Fréquence cardiaque fœtale par semaine: le cas échéant, normes, déviations possibles

Vous apprendrez de cet article: à quel moment le fœtus commence à avoir un battement de coeur, quel devrait être le taux de fréquence cardiaque (HR) au cours des différentes périodes de développement intra-utérin et si le sexe de l’enfant l’affecte. Déviations possibles de la norme et de leur signification.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Le cœur est l’un des premiers organes non seulement posés, mais aussi pleinement fonctionnel dès les premières semaines du développement intra-utérin. Par conséquent, l'enregistrement des battements de coeur est utilisé comme critère fiable pour évaluer l'état du fœtus:

• si le cœur se contracte, cela signifie que le fœtus est vivant;
• la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque) correspond-elle aux paramètres normaux pour différentes périodes de grossesse?
• déterminer la pathologie intra-utérine en fonction de la nature des écarts par rapport au rythme cardiaque normal et prendre des mesures pour préserver la vie de l'enfant.

La fréquence cardiaque fœtale est l’un des indicateurs les plus importants de sa santé et de son développement, de la gestation à l’âge de 5 à 6 semaines, jusqu’à l’accouchement. L'avantage le plus important de ce paramètre est qu'il peut être évalué non seulement par un spécialiste utilisant des méthodes spéciales (auscultation, échographie, cardiotocographie). Même une future mère ou toute autre personne peut écouter le rythme cardiaque d'un enfant en attachant une oreille, un stéthoscope ou un capteur portable connecté à un smartphone ou à un autre gadget aux points de l'abdomen droit. Mais il vaut mieux ne confier l'évaluation finale de ce paramètre qu'à un spécialiste - obstétricien-gynécologue.

Lorsque vous entendez le premier battement de coeur et à quel point c'est important

Le moment du début de la formation du cœur et l'apparition de ses contractions diffèrent. Le premier correspond à 2–3 semaines, le second à 4–5 semaines de développement intra-utérin, quel que soit le sexe de l'enfant. Toutefois, pour résoudre le problème des pulsations cardiaques (HR) et, plus encore, pour prendre en compte le cœur, il vous faut un appareil à ultrasons spécial de haute précision. Par conséquent, jusqu'à 5–6 semaines de grossesse, la fréquence cardiaque fœtale n'est pas un paramètre approprié pour évaluer son développement.

Si la grossesse se déroule normalement, il suffit de procéder à une échographie standard à travers la paroi abdominale après 5 à 6 semaines pour voir où se situe l'embryon (dans l'utérus ou à l'extérieur de sa cavité) et s'assurer de sa viabilité en présence de battements cardiaques. Il n’est pas nécessaire de les compter, car cette information à ce stade précoce de développement n’a aucune valeur. Cela devient pertinent à partir de 10 semaines jusqu'à la fin de la grossesse et de l'accouchement.

Si la grossesse se déroule avec des anomalies ou s’il est nécessaire d’évaluer le rythme cardiaque au tout début de la grossesse, cela peut être fait en 4 semaines à l’aide de la méthode transvaginale (échographie vaginale). Mais une méthode plus appropriée dans une telle situation est considérée comme une analyse de sang ou d'urine pour déterminer le niveau d'une hormone de grossesse spéciale - la gonadotrophine chorionique humaine (hCG). Si un fœtus de tout sexe se développe normalement, sa concentration doublera deux fois tous les 2-3 jours à 10 semaines (la norme de 5 à 6 semaines est de 1 000 à 33 100 mIU / ml).

Fréquence cardiaque fœtale

Le rythme cardiaque d'un fœtus en bonne santé, quel que soit son sexe, peut être caractérisé par les signes suivants:

Palpitations cardiaques

À partir de la 5ème semaine de grossesse, le cœur fœtal commence à battre. À partir de cette période, la femme devra constamment subir une série d’études visant à détecter rapidement les pathologies du rythme cardiaque de l’enfant. Normalement, le rythme cardiaque, à partir de la 11e semaine de grossesse et jusqu'à la naissance, devrait être de 140 à 160 battements par minute. Si ces indicateurs sont déviés de la norme dans une direction plus petite, cela indique la présence de bradycardie chez le bébé. Cependant, il existe des cas où la fréquence cardiaque de l'enfant est supérieure à la normale. Que faire dans une telle situation et pourquoi cela se produit-il?

Palpitations cardiaques chez le fœtus

C’est très grave lorsque les médecins de l’enfant observent un rythme cardiaque rapide. Puisque c’est la fréquence des battements cardiaques qui est l’indicateur le plus important qui parle de la viabilité de la personne future, de son développement approprié et de l’état de santé en général. C'est pourquoi les médecins sont toujours extrêmement sérieux dans les situations où ils constatent une accélération du rythme cardiaque du fœtus pendant la grossesse et, le cas échéant, ils peuvent prescrire une procédure Doppler, une procédure CTG ou une échographie supplémentaire.

Et ces précautions ne sont pas surprenantes, car très souvent le rythme cardiaque rapide du fœtus peut indiquer une hypoxie (une situation dans laquelle l’enfant manque d’oxygène et commence à s’étouffer), ou une pathologie prononcée au cours de son développement.

Si vous rencontrez un tel problème, le plus important est de ne pas paniquer à l'avance. En fait, la fréquence des battements cardiaques de l'enfant peut dépendre directement d'un certain nombre de facteurs, et une femme enceinte ne peut pas aller à l'hôpital ou commencer un traitement avant d'avoir déterminé avec précision la véritable cause de ce phénomène. Et il n’est certainement pas intéressant de s’inquiéter dans une situation où une augmentation du rythme cardiaque a été détectée chez le fœtus pour la première fois, et avant cela, tous les indicateurs étaient toujours normaux. Après tout, cela peut être dû à plusieurs raisons. Premièrement, avec le changement de la période d'activité temporaire du bébé et, deuxièmement, avec l'état émotionnel de la femme enceinte. Après tout, si une femme pendant sa grossesse est très inquiète et inquiète, en particulier chez le médecin, cela peut affecter dans une certaine mesure la fréquence des battements de coeur de son bébé. Cependant, le plus important est de ne pas s'inquiéter à l'avance et de découvrir les véritables raisons.

Palpitations cardiaques chez le fœtus

Tachycardie chez le fœtus

Les femmes enceintes sont observées par des obstétriciens-gynécologues. Ils portent une double responsabilité: contrôler l’état de la future mère et la santé de l’enfant. En tant que formation de ses propres organes et systèmes, le bébé nécessite de plus en plus d'attention. L’écoute du rythme cardiaque d’une petite personne à la projection de son cœur à travers la paroi de l’utérus et l’abdomen d’une femme enceinte est une procédure obligatoire chez le médecin.

Si une tachycardie est détectée chez le fœtus (170–220 battements par minute), cela est considéré comme un motif d'alarme. Le gamin fait donc connaître son état inconfortable, pathologie possible. Pour en connaître les raisons, des examens supplémentaires seront nécessaires, parfois même l’hospitalisation d’une femme.

Lorsque la comptabilité statistique, selon la classification internationale (CIM-10), des types similaires de tachyarythmies sont codés par I49, appartiennent au groupe «Autres troubles du rythme cardiaque».

Pourquoi la tachycardie survient-elle?

Au cours de la grossesse, une femme est extrêmement vulnérable en termes d’impact non seulement sur sa santé, mais également sur le fœtus qu'elle porte. Tous les facteurs défavorables comptent. Les causes de tachycardie chez le fœtus peuvent être divisées en fonction de l’organisme maternel et de leurs propres problèmes.

L'effet d'une femme enceinte sur le fœtus:

• le surmenage, la charge nerveuse, les situations stressantes font que le cœur de la future mère bat plus souvent; il renforce ainsi son travail et le cœur du fœtus;
• modification de la composition hormonale dans le sang, augmentation du contenu en hormones thyroïdiennes;
• l'apparition d'une anémie associée à une carence en vitamines ou en fer dans les aliments;
• la perte de liquide lors des vomissements lors de la toxicose modifie la composition électrolytique du sang;
• prendre des médicaments, du café, du thé fort;
• Fumer contribue à l'intoxication à la nicotine.

À long terme, l'utérus élargi exerce une pression sur le diaphragme par le bas, réduit sa mobilité, modifie la position du cœur en une position plus horizontale, ce qui contribue à la tachycardie.

En outre, la future mère peut avoir des maladies chroniques sous une forme latente. Ils commencent à se manifester pendant la grossesse. Les maladies qui affectent le rythme cardiaque comprennent:

• pathologie endocrinienne (diabète, thyroïde, hypophyse);
• maladies du sang et des organes hématopoïétiques (anémie, leucémie);
• pathologie cardiovasculaire (myocardite, cardiopathie, hypertension, malformations cardiaques);
• rhumatismes avec lésions du cœur et des articulations;
• activation d'infections chroniques (tuberculose, hépatite virale, brucellose);
• maladies inflammatoires fréquentes du système respiratoire;
• blessures avec perte de sang.

Les causes directement embryonnaires sont:

• anomalies chromosomiques;
• infection intra-utérine;
• anémie de l'embryon due à la formation anormale du placenta;
• conflit rhésus avec le sang maternel;
• grossesse multiple.

La tachycardie est plus prononcée au cours du dernier trimestre de la grossesse. Cela est dû à l'augmentation des échanges gazeux et à la demande accrue en oxygène chez le fœtus. Avant l'accouchement, un mécanisme de préparation à la respiration autonome est activé.

Diagnostics

L'étude du pouls est une méthode simple pour diagnostiquer la tachycardie chez la mère. Sur l’ECG, il est possible de distinguer les formes de tachycardie (sinus, tachysystole paroxystique, auriculaire), de déterminer la présence d’extrasystoles et leur localisation.

Pour une femme, une légère tachycardie supraventriculaire (jusqu'à 90–100 battements par minute) n'est pas considérée comme une menace. Dans le même temps, les complexes ventriculaires sur l'ECG enregistré ne changent pas.

Le type ventriculaire est dangereux pour toute personne, car il peut provoquer une fibrillation. Par conséquent, l'apparition d'extrasystoles sur l'ECG par les ventricules droit ou gauche est considérée comme un avertissement d'une éventuelle rupture du rythme normal.

Pour l'examen du fœtus par ultrasons et Doppler. Ces techniques non seulement corrigent le type de rythme perturbé, mais vous permettent également d'identifier les causes précoces, telles que les malformations congénitales.

La tomodensitométrie du fœtus vous permet de résoudre de nombreux problèmes de diagnostic

Formes de tachyarythmie chez le fœtus

La tachyarythmie chez le fœtus doit être différenciée selon les formes.
Le flutter auriculaire est enregistré à 400 battements par minute, les contractions ont une régularité différente et sont associées à un bloc de conduction auriculo-ventriculaire.

Des contractions irrégulières moins fréquentes (180–250 par minute) peuvent être une manifestation d'une autre pathologie du cœur du fœtus:

• Une tachycardie supraventriculaire réciproque associée à des extrasystoles auriculaires, plus souvent déterminée avec une période de 24 à 33 semaines, peut devenir un rythme sinusal normal ou être accompagnée d'un blocage et d'une bradycardie (cette variante est plus typique de la présence d'inflammation dans la paroi cardiaque);
• Tachycardie ectopique - L’excitation vient de la zone située au-dessus du nœud sinusal (paroi latérale des oreillettes), des extrasystoles chaotiques de différents départements sont enregistrées, elles peuvent être associées à une tachycardie ventriculaire.

Symptômes cliniques

La tachycardie est ressentie par une femme comme un battement de coeur (jusqu'à 120 ans et plus).

À la réception d'impulsions provenant des oreillettes (les foyers d'excitation ectopique sont situés dans les oreillettes ou dans les veines pulmonaires), la femme enceinte ressent des accès de nausée et de vertige.

• douleur dans le coeur;
• faiblesse générale;
• troubles du sommeil;
• engourdissement dans différentes parties du corps;
• irritabilité.

Toute anomalie de l'état de santé d'une femme enceinte nécessite un examen médical extraordinaire.

Traitement de la tachycardie chez la mère et le fœtus

La femme enceinte dans la détection de la tachycardie persistante est recommandée:

• passez en revue votre mode (organisez-vous en marchant, moins assis devant l'ordinateur et la télévision);
• les aliments comprennent les aliments riches en potassium et en magnésium (fruits, légumes, abricots secs, abricots secs, pommes, figues, tomates, noix, céréales complètes, légumineuses, carottes);
• Prenez une tisane apaisante à la menthe et à la mélisse.

Vous pouvez également lire: Tachycardie durant la grossesse.

Pour soulager elle-même une crise de tachycardie, une femme doit se détendre assise ou allongée et respirer profondément.
La prescription de médicaments antiarythmiques affecte négativement l'enfant à naître. Par conséquent, ils ne sont utilisés qu'en cas de danger pour la vie de la mère.

En règle générale, le traitement du fœtus ne nécessite pas de médication constante. La normalisation de la nutrition et du régime de la mère a un effet calmant sur le rythme cardiaque de l'enfant.

Lors de l'identification d'un lien avec la formation d'une maladie valvulaire congénitale ou d'un myocarde, des médicaments antiarythmiques sont prescrits en fonction de la forme spécifique de la tachycardie (Sotalol, Amiodarone, Flecainid). Si une pathologie inflammatoire concomitante (myocardite) est détectée, un traitement complet par des hormones stéroïdiennes est administré pendant 7 à 10 jours. La femme accepte les préparations à l'intérieur, ou elles sont introduites par voie intraveineuse.

Le traitement est le plus souvent effectué dans un service spécialisé du centre périnatal sous la supervision d'un gynécologue et d'un cardiologue. Leur utilisation par vous-même est strictement interdite. Une dose excessive peut entraîner la mort du fœtus.

La combinaison correcte du schéma thérapeutique et des médicaments conduit à un résultat positif dans 90% des cas et à la naissance d'un bébé en bonne santé.
Dans les cas résistants de tachycardie fœtale sévère, l’administration transplacentaire de médicaments antiarythmiques est utilisée. Au cours de la première année de vie, le rythme cardiaque de l'enfant est normalisé.

Mesures préventives

Les médecins font la promotion de la grossesse planifiée après avoir vérifié les parents, en traitant toutes les maladies chroniques qu’ils contiennent. Une telle formation donne l'assurance que la mère a suffisamment de santé pour mettre au monde et pour mettre au monde un bébé. Un plan de prise en charge individuel est présenté, en tenant compte des données préliminaires.

Si une grossesse n'est pas attendue, la responsabilité de la santé de l'enfant incombe aux parents. Une femme a besoin de soutien, d'une bonne nutrition et de mode. Des visites régulières chez votre obstétricien-gynécologue avec l'examen sont nécessaires pour le diagnostic opportun des anomalies.

Le traitement hospitalier de l'arythmie de la mère et du fœtus selon des schémas choisis de manière optimale donne de grandes chances de prévenir l'hypoxie des organes et des systèmes de l'enfant.

Le respect des conditions de travail et de repos, l’absence de surmenage et l’intoxication permettent d’espérer un bon déroulement de la grossesse et une progéniture en bonne santé.

Palpitations cardiaques chez le fœtus à la semaine 37

Grossesse Palpitations cardiaques chez un bébé.

Normalement, le fœtus devrait se situer entre 120 et 160 battements par minute.
Une fréquence cardiaque supérieure à 160 min est appelée tachycardie, moins de 120 min. - bradycardie.

2. Variabilité du rythme cardiaque.

Dans le même temps, on distingue la variabilité dite à court terme (dans la mesure où la durée de l'intervalle cardio actuel diffère de celle des voisins) et à long terme (il s'agit de légères variations de la fréquence cardiaque en une minute). Ces deux espèces sont associées à l'influence régulatrice du système nerveux autonome. La présence de variabilité de la fréquence cardiaque est un bon signe diagnostique. Réduire la variabilité est possible normalement (pendant les périodes de sommeil de l'enfant) et dans l'hypoxie chronique. Au cours de l'hypoxie, les connexions régulatrices subtiles du système nerveux et du cœur sont perturbées. En conséquence, le cœur passe à un mode de fonctionnement plus autonome (moins associé à l'activité du système nerveux autonome).

3. La présence d'accélération.

Par accélération, on entend une déviation du rythme basal de 15 battements ou plus par minute. pendant au moins 15 secondes. La présence d'une ou de plusieurs accélérations au cours d'une période d'enregistrement de 10 minutes est un bon signe diagnostique et témoigne de la réactivité normale du système nerveux fœtal. Un bon signe est considéré lorsque, après une période d'activité physique (cette période est marquée sur le disque par la femme elle-même, en appuyant sur un bouton ou par une fonction spéciale de l'appareil CTG), une accélération est enregistrée.

4. La présence de décélérations.

Sous décélération, comprenez le ralentissement périodique du rythme cardiaque fœtal de 15 battements ou plus. par minute pendant 15 secondes ou plus La décélération est considérée comme un réflexe lorsqu'elle survient après une accélération ou après un épisode d'activité motrice. De telles décélérations ne sont pas considérées comme une manifestation de la pathologie. La situation est quelque peu différente avec des décélérations profondes spontanées pouvant survenir au repos ou après des contractions utérines. La présence de décélérations profondes avec récupération lente est considérée comme une pathologie. Leur apparition peut être due à l'effet direct de l'hypoxie sur le moteur du rythme cardiaque fœtal.

5. Réaction à l'activité locomotrice, à la stimulation foetale ou au son.

Pour un bébé né à terme, une réponse normale à ces stimuli devrait être une accélération.

Palpitations cardiaques

À partir de la 5ème semaine de grossesse, le cœur fœtal commence à battre. À partir de cette période, la femme devra constamment subir une série d’études visant à détecter rapidement les pathologies du rythme cardiaque de l’enfant. Normalement, le rythme cardiaque, à partir de la 11e semaine de grossesse et jusqu'à la naissance, devrait être de 140 à 160 battements par minute. Si ces indicateurs sont déviés de la norme dans une direction plus petite, cela indique la présence de bradycardie chez le bébé. Cependant, il existe des cas où la fréquence cardiaque de l'enfant est supérieure à la normale. Que faire dans une telle situation et pourquoi cela se produit-il?

Palpitations cardiaques chez le fœtus

C’est très grave lorsque les médecins de l’enfant observent un rythme cardiaque rapide. Puisque c’est la fréquence des battements cardiaques qui est l’indicateur le plus important qui parle de la viabilité de la personne future, de son développement approprié et de l’état de santé en général. C'est pourquoi les médecins sont toujours extrêmement sérieux dans les situations où ils constatent une accélération du rythme cardiaque du fœtus pendant la grossesse et, le cas échéant, ils peuvent prescrire une procédure Doppler, une procédure CTG ou une échographie supplémentaire.

Et ces précautions ne sont pas surprenantes, car très souvent le rythme cardiaque rapide du fœtus peut indiquer une hypoxie (une situation dans laquelle l’enfant manque d’oxygène et commence à s’étouffer), ou une pathologie prononcée au cours de son développement.

Si vous rencontrez un tel problème, le plus important est de ne pas paniquer à l'avance. En fait, la fréquence des battements cardiaques de l'enfant peut dépendre directement d'un certain nombre de facteurs, et une femme enceinte ne peut pas aller à l'hôpital ou commencer un traitement avant d'avoir déterminé avec précision la véritable cause de ce phénomène. Et il n’est certainement pas intéressant de s’inquiéter dans une situation où une augmentation du rythme cardiaque a été détectée chez le fœtus pour la première fois, et avant cela, tous les indicateurs étaient toujours normaux. Après tout, cela peut être dû à plusieurs raisons. Premièrement, avec le changement de la période d'activité temporaire du bébé et, deuxièmement, avec l'état émotionnel de la femme enceinte. Après tout, si une femme pendant sa grossesse est très inquiète et inquiète, en particulier chez le médecin, cela peut affecter dans une certaine mesure la fréquence des battements de coeur de son bébé. Cependant, le plus important est de ne pas s'inquiéter à l'avance et de découvrir les véritables raisons.

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Tachycardie pendant la grossesse

Les plaintes de femmes enceintes sur des attaques de tachycardie ne sont pas rares. La tachycardie sinusale pendant la grossesse peut survenir même chez les très jeunes filles qui n’avaient jamais eu auparavant ce problème de santé. La plupart des médecins pensent que la tachycardie ne menace en rien la future mère et le bébé et que les crises cessent immédiatement après l'accouchement. Chez une femme enceinte, tous les systèmes du corps commencent à fonctionner de manière quelque peu différente. La fréquence cardiaque qui est devenue plus fréquente distille le sang plus rapidement et nourrit mieux le fœtus avec de l'oxygène précieux.

Causes de la tachycardie chez les femmes enceintes

1. Exacerbation de maladies chroniques. La tachycardie survient particulièrement chez les filles et les femmes souffrant d'anémie et d'hypotension.

2. Violation de l'équilibre eau et électrolyte. Il se produit en raison de la toxicose des femmes enceintes.

3. Nutrition déséquilibrée. Avec un régime alimentaire inapproprié, le corps d'une femme enceinte souffre d'un manque de minéraux et de vitamines de valeur, ce qui entraîne une augmentation du rythme cardiaque.

Tachycardie chez le fœtus

1. La tachycardie peut être observée non seulement chez la femme enceinte, mais également chez le fœtus. Ce diagnostic est posé si le pouls de l’enfant dépasse 160-180 battements par minute.

2. Pour provoquer l'apparition de la tachycardie peut prendre la mère de certains médicaments ou la présence d'une maladie telle que l'hyperthyroïdie. La tachycardie survient souvent si le fœtus souffre d'hypoxie intra-utérine, d'anomalies chromosomiques, d'une infection intra-utérine ou d'une anémie.

3. Pour diagnostiquer la tachycardie, une échocardiographie fœtale, une radiographie et une échographie sont réalisées.

4. Dans la plupart des cas, la fréquence cardiaque de l’enfant se normalise au cours de la première année de vie. Si un traitement est nécessaire, l’introduction transplacentaire de médicaments antiarythmiques spéciaux est effectuée.

Comment traiter la tachycardie

Le traitement de la tachycardie pendant la grossesse n’est effectué que sur prescription du médecin. Pour faire face à une crise, une femme doit:

1. Immédiatement, à mesure que le rythme cardiaque augmente, assoyez-vous ou allongez-vous. Ainsi, le corps se détend et le rythme cardiaque commence à diminuer.

2. Pendant plusieurs minutes, inspirez profondément et respirez lentement l'air des poumons.

3. Ne cédez pas à l'anxiété et à la panique.

Si vous n’avez pas une longue période de tachycardie, vous pouvez effectuer un ECG.

1. Mieux vaut ne pas manger beaucoup d'aliments sucrés et gras. Une prise de poids excessive affectera négativement le travail du muscle cardiaque.

2. Chaque jour, vous devez manger des légumes verts, des produits laitiers faibles en gras, des légumes et des fruits.

3. L’alcool, le café et les cigarettes sont strictement contre-indiqués pendant cette période.

4. Il est recommandé de compléter le régime avec des minéraux et des vitamines. Le complexe de vitamines ne doit être prescrit que par un médecin.

Il sera également utile en l’absence de contre-indications pour la future mère de pratiquer régulièrement le yoga, de faire une longue promenade et de visiter la piscine.

Voir aussi:

Sources: http://9month.ru/forum/archive/index.php/t-1158.html, http://womanroutine.ru/maternity/during-pregnancy/361/, http://serdce-help.ru /% D1% 82% D0% B0% D1% 85% D0% B8% D0% BA% D0% B0% D1% 80% D0% B4% D0% B8% D1% 8F-% D0% BF% D1% 80 % D0% B8-% D0% B1% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0% BC% D0% B5% D0% BD0% BD0% BE0 D1% 81% D1% 82% D0% B8 /

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Battement de coeur fœtal - indicateurs de fréquence cardiaque, méthodes de contrôle, pathologie

À quel moment un rythme cardiaque fœtal apparaît-il?

Les relevés de la fréquence cardiaque fœtale font partie des caractéristiques fondamentales d’une grossesse normale et de la viabilité de l’enfant à naître. C'est pourquoi les obstétriciens surveillent en permanence les battements cardiaques et le développement du système cardiovasculaire du fœtus.

Sans l'utilisation d'un équipement de haute technologie, les premiers battements de coeur foetaux peuvent être entendus à l'aide d'un stéthoscope au plus tôt à 18-20 semaines de gestation. Au début de la grossesse, il n’a été possible d’évaluer l’état du cœur et d’écouter les battements de cœur qu'après l’invention de l’échographie.

La ponte du coeur du fœtus a lieu à la 4ème semaine, il s'agit d'un tube creux et au début de la 5ème semaine, les premières contractions du futur coeur de l'enfant apparaissent. Lors de l'utilisation d'un capteur à ultrasons transvaginal, il est possible de les écouter lors de l'examen du fœtus à 5-6 semaines et lors de l'utilisation d'un capteur transabdominal - pas plus tôt que 6-7 semaines.

Fréquence cardiaque fœtale hebdomadaire

Au cours du premier trimestre de la grossesse, la fréquence cardiaque fœtale varie en fonction de la durée de la grossesse:

• en 6-8 semaines - de 110 à 130 battements / minute;
• en 9-10 semaines - de 170 à 190 battements / minute;
• de la 11ème semaine au moment de la livraison - de 140 à 160 battements / minute.

Ces changements dans la fréquence des contractions cardiaques s'expliquent par le développement et la formation constants du fonctionnement du système nerveux autonome, responsable du travail coordonné de tous les systèmes et organes internes.

Contrôles du rythme cardiaque fœtal

Écoute

L'écoute ou l'auscultation du rythme cardiaque fœtal est réalisée à l'aide d'un stéthoscope obstétrique (petit tube avec un large entonnoir). Ce mode d'écoute n'est possible qu'à partir de 20 semaines de grossesse (moins souvent à partir de 18 ans).

Les battements de coeur fœtaux sont contrôlés à l'aide d'un stéthoscope dans la position d'une femme enceinte couchée (sur le canapé) à travers la paroi abdominale de la mère chaque fois qu'elle rencontre un obstétricien-gynécologue. Les battements de coeur sont entendus sous forme de doubles battements rythmiques distincts. Dans ce cas, le médecin détermine leurs caractéristiques:

• fréquence;
• le rythme;
• caractère (clair, distinct, étouffé, sourd);
• Le point de mieux écouter les tons cardiaques.

Tous ces indicateurs reflètent l'activité vitale et l'état du fœtus. Au point où le rythme cardiaque est le meilleur à l’écoute, le médecin peut déterminer la position de l’enfant:

• avec tête previa, ce point est déterminé sous le nombril de la mère (droite ou gauche);
• avec présentation transversale - droite ou gauche au niveau du nombril de la mère;
• avec présentation pelvienne - au-dessus du nombril.

À la semaine 24 des grossesses multiples, les battements cardiaques sont exploités après 24 semaines dans différentes parties de l'utérus.

La surveillance des battements de coeur du fœtus à l’aide d’un stéthoscope est également effectuée lors de la gestion du travail (toutes les 15 à 20 minutes). Dans ce cas, le médecin surveille leurs performances avant et après le travail ou chaque tentative. Ce suivi des contractions cardiaques fœtales permet aux spécialistes d’évaluer la réponse du corps de l’enfant aux contractions utérines.

Premières dates
Les premiers battements de coeur du fœtus peuvent être surveillés à l'aide d'une échographie avec capteur transvaginal dès 5 ou 6 semaines de gestation et lors de l'utilisation d'un capteur transabdominal, après 6 à 7 semaines. Pendant ces périodes, le médecin détermine le nombre de battements de coeur du fœtus et leur absence peut indiquer une grossesse en cours de développement. Dans de tels cas, il est recommandé à une femme enceinte de subir une nouvelle échographie après 5 à 7 jours pour confirmer ou infirmer le diagnostic.

Trimestres II et III
Lors de l'exécution d'échographies sur ces périodes de grossesse, le médecin évalue non seulement le nombre de battements cardiaques, mais également leur fréquence et la localisation du cœur dans la poitrine du fœtus. À ce stade de la grossesse, la fréquence des battements cardiaques dépend de divers facteurs: les mouvements du futur bébé, l'activité physique de la mère, divers facteurs externes (froid, chaleur, maladies diverses). Pour identifier d'éventuelles malformations du cœur du fœtus, une technique telle qu'une «coupe» à quatre cavités est appliquée. Cette échographie du cœur fœtal vous permet de "voir" la structure des oreillettes et des ventricules du cœur. L'utilisation de cette technique pour l'échographie peut détecter environ 75% des malformations cardiaques congénitales.

Cardiotocographie

Dans la plupart des cas, la cardiographie, ou cardiotocographie, est effectuée à partir de la semaine 28, une fois pour toutes les femmes enceintes. Il y a des indications pour sa répétée:

• prééclampsie tardive;
• retard de croissance intra-utérine;
• manque d'eau;
• débit d'eau élevé;
• maladies infectieuses de la mère, accompagnées de fièvre;
• maladies maternelles chroniques;
• cicatrice sur l'utérus après la chirurgie;
• vieillissement prématuré du placenta;
• re-grossesse

Avec l'aide de la cardiotocographie, ou CTG, il est possible d'écouter et d'enregistrer les contractions cardiaques du fœtus et les contractions de l'utérus. L’étude est menée sur une femme enceinte couchée sur le dos (si une femme ne peut rester longtemps dans cette position, l’enregistrement CTG est effectué en position couchée ou couchée). Un capteur spécial est installé sur la paroi abdominale au point d'écoute optimale des sons du cœur du futur enfant. L'étude est conduite pendant 40 à 60 minutes. Ensuite, le médecin évalue ses résultats et tire une conclusion sur les battements de coeur du fœtus en réponse aux contractions de l'utérus. Cela prend en compte:

• fréquence cardiaque;
• leur variabilité (c'est-à-dire une modification de leur nombre en une minute);
• la présence ou l'absence de contractions ou l'augmentation du rythme cardiaque fœtal en réponse à des contractions utérines.

Échocardiographie

L'échocardiographie est la technique de l'échographie, qui étudie les caractéristiques structurelles du cœur et de la circulation sanguine dans ses différents départements. Le plus indicatif de cette procédure de diagnostic dans la semaine 18-28 de la grossesse.

L'échocardiographie est prescrite uniquement en cas de détection ou de suspicion d'anomalies cardiaques.

• la présence de malformations cardiaques congénitales chez la mère;
• les enfants avec des malformations cardiaques de grossesses précédentes;
• maladies infectieuses chez les femmes enceintes;
• diabète chez la mère;
• grossesse après 38 ans;
• la présence de malformations fœtales dans d'autres organes ou la suspicion de malformations cardiaques congénitales;
• retard de croissance intra-utérine.

Lors de l'exécution de l'échocardiographie, non seulement l'ultrason conventionnel à deux dimensions est utilisé, mais d'autres modes de l'échographe sont également utilisés: le mode Doppler et l'échographie unidimensionnelle. Cette combinaison de techniques permet non seulement d’étudier la structure du cœur, mais également d’étudier la nature du flux sanguin dans le cœur et les gros vaisseaux.

Détecteur de rythme cardiaque fœtal

Les détecteurs ultrasoniques de rythme cardiaque fœtal peuvent être utilisés à tout moment pour déterminer le nombre et la nature des battements cardiaques fœtaux: non seulement pour prévenir les pathologies, mais aussi pour calmer la mère qui, en les entendant, profite du rythme cardiaque du futur bébé.

Ces dispositifs sont absolument sûrs à utiliser et faciles à utiliser à l'hôpital et à la maison (avec l'autorisation d'un médecin). L’effet de ce dispositif est basé sur l’effet Doppler (c’est-à-dire basé sur la détermination des battements de coeur du fœtus en analysant les réflexions des ultrasons provenant des organes du bébé). Ils permettent de détecter les perturbations du rythme cardiaque dans le temps et ont un effet calmant sur l'état psycho-émotionnel de la mère.

Les détecteurs de rythme cardiaque fœtal par ultrasons peuvent détecter les battements de cœur du bébé à partir de 8 à 12 semaines de grossesse, mais la plupart des obstétriciens recommandent de les utiliser après le premier trimestre. Le temps d'une étude ne devrait pas durer plus de 10 minutes.

Pathologie du rythme cardiaque fœtal

Palpitations cardiaques

Le rythme cardiaque fœtal (ou tachycardie) est une affection dans laquelle une augmentation du rythme cardiaque de plus de 200 battements / minute est détectée.

Un battement de coeur rapide du fœtus avant la 9e semaine de grossesse peut indiquer à la fois l'état de repos de la mère, le développement d'une hypoxie chez le fœtus et la menace de complications plus graves. Stuffy room, stress physique, anémie ferriprive. L'anxiété n'est pas tous les facteurs externes pouvant causer des battements de cœur plus fréquents chez le fœtus. Dans de tels cas, le médecin recommandera certainement à la femme de se soumettre à un nouvel examen.

Dans certains cas, une augmentation de la fréquence cardiaque du fœtus est associée au développement d’une hypoxie, qui se heurte à diverses complications supplémentaires (malformations, retard de développement, pathologie du cordon ombilical ou du placenta). Dans ce cas, le médecin prescrira à la femme les recherches et traitements supplémentaires nécessaires.

L'augmentation de la fréquence cardiaque de 15 battements par minute pendant une période de 15 à 20 secondes pendant le travail indique une réaction normale du futur bébé à un examen vaginal effectué par un obstétricien-gynécologue. Dans certains cas, les obstétriciens utilisent cette réaction du fœtus pour vérifier son innocuité.

Battement de coeur étouffé

Parfois, l’écoute des sons cardiaques assourdis du fœtus peut être associée aux mères obèses.

Dans d'autres cas, le rythme cardiaque étouffé du fœtus peut indiquer:

• insuffisance fœto-placentaire;
• hypoxie prolongée;
• eau faible ou multiple;
• présentation pelvienne du fœtus;
• l'emplacement du placenta sur la paroi antérieure de l'utérus;
• augmentation de l'activité motrice du fœtus.

Rythme cardiaque faible

Un rythme cardiaque fœtal faible indique une hypoxie chronique croissante qui menace la vie du fœtus. Aux premiers stades, un rythme cardiaque foetal faible peut indiquer une menace d'avortement, mais cette condition n'est parfois que le résultat d'une détermination incorrecte de la durée de la grossesse.

Une fréquence cardiaque faible aux deuxième et troisième trimestres peut indiquer une hypoxie prolongée. Il apparaît après une période de tachycardie et se caractérise par une nette diminution du nombre de battements de coeur (moins de 120 battements / minute). Dans certains cas, une telle condition peut indiquer une livraison rapide et urgente.

Le rythme cardiaque fœtal n'est pas entendu

Si, avec une taille d'embryon de 5 mm ou plus, le rythme cardiaque fœtal n'est pas surveillé, alors les obstétriciens-gynécologues diagnostiquent une «grossesse non en développement». La plupart des cas de grossesse non en développement sont détectés exactement à la veille de la 12e semaine de grossesse.

Dans certains cas, aucun battement de coeur de fœtus n'est observé lorsqu'un œuf de fœtus est détecté sur une échographie en l'absence d'embryon dans celui-ci - cette condition s'appelle une anembryon. Cela indique que l'embryon est mort à une date antérieure ou ne s'est pas accumulé du tout.

Dans de tels cas, on prescrit à la femme un nouvel examen de l’échographie dans un délai de 5 à 7 jours. En l'absence de palpitations et de ré-examen, le diagnostic de "grossesse non-en développement (anembryon)" est confirmé; la femme se voit prescrire un curetage de l'utérus.

La mort fœtale du fœtus peut indiquer un manque de rythme cardiaque chez le fœtus entre 18 et 28 semaines de grossesse. En pareil cas, un obstétricien-gynécologue décide de réaliser un travail artificiel ou une opération destructrice du fruit.

Est-il possible de déterminer le sexe de l'enfant par rythme cardiaque fœtal?

Il existe plusieurs méthodes populaires pour déterminer le sexe de l'enfant en fonction du rythme cardiaque du fœtus, mais les médecins les réfutent.

L'une de ces méthodes suggère d'écouter le rythme cardiaque fœtal. Chez les garçons, selon les adeptes de cette technique, le cœur bat plus rythmiquement et plus clairement, et chez les filles, il est plus chaotique et le rythme cardiaque ne coïncide pas avec celui de la mère.

Selon la deuxième méthode populaire similaire, la position du bébé peut indiquer la position du battement de coeur. Écouter le ton à gauche signifie qu'une fille va naître et à droite un garçon.

La troisième méthodologie populaire dit que le nombre de battements de coeur peut indiquer le sexe du bébé, mais il existe tellement de versions de cette méthode qu'elles deviennent très déroutantes. Certains soutiennent que les filles devraient avoir plus de 150 battements, puis moins de 140 battements en une minute, tandis que le cœur des garçons bat plus de 160 battements par minute, puis environ 120. Le moment exact de ces tests varie également.

Malgré tout le plaisir de ces méthodes, elles ne sont rien de plus qu'un jeu de «devinette». Toutes ces méthodes sont complètement réfutées par des faits scientifiquement prouvés, qui indiquent que le nombre de battements de coeur est affecté par:

• âge gestationnel;
• la position du corps de la mère tout en écoutant le rythme cardiaque;
• motif et activité émotionnelle de la mère;
• état de santé du futur bébé et de la mère.

Des études médicales confirment qu'il est possible de connaître le sexe d'un bébé à naître avec une précision de 100% seulement si une méthode spéciale est utilisée, au cours de laquelle un liquide amniotique ou un morceau de tissu placentaire est prélevé pour examen.

Pouvez-vous sentir le battement de coeur du fœtus?

Sentez le rythme cardiaque du fœtus, posant une main sur le ventre, une femme ne peut à aucun stade de la grossesse, car un stéthoscope est nécessaire pour écouter les bruits du cœur. Dans certains cas, une femme enceinte ressent une pulsation dans l'abdomen ou dans le bas du dos et ressent cette sensation comme un battement de coeur fœtal. Une telle pulsation ne reflète pas les contractions cardiaques du fœtus, mais indique une augmentation de la pression dans l'aorte, pouvant survenir lors des changements hormonaux dans le corps pendant la grossesse.

Avant utilisation, vous devriez consulter un spécialiste.

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Liana 20 décembre 2016 08:44

Bonjour, j'ai 12 semaines de grossesse. Aujourd'hui, je suis allé à l'échographie. Ils ont dit que le fœtus a un rythme cardiaque faible et que le fœtus ne se développe pas. Dites-moi, s'il vous plaît, est-ce dangereux ou cela arrive-t-il? Aide s'il vous plaît. Très inquiet.

Anastasia 11 Août 2016 12:24

Merci beaucoup, article très instructif.
J'ai donné naissance à ma première fille il y a 15 ans, alors j'ai oublié tout le frisson. La question de la pulsation de l'abdomen m'intéressait; pour une raison quelconque, elle a pris le rythme cardiaque du bébé et a commencé à être très inquiète lorsque la pulsation s'est affaiblie. Dieu merci, c'est juste une ondulation.
Très reconnaissant pour l'article.

Ruslana 01 Août 2015 09:19

Svetlana 31 juillet 2015 08:15

L'article est très informatif, assez d'informations.

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Battement de coeur fœtal: quand il apparaît et comment peut être entendu, le taux et les violations

La fréquence des contractions cardiaques est un indicateur essentiel qui est influencé par de nombreux facteurs: saturation en oxygène dans le sang, taux d'hémoglobine, caractéristiques anatomiques du cœur, effets des hormones et du système nerveux autonome. C'est pourquoi la nature du rythme cardiaque du foetus peut indirectement juger de sa viabilité.

Le rythme cardiaque fœtal peut être déterminé par de nombreuses méthodes: auscultation à l'aide d'un stéthoscope obstétrical, cardiotocographie, lors d'une échographie. Chacune de ces méthodes a ses avantages. Un suivi régulier de l'activité cardiaque fœtale permet parfois de changer de tactique de grossesse et d'accouchement, de prendre des décisions responsables, grâce auxquelles vous pourrez sauver la vie d'un bébé.

Quand est-ce que l'embryon a un battement de coeur?

développement du coeur fœtal

La formation du coeur commence dès 2-3 semaines de développement intra-utérin, c'est-à-dire à un moment où la femme n'est même pas au courant d'une éventuelle grossesse. Au cours de cette période, le cœur se présente sous la forme d’un simple tube qui, au bout de 3 à 4 semaines, commence à se plier en forme de S. C'est pourquoi, à ce stade de développement du coeur, on parle de sigmoïde.

Après 4-5 semaines de gestation, un septum primaire est formé entre les oreillettes, avec pour résultat que le cœur de l'embryon devient 3 chambres. C'est à ce stade qu'apparaissent les premiers battements de coeur. Cependant, afin de pouvoir enregistrer de manière fiable le rythme cardiaque de l'embryon à 5 semaines de gestation, un échographe de niveau expert est nécessaire. Mais il est important de se rappeler qu'en l'absence de preuves spécifiques, une échographie à une date aussi rapprochée est déraisonnable et n'est pas recommandée.

À cet égard, une confirmation indirecte du développement normal de l'embryon et de son cœur à 5-6 semaines de gestation est la détermination du niveau de l'hormone hCG (gonadotrophine chorionique humaine) sur une période de 2-3 jours. À la semaine 5, le niveau de cette hormone varie de 1000 à 3100 mIU / ml. Avec une grossesse se développant normalement aux premiers stades, le niveau d'hCG double tous les 2-3 jours. Mais vous devez savoir que la définition de hCG n’est fiable que jusqu’à la dixième semaine de grossesse, car à une date ultérieure, le niveau de cette hormone commence à baisser, ce qui est la norme physiologique. Par conséquent, cette méthode de diagnostic n'est pertinente qu'au tout début de la grossesse, en tant qu'alternative à l'échographie aux stades très précoces.

Fréquence cardiaque fœtale par semaine de grossesse

Un aspect très important de l’évaluation de l’activité cardiaque embryonnaire est la connaissance des normes physiologiques au cours d’une semaine de grossesse donnée. (Contrairement aux idées délirantes, pour les futurs garçons et filles, ils ne sont pas différents!). Pour plus de commodité, toutes ces données sont rassemblées dans un tableau:

Quelle est la méthode la plus informative pour diagnostiquer le rythme cardiaque fœtal?

Il existe de nombreuses façons de suivre le travail du cœur du foetus et chacune de ces méthodes a ses avantages.

Stéthoscope Obstétrique à l'écoute

C’est le moyen le plus simple et le plus abordable de déterminer la contraction du cœur fœtal Un stéthoscope obstétrical est un simple entonnoir. Pour entendre le battement de coeur, il est nécessaire de presser la partie large de l'entonnoir contre la paroi abdominale antérieure. Cette méthode simple n'est efficace que chez les obstétriciens expérimentés. Après tout, pour écouter les sons du cœur, vous devez savoir exactement où placer le stéthoscope. Pour ce faire, avant l’auscultation, les médecins effectuent une étude externe de la position du fœtus: déterminez la présentation (partie tournée vers le bassin), la position (position du dos à droite ou à gauche) et visualisez (tournez en avant ou en arrière) le fœtus.

écoute avec un stéthoscope et un dispositif électronique pour écouter à la maison divers sons produits par le fœtus

En fonction de la position du bébé dans l'utérus, le rythme cardiaque est bien entendu à différents endroits:

• Si l'enfant se couche la tête en bas et que son dos est tourné vers la droite, il est nécessaire d'écouter les bruits du coeur dans la moitié droite de l'abdomen sous le nombril.
• En cas de présentation pelvienne (lorsque les fesses du fœtus sont tournées dans la cavité pelvienne), alors que le dos est tourné vers le côté gauche, l’endroit optimal pour écouter le rythme cardiaque est situé dans l’abdomen gauche au-dessus de l’anneau ombilical.
• Si l'enfant est situé transversalement, le cœur se fait entendre au niveau du nombril, à droite ou à gauche, en fonction de l'emplacement de la tête du fœtus.
• Avec les grossesses multiples (jumeaux, triplés), le cœur des bébés est écouté dans les endroits les mieux retentissants de chacun d'eux. Il est très important de ne pas confondre le rythme cardiaque d'un fœtus avec un autre. Après tout, avec le rythme normal du cœur de l’un d’eux, il est possible que l’autre fœtus soit en hypoxie.

emplacement des points pour écouter les battements de coeur fœtaux avec un stéthoscope

L'auscultation du cœur du fœtus avec un stéthoscope est une méthode merveilleuse qui est venue aux obstétriciens modernes dès l'Antiquité. Pour l'auscultation, seuls un stéthoscope et un spécialiste compétent sont nécessaires. Mais cette méthode a un inconvénient majeur: l’oreille humaine peut reconnaître les bruits du cœur, en règle générale, au plus tôt 27 à 28 semaines de grossesse. Dans les périodes antérieures, il est pratiquement inutile de le faire. Et avec une obésité sévère chez une femme ou un gonflement de la paroi abdominale antérieure (avec gestose), vous pouvez entendre le battement de coeur encore plus tard, à 29-30 semaines. Pour cette raison, au cours de la première moitié de la grossesse, d'autres méthodes de diagnostic sont utilisées pour l'enregistrement de l'activité cardiaque.

Vidéo: règles pour l'auscultation du rythme cardiaque fœtal

Cardiotocographie

La cardiotocographie est une méthode d'enregistrement de l'activité cardiaque fœtale à l'aide d'un capteur à ultrasons. Les données reçues du capteur sont converties sur le moniteur cardiaque en une fréquence cardiaque, qui est affichée sur papier sous forme de graphique. Cette méthode est très utile car l'enregistrement peut être très long (environ une heure, si nécessaire, et plus), et vous pouvez évaluer le travail du cœur fœtal pendant tout ce temps. En outre, l’avantage incontestable est l’enregistrement simultané du tonus utérin par le deuxième capteur, appelé "jauge de contrainte".

Conditions d'enregistrement du CTG:

1. Pendant l’étude, la femme doit s’allonger sur le côté. Si la femme enceinte est allongée sur le dos, les résultats ne peuvent être considérés comme fiables, car dans cette position, l'utérus peut pincer la veine cave située en dessous, ce qui entraîne une insuffisance du flux sanguin utéro-placentaire. Cette maladie s'appelle le syndrome de la veine cave inférieure, ce qui peut causer des troubles du rythme fœtal.
2. Un capteur à ultrasons est placé sur la paroi abdominale antérieure d'une femme enceinte, à l'endroit où la meilleure audibilité du rythme cardiaque est atteinte, et est fixé à l'aide de rubans élastiques. Avant de commencer l'étude, il est nécessaire d'appliquer un gel sur la surface du capteur pour améliorer la conductivité du signal.
3. Le capteur pour enregistrer la tonalité est préférable d'installer dans la zone du bas de l'utérus.
4. Les appareils modernes sont équipés d'une télécommande avec un bouton sur lequel une femme doit appuyer pendant l'examen pour sentir les mouvements du fœtus. Ceci est un signe diagnostique très important, car il est possible de déterminer quels troubles du rythme ont eu lieu pendant le mouvement du fœtus et lesquels - au repos. Cette technique s'appelle un test de non stress, car augmente en réponse au mouvement du fœtus à un rythme normal.
5. Le cardiotocographe est également équipé de dispositifs sonores permettant à une femme d’entendre les battements de son bébé. Dans la plupart des cas, il a un effet calmant sur les femmes enceintes.
6. L'étude devrait durer environ 40 minutes, pas moins. Une augmentation du temps d'enregistrement n'est pas interdite, mais une étude moins brève n'est pas toujours informative et ne donne pas une image complète de l'état du fœtus.
7. Cette méthode peut être appliquée à partir de 22-23 semaines de grossesse.
8. Déchiffrer les résultats de CTG ne peut être qu'un médecin.

Etude échographique (échographie)

La méthode par ultrasons est très informative, son avantage incontestable est la possibilité de surveiller la fréquence cardiaque au tout début de la grossesse, lorsque les autres méthodes sont inefficaces. C'est donc la seule méthode d'évaluation du fonctionnement du système cardiovasculaire fœtal dans la première moitié de la grossesse. En cas de grossesse non compliquée, l'échographie est réalisée trois fois au moment opportun (10-12 semaines, 21-23 semaines, 31-32 semaines).

L'évaluation de la fréquence cardiaque est réalisée conjointement avec d'autres études importantes. Toutefois, si nécessaire, vous pouvez examiner la fréquence des contractions cardiaques, effectuer certains tests de non stress et plus souvent (par exemple, pendant l'hypoxie fœtale ou une insuffisance du flux sanguin utéroplacentaire) afin de surveiller l'état du fœtus dans le temps et comparer les résultats présentés avec les précédents. Souvent, de telles études sont effectuées après un traitement spécifique pour évaluer l'efficacité du traitement.

Vidéo: rythme cardiaque fœtal à 7 ou 8 semaines

Vidéo: battement de coeur en dopérométrie

Cardiointervalographie

Cette méthode est utilisée très rarement et n'est nécessaire que dans les cas où il est nécessaire d'étudier en détail le rythme cardiaque d'un enfant dans des situations controversées ou dans une pathologie grave. Cette technique consiste en un enregistrement par ultrasons de l'activité cardiaque pendant une longue période (au moins 60 minutes).

Cette information est transmise à l'ordinateur, qui effectue une analyse détaillée de tous les indicateurs:

• Fréquence du rythme;
• Variabilité du rythme (présence de sauts de palpitations à un rythme cardiaque lent), l'enregistrement de 7 à 12 sauts de rythme indique un travail physiologique normal du cœur du fœtus. Pire, si le rythme cardiaque est monotone, sans aucun changement. Cela peut être un signe d'hypoxie;
• La relation entre le rythme cardiaque et les mouvements du fœtus, la vitesse de circulation du sang dans les vaisseaux;
• La présence d'accélérations (périodes d'accélération du rythme cardiaque);
• La présence de décélérations (réduction de la fréquence du rythme). Les décélérations prolongées sont le signe le plus défavorable d'une condition fœtale, ce qui indique une hypoxie intra-utérine prononcée;
• Le rythme sinusoïdal indique des états limites graves du fœtus, quand une assistance médicale ou même un accouchement est requis.

La méthode de cardiointervalographie est très informative et aide souvent à comprendre les véritables causes des arythmies cardiaques.

Causes du trouble du rythme cardiaque fœtal

Parfois, après l’étude, il s’avère que le rythme cardiaque ne répond pas aux normes acceptées. Il est nécessaire de traiter cette situation avec toute l'attention voulue et de déterminer les raisons.

Facteurs conduisant à des palpitations cardiaques (tachycardies):

1. Violations du flux sanguin utéroplacentaire.
2. Anémie de la mère.
3. Une diminution du taux d'hémoglobine chez le fœtus (dans le cas d'une maladie hémolytique, par exemple) provoque une accélération du flux sanguin et une réponse compensatoire sous forme de tachycardie.
4. Insuffisance placentaire.
5. Saignement de la mère (par exemple, avec décollement placentaire).
6. Malformations cardiaques.
7. Augmentation de la température chez les femmes enceintes (état fébrile).
8. Processus inflammatoire des membranes fœtales (amnionite).
9. Acceptation de certains médicaments. Par exemple, un médicament couramment utilisé en obstétrique Ginipral peut provoquer une tachycardie non seulement chez la mère, mais également chez le fœtus. En outre, les médicaments qui bloquent les effets du système nerveux parasympathique (par exemple, "Atropine") peuvent également provoquer des palpitations cardiaques.
10. Pathologie du cordon ombilical (deux vaisseaux dans le cordon ombilical, enchevêtrement, etc.).
11. L’hypoxie intra-utérine aiguë peut entraîner une forte augmentation de la fréquence des contractions cardiaques fœtales à 200-220 par minute.
12. La perte des boucles du cordon ombilical.
13. Augmentation de la pression intracrânienne du fœtus.

Causes du ralentissement du rythme cardiaque fœtal (bradycardie):

• Présence prolongée de la femme en position couchée, dans laquelle la veine cave inférieure est comprimée.
• Prendre des médicaments qui bloquent le système nerveux sympathique, par exemple, le propranolol.
• Troubles prononcés de l'équilibre acido-basique dans le sang du fœtus avec de graves troubles métaboliques.
• Quelques anomalies dans le développement du système cardiaque fœtal.
• L'augmentation de la concentration de potassium dans le sang de la mère et de l'enfant, ce qui entraîne une perturbation du rythme cardiaque et l'apparition d'une bradycardie.
• Compression longue ou noeud du cordon ombilical.

Chacune de ces causes est très grave et nécessite souvent un traitement, voire même un accouchement d'urgence sous la forme d'une césarienne.

Puis-je entendre un battement de coeur à la maison?

Certains parents se demandent si vous pouvez entendre les battements de cœur du bébé à la maison sans avoir recours à des spécialistes si vous utilisez un phonendoscope classique.

de même que les méthodes traditionnelles, divers gadgets destinés aux femmes enceintes gagnent en popularité, l’essence de leur travail est généralement similaire.

Bien sûr, cette méthode peut être utilisée. Mais attendez-vous à ce que vous n'entendiez pas le battement de coeur jusqu'à 21-22 semaines. De plus, vous devrez être capable de distinguer du cœur du fœtus d'autres sons: la pulsation de l'aorte abdominale d'une femme enceinte, le péristaltisme intestinal. En moyenne, le cœur du bébé bat plus souvent que celui de la mère environ 1,5 à 2 fois. Pour plus de commodité, vous pouvez simultanément prendre en compte le pouls d'une femme tout en écoutant, afin de ne pas confondre les rythmes d'elle et de son bébé.

Déterminer le rythme cardiaque de l'enfant: mythe ou réalité?

Il existe un stéréotype courant parmi la population, à savoir que la fréquence des contractions cardiaques permet de savoir à l'avance qui sera né: un garçon ou une fille. On croit que le cœur des garçons bat un peu moins que celui des filles. Mais est-il prudent de se fier à ces données?

Ce n’est un secret pour personne que de nombreux facteurs affectent le rythme cardiaque, par exemple:

• Activité motrice du bébé;
• Heure de la journée (sommeil ou veille);
• Caractéristiques individuelles de l'innervation du muscle cardiaque et du système de conduction cardiaque;
• L'influence des facteurs hormonaux;
• Taux d'hémoglobine de la mère et du fœtus;
• La présence ou l'absence de certaines conditions pathologiques pendant la grossesse (hypoxie, prééclampsie sévère, saignements, conflit rhésus, etc.).

exemple de fréquence cardiaque d'échantillonnage chez les fœtus - garçons et filles. Comme vous pouvez le constater, les valeurs à l’intérieur du plancher sont distribuées sans motifs évidents.

Étant donné le nombre important de facteurs qui modifient le rythme cardiaque, est-il possible d'estimer la fréquence cardiaque à partir d'une position - la détermination du sexe? Certainement pas. De plus, une étude a été menée dans laquelle le sexe de l'enfant était déterminé uniquement par la nature du battement de coeur et l'exactitude de cette technique n'était que de 50%, ce qui signifie qu'elle équivaut à la théorie de la probabilité banale: une des deux options. Ainsi, il n'est pas possible de connaître le sexe de l'enfant uniquement en évaluant l'activité cardiaque.

Le rythme cardiaque est un indicateur de nombreux processus survenant dans le corps du fœtus. La structure du rythme cardiaque contient une grande quantité d'informations.

En fait, la fréquence cardiaque reflète un complexe de réactions protectrices et adaptatives du fœtus à tout effet ou changement. Bien entendu, l'évaluation de l'activité cardiaque pendant la période prénatale est extrêmement importante. La présence d'un grand nombre de techniques, ainsi que leur disponibilité, simplifient grandement le processus de surveillance de l'état du fœtus.

Malgré le développement de techniques complexes et invasives permettant une étude approfondie de l'état du fœtus, leur danger est parfois très élevé et injustifié. C’est pourquoi toutes les cliniques prénatales, ainsi que les maternités, sont équipées de moniteurs cardiaques, de dispositifs à ultrasons et que toutes les sages-femmes ne se "séparent" pas du stéthoscope, car elles permettent de surveiller correctement le rythme cardiaque de l’enfant sans le blesser.