MÉDICAMENT POUR L'ARRÊT DU COEUR

La réanimation cardiopulmonaire comprend l'intubation immédiate de la trachée, la mise en place d'une ventilation mécanique et un massage cardiaque indirect. Dans le même temps, une canulation de la veine périphérique est effectuée et des médicaments sont injectés.

Selon les règles en vigueur, la RCP pendant le cathétérisme veineux ne doit pas être interrompue.

Par conséquent, en l'absence d'un cathétérisme de la veine centrale, une veine périphérique est cathétérisée (généralement la courbure du coude ou l'avant-bras), à travers laquelle le médicament entre. Bien entendu, le temps de perfusion dans la veine périphérique par rapport à l'injection du médicament dans la veine centrale augmente légèrement et l'effet thérapeutique ne se produit pas immédiatement. Pendant la RCP, l'agent médicamenteux atteint la circulation sanguine centrale en 1 à 2 minutes, tandis que l'administration du médicament dans la veine sous-clavière ou jugulaire a un effet immédiat. Si la première dose du médicament n'a pas fonctionné, un cathétérisme de l'une des veines centrales est nécessaire. La veine sous-clavière est généralement utilisée, mais l'accès à celle-ci, afin de ne pas interrompre la réanimation, est effectué par la région supraclaviculaire. Il est préférable d'utiliser la veine jugulaire interne. Parfois, une veine jugulaire externe est cathétérisée. Le cathétérisme des veines centrales pour la RCP est crucial, car il permet à tout moment, avec une efficacité maximale, d'utiliser un traitement pharmacologique, qui est la partie la plus importante de la RCP. Au début de la réanimation, toutes les substances médicamenteuses sont administrées par voie bolus après dilution préliminaire dans 20 ml de solution pour perfusion.

Dans les cas où l'intubation trachéale a été pratiquée et où la perfusion veineuse n'a pas été établie, les médicaments (épinéphrine, atropine, lidocaïne) peuvent être injectés par voie trachéale par le tube d'intubation à l'aide d'un cathéter d'aspiration. IVL en même temps ne vous arrêtez pas. Le médicament doit être dilué dans 10 ml d'une solution isotonique de chlorure de sodium et sa dose est 2 à 2,5 fois plus intraveineuse. Il est impossible d'utiliser des solutions aqueuses pour une administration intratrachéale, car l'eau, contrairement à une solution isotonique de chlorure de sodium, peut avoir un effet négatif sur la fonction pulmonaire et entraîner une diminution de PaO3.

Lors de la ventilation mécanique pendant la RCP, il faut appliquer 100% d'O;

pour la correction de l'hypoxie sévère qui accompagne un arrêt cardiaque.

Le traitement par perfusion est indiqué dans tous les cas de CBC mineure (traumatisme, saignement, choc hypovolémique, rupture de l'aorte). A cette fin, des solutions colloïdales et cristalloïdes sont introduites et, selon les indications, du sang. Une attention particulière est nécessaire lors de la perfusion de solutions chez des patients présentant une hypo-volémie dans le contexte d'un infarctus aigu du myocarde. Lorsque l'arrêt cardiaque ne peut pas utiliser la solution de glucose à 5% en raison du risque de gonflement du cerveau et de son augmentation. Le glucose ne peut être utilisé que sur une solution isotonique de chlorure de sodium.

L'adrénaline. Il a un effet de stimulation cardiaque prononcé, est efficace dans la réduction brusque de l'excitabilité du myocarde, y compris l'arrêt cardiaque. Toutes les tentatives pour le remplacer par d'autres moyens (alpha-2-agonistes) n'ont pas donné de résultat positif. Des études ont montré une incidence plus élevée de récupération de la circulation sanguine spontanée lors de l’utilisation de doses élevées (0,07–0,02 mg / kg). Cependant, ces données ne sont pas confirmées statistiquement. L'effet adrénergique prononcé du médicament a des côtés positifs et négatifs. La stimulation des récepteurs alpha-adrénergiques augmente la résistance des vaisseaux périphériques (sans rétrécir les artères cérébrales et coronaires), améliore le flux sanguin cérébral et coronaire et augmente la pression de perfusion coronaire. L'effet bêta-adrénergique de l'adrénaline est confirmé par un effet inotrope et chronotrope positif. Cependant, l'activation des bêta-adrénorécepteurs s'accompagne d'une accumulation de calcium dans le myocarde, d'une augmentation de son besoin en Od et d'une diminution de la perfusion sous-endocardique.

L’épinéphrine est indiquée dans toutes les formes d’arrêt cardiaque, en particulier dans les cas de dissociation asystolique et électromécanique. Avec VF, il peut être utilisé en association avec la lidocaïne.

Doses recommandées: dose initiale de 1 mg d'hydrochlorure d'épinéphrine (10 ml de solution à une dilution de 1: 10 000) - par voie intraveineuse pendant 3 à 5 minutes, en l'absence d'effet - une dose répétée - 20 ml de la même solution est injectée dans le système d'injection intraveineux et la veine.

Dans les cas où la perfusion intraveineuse n’existe pas et que l’intubation a été pratiquée, la voie d’adrénaline par voie endotrachéale doit être utilisée, mais la dose de cette dernière par rapport à son administration par voie intraveineuse doit être augmentée de 2 à 2,5 fois. Les injections intrahépatiques d'adrénaline ne sont pas recommandées car elles peuvent entraîner de graves complications: lésions des vaisseaux coronaires, tamponnade cardiaque et pneumothorax.

Avec l'administration intracardiaque, la RCP est interrompue. La voie d'administration intrasternale de l'adrénaline peut être utilisée avec un thorax ouvert, par exemple lors d'opérations intrathoraciques.

Norépinéphrine. Il a un puissant effet alpha et bêta stimulant. La vasoconstriction, contrairement à l'administration d'adrénaline, est plus prononcée et s'étend aux vaisseaux mésentériques et rénaux. L'augmentation ou la diminution de CB dépend de sa sensibilité. En changeant de résistance vasculaire, la noradrénaline affecte l’état fonctionnel du ventricule gauche et augmente la sensibilité réflexe des barorécepteurs carotides.

La noradrénaline est indiquée dans le traitement des formes graves d’hypertension artérielle associées à une faible résistance périphérique. En provoquant un effet vasoconstricteur distinct, il contribue à une augmentation de la pression artérielle systolique et diastolique et à une augmentation de la force des contractions cardiaques. Lorsque la norépinéphrine est prescrite, il convient de garder à l’esprit que l’extravasation contenant de la noradrénaline peut entraîner une nécrose des tissus. Par conséquent, ils doivent être teints avec de la phentolamine (on dilue 10 à 15 ml de solution de chlorure de sodium isotonique avec 10 ml de phentolamine). La norépinéphrine ne doit pas être prescrite pour l'hypovolémie ni pour le traitement par perfusion non corrigé.

La norépinéphrine est prescrite à la dose de 4 mg par 250 ml de solution de glucose ou de dextrose à 5%. La concentration de noradrénaline résultante est de 16 µg / ml. Le débit de perfusion initial de 0,5-1 μg / min par titration permet d'obtenir l'effet. Chez les patients présentant un choc réfractaire, le débit de perfusion augmente à 8–30 µg / min. ^

Le sulfate d'atropine est utilisé pour la bradycardie, l'asystolie et la faible activité électrique du cœur. Une dose unique de 0,5-1 mg. Entrez par voie intraveineuse. S'il n'y a pas de pouls, répétez l'introduction toutes les 3 à 5 minutes avec la même dose. Lorsque bradycardie dose de 0,5-1 mg. L’introduction d’atropine en l’absence d’effet est poursuivie toutes les 3 à 5 minutes, mais la dose totale ne doit pas dépasser 3 mg. L'atropine augmente la fréquence cardiaque et augmente le besoin de myocarde chez Og, ce qui peut contribuer à la propagation de la zone ischémique lors d'un infarctus aigu du myocarde. Avec un bloc auriculo-ventriculaire complet, l'atropine est inefficace (izadrine ou transdermique électrique

La lidocaïne. Il a un effet anti-arythmique. Au cours de la SLG, il est principalement utilisé dans la FV et la TV, avant et après la défibrillation et l'administration d'adrénaline. Avec l'introduction de la lidocaïne surveiller constamment la pression artérielle, pouls, enregistrer l'ECG.

Avec la FV, la dose initiale de lidocaïne, qui peut avoir un effet thérapeutique rapide, est de 0,5 à 1,5 mg / kg. De plus, 0,5 à 1,5 mg / kg toutes les 10 minutes est administré en une étape jusqu'à une dose maximale de 3 mg / kg. Si la défibrillation est retardée, entrez immédiatement jusqu'à 1,5 mg / kg de médicament. Effectuer ensuite une perfusion continue de lidocaïne à une vitesse de 2-4 mg / min. Il convient de rappeler que la lidocaïne est utilisée simultanément à la défibrillation cardiaque et à l'adrénaline, mais ne peut remplacer la défibrillation.

Selon le témoignage de la lidocaïne prescrit à titre préventif pour prévenir la FV avec une TV grave. La demi-vie varie de 24 à 48 heures et dépend de la durée de la perfusion, de l'état du système cardiovasculaire. Dans l'insuffisance cardiaque, le taux d'inactivation de la lidocaïne est ralenti et ses manifestations toxiques sont possibles.

L'hydrochlorure de procaïnamide est principalement utilisé en cas d'échec de la lidocaïne ou en cas de contractions ventriculaires précoces et d'épisodes répétés de TV. Il est administré par perfusion constante à raison de 20 mg / min jusqu'à ce que le rythme soit normalisé ou que de l'hypotension se développe et que l'oreille-rhénium du complexe soit atteinte, ainsi que lorsqu'une dose totale de 17 mg / kg est atteinte. En cas d'urgence, il peut être administré à une vitesse de 30 mg / min, mais la dose totale ne doit pas dépasser 17 mg / kg.

Le bretilium est utilisé pour la TV et la FV, l’inefficacité des tentatives de défibrillation associées à la lidocaïne et à l’adrénaline. Il a un effet antiarythmique et provoque un blocage postganglionnaire et adrénergique, qui s'accompagne d'une hypotension artérielle. Il est particulièrement indiqué dans les cas de FV lorsque la lidocaïne et le procainamide sont inefficaces, la FV répétée n'étant pas supprimée par l'introduction d'adrénaline et de lidocaïne.

Gluconate et chlorure de calcium. Introduction à la veine centrale ou à la cavité cardiaque 1 g de gluconate de calcium peut aider à restaurer la fonction mécanique du cœur. Une solution à 10% de chlorure de calcium peut être administrée par voie intraveineuse à une dose de 5-7 mg / kg. L'indication aux fins du gluconate ou du chlorure de calcium est une dissociation électromécanique.

Adrénaline avec insuffisance cardiaque

L'adrénaline est une hormone produite par le cortex surrénal et qui remplit plusieurs fonctions dans le corps humain. C'est ce qu'on appelle une hormone de stress, car à fortes doses, il est libéré lorsque la situation est inconfortable pour l'homme.

L'adrénaline a une action cardiotrope (accélère le travail du cœur, augmente la force du débit cardiaque), des effets vasoconstricteurs et hyperglycémiants. Il contracte également les vaisseaux sanguins, augmente la pression artérielle, augmente la glycémie.

En médecine, l'adrénaline est utilisée sous forme de substituts synthétiques (chlorhydrate d'épinéphrine ou épinéphrine). Les médicaments ont des effets similaires sur les organes cibles. Les substituts sont utilisés pour les réactions anaphylactiques, le choc toxique, la parésie vasculaire, l’arrêt cardiaque et l’insuffisance cardiaque.

L'utilisation d'adrénaline en réanimation

Demander la réanimation du patient par l'épinéphrine ou le chlorhydrate d'épinéphrine. La voie d'administration varie en fonction de l'état du patient. Chacune a ses propres caractéristiques et entraîne des complications. L'adrénaline est administrée pendant la réanimation, selon la situation, par voie intramusculaire, intraveineuse, intratrachéale et intracardienne.

L'introduction d'adrénaline s'accompagne de soins médicaux dans des unités de soins intensifs spécialisées. Il est contrôlé à l'aide d'un équipement de diagnostic: surveillance de la pression artérielle, du pouls et de la saturation (concentration en oxygène dans le sang). Si nécessaire, utilisez le ventilateur (ventilation mécanique). À l'aide d'un laryngoscope, les voies respiratoires sont libérées par aspiration mécanique ou électrique.

Lors de la première phase de réanimation, le type d’arrêt circulatoire est évalué. Connectez l'électrocardiographe et diagnostiquez l'état fonctionnel du cœur pour obtenir des preuves objectives.

Un arrêt circulatoire implique l’utilisation de chlorhydrate d’adrénaline à 0,5% à 0,1%, de sulfate d’atropine à 0,5 ml à 0,1%, de bicarbonate de sodium à 0,2 ml à 4% pour 1 kg de masse corporelle dans des conditions de réanimation. Utilisé goutte à goutte par voie intraveineuse avec du chlorure de sodium (solution saline).

Le bicarbonate d'épinéphrine est également injecté par voie intramusculaire, intracardienne et intratrachéale.

Méthodes d'injections intracardiales. Piquer dans le coeur

L'administration intracardiaque n'est pas utilisée maintenant en raison des complications qui surviennent lors de la manipulation.

Seules les solutions de chlorhydrate d'adrénaline, d'épinéphrine, de sulfate d'atropine et de lidocaïne sont injectées par voie intracardique. La piqûre au coeur est réalisée à l'aide d'une fine aiguille de 7 à 10 cm de long, le thorax percé dans le IVème espace intercostal, à 1,5 cm à gauche du sternum, le long du bord supérieur de la côte.

À une profondeur de 4 à 5 cm, il sera difficile de faire passer l'aiguille. Cette obstruction est la paroi du ventricule droit. Lorsque le piston est retiré, du sang pénètre dans la seringue, indiquant une perforation de la paroi ventriculaire du cœur. Puis immédiatement introduit des médicaments. Après avoir effectué la manipulation, continuez le massage à cœur fermé.

Technique d'injection intratrachéale

Cette manipulation est beaucoup plus facile. Le sulfate d’atropine chlorhydrate d’adrénaline et la lidocaïne sont recueillis dans une seringue pour injections intramusculaires et injectés dans le ligament sceau-thyroïde;

L'introduction de l'intubation de drogue

La méthode d'administration d'adrénaline ou d'épinéphrine est utilisée par la méthode d'intubation, si le patient est connecté à une ventilation mécanique. Le médicament pénètre dans les alvéoles des poumons, où il est absorbé et pénètre dans le sang.

Méthode d'administration du médicament par voie sublinguale

Manipulation simple consistant à introduire du chlorhydrate d'adrénaline dans le muscle hyoïde à l'aide d'une seringue pour injection intramusculaire.

L'administration d'hydrochlorure d'épinéphrine dans le cœur pendant une surdose de drogue et un arrêt cardiaque a été utilisée à la fois en Russie et en réanimation étrangère. Au fil du temps, cette technique de réanimation a été remplacée par l'administration intratrachéale d'adrénaline et son introduction dans le muscle hypoglosse.

Premiers secours en cas d'arrêt cardiaque: méthodes et techniques de base

Si vous allez faire de la randonnée, pêcher ou tout simplement vous promener dans des endroits éloignés de la civilisation, vous devez être préparé à toutes sortes de dangers. Et si, en ville, vous pouvez espérer une ambulance à l'arrivée, alors, dans les conditions de la nature sauvage, vos propres connaissances vous aideront au départ. Les premiers soins en cas d’arrêt cardiaque sont des informations importantes que même les adolescents devraient connaître, car elles peuvent aider à sauver la vie d’une personne.

Causes de l'insuffisance cardiaque

L’arrêt cardiaque est l’une des causes de décès les plus fréquentes chez les personnes âgées de 45 à 50 ans. Et pas toujours, il est précédé de symptômes évidents de détérioration de la santé.

Schéma d'arrêt cardiaque

Les causes de ce phénomène peuvent être:

• Violation de la circulation coronaire. Elle peut être causée à la fois par une détresse émotionnelle et par un effort physique intense.
• Problèmes respiratoires graves;
• Empoisonnement;
• Réaction allergique grave, par exemple, choc anaphylactique;
• AVC
• La thrombose;
• Crise cardiaque.

Le cœur peut également s'arrêter lorsqu'il est exposé à des facteurs externes du corps humain. Les exemples incluent:

• Blessures mécaniques, telles qu'un coup à la poitrine;
• Choc électrique;
• Thermique ou insolation;
• Se noyer;
• Suffocation;
• Perte de sang en grande quantité.

L'arrêt cardiaque provoque l'arrêt de la circulation sanguine dans le cerveau. La victime perd immédiatement conscience et la respiration est interrompue.

Les premiers secours en cas d’arrêt cardiaque devraient déjà commencer à se produire, car la période de récupération possible du fonctionnement du corps dure en règle générale 5 minutes.

Après cette période, il est possible de réanimer l'activité de la plupart des organes et des systèmes, mais le cerveau ne peut probablement pas être sauvé.

Les symptômes

Le fait que la victime ait eu un arrêt cardiaque indiquera 5 symptômes principaux. Ils comprennent:

• Perte de conscience La victime cesse de réagir aux sons et aux stimuli.
• Manque de pouls. Vérifiez-le à travers l'artère carotide. Pour ce faire, l'index et le majeur sont appliqués sur le cou, à une distance de 2,5 à 3 cm du cartilage thyroïdien. C'est un signe très sérieux.
• Arrête de respirer. Elle est déterminée par l’absence de mouvements caractéristiques de la poitrine.
• Pupilles dilatées. Il est nécessaire de lever la paupière supérieure et de faire briller une lampe de poche dans ses yeux. Si les pupilles sont très dilatées et ne réagissent pas du tout à la lumière, c'est un signe alarmant;
• Acquisition de la peau bleuâtre ou gris pâle. Tout d’abord, c’est typique du visage.

Dans certains cas, un autre signe peut être l'apparition de crampes corporelles. Tous ces symptômes sont très importants et s’ils existent, vous devez commencer à fournir les premiers secours.

Règles de premiers secours en cas d'arrêt cardiaque

Les premiers secours en cas d’arrêt cardiaque doivent commencer par le retrait de la brigade d’ambulances. En attendant, elle est sur le chemin, vous pouvez essayer de réanimer la victime à l'aide de la respiration artificielle et d'un massage cardiaque indirect. Mais ces mesures sont inacceptables si:

• Malgré l'état inconscient d'une personne, son pouls est clairement perçu et sa respiration observée;
• La victime a une fracture de la poitrine ou est soupçonnée;
• Un arrêt cardiaque s'est produit sur le fond d'une fracture du crâne et un écrasement du cerveau;
• Le patient a des métastases du cancer dans le corps.

Si les symptômes ci-dessus ne sont pas observés, vous pouvez commencer à fournir à la victime des premiers soins pour rétablir le travail cardiaque. L'algorithme d'action devrait ressembler à ceci:

1. Posez le patient sur une surface plane. Sous le cou, vous pouvez mettre un rouleau improvisé.
2. Relancez votre tête en arrière de 45 degrés et poussez légèrement la mâchoire inférieure;
3. Si nécessaire, débarrassez les voies respiratoires de la mousse, des vomissures et du mucus avec l’index;
4. Alterner la respiration artificielle et le massage cardiaque indirect. Ratio recommandé de technicien: 1/5 - si la réanimation est effectuée par une personne, 1/10 ou 1/15 - si deux personnes y participent.

Si après une demi-heure d'actions actives, il n'y a pas de dynamique positive, une grande partie de la probabilité que le cerveau du patient soit décédé.

Comment faire la respiration artificielle

Pour appliquer la méthode de respiration artificielle, les actions suivantes doivent être effectuées:

1. Pincez la victime. La seconde main à prendre son menton;
2. Prenez une respiration très profonde avec votre bouche;
3. Tendre la bouche du patient avec les lèvres pour ne pas perdre l'air en excès;
4. Faites une expiration vigoureuse.

La technique peut être réalisée de deux manières: «bouche à bouche» et «bouche à nez». Si vous le souhaitez, vous pouvez couvrir la bouche ou le nez avec un mouchoir propre ou une coupe de gaze.

Technique pour effectuer un massage cardiaque indirect

Les règles de premiers secours sous forme de massage cardiaque indirect sont les suivantes:

• Prenez une position confortable près de la victime, à sa droite ou à sa gauche;
• Placez une main sur la partie inférieure de la poitrine pour qu’elle se trouve strictement au centre;
• La seconde main à mettre sur la première dans une position perpendiculaire. Dans ce cas, les bras doivent être droits;
• Commencez à exercer une pression manuelle énergique. Il est nécessaire d'appliquer le poids de tout le corps. Le sternum doit s'affaisser d'environ 3 cm et, chez le patient en surpoids, de 5 cm;
• Après chaque pression, les aiguilles sont maintenues dans la position finale un tiers de seconde. Le taux global de chocs doit être d'au moins 1 par seconde.

La procédure est effectuée avant l'apparition d'une dynamique positive chez la victime. S'il n'est pas observé, il est nécessaire d'effectuer des actions de réanimation avant l'arrivée de la brigade d'ambulances.

Massage cardiaque indirect

Il est très important d'éviter une fracture des côtes ou du thorax, car dans ce cas, le tonus musculaire du patient est considérablement réduit et le risque de lésions osseuses augmente.

Massage cardiaque direct

Cette méthode est réalisée exclusivement par le chirurgien, car elle nécessite la condition de stérilité complète. Le médecin a un effet direct sur le cœur, le pressant littéralement. Pour ce faire, le patient est connecté à un ventilateur et lui fait une coupure.

Une personne non préparée ne peut pas mettre en œuvre cette technique.

Conséquences de l'insuffisance cardiaque

Les arrêts cardiaques sont un phénomène très grave, après lequel environ 30% des personnes survivent, et un rétablissement complet sans dommage grave pour la santé ne représente que 3 à 4%. Le résultat final dépend non seulement de la manière dont les premiers secours ont été fournis, mais également de la rapidité avec laquelle ils ont été entrepris.

Souvent, les complications suivantes se produisent lorsque le cœur s'arrête:

• Lésions cérébrales ischémiques;
• Perturbation du foie;
• Maladie rénale.

De plus, lors de la réanimation, le thorax peut être blessé.

Appliquer pour un arrêt cardiaque

- S'il n'y a pas d'accès veineux central, installez un cathéter de grand diamètre (par exemple, Venflon avec des marques grises) dans une grande veine périphérique. Après la perfusion du médicament, rincer le cathéter veineux avec 20 ml de solution isotonique.

- Si le cathétérisme de la veine a échoué, de l'atropine et de l'adrénaline peuvent être insérés dans le tube endotrachéal; dans ce cas, utilisez une double dose (par rapport à la dose pour l'administration intraveineuse) en dilution avec une solution isotonique jusqu'à un volume de 10 ml.

L'utilisation de médicaments pour un arrêt cardiaque

• L'adrénaline (1 mg par voie intraveineuse) doit être administrée avant la défibrillation (généralement toutes les 3 minutes) pour augmenter l'efficacité de la réanimation initiale. L'adrénaline ne doit pas être utilisée si l'arrêt circulatoire est provoqué par l'ingestion de solvants, de cocaïne ou de drogues sympathomimétiques.

• Atropine (3 mg par voie intraveineuse) administrée dans les cas où l’arrêt cardiaque était dû à la bradysystole.

• Les médicaments antiarythmiques peuvent être utilisés après une défibrillation quadruple infructueuse (12 chiffres) chez les patients présentant une FV / VT réfractaire. - Le bicarbonate de sodium (50 ml de solution à 8,4% [50 mmol]) doit être utilisé uniquement en cas d’acidose prononcée (pH du sang artériel).

Sur l’ECG, il n’ya aucun signe de FV ou de VT?

- Avant de conclure que la fréquence cardiaque n'est ni une fibrillation ventriculaire ni une tachycardie ventriculaire, vous devez vérifier les contacts et la position des électrodes.

- Éliminez les causes évitables d’arrêt cardiaque dues à la dissolution de Brady ou à la dissociation électromécanique.
- Pour la bradystistie, injecter 3 mg d'atropine par voie intraveineuse.

- Chez les patients atteints de bradystolie sévère (HR 36 ° C)

- L'adrénaline provoque la dilatation des pupilles. Par conséquent, la mydriase ne doit pas être utilisée comme signe d'atteinte neurologique irréversible pendant ou juste après la réanimation.

Causes, diagnostic et traitement de l'arrêt cardiaque

L'insuffisance cardiaque est une menace sérieuse pour la vie humaine. Lorsque le cœur cesse de battre, le pouls disparaît et la mort survient en quelques minutes. Lorsqu'un arrêt cardiaque est important pour une personne, chaque minute représente environ 10% de sa vie. Si un arrêt cardiaque soudain survient et qu'une assistance appropriée est fournie dans la première minute, le taux de survie est d'environ 90%. Moins de 10% des personnes survivent après 9 minutes de soins, après 10 minutes, le taux de survie est de zéro. Gagner du temps après cette heure ne peut pas être.

Selon les statistiques, il y a chaque jour plus de décès par arrêt cardiaque que de cancer, d'accidents de la route, etc. C’est parce que beaucoup ne savent pas comment aider une personne dont le cœur s’est soudainement arrêté. Les personnes à proximité appellent une ambulance, ce qui, malheureusement, a peu de chances d'arriver dans les délais les plus brefs où il est encore possible de sauver le patient. Le cœur peut s’arrêter chez des personnes de différents âges - nouveau-nés, jeunes et moins jeunes.

Raisons

Les principales causes d’arrêt cardiaque sont les désordres du muscle cardiaque causés par un certain nombre de facteurs. Il existe notamment les types d’arrêt cardiaque suivants:

1. Fibrillation des ventricules. Dans la plupart des cas, c'est cette pathologie qui provoque un arrêt cardiaque. La fibrillation ventriculaire est une contraction non rythmique et inefficace des fibres musculaires, dans laquelle le pompage du cœur est altéré.
2. Asystole des ventricules mis en deuxième place pour un arrêt cardiaque. Au cours de cette violation, l’activité électrique du muscle cardiaque est complètement arrêtée.
3. La tachycardie ventriculaire paroxystique est caractérisée par l’absence de pouls dans les grandes artères.
4. En raison de la dissociation électromécanique, un arrêt cardiaque peut également survenir: en raison de l’absence d’activité mécanique de l’organe avec préservation de l’électricité.

Il peut également arrêter le cœur en raison d'une prédisposition génétique - syndrome de Romano-Ward. D'autres facteurs peuvent provoquer un dysfonctionnement du muscle cardiaque et conduire à l'apparition d'effets extrêmement indésirables.

Le coeur peut s'arrêter sur le fond:

• hypothermie du corps, à la suite d'un vasospasme;
• choc électrique;
• médicaments inadéquats - glycosides cardiaques, bloqueurs, analgésiques et médicaments utilisés pendant l'anesthésie;
• arrêt respiratoire en immersion;
• manque d'air, asphyxie;
• maladie coronarienne;
• athérosclérose;
• hypertension artérielle, hypertrophie ventriculaire gauche;
• choc anaphylactique et hémorragique;
• tabagisme (facteur indirect affectant négativement l'activité cardiovasculaire);
• à cause de l'âge mûr.

Certains médicaments pour l'arythmie, les médicaments antibactériens, les médicaments pour la schizophrénie peuvent entraîner un arrêt cardiaque. Une intoxication alcoolique ou une intoxication du corps dans le contexte d’une surdose de drogues peut provoquer l’apparition de la mort clinique.

S'il existe des facteurs prédisposants au développement d'un arrêt cardiaque soudain, il est nécessaire de protéger votre corps avec précaution, d'abandonner les mauvaises habitudes et de se soumettre régulièrement à un examen médical. Le corps est surveillé avec un cardioviseur, un dispositif qui peut être monté soi-même sur les jambes et les bras et découvrir votre électrocardiogramme.

Les symptômes

Les signes d’arrêt cardiaque permettront de distinguer le trouble résultant d’autres pathologies, dans lesquelles il est interdit d’utiliser certaines manipulations qui permettent de restaurer le travail du muscle cardiaque. Certains signes peuvent provoquer un arrêt cardiaque. Tout d’abord, c’est une perte de conscience. La personne s’éteint au bout de quelques secondes après l’arrêt du cœur, faisant des saccades saccadées pendant 20 secondes.

La peau pâlit et les lèvres, le bout du nez et les lobes des oreilles prennent une teinte bleue. La respiration ralentit, elle est presque inaudible. Après 2 minutes, ça s'arrête complètement. Le pouls lors de la détection est absent dans le poignet et le cou. Le symptôme principal est l'absence de battement de coeur derrière le sternum. Les élèves en arrêt cardiaque sont dilatés sans la moindre réaction à la lumière.

Deux à trois minutes après l’arrêt de l’organe principal chez l’homme, il se produit une mort clinique, après quoi les organes et les tissus subissent des modifications hypoxiques irréversibles. Si vous n'effectuez pas les actions de réanimation adéquates à temps, une mort clinique passera à une mort biologique.

Une fois que le cœur s’est arrêté, le cerveau continue de vivre 9 minutes supplémentaires. La mort des cellules cérébrales survient à partir de 7 minutes. Si vous avez le temps de réanimer le cœur après cette heure, une personne peut rester incapable de poursuivre sa vie. Préserver la santé de la victime n’est possible que dans les 2 à 5 premières minutes du début du développement de la mort clinique.

Les symptômes chez une personne en arrêt cardiaque peuvent être absents. Plus précisément, il ne pourra pas les percevoir à cause de la situation clinique qui se développe soudainement. Certains ont noté une douleur thoracique insupportable. L'arrêt du muscle cardiaque peut survenir si soudainement que les autres ne le remarquent pas. C'est particulièrement dangereux lorsque cela se produit dans un rêve et que pendant longtemps tout le monde va penser que la personne est en train de dormir. L'arrêt cardiaque chez les nourrissons survient de manière si brutale et soudaine que seule une réaction opportune peut ramener le bébé à la vie.

Diagnostic et premiers secours

Il est nécessaire de diagnostiquer très rapidement un arrêt cardiaque, par signes externes et en arrière-plan de l'examen. Dans ce cas, on ne prescrit pas d'ECG ni d'autres procédures au patient, car chaque minute est importante dans le cas de sa réanimation. En premier lieu, le médecin sonde le pouls, écoute le souffle, regarde les pupilles (en cours de réanimation).

Réanimation avec arrêt cardiaque - ce que vous devez savoir et être capable de

La cessation de l'activité cardiaque et respiratoire conduit à un état de mort clinique. Il définit une courte période réversible entre la vie et la mort. Les premiers soins prodigués lors d’un arrêt cardiaque dans les sept minutes permettent à la personne de reprendre une vie normale.

Cela est possible parce que des phénomènes irréversibles ne se sont pas encore produits dans les cellules du cerveau en raison de l'hypoxie. Les fonctions perdues sont reprises par les neurones intacts restants.

L'expérience clinique montre que la durée de la mort clinique est individuelle et peut durer de deux à 15 minutes. Et sous réserve de l'utilisation de l'hypothermie (refroidissement artificiel à 8-10 degrés) est prolongée à deux heures.

Si un arrêt cardiaque est enregistré à l'hôpital, les médecins disposent bien sûr de suffisamment de compétences et de matériel de réanimation pour que des actions urgentes puissent sauver le patient. Pour cela, il y a un miel spécial. personnel des unités de soins intensifs et de soins intensifs.

Toutefois, en cas de mort subite, le lieu de l’assistance peut être un bureau, un appartement, une rue ou tout local peu peuplé. Ici, la vie d'une personne dépend des activités menées par des tiers, des tiers.

Comment donner les premiers secours

Les premiers secours d'urgence devraient pouvoir fournir à chaque adulte. Il faut se rappeler que toutes les actions que vous avez seulement 7 minutes. C'est un moment critique pour rétablir la circulation cérébrale. Si la victime peut être sauvée plus tard, elle est alors menacée d'une invalidité totale.

La tâche des autres n’est pas facile:

• imiter les contractions à l'aide d'un massage cardiaque indirect pour un soutien temporaire du système de circulation sanguine;
• rétablir la respiration spontanée.

La séquence d'actions dépend du nombre de personnes impliquées dans l'assistance. Deux faire face plus vite. En outre, quelqu'un devrait appeler une ambulance et noter l'heure.

• Tout d’abord, vous devez vous assurer que rien dans la bouche ne peut gêner la respiration, nettoyer la cavité buccale avec un doigt, redresser la langue;
• placez la victime sur une surface dure (sol, sol), inclinez la tête en arrière;
• frappez le sternum avec un poing (un coup de poing précordial peut immédiatement «faire démarrer» le cœur);
• le massage cardiaque se fait avec des clics saccadés sur le sternum, les bras tendus et pressés contre la poitrine du patient;
• dans le même temps, la respiration artificielle est pratiquée selon la méthode classique du «bouche à bouche» ou du «bouche à nez»: lorsque vous respirez dans la bouche, vous devez vous pincer le nez avec les doigts;

Il est recommandé de faire des "inspirations" passives tous les quatre clics sur le sternum. Pour des raisons hygiéniques, un mouchoir fin ou une gaze peuvent être appliqués sur le visage de la victime.

Si la poitrine commence à se soulever de façon indépendante, cela signifie que votre propre respiration est apparue. Mais si le pouls commençait à se faire sentir et qu'il n'y avait pas de mouvements respiratoires, seule la respiration artificielle devrait être poursuivie.

Une période critique de réanimation est de 20 minutes. Après lui, déclarez le stade biologique de la mort.

L'équipage de l'ambulance qui est arrivé continuera sa réanimation.

Que peuvent faire les ambulanciers?

Au stade de l'ambulance, les premiers secours sont déjà fournis en cas d'arrêt cardiaque.

La ventilation est réalisée à travers le masque avec le sac Ambu. Pour un contact complet avec la trachée et une pression sur la langue, une intubation est effectuée ou un tube spécial est inséré, le reliant au sac. La pression est obtenue en fournissant de la masse d'air au tissu pulmonaire.

En présence d'équipements spéciaux, la défibrillation cardiaque se fait avec une décharge de courant électrique.

Renforcer l'impact de la décharge peut l'introduction d'adrénaline, l'atropine. Ce sont des médicaments qui augmentent considérablement l’excitabilité du myocarde. Après leur introduction, une tentative de défibrillation est tentée par voie intracardique.

En l'absence de défibrillateur, un massage indirect continue.

Dans une machine équipée d'un dispositif ECG, il est possible de retirer un électrocardiogramme, au moins un seul fil. Selon lui, on peut juger de la présence d'asystole ou de fibrillation.

Après le patient est emmené à l'hôpital

Avec une récupération du rythme cardiaque réussie, des mesures urgentes sont prises pour stabiliser les contractions, pour détruire les conséquences métaboliques de la mort clinique.

Le patient est placé dans l'unité de soins intensifs.

Assurez-vous d'ajouter une solution alcaline pour éliminer l'acidose.

À l'hôpital, il est possible de procéder à un examen et d'identifier la cause d'un arrêt cardiaque.

En cas de pression de fluide et de tamponnement cardiaque, la péricardiocentèse est immédiatement réalisée avec pompage de l'exsudat. Si un pneumothorax est détecté, une installation de drainage aide à lisser les poumons.

Exemples de situations spécifiques et de l'algorithme de diagnostic et d'actions

Pour identifier les cas auxquels doivent faire face les travailleurs médicaux et les personnes éloignées de la médecine, prenons des exemples de situations nous permettant de réfléchir à notre rôle dans la réanimation.

Situation un

Le jeune homme est tombé devant le personnel, n'a même pas réussi à lâcher la mallette avec des documents. Beaucoup de gens se sont rassemblés autour d'eux, ils ont appelé l'ambulance. En attendant les médecins, tout le monde gémit et se souvient de différents cas de maladie de leur propre expérience. Le résultat - le patient est décédé et le médecin ambulancier ne pouvait qu'énoncer les signes de la mort biologique.

Et certains se lancent même dans un discours sur «l'interdiction d'approcher un cadavre avant l'arrivée de la police». Qui a dit que la victime est déjà un cadavre? Quelqu'un a-t-il osé vérifier le pouls et les élèves? Une telle mort reste sur la conscience de la foule.

Situation deux

On voit une femme couchée avec de rares mouvements respiratoires dans la rue, inconsciente, le pouls ne peut pas être déterminé. Les passants ont appelé l'ambulance. A commencé à faire un massage cardiaque indirect et une respiration auxiliaire.

Le résultat - avant l'arrivée de la brigade, il était possible de maintenir la circulation sanguine «manuellement», ce qui ralentissait les modifications irréversibles et réduisait l'hypoxie.

Souvent, les gens commencent à douter de la nécessité d'un massage indirect en raison d'hypothèses d'évanouissement ou d'accident vasculaire cérébral. Pour le doute, il y a très peu de temps. En cas d'évanouissement, le pouls est enregistré, les pupilles réagissent à la lumière. Avec un trait, une asymétrie du visage est possible, une modification du ton des membres et des pupilles de différentes largeurs. La pulsation est également enregistrée.

Troisième situation

Les ambulanciers ont reçu un appel de l'équipe de cardiologie, car l'appelant avait correctement décrit les symptômes de la victime.

L'algorithme des actions est développé par la pratique:

• la langue va coller à la mâchoire inférieure avec un tube canalaire spécialement conçu à cet effet, auquel est attaché un sac Ambu pour la respiration artificielle manuelle;
• Solution intracardiaque d'adrénaline avec une longue aiguille;
• en l'absence de pulsation sur les artères carotides et fémorales, si les sons cardiaques ne sont pas audibles, une défibrillation est indiquée;
• massage indirect et respiration artificielle se poursuivent pendant 20 minutes.

Pendant ce temps, la voiture arrive à l'hôpital et la question de l'opportunité de poursuivre la réanimation est en cours de décision.

Quatrième situation

Un arrêt cardiaque est survenu pendant une chirurgie intestinale. L'anesthésiste a remarqué une chute soudaine de la pression artérielle chez un patient sous anesthésie et l'activité cardiaque s'est arrêtée sur le moniteur. Les chirurgiens notent le blanchiment des organes internes, le mésentère.

• l'intervention chirurgicale est terminée;
• La solution d'adrénaline est injectée dans la veine sous-clavière;
• la défibrillation est effectuée;
• en l'absence de reprise des contractions du coeur, la décharge est répétée;
• entre les décharges, une solution de soude est injectée dans le jet pour prévenir l’acidose;
• le chirurgien ouvre le diaphragme, insère une main dans la cavité thoracique et masse manuellement le cœur, le pressant et le desserrant.

Le succès des mesures est jugé par la reprise du rythme sur le moniteur, l'augmentation de la pression.

Les chirurgiens remarquent l'apparition d'un saignement dans une plaie. L'opération se termine avec des dommages mécaniques minimes après la pause. Le diaphragme est suturé.

Réanimation alternative

L’expérience de la réanimation accumulée dans différents pays lors d’un arrêt cardiaque vous permet de choisir les méthodes les plus efficaces. Des études récentes ont établi la priorité des mécanismes cardiaques de la mort clinique (90% des cas) sur le fond d'un système respiratoire intact. Des doutes ont donc été exprimés quant à la nécessité de prendre des mesures d’urgence pour rétablir la respiration.

Arizona utilise la technique MICR. Elle propose de réaliser plusieurs cycles plus intensifs de massage indirect sans respirer «bouche à bouche».

• au cours des 2 premières minutes de réanimation, 100 compressions thoraciques obligatoires par minute (200 au total);
• puis contrôle du pouls, injection d'adrénaline et défibrillation;
• Répétez donc encore 2 fois.
• Ensuite, l'intubation trachéale et la respiration artificielle sont pratiquées.

Les auteurs ont exclu des études un arrêt cardiaque pour des raisons autres que cardiaques (traumatisme, noyade).

Le programme est inclus dans les recommandations de la Cardiological Association aux États-Unis.

En Russie, l'algorithme UNIVERSAL (nommé d'après les premières lettres des étapes) a été publié et utilisé par beaucoup. La respiration artificielle y est mise en troisième position, étape par étape, après un AVC précordial et l’apparition d’un massage indirect. Pour les conditions stationnaires, la stimulation est recommandée en insérant une électrode dans la cavité cardiaque à travers un cathéter sous-clavier.

Comment les conséquences de la mort clinique sont-elles corrigées?

Si l'aide est retardée, il n'est pas possible de restaurer complètement les fonctions du corps. Le cerveau souffre le plus. Une personne perd son intelligence, sa mémoire. L'échec est possible après une hypoxie forcée des reins et du foie. Il est impossible de réparer quoi que ce soit.

En cas de récupération précoce, le patient reçoit un traitement d'entretien à long terme avec des médicaments antiarythmiques, des médicaments nootropes pour les cellules du cerveau. Il est examiné périodiquement par des médecins (cardiologue et neurologue) qui effectuent des tests de contrôle. En l'absence de complications, le patient peut retourner au travail dans le respect des restrictions (activité physique, quarts de nuit, situations stressantes, hypothermie) sont contre-indiqués.

Vous devez toujours vous rappeler de la capacité limitée des organes internes à restaurer les fonctions endommagées, en particulier le cerveau et le cœur. La nature a donné à l'homme la possibilité de les utiliser une fois. La chance répétée ne tombe pas à tout le monde.

Premiers soins en cas d'arrêt cardiaque soudain

Un arrêt cardiaque soudain est une cessation inattendue de l'activité contractile du myocarde sous l'influence de divers facteurs. Les causes peuvent être des blessures, diverses maladies, la noyade, l’empoisonnement.

C'est une condition redoutable qui nécessite des soins d'urgence, car l'inaction entraînera l'arrêt de la respiration, ce qui affectera les fonctions vitales des organes. Dans les 5 minutes qui suivent la cessation de l'activité du cœur et de la respiration, des changements dégénératifs commencent dans le système nerveux central.

Par conséquent, les premiers secours en cas d’arrêt cardiaque commencent momentanément.

Clinique

Avant de tenter de rétablir la contractilité du myocarde, il est nécessaire de s'assurer que le patient présente des signes de décès clinique.

Cette maladie peut survenir n'importe où et chez n'importe qui, alors tout le monde devrait pouvoir reconnaître la pathologie.

Un déclenchement précoce d'une urgence offre de grandes chances de survie. Après un arrêt cardiaque, les symptômes suivants sont observés:

1. Absence de pulsation sur les vaisseaux principaux périphériques.
2. Cessation d'activité respiratoire.
3. Changement de couleur de peau (cyanose ou pâleur).
4. La dilatation des pupilles et l'absence de leur réaction à la lumière.
5. Perte de conscience

Le critère principal est l'absence de pulsation sur les gros vaisseaux. La dilatation de la pupille fait référence à des signes supplémentaires et peut parfois ne pas être observée Des premiers soins appropriés en cas d’arrêt cardiaque entraînent l’apparition d’un rythme restauré et la régression des symptômes décrits.

Premiers secours

Beaucoup, voyant une personne inconsciente, ne comprennent pas quoi faire dans ce cas. Premièrement, il est nécessaire d’évaluer l’état de la victime et de commencer à fournir des soins d’urgence en cas d’arrêt cardiaque diagnostiqué. Les tactiques de comportement afin de restaurer le travail des activités coronaires et respiratoires sont les suivantes:

1. Le patient doit être face vers le bas sur une surface plane et dure.
2. Jeter la tête en arrière ou mettre un coussin sous les épaules pour éviter que la langue ne tombe dans les voies respiratoires.
3. Libérez votre bouche des objets étrangers, des liquides biologiques qui empêchent la respiration.
4. Commencez un massage cardiaque indirect.

Immédiatement une ambulance devrait être appelée avec une description détaillée de l'état de la victime. Il est nécessaire qu'une unité de soins intensifs ou une équipe de soins intensifs soit envoyée sur les lieux de l'incident. Dans une telle situation, les premiers secours en cas d’arrêt cardiaque sont rapides et efficaces.

Méthode de massage cardiaque indirect

Cette méthode vous permet de créer une circulation sanguine artificielle afin de fournir de l'oxygène aux systèmes vitaux du corps. Lorsque la poitrine est comprimée, le sang est expulsé dans les vaisseaux coronaires, le cerveau. Dans le même temps, le sang du ventricule droit atteint les poumons où il est enrichi en oxygène. La fin de la compression fournit au cœur du sang oxygéné qui, avec une pression ultérieure sur la poitrine, pénètre dans le système nerveux central.

Les premiers secours lors d’un massage indirect en cas d’arrêt cardiaque commencent par le positionnement correct des bras. La pression est localisée sur deux doigts transversaux à partir du bord inférieur du sternum, où les deux mains se superposent. Le sauveteur est situé de chaque côté de la victime et appuie sur le sternum à une fréquence supérieure à 60 par minute. Dans le cas d'un massage indirect, il est nécessaire que la contraction se produise à l'aide de tout le poids du corps, et pas seulement des bras. Les surfaces palmaires des mains avec les doigts levés sur les surfaces latérales de la poitrine sont interdites.

La plupart des patients atteints d'asystolie présentent une apnée, qui nécessite également une ventilation. Pour ce faire, la tête de la victime est rejetée en arrière et un rouleau est placé sous les épaules. La respiration artificielle est effectuée par la bouche ou le nez de la victime. Lorsque l’aide est fournie par un réanimateur, deux respirations sont effectuées, puis 15 pressions. Si les premiers soins sont fournis par une seule personne, le ratio inspiration / compression est de 1: 5.

Les enfants ont des nuances lorsque des soins d'urgence sont fournis pour un arrêt cardiaque soudain. Le massage fermé est effectué avec une main et chez le nouveau-né avec le bout des deux doigts. Le nombre de compressions thoraciques est supérieur à 120 par minute.

Le massage indirect avec ventilation doit être effectué en permanence lors d'un arrêt cardiaque et ne doit pas s'arrêter avant l'arrivée des agents de santé.

Le respect de ces règles conduira à des événements initiaux réussis. La victime montrera des signes de récupération de l'activité respiratoire cardiaque, ce qui se traduira par l'apparition d'une pulsation, la constriction des pupilles en réponse à des stimuli lumineux, un changement de la couleur de la peau rose pâle.

Premiers secours

Lors d’un arrêt cardiaque, les agents de santé procèdent aux premiers secours conformément aux algorithmes approuvés. À l’arrivée, il est établi s’il existe des signes d’apparition du décès clinique.

En cas de symptômes de cessation de l'activité cardiaque, les voies respiratoires sont rétablies, une triple dose de Safar est administrée et un conduit d'aération est installé, suivi d'une ventilation artificielle avec un sac Ambu.

L'agent de santé continue à effectuer un massage à l'intérieur. La fréquence cardiaque est nécessairement visualisée par un électrocardiographe ou un moniteur de défibrillateur. Cela déterminera la tactique ultérieure.

En cas d'asystole, les principales mesures de réanimation sont poursuivies, la veine est cathétérisée par perfusion avec une solution de chlorure de sodium isotonique. Avec un équipement spécial, la stimulation est effectuée et le rythme cardiaque rétabli avec des médicaments. À cette fin, utilisez l'atropine, bolus d'adrénaline.

Pour réussir les premiers secours, il est nécessaire d’éliminer les facteurs ayant conduit à la violation de l’activité cardiopulmonaire. Lorsque la victime est en surfusion, le patient est réchauffé. Lorsqu’une intoxication est administrée, l’antidote approprié est administré. Pendant l’hypoxie, une oxygénothérapie est effectuée sous contrôle de la saturation.

Si les mesures prises n'ont pas abouti, il faut alors arrêter et déclarer la mort biologique. Avec l'effet positif obtenu, le patient est livré à l'unité de soins intensifs et aux soins intensifs.

Causes d'arrêt cardiaque, facteurs de risque, aide d'urgence

Vous apprendrez de cet article: pourquoi un arrêt cardiaque est considéré comme l’équivalent d’un décès clinique. Quelles causes et quels facteurs peuvent causer un arrêt cardiaque? Caractéristiques caractéristiques, algorithme de premiers secours, pronostic.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Dans le monde entier, les médecins considèrent unanimement que l’arrêt cardiaque subit est l’un des premiers et des plus évidents signes de décès clinique (une courte période au cours de laquelle la victime peut être ramenée à la vie). Au moment où le corps cesse de se contracter, le taux de circulation sanguine diminue rapidement, des changements irréversibles commencent dans le corps en raison de perturbations des échanges gazeux, du métabolisme, de la stagnation entraînant la mort biologique (il est impossible de rendre la victime à la vie).

Pour restaurer la fonction cardiaque, un massage cardiaque direct est effectué, ce qui permet parfois de sauver la vie d'une personne. 7 minutes après l'arrêt cardiaque, les mesures de réanimation perdent leur sens, car les lésions cérébrales atteignent un niveau critique et une personne peut rester invalide de manière permanente. Bien qu’il y ait toujours des exceptions à la règle: pendant l’hypothermie, la durée de la période pendant laquelle il est possible de ramener une personne à la vie augmente plusieurs fois.

Le pourcentage de survivants dépend de la compétence et de la rapidité des premiers secours. Ils sont appelés à appeler l’équipe d’ambulances et à les hospitaliser de toute urgence. Avant l'arrivée des médecins, vous devez faire un massage cardiaque direct et une ventilation. Dans le même temps, même des mesures d’urgence urgentes lors de la réanimation ne garantissent pas une issue favorable, la cessation de l’activité contractile pouvant être à l’origine de conditions incompatibles avec la vie (cardiopathie grave, hémorragie aiguë, oncologie).

Donc, un arrêt cardiaque est totalement équivalent à une mort clinique, puis à une mort biologique. A quel point est-elle dangereuse? Il est impossible de le guérir, il est assez difficile de prévoir l'attaque exacte, il est possible de restaurer le travail du cœur dans 30% des cas, avec une issue favorable pour le patient (rétablissement complet de l'activité cérébrale) dans 5% des cas seulement.

Les médecins d'urgence des cardiologues, des cardiologues et des chirurgiens sont impliqués dans la fourniture de soins d'urgence.

Raisons

Les causes d'insuffisance cardiaque peuvent être causées par les facteurs suivants:

• dans 90% des cas - par fibrillation des ventricules (contraction chaotique, irrégulière et non coordonnée de faisceaux individuels de fibres musculaires);
• dans 5% des cas - asystole (arrêt complet de l'activité bioélectrique et des contractions);
• plus rarement, tachycardie ventriculaire paroxystique (absence de pouls associée à une fréquence accrue de contractions);
• dissociation électromécanique (préservation de l'activité bioélectrique du myocarde en combinaison avec l'absence de contractions ventriculaires).

Il est possible de prédire la cessation de l'activité cardiaque chez les patients atteints de maladie cardiaque grave (fibrillation, insuffisance cardiaque aiguë), de pertes de sang aiguë, de lésions incompatibles avec la vie, de patients cancéreux et dans certains autres cas. Dans tous les autres cas, l'arrêt est plus «soudain».

Facteurs de risque

Les principales causes d'arrêt cardiaque sont les désordres fonctionnels (insuffisance organique) qui, dans la plupart des cas, n'apparaissent pas seuls, mais se forment sous l'influence de nombreux facteurs. Il s’agit le plus souvent de maladies et de pathologies du cœur, du cerveau et des organes internes; elles sont parfois des causes naturelles ou un accident.

Maladies pouvant provoquer un arrêt cardiaque:

Arrêt cardiaque - causes, symptômes, effets et aide en cas d'arrêt cardiaque

Dans notre monde troublé, de nombreux facteurs peuvent entraîner la mort. Chaque jour de la vie d'un très grand nombre de personnes. Les causes de décès peuvent être naturelles (vieillesse, maladie incurable) ou violentes (accident, incendie, noyade, guerre, etc.). Cependant, il reste aujourd’hui une cause de décès, qui fait de nombreuses victimes chaque année. Bien que, dans ce cas, le décès puisse être évité - il s’agit d’un arrêt cardiaque, qui survient souvent de manière brutale, même chez des personnes en parfaite santé. On nous apprend cependant à fournir les premiers secours, comme le montre la pratique, face à une telle situation, tout le monde ne peut pas immédiatement prendre les mesures nécessaires pour sauver une personne. Afin de tout faire correctement, vous devez savoir à quoi vous êtes confronté dans ce cas.

Comment déterminer ce qui a arrêté le coeur. Symptômes d'arrêt cardiaque.

Il existe plusieurs signes de base permettant d'identifier un arrêt cardiaque.

• Pas de pouls sur les grandes artères. Afin de déterminer le pouls, il est nécessaire de fixer le majeur et l'index à l'artère carotide et, si le pouls n'est pas déterminé, vous devez immédiatement commencer les mesures de réanimation.
• Manque de respiration. La respiration peut être déterminée à l'aide d'un miroir, qui doit être porté au nez ainsi que visuellement - par des mouvements respiratoires de la poitrine.
• Elèves étendus qui ne répondent pas à la lumière. Il est nécessaire de faire briller une lampe de poche dans les yeux et, s'il n'y a pas de réaction (les pupilles ne se rétrécissent pas), cela indiquera la cessation du fonctionnement du myocarde.
• Teint bleu ou gris. Si vous remplacez la couleur rosâtre naturelle de la peau, il s'agit d'un signe important qui indique une violation de la circulation sanguine.
• Perte de conscience, qui se produit en 10-20 secondes. La perte de conscience est associée à une fibrillation ventriculaire ou à une asystole. Déterminé en tapant sur le visage ou en utilisant des effets sonores (sons forts, pleurs).

Comment sauver un homme. Combien de temps est là. Premiers secours et assistance médicale en cas d’arrêt cardiaque.

Si vous êtes proche de la personne qui a cette affliction, l’essentiel de votre part est de ne pas tarder. Vous ne disposez que de 7 minutes pour que l'insuffisance cardiaque soit transmise à la victime sans conséquences graves. S'il est possible de ramener une personne pendant 7 à 10 minutes, le patient risque alors de souffrir de troubles mentaux et neurologiques. Une assistance tardive entraînera un handicap profond de la victime, qui restera incapable pour le reste de sa vie.

La tâche principale de l'assistance consiste à rétablir la respiration, le rythme cardiaque et à démarrer le système circulatoire, car l'oxygène pénètre dans le sang et les cellules, sans lesquels les organes vitaux, en particulier le cerveau, ne peuvent exister.

Avant d'aider, vous devez vous assurer que la personne est inconsciente. Ralentissez la victime, essayez de l'appeler très fort. Si tout le reste échoue, il vaut la peine de donner les premiers secours, qui comprend plusieurs étapes de base.

• Tout d'abord, il est nécessaire de poser le patient sur une surface dure et de rejeter la tête en arrière.
• Après cela, libérez les voies respiratoires des corps étrangers et du mucus.
• La prochaine étape est la ventilation artificielle des poumons (bouche à bouche ou nez)
• Massage cardiaque indirect (externe). Avant de commencer cette étape, il est nécessaire d'effectuer un «coup de pied précordial» - vous devez frapper votre poing dans la partie centrale du sternum. L'essentiel est que le coup ne soit pas directement dirigé contre la région du cœur, car cela pourrait aggraver la position de la victime. L’accident vasculaire cérébral précordial aide à réanimer immédiatement le patient ou augmente l’effet du massage cardiaque. Après la procédure préparatoire, si le patient ne peut pas être réanimé, procéder à un massage externe.

Toutes les deux ou trois minutes, il est nécessaire de vérifier l'état de la victime - pouls, respiration, pupilles. Dès que la respiration est apparue, la réanimation peut être arrêtée. Toutefois, si seul un pouls est apparu, il est nécessaire de poursuivre la respiration artificielle. Le massage cardiaque doit être effectué jusqu'à ce que la couleur de la peau commence à acquérir une couleur normale et naturelle. S'il n'est pas possible de ramener le patient à la vie, l'aide ne peut être interrompue que par l'arrivée d'un médecin, qui peut donner l'autorisation d'interrompre la réanimation.

Il est important de rappeler que ces activités ne sont que la première étape de l'assistance à la victime, ce qui doit être fait avant l'arrivée des médecins.

Les ambulanciers ont recours à des techniques spéciales pour préserver la vie de la victime. La tâche principale des médecins est de rétablir le souffle du patient. Pour ce faire, utilisez la ventilation par masque. Si cette méthode ne vous aide pas ou si son utilisation est impossible, ils ont alors recours à l'incubation de la trachée - cette méthode est la plus efficace pour garantir que les voies respiratoires sont praticables. Cependant, seul un spécialiste peut installer le tube dans la trachée.

Pour démarrer le cœur, les médecins utilisent un défibrillateur - un appareil qui agit sur le muscle cardiaque avec un courant électrique.

Des médicaments spéciaux viennent également en aide aux médecins. Les principaux sont:

• Atropine - utilisé dans l'asystole.
• Épinéphrine (adrénaline) - est nécessaire pour renforcer et augmenter le rythme cardiaque.
• Bicarbonate de sodium - il est souvent utilisé pour des arrêts prolongés, en particulier dans les cas d'arrêt cardiaque provoqué par une acidose ou une hyperkaliémie.
• La lidocaïne, l’amiodarone et le tosylate de Bretilium sont des antiarythmiques.
• Le sulfate de magnésium aide à stabiliser les cellules cardiaques et stimule leur excitation.
• Le calcium est utilisé pour l'hyperkaliémie.

Causes de l'insuffisance cardiaque

Il existe plusieurs causes principales d'insuffisance cardiaque.

La première place est la fibrillation ventriculaire. Dans 70 à 90% des cas, il s'agit de la cause d'un arrêt cardiaque. Les fibres musculaires qui composent les parois des ventricules commencent à se contracter de manière aléatoire, ce qui entraîne des interruptions de l'apport sanguin aux organes et aux tissus.

Deuxième place - asystole ventriculaire - la cessation complète de l'activité électrique du myocarde, qui représentent 5-10% des cas.

Les autres raisons incluent:

• tachycardie ventriculaire paroxystique sans pouls dans les gros vaisseaux;
• dissociation électromécanique - activité électrique sous la forme de complexes QRS rythmiques sans contractions ventriculaires correspondantes;

Il existe également une prédisposition génétique: il s'agit du syndrome de Romano-Ward, associé à la transmission de la fibrillation ventriculaire.

En outre, une personne en parfaite santé peut avoir un arrêt cardiaque, dont les causes peuvent être les suivantes:

• Hypothermie (la température corporelle tombe en dessous de 28 degrés)
• Choc électrique
• Médicaments: glycosides cardiaques, bloqueurs, analgésiques, ainsi que des anesthésiques
• La noyade
• Manque d'oxygène, par exemple, en cas d'étouffement
• Cardiopathie ischémique. Les personnes atteintes d’IHD qui consomment de l’alcool courent un grand risque, puisqu’un arrêt cardiaque se produit dans près de 30% des cas.
• Athérosclérose
• Hypertension artérielle et hypertrophie ventriculaire gauche
• Choc anaphylactique et hémorragique
• Le tabagisme
• Âge

En présence d'un ou de plusieurs facteurs, vous devriez être plus attentif à votre santé. Il est conseillé de passer des examens réguliers avec un cardiologue. Pour contrôler le travail du cœur, il est possible d’utiliser le dispositif Cardiovisor, à l’aide duquel vous serez toujours au courant de l’état de votre organe principal. Une surveillance régulière du système cardiovasculaire vous permettra de vivre pleinement.

Conséquences de l'insuffisance cardiaque

Au plus profond regret, seulement 30% des personnes survivent après un arrêt cardiaque et, pire encore, seulement 3,5% retournent à une vie normale, sans risque pour la santé. Cela est principalement dû au fait qu’une assistance ponctuelle n’a pas été fournie.

Les conséquences d'un arrêt cardiaque dépendent beaucoup de la rapidité avec laquelle ils ont commencé à aider la victime. Plus le patient a été ramené à la vie tard, plus le risque de complications graves est grand. Le manque d'oxygène aux organes vitaux pendant longtemps conduit à une ischémie (manque d'oxygène). Le plus souvent, ceux qui ont subi un arrêt cardiaque souffrent de lésions ischémiques du cerveau, du foie et des reins, qui ont une grande influence sur la vie ultérieure d'une personne.

En raison du massage énergétique du cœur, des fractures des côtes et un pneumothorax sont possibles.

Insuffisance cardiaque chez les enfants

Les arrêts cardiaques chez les enfants sont un phénomène assez rare, qui, malheureusement, devient de plus en plus fréquent chaque année. Les causes de cette pathologie chez les enfants sont différentes et ne sont très souvent révélées qu'après leur ouverture. Le plus souvent, il s'agit d'une prédisposition génétique, associée à un travail anormal du système cardiovasculaire. Comment prédire et prévenir le danger? Souvent chez les enfants, la bradycardie préfigure un arrêt cardiaque. Souvent, une insuffisance respiratoire ou un choc peut entraîner un arrêt cardiaque. La cardiopathie ischémique fait également partie des facteurs de cette pathologie chez les enfants.

Si, néanmoins, l'enfant a eu un arrêt cardiaque, il est important de bénéficier d'une aide correcte et opportune, ainsi que de mesures correctives de réanimation de la part des médecins, dans la mesure où celles-ci affecteront la santé future de l'enfant. Ces mesures comprennent la ventilation artificielle des poumons correctement réalisée, l'oxygénation (enrichissement en oxygène des tissus et des organes), le contrôle de la température, de la pression artérielle et du taux de glucose sanguin.
Lorsque le massage externe du coeur doit être rappelé que les côtes des enfants ne sont pas aussi fortes et surtout, ne pas en faire trop avec de la pression sur eux. Selon l’âge de l’enfant, ils sont pressés avec deux ou trois doigts et le massage cardiaque indirect du nouveau-né se fait avec ses pouces, tout en enroulant ses mains autour de la poitrine du bébé. Ce n’est que grâce à l’approche correcte des médecins que la survie et la santé normale de l’enfant sont possibles à l’avenir.
Aucun de nous n'est complètement à l'abri de ce terrible phénomène. Cependant, nous pouvons nous protéger et minimiser les risques d'arrêter le myocarde. En utilisant les services du service Kardi.ru,

Votre coeur ne vous donnera jamais de mauvaises surprises. Après tout, une surveillance régulière du travail du cœur est une étape importante vers la santé!