaque indirect). Il est nécessaire de commencer la RCP de la victime dès que possible. Dans le même temps, la présence de deux des trois signes de la mort clinique - manque de conscience, respiration et pouls - est une indication suffisante de son apparition. Le fondateur de la réanimation cardio-respiratoire est le médecin autrichien Peter Safar, qui a donné son nom à la triple réception de Safar.

Indications pour la RCR]

· Manque de circulation sanguine (dans une telle situation, il est plus efficace de contrôler le pouls dans les artères carotides)

Les mesures prises par le personnel médical pour fournir une assistance de réanimation aux victimes de la République du Kazakhstan sont régies par l'arrêté du ministère de la Santé de la République du Kazakhstan "portant approbation des instructions relatives à la détermination des critères et de la procédure de détermination de la date du décès d'une personne, annulation des mesures de réanimation".

Si le réanimateur (la personne qui effectue la réanimation) n'a pas déterminé le pouls sur l'artère carotide (ou est incapable de le déterminer), alors il faut considérer qu'il n'y a pas de pouls, c'est-à-dire que la circulation du sang s'est arrêtée.

Procédure de réanimation]

Un nouvel ensemble de mesures visant à prévenir le décès de patients adultes comprend les éléments suivants:

1. Reconnaissance précoce de l'arrêt cardiaque et appel de la brigade d'ambulances

2. RCP en temps opportun avec un accent sur la compression

3. Défibrillation en temps opportun

4. Soins intensifs efficaces

5. Thérapie complexe après un arrêt cardiaque

. L'ordre, la mise en phase et la séquence des activités sont très importants.

Avec

Circulation, assurant la circulation sanguine.

Il est fourni avec un massage cardiaque. Un massage cardiaque indirect correctement conduit (en déplaçant la poitrine) fournit au cerveau la quantité minimale d'oxygène nécessaire, une pause pour la respiration artificielle nuit à l'apport en oxygène au cerveau. Vous devez donc respirer au moins 30 clics du sternum ou ne pas être interrompu pour une inhalation plus de 10 secondes.

Un

Voies respiratoires, débit d'air.

Examinez la cavité buccale - s'il y a du vomi, du limon, du sable, retirez-les, c'est-à-dire, fournissez un accès d'air aux poumons. Pour faire une triple réception de Safar: rejetez la tête en arrière, poussez la mâchoire inférieure et ouvrez la bouche.

Dans

Respirer, c'est-à-dire "respirer".

Sur recommandation de l'American Heart Association (2010), un témoin non préparé effectue uniquement un massage cardiaque indirect avant l'arrivée du personnel médical.

Resuscitator de respiration tient un sac d'Ambu. La respiration de bouche à bouche est dangereuse par infection. Méthodologie, voir ci-dessous.

D

Défibrillation

Plus efficace dans les 3 premières minutes de fibrillation ventriculaire. Les défibrillateurs externes automatiques (AED) sont nécessaires dans les endroits surpeuplés et peuvent être utilisés par des témoins non préparés.

L'adrénaline. Le médicament est injecté par voie intraveineuse avec une seringue à travers un cathéter installé dans une veine ou une aiguille. La voie d'administration trachéale (ainsi qu'intracardiaque) précédemment utilisée est considérée comme inefficace. En présence d'arythmie, l'utilisation d'amiodarone est indiquée. La solution de soude précédemment recommandée n’est pas non plus appliquée.

E

Électrocardiogramme, surveillant l'efficacité de la réanimation.

Complexe de réanimation

Poinçon précordial

Le schéma du massage indirect du coeur.

La seule indication d'un AVC précordial est un arrêt de la circulation sanguine, qui survient en votre présence si moins de 10 secondes se sont écoulées et lorsqu'il n'y a pas de défibrillateur électrique prêt à fonctionner. Contre-indication - l'âge de l'enfant est inférieur à 8 ans, le poids corporel est inférieur à 15 kg.

La victime est placée sur une surface dure. L'index et le majeur doivent être placés sur le processus xiphoïde. Puis, avec le poing serré sur le bord de la paume, frappez le sternum au-dessus des doigts, tandis que le coude du bras de frappe doit être dirigé le long du corps de la victime. Si, après cela, le pouls de l'artère nasale n'apparaît pas, il est alors conseillé de procéder à un massage cardiaque indirect.

Actuellement, la technique de l'AVC précordial n'est pas jugée suffisamment efficace. Cependant, certains experts insistent sur l'efficacité clinique suffisante pour une utilisation en réanimation d'urgence. [1]

Compression thoracique (massage cardiaque indirect)

Massage cardiaque indirect à l'enfant.

: Massage cardiaque artificiel

L'assistance est effectuée sur une surface plane et dure. Lors de la compression, l'accent est mis sur la base des paumes. Les mains dans les coudes ne doivent pas être pliées. Lors de la compression, la ligne des épaules du réanimateur doit être alignée avec le sternum et parallèle à celui-ci. L'emplacement des mains perpendiculaire au sternum. Pendant la compression, les bras peuvent être pris dans un "verrou" ou "en croix" les uns aux autres. Lors de la compression, lorsque vous placez les mains «en croix», les doigts doivent être levés et ne pas toucher la surface de la poitrine. La position des mains pendant la compression est sur le sternum, à 2 doigts transversaux au-dessus de la fin du processus xiphoïde. La compression ne peut être arrêtée que pendant le temps requis pour la ventilation artificielle du poumon et pour déterminer le pouls sur l'artère carotide. La compression doit être effectuée à une profondeur d'au moins 5 cm (pour les adultes).

La première compression devrait être un essai, afin de déterminer l'élasticité et la résistance de la poitrine. Les compressions suivantes sont effectuées avec la même force. La compression doit être effectuée à une fréquence d'au moins 100 par minute, si possible, de manière rythmée. La compression est effectuée dans la direction antéropostérieure le long de la ligne reliant le sternum à la colonne vertébrale.

Lors de la compression ne peut pas arracher ses mains du sternum. La compression est effectuée pendule, en douceur, en utilisant le poids de la moitié supérieure de son corps. Écrasez brusquement, appuyez souvent. Le déplacement de la base des paumes par rapport au sternum est inacceptable. La perturbation du rapport entre compresses et respirations forcées n'est pas autorisée:

- le rapport respiration / compression doit être de 2h30, quel que soit le nombre de personnes pratiquant la réanimation cardiopulmonaire.

Pour les non-médicinaux, lorsque le point de compression est localisé, les mains peuvent être positionnées au centre de la poitrine, entre les mamelons.

Le massage cardiaque indirect est effectué avec un doigt pour les nouveau-nés. Les nourrissons - avec deux doigts, les enfants plus âgés - avec une paume. Profondeur de pression sur 1/3 de la hauteur de la poitrine.

· L'apparition du pouls sur l'artère carotide

Réanimation cardiopulmonaire

Une personne tombée dans un état de décès clinique (réversible) peut être sauvée par une intervention médicale. Le patient ne disposera que de quelques minutes avant le décès, ce qui obligera les personnes à proximité à lui fournir les premiers soins d'urgence. La réanimation cardiopulmonaire (RCP) dans cette situation est idéale. C'est un ensemble de mesures visant à restaurer la fonction respiratoire et le système circulatoire. Non seulement les sauveteurs peuvent aider, mais aussi les gens ordinaires à proximité. Les manifestations caractéristiques de la mort clinique deviennent le motif de la réanimation.

Des indications

La réanimation cardiopulmonaire est un ensemble de méthodes principales de sauvetage d’un patient. Son fondateur est le célèbre docteur Peter Safar. Il a été le premier à créer le bon algorithme d’actions d’aide d’urgence pour la victime, utilisé par la plupart des réanimateurs modernes.

La mise en œuvre du complexe de base pour sauver une personne est nécessaire pour identifier le tableau clinique, caractéristique de la mort réversible. Ses symptômes sont primaires et secondaires. Le premier groupe se réfère aux critères principaux. C'est:

• la disparition du pouls sur les grands vaisseaux (asystole);
• perte de conscience (coma);
• manque complet de respiration (apnée);
• pupilles dilatées (mydriase).

Les indicateurs exprimés peuvent être identifiés en examinant le patient:

• L'apnée est déterminée par la disparition de tous les mouvements de la poitrine. Assurez-vous enfin de pouvoir vous pencher vers le patient. Plus près de sa bouche, vous devez poser une joue pour sentir l'air sortant et entendre le bruit de la respiration.
• Asystolia est détecté par la palpation de l'artère carotide. Sur les autres grands vaisseaux, il est extrêmement difficile de déterminer le pouls lorsque le seuil de pression supérieur (systolique) tombe à 60 mm Hg. Art. et ci-dessous. Comprendre où se trouve l'artère carotide est assez simple. Vous aurez besoin de placer 2 doigts (index et milieu) au centre du cou, à 2-3 cm de la mâchoire inférieure. De là, vous devez aller à droite ou à gauche pour entrer dans la cavité dans laquelle le pouls est ressenti. Son absence parle d'arrêt cardiaque.
• La mydriase est déterminée en ouvrant manuellement les paupières du patient. Normalement, les pupilles devraient s’étendre dans le noir et se réduire de lumière. En l'absence de réaction, il s'agit d'un grave manque de nutrition des tissus cérébraux, provoqué par un arrêt cardiaque.

Les symptômes secondaires sont de gravité variable. Ils aident à assurer le besoin de réanimation pulmonaire et cardiaque. Voir ci-dessous d'autres symptômes de décès clinique:

• blanchiment de la peau;
• perte de tonus musculaire;
• manque de réflexes.

Contre-indications

La réanimation cardiorespiratoire de la forme de base est effectuée par des personnes proches afin de sauver la vie du patient. Une version étendue des soins est fournie par les réanimateurs. Si la victime est tombée dans un état de mort réversible en raison de la longue évolution des pathologies qui ont épuisé le corps et ne peuvent pas être traitées, l'efficacité et la faisabilité des techniques de sauvetage seront discutables. Cela conduit généralement au stade terminal du développement de maladies oncologiques, d’une insuffisance grave des organes internes et d’autres maladies.

Réanimer une personne s’il présente des lésions visibles incompatibles avec la vie dans le contexte clinique de la mort biologique caractéristique. Vous pouvez vous familiariser avec ses signes ci-dessous:

• refroidissement post mortem du corps;
• l'apparition de taches sur la peau;
• trouble et séchage de la cornée;
• l'émergence du phénomène de "l'oeil de chat";
• durcissement du tissu musculaire.

Le dessèchement et l’obscurcissement perceptible de la cornée après le décès sont appelés symptôme de «glace flottante» en raison de leur apparence. Cette fonctionnalité est clairement visible. Le phénomène "œil de chat" est déterminé par une légère pression sur les côtés du globe oculaire. La pupille est fortement comprimée et prend la forme d'une fente.

La vitesse de refroidissement du corps dépend de la température ambiante. En intérieur, le déclin est lent (pas plus de 1 ° par heure) et dans un environnement frais, tout se passe beaucoup plus rapidement.

Les points morts sont le résultat de la redistribution du sang après la mort biologique. Initialement, ils apparaissent sur le cou du côté où était couché le défunt (devant sur le ventre, derrière sur le dos).

La rigor mortis est le durcissement des muscles après la mort. Le processus commence par la mâchoire et recouvre progressivement tout le corps.

Il est donc logique de ne faire de réanimation cardiopulmonaire qu’en cas de décès clinique, qui n’a pas été provoqué par de graves changements dégénératifs. Sa forme biologique est irréversible et présente des symptômes caractéristiques. Par conséquent, les personnes à proximité n'auront besoin d'appeler qu'une ambulance pour que la brigade prenne le corps.

Procédure correcte

L'American Heart Association (Association américaine du cœur) donne régulièrement des conseils sur la manière d'aider les personnes malades plus efficacement. La réanimation cardiopulmonaire selon les nouvelles normes comprend les étapes suivantes:

• identifier les symptômes et appeler une ambulance;
• la mise en œuvre de la RCP selon les normes généralement acceptées, avec un parti pris pour le massage indirect du muscle cardiaque;
• exécution en temps voulu de la défibrillation;
• l'utilisation de méthodes de soins intensifs;
• traitement complexe de l'asystole.

La procédure de réanimation cardiopulmonaire est conforme aux recommandations de l’American Heart Association. Pour plus de commodité, il était divisé en certaines phases, intitulées lettres anglaises "ABCDE". Vous pouvez vous familiariser avec eux dans le tableau ci-dessous:

Règles de base pour la réanimation: ce que vous devez savoir!

La réanimation signifie le processus de «relance». En médecine moderne, la réanimation est un ensemble de mesures visant à rétablir et à maintenir les fonctions vitales du corps nécessaires à la vie.

La réanimation comprend les unités suivantes:

1. Réanimation cardiopulmonaire. Il comprend des mesures d'urgence, dont la nécessité apparaît lors de la cessation soudaine de la respiration et du travail du cœur.
2. Soins intensifs. Il comprend un ensemble spécial de mesures visant à éliminer les conséquences après l’arrêt de la respiration et du travail du cœur. Un traitement intensif est nécessaire pour soulager l’état pathologique qui a entraîné le développement de divers troubles du fonctionnement du corps mettant la vie en danger.

La réanimation est également divisée en:

1. Copieux
2. Respiratoire.
3. Cardiopulmonaire.
4. Cérébrale.

La réanimation comprend également un contrôle artificiel de la fonction de la respiration et de la circulation sanguine. De plus, grâce aux équipements modernes, aux fonctions cérébrales, divers processus métaboliques sont pris en charge. Ce contrôle peut être effectué pendant une longue période. La réanimation est effectuée pendant une longue période.

Histoire de la réanimation

De nombreuses méthodes de réanimation sont utilisées dans la médecine moderne sous pratiquement la forme sous laquelle elles sont apparues. La seule différence est le domaine d'utilisation. Si auparavant ils n'étaient utilisés que par un jeune homme avec une perte de conscience, ils sont maintenant utilisés dans de nombreux accidents.

Le tout premier événement de réanimation est la respiration artificielle, réalisée de deux manières:

Dans la réanimation moderne, une méthode mixte est également utilisée pour restaurer la respiration des jeunes enfants. En respiration artificielle mixte, l’aide recouvre simultanément la bouche du bébé et la bouche (pendant l’inhalation).

Pour la première fois, la respiration artificielle a été enregistrée à Sumer, dans l’Égypte ancienne. La ventilation artificielle des poumons était considérée comme la seule méthode de réanimation jusqu'au 18ème siècle. Le massage cardiaque indirect n'a commencé à être utilisé qu'après avoir établi l'importance du rôle du cœur, de la circulation sanguine dans le maintien de la vie humaine. Après cette découverte, les médecins ont commencé à exercer une pression sur la poitrine.

Malgré la familiarisation des esprits de ce siècle avec des méthodes de réanimation telles que: la respiration artificielle, le massage cardiaque, il n’existait à l’époque aucun accord entre eux. Les experts n'ont pas pensé à leur utilisation commune. Cela a commencé seulement à partir de la fin du siècle prochain.

À partir des années 1950, les premiers documents décrivant les méthodes de réanimation, la durée de leur mise en oeuvre sont parus. À cette époque, les médecins non seulement rétablissaient la respiration et le rythme cardiaque, mais surveillaient également leur entretien chez les victimes. Ainsi, après avoir connu un développement à long terme, la réanimation a commencé à inclure toutes les mesures nécessaires, du décès clinique du patient à la restauration de l’activité autonome de son corps.

Règles de réanimation

Le renouvellement est effectué dans un bref délai, en tenant compte des règles importantes dont dépend son efficacité. Règles de base pour la réanimation:

1. Lorsque vous effectuez des actions de réanimation, veillez à observer la séquence des étapes effectuées.
2. Si la victime ne respire pas et ne fait pas d'activité cardiaque, la réanimation doit être effectuée sans délai.
3. Si la victime a une insuffisance cardiaque, 2 frappes précordiales doivent être effectuées sur le sternum. À cette fin, 2 coups rapides de la paume du tiers inférieur du processus xiphoïde sont exécutés. C'est une alternative unique à la défibrillation.
4. S'il n'y a pas de rétablissement de l'activité cardiaque, commencez par effectuer un massage cardiaque indirect + respiration artificielle. Le ratio de réanimation cardiopulmonaire est le suivant:
   - 15: 2 (chez les adultes);
   - 5: 1 (chez les enfants jusqu'à 5 ans).
5. Pendant les événements de réanimation, ils ne peuvent pas être arrêtés plus de 30 secondes. À ce stade, il faut procéder à une intubation trachéale et préparer un défibrillateur en vue de son évacuation.
6. Réanimation est nécessaire d'effectuer avant de rétablir la respiration, le rythme cardiaque. Si, pendant la réanimation effectuée pendant environ 30 minutes, l'effet souhaité n'est pas atteint, les mesures de réanimation sont terminées.
7. Continuité de la réanimation cardiopulmonaire. Cette règle consiste à effectuer un traitement intensif des principaux troubles du corps après une "revitalisation" réussie. Pendant tout ce temps, il est nécessaire de maintenir la respiration et la circulation sanguine.

Le plus efficace est la réanimation, qui est effectuée dans les unités de soins intensifs spécialisées des hôpitaux.

Etapes de réanimation

Le processus se déroule en plusieurs étapes. Les trois premières étapes peuvent être réalisées en dehors de l'hôpital et la quatrième dans l'unité de soins intensifs.

Les 3 premières étapes de la réanimation sont réalisées par du personnel non médical et la quatrième par des médecins d'urgence.

• Étape 1 Il doit restaurer les voies respiratoires. Pour ce faire, retirez tous les corps étrangers des voies respiratoires (mucus, expectorations). Vous devez également suivre la langue, qui tombe en raison de la relaxation des muscles de la mandibule.
• Étape 2 Cela implique la mise en place d'une ventilation artificielle. Au stade initial de la réanimation, il est effectué de trois manières:
  - bouche à bouche. Cette méthode est la plus courante. Elle est réalisée en inhalant de l’air dans la bouche de la victime.
  - De la bouche au nez. Cette méthode est utilisée dans les cas où la mâchoire inférieure de la victime est endommagée, ainsi que pour les mâchoires bien comprimées;
  - de bouche en nez et en bouche. Utilisé pour la réanimation des nouveau-nés.
• Étape 3 Implique une circulation sanguine artificielle. Pour ce faire, effectuez un massage cardiaque indirect.
• 4 étape. Diagnostic différentiel. Il consiste à effectuer une pharmacothérapie, une défibrillation cardiaque.

Unité de soins intensifs

L'unité de soins intensifs est une unité spécialisée dans laquelle les patients sont localisés après des opérations chirurgicales complexes. Ce département est équipé des technologies modernes nécessaires à la réanimation, à la thérapie intensive. Il dispose de diagnostics cliniques, de laboratoire et fonctionnels pour la détection précoce et la correction des complications.

Les technologies de diagnostic fonctionnel peuvent être utilisées dans de nombreuses situations d'urgence. Ils contribuent au diagnostic, au choix d'une stratégie de traitement adaptée et à l'évaluation de l'efficacité du traitement entrepris.

Dans l'unité de soins intensifs, une surveillance permanente de l'état des patients permet d'effectuer le travail de l'équipement nécessaire aux fonctions essentielles du corps. En plus de l'équipement standard des unités de soins intensifs généraux, vous pouvez utiliser:

• surveillance de la glycémie;
• ventilation artificielle des poumons (invasive, non invasive);
• Surveillance Holter ECG;
• évaluation du flux sanguin viscéral par la méthode de tonométrie;
• surveiller le niveau de pH de l'estomac, qui est effectué 24h / 24;
• stimulation temporaire;
• fibrobronchoscopie (rééducation, diagnostic).

Réanimation cardiopulmonaire - quand, comment et quoi faire

Avec un arrêt cardiaque soudain et l'arrêt de la respiration, l'activité vitale de l'organisme est perturbée et un état de mort clinique se développe. Cette période terminale est de 3 à 5 minutes, mais elle est réversible avec une détection rapide. L'aide d'urgence et le début des mesures de réanimation vous permettent de rétablir la respiration, la circulation sanguine, le rythme cardiaque et l'oxygénation du corps. Le respect de la procédure de réanimation cardiopulmonaire (RCP) augmente considérablement les chances de sauver chaque patient. Dans des conditions communautaires, la rapidité d'action après le début du décès clinique est essentielle pour la prestation des soins.

Les premiers secours consistent à vérifier l'état de conscience, à respirer, à appeler les services d'urgence, à effectuer une réanimation cardio-respiratoire, consistant en un massage indirect et une respiration artificielle.

Arrêt cardiaque soudain dans la rue: que faire avant l'arrivée de l'ambulance?

La réanimation est effectuée après avoir déterminé l'état de la mort clinique, dont les principaux symptômes sont: manque de respiration et de battement de coeur, perte de conscience, pupilles dilatées, absence de réponse aux stimuli externes. Pour déterminer de manière fiable la gravité de la situation, il est nécessaire de déterminer les indicateurs suivants de la victime:

• vérifier le pouls dans les artères carotides du cou sous l'angle maxillaire - avec une diminution de pression inférieure à 60-50 mm Hg. Art. le pouls sur l'artère radiale de la surface interne de la main n'est pas déterminé;
• inspecter la poitrine, vérifier les mouvements respiratoires indépendants;
• s'approcher du visage de la victime pour vérifier son souffle, déterminer l'inspiration et l'expiration (évaluation du mouvement de l'air);
• faire attention à la couleur de la peau - la cyanose et la pâleur apparaissent lorsque la respiration s'arrête;
• vérifier la conscience - le manque de réponse aux stimuli indique le coma.

La réanimation cardiopulmonaire selon les nouvelles normes n’est pratiquée que dans deux cas. Procéder pour effectuer le complexe RCP devrait être seulement après avoir déterminé le pouls et la respiration.

Avec une détermination précise du pouls pendant 10-15 secondes et une respiration atonale altérée avec des épisodes de soupirs convulsifs, la respiration artificielle est nécessaire. Pour ce faire, vous devez, pendant une minute, faire 10 à 12 respirations "bouche à bouche" ou "bouche à nez". En attente d'une ambulance, vous devez mesurer le pouls toutes les minutes. En l'absence de cette dernière, la RCP est affichée.

Avec l'insolvabilité de la respiration et du pouls indépendants, l'ensemble des mesures de réanimation est présenté strictement selon l'algorithme.

Le test de conscience est effectué selon le principe suivant:

1. Appelez fort la victime. Demandez ce qui s'est passé, comment il se sent.
2. S'il n'y a pas de réponse, activez les stimuli de la douleur. Pincez le bord supérieur du muscle trapèze ou appuyez sur la base du nez.
3. Si la réaction n'est pas suivie (paroles, contractions, tentatives de défense à la main) - il n'y a pas de conscience, vous pouvez passer à l'étape suivante.

Test respiratoire:

1. Inclinez votre tête en arrière (en tenant son cou et son menton) et ouvrez votre bouche. Inspectez-le pour des corps étrangers. S'ils sont présents, supprimez-les.
2. Penchez-vous sur le visage pendant 10 secondes. vérifiez votre souffle. Vous devez le sentir avec votre joue, entendre et voir les mouvements de la poitrine. Normalement, il suffit de déterminer 2 ou 3 respirations.
3. S'il n'y a pas de respiration ou si seulement 1 respiration est ressentie (ce qui peut être considéré comme son absence), on peut supposer que la fonction vitale cesse.

Dans un tel cas, il est nécessaire d'appeler une ambulance et de commencer à pratiquer la réanimation lors d'un arrêt cardiaque et de la respiration.

Etapes de la réanimation cardiopulmonaire selon les nouvelles normes

Il est extrêmement important de suivre le bon ordre de réanimation. Selon les derniers protocoles médicaux, pour sauver la victime, il est nécessaire de respecter l'algorithme ABC:

• A - fournir des voies respiratoires pour l'oxygénation, éliminer le chevauchement de la lumière du pharynx et de la trachée;
• B - respirez bouche à bouche ou bouche à nez;
• C - rétablir la circulation sanguine par la méthode du massage indirect.

Technique et procedure pour effectuer un massage cardiaque indirect et une ventilation mecanique

1. Il est important de respecter les consignes de sécurité. Avant de commencer la RCP, il est nécessaire de poser une personne sur une surface dure, stable et dure ou sur le sol.
2. Après cela, inclinez votre tête sur le côté, ouvrez votre bouche et assurez-vous que la lumière des voies respiratoires n'est pas obstruée. Si une obstruction est détectée, nettoyez les voies respiratoires avec des moyens improvisés (un mouchoir en papier ou une serviette).
3. Pour une respiration artificielle efficace, prenez un apport de Safar - inclinez la tête en arrière, poussez la mâchoire vers l’avant et vers le haut, ouvrez la bouche en un seul mouvement.
4. En cas de fracture de la colonne vertébrale dans le cou, poussez seulement la mâchoire.
5. Le complexe de réanimation commence par 30 compressions du sternum, exécutées par une personne de manière rythmée et sans interruption.
6. Pour ce faire, placez la main droite avec la paume appuyée sur la partie inférieure du sternum au centre, placez la main gauche dessus et passez les doigts sur la main droite.
7. Pour effectuer un massage cardiaque, les mains doivent être droites et non pliées au niveau des coudes.
8. Effectuer 100-120 clics par minute avec une compression rythmique du sternum de 5 à 6 cm de profondeur, jusqu'à pleine expansion de la poitrine après compression.
9. Après 30 compressions compressives, ils effectuent 2 exhalations dans la cavité de la bouche ou du nez de la victime pendant 1 seconde.
10. Lorsque vous utilisez la méthode de respiration bouche à bouche, il est nécessaire de serrer les narines avec les doigts avant l'expiration.
11. Pendant les deux exhalations devrait regarder la poitrine: le redressement et la levée indiquent la bonne mise en place.
12. Si la cage thoracique ne monte pas et ne descend pas, il est nécessaire de vérifier si les voies respiratoires sont perméables. Il peut être nécessaire de répéter la réception de Safar.
13. Avec la RCP, il est impératif de vérifier le pouls toutes les 2 minutes. Réanimez sans arrêt jusqu'à 30 à 40 minutes.

Critères de performance

Avec le démarrage rapide de l'assistance, les chances de sauver une personne augmentent. Pour ce faire, il est important de suivre strictement les règles de réanimation cardiopulmonaire. Sur la mise en œuvre efficace du complexe CPR montre:

• l'apparition d'un pouls sur les artères carotides - afin de s'assurer que le pouls est maintenu, le massage cardiaque peut être arrêté pendant 3-5 secondes;
• le retour de la réaction des pupilles à un stimulus lumineux - une contraction indique un enrichissement en sang oxygéné du cerveau;
• apparition d'une respiration spontanée avec une inspiration et une expiration complètes et stables, sans épisodes d'inhalations convulsives suivis d'une terminaison (apnée);
• la disparition du bleuissement de la peau du visage, des lèvres, des mains;

Après la restauration du rythme cardiaque et de la respiration, le complexe de réanimation est arrêté, mais la victime doit rester dans le champ de vision du réanimateur jusqu'à l'arrivée du médecin.

Erreurs fréquentes en aidant

Il faut se rappeler que les premiers soins mal rendus causent souvent plus de tort que son absence. Les recommandations erronées et les mythes suivants se trouvent souvent sur Internet (la règle de quatre "NON"):

1. Ne testez pas votre respiration à l'aide d'un miroir ou d'une plume - vous passez du temps à la rechercher, vous pouvez être gêné par l'humidité à l'extérieur et, lorsque vous utilisez cette plume, le vent peut nuire à la fiabilité du résultat. Dans une telle situation, vous trouvez par erreur la personne décédée en vie.
2. Ne vérifiez pas le réflexe pupillaire - vous devez être capable de le faire correctement et non à l'aide d'une lampe de poche ordinaire. Si une personne est en vie, une lumière trop intense dans certaines maladies peut endommager la rétine. Enfin, il existe des troubles neurologiques dans lesquels ce réflexe ne fonctionnera pas pour une personne dont les fonctions vitales sont préservées.
3. Ne faites pas de punch. Cela nécessite une pratique appropriée. De plus, cette méthode n’a pas fait ses preuves en termes d’efficacité et peut même, dans certains cas, faire encore plus de mal.
4. Ne faites pas de ventilateur sans protection (sans clapet à membrane) inconnu des personnes - risque élevé de transmission. Si la poitrine ne se soulève pas pendant la ventilation artificielle, il est utile de supposer que l’air passe dans l’estomac ou que les voies respiratoires sont obstruées. Dans le premier cas, limitez NMS, dans le second - nettoyez la bouche ou appliquez Heimlich.

Equipe médicale d'urgence: quel est l'algorithme d'action?

Afin de fournir des soins d’urgence en cas d’arrêt cardiaque soudain, une équipe cardiologique spéciale se présente à la sortie. Elle a pour tâche de procéder à une réanimation prolongée et à l’accouchement immédiat du patient à l’hôpital. Cela fonctionne sur un protocole qui inclut la séquence d'actions suivante:

1. Vérification des signes vitaux et diagnostic. Pour ce faire, utilisez un plus grand arsenal d’équipements, notamment un électrocardiographe. Les autres causes de décès clinique, telles que saignements ou blocage, doivent être exclues.
2. Reprise de la conduction des voies aériennes supérieures. Pour assurer un apport d'oxygène optimal, ils sont intubés.
3. La réanimation est effectuée selon le même algorithme que celui indiqué ci-dessus, mais des masques respiratoires, un sac Ambu ou un ventilateur sont utilisés pour la ventilation mécanique.
4. En présence de tachycardie auriculaire ou de fibrillation ventriculaire sur un ECG, la question de l'utilisation de la défibrillation est soulevée.
5. Produire un soutien médical par injection intraveineuse ou intracardiaque de médicaments tels que "Adrénaline" (1 ml à 0,1% dans 19 ml de NaCl à 0,9%) et Cordaron (s’il ya arythmies, 300 mg IV).

Conclusions

La vie d’un patient en arrêt cardiaque dépend en grande partie des actions que d’autres vont prendre. Une assistance médicale opportune et qualitativement augmentée augmente considérablement les chances de survie et de rétablissement de l’activité nerveuse supérieure.

Les principes de la réanimation préhospitalière sont très simples, presque tout le monde peut les faire. L'assistance médicale est fournie en utilisant un plus grand arsenal de médicaments et de médicaments.

Comment procéder à la RCP afin de ne pas nuire à la victime?

Réanimation cardio-respiratoire (RCP) - actions visant à retirer une personne d'un état de décès clinique. En règle générale, toute la période du retour à la vie de l’organisme comprend deux événements: la respiration artificielle et un massage indirect du muscle cardiaque.

Afin de procéder à la RCP, quelques symptômes de décès clinique suffisent, à savoir:

En règle générale, la RCP est effectuée par des médecins, mais jusqu'à l'arrivée du patient sur le site, il devra fournir les premiers soins. Mais il convient de noter que toutes les personnes ne peuvent pas déterminer si la circulation sanguine d'une personne s'est arrêtée, c'est-à-dire pour sonder son pouls. C'est pourquoi son absence n'est pas une indication de la RCP. La réanimation est recommandée uniquement après une perte de souffle et de conscience. Cette règle a été dérivée par les médecins en 2010.

Comment se passe la réanimation cardiopulmonaire de la victime, chacun doit savoir venir en aide à un passant et ne pas le laisser mourir.

La procédure

L'American Heart Association for CPR a mis au point un algorithme d'actions que le réanimateur doit effectuer pour ramener la personne à la vie. Les points clés incluent:

1. Identifier un arrêt cardiaque.
2. Appelle une ambulance.
3. Premiers secours (RCP, défibrillation, soins intensifs, traitement de l'insuffisance cardiaque).

Jusqu'en 2011, lors de la RCP, une personne aurait dû être guidée par le principe ABCDE, mais maintenant, elle a changé et le principe CABED est considéré comme plus efficace. Pour que l'effet de la procédure soit positif, il est nécessaire d'observer le phasage et de procéder immédiatement au rétablissement de la vie.

Algorithme pour la RCP en vigueur jusqu'en 2011:

1. A (voies respiratoires) - débit d'air. La personne effectuant la réanimation examine la bouche du patient et, en cas de vomissement, des corps étrangers l'éloignent pour permettre l'accès aux poumons. Après cela, vous devez utiliser la technique de Safar: jetez la tête en arrière, tirez la mâchoire inférieure et ouvrez la bouche.
2. B (respiration) - souffle. La ventilation bouche à bouche n'est pas recommandée car cette méthode peut être dangereuse. Une personne effectuant la réanimation procède à la ventilation des poumons à l'aide d'un sac respiratoire.
3. C (Circulation) - circulation sanguine. Si vous massez correctement le cœur, le cerveau sera saturé en oxygène. Le massage est effectué en serrant la poitrine. Pour que la procédure soit efficace, il est nécessaire de ne pas être interrompu pendant plus de 10 secondes d'inhalation.
4. D (drogues) - médicaments. L'aide consiste à injecter de l'adrénaline par voie intraveineuse à l'aide d'un cathéter.
5. La défibrillation est effectuée dans les trois premières minutes d'enregistrement de la mort clinique. L'une des étapes est la défibrillation ventriculaire. En général, les défibrillateurs externes automatiques devraient être situés dans des endroits surpeuplés, de sorte que même une personne sans formation médicale puisse aider le patient.
6. E (électrocardiogramme) - électrocardiogramme et examen du cerveau, de la moelle épinière, du bassin et du thorax. C'est une mesure nécessaire, car toutes les blessures ne peuvent pas être remarquées immédiatement.

Mais l'algorithme est plus pertinent avec la séquence suivante:

• oxygénation du cerveau;
• assurer le flux d'air dans les poumons;
• récupération respiratoire;
• réanimation;
• médicaments.

Ces méthodes ne diffèrent que par la séquence d'actions.

Ensemble d'activités

Pour sauver la vie d’un patient, il est nécessaire de prendre une décision rapide et de savoir comment sortir une personne de la mort clinique.

Les bases de la réanimation cardiopulmonaire incluent un avantage tel qu'un accident vasculaire cérébral péricardique. Cette technique, nécessaire lors d'un arrêt circulatoire, est pertinente si moins de 10 secondes se sont écoulées depuis le décès et qu'il n'y a pas de défibrillateur à proximité. Les contre-indications à la mise en œuvre de cette mesure incluent l'âge jusqu'à 8 ans et le poids corporel inférieur à 15 kilogrammes. La technique de cette procédure est simple avec la bonne approche:

1. Lay le patient.
2. Fixez le majeur et l'index sur le processus xiphoïde.
3. Serrez un coup de poing et de bord sur le sternum, au-dessus des doigts situés.
4. Pendant l’impact, placez le coude parallèlement au corps de la victime.
5. Si aucun pouls n'apparaît sur l'artère, vous devez procéder à un massage cardiaque indirect.

Le massage cardiaque ne peut être effectué que sur une surface plane et dure. Toute l’action sera dirigée vers la région de la poitrine, qui devra être massée avec des paumes suffisamment fortes. Lors de l'exécution de la procédure est de suivre les règles:

1. Ne pliez pas les coudes.
2. Placez vos mains perpendiculairement à la poitrine du patient.
3. La ligne des épaules de la personne qui fournit les premiers secours doit être parallèle au sternum de la victime.
4. Pendant le massage, les mains peuvent être fermées dans le château, posées en croix ou superposées.
5. Lors du choix d'une méthode de croisement des doigts ne doit pas toucher le sternum, ils doivent au contraire être relevés.
6. Un adulte doit compresser pour que le thorax soit déplacé d’au moins 5 cm.
7. Pendant les manipulations, ne vous arrachez pas les mains du sternum.

Vous pouvez arrêter la manipulation pendant quelques secondes pour saturer les poumons en oxygène. Tous les mouvements doivent être effectués avec la même force. La fréquence des compressions ne peut pas être inférieure à 100 par minute. Il est recommandé de procéder en douceur, à la manière d'un pendule, en utilisant le poids de la partie supérieure du corps. Les mouvements doivent être effectués brusquement et souvent, il est inacceptable de déplacer les bras sur le sternum.

Il convient de noter que la méthode de la procédure dépend de l'âge du patient:

• massage du nouveau-né est effectué avec un doigt;
• le massage des bébés doit être effectué avec deux doigts;
• enfants de plus de deux ans, le massage est effectué avec une paume.

Les signes d'efficacité de la procédure incluent:

• la réaction de la pupille à la lumière;
• pouls sur l'artère carotide;
• peau rosée.

La ventilation artificielle des poumons peut être réalisée de deux manières:

En choisissant la première méthode, vous devez suivre les instructions ci-dessous:

1. Le nez et la bouche du patient sont libérés du contenu.
2. La tête est rejetée en arrière de manière à créer un angle émoussé entre le menton et le cou.
3. Prenez une profonde respiration tout en tenant votre nez.
4. Les lèvres étreignent les lèvres du patient et expirent.
5. Relâche le nez.
6. Gardez l'intervalle entre les respirations pendant pas plus de 5 secondes.

En faisant des respirations parallèlement au massage, vous devez utiliser des masques ou des mouchoirs à la fois pour le patient et pour la personne qui fournit des soins de réanimation. Il est important de fixer la tête pendant la procédure, car une forte chute de l’estomac peut enfler. L'efficacité de la procédure est estimée à l'amplitude des mouvements de la poitrine.

S'il est nécessaire de procéder à une ventilation mécanique et à un massage cardiaque indirect uniquement, le nombre de manipulations doit être de 2: 15 en conséquence. Eh bien, s'il y a un partenaire, alors 1: 5.

Le massage cardiaque direct n’est pratiqué que lorsque le cœur s’arrête, cette méthode peut être utilisée par le médecin. C'est beaucoup plus efficace que ceux décrits ci-dessus.

1. Le docteur ouvre le coffre.
2. Une ou deux mains serre le coeur.
3. Le sang commence à passer à travers les vaisseaux.

La méthode de défibrillation est largement utilisée en raison de son efficacité. Il nécessite un appareil qui fournit temporairement du courant. Les indications de cette procédure peuvent être appelées la période où la circulation sanguine s’arrête en fonction du type de fibrillation ventriculaire. Avec un arrêt cardiaque, cette méthode sera inefficace. La même défibrillation provoque un arrêt cardiaque, après quoi l’organe commence à fonctionner normalement.

Aujourd'hui, les défibrillateurs automatiques équipés de commandes vocales sont pertinents. De tels dispositifs doivent être installés dans des endroits surpeuplés. Le principe de leur travail est simple:

1. Placez des électrodes jetables sur la poitrine.
2. Appuyez sur le bouton.
3. Effectuer une défibrillation.
4. Effectuer de telles procédures avant l'arrivée des médecins.
5. Avant d'aider la victime, l'appareil fonctionnera en mode de surveillance.

Des complications

La réanimation cardiopulmonaire peut être mal effectuée, alors sans complications ne peut pas faire. Par conséquent, si vous ne savez pas comment sortir une personne de cet état, il est préférable de ne rien faire avant l'arrivée d'une ambulance.

Les complications comprennent:

• Fracture des côtes ou du sternum. Les traumatismes peuvent être simples ou multiples.
• Hématomes à la poitrine.
• Dommages aux organes internes.
• Infection.
• Pneumothorax.
• Aspiration du contenu gastrique dans les poumons.
• Hémothorax.
• Grosse embolie.

Ces complications et d'autres peuvent être causées par diverses raisons, notamment:

• respirations profondes avec respiration artificielle;
• pratiquer la respiration artificielle sans instruments (foulard, masque, vêtement, bandage);
• fréquence irrégulière d'inhalation et d'expiration;
• position incorrecte de la tête du patient;
• pression sévère sur le sternum.

Afin de prévenir les complications lors de la RCP, vous devez suivre la séquence d'actions et effectuer chaque mouvement correctement.

Contre-indications pour

Les principes fondamentaux de la réanimation cardiopulmonaire sont principalement le retrait du patient de la mort clinique et son retour à la vie. Il convient de noter qu’une telle méthode n’est pas destinée à retarder la mort du patient et que, si le pronostic de rétablissement et de retour à la vie n’est pas visible, la réanimation cardiopulmonaire n’est pas effectuée. Par exemple, si la mort clinique est devenue le stade final d'une maladie chronique ou du processus de vieillissement naturel d'un organisme, cette procédure sera inefficace.

Les contre-indications à la RCP incluent les conditions suivantes:

• pathologie du cancer;
• maladies chroniques;
• tous les signes de désespoir de la vie;
• dommages corporels incompatibles avec la vie;
• mort biologique de l'homme.

La mort biologique peut survenir au plus tôt une heure après l’arrêt cardiaque. Dans cette condition, les symptômes suivants sont observés:

• La rigor mortis commence dans les mâchoires et se répand progressivement dans tout le corps.
• Séchage de la cornée (modification de l'iris, assombrissement de la pupille).
• L'apparition de points morts. Les premières taches peuvent apparaître au bas du cou. Si une personne est morte couchée sur le ventre, des taches apparaissent à l'avant, et si à l'arrière, au contraire à l'arrière.
• Refroidir le corps humain. En une heure, le corps se refroidit de 1 degré. Dans les chambres froides, cela se produit plus rapidement.
• Syndrome félin d'élève.

La réanimation cardiopulmonaire est une procédure obligatoire indispensable pour les personnes dans le coma. Cela peut être fait non seulement par des médecins, mais aussi par des gens ordinaires, ayant déjà appris à le faire. C'est l'algorithme correct des actions - la clé du succès de la procédure.