Recevoir des médicaments pour l'hypertrophie ventriculaire gauche

Dans cet article, vous apprendrez ce qui se passe dans la pathologie de l'hypertrophie ventriculaire gauche (LVH), pourquoi elle se produit. Méthodes modernes de diagnostic et de traitement. Comment prévenir cette maladie.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Lorsque l'hypertrophie du ventricule gauche se produit, l'épaississement de la paroi musculaire du ventricule gauche.

Normalement, son épaisseur devrait être comprise entre 7 et 11 mm. Un indicateur supérieur à 12 mm peut déjà être appelé hypertrophie.

Cette pathologie est fréquente chez les jeunes et les personnes d'âge moyen.

La guérison complète de la maladie n’est possible qu’avec l’aide d’une intervention chirurgicale, mais le plus souvent, il faut procéder à un traitement conservateur, car cette pathologie n’est pas si dangereuse que de prescrire l’opération à tous les patients.

Le traitement de cette anomalie est effectué par un cardiologue ou un chirurgien cardiaque.

Causes de la maladie

Une telle pathologie peut apparaître en raison de facteurs provoquant une contraction plus intense du ventricule gauche, ce qui entraîne une croissance de la paroi musculaire. Celles-ci peuvent être certaines maladies ou un stress excessif sur le cœur.

L'hypertrophie ventriculaire gauche du cœur se rencontre souvent chez les athlètes professionnels qui subissent des exercices d'aérobie excessifs (aérobie - c'est-à-dire «avec oxygène»): athlètes, joueurs de football, joueurs de hockey. En raison du mode de fonctionnement amélioré, la paroi musculaire du ventricule gauche est «pompée».

En outre, la maladie peut survenir en raison d'un excès de poids. Une masse corporelle importante crée une charge supplémentaire pour le cœur, qui force le muscle à travailler plus intensément.

Mais les maladies qui provoquent un épaississement des parois de cette cavité cardiaque:

• hypertension chronique (pression supérieure à 145 par 100 mm de mercure);
• rétrécissement de la valve aortique;
• athérosclérose de l'aorte.

La maladie est également congénitale. Si le mur n'est pas fortement épaissi (la valeur ne dépasse pas 18 mm), aucun traitement n'est requis.

Symptômes caractéristiques

Les manifestations spécifiques de la maladie n'existent pas. Chez 50% des patients, la pathologie est asymptomatique.

Chez l'autre moitié des patients, l'anomalie se manifeste par des symptômes d'insuffisance cardiaque. Voici des signes d'hypertrophie ventriculaire gauche dans ce cas:

1. faiblesse
2. vertige
3. essoufflement
4. les poches
5. accès de douleur au coeur,
6. les arythmies.

Chez de nombreux patients, les symptômes n'apparaissent qu'après un exercice ou un stress.

Les manifestations de la maladie sont grandement renforcées pendant la grossesse.

Diagnostics

Une telle maladie peut être détectée lors d'un examen médical de routine. Il est le plus souvent diagnostiqué chez les athlètes soumis à un examen approfondi au moins une fois par an.

Une anomalie peut être observée lors de la réalisation de l’étude Echo CG - de toutes les cavités du cœur à l’aide d’un appareil à ultrasons. Cette procédure de diagnostic est prescrite pour les patients hypertendus, ainsi que pour ceux qui se plaignent d’essoufflement, de vertiges, de faiblesse et de douleurs à la poitrine.

Si un écho du CG révèle un épaississement de la paroi ventriculaire gauche, un examen supplémentaire est prescrit au patient pour établir la cause de la maladie:

• mesure de la pression artérielle et du pouls;
• ECG;
• balayage duplex de l'aorte (examen échographique du vaisseau);
• Échocardiographie Doppler (une sorte d’écho CG qui permet de connaître la vitesse du flux sanguin et sa turbulence).

Après avoir identifié la cause de l'hypertrophie, le traitement de la maladie sous-jacente est prescrit.

Méthodes de traitement

Bien que l'épaississement de la paroi ventriculaire gauche ne puisse être complètement éliminé que par voie chirurgicale, le plus souvent un traitement conservateur est réalisé, cette pathologie n'étant pas si dangereuse que de prescrire l'opération à tous les patients.

La tactique du traitement dépend de la maladie qui a provoqué le problème.

Thérapie conservatrice: médicaments

Avec hypertension

Appliquez l'un des médicaments suivants, pas tous en même temps.

Hypertrophie ventriculaire gauche

Une maladie telle que l'hypertrophie ventriculaire gauche fait référence à un état fonctionnel du cœur dans lequel le myocarde est capable de développer sa masse musculaire.

L'hypertrophie du ventricule gauche peut devenir une complication après de nombreuses maladies et sa formation est un signe pronostique défavorable. Le risque de décès lié au développement d'une hypertrophie ventriculaire gauche devient de 7 à 9 fois plus élevé, souvent le sexe masculin souffre de cette maladie. Le pronostic chez les jeunes patients est particulièrement important: si ces personnes développent rapidement une hypertrophie, vous pouvez vous attendre à la mort du patient au cours des 5 prochaines années.

Causes de l'hypertrophie

Toutes les raisons qui conduisent à une maladie aussi pathologique, comme l'hypertrophie ventriculaire gauche du coeur, sont divisées en:

Les raisons physiologiques comprennent l'exercice actif et le mode de vie. De plus, ils doivent être à la mesure des capacités du patient. Le fait est que la charge totale sur le ventricule cardiaque gauche est directement proportionnelle à l'activité physique.

Parmi les causes pathologiques de l'hypertrophie émettent héréditaire et acquise. Les pathologies cardiaques congénitales ne représentent qu'un faible pourcentage de tous les types d'hypertrophie. Les pathologies congénitales les plus courantes sont les malformations cardiaques, qui sont exprimées en violation du flux sanguin sortant du ventricule cardiaque. Les causes acquises sont provoquées par de mauvaises habitudes (surpoids, charges excessives, etc.).

Les symptômes

L'hypertrophie du ventricule gauche peut se développer au fil des années et souvent, une personne malade ne soupçonne même pas qu'il souffre d'une maladie cardiaque. C'est précisément en cela que la perfidie est cachée, car elle ne donne aucun signe évident pendant une longue période. C'est souvent le cas au stade initial de la maladie, quand une augmentation de la masse des parois ne peut pas encore dépasser les capacités de la fonction circulatoire. La pathologie est souvent détectée par les médecins lors de l'électrocardiographie lors d'examens médicaux préventifs de routine. Mais le tableau clinique peut être différent, et parfois même l'inverse: au tout début de sa manifestation, l'état du patient s'aggrave de façon dramatique. Et le signe d'hypertrophie le plus caractéristique est l'angine de poitrine, qui découle du fait qu'il se produit une compression des vaisseaux qui nourrissent le myocarde.

Il y a une douleur vive dans la poitrine, cette pathologie se fait sentir vertige, fibrillation auriculaire, arrêt cardiaque immédiat et perte de conscience. Une personne malade peut se fatiguer très vite, une arythmie de type auriculaire apparaît. En présence de tels symptômes devrait tenir immédiatement un ECG et une échographie du coeur.

L’hypertrophie de l’oreillette gauche, qui provoque un essoufflement, est l’une des complications les plus fréquentes de l’hypertrophie. Elle peut se manifester lors d'un effort physique et dans une paix absolue. Ce symptôme apparaît déjà à un stade ultérieur de cette pathologie.

Une hypertrophie se manifeste en plus de ces signes:

• instabilité de la pression artérielle;
• douleurs cardiaques;
• mauvais sommeil;
• faiblesse générale;
• détérioration de la santé.

Avec l'infarctus du myocarde, l'athérosclérose, les malformations cardiaques, l'œdème pulmonaire, la glomérulonéphrite aiguë et l'insuffisance cardiaque, l'hypertrophie en est le premier symptôme, comme l'indiquent les résultats de l'électrocardiographie.

Complications de l'hypertrophie ventriculaire gauche

Le ventricule gauche du coeur est un lien avec un grand cercle de circulation sanguine, qui est responsable de l'apport sanguin à tous les tissus et organes. Par conséquent, une augmentation de la taille de cette section entraîne des complications très graves, par exemple:

• insuffisance cardiaque - incapacité du cœur à ne pas pomper suffisamment de sang, ce qui est nécessaire au fonctionnement normal de tout l'organisme;
• arythmie cardiaque - rythme cardiaque anormal;
• maladie coronarienne - apport insuffisant en oxygène à tous les tissus cardiaques;
• crise cardiaque - interruption de l'apport sanguin au cœur;
• arrêt cardiaque soudain - perte soudaine et inattendue de respiration, de conscience et de fonctions cardiaques.

Il est très important et nécessaire d’identifier cette anomalie à temps, même à un stade précoce, afin de prévenir l’apparition de complications plus graves. Pour ce faire, vous devez subir des examens médicaux réguliers avec un cardiologue. Puisque chacun de nous est un individu et que les indicateurs normaux de l'état de l'organisme de chaque personne peuvent avoir certaines limites, c'est pour cette raison qu'il est nécessaire de se soumettre à des examens réguliers. Grâce à cette surveillance, le médecin peut déterminer la présence de modifications éventuelles dans l'organisme et prendre les mesures nécessaires.

Traitement

Le plus souvent, l'hypertrophie ventriculaire gauche n'est pas une maladie indépendante, mais le symptôme d'une pathologie particulière, principalement du système cardiovasculaire. Par conséquent, avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'établir la cause de la pathologie afin de prendre les mesures nécessaires pour traiter la maladie sous-jacente.

Par exemple, l’une des causes de l’hypertrophie ventriculaire gauche est la cardiopathie congénitale. Dans ce cas, un traitement chirurgical est indiqué, après quoi un traitement symptomatique est prescrit. En outre, un traitement pathogénique est prescrit, destiné à ralentir le processus d'hypertrophie.

Tout d’abord, pour commencer le traitement, vous devez essayer d’éliminer la cause de l’hypertrophie. Sans cela, le traitement pourrait ne pas avoir l'effet désiré. Par exemple, si une hypertrophie est apparue en raison d’un style de vie sédentaire, de diverses mauvaises habitudes, d’une alimentation irrationnelle et malsaine, il est inutile de prendre certaines mesures sans normaliser le mode de vie. Il est préférable pour ces patients d’utiliser des activités physiques modérées, de faire de l’aérobic, de faire du jogging, de la natation.

Dans le régime alimentaire des patients atteints d'hypertrophie doivent être présents des produits riches en vitamines, coenzyme Q-10, micro-éléments (potassium, calcium, magnésium), acides gras oméga. La présence de telles substances contribue à renforcer la paroi du myocarde et a un effet positif sur les processus métaboliques dans les tissus.

Le traitement médicamenteux de l'hypertrophie ventriculaire gauche n'est pas toujours utilisé. Tout d'abord, il vise à restaurer la nutrition du myocarde et du rythme cardiaque. Ce sont des bêta-adrénobloquants (bisoprolol, métoprolol, anapriline, etc.) et des antiarythmiques (vérapamil, aténolol, amiodarone). L'acceptation de médicaments régulant l'activité cardiaque est nécessaire tout au long de la vie du patient. Ils ne peuvent en aucun cas être combinés avec de l'alcool. De plus, les inhibiteurs de l'angiotensine, les antihypertenseurs (ramipril, énalapril et autres) sont indiqués. Il est souhaitable de se débarrasser des mauvaises habitudes. Par exemple, la nicotine réduit la saturation du muscle cardiaque en oxygène.

Chez les patients présentant une hypertrophie ventriculaire gauche, une nutrition fractionnée est indiquée. Il est nécessaire de boire une quantité suffisante de liquide et de suivre la vidange régulière de l'intestin (au moins 1 à 2 fois par jour), car il est responsable de l'absorption par le corps de tous les nutriments. Une glycémie élevée peut provoquer une hypertrophie, il est donc nécessaire de prendre des mesures pour normaliser le sucre afin de traiter cette affection.

Si les mesures prises ne permettent pas de stopper le processus d'hypertrophie, une intervention chirurgicale est parfois recommandée. Elle consiste à retirer une partie du muscle hypertrophié. L'opération est indiquée pour les malformations cardiaques congénitales chez les enfants.

L'intervention chirurgicale dans l'hypertrophie ventriculaire gauche consiste à effectuer deux types d'opérations. Le premier est d'éliminer l'ischémie, est réalisée dans la phase de décompensation du processus pathologique. Ceci peut être réalisé à l'aide d'artères coronaires et d'angioplastie. Un autre type de chirurgie est la correction des malformations cardiaques. À cette fin, des valvules prothétiques sont administrées avec une fonction et une commissurotomie insuffisantes.

L'hypertrophie ventriculaire gauche est une pathologie dangereuse. En présence de celui-ci dans le corps augmente le pourcentage de complications diverses. Par conséquent, il est toujours nécessaire de surveiller le niveau de pression artérielle, d'être surveillé régulièrement par un cardiologue et de subir un examen cardiaque par échographie et électrocardiographie afin de pouvoir suivre la dynamique d'une situation donnée. Si toutes les recommandations sont correctement mises en œuvre, l’évolution de la maladie est favorable.

Préparations pour l'hypertension ventriculaire gauche

Hypertrophie cardiaque du ventricule gauche: traitement, causes, symptômes

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L'hypertrophie ventriculaire gauche est un syndrome caractéristique de la plupart des maladies du système cardiovasculaire, qui consiste à augmenter la masse musculaire du coeur.

Malheureusement, il existe aujourd'hui de plus en plus de cas d'hypertrophie ventriculaire gauche chez les jeunes. Ce risque est complété par un plus grand pourcentage de décès que chez les personnes plus âgées. Les hommes atteints d'hypertrophie ventriculaire gauche meurent 7 fois plus souvent que les femmes.

Mécanisme de développement

Dans des conditions physiologiques normales, le cœur, poussant le sang dans l'aorte, remplit la fonction de pompe. De l'aorte, le sang coule vers tous les organes. Lorsque le ventricule gauche se détend, il reçoit une partie du sang de l'oreillette gauche. Sa quantité est constante et suffisante pour assurer au niveau optimal les échanges gazeux et autres fonctions du métabolisme dans tout l'organisme.

En raison de la formation de changements pathologiques dans le système cardiovasculaire, le muscle cardiaque devient plus difficile à remplir cette fonction. Pour compléter la charge de travail précédente, il faut plus d’énergie. Ensuite, le mécanisme de compensation naturel se met en marche - une augmentation de la charge entraîne une augmentation de la masse musculaire du cœur. Cela peut être comparé à l'augmentation de la masse musculaire et du volume des muscles dans le gymnase.

Pourquoi le ventricule gauche ne peut-il pas "accumuler" sa masse musculaire et ne pas déranger son propriétaire? Le fait est que seuls les cardiomyocytes augmentent dans le tissu cardiaque. Et ils ne représentent qu'environ le quart du tissu cardiaque. La partie du tissu conjonctif ne change pas.

L'hypertrophie du VG n'a pas le temps de développer un réseau capillaire, de sorte qu'un tissu hypertrophié rapidement peut souffrir d'un manque d'oxygène. Ce qui conduit à des changements ischémiques dans le myocarde. De plus, le système de conduction du cœur reste le même, ce qui entraîne une violation de la conduction des impulsions et de diverses arythmies.

Le tissu du ventricule gauche, en particulier le septum interventriculaire, est le plus exposé à l'hypertrophie.

Avec un effort physique intense, le cœur doit pomper plus de sang et travailler plus fort. Par conséquent, une hypertrophie modérée du ventricule gauche, physiologique ou compensatoire, peut apparaître chez les athlètes professionnels.

Étiologie de l'hypertrophie

L'hypertrophie ventriculaire gauche est une conséquence nécessaire de presque toutes les maladies cardiaques actuelles à long terme.

Une hypertrophie ventriculaire gauche est observée chez:

• l'hypertension;
• sténose de la valve aortique;
• cardiomyopathie hypertrophique;
• intense effort physique prolongé;
• l'obésité;
• fumer, boire de l'alcool.

Ainsi, dans toute maladie cardiaque, l'hypertrophie ventriculaire gauche est un syndrome obligatoire.

L'hypertension, en particulier persistante, mal traitée, en est le principal responsable. Si le patient dit que les valeurs de pression élevées sont habituelles pour lui et les «travailleurs», si l'hypertension n'est corrigée que sporadiquement ou si elle n'est pas traitée du tout, il souffre certainement d'une hypertrophie ventriculaire gauche marquée.

Le surpoids est un facteur de risque d’hypertension, dans lequel se forme une hypertrophie ventriculaire gauche. En outre, dans le cas de l'obésité, l'irrigation sanguine d'un corps élargi nécessite beaucoup de travail pour assurer l'irrigation sanguine de tous les tissus, ce qui entraîne également une modification du myocarde.

Parmi les maladies congénitales, le lieu principal pour les malformations cardiaques avec une circulation sanguine altérée du ventricule.

Cependant, les symptômes de l'hypertrophie ventriculaire gauche seront les mêmes pour toutes les étiologies.

Types d'hypertrophie

Selon le degré de modification de la forme du ventricule gauche du cœur et de son épaisseur, on distingue l'hypertrophie excentrique et concentrique du myocarde du ventricule gauche.

L'hypertrophie concentrique du ventricule gauche est caractérisée par un épaississement de ses parois. La cavité dans ce cas ne change pas. Il se forme lors d'une surcharge de la pression artérielle du ventricule. Cette forme est caractéristique de l'hypertension. Cette étiologie est d'au moins 90% et présente un risque élevé de complications cardiovasculaires menaçant le pronostic vital - plus de 35%.

L'hypertrophie ventriculaire gauche excentrique est caractérisée par la préservation relative de l'épaisseur des parois du ventricule, l'augmentation de sa masse et la taille de la cavité. Le risque de complications graves est d'environ 25%. Cette espèce se développe avec un volume de sang excessif.

Comment suspecter une maladie

Pendant longtemps, l'hypertrophie ventriculaire gauche du coeur a des symptômes insignifiants ou le coeur ne sait pas ce qui fonctionne par la force. Lorsque les capacités de compensation sont épuisées et qu'une personne commence à se plaindre, les modifications du myocarde sont déjà importantes.

Les signes suivants d'hypertrophie ventriculaire gauche se manifestent à différents degrés de gravité:

• essoufflement;
• la tachycardie;
• douleur cardiaque;
• sentiment de faiblesse et d'évanouissement;
• fatigue

Une détection précoce en temps opportun réduit le risque de complications graves. Les signes ECG de l'hypertrophie ventriculaire gauche sont facilement déterminés par tout thérapeute. Cette méthode est peu coûteuse et informative.

L'hypertrophie ventriculaire gauche de l'ECG se manifeste par une augmentation du temps de transit des impulsions, des modifications ischémiques de l'ECG, une conduction impulsionnelle altérée, une déviation de l'axe vers la zone hypertrophiée, un déplacement de la position électrique du cœur, l'emplacement de la zone de transition.

Traitement

S'il y a difficulté à respirer, il y a un désir d'arrêter et de respirer à la charge habituelle, s'il y a une faiblesse déraisonnable, alors vous devriez consulter un médecin.

Le cardiologue prescrira un examen clinique, biochimique et instrumental complet. À l'examen, des souffles cardiaques spécifiques et une augmentation de ses limites peuvent être détectés. Un examen aux rayons X montrera à quel point le cœur est agrandi, dans quels départements. Un échocardiogramme aidera à déterminer la localisation des anomalies, le degré de diminution de l'activité cardiaque.

Une fois le diagnostic d’hypertrophie du myocarde ventriculaire gauche établi, le traitement dépend de la gravité de l’hypertension et de l’état général du patient.

La modification de la taille du cœur est une conséquence d'autres maladies. Lors du traitement d'un patient présentant un diagnostic d'hypertrophie ventriculaire gauche du cœur, les causes qui l'ont provoquée sont d'une importance primordiale.

Selon la gravité de l’état du patient et le degré d’hypertrophie ventriculaire gauche, le traitement peut être effectué à l’hôpital ou à domicile.

Le bon style de vie est une condition préalable à la réussite du traitement. Si cette recommandation est ignorée, toute thérapie est inutile.

Dans le régime alimentaire, la consommation de sel est réduite. Produits recommandés pour renforcer le muscle cardiaque.

Le contrôle constant d'un électrocardiogramme et du niveau de pression, une enquête régulière par le cardiologue est obligatoire.

Dans des conditions satisfaisantes, les promenades au grand air sont bonnes. En outre, l'hypertrophie ventriculaire gauche modérée n'exclut pas la pratique de la marche et de la nage dans un rythme doux. L'activité physique excessive est exclue.

Les médicaments sont pris toute la vie. Ce sont des bloqueurs des canaux calciques, des bêta-bloquants, des antihypertenseurs, des médicaments métaboliques pour le cœur.

Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être recommandée. Pendant l'opération, les zones du muscle épaissi sont excisées.

Des complications

Les complications sont plus que dangereuses. Ceci et l'insuffisance circulatoire, et les troubles du rythme, et les changements ischémiques, et l'infarctus du myocarde.

L'insuffisance cardiovasculaire se manifeste par l'incapacité du cœur à remplir sa fonction de pompage et à alimenter le corps en sang.

Les troubles du rythme résultent du fait que le système de conduction cardiaque n’est pas capable d’hypertrophie. Change le temps et la qualité des impulsions. Il peut y avoir des domaines dans lesquels les impulsions ne passent pas.

Des manifestations ischémiques (manque d'oxygène dans les tissus) apparaissent en raison du développement relativement lent du réseau capillaire dans le tissu cardiaque hypertrophié. En conséquence, il perd de l'oxygène. D'autre part, lorsque la charge augmente, la demande en oxygène du myocarde augmente considérablement.

Avec l'hypertrophie du ventricule gauche du cœur, le traitement dure longtemps. Il est prouvé que le traitement précoce et l’attitude responsable du patient à l’égard de celui-ci peuvent considérablement améliorer la qualité et la longévité des patients.

Vidéo sur l'hypertrophie ventriculaire gauche:

Comprimés sous la langue contre la pression

Le stress fréquent, le manque d'exercice, une alimentation médiocre, l'hérédité et d'autres facteurs provoquent des maladies du système cardiovasculaire. L'hypertension artérielle est un signal dangereux qui nécessite une attention médicale immédiate. Bien que l'auto-traitement ne soit pas recommandé et que le contact avec un spécialiste soit une étape obligatoire, vous devez connaître la liste minimale de médicaments qui vous aideront à réduire rapidement et efficacement la pression artérielle. La meilleure option sont des pilules pour la pression sous la langue.

Principes de la pharmacothérapie de l'hypertension

Un traitement médicamenteux est prescrit aux patients qui n’ont pas eu ou qui ont eu peu d’effet d’un traitement non médicamenteux. Le traitement médicamenteux est important pour les patients atteints de maladies associées:

• diabète sucré;
• maladie rénale;
• athérosclérose;
• hypertrophie ventriculaire gauche;
• histoire de crise hypertensive.

En fonction du niveau de pression artérielle, de la présence de comorbidités et d'autres caractéristiques humaines, la meilleure option est sélectionnée. Le traitement médicamenteux de l'hypertension artérielle peut être effectué de deux manières:

1. Monothérapie Lorsque le traitement est effectué en prenant un médicament. Pertinent au début du traitement, avec un premier degré et un risque modéré ou faible. Les diurétiques peuvent être prescrits comme étant les plus appropriés à ce stade par le médecin.
2. Thérapie combinée. Lorsque le traitement consiste à prendre deux groupes d'antihypertenseurs ou plus. Réelle avec hypertension au deuxième et troisième degré et risque élevé ou très élevé de complications cardiovasculaires En combinant des moyens permettant d'abaisser la pression artérielle de différents groupes, il est possible non seulement d'obtenir l'effet hypotenseur maximal, mais également de réduire de manière significative la probabilité et la variation des effets indésirables.

Un traitement adéquat et efficace ne peut être sélectionné que par un spécialiste, sur la base d'un examen approfondi du patient. L'autotraitement est strictement interdit.

Avantages de la pilule sublinguale en cas d'hypertension

Les comprimés pour augmenter la pression sous la langue présentent de nombreux avantages par rapport aux médicaments à usage interne:

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1. L'avantage incontestable des tablettes est la facilité d'utilisation. Avec l'augmentation de la pression artérielle, placez simplement l'outil sous la langue. Étant donné que les médicaments à administration sublinguale agissent rapidement, l'effet de la pilule antihypertensive se produira au bout de quelques minutes seulement.
2. Selon des études, l’administration sublinguale d’antihypertenseurs a une efficacité similaire à l’égouttement du médicament.
3. L'absorption rapide maximale de la substance active dans le sang est assurée par la présence dans la cavité buccale, à savoir sous la langue, les vaisseaux sanguins sont concentrés en grande quantité.
4. L'un des avantages de prendre des comprimés sous la langue est la possibilité de les utiliser chez les patients atteints de gastrite, d'ulcères. Depuis l'administration sublinguale des substances actives du médicament permet de ne pas irriter la muqueuse épithéliale du tube digestif.

Parmi tous les groupes d'antihypertenseurs, les inhibiteurs de l'ECA («Captopril»), les antagonistes du calcium («Nifédipine») et les bêta-bloquants («Anaprilin») agissent rapidement pour une administration par voie sublinguale.

"Captopril" sous la langue: indications, caractéristiques

Les comprimés sous la langue "Captopril" de la pression est classé comme un médicament à action rapide. L'utilisation de ce médicament pour abaisser la tension artérielle est également autorisée lorsque de telles comorbidités se produisent:

• asthme bronchique;
• la dystrophie du myocarde;
• le diabète;
• néphropathie dans le diabète sucré;
• insuffisance cardiaque.

Captopril est prescrit aux patients ayant subi un infarctus du myocarde. Les ingrédients actifs du médicament peuvent améliorer la vulnérabilité aux situations de stress et à l'effort physique. Avec l'augmentation de la pression artérielle, il est recommandé de placer un comprimé du médicament sous la langue afin d'éviter une crise hypertensive. Un effet positif se produit dans les 10-15 minutes. Il est important de se rappeler que, pris oralement, le résultat n'apparaîtra pas avant une heure. L'utilisation à long terme du médicament (plus d'un mois) est interdite.

Le médicament "Captopril" présente plusieurs avantages:

• aide à réduire la gravité de l'hypertrophie du myocarde;
• en raison de l'action rapide réduit considérablement la probabilité d'une crise hypertensive;
• prévient le risque de caillots sanguins;
• améliore considérablement l'irrigation sanguine du myocarde;
• empêche la rétention d'eau dans le corps.

Malgré le grand nombre d'avantages, les comprimés sous la langue présentent des inconvénients: durée d'action courte et présence d'un certain nombre de contre-indications.

"Captopril" sous la langue: contre-indications, effets secondaires

Les comprimés sous la langue permettant de réduire rapidement la pression sont les plus efficaces pour prévenir les crises hypertensives et présentent de nombreux avantages.

Cependant, malgré sa polyvalence et son efficacité, tous ne prennent pas de comprimés de captopril. L’utilisation d’antihypertenseurs est interdite lorsque:

• hypersensibilité individuelle aux composants de l'outil;
• administration simultanée d'immunosuppresseurs;
• vascularite systémique;
• sténose aortique;
• phase aiguë des pathologies du tissu conjonctif;
• processus inflammatoire immunopathologique dans les vaisseaux;
• contraction de la valve mitrale;
• portant un foetus;
• âge des enfants (jusqu'à 18 ans);
• allaitement.

Il est strictement interdit de prendre des boissons alcoolisées lors de la prise de Captopril, car cela peut provoquer une hypotension et une hypotension. Sous la supervision d'un médecin, des comprimés peuvent être prescrits pour les pathologies rénales.

L'utilisation inadéquate ou prolongée de pilules sous la langue peut provoquer de tels effets secondaires:

• hypotension orthostatique;
• augmentation des taux sanguins de transaminases;
• augmentation marquée de la fréquence cardiaque;
• des vertiges;
• toux sèche;
• symptômes d'asthénie;
• mal de tête;
• nausée

La présence de ces symptômes nécessite l’arrêt du médicament et la consultation d’un médecin.

Malgré l'abondance des effets secondaires, les cas de leur manifestation sont assez rares et sont dus à l'utilisation de contre-indications existantes, à l'utilisation prolongée ou à une posologie inadéquate.

"Anaprilin" sous la langue: caractéristiques, indications, contre-indications, effets secondaires

Les comprimés sous la langue de haute pression "Anaprilin" est l’un des moyens les plus efficaces, l’indication étant une augmentation de la pression artérielle. La diminution de la pression artérielle est obtenue en réduisant le volume de sang libéré en une minute. L'effet thérapeutique maximal et soutenu est observé après trois semaines d'administration.

• une diminution significative de l'excitation du muscle cardiaque;
• une diminution marquée de l'intensité des contractions du myocarde;
• dilatation des vaisseaux sanguins;
• rythme cardiaque normal;
• réduction significative de la douleur.

• période de gestation;
• période d'allaitement;
• bronchite virale ou infectieuse;
• l'utilisation simultanée de boissons alcoolisées;
• obstruction chronique;
• psoriasis, eczéma;
• diabète avec acidocétose;
• asthme bronchique;
• altération de la fonction thyroïdienne;
• Angine de poitrine de Prinzmetal;
• pneumonie atélectatique;
• stade décompensé de l'insuffisance cardiaque;
• processus pathologiques dans les reins ou le foie.

Une utilisation inadéquate des comprimés sous la langue (sans tenir compte des contre-indications, d'une posologie ou d'une durée d'administration incorrecte) peut provoquer un certain nombre d'effets pathologiques:

• réaction allergique;
• vomissements, nausée;
• la bradycardie;
• troubles des selles (diarrhée, constipation);
• se sentir faible;
• bronchospasme;
• Le syndrome de Raynaud;
• des vertiges.

Afin d'éviter des complications désagréables, il n'est pas recommandé de se soigner soi-même. Avant d'utiliser un médicament, il est conseillé de consulter un spécialiste.

"Nifédipine" sous la langue: indications, contre-indications, effets secondaires

Comprimés pour augmenter la pression sous la langue "La nifédipine" est largement utilisée comme antihypertenseur à action rapide et dans l’angine de poitrine. En plus de son action principale, le médicament contribue également à:

• élimination de l'ischémie;
• expansion importante des vaisseaux coronaires;
• éliminer les douleurs cardiaques, la nature constrictive.

L'effet après avoir pris ce remède apparaît après 10-15 minutes. Malgré l'effet positif prononcé du médicament, son utilisation présente un certain nombre de contre-indications:

• période de gestation;
• période d'allaitement;
• la tachycardie;
• l'hypotension;
• violation de la circulation cérébrale;
• augmentation du rythme cardiaque;
• insuffisance hépatique;
• la présence d'hypertension maligne;
• sténose de l'artère;
• diabète sucré;
• insuffisance rénale;
• choc cardiogénique;
• troubles fonctionnels du nœud sinusal-auriculaire;
• insuffisance cardiaque aiguë.

L'automédication de comprimés de pression sous la langue peut non seulement s'avérer inefficace, mais également entraîner les effets indésirables suivants:

• la migraine;
• essoufflement;
• troubles fonctionnels dans le foie;
• douleur musculaire;
• violations du tractus gastro-intestinal (constipation, nausée, diarrhée, vomissements, brûlures d'estomac, sensation de lourdeur dans l'estomac);
• faiblesse musculaire;
• tremblement;
• irritabilité;
• transpiration;
• le développement de la surpopulation sanguine (hyperémie);
• somnolence ou insomnie;
• augmentation prononcée du volume d'urine;
• les poches

Afin de prévenir l'apparition d'un effet secondaire, le médecin peut vous prescrire l'utilisation de charbon actif ou l'administration intraveineuse d'une solution de calcium. Avant d'utiliser le médicament, il est recommandé de consulter le médecin traitant.

Mesures préventives de l'hypertension

Chaque personne doit connaître la liste minimale de comprimés à action rapide sous la langue de pression. Cela sauvera la vie non seulement de soi-même, mais peut-être aussi d'un étranger. Réduire de manière significative le risque d'augmentation de la pression artérielle permettra une prévention ordinaire. Des mesures simples aideront à renforcer le système cardiovasculaire et le corps dans son ensemble:

1. Cesser de fumer a un effet positif sur les indicateurs de pression artérielle après seulement quelques mois.
2. Le refus de consommer des boissons alcoolisées normalise le système cardiovasculaire.
3. Utilisation suffisante de légumes frais, d'herbes, de fruits, de viandes maigres et de poissons, de produits laitiers faibles en gras et de céréales.
4. Réduire la quantité de sel consommée à 5 g normalisera le niveau de pression artérielle et empêchera son augmentation.
5. La normalisation du poids corporel a un effet positif sur les indicateurs de pression artérielle.
6. L'augmentation de l'activité motrice est l'un des aspects les plus importants d'un mode de vie sain. Une activité physique adéquate affecte favorablement à la fois le système cardiovasculaire et l'ensemble de l'organisme.
7. Ajuster le repos et le régime de travail évitera la fatigue physique et mentale. Une des conditions de santé obligatoires est un sommeil de qualité et complet.

Pour appliquer des recommandations préventives simples, il convient que non seulement les personnes qui ont déjà une pression artérielle élevée, mais également celles qui sont à risque en raison de leur hérédité ou de maladies associées. Il est important de se rappeler que la prévention de toute maladie est toujours plus facile que le traitement.

Hypertrophie ventriculaire gauche à l'ECG: recommandations du cardiologue

Le ventricule gauche est la partie du cœur à laquelle le sang est projeté dans l'aorte. C’est la chambre principale du cœur qui assure la circulation du sang dans tout le corps. L'hypertrophie ventriculaire gauche est une augmentation de masse, un épaississement de la paroi. Souvent en même temps, il se produit une expansion de la cavité du ventricule gauche - sa dilatation. L'hypertrophie est un terme anatomique et électrocardiographique.
L'hypertrophie ventriculaire gauche anatomique apparaît sur l'électrocardiogramme (ECG) avec un certain nombre de signes. Un médecin spécialiste du diagnostic ou un cardiologue examine le nombre et la gravité de ces symptômes. Plusieurs critères de diagnostic permettent de déterminer plus ou moins correctement l'hypertrophie (probabilité de 60 à 90%). Par conséquent, toutes les personnes présentant des signes d'hypertrophie ventriculaire gauche sur un ECG ne l'ont pas réellement. Tous les patients atteints d'hypertrophie anatomique ne le montrent pas sur un ECG. En outre, le même ECG peut être décrit différemment par différents médecins s’ils utilisent des critères de diagnostic différents dans leur travail.

À quelles maladies est-il arrivé

• L'hypertrophie ventriculaire gauche survient chez les jeunes qui pratiquent un sport de façon constante. Leur muscle cardiaque travaille intensément pendant les séances d’entraînement et augmente naturellement son poids et son volume;
• survient dans des maladies associées à la difficulté de la sortie du sang du ventricule gauche dans l'aorte et à l'augmentation de la résistance vasculaire dans le corps;
• Ce signe ECG peut être le premier symptôme de malformations cardiaques graves - sténose aortique et insuffisance aortique. Dans ces maladies, une malformation de la valve sépare le ventricule gauche et l'aorte. Le cœur travaille avec une charge importante, mais le myocarde y fait face depuis longtemps. Une personne malade ne ressent aucune gêne pendant longtemps;
• L'hypertrophie ventriculaire gauche survient dans les cas de maladie grave - cardiomyopathie hypertrophique. Cette maladie se manifeste par un épaississement marqué des parois du cœur. Les murs épaissis «bloquent» la sortie du ventricule gauche et le cœur travaille à pleine charge. La maladie n'apparaît pas immédiatement, l'essoufflement et le gonflement apparaissent. Cette maladie dans les cas avancés peut être une indication pour une transplantation cardiaque.
• Ceci est l'une des manifestations de la maladie cardiaque dans l'hypertension. Il peut se développer avec une augmentation modérée mais constante de la pression. C’est en arrêtant la progression de l’hypertrophie ventriculaire gauche que l’on recommande de prendre en permanence des médicaments pour traiter l’hypertension, même à une pression normale.
• peut apparaître chez les personnes âgées atteintes d'athérosclérose marquée des valves cardiaques. Simultanément, l'ouverture d'une sortie du ventricule gauche de l'aorte est rétrécie.

À quoi cela peut conduire

Si une personne présente des signes d'hypertrophie ventriculaire gauche sur un électrocardiogramme, mais que l'échocardiographie (échographie cardiaque) ne le confirme pas, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Probablement, cette particularité de l'ECG est due à une masse corporelle accrue ou à une constitution hypersthénique. En soi, le phénomène de l'hypertrophie ventriculaire gauche de l'ECG n'est pas dangereux.

Si l'hypertrophie de l'ECG s'accompagne d'une augmentation réelle de la masse musculaire, cela peut entraîner à l'avenir une insuffisance cardiaque (essoufflement, œdème) et des arythmies cardiaques sévères (extrasystole ventriculaire, tachycardie ventriculaire). Les athlètes ne doivent pas oublier cela lors de la préparation des schémas d’entraînement.

Que faire et comment être traité

Si une personne présente une hypertrophie du ventricule gauche sur un ECG, elle doit subir une échographie cardiaque ou une échocardiographie (EchoCG). Cette méthode aidera à déterminer la cause exacte de l'augmentation de la masse myocardique, ainsi qu'à évaluer l'insuffisance cardiaque.
S'il est impossible de réaliser une échocardiographie, il est recommandé d'effectuer une radiographie du cœur en deux projections, parfois avec un œsophage contrasté.
Pour éliminer les arythmies cardiaques, il est recommandé de subir une surveillance quotidienne de l'ECG. Pour le diagnostic de l'hypertension au cours de la journée, vous devez passer le contrôle quotidien de la pression artérielle.

L'hypertrophie ventriculaire gauche n'est pas amovible. Cependant, le traitement de la maladie qui l'a provoquée aide à prévenir la progression de cette maladie. Par exemple, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (énalapril, captopril et de nombreux autres) largement utilisés dans le traitement de la maladie hypertensive arrêtent non seulement le développement de l'hypertrophie, mais provoquent également une régression.

Ainsi, lorsque des signes d'hypertrophie ventriculaire gauche sont détectés sur un électrocardiogramme, il est nécessaire de consulter un médecin généraliste ou un cardiologue pour un examen plus approfondi.

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Comment traiter l'hypertrophie ventriculaire gauche

L’hypertrophie ventriculaire gauche n’est en général pas une maladie distincte, mais son symptôme définitif. Dans la plupart des cas, il accompagne la pathologie du cœur et des vaisseaux sanguins.

Le traitement de l'hypertrophie myocardique vise les objectifs suivants:

1. une diminution de l'intensité des manifestations cliniques;
2. la capacité de prolonger la vie du patient;
3. réduction de la gravité, prévention de la progression de l'hypertrophie myocardique et de ses conséquences;
4. prévention de tous les types de complications, y compris celles mettant la vie en danger.

Le traitement est déterminé en fonction de la forme de la maladie, du pronostic, du pourcentage de risque de mort subite cardiaque, ainsi que de la dynamique de l'insuffisance cardiaque chronique, de l'apparition ou de l'absence en clinique d'un patient souffrant d'arythmie menaçant sa vie.

A partir de mesures simples que le patient peut effectuer, normalisation du régime sommeil / repos, adaptation du stress physique et mental, rejet des mauvaises habitudes, respect des recommandations du médecin.

L'exercice dosé est un élément important du traitement. Autorisé: course à pied, aérobic, natation. Les charges ne doivent pas être excessives. Ne pas oublier la nécessité d’une surveillance régulière de la pression artérielle et de visites chez un cardiologue.

Traitement médicamenteux

Les médicaments sont prescrits si l'hypertrophie ventriculaire gauche se manifeste cliniquement. Les médicaments prescrits devraient influer sur la pression accrue dans le trajet de sortie du ventricule gauche, prendre en compte le degré d'HVG, corriger les symptômes de l'insuffisance cardiaque chronique.

Les principaux médicaments utilisés pour traiter l'hypertrophie du myocarde sont les bêta-bloquants et les bloqueurs des canaux calciques. Si une perturbation du rythme cardiaque est établie, utilisez alors de l'amylodarone et du disopyramide pour traiter l'hypertension artérielle stéroïdienne.

Les bêta-bloquants contribuent au succès dans 30 à 60% des cas, comme dans le cas des formes obstructives et non obstructives. Les médicaments de ce groupe: aténolol, propranolol, nadolol, sotalol. Ils réduisent tous le besoin en oxygène du muscle cardiaque et, lors de stress psycho-émotionnel et physique, réduisent l'impact du système sympatho-surrénalien.
Le résultat du traitement avec ce groupe de médicaments améliore la qualité de vie du patient, en arrêtant les symptômes: une crise d'angine de poitrine douloureuse cesse ou est empêchée, et l'essoufflement et les palpitations diminuent. Les cellules bêta-adrénergiques sont capables d’empêcher une augmentation du gradient de pression dans le tractus VG de sortie dans la forme d’obstruction labile ou latente, entraînant un remodelage du myocarde. L'absence de ces médicaments n'affecte pas la survie des patients atteints d'hypertrophie ventriculaire gauche.

La préférence est donnée aux bloqueurs bêta-adrénergiques qui ne possèdent pas d'activité sympathomimétique intrinsèque. Par exemple, le propranolol. La posologie initiale de 20 mg., La multiplicité de la réception 3-4 fois par jour. La dose est soumise à une augmentation progressive, avec une surveillance continue de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle. La dose est augmentée au maximum, de 120 à 240 mg. Si l'utilisation de doses élevées entraîne des réactions indésirables, il est recommandé de remplacer le médicament par un bloqueur des récepteurs bêta cardiosélectifs.
Une approche distincte est appliquée aux patients qui ont développé une insuffisance cardiaque chronique. Ceci doit être pris en compte lors de la prescription de métoprolol, carvédilol, bisoprolol.

Un mécanisme d'action différent pour les bloqueurs des canaux calciques. Leur but est justifié, selon la pathogenèse de l'hypertrophie du VG. Ils réduisent la concentration en ions calcium dans les cardiomyocytes, normalisant ainsi la fonction contractile et supprimant le processus d'hypertrophie. Leurs actions principales sont une réduction de la force contractile du cœur, un effet inotrope positif, ainsi qu'un effet chronotrope positif. En conséquence, les manifestations subjectives de la maladie sont réduites.
Un exemple est le vérapamil. Comme les bloqueurs des récepteurs bêta, il réduit le besoin en oxygène des cellules myocardiques et réduit sa consommation par les tissus cardiaques. Cela réduit considérablement les manifestations caractéristiques de l'ischémie myocardique, améliore sa fonction diastolique, les patients sont plus résistants aux charges physiques et le gradient de pression sous-aortique diminue.
Le traitement par Verapamil montre des résultats efficaces chez 60 à 8% des patients présentant une forme non obstructive d'HVB, même en cas de réfraction aux bloqueurs des récepteurs bêta.

En nommant le médicament devrait prendre en compte certaines caractéristiques:

1. il réduit la résistance vasculaire périphérique totale;
2. réduit l'après-charge.

En raison du risque de développement de complications menaçant le pronostic vital chez les patients atteints d'asthme cardiaque sévère, en cas d'obstruction grave du tractus ventriculaire, avec un niveau de pression élevé dans la tige de l'artère pulmonaire, les médicaments sont prescrits avec prudence.
Complications possibles: œdème pulmonaire, syndrome de mort cardiaque subite, choc cardiogénique résultant d'une forte augmentation du gradient de pression dans la cavité du ventricule gauche.

La posologie du vérapamil est comprise entre 20 et 40 mg. trois fois par jour. La préférence est donnée aux formes à libération lente. Si le patient tolère le traitement, augmentez progressivement la dose journalière moyenne pour atteindre 160-240 mg. Sans oublier de contrôler votre rythme cardiaque.

1. Tout d'abord, il est antiarythmique. Par exemple, Disopyramide. Il appartient à la classe 1A, a un effet inotrope prononcé. L'utilisation de ce médicament dans l'hypertrophie du myocarde contribue à réduire les phénomènes d'obstruction, le volume du flux sanguin inversé (régurgitation mitrale) diminue également, la fonction diastolique du cœur s'améliore. La dose varie de 300 à 600 mg. Un effet indésirable est considéré comme un impact négatif sur l'hémodynamique en raison de l'accélération de la conduction d'une impulsion électrique à travers le nœud auriculo-ventriculaire, ce qui entraîne un rythme cardiaque rapide.
2. Les anticoagulants. Attribuer aux patients présentant un risque de thromboembolie.
3. Préparations de magnésium, de potassium.
4. Si l'hypertrophie ventriculaire gauche est causée par une hypertension artérielle ou est accompagnée par celle-ci, le traitement est alors complété par des antihypertenseurs.

Critères d'efficacité du traitement:

1. degré réduit d'obstruction dans la voie de sortie du ventricule gauche;
2. augmentation de l'espérance de vie;
3. Il n'y a pas de danger de complications potentiellement mortelles (arythmies, états syncopaux, crises d'angine).
4. la progression de l'insuffisance cardiaque chronique a été arrêtée ou empêchée;
5. améliorer la qualité de vie du patient (tolère une activité physique acceptable, effectue facilement les travaux ménagers quotidiens).

Difficultés dans le traitement des patients atteints de comorbidités

Des difficultés considérables sont présentées par des situations où le patient a une hypertrophie accompagnée d'une insuffisance cardiaque chronique. Les médicaments tels que les diurétiques, les vasodilatateurs aux nitrates, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine et les glycosides ont une incidence sur le niveau de pression dans le tractus de sortie du ventricule gauche. En conséquence, il exacerbe l'évolution clinique de la maladie. Par conséquent, leur utilisation est contre-indiquée si l'hypertrophie cardiaque du patient est accompagnée de symptômes d'obstruction au repos ou après des tests de provocation.

Intervention chirurgicale

Comment traiter l'hypertrophie ventriculaire gauche en utilisant d'autres méthodes, si les médicaments n'ont aucun effet, les experts le savent. L'hypertrophie cardiaque, forme obstructive, est traitée depuis les années 60 à l'aide de la méthode chirurgicale. L'indication principale est la présence d'une forme obstructive, réfractaire au traitement médicamenteux. Ceci est observé dans environ 5% des cas de LVH.
Malheureusement, le traitement chirurgical n’a pratiquement aucun effet sur l’espérance de vie des patients. Les principales méthodes: myoseptectomie et myomectomie.

Outre les méthodes opérationnelles, il en existe d’autres tout aussi efficaces:

1. ablation du septum, alcoolique avec un cathéter;
2. stimulation à deux chambres.

Ainsi, si le traitement médicamenteux est inefficace, d'autres méthodes sont disponibles pour les spécialistes: traitement chirurgical, méthodes électriques et à invasion minimale du traitement par HGV.

Il convient de garder à l'esprit que les patients atteints d'hypertrophie obstructive font partie de la catégorie de risque de développement d'une inflammation infectieuse de l'endocarde. Par conséquent, toutes les manipulations médicales (dentaires, chirurgicales mineures, endoscopiques) sont effectuées «à l'abri» de médicaments antibactériens à large spectre.

Symptômes de l'hypertrophie ventriculaire gauche et conséquences possibles

La charge la plus importante tombe sur le ventricule gauche du cœur, car il doit pousser le sang avec une force telle qu'il atteigne tous les tissus périphériques. Ceci est associé au développement plus fréquent de lésions hypertrophiques de la paroi musculaire du coeur. L'hypertrophie normale ne peut concerner que les personnes qui pratiquent un effort physique systématique - le soi-disant cœur d'un sportif. Dans d'autres cas, l'épaississement du myocarde indique la présence de modifications pathologiques dans le corps humain.

Hypertrophie ventriculaire gauche

L'hypertrophie ventriculaire gauche du coeur (HVG) est l'une des pathologies courantes du coeur. Les patients souffrant d'hypertension constituent le plus grand risque de développer la maladie. La maladie se caractérise par un épaississement du muscle cardiaque dans le ventricule gauche.

Au début, la maladie ne se manifeste pas, mais d'autres symptômes d'insuffisance cardiaque chronique se développent. En fonction de l'étiologie, on distingue les types d'hypertrophie suivants:

• Secondaire. Se produit à la suite d'un certain nombre de maladies - l'hypertension, les malformations cardiaques et autres.
• Primaire. L'hypertrophie idiopathique ou la cardiomyopathie hypertrophique est inconnue.
• Physiologique. Il a lieu chez les personnes impliquées dans le sport professionnel.

Le mécanisme de développement de la maladie est basé sur une augmentation de la charge sur la paroi musculaire - due à une pression accrue, à la présence d'un obstacle à l'expulsion de sang, à une augmentation du travail du myocarde et à d'autres causes. Le coeur est un organe musculaire. Et, comme tout muscle, il réagit à une augmentation de son volume. Mais si cela est acceptable et même bon pour les muscles squelettiques, dans la plupart des cas, pour le cœur, une augmentation de l'épaisseur de la paroi est une pathologie, entraînant divers troubles.

Au début, lorsque la charge est modérée, l'hypertrophie est insignifiante et les patients ne ressentent aucun changement de leur état. Cela dure jusqu'à la rupture des mécanismes compensatoires. En raison du fait que la paroi augmente, la cavité du ventricule diminue et il n'y a pas de place pour que le sang s'accumule pendant la période de relaxation. Et lorsque le sang presse le cœur de l'intérieur, la structure de l'organe commence à changer. Et plus le volume de la chambre est petit, plus la configuration du cœur commence à changer.

L'étape suivante après l'épaississement du muscle cardiaque devient l'extension de la cavité ventriculaire et la formation d'une hypertrophie concentrique. Pour accueillir un volume suffisant, la cavité cardiaque tire sa structure en forme de cône et augmente ainsi la capacité du sang.

Mais à ce stade, les changements ne se terminent pas. Sans traitement de la pathologie qui provoque la charge, les fibres musculaires commencent à s'étirer non seulement en longueur mais également en largeur. Et la dernière étape est le développement de l'hypertrophie excentrique. Le cœur prend la forme d'un sac, ses cavités sont étirées et ont une mince paroi musculaire. Un tel organisme ne peut plus remplir sa fonction et cette condition est dangereuse car il développe une insuffisance cardiaque congestive. En conséquence, les patients sont affectés d'une invalidité.

a) la norme; b) hypertrophie concentrique; c) excentrique

Les causes conduisant à une augmentation de la charge sur le cœur peuvent être divisées en deux grands groupes - acquis et congénital.

Congénitales comprennent des conditions telles que:

• Coarctation de l'aorte - le rétrécissement de l'aorte dans n'importe quelle zone.
• Sténose congénitale de la valve aortique.
• Avoir un seul ventricule.

Il y a beaucoup de raisons acquises, mais les plus fréquentes sont les suivantes:

• L'hypertension. Une pression accrue crée une surcharge sur le travail du myocarde.
• Sténose de la valve aortique. En raison de lésions athéroscléreuses, les valves aortiques s'épaississent, augmentent en volume et perdent leur élasticité. En conséquence, ils ne peuvent normalement pas s’ouvrir pendant la systole et créer un obstacle à la circulation sanguine. Le cœur doit appliquer plus de force pour pousser le sang à travers l'ouverture rétrécie.
• Insuffisance de la valve aortique. C'est l'opposé de la sténose. Après la systole, les feuillets de la valve aortique doivent se fermer pour que le sang ne retourne pas dans le ventricule par gravité. Mais en cas d'insuffisance, les valvules ne ferment pas toute la lumière de l'aorte et le sang retourne dans la chambre gauche. En raison d'un excès de sang, le myocarde de la prochaine systole (contraction) doit augmenter sa force afin de produire un volume plus important.

En outre, les pathologies suivantes peuvent entraîner une hypertrophie ventriculaire gauche:

• cardiopathie ischémique;
• les arythmies;
• l'obésité;
• diabète sucré;
• mauvaises habitudes.

Le symptôme principal est le fait qu'il y a un épaississement de la paroi du myocarde, le plus souvent il est détecté par échographie et examen électrocardiographique. L'hypertrophie affecte généralement les parois du ventricule, mais aussi le septum interventriculaire. Tout cela conduit à l’extension des limites du cœur à gauche. Ceci est facilement déterminé en effectuant une percussion (tapotement) et une auscultation (écoute).

Assez souvent, pendant longtemps, la maladie ne donne aucun symptôme et elle est détectée par hasard lors de contrôles de routine sur l'électrocardiographie.

Il existe des situations dans lesquelles les patients déjà au stade initial commencent à porter plainte et à consulter un médecin. Les signes les plus communs de la maladie sont:

• Palpitations.
• L'apparition d'une douleur à la poitrine.
• Sensation de pression dans la poitrine.
• L'apparition d'œdème.
• La survenue d'un essoufflement.
• L'émergence d'interruptions dans le travail du coeur.

En plus de ce qui précède, d'autres maladies se manifestent, mais elles peuvent indiquer, en combinaison avec les principales, la présence d'un épaississement du myocarde. Ces symptômes indirects incluent:

• Augmentation longue et persistante de la pression artérielle.
• Maux de tête
• Perturbation du sommeil
• Faiblesse générale et malaise.
• Douleur dans le coeur.

En cas d’insuffisance cardiaque congestive, les symptômes suivants apparaissent:

• Essoufflement grave.
• Un œdème des membres, qui augmente le soir.
• Un œdème pulmonaire se développe, ce qui augmente encore l'insuffisance respiratoire.
• La douleur dans le coeur est pire.
• On observe de l’acryocyanose - le bout du nez, la plaque d’ongle, les doigts ont une teinte bleuâtre.

Les enfants développent le plus souvent une hypertrophie idiopathique du ventricule gauche, associée à des mutations génétiques. L'enfant commence à augmenter de manière diffuse la paroi du myocarde et ce processus ne peut être suspendu qu'avec l'aide d'interventions chirurgicales.

L'hypertrophie ventriculaire gauche complètement soignée est impossible. Les méthodes thérapeutiques modernes ne peuvent que stopper la progression de la maladie et réduire les symptômes.

Selon la cause de la maladie, les méthodes de traitement varieront. S'il existe des anomalies valvulaires ou cardiaques congénitales ou acquises, des interventions chirurgicales sont effectuées:

• remplacement de la valve aortique;
• fermeture des défauts septaux ventriculaires ou inter-auriculaires;
• en cas de cardiomyopathie hypertrophique idiopathique, excision des tissus hypertrophiques et enveloppement du cœur avec un maillage spécial qui empêche la croissance future du tissu musculaire du cœur.

Le traitement médicamenteux est utilisé pour diverses maladies acquises. Par exemple, dans les maladies ischémiques et l’hypertension artérielle, ces pathologies étant presque toujours combinées les unes aux autres et conduisant le plus souvent à une hypertrophie ventriculaire gauche. Pour le traitement de ces maladies afin de réduire la charge sur le cœur, prescrire divers médicaments:

• Bêta-bloquants - réduisent considérablement la pression artérielle et réduisent la pureté des contractions cardiaques. Allonger la diastole (relaxation du cœur) et réduire ainsi la charge sur le cœur.
• Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine. Utilisés avec l'hypertension artérielle pour réduire la pression, ils sont également inclus dans le traitement complexe de l'insuffisance cardiaque congestive.
• Les médicaments antiarythmiques vous permettent de traiter les violations du système de conduction. Utilisez des outils tels que Cordarone, Aritmil, etc.
• Les inhibiteurs calciques réduisent la pression artérielle, dilatent les vaisseaux sanguins et réduisent la postcharge du muscle cardiaque.
• Les diurétiques sont utilisés dans l'hypertension et l'insuffisance cardiaque, ils réduisent la post-charge et la pré-charge sur le cœur. Cela est dû au fait qu'ils éliminent l'excès de liquide du corps et réduisent le volume de sang en circulation.

La tactique thérapeutique doit être complexe car il est inutile de traiter l'hypertrophie elle-même sans s'attaquer à la cause. Les remèdes populaires pour se débarrasser de cette maladie ne fonctionneront pas. Certaines plantes médicinales sont utilisées dans le complexe comme traitement d'entretien, mais pas de manière indépendante. À cette fin, utilisez des préparations sédatives - teinture de valériane, d’agripaume, de menthe. Ils calment le système nerveux, réduisent les manifestations de stress, réduisant ainsi la charge externe sur le cœur (provenant du système nerveux central). Dans les maladies du cœur, utilisez également de la teinture d’aubépine. Il a la capacité de réduire la pression artérielle et de normaliser le travail du cœur.

Le pronostic de l'hypertrophie myocardique du ventricule gauche dépend principalement du stade de la maladie. Plus le traitement de la maladie est détecté et commencé tôt, plus les chances de guérison sont élevées. Si une insuffisance cardiaque grave se développe, une transplantation cardiaque est indiquée.