Fonction cardiaque

Avant de décrire les fonctions de l’organe principal du système cardiaque et vasculaire d’une personne - le cœur, il est nécessaire d’examiner brièvement sa structure, car le cœur n’est pas seulement «l’organe de l’amour», il remplit également les fonctions les plus importantes de maintien de l’activité vitale de l’organisme dans son ensemble.

1 coeur - données anatomiques

Ainsi, le cœur (kardia grec, d'où le nom de la science du cœur - cardiologie) - est un organe musculaire creux qui prélève du sang dans les vaisseaux veineux affluant et force le sang déjà enrichi dans le système artériel. Le cœur humain se compose de 4 chambres: l'oreillette gauche, le ventricule gauche, l'oreillette droite et le ventricule droit. Entre le coeur gauche et le coeur droit sont divisés entre les septa interatrial et interventriculaire. Dans les parties droites, des flux veineux (sang non oxygéné), dans la gauche - des flux artériels (sang riche en oxygène).

2 fonctions communes du coeur

Dans cette section, nous décrivons les fonctions générales du muscle cardiaque en tant qu'organe dans son ensemble.

3 automatisme

Automatisme du coeur

Les cellules du cœur (cardiomyocytes) comprennent également les cardiomyocytes dits atypiques, qui, à l'instar d'un stingray électrique, produisent spontanément des impulsions d'excitation électriques et contribuent à leur tour à la contraction du muscle cardiaque. La violation de cette propriété entraîne, le plus souvent, l’arrêt de la circulation sanguine et, sans assistance en temps voulu, est mortelle.

4 conductivité

Dans le cœur humain, certaines voies fournissent une charge électrique au muscle cardiaque, non pas au hasard, mais dans un certain ordre, des oreillettes aux ventricules. En cas de perturbation du système de conduction cardiaque, on détecte diverses arythmies, blocages et autres troubles du rythme nécessitant une intervention thérapeutique, voire chirurgicale.

5 contractilité

Le gros des cellules du système cardiaque est constitué de cellules (de travail) typiques qui assurent la contraction du cœur. Le mécanisme est comparable au travail d'autres muscles (biceps, triceps, muscle de l'iris de l'œil), de sorte que le signal des cardiomyocytes atypiques pénètre dans le muscle, après quoi ils se contractent. Lorsque la contractilité du muscle cardiaque est altérée, divers types d'œdèmes (poumons, membres inférieurs, mains, toute la surface du corps), formés par insuffisance cardiaque, sont le plus souvent observés.

6 Tonicité

Cette capacité, grâce à une structure histologique spéciale (cellule), de conserver sa forme dans toutes les phases du cycle cardiaque. (Contraction du coeur - systole, relaxation - diastole). Toutes les propriétés ci-dessus rendent possible la fonction la plus complexe et peut-être la plus importante: le pompage. La fonction de pompage assure la promotion correcte, opportune et complète du sang dans les vaisseaux du corps. Sans cette propriété, l'activité vitale du corps (sans l'aide d'un équipement médical) est impossible.

7 fonction endocrinienne

Hormone natriurétique auriculaire

La fonction endocrine du cœur et du système vasculaire est assurée par les cardiomyocytes sécréteurs, qui se trouvent principalement dans les oreilles du cœur et dans l'oreillette droite. Les cellules sécrétoires produisent de l'hormone natriurétique auriculaire (PNH). La production de cette hormone se produit avec une surcharge et un étirement excessif des muscles de l'oreillette droite. Qu'est-ce que c'est fait? La réponse réside dans les propriétés de cette hormone. La PNH agit principalement sur les reins en stimulant la diurèse, également sous l'action de la PNH. Les vaisseaux se dilatent et diminuent la pression artérielle, ce qui, associé à une augmentation de la diurèse, entraîne une diminution de l'excès de fluide corporel et une réduction de la charge exercée sur l'oreillette droite, en conséquence de la production de PNH.

8 Fonction de l'oreillette droite (PP)

En plus de la fonction de sécrétion PP ci-dessus, il existe une fonction biomécanique. Ainsi, dans l’épaisseur de la paroi du PP se trouve le nœud sinusal, qui génère une charge électrique et contribue à la réduction du muscle cardiaque à partir de 60 battements par minute. Il convient également de souligner que PP, étant l'une des chambres du cœur, a pour fonction de faire circuler le sang de la veine cave supérieure et inférieure vers le pancréas et que, dans l'ouverture entre l'oreillette et le ventricule, se trouve une valve tricuspide.

9 Fonction du ventricule droit (RV)

Fonction mécanique du ventricule droit

PZ remplit principalement une fonction mécanique. Ainsi, quand il est réduit, le sang entre par la valve pulmonaire dans le tronc pulmonaire, puis directement dans les poumons, où le sang est saturé en oxygène. En réduisant cette propriété du pancréas, le sang veineux stagne d'abord dans le PP, puis dans toutes les veines du corps, ce qui entraîne un gonflement des extrémités inférieures, la formation de caillots sanguins, à la fois dans le PP et principalement dans les veines des membres inférieurs, qui, si elle n'est pas traitée, menaçant le pronostic vital et, dans 40% des cas, même à l'état létal - embolie pulmonaire (EP).

10 Fonction de l'oreillette gauche (LP)

LP remplit la fonction de promotion du sang déjà enrichi en oxygène dans le VG. C'est avec le LP que commence la grande circulation qui fournit de l'oxygène à tous les organes et tissus du corps. La principale propriété de ce département est de soulager la pression du LV. Avec le développement de l'insuffisance du LP, le sang déjà enrichi en oxygène est rejeté dans les poumons, ce qui entraîne un œdème pulmonaire et, s'il n'est pas traité, le résultat est le plus souvent fatal.

11 fonction ventriculaire gauche

Mur BT 10-12 mm

Entre le LP et le LV se trouve la valve mitrale, c'est à travers lui que le sang entre dans le LV, puis à travers la valve aortique dans l'aorte et dans tout le corps. En LV, la pression la plus forte provient de toutes les cavités du cœur, raison pour laquelle le mur LV est le plus épais. Il atteint normalement 10-12 mm. Si le ventricule gauche cesse d’exercer ses propriétés à 100%, l’oreillette gauche subit une augmentation de la charge qui peut également entraîner un œdème pulmonaire.

12 Fonction du septum interventriculaire

La fonction principale du septum interventriculaire est l'obstruction des écoulements de mélange des ventricules gauche et droit. Dans le cas de la pathologie du syndrome respiratoire aigu, il existe un mélange de sang veineux et de sang artériel, qui conduit par la suite à des maladies pulmonaires, à une insuffisance du coeur droit et gauche, de telles conditions sans intervention chirurgicale aboutissant le plus souvent au décès. Toujours dans l'épaisseur du septum interventriculaire, passe un chemin qui conduit une charge électrique des oreillettes aux ventricules, ce qui provoque le travail synchrone de toutes les parties des systèmes cardiaque et vasculaire.

13 conclusions

Activité de pompage des ventricules

Toutes les propriétés mentionnées ci-dessus sont très importantes pour le fonctionnement normal du cœur et l'activité vitale du corps humain dans son ensemble, car la violation d'au moins l'une d'entre elles entraîne divers degrés de danger pour la vie humaine.

1. La fonction de pompage est la propriété la plus importante du muscle cardiaque, qui assure l'avancement du sang dans le corps humain, son enrichissement en oxygène. La fonction de pompage est réalisée en raison de certaines propriétés du cœur, à savoir:
   
   • automatisme - la capacité de génération spontanée de charge électrique
   • conductivité - la capacité de conduire une impulsion électrique dans toutes les parties du cœur, dans une certaine séquence, des oreillettes aux ventricules
   • contractilité - la capacité de toutes les parties du muscle cardiaque à se contracter en réponse à l'impulsion
   • toychest - la capacité du cœur à conserver sa forme dans toutes les phases du cycle cardiaque.

Toutes ces propriétés fournissent une activité cardiaque stable et ininterrompue et, en l'absence d'au moins une des propriétés ci-dessus, les moyens de subsistance (sans équipement médical externe) sont impossibles.

La structure du coeur humain et ses fonctions

Le cœur a une structure complexe et ne réalise pas un travail moins complexe et important. En se contractant de manière rythmique, il permet la circulation du sang dans les vaisseaux.

Le cœur est situé derrière le sternum, dans la partie médiane de la cavité thoracique et est presque complètement entouré par les poumons. Il peut légèrement décaler car il s’accroche librement aux vaisseaux sanguins. Le coeur est asymétrique. Son grand axe est incliné et forme un angle de 40 ° avec l'axe du corps. Il est dirigé du haut vers la droite et de l'avant vers la gauche et le cœur est tourné de manière à ce que sa partie droite soit déviée davantage vers l'avant et vers la gauche. Les deux tiers du cœur se situent à gauche de la ligne médiane et un tiers (veine cave et oreillette droite) à droite. Sa base est tournée vers la colonne vertébrale et son extrémité fait face aux côtes gauches, pour être plus précis, au cinquième espace intercostal.

Anatomie du coeur

Le muscle cardiaque est un organe qui est une cavité de forme irrégulière se présentant sous la forme d’un cône légèrement aplati. Il prend du sang du système veineux et le pousse dans les artères. Le cœur se compose de quatre chambres: deux oreillettes (droite et gauche) et deux ventricules (droite et gauche) séparés par des cloisons. Les parois des ventricules sont plus épaisses, les parois des oreillettes sont relativement minces.

Dans l'oreillette gauche comprend les veines pulmonaires, dans le droit - creux. Du ventricule gauche, l'aorte ascendante se dégage, de droite, l'artère pulmonaire.

Le ventricule gauche et l'oreillette gauche constituent la section gauche dans laquelle se trouve le sang artériel. C'est ce qu'on appelle le cœur artériel. Le ventricule droit avec l'oreillette droite est la section droite (cœur veineux). Les parties droite et gauche sont séparées par une partition solide.

Les oreillettes sont reliées aux ventricules par des ouvertures de valve. Dans la partie gauche, la valve est bicuspide et elle est appelée mitrale, dans la partie droite - tricuspide ou tricuspide. Les valves s'ouvrent toujours vers les ventricules, de sorte que le sang ne peut circuler que dans une direction et ne peut pas retourner dans les oreillettes. Ceci est assuré par les filaments tendineux attachés à une extrémité aux muscles papillaires situés sur les parois des ventricules et à l'autre extrémité aux folioles des valves. Les muscles papillaires se contractent avec les parois des ventricules, car ils sont des excroissances sur leurs parois, ce qui tend à étirer les filaments tendineux et à empêcher le reflux. En raison des filaments tendineux, les valves ne s'ouvrent pas vers les oreillettes tout en réduisant les ventricules.

Aux endroits où l'artère pulmonaire sort du ventricule droit et l'aorte à partir de la gauche, il existe des valvules semi-lunaires tricuspides, semblables à des poches. Les valves permettent au sang de circuler des ventricules vers l'artère pulmonaire et l'aorte, puis se remplissent de sang et se ferment, empêchant ainsi le retour du sang.

La contraction des parois des cavités cardiaques est appelée systole et leur relaxation est appelée diastole.

Structure externe du coeur

La structure anatomique et la fonction du cœur sont assez complexes. Il se compose de caméras, chacune ayant ses propres caractéristiques. La structure externe du coeur est la suivante:

• apex (en haut);
• base (base);
• surface antérieure ou sterno-costale;
• surface inférieure ou diaphragmatique;
• bord droit;
• bord gauche.

Le sommet est une partie rétrécie et arrondie du cœur, complètement formée par le ventricule gauche. Il est dirigé vers le bas et à gauche sur le cinquième espace intercostal situé à gauche de la ligne médiane de 9 cm.

La base du coeur est la partie étendue supérieure du coeur. Il est tourné vers le haut, à droite, à l'arrière et a la forme d'un quad. Il est formé par les oreillettes et l'aorte avec le tronc pulmonaire, situé à l'avant. Dans le coin supérieur droit du quadrilatère, l'entrée est la veine du creux supérieur, dans le coin inférieur - le creux inférieur, à droite, les deux veines pulmonaires droites, du côté gauche de la base - les deux pulmonaires gauches.

Le sillon coronaire se situe entre les ventricules et les oreillettes. Au-dessus, les oreillettes, au-dessous - les ventricules. En avant dans la région du sulcus coronaire, l'aorte et le tronc pulmonaire sortent des ventricules. Le sinus coronaire, où le sang veineux coule des veines du cœur, est également présent.

La surface des côtes du cœur est plus convexe. Il est situé derrière le sternum et les cartilages des côtes III-VI et est dirigé vers l'avant, vers le haut, à gauche. Le long de celui-ci passe le sulcus coronaire transversal, qui sépare les ventricules des oreillettes et divise ainsi le cœur en une partie supérieure formée par les oreillettes et une partie inférieure constituée des ventricules. L'autre sulcus de la surface sterno-costale, le longitudinal antérieur, s'étend le long de la frontière entre les ventricules droit et gauche, alors que le droit forme la plus grande partie de la surface antérieure et le gauche moins.

La surface diaphragmatique est plus plate et jouxte le centre du tendon du diaphragme. Une rainure postérieure longitudinale passe le long de cette surface, qui sépare la surface du ventricule gauche de la surface du droit. Dans ce cas, la gauche constitue une grande partie de la surface et la droite - la plus petite.

Les rainures longitudinales antérieure et postérieure se confondent avec les extrémités inférieures et forment une entaille cardiaque au droit du sommet du cœur.

Il existe également des surfaces latérales droite et gauche faisant face aux poumons, en relation avec lesquelles elles sont appelées pulmonaires.

Les bords droit et gauche du coeur ne sont pas les mêmes. Le bord droit est plus pointu, celui de gauche est plus obtus et arrondi en raison de la paroi plus épaisse du ventricule gauche.

Les limites entre les quatre chambres du cœur ne sont pas toujours distinctes. Les points de repère sont les rainures dans lesquelles les vaisseaux sanguins du cœur sont recouverts de tissu adipeux et la couche externe du cœur - l'épicarde. La direction de ces sillons dépend de la manière dont le cœur est situé (obliquement, verticalement, transversalement), qui est déterminée par le type de corps et la hauteur du diaphragme. Dans les mésomorphes (normosténiques), dont les proportions sont proches de la moyenne, il est situé obliquement, dans les dolichomorphes (asteniki), qui ont une structure mince, verticalement, dans les brachimorphes (hypersthéniques) à formes courtes et larges - transversalement.

Le cœur semble suspendu à de grands vaisseaux, tandis que la base reste immobile et le sommet est libre et peut bouger.

Structure du tissu cardiaque

La paroi du coeur se compose de trois couches:

1. L'endocarde est la couche interne du tissu épithélial qui tapisse les cavités des cavités cardiaques de l'intérieur, en répétant précisément leur relief.
2. Le myocarde est une couche épaisse formée par le tissu musculaire (strié). Les myocytes cardiaques qui le composent sont reliés par divers ponts les reliant à des complexes musculaires. Cette couche musculaire fournit une contraction rythmique des cavités cardiaques. La plus petite épaisseur du myocarde dans les oreillettes, la plus grande - dans le ventricule gauche (environ 3 fois plus épais que le droit), car il faut plus de puissance pour pousser le sang dans la circulation systémique, dans laquelle la résistance à l'écoulement est plusieurs fois supérieure à celle dans le petit. Le myocarde auriculaire est constitué de deux couches, le myocarde ventriculaire - de trois. Le myocarde auriculaire et le myocarde ventriculaire sont séparés par des anneaux fibreux. Un système conducteur fournissant une contraction rythmique du myocarde, un pour les ventricules et les oreillettes.
3. L'épicarde est la couche externe, qui est le lobe viscéral de la poche cardiaque (péricarde), qui est une membrane séreuse. Il couvre non seulement le cœur, mais également les premières sections du tronc et de l'aorte pulmonaires, ainsi que les extrémités de la pulmonaire et de la veine cave.

Anatomie auriculaire et ventriculaire

La cavité cardiaque est divisée par un septum en deux parties - droite et gauche, qui ne sont pas interconnectées. Chacune de ces parties est constituée de deux chambres: le ventricule et l’oreillette. La partition entre les oreillettes est appelée inter-auriculaire, entre les ventricules - interventriculaire. Ainsi, le cœur se compose de quatre chambres - deux oreillettes et deux ventricules.

Oreillette droite

Dans sa forme, il ressemble à un cube irrégulier, devant lequel se trouve une cavité supplémentaire, appelée oreille droite. L'atrium a un volume de 100 à 180 mètres cubes. Il a cinq murs, d’une épaisseur de 2 à 3 mm: antérieur, postérieur, supérieur, latéral, médial.

La veine cave supérieure (postérieure supérieure) et la veine cave inférieure (ci-dessous) se jettent dans l'oreillette droite. En bas à droite se trouve le sinus coronaire, où coule le sang de toutes les veines du cœur. Un tubercule est intervenu entre les trous des veines creuses supérieures et inférieures. À l'endroit où la veine cave inférieure tombe dans l'oreillette droite, il y a un pli de la couche interne du cœur - le lambeau de cette veine. La veine cave du sinus est appelée la partie dilatée postérieure de l'oreillette droite, où s'écoulent ces deux veines.

La chambre de l'oreillette droite a une surface interne lisse et, dans l'oreille droite, la paroi antérieure adjacente est inégale.

Dans l'oreillette droite s'ouvre de nombreux trous ponctuels des petites veines du cœur.

Ventricule droit

Il se compose d'une cavité et d'un cône artériel, qui est un entonnoir dirigé vers le haut. Le ventricule droit a la forme d’une pyramide triangulaire dont la base est tournée vers le haut et le haut vers le bas. Le ventricule droit a trois parois: antérieure, postérieure, interne.

Avant - convexe, arrière - plus plat. Le médial est un septum interventriculaire composé de deux parties. La plupart d'entre eux - musculaires - se trouve en bas, les plus petits - membraneux - en haut. La pyramide fait face à la base de l’atrium et comporte deux trous: l’arrière et l’avant. Le premier se situe entre la cavité de l'oreillette droite et le ventricule. La seconde va au tronc pulmonaire.

Oreillette gauche

Il a l'aspect d'un cube irrégulier, est situé derrière et près de l'œsophage et de la partie descendante de l'aorte. Son volume est de 100 à 130 mètres cubes. cm, épaisseur de paroi - de 2 à 3 mm. Comme l'oreillette droite, il a cinq murs: antérieur, postérieur, supérieur, littéral, médial. L'oreillette gauche continue en avant dans la cavité supplémentaire, appelée oreille gauche, qui est dirigée vers le tronc pulmonaire. Quatre veines pulmonaires (derrière et au-dessus) s’écoulent dans l’oreillette, sans valves dans les ouvertures. La paroi interne est un septum inter-auriculaire. La surface interne de l'oreillette est lisse, les muscles du peigne ne se trouvent que dans l'oreille gauche, qui est plus longue et plus étroite que la droite et qui est sensiblement séparée du ventricule par interception. Le ventricule gauche est signalé via l'orifice auriculo-ventriculaire.

Ventricule gauche

De forme, il ressemble à un cône dont la base est tournée vers le haut. Les parois de cette cavité cardiaque (antérieure, postérieure, médiale) ont la plus grande épaisseur - de 10 à 15 mm. Il n'y a pas de frontière claire entre l'avant et l'arrière. À la base du cône - l'ouverture de l'aorte et l'auriculaire gauche.

L'ouverture arrondie de l'aorte est à l'avant. Sa vanne est composée de trois amortisseurs.

Taille du coeur

La taille et le poids du cœur sont différents pour différentes personnes. Les valeurs moyennes sont les suivantes:

• la longueur est de 12 à 13 cm;
• largeur maximale - de 9 à 10,5 cm;
• taille antéropostérieure - de 6 à 7 cm;
• le poids chez les hommes est d'environ 300 g;
• le poids chez les femmes est d'environ 220 g.

Fonctions du système cardiovasculaire et du coeur

Le cœur et les vaisseaux sanguins constituent le système cardiovasculaire dont la fonction principale est le transport. Il consiste en la fourniture de tissus et d'organes de nutrition et d'oxygène et le transport de retour de produits métaboliques.

Le travail du muscle cardiaque peut être décrit comme suit: son côté droit (le cœur veineux) reçoit le sang perdu saturé de dioxyde de carbone par les veines et le donne aux poumons pour l’oxygénation. Poumon enrichi o₂ le sang est envoyé du côté gauche du cœur (artériel), puis poussé avec force dans la circulation sanguine.

Le cœur produit deux cercles de circulation sanguine - grand et petit.

Large fournit du sang à tous les organes et tissus, y compris les poumons. Il commence dans le ventricule gauche et se termine dans l'oreillette droite.

La circulation pulmonaire produit des échanges gazeux dans les alvéoles des poumons. Il commence dans le ventricule droit et se termine dans l'oreillette gauche.

Le débit sanguin est régulé par des valves: elles ne lui permettent pas de s'écouler dans le sens opposé.

Le cœur possède des propriétés telles que l'excitabilité, la capacité de conduite, la contractilité et l'automaticité (excitation sans stimuli externe sous l'influence d'impulsions internes).

Grâce au système de conduction, il se produit une contraction constante des ventricules et des oreillettes, ainsi que l'incorporation synchrone des cellules du myocarde dans le processus de contraction.

Les contractions rythmiques du cœur entraînent un flux sanguin de sang dans le système circulatoire, mais son mouvement dans les vaisseaux se produit sans interruption, ce qui est dû à l'élasticité des parois et à la résistance au flux sanguin dans les petits vaisseaux.

Le système circulatoire a une structure complexe et consiste en un réseau de vaisseaux à des fins diverses: transport, shunt, échange, distribution, capacitif. Il y a des veines, des artères, des veinules, des artérioles, des capillaires. Ensemble avec lymphatique, ils maintiennent la constance de l'environnement interne du corps (pression, température corporelle, etc.).

À travers les artères, le sang passe du cœur aux tissus. En s'éloignant du centre, ils deviennent plus minces et forment des artérioles et des capillaires. Le lit artériel du système circulatoire transporte les substances nécessaires vers les organes et maintient une pression constante dans les vaisseaux.

Le lit veineux est plus étendu que l'artériel. À travers les veines, le sang se déplace des tissus vers le cœur. Les veines sont formées à partir des capillaires veineux qui se confondent pour devenir des veinules, puis des veines. Au cœur, ils forment de gros troncs. Il y a des veines superficielles sous la peau, et profondes, situées dans les tissus près des artères. La fonction principale de la partie veineuse du système circulatoire est la sortie de sang saturé de produits métaboliques et de dioxyde de carbone.

Pour évaluer la fonctionnalité du système cardiovasculaire et l'admissibilité des charges, des tests spéciaux sont réalisés, permettant d'évaluer les performances du corps et ses capacités de compensation. Des tests fonctionnels du système cardiovasculaire sont inclus dans l'examen médico-physique afin de déterminer le degré de forme physique et la forme physique générale. L'évaluation est donnée par de tels indicateurs du travail du cœur et des vaisseaux sanguins, tels que la pression artérielle, la pression du pouls, la vitesse du flux sanguin, les volumes de sang par minute et par minute. Ces tests incluent des échantillons de Letunov, des tests par étapes, des tests de Martiné et de Kotova-Demin.

Faits intéressants

Le cœur commence à décliner à partir de la quatrième semaine après la conception et ne s'arrête pas avant la fin de la vie. Il fait un travail gigantesque: il pompe environ trois millions de litres de sang par an et effectue environ 35 millions de battements de cœur. Au repos, le cœur utilise seulement 15% de ses ressources, avec une charge pouvant atteindre 35%. Pour l'espérance de vie, il pompe environ 6 millions de litres de sang. Autre fait intéressant: le cœur fournit du sang à 75 000 milliards de cellules du corps humain, en plus de la cornée des yeux.

ATTRACTION GAUCHE ET DROITE

ATTIRER À DROITE

L'oreillette droite est une petite cavité avec des parois internes assez lisses et très lisses, l'épaisseur de la paroi est négligeable en raison des caractéristiques structurelles du système musculaire du cœur. Les topographes distinguent quatre parois du pavillon: haut, dos, septal et avant. Dans la partie supérieure droite de l'oreillette, si l'on considère le cœur non ouvert, on peut voir un triangle relativement mou à la palpation. C’est à partir du cœur avec sa base qu’elle repose sur le sommet de son mur extérieur. Lorsque l'atrium est ouvert, il devient évident que cette partie triangulaire du cœur fait partie de l'atrium, à partir de la cavité de laquelle vous pouvez librement pénétrer dans sa cavité. Mais il n’est pas si facile d’examiner tous les murs de l’intérieur (pour atteindre la pointe du triangle), car il est rempli d’une sorte d’éponge rugueuse. À l'avenir, nous disons que dans l'oreillette gauche, il y a une section similaire, qui pointe également vers l'avant. Les zones triangulaires inhabituelles ont été appelées oreilles auriculaires. Mais alors les anatomistes et n'avaient aucune idée de la valeur des oreilles de l'Atria.

Revenant au type ouvert de la cavité, il est intéressant de dire qu’il est possible de distinguer quatre trous dans l’oreillette (Fig. 1). Il y a trois trous dans la veine cave supérieure (sang de la tête et des bras - 1) et dans la veine cave inférieure (du tronc et des jambes - 2), et légèrement plus médian - une ouverture plus petite ( 3), extraire le sang des veines du coeur, c'est-à-dire de l'endroit où toutes ces veines sont collectées, le sinus coronaire (coronaire). Cette dernière est presque à moitié recouverte par une fine membrane - la valve de Tebezia (4), décrite par un médecin allemand au début du XVIIIe siècle.

Fig.1. La structure de l'oreillette droite

Le sinus coronaire (Fig. 2) est une formation creuse (6) prolongée dans un cylindre dans lequel les veines du coeur tombent de tous les côtés. Si vous ouvrez le mur des sinus, vous verrez son message avec l'oreillette droite (7) à travers la fenêtre résultante.

Fig.2. Les artères et les veines du coeur. Surface diaphragmatique

Revenons au dessin précédent. Célèbre médecin italien et anatomiste B. Eustache au milieu du XVIe siècle. a attiré l'attention sur une valve similaire à l'ouverture de la veine cave inférieure, qui varie considérablement, peut être perforée et parfois complètement absente. La signification des lambeaux est la suivante: lors du développement intra-utérin, ils dirigent le sang vers l'oreillette dans la bonne direction. Cela est nécessaire car la circulation pulmonaire du fœtus, qui transporte le sang du ventricule droit vers les poumons, ne fonctionne presque pas (les poumons ne réalisent pas le processus respiratoire), ce qui signifie que l'oreillette droite n'a pas besoin de donner du sang au ventricule droit. Surtout parce qu'avant la naissance, il y a une ouverture ovale (fenêtre) dans le septum interaural, qui relie directement les oreillettes droite et gauche. C’est précisément dans ce trou que le sang des valves Eustachia et Thèbesia est dirigé, comme si il «l’échappait» immédiatement dans les compartiments cardiaques situés sur le côté gauche en contournant le petit cercle. Chez un adulte, les lambeaux perdent leur utilité, car le sang doit déjà s'écouler dans le ventricule droit par le quatrième, soit dit en passant, l'ouverture - l'atrioventricule (5), équipé d'une valve tricuspide. Et le trou ovale est complètement recouvert, laissant derrière lui une fosse ovale (ses bords nets sont parfois appelés la boucle de Viessen, du nom de l'anatomiste français, qui a décrit la fosse à la fin du XVIIe siècle - 6). Et la dernière formation anatomique est le tubercule inter-veineux (7) de Lower (un médecin anglais du milieu du XVIIe siècle), situé sur la paroi arrière entre les trous des veines creuses, le sang coule dans le cœur sous un angle très obtus dont le sommet supposé coïncide avec le sommet de cette légère protrusion.

ATTIQUE GAUCHE

La structure de l'oreillette gauche est similaire à celle de l'oreillette droite. La surface intérieure et les murs sont identiques (Fig. 3). L'anatomie de l'oreillette gauche peut être appelée la plus simple de tout le coeur. L'atrium est situé dans la partie arrière supérieure gauche du cœur. Le mur à nouveau, quatre: haut, arrière, avant et partition. Nous avons déjà envisagé l’oreille de l’oreillette gauche, nous n’ajoutons que le fait qu’elle fait partie de l’oreillette, elle est dotée d’impressions profondes, comme par des incisions le long du bord inférieur qui n’étaient pas dans l’oreille de l’oreillette droite. Sur le septum inter-auriculaire, il existe également une trace de l'ouverture autrefois existante - une fosse ovale, bien qu'elle ne présente pas un bord aussi prononcé que celui de l'oreillette droite.

Fig.3. La structure de l'oreillette gauche

Il y a cinq trous dans l'atrium, plutôt que quatre, comme à droite. Sur le mur supérieur, deux veines pulmonaires ouvertes à droite et à gauche, transportent le sang d'un petit cercle. Le bas de l'auricule est l'ouverture auriculo-ventriculaire gauche comportant la valvule à double aile (ou mitrale). Les endroits des contacts latéraux des vannes de la valve adjacentes s'appellent des commissures. Des maladies aussi graves que les cardiopathies rhumatismales leur sont associées chez le médecin.

Anatomie, fonction atriale: liste, liste de fonctions, maladies possibles

Vous trouverez ci-dessous une brève description de l'anatomie, de la physiologie et de la fonction des oreillettes, ces structures jouant un rôle important dans la physiologie du cœur, modulant son rythme, remplissant les ventricules et contractilant le myocarde.

Anatomie macroscopique

Les oreillettes sont deux réservoirs situés entre le flux sanguin veineux et les orifices auriculo-ventriculaires. L'oreillette droite est plus grande que la gauche. L'épaisseur de ses parois est inférieure à l'épaisseur des parois de l'oreillette gauche. L'oreillette droite comprend la partie principale et le sinus veineux. Le sinus veineux est une partie allongée de l'oreillette droite située entre les embouchures des veines creuses supérieures et inférieures. Il a la forme d'un cylindre qui s'ouvre avec une extrémité plus large dans la lumière de la partie principale de l'oreillette droite. Sa bouche est limitée aux structures suivantes:

paquet de bordure musculaire;

faisceau musculaire situé devant la veine cave inférieure;

Valve d'Eustache, située devant l'embouchure de la veine cave supérieure;

Le sinus veineux septal est une fosse ovale. La partie principale de l'oreillette droite est le réservoir qui sépare le sinus veineux de la valvule tricuspide. L'oreille de l'oreillette droite avec une large entrée est son processus situé en avant de l'aorte. La paroi latérale de l'atrium est formée par une crête musculaire. Au-dessous de la partie principale de l'oreillette communique avec le sinus veineux et deux processus, appelés "oreilles inférieures". La partie septale du corps de l'oreillette droite est située en avant du noeud inférieur, elle est recouverte par l'arrière du ventricule gauche.

L'oreillette gauche est un simple réservoir aux parois épaisses. Le flux sanguin veineux se produit du côté et du haut. La surface interne de l'oreillette gauche est lisse. L'auricule de l'oreillette gauche est son véritable processus, qui a une bouche étroite.

Le septum inter-auriculaire est formé par une fosse ovale entourée d'une crête musculaire. L'emplacement du septum primaire par rapport au secondaire sous la forme d'une fosse ovale avec une ouverture ovale pendant la période néonatale joue un rôle important dans la porte empêchant le sang d'entrer dans l'oreillette gauche vers la droite. Ce volet a été décrit par Vieussens et portait auparavant le nom de celui-ci. Le nœud AV se trouve à la base du septum interauriculaire, juste à côté de la valve tricuspide.

Noeud de sinus

Le nœud sinusal a été décrit pour la première fois par Keith et Flack en 1907. En 1910, Lewis prouva son rôle de premier plan dans la stimulation du rythme cardiaque. Le nœud sinusal est une formation macroscopique, visible à l'œil nu sur la micropreparation du coeur, traitée au formol. En raison du nombre important de fibres du tissu conjonctif, il présente une teinte blanchâtre.

Le nœud sinusal est situé dans la gorge du bord, à la confluence de la veine cave dans l'oreillette droite, bien que ses fibres se trouvent dans un assez grand espace de l'oreillette droite. Une assez grosse artère y correspond. L'artère du noeud sinusal peut s'écarter de la partie initiale de l'artère coronaire gauche, de l'artère coronaire circonflexe ou du segment final de l'artère coronaire droite. Histologiquement, le nœud est constitué de faisceaux de petites cellules situées entre les fibres du tissu conjonctif de soutien.

Noeud auriculo-ventriculaire

Le tissu AV spécialisé est divisé anatomiquement en 5 zones:

l'aire des cellules intermédiaires;

partie centrale du noeud AV;

faisceaux pénétrants du noeud AV;

Les deux premières parties sont des structures auriculaires situées dans la région du septum.

Le lambeau d'Eustache atteint le septum et se confond avec sa partie centrale du tissu conjonctif. Le tendon de Todaro forme la paroi arrière du triangle de Koch; ses deux autres parois sont formées par la bouche du sinus veineux et la partie antérieure de la valvule tricuspide. La pointe du triangle atteint la partie fibreuse du septum interventriculaire. Le paquet de His est situé sur sa marge antérolatérale. La partie principale du nœud AV est située à l’arrière des faisceaux pénétrants. Toute la région du noeud auriculo-ventriculaire est alimentée en sang par son artère, qui peut être une branche de l'artère circonflexe et de l'artère coronaire droite.

Fibres conductrices spécialisées

Sur la base des données d'études électrophysiologiques, d'électrophysiologie clinique et de chirurgie cardiaque, il est possible d'affirmer avec certitude que les parties fonctionnelles du nœud sinusal et du nœud AV sont également situées en dehors de leurs limites anatomiques. Ce sont des structures extrêmement résistantes au stress mécanique et à l’hypoperfusion. Des études électrophysiologiques menées par Boineau et ses collaborateurs ont confirmé que "la fonction de stimulation de la contraction du myocarde est également caractéristique des tissus entourant le nœud sinusal".

Des études électrophysiologiques au cours de l'ablation d'un noeud AV ont également montré que le substrat fonctionnel de ce noeud avait une étendue beaucoup plus longue et occupait un espace considérable dans la zone des tissus entourant le noeud lui-même.

Apport sanguin auriculaire

Les oreillettes ne sont pas alimentées principalement par le système circulatoire coronaire, elles restent donc fonctionnellement actives après une détérioration significative de l'apport sanguin coronaire. Le bon fonctionnement du cœur et du nœud sinusal est également préservé après une transplantation cardiaque.

La fonction des éléments auriculaires du système de conduction cardiaque n’est pas altérée même lorsque les artères les alimentant se croisent. Une perturbation aiguë de l'apport sanguin au myocarde auriculaire est extrêmement rare. La disposition spéciale des vaisseaux vous permet de pratiquer plusieurs incisions dans les oreillettes sans risque de nécrose ou de dysfonctionnement.

Innervation

Les oreillettes, comme tout le cœur, reçoivent une innervation à la fois sympathique et parasympathique. Les fibres sympathiques proviennent des segments IV et V de la moelle épinière, formant les ganglions cervicaux et pectoraux, ainsi que le plexus cervical. Des nœuds et des fibres nerveuses du plexus divergent vers toutes les parties du cœur. Les fibres du ganglion étoilé de droite jouent un rôle majeur dans la régulation de la contractilité du myocarde. L'innervation parasympathique se produit à partir des noyaux efférents vertébraux de la moelle épinière et des branches cardiaques du nerf vague. Ces branches innervent principalement les nœuds sinus et auriculoventriculaire.

Fonction hémodynamique

La loi de Frank-Starling décrit la fonction hémodynamique du cœur. La relation entre le volume de sang dans le ventricule au début de sa contraction et la force de pression créée par la contraction du ventricule a été décrite pour la première fois par Frank en 1895, puis confirmée par une expérience de Starling en 1914. Cette loi démontre la relation entre l'étirement et la contraction de la paroi ventriculaire. Il en découle qu'avec l'augmentation de la pression dans l'oreillette dans le contexte de sa réduction, le volume en fin de diastole augmente, ce qui entraîne une augmentation de la force de contraction ventriculaire. La loi affiche un modèle statique du cœur et ne prend pas en compte l'effet de l'interaction systole-diastole, la dynamique de la charge sur le cœur et la mécanique de la poitrine.

Il découle de la loi de Frank-Starling que le débit cardiaque dépend de la pression dans les oreillettes. Considérant que chez les personnes en bonne santé, la pression dans l'oreillette droite est très faible, même un léger changement dans celle-ci entraîne une diminution ou une augmentation significative du débit cardiaque.

La loi Frank-Starling ne prend pas en compte l’effet de la fréquence cardiaque sur sa sortie.

Le raisonnement ci-dessus ne couvre pas tous les facteurs qui affectent le débit cardiaque. Nous avons porté notre attention uniquement sur la manière dont il est associé à la fonction des oreillettes.

Atria comme un tampon

Les oreillettes ne répondent pas aux critères du réservoir tampon en raison de leur faible volume. Le sang coule à travers les oreillettes comme un tunnel élastique. Sur le plan fonctionnel, l'anatomie des oreillettes peut être comparée à celle de l'aorte, qui se dilate sous la pression du débit cardiaque, puis se contracte, assurant ainsi la conversion du flux sanguin «cardiaque» intermittent en «artériel» continu. Les oreillettes constituent le principal réservoir élastique entre l’afflux constant de sang veineux et l’émission pulsatoire artérielle. Un certain nombre de travaux sont consacrés à la fonction hémodynamique des oreillettes et à son importance pour l'hémodynamique générale du cœur.

Auricules comme pompe primaire

Le rôle de l'atrium en tant que pompe primaire complémentaire du ventricule est caractérisé par la loi de Starling. La violation de sa fonction peut avoir des conséquences désastreuses pour le patient. Grâce à la fonction auriculaire, un cœur en bonne santé fonctionne dans des conditions favorables avec une pression finale optimale dans les ventricules au lieu de la pression «chère» dans les oreillettes. Cependant, dans un cœur en bonne santé, une augmentation du débit cardiaque et de la contractilité du myocarde dépendent d'autres facteurs, et non de la contractilité auriculaire ou de la pression diastolique ultime qu'ils contiennent. Le rôle des oreillettes pour assurer le débit cardiaque n’est que de 5%.

Atria en entrée

La fonction chronotrope auriculaire est le principal facteur garantissant que le débit cardiaque répond aux besoins du corps. C'est la fonction la plus importante des oreillettes.

La fonction hémodynamique auriculaire dépend en grande partie de leur synchronisation avec la systole ventriculaire. Cela a été confirmé par des études sur des patients présentant une augmentation de l'intervalle P-R après l'ablation de la tachycardie nodulaire RF avec impulsion électrique. L'absence de synchronisation rend le flux veineux difficile et provoque une détérioration. En outre, le risque de formation de caillots sanguins augmente, la majorité d'entre eux se formant dans l'appendice auriculaire gauche.

Oreillette droite: description, performance normale, diagnostic et traitement des maladies

Le cœur humain est représenté par quatre chambres: les oreillettes et les ventricules (droit et gauche). Les parois latérales des cavités forment les contours caractéristiques de l’organe aux rayons X. L'oreillette droite (PP) est la plus petite des cavités situées à la base (supérieure) du cœur. La cavité du circuit imprimé est associée au ventricule droit par une jonction auriculo-ventriculaire et une valve tricuspide. Le sulcus coronaire sert de frontière entre les divisions de la surface externe, ce qui est mal visualisé à cause de la masse du péricarde (péricarde).

La structure

La cavité auriculaire n’est pas conçue pour un volume sanguin jetable important. Par conséquent, l’épaisseur de la paroi est de 2 à 3 mm (cinq fois inférieure à celle du ventricule). Une quantité suffisante de fibres musculaires et la fonctionnalité des valves pour éviter les surcharges.

Anatomie

La structure anatomique de l'oreillette droite est représentée par une chambre cubique à six côtés. Caractéristiques des principaux repères et éléments de chacun des murs - dans le tableau:

1. Trous de la PV supérieure et inférieure - sur les bordures avec les murs avant et arrière.
2. La colline de Lovera est située entre les points d'entrée des vaisseaux sanguins. Dans la période prénatale, la formation sert de valve qui régule la direction du flux.
3. Sous le trou du PV inférieur - le lambeau d'Eustache (protrusion tissulaire), qui s'étend jusqu'au bord de la fosse ovale sous la forme du réseau de Hiari (plaques avec fenestra - "trous")

Vaisseaux auriculaires droits

Les cardiomyocytes PP alimentent le sang en artère coronaire droite, qui part du sinus aortique et se situe dans le sulcus coronaire attribué. Sur le trajet, le navire donne des branches:

• au nœud sinusal (le principal moteur de la fréquence cardiaque);
• atrial (2-6), qui alimente l'oreille et les tissus voisins;
• branche intermédiaire (alimente la masse principale du myocarde).

L'écoulement de sang veineux du myocarde de l'oreillette droite se produit de deux manières:

1. À travers les veines coronaires, le liquide pénètre dans le sinus coronaire du côté gauche de la surface diaphragmatique du cœur. La longueur du sinus est de 2-3 cm et s'ouvre dans la cavité du PP, à la confluence de la veine cave inférieure.
2. Ecoulement direct de vaisseaux de petit calibre (groupe de «veines auriculaires droites» Viessen-Tibisia) dans la cavité de la chambre.

Le système lymphatique du cœur droit est représenté par trois réseaux:

• profond (postendothélial);
• intermédiaire (myocarde);
• superficiel (sous-épicardique).

La lymphe usée du système local tombe dans les grands vaisseaux, sur le trajet desquels se trouvent les nœuds régionaux.

Histologie

Prendre du sang veineux dans tout le corps et l’envoyer dans la circulation pulmonaire nécessite une structure spécifique des parois de l’oreillette droite. La structure histologique de PP est présentée dans le tableau:

• coquille protectrice interne du coeur;
• surface lisse empêche la formation de caillots sanguins;
• formation d'une valve tricuspide (à partir de la plaque de tissu conjonctif) dans la région de l'orifice auriculo-ventriculaire

• fonction contractile au moment de la systole du myocarde;
• la sécrétion de peptide natriurétique (une hormone responsable de l'excrétion de sodium du corps par l'urine)

• séparation du cœur de la cavité péricardique;
• synthèse du liquide péricardique pour un glissement facile de la chambre dans la cavité du sac péricardique

Toutes les cavités du cœur sont enfermées dans une formation cavitaire externe de tissu conjonctif - le péricarde (sac péricardique).

Fonctions et participation à la circulation sanguine

Les caractéristiques de l'emplacement et de la structure des murs de PP régulent les performances des fonctions de la caméra:

1. Contrôle de la fréquence cardiaque, qui est mis en œuvre par un conglomérat de cellules de stimulateur cardiaque situé entre la bouche de la PV supérieure et de l'oreille droite.
2. Prélèvement de sang de tout le corps à travers les systèmes de la veine cave supérieure et inférieure. Il n'y a pas de valves dans leur bouche, donc le PP est rempli même avec une pression veineuse basse.
3. Régulation de la pression artérielle due à:
   • réflexes des barorécepteurs (terminaisons nerveuses réagissant à une diminution de la pression artérielle à l'état intermédiaire du PP): le signal transmis à l'hypothalamus stimule la production de vasopressine, la rétention de liquide dans le corps et la stabilisation des indicateurs;
   • peptide natriurétique, qui dilate les vaisseaux périphériques et réduit le volume de fluide en circulation (par diurèse) dans l'hypertension artérielle.
4. Le dépôt de sang (fonction de réservoir) est assuré par l'oreille droite lors d'une surcharge du PP (l'excès de liquide étire les parois de la structure).

Le rôle de l'oreillette droite en hémodynamique systémique est dû à:

• collecte de sang veineux (PP - l'extrémité fonctionnelle d'une large gamme d'hémodynamiques);
• remplissage du ventricule droit;
• la formation et le contrôle de la valve tricuspide, dont les pathologies causent des désordres dans la gamme hémodynamique petite et grande.

Des dommages dystrophiques prononcés sur les parois du PP entraînent des arythmies, une stagnation du sang dans les vaisseaux périphériques (gonflement des jambes, élargissement du foie, liquide dans l'abdomen, une cavité thoracique) et une défaillance systémique.

Performance normale de l'oreillette droite

Évaluez l'état fonctionnel du nœud sino-auriculaire à l'aide de:

1. Examen objectif, mesure du pouls sur l'artère radiale (remplissage normal satisfaisant à 60-90 battements par minute). Les taux réduits sont caractéristiques des pathologies du système conducteur (blocus) ou du syndrome des sinus.
2. Études instrumentales: ECG (électrocardiographie) et échoCG (échocardiographie).

Les informations sur le fonctionnement des cavités cardiaques sont obtenues à l'aide de la méthode à ultrasons EchoCG. Une application supplémentaire du mode de balayage Doppler sur l'échographie permet de visualiser la vitesse et la direction du flux sanguin dans les cavités.

La taille moyenne de l'oreillette droite sur l'échocardiographie:

• volume diastolique final (CDW): de 20 à 100 ml;
• intégrité structurelle de la cavité en PP (chez les bébés prématurés - défaut septal auriculaire);
• flux sanguin inverse (régurgitation) au cours de la systole ventriculaire avec prolapsus et insuffisance valvulaire tricuspide;
• pression: systolique 4-7 mm Hg. Art., Diastolique - 0-2 mm Hg. Art.

L'oreillette droite de l'ECG est représentée par la section initiale de l'onde R. Le passage d'une impulsion nerveuse provoque l'apparition d'une amplitude (élévation au-dessus de l'isoline). La longueur de la dent est déterminée par la vitesse du signal.

Pendant l'analyse de l'électrocardiogramme, évaluez entièrement l'onde P (l'oreillette droite et l'oreillette gauche en même temps). Performance réglementaire:

• symétrie, présence dans toutes les pistes;
• durée 0,11 s;
• amplitude 0,2 mV (2 mm par film).

Les valeurs indiquées changent en violation de la conduction intracardiaque, des dommages massifs du myocarde.

Les signes d'une lésion dans la cavité cardiaque

La dysfonction de l'oreillette droite se développe le plus souvent sur le fond d'une lésion combinée du myocarde (défauts valvulaires, maladie coronarienne). Les manifestations cliniques étant de nature non spécifique, un diagnostic complexe est nécessaire.

Violations typiques du PP:

• l'hypertrophie;
• surtension;
• la présence d'un caillot de sang;
• dilatation;
• arythmies (avec implication du nœud sino-auriculaire).

Symptômes de charge accrue

L'augmentation de la charge sur les cavités cardiaques augmente avec la résistance ou le volume de liquide.

Déviations caractéristiques lors d’une surcharge de l’oreillette droite:

• augmentation de BWW (200-300 ml);
• épaississement de la couche myocardique (plus de 3-4 mm);
• augmentation de la pression (systolique et diastolique) dans la cavité.

La charge sur le PP augmente avec la sténose hors du ventricule droit. Après une contraction complète au cours de la systole, une petite quantité de sang reste dans la chambre, ce qui nécessite des efforts supplémentaires pour l'extraire. À chaque nouveau cycle, la quantité de liquide résiduel augmente - une surcharge de la moitié droite du cœur se produit.

Avec une sténose non corrigée de l'ostium aortique ou une pathologie de la valve mitrale (défauts des sections gauches), des modifications de l'oreillette droite et du ventricule développent une compensation.

Hypertrophie

L'hypertrophie est appelée croissance de la masse musculaire du myocarde, qui se développe pour compenser les modifications pathologiques de l'hémodynamique interne.

Modifications de l'électrocardiographie, caractéristiques du PP hypertrophié:

• onde P prononcée dans les dérivations І, ІІ;
• la hauteur dépasse 0,2 mV (plus de deux mm), la largeur reste dans la plage normale;
• en avance V₁ et V₂ pointu et haut (plus de 0,15 mV) sur la moitié antérieure d'une dent de P.

Un léger épaississement du myocarde sur EchoCG n'étant pas visualisé, l'ECG reste la principale méthode de diagnostic de l'hypertrophie auriculaire droite.

Expansion

Avec une expansion significative de la cavité PP, le volume final de la chambre atteint 200-300 ml ou plus. Augmentation similaire de l'oreillette droite se développe à l'étirement des fibres en raison de:

• défauts valvulaires (circulation sanguine altérée, donc les parois commencent à se développer, et lorsque les réserves d'énergie sont épuisées, elles deviennent plus minces);
• anévrismes post-infarctus;
• La cardiomyopathie dilatée est une pathologie dont la genèse n'est pas claire, qui se caractérise par une expansion des cavités cardiaques et une diminution de la contractilité.

La présence d'un caillot de sang

Un caillot de sang (caillot de sang) dans le PP est le plus souvent transporté avec le flux sanguin veineux des membres inférieurs (dans les veines creuses). Le risque de pathologie augmente avec la thrombophlébite, les varices et d'autres maladies vasculaires.

Pour identifier les violations, on utilise l'échocardiographie transoesophagienne - une méthode de diagnostic par ultrasons avec un capteur inséré dans la lumière de l'œsophage. Le caillot est visualisé sous forme de formation d'écho-positif (nuances relativement claires) dans la cavité PP.

Le thrombus "local" (formé dans la cavité de la chambre) est situé sur le pédicule, une excroissance mince qui est fixée à la paroi du PP et se déplace sous l'action du flux sanguin. La mobilité du caillot est à l'origine d'une forte détérioration de l'état du patient (l'état de santé s'améliore en position couchée). Le thrombus pariétal se distingue par une clinique plus stable.

La fermeture du caillot entraîne une thromboembolie, principale cause d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral ischémique.

Photo d'un caillot de sang en PP

Méthodes de diagnostic des violations

Le diagnostic complet des troubles de l'oreillette droite comprend:

• radiographie du thorax (diagnostiqué avec un déplacement des frontières ou une augmentation de la taille du cœur);
• électrocardiographie (caractéristique bioélectrique du myocarde, état du système de conduction cardiaque);
• échographie (échocardiographie);
• Diagnostic Doppler pour étudier la vitesse, le volume et la présence d'obstacles à la circulation sanguine.

Les méthodes fonctionnelles d'évaluation de la réponse du corps aux tests de résistance se sont généralisées. Par exemple, pour les charges ECG, une marche dosée (tapis de course) ou une ergométrie de vélo est utilisée.

Conclusions

La pathologie la plus courante est l'hypertrophie de l'oreillette droite, qui fait référence aux conséquences d'anomalies valvulaires ou de maladies du système respiratoire. Par exemple, la maladie pulmonaire obstructive chronique. Les athlètes subissent un épaississement symétrique modéré du myocarde en raison d'un entraînement régulier. Le pronostic de la pathologie du PP dépend de la gravité et du contrôle de la maladie sous-jacente. L'efficacité de la pharmacothérapie est déterminée par le stade et la présence de modifications du tissu conjonctif dense. Lorsque des stimulateurs ectopiques sont détectés, un stimulateur est installé.

Traitement et prévention de l'hypertrophie auriculaire gauche et de ses conséquences

• Quelles sont les fonctions de l'atrium?
• Quand se produit l'hypertrophie auriculaire?
• Quels sont les symptômes de l'hypertrophie?
• Comment traiter l'hypertrophie du muscle cardiaque?
• Comment se fait le diagnostic des pathologies du coeur?

L'hypertrophie auriculaire gauche est une affection pathologique du muscle cardiaque qui nécessite de traiter la cause sous-jacente du changement. Le mot hypertrophie lui-même indique une augmentation, une quantité excessive de tissu ou d'organe. Une telle violation peut concerner n'importe quel organe du corps humain.

L'hypertrophie est vraie et fausse. Fausse hypertrophie due à une distribution accrue du tissu adipeux. La véritable hypertrophie se produit lors de la reproduction d'éléments fonctionnels individuels de l'organe (hyperplasie). Il semble à cause de la charge sur tel ou tel organe. C'est une charge fonctionnelle, et sous son influence une hypertrophie de travail se forme, comme on l'appelle aussi.

Tout muscle, s'il est spécifiquement chargé, commencera à augmenter. Le plus souvent, de tels changements sont soumis à des personnes effectuant un travail physique pénible ou à des athlètes professionnels. Le cœur humain est aussi un muscle qui peut hypertrophier (ou augmenter) sous l’influence de certaines charges. Et si une augmentation des muscles normaux n’est pas dangereuse, alors tout est différent avec le cœur.

Quelles sont les fonctions de l'atrium?

Le cœur humain est constitué de deux moitiés: la droite et la gauche. Ils sont séparés par une cloison spéciale dans l'oreillette et le ventricule. Et entre eux sont des vannes. La moitié droite du muscle cardiaque remplit la fonction de contraction. L'oreillette droite a un mur plus fin et, avec le ventricule, ressemble à une veine.

Par cette partie pénètre dans le flux de sang, comme il est situé entre la veine cave et l'artère pulmonaire. Par conséquent, cet atrium avec le ventricule appartient au système veineux.

Le côté gauche du cœur comprend également l'oreillette et le ventricule. Ils ont un mur plus épais, mais ont tendance à s'étirer comme une artère. Leur emplacement est situé entre la veine pulmonaire à travers laquelle passe le sang artériel. De ce fait, l'oreillette gauche et le ventricule sont comparés à l'artère et sont considérés comme faisant partie du système artériel.

Sur cette base, il s’avère que le cœur remplit deux fonctions: il se contracte et s’étire. La moitié droite du cœur effectue une contraction et la gauche s’étire. Les oreillettes de chaque partie sont reliées au ventricule par certaines ouvertures dans lesquelles se trouvent les valves.

La valve du côté gauche a deux feuilles, elle s'appelle donc bicuspide, et la droite s'appelle tricuspide. Lorsque le sang des oreillettes circule dans les ventricules, les valves s'ouvrent, mais dans un sens. À la suite de la contraction du myocarde (muscle cardiaque), une pression se produit et le sang circule naturellement dans le système circulatoire.

Quand se produit l'hypertrophie auriculaire?

Les pathologies cardiaques se développent progressivement, si elles ne sont pas congénitales. Les anomalies peuvent affecter les deux oreillettes, alors l'état du patient sera considéré comme extrêmement grave. Mais dans la plupart des cas, des maladies se développent dans l'une des parties du muscle cardiaque. L'oreillette droite peut souffrir d'affections du système respiratoire ou des vaisseaux sanguins. Les changements dans cette partie du cœur sont perceptibles avec l'ECG.

L'hypertrophie de l'oreillette gauche est plus courante. L'augmentation elle-même n'est pas une maladie, c'est un syndrome indiquant la présence d'un processus pathologique. L'hypertrophie survient pour les raisons suivantes:

• l'obésité précoce;
• malformations cardiaques d'étiologies diverses;
• sténose mitrale;
• l'hypertension;
• insuffisance de la valve mitrale;
• maladies rénales;
• stress prolongé;
• instabilité psycho-émotionnelle;
• infections du système respiratoire;
• hypertension artérielle;
• diabète sucré;
• athérosclérose;
• travail associé au travail physique pénible;
• la dystrophie musculaire;
• abus d'alcool;
• fumer;
• manque de charge;
• facteur héréditaire.

Par sténose mitrale, on entend une malformation cardiaque acquise dans laquelle se produit un rétrécissement de l’ouverture entre l’oreillette et le ventricule. Cette pathologie peut se développer avec une insuffisance de la valve mitrale. Une insuffisance de la valve mitrale (MNC) entraîne une régurgitation (retour du sang du ventricule gauche dans l'oreillette), car la valve ne peut pas bloquer ce processus.

Bien que le sport, comme on le sait, améliore la santé humaine, mais des charges trop intenses peuvent entraîner le contraire. Par conséquent, les personnes qui exercent une activité physique indéfiniment peuvent souvent provoquer une hypertrophie, à mesure que la pression augmente et que l'oreillette gauche s'épaissit. Ceux qui souhaitent améliorer leur santé avec l'aide de sports devraient se rappeler de ce qui se passe pendant un entraînement excessif. Consultez votre médecin à propos des activités sportives.

Quels sont les symptômes de l'hypertrophie?

Une hypertrophie de l'oreillette gauche apparaîtra en fonction de la gravité de la pathologie. L'étendue de l'épaississement du septum, du myocarde, ainsi que l'uniformité et la symétrie jouent un rôle important. Le patient peut ne pas toujours suspecter la présence d'une telle pathologie, car les symptômes sont similaires à ceux d'autres maladies. Parmi les manifestations les plus fréquentes de l'hypertrophie, on peut noter:

• douleurs fréquentes touchant le côté gauche du sternum;
• essoufflement;
• fibrillation auriculaire;
• baisse de la pression artérielle;
• l'angine de poitrine;
• troubles du sommeil;
• l'insomnie;
• somnolence;
• maux de tête;
• fatigue pendant l'effort physique;
• faiblesse

En plus de ces manifestations peuvent être évanouissements. Mais un tel symptôme se produit très rarement. L'évanouissement se produit en raison d'une insuffisance cardiaque soudaine en raison d'un manque d'oxygène, qui doit être ingéré dans une certaine quantité. Au premier stade de la maladie, la dyspnée n'est observée qu'à l'effort et, dans une situation de repos, elle se manifeste déjà lorsqu'elle est négligée.

De tels signes ne doivent pas être ignorés. Ils peuvent être les précurseurs d'une maladie cardiaque grave qui progresse sans traitement approprié. Parfois, il peut être fatal, car un œdème pulmonaire, un infarctus du myocarde et d’autres événements mettant la vie en danger peuvent survenir.

Cependant, la ruse de cette pathologie réside dans le fait qu’elle ne se manifeste en aucune manière aux premiers stades.

Une personne peut ne pas être au courant des problèmes cardiaques, car au début, le scellement des murs ne crée pas de barrières puissantes à la circulation sanguine.

Comment traiter l'hypertrophie du muscle cardiaque?

Le traitement de cette pathologie dépend de l'état du patient. L'hypertrophie est le symptôme d'une maladie. Par conséquent, il est nécessaire de l'éliminer. Si l'épaississement des parois est la conséquence d'un défaut congénital, une intervention chirurgicale est alors nécessaire. Cela s'applique généralement aux enfants nés avec des anomalies cardiaques. Après la chirurgie, un traitement.

Avec les malformations cardiaques acquises, des opérations chirurgicales sont également effectuées. Si l'hypertrophie est associée à l'hypertension, on prescrit au patient des médicaments qui stabilisent la maladie en abaissant la pression. Les personnes âgées souffrant d'hypertension doivent prendre régulièrement des médicaments antihypertenseurs.

Le traitement n'aura aucun effet si la personne est obèse et ne veut pas changer son mode de vie. Par conséquent, si cette pathologie est associée à la malnutrition, il est nécessaire de prendre sérieusement en compte les recommandations des médecins. Si une personne ne peut pas faire son propre régime, vous pouvez consulter un nutritionniste. Il est nécessaire d'abandonner les aliments gras saturés et les boissons gazeuses.

Les changements de mode de vie incluent l'abandon du tabagisme et de l'abus d'alcool. Pour que le cœur soit en bonne santé, il est recommandé de marcher, de nager. Ceci est particulièrement important pour ceux qui travaillent au bureau. Absence de stress préjudiciable au travail du cœur. Ceux qui provoquent l'hypertrophie avec un entraînement sportif excessif, il est nécessaire de réduire la charge.

Les patients avec un diagnostic similaire sont tenus de consulter régulièrement un cardiologue et de passer l'examen de suivi nécessaire.

Comment se fait le diagnostic des pathologies du coeur?

Quelles que soient les causes des maladies du système cardiaque, le diagnostic commence par une écoute cardiaque, un ECG et une échographie cardiaque. Ce sont les méthodes d'enquête les plus faciles et les plus abordables. Une surveillance par Holter et une échocardiographie peuvent être nécessaires.

Pour protéger le cœur, de petites mesures préventives sont nécessaires. Suivez-les - et vous serez en bonne santé.