L'arythmie cardiaque - qu'est-ce que c'est et comment traiter?

Arythmies du coeur - violations de la fréquence, du rythme et de la séquence des contractions du coeur. Ils peuvent survenir avec des modifications structurelles du système de conduction dans les maladies du cœur et (ou) sous l’influence de troubles végétatifs, endocriniens, électrolytiques et autres troubles métaboliques, avec intoxication et certains effets médicinaux.

Souvent, même avec des modifications structurelles marquées du myocarde, l’arythmie est causée en partie ou principalement par des troubles métaboliques.

L'arythmie cardiaque qu'est-ce que c'est et comment traiter? Normalement, le cœur se contracte à intervalles réguliers à une fréquence de 60 à 90 battements par minute. En fonction des besoins du corps, il peut soit ralentir son travail, soit accélérer le nombre de coupes en une minute. Par définition, l'OMS, l'arythmie est tout rythme cardiaque différent du rythme sinusal normal.

Raisons

Pourquoi l'arythmie cardiaque se produit-elle et qu'est-ce que c'est? Les causes de l'arythmie peuvent être des troubles fonctionnels de la régulation nerveuse ou des modifications anatomiques. Les arythmies cardiaques sont souvent le symptôme d’une maladie.

Parmi les pathologies du système cardiovasculaire, les troubles suivants sont accompagnés d'arythmie:

• cardiopathie ischémique due à des modifications de la structure du myocarde et à l’expansion des cavités;
• myocardite due à une altération de la stabilité électrique du cœur;
• malformations cardiaques dues à une charge accrue sur les cellules musculaires;
• les blessures et les interventions chirurgicales sur le cœur entraînent des dommages directs aux voies de pénétration.

Les principaux facteurs à l'origine du développement de l'arythmie sont les suivants:

• dépendance aux boissons énergisantes et contenant de la caféine;
• consommation excessive d'alcool et tabagisme;
• stress et dépression;
• exercice excessif;
• troubles métaboliques;
• des pathologies cardiaques telles que des malformations, une maladie ischémique, une myocardite, une hypertension et d'autres conditions;
• perturbation du travail et maladie de la thyroïde;
• processus infectieux et infections fongiques;
• les conditions de la ménopause;
• maladies du cerveau.

L'arythmie idiopathique fait référence à une condition dans laquelle, après un examen approfondi du patient, les causes ne sont pas précisées.

Classification

En fonction de la fréquence cardiaque, on distingue les types d’arythmie suivants:

1. Tachycardie sinusale. Le nœud sinusal est à la base de la formation d’impulsions électriques dans le myocarde. Avec la tachycardie sinusale, la fréquence cardiaque dépasse 90 battements par minute. Il est ressenti par une personne comme un battement de coeur.
2. Arythmie sinusale. Ceci est une alternance anormale de battement de coeur. Ce type d'arythmie survient généralement chez les enfants et les adolescents. Cela peut être fonctionnel et lié à la respiration. Lors de l'inhalation, les contractions du cœur deviennent plus fréquentes et, lors de l'expiration, elles deviennent moins fréquentes.
3. Bradycardie sinusale. Il se caractérise par une diminution de la fréquence cardiaque à 55 battements par minute ou moins. On peut l'observer chez des personnes en bonne santé, physiquement entraînées, au repos, dans un rêve.
4. Fibrillation auriculaire paroxystique. Dans ce cas, parler de palpitations cardiaques avec le bon rythme. La fréquence des contractions au cours d'une attaque atteint 240 battements par minute, provoque un état de faiblesse, une transpiration accrue, une pâleur et une faiblesse. La raison de cette affection réside dans l'apparition d'impulsions supplémentaires dans les oreillettes, ce qui réduit considérablement les périodes de repos du muscle cardiaque.
5. Tachycardie paroxystique. C'est le rythme correct, mais fréquent du coeur. La fréquence cardiaque dans le même temps varie de 140 à 240 battements par minute. Cela commence et disparaît soudainement.
6. Extrasystole. C'est une contraction prématurée (extraordinaire) du muscle cardiaque. Les sensations avec ce type d'arythmie peuvent être une impulsion stimulée dans la région du cœur ou une décoloration.

En fonction de la gravité et de la gravité des arythmies cardiaques, le schéma thérapeutique est déterminé.

Symptômes de l'arythmie cardiaque

Dans le cas d'arythmie cardiaque, les symptômes peuvent être très divers et sont déterminés par la fréquence et le rythme des contractions cardiaques, leur effet sur l'hémodynamique intracardiaque, cérébrale et rénale, ainsi que sur la fonction myocardique du ventricule gauche.

Les principaux signes d'arythmie sont le rythme cardiaque ou le sentiment d'interruptions qui s'estompent au cours du travail du cœur. L'évolution des arythmies peut être accompagnée d'asphyxie, d'angine de poitrine, de vertiges, de faiblesse, d'évanouissement et de développement d'un choc cardiogénique.

Symptomatologie dépendant de la forme d'arythmie:

1. Des sentiments de battement de coeur irrégulier et fréquent sont observés lors de la fibrillation auriculaire.
2. Décoloration et inconfort cardiaques dans la région du cœur - avec arythmie sinusale.
3. Dans les extrasystoles, les patients se plaignent de décolorations, de tremblements et d'interruptions du travail du cœur.
4. Les palpitations sont généralement associées à une tachycardie sinusale.
5. La tachycardie paroxystique se caractérise par un développement soudain et des accès de battements cardiaques allant jusqu'à 140-220 battements. en quelques minutes
6. Attaques de vertiges et d’évanouissements - avec bradycardie sinusale ou syndrome des sinus malades.

Il existe des arythmies dites "muettes" qui ne se manifestent pas cliniquement. Ils sont généralement détectés par examen physique ou électrocardiographie.

Arythmie pendant la grossesse

Le pronostic de la grossesse et de l’accouchement à venir dépend de la réaction du cœur de la femme aux événements prévus. Cependant, il ne faut pas oublier que la grossesse elle-même, n'étant pas une maladie ordinaire, peut provoquer une perturbation du rythme du rythme et des arythmies. Par exemple, l'apparition d'une tachycardie extrasystolique ou paroxystique pendant la grossesse n'indique généralement pas de lésion organique du myocarde et se produit chez environ 19 à 20% des femmes enceintes. Et si la toxicose tardive rejoint tout cela, alors il n'est pas nécessaire d'attendre une autre du cœur, les arythmies vont s'intensifier.

Ce type d'arythmie, bloc auriculo-ventriculaire complet ou incomplet, ne présente pas de danger particulier pour la santé d'une femme. De plus, la grossesse contribue à une augmentation de la fréquence ventriculaire, de sorte que des mesures ne sont prises que dans les cas de pouls tombant à 35 battements par minute et moins (aide obstétrique - imposition de forceps obstétricaux). Mais avec la maladie cardiaque organique, les femmes sont traitées avec une attention accrue, car l'apparition de la fibrillation auriculaire dans une telle situation est une contre-indication à la préservation de la grossesse. En outre, le choix du mode de livraison avant terme nécessite également une attention particulière. Il semble si bénin, dans d'autres cas, une césarienne chez de tels patients peut être menacée de thromboembolie dans le système de l'artère pulmonaire (PE).

Bien sûr, personne ne peut interdire une grossesse à qui que ce soit, alors les femmes souffrant de cardiopathie prennent sciemment le risque, motivées par leur désir de devenir mère. Mais comme une grossesse a déjà eu lieu, les prescriptions et recommandations du médecin doivent être scrupuleusement respectées: respectez l'horaire de travail et de repos, prenez les médicaments nécessaires et soyez hospitalisé si nécessaire sous la surveillance d'un médecin. En règle générale, l’accouchement de ces femmes a lieu dans une clinique spécialisée où une femme peut à tout moment recevoir des soins médicaux d’urgence (en tenant compte de la maladie cardiaque) en cas de circonstances imprévues.

Diagnostics

S'il y a des signes d'arythmie, le médecin vous prescrira un examen complet du cœur et des vaisseaux sanguins pour en déterminer la cause. Les principales méthodes de diagnostic sont l'écoute du coeur et l'ECG.

Si la pathologie n’est pas de nature permanente, la surveillance Holter est utilisée - enregistrement 24 heures sur 24 du rythme cardiaque à l’aide de capteurs spéciaux (réalisés dans le service des patients hospitalisés). Dans certains cas, la recherche passive ne suffit pas. Ensuite, les médecins induisent l'arythmie de manière artificielle. Pour cela, plusieurs tests standard ont été développés. Les voici:

• activité physique;
• cartographie;
• examen électrophysiologique;
• test avec une table inclinée.

Traitement des arythmies cardiaques

Dans le cas d'une arythmie cardiaque diagnostiquée, le choix de la tactique de traitement est effectué en tenant compte de la cause, du type de trouble du rythme cardiaque et de l'état général du patient. Parfois, pour rétablir une fonction cardiaque normale, il suffit de procéder à une correction médicale de la maladie sous-jacente. Dans d'autres cas, le patient peut nécessiter un traitement médical ou chirurgical, qui doit obligatoirement être réalisé sous le contrôle systématique d'un ECG.

Médicaments utilisés en pharmacothérapie pour les arythmies:

• bloqueurs des canaux calciques - vérapamil / diltiazem;
• bêta-bloquants - métoprolol / bisoprolol / aténolol;
• bloqueurs des canaux potassiques - cordaron / sogexal;
• bloqueurs des canaux sodiques - Novocainid / lidocaïne.

La chirurgie est utilisée aux stades de dégradation sévère du tissu cardiaque musculaire. Les procédures suivantes peuvent être attribuées:

• stimulation cardiaque;
• implantation d'un défibrillateur automatique;
• ablation par cathéter à radiofréquence.

Le traitement des arythmies cardiaques, en particulier de ses formes complexes, n’est effectué que par un cardiologue. Appliquez les préparations ci-dessus uniquement selon des indications strictes, en fonction du type d'arythmie. Au début du traitement, le choix du médicament doit être effectué sous la surveillance d'un médecin et, dans les cas graves, uniquement à l'hôpital. Etant donné le diagnostic, le médecin choisit un traitement médicamenteux.

Remèdes populaires

Nous notons immédiatement que, dans le diagnostic de l'arythmie cardiaque, les remèdes populaires ne doivent être utilisés qu'en complément des médicaments traditionnels, mais ils ne doivent en aucun cas être remplacés. En fait, les herbes accélèrent seulement le processus de guérison, mais ne sont pas capables de guérir complètement une personne. C’est ce qui doit être fait lors du choix de vos recettes préférées.

1. Versez 30 baies d'aubépine avec un verre d'eau bouillante et mettez le mélange sur un petit feu pendant 10-15 minutes. La décoction est utilisée fraîche par portions égales tout au long de la journée.
2. Mélangez une bouteille de teinture d'esprit de valériane, d'aubépine et d'abricot. Secouez bien le mélange et placez-le au réfrigérateur pendant 1-2 jours. Le médicament est pris 30 minutes avant les repas, 1 cuillère à café.
3. Faites bouillir un verre d'eau dans une casserole en émail, puis ajoutez-y 4 grammes d'herbe d'Adonis. Faites bouillir le mélange pendant 4-5 minutes à feu doux, puis laissez-le refroidir et placez la casserole dans un endroit chaud et sec pendant 20-30 minutes. Le bouillon filtré est conservé au réfrigérateur, à raison de 1 cuillère à soupe 3 fois par jour.
4. Coupez 0,5 kg de citrons et remplissez-les de miel frais, en ajoutant au mélange de 20 noyaux extraits des graines d'abricots. Bien mélanger et prendre 1 cuillère à soupe matin et soir.

Les conséquences

L'évolution d'une arythmie peut être compliquée par une fibrillation et un flutter ventriculaires, ce qui équivaut à un arrêt de la circulation sanguine et entraîne la mort du patient. Déjà dans les premières secondes le vertige, la faiblesse se développent, puis - la perte de conscience, la miction involontaire et les convulsions. La tension artérielle et le pouls ne sont pas détectés, la respiration s'arrête, les pupilles se dilatent - un état de mort clinique se produit.

Chez les patients présentant une insuffisance circulatoire chronique (angine de poitrine, sténose mitrale), une dyspnée survient lors de paroxysmes de tachyarythmies et peut entraîner un œdème pulmonaire.

Avec un bloc auriculo-ventriculaire complet ou une asystole, des états syncopaux (attaques de Morgagni-Adems-Stokes caractérisées par des épisodes de perte de conscience) peuvent se développer, provoqués par une forte diminution du débit cardiaque et de la pression artérielle et une diminution de l'apport sanguin au cerveau.

Les troubles thromboemboliques de la fibrillation auriculaire dans un cas sur six conduisent à un accident vasculaire cérébral.

Prévention

Même si vous savez ce qu'est cette maladie, tout conseil sur la façon de traiter l'arythmie sera inutile si vous ne suivez pas les règles simples de prévention à la maison:

1. Exercice du matin ou athlétisme.
2. Surveiller la glycémie et la pression artérielle
3. Abandonnez toutes les mauvaises habitudes.
4. Maintenez votre poids dans les limites normales.
5. Menez le mode de vie le plus détendu, le moins stressé possible, exposé au minimum aux émotions excessives, au stress et au stress
6. Une bonne alimentation, composée exclusivement de produits naturels.

Si les premiers signes d'arythmie apparaissent, vous ne devez pas attendre l'addition de symptômes plus graves, contactez immédiatement votre médecin, le risque de complications et la pondération du bien-être général seront alors beaucoup moins importants.

Prévisions

En termes de pronostic, les arythmies sont extrêmement ambiguës. Certaines d'entre elles (extrasystoles supraventriculaires, extrasystoles rares des ventricules), non associées à une maladie cardiaque organique, ne constituent pas une menace pour la santé et la vie. La fibrillation auriculaire, en revanche, peut entraîner des complications potentiellement mortelles: accident vasculaire cérébral ischémique, insuffisance cardiaque grave.

Les arythmies les plus graves sont la fibrillation ventriculaire et le flutter: elles représentent une menace immédiate pour la vie et nécessitent une réanimation.

Arythmie cardiaque. Causes, symptômes, diagnostic moderne et traitement efficace

Le site fournit des informations générales. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

Chaque personne a son propre rythme cardiaque, il peut être plus rapide ou plus lent que les autres, mais il est généralement de 60 à 90 battements par minute. Cela dépend de nombreux facteurs: âge, sexe, physique, état de santé. Aussi, selon votre type d'activité, cela peut varier. Si votre corps subit un effort physique, tel que le travail, la course, la marche, la nage, votre pouls s'accélère, et inversement, lorsque vous vous détendez, vous allongez, vous lisez, votre vitesse de freinage diminue, mais reste dans la plage normale. Si on vous diagnostique une arythmie cardiaque, cela signifie que votre fréquence cardiaque n'est pas normale pour vous.

Arythmie cardiaque est un terme médical désignant une violation de la formation ou de la conduction d'une impulsion électrique dans le muscle cardiaque, ce qui signifie que le fonctionnement normal de votre cœur est perturbé en raison d'un dysfonctionnement de votre système de conduction cardiaque.

Anatomie et physiologie du coeur

Votre cœur est divisé en deux parties principales, gauche et droite, séparées par un septum. Dans chaque partie, il y a un atrium (oreillette gauche - LP, oreillette droite - PP), qui recueille le sang et le pousse dans le ventricule (ventricule gauche - LV, ventricule droit - RV), qui à son tour pousse le sang dans les vaisseaux. L'oreillette droite pousse le sang dans les poumons et le ventricule gauche dans tous les autres organes.

Quel est le système conducteur du coeur?
Dans un cœur en bonne santé, le processus de contraction est formé par des impulsions électriques générées par un générateur naturel, appelé stimulateur cardiaque (pacemaker - anglais) ou par le stimulateur cardiaque (nœud sinusal). Le nœud sinusal est situé au sommet de l'oreillette droite. L'impulsion créée par le nœud sinusal se propage à travers les fibres spéciales dans les oreillettes, les faisant se contracter et poussant le sang dans les ventricules, puis l'impulsion passe à travers les oreillettes et pénètre dans le nœud auriculo-ventriculaire et de là le long du faisceau de His dans les ventricules, les faisant se contracter.
Le cœur est un organe vital, c'est un muscle qui se contracte et transporte le sang dans toutes les parties du corps. Le sang transporté par le cœur contient l'oxygène et les nutriments nécessaires au fonctionnement normal de votre corps. Normalement, le travail du coeur est contrôlé par le système de conduction cardiaque.

Le système conducteur du coeur est une sorte de "système électrique" ou "réseau électrique" qui consiste en:

• Sinus ou nœud sino-auriculaire (le stimulateur principal, il définit le rythme de votre cœur pour qu’il fonctionne hors ligne (60 à 90 battements par minute)). Il crée une impulsion qui provoque la contraction des oreillettes, puis sa propagation vers le noeud auriculo-ventriculaire.

• Noeud auriculo-ventriculaire. Recevant une impulsion par des chemins spéciaux, il la conduit dans un faisceau de Son (His). En cas de violation de l'impulsion du nœud sino-auriculaire peut créer des impulsions avec une fréquence de 30 à 50 battements par minute.

• Le paquet de His (His) est divisé en 2 parties (les jambes du paquet de His) qui transmettent l’impulsion aux ventricules, lesquelles sont à leur tour réduites.

Toutes ces structures sont composées de cellules neuromusculaires spéciales et sont appelées système de conduction cardiaque. En cas de violation de l'intégrité de ce système, le mécanisme de travail harmonieux est perturbé et des dysfonctionnements du rythme cardiaque apparaissent.

Causes des arythmies

Les causes des arythmies cardiaques sont très nombreuses, allant des plus banales comme une charge de travail importante au gymnase et des maladies cardiaques graves. Essayons de traiter la majorité des raisons.

Des arythmies peuvent survenir chez des personnes en bonne santé physique, les causes les causant sont les suivantes:

• Stress (réponse du corps aux stimuli externes, physiques et mentaux). La raison en est la montée d'adrénaline et, par conséquent, l'augmentation du rythme cardiaque.
• Alcool contenant de la caféine (thé, café), des boissons énergisantes, du tabac (stimule les centres de régulation du rythme cardiaque) et, par conséquent, augmente la fréquence cardiaque.
• Déshydratation (apport hydrique insuffisant) compensant le manque de liquide, le corps accélère le rythme de sorte que les organes et les tissus du régime précédent fournissent des nutriments et de l'oxygène.
• Trop manger (en raison de l'augmentation du flux sanguin vers les organes digestifs) provoque une augmentation du rythme.
• L'activité physique (augmentation du métabolisme dans les muscles nécessitant davantage de nutriments et d'oxygène) entraîne une augmentation du rythme.
• Le sommeil (diminution de l'activité du corps, ralentissement des processus) peut entraîner une diminution de la fréquence cardiaque.
• Pour les athlètes bien entraînés (au repos), la fréquence cardiaque peut atteindre 40 battements par minute.
• En appuyant sur les globes oculaires, le rythme est réduit par réflexe.

Habituellement, après l'élimination des causes d'arythmie cardiaque mentionnées ci-dessus chez des personnes en bonne santé physique, le rythme cardiaque redevient normal.

Ensuite, considérons les causes pathologiques de l'arythmie. Ils peuvent être divisés en 2 groupes: causés par des médicaments ou des produits chimiques et causés par des maladies

Médicaments causant l'arythmie

• Les glycosides cardiaques (digoxine, strophantine, Korglikon) en cas de surdosage ou d'utilisation prolongée ont tendance à s'accumuler et peuvent provoquer des arythmies entraînant une diminution du rythme cardiaque.
• Les β-bloquants (métoprolol, aténolol) peuvent également entraîner une diminution de la fréquence cardiaque.
• Clonidine en violation de la posologie peut entraîner une diminution de la fréquence cardiaque.
• La réserpine peut également entraîner une diminution de la fréquence cardiaque.
• La prise de médicaments tels que l'adrénaline, la caféine et l'atropine entraîne une augmentation du rythme cardiaque.

Maladies et conditions pathologiques provoquant une arythmie

• Hyperthermie (fièvre) en raison de l’augmentation du rythme cardiaque.
• Hypothermie (hypothermie) à la suite d’une diminution de la fréquence cardiaque.
• L'hypothériose (maladies de la glande thyroïde, diminution de sa fonction) entraîne une diminution du rythme cardiaque.
• L'hyperthyroïdie (une maladie de la glande thyroïde, une augmentation de sa fonction) entraîne une augmentation de la fréquence du rythme cardiaque.
• Hyperkaliémie (élévation des taux de potassium dans le corps) à la suite d’une diminution de la fréquence cardiaque.
• Phéochromocytome (une tumeur des glandes surrénales qui produit une grande quantité d'hormones) provoque un trouble du rythme cardiaque.
• Les saignements (résultant d'une diminution du volume sanguin circulant) provoquent un trouble du rythme cardiaque.
• Les maladies cardiaques (angine de poitrine, maladie coronarienne, infarctus du myocarde) entraînent de graves troubles du rythme.
• Pathologies congénitales du système de conduction cardiaque
• Hypertension artérielle
• Myocardite (inflammation du muscle cardiaque causée par diverses causes, infectieuses et auto-immunes)

Toutes ces raisons, d'une manière ou d'une autre, peuvent provoquer un trouble du rythme cardiaque.

Types d'arythmie cardiaque

Toutes les arythmies existantes peuvent être divisées en deux groupes principaux: les tachycardies (dont la fréquence des contractions est supérieure à 100 par minute) et la bradycardie (la fréquence des contractions est inférieure à 50 par minute) et leurs dérivés.
La bradycardie est un trouble du rythme cardiaque. Lorsque ce rythme cardiaque est réduit (moins de 60 battements par minute), le cœur ne peut pomper suffisamment de sang pour le corps.
Les types de bradycardie suivants sont liés aux troubles du rythme cardiaque:

• Syndrome de dysfonctionnement du nœud sinusal - résultat de la «faiblesse» du nœud sinusal (incapable de générer suffisamment de pulsations), le rythme cardiaque devient lent. La cause la plus courante est l’âge ou une maladie cardiaque; certains médicaments peuvent en être la cause. Cette arythmie peut être temporaire ou permanente.

• Le blocus cardiaque est une diminution du taux de transmission des impulsions ou l'incapacité de transmettre une impulsion des oreillettes aux ventricules, provoquée par la destruction totale ou partielle des voies cardiaques dans cette zone. Ces troubles peuvent survenir à la suite d'une maladie coronarienne, d'une cardiomyopathie, d'une cardiopathie rhumatismale, d'une hypertension non contrôlée ou du fait de changements liés à l'âge.

La tachycardie est un trouble du rythme cardiaque lorsque la fréquence cardiaque est augmentée (plus de 90 battements par minute).

Il existe deux types de tachycardies: supraventriculaire (supraventriculaire) et ventriculaire (ventriculaire).

Tachycardies supraventriculaires - se manifestant par une contraction auriculaire rapide.

• Le flutter auriculaire est une arythmie dans laquelle les oreillettes se contractent à une fréquence d'environ 250 à 300 par minute, tandis que la contraction des ventricules est d'environ 75 à 100 par minute. La raison en est une violation de l'impulsion, l'impulsion ne passe pas immédiatement aux ventricules, mais fait plusieurs fois le tour dans les oreillettes, puis tombe dans les ventricules.

• La fibrillation auriculaire est une arythmie dans laquelle les oreillettes se contractent à une fréquence de 350 - 600 par minute. Les contractions sont causées par la formation chaotique d'impulsions qui pénètrent dans les oreillettes et qui ne sont que partiellement transmises aux ventricules.

• La tachycardie paroxystique supraventriculaire est une arythmie dans laquelle les oreillettes peuvent se contracter à une fréquence de 140 à 250 par minute. Rarement rencontrées, la cause de l'apparition est la présence de voies électriques supplémentaires reliant les oreillettes et les ventricules.

• Le syndrome de Wolff-Parkinson-White (Wolff-Parkinson-White) est un trouble congénital du système de conduction cardiaque, qui est la présence d'un faisceau supplémentaire (ou de plusieurs faisceaux) reliant les oreillettes et les ventricules (ou le nœud atrioventriculaire et les ventricules). L'atria avec cette violation peut être réduit. avec une fréquence allant jusqu'à 250 par minute.

Tachycardies ventriculaires - se manifestant par une contraction rapide des ventricules

• La tachycardie ventriculaire est une arythmie dans laquelle la contraction des ventricules peut atteindre une fréquence de 120 à 220 battements par minute. Apparaît en raison d'une violation du contrôle de la contraction ventriculaire, les ventricules sont réduits quatre fois ou plus, alors que les oreillettes n'en sont qu'une.

• Flutter ventriculaire - une réduction très rapide des ventricules, dont la fréquence peut atteindre 250 - 300 battements par minute. Il apparaît en raison d'irrégularités dans le système de conduction cardiaque, notamment en raison de l'apparition d'un nodule supplémentaire générant son propre rythme, ou s'il existe un faisceau supplémentaire du système de conduction ventriculaire en forme de boucle et conduisant deux fois l'impulsion par les ventricules.

• Fibrillation ventriculaire - est également une réduction très rapide des ventricules, dont la fréquence peut atteindre 300 - 600 battements par minute. Cependant, ces contractions ne sont pas des contractions ventriculaires normales, mais une contraction déconnectée de groupes de muscles ventriculaires. Se produit lorsque les chemins d'impulsion sont perturbés et qu'au lieu d'être répartis uniformément le long des ventricules, ils le sont de manière chaotique.

Symptômes d'arythmie

Diagnostic des arythmies cardiaques

Électrocardiographie (ECG) - toute perturbation du rythme cardiaque qui se produit dans votre cœur sera détectée au cours de cette procédure, si elle se produit au moment de la procédure. Cette étude est fondamentale et obligatoire pour tout cardiologue patient.

Holter - électrocardiographie (Holter - ECG) - toutes les arythmies survenant au cours de la journée seront affichées au cours de cette procédure. Cette méthode de recherche consiste en un électrocardiogramme à intervalles de temps courts, pour lequel un petit cardiographe portable est utilisé. L'avantage de cette méthode est qu'il est possible de détecter les causes possibles d'une arythmie qui a provoqué une attaque ou de déterminer le travail du cœur lors de procédures quotidiennes normales, car la surveillance a lieu dans les 24 heures.

Test d'inclinaison ou de table tournante - cette étude est utilisée dans les cas où vous avez une perte de conscience déraisonnable. Le test est que vous êtes fixé sur une table spéciale qui peut être inclinée dans différentes positions. Pendant la procédure, votre pression artérielle et votre cardiogramme seront mesurés. Vous recevrez un cathéter intraveineux et vous pourrez recevoir divers médicaments entraînant certaines réactions (nausées, douleurs à l'estomac, maux de tête légers, palpitations). Ces réactions sont de courte durée. Lors de la procédure, la position de la table dans l'espace changera et la vôtre (de l'horizontal). à la verticale). La procédure vise à déterminer les médicaments ou variantes de l’état de l’organisme dans lesquels un état proche de la perte de conscience ou la cause exacte de l’arythmie peut apparaître. Cette procédure peut durer de 30 minutes à 2 heures.

Test d'effort (test d'effort) - utilisé pour déterminer le niveau de pression maximal admissible sur le cœur et pour identifier diverses arythmies, généralement effectué chez des patients présentant une maladie coronarienne. La procédure est un exercice sur un tapis roulant (utilisé plus souvent) ou sur un vélo stationnaire; des capteurs cardiographiques et tonométriques seront connectés à vous, mesurant en permanence la pression artérielle, la fréquence cardiaque et le cardiogramme. La charge augmente progressivement, ce qui vous permet de déterminer comment le cœur gère la charge croissante et détermine également les «seuils» auxquels l'arythmie cardiaque apparaît.

L'échocardiographie (EchoCG) est une échographie du coeur et en même temps un électrocardiogramme du coeur. Il est nécessaire de déterminer les anomalies structurelles du cœur ainsi que l'exactitude de son travail. Cette étude aidera à la bonne déclaration du diagnostic.

Etude électrophysiologique intracardiaque (VEFI) - cette étude n’est pas obligatoire pour tous les patients, elle permet d’établir la cause des types d’arythmie les plus complexes. La procédure implique l'introduction de cathéters spéciaux dans la cavité cardiaque. L’étude elle-même consiste à déterminer et à évaluer le travail de votre système de conduite. En cas de détection de lésions causant un mauvais rythme, celles-ci peuvent être immédiatement éliminées. Cette étude fournit une mine d’informations sur l’état et le travail de votre cœur.

Traitement des arythmies cardiaques

Glycosides cardiaques (digoxine)

Bêta-bloquants - Aténolol, Métoprolol, Labétolol (Normodipine), Propranolol

Ces médicaments sont utilisés dans le traitement de l'hypertension artérielle, de l'insuffisance cardiaque et des arythmies. Un effet positif dans le traitement est obtenu grâce aux propriétés de ce groupe de médicaments qui bloquent des récepteurs spécifiques du cœur et, par conséquent, réduisent la fréquence cardiaque, réduisent la pression artérielle et réduisent la charge sur le cœur.

Ces médicaments peuvent réagir avec les autres médicaments que vous utilisez. Par conséquent, avant de commencer à prendre des bêta-bloquants, assurez-vous de consulter votre médecin. En outre, vous ne devez en aucun cas arrêter le traitement vous-même, réduire ou augmenter la dose du médicament, uniquement avec le consentement et les recommandations de votre médecin.

Les patients asthmatiques doivent informer leur médecin de la présence de cette maladie, car la prise de bêta-bloquants pour cette maladie peut aggraver la maladie.

Les bêta-bloquants peuvent provoquer de nombreux effets secondaires, tels que: somnolence, fatigue, sensation de froid dans les mains et les pieds, faiblesse, vertiges, bouche sèche. Si vous remarquez des symptômes à partir des données, contactez votre médecin, il peut être nécessaire de changer de tactique de traitement, de revoir la posologie du médicament ou d’utiliser un autre médicament.

Bloqueurs des canaux calciques. Vérapamil, diltiazem

Ce groupe de médicaments est utilisé dans le traitement de maladies telles que l'hypertension, les maladies coronariennes et les arythmies. L'effet de ces médicaments est la capacité d'influencer les mécanismes qui dilatent les vaisseaux sanguins. En raison de l’expansion des vaisseaux sanguins, le sang les traverse avec moins de résistance et, en conséquence, la charge sur le cœur diminue, il est plus facile pour lui de pousser le sang, ces médicaments affectent également le rythme cardiaque, le ralentissant.

Avant d’utiliser ces médicaments, consultez votre médecin au sujet des doses. Ne pas écraser ou mâcher les comprimés, cela pourrait violer la durée de leur action. Vous devez également éviter de manger des pamplemousses ou du jus de pamplemousse, car les substances contenues dans les pamplemousses peuvent réagir avec les médicaments et perturber la période de leur libération par l'organisme. Évitez de fumer (si vous fumez), car vous pourriez souffrir de tachycardie lorsque vous prenez des inhibiteurs des canaux calciques. N'oubliez pas de consulter votre médecin sur les médicaments pouvant interagir avec les inhibiteurs des canaux calciques.

Ce groupe de médicaments peut provoquer les réactions secondaires suivantes: fatigue accrue, vertiges, brûlures d'estomac, gonflement des jambes. Si vous remarquez l'un de ces symptômes, parlez-en immédiatement à votre fournisseur de soins de santé.

Arythmie cardiaque

L'arythmie cardiaque est une perturbation du rythme cardiaque, caractérisée par un changement de fréquence, de régularité et de séquence des battements cardiaques résultant de la perturbation des fonctions essentielles du cœur: automatisme, excitabilité et conduction.

Causes de l'arythmie cardiaque

Les arythmies sont détectées lors de cardiopathies organiques: infarctus du myocarde, malformations cardiaques, etc., en violation du fonctionnement du système nerveux autonome, de modifications de l'équilibre eau-sel, d'intoxication. Des arythmies peuvent être observées même chez des personnes en bonne santé souffrant de surmenage prononcé, de rhume, après avoir pris des boissons alcoolisées.

De nombreuses arythmies cardiaques peuvent ne pas être ressenties par le patient et n'entraîner aucune conséquence (tachycardie sinusale, extrasystole auriculaire), et indiquent le plus souvent une pathologie extracardiaque (par exemple, une augmentation de la fonction thyroïdienne). Les plus dangereuses sont les tachycardies ventriculaires, qui peuvent être la cause directe de la mort subite cardiaque (dans 83% des cas). La bradycardie, notamment le blocus audiovisuel, est accompagnée d'une perte de conscience soudaine à court terme. Selon les statistiques, ils provoquent une mort subite cardiaque dans 17% des cas.

Ce qui fournit un rythme cardiaque normal

Le rythme normal est fourni par le système de conduction cardiaque. Il s'agit d'un réseau cohérent de «centrales» (nœuds) - des grappes de cellules hautement spécialisées capables de créer et de conduire des impulsions électriques le long de certains faisceaux et fibres, qui, à leur tour, provoquent une excitation et une contraction du muscle cardiaque (myocarde).

Bien que tous les éléments du système conducteur soient capables de générer des impulsions électriques, la centrale principale est un nœud sinusal situé dans la partie supérieure de l'oreillette droite. Il définit la fréquence cardiaque requise (au repos, 60 à 80 battements par minute, avec une activité physique - plus, pendant le sommeil - moins). Les impulsions, "nées" dans le nœud sinusal, se propagent dans toutes les directions, comme les rayons du soleil. Une partie des impulsions provoque une excitation et une contraction des oreillettes et l'autre, le long de voies spéciales du système de conduction, est envoyée au nœud auriculo-ventriculaire (le plus souvent, elles le disent au nœud AV), la "centrale" suivante. Dans le nœud AV, le mouvement de l'impulsion ralentit (les oreillettes devraient avoir le temps de se contracter et de dépasser le sang dans les ventricules). En outre, les impulsions se propagent dans le faisceau de His, qui est divisé en deux branches. Le faisceau droit du faisceau, à l’aide des fibres de Purkinje, conduit les impulsions au ventricule droit du cœur, respectivement du gauche au ventricule gauche, ce qui provoque leur excitation et leur contraction. C'est le moyen d'assurer le travail rythmique de notre cœur.

Deux problèmes peuvent survenir dans le fonctionnement du système de conduction cardiaque:

1. violation de la formation d'une impulsion dans l'une des "centrales".
2. violation de la conduite de l'impulsion dans l'une des sections du système décrit.

Dans les deux cas, la fonction du stimulateur principal est assumée par la «centrale électrique» suivante de la chaîne. Cependant, le rythme cardiaque diminue en même temps.

Ainsi, le système de conduction cardiaque offre une protection à plusieurs niveaux contre les arrêts cardiaques soudains. Mais les violations de son travail sont possibles. Ce sont eux qui conduisent à l'apparition d'arythmies.

Types d'arythmie

Les arythmies sont des arythmies cardiaques accompagnées de:

• réduction (moins de 60 battements par minute).
• augmenté (plus de 100 par minute).
• ou rythme cardiaque irrégulier.

Une diminution de la fréquence cardiaque est appelée bradycardie (bradi - rare), une augmentation de la tachycardie (tahi - fréquent).

Il existe des dizaines de types d’arythmie. Ici, nous allons vous donner une idée des mécanismes les plus typiques et les plus communs. Ceux-ci comprennent:

1. principaux types de bradycardie:

2. rythme irrégulier:

3. Les principaux types de tachycardie:

• Tachycardies supraventriculaires (supraventriculaires).
• Fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire).
• Tachycardie ventriculaire.

Selon l'emplacement du "foyer", les tachycardies sont divisées en supraventriculaire ou supraventriculaire (lorsqu'elles sont localisées dans les oreillettes ou dans les zones du noeud AV) et ventriculaire.

Selon la durée, les tachycardies sont divisées en paroxystiques et permanentes. La tachycardie paroxystique est une augmentation soudaine et brutale de la fréquence cardiaque, qui dure de quelques secondes à plusieurs jours, qui s’arrête aussi soudainement qu’elle commence (souvent sans intervention extérieure). Tachycardie constante - augmentation prolongée (plus de 6 mois) de la fréquence cardiaque, résistance au médicament et à l'électrothérapie (cardioversion électrique).

Le syndrome de faiblesse du nœud sinusal est causé par une altération de la formation d'impulsions dans le nœud sinusal ou par une altération de la conduction des impulsions à la sortie du nœud sinusal au contact du tissu auriculaire. Cette pathologie peut être accompagnée d’une bradycardie prolongée ou de pauses intermittentes dans l’activité cardiaque, dues au prétendu blocus sino-auriculaire.

La bradycardie sinusale peut être observée chez des personnes en bonne santé, bien entraînées ou être le signe du développement d'une pathologie. Par exemple, hypothyroïdie (réduction de la fonction thyroïdienne), augmentation de la pression intracrânienne, certaines maladies infectieuses (fièvre typhoïde), asthénie générale avec jeûne prolongé.

Le bloc auriculo-ventriculaire représente une violation de la "bande passante" du noeud AV. Avec le blocage AV du 1er degré, la conduction des impulsions à travers le noeud AV ralentit, le 2ème - seulement chaque seconde ou troisième impulsion venant du noeud sinusal s'étend jusqu'aux ventricules, avec le 3ème degré (blocage transversal complet) - conduction à travers l'AV -noeud complètement bloqué. Dans ce cas, l'arrêt cardiaque ne se produit pas, car le faisceau de His ou les structures sous-jacentes du système de conduction cardiaque «entre en jeu», mais cela s'accompagne d'un rythme cardiaque rare, environ 20 à 40 battements par minute.

Les extrasystoles sont des contractions prématurées du cœur (extra-over). Nous savons déjà que toutes les unités structurelles du système de conduction cardiaque sont capables de générer des impulsions électriques. Normalement, la "centrale" principale est le nœud sinusal, car il est capable de générer des impulsions avec la fréquence la plus élevée. Cependant, sous l’influence de divers facteurs (athérosclérose, intoxication et autres), une activité anormale (accrue) de l’une des structures du système de conduction cardiaque peut se produire, ce qui entraîne une contraction cardiaque extraordinaire, pouvant ensuite donner lieu à une pause compensatoire. C'est l'un des types d'arythmie les plus fréquents. Selon le lieu d'origine, les extrasystoles sont divisées en supraventriculaire (supraventriculaire) et ventriculaire. Les extrasystoles simples (jusqu'à 5 par minute) ne mettent pas la vie en danger, alors que les ventricules fréquents, en paires et en groupe sont un signe défavorable.

Tachycardies supraventriculaires (supraventriculaires). Ce type de tachycardie se caractérise par une augmentation du rythme allant jusqu'à 140–180 battements par minute, en raison des caractéristiques individuelles du nœud AV ou de l'activité pathologique (accrue) de l'une des parties du système de conduction cardiaque au niveau des oreillettes. Ce type de tachycardie comprend également le syndrome de Wolff-Parkinson-White (syndrome de WPW), en raison de la présence d'une voie supplémentaire innée. Dans cette pathologie, l'impulsion de l'oreillette via le nœud AV se propage vers les ventricules, mais, après leur excitation, immédiatement, via un chemin supplémentaire, retourne aux oreillettes, provoque leur excitation répétée, puis est acheminée vers les ventricules via le nœud AV. Le mouvement de l'impulsion peut se produire dans la direction opposée (jusqu'aux ventricules - par un chemin supplémentaire, jusqu'aux oreillettes par le nœud AV). Une telle circulation du pouls peut se produire indéfiniment et s'accompagner d'une fréquence cardiaque élevée (plus de 200 battements par minute).

La fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire) est la forme la plus courante d'arythmie supraventriculaire, caractérisée par la contraction chaotique de différentes fibres musculaires auriculaires à une fréquence de 400 à 600 par minute. Il est important de noter ici que le nœud AV dans le cœur remplit non seulement la fonction de «centrale électrique» et de «conducteur», mais également le rôle de filtre de la fréquence des impulsions envoyées aux ventricules (normalement, le nœud AV peut conduire jusqu'à 140-200 impulsions par minute). Par conséquent, avec la fibrillation auriculaire, seule une fraction de ces impulsions parvient aux ventricules et leur contraction se produit de manière chaotique, ressemblant à un clignotement (d'où le nom de fibrillation auriculaire). Le nœud sinusal perd en même temps sa fonction de stimulateur cardiaque.

La tachycardie ventriculaire est une perturbation du rythme du rythme grave, se manifestant par une contraction des ventricules cardiaques à une fréquence de 150 à 200 par minute. Dans ce cas, le «foyer» d'excitation est situé directement dans l'un des ventricules du cœur. À un jeune âge, cette arythmie est souvent causée par des modifications structurelles du ventricule droit; elle est plus fréquente chez les personnes âgées après un infarctus du myocarde. Le danger de ce trouble du rythme du rythme est déterminé par la forte probabilité de transition vers la fibrillation ventriculaire (scintillement) qui, sans assistance médicale urgente, peut entraîner la mort soudaine du patient. La sévérité de ces types d’arythmie est due à l’absence de réduction complète des ventricules cardiaques et, par conséquent, à un apport sanguin insuffisant aux organes vitaux (en premier lieu, le cerveau).

Bloc auriculo-ventriculaire

Qu'est-ce qu'un bloc auriculo-ventriculaire?

Le bloc auriculo-ventriculaire est une violation de la "bande passante" du noeud AV - qui constitue le "lien" entre les oreillettes et les ventricules. Dans le bloc AV du 1er étage, la conduction des impulsions à travers le noeud AV ralentit; avec le 2e étage, seules les deux ou trois impulsions du noeud sinusal sont conduites vers les ventricules, et dans le cas du bloc AV du 3ème degré (bloc transverse complet), la conduction du pouls des oreillettes aux ventricules s’arrête complètement. Dans ce cas, il n’ya pas d’arrêt cardiaque car, en tant que «centrale électrique» principale, le faisceau de His ou d’autres structures du système de conduction cardiaque entre en jeu. Ceci est accompagné d'une fréquence cardiaque rare, environ 20-40 battements par minute.

Quelles sont les manifestations cliniques du bloc auriculo-ventriculaire?

Avec ce type de conduction, les troubles du coeur sont généralement concernés:

• faiblesse générale;
• des vertiges;
• essoufflement;
• fatigue

Avec une bradycardie sévère apparaissent:

• épisodes de noircissement dans les yeux;
• une condition proche de la perte de conscience («Je veux attraper quelque chose pour ne pas tomber»).

ATTENTION! Les manifestations extrêmes de la bradycardie sont des poussées de perte de conscience à court terme (secondes) - "ont disparu, sont revenues à la vie, allongées sur le sol". Cela peut être précédé par une sensation de "bouffée de chaleur dans la tête".

Une perte de conscience prolongée (5 à 10 minutes ou plus) n’est pas caractéristique de la bradycardie.

Quelles sont les méthodes de diagnostic du bloc auriculo-ventriculaire?

Le diagnostic principal peut être la présence de manifestations cliniques d'une maladie cardiaque.

L'étape suivante consiste à enregistrer un électrocardiogramme.

Il est souvent nécessaire de procéder à un enregistrement électrocardiogramme (surveillance de Holter) 24 heures sur 24 tout au long du cycle de vie du patient. Il est possible que, pendant la surveillance quotidienne, l’arythmie ne soit pas enregistrée non plus. Dans ce cas, un test d'inclinaison est effectué.

Quels sont les traitements pour le bloc auriculo-ventriculaire?

L'implantation d'un stimulateur permanent est le seul traitement en cas de bradycardie sévère. Cet appareil restaure une fréquence cardiaque normale. Dans le même temps, le volume de sang fourni aux organes est normalisé et les symptômes de la bradycardie sont éliminés.

Les principales indications pour l'implantation d'un stimulateur permanent avec bloc auriculo-ventriculaire sont les suivantes:

• la présence de manifestations cliniques de bradycardie (essoufflement, vertiges, évanouissements);
• pause dans le travail du coeur pendant plus de 3 secondes.

Mort cardiaque subite

Qu'est-ce que la mort cardiaque subite?

Par mort cardiaque subite, on entend la mort naturelle due à une pathologie cardiaque, qui a été précédée d'une perte de conscience soudaine une heure après le début des symptômes aigus, moment où l'on peut avoir connaissance d'une maladie cardiaque antérieure, mais le moment et la méthode du début du décès sont inattendus.

Les maladies cardiovasculaires continuent d'être la principale cause de décès. Après l'infarctus du myocarde, la mort subite d'origine cardiaque est la deuxième cause de mortalité cardiovasculaire. Environ 83% des CBC sont associés à une cardiopathie ischémique, non diagnostiquée au moment du décès.

Quels sont les facteurs de risque de mort subite cardiaque?

Les facteurs de risque de MSC sont bien connus: antécédents d'épisode de MSC, tachycardie ventriculaire, infarctus du myocarde, coronaropathie, cas de MSC ou de mort subite inexpliquée dans la famille, diminution de la fonction ventriculaire gauche, cardiomyopathie coronaire, insuffisance cardiaque, insuffisance cardiaque, syndrome de Brugha et syndrome de QT prolongé, etc..

Chez les patients présentant un collapsus cardiovasculaire soudain au cours de l'enregistrement ECG, il a été montré que la fibrillation ventriculaire et la tachycardie ventriculaire étaient observées dans 75 à 80% des cas, tandis que la bradyarythmie semblait apporter une contribution mineure au développement de l'ARIA. Dans environ 5 à 10% des cas, la MCS survient sans maladie coronarienne ni insuffisance cardiaque congestive.

La fréquence d'ARIA, notée dans les pays occidentaux, est à peu près la même et varie de 0,36 à 1,28 pour 1000 habitants par an.

Quelles sont les méthodes pour prévenir la mort cardiaque subite?

Le traitement des patients souffrant d'arythmie ventriculaire vise à prévenir ou à arrêter les arythmies. Les options de traitement à ce jour comprennent:

• traitement par médicaments antiarythmiques (AAP) de classe III;
• ablation par radiofréquence des voies cardiaques;
• implantation de défibrillateurs cardioverteurs implantables (ICD).

L'amiodarone et d'autres antiarythmiques de classe III ont pour rôle de prévenir l'apparition d'arythmies. Cependant, si une tachycardie ventriculaire en épisode ou une fibrillation ventriculaire se développent au cours de la période de PAA, le médicament ne peut pas arrêter l'arythmie. Seul un défibrillateur cardioverteur implanté ou l'utilisation d'un défibrillateur externe par des médecins en réanimation peut soulager la tachycardie mettant la vie en danger.

Ainsi, le seul traitement pouvant prévenir la mort subite du cœur dans les arythmies mettant en jeu le pronostic vital est la thérapie avec des défibrillateurs automatiques implantables. Il a été démontré que les DCI sont efficaces à 99% pour enrayer les arythmies mettant la vie en danger et, ainsi, pour prévenir la mort subite du cœur.

Il a été démontré que les DAI réduisent la mortalité globale (toutes causes confondues) de 31% chez les patients ayant eu un infarctus du myocarde et présentant une fraction d'éjection.

Maladies

Maladies cardiaques et vasculaires

Arythmie cardiaque

Arythmie: classification, causes, symptômes, diagnostic et traitement

Si votre fréquence cardiaque et votre régularité ne sont pas conformes aux normes généralement acceptées, vous pouvez être diagnostiqué avec une arythmie cardiaque. En substance, il s’agit d’une lésion organique, conséquence de l’intoxication, de défaillances fonctionnelles du système nerveux ou de troubles de l’équilibre eau-sel.

L'arythmie cardiaque est-elle dangereuse et comment peut-on la gérer? Nous devons étudier les causes, les symptômes et les méthodes de traitement de cette maladie.

Classification de la pathologie

Avant de discuter de l'essence de la pathologie, il est nécessaire d'étudier ses variétés. Plusieurs groupes de facteurs conduisent notre corps à l'état d'arythmie. Chaque type de maladie a ses propres symptômes. Les déséquilibres en calcium et en magnésium, les causes industrielles et bactériennes, les mauvaises habitudes (nicotine, alcool), le manque d'oxygène peuvent être à la base de la maladie.

Rythme cardiaque normal.

La défaite future des organes endocriniens pourrait affecter le travail du muscle cardiaque. Les effets secondaires d'une variété de médicaments peuvent également causer des maladies. Les types d'arythmie sont basés sur des violations de certaines fonctions cardiaques. Il existe quatre types de cette maladie:

Bradycardie sinusale

La fréquence cardiaque rare est l’un des principaux symptômes de la bradycardie sinusale. Cette pathologie affecte le nœud sinusal, qui sert d'inducteur d'impulsions électriques. La fréquence cardiaque chute à 50-30 coups / min. La pathologie est assez dangereuse - on la trouve souvent chez des personnes apparemment "en bonne santé" subissant un examen physique de routine.

Les causes sont différentes, mais la plupart d’entre elles relèvent du domaine des anomalies génétiques congénitales (automatisme nodal réduit).

Le groupe à risque comprend les athlètes professionnels. Un entraînement constant modifie leur circulation sanguine et leur métabolisme énergétique. Cependant, les causes des changements de rythme sont très diverses. Nous les listons:

• le jeûne;
• déséquilibre du système nerveux (division végétative);
• l'hypothermie;
• intoxication à la nicotine et au plomb;
• maladies infectieuses (fièvre typhoïde, jaunisse, méningite);
• la croissance de la pression intracrânienne avec des tumeurs et le gonflement du cerveau;
• effets de la prise de certains médicaments (digitaliques, bêta-bloquants, vérapamil, quinidine);
• changements myocardiques sclérotiques;
• dysfonctionnement thyroïdien.

Tachycardie sinusale

La fréquence cardiaque augmente brusquement, dépassant la marque des 90 coups / min. Le nœud sinusal définit le rythme et la fréquence cardiaque s'élève à 160 battements. Cet indicateur diminue progressivement. Habituellement, le rythme rapide est une conséquence de l'effort physique, c'est normal. La pathologie se manifeste par le fait que le patient ressent un rythme cardiaque anormal au repos.

Une maladie indépendante de la tachycardie sinusale n'est pas considérée. La pathologie se développe dans le contexte de divers maux et d’un mauvais mode de vie. Cette maladie est dangereuse parce que l'irrigation sanguine est altérée et affecte les différents systèmes de notre corps. Voici les principales causes de la tachycardie:

• déséquilibre végétatif;
• fièvre
• l'anémie;
• abus de boissons au thé et au café;
• un certain nombre de médicaments (antagonistes des canaux calciques, pilules vasoconstricteurs anti-froid);
• hyperthyroïdie et phéochromocytome;
• insuffisance cardiaque;
• cardiomyopathie;
• malformations cardiaques et pathologies pulmonaires.

Arythmie sinusale

En cas d'arythmie sinusale, le nœud sinusal continue à induire des impulsions, mais leur attribue une fréquence variable. Un rythme cardiaque irrégulier est produit, qui se caractérise par des contractions et augmente. Dans ce cas, la fréquence cardiaque fluctuera dans la plage normale - 60 à 90 battements. Chez les personnes en bonne santé, l'arythmie sinusale est associée à la respiration - la fréquence cardiaque change avec l'inspiration / l'expiration.

Quand peut nécessiter un traitement de l'arythmie des sinus du coeur? Il ne vous sera pas possible de déterminer vous-même le «seuil fatal» - pour cela, vous devez vous adresser à un cardiologue professionnel. En enregistrant un ECG, le médecin demande au patient de retenir son souffle. Dans ce cas, l'arythmie respiratoire disparaît et il ne reste que le sinus. La forme pathologique de la maladie est rare - c'est un signe de maladie cardiaque.

Tachycardie paroxystique

Les contractions cardiaques dans cette maladie sont augmentées / ralenties soudainement - convulsions. Le rythme correct est maintenu sur une longue période, mais des anomalies sont parfois rencontrées. La source des défaillances peut être localisée dans différentes zones du cœur - la fréquence cardiaque en dépend directement.

Le pouls des adultes est souvent accéléré à 220 battements, chez l'enfant jusqu'à 300. La durée des paroxysmes est également différente - les attaques passent en quelques secondes ou s'étirent pendant des heures.

Les causes de la tachycardie résident dans le lancement du centre d'automatisme accru et de circulation pathologique de l'impulsion électrique. Les dommages du myocarde peuvent être à la base de la maladie - sclérotique, nécrotique, inflammatoire et dystrophique. Les symptômes peuvent se manifester par des nausées, des vertiges et une faiblesse.

Voici les principaux facteurs influençant le tableau clinique:

• état du myocarde contractile;
• fréquence cardiaque;
• fréquence cardiaque;
• localisation des pilotes ectopiques;
• durée de l'attaque.

Causes de l'insuffisance cardiaque dans la fibrillation auriculaire

Nous n'avons pas mentionné une autre forme de la maladie - la fibrillation auriculaire, également appelée fibrillation auriculaire. Dans ce cas, les oreillettes tremblent et les ventricules reçoivent 10 à 15% de sang en moins. Une tachycardie, que nous avons déjà examinée, apparaît. Le patient comprend parfaitement ce qu'est l'arythmie du coeur - la fréquence cardiaque s'élève à 180 battements.

Les battements de coeur irréguliers peuvent prendre d'autres formes. Le pouls chute à 30-60 battements - les médecins déclarant une bradycardie. Des symptômes similaires sont générés par l'utilisation d'un stimulateur cardiaque.

Nous énumérons les principales causes de la fibrillation auriculaire:

• troubles hormonaux (thyroïdite Hashimoto, goitre nodulaire);
• insuffisance cardiaque;
• maladie cardiaque ou ses valves;
• augmentation de la pression artérielle;
• diabète et obésité concomitante;
• maladies pulmonaires (asthme bronchique, bronchite, tuberculose, pneumonie chronique);
• consommation excessive d'alcool;
• un certain nombre de drogues;
• porter des vêtements serrés;
• diurétiques.

Facteurs de risque

Les causes de toutes les formes de pathologie sont assez similaires. La plupart d’entre elles sont le résultat de certaines maladies, du mode de vie médiocre du patient ou sont héréditaires. Après avoir analysé les sources d'insuffisance cardiaque, les médecins ont identifié les principaux facteurs de risque.

• prédisposition génétique;
• hypertension artérielle;
• maladie de la thyroïde;
• anomalies électrolytiques;
• diabète sucré;
• utilisation de stimulants.

La plupart de ces facteurs que nous avons analysés ci-dessus. Une mauvaise nutrition peut entraîner des perturbations électrolytiques - du calcium, du sodium, du magnésium et du potassium doivent être présents dans les aliments.

Les psychostimulants interdits sont principalement la caféine et la nicotine - grâce à eux, les rythmes sont développés. Par la suite, la fibrillation ventriculaire peut provoquer une mort subite du cœur.

Comment reconnaître l'arythmie - symptômes de la maladie

Les symptômes de tachycardie et de bradycardie présentent un certain nombre de différences mineures. L'arythmie cardiaque se développe initialement sous une forme latente, sans rien montrer. Ensuite, des symptômes indiquant une hypertension artérielle, une ischémie cardiaque, des tumeurs cérébrales et une pathologie de la thyroïde sont détectés. Voici les principaux signes d'arythmie:

• des vertiges;
• faiblesse générale;
• essoufflement;
• fatigue
• assombrissement des yeux;
• états limites du cerveau (il semble au patient qu'il est sur le point de s'évanouir).

Si vous présentez une perte de conscience prolongée, durant environ 5 à 10 minutes, vous pouvez «couper» la bradycardie. Une telle syncope n'est pas inhérente à cette forme d'arythmie. Les symptômes de la tachycardie sont un peu différents et ressemblent d'abord à un malaise général. Ils ressemblent à ceci:

• essoufflement;
• palpitations cardiaques;
• fatigue
• faiblesse générale.

Méthodes d'études diagnostiques

Les symptômes d'une suspicion d'arythmie doivent être minutieusement contrôlés. Les signes d'anxiété comprennent non seulement un rythme cardiaque rapide, mais aussi une décoloration soudaine du cœur, des baisses de pression, une faiblesse alternant avec la somnolence.

Si vous présentez les symptômes énumérés ci-dessus, il est temps de consulter un médecin et de procéder à un diagnostic approfondi. Vous devriez contacter un cardiologue - tout d'abord, il commencera à vérifier la glande thyroïde et à identifier les maladies cardiaques possibles.

Développé de nombreuses méthodes pour diagnostiquer l'arythmie. Un électrocardiogramme est nécessairement enregistré - il peut être court et long. Parfois, les médecins provoquent une arythmie pour enregistrer les lectures et déterminer plus précisément la source du problème. Ainsi, le diagnostic est divisé en passif et actif. Les méthodes passives incluent:

• Électrocardiographie. Les électrodes sont fixées à la poitrine, aux bras et aux jambes du patient. La durée des contractions du muscle cardiaque est étudiée et les intervalles sont fixés.
• Échocardiographie. Il utilise un capteur à ultrasons. Le médecin reçoit une image des cavités cardiaques, observe le mouvement des valves et des parois et spécifie leur taille.
• Surveillance quotidienne de l'ECG. Ce diagnostic s'appelle également la méthode de Holter. Le patient porte en permanence un enregistreur portable. Cela se passe pendant la journée. Les médecins reçoivent des informations sur la fréquence cardiaque dans un état de sommeil, de repos et d'activité.

Dans certains cas, la recherche passive ne suffit pas. Ensuite, les médecins induisent l'arythmie de manière artificielle. Pour cela, plusieurs tests standard ont été développés. Les voici:

• activité physique;
• cartographie;
• examen électrophysiologique;
• test avec une table inclinée.

Premiers secours

Les crises d'arythmie peuvent se poursuivre indépendamment et commencer soudainement. Une attaque également imprévisible se termine. Si le patient a la première attaque, appelez rapidement une ambulance. Les aides-soignants vont souvent lentement, vous devez donc vous inquiéter pour la santé de la victime. Faire ceci:

• calmer le patient, supprimer les manifestations de panique;
• créer un repos pour le patient - le coucher ou s'asseoir sur une chaise confortable;
• essayer de changer la position de la victime;
• Parfois, vous voulez provoquer un réflexe nauséeux - faites-le avec deux doigts, irritant le larynx.

Cela dépend en outre des professionnels de la santé. Les médicaments pour les arythmies cardiaques seront prescrits par un cardiologue plus tard - lorsque le patient sera «pompé» et qu'un diagnostic préliminaire lui sera attribué.

En voyant les symptômes de l’arythmie, essayez d’interrompre toute activité physique.

Utilisation permise de sédatifs:

• Motherwort;
• la valériane;
• Le corvalol;
• Valocordin (dans la gamme de 40 à 50 gouttes);
• Elenium.

Mesures thérapeutiques et préventives complexes

Il est impossible de faire une recommandation sans équivoque sur les pilules qui aideront à traiter l'arythmie cardiaque. Cette maladie se développe dans le contexte de diverses lésions du muscle cardiaque (organiques et fonctionnelles). Par exemple, les changements d'automatisme entraînent une tachycardie sinusale, une arythmie ou une bradycardie. S'il existe des pathologies cardiaques chroniques / aiguës, elles nécessitent un traitement urgent.

Lorsqu'une forme spécifique d'arythmie est détectée, une prophylaxie secondaire est prescrite. Ce type de traitement n'est pas pratiqué avec une bradycardie. Mais avec la tachycardie, les médicaments devront être consommés. Des médicaments anti-rythmiques vous seront prescrits:

• antagonistes du calcium (Diltiazem, Vérapamil);
• les adrénobloquants (Atenolol, Anaprilin, Konkor, Egilok);
• Sotalex;
• Cardaron;
• Le propanorm;
• Allalinin.

Sans ordonnance du médecin, il est strictement interdit de prendre ces substances. Une surveillance stricte est nécessaire, car l’abus de drogues a de lourdes conséquences. Par exemple, de nouvelles formes d'arythmie peuvent survenir. Alors ne risquez pas inutilement.

Conséquences probables

Les principales conséquences de l'arythmie sont l'insuffisance cardiaque et la thromboembolie. Une mauvaise contraction du muscle cardiaque entraîne une insuffisance cardiaque - l’alimentation en sang interne est perturbée. Divers organes souffrent d'un manque d'oxygène, des troubles systémiques commencent. Cela entraîne un certain nombre de maladies graves et même de décès.

Avec les arythmies, le sang n'est pas simplement pompé, il commence à "bouger" dans les oreillettes. Cela peut entraîner une thromboembolie. Dans certaines zones du cœur, des caillots sanguins se forment - avec le temps, ils ont tendance à se dégager. Un thrombus sectionné bloque le cœur, ce qui entraîne des conséquences désastreuses:

• crise cardiaque;
• l'angine de poitrine;
• la mort;
• coup de cerveau.

Moyens de renforcer le coeur

Pour se débarrasser de la catastrophe imminente, il n’est pas nécessaire d’absorber les comprimés par lots. La prévention est réduite à un régime alimentaire approprié et à l'abandon de certaines habitudes néfastes.

Selon les statistiques, les fumeurs sont à risque - parmi eux, la maladie est beaucoup plus répandue. Outre le rejet de la nicotine, il existe d'autres mesures préventives:

• mise en forme;
• remise en forme;
• les courses du soir;
• marcher dans l'air frais;
• ajouter à la diète des fruits, des légumes et toutes sortes de céréales;
• manque de querelles et de dépressions nerveuses.

Mener une vie mesurée. Évitez soigneusement les conflits avec vos proches. Vous n'aurez pas besoin de traitement pour les arythmies cardiaques si vous mangez bien, respirez l'air frais et bougez activement. Arrêtez de fumer - vous attendez un âge profond et heureux.