Thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs: signes, caractéristiques et méthodes de traitement

La thrombophlébite des veines sous-cutanées ou superficielles est appelée la pathologie des vaisseaux, qui se manifeste dans la paroi de la veine par le processus inflammatoire simultanément à la formation d'un caillot sanguin qui bloque la lumière du vaisseau.

La maladie résulte de problèmes dans les systèmes lymphatique et cardiovasculaire, accompagnés de problèmes simultanés de formation du sang et de coagulation du sang. L'effet de ces facteurs au fil du temps et l'absence de traitement entraînent de tristes conséquences, dont l'une est la thrombophlébite.

Causes et facteurs de risque

Des caillots sanguins se forment si trois groupes de facteurs sont présents:

La paroi veineuse est endommagée. En raison de leur emplacement, les veines saphènes sont souvent soumises à des contraintes mécaniques et, si leur paroi est mince, les blessures sont plus probables.

Parfois, les médecins ont un effet néfaste avec un effet indésirable sur les veines pendant les opérations, les perfusions de solutions concentrées, telles que le glucose, ou l'installation d'un cathéter intraveineux. Circulation sanguine lente. Ce facteur de risque est pertinent en cas de repos prolongé au lit, de compression de la veine par des objets étrangers ou de blessures aux extrémités lors de l’écrasement.

En outre, il existe des conditions dans lesquelles la circulation sanguine est perturbée. Par exemple, l'insuffisance cardiaque, dans laquelle le volume de sang souhaité n'est pas pompé, et la stagnation commence.

Augmentation de la coagulation sanguine. Il arrive congénital et acquis, qui est survenu après des maladies infectieuses, avec des problèmes dans le système hormonal, après la prise de certains médicaments ou de maladies oncologiques.

Habituellement, l'œdème veineux est microbien et résulte des dommages subis par le vaisseau lors de la formation d'un caillot sanguin. Mais souvent, des processus purulents s’ajoutent à la thrombose en raison de la présence de micro-organismes dans le sang ou à l’extérieur. Ensuite, la thrombophlébite purulente est diagnostiquée.

Dans une combinaison de trois conditions, un thrombus et une réaction oedémateuse de la paroi du vaisseau se forment, après quoi le processus se développe de deux manières:

• La croissance d'un caillot obstrué d'un caillot de sang, par elle-même ou pendant le traitement, peut cesser et l'enflure disparaître. Le thrombus diminue et peut fermer complètement ou partiellement la veine. Lorsque le chevauchement est total, le débit sanguin diminue et le vaisseau se vide, alors que la probabilité que le caillot se sépare est la plus petite.
• La deuxième option est caractérisée par une inflammation continue. Une extrémité d'un thrombus en croissance est attachée à une veine et l'autre est dans la lumière, son état devient instable.

Si un caillot sanguin reste stable, sa croissance est dirigée vers le haut. Pénétrant dans les veines, il détruit les valvules et provoque une phlébothrombose, qui se transforme en insuffisance veineuse chronique. Dans presque tous les cas, une grosse veine saphène pose des problèmes.

Formes et étapes

• Formes aiguës, se développant en 2-3 jours avec gonflement au site du thrombus et augmentation de la température;
• Forme chronique, en raison de la complication des varices veineuses. La forme flambée de l'inflammation est caractéristique: quand elle est pressée contre un caillot de sang, elle augmente. Douleur marquée et gonflement du membre;
• Forme purulente - se produit quand il y a une infection sur la peau. Le cours est accompagné de fièvre et d'intoxication, provoquant parfois une septicémie;
• Une forme désagréable - causée par un épaississement du sang ou une violation de son mouvement. L'état général est satisfaisant, mais la peau peut présenter des traînées rougeâtres douloureuses. Cette phase a lieu lorsqu'un thrombus est résolu ou entre dans une phase chronique.

Sur le site de l'inflammation, la maladie est classée dans:

• Endoflebitis, lorsque la paroi interne des veines gonfle;
• Thrombophlébite, avec inflammation de la veine elle-même;
• Perflebitis, avec gonflement des tissus environnants;
• Phlébite purulente, qui produit la suppuration.

Danger et conséquences

Qu'est-ce qu'une thrombophlébite dangereuse aux membres inférieurs? Le principal danger de la maladie est la séparation possible d'un caillot de sang, qui pénètre inévitablement dans les organes vitaux. Si cela se produit dans l'artère pulmonaire, il se produit une thromboembolie qui aboutit dans la plupart des cas au décès.

Symptomatologie

Le premier symptôme, vivement ressenti, est une sensation de douleur aiguë dans le muscle gastrocnémien. Les tentatives pour le soulager en massant ne conduisent qu'à une amplification. Une rougeur et un gonflement deviennent perceptibles sur les jambes et des poches apparaissent sous les yeux. À mesure que la maladie progresse et en fonction de la localisation du caillot sanguin, il peut y avoir des différences dans les signes.

La thrombophlébite des veines sous-cutanées des membres inférieurs est caractérisée par une veine fortement enflée, qui est très douloureuse au toucher. Au toucher, il est dense et recouvert d'une peau gonflée et enflée. La température corporelle à de tels moments atteint 38 degrés et plus. Frissons, faiblesse.

Les varices simples diffèrent de celles qui sont thrombosées par l'absence de douleur, de rougeur et de température plus élevée autour d'elles. Si vous donnez à vos jambes une position horizontale, dans ces veines, la tension diminue et le sang va dans les vaisseaux veineux plus profonds. Un vaisseau avec un caillot sanguin pendant le développement de la maladie ne peut que grossir.

La forme chronique de thrombophlébite dure longtemps et devient de plus en plus aiguë. En période de rémission, les signes extérieurs peuvent disparaître. Pour en savoir plus sur les symptômes de thrombophlébite des veines profondes et superficielles des membres inférieurs, lisez ici (+ photo).

Diagnostics

Diagnostiquer la maladie est facile. Dès les premières heures, il présente des symptômes caractéristiques caractérisés par une douleur, une rougeur et un durcissement de la veine, bloqués par un thrombus. Pour la forme aiguë, syndrome de douleur forte forte et particulière. Le diagnostic de la maladie est établi après un examen et une collecte de données d'anamnèse.

Les méthodes de recherche visent à confirmer le diagnostic allégué, à déterminer l'emplacement et la taille d'un caillot sanguin et à évaluer le risque de séparation. Pour cela, l'échographie des jambes suffit. Pour confirmer le diagnostic, effectuez une numérisation recto verso par ultrasons couleur.

Outre les données cliniques, d'autres méthodes de diagnostic du système veineux peuvent être utilisées. Quand la phlébographie peut déterminer la thrombose. Les études de laboratoire définissent certains facteurs importants de la coagulation du sang.

Méthodes de traitement

Tous les stades de la maladie doivent être traités de manière globale. Pour ce faire, utilisez des méthodes conservatrices et chirurgicales dont le choix dépend de la localisation de la lésion, de la durée de la thrombose et de la localisation de l'embole. Le traitement conservateur est utilisé pour la thrombophlébite aiguë des veines sous-cutanées des membres inférieurs, ainsi que pour la thrombose segmentaire et la chirurgie de l'embole.

Les méthodes conservatrices comprennent:

1. L'utilisation de pommades à base d'héparine, qui ralentit la coagulation du sang.
2. Physiothérapie, comprenant les formes d'exposition suivantes:

• Rayonnement ultraviolet, qui a un effet anti-inflammatoire et cicatrisant.
• Le rayonnement infrarouge, qui supprime le gonflement, augmente les propriétés protectrices de la cellule et réduit la douleur.
• Électrophorèse utilisant des hypocoagulants et des anti-agrégants, qui activent des enzymes qui améliorent le métabolisme, réduisent l'inflammation et fluidifient le sang.
• Thérapie magnétique qui stimule la paroi musculaire de la veine, qui à la suite de contractions pousse le sang stagnant.
• Traitement au laser qui améliore la nutrition cellulaire et accélère la réparation des tissus.
• La barothérapie, dans laquelle la méthode de modification de la pression ambiante améliore la nutrition cellulaire et élimine les œdèmes, permet de guérir les ulcères trophiques.

Parfois, les médecins sont autorisés à recourir à des méthodes populaires.

Le traitement médicamenteux est réduit à l’utilisation de:

• Décongestionnants non stéroïdiens.
• Angioprotecteurs.
• Médicaments antiplaquettaires.
• Enzymes.
• Antibiotiques pénicilline.

La chirurgie est considérée comme la méthode la plus efficace pour contrôler la thrombophlébite. Les médecins traitent le patient de la manière la moins traumatisante possible tout en retirant toute la zone endommagée de la veine. Développé de nombreux types d'opérations qui dépendent de l'état du navire et de l'emplacement du thrombus.

La chirurgie pour thrombophlébite superficielle se fait avec:

• Les dangers de la thromboembolie pulmonaire;
• Thrombophlébite ascendante des veines superficielles des membres inférieurs;
• Localisation d'un caillot sanguin dans une grande ou une petite veine saphène;
• Les dangers de laisser un thrombus dans une veine profonde;
• La présence d'attaques de la phase aiguë de la maladie;
• Jeter le sang des veines profondes dans la sous-cutanée.

Pronostic et mesures préventives

Chez les patients atteints de thrombophlébite superficielle, dans la plupart des cas, le pronostic est favorable. La situation des patients présentant un débit sanguin veineux non restauré est pire. Dans ce cas, l'insuffisance veineuse progresse, le syndrome inflammatoire et douloureux prononcé, les ulcères trophiques, pouvant conduire à une invalidité complète.

La conséquence la plus grave de la maladie est une embolie pulmonaire. Si cela se produit dans une grande branche, c'est fatal: dans une petite branche, avec un traitement correct et rapide, le pronostic peut être favorable.

Les mesures préventives non spécifiques comprennent le traitement rapide des maladies compliquées par une thrombophlébite, ainsi que le rétablissement de l'équilibre hydrique pendant la période périopératoire, la prévention des troubles respiratoires et la thérapie physique.

Il est conseillé de garder les jambes sur l'estrade et d'utiliser des médicaments qui corrigent le système d'homéostasie et les propriétés rhéologiques du sang. En outre, pour éviter l'apparition de l'excès de poids, portez des chaussures à talons bas, mangez bien, utilisez des complexes vitaminiques, en particulier au printemps. Et l’essentiel est de rappeler qu’il est toujours plus difficile d’être traité que de prévenir une maladie.

Thrombophlébite des membres inférieurs

La thrombophlébite des membres inférieurs est une maladie des veines des membres inférieurs de nature inflammatoire, accompagnée de la formation de caillots sanguins dans leur lumière. Dans la structure générale de l’incidence de thrombophlébite, la localisation de cette pathologie représente environ 80 à 90% du total, c’est-à-dire la très grande majorité des cas.

Causes et facteurs de risque

La pathogenèse de la thrombophlébite des membres inférieurs est assez compliquée. Plusieurs facteurs y participent simultanément:

• augmentation de la viscosité et de la coagulation du sang;
• ralentissement du flux sanguin veineux;
• dommages à l'appareil valvulaire ou à la paroi veineuse;
• infection à l'accession.

La thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs est la plus dangereuse. Ceci est dû aux particularités d'un caillot sanguin se formant ici. Un ralentissement marqué du flux sanguin dans le système veineux affecté, associé à une augmentation de la coagulation sanguine, provoque la formation d'un thrombus rouge composé de globules rouges, d'un petit nombre de plaquettes et de filaments de fibrine. Le thrombus est fixé à la paroi veineuse d'un côté, tandis que son autre extrémité flotte librement dans la lumière du vaisseau. Avec la progression du processus pathologique, un thrombus peut atteindre une longueur considérable (20-25 cm). Dans la plupart des cas, sa tête est fixée près de la valve veineuse et la queue remplit pratiquement toute la branche de la veine. Un tel thrombus est appelé flottant, c'est-à-dire flottant.

Au cours des premiers jours qui suivent le début de la formation d’un caillot sanguin, sa tête est mal fixée à la paroi de la veine; le risque de séparation est donc élevé, ce qui peut entraîner le développement d’une embolie pulmonaire ou de ses branches principales.

Cinq à six jours après le début de la formation de thrombus, un processus inflammatoire commence dans la veine affectée, ce qui favorise une meilleure adhésion du caillot sanguin à la paroi veineuse et réduit le risque de complications thromboemboliques (provoquées par la séparation d'un caillot sanguin).

Les facteurs prédisposant au développement de thrombophlébite des membres inférieurs sont:

• varices des membres inférieurs;
• stase veineuse due au repos au lit prolongé, aux tumeurs du bassin, à la grossesse, au surpoids;
• infection bactérienne locale ou systémique;
• période post-partum;
• prendre des contraceptifs oraux (dans ce cas, le risque augmente surtout chez les femmes qui fument);
• tumeurs malignes (cancer du pancréas, de l'estomac, du poumon);
• syndrome de coagulation intravasculaire disséminé (CID);
• maladie post-thrombotique;
• des blessures;
• maladies chroniques du système cardiovasculaire;
• état après un avortement ou une autre intervention chirurgicale;
• cathétérisme à longue veine;
• maladies systémiques.

Formes de la maladie

La thrombophlébite des membres inférieurs, en fonction de l'activité du processus inflammatoire, est divisée en aiguë, subaiguë et chronique. La forme chronique de la maladie se présente avec des stades de rémission et d’exacerbation alternant périodiquement, elle est donc généralement appelée thrombophlébite chronique du membre inférieur.

En fonction de la localisation du processus pathologique, la thrombophlébite des veines superficielles et profondes des membres inférieurs est isolée.

Signes de thrombophlébite des membres inférieurs

Le tableau clinique des thrombophlébites des membres inférieurs est largement déterminé par la forme de la maladie.

La thrombophlébite aiguë des veines superficielles des membres inférieurs se produit soudainement. La température corporelle du patient augmente brusquement jusqu'à 38-39 ° C, ce qui s'accompagne de frissons sévères (frissons). À la palpation, la veine touchée est ressentie comme un cordon douloureux. La peau est souvent hyperémique. Le tissu sous-cutané peut être compacté, en raison de la formation d'infiltration. Les ganglions inguinaux du côté affecté sont élargis.

Les symptômes de thrombophlébite des membres inférieurs sous la forme subaiguë sont moins prononcés. La maladie survient généralement à une température corporelle normale (certains patients peuvent présenter une légère fièvre pouvant atteindre 38 ° C les premiers jours). L'état général souffre un peu. En marchant, des sensations douloureuses modérées se manifestent, mais il n'y a aucun signe local de processus inflammatoire actif.

La forme chronique récurrente de thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs se caractérise par une exacerbation d’un processus inflammatoire déjà apparu ou par l’intrusion dans celle-ci de nouvelles sections du lit veineux, c’est-à-dire de symptômes similaires à une évolution aiguë ou subaiguë. Pendant la rémission, les symptômes sont absents.

Dans la thrombophlébite chronique récurrente du membre inférieur, il est nécessaire d’effectuer un traitement préventif trimestriel de la maladie, dans le but de prévenir la survenue d’exacerbations.

La thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs chez la moitié des patients est asymptomatique. La maladie est généralement diagnostiquée rétrospectivement après le développement de complications thromboemboliques, le plus souvent une embolie pulmonaire.

Les 50% restants des patients présentent des signes de la maladie:

• sensation de lourdeur dans les jambes;
• gonflement persistant de la jambe ou de tout le membre inférieur touché;
• douleur arquée dans le muscle du mollet;
• augmentation de la température corporelle jusqu'à 39-40 ° C (dans la forme aiguë de thrombophlébite des membres inférieurs);
• Symptôme de Pratt (peau brillante sur la lésion sur laquelle le motif du réseau veineux sous-cutané est clairement visible);
• symptôme Payra (douleur se propageant à la surface interne de la cuisse, de la jambe et du pied);
• Symptôme de Homans (la flexion dorsale du pied est accompagnée de douleurs dans le muscle gastrocnémien);
• Symptôme de Leuvenberg (une compression de la jambe avec un brassard d’un tonomètre lorsqu’elle crée une pression de 80–100 mm Hg provoque des douleurs, bien qu’elles devraient normalement apparaître à des pressions supérieures à 150–180 mm Hg);
• le membre affecté est plus froid au toucher que le membre sain.

Voir aussi:

Diagnostics

Le diagnostic de thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs n'est pas difficile et est réalisé sur la base du tableau clinique caractéristique de la maladie, d'un examen objectif du patient et des résultats des tests de laboratoire (augmentation de l'indice de prothrombine, leucocytose avec leucocytes à gauche, augmentation dans le sang).

La thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs se différencie par une lymphangite et un érysipèle.

La phlébographie ascendante distale est la méthode de diagnostic la plus précise pour la thrombophlébite veineuse profonde des membres inférieurs. Un agent de contraste pour rayons X est injecté par injection dans l'une des veines saphènes du pied au-dessous du niveau du garrot, qui serre la cheville, ce qui permet de le rediriger vers le système veineux profond, suivi des rayons X.

Toujours dans le diagnostic de cette forme de la maladie en utilisant les méthodes suivantes de diagnostic instrumental:

• Échographie Doppler;
• pléthysmographie par impédance;
• Scintigraphie au fibrinogène marqué à l'iode 125.

Dans la structure globale de l'incidence de thrombophlébite, la proportion des membres inférieurs représente environ 80 à 90%, c'est-à-dire la grande majorité des cas.

La thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs doit être différenciée de plusieurs autres maladies et surtout de la cellulite (inflammation du tissu sous-cutané), de la rupture des kystes synoviaux (kystes de Baker), de l'œdème lymphatique (lymphoedème), de la compression d'une veine de l'extérieur par des ganglions lymphatiques ou d'une tumeur élargie, effort musculaire.

Traitement de la thrombophlébite des membres inférieurs

Le traitement de la thrombophlébite des membres inférieurs peut être chirurgical ou conservateur.

La thérapie conservatrice commence par fournir au patient un repos au lit pendant 7 à 10 jours. Le membre atteint est bandé avec des bandages élastiques, ce qui réduit le risque de caillot sanguin et le développement de complications thromboemboliques et lui confère une position élevée. La préservation à long terme de la contention de lit est déraisonnable. Dès que l'inflammation commence à s'atténuer, le régime moteur du patient devrait être progressivement étendu. L'activité physique et la contraction musculaire améliorent le flux sanguin dans les veines profondes, réduisant ainsi le risque de nouveaux caillots sanguins.

Compresses utilisées localement avec des pommades Vishnevsky, des compresses semi-alcooliques ou des huiles, ainsi que des pommades et des gels contenant de l'héparine.

Des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits à des fins anti-inflammatoires. En cas de température corporelle élevée ou de thrombophlébite purulente des membres inférieurs, des antibiotiques à large spectre sont utilisés.

Les médicaments fibrinolytiques ne peuvent être utilisés que dans les tout premiers stades de la maladie, qui restent généralement non diagnostiqués. D'autres tentatives de thrombolyse peuvent conduire à la fragmentation d'un caillot sanguin et au développement d'une embolie pulmonaire. Par conséquent, la thérapie thrombolytique chez les patients sans filtres à cava établis est contre-indiquée.

Dans le schéma du traitement conservateur de la thrombophlébite des membres inférieurs, les anticoagulants jouent un rôle important, car ils réduisent le temps de coagulation du sang et, partant, le risque de formation de caillots. Si le patient présente des contre-indications à la nomination d'anticoagulants (tuberculose ouverte, ulcère gastrique et duodénal, plaies fraîches, diathèse hémorragique), il est alors possible de procéder à une hirudothérapie (traitement de sangsue).

Des agents veinotoniques sont utilisés pour améliorer l'état de la paroi veineuse chez les patients atteints de thrombophlébite des membres inférieurs.

Lors de la formation d'un thrombus flottant, accompagné d'un risque élevé de complications thromboemboliques, il est montré une intervention chirurgicale ayant pour but d'installer un filtre à cava dans la veine cave inférieure, à un niveau situé sous les veines rénales.

Lorsque la thrombophlébite purulente des veines superficielles des membres inférieurs effectue l'opération Troyanova - Trendelenburg.

Après la disparition des phénomènes inflammatoires aigus chez les patients atteints de thrombophlébite des membres inférieurs, ils sont envoyés en traitement de sanatorium (les appareils de physiothérapie, de radon ou de sulfure d’hydrogène sont illustrés).

Régime alimentaire pour thrombophlébite des membres inférieurs

Des aliments bien organisés créent les conditions préalables nécessaires à l'amélioration de l'état des patients, réduisent le temps de rééducation, réduisent le risque de récidive. Un régime pour les thrombophlébites des membres inférieurs devrait fournir:

• renforcement de la paroi veineuse;
• l'amélioration des propriétés rhéologiques du sang;
• normalisation du poids corporel du patient.

Les patients doivent soigneusement observer le régime de l'eau. Au cours de la journée, vous devriez boire au moins deux litres de liquide. Il est particulièrement important de contrôler la quantité de liquide consommée par temps chaud, car une transpiration excessive peut provoquer un épaississement du sang.

Dans le régime alimentaire des patients atteints de thrombophlébite des membres inférieurs en quantité suffisante, il convient d'inclure les légumes et les fruits frais, qui fournissent au corps les vitamines et les micro-éléments nécessaires à l'amélioration de la tonicité de la paroi veineuse.

Le régime alimentaire pour la thrombophlébite du membre inférieur comprend les aliments suivants:

• huiles végétales pressées à froid (utiliser de préférence quotidiennement de l'huile de lin pour la vinaigrette);
• melons et gourdes (melon d'eau, melon, citrouille);
• gingembre, cannelle;
• oignons, ail, légumes à feuilles;
• cacao, chocolat;
• toutes sortes de fruits, baies;
• variétés de poissons de mer gras.

Particulièrement utile pour les thrombophlébites des membres inférieurs cerise et framboise. Ils contiennent une substance anti-inflammatoire naturelle, l’acide salicylique, qui non seulement réduit l’activité du processus inflammatoire, mais qui exerce également une certaine action anticoagulante.

Conséquences possibles et complications

Les complications de la thrombophlébite des membres inférieurs peuvent être:

• embolie pulmonaire;
• lymphangite à streptocoque;
• phlegmasia blanche douloureuse (associée à un spasme d'une artère allant à côté de la veine thrombosée);
• phlegmasie bleue douloureuse (se développe dans le membre atteint avec blocage presque complet de la circulation sanguine veineuse);
• fusion purulente d'un caillot sanguin pouvant entraîner la formation d'un abcès, d'une cellulite et, dans les cas graves, d'une septicémie.

Prévisions

Le pronostic de thrombophlébite des membres inférieurs est grave. En l'absence de traitement adéquat dans 20% des cas, la maladie se termine par le développement d'une embolie pulmonaire, qui entraîne une issue fatale chez 15 à 20% des patients. Dans le même temps, l’administration en temps opportun d’un traitement anticoagulant peut réduire la mortalité de plus de 10 fois.

Utile pour les thrombophlébites des membres inférieurs cerise et framboise. Ils contiennent une substance anti-inflammatoire naturelle, l'acide salicylique, qui réduit l'activité du processus inflammatoire et a une certaine action anticoagulante.

Prévention

La prévention de la thrombophlébite des membres inférieurs devrait inclure les activités suivantes:

• détection rapide et traitement actif des maladies des veines des membres inférieurs;
• la réhabilitation des foyers d'infection chronique chez le patient;
• activation précoce des patients dans la période postopératoire;
• mode de vie actif;
• bonne nutrition;
• respect du régime des eaux;
• port obligatoire de tricots de compression pour les varices des extrémités inférieures.

Dans la thrombophlébite chronique récurrente du membre inférieur, il est nécessaire d’effectuer un traitement préventif trimestriel de la maladie, dans le but de prévenir la survenue d’exacerbations. Il devrait inclure la nomination de phléboprotecteurs et des procédures physiothérapeutiques (laser, thérapie magnétique).

Thrombophlébite des veines profondes et superficielles: aiguë et chronique. Diagnostic, traitement, prévention

Parmi les maladies vasculaires, il en est une que les médecins considèrent comme la plus insidieuse, avec des conséquences difficilement prévisibles. C'est la thrombophlébite des membres inférieurs. C'est le nom du processus inflammatoire des parois veineuses, qui conduit à la formation d'un thrombus dans la lumière veineuse. La maladie qui se développe dans les vaisseaux des jambes est la forme la plus courante. Mais parfois (bien que beaucoup moins souvent) on en trouve d'autres formes - thrombophlébite des membres supérieurs, ainsi que des régions cervicale et thoracique.

Chaque personne possède un réseau de veines situé à la surface (sous la peau) et caché dans des couches plus profondes. En fonction de cela, il existe deux types de maladie:

1. Thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs (sa désignation médicale est la phlébothrombose);
2. Thrombophlébite des veines superficielles et sous-cutanées.

Parfois, les parois des vaisseaux veineux deviennent enflammées et un caillot sanguin ne se forme pas. Dans ce cas, la maladie s'appelle phlébite.

Les causes de la maladie

Les causes de thrombophlébite - beaucoup. Mais les éléments suivants sont considérés comme fondamentaux:

• Prédisposition génétique (héréditaire) à la coagulopathie (formation de thrombus) et à l'état de thrombophilie.
• La cause de l'inflammation est souvent une lésion de la paroi veineuse.
• Une cause courante est la maladie des varices, qui provoque une diminution de la vitesse du flux sanguin dans les veines, ce qui entraîne une stagnation du sang dans les vaisseaux.

En outre, une thrombophlébite peut survenir après une infection de l'extérieur. Un exemple d'un tel cas est décrit dans la vidéo ci-dessous:

La sévérité de la maladie

Un trait caractéristique de la maladie est que les symptômes de thrombophlébite se manifestent le plus souvent lorsque la maladie s'est déjà étendue à de vastes zones. Et au stade initial, la plupart des patients ne soupçonnent même pas que leur corps est en danger, ce qui consiste à élever le thrombus trop haut. Cela augmente considérablement la probabilité de sa séparation, après quoi il est envoyé à la "nage libre" à travers le système vasculaire. Il est impossible de prédire son mouvement. Le plus dangereux est l’entrée d’un thrombus détaché dans les vaisseaux sanguins des poumons, entraînant une embolie (chevauchement) de l’artère du système respiratoire. Cela peut provoquer une mort instantanée (subite).

En expansion, le thrombus affecte (et peut ultérieurement conduire à un blocage) les veines principales. Quelle est la cause de l'insuffisance veineuse chronique? Dans ce cas, le traitement de la thrombophlébite est considérablement compliqué.

Symptômes de thrombophlébite

Le début de l'inflammation dans les vaisseaux veineux est indiqué par les signes suivants auxquels la plupart des gens ne font pas toujours attention:

1. Léger gonflement des jambes;
2. Douleur au mollet,
3. Sensation de brûlure et lourdeur dans les jambes.
4. Rougeur de la peau.

Dans la plupart des cas, les patients consultent un médecin lorsque la maladie évolue. Cela augmente le gonflement des jambes, dans la zone de la formation d'un caillot de sang, la peau devient une teinte bleuâtre. En cas de négligence, le membre peut devenir noir. Un caillot de sang est généralement localisé dans les veines de la cuisse, de la jambe ou de la cheville.

Thrombophlébite des veines superficielles (à gauche) et des veines profondes (à droite)

Groupes à risque

Les médecins désignent certaines catégories de personnes que l'on appelle le groupe à risque. Ils ont la plus forte probabilité de thrombophlébite. Ceux-ci comprennent:

• Les personnes qui passent beaucoup de temps en position assise, voyageant en avion ou en conduisant une voiture.
• Celui qui a subi une intervention chirurgicale et qui est obligé d'observer pendant longtemps un repos au lit fixe.
• Souffrant de varices.
• Les patients atteints du syndrome des antiphospholipides, hyperhomocystoinemia (coagulation sanguine accélérée).
• Les femmes enceintes. Le risque de thrombophlébite augmente lors de l'accouchement.
• La thrombophlébite est un compagnon fréquent des obèses obèses.
• Les gens d'un âge avancé, menant une vie sédentaire.

Vidéo: thrombophlébite superficielle et profonde

Il existe plusieurs sous-espèces de thrombophlébite:

Thrombophlébite aiguë

Les signes de thrombophlébite se manifestent le plus clairement dans l'évolution aiguë de la maladie, qui commence par l'apparition d'une douleur aiguë dans la direction du flux sanguin vers la veine touchée. Dans le même temps, une modification de la couleur de la peau est perceptible. Il devient cyanotique avec une grille élargie de vaisseaux sanguins à la surface. Dans le contexte d'une augmentation de la température corporelle, la jambe malade reste froide. Douleur, comme si elle l'éclatait. Instinctivement, la patiente tente de la maintenir dans un état élevé, essayant de réduire la douleur.

Dès les premiers symptômes de thrombophlébite aiguë, appelez immédiatement un médecin et mettez le patient au lit. Dans ce cas, il est strictement interdit de procéder à tout traitement avant l’arrivée des médecins (frottement des onguents, massage, application de compresses, etc.). Cela peut déclencher la séparation d'une partie d'un caillot sanguin et son entrée dans les poumons ou d'autres organes internes.

Séparation d'un caillot sanguin pendant l'exacerbation d'une thrombophlébite

De plus, la forme aiguë de thrombophlébite se transforme très rapidement en complications: thrombophlébite gangréneuse ou ischémique, phlegmas blancs ou bleus. Ils sont accompagnés d'une douleur accrue et d'une augmentation, littéralement à chaque minute, d'un gonflement. La peau devient d'abord pâle, puis acquiert une teinte pourpre. Par conséquent, plus l’assistance médicale est fournie rapidement, plus il est probable que les conséquences seront sérieuses.

Traitement

Le traitement de la forme aiguë de la maladie est choisi en fonction de l'état des vaisseaux sanguins, de la nature de l'évolution de la maladie, de la localisation du thrombus. Un traitement conservateur est généralement utilisé à cet effet, ce qui inclut un traitement local et général. Les patients chez qui on a diagnostiqué une thrombophlébite aiguë de l'avant-bras et de la jambe peuvent être traités en ambulatoire. Pour tous les autres types, les patients sont envoyés à l'hôpital. Ils sont affectés au repos au lit, la jambe du patient est surélevée.

La thérapie locale comprend les procédures suivantes:

1. L'imposition de l'un des onguents: Vishnevsky, butadion ou l'héparine.
2. Compresses semi-alcooliques ou traitement par le froid, avec bandage élastique obligatoire.
3. Pour l'administration orale, les médicaments recommandés pour améliorer la microcirculation sanguine, tels que le flexital, le theonic, le trental, etc.
4. L’indométhacine, les carillons, l’aspirine, etc. sont prescrits comme inhibiteurs.
5. On peut utiliser escuzane, troxevasin, venarouton, detralex pour corriger les troubles du flux sanguin dans les veines.
6. Préparations pour l'anesthésie réduisant le processus inflammatoire et la température - analgine, réopirine, butadione, etc.
7. Pour la désensibilisation - Suprastin, Dimedrol, etc.

Après élimination du processus inflammatoire aigu, un traitement de physiothérapie avec une lampe Solux, courants diamétraux, UHF est recommandé pour augmenter l’efficacité de la résorption des thrombus. La ionophorèse avec l'héparine, les enzymes protéolytiques (chymotrypsine, trypsine, etc.) ainsi qu'avec l'iodure de potassium donne de bons résultats. La compression élastique doit être poursuivie pendant deux mois après la fin du traitement primaire, tout en prenant des préparations phlébodynamiques.

L'intervention chirurgicale est réalisée en cas d'urgence, avec les indications suivantes:

• Thrombophlébite ascendante des veines superficielles sous-cutanées grandes ou petites, de forme aiguë, localisées sur la partie supérieure ou centrale de la cuisse.
• La menace d'embolie pulmonaire.
• Faire fondre l'exsudat purulent de caillot sanguin.

Dans le traitement de la thrombophlébite ascendante, on utilise également une oblitération au laser dont l’essentiel est de chauffer la paroi veineuse juste au-dessus du thrombus. Cela vous permet d'éliminer les ganglions veineux anormaux des gros vaisseaux, en arrêtant la croissance d'un caillot sanguin provenant du processus inflammatoire. L'élimination de la possibilité de pousser un caillot de sang à l'intérieur des vaisseaux est facilitée par un autre procédé de conduite d'un faisceau laser dirigé à l'opposé du mouvement du flux sanguin. C'est unique en ce moment.

Avec la thrombophlébite, une méthode efficace ascendante qui empêche un thrombus de se développer et de pénétrer dans des vaisseaux situés en profondeur est une opération associée à la ligature du site où la veine superficielle devient profonde. C'est ce qu'on appelle une crosssectomie. La manipulation est réalisée sous anesthésie locale en ambulatoire.

Thrombophlébite post-injection

Au cours de la sclérotisation des vaisseaux sanguins affectés par les varices, il existe parfois une violation de la technique de réalisation de la sclérothérapie de compression. Dans le même temps, une compression réduite de la veine au site d'injection (injection) du sclérosant entraîne souvent une inflammation. Un thrombus commence à se former dans la lumière des veines, avec le risque de transition vers une embolie pulmonaire ultérieure. Cette complication est appelée thrombophlébite postinjection. Pour l'éviter, il est recommandé de renforcer la compression à l'aide d'oreillers en mousse et en latex, ainsi que de pansements adhésifs à des fins particulières.

Forme de post-injection sur l'exemple du bras, due à l'introduction d'un cathéter

En particulier, une compression insuffisante entraîne l'apparition d'hématomes intraveineux, qui ressemblent à des sections de veine avec des caillots sanguins. Dans leur lumière se trouve une masse visible, de forme goudronneuse, comprenant des caillots sclérosants et sanguins. Ce sont les hématomes intraveineux qui entraînent une thrombophlébite aiguë.

Le traitement de la thrombophlébite post-injection consiste à appliquer des pansements avec des onguents médicaux, à utiliser une compression élastique et à prendre des médicaments appropriés (comme dans la forme aiguë). Parfois, une incise-ponction spéciale est pratiquée dans la veine pour éliminer la masse sclérosante.

Thrombophlébite chronique

La thrombophlébite chronique, contrairement à la forme aiguë, ne présente aucun signe ni symptôme prononcé. Dans cette forme de la maladie, les douleurs sont périodiques, principalement perturbées après un effort des jambes (marche prolongée, etc.). Au repos, pratiquement absent. Le gonflement est également insignifiant. Par conséquent, une personne n'est pas pressée de demander de l'aide médicale.

Dans le traitement de la forme chronique, on utilise une pommade pour la thrombophlébite, une compression élastique constante à l'aide de bandages ou de bas spéciaux, des exercices de physiothérapie, des procédures de physiothérapie et un traitement dans les stations balnéologiques et les bains de boue.

Thrombophlébite de veines superficielles atteintes de varices

L'une des formes aiguës les plus courantes de la maladie est une thrombophlébite de type variqueuse, qui s'accompagne de douleurs intenses, de rougeurs dans la direction de la veine et atteignant l'aine. Dans cette forme de la maladie, un œdème marqué entoure la veine avec des caillots sanguins et elle-même devient tendue. À mesure que se développe un caillot de sang, l'œdème se déplace vers les veines plus profondes, ce qui est un symptôme très dangereux. Le principal symptôme de cette forme de thrombophlébite est une douleur intense en marchant, ainsi que tout contact avec la varice. La maladie est accompagnée de fièvre et de faiblesse rappelant les symptômes du rhume.

Les varices et la thrombophlébite sont des maladies interdépendantes. Souvent, les varices provoquent la formation de caillots sanguins dans les veines superficielles et profondes, car elles se caractérisent par un débit sanguin lent dans les nœuds principaux. Dans ce cas, la thrombophlébite est la complication la plus grave des varices. Il est beaucoup plus fréquent dans la thromboembolie artérielle pulmonaire et devient la cause du syndrome post-thrombotique.

Dans le traitement des thrombophlébites causées par les varices, le traitement anti-inflammatoire est utilisé pour soulager la douleur et réduire le processus inflammatoire. Il comprend des pommades hormonales, des compresses d'alcool à 50%, ainsi que des bougies contenant du diclofénac ou de la butidione.

Un obstacle à la transition des thrombophlébites dans les veines, situées dans les couches les plus profondes, est la compression élastique avec des sous-vêtements tricotés spéciaux (bas, culottes) ou des bandages. Pour réduire l'enflure et l'inflammation, des médicaments sont prescrits pour améliorer la circulation sanguine - anistax, detralex, etc.

Thrombophlébite pendant la grossesse

La grossesse est la période au cours de laquelle une femme est le plus souvent exposée à des maladies telles que les varices des membres inférieurs et la thrombophlébite. Cela est dû à l'augmentation de leur pression intra-utérine et aux modifications physiologiques de la composition du sang. La thrombophlébite est la plus dangereuse dans les premiers jours de la période post-partum. Depuis la plupart des complications sous forme de thromboembolie se produit précisément après l'accouchement. L'accouchement est une surcharge énorme dans le travail du système vasculaire.

• Tout d'abord, la pression à l'intérieur de la cavité abdominale augmente deux à trois fois.
• Deuxièmement, l’enfant, en passant par le canal génital, serre la veine du bassin pendant plusieurs instants.
• Dans ce cas, le ton des parois des veines situées sur les jambes diminue fortement et leur expansion se produit.

Tout cela entraîne une perturbation du flux sanguin naturel dans les extrémités inférieures et la formation de caillots sanguins.

Les premiers signes de varices se manifestent généralement au cours du deuxième trimestre de la grossesse, lorsque la femme enceinte commence à prendre du poids. Au début, c'est l'apparition de varicosités sur la peau de la jambe, des cuisses ou des chevilles, puis les veines augmentent et la douleur se manifeste. Le soir, les jambes commencent à gonfler plus souvent, parfois il y a des convulsions.

Une fois que ces symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un phlébologue. Il effectuera une numérisation couleur en duplex pour examiner l'état du système circulatoire et donner des recommandations sur la manière de prévenir le développement d'une forme plus grave de la maladie et d'éviter un traitement compliqué.

Pendant cette période, la prévention de la thrombophlébite est très importante et comprend notamment:

1. Dès les premiers symptômes et jusqu'à la naissance, il est nécessaire de porter des vêtements de compression élastiques (bas, culottes). Un phlébologue devrait le prendre. Etant donné qu'une pression inadéquate (compression) peut nuire à l'état du patient, provoquer une gêne lors du port, etc.
2. Il est utile de faire des exercices thérapeutiques pour les femmes enceintes, notamment des exercices visant à améliorer la circulation sanguine dans les veines des membres inférieurs. L'activité motrice protège non seulement contre la stagnation du sang dans les jambes, mais contribue également à l'apport supplémentaire d'oxygène au fœtus.
3. Tous les jours, peu importe le temps qu'il faut, avant d'aller au lit, faites une petite promenade (30 minutes).
4. Il est nécessaire de veiller à ce que les aliments contiennent davantage de produits d'origine végétale. Ils doivent être crus. Les pastèques, les melons et les ananas sont particulièrement utiles. Ils contribuent à la dilution du sang, et sont des biostimulants actifs en hémodilution.
5. Limiter la consommation de liquide, car dans la période de procréer, il y a un retard dans le corps. Et c'est le risque d'un œdème soutenu, difficile à éliminer.

La thrombophlébite des veines superficielles pendant la grossesse est souvent accompagnée de douleurs aiguës. Il faut se rappeler que pendant cette période, la médication n'est pas recommandée. Soulager rapidement le patient de son inconfort et empêcher le caillot de s'infiltrer dans les veines situées dans les couches plus profondes aidera à la veinocentèse. Il s’agit d’une ponction du noeud affecté afin d’enlever le thrombus. Cette méthode est sans danger pour le fœtus, car la manipulation est réalisée sous anesthésie locale à la tumeur (un anesthésique est injecté sous la peau, formant un oreiller protecteur autour du vaisseau opéré).

Detralex avec thrombophlébite: est-ce utile?

Dans certains cas, pour le traitement des varices, un phlébologue peut décider de la nomination du médicament Detralex. Mais il y a une limite: il ne peut être utilisé par les futures mères que pendant la deuxième moitié de la grossesse. C'est un médicament efficace pour le traitement des varices de tout stade et d'autres maladies du système circulatoire, considéré comme totalement sans danger. Dans sa composition - les composants d'origine végétale. Cela ne change pas la composition du sang, mais n'augmente que le ton des parois des vaisseaux sanguins. Il n'a pas d'effets secondaires, mais il existe une possibilité de réaction allergique.

Mais dans le traitement de la thrombophlébite, il donne des résultats positifs en association avec des agents antiplaquettaires et des médicaments thrombolytiques. En tant qu’agent thérapeutique indépendant de la thrombose, il est rarement utilisé, principalement pour soulager les crises d’insuffisance veineuse chronique. Mais il est souvent prescrit après un traitement chirurgical de la thrombophlébite, en tant que traitement de soutien à long terme.

Médecine traditionnelle dans le traitement de la thrombose

Le traitement de la thrombophlébite avec des remèdes populaires aidera à atténuer l'évolution de la maladie, à réduire la douleur et l'enflure des jambes et à atténuer les autres symptômes. Ce ne sont pas des méthodes de génération éprouvées. Certaines d'entre elles sont beaucoup plus efficaces que les drogues d'origine synthétique. Les produits les plus efficaces contre cette maladie sont les produits apicoles: le miel, la propolis et les sous-abeilles. Nous proposons plusieurs recettes à partir de ces produits.

Produits apicoles

• Teinture d'abeille Podmor. La vie des abeilles est courte. Et au printemps, les personnes âgées qui ont travaillé l’été meurent. Les jeunes abeilles les mettent sur le tableau de bord. Cela s'appelle un sublime. Ils doivent être ramassés et versés avec de la vodka (une poignée de porem pour 0,5 l de vodka). Insister deux semaines, la souche. Utiliser comme compresse, qui est superposée sur la plaie pendant 1,5 à 2 heures.
• Compresse au miel. Pour ce faire, le miel sous sa forme pure est appliqué sur une toile de lin et appliqué sur la zone touchée par la veine. Pour une compresse, le miel peut être mélangé avec une feuille de kalanchoe broyée ou appliqué sur une feuille de chou. Ces deux plantes ne font qu'augmenter le pouvoir du miel.

** Le corps de l'abeille contient des substances qui font partie de diverses drogues. Ce sont le poison, le nectar et le pollen de plantes, la propolis et les microparticules de cire. C'est en fait un médicament prêt à l'emploi, uniquement à des doses microscopiques.

• De la propolis, vous pouvez préparer une pommade de guérison pour la thrombophlébite. Pour ce faire, broyez-le, mélangez-le avec le beurre chauffé dans un rapport de 3:10 et réchauffez-le un peu (pas plus de 15 minutes). Appliquer sous forme de compresse ou tout simplement en frottant dans les zones touchées.

Vinaigre de cidre

• Le vinaigre de cidre est l’un des moyens les plus efficaces de lutter contre cette maladie grave des veines. Il est utilisé sous forme de frottement, préalablement dilué avec de l'eau (une cuillère à soupe de vinaigre dans un verre d'eau).

Graisse d'oie

• La plupart des citadins ne savent pas que dans le village, de nombreuses maladies des pieds et des mains (brûlures, gelures), ainsi que des ulcères d'origines diverses et des thrombophlébites ont été traitées à la graisse d'oie. Il est aujourd'hui considéré comme l'un des moyens les plus efficaces utilisés à la fois sous forme pure et dans la préparation de pommades avec l'ajout de diverses herbes, telles que le calendula ou le millepertuis. Une récupération complète peut être obtenue en utilisant une pommade à 30% avec l’ajout de racines de consoude (airelle) broyées en gruau. Pour ce faire, une centaine de grammes de graisse d’oie ajoute 30 grammes de racines de consoude. Chauffer 15 minutes, filtrer. La pommade est prête à l'emploi.

Infusions aux herbes pour administration orale

Seuls des moyens externes ne suffisent parfois pas pour se débarrasser de la maladie. La médecine traditionnelle recommande également de prendre des décoctions intérieures d'herbes qui améliorent la circulation sanguine, augmentent l'élasticité des parois des vaisseaux veineux.

1. Le plus efficace est une infusion d'ortie. Il a non seulement un effet bénéfique sur le système circulatoire, mais guérit et renforce le corps tout entier. C'est particulièrement utile au printemps quand il n'y a pas assez de vitamines.
   ** De la jeune ortie, vous pouvez faire cuire du kvas, qui a des propriétés curatives et une bonne humeur. Pour sa préparation à cueillir l'ortie fraîche. Bien rincer, vous pouvez vous brûler à l’eau bouillante. Mettez-le dans un bocal de trois litres, ajoutez trois cuillères à soupe de sucre et versez de l'eau bouillante. Nouez le cou avec de la gaze et mettez au ferment pendant trois à quatre jours. Après la fermentation du kvas, filtrez et vous pouvez commencer le traitement en mangeant une demi-tasse trois fois par jour 20 minutes avant les repas.
2. Il est également utile de prendre des inflorescences d'escuzane - marronnier d'Inde imprégnées d'alcool.
3. Il aide à traiter le thé thrombophlébite des têtes de trèfle séchées (1 cuillère à soupe par tasse).

Toutes les méthodes proposées de traitement des remèdes populaires, avant utilisation, doivent obligatoirement être coordonnées avec votre médecin. Il est préférable de les utiliser dans un complexe avec thérapie médicamenteuse.

Gymnastique avec thrombophlébite

Pendant de nombreuses années, les sommités médicales ont débattu de la nécessité de faire de l'exercice pour lutter contre les maladies des membres inférieurs. Certains soutiennent que vous avez besoin de repos complet, d'autres sont de fervents partisans de l'activité physique. Les deux ont raison.

En période d'exacerbation, lorsque le risque de formation de caillot sanguin et la survenue de complications graves sont suffisamment élevés, il est nécessaire de respecter le repos au lit sans exposer les pieds endoloris au stress. Pendant cette période, les bains thermaux et tous les types de massage sont strictement interdits.

Cependant, à la fin du traitement, pendant la période de rééducation et comme moyen de prévention de la maladie, les exercices qui augmentent l'élasticité des parois veineuses et améliorent la circulation sanguine sont très utiles. La seule condition est de ne pas en faire trop. Le complexe de gymnastique thérapeutique comprend les exercices suivants:

En position ventrale:

• Exercice "poisson". Après avoir détendu le corps, faites-le vibrer en imitant le mouvement du poisson dans l'eau. Continuez pendant une à deux minutes.
• Les jambes se lèvent et s'abaissent lentement jusqu'à la position de départ. Répétez pas plus de 8-10 fois.
• "Ciseaux". Jambes levées pour se séparer puis se déplacer. Le nombre de répétitions - 10 fois.

En position "debout" ou "assise":

• Mouvement circulaire avec les pieds à droite ou à gauche (cinq à dix fois).

En position debout:

• 1. Soulèvement des chaussettes et abaissement doux des talons (jusqu'à 15 fois).
• 2. Pliez la jambe droite et soulevez. Puis redressez-vous et abaissez-vous au sol. Effectuez ce mouvement avec votre pied gauche. Vous pouvez faire cet exercice alternativement, en changeant la jambe à chaque fois. La deuxième option consiste à effectuer d'abord un pied (12 fois), puis le même - l'autre pied.

Tous ces exercices massent efficacement les veines et empêchent la stagnation du sang dans les veines. En observant toutes les missions du médecin et en prenant des mesures préventives, vous pourrez vous débarrasser des symptômes désagréables qui accompagnent la maladie et éviter les complications nécessitant un traitement à long terme.

Vidéo: une série d'exercices pour les jambes avec des varices et une thrombophlébite non aiguë

Comment manger avec une thrombophlébite?

L'obésité est l'une des causes de la maladie décrite. Par conséquent, toute personne sujette à une maladie du système veineux doit se limiter à l'utilisation de certains produits.

Par exemple, un régime alimentaire pour thrombophlébite (pendant toute la durée du traitement) recommande de se débarrasser des plats frits, épicés, trop salés et épicés. Il est conseillé de s'abstenir de poisson gras et de viande, d'inclure dans votre régime les variétés diététiques: poitrine de poulet, lapin, dinde. Sur la table, il devrait toujours y avoir des légumes et des fruits frais, sauf les bananes, les pois et les haricots.

En hiver, prenez une multivitamine. Faites-en une règle pour manger une gousse d'ail tous les jours, assurez-vous de manger des oignons.

Recommandations générales

Les personnes à risque de thrombophlébite doivent être très attentives à l'état de leurs bras et de leurs jambes. Suivez les recommandations données par le phlébologue. Devrait mener une vie active. Essayez de marcher plus, apprenez des exercices spéciaux qui empêchent le développement de la maladie. Nice pour aller nager, faire du vélo. À la maison, vous pouvez maintenir le tonus des vaisseaux sanguins avec des thés vitaminés, boire plus souvent des boissons aux fruits de canneberge, teinture d'Hypericum.

En même temps, évitez le stress statique, qui survient quand une personne est longtemps assise ou debout sur ses pieds (par exemple, travaillant à la machine). Contre-indiqué avec bain de vapeur thrombophlébite, déshydratation. Les chaussures doivent être aussi confortables que possible, avec une hauteur de talon optimale et des semelles orthopédiques. Il est recommandé de se coucher, en soulevant légèrement les jambes et en plaçant un petit oreiller sous celles-ci. Porter des sous-vêtements de compression devrait également être couché sur les jambes surélevées.

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La thrombophlébite se produit souvent dans les veines superficielles, car les valvules de ces veines sont un peu plus faibles que les vaisseaux situés profondément dans le corps. En outre, ils sont plus sujets aux blessures et à l'influence de facteurs externes. La thrombophlébite des veines superficielles est une inflammation de la paroi veineuse avec la formation de caillots simples ou multiples dans la lumière du vaisseau (thrombose).

Les scénarios de développement de la thrombose sont multiples:

• bloquer complètement le vaisseau et perturber la circulation sanguine d'une zone particulière;
• un caillot de sang peut se détacher de la paroi vasculaire à tout moment, ce qui entraîne une embolie de divers organes;
• un résultat favorable est l'auto-résorption d'un caillot de sang.

Causes de thrombophlébite

La thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs se produit dans le contexte d'une combinaison de facteurs indésirables:

1. Blessures à la paroi vasculaire. Les navires superficiels courent un risque important en raison de leur emplacement. Toutes les blessures, même mineures, affectent les parois des vaisseaux sanguins, ce qui peut conduire au développement de la maladie. Facteurs traumatiques dans ce cas: ecchymoses, coupures, manipulations médicales par voie intraveineuse.
2. Changer la vitesse du flux sanguin vers le bas. Cette condition survient lorsqu'une personne est immobilisée pour une longue période (maladies graves nécessitant un repos strict au lit), un port à long terme d'un plâtre sur la jambe, une insuffisance cardiaque avec congestion.
3. Changements dans les propriétés et la composition du sang. La coagulation du sang se produit lorsque le corps perd de l'eau (vomissements, consommation d'aliments et de médicaments à effet diurétique, diarrhée, saignements abondants). Le diabète sucré entraîne une augmentation de la glycémie, ce qui entraîne une augmentation de la viscosité du sang.

Les causes les plus courantes de cette pathologie sont:

1. Maladies de nature infectieuse.
2. Blessures étendues et traitement chirurgical.
3. Sensibilisation (hypersensibilité) du corps à divers allergènes.
4. Tumeurs de nature maligne.
5. Perturbation de l'équilibre hormonal.
6. L'obésité.
7. Manipulations intraveineuses fréquentes (notamment en cas de violation de la technique).
8. Chez les femmes, une cause fréquente de pathologie est la période post-avortement et la grossesse.

Classification

Les thrombophlébites, en fonction de l'étiologie, sont divisées en:

1. infectieux. En raison de leur occurrence, ils sont:

• associé à des inflammations purulentes;
• complications de maladies infectieuses;
• postopératoire;
• post-partum.

2. Les non infectieuses sont divisées en:

• complications des varices;
• les migrants;
• post-traumatique;
• caractéristique des pathologies cardiaques.

Le déroulement du processus pathologique de la thrombophlébite sont:

• pointu;
• chronique;
• subaiguë.

Signes de maladie

La thrombophlébite superficielle des membres inférieurs de l'évolution aiguë se développe soudainement sur le fond d'une santé parfaite. Les conditions qui entraînent une augmentation de la coagulation du sang (infections, contraceptifs hormonaux et blessures) contribuent à son développement.

Avec le développement du processus pathologique dans les veines dilatées modifiées, les signes suivants sont observés:

• s'il y a des ganglions veineux, ils deviennent plus gros, épaissis et douloureux;
• gonflement des jambes dans la zone touchée.

Ces signes sont la marque de la thrombophlébite superficielle d'origine profonde.

Avec la défaite des veines superficielles, le bien-être du patient ne change pas beaucoup, on n'observe que des signes locaux de pathologie. Symptômes de la maladie en phase aiguë:

1. Douleur dans la région de la lésion, qui est aiguë.
2. L'hyperhémie et les poches dans le champ d'une veine pathologiquement modifiée sont notées.
3. Hyperthermie générale (température corporelle jusqu'à 38,5 degrés).
4. Ganglions lymphatiques régionaux élargis.
5. Malaise général.
6. Une personne peut geler.

La forme aiguë de la maladie dure environ un mois.

En subaiguë, la douleur est douloureuse dans la nature. Une augmentation de la température corporelle dans ce cas n'est pas observée. Joints dans les veines à la palpation légèrement douloureux. La peau sur le site de localisation du processus pathologique change de couleur. Ils deviennent cyanotiques (cyanotiques) en combinaison avec une teinte brune. La maladie dure environ quatre mois.

La thrombophlébite chronique survient à l’arrière-plan des varices existantes. Dans la zone du nœud veineux est déterminé par une formation dense dense. Les symptômes de la maladie variqueuse s'intensifient. La maladie est ondulante.

Si la pathologie se reproduit dans les veines intactes, cette forme de la maladie est appelée migratrice. Ceci peut être un signe de la présence de tumeurs malignes, de maladies systémiques et de problèmes de formation de sang.

Mesures de diagnostic

Le diagnostic de cette pathologie n'est pas difficile, un médecin expérimenté peut facilement poser un diagnostic. Pour étudier le processus pathologique et déterminer la tactique de traitement, il est nécessaire d'effectuer un certain nombre de mesures de diagnostic:

1. Échographie (doplérographie). La présence de caillots sanguins est déterminée et la perméabilité des vaisseaux malades est évaluée.
2. Rhéovasographie. Cette méthode n'est pas invasive, elle permet d'étudier la circulation sanguine.
3. La résonance magnétique et la tomodensitométrie sont applicables dans une situation où les études précédentes étaient non informatives.
4. Angioscanning duplex par ultrasons. Cette méthode permet d'évaluer la structure de la paroi vasculaire, de déterminer la taille des vaisseaux, le mouvement du flux sanguin et sa vitesse.
5. Vénographie - Méthode d'examen aux rayons X utilisant un agent de contraste.

Traitement de la thrombophlébite superficielle

Où le traitement aura-t-il lieu? Cela dépend de l'emplacement du processus pathologique. Si la thrombophlébite est localisée dans la région de la jambe inférieure, le traitement peut être effectué en ambulatoire. Mais en cas de pathologie à la cuisse, il convient de la traiter en milieu hospitalier. L'hospitalisation du patient est également indiquée en l'absence de dynamique positive du traitement conservateur de la pathologie du bas des jambes.

Le traitement de cette pathologie vise à:

• empêcher la transition du processus inflammatoire vers les veines profondes;
• exclusion de la possibilité de complications;
• réduire l'inflammation et réduire les caillots sanguins.

S'il y a suspicion d'embolie, le patient est soumis à un repos au lit strict. Dans tous les autres cas, l'activité physique du patient doit être limitée (la course à pied, l'haltérophilie, tout travail lié à la tension des muscles abdominaux est exclu).

Les principes de base du traitement conservateur:

1. Diminution de l'activité physique.
2. Si le repos au lit est prescrit, il doit être strictement suivi.
3. Porter des sous-vêtements de compression ou appliquer des bandages élastiques selon les indications et après consultation d'un spécialiste.
4. Des anticoagulants sont prescrits (ils contribuent à l’éclaircissement du sang et empêchent la formation de caillots sanguins), par exemple, l’énoxaparine. Ces médicaments sont prescrits pendant 7 jours, puis prennent des comprimés de médicaments, par exemple Aspirin Cardio.
5. Les phlébotiques, contribuent à l'élimination du processus inflammatoire interne (Troxérutine).
6. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofenac, Ibuprofen) sont également utilisés pour éliminer l’inflammation.
7. Préparations à base d'héparine à usage externe: pommade à l'héparine, Lioton-gel. Ces médicaments éliminent les démangeaisons et les manifestations douloureuses.
8. Les enzymes sont des agents ayant un effet décongestionnant (Wobenzym).
9. Lorsqu'elle est utilisée localement, la propolis aide à réduire la douleur, le syndrome d'œdème, à éliminer les démangeaisons et à éradiquer les microbes pathogènes.

Dans le cas où le traitement conservateur ne donne pas une dynamique positive, des méthodes de traitement chirurgicales sont utilisées:

1. Ligature des veines superficielles. Cette opération est réalisée sous anesthésie locale. Il est effectué afin d'empêcher le sang de s'écouler des veines profondes vers le superficiel. Cette méthode de traitement chirurgical est très sûre et ne cause pas de gêne au patient.
2. La veinectomie est une opération visant à l'excision de la zone touchée de la veine. De petites incisions sont pratiquées sur la peau à travers lesquelles la veine pathologiquement modifiée s'accroche et sont enlevées à l'aide de crochets spéciaux.
3. Enlèvement des sites thrombosés des veines superficielles.

Après avoir consulté un médecin, vous pouvez vous référer aux méthodes de traitement populaires:

1. Il est recommandé de manger de l'ail et des oignons. Ils contribuent à la dilution du sang et renforcent la paroi vasculaire.
2. Ingestion de vinaigre de cidre. Dans un demi-verre d'eau, vous devez ajouter une cuillère à café de vinaigre.
3. En médecine traditionnelle, les bains de pieds sont largement utilisés pour traiter la thrombophlébite. Dans un bassin, de l'eau chaude est versée (38–39 degrés) et l'autre est de l'eau fraîche. Les jambes doivent être abaissées alternativement dans un bassin, puis dans un autre. Terminez la procédure devrait être de l'eau chaude. Après le bain, les pieds doivent être essuyés.
4. Préparez et buvez une tisane (millepertuis, millefeuille, arnica de montagne).
5. Soulager l'inflammation aidera les plantes médicinales telles que le mélilot, le marronnier d'Inde, l'arnica, etc.
6. Pendant une nuit de sommeil, vous devez donner à vos jambes une position exaltée.

Lorsque la thrombophlébite est prescrite, une alimentation riche en fibres, céréales, fruits, légumes et noix. Les produits d’origine végétale suivants ont un effet bénéfique sur les vaisseaux sanguins: racine de gingembre, ail, fruit d’aubépine, piment rouge, valériane (racine).

Complications de thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs

La complication la plus dangereuse de cette pathologie est la thromboembolie, qui se développe en raison d'un thrombus détaché. Une embolie pulmonaire et une thrombose cérébrale constituent une menace vitale. Cependant, une telle complication dans ce type de pathologie est assez rare.

De plus, en cas de traitement tardif et inapproprié, les complications suivantes apparaissent:

1. Abcès ou phlegmon des membres inférieurs.
2. L'eczéma.
3. Inflammation des ganglions lymphatiques (lymphadénite) adjacents au site du développement du processus pathologique.
4. Sepsis (infection généralisée du corps) - propagation de l'infection dans tout le corps avec la circulation sanguine.
5. Gangrène
6. Thrombose veineuse profonde des membres inférieurs.

Mesures préventives

Pour prévenir le développement de thrombophlébite, il est nécessaire de suivre un certain nombre de règles simples:

1. Il est nécessaire d'éviter le séjour prolongé du corps dans un état fixe. Périodiquement, il est nécessaire de prendre des pauses pour la gymnastique ou le changement de profession.
2. Au cours de la journée, il est nécessaire de donner de temps en temps une position élevée aux membres inférieurs. Ils doivent à ce moment être en dessous du niveau du coeur.
3. Améliorer la circulation sanguine et le tonus vasculaire des jambes facilitera les longues marches journalières.
4. Il est recommandé d'utiliser 2 litres de liquide par jour. C'est la prévention des caillots sanguins et de la déshydratation.
5. Lorsque la constipation est nécessaire, suivez un régime visant à améliorer l'intestin et à renforcer sa motilité. Augmenter l'utilisation de légumes, de fruits et de fibres.
6. Pour l'obésité, un régime alimentaire pour perdre du poids est indiqué.
7. Il est nécessaire de faire de la gymnastique le matin.
8. Suivez les principes d'une bonne nutrition.
9. Hygiène des pieds et traitement des varices.

Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, vous devriez demander l'aide d'un médecin. L'automédication peut entraîner des complications.