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Dystonie

Quelle est l'anémie hypochrome

Toute personne soucieuse de sa santé devrait examiner l'état du sang au moins une fois par an. Très souvent, les résultats des analyses cliniques indiquant une anémie prennent le patient par surprise. La pathologie ne se manifestant souvent pas du tout, beaucoup ne soupçonnent même pas le développement d'une maladie grave. L'une d'entre elles est l'anémie hypochrome, caractérisée par de faibles taux d'hémoglobine dans le sang. Nous allons essayer de savoir ce que c'est dans cet article.

Quelle est une maladie

Le faible taux d'hémoglobine dans le sang, qui sature les tissus en oxygène et est responsable des réactions d'oxydo-réduction du corps, indique le développement de l'anémie. À la suite d'une anémie, le travail des globules rouges est perturbé, à l'intérieur duquel se trouve cette protéine contenant du fer, entraînant une privation d'oxygène pour tous les tissus et organes.

L'anémie hypochromique, ou hypochromie, est un type d'anémie.

Regardons de plus près ce qu'est l'hypochromie. Il s’agit d’un nom courant pour toutes les formes d’anémie, qui se développe à la base d’une diminution de la concentration en hémoglobine dans les globules rouges, accompagnée d’une diminution des valeurs de couleur inférieures à 0,8 g / l. Les globules rouges changent non seulement la couleur mais aussi le diamètre (microcytose / macrocytose) et la forme (poikilocytose).

Dans l'hypochromie, elles prennent la forme d'un anneau avec un milieu rouge pâle et une bordure rouge foncé.

L'anémie hypochromique a plusieurs formes de manifestation. Nous allons essayer d’expliquer quels sont les types d’anémie hypochrome. Diagnostiqué en médecine:

  1. L'anémie ferriprive, résultant d'une perte de sang importante, d'une mauvaise absorption du fer dans le contexte de la gestation. Caractérisé par une diminution du fer sérique, une modification de la couleur des globules rouges. Il existe une anémie normocytaire, microcytaire et macrocytaire, un facteur fondamental dans ces types d'hypochromie est la carence en fer. La guérison de l'hypochromie survient après la prise de suppléments de fer.
  2. L'anémie redistributive est reconnue par une concentration excessive de fer et d'hémolyse érythrocytaire, apparaissant dans le contexte de processus purulents et inflammatoires dans le corps. Des études cliniques ont montré une teneur normale en fer, une faible hémoglobine, une hypochromie et des modifications des globules rouges. Le traitement par des médicaments contenant ce fer de ce type d'anémie hypochrome ne fonctionne pas.
  3. Anémie sidéro-traumatique ou saturée de fer - absorption insuffisante du fer, entraînant une diminution de l'hémoglobine et une modification de la couleur des globules rouges. Il se développe dans le contexte d'une intoxication de l'organisme et d'autres pathologies caractérisées par une absorption réduite des nutriments dans l'intestin. Le traitement de cette hypochromie avec des médicaments contenant du fer n’a pas été concluante.
  4. L'anémie mixte comprend divers signes d'anémie hypochrome, suivis d'une faible valeur en hémoglobine dans les globules rouges et d'un changement de couleur.

Les anémies hypochromes mentionnées ci-dessus, même bénignes, présentent un risque pour la santé humaine. Chez le nouveau-né, l'hypochromie devient souvent une cause de retard de développement. Chez les femmes enceintes, l'anémie entraîne un développement foetal médiocre et se traduit le plus souvent par un poids foetal faible. L'hypochromie chez l'adulte altère la qualité de la vie, entraîne le dysfonctionnement d'organes et de systèmes vitaux et menace le développement de diverses maladies, notamment mortelles.

Pourquoi l'hypochromie survient

En médecine, il existe trois causes principales d'hypochromie, en fonction du type d'anémie:

  1. Une perte abondante de fer due à un saignement ou à la consommation excessive d'un élément bénéfique conduit au développement d'une anémie ferriprive.
  2. Perturbation du processus d'absorption du fer dans les intestins, à la suite de laquelle le fer ingéré dans les aliments est excrété par l'organisme. Dans ce cas, les types sideroachrestrial ou mixte se développent. Souvent, cette hypochromie se développe sur le fond du traitement médicamenteux avec certains médicaments.
  3. Une faible pénétration de fer par les aliments est une source d'anémie de type mixte.

Le plus souvent, l'hypochromie provoque les facteurs suivants:

  • alimentation déséquilibrée, ingestion de nourriture, pratiquement sans vitamines, fer, carence en protéines animales dans l'alimentation, carence en vitamines;
  • saignements persistants ou intermittents (nasal, intestinal, estomac), saignements utérins, menstruations abondantes prolongées, saignements des gencives;
  • pertes de sang aiguë et massive;
  • pathologies gastro-intestinales qui interfèrent avec l'absorption du fer (entérite, infections à helminthes, infections aiguës / chroniques, gastrite, dysbiose, maladie de Crohn, altération de l'absorption intestinale);
  • intoxication par des substances toxiques nocives;
  • interventions opérationnelles;
  • accouchement et allaitement;
  • hémopathies malignes et autres cancers;
  • fréquentes situations stressantes ayant une nature prolongée;
  • maladies infectieuses chroniques (tuberculose, pneumonie, maladie hépatique / rénale).

En outre, une anémie hypochrome est diagnostiquée en raison de la présence de maladies auto-immunes chez le patient (lupus, vascularite, glomérulonéphrite, polyarthrite rhumatoïde, etc.), qui forment des complexes immuns contenant des globules rouges et produisent simultanément des anticorps contre leurs propres globules rouges.

Comment l'hypochromie se manifeste

Une caractéristique de l'hypochromie est un long traitement asymptomatique. Le patient n’est souvent pas conscient de la présence d’une anémie hypochrome, il se sent mal à l’aise en raison d’un stress fréquent et excessif.

Les patients se plaignent souvent de malaise général, de faiblesse musculaire, d'endurance réduite, de fatigue (surtout après un travail physique), d'une sensation de somnolence constante. Au fur et à mesure que l’anémie hypochrome se complique, les symptômes augmentent.

Le tableau montre les symptômes de l'hypochromie, en fonction de la gravité:

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L'examen le plus courant permettant de détecter une maladie grave est un test sanguin clinique. La détection de faible taux d'hémoglobine indique l'apparition d'une anémie hypochrome.

Qu'est-ce que l'hypochromie?

Cette maladie est considérée comme l'un des noms communs à tous les types d'anémie, caractérisée par un manque d'hémoglobine (une protéine contenant du fer présente dans la structure des cellules sanguines). L'indicateur quantitatif dans le système circulatoire est inférieur à 0,8. Ce processus conduit à une privation d'oxygène des tissus et des organes du corps. Avec un manque d'oxygène, ils ne sont pas en mesure de faire leur travail, ce qui entraîne des conséquences graves.

Souvent, dans l’anémie hypochrome, la formation d’hémoglobine est altérée en raison d’une diminution du nombre de globules rouges, même en petite quantité. Cela est dû à une carence en fer, à des maladies héréditaires telles que la formation d'hémoglobine et à une intoxication chronique au plomb.

L'anémie peut survenir dans tous les maux qui, d'une manière ou d'une autre, sont liés à des lésions sanguines.

Avec un faible taux d'hémoglobine, une personne rencontre à plusieurs reprises des infections intestinales et des affections catarrhales.

L'anémie se caractérise non seulement par une diminution de l'hémoglobine et des globules rouges, mais également par un changement du niveau de couleur. Les cellules sanguines sont sujettes à des modifications de taille et de forme, prenant une apparence annulaire avec une lumière au centre, dont les bords ont un bord foncé. En particulier, ces symptômes sont importants pour diagnostiquer l’anémie hypochrome.

Le problème de la maladie est souvent confronté en pédiatrie. Quand un bébé naît, il produit une certaine quantité de fer. En outre, il devrait être reconstitué. Si cela ne se produit pas, il existe un risque d'anémie.

Causes de la maladie

L'anémie hypochromique se manifeste pour les raisons suivantes:

  • pertes sanguines abondantes (après la chirurgie, l'accouchement, avec blessure);
  • perte de sang interne, qui survient lors de petites contusions permanentes (hémorroïdes, saignements des gencives, maladies de l'estomac et de l'intestin);
  • maladies infectieuses chroniques (tuberculose, hépatite), dans lesquelles le fer est redistribué ou mal absorbé. L'anémie chez les personnes âgées est souvent due à des maladies du rein et du foie;
  • alimentation inadéquate (en cas de carence en fer, il est nécessaire d'utiliser constamment des pommes, de la viande, des abricots secs);
  • la présence d'une grossesse, dans laquelle le corps a besoin de plus de fer;
  • la présence de vers;
  • maladies auto-immunes entraînant la perte de globules rouges, ce qui entraîne une diminution de l'hémoglobine.

L'anémie hypochromique peut également se manifester chez les donneurs de sang, avec un apport constant de matériel.

Les causes de l'anémie hypochrome chez les enfants prématurés et nouveau-nés sont les suivantes:

  • infection de l'embryon par les virus de la rubéole et de l'herpès pendant la gestation;
  • mauvaise alimentation d'une femme en portant un enfant;
  • blessure à la naissance.

L'anémie hypochromique peut être observée chez les adolescents lorsque des changements hormonaux.

Types d'anémie

Les médecins classifient la maladie en espèces.

Anémie ferriprive

Ce type de maladie est le leader parmi les anémies disponibles. Il se développe en raison de:

  • réduire la présence de fer dans le corps, sa digestibilité médiocre;
  • saignements fréquents;
  • processus physiologiques.

Pour faire un diagnostic basé sur l'analyse:

  1. CPU réduit - inférieur à 0,85.
  2. La présence d'hypochromie dans l'étude générale du sang.
  3. La présence de fer sérique dans le sérum est réduite.
  4. Après l'utilisation de médicaments, l'état du patient s'améliore.

Anémie Sideroachrestic

Lorsque l'anémie est riche en fer, le fer dans le sang est présent à un niveau normal, mais il n'est pas absorbé à partir du dépôt, car l'hémoglobine n'est pas formée.

Souvent, une telle anémie se rencontre chez les personnes âgées. Il y a une maladie pendant l'intoxication alcoolique, des poisons, avec un long médicament.

Pour l'anémie, ces critères sont particuliers:

  1. Hypochromie des érythrocytes.
  2. Le niveau de l'indice de couleur est abaissé.
  3. Le fer dans le sérum se trouve en quantité normale.
  4. L'absence d'effet des médicaments prescrits.

Anémie de fer

La maladie est due à l'accumulation d'une grande quantité de fer après la destruction des globules rouges. L'anémie est souvent observée avec les processus purulents, la tuberculose.

Les principales caractéristiques de la maladie:

  1. Hypochromie des érythrocytes.
  2. Hémoglobine réduite.
  3. La présence de fer dans le sang est normale.
  4. Les préparations contenant du fer n'ont aucun effet.

Anémie mixte

Cela est dû à un manque de vitamine B12 et de fer. Les principaux signes d'anémie sont:

  • fatigue
  • immunité réduite;
  • gonflement des mains.

L'anémie hypochrome peut également prendre les formes suivantes:

  • anémie acquise - apparaît après la chirurgie, maladies infectieuses, intoxication;
  • anémie congénitale - est observé dans les maladies du sang.

Sur la base de données statistiques, une femme sur trois et un homme sur six sont confrontés à une maladie chronique. Le fait est que les maladies de cette forme, la malnutrition, les régimes alimentaires entraînent un manque de fer et une diminution de l'hémoglobine. Les patients développent une faiblesse générale dans le corps, une dépression associée au surmenage et au stress.

Signes de maladie

Les manifestations cliniques de l'anémie hypochrome dépendent de la gravité.

Au 1er degré, l'indice d'hémoglobine est basé sur 90 g / l et plus, au 2e degré - 70 à 90 g / l, le degré lourd est inférieur à 70 g / l.

Pendant longtemps, les patients ne remarquent pas la détérioration de leur état de santé, indiquant un état déplorable, des situations stressantes, de la fatigue.

Au début, les symptômes chez tous les patients sont les mêmes:

  1. Malaise général.
  2. Fatigue
  3. Attention perturbée.
  4. Activité physique réduite.
  5. Somnolence.

Symptômes de l'anémie par étapes

Au premier stade bénin de l'anémie, les signes sont légers. Le patient a une faiblesse, un malaise.

L'étape intermédiaire se manifeste par les symptômes suivants:

  • étourdi;
  • essoufflement;
  • peau pâle;
  • trouble du système visuel - il y a la chair de poule devant les yeux, une sensation de lumière aveuglante;
  • rythme cardiaque fréquent.

Le stade sévère présente les caractéristiques suivantes:

  • les membres deviennent engourdis;
  • les ongles deviennent cassants;
  • les cheveux tombent
  • goût et odeur perturbés.

A ce stade de la maladie, la mort du patient est possible.

En cas de négligence prolongée, l’anémie entraîne la mort et le traitement de l’anémie hypochrome doit donc être effectué rapidement.

Traitement de l'anémie

La maladie doit être commencée le plus tôt possible, pour que le résultat souhaité puisse être atteint à l’avance. L'anémie hypochrome est traitée selon 3 règles principales que les patients doivent suivre:

  1. Il est impossible de guérir l'anémie en utilisant un régime alimentaire riche en fer, car le fer est absorbé par les médicaments beaucoup plus efficacement que par les aliments consommés.
  2. Vous ne pouvez pas subir la procédure de transfusion sanguine sans nécessité. Bien qu'un grand nombre d'érythrocytes soient fournis au corps en raison du sang d'une autre personne, ses propres corps ne sont complètement pas remplis d'hème. La procédure est requise en cas d'opération urgente.
  3. La cure est principalement axée sur les produits contenant du fer, car les vitamines du groupe B sont souvent extraites de l’urine et ne produisent pas le résultat souhaité.

Les tactiques de traitement sont sélectionnées en fonction d'un facteur spécifique.

Traitement médicamenteux

Les préparations contenant du fer sont consommées pendant 4-8 semaines, jusqu'à ce que l'indice d'hémoglobine soit normalisé:

Les médicaments, administrés à l'aide de compte-gouttes ou d'injections, sont recommandés pour être utilisés à l'hôpital, afin d'éliminer les manifestations d'allergies.

Si vous identifiez un apport inférieur en vitamine B12, les injections prescrites sous la peau - cyanocobalamine. La guérison dure 1-2 mois pour normaliser la maladie.

Une carence en vitamine B est souvent transmise par une carence en acide folique. Puis les aides prescrites. Le traitement prend un mois.

Il est recommandé de prendre les préparations médicinales sous forme de sirops, gélules, comprimés. Si le patient a des problèmes d'estomac et des intestins, une perte de sang, on lui prescrit des injections.

Le traitement des formes modérées et sévères est effectué dans des conditions stationnaires.

Traitement diététique

Avec la guérison des médicaments médicaments dans le complexe, le patient est recommandé une thérapie de régime.

  1. Chaque jour dans le régime alimentaire devraient être présents protéines animales (boeuf et veau) pas moins de 150 grammes. Grâce aux protéines, l'hémoglobine et les globules rouges sont produits.
  2. Il est conseillé de limiter la consommation de graisses, comme dans l'anémie, éventuellement l'obésité de la moelle osseuse et du foie, ce qui entraîne une inhibition de la circulation sanguine.
  3. Les patients anémiques sont caractérisés par une diminution de l'appétit, ce qui indique une détérioration de la fonction de sécrétion. Pour améliorer votre santé, vous devez manger du poisson, de la viande et des décoctions de champignons.
  4. Le menu doit obligatoirement comporter des aliments riches en vitamine B (œufs, fromage cottage, poisson). Chaque jour ou tous les deux jours, il faut consommer 100 grammes de foie.

Avec un traitement rapide chez un spécialiste, le pronostic est le plus souvent favorable. Dans le cas contraire, la maladie peut causer de graves problèmes de santé.

Anémie hypochrome

L'anémie hypochrome est un terme qui fait référence à plusieurs types d'anémie et qui s'applique à un changement de l'indice de couleur du sang inférieur à 0,8. Avec ce groupe de troubles, le niveau d'hémoglobine, qui fournit la nuance rubis du sang, diminue et sa couleur change.

Raisons

Les causes de l'anémie hypochrome peuvent être physiologiques. Ainsi, il est observé chez les adolescents au cours de la période de changements hormonaux, chez les femmes enceintes au moment de la formation de la circulation placentaire. Cette condition peut également être observée dans la malnutrition - chez les adhérents de régimes stricts, les végétariens, ainsi que les bébés sous alimentation artificielle.

Le plus souvent, l'hypochromie accompagne n'importe quelle maladie. Chez les nouveau-nés et les prématurés, il est dû à un conflit Rh, à une infection intra-utérine par le virus de l'herpès ou à la rubéole, à une alimentation inadéquate de la mère pendant la gestation, ainsi que lors d'un traumatisme à la naissance.

Chez les adultes, l'anémie hypochrome peut être causée par des saignements excessifs, qui peuvent à leur tour entraîner des blessures domestiques, des blessures postopératoires et même des règles sévères chez les femmes. L'hypochromie se développe souvent avec des hémorragies internes, lorsque les pertes de sang sont mineures, mais fréquentes. Cela peut être observé avec des saignements des gencives, des hémorroïdes, des maladies gastro-intestinales, des processus tumoraux.

L'hypochromie accompagne les maladies infectieuses chroniques dans lesquelles les processus d'absorption et de redistribution du fer sont perturbés - tuberculose, entérocolite et hépatite. Chez les personnes âgées, une maladie du foie et des reins peut entraîner une anémie.

L'anémie hypochromique se développe lors d'une intoxication par des éléments chimiques, toxines des vers. Et, bien sûr, ce phénomène peut être observé dans les maladies du sang et les pathologies auto-immunes, entraînant la mort des globules rouges et une diminution de l'hémoglobine.

Classification

L'anémie hypochromique a plusieurs mécanismes de développement. Selon eux, il est subdivisé en carence en fer ou microcytaire, sideroahresticheskoy ou saturé en fer et en fer-distributif.

L'anémie ferriprive est le type d'hypochromie le plus courant. Il est associé à une carence en fer dans le corps. Cette condition peut se développer en raison d'un saignement ou de l'absence d'éléments traces dans les aliments. Cette affection est parfois observée après une intervention chirurgicale sur les organes du tractus gastro-intestinal ou avec une diarrhée constante. Une carence peut survenir en cas de besoin accru de fer, observé par exemple pendant la grossesse et l’allaitement. Enfin, le fer peut tout simplement ne pas être consommé si une personne ne consomme pas de viande et d'aliments qui répondent aux besoins de cet oligo-élément.

L'anémie sidéro-coeliaque est autrement appelée saturée de fer. Dans ce cas, l’oligo-élément provient de la nourriture en quantité suffisante, mais le corps ne peut pas l’assimiler et l’utiliser dans la production d’hémoglobine. Cette situation est observée chez les personnes âgées, ainsi que par les intoxications par les toxines, par exemple chez les travailleurs d'entreprises de l'industrie chimique ou chez les personnes touchées par le rejet de polluants chimiques dans l'atmosphère. Cette condition peut également se produire avec un traitement à long terme avec certains médicaments.

L'anémie ferriprive est une affection dans laquelle le fer en quantité suffisante pénètre dans l'organisme et est absorbé, mais pour un certain nombre de raisons pathologiques, il se produit une rupture massive des globules rouges (globules rouges), avec pour résultat une augmentation de la concentration de fer dans le sang. Cette condition est observée dans la tuberculose et les processus infectieux purulents.

Une forme mixte d'anémie hypochrome combinant divers processus pathologiques est également possible. Cela se produit avec une carence en vitamine B12 et en fer.

Les symptômes

Les symptômes de l'anémie dépendent de sa gravité. Le premier degré est le plus facile, une personne se plaint de malaise général, se fatigue rapidement physiquement, sa concentration d’attention diminue, une somnolence apparaît.

Le deuxième degré d'anémie est moyen. À ce stade, l'essoufflement, les vertiges, les battements de coeur rapides rejoignent les symptômes décrits précédemment, la peau devient pâle.

Au troisième stade sévère de l’anémie, on observe un engourdissement des extrémités, un amincissement des ongles et des cheveux, une altération du goût et de l’odorat. Une anémie grave peut entraîner la mort si elle n'est pas traitée.

Chez l'enfant, les symptômes de l'anémie hypochrome sont moins prononcés. En outre, les enfants ne peuvent pas toujours décrire leurs sentiments. L'anémie leur est donc diagnostiquée en fonction des résultats des tests de laboratoire. Les parents doivent consulter un médecin si l’enfant a la peau pâle et des fissures aux coins de la bouche, un manque d’appétit et de sommeil, une léthargie, s’il attrape souvent le rhume, prend du retard dans son développement physique et psychomoteur.

Diagnostics

Dans le diagnostic de l'anémie hypochrome, deux indicateurs jouent un rôle - le niveau d'hémoglobine, qui chez un adulte en bonne santé est d'environ 120 à 160 g / l, et l'indicateur de couleur du sang, la norme étant de 0,85 à 1,15. L'hypochromie est diagnostiquée lorsque l'indice de couleur des érythrocytes tombe en dessous de 0,8.

Avec l'anémie du premier degré, l'indice de couleur ne dépasse pas 0,8 et le taux d'hémoglobine est généralement supérieur à 90 g / l. En cas d'anémie du deuxième degré, l'indice de couleur est inférieur à 0,8 et l'hémoglobine est maintenue dans la plage de 70 à 90 g / l. Au troisième degré d'anémie, l'indice de couleur est inférieur à 0,8, l'hémoglobine est inférieure à 70 g / l.

L'hypochromie érythrocytaire est la principale caractéristique diagnostique de l'anémie hypochrome. Ce phénomène a trois degrés d'expression. En cas d'hypochromie du premier degré, la surface des érythrocytes augmente par rapport aux cellules saines, la zone d'illumination apparaît au centre. En cas d'hypochromie au deuxième degré, seule la partie périphérique de la cellule reste rose. Au troisième degré, seule la membrane érythrocytaire est colorée, ce qui la fait apparaître pâle avec un anneau rouge sur les bords.

Selon le type d'anémie hypochrome, d'autres modifications de la numération globulaire totale seront notées. Avec l'anémie ferriprive, le taux de fer sérique sera abaissé, avec une saturation et une distribution du fer normales.

Traitement

Le traitement de l'anémie hypochrome est prescrit uniquement après avoir déterminé la forme de la maladie et en avoir éliminé les causes. Si l'anémie est causée par un saignement, il faut l'éliminer. Si la malnutrition a entraîné une carence en fer, le traitement comprend nécessairement des aliments riches en protéines et en fer. Si l'anémie est causée par une maladie infectieuse ou inflammatoire, la maladie principale est traitée en premier.

Le traitement symptomatique de l’anémie ferriprive implique la prise de médicaments contenant du fer pour normaliser les taux d’hémoglobine, c’est-à-dire pendant environ 4 à 8 semaines. Les principaux médicaments sur le marché intérieur sont Ferrum Lek, Hemofer, Fenüls, Sorbifer Durules, Ferrofolgamma, Tardiferron, Ferretab. À l'hôpital, lorsqu'il est nécessaire d'exclure les manifestations allergiques ou en cas de perte de sang aiguë et de maladies gastro-intestinales, des préparations à base de fer peuvent être administrées par injection. Les injections sont indiquées pour l'anémie sévère. Dans les cas extrêmes, des transfusions de globules rouges sont possibles.

En cas de manque de vitamine B12, les injections de cyanocobalamine sont prescrites pour une période de 1 à 2 mois. En cas d'anémie ferrifère, la vitamine B6 est indiquée. Le moment de l'admission est déterminé par le médecin.

Le régime alimentaire utilisé pour le traitement de l’anémie hypochrome comprend un apport quotidien de 130 à 150 g de protéines (de préférence de la viande rouge). C'est un élément de construction pour le corps qui contribue à la production d'hémoglobine et de globules rouges. Chaque jour, il faut consommer 100 g de foie, ainsi que du bouillon de poisson, de viande ou de champignons, des œufs, du fromage cottage. Parmi les recettes populaires dans le régime alimentaire est utile d'inclure le bouillon des hanches, des mélanges de fruits secs (abricots secs hachés, pruneaux, raisins secs, figues, églantier, dans des proportions égales, sucré avec du miel) 1 c. l 3-4 fois par jour. Montré une décoction d'ortie, 100-150 g de carottes râpées à la crème sure, citrouille bouillie.

Cet article est publié uniquement à des fins éducatives et ne constitue pas un document scientifique ni un avis médical professionnel.

Type d'anémie hypochrome: pourquoi l'hémoglobine at-elle diminué?

Tout le monde sait que l'hémoglobine joue un rôle important dans le fonctionnement de tout l'organisme. Malheureusement, son taux dans les globules rouges peut être réduit, ce qui affecte considérablement la condition humaine. Cette situation a son nom - anémie hypochrome.

Raisons

Les voies de développement de la maladie sont doubles. Premièrement, l'hémoglobine peut diminuer en raison d'un manque de fer et, deuxièmement, en raison d'un processus d'absorption inadéquat. Les causes exactes ne peuvent être identifiées que par l'examen. Au total, il existe cinq causes principales de la maladie:

  1. Mauvaise nutrition. L'anémie peut se développer parce qu'une personne ne consomme pas d'aliments contenant du fer, tels que des pommes, des pruneaux, des abricots secs et de la viande.
  2. Hémorragie interne. Dans ce cas, l'anémie peut se développer non seulement après des hémorragies graves, mais même avec de petites quantités de sang perdu.
  3. Saignements abondants. Cela concerne des situations telles que des blessures, la période postopératoire, etc.
  4. Maladies de l'estomac. Même si la quantité de fer nécessaire est fournie au corps humain, en cas de maladie gastro-intestinale, cet élément n'est pas complètement absorbé. En outre, l'anémie peut être déclenchée par des vers.
  5. La grossesse Le corps d'une femme enceinte a besoin d'une plus grande quantité de fer, il peut donc en manquer.

En outre, il existe plusieurs types d'anémie hypochrome, chacun ayant ses propres caractéristiques:

  1. Anémie ferriprive. Ce type est le plus commun. Sa cause principale est un manque de fer dans le corps. Dans ce cas, le problème est résolu en prenant des suppléments de fer.
  2. Anémie sidéro-traumatique. Il se caractérise par un niveau normal de fer. Le problème est qu’elle n’est pas absorbée et que la construction de l’hémoglobine se passe mal.
  3. Anémie de fer. Cette maladie se développe en raison de la tuberculose, des maladies infectieuses purulentes et de l'endocardite.

L'anémie se manifeste également chez les enfants, principalement sous deux formes: la carence latente et la carence en fer. L'anémie ferriprive est plus fréquente chez les jeunes enfants. Elle est due à une carence en fer pendant les grossesses multiples, au refus de manger de l'enfant ou à sa prématurité.

Les symptômes

Parlant des symptômes de l’anémie hypochrome, il faut noter, comme une perte d’appétit, de la fatigue, des vertiges et une incapacité à effectuer tout type d’activité physique.

En outre, les patients se plaignent de modifications des sensations gustatives. Par exemple, on souhaite manger du dentifrice, de la craie ou de l'argile. Si une carence en fer se produit au niveau des tissus, des symptômes tels que des ongles en forme de cuillère, une dysphagie, une altération de la sécrétion gastrique et une incontinence urinaire lors du rire ou de la toux sont caractéristiques.

Si l'anémie se produit sur le fond des tumeurs, l'étiologie est plutôt floue. Les patients ne disent pas seulement la faiblesse. Certaines d'entre elles se caractérisent par un effet prononcé du traitement basé sur l'utilisation de préparations à base de fer. Dans de tels cas, aide à la prise de sang et aux rayons X. Cependant, le médecin peut parfois se calmer en raison de résultats radiologiques négatifs, ce qui a pour conséquence que les tumeurs aux stades précoces ne sont pas détectées.

Si l'anémie se produit sur le fond de la gastrite érosive, il y a un symptôme comme une perte de sang grave. Pour compenser cela, on ne peut même pas prendre de médicaments contenant du fer. Le tableau clinique comprend également des vomissements, une angine de poitrine, des douleurs cardiaques et une sensation de plénitude après avoir mangé. La maladie de Crohn se manifeste par une douleur dans le tractus gastro-intestinal, une diarrhée, une fièvre, des inflammations peu claires de la perte de sang dans le tractus gastro-intestinal.

L'anémie hypochromique chez les enfants de type carence en fer chez le nourrisson et le jeune âge se manifeste par un retard dans le développement psychomoteur et de la parole. Cependant, à partir de deux ou trois ans, cela est compensé et la quantité d'hémoglobine est restaurée, bien qu'une carence en fer latente puisse toujours être présente. Pendant la puberté, en particulier chez les filles, le corps a besoin d'une plus grande quantité de fer, car il se développe fortement et la menstruation se produit. Une mauvaise nutrition et une immunité réduite peuvent s’y associer. Ne pas oublier les hormones. Les androgènes utilisent le fer et les œstrogènes montrent peu.

L'anémie ferriprive croissante se caractérise par l'apathie, la léthargie et l'irritabilité. Les enfants se plaignent également de maux de tête fréquents, d'étourdissements et de troubles de la mémoire. Les extrémités chez un enfant sont presque toujours froides.

Diagnostics

Le test sanguin habituel aide à diagnostiquer la maladie. Une analyse primaire identifie des situations dans lesquelles un indicateur réduit peut devenir un symptôme commun. Si de telles situations ne se produisent pas, l'analyse est effectuée à nouveau après un certain temps, ce qui vous permet de surveiller le niveau d'hémoglobine et de déterminer la tendance à son augmentation ou à sa diminution.

La microcytose est notée, bien que la poikilocytose ou l'anisocytose puisse survenir. L'étude de la moelle osseuse vous permet de déterminer l'augmentation du contenu en cellules en pourcentage. Cela fait référence aux cellules qui sont dans la série érythroblastique avec un certain retard dans la maturation.

Cette forme de la maladie peut être diagnostiquée en fonction de paramètres cliniques et hématologiques. L'anémie a plusieurs degrés en fonction du niveau d'hémoglobine réduite.

  • 1 degré: indice d'hémoglobine non inférieur à 90 g / l;
  • 2 degrés: de 70 à 90;
  • 3 degrés: moins de 70.

Dans le cas de la détection de l'anémie infantile, une étude du coeur montre une augmentation de l'essoufflement et des tons sourds. L'électrocardiogramme note des changements dans les parois du myocarde de nature dystrophique et hypoxique. De nombreux enfants atteints d'une forme grave ou modérée de la maladie présentent une augmentation de la rate et du foie. Cela se manifeste principalement en cas de carence en protéines et en vitamines et en cas de rachitisme actif chez les nourrissons.

Traitement

Il est nécessaire de commencer le traitement de l'anémie le plus tôt possible, auquel cas vous pouvez espérer un bon résultat. Il existe plusieurs règles pour le traitement de l'anémie hypochrome.

  1. Il est impossible d'éliminer l'anémie uniquement des aliments riches en fer, car les médicaments absorbent cet élément plus efficacement.
  2. Le traitement repose sur des préparations à base de fer, car les vitamines B sont excrétées dans l'urine et n'ont pas l'effet escompté.

En outre, chaque médecin tente d’atteindre son patient avec deux objectifs:

  1. Éliminer le facteur d'anémie;
  2. Pour guérir la maladie sous-jacente qui a entraîné des problèmes d'hémoglobine.

L'anémie ferriprive est traitée avec des suppléments de fer, avec un cours d'au moins six mois. L'infusion de fer par voie intraveineuse est également possible. Les médicaments contenant cet élément ne sont pas prescrits pour l'anémie redistributive et sideroachrestic. Dans ce cas, les processus inflammatoires associés sont éliminés et des vitamines sont prescrites.

Toutes les préparations de sel, qui comprennent du fer, ont un effet très irritant sur la surface muqueuse du tractus gastro-intestinal, ce qui entraîne des effets secondaires tels que diarrhée, nausée et vomissements. Ils peuvent être éliminés en réduisant la dose de médicament ou en annulant son utilisation, ce qui peut nuire aux performances.

Les conséquences

Une complication rare de l'anémie ferriprive est le coma hypoxique. Elle peut entraîner la mort si la maladie suit un cours chronique ou si la perte de sang est devenue aiguë. Toute anémie est particulièrement dangereuse pour les femmes enceintes et les enfants.

Le fait est que l'anémie peut entraîner un retard de développement chez l'enfant. Si nous parlons d'une femme enceinte, il est possible qu'elle accouche prématurément et que le nouveau-né manque de poids. Pour les adultes, les conséquences sont moins dangereuses, mais toujours désagréables. L'anémie peut provoquer un œdème, une hypertrophie de la rate et du foie, un engourdissement des membres et des anomalies du fonctionnement des vaisseaux sanguins et du cœur.

Prévention

Pour les femmes dont les règles durent plus de cinq jours, la prévention consiste à utiliser des suppléments de fer. Bien sûr, ils devraient être prescrits par un médecin après un examen approprié. De plus, il est très important que toutes les personnes mangent correctement, y compris les aliments contenant du fer. Un examen opportun et les conseils des médecins aideront également à éviter les problèmes de taux d'hémoglobine.

Symptômes et traitement de l'anémie hypochrome

L'anémie est une affection clinique extrêmement courante. Les statistiques médicales indiquent qu'il est retrouvé chez une femme sur cinq en âge de procréer. Les groupes à risque particulier sont les femmes enceintes, les enfants et les adolescents.

Avant de choisir des médicaments pour le traitement de l'anémie, vous devez déterminer quelle en est la raison principale. Après tout, l'anémie n'est pas une maladie, mais plutôt un symptôme d'une maladie. Il existe plusieurs types d'anémie, chacun ayant sa propre tactique médicale. Par conséquent, pour choisir des médicaments pour l'anémie devrait seulement un médecin. L'automédication peut avoir des conséquences graves.

Anémie hypochromique et ses principales causes

L'anémie hypochromique est une affection dans laquelle l'indice de couleur dans le sang est réduit. Normalement, il est égal à 0,85-1,0, et avec ce type d'anémie, il est inférieur à 0,85.

La cause la plus fréquente d'anémie hypochrome est la carence en fer, qui fait partie de l'hémoglobine. Et cela, à son tour, provient soit de sa perte excessive, soit du manque de revenus provenant de l'extérieur.

  • Une perte excessive de fer survient lors de pertes sanguines aiguës ou chroniques. Parfois, une personne perd un peu de sang pendant la journée (par exemple, en cas de saignements gastro-intestinaux ou gingivaux dissimulés, de règles abondantes), mais cela dure de nombreuses années. Dans ce cas, l’hémoglobine peut être réduite très sérieusement, mais le corps humain a appris à compenser son déficit et le patient lui-même ne le remarque presque pas.
  • Le manque de revenus provenant de l'extérieur est observé principalement chez les personnes qui ne mangent que des aliments végétaux. Après tout, le fer nécessaire à la formation de l'hémoglobine n'est présent que dans la viande rouge ou le foie. Les pommes, les grenades et les jus de fruits rouges pour la prévention de l'anémie sont presque inutiles. Parfois, le patient consomme une quantité suffisante de fer, mais en raison de maladies concomitantes du tractus gastro-intestinal, il n’est pas absorbé mais passe.

Comment suspecter une anémie hypochrome?

L'anémie hypochromique n'est pas une maladie indépendante, elle a donc généralement des causes. Selon les facteurs qui l'ont provoquée, les symptômes de cette affection peuvent être différents. Cependant, certains signes peuvent alerter en ce qui concerne le développement de cette maladie:

  • Faiblesse générale et musculaire.
  • Fragilité des ongles, des cheveux.
  • Peau sèche et pâle.
  • Stomatite angulaire et chéilite (l'apparition du "zade" dans les coins de la bouche, qui ne passent pas pendant une longue période).
  • La perversion du goût (il y a parfois un désir ardent de manger un morceau de craie, d'argile, de sentir les odeurs de peinture, de colle).
  • Incontinence en toussant, en pleurant, en riant.
  • Tendance au développement secondaire de la gastrite atrophique.

Comment détecter une anémie hypochrome

Si un patient présente un ou plusieurs des symptômes d'anémie susmentionnés, il doit subir lui-même une numération sanguine complète ou consulter immédiatement un médecin généraliste. En règle générale, une numération sanguine peut diminuer l’indice de couleur, le taux d’hémoglobine ou de globules rouges (ou tous ensemble). Un autre indicateur plus précis sera le taux de fer sérique (l'analyse est effectuée dans une veine). Avec l'anémie ferriprive, elle sera réduite.

Comme déjà mentionné, l'anémie hypochrome est une conséquence d'une autre maladie. Par conséquent, le médecin vous prescrira une série de tests qui aideront à identifier la cause de cette affection et à poser un diagnostic précis.

Médicaments pour l'anémie causée par une carence en fer

Pour traiter cette condition, le médecin prescrit des médicaments spéciaux; pour l'anémie, il existe 2 manières possibles d'administrer des médicaments - par la bouche ou par voie intraveineuse.

1. Si le patient présente une carence sévère en fer due à une perte de sang aiguë ou s'il est gravement malade à l'hôpital, il est conseillé de prescrire une anémie sous forme de perfusion intraveineuse (Ferrum Lek, Maltofer, etc.).

2. Parfois, une perte de sang importante, une transfusion de globules rouges ou du plasma frais congelé sont prescrits dans un volume correspondant à l'état du patient.

3. Les comprimés pour l'anémie sont prescrits pour l'admission en consultation externe avec une condition stable du patient et une légère diminution du taux d'hémoglobine. Ils sont représentés par deux groupes principaux:

  • Sels de fer (sulfate, gluconate, chlorure, fumarate).
  • Complexes de fer ferrique avec protéines et sucres.

Les médicaments les plus courants, notamment le sulfate de fer (Sorbifer, Ferropleks, etc.). Le fer divalent est mieux absorbé dans le tube digestif que le trivalent. Par conséquent, le premier groupe de médicaments était le plus souvent utilisé auparavant. Mais ils ont plus d'effets secondaires et sont moins tolérés par les patients, et leur composition est grandement affectée par la composition de l'aliment et par la prise simultanée de celui-ci. Ils provoquent souvent des processus érosifs dans l'estomac et les intestins. Par conséquent, les préparations ferriques actuelles sont également pertinentes et largement utilisées (Ferrum Lek, Maltofer).

Pour les femmes enceintes souffrant souvent de carence en fer, médicaments spécialement conçus contenant à la fois du fer et de l'acide folique (Ferry-Foil).

4. Dans les cas où l'anémie est causée par une diminution de la production de globules rouges, on utilise des médicaments appartenant au groupe des stimulants de l'érythropoïèse.

L'hypochromie dans le sang: qu'est-ce que c'est, les types d'anémies hypochromes et leur différence, le traitement

Parmi les techniques de laboratoire conçues pour évaluer les caractéristiques des globules rouges (globules rouges - Er), le dernier rôle n’appartient pas à la couleur du frottis et à son étude morphologique. Bien qu'avant que le médicament ne pénètre dans l'objectif d'un microscope, une personne ou une machine (un analyseur automatique d'hématologie) calculera les globules rouges et déterminera le niveau de pigment de sang rouge - hémoglobine (Hb). Après avoir constaté certaines divergences, à savoir une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang avec un nombre normal de globules rouges, le médecin peut calculer l'indice de couleur (UC) et, en cas de réduction de sa valeur (inférieure à 0,8), sans attendre le frottis, donner une réponse non équivoque. - hypochromie. Bien sûr, pour le diagnostic de cette réponse ne peut pas être définitive, mais cela deviendra une ligne directrice supplémentaire pour l'examen microscopique.

L’hypochromie dans le test sanguin général (CAB) indique le développement d’une anémie hypochromique (principalement microcytique). Cependant, si l'on soupçonne un syndrome anémique, il faut tenir compte des modifications quantitatives, mais aussi qualitatives (morphologiques) du sang rouge.

Étude morphologique préalable

Habituellement, divers indices, y compris l'indice de couleur (CPU), caractérisant l'état des globules rouges, sont calculés avant que le médecin ne commence une évaluation visuelle du frottis. Cependant, si le MCH, le MCV et le MCHC considèrent la machine, alors le CPU est calculé manuellement par un employé du laboratoire en utilisant une formule simple et fiable:

CPU = (Hb, g / lx 3) / les trois premiers chiffres du total Er

Vous pouvez vous attendre du calcul des résultats suivants:

  • Normalement, CP = 0,85 - 1,05 (normochromie ou normochromasie), c'est-à-dire le niveau normal de globules rouges qui contiennent de l'hémoglobine en quantités suffisantes (ni plus ni moins);
  • Si les valeurs de la CPU sont difficiles à obtenir (ou pas du tout) à 0,8, cela signifie alors une oxychromie ou une hypochromasie. Cette maladie est caractéristique de l'anémie hypochrome: le nombre de cellules se situe dans la plage normale, mais l'hémoglobine est insuffisante pour permettre des tâches fonctionnelles.
  • Un indicateur de couleur dépassant la limite des valeurs normales (jusqu'à 1,1) indique une hyperchromie ou une hyperchromasie. Une augmentation significative de la PC (jusqu'à 1,4) est caractéristique de l'anémie pernicieuse et de la carence en acide folique B12.

L'indicateur de couleur est une expression numérique du contenu du pigment rouge dans le sang par rapport à l'érythrocyte. Une quantité insuffisante d'Hb et une diminution de la PC (hypochromie) suggèrent l'existence d'une carence en fer d'origine différente ou anémie sidéro-coagulative, qui se forme en raison d'une violation de la synthèse de l'hème dans les cellules jeunes de la série des érythroïdes, le noyau, contenant des noyaux. Ces conditions anémiques font partie du groupe des anémies hypochromes.

Dans le même temps, il est très important de ne pas douter de la véracité de tous les comptages et définitions des indicateurs de globules rouges, car la valeur de la CPU calculée de manière fiable dépend de la précision de la détermination du taux d'hémoglobine et du nombre de globules rouges - ces paramètres appartiennent au critère dominant du syndrome anémique.

Automatique et ophtalmologiste

Le comptage des globules rouges (analyse quantitative effectuée dans un analyseur d'hématologie ou dans une chambre de Goryaev) ne fournit toujours pas d'informations complètes sur l'état des globules rouges. En tout état de cause, en particulier si une pathologie est suspectée, la machine ne peut pas remplacer les yeux du médecin. Ainsi, dans tout laboratoire d’hématologie, après le calcul et l’obtention des «nombres secs», une analyse morphologique (qualitative) plus informative suivra. Cette étude vous permet d’examiner en détail le frottis, de déterminer la taille des globules rouges (après qu’un appareil automatique les calcule ou, s’il n’est pas disponible, le médecin le fera à la place) et de voir de vos yeux le degré de saturation des globules rouges avec un pigment rouge: l’hémoglobine.

L'anémie hypochrome (due à une carence en fer) produit généralement les signes morphologiques suivants:

  1. Hypochromie ou absence de couleur (anulocytes);
  2. Souvent hypochromie et microcytose;
  3. L'apparition de fragments d'érythrocytes, appelés schizocytes, et de cellules jeunes (précurseurs des réticulocytes) - normoblastes;
  4. Polychromatophilie - la présence dans le frottis d'erythrocytes, de colorants acides et colorés et alcalins (en raison de la présence d'une substance basophile);
  5. Aucune réaction ou légères fluctuations dans le sang blanc.

Les indicateurs importants de KLA sont la taille de la cellule et...

Lorsqu’il étudie les principales caractéristiques des érythrocytes à l’aide d’un analyseur automatique qui calcule le RDW - anisocytose érythrocytaire et d’autres indices, le médecin ne veut pas s’assurer d’abord et ensuite comparer les résultats (en particulier si la CPU dévie dans une direction ou une autre). taille des cellules:

  • Les globules rouges normaux (d’un diamètre de 7 à 8 microns) font référence à des normocytes et, par rapport à eux, ne font aucune marque dans la direction, si les autres indicateurs correspondent également à la norme. Mais il convient de garder à l’esprit que, pour certains types d’anémie, des cellules telles que les normocytes sont assez courantes;
  • Les érythrocytes dont le diamètre est supérieur à 8 µm sont comptés comme des macrocytes et sont indiqués dans la fiche d'analyse (anisocytose avec prédominance de macrocytes);
  • En présence d’un grand nombre de minuscules cellules d’un diamètre de beaucoup moins de 7 microns, perdant souvent l’apparence des globules rouges, écrit «microcytose» et suggère une anémie microcytaire.

En l'absence de systèmes hématologiques automatiques, après avoir détecté un phénomène incohérent, l'employé du laboratoire poursuivra ses études à l'aide de la courbe de Price-Jones.

... leur coloration

Parallèlement, en plus de la taille des globules rouges, il existe un autre critère non moins important, qui donne une évaluation visuelle: l’intensité de la coloration des globules rouges:

  1. Les globules rouges, complètement (mais pas excessivement!) Saturés d'hémoglobine, sont considérés au microscope comme des normocytes avec une petite lumière au milieu de la cellule - il s'agit de la normochromie ou de la normochromasie, ce qui correspond à un indice de couleur compris entre 0,85 et 1,0. Et encore une fois, normochromie ne signifie pas absence de pathologie, une réduction proportionnelle des globules rouges et du pigment sanguin est également appelée normochromie, mais en réalité, une anémie normochrome a lieu;
  2. Une saturation excessive des érythrocytes en pigment sanguin donne une couleur inutilement intense, effaçant l’éclaircissement médian (CPU - plus de 1,1) - hyperchromie ou hyperchromasie;
  3. Une large lumière médiane et une lunette étroite (anneau) qui dessine la cellule indiquent une hypochromie ou une hypochromasie des globules rouges (plus l'éveil est clair, plus le degré d'anémie est important). Cela signifie que les globules rouges (appelés anulocytes) sont faiblement saturés en pigment de sang rouge; par conséquent, ils s'acquittent mal de leurs tâches fonctionnelles fondamentales (acheminement de l'oxygène vers les tissus et les organes).

Après avoir mené une étude morphologique sur les globules rouges et constaté des modifications au niveau des globules rouges (ce qui se produira probablement si la plupart des cellules changent leurs caractéristiques pour une raison quelconque, leur taille et leur couleur), un médecin spécialiste des diagnostics suspecte un état anémique qui se reflétera dans sa conclusion. Cependant, le sujet de ce travail est l'hypochromie et nous y reviendrons maintenant...

Le degré d'hypochromie. Communication avec microcytose

Ainsi, il est clair que l'hypochromie des érythrocytes signifie une faible coloration des cellules (signe d'hypochromie - augmentation du diamètre médian augmentant) en raison de leur saturation insuffisante avec le pigment sanguin rouge.

hypochromie avec microcytose dans le sang

L’hypochromie, signe décisif du développement de l’anémie hypochrome, présente différents degrés de gravité:

  • Grade 1 - la cellule est bien colorée à la périphérie, cependant, la zone d’illumination au centre donne une légère hypochromie;
  • 2 degrés - l'illumination au centre se dilate, en se rapprochant de la membrane, mais la zone remplie de peinture est clairement visible, ce qui indique une hypochromie modérée;
  • Étape 3 - la couleur est située uniquement sur la membrane elle-même, elle n'est en réalité pas visible. Il semble donc que ce ne soit pas du tout un érythrocyte, et donc… une sorte d'anneau pâle. La situation similaire se développe à des formes lointaines d'anémie et parle de son cours lourd.

L'hypochromie des érythrocytes est la preuve du développement de l'anémie hypochrome, mais pour une raison quelconque, au début de notre travail, nous avons parlé d'une autre caractéristique des globules rouges: leur taille? Ainsi, dans la plupart des cas, l'hypochromie et la microcytose sont inséparables, elles constituent le principal symptôme des anémies microcytaires hypochromes. De plus, l'importance de ces deux indicateurs augmente si le besoin de différencier les anémies microcytaires hypochromes d'autres affections ou entre eux se fait sentir.

Un signe fiable de l'anémie hypochrome

Ainsi, l'hypochromie est un signe fiable d'anémie hypochrome, qui, se différenciant les unes des autres par d'autres paramètres de laboratoire et leur origine, ont également leurs formes. Ainsi, le groupe des anémies hypochromes comprend les états anémiques suivants:

Anémie ferriprive (IDA)

L’IDA est un représentant typique de l’anémie microcytaire hypochrome, de plus la plus courante. Critères de diagnostic:

  1. Hypochromie et microcytose;
  2. Diminution des taux de CP et de fer sérique (Fe);
  3. Les médicaments pour le traitement de telles conditions ont un effet positif.

Anémie de fer (Sideroahresticheskaya)

Cette forme est caractérisée par une teneur en fer sérique normale. Cependant, en raison d'une mauvaise absorption, elle ne peut pas atteindre le lieu de la synthèse de l'hème (dans les érythroblastes). Par conséquent, le taux d'hémoglobine diminue. Cette forme est le plus souvent le résultat d'une intoxication prolongée avec des produits chimiques agressifs ou des poisons industriels. En outre, le corps encourage le développement de l'anémie hypochrome chronique pour l'utilisation à long terme de médicaments appartenant à divers groupes pharmacologiques (affectant les composants du sang rouge).

  • Hypochromie érythrocytaire;
  • Diminution du taux d'hémoglobine;
  • Les concentrations de fer sont généralement normales;
  • Il n’ya aucun effet dans le traitement des médicaments contenant du ferrum.

Anémie de fer

La cause du développement de cette forme est la destruction excessive de globules rouges (hémolyse), ainsi que d'infections purulentes ou de processus pathologiques localisés dans le cœur (endocardite) ou les poumons (tuberculose). Cependant, à titre d'exemple d'anémie hypochrome chronique, tous les types d'anémie hémolytique (HA) ne conviennent pas, bien que la destruction des globules rouges (et, par conséquent, l'hémolyse) sous-tend cette pathologie. De nombreuses formes d'HA sont normochromes, mais la thalassémie quantitative répond à la définition de l'anémie microcytaire hypochrome.

Les indicateurs utilisés pour le diagnostic:

  1. Hypochromie érythrocytaire;
  2. Diminution du taux d'hémoglobine;
  3. La teneur en fer sérique ne sort pas des limites de la norme;
  4. La ferrothérapie ne donne pas d'effet positif.

Dans d'autres cas (s'il existe des signes pouvant être attribués à différents types), la forme d'anémie hypochrome est qualifiée de mixte.

En même temps, chacune des formes a son origine, c’est-à-dire que les raisons de leur formation sont différentes.

Raisons

Il est évident que l'hypochromie des érythrocytes est due à une certaine forme d'anémie hypochrome. En attendant, les raisons du développement de chacune des options sont différentes (elles sont décrites en détail dans les sections correspondantes sur un type spécifique d'anémie), mais si vous les regroupez, vous pouvez identifier les principaux facteurs contribuant à la formation de l'état anémique du corps et à l'apparition d'une hypochromie dans le test sanguin général:

  • Les pertes sanguines persistantes ou chroniques, telles que les saignements gastro-intestinaux ou utérins, favorisent l'apparition d'une anémie hypochrome chronique.
  • Troubles de l'absorption du fer dans le tractus gastro-intestinal dus à des processus inflammatoires chroniques (entérite, résection extensive), qui forment également une anémie hypochrome chronique.
  • Tumeurs malignes, particulièrement localisées dans les organes du tractus gastro-intestinal (le plus souvent - cancer de l'estomac);
  • Besoin accru de macro et microéléments, y compris un élément chimique tel que le fer (grossesse, allaitement, enfants et adolescents);
  • Teneur insuffisante en fer et en vitamines, contribuant à son absorption dans les produits alimentaires entrant dans le corps (végétarisme et autres régimes).

Les signes cliniques sont corrélés au niveau d'hémoglobine et à la gravité de l'anémie hypochrome:

  1. Le premier degré de gravité de l’anémie (légère) se produit lorsque les taux d’hémoglobine sont inférieurs à la norme physiologique, mais n’ont pas franchi la limite de 90 g / l;
  2. L'anémie du deuxième degré de gravité (modérée) est établie en fonction du taux d'hémoglobine dans le sang compris entre 70 et 90 g / l, l'indice de couleur est inférieur à 0,8 et l'hypochromie modérée lors de l'évaluation visuelle du frottis;
  3. Les indices d'hémoglobine (inférieurs à 70 g / l), un indice de couleur nettement réduit et une hypochromie marquée dans un frottis indiquent un troisième degré (sévère).

Sur cette base, on peut noter que la gravité des symptômes s’atténue légèrement et se manifeste pleinement en cas d’anémie hypochrome grave.

Symptômes et traitement

Les symptômes communs, seulement de gravité variable, sont caractéristiques de toutes les conditions hypochromes, à savoir:

  • Déraisonnable au premier coup d’œil faiblesse, étourdissements fréquents (aussi apparemment sans raison);
  • Les mouches clignotantes devant les yeux (signe typique d'anémie);
  • Dyspnée, en particulier avec un effort physique (même pas si significatif);
  • Diminution de la capacité de travail physique («fatigue») et des capacités intellectuelles (problèmes de concentration de l'attention);
  • Palpitations cardiaques.

Thérapie spécifique dans tous les cas - les leurs. La principale étape à la première étape consiste à identifier la cause de la pathologie et à s’en occuper. Et tout dépend de la forme de la maladie.

L’IDA, par exemple, nécessite l’utilisation de médicaments contenant du ferrum, l’adhésion à un régime alimentaire riche en fer (viande, foie) et en vitamines. La durée du traitement prend généralement six mois, voire plus.

En cas d’anémie sidéroacoustique, les préparations à base de fer sont non seulement inefficaces, mais également contre-indiquées: elles contribuent au développement de l’hémosidérose tissulaire. Le traitement principal est la vitamine B6, qui est prescrite par voie orale à raison de 50 à 200 mg / jour et par voie intramusculaire - 100 mg 2 fois par semaine (un traitement dure environ 2 mois, mais avec des options héréditaires, le traitement est répété avec une certaine fréquence). Afin de prévenir ou de réduire les signes d'hémosidérose des organes, ainsi que de réduire la teneur en fer du sang (mais pas nécessairement, compte tenu de la concentration sérique en Fe et de la présence de sidéroblastes dans la moelle osseuse!), La déféroxamine est utilisée par voie intraveineuse, qui lie les ions ferriques (Fe 3+), ne touche pas le fer contenu dans l’hémoglobine, l’hémosidérine et la ferritine.

En ce qui concerne l’anémie ferro-redistributive, on peut espérer un effet positif s’il est possible d’éliminer la pathologie qui l’accompagne comme cause de toute adversité (processus inflammatoires) et s’il est correct de procéder à un traitement symptomatique consistant principalement à utiliser des préparations de vitamines.