Principal

L'ischémie

Structure cardiaque: ventricule droit

Le cœur est le moteur de notre corps, qui assure la circulation du sang dans les veines et les artères. Il est situé dans la poitrine au milieu du médiastin. Avec sa forme, le coeur d'une personne ressemble à un cône. La surface inférieure du cœur est appelée diaphragmatique et la surface supérieure - côte sternale.

Le poids moyen de cet organe chez les hommes est d'environ 300 g, chez les femmes d'environ 250 g. La surface du cœur est divisée en parties situées autour du sulcus coronaire. Le sulcus coronal crée la frontière entre les ventricules et les oreillettes. Un peu au-dessus du sulcus se trouvent l'oreillette droite et l'oreillette gauche (oreille). La face antérieure du coeur présente le sulcus interventriculaire antérieur et la face postérieure du sulcus postérieur.

Chez l'humain, le cœur est constitué de 4 chambres, composées des ventricules et des oreillettes. Les oreillettes occupent les deux chambres hautes du coeur. Lorsque le sang entre dans les oreillettes, ils le poussent plus loin dans les ventricules. Les ventricules aspirent à leur tour le sang dans les artères. Le ventricule gauche transporte le sang vers l'aorte et le ventricule droit vers les artères pulmonaires. Ainsi, un côté du cœur (à droite) passe du sang veineux et l'autre côté (à gauche) contient du sang artériel. Ils ne se connectent jamais ensemble. Les oreillettes sont reliées aux ventricules au moyen d'ouvertures atrioventriculaires, qui sont fermées par des volets.

La paroi cardiaque est composée de 3 couches:

La cavité interne du cœur est tapissée d'endocarde. C'est une couche musculaire mince. L'endocarde recouvre la valve aortique, les valves atrioventriculaires, le sinus coronaire, la valve valvulaire pulmonaire. Le myocarde est la couche musculaire moyenne des parois du cœur. Il est plus épais que l'endocarde. Le myocarde provoque des contractions des oreillettes et des ventricules. Epicardus est l'enveloppe extérieure du coeur. L'épicarde couvre le tronc pulmonaire, une partie de l'aorte, les veines pulmonaires et creuses.

Ventricule droit

Le ventricule droit du coeur ressemble à une pyramide triangulaire de forme irrégulière. Il est situé sur le côté droit et occupe une grande partie de la surface antérieure du cœur. C'est ici que commence le petit cercle de circulation sanguine. Le sang veineux pénètre dans le ventricule pendant la diastole en passant par la valve tricuspide et sort au moment de la systole. Le sang passe dans le tronc pulmonaire par la valve pulmonaire.

De l'extérieur, la frontière du ventricule droit est indiquée à partir de la frontière du ventricule gauche par le sillon interventriculaire situé à la surface du coeur. Sépare l'oreillette droite et le sillon coronaire du ventricule droit.

La paroi antérieure du ventricule droit a une forme convexe, tandis que la paroi postérieure a une forme plate. La cavité interne du ventricule contient un grand nombre de muscles qui créent un réseau dense. Une valve auriculo-ventriculaire est fixée à l'ouverture auriculo-ventriculaire. Il empêche le retour du sang du ventricule dans l'oreillette droite.

La valve est composée de trois feuilles triangulaires:

Les bords de ces valves apparaissent dans le ventricule. La foliole antérieure se connecte à la partie antérieure de l'orifice médial. La cuspide postérieure est située à la partie postérieure du foramen médial. La valve septale est située près du septum ventriculaire et se connecte à l'orifice auriculo-ventriculaire. De temps en temps, une dent supplémentaire peut être trouvée entre le septum et la cuspide postérieure.

La cavité du ventricule droit est constituée des parties antérieure et antérieure. La partie postérieure du ventricule droit est connectée à l'orifice atrioventriculaire droit et à l'oreillette. La section antérieure est reliée au tronc pulmonaire.

La surface interne de l'oreillette est constituée de bandes musculaires qui forment un réseau dense. La valve auriculo-ventriculaire est reliée à l'orifice auriculo-ventriculaire. Il retarde la circulation du sang du ventricule à l'oreillette.

Maladies du ventricule droit

Les maladies du ventricule droit incluent:

1) hypertrophie ventriculaire;

2) infarctus ventriculaire;

3) sténose pulmonaire;

4) blocus ventriculaire.

Sténose du tronc pulmonaire

La sténose du tronc pulmonaire est un rétrécissement de l'artère pulmonaire. Il peut être situé à différents niveaux. La sténose est multiple ou isolée. Sténose causée par la croissance des tissus musculaires et fibreux.

La plus commune est la sténose isolée, qui représente environ 9% de toutes les maladies cardiaques. La valve pulmonaire ressemble à un diaphragme avec une petite ouverture de 2-10 mm. Au cours de la sténose du tronc pulmonaire augmente la charge et la pression dans le ventricule droit. Il en résulte une augmentation du ventricule droit.

Le diagnostic est réalisé par examen aux rayons X, détection et angiocardiographie. Le traitement de la sténose pulmonaire est effectué à l'aide d'une intervention chirurgicale. Pour cela, un cathéter est introduit dans la valvule de l'artère pulmonaire avec un ballonnet, grâce auquel les valvules sont déchirées.

Hypertrophie ventriculaire droite

L'hypertrophie du ventricule droit du coeur n'est pas une maladie, mais un symptôme qui se manifeste par une augmentation du myocarde. En hypertrophie, la taille du ventricule droit change, ce qui entraîne une surcharge du cœur. Le plus souvent, l'hypertrophie ventriculaire droite se rencontre chez l'enfant, même chez le nouveau-né. Cela est dû au travail accru du cœur.

Dans d'autres cas, l'hypertrophie peut indiquer la présence d'une maladie cardiaque (congénitale). Le diagnostic de l'hypertrophie ventriculaire est réalisé à l'aide d'une échographie du coeur et d'un ECG. Le traitement consiste en un traitement médicamenteux et en des changements de mode de vie. Dans de rares cas, le patient a besoin d'un traitement chirurgical.

Bloc ventriculaire droit

Le blocus du ventricule droit survient chez 0,4% des personnes. Le pronostic ultérieur dépend entièrement de la maladie cardiaque. Une évolution favorable est observée avec un blocus isolé du ventricule droit. Dans ce cas, il n'y a aucun risque de développer une maladie coronarienne.

Les causes de blocage peuvent être une crise cardiaque antérieure ou une embolie pulmonaire. En cas de crise cardiaque, le pronostic est négatif, car tout peut entraîner une insuffisance cardiaque et la mort du patient.

Le blocus transitoire du ventricule droit du cœur survient après une embolie pulmonaire. Le diagnostic est réalisé à l'aide d'un ECG. L'auscultation détermine un ton sourd, un souffle systolique.

Si le bloc cardiaque est congénital, il ne nécessite aucun traitement. En cas d'insuffisance cardiaque, on prescrit au patient des préparations à base de potassium, des glycosides cardiaques, du captopril; mode épargne. Pour améliorer le métabolisme du potassium, les hormones glucocorticoïdes sont prescrites dans le corps. Adrénaline injectée par voie intraveineuse, éphédrine avec une saisie de Morgagni-Adams-Stokes.

Infarctus ventriculaire droit

Lors d’un infarctus du myocarde, environ 30% des personnes subissent une lésion du ventricule droit. Dans de rares cas, une crise cardiaque isolée survient. En cas de crise cardiaque chez un patient, une insuffisance ventriculaire droite survient. Il se caractérise par une hépatomégalie, un symptôme de Kussmaul, un gonflement des veines cervicales, une hypotension, une augmentation de la pression dans les veines jugulaires.

La complication la plus grave de cette maladie est l'insuffisance cardiaque aiguë. Après une telle condition, le patient peut développer un œdème pulmonaire ou un choc cardiogénique.

Il est possible de révéler la crise cardiaque du ventricule droit du coeur sur l'ECG, au moyen de l'échocardiogramme. L'auscultation est réalisée: le premier signe d'infarctus est l'absence de respiration sifflante dans les poumons.

Si le patient souffre également d'hypertension, on lui administre alors une solution intraveineuse de chlorure de sodium à 0,9% à raison de 200 ml. Pour ralentir le processus pathologique utilisé inhibiteurs AGTP. Si nécessaire, de la dobutamine est administrée, des diurétiques sont prescrits.

Prévention des maladies du coeur

Pour que le cœur soit toujours en bonne santé et fonctionne correctement, il est nécessaire de suivre des règles simples. Tout d'abord, il est nécessaire d'abandonner les mauvaises habitudes et de mener une vie saine: bien s'alimenter, arrêter de fumer, boire de l'alcool, etc.

L'excès de poids a un impact très important sur le système cardiovasculaire. Par conséquent, les personnes enclines à la corpulence devraient faire des ajustements de poids et équilibrer leur alimentation. Maintenir en bonne santé aidera longtemps l'activité physique. Les activités sportives vont améliorer la circulation sanguine, rendre la peau souple et élastique, ajuster le travail de tous les organes et systèmes.

VIE SANS MEDICAMENTS

Corps sain, nourriture naturelle, environnement propre

Menu principal

Navigation post

Ventricule droit

Dans la cavité du ventricule droit (ventriculus dexter) (Fig. 210, 215), il existe une section postérieure large et une section antérieure plus étroite. Dans la partie antérieure droite de l'aorte se trouve (ostium aortae), par lequel le ventricule gauche communique avec l'aorte. Le ventricule droit est une cavité cardiaque humaine dans laquelle commence la circulation pulmonaire. Le ventricule droit est délimité à partir du sillon interventriculaire postérieur et antérieur gauche à la surface du cœur.

Le ventricule gauche est plus long et a une forme conique plus prononcée que le ventricule droit. En coupe transversale, il ressemble à un ovale, presque un cercle. Le ventricule gauche est plus musclé que le droit, car il pompe le sang sous haute pression. Il y a quatre caméras dans le coeur. Il est séparé de l'oreillette droite au moyen du sulcus coronaire. La paroi arrière du ventricule a une forme plate et la face avant est convexe.

Si vous regardez le ventricule droit dans une section située au niveau de l'apex du cœur, cela ressemble à une fente prolongée dans la direction antéropostérieure. Et si vous regardez la frontière entre le tiers moyen et supérieur du cœur, cela ressemble à la forme d’un triangle dont la base est la cloison entre les ventricules, qui fait saillie dans la cavité droite. Dans la cavité du ventricule, il y a deux sections: la partie postérieure large et la partie antérieure plus étroite. La section antérieure s'appelle le cône artériel, elle a une ouverture par laquelle elle se connecte au tronc pulmonaire.

Le long de la circonférence de l'orifice auriculo-ventriculaire, la valve auriculo-ventriculaire droite est fixée, ce qui n'inverse pas le flux de sang du ventricule dans la région de l'oreillette droite.

Voyez quel est le "ventricule droit" dans d'autres dictionnaires:

Le lambeau antérieur est attaché à la partie antérieure de l'orifice médial, il fait face au cône artériel. La cuspide postérieure est attachée à la partie postérieure de l'ouverture médiale. L'ouverture du tronc pulmonaire est située à gauche et à l'avant et mène au tronc pulmonaire. Sur les bords du trou, vous pouvez voir trois volets: avant, gauche et droite.

Causes de l'hypertrophie cardiaque

La sténose sous-valvulaire de l'artère pulmonaire résulte de la prolifération des tissus fibreux et musculaires dans la région infundibulaire ventriculaire. Lorsque cette valve défectueuse de l'artère pulmonaire est un diaphragme avec un trou de diamètre égal à 2 à 10 mm. La division en volets est souvent absente, les commissures sont lissées. Lorsque la sténose du tronc pulmonaire augmente la pression dans le ventricule droit, ce qui augmente la charge sur celui-ci. En conséquence, cela entraîne une augmentation du ventricule droit.

En fait, l'hypertrophie ventriculaire droite n'est pas une maladie, mais un syndrome indiquant une augmentation du myocarde et devenant la cause d'un certain nombre de maladies graves. L'élargissement du ventricule droit est associé à la croissance des cardiomyocytes. La masse du ventricule droit à l'état normal est environ trois fois inférieure à celle du gauche.

Causes de l'hypertrophie de l'oreillette droite

Dans ce contexte, l'hypertrophie ventriculaire droite est beaucoup plus difficile à détecter sur un électrocardiogramme. Chez environ 30% des patients présentant un infarctus inférieur, le ventricule droit est affecté à un degré ou à un autre. Le degré d'endommagement du ventricule droit peut être détecté à l'aide d'un échocardiogramme. Le blocus du ventricule droit survient chez environ 0,6 à 0,4% des personnes en bonne santé. Le pronostic de cette maladie dépend de la maladie cardiaque. Le blocus du ventricule droit peut se développer à la suite d'une embolie pulmonaire ou d'un infarctus antérieur.

Maladies associées au ventricule droit

Le trou de l'oreillette droite est oblong-arrondi. La valve contient une petite quantité de collagène, de fibres élastiques et musculaires; ces derniers sont associés aux muscles de l'oreillette. La valve auriculo-ventriculaire droite est formée de trois volets triangulaires, les cuspides: la valve septale, les cuspis septalis. Parmi les trois valves, une grande septale, située plus près du septum ventriculaire et attachée à la partie médiale de l’ouverture auriculo-ventriculaire droite.

Un certain nombre d'accords tendineux, non associés aux muscles papillaires, est dirigé du septum ventriculaire vers la valve septale. En outre, à la base de la cuspide antérieure de la valvule ventriculaire du conducteur droit, se trouve une saillie charnue - trabécule septale-marginale, trabécule septomarginale.

Du côté du tronc pulmonaire, les valves semi-lunaires forment des poches qui, conjointement avec les valves, empêchent le sang de circuler du tronc pulmonaire dans la cavité du ventricule droit. 1) diminuer à l'estomac 1) 2) La partie du cœur qui régule le mouvement du sang dans le système circulatoire. Droite, gauche je souhaite / filles.

Voir aussi:

La paroi interne gauche est le septum interventriculaire, il a une forme convexe (convexe vers le ventricule droit). La partie postérieure de la cavité ventriculaire, via le foramen auriculo-droit droit, ostium atrioventriculare dextrum, est rapportée dans la cavité auriculaire droite.

VENTRICLE GAUCHE ET DROIT

Estomac droit

Le ventricule droit du coeur occupe la majeure partie de la surface antérieure de l'organe. Il a un mur plus épais, parce que il y a trois couches du myocarde, pas deux, comme dans les oreillettes gauche et droite. La cavité de cette partie du cœur a une forme intéressante, qui serait facile à étudier si vous y versez un pansement et réalisez un casting. Une sorte de "pavé" à deux éperons se serait avéré. En conséquence, on distingue trois parties dans le ventricule (Fig. 1): la section d'entrée (1) a une petite longueur, mais très large, provient de l'orifice auriculo-ventriculaire (2), la section de sortie (3), appelée dans les anciens manuels le «sinus artériel» et conduisant au tronc pulmonaire avec sa valve semi-lunaire (4) et à la section musculaire (5), qui occupe le volume principal. La surface interne de la section musculaire est également lisse en raison de l'endothélium, mais pas si lisse: des traverses charnues (souvent appelées trabécules) font saillie du côté de la paroi ventriculaire, le plus souvent appelées trabécules marginales transversales, les muscles papillaires prennent naissance. Le plus souvent, ils sont au nombre de trois: l’antérieur (6), le postérieur (7) et la cloison de séparation (8), mais il arrive qu’ils soient plus nombreux.


Fig.1. Structure ventriculaire droite

Un élément très important de la structure des ventricules du cœur sont les accords - fils de tendon (9), ou littéralement du latin, les cordes de tendon. Ce sont de minces fils blanchâtres, originaires des extrémités des muscles papillaires et se terminant à la surface des trois cuspides des valvules auriculo-ventriculaires (également, soit dit en passant, antérieur, postérieur et septal). Il y a une sorte de duplication mutuelle. Ainsi, le muscle papillaire antérieur «envoie» les filaments principalement vers l’antérieur des trois cuspides et en partie vers le dos, le muscle du dos - principalement vers la cuspide postérieure et en partie vers la troisième, le septal. De manière correspondante, à partir du muscle papillaire septal, les fils tendineux s'approchent du même vêtement de la valve tricuspide et de plusieurs faisceaux - vers l'avant. Les sections de sortie et d’entrée divisent la crête supraventriculaire et s’infiltrent dans la cavité du ventricule gauche. Les sections de sortie et d’entrée se distinguent bien. De l’intérieur, elles sont plus régulières, car la masse principale des trabécules tombe sur la section musculaire. Rappelons que le ventricule droit a deux ouvertures: l’auriculaire et l’ouverture du tronc pulmonaire.

VENTRICULE GAUCHE

La région postérieure est représentée par le ventricule gauche du cœur. Les indications sur l'emplacement du ventricule gauche peuvent servir de surface diaphragmatique, de bord émoussé et de sommet du cœur, ainsi que de la partie gauche du coronoïde et des deux sulcus interventriculaires, qui constituent les limites extérieures. Bien que le ventricule gauche du cœur soit plus petit que le droit, il n’est pas très différent de celui-ci. Il existe également trois couches du myocarde, mais la paroi du ventricule gauche est encore plus épaisse que 1,2 cm en raison d'une couche musculaire plus développée. Il convient de noter que la paroi du ventricule droit a une taille de 0,3 cm.Les sections suivantes sont également distinguées dans le ventricule gauche (Fig. 2): entrée (1), c’est-à-dire, la plus proche de l’orifice auriculo-ventriculaire (2), sortie (3), continuant dans l'aorte (4) et musculaire (5), mais dans le cas de cette cavité cardiaque située entre les sections d'entrée et de sortie, il n'y a pas de frontière aussi prononcée que la crête supraventriculaire. C'est une autre caractéristique et différence dans la structure des ventricules cardiaques.


Fig.2. Structure du ventricule gauche

Il n'y a qu'un délimiteur assez conventionnel des sections d'entrée et de sortie, il s'agit de la cuspide antérieure (6) de la valvule mitrale. Ce délimiteur est conditionnel, car il ne l’est que lors de l’ouverture de la vanne (Fig. 2, a). Si la valve est fermée, alors qu'il n'y a pas de valve antérieure dans la cavité, la division du ventricule en sections n'est pas perceptible (Fig. 2, b). Les fils du tendon papillaire vont à la valve mitrale, deux muscles papillaires (ou deux groupes musculaires) sont les plus développés: respectivement (7) et postérieur (8), les fils du tendon de ces muscles vont aux cuspides antérieure et postérieure de la valve mitrale. Il y a deux trous: auriculo-ventriculaire et aortique. Le premier avec une double valve (mitrale). La seconde est recouverte de trois portes semi-lunaires. Le ventricule gauche envoie du sang à l'aorte à travers l'ouverture aortique, puis le sang est distribué dans tout le corps.

Ventricule droit

Le ventricule droit est une cavité cardiaque humaine dans laquelle commence la circulation pulmonaire. Il y a quatre caméras dans le coeur. Le sang veineux pénètre dans le ventricule droit depuis l'oreillette droite au moment de la diastole par la valve tricuspide et est pompé au moment de la systole à travers la valve pulmonaire dans le tronc pulmonaire.

Structure ventriculaire droite

Le ventricule droit est délimité à partir du sillon interventriculaire postérieur et antérieur gauche à la surface du cœur. Il est séparé de l'oreillette droite au moyen du sulcus coronaire. Le bord externe du ventricule a une forme pointue et s'appelle le bord droit. La forme du ventricule ressemble à une pyramide à trois côtés irrégulière, avec la base dirigée vers le haut et à droite et son sommet - à gauche et vers le bas.

La paroi arrière du ventricule a une forme plate et la face avant est convexe. La paroi interne gauche est le septum interventriculaire, il a une forme convexe (convexe vers le ventricule droit).

Si vous regardez le ventricule droit dans une section située au niveau de l'apex du cœur, cela ressemble à une fente prolongée dans la direction antéropostérieure. Et si vous regardez la frontière entre le tiers moyen et supérieur du cœur, cela ressemble à la forme d’un triangle dont la base est la cloison entre les ventricules, qui fait saillie dans la cavité droite.

Dans la cavité du ventricule, il y a deux sections: la partie postérieure large et la partie antérieure plus étroite. La section antérieure s'appelle le cône artériel, elle a une ouverture par laquelle elle se connecte au tronc pulmonaire. La partie postérieure communique avec l'oreillette droite via l'ouverture auriculo-ventriculaire droite.

Sur la surface interne de la partie postérieure, de nombreuses barres transversales musculaires forment un réseau dense.

Le long de la circonférence de l'orifice auriculo-ventriculaire, la valve auriculo-ventriculaire droite est fixée, ce qui n'inverse pas le flux de sang du ventricule dans la région de l'oreillette droite.

La valve est formée de trois volets triangulaires: antérieur, postérieur et septal. Toutes les valves sont des bords libres dans la cavité ventriculaire.

La valve septale est située plus près du septum ventriculaire et est fixée à la partie médiale de l'orifice auriculo-ventriculaire. Le lambeau antérieur est attaché à la partie antérieure de l'orifice médial, il fait face au cône artériel. La cuspide postérieure est attachée à la partie postérieure de l'ouverture médiale. Souvent, une petite branche supplémentaire peut être vue entre les lambeaux postérieur et septal.

L'ouverture du tronc pulmonaire est située à gauche et à l'avant et mène au tronc pulmonaire. Sur les bords du trou, vous pouvez voir trois volets: avant, gauche et droite. Leurs bords libres font saillie à l'intérieur du tronc pulmonaire et forment ensemble une valve du tronc pulmonaire.

Maladies associées au ventricule droit

Les maladies les plus courantes du ventricule droit sont:

  • Sténose du tronc pulmonaire;
  • Hypertrophie ventriculaire droite;
  • Infarctus ventriculaire droit;
  • Blocus du ventricule droit.

Sténose du tronc pulmonaire

La sténose est une constriction isolée de l'artère pulmonaire. Le rétrécissement de la sortie vers l'artère pulmonaire peut être situé à différents niveaux:

  • La sténose sous-valvulaire de l'artère pulmonaire résulte de la prolifération des tissus fibreux et musculaires dans la région infundibulaire ventriculaire.
  • Une sténose de l'anneau fibreux se forme au site de la transition du myocarde du ventricule droit au tronc pulmonaire.
  • La sténose valvulaire isolée est la maladie cardiaque la plus répandue (environ 9% des cardiopathies congénitales). Lorsque cette valve défectueuse de l'artère pulmonaire est un diaphragme avec un trou de diamètre égal à 2 à 10 mm. La division en volets est souvent absente, les commissures sont lissées.

Lorsque la sténose du tronc pulmonaire augmente la pression dans le ventricule droit, ce qui augmente la charge sur celui-ci. En conséquence, cela entraîne une augmentation du ventricule droit.

Hypertrophie ventriculaire droite

En fait, l'hypertrophie ventriculaire droite n'est pas une maladie, mais un syndrome indiquant une augmentation du myocarde et devenant la cause d'un certain nombre de maladies graves.

L'élargissement du ventricule droit est associé à la croissance des cardiomyocytes. En règle générale, cette affection est une pathologie et est associée à d'autres maladies cardiovasculaires.

L'élargissement du ventricule droit est assez rare et est souvent diagnostiqué chez des patients atteints de maladies telles que pneumonie et bronchite chronique, fibrose pulmonaire et emphysème, pneumosclérose et asthme bronchique. Comme mentionné ci-dessus, l'hypertrophie ventriculaire droite peut causer une sténose ou une maladie cardiaque congénitale.

La masse du ventricule droit à l'état normal est environ trois fois inférieure à celle du gauche. C'est la raison de la prédominance de l'activité électrique du ventricule gauche dans un cœur en bonne santé. Dans ce contexte, l'hypertrophie ventriculaire droite est beaucoup plus difficile à détecter sur un électrocardiogramme.

En fonction du degré d’augmentation du ventricule droit, on distingue les types d’hypertrophie suivants:

  • Hypertrophie sévère - lorsque le ventricule droit dépasse le ventricule gauche;
  • Hypertrophie moyenne - le ventricule gauche est plus large que le droit, mais des processus d’excitation sont associés à son augmentation dans le droit;
  • Hypertrophie modérée - le ventricule gauche est considérablement plus grand que le ventricule droit, bien que le ventricule droit soit quelque peu élargi.

Infarctus ventriculaire droit

Chez environ 30% des patients présentant un infarctus inférieur, le ventricule droit est affecté à un degré ou à un autre. L’infarctus du ventricule droit isolé est moins fréquent. Souvent, une crise cardiaque étendue conduit à une insuffisance ventriculaire droite sévère, caractérisée par un symptôme de Kussmaul, un gonflement des veines du cou, une hépatomégalie. Hypotension possible. Le premier jour, une augmentation du segment ST est souvent observée dans les dérivations thoraciques supplémentaires.

Le degré d'endommagement du ventricule droit peut être détecté à l'aide d'un échocardiogramme.

Bloc ventriculaire droit

Le blocus du ventricule droit survient chez environ 0,6 à 0,4% des personnes en bonne santé. Le pronostic de cette maladie dépend de la maladie cardiaque. Par exemple, avec un blocage isolé, le pronostic est assez favorable, car il n’ya aucune tendance à développer une maladie coronarienne.

Le blocus du ventricule droit peut se développer à la suite d'une embolie pulmonaire ou d'un infarctus antérieur. Si le blocus survient à la suite d'une crise cardiaque, le pronostic est négatif car, dans les premiers mois, une insuffisance cardiaque et une mort subite se produisent souvent.

Le blocage résultant d'une embolie pulmonaire est généralement transitoire et survient principalement chez les patients atteints d'une maladie artérielle pulmonaire sévère.

Structure et fonction du ventricule droit du coeur

Le ventricule droit du cœur (RV) est une chambre qui coordonne le travail d'un petit cercle d'hémodynamique. La principale tâche du département est de transporter le sang saturé de dioxyde de carbone de l'oreillette droite vers les vaisseaux pulmonaires pour l'oxygénation. Le travail du pancréas dépend de l'état fonctionnel de l'appareil valvulaire, du myocarde cardiaque et du système respiratoire. L’échec des parties droites est l’une des causes du dysfonctionnement circulatoire généralisé, de la stagnation du sang veineux dans le corps et des pathologies pulmonaires.

Quel est le ventricule droit et comment est-il organisé?

Anatomie

Le ventricule droit a la forme d’une pyramide triangulaire dont la base est dirigée vers le haut. La caméra est située sur la surface antérieure du cœur et est délimitée de l’oreillette par le sulcus coronaire.

Il y a deux sections de la cavité:

  • près de, situé dans la région de l’orifice auriculo-droit droit;
  • antéroporal, qui continue dans le cône du tronc pulmonaire.

La surface interne de la chambre est bordée de trabécules charnues (septa) et dans la partie antéropostérieure lisse.

La cavité du pancréas est reliée à l'oreillette droite et à la lumière de l'artère pulmonaire par les valves:

  1. Tricuspide (tricuspide). Au cours de la contraction auriculaire, le sang de la veine creuse pénètre dans l'orifice auriculo-ventriculaire. Les valves des valves, qui sont fixées à l’anneau fibreux à l’aide de fils (cordes), s’ouvrent dans la cavité du ventricule. Un remplissage suffisant de la chambre ferme le volet.
  2. Valve artère pulmonaire. Le sang pénètre dans le petit cercle hémodynamique à chaque systole (contraction) des ventricules. La valve est représentée par trois feuilles (gauche, droite, avant), dont la fermeture étanche empêche le flux sanguin inverse lors de la relaxation (diastole) des fibres musculaires.

Myocarde du pancréas alimentant les branches de l'artère coronaire droite. L'appareil à valve reçoit les nutriments directement à partir du sang situé dans la cavité.

Les dimensions de la chambre et l'épaisseur de la paroi dépendent de l'âge de la personne, du type d'activité et de la présence de pathologies associées.

Indicateurs normatifs du pancréas:

  • le volume d'un nouveau-né est de 8-11 cm 3, celui d'un adulte de 150-220 cm 3;
  • épaisseur de paroi 0,45-0,86 cm;
  • pression: systolique (20-25 mm Hg. Art.), diastolique (0-2 mm Hg. Art.).

Structure microscopique

La structure histologique du mur est représentée par trois couches:

  1. L'endocarde (interne) est la gaine du tissu conjonctif, recouverte d'une rangée de cellules épithéliales qui tapisse la cavité de l'intérieur, participe à la formation de valves.
  2. Le myocarde (couche musculaire), constitué de trois couches de fibres multidirectionnelles: oblique, annulaire et longitudinale. Des faisceaux séparés sont liés avec du tissu conjonctif pour une résistance de la paroi et une contractilité élevée.
  3. L'épicarde est la gaine extérieure qui recouvre le cœur et synthétise le liquide péricardique. Ce dernier contribue au glissement facile de la chambre dans le sac péricardique pendant la systole et la diastole.

L'unité fonctionnelle du myocarde est le cardiomyocyte, dont les principaux types sont présentés dans le tableau:

Ventricule droit

Le ventricule droit est l’une des quatre cavités du cœur, commence un petit cercle de circulation sanguine. Le sang des veines pénètre dans le ventricule droit depuis l'oreillette pendant la diastole par une valve tricuspide spéciale. Au moment de la systole, il entre dans le tronc pulmonaire par la valve pulmonaire.

La structure

Le ventricule droit est séparé du sulcus ventriculaire gauche, visible à la surface du cœur. Son bord extérieur a une forme pointue caractéristique, on l'appelle le bord droit. Dans sa forme, le ventricule ressemble à une pyramide inversée. Son mur arrière est plus plat et son devant est plus convexe.

Dans la cavité du ventricule, il y a deux sections, la partie postérieure est plus large et la partie antérieure est plus étroite. La partie antérieure est reliée au tronc pulmonaire et la partie postérieure à l'oreillette droite. Les barres musculaires à l'intérieur du ventricule forment un réseau dense. Une valve tricuspide est située autour de l'ouverture menant à l'oreillette, ce qui empêche le sang de revenir en arrière.

Le trou du tronc pulmonaire est situé à l'avant gauche, il mène au tronc pulmonaire. Et sur les bords du trou, vous pouvez voir trois volets: avant, droit et gauche. Leurs bords font saillie dans le tronc pulmonaire et ils forment tous ensemble la valve du tronc pulmonaire.

Fonctions

Ce ventricule est d’une importance primordiale dans l’évolution clinique de nombreux troubles cardiopulmonaires. Il est impliqué dans de nombreuses cardiopathies congénitales (cardiopathies congénitales). En même temps, le travail des ventricules droit et gauche est très différent. L’étude de cette cavité cardiaque est plutôt lente en raison de sa forme inhabituelle, mais sa valeur pronostique pour son adaptation à la pression ou à une surcharge volumique a été très largement reconnue. L'échocardiographie offre peu d'opportunités pour examiner cette caméra. Un IRM est donc utilisé pour obtenir des données plus précises. L'angiographie de contraste, l'angiographie par radionucléides et le cathétérisme cardiaque sont également souvent utilisés.

Maladies possibles

Presque toutes les maladies possibles de ce ventricule sont très dangereuses. Des problèmes tels que la sténose pulmonaire, l'hypertrophie ventriculaire, le blocage ventriculaire et l'infarctus ventriculaire droit sont assez courants.

La sténose du tronc pulmonaire est un rétrécissement de l'artère pulmonaire. Il peut être situé à différents niveaux et causé par différentes raisons. C'est l'un des types les plus fréquents de malformations cardiaques congénitales.

L'infarctus isolé du ventricule droit est rarement diagnostiqué par les médecins, beaucoup plus souvent avec un infarctus inférieur. Une crise cardiaque étendue peut entraîner une insuffisance ventriculaire droite grave. L'étendue de sa blessure peut être déterminée à l'aide d'un échocardiogramme.

Le blocus du ventricule droit est diagnostiqué assez souvent chez 0,6-0,4% des personnes en bonne santé. Les projections pour cette maladie dépendent de l'état général du cœur. Avec un blocage isolé, le pronostic est favorable, mais avec un blocage du ventricule droit résultant d'une crise cardiaque, le pronostic est négatif.

Hypertrophie ventriculaire droite

En fait, une augmentation du ventricule droit ou une hypertrophie n'est pas une maladie et n'indique qu'une augmentation du myocarde, qui peut provoquer le développement de diverses maladies. Habituellement, on diagnostique une augmentation du ventricule chez les patients atteints de pneumonie, de fibrose pulmonaire et d'emphysème, de bronchite chronique, de pneumosclérose et d'asthme bronchique. Parfois, un élargissement de ce ventricule est causé par des anomalies congénitales ou une sténose. Il est possible de révéler une hypertrophie du ventricule droit même à l'aide du simple électrocardiogramme.

Ventricule droit de la maladie cardiaque humaine

Hypertrophie du myocarde ventriculaire gauche et droit

Définition de la maladie

L'hypertrophie du ventricule cardiaque est un complexe de symptômes pathologiques et physiologiques, caractérisé par une augmentation significative des parois du ventricule, le volume de sa cavité reste inchangé. Il s’agit d’une sorte de syndrome qui annonce une augmentation du myocarde, qui peut devenir une maladie grave.

Les raisons physiologiques qui conduisent à l'hypertrophie du ventricule cardiaque sont un effort physique trop important, sans commune mesure avec les capacités du corps. Les causes pathologiques comprennent les pathologies héréditaires et acquises. Les anomalies congénitales sont le plus souvent observées dans le ventricule gauche, sont détectées à un âge précoce, mais sont asymptomatiques. Les manifestations symptomatiques sont particulièrement prononcées à la puberté.

Hypertrophie du myocarde ventriculaire gauche

Les parois du ventricule gauche contiennent des fibres musculaires striées, des cellules du tissu conjonctif et la substance principale. Le ventricule gauche assure la circulation du sang dans un grand cercle de circulation sanguine. Les fonctions contractiles de ses parois contribuent à l'éjection de sang dans l'aorte, après quoi il entre dans la circulation systémique.

Les premiers signes d'hypertrophie du myocarde gauche du ventricule cardiaque apparaissent lorsque l'irrigation sanguine et la taille du ventricule gauche ne correspondent pas. Les gens ressentent une douleur à la poitrine, sont rapidement fatigués et souffrent de vertiges. évanouissements fréquents. Il y a une violation du système nerveux, ce qui conduit à l'apparition d'arythmies.

L'échec de l'oreillette gauche se manifeste par un essoufflement, non seulement lors d'un effort physique, mais également dans une position calme.

- Vous avez trouvé une erreur dans le texte? Sélectionnez-le (quelques mots!) Et appuyez sur Ctrl + Entrée

- Vous n'avez pas aimé l'article ou la qualité des informations fournies? - écris-nous!

- recette inexacte? - écrivez-nous à ce sujet, nous allons certainement le clarifier à partir de la source originale!

Hypertrophie ventriculaire droite

Le ventricule droit laisse passer le sang et le pousse dans les vaisseaux qui se connectent aux poumons. Là, il est enrichi en oxygène. Le côté droit du cœur et les poumons sont interconnectés, de sorte que divers problèmes du système respiratoire conduisent à une hypertrophie ventriculaire.

En médecine, les principales causes de cette pathologie sont établies.

L'élargissement du ventricule droit est dû à des maladies telles que la bronchite chronique et la pneumonie. Les changements surviennent après l'emphysème et la fibrose pulmonaire, l'asthme et la pneumosclérose. L'hypertrophie ventriculaire droite est causée par une sténose mitrale ou une cardiopathie congénitale.

Le ventricule droit de la masse pyo est trois fois plus petit que le gauche, de sorte que l'activité électrique du ventricule gauche est plus grande. L'hypertrophie du ventricule droit est prononcée lorsque sa masse dépasse la masse du gauche. En cas d'hypertrophie modérée, le ventricule droit est élargi, mais il n'est pas plus gros que le gauche, et l'on observe une légère excitation.

En hypertrophie modérée, le ventricule droit est élargi, mais sa masse ne dépasse pas celle du ventricule gauche. Au début de la maladie, les symptômes sont toujours de type mixte ou complètement absents. Si la taille a tendance à augmenter de manière stable, les symptômes de l'hypertrophie ventriculaire droite se traduisent par le fait qu'il est difficile pour une personne de respirer, une lourdeur à la poitrine se fait sentir, une douleur se produit.

En outre, les patients peuvent observer un battement de cœur ou une décoloration et un rythme cardiaque retardés. Il y a des étourdissements et une perte de conscience.

Le traitement est sélectionné après l'établissement du diagnostic et en fonction de la cause du problème.

Il existe une méthode étiotropique utilisée dans les anomalies congénitales. La méthode athogénétique aide à influencer les changements pathologiques dans les paramètres physiologiques du ventricule. Aujourd'hui, ces méthodes normalisent la pression artérielle, traitent l'obésité et contribuent à la correction des anomalies.

Le traitement comprend également l’utilisation de médicaments qui ralentissent le développement de l’hypertrophie. L'hypertrophie ventriculaire gauche n'a pas d'âge limite, elle survient chez les jeunes et les personnes âgées, elle est une cause fréquente de mort subite suite à un accident vasculaire cérébral ou à une crise cardiaque.

L'examen des patients présentant une suspicion d'hypertrophie ventriculaire du coeur est effectué après un examen par un cardiologue. Après quoi un électrocardiogramme est réalisé, une échographie, un échocardiogramme est appliqué. Assurez-vous de tester le sang. Le médecin prescrit les médicaments, en examinant attentivement les antécédents - les bêta-bloquants et le vérapamil.

Pendant le traitement, vous devez surveiller en permanence le travail du cœur, observer le régime journalier, la diète, l'alcool et le tabagisme pendant la prise de bêta-bloquants sont contre-indiqués. Mais ce sera très utile - natation, aérobic, jogging, thérapie physique.

Les personnes atteintes de cette pathologie doivent malheureusement prendre toute leur vie. S'il existe un danger pour la vie, c'est-à-dire que les parois du cœur s'épaississent, perturbant l'apport sanguin au cerveau et à d'autres organes, les médecins insisteront probablement pour que la chirurgie soit effectuée. De nos jours, grâce aux technologies modernes, de telles interventions chirurgicales ne sont plus une nouveauté et vous ne devez donc pas vous en méfier.

Causes et traitement de l'hypertrophie des ventricules gauche et droit

Qu'est-ce que l'hypertrophie?

L'hypertrophie est un processus pathologique qui s'accompagne d'une augmentation du volume des cellules elles-mêmes, ainsi que de leur nombre. Il en résulte une augmentation de la masse des tissus, qui s'accompagne souvent d'une violation de leurs fonctions. Si ces modifications se produisent avec le muscle cardiaque, une hypertrophie du myocarde se produit.

Le cœur humain comprend quatre chambres, deux d'entre elles sont les ventricules, deux autres sont les oreillettes. La fonction principale de ce corps est de pomper, c’est-à-dire qu’il est responsable de la circulation continue du sang dans le corps. Lors de la collecte à partir d'autres organes, le fluide pénètre d'abord dans l'oreillette, puis dans le ventricule.

En réduisant ces derniers et en maintenant une pression constante dans les vaisseaux. Normalement, l'épaisseur des ventricules est beaucoup plus élevée que celle des oreillettes, ce qui est associé à une charge élevée sur les cellules de cette région du cœur. Un certain nombre de conditions pathologiques peuvent provoquer une hypertrophie des ventricules droit, gauche ou les deux.

L'hypertrophie ne peut être considérée comme une maladie indépendante, mais seulement comme la manifestation d'un certain nombre de processus pathologiques.

Causes de l'hypertrophie

Le plus souvent, le ventricule gauche a la masse la plus importante puisque son sang s’écoule dans tous les tissus et organes périphériques, à l’exception des poumons. C'est la pompe qui pompe le sang dans un grand cercle.

Les causes de l'hypertrophie des tissus ventriculaires gauches peuvent être associées à une résistance accrue de ces vaisseaux, par exemple lors d'une sténose aortique. Dans ce cas, les muscles du ventricule nécessitent une force supplémentaire pour pousser le sang dans les artères. Cette condition est parfois due à une hypertension chronique. En raison de la pression élevée constante, la charge sur le ventricule gauche augmente considérablement, ce qui entraîne son hypertrophie.

Le ventricule droit est normalement moins massif que le gauche. Il pousse le sang dans les vaisseaux du petit cercle (pulmonaire) par lequel il pénètre dans les tissus des alvéoles. Une fois dans les capillaires, l'hémoglobine dans le sang s'enrichit en oxygène et libère le dioxyde de carbone accumulé.

L'hypertrophie myocardique du ventricule droit est le plus souvent le résultat de maladies du système respiratoire ou du rétrécissement de la lumière de l'artère pulmonaire, qui s'accompagne du développement d'une hypertension congénitale.

Afin de prescrire correctement le traitement de l'hypertrophie, il est nécessaire de procéder à un examen complet et de déterminer le degré de perturbation du cœur.

Méthodes de traitement

Étant donné que l'hypertrophie n'est qu'une manifestation d'anomalies, et non une maladie indépendante, avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'établir la cause de cette pathologie. D'autres tactiques dépendront directement de la maladie primaire.

Le traitement médicamenteux de l'hypertrophie ventriculaire droite du coeur vise le plus souvent à normaliser le fonctionnement du système respiratoire. Les groupes de médicaments suivants sont couramment utilisés:

Traitement de l'hypertrophie ventriculaire gauche causée par l'hypertension, réalisé à l'aide des médicaments suivants:

  • Les inhibiteurs de l'ECA non seulement réduisent la pression en affectant le système rénine-angiotensine-aldostérone, mais empêchent également la perturbation de la structure du cœur.
  • Les bêta-bloquants (anapriline, Concor) réduisent la fréquence des contractions cardiaques et aident à réduire la charge musculaire. En raison de cette gravité réduite de l'hypertrophie.
  • Les médicaments diurétiques (lasix, indapamide) accélèrent l'élimination des liquides corporels, réduisent le volume sanguin intravasculaire, réduisant ainsi la pression systémique.
  • Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine ont un mécanisme d'action similaire à celui des inhibiteurs de l'ECA.

Pour le traitement de l'hypertrophie des deux ventricules cardiaques, des médicaments sont également utilisés pour contrer les effets. Ceux-ci comprennent:

  • les médicaments antiarythmiques qui aident avec diverses violations du rythme cardiaque;
  • glycosides cardiaques, qui améliorent la fonction du ventricule gauche;
  • médicaments métaboliques (riboxine, ATP, mexicor, etc.) qui améliorent la fonction des myocytes.

Le traitement médicamenteux aide à faire face aux symptômes de l'hypertrophie, mais n'a pratiquement aucun effet sur la cause fondamentale.

En cas d'échec du traitement choisi, ainsi que pour le diagnostic de malformations acquises sévères ou congénitales, seul un traitement chirurgical peut améliorer la situation.

Traitement chirurgical

Dans le traitement de l'hypertrophie ventriculaire droite, la chirurgie est généralement pratiquée à un âge précoce. Les efforts du chirurgien peuvent être orientés vers les prothèses valvulaires ou le retrait de trous et de vaisseaux pathologiques. Cependant, les causes de tels changements sont parfois associées à une pathologie congénitale incurable du système respiratoire, qui ne peut être traitée que par la transplantation d'un complexe cœur-poumon entier ou uniquement des poumons.

Dans la plupart des cas, les tactiques opérationnelles ralentissent l'augmentation de la masse de cellules du muscle ventriculaire et aident à éliminer la cause de la maladie.

Pour le traitement de l'hypertrophie myocardique ventriculaire gauche, on utilise généralement les prothèses d'une ou de plusieurs valves. Le plus souvent, les causes de ces changements pathologiques sont associées à un rétrécissement du tractus sortant, auquel appartiennent l'aorte et sa valvule. Participe et la valve mitrale. Dans le même temps, effectuer plusieurs types de chirurgie:

  1. Prothèses de la valve aortique uniquement. Vous pouvez effectuer l'opération de manière traditionnelle avec l'ouverture de la poitrine ou de manière mini-invasive, lorsque la valve est livrée à une position donnée dans l'état plié par le biais d'une perforation de l'artère fémorale.
  2. Valve prothétique avec une partie de l'aorte. Cette intervention est plus traumatisante et nécessite beaucoup d’expérience du chirurgien. Les prothèses elles-mêmes peuvent être artificielles ou biologiques, fabriquées à partir de tissu de porc traité.

Dans certains cas, le traitement de l'hypertrophie des deux ventricules cardiaques n'est possible qu'avec l'aide de la transplantation d'un organe d'un donneur. Avant de procéder à une telle opération, il est nécessaire de réaliser un grand nombre d'essais de compatibilité et, après l'intervention, il convient de prendre des mesures pour empêcher le développement de la réaction de rejet.

Comme seul un médecin peut élaborer une stratégie de traitement efficace, vous devez vous confier à un spécialiste compétent.

Ventricule droit

Le ventricule droit est une cavité cardiaque humaine dans laquelle commence la circulation pulmonaire. Il y a quatre caméras dans le coeur. Le sang veineux pénètre dans le ventricule droit depuis l'oreillette droite au moment de la diastole par la valve tricuspide et est pompé au moment de la systole à travers la valve pulmonaire dans le tronc pulmonaire.

Structure ventriculaire droite

Le ventricule droit est délimité à partir du sillon interventriculaire postérieur et antérieur gauche à la surface du cœur. Il est séparé de l'oreillette droite au moyen du sulcus coronaire. Le bord externe du ventricule a une forme pointue et s'appelle le bord droit. La forme du ventricule ressemble à une pyramide à trois côtés irrégulière, avec la base dirigée vers le haut et à droite et son sommet - à gauche et vers le bas.

La paroi arrière du ventricule a une forme plate et la face avant est convexe. La paroi interne gauche est le septum interventriculaire, il a une forme convexe (convexe vers le ventricule droit).

Si vous regardez le ventricule droit dans une section située au niveau de l'apex du cœur, cela ressemble à une fente prolongée dans la direction antéropostérieure. Et si vous regardez la frontière entre le tiers moyen et supérieur du cœur, cela ressemble à la forme d’un triangle dont la base est la cloison entre les ventricules, qui fait saillie dans la cavité droite.

Dans la cavité du ventricule, il y a deux sections: la partie postérieure large et la partie antérieure plus étroite. La section antérieure s'appelle le cône artériel, elle a une ouverture par laquelle elle se connecte au tronc pulmonaire. La partie postérieure communique avec l'oreillette droite via l'ouverture auriculo-ventriculaire droite.

Sur la surface interne de la partie postérieure, de nombreuses barres transversales musculaires forment un réseau dense.

Le long de la circonférence de l'orifice auriculo-ventriculaire, la valve auriculo-ventriculaire droite est fixée, ce qui n'inverse pas le flux de sang du ventricule dans la région de l'oreillette droite.

La valve est formée de trois volets triangulaires: antérieur, postérieur et septal. Toutes les valves sont des bords libres dans la cavité ventriculaire.

La valve septale est située plus près du septum ventriculaire et est fixée à la partie médiale de l'orifice auriculo-ventriculaire. Le lambeau antérieur est attaché à la partie antérieure de l'orifice médial, il fait face au cône artériel. La cuspide postérieure est attachée à la partie postérieure de l'ouverture médiale. Souvent, une petite branche supplémentaire peut être vue entre les lambeaux postérieur et septal.

L'ouverture du tronc pulmonaire est située à gauche et à l'avant et mène au tronc pulmonaire. Sur les bords du trou, vous pouvez voir trois volets: avant, gauche et droite. Leurs bords libres font saillie à l'intérieur du tronc pulmonaire et forment ensemble une valve du tronc pulmonaire.

Maladies associées au ventricule droit

Les maladies les plus courantes du ventricule droit sont:

  • Sténose du tronc pulmonaire;
  • Hypertrophie ventriculaire droite;
  • Infarctus ventriculaire droit;
  • Blocus du ventricule droit.

Sténose du tronc pulmonaire

La sténose est une constriction isolée de l'artère pulmonaire. Le rétrécissement de la sortie vers l'artère pulmonaire peut être situé à différents niveaux:

  • La sténose sous-valvulaire de l'artère pulmonaire résulte de la prolifération des tissus fibreux et musculaires dans la région infundibulaire ventriculaire.
  • Une sténose de l'anneau fibreux se forme au site de la transition du myocarde du ventricule droit au tronc pulmonaire.
  • La sténose valvulaire isolée est la maladie cardiaque la plus répandue (environ 9% des cardiopathies congénitales). Lorsque cette valve défectueuse de l'artère pulmonaire est un diaphragme avec un trou de diamètre égal à 2 à 10 mm. La division en volets est souvent absente, les commissures sont lissées.

Lorsque la sténose du tronc pulmonaire augmente la pression dans le ventricule droit, ce qui augmente la charge sur celui-ci. En conséquence, cela entraîne une augmentation du ventricule droit.

Hypertrophie ventriculaire droite

En fait, l'hypertrophie ventriculaire droite n'est pas une maladie, mais un syndrome indiquant une augmentation du myocarde et devenant la cause d'un certain nombre de maladies graves.

L'élargissement du ventricule droit est associé à la croissance des cardiomyocytes. En règle générale, cette affection est une pathologie et est associée à d'autres maladies cardiovasculaires.

L'élargissement du ventricule droit est assez rare et est souvent diagnostiqué chez des patients atteints de maladies telles que pneumonie et bronchite chronique, fibrose pulmonaire et emphysème, pneumosclérose et asthme bronchique. Comme mentionné ci-dessus, l'hypertrophie ventriculaire droite peut causer une sténose ou une maladie cardiaque congénitale.

La masse du ventricule droit à l'état normal est environ trois fois inférieure à celle du gauche. C'est la raison de la prédominance de l'activité électrique du ventricule gauche dans un cœur en bonne santé. Dans ce contexte, l'hypertrophie ventriculaire droite est beaucoup plus difficile à détecter sur un électrocardiogramme.

En fonction du degré d’augmentation du ventricule droit, on distingue les types d’hypertrophie suivants:

  • Hypertrophie sévère - lorsque le ventricule droit dépasse le ventricule gauche;
  • Hypertrophie moyenne - le ventricule gauche est plus large que le droit, mais des processus d’excitation sont associés à son augmentation dans le droit;
  • Hypertrophie modérée - le ventricule gauche est considérablement plus grand que le ventricule droit, bien que le ventricule droit soit quelque peu élargi.

Infarctus ventriculaire droit

Chez environ 30% des patients présentant un infarctus inférieur, le ventricule droit est affecté à un degré ou à un autre. L’infarctus du ventricule droit isolé est moins fréquent. Souvent, une crise cardiaque étendue conduit à une insuffisance ventriculaire droite sévère, caractérisée par un symptôme de Kussmaul, un gonflement des veines du cou, une hépatomégalie. Hypotension possible. Le premier jour, une augmentation du segment ST est souvent observée dans les dérivations thoraciques supplémentaires.

Le degré d'endommagement du ventricule droit peut être détecté à l'aide d'un échocardiogramme.

Bloc ventriculaire droit

Le blocus du ventricule droit survient chez environ 0,6 à 0,4% des personnes en bonne santé. Le pronostic de cette maladie dépend de la maladie cardiaque. Par exemple, avec un blocage isolé, le pronostic est assez favorable, car il n’ya aucune tendance à développer une maladie coronarienne.

Le blocus du ventricule droit peut se développer à la suite d'une embolie pulmonaire ou d'un infarctus antérieur. Si le blocus survient à la suite d'une crise cardiaque, le pronostic est négatif car, dans les premiers mois, une insuffisance cardiaque et une mort subite se produisent souvent.

Le blocage résultant d'une embolie pulmonaire est généralement transitoire et survient principalement chez les patients atteints d'une maladie artérielle pulmonaire sévère.

Vous avez trouvé une erreur dans le texte? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée.

Ventricule droit

Le ventricule droit, le ventricule dextre (voir fig. 701, 702, 703, 704, 705), est délimité à partir du sillon interventriculaire antérieur et postérieur gauche à la surface du cœur; le sillon coronal le sépare de l'oreillette droite. Le bord extérieur (droit) du ventricule droit est pointu et s'appelle le bord droit, margo dexter.

Le ventricule droit a la forme d’une pyramide tripartite irrégulière, dont la base est dirigée vers le haut vers l’oreillette droite et dont le sommet est dirigé vers le bas et vers la gauche. La paroi antérieure de la cavité du ventricule droit est convexe et la paroi postérieure est aplatie. La paroi interne gauche est le septum interventriculaire, septum interventriculare (voir fig. 703, 704, 705); il est concave du côté du ventricule gauche, c’est-à-dire convexe vers le ventricule droit. L'épaisseur de paroi du ventricule droit atteint 4-5 mm.

Au niveau de l'incision transversale au sommet du cœur (voir Fig. 714), la cavité du ventricule droit est fendue dans la direction antéropostérieure et, à la frontière des tiers supérieur et moyen, elle a la forme d'un triangle dont la base est le septum interventriculaire qui fait saillie dans la cavité du ventricule droit. Dans la cavité du ventricule droit, il y a deux sections: la partie postérieure plus large - la cavité réelle du ventricule et la partie antérieure la plus étroite.

La partie postérieure de la cavité ventriculaire, via le foramen auriculo-droit droit, ostium atrioventriculare dextrum, est rapportée dans la cavité auriculaire droite. Le trou de l'oreillette droite est oblong-arrondi.

Sur la surface interne de la cavité postérieure du ventricule droit, il existe un grand nombre de muscles côtelés - des trabécules charnues, des trabécules carnées, formant un réseau dense.

La section antérieure de la cavité ventriculaire, le cône artériel, conus artériel (voir Fig. 701), a une forme cylindrique et des parois lisses. De la surface extérieure, il est convexe. Sa cavité dans la partie supérieure est limitée par le tendon du cône artériel, tendo infundibuli, et passe par le trou du tronc pulmonaire, ostium trunci pulmonalis, dans le tronc pulmonaire, truncus pulmonalis.

La tige musculaire est bien définie entre la partie postérieure et la partie antérieure du ventricule droit - la crête supraventriculaire, crista supraventricularis, qui fait un arc de cercle depuis l'orifice auriculo-ventriculaire jusqu'au cône artériel.

Sur la circonférence de l'orifice auriculo-ventriculaire, l'endocarde, la valvule auriculo-ventriculaire droite, valva atrioventricularis dextra, qui empêche le flux sanguin inverse de s'écouler de la cavité du ventricule droit dans la cavité de l'oreillette droite (voir fig. 704, 705, 709),

La valve contient une petite quantité de collagène, de fibres élastiques et musculaires; ces derniers sont associés aux muscles de l'oreillette.

La valve auriculo-ventriculaire droite est formée de trois lambeaux triangulaires, les cuspides: le lambeau septal, les cuspis septalis, le lambeau postérieur, les cuspis postérieurs et le lambeau antérieur, les cuspis antérieurs. Les trois bords libres des trois valves font saillie dans la cavité du ventricule droit.

Parmi les trois valves, une grande septale, située plus près du septum ventriculaire et attachée à la partie médiale de l’ouverture auriculo-ventriculaire droite. La porte arrière, la plus petite, est attachée à la partie arrière du même trou et la plus petite des trois portes, la porte avant, est attachée à la partie avant du trou et fait face au cône artériel. Souvent, entre le septum et les cuspides postérieures, il y a une petite dent supplémentaire. Les bords libres des vannes ont de petites coupures.

Les cordons tendineux, qui partent généralement des muscles papillaires, sont attachés aux bords libres des cuspides et aux surfaces inférieures. Une partie des cordons tendineux, principalement au sommet du ventricule, part directement de la couche musculaire du ventricule (des trabécules charbonneuses, des trabécules carnées). Un certain nombre d'accords tendineux, non associés aux muscles papillaires, est dirigé du septum ventriculaire vers la valve septale. De petites zones du bord libre des cuspides situées entre les tendons sont considérablement amincies.

Trois muscles papillaires se distinguent dans le ventricule droit: le muscle papillaire antérieur, m. papillaris antérieur, constant, grand, partant de la paroi antérieure du ventricule et muscle papillaire septal mineur, m. papillaris septalis (peut être absent) et muscle papillaire postérieur, m. papillaris postérieur. De plus, à la base de la cuspide antérieure de la valve auriculo-ventriculaire droite se trouve une saillie charnue - une trabécule septale-marginale, une trabécule septomarginale. Chacun des muscles avec ses accords est associé à deux portes adjacentes.

L'ouverture du tronc pulmonaire est située à l'avant et à gauche, elle mène au tronc pulmonaire, tronc pulmonaire. Trois lambeaux semi-lunaires, formés par la duplication de l'endocarde, sont attachés aux bords de l'ouverture: avant, droite et gauche, valvules semi-lunaires antérieures, dextra et sinistra (voir fig. 706, 709); leurs bords libres font saillie dans le tronc pulmonaire. Les trois valves forment ensemble la valve du tronc pulmonaire, valva trunci pulmonalis.

Presque au milieu du bord libre de chaque volet, il y a un petit épaississement peu visible - le nodule nodulus valvulae semilunaris, nodulus valvulae semilunaris, d'où le lude dense - puits du volet semilunaire, lunula valvulae semilunaris s'écarte de l'autre côté du volet. Du côté du tronc pulmonaire, les valves semi-lunaires forment des poches qui, conjointement avec les valves, empêchent le sang de circuler du tronc pulmonaire dans la cavité du ventricule droit.