Conséquences et pronostic des accidents vasculaires cérébraux chez les personnes âgées

Car l'accident vasculaire cérébral est caractérisé par une violation aiguë de la circulation cérébrale et des modifications pathologiques des tissus environnants. Les dommages aux cellules entraînent des troubles imprévisibles des principales fonctions du cerveau.

Ce qui conduit à un accès de maladie.

Un certain nombre de maladies chez les personnes âgées peuvent déclencher un accident vasculaire cérébral.

Ceux-ci comprennent:

• Hypertension artérielle - la pression chez ces patients reste fermement dans la plage de 140/90 mm Hg. Une augmentation de la pression est observée chez 70% des patients âgés. Il est difficile à traiter et, après 80 ans, la probabilité d’être victime d’un AVC augmente considérablement.
• Maladie rénale.
• Dysfonctionnements du système endocrinien.
• Le diabète.
• Le développement de l'anévrisme vasculaire.
• Maladies cardiaques - fibrillation auriculaire. Chez les personnes âgées présentant un tel diagnostic, des caillots sanguins se forment dans la cavité cardiaque, ce qui entraîne le flux sanguin dans le cerveau et provoque un accident vasculaire cérébral.
• Les conséquences de la forme aiguë de la grippe.
• Rhumatisme.
• Les dépôts de cholestérol sur les parois internes du vaisseau peuvent provoquer un infarctus cérébral.

Un accident vasculaire cérébral peut survenir à la suite d'un mode de vie sédentaire mené par les personnes âgées.

Un accident vasculaire cérébral hémorragique provoque la rupture d'un vaisseau sanguin et des saignements dans le tissu cérébral. Toutefois, l’accident ischémique est le plus fréquent chez les patients âgés - blocage du vaisseau sanguin.
thrombus, accident vasculaire cérébral dans un certain segment.

Caractéristiques d'âge de la maladie

Un AVC et ses conséquences chez un patient de 30 ans et un patient de 65 ans seront quelque peu différents:

1. Tout d'abord, l'évolution de la maladie elle-même. Le taux d'atteinte des tissus cérébraux chez les personnes âgées est beaucoup plus élevé, l'évolution de la maladie est plus grave et particulièrement dangereuse pour la vie. La probabilité de décès après 65 ans augmente jusqu'à 90%.
2. Chez les patients âgés, la probabilité de guérison complète après une attaque est réduite, le pronostic de la maladie est moins optimiste. De plus, les personnes âgées ne veulent souvent pas consulter un médecin ou se plaindre de leur indisposition. Cela conduit au fait que le traitement de la maladie est compliqué.
3. Les patients âgés sont souvent diagnostiqués avec un AVC ischémique, alors que pour le groupe d’âge des 45 à 60 ans, l’aspect hémorragique est caractéristique.

La cause la plus courante d'accident ischémique cérébral chez les patients âgés est l'athérosclérose vasculaire, sur la surface interne de laquelle se forment des plaques athéroscléreuses.

Ils entravent la circulation sanguine, le vaisseau se rétrécit progressivement, peut provoquer une thrombose et un caillot de sang dans le cerveau. Le même résultat conduit à la formation de caillots sanguins dans la cavité cardiaque pendant la fibrillation auriculaire.

L'athérosclérose des vaisseaux entraîne des microstrokes fréquents chez les personnes âgées. Les conséquences de telles attaques ne sont généralement pas prononcées, mais si elles ne sont pas traitées pendant un an, elles peuvent entraîner un important accident vasculaire cérébral.

Lorsque les symptômes suivants de microstroke apparaissent, l'accès à un médecin devient vital:

• Engourdissement ou paralysie complète d’un côté du corps. Ce peut être la moitié du visage, la main ou le pied.
• La parole devient illisible pour les autres.
• Des vertiges fréquents entraînent une perte d'orientation dans l'espace.
• Déficience visuelle.

Symptômes de l'AVC

Accident vasculaire cérébral hémorragique se manifeste par les symptômes suivants:

• Tout à coup, la tête commence à faire mal;
• La respiration est fréquente, avec respiration sifflante;
• Une forte augmentation de la pression, le visage devient rouge;
• Palpitations intermittentes, faibles;
• Les vomissements peuvent commencer;
• Engourdissement ou paralysie des muscles du visage, des membres.

Type hémorragique de la maladie se développe rapidement, une personne peut perdre conscience dans les premières minutes après la rupture d'un navire.

Selon le lieu de l'hémorragie intracrânienne, une personne peut perdre de vue ou entendre. Dans les formes graves d'infarctus cérébral, des symptômes peuvent survenir sous la forme de convulsions, l'apparition du coma.

Les signes de la forme ischémique de la maladie:

• Les maux de tête sont accompagnés de nausées et de vomissements.
• Perturbation du mouvement. Le patient devient léthargique et faible. Il ne peut pas lever un bras ou une jambe, les actions habituelles des membres sont entravées.
• La vision tombe, les yeux commencent à doubler.
• La tête tourne, l'orientation dans l'espace est perdue.
• Violation de la mémoire, de la sensibilité, de la parole.
• Il est difficile pour un patient d’accomplir des tâches ordinaires, telles que le lavage.

Les symptômes apparaissent progressivement, la phase la plus aiguë de l’accident ischémique cérébral - les 6 premières heures après l’attaque.

Ce qui devrait être prêt après une hémorragie cérébrale

Les effets de l'infarctus cérébral peuvent être exprimés comme suit:

1. Paralysie partielle ou complète du corps;
2. Parésie (engourdissement) des membres;
3. Le patient peut perdre la capacité de marcher, de s'orienter dans l'espace.
4. Communication verbale perturbée;
5. Incapacité à avaler;
6. Surdité complète ou partielle;
7. Changements d'état mental;
8. Incapacité à contrôler la miction et l'activité intestinale;
9. Le besoin de soins constants.

Prédiction de la maladie

Aucun médecin ne peut répondre à la question sur l'état futur du patient après un AVC, tous très individuellement. Cependant, plusieurs signes suggèrent l’apparition d’un pronostic défavorable pour une personne âgée:

• La localisation de la lésion dans le cerveau. Si ses centres les plus importants sont touchés, le résultat sera fatal.
• La zone d'hémorragie, affectant la perte de nombreuses fonctions du corps.
• Les conséquences les plus graves sont observées chez les patients souffrant d’hypertension, de plaques athérosclérotiques sur les vaisseaux cérébraux.
• Aggrave fortement le pronostic du coma causé par un gonflement du cerveau.
• Un AVC répété se termine généralement par le décès du patient.

Facteurs pouvant mener à la réadaptation et au rétablissement d'un patient âgé:

• Hématome de petite taille, mis en évidence par des tests de laboratoire;
• Le patient ne perd pas conscience.
• L'absence de maladie cardiaque, l'athérosclérose des vaisseaux de la tête et du cou;
• Tension artérielle normale.

L'appel en temps opportun d'un médecin est d'une grande importance. Lors de l'admission à l'hôpital pendant les 6 premières heures, la probabilité d'une évolution favorable de la maladie augmente considérablement. De l'expérience et des gestes habiles du spécialiste venu à l'appel, cela dépend souvent de la vie d'un patient âgé.

Les attaques transitoires précèdent généralement les AVC ischémiques. C'est la reconnaissance des signes de ces troubles et leur traitement ne permettra pas le développement d'une pathologie grave de l'irrigation sanguine cérébrale. Un long coma post-AVC entraîne souvent la mort du patient.

Pronostic pour les patients âgés

Pour les patients âgés de plus de 80 ans, le pronostic après un AVC est généralement défavorable. Ceci est principalement dû à la présence de comorbidités et au manque de soutien de
un système immunitaire affaibli.

Souvent, la probabilité de guérison est réduite en raison de la fourniture de soins non qualifiés et de l'impossibilité d'acheter des médicaments coûteux et de payer les services de médecins.

Un patient de plus de 80 ans plus souvent qu'un jeune homme, après un accident vasculaire cérébral dans le coma, caractérisé par une perte de réaction de son corps aux impulsions externes, devient inconscient.

Les principaux signes de coma sont que le patient ne peut pas respirer de manière autonome, la circulation sanguine est perturbée par une chute de pression dans les vaisseaux, un état de fièvre constant. Dans la plupart des patients, dans le cas de
la durée d'un coma plus de 7 jours, la mort survient.

Dans un accident vasculaire cérébral survenu dans l'hémisphère gauche, il y a une paralysie complète ou partielle du côté droit du corps. Le patient perd la capacité de prononcer de longues phrases, de comprendre le discours, il ne peut répondre que par des mots monosyllabiques ou individuels.

Avec la défaite de l'hémisphère droit, la fonction motrice des membres du côté gauche est altérée. Un patient âgé perd la mémoire pour les événements à venir, se souvenant clairement de son passé, l'expression du visage change, tandis que la paralysie de sa moitié se produit, la coordination des mouvements est perturbée.

Mesures de réhabilitation

Il est impossible de donner un pronostic favorable après un AVC chez les patients âgés, même si toutes les recommandations sont suivies. Cependant, il est possible de réduire considérablement le risque de nouvelle attaque en modifiant le mode de vie prévu pour l'année suivante pour la réadaptation:

1. Une nutrition adéquate revêt une importance particulière pour les patients âgés: céréales, pain de grains entiers, légumes et fruits. Même s'il n'y a pas d'appétit, vous avez toujours besoin de manger, car votre corps a besoin de soutien pendant la période de récupération.
2. Souvent, chez les patients majeurs, le corps présente une paralysie complète ou partielle. Le matelas anti-escarres aide à éviter le développement d'une infection sur la peau. Le patient a besoin d'un positionnement corporel régulier.
3. L'œdème des jambes se développe progressivement. Pour le prévenir, des diurétiques sont prescrits.
4. Traitement nécessaire pour les maladies concomitantes.

La médecine moderne pense que l'utilisation de médicaments de soutien chez les patients de cet âge contribue à réduire le taux d'attaque ischémique et à élargir la "fenêtre thérapeutique" (la période qui suit immédiatement l'hémorragie).

Un apport constant de ces médicaments devrait être sous surveillance médicale.

Ainsi, les accidents vasculaires cérébraux sont particulièrement dangereux pour les patients âgés. La conséquence principale d'une attaque différée peut être une paralysie partielle ou complète du corps, entraînant une incapacité à prendre soin de soi.
le patient. Également des violations fréquentes de la fonction visuelle et auditive.

La psyché du patient peut changer, il devient plaintif ou agressif, au contraire. L’objectif principal du traitement et du rétablissement après un AVC est de prévenir une attaque récurrente, qui aboutit souvent à la mort du patient.

Conséquences d'un coup de cerveau

Ivan Drozdov 01/29/2018 0 Commentaires

Le danger d'une insuffisance aiguë de la circulation sanguine dans certaines parties du cerveau provoquée par un AVC est grave et pas toujours compatible avec les conséquences de la vie. Leur nature et leur gravité dépendent directement du type d'AVC, de l'emplacement et de la taille des lésions, de l'âge de la victime et de son aptitude à guérir, ainsi que de la rapidité des soins médicaux.

AVC ischémique: conséquences

La mort de neurones dans le cerveau causée par un AVC ischémique entraîne les conséquences suivantes:

• Limitation des fonctions motrices - le patient est difficile à exécuter les mouvements les plus simples des membres.
• Diminution de la mémoire et de l'orientation - il y a des oublis d'éléments élémentaires (maison ou numéro de téléphone, nom, adresse), une perte de temps et d'espace.
• Diminution de la sensibilité des nerfs et des membres du visage.
• La perturbation de la parole est caractéristique d'un coup du côté gauche, exprimée par la difficulté de prononcer des mots et des phrases simples, leur incohérence et leur promiscuité.
• Perturbation du réflexe de déglutition.
• Les troubles mentaux - la dépression et le désespoir sont remplacés par l'agression, la colère, l'attaque de panique.
• L'épilepsie.
• Miction involontaire et actes de défécation.

Les prédictions positives pour le rétablissement d'un AVC ischémique sont assez élevées, à condition que le traitement médicamenteux soit démarré à temps et que le programme de rééducation recommandé par les médecins soit exécuté en détail.

AVC hémorragique et ses conséquences

Avec des hémorragies étendues caractéristiques d'un AVC hémorragique, les conséquences sont très similaires à celles d'un infarctus cérébral. La différence réside dans un degré plus sévère de leur parcours. Tout en maintenant le réflexe de déglutition et la capacité de contraction des muscles, une personne victime d'un AVC hémorragique a de grandes chances de vivre plus longtemps. Cependant, elle peut avoir les conséquences suivantes:

• Difficile prononciation et perception de ce qui a été dit par d'autres personnes.
• Faiblesse et «désobéissance» des membres, paralysie complète.
• Amnésie, en particulier dans une partie des événements précédant l'attaque.
• Pensée réduite et pensée analytique.
• Distraction, inattention, perception déformée de la réalité.
• Déficience visuelle, cécité.
• Humeur déprimée et larmoyante alternant avec une excitabilité et une agressivité accrues.
• Syndrome douloureux affectant différentes parties du corps.
• Crises d'épilepsie.

Lors d'un AVC hémorragique, le pronostic de survie dans les premiers jours suivant l'attaque est réduit à 30-35%. Si le patient parvient à survivre, il aura besoin de nombreuses années de rééducation pour rétablir les fonctions perdues.

Coup gauche: conséquences

La particularité des hémisphères cérébraux est le contraire de l'impulsion des influx nerveux dans certaines parties du corps. Lorsque les cellules de l'hémisphère gauche sont endommagées, les commandes du cerveau cessent de circuler vers le côté droit du corps; par conséquent, les troubles suivants du système musculo-squelettique et musculaire de la victime après un accident vasculaire cérébral gauche se développent:

• paralysie du côté droit - dans la plupart des cas, est la conséquence d'un AVC hémorragique;
• tombant des extrémités du côté droit en raison d'une atrophie musculaire partielle ou complète;
• dystrophie des muscles faciaux du côté droit, se manifestant sous la forme d'une violation de l'articulation et de réduire la fonction de la maîtrise de la langue.

Les principaux domaines de responsabilité de l'hémisphère gauche sont les fonctions cérébrales telles que la pensée logique, l'orientation dans l'espace et la parole. Lorsqu’un accident vasculaire cérébral gauche diagnostiqué chez un patient, les effets suivants d’un AVC peuvent être observés:

• perdu le contrôle du discours, la victime en essayant de parler confond les mots et les lettres;
• perception réduite des informations entrantes, incapacité à les analyser correctement;
• perte partielle ou totale de compétences en écriture et en lecture;
• changement de comportement et de fond émotionnel - le patient devient retiré, irritable;
• l'orientation dans l'espace se détériore - le patient déforme les proportions et les dimensions des objets environnants, de ses propres parties du corps, et ne peut pas non plus effectuer d'actions élémentaires nécessitant une concentration de l'attention.
• le patient perçoit les changements qui se produisent dans le corps comme la norme et ne cherche pas à restaurer les fonctions perdues.

Coup droit: conséquences

Bien que l’accident vasculaire cérébral localisé dans l’hémisphère droit soit moins prononcé en symptomatologie, ses conséquences peuvent être plus graves que celles de la maladie du côté gauche. En raison de signes primaires peu manifestés et du diagnostic tardif de l'AVC, les cellules du cerveau subissent une affection plus profonde et plus étendue. À cet égard, la victime après une attaque a les conséquences suivantes d'un accident vasculaire cérébral:

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• paralysie du côté gauche des membres, du corps ou du visage;
• il n'y a ni perception ni contact du côté gauche, ce qui donne l'impression qu'une partie plus étendue du corps est touchée;
• la mémoire dans certaines parties du présent et du passé récent est réduite, et même des événements émotionnellement lumineux sont oubliés;
• l'espace environnant est à peine perçu du côté gauche;
• perte du sens des proportions dans l'effort;
• l'orientation est réduite - il est difficile à la victime de déterminer la distance, par exemple entre elle et la porte de la pièce;
• diminution de la vision, y compris la cécité dans l'œil gauche;
• le réflexe de déglutition devient difficile ou disparaît complètement;
• le déséquilibre psycho-émotionnel se manifeste - l'humeur du patient change de manière brutale: de la dépression et de l'humeur passive pour la récupération aux manifestations négatives de caractère sous forme de fanfaronnade, d'impolitesse, d'absence de sens des proportions et de tact.

Les conséquences manifestes affectées par un accident cérébrovasculaire droit sont perçues comme normales, sans prendre en compte les limitations des fonctions vitales.

Les effets d'un accident vasculaire cérébral chez les personnes âgées

À un âge avancé, la capacité du corps à se guérir elle-même est considérablement réduite, de sorte que les conséquences après un AVC chez les personnes âgées ont des statistiques décevantes. Ainsi, 45% des patients âgés de plus de 80 ans plus tard développent un coma quelques jours après un accident vasculaire cérébral. Environ la moitié d'entre eux meurent ou restent à vie en libre service.

Après un AVC ischémique, la personne âgée a des conséquences qui ne peuvent être complètement surmontées. Ceux-ci comprennent:

• perte de vision;
• troubles de la parole;
• la paralysie;
• troubles mentaux;
• diminution de la motilité;
• instabilité émotionnelle.

Avec un pronostic favorable, il est possible de se débarrasser partiellement des conséquences en 6 mois. Environ 5% des personnes âgées ont une espérance de vie de 5 à 7 ans après un AVC ischémique. Selon les statistiques, les 30% restants ne vivent pas avant la 2e année après l'attaque.

Conséquences plus dangereuses pour une personne âgée après un AVC hémorragique. À la suite d'une hémorragie, le tissu cérébral est profondément endommagé, ce qui entraîne les conséquences graves suivantes:

• paralysie complète;
• gonflement du cerveau;
• perte de pensée et de mémorisation;
• le coma;
• issue fatale.

Dans la vieillesse, une hémorragie étendue chez la plupart des patients 2-3 jours après une attaque aboutit au décès. Un petit nombre de victimes brodées restent clouées au lit toute leur vie sans aucune possibilité de récupérer les fonctions perdues.

Coma après un AVC

Une forte probabilité de développer le coma après un accident vasculaire cérébral existe avec des dommages importants aux cellules du cerveau et une assistance médicale inopportune. Les principaux signes de coma sont:

• inconscience;
• absence de réponse aux stimuli externes tels que le son, la lumière, la douleur, le toucher;
• acte de défécation ou de miction spontané.

Selon la taille des lésions et le degré d'endommagement des cellules cérébrales, il existe quatre stades de coma après un accident vasculaire cérébral:

1. Dommages mineurs aux cellules du cerveau. La victime a la conscience altérée ou absente, tout en maintenant ses fonctions réflexes. Les prévisions des médecins dans ce cas sont positives, la probabilité de guérison de la victime est élevée dans un court laps de temps.
2. Dommages modérés aux cellules du cerveau. La victime tombe dans un sommeil profond, la respiration devient bruyante et intermittente, il y a des convulsions, la réaction au toucher et la douleur disparaissent.
3. Dommages importants au tissu cérébral. La condition décrite ci-dessus est aggravée par une forte diminution de la température corporelle et de la pression artérielle.
4. Meurtalité du tissu cérébral. Les prévisions de vie sont négatives, car les tissus cérébraux sont gravement endommagés et ne peuvent pas être restaurés. Au 4ème stade du coma, la victime meurt.

Le facteur temps joue un rôle clé dans le rétablissement d'un patient après un coma. Pour un pronostic favorable après un AVC de la victime, il est important de sortir de cet état dans l’heure.

Probabilité d'invalidité

L'accident vasculaire cérébral (AVC) fait référence aux maladies entraînant des conséquences aussi graves que l'invalidité Dans 80% des cas, une personne reste limitée dans le libre-service et dans la société et a donc besoin de l'aide constante des autres. Près de 100% des personnes qui ont souffert du coma après un accident vasculaire cérébral restent handicapées jusqu'à la fin de leur vie.

La décision d'attribuer un groupe de personnes handicapées est prise par une commission d'experts composée d'un groupe de médecins. Ceci repose sur un rapport médical décrivant le diagnostic et le degré de capacité juridique de la victime. En fonction du nombre de survivants à un AVC, l'un des groupes suivants lui est attribué:

• Le troisième groupe - les limitations légères des fonctions motrices et cognitives, les soins personnels et la capacité de travailler.
• Le deuxième groupe - a prononcé des violations d’orientation, de mouvement, de communication, de libre service et de maîtrise de soi sur le comportement.
• Le premier groupe est constitué de violations très prononcées ou d’absence de fonctions de base du support à la vie et du libre-service.

Chaque année, une victime d'accident vasculaire cérébral doit passer une commission pour confirmer le groupe d'invalidité précédemment désigné. S'il y a des changements dans l'état du patient, le groupe peut être révisé. Les exceptions sont les femmes et les hommes âgés de plus de 55 et 60 ans, respectivement. Pour eux, le groupe des personnes handicapées en l'absence de changements significatifs du côté positif n'est pas réexaminé.

Combien vivent: prévisions pour la vie après un accident vasculaire cérébral

Le pronostic de survie après un AVC dépend du type de maladie, du degré d'endommagement du tissu cérébral, de la compétence des médecins, de l'efficacité du traitement choisi par ceux-ci, de l'efficacité des soins primaires au début de l'attaque et de l'observance des recommandations médicales par le patient.

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Selon les statistiques, avec un AVC ischémique, la mortalité est plusieurs fois inférieure à celle due à un hémorragique. Ainsi, 75% des patients ayant eu un infarctus cérébral ont une espérance de vie. Dans les accidents hémorragiques, ce chiffre est réduit à 35%. Au cours de l'année, jusqu'à 65% des personnes décèdent d'une hémorragie cérébrale, 15 à 20% d'entre elles ne survivent pas le premier mois après une attaque. La cause de la mortalité élevée après un AVC est due à des complications affectant le cerveau et d’autres systèmes vitaux du corps.

Causes de l'AVC chez les personnes âgées

Les personnes âgées et la vieillesse constituent en elles-mêmes un facteur de risque important qui contribue au développement d’un AVC. L'accident vasculaire cérébral aigu chez les personnes âgées est plus grave que chez les jeunes. Les patients de tout âge, de gravité variable, sont admis à l'hôpital de Yusupov. En raison de la thérapie complexe et de la rééducation, au fil du temps, leurs fonctions perdues sont complètement ou partiellement restaurées et leur qualité de vie s’améliore.

La probabilité d'accident vasculaire cérébral augmente avec l'âge. Parmi les personnes âgées âgées de 60 ans, l’incidence est de 1,5 à 2,4%, et de 7,3 à 10,5% chez les personnes âgées de 75 à 80 ans et plus. Ceci est facilité par les changements corporels liés à l'âge. Les personnes âgées développent un processus athérosclérotique. Il exacerbe les modifications de la circulation cérébrale, conduit à la privation d'oxygène et d'énergie du tissu cérébral et contribue au développement de troubles de la circulation sanguine. Chez près de la moitié des patients de plus de 60 ans, l’athérosclérose est associée à une hypertension artérielle. Dans le développement des troubles aigus de la circulation cérébrale augmente le rôle des crises hypertensives et de l'hypertension, survenant sans crises.

Les perturbations de la contractilité cardiaque chez les personnes âgées entraînent une aggravation de l'insuffisance vasculaire cérébrale. Dans le même temps, une diminution du débit sanguin cérébral et une détérioration de l'apport d'oxygène aux tissus cérébraux entraînent une détérioration des mécanismes de régulation du système nerveux central qui régulent l'activité cardiovasculaire. En présence de dommages au cœur et aux vaisseaux coronaires, le flux sanguin cérébral se détériore. Cela peut causer des lésions cérébrales hypoxiques secondaires avec la transpiration des érythrocytes, la formation de lacunes et de kystes.

Les causes des accidents vasculaires cérébraux chez les personnes âgées sont souvent des lésions combinées des principales artères de la tête. Ainsi, chez 95% des patients âgés présentant des crises ischémiques transitoires, les médecins détectent une altération du flux sanguin dans les principales artères de la tête, dont 90% sont associées. Selon les résultats de l’étude Doppler, la progression de l’accident vasculaire cérébral est associée à une diminution du débit sanguin intracérébral, à une restriction des possibilités de circulation collatérale et à une diminution de la réactivité des vaisseaux cérébraux.

Un rôle important dans le développement de la pathologie vasculaire des vaisseaux cérébraux est attribué au stress ou à l’augmentation symptomatique de la glycémie, de l’hyperglycémie et du diabète de type 2. Une glycémie élevée augmente la capacité des cellules sanguines à se coller, inhibe la formation de caillots, réduit la capacité du sang à dissoudre les caillots sanguins spontanément et, chez les patients ayant subi un AVC, une prédisposition au gonflement du cerveau et à la destruction des cellules nerveuses.

Le développement des accidents vasculaires cérébraux chez la plupart des patients âgés est précédé par des troubles transitoires de la circulation cérébrale, des crises hypertensives, des attaques ischémiques transitoires répétées. Des accidents ischémiques cérébraux transitoires surviennent chez les personnes âgées, souvent en dehors d'une crise d'hypertension. Souvent, sous le prétexte d'attaques ischémiques transitoires chez les personnes âgées, on développe un AVC ischémique "complet".

La thromboembolie d'origine cardiaque est une cause fréquente d'accident vasculaire cérébral ischémique chez les personnes âgées. Une autre option pour les embolies, à cause desquelles un AVC ischémique se développe chez les personnes âgées, consiste en une embolie par le cholestérol. Dans ce cas, même avec un traitement intensif, il est difficile d'obtenir des changements positifs dans l'état du patient. Chez les patients âgés et les patients âgés, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques sont moins fréquents que chez les jeunes. Ils coulent plus facilement. Les hémorragies sont souvent limitées aux ventricules. Les petits hématomes peuvent être situés dans la substance du cerveau.

Les effets d'un accident vasculaire cérébral chez les personnes âgées

Chez les personnes âgées, les fonctions altérées après un AVC se rétablissent plus lentement et se détériorent. Chez les patients après un accident vasculaire cérébral précoce, presque toutes les fonctions altérées sont complètement ou partiellement restaurées, et chez les patients âgés de plus de 70 ans, seules les fonctions mentales associées à la lésion sont partiellement restaurées.

Différents effets résiduels après un AVC sont détectés chez environ 2/3 des patients âgés, dont environ 50% des patients présentant une déficience cognitive. Pour cette raison, ils subissent une désadaptation sociale, même en l'absence de déficience motrice significative. La présence de ces troubles est un facteur défavorable à la récupération ultérieure des fonctions perdues.

Traitement des personnes âgées après un accident vasculaire cérébral

À l'hôpital de Yusupov, les médecins abordent individuellement le traitement de chaque patient âgé, prennent en compte la cause de la catastrophe vasculaire, le degré de dysfonctionnement et les maladies concomitantes. Les neurologues commencent la rééducation pour améliorer les processus de récupération des fonctions perdues et réduire le risque de complications post-AVC immédiatement après l'entrée du patient dans la clinique de neurologie. Les réhabilitologues rétablissent les fonctions altérées à toutes les périodes d'accident vasculaire cérébral.

Les processus de plasticité des cellules nerveuses sont affectés par la thérapie avec les médicaments nootropes. L'utilisation adéquate de médicaments neuroprotecteurs vous permet d'élargir la "fenêtre thérapeutique", de réduire le taux de formation de dommages ischémiques, de rendre le tissu cérébral plus résistant à la privation d'oxygène.

Chez les patients âgés et séniles, l'évolution et le traitement de l'AVC cérébral présentent un certain nombre de caractéristiques. Ils sont associés à un risque accru de complications et d’effets secondaires et de complications, à la nécessité de prendre des médicaments en doses plus faibles et à une augmentation de la durée du traitement jusqu’à 3-4 mois, accompagnée de maladies somatiques concomitantes. Les médecins de l'hôpital Yusupovskogo ne nomment que les médicaments enregistrés dans la Fédération de Russie qui ont été testés. Si indiqué, prescrire une combinaison de deux médicaments ou plus.

Rééducation après un AVC chez les personnes âgées

Des patients âgés ont réussi à rétablir des fonctions altérées après un accident vasculaire cérébral à la clinique de réadaptation de l'hôpital Yusupov. Le département de neuroréhabilitation fournit aux personnes âgées les conditions nécessaires à leur rééducation et à leur récupération rapide. Après un accident vasculaire cérébral, il est recommandé au patient de suivre un régime alimentaire au cours de la période de réadaptation, que le diététicien de l'hôpital Yusupov sélectionne individuellement. Sa base est:

• restriction de l'utilisation du sucre, du sel et du sucre;
• manger des quantités minimales de graisse de porc, d'agneau, de poivre, de gâteaux, de graisses animales, de bouillons de poisson ou de champignons;
• prendre l'écriture sous forme déchiquetée;
• utilisez des technologies culinaires ménagères pour la cuisson (cuisson au four, bouillir, cuire à la vapeur ou au grill).

Le régime alimentaire d'une personne âgée victime d'un accident vasculaire cérébral devrait comprendre des soupes, des céréales, des salades, des légumes et des fruits, de l'huile noire et des graisses végétales.

Au cours de la phase aiguë de l’accident vasculaire cérébral, les thérapeutes en réadaptation de l’hôpital Yusupov commencent à pratiquer des procédures passives afin d’empêcher le développement de raideurs ou d’immobilité des articulations. Les mouvements sont restaurés sur des simulateurs mécaniques et robotiques, des tapis roulants informatisés, vous permettant d'ajuster la charge en fonction des indicateurs du pouls et de la pression artérielle, qui sont enregistrés directement en classe. Pour une transition plus commode et rapide du patient vers la position verticale, les appareils sont utilisés Exart et verticaliseurs.

La thérapie PNF (soulagement neuromusculaire proprioceptif) vous permet de restaurer efficacement l'activité motrice après un accident vasculaire cérébral. C'est l'une des méthodes avancées de la kinésithérapie (thérapie du mouvement), basée sur les principes de l'anatomie fonctionnelle et de la neurophysiologie. À l'aide de cette technique novatrice, les spécialistes de la réadaptation restaurent la capacité de mouvement, améliorent la motricité et préviennent les complications motrices après un accident vasculaire cérébral. La thérapie PNF contribue à l’immobilisation des membres afin de prévenir la dystrophie musculaire, fait preuve d’une efficacité élevée dans l’élimination de la raideur articulaire et du développement de contractures.

Les réhabilitologues utilisent des techniques modernes pour restaurer plus efficacement une fonction altérée après un AVC:

• MMT (thérapie manuelle des tissus mous), qui vous permet de travailler les muscles, les articulations et les ligaments des patients après un accident vasculaire cérébral avec la meilleure qualité possible. Les réhabilitologues, utilisant une technique douce, utilisent une variété d'étirements, de compressions, de torsions et de vibrations;
• Au cours du processus de thérapie par la Vojta, les thérapeutes en réadaptation de l'hôpital Yusupov ont mis une pression ciblée sur certaines zones du corps du patient dans une position sur le côté, l'abdomen ou le dos. De telles irritations chez les patients après un accident vasculaire cérébral et sans leur assistance intentionnelle active conduisent à ramper dans une position sur l'abdomen et à se retourner réflexe de la position sur le côté et à l'arrière. Dans les mouvements réflexes dans l'espace, il se produit une activation rythmique coordonnée de tous les muscles squelettiques et la réaction de divers niveaux du système nerveux central;
• La méthode Castillo Morales est un type de traitement destiné aux patients présentant des troubles de la parole, des troubles respiratoires et de la déglutition. Il est basé sur l'exposition manuelle et le contact psychologique. Comme impact manuel, les spécialistes de la clinique de réadaptation de l’hôpital Yusupov ont recours à la compression, au pressage et aux vibrations manuelles. Cette technique permet d’éliminer les défauts de parole, de respiration et de déglutition chez l’adulte et l’enfant.
• Le kinesiotiping est basé sur l’utilisation de patchs élastiques. Leurs réhabilitateurs collent sur la peau. Les bandes soutiennent les articulations, renforcent les tendons, améliorent le flux lymphatique et la microcirculation;
• Le concept de Mulligan est une nouvelle approche innovante pour résoudre les problèmes associés aux troubles du système musculo-squelettique après un accident vasculaire cérébral. Le point clé du concept est que le patient exécute les mouvements qui étaient auparavant douloureux.
• La rééducation des personnes âgées après un accident vasculaire cérébral est réalisée avec la thérapie de Bobat. La méthode, qui vise à corriger non pas un mouvement distinct, mais les fonctions de divers systèmes corporels, contribue à l’adaptation d’une personne âgée victime d’une grave violation de la circulation cérébrale à la vie quotidienne.

Dans la clinique de réadaptation de l'hôpital de Yusupov après un accident vasculaire cérébral, les physiothérapeutes appliquent largement les techniques associées:

• stimulation magnétique du cerveau, qui aide à accélérer la récupération de la parole après une violation aiguë de la circulation cérébrale;
• stimulation magnétique transcrânienne qui améliore la performance du cerveau;
• thérapie au laser, ce qui augmente l'efficacité du traitement médicamenteux et la sensibilité aux médicaments. Cela permet aux neurologues d’utiliser des doses plus faibles de médicaments chez les personnes âgées;
• l'acupuncture, visant à restaurer de nombreuses fonctions du corps. Le traitement par l'acupuncture des patients âgés améliore le trophisme tissulaire et provoque une activité musculaire normale. Lors des séances d’acupuncture, le mécanisme réflexe est à nouveau formé, les fonctions motrices des membres paralysés sont restaurées. À l’hôpital Yusupov, les médecins ont recours à la réflexothérapie en association avec des médicaments.

Les médecins de l’hôpital Yusupovskogo possèdent une vaste expérience pratique du diagnostic et du traitement des accidents vasculaires cérébraux chez les personnes âgées. L'hospitalisation dans une clinique de neurologie pour les patients victimes d'un AVC est effectuée tous les jours, 24 heures sur 24. Pour créer un confort maximal, les patients disposent de salles de soins confortables et un régime complet et équilibré est organisé. La clinique est dotée d'équipements de haute technologie modernes. Vous pouvez contacter le médecin coordinateur par téléphone.

Quel est le pronostic des accidents vasculaires cérébraux chez les personnes âgées?

La violation aiguë de la circulation cérébrale est la pathologie la plus dangereuse qui entraîne les conséquences les plus tristes. Les experts avertissent que les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont particulièrement dangereux chez les personnes âgées, car il est presque impossible de prévenir les dommages aux cellules et l'apparition d'un dysfonctionnement cérébral. Selon les statistiques, des milliers de citoyens meurent chaque année de cette maladie et ceux qui parviennent à survivre deviennent le plus souvent handicapés. C'est pourquoi chaque personne doit comprendre ce qui cause un AVC, comment il se manifeste et quelles mesures doivent être suivies pour éviter les ennuis.

Types d'accident vasculaire cérébral

La mort du patient est due à une forte altération de la circulation sanguine dans une région du cerveau en l’absence de traitement en temps voulu. C'est pourquoi, avant de commencer une thérapie, les médecins doivent identifier le type de maladie que la personne a rencontré. En médecine internationale, les types d’AVC suivants sont classés:

• hémorragique. Se produit en raison de la rupture du vaisseau et de l'accumulation de sang dans les tissus voisins. Avec ce type de dommage, il se produit une déformation des neurones, conduisant à leur dysfonctionnement;
• ischémique La raison de cette déviation est le colmatage du vaisseau avec un caillot de sang. Dans la zone où se situe le thrombus, la circulation sanguine est interrompue, des quantités insuffisantes d’oxygène sont fournies aux tissus. En conséquence, les cellules cérébrales commencent à mourir progressivement. Les statistiques montrent que ce type de pathologie est très fréquent après 60 ans;
• sous-arachnoïdienne. Ce type d'hémorragie est dû à une accumulation excessive de fibres sanguines dans une zone spécifique du cerveau. Les complications entraînent la destruction de l'intégrité des plus petits vaisseaux sanguins ou la rupture de l'anévrisme.

Les accidents vasculaires cérébraux sont également classés en raison de leur occurrence. Selon le facteur qui a provoqué la maladie, le patient peut être diagnostiqué:

• hémorragie lacunaire. Le plus souvent se produit dans l'hypertension due à un spasme aigu du capillaire sanguin;
• embolique Avec la circulation sanguine, de petits caillots sanguins pénètrent dans les capillaires minces, provoquant l’obstruction des artères;
• hémodynamique. Se produit en raison d'une chute brutale de la pression artérielle et de l'arrêt de la circulation sanguine.

En outre, les accidents vasculaires cérébraux sont divisés en aiguë, subaiguë et chronique. Il est nécessaire de comprendre qu’à un âge avancé, il est extrêmement difficile pour une personne de guérir d’une telle maladie. Par conséquent, vous devez absolument essayer de prévenir sa survenue.

La survenue d'un accident vasculaire cérébral

Après 80 ans, la probabilité d'hémorragie cérébrale augmente, elle peut être provoquée par certaines maladies que l'on retrouve souvent chez les personnes âgées:

• hypertension artérielle. La principale caractéristique de cette pathologie est l'hypertension artérielle, qui ne peut être réduite, même avec l'aide de médicaments modernes. Chez les personnes atteintes de cette maladie, la pression est généralement maintenue autour de 140/90 mm Hg, ce qui nuit à l'état de santé.
• anévrisme vasculaire;
• dysfonctionnement endocrinien;
• problèmes rénaux;
• diabète sucré;
• rhumatisme;
• accumulation excessive de cholestérol sur les parois internes du vaisseau.

Spécificité de l'âge de la maladie

Les conséquences d'un AVC chez les personnes âgées et à 35 ans varieront considérablement, car le corps perçoit ce trouble de différentes manières:

1. Le cours de la maladie. À un âge avancé, le tissu cérébral est touché beaucoup plus rapidement et la maladie se présente sous une forme grave. Après 70 ans, la probabilité de décès par attaque atteint 85%, après 90 ans - 100%.
2. À un âge avancé, le pronostic de récupération est généralement moins optimiste que chez les 35-45.
3. Les personnes qui n'ont pas franchi la ligne à l'âge de 60 ans se voient souvent diagnostiquer un AVC hémorragique. Après 60 ans, elles souffrent d'une cardiopathie ischémique.

Dans tous les cas, l'attaque se développe soudainement, parfois de tels signes peuvent indiquer son approche:

• vertiges persistants et graves, accompagnés d'une perte d'orientation dans l'espace;
• engourdissement récurrent;
• paralysie partielle ou complète du côté gauche ou droit du corps;
• dysfonctionnement de la parole. Une personne commence à parler très incompréhensible, même au point de ne pas être comprise par les autres;
• vision floue.

Symptômes de l'AVC

Le type de pathologie hémorragique et ischémique se manifeste généralement de différentes manières. L'accident vasculaire cérébral hémorragique se développe rapidement. Après la rupture d'un capillaire, une personne peut même perdre connaissance. Les premiers signes chez les hommes et les femmes plus âgés sont:

• l'apparition d'un mal de tête aigu. Des sensations douloureuses seront prononcées, il ne sera pas possible de les atténuer, même après avoir pris des stéroïdes modernes.
• dysfonctionnement de la parole, apparition d'un enrouement grave;
• respiration lourde et accélérée;
• une forte augmentation de la pression artérielle;
• rougeur de la peau;
• palpitations cardiaques;
• vomissements sévères;
• paralysie faciale.

Selon la région où se situe l’hémorragie, la vision ou l’ouïe de la personne est également altérée. En cas d'AVC grave, le risque de convulsions et de sombrer dans le coma n'est pas exclu.

AVC ischémique se manifeste différemment:

• le patient a de graves maux de tête accompagnés de vomissements et de nausées;
• fonction motrice perturbée. Beaucoup de gens ont du mal à lever un bras ou une jambe, car il est presque impossible de contrôler les membres;
• la température pendant un accident vasculaire cérébral chez une personne âgée s'élève à 39 degrés;
• yeux fendus;
• grave perte de mémoire et de sensibilité;
• problèmes avec les expressions faciales, le patient devient difficile à sourire ou à grimacer.

Les signes d’une telle violation commencent à se développer progressivement, la phase la plus aiguë dure 6 heures après l’attaque elle-même.

Complications possibles

Prédire exactement quel sera l'impact d'un accident vasculaire cérébral sur le corps humain, c'est impossible. Le plus souvent, après une hémorragie cérébrale, les patients présentent de telles anomalies:

• complications du système musculo-squelettique, la victime perd la capacité de marcher;
• paralysie locale ou complète;
• anémie des membres;
• manque de vision et développement du strabisme;
• dysfonctionnement de la parole;
• violation du réflexe de déglutition;
• déficience auditive sévère jusqu'à la surdité;
• dysfonctionnement de l'intestin et du système urogénital.

Prévisions

Il est impossible de dire exactement comment le corps se comportera après une hémorragie cérébrale, car beaucoup dépend non seulement de la méthode de traitement, mais également de l'âge du patient et des caractéristiques individuelles de l'organisme. Les experts avertissent qu'il est possible de présumer un pronostic défavorable pour les motifs suivants:

• la lésion est située dans la partie centrale du cerveau;
• l'hémorragie affecte une grande partie du cerveau;
• une personne souffre d'hypertension, il y a des plaques d'athérosclérose sur les capillaires du cerveau;
• gonflement du cerveau.

Les chances d'une guérison réussie après un AVC massif ne sont disponibles que si:

• des enquêtes ont confirmé que l'hématome formé est de petite taille;
• la victime après un accident vasculaire cérébral n’a pas perdu conscience au cours des 5 premiers jours;
• une personne n'a pas de problèmes avec l'activité du système cardiovasculaire;
• la pression artérielle est maintenue dans les limites normales.

Prévisions pour les personnes âgées

Si un accident vasculaire cérébral a eu lieu chez une personne âgée de plus de 70 ans, le pronostic sera extrêmement défavorable. À ce jour, il n’existe aucun médicament ou médicament pouvant neutraliser la mort des cellules cérébrales et rétablir un fonctionnement normal. La difficulté réside dans le fait que, dans la vieillesse, de nombreuses personnes souffrent de diverses comorbidités qui ne font que compliquer leur état général.

Il faut également tenir compte du fait qu'après 70 ans, le coma suit les patients plus souvent après une attaque, c'est pourquoi de nombreux médecins refusent tout simplement de les traiter. Si cette condition dure plus de 7 jours, la personne décède dans la plupart des cas.

Les médecins préviennent que même si un patient âgé peut survivre après une hémorragie cérébrale, il est assuré de subir diverses blessures, telles que des difficultés respiratoires, une paralysie partielle, des troubles de l'audition et de la vision, un dysfonctionnement de la parole. Il est presque impossible de vivre seul avec de telles violations: une personne aura besoin de soins constants de la part de ses proches.

Réhabilitation

Même si le patient respecte toutes les recommandations de rééducation après le choc, il est toujours impossible de garantir un rétablissement complet. Le respect de certaines règles contribue à réduire le risque de récidive et améliore l'état général de la victime. Le patient dans l'année à venir devra adhérer à ces règles:

1. Changez votre alimentation et éliminez tous les produits nocifs. Observez une nutrition adéquate et équilibrée. Dans le régime alimentaire devrait inclure autant que possible les fruits et légumes, diverses céréales, pain de grains entiers.
2. En cas de paralysie, vous devez acheter un matelas médical spécial pour prévenir l’apparition d’escarres et d’infections cutanées. Pour que la situation ne s'aggrave pas, les proches devront modifier périodiquement la position du patient, ce dernier ne pouvant lui-même pas bouger.
3. Après un accident vasculaire cérébral, un œdème des jambes se développe souvent. Pour l'éviter, vous devez prendre des diurétiques régulièrement.
4. De nombreux patients après une hémorragie cérébrale nécessitent une consultation avec un psychologue, car l'agression se développe souvent en raison de complications survenues.

Il est impossible de dire avec certitude si une personne sera capable de survivre après un AVC à un âge avancé, tout dépend du diagnostic qui sera posé. Les experts avertissent que ces dommages sont très dangereux et ne peuvent pratiquement pas être traités, les médicaments modernes et les remèdes populaires sont impuissants contre eux. C'est pourquoi il est beaucoup plus sage de prendre des mesures préventives qui aideront à prévenir les hémorragies cérébrales. Pour cela, il suffit de bien manger, de passer le plus de temps possible à l’air frais et de renoncer à une aussi mauvaise habitude que de fumer.

AVC chez les personnes âgées: quel est le pronostic?

Un accident vasculaire cérébral chez les personnes âgées a toujours des conséquences plus graves que chez les jeunes. Les prévisions à leur sujet sont extrêmement décevantes et il est très important pour la famille de connaître non seulement les symptômes de la maladie, mais également les conséquences possibles et de savoir s’il est possible de les traiter. La durée de vie de ces personnes est toujours individuelle, mais leur traitement leur est souvent commun.

Voyons ce qui cause un AVC chez les personnes âgées, quelles sont leurs chances de survie et quelles en peuvent être les conséquences.

Que peut provoquer une maladie chez une personne âgée?

Les médecins disent qu'un accident vasculaire cérébral peut survenir à tout âge, mais les probabilités qu'il se produise sont plus élevées chez les personnes âgées, car elles souffrent le plus souvent de maladies provoquant des problèmes d'embarcations. Ceux-ci comprennent:

1. Hypertension artérielle. Le plus souvent, les hommes et les femmes plus âgés ont une pression accrue, ce qui est presque incurable. Un accident vasculaire cérébral après 80 ans est donc un phénomène fréquent.
2. Maladie rénale.
3. Perturbation du système endocrinien.
4. Diabète de tout type et anévrisme vasculaire.
5. La fibrillation auriculaire, qui est souvent diagnostiquée chez les personnes âgées. Un caillot de sang dans le cœur se déplace facilement vers le cerveau et provoque un accident vasculaire cérébral.
6. Rhumatisme.
7. Toute maladie virale grave.
8. Taux de cholestérol élevé, ce qui provoque la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux.
9. Mode de vie sédentaire. On ne peut l'attribuer à des maladies, mais cela devient la cause de leur développement. Une personne peut vivre pendant des années sans jamais subir d'AVC, et quelqu'un d'un tel mode de vie d'un mois d'un tel style de vie se retrouve dans un lit d'hôpital.

Les accidents vasculaires cérébraux chez les personnes âgées sont le plus souvent ischémiques, lorsqu'un vaisseau sanguin est bloqué et que la circulation sanguine est perturbée dans le cerveau. Mais un AVC hémorragique, qui déchire un vaisseau sanguin, provoquant des saignements dans les tissus cérébraux, n’est pas exclu.

On ne peut pas dire qu'il n'y a pas de caractéristiques d'âge d'un accident vasculaire cérébral. Ainsi, les conséquences pour les personnes âgées de 30 à 80 ans auront certaines différences:

1. Le tableau clinique de la maladie chez les personnes âgées de 70 à 80 ans sera incroyablement grave, et c’est cette évolution de la maladie qui constitue une menace directe pour la vie du patient. Les chances de survie sont minimes, car la mort survient chez plus de 85% des patients, surtout s'il s'agit d'un AVC prolongé.
2. Prévisions Chez une personne âgée ayant survécu à un accident vasculaire cérébral, le pronostic de la restauration de la fonctionnalité corporelle sera toujours pire que celui d'une personne jeune. Le plus triste, c’est que le patient lui-même ignore surtout les signes d’un AVC, de crainte de bouleverser sa famille. Et cela réduit la survie et le traitement de la maladie à néant.
3. Le diagnostic de l'AVC ischémique chez les personnes âgées est plus fréquent que l'hémorragique. Ils ont également un AVC étendu plus souvent que chez les patients âgés de 30 à 40 ans.

La cause de l'AVC chez les personnes âgées est le plus souvent l'athérosclérose des vaisseaux sanguins, car les plaques athérosclérotiques recouvrent la lumière du sang. Un caillot de sang déchiré dans le cerveau, provoquant une attaque. Une situation similaire se développe avec la fibrillation auriculaire. Souvent, l'athérosclérose des vaisseaux sanguins peut provoquer des dizaines de microstrokes par an chez un patient dont les crises sont invisibles.

Dans une telle situation, il est presque impossible de survivre, car si vous ne guérissez pas la maladie pendant une aussi longue période, cela entraînera un accident vasculaire cérébral important qui, à cet âge, se soldera par une issue fatale.

C'est important! Pour prévenir un accident vasculaire cérébral étendu peut être, si vous répondez rapidement aux signes suivants de la maladie imminente:

• à gauche ou à droite, le corps devient totalement ou partiellement engourdi;
• en conversation, il est difficile pour les autres personnes de comprendre une personne âgée;
• Les vertiges deviennent fréquents et peuvent même entraîner une chute ou une diminution de la vision.

Symptomatologie

Un accident vasculaire cérébral à 80 ans, dont le pronostic sera positif, constitue une réponse rapide aux symptômes de la maladie et un traitement rapide. Si une grand-mère ou grand-père a une attaque hémorragique, les symptômes seront les suivants:

• mal de tête sévère, accompagné d'une respiration rapide et d'une respiration sifflante;
• battements cardiaques forts et intermittents, conduisant à un évanouissement ou à une pré-syncope;
• la pression artérielle augmente brusquement et le visage devient très rouge;
• les membres, les muscles du visage deviennent muets;
• malade malade et vomit.

C'est important! Les symptômes d'un AVC de ce type se développent rapidement, de sorte que le patient perd généralement conscience au début de l'attaque.

En fonction de la région du cerveau dans laquelle l'hémorragie s'est produite, le patient peut perdre l'audition ou la vision et, s'il s'agit d'un accident vasculaire cérébral important, des convulsions peuvent commencer et un coma peut survenir.

Si, par exemple, un AVC ischémique se produit du côté droit, les symptômes seront les suivants:

• mal de tête sévère avec nausée et haut-le-cœur;
• il est difficile pour le patient de faire un mouvement en raison d'une faiblesse presque absolue;
• la fonction visuelle diminue, souvent l'image se divise;
• vertige avec violation de l'orientation spatiale;
• troubles de la mémoire, troubles du toucher, de la parole.

C'est important! Le temps en cas d'accident ischémique cérébral est extrêmement important, car les symptômes se développent progressivement et deviennent aigus en 5-6 heures.

Prévisions

Les hémorragies cérébrales et leurs conséquences pour chaque personne sont toujours individuelles, de même que le traitement. Mais le plus souvent, l’accident vasculaire cérébral a 10 conséquences, et cela dépend de la manière dont le patient sera traité:

1. Le corps peut être paralysé à la fois partiellement et complètement.
2. Certaines parties du corps, en particulier les membres, sont engourdies et ne sont plus ressenties.
3. Le patient ne peut pas marcher ou naviguer dans l'espace.
4. La parole est difficile ou manque.
5. Il n'y a pas de fonction de déglutition.
6. Perte de la fonction auditive, partielle et complète.
7. Perturbation de la psyché.
8. Il n'y a pas de contrôle sur la miction et les selles.
9. Le patient a besoin d'une surveillance et de soins constants.
10. Fatal.

Il est impossible de dire quelles seront les conséquences pour un patient après un accident vasculaire cérébral. Il y a des personnes âgées qui ont vécu heureusement après lui, et il y a celles pour qui le pronostic était défavorable. Le traitement et le pronostic peuvent être ajustés en évaluant la présence des signes suivants:

1. Si la cause est une hémorragie étendue survenue au centre du cerveau, alors le pronostic est la mort.
2. La survie chez ceux chez qui on a précédemment diagnostiqué de l'hypertension ou de l'athérosclérose est généralement minime ou avec les conséquences les plus graves.
3. Pas de moins mauvaises prédictions si le patient tombait dans un coma provoqué par un gonflement du cerveau.
4. La rechute est mortelle à 100%.

Le traitement et la rééducation peuvent être efficaces si les facteurs suivants ont été observés chez un patient:

• les tests de laboratoire ont confirmé que l'hématome est petit;
• il n'y a pas eu de perte de conscience;
• non diagnostiqué avec des maladies du système cardiaque, des plaques vasculaires athéromateuses dans le cou et la tête;
• la pression artérielle est dans les limites normales.

La qualité du pronostic dépend de la fourniture en temps voulu de soins médicaux qualifiés. Si cela est fait dans les six heures qui suivent le début d'une attaque, vous ne devez pas vous préparer à la pire manifestation d'une maladie post-AVC.

Ce sont les gestes habiles et rapides des médecins - une garantie de vie et un pronostic positif pour le patient en âge. Un accident ischémique commence toujours par des attaques de transistors, et si elles sont reconnues à temps, le développement d'une pathologie de la circulation cérébrale peut être évité, ce qui est souvent la cause du décès ou du coma.

Les prévisions pour les personnes âgées de 80 ans

Pour ces patients, les prévisions sont rarement positives, car le plus souvent, tout est compliqué par des maladies déjà existantes et par un système immunitaire affaibli. Le niveau de pronostic diminue également en raison du manque de fonds pour le traitement du patient, ce qui est coûteux, de même que l'assistance médicale qualifiée.

Les personnes âgées de cet âge tombent souvent dans le coma et ne meurent pas. Leur coma est compliqué - le patient ne respire pas seul, la pression artérielle baisse, ce qui perturbe le mouvement du sang dans le corps et on observe de la fièvre.

C'est important! En moyenne, le patient vit dans un tel coma pendant sept jours au maximum, après quoi il meurt.

S'il y a eu un coup du côté gauche du cerveau, la moitié droite du corps sera paralysée. Les longues phrases pour le patient deviennent difficiles, même si sa compréhension de la parole est préservée. Si le côté droit a souffert, le fonctionnement du côté gauche du corps est perturbé. Dans ce cas, la perte inévitable de la mémoire à court terme, des changements dans les expressions faciales et de la coordination.

Réhabilitation

Comment éviter un AVC à cet âge? Il n'y a pas de consensus, car chaque organisme est individuel, tout comme son usure en ce moment. Même si la famille ou le patient lui-même appliquent les recommandations du médecin avec précision et minutieusement, le pronostic peut ne pas s'améliorer ou ne pas être complètement réalisé, mais une rechute peut être évitée si:

1. Le patient passera à une nutrition adéquate. Il est très important de respecter le régime alimentaire pour que le corps ait la force de combattre la maladie. Ignorer la nourriture peut avoir de mauvaises conséquences.
2. Pour la paralysie partielle ou totale, le patient a besoin d’un matelas spécial contre les escarres, ainsi que d’exercices spéciaux pour sa prévention.
3. Pour prévenir le développement de l'œdème aider progressivement les diurétiques prescrits par un médecin.
4. Des mesures sont prises pour traiter d'autres maladies. S'ils sont débutés, ils provoqueront une deuxième attaque, toujours fatale pour les patients de ce groupe d'âge.

En outre, les médecins ont confirmé que l'utilisation régulière de médicaments responsables de la réduction du nombre d'attaques ischémiques entraînait une extension de la fenêtre thérapeutique, qui suit immédiatement l'hémorragie. Par conséquent, les personnes qui s’occupent d’un tel patient doivent veiller en permanence à ce que toutes les pilules soient prises à temps. Si une personne aussi âgée parvient à éviter la mort après un accident vasculaire cérébral, une paralysie partielle ou complète ne doit malheureusement pas être exclue.

Un tel patient ne sera pas capable de se servir seul, et c'est le besoin de soins constants pour le vieil homme. Cette situation affecte le psychisme d'une personne âgée. Il devient de mauvaise humeur et vulnérable, comme un enfant, ce qui nécessitera de la patience et du courage de la part de la personne qui s’occupe de lui, car cela est difficile pour lui et pour son patient.

En résumant ce qui précède, on peut être sûr que l’absence de conséquences pour un patient à partir de 80 ans après un AVC est plus l’exception que la règle. Habituellement, les prévisions sont tristes, ainsi que les conséquences, et les proches doivent être prêts à cela.