Cardiosclérose myocardique et post-myocardique

L'atteinte des valves et du tissu musculaire du myocarde, qui se manifeste par la croissance du tissu conjonctif, entraînant une diminution de la contractilité du muscle cardiaque, est appelée cardiosclérose.

Ci-dessous seront considérées deux formes de cette maladie - la cardiosclérose myocardique et post-myocardique.

Cardiosclérose myocardique

La pathologie dans laquelle la prolifération du tissu conjonctif se produit dans le myocarde au niveau du site des fibres musculaires est appelée cardiosclérose myocardique. La gravité de la maladie dépend de la zone d’atteinte myocardique. Cardiosclérose myocardique - Code CIM 10 I20.0 - I20.9.

Si une petite partie du cœur est touchée, la maladie peut être asymptomatique. Dans ce cas, il est possible de diagnostiquer la cardiosclérose uniquement à l'aide d'un ECG. Si une grande partie du myocarde est touchée, cela perturbe considérablement son travail et peut entraîner le développement de nombreuses complications graves, y compris le décès du patient.

La myocardite cardiosclérose est de deux types:

• focale (affecte plusieurs sections du myocarde);
• diffuse (tout le muscle cardiaque est recouvert d’un réseau de tissu conjonctif).

• essoufflement;
• l'arythmie;
• la tachycardie;
• douleur dans le coeur;
• fatigue accrue;
• des vertiges.

Cardiosclérose myocardique - traitement:

• le traitement de l'insuffisance cardiaque (à cet effet, les inhibiteurs de l'ECA, les bêta-bloquants, les diurétiques, les nitroglycérines, les glycosides cardiaques) sont prescrits;
• traitement de l'arythmie (médicaments antiarythmiques prescrits);
• réhabilitation des foyers d’infection dans le corps, pouvant affecter le travail du cœur et provoquer une myocardite.

Prescrire des médicaments ne peut que le médecin traitant, l'automédication est inacceptable.

Cardiosclérose post-myocardique

L'une des conséquences de la myocardite (inflammation du muscle cardiaque) peut être une cardiosclérose postmyocardite, caractérisée par la prolifération de tissu conjonctif dans le cœur.

Il est très important de diagnostiquer cette pathologie à temps et de poursuivre le traitement, sans quoi un certain nombre de complications menaçant la santé et la vie du patient pourraient se développer.

Aux premiers stades de la cardiosclérose peut être asymptomatique. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les signes cliniques suivants peuvent apparaître:

• la tachycardie;
• pression accrue;
• problèmes respiratoires, dyspnée (d'abord à l'effort physique, puis même au repos);
• perte de conscience;
• douleur thoracique gauche;
• cyanose des muqueuses et de la peau;
• faiblesse générale;
• l'anémie;
• toux étouffante pendant l'effort physique et la nuit;
• murmure du coeur.

La cardiosclérose post-myocardique doit être traitée dès les premiers stades de développement. Si la maladie commence, une insuffisance cardiaque et d’autres complications graves peuvent se développer.

Cardiosclérose post-myocardique: qu'est-ce que c'est, traitement

Cardiosclérose post-myocardique est un nom long et apparemment déroutant pour une maladie cardiaque. En fait, tout est assez simple. Vous pouvez imaginer la situation sous une forme simplifiée et tout deviendra clair.

Vous sentez-vous comment votre coeur fonctionne? Si vous ne faites pas attention à lui, alors tout va bien. Cependant, il faut comprendre qu’en plus de notre désir (ou de notre réticence), des processus biochimiques se déroulent à l’intérieur du corps, ce que nous ne remarquons pas au début, mais le résultat peut changer radicalement la situation. Ceci s'applique également à la sclérose post-myocardique, l'une des maladies cardiaques insidieuses.

Qu'est-ce que la cardiosclérose post-myocardique?

La cardiosclérose est le remplacement de cellules cardiaques fonctionnant auparavant par du tissu conjonctif non fonctionnel. C'est-à-dire que les cellules ont initialement fonctionné et ont ensuite perdu leurs capacités (en d'autres termes, elles sont mortes). Le développement de ce processus est généralement associé à une accumulation de plaques de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins (athérosclérose) liée à l'âge. Les plaques rétrécissent la lumière des vaisseaux sanguins, interfèrent avec le flux sanguin, entraînent un apport insuffisant du cœur en oxygène et en nutriments et la mort de ses parties.

En fait, la cardiosclérose ne peut être complètement attribuée aux changements liés à l’âge. Lui, en plus des changements athérosclérotiques, il y a un certain nombre d'autres raisons. Chez les jeunes, la myocardite peut être à l'origine de la maladie.

La myocardite est une lésion du muscle cardiaque, le myocarde. Dans la plupart des cas, une telle lésion est inflammatoire. Une caractéristique de la myocardite est la défaite des personnes âgées de 30 à 40 ans, qui ont juste atteint l'âge de travailler.

À cet âge, les gens mènent une vie bien remplie et ne prêtent aucune attention à la possibilité que l’impact sur le corps de facteurs pathologiques, par exemple, allergiques. Il en résulte une cardiosclérose myocardique. C'est-à-dire des dommages inflammatoires aux cellules du muscle cardiaque avec le remplacement des cellules mortes par du tissu cicatriciel (connectif).

Quel est le post dans le titre? Il s'agit d'une situation dans laquelle la substitution initiale a déjà eu lieu, mais la personne continue à vivre dans le même style qu'avant le diagnostic de cardiosclérose myocardique. Oui, il semblait guéri, oui, cela semblait mieux, mais qui dans 40 ans prendra soin de son cœur? De plus, cela semble fonctionner comme avant.

Mais non. Nous continuons à vivre largement. Et la lésion inflammatoire continue son travail destructeur. Et cette maladie s'appelle déjà cardiosclérose post-myocardique.

Imaginez la situation - vous ne faites pas attention au processus en cours de remplacement des cellules du muscle cardiaque par les cellules du tissu cicatriciel et les cellules cardiaques sont progressivement remplacées. En conséquence, à un moment donné, le cœur cesse de fonctionner et s’arrête.

Quelle est la solution dans ce cas? Le seul consiste à remplacer le cœur par un cœur de donneur. Mais sachez que vous êtes en mesure de payer pour une telle opération? Y compris les frais cardiaques des donneurs? Pour la plupart, la seule solution est de protéger votre cœur.

La classification internationale des maladies apporte une clarté absolue à la question de ce qu'est la cardiosclérose post-myocardique, en la reliant à d'autres maladies cardiaques non athéroscléreuses.

Les causes

• maladies infectieuses virales (grippe, herpès, hépatite, etc.), bactériennes (scarlatine, maux de gorge, etc.), infestations fongiques et parasitaires;
• les allergies causées, par exemple, par l'usage de drogues ou les effets toxiques de l'alcool;
• lésions systémiques du tissu conjonctif (rhumatismes, lupus érythémateux, vascularite, etc.);
• des causes idiopathiques non précisées conduisant toutefois au développement actif de la maladie.

Ainsi, la cardiosclérose peut apparaître à la suite d'une grippe banale.

Une conséquence grave de la maladie est une diminution de la conductivité cardiaque, une perte partielle de la fonction de pompage, une violation du rythme et un dysfonctionnement du système circulatoire. Les changements sont souvent irréversibles et peuvent entraîner une invalidité et la mort dès le plus jeune âge.

La forme post-myocardique de la maladie, à l'instar d'autres formes de cardiosclérose, peut être:

• diffuse, avec une distribution uniforme du tissu conjonctif;
• focale, avec la formation de zones touchées de différentes tailles et formes.

Symptômes de la maladie

La maladie au stade initial peut ne pas avoir de symptômes. Mais peu à peu, les cellules saines, obligées de porter une double charge et de travailler pour porter, compensant la perte de détruites, meurent également, et leur volume est remplacé par des cellules inutiles de tissu conjonctif.

La zone des zones touchées est en croissance. Les cicatrices épaisses augmentent la taille du myocarde. Plus le muscle cardiaque perd de cellules fonctionnelles, plus ses propriétés contractiles sont mauvaises, plus nombreux sont les signes d'insuffisance cardiaque:

• manque d'air, surtout lors de travaux pénibles;
• essoufflement, qui peut survenir même dans un état calme;
• douleur douloureuse au coeur;
• transpiration excessive;
• faiblesse, performance réduite, manque de force pour le travail physique et mental habituel. Ceci est dû à une circulation sanguine altérée. Alors que le cœur commence à émettre beaucoup moins de sang, le cerveau et le corps manquent d'oxygène et de nutrition;
• bruit cordial, déterminé par le médecin lors de l'écoute;
• toux nocturne à la suite d'une congestion dans les poumons. L'accumulation de liquide entraîne une augmentation des parois des bronches et une irritation des récepteurs de la toux;
• gonflement et froid des membres, augmentation de l'abdomen et du bas du dos. Cela est dû à la mauvaise performance du ventricule droit, qui est responsable du pompage du sang et conduit à l’apparition d’une congestion dans la grande circulation sanguine;
• tachycardie, accélération du pouls. Ainsi, le corps tente d'établir la circulation sanguine;
• hypotension artérielle;
• peau pâle, parfois bleuâtre;
• assombrissement des yeux, vertiges, conduisant parfois à l'évanouissement. Caractérisée par les stades avancés de la maladie et due à un déficit en oxygène dans les cellules du cerveau.

L'insuffisance cardiaque peut progresser à un rythme élevé et provoquer une mort subite. Selon l'Organisation mondiale de la santé, la maladie peut se développer chez la moitié des patients atteints de myocardite.

Pour cette raison, il est nécessaire d'examiner le cœur après tout processus inflammatoire.

Diagnostics

• la collecte des plaintes des patients, l'étude de l'historique de sa maladie pour des processus inflammatoires, la clarification des circonstances qui ont conduit à des problèmes cardiaques;
  
• examen physique. La maladie peut avoir de très légères manifestations externes et n'est indiquée que par une petite tachycardie. À l'inverse, des signes d'insuffisance cardiaque peuvent être prononcés. Dans ce cas, le médecin attire l'attention sur le gonflement des membres, l'aspect pâle, la transpiration du patient, le foie hypertrophié. Écouter le cœur donne au médecin une idée de l’éventualité d’un dysfonctionnement dans le processus de remplissage de l’organe avec du sang. À l’aide de percussions ("percussions"), déterminez les limites du cœur, sa croissance uniforme ou unilatérale. Constaté augmentation ou pression artérielle normale;
  
• électrocardiogramme. Avec la cardiosclérose, l'analyse ECG montre une défaillance de la fréquence cardiaque, une diminution de l'excitabilité et de la conduction. L'onde T négative ou diminuée indique une faible excitabilité du muscle cardiaque. Un complexe QRS faible indique une contraction ventriculaire faible. Avec l'aide de la méthode, les départements sont définis - sources de pathologie.
  
• L'échocardiographie, ou la visualisation d'un organe à l'aide de signaux ultrasonores réfléchis, est l'une des méthodes les plus efficaces pour déterminer la cardiosclérose. EchoCG vous permet de diagnostiquer des cavités dilatées, une diminution de la capacité du cœur à se contracter, un affaiblissement de la fonction diastolique (capacité des ventricules à se détendre et à se remplir de sang);
  
• les analyses de sang de laboratoire (générales, biochimiques, immunologiques) fournissent des données indirectes sur l'état du muscle cardiaque, mais aident à déterminer la cause des modifications sclérotiques. Le sang avec la myocardite existante montrera la présence d'un processus inflammatoire, alors que l'athérosclérose le cholestérol élevé est fixée. La réaction de Bacsev et la réaction en chaîne de la polymérase (PCR) indiqueront l'agent responsable;
  
• radiographie Avec cela, une augmentation de la taille du cœur est établie;
  
• scintigraphie L'essence de l'étude - l'introduction dans le sang d'un agent de contraste. De par sa répartition dans le corps, on peut estimer l’étendue de la lésion;
  
• résonance magnétique et tomodensitométrie. Les images obtenues dans le processus des deux méthodes nous permettent de détecter les plus petits foyers de tissu conjonctif.

Traitement et prévention

Les modifications myocardiques sclérosées sont irréversibles. À des degrés divers, les symptômes de la maladie se manifesteront chez le patient jusqu'à la fin de sa vie. Leur réduction est possible à l'aide de drogues, en restaurant le rythme et en supprimant la stagnation.

• glycosides,
• les diurétiques,
• les antioxydants
• vasodilatateurs,
• complexes de vitamines.

Le pronostic de la maladie dépendra de l'ampleur du changement grave intervenu dans l'organe, de la taille et du nombre de sections du tissu conjonctif, ainsi que de leur localisation.

Parfois, si l’échelle de la lésion est importante, seule une intervention chirurgicale, telle que l’implantation d’un stimulateur cardiaque, peut arrêter le développement d’une insuffisance cardiaque. Renforcer le muscle avec l'autorisation d'un médecin peut également être une méthode populaire, par exemple, la perfusion de cendres de montagne ou d'écorce d'aubépine.

Une prévention beaucoup plus efficace de la pathologie. Elle consiste en un traitement anti-inflammatoire immédiat, dont l'objectif est de se débarrasser de l'infection et de prévenir les affections pouvant nuire au système cardiovasculaire. Cela comprend:

• rejet permanent des mauvaises habitudes
• suivre un mode de vie sain
• charges modérées.

Cardiosclérose post-myocardique: causes et traitement de la maladie

La cardiosclérose post-myocardique (post-myocardite) est une pathologie particulière dans laquelle les cellules musculaires du tissu cardiaque commencent à être remplacées par des cicatrices. Ceci conduit ensuite à une augmentation du tissu conjonctif et à une augmentation du volume du coeur. Sa capacité contractile diminue, de nombreux troubles et complications apparaissent. Au dernier stade, la mort est souvent le cas.

Cardiosclérose post-myocardique: qu'est-ce que c'est, est-ce qu'ils sont emmenés à l'armée avec un tel diagnostic, et comment peuvent-ils être guéris de leur maladie?

Caractéristiques de la maladie

Non seulement les adultes, mais aussi les enfants sont également sujets à la cardiosclérose. Chaque âge a ses caractéristiques propres à la manifestation de la maladie, qui s’exprime d’abord dans les causes de sa survenue.

• La forme de la maladie chez l’enfant se développe souvent sous l’influence de processus infectieux et d’une inflammation du myocarde.
• Chez l'adulte, les causes de la cardiosclérose sont beaucoup plus nombreuses.

En présence de cardiosclérose post-myocardique, il est possible d'obtenir une carte d'identité militaire, mais cela dépendra du tableau clinique complet de la maladie. Donc, si cela affecte le cœur de façon pathologique, le service de l'armée n'est pas attendu.

Classification

Selon la prévalence du processus

La pathologie peut être classée en fonction du degré de propagation du processus sur le muscle cardiaque:

• Avec une forme focale sur le myocarde, une cicatrice de taille différente se forme. La cause la plus fréquente est l’infarctus du myocarde, mais la myocardite est également capable de le provoquer. Vous pouvez sélectionner le type de maladie à focale large ou petite.
  • Pour le premier type de pathologie est caractérisée par la présence d'une cicatrice étendue, qui se développe ensuite de manière extensive tissu conjonctif. La prolifération devient l'élément déclencheur de la survenue d'un anévrisme cardiaque.
  • Une petite forme focale se développe à la suite d'un manque d'oxygène. De petits tissus blancs recouvrent le muscle cardiaque et contribuent à la mort ultérieure de ses cellules.
• La cardiosclérose diffuse entraîne une distribution uniforme du tissu conjonctif. Ce type de maladie se manifeste le plus souvent dans les pathologies cardiaques ischémiques.

Autres types de pathologie

Outre la cardiosclérose post-myocardique, on distingue d'autres types de pathologie:

1. Forme athéroscléreuse. Selon le titre, est due à l'athérosclérose. Tous les principaux symptômes apparaissent en raison d'un mauvais apport sanguin et d'une atrophie ultérieure. La pathologie de cette espèce est très grave car elle peut déclencher le développement d'une maladie cardiaque.
2. La cardiosclérose post-infarctus est l’une des complications d’une crise cardiaque. Les cellules mortes du myocarde, même après l'élimination d'un caillot sanguin, ne peuvent pas récupérer. Les cicatrices grossières du tissu conjonctif se propagent dans le muscle et provoquent une hypertrophie ou un anévrisme.
3. La forme post-myocardique survient souvent chez les patients d'âge moyen et divers processus chroniques dans le corps, infections, inflammations et allergies deviennent la cause de la maladie. C'est diffus.

En tant que dernier type de cardiosclérose post-myocardique, on peut distinguer une pathologie congénitale. Ce phénomène n'est pas si fréquent, cependant, des anomalies dans le développement du cœur et des vaisseaux sanguins pendant la période prénatale peuvent entraîner son apparition.

Les causes

Ci-dessus, plusieurs causes de la maladie ont été touchées. Une très grave influence sur le développement de la maladie a plusieurs processus:

• inflammation du myocarde,
• dystrophie cardiaque
• l'ischémie
• infections bactériennes
• athérosclérose
• allergie (y compris médicament et sérum).

Ce sont les principales causes de cardiosclérose, mais un groupe de risque particulier peut être identifié. Les personnes qui y entrent sont plus susceptibles de contracter d'autres maladies si elles ne prennent aucune mesure thérapeutique. Les facteurs provoquant la pathologie incluent:

1. l'avitaminose;
2. intoxication, particulièrement fréquente (y compris toxique et alcoolique);
3. travail physique pénible;
4. stress persistant et prolongé;
5. violation des processus métaboliques;
6. hémosidérose (accumulation de fer dans les cavités du cœur);
7. mode de vie passif;
8. l'anémie;
9. trop manger;
10. accumulation dans le coeur d'amyloïde (masse gélatineuse).

Provoquer l'apparition d'une pathologie peut non seulement des maladies graves, mais pas si dangereuses, à première vue, des processus. Mais ils ont un trait commun: ils conduisent tous à un manque d'oxygène. Dans ce contexte, commence la mort des cellules du myocarde et leur remplacement. Progressivement, le processus couvre tout le muscle cardiaque. Dans ce cas, la prévision est nettement pire.

Symptômes de cardiosclérose post-myocardique (post-myocardique)

La symptomatologie dépend directement de la forme que prend une lésion. Par exemple, les types à focale faible et diffuse de la maladie ne donnent pas du tout un tableau clinique clair et ne peuvent être déterminés qu’après un diagnostic complet.

Petite forme focale

Avec le développement ultérieur de la forme focale petite de la maladie, les symptômes suivants peuvent apparaître:

• manque d'air, surtout en position couchée;
• essoufflement;
• douleur et vertiges;
• palpitations cardiaques;
• gonflement des jambes.

Vue diffuse

Type de maladie diffuse est l'un des plus dangereux. Après une extension progressive de la lésion sur de grandes surfaces du cœur, les symptômes s’aggravent. La dyspnée se manifeste par le repos et la nuit, même des attaques de suffocation sont possibles. Les perturbations dans le travail du muscle cardiaque deviennent perceptibles et, avec le temps, les battements cardiaques rapides commencent à être accompagnés de douleur. Il se produit dans l'hypochondre droit, ce qui s'explique par une charge importante sur le foie.

Les symptômes sont plus prononcés le soir. L'identification de tout signe doit immédiatement entraîner un appel immédiat au médecin afin d'empêcher tout développement ultérieur de la pathologie. La cardiosclérose post-myocardique est accompagnée de toux et d’essoufflement, de faiblesse, d’étourdissements, de tachycardie et de froid dans les extrémités. Au moment de l'attaque, le patient ressent parfois des frissons et transpire.

Diagnostics

Les méthodes de diagnostic sont basées sur les symptômes cliniques, sur la base desquels commence l'examen suivant. Il est obligatoire d'identifier la cause de la maladie.

Un rôle particulier dans le diagnostic de la pathologie joue un ECG. Cardiosclérose est noté sur l'étude sous la forme des anomalies suivantes:

1. l'expansion de la cavité de l'oreillette droite,
2. dans l'intervalle ST, des anomalies dentaires sont présentes,
3. les complexes QRS basse tension.

À l'étape suivante, le patient subit une radiographie qui indique la taille du cœur et son volume. Pour étudier les cavités des ventricules, EchoCG a été utilisé. Découvrez les caractéristiques du traitement de la cardiosclérose post-myocardique (post-myocardique), à ​​lire ci-dessous.

Traitement

Thérapeutique

Ils vont devoir changer radicalement leur vie. Ainsi, depuis le début du dépistage de la pathologie, les produits du tabac et de l'alcool sont totalement interdits. Vous devrez éviter les aliments nocifs, car les aliments ne doivent pas être copieux mais complets.

Médicamenteux

Après avoir posé un diagnostic précis, sélectionnez les médicaments appropriés. Transformer et envelopper le processus ne fonctionnera pas. Le traitement vise donc à empêcher l'aggravation du processus et le développement de complications.

La thérapie durera toute une vie, car les médicaments et doivent être sélectionnés avec précision.

• La base est composée de médicaments du groupe des bêta-bloquants, des glycosides cardiaques, des diurétiques et des analogues de la nitroglycérine.
• Utilisez également des vitamines et divers moyens pour améliorer les processus métaboliques du cœur.

Opération

L'intervention chirurgicale est réalisée avec la progression rapide de la maladie. Dans de tels cas, la transplantation cardiaque est la meilleure option.

Méthodes folkloriques

Les techniques populaires peuvent également être utilisées pour traiter la cardiosclérose post-myocardique, si le médecin vous autorise à utiliser certaines prescriptions. Les plus efficaces sont:

• L'aubépine fleurit au plafond et la laisse dans un endroit sombre, rempli d'alcool. Après 10 jours, prenez quotidiennement 1 c. des moyens.
• Le cumin est mélangé aux racines d'aubépine. On verse de l'eau bouillante, puis on insiste environ 7 heures. Ce bouillon se boit plusieurs fois par jour dans un verre.
• Avant la poudre, frottez l'écorce de cendre de montagne et faites-la bouillir dans l'eau pendant au moins 1,5 heure. Après égouttage, la boisson est divisée en plusieurs portions (on ne boit pas plus de 60 ml par jour), qui sont prises après un nombre égal d'heures.

Les pratiques populaires de traitement de cette maladie aident à éliminer certaines manifestations de la maladie et renforcent les muscles.

Prévention des maladies

• Réduire le risque de la maladie est assez simple, si vous surveillez votre propre condition, ne permettant pas de mauvaises habitudes dans votre vie.
• Une charge modérée et une bonne nutrition jouent également souvent un rôle particulier.
• Vous devez contrôler votre pression et votre poids et ne pas ignorer les visites prévues chez le thérapeute et le cardiologue.

Des complications

• L'hypertrophie musculaire (c'est-à-dire l'augmentation de sa taille) est une complication un peu lointaine mais très réelle. Le cœur a besoin de remplir sa fonction même dans des conditions de grande quantité de tissu conjonctif, c'est pourquoi il augmente. Au stade le plus avancé, faute de traitement, l’issue d’une telle maladie sera fatale.
• Anévrisme. La croissance des cellules se produit sur le ventricule gauche, à cause de laquelle ses parois se gonflent. Cette complication est observée dans presque tous les cas, quelle que soit l'étendue de la lésion. En outre, la cardiosclérose post-myocardique peut provoquer une insuffisance cardiaque, une angine de poitrine.

Prévisions

• Un pronostic favorable sera fourni, à savoir que les cellules cardiaques sont peu endommagées.
• L'invalidité peut être délivrée avec un remplacement important du tissu conjonctif.

Plus la pathologie est détectée tôt et le traitement commencé, plus le risque d'évolution défavorable de la maladie est faible. Bonne santé et bien-être!

Cardiosclérose post-myocardite - c'est ça

La cardiosclérose post-myocardique (cardiosclérose post-myocardite, myocardiosclérose) est une pathologie dans laquelle les cellules du muscle cardiaque endommagées sont remplacées par des fibres du tissu conjonctif. Les myocardiocytes ne sont pas restaurés. Les cellules du tissu conjonctif, contrairement aux cellules musculaires, ne peuvent pas se contracter, elles ne conduisent pas d'impulsion électrique. Par conséquent, parallèlement à une diminution de la fonction cardiaque, diverses complications surviennent sous la forme de troubles du rythme, dans des cas graves - le développement d'une insuffisance cardiaque, voire la mort. On peut dire qu'il s'agit d'une cardiosclérose athéroscléreuse, qui s'est développée à la suite d'une myocardite, une inflammation du muscle cardiaque.

Causes de la maladie

Contrairement à d'autres maladies cardiovasculaires, cette pathologie est souvent diagnostiquée chez les jeunes de moins de 30 ans et chez les enfants. Cette maladie peut à juste titre être qualifiée de maladie typique d'un jeune âge. Par conséquent, il y a toujours des questions: la cardiosclérose post-myocardique - qu'est-ce que c'est, quel est le pronostic sur la vie et le handicap et prend-elle avec un tel diagnostic dans l'armée.

Son étiologie et sa pathogenèse diffèrent des causes et du développement de l'athérosclérose dans les cardiopathies ischémiques. Selon la CIM 10, la maladie a un code de 120,0 à 120,9. Lorsqu’un diagnostic est établi, dont le chiffre se situe dans ces limites conformément au DAI, l’identifiant militaire est délivré, mais la possibilité de notification est considérée individuellement dans chaque cas, en tenant compte de la gravité des dommages cardiaques.

Les raisons qui conduisent à la myocardite peuvent être très différentes:

1. Les maladies infectieuses causées par des agents pathogènes de nature virale (ARVI, herpès, varicelle, hépatite), des bactéries (maux de gorge, diphtérie, scarlatine), des champignons, des vers, des protozoaires représentent 60 à 70% des cas.
2. Les processus allergiques qui surviennent après la prise de certains médicaments ou vaccins.
3. Effets toxiques de l'alcool ou d'autres substances nocives.
4. Maladies systémiques dans lesquelles le tissu conjonctif et les vaisseaux sanguins sont endommagés (lupus érythémateux disséminé, sclérodermie, vascularite hémorragique, rhumatisme, périartérite nodeuse) - le myocarde est atteint à 35–45%.
5. Des causes non identifiées, lors du développement d'une myocardite (idiopathique) et, par la suite, d'une cardiosclérose post-myocardique, n'ont pas permis de déterminer le facteur de risque.

Selon l'OMS, le développement d'une cardiosclérose post-myocardique se développe chez environ la moitié des patients atteints de myocardite.

Pathogenèse de la myocardiosclérose

Comme il a été établi, les myocardiocytes sont détruits sous l’influence de n’importe quel facteur pathologique; à leur place, il se forme un tissu conjonctif - des zones de sclérose. Selon le nombre et la prévalence des lésions sclérotiques, la maladie peut être:

• focale - lorsque de petites zones de sclérose apparaissent dans le myocarde;
• diffuse - le processus capture uniformément le myocarde de toutes les parties du cœur.

Dans ce cas, la structure des parois des vaisseaux coronaires ne se modifie pas: ce ne sont pas les artères coronaires qui sont touchées, mais les capillaires du muscle cardiaque lui-même. Par conséquent, lors de l’examen des modifications de la forme des plaques de cholestérol dans les artères coronaires, il est possible que, selon la Classification internationale des maladies, cette pathologie fasse référence à la rubrique d’autres maladies qui n’ont pas d’origine athéroscléreuse.

Manifestations cliniques

Dans le tableau clinique de la cardiosclérose post-myocardique, les principaux symptômes sont des manifestations d'insuffisance cardiaque associées à des troubles nutritionnels du myocarde et à une hypertrophie en développement. En raison de l'hypertrophie, la demande en oxygène augmente, mais en raison d'une diminution de toutes les fonctions du cœur, son déficit augmente. Il n'y a pas de symptômes spécifiques, il existe des manifestations cliniques de l'insuffisance cardiaque qui ne diffèrent pas de celles des maladies cardiaques chroniques. Les jeunes ne peuvent pas immédiatement prêter attention à de telles manifestations ou associer leur état à d’autres raisons: travail intensif, repos insuffisant. De plus, la myocardite transférée passe parfois inaperçue dans le contexte de la maladie sous-jacente qui l’a provoquée, et le développement de la cardiosclérose post-myocardique est longtemps asymptomatique.

Ses premiers signes:

• faiblesse grave;
• fatigue non motivée;
• réduction des charges de seuil habituelles;
• sensation d'essoufflement;
• inconfort et douleur dans la région cardiaque, principalement sans irradiation;
• sensation de froid dans la poitrine.

Aux premiers stades de la maladie, on détermine la tendance à abaisser la pression artérielle, des violations transitoires du pouls.

Comme il faut compter de 3 à 6 mois entre l'apparition de la myocardite et la formation d'une cardiosclérose post-myocardique, la maladie elle-même est découverte par hasard lors d'un examen physique ou lors d'une visite chez le médecin pour une autre raison.

Avec diagnostic tardif apparaissent:

• faiblesse persistante significative;
  une forte diminution de l'activité physique et mentale due à la faiblesse croissante et à la fatigue accrue de toute activité;
• douleur à la poitrine;
• gonflement des jambes et essoufflement; De plus, l'œdème s'intensifie, l'ascite se développe, l'essoufflement augmente - il peut apparaître avec peu d'effort;
• évanouissement;
• douleurs cardiaques d'angine de poitrine;
• troubles du rythme variés: tachycardies, bradycardies, arythmies.

Outre les modifications ci-dessus, il existe un refroidissement des membres, une pâleur vive de la peau avec cyanose et acrocyanose des lèvres (pointe du nez, doigts), une pression artérielle basse, une auscultation - une violation du rythme cardiaque, un souffle cardiaque.

Symptômes dans diverses formes de pathologie

La forme focale petite de myocardiosclérose est caractéristique

• sensation de manque d'air, aggravée dans une position couchée;
• essoufflement à l'effort;
• tachycardie - palpitations;
• pastosité des jambes des jambes (léger gonflement);
• maux de tête et vertiges.

La lésion diffuse dans la cardiosclérose post-myocardique est une forme dangereuse de maladie cardiaque. À mesure que le processus se propage dans le myocarde, les symptômes augmentent également:

• l'essoufflement se produit au repos et les crises d'asthme la nuit - l'asthme cardiaque se développe dans les cas avancés;
• le plus souvent, il y a des interruptions dans le travail du cœur;
• les palpitations sont accompagnées de douleur;
• la douleur et la lourdeur se produisent dans l'hypochondre droit;
• la détérioration de la condition se produit encore plus dans la soirée;
• il y a une toux nocturne, accompagnée de frissons et de transpiration.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic de myocardiosclérose est assez complexe car le tableau clinique ne présente aucune particularité et est caractéristique de nombreuses maladies cardio-vasculaires qui surviennent lors du développement de l'insuffisance cardiaque, en particulier à un stade avancé, lorsque l'essoufflement et l'œdème apparaissent.

En plus des analyses cliniques et biochimiques générales, de la radiographie thoracique et de l’ECG, pour diagnostiquer la post-myocardite, une échocardiographie est réalisée, si nécessaire, sous la surveillance de Holter. ECG et EchoCG sont des preuves documentées de la croissance de la masse musculaire du myocarde. La radiographie montre une augmentation du cœur due à une hypertrophie ventriculaire gauche.

1. Sur l’ECG, dents basse tension, signes de dilatation (expansion) de la cavité auriculaire droite et hypertrophie ventriculaire gauche, divers troubles du rythme et de la conduction sont détectés. Le plus souvent, les troubles du rythme se manifestent par une arythmie sinusale, des extrasystoles ventriculaires et auriculaires. Des anomalies de conduction apparaissent sur l’ECG sous la forme d’un bloc auriculo-ventriculaire: elles se manifestent par un allongement de l’intervalle PQ. Des modifications de l'onde T sont également observées: tension plus basse, biphasique ou inversion. La valeur diagnostique est la définition de l'axe électrique du cœur (EOS) dans la dynamique.
2. Selon EchoCG, l'état des oreillettes et des ventricules, leur taille, leur contractilité et le développement d'un changement pathologique des valvules cardiaques (plus souvent une insuffisance de la valvule mitrale, qui se manifeste lors de l'auscultation par un souffle systolique et de la tricuspide). L'échographie, appelée EchoCG, fournit les données objectives les plus précises sur la taille de toutes les valves et sur l'épaisseur des parois du cœur, montre les caractéristiques des cavités des oreillettes et des ventricules, ainsi que des informations sur la fonction contractile du myocarde (zones de sclérose qui ne peuvent être réduites, vitesse estimée et volume des contractions)., fraction d’éjection et autres indicateurs). Habituellement, sur l'échocardiographie dans la cardiosclérose post-myocardique, il s'avère que la cavité cardiaque est élargie, avec plus de ses parties droites. Dans certains cas, l'IRM est prescrite - imagerie par résonance magnétique. C'est une méthode de diagnostic très sensible et efficace. Il est sûr d'utiliser un champ magnétique et des impulsions radiofréquences. Avec elle, vous pouvez déterminer les plus petits foyers de changements athérosclérotiques dans le myocarde, qui ne pouvaient être trouvés aux stades précédents de l'enquête.
3. Une angiographie coronaire est réalisée pour confirmer les résultats des recherches de routine, qui constituent une étude supplémentaire. La méthode consiste à introduire un agent de contraste dans les vaisseaux et à déterminer la pathologie de leur perméabilité lors d'un examen radiographique ultérieur. Si des plaques d'athérosclérose ne sont pas détectées dans les vaisseaux du cœur, cela indique la présence d'une cardiosclérose post-myocardique, mais pas de modifications athérosclérotiques du DHI ou d'une autre pathologie.
4. Étant donné que, dans la myocardiosclérose, l'épaisseur du myocarde se modifie (dans le muscle cardiaque lui-même) et qu'une insuffisance cardiaque de type ventriculaire droit se développe, un diagnostic par radio-isotope est effectué pour déterminer la sclérose au niveau des parois des sections du cœur droit.

Prévention et pronostic des maladies

Au stade actuel du développement de la médecine, la prévention de la myocardiosclérose est plus efficace que son traitement.

Les mesures préventives de cette maladie sont en conformité avec le repos au lit strict avec la réception d'un complexe de tous les médicaments nécessaires prescrits par un médecin, pour tout rhume, ainsi que pour l'angine, la pneumonie, diverses infections. Ce schéma thérapeutique s'applique également aux affections allergiques graves, aux intoxications par des substances toxiques (généralement lorsque la toxine entre en contact avec la peau ou par les voies respiratoires) et lorsque les maladies systémiques sont exacerbées. Strictement contre-indiqué de porter ces maladies "sur leurs pieds", sans prendre d'antibiotiques, d'antiviraux ou d'autres médicaments étiotropes, dans l'espoir que tout s'en ira d'eux-mêmes sans traitement. Si vous suivez ces règles et ne continuez pas à travailler en état de maladie, vous pouvez éviter les complications sous forme de pathologie du système cardiovasculaire ou minimiser les complications qui se sont développées.

Actuellement, il n'y a pas d'approche unique pour le traitement de la myocardiosclérose. Initialement, le traitement vise à éliminer la cause qui l’a provoquée. Cela devient clair après un examen approfondi et une réaction allergique, un processus inflammatoire est éliminé par des méthodes médicales et la lutte contre les complications infectieuses est poursuivie.

Si la cardiosclérose post-myocardique s'est développée, mais qu'elle a été découverte tardivement, après la disparition du phénomène de processus inflammatoire à l'origine du myocardiosclérose, le traitement et le pronostic de la maladie dépendent du volume de tissu conjonctif développé dans le myocarde et de la localisation de ces changements.

Avec une cardiosclérose focale post-myocardique, le pronostic est favorable.

Traitement de myocardiosclérose

Un remplacement important du myocarde par des cellules du tissu conjonctif conduit à l'avenir au développement d'une insuffisance cardiaque grave et d'une invalidité. Les modifications du muscle cardiaque peuvent devenir si volumineuses que le seul traitement consiste en une greffe du cœur.

Si la cardiosclérose post-myocardique a affecté des zones générant une impulsion électrique et une contraction plus poussée du cœur, divers troubles du rythme se produisent. Dans de tels cas, en fonction des arythmies développées, des médicaments antiarythmiques de différentes classes sont prescrits. Leur réception doit être constante, sous le contrôle d'un cardiologue ou d'un thérapeute, avec des ECG répétés, une surveillance constante du pouls et de la pression artérielle. Le succès dépend en grande partie de l'observance du traitement par le patient: quelle est la précision et la ponctualité de tous les rendez-vous chez le médecin? Dans les cas graves, l'implantation d'un stimulateur cardiaque est parfois nécessaire - un appareil spécial qui génère l'impulsion électrique correcte et règle les battements de cœur de façon normale.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement de la myocardiose doit être complet. Antioxydants, médicaments métaboliques, vasodilatateurs, multivitamines sont prescrits, si nécessaire, en termes de lutte contre l'insuffisance cardiaque - diurétique, glycosides cardiaques selon les indications, en présence d'hypertension artérielle - médicaments antihypertenseurs. Toutes les recommandations de traitement sont faites par un médecin. L'automédication conduira à une décompensation encore plus grande du processus et le pronostic peut être défavorable.

Récemment, des études à grande échelle ont été menées pour étudier l'utilisation de cellules souches afin de former de nouveaux tissus musculaires dans le cœur. Mais cette méthode en est au stade des contrôles cliniques et n’a pas encore été utilisée en pratique cardiaque.

En plus du traitement médicamenteux, le régime alimentaire est corrigé:

• réduction de sel et de liquide (en présence d'œdème et d'hypertension);
• rejet des produits qui stressent le travail du cœur: café, thé fort, boissons toniques, épices;
• échec ou restriction sévère des aliments frits et gras, entraînant une augmentation du cholestérol sanguin.

Le traitement de cette maladie est assez long. Aux malades Présentant une myocardite compliquée par une cardiosclérose post-myocardique, une réadaptation à long terme dans les établissements de cardiologie en sanatorium est présentée.

Les moyens courants de prévenir les modifications athérosclérotiques de la myocardite comprennent:

• cesser de fumer;
• exercice modéré;
• poursuite d'un mode de vie sain.

Une fois la myocardite vérifiée transférée, il est important de consulter régulièrement le médecin, de surveiller l'ECG, la tension artérielle et le pouls et, si nécessaire, de procéder à un examen approfondi. La myocardiosclérose étant une maladie très grave pour les enfants et les jeunes, il est nécessaire de demander conseil à un médecin pour le moindre symptôme de trouble cardiaque. Lors de l’identification des signes de la maladie, le thérapeute s’adressera à un spécialiste étroit - un cardiologue ou un chirurgien cardiaque. Il est important de ne pas rater le moment où il est encore possible d'empêcher le développement de complications graves.

Classification de la cardiosclérose post-myocardique et ses méthodes de traitement

La cardiosclérose post-myocardique est une maladie touchant les tissus myocardiques. Au cours du développement de la maladie, le tissu conjonctif fibreux est remplacé par une cicatrice. En même temps, dans le processus de la maladie, il se produit une déformation des valves cardiaques. La cardiosclérose post-myocardique est une complication de la maladie ischémique, de la myocardite, de la dystrophie et de l'infarctus du myocarde.

Classification de la cardiosclérose post-myocardique

En fonction de l'intensité de l'évolution de la maladie et de sa localisation, la cardiosclérose post-myocardite diffuse et localisée diffère.

Pour une forme localisée, l'apparition de lésions bien définies de différentes tailles est typique.

Les causes les plus courantes de leur formation sont les antécédents d'inflammation ou d'infarctus du myocarde.

Contrairement à la maladie localisée, qui présente une forme diffuse de cardiosclérose postmyocardite, la lésion se propage à la surface du myocarde. Cela signifie que la maladie affecte différentes parties du cœur et que la localisation n’est pas clairement délimitée. La forme diffuse se développe souvent après des dommages du myocarde.

Dans la CIM 10, le code I20.0 - I20.9 est attribué à la maladie. Ce code de cardiosclérose post-myocardique selon la CIM a été déterminé par la classification internationale des maladies de la dixième réévaluation.

Aujourd'hui, dans le cadre de la classification établie par l'Organisation mondiale de la santé, les types de maladies suivants sont déterminés:

• cardiosclérose post-myocardique post-myocardique;
• athérosclérose cardiosclérose post-myocardique;
• post-infarctus post-myocardite cardiosclérose.

Caractéristiques du flux de formes post-myocardiques

La forme post-myocardique est formée sur le site de l'inflammation du myocarde. La cardiosclérose post-myocardique affecte principalement la jeune génération. Sa caractéristique typique est la présence de blessures et de maladies associées de nature infectieuse ou allergique. Dans la plupart des cas, la maladie se caractérise par des signes d'insuffisance cardiaque et une altération de la circulation sanguine dans le ventricule droit.

Symptômes de la maladie athérosclérotique

Les signes de cardiosclérose postmyocardite athéroscléreuse se développent progressivement, le tableau clinique reste peu expressif sur une longue période. Les symptômes suivants sont typiques de la forme athéroscléreuse de cardiosclérose postmyocardite:

• changements diffus;
• dégénérescence progressive des fibres;
• troubles métaboliques et atrophie de certaines parties du myocarde.

Les symptômes d'insuffisance cardiaque peuvent survenir:

• gonflement;
• essoufflement;
• augmentation de l'activité cardiaque.

Souvent, cette forme développe une bradycardie et une sténose aortique.

Forme post-infarctus de pathologie cardiaque

Le traitement de la forme post-infarctus - développée à la suite d'un infarctus du myocarde - est nécessaire. La maladie est localisée, remplaçant généralement le tissu musculaire cardiaque par un nouveau tissu conjonctif. Le tableau clinique ressemble aux symptômes de la cardiosclérose post-myocardite athéroscléreuse. Le premier signe est un trouble du rythme cardiaque.

Le tableau clinique de la cardiosclérose post-myocardique

La symptomatologie de la maladie dépend directement de sa forme. Les manifestations les plus courantes sont des symptômes tels que l'arythmie, les troubles du système cardiaque conducteur et l'insuffisance cardiaque.

La forme athéroscléreuse de la maladie est souvent la cause de l'angine de poitrine. Le processus de remplacement tissulaire provoque le développement d'un anévrisme cardiaque. La maladie se caractérise par une évolution lente et progressive.

Les principales caractéristiques communes sont:

• battement de coeur;
• essoufflement;
• évanouissement / syncope;
• fatigue
• gonflement de la veine jugulaire;
• hépatomégalie;
• gonflement;
• mort subite

Diagnostic de la cardiosclérose post-myocardique

Afin de diagnostiquer la maladie, plusieurs méthodes, souvent complémentaires, sont utilisées:

• ECG;
• Échocardiographie;
• ECG avec signal moyen;
• Imagerie par résonance magnétique;
• Angiographie.

Parfois, il est nécessaire de faire un don de sang pour une analyse biochimique. Cependant, les paramètres biochimiques ne montrent généralement pas de déviations. Ainsi, cette méthode de diagnostic est utilisée, dans la plupart des cas, pour le diagnostic différentiel.

Jusqu'à 90% des patients atteints de cardiosclérose présentent certaines anomalies sur l'électrocardiogramme. La découverte la plus fréquente (90-95%) est l'activation prolongée du complexe QRS au-dessus de 55 ms en dérivations V1-3, suivie d'une onde T négative. L'allongement du complexe QRS supérieur à 110 ms chez V1 est présent chez 25 à 70% des patients.

Chez environ 30% des patients, en raison de la lenteur des mouvements intraventriculaires et, par conséquent, de la dépolarisation tardive, une déviation positive de faible amplitude à la fin du complexe QRS de la sonde V-1,2 est décrite.

ECG avec signal moyen (SAECG)

Les conclusions anormales du SAECG, c’est-à-dire la présence de potentiels tardifs de faible amplitude, montrant l’activation tardive de la région du myocarde avec une conductivité lente, sont associées à une rupture du myocarde.

Échocardiographie

Une échographie du coeur révèle des anomalies structurelles, telles que:

• dilatation;
• présence d'anévrisme de paroi;
• l'hypokinésie;
• mouvement de septum paradoxal et autres.

Imagerie par résonance magnétique

L'IRM peut révéler une dilatation ventriculaire globale et régionale, un dysfonctionnement, des dépôts graisseux intramyocardiques, des anévrismes, une dilatation et une fibrose myocardique.

Angiographie

L'angiographie montre la présence d'une akinésie, d'une dyskinésie ou d'un anévrisme. Cette étude, même si elle reste dans les critères de diagnostic, mais son utilisation est actuellement minimale.

Traitement de traitement de la cardiosclérose post-myocardique

Le traitement de la cardiosclérose post-myocardique repose à la fois sur l'utilisation de médicaments et sur le respect des mesures du régime. Ces méthodes se complètent.

Si la cardiosclérose post-myocardique est diagnostiquée, la diminution significative de l'activité physique au cours des 24 premières semaines, en fonction de l'évolution de la maladie, joue un rôle important.

Même en cas de restitution de la fonction cardiaque, l'activité physique augmente progressivement et vous pouvez reprendre votre activité sportive environ 6 mois après la formation de la maladie, à condition que la fonction systolique du ventricule gauche continue à se normaliser et que le patient soit asymptomatique. Aucune autre consommation d'alcool n'est autorisée. Limiter le liquide et le sel n'est nécessaire que chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque.

Traitement traditionnel de la cardiosclérose post-myocardique

La pharmacothérapie optimale de l'insuffisance cardiaque constitue la base du traitement des patients présentant un dysfonctionnement du ventricule gauche. Cette méthode consiste à introduire les médicaments suivants:

• Inhibiteurs de l'APPA (en cas d'intolérance au sartan);
• bêta-bloquants (utilisés chez les patients atteints de formes aiguës de la maladie, mais seulement après que leur état s'est stabilisé);
• antagonistes des récepteurs des minéralocorticoïdes (spironolactone, éplérénone);
• diurétiques (en cas de signes de stase);
• l'ivabradine ou la digoxine est également utilisé chez certains patients.

Traitement immunosuppresseur

Aujourd'hui, cette thérapie est proposée aux patients présentant une infiltration inflammatoire du myocarde confirmée par biopsie, lorsque aucun agent infectieux viral ou non-viral n'est détecté dans le muscle cardiaque par PCR (ou microscopie électronique).

Des données provenant de deux études randomisées indiquent que l'association d'un traitement immunosuppresseur (azathioprine et prednisolone) améliore la fonction systolique du ventricule gauche et réduit les symptômes d'insuffisance cardiaque. La durée du traitement immunosuppresseur varie de 3 à 6 mois.

L'immunosorption en tant que méthode thérapeutique

Le traitement par immunosorption repose sur l'élimination des anticorps circulants dirigés contre divers cardiomyocytes du sang périphérique. Cette méthode rappelle l’hémodialyse, dans laquelle les colonnes sont utilisées à bon escient pour éliminer les anticorps IgG (en particulier leur sous-type IgG3). Pour que le traitement produise l’effet souhaité, il est nécessaire de le répéter sur plusieurs cycles, généralement pendant 5 jours consécutifs.

Cependant, bien que l'efficacité de ce type de traitement pour améliorer l'hémodynamique du patient et l'augmentation de la fraction d'éjection ventriculaire gauche soient décrites dans la littérature spécialisée, ce traitement n'est pas utilisé en pratique clinique. Ceci, entre autres, est également lié à ses importants besoins financiers.

Immunoglobulines intraveineuses

Chez les patients insuffisants cardiaques, l'activité immunitaire est renforcée. L’effet immunomodulateur des immunoglobulines consiste à inactiver le complément, à réduire l’adhésion des leucocytes aux cellules endothéliales, à inactiver les auto-anticorps et à limiter l’apoptose des cardiomyocytes.

Il n'y a aucune preuve convaincante de l'efficacité de ce traitement dans la cardiosclérose post-myocardique, encore une fois, coûteuse, de sorte que cette thérapie est utilisée très rarement dans notre pratique clinique.

Interféron-β

Les interférons sont un élément important de la protection antivirale dans la cardiosclérose post-myocardique. L'interféron-β réduit l'infiltration inflammatoire, peut protéger contre les dommages causés aux cardiomyocytes, respectivement, leur destruction.

Chez les personnes atteintes de cardiosclérose post-myocardique, l'utilisation d'interféron a été associée à une amélioration de la fonction systolique du ventricule gauche. Compte tenu des informations limitées sur l'efficacité de ce traitement et les exigences de prix pour un traitement utilisant l'interféron-β, il n'est actuellement pas utilisé et les résultats d'autres études importantes sont attendus.

Antibiotiques

Diverses infections bactériennes peuvent également entraîner une cardiosclérose post-myocardique. Le traitement antibiotique, bien que cela semble raisonnable, mais il n’existe pratiquement aucun essai contrôlé randomisé confirmant l’efficacité de ce traitement.

La principale raison pour laquelle ces études n'ont pas été menées est probablement que l'absence de traitement antibiotique ciblé chez les patients présentant des signes d'agents microbiens dans le myocarde est éthiquement inacceptable. Dans notre pays, principalement, il existe un traitement de la cardiosclérose post-myocardique provoquée par une infection à borrélia.

Les patients présentant une cardiosclérose post-myocardique causée par une borrélie peuvent ne pas présenter d’anticorps IgM ou IgG positifs lors des tests sérologiques.

Chez la majorité des patients présentant des signes de Borrelia dans la cardiosclérose post-myocardique, la tumeur aux anticorps au cours des tests sérologiques est négative et il est donc nécessaire dans ce cas de déterminer la borrélie directement dans le myocarde.

Dans le cas de la détermination de Borrelia, un traitement par voie intraveineuse de 3 semaines est prescrit avec les céphalosporines de génération III (Ceftriaxone). Ce traitement peut, chez la plupart des patients, améliorer ou même normaliser la fonction systolique du ventricule gauche et, chez presque tous les patients, réduire les symptômes d'insuffisance cardiaque.