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L'ischémie

Causes de la maladie coronarienne: qui risque le plus

De nombreuses personnes âgées cessent d’attacher de l’importance aux symptômes douloureux de la région du cœur, qu’ils considèrent comme une manifestation naturelle du vieillissement de l’organisme.

En attendant, ces signes peuvent parler du développement de la maladie coronarienne, qui est l’une des principales causes de décès dans le monde. Comment reconnaître les terribles symptômes? Et surtout, qu'est-ce qui cause les maladies cardiaques?

À propos de la maladie

La maladie ischémique fait référence à des changements fonctionnels ou organiques dans le muscle cardiaque, conduisant à la restriction ou à l'arrêt complet du flux sanguin dans certaines zones.

Le muscle cardiaque est plus touché que les autres organes par une pénurie de sang. Cela est dû à l'isolement du cœur par la paroi interne - le muscle ne reçoit pas d'oxygène du sang pompé, mais est alimenté en sang par les artères coronaires. Leur défaite ou leur rétrécissement conduit à l'apparition de la maladie.

Les principales causes de coronaropathie et l’apparition de ses premiers signes:

  • le développement de l'athérosclérose, rétrécissant la lumière des vaisseaux sanguins en raison de plaques de cholestérol;
  • thrombose du vaisseau d'alimentation;
  • spasmes prolongés causés par une régulation nerveuse altérée;
  • fonctionnement inadéquat des mécanismes d'élargissement des artères;
  • changements métaboliques.

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Quelles sont les causes

Il y a beaucoup de raisons qui peuvent causer le développement de la pathologie:

  • taux élevés de lipides nocifs dans le sang, que nous recevons principalement de produits d'origine animale;
  • hypertension artérielle (l'indicateur supérieur de pression à partir de 140 peut être appelé un précurseur de la maladie);
  • mode de vie sédentaire;
  • l'obésité, augmente considérablement la charge sur le coeur;
  • diabète sucré (il est prouvé que, chez les patients diabétiques depuis plus de dix ans, un DHI se développe dans la plupart des cas);
  • tabagisme, entraînant une vasoconstriction chronique et un déficit en oxygène dans le sang;
  • abus d'alcool;
  • effort physique excessif;
  • stress constant menant à une pression accrue;
  • augmentation de la coagulation du sang, provoquant des caillots sanguins.

Groupes à risque

Dans le développement de la maladie coronarienne, des facteurs que nous ne pouvons pas changer jouent un rôle important. Le groupe à haut risque d'ischémie peut être attribué à ceux qui correspondent aux caractéristiques suivantes:

  • Sexe masculin. Avant le grand âge, les hommes sont beaucoup plus susceptibles de développer une ischémie que les femmes. Cela est dû au taux élevé d'œstrogènes dans le corps de la femme, qui résiste aux changements athérosclérotiques. Après la ménopause, la différence d'incidence de la maladie disparaît.
  • Prédisposition héréditaire On sait depuis longtemps que, lors du diagnostic de cas d'ischémie dans une famille, le risque de développer une pathologie chez d'autres membres de la famille augmente considérablement.
  • La vieillesse Chez les hommes, un âge critique est atteint après 55 ans et, chez les femmes, une forte augmentation du nombre de cas après 65 ans est caractéristique.
  • Utilisation à long terme de médicaments hormonaux. Les contraceptifs augmentent le risque de formation de caillots sanguins dans le sang. Ainsi, après de nombreuses années d’absorption, la fréquence des thromboses augmente considérablement.

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Complications de la maladie coronarienne

Selon les statistiques, même avec un vaisseau cardiaque à demi rétréci, une personne peut ne pas ressentir de signes de maladie cardiaque. La douleur thoracique ne peut survenir que dans les moments d'effort physique accru et disparaître rapidement dans un état calme.

Ces symptômes bénins et l’absence de traitement rapide peuvent conduire à la progression de la maladie ou à sa transition vers la forme aiguë:

  • insuffisance cardiaque chronique;
  • l'angine de poitrine;
  • arythmie du coeur;
  • nécrose du myocarde;
  • mort subite

Le pronostic dépend de la gravité de la maladie - avec un infarctus du myocarde, le taux de mortalité est beaucoup plus élevé qu'avec un angor. Dans le même temps, il existe des cas où une maladie qui ne gêne pas une personne s’aggrave considérablement. La mort avec une petite lésion des artères du cœur représente plus de la moitié des morts subites causées par une maladie coronarienne.

Prévention de l'ischémie

La prévention des maladies ne peut être réalisée que par une approche intégrée et un changement fondamental du mode de vie. Ces mesures préventives sont présentées non seulement à ceux qui ont eu une ischémie, mais également simplement incluses dans le groupe à risque.

Si vous avez plusieurs facteurs susceptibles de provoquer le développement d'une pathologie, la prévention est une mesure obligatoire pour vous:

  • jetez la nicotine, qui contribue à la formation de caillots et de plaques de sang;
  • réduire la consommation d'alcool;
  • se débarrasser des kilos en trop qui augmentent la charge sur tous les systèmes du corps;
  • réduire l'utilisation de produits d'origine animale en grande quantité contenant du cholestérol;
  • augmenter l'utilisation de potassium et de magnésium - des minéraux essentiels au bon fonctionnement du muscle cardiaque;
  • augmenter la charge physique nécessaire pour renforcer le muscle cardiaque;
  • Évitez les pointes de tension artérielle stressantes;
  • vous pouvez recourir au traitement des remèdes populaires pour les maladies coronariennes, mais uniquement avec l'autorisation du médecin;
  • être observé par un cardiologue pour reconnaître les anomalies au stade initial.

Si vous avez trouvé une maladie coronarienne, n'oubliez pas que le diagnostic n'est pas le verdict final. L'élimination des facteurs indésirables, des causes et du contrôle des symptômes de la maladie coronarienne aidera à prévenir des conséquences dangereuses. Consultez un spécialiste: après tout, plus le traitement commence tôt, meilleur sera le résultat.

Les premiers signes et le traitement de l'ischémie du coeur

Le manque d'approvisionnement en sang en latin est une ischémie cardiaque. Le sang lors d'une ischémie ne peut simplement pas traverser les artères coronaires en quantité suffisante en raison du blocage de ces dernières ou de leur rétrécissement. Le muscle cardiaque ne reçoit donc pas la quantité d'oxygène requise et, s'il n'est pas traité à temps, il ne diminue pas, ce qui entraîne respectivement la mort du patient.

Les causes

Les principales raisons du rétrécissement des artères coronaires sont les plaques d'athérosclérose au cholestérol qui s'accumulent progressivement sur leurs surfaces internes, en commençant dès le plus jeune âge. Au fil du temps, ils ne font que grossir et lorsque la lumière du vaisseau rétrécit à 70% sans traitement, le muscle cardiaque manque d'oxygène.

L'élimination des substances résiduelles des cellules au cours de l'ischémie cardiaque devient également difficile. Si la plaque obstrue complètement le vaisseau et ferme la circulation sanguine, la maladie coronarienne du cœur entre dans la phase la plus aiguë - un infarctus du myocarde se développe. Une autre cause d'ischémie cardiaque, en plus du développement de plaques d'athérosclérose, est une inflammation des artères ou un spasme.

Groupes à risque

Le risque le plus important d'ischémie concerne les patients atteints d'athérosclérose ou ayant des conditions préalables à son développement:

  • avec un taux de cholestérol élevé;
  • avec l'hypertension et le diabète;
  • manger beaucoup d'aliments riches en calories avec une petite quantité d'huiles végétales et de légumes frais;
  • en surpoids, les fumeurs.

Une hérédité défavorable et une altération du métabolisme jouent un rôle important dans le développement de l’ischémie cardiaque, en particulier si les signes de la maladie apparaissent sur fond de surmenage nerveux et de manque d’activité physique.

Comment reconnaître la survenue d'une maladie coronarienne

Habituellement, les premiers symptômes de l'ischémie cardiaque se manifestent sous l'effet d'un stress émotionnel ou d'un effort physique. Le cœur semble presser quelque chose, une lourdeur apparaît derrière le sternum. La forme de la maladie dépend de l’ampleur de la privation d’oxygène, de sa rapidité et de sa durée. Les types d'ischémie suivants sont distingués dans le traitement:

  1. Ischémie sous forme silencieuse (asymptomatique), dans laquelle aucune sensation de douleur n'est ressentie, et une maladie cardiaque détectée après examen. Généralement caractéristique des premiers stades de l'ischémie, elle peut survenir immédiatement après une crise cardiaque.
  2. La forme arythmique de l'ischémie, est reconnue par la survenue d'une fibrillation auriculaire, d'autres troubles du rythme.
  3. Angine de poitrine dont les symptômes se manifestent généralement lorsque la charge est une douleur derrière le sternum. Des sensations détaillées peuvent également se produire lorsque vous mangez trop. Une crise d'angine de poitrine s'accompagne d'une compression, d'une lourdeur, voire d'une sensation de brûlure à la poitrine. La douleur peut être administrée au bras gauche, à l'avant-bras, au cou et aux dents. Il y a souvent étouffement, assombrissement des yeux, transpiration excessive et faiblesse.

Plus souvent, les crises d'angine surviennent le matin. Il peut être court pour 5-10 minutes de manifestation, répété avec une fréquence différente. Il est très fiable d'arrêter cette attaque en cessant tout effort physique, tout calme émotionnel et en prenant de la nitroglycérine. Vous pouvez l'utiliser en l'absence de résultat avec un intervalle de cinq minutes à trois fois consécutives.

L'angine est également divisée en deux types:

  1. La forme stable et chronique de l'IHD, les crises dans lesquelles apparaissent à peu près la même fréquence, avec la même charge et pendant longtemps ont le même caractère.
  2. Forme progressive (instable), la fréquence des attaques à laquelle augmente avec le temps, la gravité peut également augmenter.

Dans ce dernier cas, le seuil d'effort physique pour le début d'une crise devient également de moins en moins grand, la douleur cardiaque ne peut pas quitter le patient même en l'absence de tout effort physique. En l'absence de traitement, cette forme d'ischémie cardiaque évolue souvent en infarctus du myocarde.

Quand voir un docteur

Pour augmenter l'efficacité du traitement de l'ischémie et ne pas amener la maladie à un stade critique, il faut consulter un médecin immédiatement après l'apparition des premiers symptômes d'ischémie cardiaque:

  1. Parfois, vous ressentez une douleur derrière le sternum;
  2. La respiration est parfois difficile;
  3. Dans le travail du cœur, vous ressentez parfois des perturbations;
  4. Vous pouvez à peine supporter même de petites charges physiques comme monter des escaliers;
  5. Vous avez des étourdissements, un essoufflement, de la fatigue, parfois des évanouissements;
  6. Le cœur semble parfois sortir de la poitrine sans raison apparente.

Si les symptômes ci-dessus se manifestent dans votre cas, c’est une raison sérieuse de contacter un cardiologue ou un médecin généraliste pour un traitement complet.

Diagnostiquer

Un diagnostic complet d'ischémie du coeur comprend une série d'examens:

  • d'abord, vous serez mesuré la pression;
  • vous aurez besoin de passer biochimie sanguine et une analyse générale pour déterminer le niveau de cholestérol en elle;
  • vous devrez vous présenter à un électrocardiogramme (ECG) et effectuer un test d'effort.

Le dernier test d'ischémie cardiaque est effectué sur un vélo spécial (ergomètre de vélo) muni de capteurs au thorax. Pendant que vous pédalez, un cardiologue spécialisé déterminera à quel effort physique de dangereux changements commencent dans votre corps.

Dans certains cas, lors d'une ischémie, vous pouvez également être soumis à une échographie du coeur afin de vérifier les performances du myocarde. L'image la plus précise qui montre le type d'artère et son rétrécissement est donnée par une autre étude - l'angiographie. Lorsqu’elle est réalisée, une substance est introduite dans la circulation sanguine, rendant les artères coronaires visibles lors de l’examen radiologique. En conséquence, le spécialiste détermine la façon dont le sang circule dans les vaisseaux et où se situe exactement la congestion.

Traitement

L'ischémie cardiaque se développe toujours progressivement, il est donc très important d'identifier la maladie et de commencer le traitement à un stade précoce de l'ischémie. Pour ce faire, utilisez un ensemble de médicaments:

  1. Pour l'expansion des vaisseaux sanguins - nitrosorbitol, nitroglycérine;
  2. Anti-caillots sanguins - héparine, aspirine;
  3. Des médicaments pour lutter contre l'hypercholestérolémie et l'oxygène alimentent les cellules cardiaques.

Parfois, d'autres médicaments sont utilisés dans le traitement de l'ischémie cardiaque, par exemple les bêta-bloquants, qui abaissent la pression et ralentissent le cœur, ce qui nécessite moins d'oxygène. L’hôpital utilise également des médicaments qui dissolvent les caillots existants. De plus, les patients peuvent appliquer indépendamment des sédatifs, mieux que ceux d'origine végétale, car ce sont les stress qui provoquent souvent de nouveaux épisodes de maladie coronarienne. Vous pouvez utiliser, par exemple, motherwort ou la valériane.

Cependant, tous les médicaments ci-dessus ne peuvent que ralentir la progression de la maladie. Le traitement de l'ischémie cardiaque, en particulier dans ses manifestations sévères, n'est possible que par une intervention chirurgicale.

Pontage coronarien

Au cours de cette opération, les chirurgiens implantent un nouveau vaisseau. Il s’agit d’un shunt à travers lequel une quantité suffisante de sang coulera à présent autour de la zone endommagée jusqu’au cœur. En tant que vaisseau donneur, une grande veine saphène est habituellement utilisée, sauf si le patient souffre de varices. Une extrémité de la veine est suturée à l'aorte, l'autre au vaisseau situé au-dessous de la zone de constriction, après quoi le flux sanguin se précipite le long du canal artificiel créé.

Après la chirurgie, l'angine de poitrine d'un patient disparaît, il arrête de prendre la plupart des médicaments sans lesquels il était impossible d'exister auparavant et reprend en fait une vie normale. Mais ce shunt nouvellement créé peut également être bloqué par des plaques de cholestérol au fil du temps et conduire à un nouveau développement d'ischémie cardiaque. Le patient est donc également obligé de surveiller son état de santé.

Angioplastie

Au cours de cette opération, le chirurgien élargit mécaniquement la zone de l’artère rétrécie et le flux sanguin est rétabli au cours de l’ischémie. Pour ce faire, un cathéter à ballonnet est inséré dans l'artère fémorale sous la forme d'un tube flexible et est placé dans les artères coronaires.

Lorsque le tube atteint le site de rétrécissement du vaisseau, le ballon porté sur le cathéter se dilate et un stent est installé - un dispositif ressemblant à une entretoise empêchant le vaisseau de se rétrécir. Cette opération est beaucoup plus facile à tolérer, mais elle est contre-indiquée pour les patients diabétiques et ceux ayant la phase aiguë de la maladie, et la lésion vasculaire est déjà trop forte.

Prévention de la maladie coronaire

Une méthode efficace pour la prévention et le traitement de la maladie coronarienne est un changement de mode de vie qui éliminera les causes mêmes de l’ischémie cardiaque. Vous devrez changer les habitudes suivantes:

  1. Refuser le tabagisme;
  2. Respect d'un régime alimentaire comprenant des aliments faibles en gras, l'utilisation de légumes frais, de fruits;
  3. Exercice quotidien activité physique, exercice, thérapie physique, réduire progressivement le poids corporel;
  4. Surveillez votre tension artérielle, maintenez-la normale;
  5. Apprenez à soulager efficacement le stress avec des techniques de relaxation ou de yoga.

Les patients présentant une ischémie cardiaque doivent également veiller à bien se reposer, vous devez dormir au moins 8 heures. Vous ne pouvez pas trop manger, et le dernier repas doit être pris au plus tard 3 heures avant le coucher. Plus souvent à l'air frais et augmenter progressivement la durée des promenades.

Méthodes traditionnelles de prévention de la maladie coronarienne

Pour éviter la survenue d'une ischémie cardiaque à l'avenir ou pour ralentir son développement, parallèlement au traitement traditionnel, il est extrêmement utile de suivre les vieilles recettes folkloriques.

Traitement de l'ischémie chien rose et l'aubépine

Il est très utile de boire dans le traitement de l'ischémie de l'infusion cardiaque d'aubépine et d'églantier. Les fruits doivent être brassés sous forme de thé, pendant 2 heures, et 3-4 fois par tasse de verre par jour.

Rose Musquée peut être utilisé pour les bains. 500 g de rose musquée doivent verser de l'eau bouillante de 3 litres et cuire le mélange pendant dix minutes à feu doux. Ensuite, il est refroidi et filtré, ajouté au bain. Gardez la température de l’eau autour de 38 degrés, les procédures pour obtenir un bon résultat devront être d’au moins 20.

Avantages de l'ail

On peut réduire le cholestérol à 15% en ne mangeant que trois gousses d'ail par jour. Pour la prévention de l'ischémie et le traitement de l'athérosclérose peuvent être préparés comme suit:

  1. Épluchez l'ail jeune moyen, écrasez-le dans une bouillie, mettez-le dans un bocal;
  2. Remplir la masse d'ail avec un verre d'huile de tournesol, réfrigérer;
  3. Après une journée, pressez environ un cuillère à soupe de jus de citron dans un verre, ajoutez une cuillère à thé d’huile d’ail cuite et avalez le mélange.

Faites-le tous les jours, 3 fois une demi-heure avant les repas. Après trois mois de cours, faites une pause, après quoi le traitement de l'ischémie à l'ail peut être repris.

Recettes traditionnelles pour le traitement de l'ischémie

Le traitement de l'ischémie cardiaque avec des médicaments prescrits par un cardiologue peut également être effectué en utilisant la médecine traditionnelle. Ci-dessous, nous présentons plusieurs recettes efficaces qui aident souvent à traiter avec succès les maladies coronariennes et à en éliminer les causes:

  1. Fenouil 10 gr. fruits verser un verre d'eau bouillante. Faire tremper le mélange pendant un court moment dans le bain-marie, laisser refroidir et filtrer. Le volume suivant doit être porté à 200 ml. Prenez le bouillon devrait être jusqu'à quatre fois par jour pour une cuillère à soupe. Aide particulièrement dans le traitement de l'insuffisance coronaire.
  2. Miel au raifort. Râpez le raifort sur une râpe fine, mélangez une cuillère à café avec la même quantité de miel. Cela devrait être fait immédiatement avant l'utilisation, mais il est conseillé de prendre l'agent pour traitement pendant un mois. Vous pouvez laver le mélange uniquement avec de l'eau.
  3. Cudgel des marais. Versez-le (10 g) avec un verre d'eau bouillante et pendant 15 minutes. mettre dans un bain d'eau. Laisser refroidir le mélange en quelques heures, filtrer et porter le volume à 200 ml. Boire devrait être une demi-tasse après un repas. Aide efficacement dans le traitement de l'angine.
  4. Thé aubépine. Les fruits secs infusent aussi bien que le thé régulier. Couleur - comme du thé noir pas très fort. Il est utilisé pour l'ischémie du coeur et toute maladie cardiaque, vous pouvez boire avec du sucre.
  5. Aubépine avec Agripaume. Auparavant, il était considéré comme un traitement indispensable de l'ischémie cardiaque. Mélange de fruits d’aubépine avec une agripaume et 6 cuillères à soupe de cuillères à soupe. Remplissez avec 7 verres d'eau bouillante, mais ne faites pas bouillir l'infusion. Capacité envelopper une couverture et insister jour. Ensuite, filtrez la perfusion. Chaque jour, vous pouvez la prendre jusqu'à 3 fois. Mélanger si désiré avec la rose (décoction), mais ne pas sucrer. Conserver au réfrigérateur.
  6. Feuille de fraise. Versez 20 g de feuilles avec de l'eau bouillante, faites bouillir un verre du mélange pendant un quart d'heure, après quoi il doit infuser pendant deux heures. Filtrer le bouillon et l'amener à la quantité initiale avec de l'eau bouillie. Prenez une cuillère à soupe d'ischémie jusqu'à quatre fois par jour à tout moment.

Nutrition pour CHD

Prendre des pilules pour l'ischémie cardiaque, prescrites par un médecin, est insuffisant pour obtenir le résultat du traitement. Il est également important de réduire le cholestérol et de renforcer le cœur pour bien manger. Tout d'abord, vous devez limiter la consommation d'aliments riches en graisses saturées. Ce sont principalement des aliments d'origine animale - viande, œufs, lait, beurre, saucisses.

L'ischémie du coeur n'est pas une raison pour abandonner complètement ces produits, mais il convient en même temps de consommer exclusivement du lait écrémé et une viande maigre, sans graisse. La meilleure option dans ce cas est la dinde, le veau, les poulets et la viande de lapin. Tout le gras visible de la viande lors de la cuisson doit être enlevé. Et lorsque vous faites cuire au four pour enlever l'excès de graisse, placez la viande sur la grille. Lors de la cuisson des œufs brouillés et des œufs brouillés par portion, n'utilisez pas plus d'un œuf. Pour augmenter le volume de nourriture, ajoutez uniquement des protéines.

Les poissons, au contraire, atteints d'ischémie du coeur devraient choisir le plus gros, par exemple, le maquereau. L'huile de poisson contient de nombreux composants importants pour le métabolisme du cholestérol. Et chez les poissons marins beaucoup d'iode, ce qui empêche la formation de plaques sclérotiques. En excès, ce composant est contenu dans le chou marin. Ce dernier dissout également les caillots sanguins, qui provoquent des caillots sanguins.

Les graisses insaturées, au contraire, sont nécessaires pour les patients atteints d'ischémie cardiaque. Dans le corps, ils contribuent au développement de soi-disant. Cholestérol "utile". Ces composants sont contenus dans l’huile végétale, l’olive, le tournesol, etc. Réduisez la quantité d’aliments riches en cholestérol riches en fibres alimentaires. Ce sont des légumes, du pain au son, des noix, des haricots.

Les baies sont également très utiles dans l'ischémie cardiaque, car elles contiennent de l'acide salicylique, qui empêche la formation de caillots sanguins. Vous devez manger des bananes, des pêches, des abricots secs et d’autres aliments riches en potassium. Les déchets doivent provenir de plats salés et trop chauds, ne buvez pas beaucoup de liquide. Il est préférable de manger de petits repas jusqu'à cinq fois par jour. Limitez la nourriture végétarienne quelques fois par semaine.

La valeur de l'activité physique en CHD

Dans le traitement de l'ischémie cardiaque, l'entraînement physique est d'une importance non négligeable. Si la maladie est au stade initial, on montre au patient en train de nager, de faire du vélo - pas de charges trop intenses de nature cyclique. Ils ne doivent pas être effectués uniquement pendant les périodes d'exacerbation.

Si un patient présente une ischémie cardiaque grave, des exercices thérapeutiques spéciaux sont utilisés comme charge. Il est sélectionné par le médecin traitant en tenant compte de l'état du patient. Les cours doivent être dispensés par un instructeur dans un hôpital, une clinique et sous la supervision d'un médecin. Après le cours, le patient peut faire les mêmes exercices à la maison.

Symptômes et causes de la coronaropathie

Les maladies cardiaques sont l’une des principales causes de décès dans le monde. Le cœur a toujours été considéré comme l'organe principal du corps humain et la mort est souvent associée à une violation du muscle cardiaque. Aujourd'hui dans le monde, presque une personne sur deux meurt de problèmes cardiaques. Et une grande partie des décès sont causés par une cardiopathie ischémique, dont les symptômes sont importants à connaître.

La situation est effrayante, mais vous devez vous rappeler que le développement de la maladie peut toujours être empêché s’il est diagnostiqué à temps et que le traitement est commencé. La définition de l'ischémie et la compréhension des symptômes de la maladie coronarienne aideront à poser un diagnostic, et cet article est consacré.

Qu'est-ce qu'une maladie coronarienne?

La détérioration de l'irrigation sanguine du myocarde due à l'état des artères coronaires s'appelle une cardiopathie ischémique. Du latin, le nom de la maladie signifie "retenir le sang".

La cause principale de la maladie coronarienne est un déséquilibre entre l'oxygène nécessaire au muscle cardiaque et les possibilités d'approvisionnement du système circulatoire. Grosso modo, le cœur a besoin de deux gorgées d’oxygène et un seul y parvient. Cet équilibre est perturbé en raison de problèmes liés aux artères coronaires - ce sont les vaisseaux qui servent de voies de transport pour le sang qui coule vers le cœur.

Toute défaillance peut toujours être due à deux raisons: soit la quantité de substance requise commence à être livrée moins rapidement, soit une raison qui en augmente la nécessité. Si nous simplifions à nouveau, nous obtenons deux situations. La première est qu'il y a toujours deux gorgées d'oxygène dans le cœur et qu'un seul vient soudainement. Et le second - quand les deux gorgées sont encore délivrées au cœur, ce n’est qu’aujourd’hui, pour une raison quelconque, qu’il lui faut jusqu’à quatre. Dans les deux cas, le résultat est CHD.

Causes de la maladie coronarienne

Causes de CHD

Le deuxième nom pour la maladie coronarienne est la maladie coronarienne. Il signale avec précision que, dans le cas de l'IHD, les causes de la maladie se trouvent dans les vaisseaux coronaires. La lésion de ces vaisseaux peut être de nature organique ou d'origine fonctionnelle. Regardons les causes de la coronaropathie plus en détail.

Causes de lésion organique des artères coronaires

L'athérosclérose est la principale cause de lésions organiques des artères coronaires. Se produire à la suite d'un blocage partiel ou complet du vaisseau avec des plaques de cholestérol. Ils bloquent partiellement la lumière des artères et altèrent le flux sanguin. Le sang contenant de l'oxygène va au myocarde plus lentement et en quantité insuffisante. Donc, l'ischémie se produit.

Causes de dommages fonctionnels aux artères coronaires

La cause la plus fréquente de lésions fonctionnelles des artères coronaires est la formation de caillots sanguins ou de spasmes dans les vaisseaux. Dans le premier cas, un thrombus ferme la lumière du vaisseau et la vitesse du flux sanguin est perturbée même au repos. Dans le second cas - un spasme sur les artères permet une expansion à des moments où il est nécessaire d'augmenter la vitesse du flux sanguin. En conséquence, le même manque d'oxygène dans le myocarde.

Facteurs de risque d'ischémie cardiaque

Toutes les raisons contribuant à l'apparition de la maladie sont divisées en deux catégories - non modifiables et modifiables.

Facteurs de risque non modifiables pour l'ischémie cardiaque:

  • âge - à 50 ans, le risque augmente de manière significative;
  • race - Les Caucasiens sont plus souvent atteints d’IHD;
  • sexe - les hommes sont plus susceptibles à la maladie;
  • Hérédité - la maladie de l'IHD dans la famille de la génération la plus âgée augmente considérablement la probabilité d'une maladie similaire chez les générations les plus jeunes.

Hélas, la cardiopathie ischémique, dont les causes relèvent des catégories décrites ci-dessus, est presque inévitable. Mais ce n'est pas une raison pour ignorer leur état de santé. Oui, nous ne pouvons pas changer notre sexe et notre âge, mais nous pouvons changer notre mode de vie. À savoir, les facteurs de risque modifiables pour l'ischémie cardiaque sont liés au mode de vie. Nous les listons:

  • L'obésité. Littéralement fléau de la modernité. L'embonpoint aujourd'hui touche jusqu'à 50% de la population. Là où il y a un excès de poids, il y a des plaques de cholestérol, une charge accrue sur les vaisseaux sanguins et un mode de vie sédentaire. Tout cela est une voie directe vers la maladie coronarienne.
  • Le tabagisme Une dépendance qui réduit la durée de la vie humaine de sept ans en moyenne. Les risques du tabagisme sont une diminution de l'oxygène dans le sang et des spasmes vasculaires dus à la nicotine. Lorsque le tabagisme est également associé à une mauvaise alimentation, presque toujours, une maladie coronarienne apparaît, dont les symptômes ne tarderont pas à attendre.
  • Le diabète. Les diabétiques meurent souvent d'une crise cardiaque. Le diabète et les cardiopathies congénitales sont généralement interreliés.
  • Le stress. L'intensité de la vie moderne provoque souvent une nervosité accrue, un stress constant et une tension nerveuse. Tout cela conduit à un spasme vasculaire, qui affecte le flux sanguin coronaire, conduisant à une ischémie du coeur.
  • L'hypodynamie. Ou comme on l'appelle aussi, mode de vie sédentaire. L'activité physique accélère la circulation sanguine, son absence, au contraire, réduit et conduit progressivement à la maladie coronarienne. Pour maintenir la santé cardiaque, il est important de faire de l'exercice régulièrement avec une charge modérée, de bouger plus.
  • La coagulation sanguine accrue est une maladie qui provoque la formation de caillots sanguins et augmente le risque d'ischémie.
  • L'hypertension artérielle est une autre maladie pouvant déclencher une ischémie cardiaque.

Détérioration de l'apport sanguin artériel du myocarde

Symptômes de coronaropathie

Pour un diagnostic rapide et un traitement plus efficace, il est important de savoir comment la cardiopathie ischémique se manifeste et de pouvoir suivre les symptômes de l'IHD.

Les symptômes les plus caractéristiques de la maladie coronarienne:

  • douleur thoracique, aggravée en cas d'activité physique;
  • essoufflement grave;
  • sentiment fréquent de faiblesse;
  • sentiment de violation du rythme du coeur;
  • œdème des jambes et autres signes d'insuffisance cardiaque.

Ces symptômes ne signifient pas une maladie coronarienne à 100%, mais constituent des signaux alarmants et une raison de consulter un médecin.

Vidéo utile

Dans la vidéo suivante, un cardiologue parlera des causes de la maladie coronarienne:

Cardiopathie ischémique

La maladie coronarienne (MC) est une lésion organique et fonctionnelle du myocarde causée par un manque ou un arrêt de l'apport sanguin au muscle cardiaque (ischémie). Le DHI peut se manifester par des affections aiguës (infarctus du myocarde, arrêt cardiaque) et chroniques (angine de poitrine, cardiosclérose post-infarctus, insuffisance cardiaque). Les signes cliniques de la maladie coronarienne sont déterminés par la forme spécifique de la maladie. L’IHD est la principale cause de mort subite dans le monde, y compris chez les personnes en âge de travailler.

Cardiopathie ischémique

La maladie coronarienne est un problème grave de la cardiologie moderne et de la médecine en général. En Russie, environ 700 000 décès dus à diverses formes d’IHD sont enregistrés chaque année dans le monde et le taux de mortalité par IHD dans le monde est d’environ 70%. La maladie coronarienne est plus susceptible d’affecter les hommes en âge de travailler (de 55 à 64 ans), entraînant une invalidité ou une mort subite.

Au cœur du développement de la maladie coronarienne se trouve un déséquilibre entre le besoin du muscle cardiaque dans l’approvisionnement en sang et le débit sanguin coronaire réel. Ce déséquilibre peut se développer en raison de la forte augmentation du besoin en myocarde dans l'approvisionnement en sang, mais de sa mise en œuvre insuffisante, ou de la nécessité habituelle, mais d'une nette diminution de la circulation coronaire. Le manque d'apport sanguin au myocarde est particulièrement prononcé dans les cas où le débit sanguin coronaire est réduit et où le besoin de circulation sanguine du muscle cardiaque augmente considérablement. Un apport sanguin insuffisant aux tissus cardiaques, leur insuffisance en oxygène se manifeste par diverses formes de maladie coronarienne. Le groupe des cardiopathies congénitales comprend les états d'ischémie myocardique en développement intense et chroniques, suivis de ses modifications ultérieures: dystrophie, nécrose, sclérose. Ces conditions en cardiologie sont considérées, entre autres, comme des unités nosologiques indépendantes.

Causes et facteurs de risque de cardiopathie ischémique

La très grande majorité (97 à 98%) des cas cliniques de coronaropathie sont dus à l'athérosclérose des artères coronaires de gravité variable: du léger rétrécissement de la lumière d'une plaque d'athérosclérose à la complète occlusion vasculaire. À 75% de sténose coronaire, les cellules du muscle cardiaque répondent au manque en oxygène et les patients développent une angine de poitrine.

La thromboembolie ou le spasme des artères coronaires, qui se développent généralement dans le contexte d'une lésion athéroscléreuse existante, sont d'autres causes de la maladie coronarienne. Le cardiospasme aggrave l'obstruction des vaisseaux coronaires et provoque des manifestations de maladie coronarienne.

Les facteurs contribuant à la survenue d'une cardiopathie congénitale comprennent:

Contribue au développement de l'athérosclérose et augmente le risque de maladie coronarienne de 2 à 5 fois. Les plus dangereux en termes de risque de maladie coronarienne sont les hyperlipidémies de types IIa, IIb, III, IV, ainsi que la diminution du contenu en alpha-lipoprotéines.

L’hypertension augmente la probabilité de contracter une CHD de 2 à 6 fois. Chez les patients présentant une pression artérielle systolique = 180 mm Hg. Art. et une cardiopathie ischémique plus élevée est retrouvée jusqu'à 8 fois plus souvent que chez les hypotendus et les personnes dont la pression artérielle est normale.

Selon diverses données, fumer des cigarettes augmente l'incidence de la maladie coronarienne de 1,5 à 6 fois. La mortalité par maladie coronarienne chez les hommes de 35 à 64 ans, qui fument 20 à 30 cigarettes par jour, est deux fois plus élevée que chez les non-fumeurs du même groupe d’âge.

Les personnes physiquement inactives sont trois fois plus exposées au risque de coronaropathie que les personnes qui mènent une vie active. Lorsque l’hypodynamie est associée à un excès de poids, ce risque augmente considérablement.

  • diminution de la tolérance aux glucides

En cas de diabète sucré, y compris de diabète latent, le risque d'incidence de maladie coronarienne augmente de 2 à 4 fois.

Les facteurs qui constituent une menace pour le développement des cardiopathies congénitales devraient également inclure l'hérédité accablée, le sexe masculin et les patients âgés. Avec une combinaison de plusieurs facteurs prédisposants, le degré de risque de développement d'une maladie coronarienne augmente considérablement.

Les causes et la vitesse de l'ischémie, sa durée et sa gravité, ainsi que l'état initial du système cardiovasculaire de l'individu déterminent la survenue de l'une ou l'autre forme de maladie cardiaque ischémique.

Classification de la maladie coronarienne

En tant que classification de travail, selon les recommandations de l'OMS (1979) et du CES de l'Académie des sciences médicales de l'URSS (1984), les spécialistes de la cardiologie clinique utilisent la systématisation suivante des formes de DHI:

1. La mort coronaire soudaine (ou arrêt cardiaque primaire) est une maladie soudaine et imprévue, probablement fondée sur l'instabilité électrique du myocarde. Par mort coronaire subite, on entend un instant ou une mort survenue au plus tard 6 heures après une crise cardiaque en présence de témoins. Allouer la mort coronaire soudaine à la réanimation réussie et au décès.

  • tension de l'angine (charge):
  1. stable (avec la définition de la classe fonctionnelle I, II, III ou IV);
  2. instable: angine de poitrine apparue, progressive, postopératoire précoce ou post-infarctus;
  • angor spontané (syn. spécial, variant, vasospastique, angor de Prinzmetal)

3. La forme indolore de l’ischémie myocardique.

  • grande focale (transmural, Q-infarctus);
  • petite focale (pas d'infarctus Q);

6. Violations de la conduction cardiaque et du rythme (forme).

7. Insuffisance cardiaque (forme et stade).

En cardiologie, il existe le concept de "syndrome coronarien aigu", combinant diverses formes de cardiopathie coronarienne: angor instable, infarctus du myocarde (avec onde Q et sans onde Q). Parfois, ce groupe comprend la mort coronaire soudaine causée par une maladie coronarienne.

Symptômes de la maladie coronarienne

Les manifestations cliniques de la maladie coronarienne sont déterminées par la forme spécifique de la maladie (voir infarctus du myocarde, angine de poitrine). En général, la coronaropathie évolue comme une vague: des périodes d’état de santé normalement stable alternent avec des épisodes d’ischémie aiguë. Environ 1/3 des patients, en particulier avec une ischémie myocardique silencieuse, ne ressentent pas du tout la présence d'un IHD. La progression de la maladie coronarienne peut se développer lentement au cours de décennies; cela peut changer la forme de la maladie et donc les symptômes.

Les manifestations courantes de la maladie coronarienne comprennent les douleurs à la poitrine associées à un effort physique ou au stress, des douleurs au dos, aux bras et à la mâchoire inférieure; essoufflement, palpitations cardiaques, ou une sensation d'interruption; faiblesse, nausée, vertiges, assombrissement de la conscience et évanouissement, transpiration excessive. La coronaropathie est souvent détectée au stade du développement de l'insuffisance cardiaque chronique avec apparition d'un œdème aux membres inférieurs, essoufflement grave, obligeant le patient à se mettre en position assise forcée.

Ces symptômes de maladie coronarienne ne se manifestent généralement pas en même temps; avec une certaine forme de la maladie, certaines manifestations de l’ischémie prédominent.

Les annonciateurs d'un arrêt cardiaque primaire chez les patients atteints de cardiopathie ischémique peuvent être des sensations épisodiques apparaissant d'inconfort derrière le sternum, de peur de la mort et de labilité psycho-émotionnelle. En cas de mort coronaire soudaine, le patient perd conscience, il y a arrêt de la respiration, il n'y a pas de pouls sur les artères principales (fémorale, carotide), les bruits du coeur ne sont pas entendus, les pupilles se dilatent, la peau prend une teinte grisâtre pâle. Les cas d'arrêt cardiaque primaire représentent jusqu'à 60% des décès par maladie coronarienne, principalement au cours de la phase préhospitalière.

Complications de la maladie coronarienne

Les perturbations hémodynamiques du muscle cardiaque et ses dommages ischémiques entraînent de nombreux changements morpho-fonctionnels qui déterminent la forme et le pronostic de la maladie coronarienne. L'ischémie myocardique résulte des mécanismes de décompensation suivants:

  • manque de métabolisme énergétique des cellules du myocarde - cardiomyocytes;
  • Myocarde «assommé» et «endormi» (ou hibernant) - une forme de contractilité altérée du ventricule gauche chez les patients présentant une maladie coronarienne et qui sont de nature transitoire;
  • développement d'une cardiosclérose diffuse athéromateuse et focale post-infarctus - réduisant le nombre de cardiomyocytes en fonctionnement et le développement de tissu conjonctif à leur place;
  • violation des fonctions systoliques et diastoliques du myocarde;
  • trouble de l'excitabilité, de la conductivité, de l'automatisme et de la contractilité du myocarde.

Les modifications morpho-fonctionnelles énumérées dans le myocarde dans les cardiopathies ischémiques conduisent au développement d’une diminution persistante de la circulation coronaire, c’est-à-dire d’une insuffisance cardiaque.

Diagnostic de la cardiopathie ischémique

Le diagnostic de la maladie coronarienne est effectué par des cardiologues dans un hôpital ou une clinique cardiologique en utilisant des techniques instrumentales spécifiques. Lors de l'entretien avec un patient, les plaintes et les symptômes typiques d'une maladie coronarienne sont clarifiés. À l'examen, la présence d'un œdème, d'une cyanose de la peau, de souffles cardiaques et de troubles du rythme est déterminée.

Les tests de laboratoire et de diagnostic impliquent l’étude des enzymes spécifiques qui augmentent avec l’angor instable et l’infarctus (créatine phosphokinase (pendant les 4-8 premières heures), la troponine-I (7-10 jours), la troponine-T (10-14 jours), la transaminase., lactate déshydrogénase, myoglobine (le premier jour)). Ces enzymes protéiques intracellulaires lors de la destruction des cardiomyocytes sont libérées dans le sang (syndrome de résorption nécrotique). Une étude est également menée sur le niveau de cholestérol total, de lipoprotéines de densité faible (athérogène) et élevée (anti-athérogène), de triglycérides, de sucre dans le sang, d'ALT et d'AST (marqueurs de cytolyse non spécifiques).

La méthode la plus importante pour le diagnostic des maladies cardiaques, y compris les maladies coronariennes, est l’enregistrement ECG de l’activité électrique du cœur, qui permet de détecter les violations du mode de fonctionnement normal du myocarde. L'échocardiographie - une méthode d'échographie cardiaque permet de visualiser la taille du cœur, l'état des cavités et des valves, d'évaluer la contractilité du myocarde, le bruit acoustique. Dans certains cas, coronaropathie avec échocardiographie de stress - diagnostic échographique utilisant un exercice de dosage, enregistrant une ischémie du myocarde.

Dans le diagnostic de la maladie coronarienne, les tests fonctionnels avec une charge sont largement utilisés. Ils sont utilisés pour identifier les stades précoces de la maladie coronarienne, lorsque les violations sont encore impossibles à déterminer au repos. Comme test de résistance, des marches, des escaliers, des charges sur des simulateurs (vélo d’exercice, tapis de course) sont utilisés, accompagnés d’une fixation de la performance cardiaque par ECG. L'utilisation limitée des tests fonctionnels dans certains cas est due à l'incapacité des patients à effectuer la charge requise.

La surveillance quotidienne de l'ECG par Holter implique l'enregistrement d'un ECG effectué pendant la journée et la détection d'anomalies intermittentes du cœur. Pour l'étude, un appareil portable (moniteur Holter) est utilisé, fixé à l'épaule ou à la ceinture du patient et effectuant des lectures, ainsi qu'un journal d'auto-observation dans lequel le patient surveille ses actions et son état de santé heure par heure. Les données obtenues pendant le processus de surveillance sont traitées sur l'ordinateur. La surveillance de l'ECG permet non seulement d'identifier les manifestations de la maladie coronarienne, mais également les causes et conditions de leur apparition, qui sont particulièrement importantes dans le diagnostic de l'angine de poitrine.

L'électrocardiographie extra-oesophagienne (CPECG) permet une évaluation détaillée de l'excitabilité électrique et de la conductivité du myocarde. L’essence de la méthode consiste à insérer un capteur dans l’œsophage et à enregistrer des indicateurs de performance cardiaque, en contournant les perturbations créées par la peau, la graisse sous-cutanée et la cage thoracique.

La coronarographie dans le diagnostic de la maladie coronarienne permet de mettre en contraste les vaisseaux du myocarde et de déterminer les violations de leur perméabilité, du degré de sténose ou de l'occlusion. L'angiographie coronaire est utilisée pour traiter le problème de la chirurgie vasculaire cardiaque. Avec l'introduction d'un agent de contraste, il est possible que des phénomènes allergiques, y compris l'anaphylaxie.

Traitement de la cardiopathie ischémique

La tactique de traitement de diverses formes cliniques de CHD a ses propres caractéristiques. Néanmoins, il est possible d'identifier les principales directions utilisées pour traiter les maladies coronariennes:

  • traitement non médicamenteux;
  • traitement médicamenteux;
  • revascularisation chirurgicale du myocarde (pontage aorto-coronaire);
  • l'utilisation de techniques endovasculaires (angioplastie coronaire).

La thérapie non médicamenteuse comprend des activités visant à corriger le mode de vie et la nutrition. Avec diverses manifestations de la maladie coronarienne, une restriction du mode d'activité est montrée, car pendant l'exercice, l'apport sanguin du myocarde et la demande en oxygène augmentent. L'insatisfaction à l'égard de ce besoin de muscle cardiaque provoque en réalité des manifestations de coronaropathie. Par conséquent, dans toute forme de maladie coronarienne, le régime d'activité du patient est limité, suivi de son expansion progressive pendant la rééducation.

Le régime alimentaire pour les cardiopathies congénitales prévoit de limiter la consommation d'eau et de sel avec de la nourriture afin de réduire la charge sur le muscle cardiaque. Un régime pauvre en graisses est également prescrit pour ralentir la progression de l’athérosclérose et lutter contre l’obésité. Les groupes de produits suivants sont limités et, dans la mesure du possible, exclus: graisses animales (beurre, saindoux, viandes grasses), aliments fumés et frits, glucides à absorption rapide (pâtisseries au four, chocolat, gâteaux, bonbons). Pour maintenir un poids normal, il est nécessaire de maintenir un équilibre entre l’énergie consommée et l’énergie consommée. S'il est nécessaire de réduire le poids, le déficit entre les réserves d'énergie consommées et consommées doit être d'au moins 300 kCl par jour, en tenant compte du fait qu'une personne dépense environ 2 000 à 2 500 kCl par jour avec une activité physique normale.

Le traitement médicamenteux de la coronaropathie est prescrit selon la formule "A-B-C": agents antiplaquettaires, β-bloquants et hypocholestérolémiants. En l'absence de contre-indications, il est possible de prescrire des nitrates, des diurétiques, des antiarythmiques, etc. L'absence d'effet du traitement médicamenteux en cours sur la coronaropathie et la menace d'infarctus du myocarde sont une indication pour consulter un chirurgien cardiaque afin de décider du traitement chirurgical.

La revascularisation chirurgicale du myocarde (pontage coronarien - pontage coronarien) permet de rétablir l'apport sanguin au site d'ischémie (revascularisation) résistant au traitement pharmacologique en cours (par exemple, avec un angor stable de tension III et IV FC). L’essence du PAC est l’imposition d’une anastomose autoveineuse entre l’aorte et l’artère affectée du cœur, au-dessous de la zone de rétrécissement ou d’occlusion. Cela crée un lit vasculaire de dérivation qui achemine le sang vers le site de l'ischémie myocardique. Les pontages cardio-pulmonaires peuvent être pratiqués en cas de pontage coronarien ou sur un cœur en mouvement. L'angioplastie coronaire transluminale percutanée (ACTP) est une intervention chirurgicale peu invasive pour la coronaropathie - «expansion» du ballonnet d'un vaisseau sténotique, suivie de l'implantation d'un stent squelette qui maintient la lumière du vaisseau suffisante pour le flux sanguin.

Pronostic et prévention des maladies coronariennes

La définition du pronostic pour la cardiopathie congénitale dépend de la corrélation de divers facteurs. Donc, affecte le pronostic d'une combinaison de maladie coronarienne et d'hypertension artérielle, de graves troubles du métabolisme lipidique et du diabète. Le traitement ne peut que ralentir la progression régulière de la maladie coronarienne, mais ne pas arrêter son développement.

La prévention la plus efficace des maladies coronariennes consiste à réduire les effets néfastes des menaces: élimination de l'alcool et du tabac, surcharge psycho-émotionnelle, maintien d'un poids corporel optimal, activité physique, contrôle de la pression artérielle, alimentation saine.

Coronaropathie: qu'est-ce que c'est et comment le traiter

Les troubles cardiaques compliquent considérablement la vie, changent de rythme. Celles-ci incluent la maladie coronarienne - une pathologie dont le traitement tardif est lourd de handicap, voire de mort. Chez les patients avec ce diagnostic, la mort survient dans 40% des cas, il est donc extrêmement important de diagnostiquer les changements négatifs dans le temps et de prendre des mesures pour maintenir la santé cardiaque.

Qu'est-ce qu'une maladie coronarienne et en quoi est-elle dangereuse?

Le DHI survient avec une lésion aiguë ou chronique du tissu myocardique. Ce processus est le résultat d'une nutrition insuffisante des muscles ou d'un manque complet d'approvisionnement en sang. L'étiologie du problème est variée, mais dans tous les cas, il existe un dysfonctionnement du système des artères coronaires. Le plus souvent, le trouble est diagnostiqué sur le fond de modifications athéroscléreuses provoquant une vasoconstriction.

Comme nous l’avons déjà noté, l’absence de traitement entraîne une détérioration notable de la maladie, y compris un handicap, voire l’arrêt d’un organe vital. Selon le système international ICD-10 IHD, I20 - I25 est attribué.

Causes de la pathologie

La maladie coronarienne se développe lorsque les besoins musculaires et le débit sanguin coronarien sont en déséquilibre. Le processus repose sur:

  • Athérosclérose des artères, si leur lumière rétrécit de 70% ou plus.
  • Spasme des vaisseaux inchangés.
  • Microcirculation altérée dans les tissus du myocarde.
  • Augmentation de l'activité du système de coagulation du sang.

La clé est la première raison de la liste. Le développement de l'athérosclérose est dû à l'accumulation de cholestérol et à la formation de plaques sur les parois vasculaires. Peu à peu, leur taille augmente, empêchant ainsi le flux sanguin. L'étape suivante est la transformation des structures pathologiques, l'apparition de fissures, de déchirures, l'activation de la formation de thrombus. Si la lumière est bloquée à 90%, une détérioration significative de l'état de l'IHD est observée même au repos.

Facteurs provocants

Des signes dangereux apparaissent lorsque les conditions suivantes sont remplies:

  • Âge supérieur à 50 ans, surtout pour les hommes.
  • Prédisposition héréditaire
  • Tabagisme actif lorsque plus de 10 produits du tabac sont consommés par jour.
  • Taux de cholestérol élevé - hyperlipidémie.
  • Des antécédents d'hypertension artérielle, d'obésité, de diabète sucré.
  • Mode de vie sédentaire, manque d'activité physique.
  • Absence d'une alimentation saine et équilibrée.

Chez les femmes, des symptômes peuvent apparaître à la suite d'une utilisation prolongée de contraceptifs hormonaux, de stress, de surmenage mental, de fatigue mentale. Dans ces dernières situations, les problèmes de santé sont résolus non seulement par la cardiologie, mais également par la neurologie.

Types et formes

CHD du coeur est présenté en plusieurs versions:

  • Mort coronaire manifestée soudainement.
  • Infarctus du myocarde avec nécrose du tissu musculaire cardiaque.
  • Arrêt primaire en raison de problèmes de stabilité électrique. Le résultat dépend de la rapidité de la réanimation.
  • Angine de poitrine Il est d'abord rencontré, post-infarctus précoce, progressive, vasospastique. Séparément, émettre le syndrome coronaire X.
  • Troubles du rythme. Le passage du sang dans les vaisseaux saccadés est dû au rétrécissement de la lumière.
  • Insuffisance cardiaque due à une pénurie aiguë de sang enrichi en oxygène dans les artères coronaires.
  • Cardiosclérose postinfarctique à la suite du décès d'une partie du muscle. La raison en est le remplacement des fibres nécrotiques par du tissu conjonctif. Le résultat - l'incapacité à réduire et la maladie coronarienne chronique.

Il est impératif que le diagnostic différentiel de la maladie coronarienne ait été réalisé avec une précision maximale. Le médecin ne prescrira une option de traitement appropriée à un cas particulier que lorsque le diagnostic sera correctement posé.

Les symptômes

Il est possible de diagnostiquer une pathologie selon les manifestations classiques suivantes:

  • Douleurs du sternum s'étendant au cou, à l'avant-bras, à l'épaule, à la main et à la mâchoire inférieure du côté gauche. Peut-être un sentiment désagréable sous l'omoplate. Les crises sont généralement accompagnées de spasmes constrictifs, oppressifs, brûlants ou d'étouffement. L'intensité dépend des caractéristiques individuelles.
  • Fatigue, faiblesse générale, vertiges.
  • L'augmentation de la douleur survient lors d'un stress physique ou émotionnel. Avec le repos complet, la condition s'améliore.
  • La durée de l'attaque varie de 30 secondes à 10 minutes.
  • Le soulagement rapide du spasme se produit après la prise de nitroglycérine.

La cause de la douleur est la libération de produits métaboliques dans le contexte d’une hypoxie, d’une irritation des récepteurs nerveux. Les manifestations de la maladie comprennent l'essoufflement, qui survient pendant l'exercice. Parfois, la difficulté à respirer est présente dans un état calme.

La DHI est une pathologie progressive, de sorte que l'intensité des symptômes augmente avec le temps. Souvent, ces symptômes sont complétés par des brûlures d'estomac, des nausées et des coliques dans l'estomac. Si une exacerbation se développe avec une mort cardiaque subite, une perte de conscience, des pupilles dilatées, un blanchiment de la peau et un arrêt respiratoire sont notés. La plupart de ces attaques surviennent pendant la nuit de sommeil.

Diagnostic précis

Pour obtenir une image détaillée, plusieurs enquêtes sont prévues:

  • Retrait de l'électrocardiogramme pour détecter les défaillances du cycle cardiaque et les troubles du rythme. En cas de pathologie du myocarde ou de sa nécrose, les dents T et Q changent, et un segment ST souffre de lésions ischémiques.
  • Tests de charge sous forme de test sur tapis roulant, ergométrie de vélo.
  • Angiographie coronaire sélective avec introduction d'un agent de contraste et de rayons X dans les vaisseaux au moyen d'une sonde.
  • Scintigraphie myocardique.
  • Tomographie par ordinateur.
  • Tests pharmacologiques.
  • Analyse biochimique du sang.

En outre, les modifications de la pression artérielle sont étudiées afin de détecter rapidement le composant hypertonique.

Traitement de la cardiopathie ischémique

L'objectif principal de la thérapie est de réduire la demande en oxygène du myocarde et de l'apporter activement aux tissus. Pour cela pratiqué des techniques médicinales et instrumentales.

Les options suivantes ou leurs combinaisons sont sélectionnées à la discrétion du médecin:

  • L'activité physique est limitée - les sports motorisés sont exclus, la vitesse de marche est réduite, les montées dans les escaliers sont réduites au minimum. Avec une légère gravité de la maladie coronarienne pour renforcer les vaisseaux sanguins, prévoyez le vélo, la natation, la randonnée tranquille pour les distances proches.
  • Méthodes utilisées de physiothérapie - traitement de l'eau et de l'hydro-vague, massage.
  • Réception des médicaments. Le médecin prescrit et prescrit un régime visant à éliminer les symptômes de la maladie en réduisant la pression des bêta-bloquants, en élargissant les artères coronaires de la nitroglycérine. Pour améliorer le flux sanguin, prenez des inhibiteurs de l'ECA. S'il y a un risque de formation de caillots sanguins, prescrire de l'aspirine. Avec un taux de cholestérol élevé, les médicaments à base de statines sont présentés.
  • Angioplastie coronaire. La méthode fait référence à des interventions chirurgicales mini-invasives dont le résultat est l'expansion de la lumière des vaisseaux sanguins. Un cathéter sur lequel est monté un ballon est inséré dans l'artère brachiale ou fémorale. Une fois sur le site pathologique, la plaque de cholestérol est comprimée en gonflant le récipient. En conséquence, la taille du stent augmente. La manipulation est effectuée sous contrôle radiographique.
    Il est possible d’effectuer la procédure en utilisant une pointe à ressort qui, après avoir retiré le cathéter, reste dans le vaisseau en tant qu’écarteur.
  • Revascularisation transmyocardique au laser. Dans les cas extrêmes, il est prévu de former dans les zones d'irrigation sanguine insuffisante les nombreux petits canaux qui alimentent les tissus ischémiques.
  • Pontage artériel coronaire. Indications pour sa tenue - blocage de plusieurs vaisseaux à la fois, âge avancé du patient.

Si l'IHD se manifeste soudainement sous la forme d'une crise d'angine de poitrine, il est important de pouvoir fournir les premiers soins. Les activités suivantes sont appropriées:

  • Cessation de l'effort physique, repos complet.
  • Prendre un sédatif.
  • Prise d'air frais.
  • Résorption comprimés nitroglycérine. Tout en maintenant le spasme du médicament, répéter après 5 minutes.
  • En l'absence d'amélioration avec la nitroglycérine, l'aspirine est mâchée (dosage 500 mg).
  • Appeler une ambulance devrait être immédiat.

Nutrition pour CHD

En cas de maladie ischémique, un régime alimentaire bien organisé est d’une importance primordiale. Dans le même temps, atteindre les objectifs suivants:

  • Normaliser le profil lipidique du sang.
  • Prévenir les spasmes coronaires.
  • Empêcher la hausse de la pression artérielle.
  • Aide à réduire la densité et la viscosité du sang.
  • Préserve le ton du muscle cardiaque.

Pour accomplir ces tâches, il est recommandé de suivre le régime suivant:

  • Limitez les aliments riches en cholestérol. Exclure du régime alimentaire les graisses animales, le beurre et les plats de viande à ne pas utiliser plus de 3 fois par semaine uniquement après la cuisson ou le ragoût. La présence dans le menu de sous-produits, de caviar de poisson et de crevette, de crème sure est inacceptable. La teneur en matière grasse des produits laitiers ne doit pas dépasser 1%. Permis 1 oeuf par semaine.
  • Abandonnez complètement l'alcool, les gâteaux, les gâteaux, les boissons gazeuses.
  • L'accent est mis sur les poissons de mer cuits par rôtissage, ébullition ou cuisson à l'étouffée.
  • Portions de fruits et légumes, les baies doivent être au moins 3 par jour (de préférence les variétés orange et rouge dominent). Minimiser la consommation de pommes de terre.
  • De céréales à donner de préférence l'avoine, le sarrasin, le blé. Il est conseillé d'ajouter du son aux céréales et aux soupes.
  • Refuser la conservation, produits semi-finis en raison de la présence de nitrite en eux, rétrécissant les vaisseaux.
  • La quantité de sel par jour réduite à 5 grammes, en l'ajoutant uniquement aux plats préparés. Renforce le goût avec des épices.
  • Pour fluidifier le sang, respectez le régime de consommation en consommant au moins 1,5 litre d’eau pure par jour. Vous pouvez le diluer avec des compotes, des jus de fruits, des boissons lactées.
  • Pour augmenter le tonus du muscle cardiaque, mangez des légumes-feuilles, des noix, du chou marin, des champignons et des légumes-racines.

Complications et conséquences

Le DHI est extrêmement dangereux en raison du risque élevé de développer une insuffisance cardiaque aiguë et un décès coronaire. La période allant du début du spasme à la mort ne dépasse pas 6 heures. Infarctus du myocarde, malnutrition des structures cérébrales, accident vasculaire cérébral. Ce dernier, à son tour, provoque souvent une hémiparésie des tissus musculaires sains en raison de lésions des structures nerveuses.

Prévention, directives cliniques

Une alimentation efficace et un mode de vie convenable avec une activité physique mesurée sont les moyens de prévention efficaces de la maladie coronarienne. Une attention particulière est accordée au repos et au sommeil. Si le patient présente un risque de maladie coronarienne, il est conseillé de planifier l’utilisation de médicaments hypolipidémiants à base de statine.

Prévoyez combien de vie

Les faits suivants parlent d'un cours de pathologie défavorable:

  • Le développement de la maladie coronarienne sur le fond de l'hypertension.
  • La présence de graves troubles lipidiques, le diabète.

Il n’est pas possible d’éliminer complètement la maladie, mais avec un traitement d’entretien, il est possible de ralentir la détérioration de la maladie et de vivre jusqu’à un âge avancé. Le patient est handicapé si un infarctus du myocarde a été diagnostiqué ou si une revascularisation directe a été réalisée.

Avis médical

Même avec un diagnostic tel que l'IHD, vous ne pouvez pas abandonner une vie bien remplie. La condition principale du succès est l’identification de la pathologie à partir de ses premiers symptômes, le strict respect des recommandations des médecins, le contrôle du poids, le régime alimentaire quotidien, le suivi des fluctuations de pression. S'il n'y a pas de contre-indications, le schéma thérapeutique est complété par des méthodes folkloriques, permettant d'obtenir un résultat global.