Cautérisation du coeur en arythmie: déroulement de l'opération, caractéristiques et conséquences

La cautérisation du coeur en cas d'arythmie (ablation par radiofréquence) est une procédure efficace pour restaurer le rythme cardiaque, qui est utilisée lorsque les médicaments sont inefficaces. L'opération est peu invasive, ce qui la rend relativement sûre. Malgré cela, la procédure présente un certain nombre de caractéristiques avec lesquelles le patient devrait se familiariser.

L'essence de la procédure

L'essence de l'opération est assez simple et consiste à neutraliser les cellules cardiaques responsables de l'arythmie, elle est réalisée sous anesthésie locale et sous contrôle radiographique.

La cautérisation du coeur en cas d'arythmie est très efficace. La procédure est effectuée en utilisant la méthode de l'azote liquide ou des ondes radio. Au cours du processus, seules de petites perforations de la poitrine sont effectuées. L'intervention se fait sans grandes incisions et ne s'applique pas aux opérations abdominales.

À ce jour, diverses méthodes de cautérisation des arythmies sont très demandées, car elles permettent aux personnes souffrant de formes graves de rythme cardiaque de retrouver une santé normale. Malgré cela, la procédure ne peut pas être appelée totalement sûre, elle n’est exécutée que s’il existe des indications strictes.

Une telle chirurgie cardiaque des arythmies, telle que la cautérisation, présente plusieurs avantages par rapport à d'autres méthodes de traitement:

• haute efficacité;
• réhabilitation rapide;
• pas de douleur;
• pas de coupes.

L’efficacité de la méthode est mise en évidence par le fait que l’opération est réalisée dans le cas où les méthodes à base de drogue ne donnent pas le résultat attendu. En raison de l’absence de grandes coupes et de caractéristiques techniques, la rééducation ne prend pas beaucoup de temps. De plus, pour la même raison, la procédure entraîne rarement des complications, ce qui permet de l’attribuer à des interventions sûres sous condition.

Indications pour

Les arythmies graves constituent une menace potentielle pour la vie.

La technique a été développée spécifiquement pour le traitement de la fibrillation auriculaire permanente. Ce type de dysfonctionnement cardiaque est caractérisé par l’inefficacité de la pharmacothérapie et de l’électrostimulation pour rétablir le rythme sinusal. Les patients atteints d'une telle arythmie vivent d'une crise à l'autre, perdent rapidement leur capacité de travail et constituent le principal groupe à risque de mort subite d'origine cardiaque.

Cette technique peut également être utilisée pour traiter tout autre trouble du rythme cardiaque ayant tendance à progresser rapidement. De graves épisodes d'arythmie sont une menace potentielle pour la vie du patient, à cause de laquelle le médecin peut décider du rendez-vous de la chirurgie.

Un long cycle d'arythmie entraîne toujours une diminution progressive de l'efficacité du traitement médicamenteux. Le patient est obligé de changer régulièrement de médicament, car les médicaments qu'il prenait auparavant cessent de l'aider. En outre, les médicaments antiarythmiques sont dangereux et sont connus pour un grand nombre d'effets secondaires rendant la vie très difficile. Notez également que tous les patients ne tolèrent pas bien le traitement médicamenteux. L'intolérance aux médicaments complique le traitement. En conséquence, les médecins et le patient n'ont rien à opposer à l'arythmie progressive rapide. La seule issue dans ce cas est la cautérisation du cœur.

Contre-indications

Avec une hypertension prononcée, la chirurgie cardiaque est contre-indiquée.

Malgré tous les aspects positifs, la cautérisation du cœur reste une opération. Par conséquent, il est dangereux et comporte un certain nombre de contre-indications. Ceux-ci comprennent:

• l'anémie;
• infarctus du myocarde récent;
• myocardite;
• changements prononcés de la pression artérielle (hypertension ou hypotension);
• insuffisance cardiaque;
• pathologies graves du système respiratoire;
• thrombose;
• insuffisance rénale aiguë;
• l'angine de poitrine;
• anévrisme ventriculaire;
• troubles graves de la formation du sang.

Dans ces cas, la cautérisation est strictement interdite, car elle peut provoquer une détérioration de l'état du patient et des conséquences dangereuses.

Résultats d'opération

La cautérisation avec fibrillation auriculaire est le moyen le plus efficace de se débarrasser définitivement de la maladie. Cette procédure normalise le rythme sinusal même dans les cas où le traitement médicamenteux n’aide pas.

De plus, avec une fibrillation auriculaire constante, cette méthode est la seule occasion de revenir au mode de vie précédent.

Pour ceux qui doutent de l'efficacité de la procédure, les statistiques aideront à choisir cette méthode. Ainsi, dans 90% des cas, la procédure de cautérisation soulage le cœur de la fibrillation auriculaire. Dans 10% des cas, il est inefficace, il faut alors répéter la cautérisation pour obtenir le résultat souhaité.

Comment se passe l'opération?

Avant la chirurgie, vous devez passer un examen complet et passer des tests

La cautérisation du cœur ne s'effectue qu'en présence d'indications strictes. Avant de référer le patient à cette intervention chirurgicale, le médecin procède à des examens approfondis pour identifier toutes les pathologies possibles pouvant constituer une menace pour la vie du patient au moment de l’intervention.

Avant d'accepter la cautérisation du cœur, le patient devrait:

• faire un ECG et une échocardiographie;
• éliminer l'angine de poitrine;
• vérifier le travail des reins;
• passer un test sanguin pour la coagulation;
• éliminer l'hypokaliémie;
• exclure les anévrismes.

Assurez-vous de consulter un anesthésiste.

Un test allergique est nécessaire pour exclure l'intolérance anesthésique. En règle générale, l’intervention est réalisée sous anesthésie locale. L’anesthésie générale est dans ce cas inappropriée et représente un risque plus grand pour la santé que la chirurgie elle-même.

En présence de troubles de la coagulation, le médecin peut refuser d'effectuer la procédure. Cela est dû au risque de saignement pendant la chirurgie.

Étapes de l'opération

La première étape consiste à déterminer la sensibilité du patient à l'anesthésique. Cela est nécessaire pour calculer correctement la dose souhaitée du médicament, ce qui permettra sans douleur d'effectuer une cautérisation.

Ensuite, un agent anesthésique est injecté dans l'artère fémorale à l'aide d'un cathéter.

Toute l'opération est réalisée sous contrôle radiologique. La radiographie avec contraste vous permet de surveiller l’état des vaisseaux sanguins pendant la cautérisation du cœur afin de vous débarrasser des arythmies.

Un cathéter est inséré dans l'artère fémorale et un agent de contraste à base d'iode est délivré à travers celle-ci. Si le patient est allergique à l'iode, vous devriez consulter votre médecin à propos de la possibilité d'utiliser un autre contraste. L’image de l’appareil à rayons X est affichée sur l’écran devant les yeux du médecin, ce qui permet de corriger le déroulement de l’opération dans le temps.

Ensuite, un conducteur est inséré dans l'artère fémorale dans laquelle un cathéter est inséré. Sous la surveillance d'un médecin, il se dirige vers le cœur pour déterminer la source de l'échec de l'impulsion cardiaque ou de l'arythmie.

Une fois le foyer de l’arythmie déterminé, on procède à une cautérisation qui peut en outre provoquer une crise d’arythmie afin d’en identifier précisément la source.

Ensuite, en utilisant l'électrode, une cautérisation de la zone pathologique est réalisée. Les ondes radio chauffent les tissus à environ 60 degrés, créant artificiellement un blocus à cet endroit. La procédure peut également être effectuée en cautérisant le cœur avec de l'azote liquide, mais le procédé par ondes radio est préférable.

En règle générale, la procédure entière ne prend pas plus de deux heures et la majeure partie du temps est consacrée à la création d'une anesthésie, à la détermination de la source de l'arythmie et à la préparation des électrodes.

Après l'opération, il ne reste qu'un petit point de ponction au point d'insertion de l'électrode. Il n'est pas nécessaire de mettre des points de suture, ils sont donc limités à un bandage serré. Le patient est emmené en salle commune. À l’hôpital, il restera entre trois et trois jours. Le temps de sortie dépend du bien-être du patient. S'il n'est pas dérangé, la décharge se produit au bout d'une journée, tandis que le repos au lit est indiqué.

Réhabilitation

Après une opération cardiaque, pendant un certain temps, vous devriez abandonner l'effort physique et la musculation.

La période de récupération après la cautérisation est courte. Le premier jour, le patient reste sous la surveillance de médecins. Il est recommandé aux personnes âgées de rester à l’hôpital pendant au moins trois jours afin d’identifier rapidement les complications possibles et les effets négatifs de la cautérisation.

Ensuite, le patient reçoit son congé et il reprend presque immédiatement son mode de vie habituel. Recommandations dans les premières semaines après la cautérisation:

• ne soulevez pas de poids;
• éviter les mouvements brusques et les secousses;
• refuser d'exercer;
• s'abstenir de prendre des médicaments pour le cœur;
• Ne prenez pas de médicaments qui affectent la coagulation du sang.

Les restrictions concernant la prise de médicaments ne s'appliquent que dans les cas où le patient a lui-même «prescrit» un type de médicament. Si le médecin qui a pratiqué l'intervention a recommandé un certain nombre de médicaments pour un prompt rétablissement, ceux-ci doivent être pris conformément à ses recommandations.

Une gêne légère ne devrait pas susciter d'inquiétude, car il s'agit d'une réaction naturelle du corps à l'intervention.

Si l'accès se fait par l'artère fémorale, les deux premières semaines doivent éviter de charger cette cuisse.

Quelques jours après l'ablation, un ECG est effectué. Cela est nécessaire pour évaluer les résultats de la procédure. Le réexamen est effectué après 1, 3 et 6 mois après la chirurgie. Un patient qui a été traité pour une arythmie avec cautérisation devrait avoir un ECG planifié deux fois par an.

En règle générale, la rééducation ne prend que quelques semaines. Les restrictions s'appliquent uniquement à l'exercice et aux médicaments. Le médecin peut prescrire des sédatifs pour atténuer les effets psycho-émotionnels de l'opération.

Une fois guéri, aucune blessure ni cicatrice rugueuse ne reste sur le corps. Sur le site de ponction peut apparaître un petit point de la cicatrice, invisible pour les autres.

Complications et conséquences

Toute opération cardiaque, même mini-invasive, est une procédure nécessitant un grand professionnalisme et une grande précision des bijoux. Tout mouvement inconfortable peut provoquer un saignement, ce qui compliquera la procédure.

Effets secondaires et effets de la cautérisation du coeur pendant l’arythmie:

• saignement à l'emplacement du cathéter;
• dommages du myocarde;
• constriction des artères pulmonaires;
• caillots sanguins;
• violation de la conduction AV.

La conséquence la plus commune est le saignement avec l'introduction d'un cathéter. Il est rapidement arrêté par le personnel médical. Le risque d'autres conséquences négatives augmente si un patient est diagnostiqué avec l'une des maladies suivantes: diabète sucré, trouble de la coagulation, troubles hémodynamiques graves. Le risque de complications augmente proportionnellement à l'âge du patient. Pour les personnes âgées de plus de 70 ans, la cautérisation du cœur est dangereuse pour la formation de caillots sanguins.

La violation de la conduction AV et des lésions myocardiques avec ce type d'intervention est très rare. Le résultat de cette complication peut être une insuffisance cardiaque, un infarctus du myocarde, un arrêt cardiaque soudain. Pour exclure de telles violations dangereuses, il est recommandé au patient de rester à l'hôpital pendant au moins deux jours après la cautérisation.

Où faire l'opération et combien coûte la cautérisation

Le choix du pays et de la clinique médicale pour la chirurgie cardiaque dépend de la capacité financière du patient.

La procédure peut être effectuée dans n'importe quelle clinique disposant du matériel nécessaire. Il est important de noter que l'opération nécessite une qualification et un professionnalisme élevés, elle doit donc être effectuée uniquement par un médecin expérimenté.

Le coût de la cautérisation dépend de la région du patient et du type d'arythmie. Se débarrasser de la fibrillation auriculaire chronique dans la capitale de la Russie coûtera environ 300 000 roubles. Dans les régions, cette procédure coûte moitié moins cher, mais il est très difficile de trouver un très bon spécialiste. Le coût minimum de l'ablation par radiofréquence, qui a été découvert, est de 50 000 roubles dans un établissement médical public.

L'Allemagne et Israël sont des chefs de file dans la fourniture de services médicaux de qualité. Il n'est donc pas surprenant que ces pays soient populaires pour toute intervention chirurgicale. Le coût de la cautérisation du coeur dans ces cas commence à partir de 20 mille euros. Ce coût comprend la surveillance complète de l'état du patient avant la cautérisation, pendant l'opération et pendant toute la période de rééducation.

Traitement des arythmies cardiaques avec cautérisation

Les médecins préfèrent commencer le traitement par des méthodes de traitement conservateur pour diverses pathologies du cœur. Aucune exception et arythmie - une violation de l'innervation du cœur et la conduction des impulsions électriques. Cependant, dans certains cas, l’arythmie ne peut pas être traitée de manière conservatrice - l’opération consistant à cautériser le cœur en cas d’arythmie est alors appliquée.

Types de traitement de l'arythmie

Il existe plusieurs types d'arythmie, chacun nécessitant une approche individuelle de la thérapie. Le plus souvent, les médecins rencontrent une fibrillation auriculaire. La pathologie se manifeste par la contraction spontanée des oreillettes, qui n'est pas coordonnée avec le travail des ventricules et, lorsqu'elle est cautérisée, le travail du cœur se normalise.

Si la maladie n'est pas traitée, les patients ressentent une compression derrière le sternum, une sensibilité au niveau de la région du cœur et une thrombose, avec un risque élevé d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque. Avec ce type d'arythmie, la cautérisation du cœur donne de bons résultats - l'ablation. Cependant, de nombreux patients refusent d’intervenir de manière déraisonnable faute d’informations suffisantes sur cette procédure.

Comment éliminer la pathologie

Pour la chirurgie, les médecins utilisent une anesthésie locale. La procédure est réalisée de manière absolument indolore et après sa cessation, les patients n’ont pas de conséquences graves, comme lors d’une intervention sous anesthésie.

Aux fins du traitement de l’arythmie, l’un des types d’intervention suivants est réalisé:

• cryodestruction - pendant la procédure, le cathéter fournit de l'azote liquide à l'endroit requis;
• cautérisation - la procédure est effectuée par un laser.

Il convient de noter que les deux procédures ont un rendement assez élevé, mais que le coût de la cryodestruction est légèrement supérieur au prix d’une procédure par ondes radio. Après la fin de l'intervention sur le muscle cardiaque, un centre de cicatrisation apparaît, ce qui provoque l'arrêt des contractions musculaires excessives.

Une caractéristique distinctive de ce traitement de la fibrillation auriculaire est son caractère peu invasif. C'est-à-dire qu'il n'y a pas d'accès ouvert au cœur, ce qui provoque sans aucun doute l'apparition de complications graves dans le traitement de la pathologie.

Lors de la chirurgie, les patients mettent un cathéter à la place de l'accumulation de vaisseaux sanguins. Toutes les manipulations sont effectuées en agissant directement sur le site de la pathologie.

Préparation à la procédure

Si, au moment de la fibrillation auriculaire, les médecins décident de recourir à la chirurgie, une étape préparatoire est nécessaire.

Avant de procéder à la chirurgie, les patients doivent faire:

• Électrocardiogramme de Holter;
• imagerie par résonance magnétique;
• test d'effort;
• échocardiogramme;
• test sanguin pour la syphilis, groupe, facteur Rh, virus de l'hépatite.

Cela est nécessaire pour calculer correctement la posologie du médicament anesthésique. De plus, les données source vous permettent de surveiller l'état du patient pendant la procédure. Avant d'effectuer l'intervention, douze heures avant l'intervention, il est interdit de manger ou de boire un lavement.

Au stade initial, le patient reçoit un anesthésique. Dès qu'il atteint le niveau d'action requis, le médecin transperce un gros vaisseau, y installe lentement un cathéter et atteint directement le muscle cardiaque.

Lors de la détection de foyers d'arythmie, ceux-ci sont traités par l'électrode. En fait, il reste une petite trace de brûlure thermique sur le muscle cardiaque - un foyer de nécrose qui, une fois restauré, laisse une cicatrice à la place. Ici, les impulsions non contrôlées ne se produiront pas.

Après la chirurgie, les patients restent sous surveillance médicale pendant un certain temps. Les examens des patients concernant l’intervention sont positifs, car ils sont indolores et d’une grande efficacité. Ceci est très important, car le médecin surveille le travail du muscle cardiaque, évalue les résultats et prévoit les complications possibles. Le site d'insertion et d'installation du cathéter est bandé aussi étroitement que possible, avec application à froid sur le dessus. Après quelques jours, dès que l'état du patient se stabilise, il est renvoyé à la maison.

Au début, après l'intervention, l'opération peut donner des sensations désagréables, mais cela est dû au site d'insertion et d'installation du cathéter, mais le cœur lui-même ne provoque pas de réaction négative. Au stade de la rééducation après la cautérisation, il est interdit aux patients de soulever des sports lourds et actifs et de porter des poids. Une bonne rééducation est un excellent résultat dans plus de 90% des cas.

Après l'opération, les patients ne présentent plus de cicatrices à la poitrine - seul le muscle cardiaque porte de telles marques. Un petit point reste à la place du perçage cutané, ce qui indique une cautérisation du foyer d'arythmie du foyer.

Il convient de noter que la cautérisation est un moyen assez efficace de traiter une pathologie. Cependant, il est utilisé si un traitement conservateur ne donne pas de résultats positifs.

Avantages et inconvénients de la thérapie

Le but principal de l’intervention est de restaurer la capacité contractile normale du cœur. En outre, le traitement a d'autres résultats positifs pour le traitement du patient:

• pendant l'opération, même les patients malades qui ne sont pas aidés par les méthodes de traitement conservateur peuvent espérer un traitement;
• l'opération est assez simple, elle est réalisée avec un accès minimal et est extrêmement facilement tolérée par les patients;
• les statistiques montrent que le risque de négligence médicale est très faible pendant une telle opération;
• L'anesthésie locale permet de réaliser toute la procédure sans douleur du début à la fin.
• L’aspect psychologique positif de la procédure est la préservation de la conscience du patient;
• La cautérisation du coeur minimise le risque d'infection par le sang.

La cautérisation du coeur a des aspects négatifs, mais ils sont relatifs. Les médecins ont noté qu’il n’était pas possible de traiter une grande partie du muscle cardiaque à la fois, de sorte que plusieurs interventions pourraient être nécessaires.

Les aspects négatifs de l'opération incluent les complications possibles après sa mise en œuvre:

1. Saignement à partir du site d’installation du cathéter.
2. Blessure de la paroi du vaisseau au moment de l’avancement du cathéter.
3. La détérioration du patient.
4. La formation de caillots sanguins et par conséquent - une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Notez que ces complications sont extrêmement rares, vous ne devez donc pas vous focaliser sur le négatif.

Quand vous pouvez et ne pouvez pas effectuer une opération

Comme pour toute procédure, l'ablation a des indications claires et des contre-indications. Les médecins préfèrent le faire avec:

• stade avancé de l'arythmie;
• tachycardies de type ventriculaire;
• la cardiomégalie, contre laquelle la plupart des patients développent une insuffisance cardiaque;
• si le traitement conservateur de la pathologie ne donne pas les résultats attendus;
• trouble de la conduction myocardique;
• chez les patients souffrant d'arythmie qui ont déjà traité des valvules cardiaques par voie chirurgicale;
• autres troubles du rythme cardiaque dans lesquels l'opération devient un moyen efficace de résoudre le problème.

Les contre-indications à la procédure sont les suivantes:

• l'anémie;
• infarctus du myocarde;
• maladies infectieuses;
• inflammation du sac cardiaque;
• insuffisance cardiaque;
• troubles importants du système urinaire et respiratoire;
• l'angine de poitrine;
• hypotension grave ou hypertension artérielle;
• allergie aux médicaments utilisés pendant la procédure;
• anévrisme ventriculaire gauche;
• thrombose;
• pathologies de la formation du sang.

Chez les patients atteints de diabète sucré et âgés de plus de 75 ans, le choix d’une intervention d’ablation est décidé individuellement. Les médecins considèrent non seulement l'efficacité des résultats, mais également les éventuelles conséquences négatives de l'intervention. Si l'état de santé des patients le permet, l'opération doit être effectuée.

En raison de la suppression des foyers d'innervation après l'opération de cautérisation du cœur en cas d'arythmie, il est possible de préserver le patient d'une maladie grave pouvant être fatale.

Indications et contre-indications pour la cautérisation du coeur

• Qu'est-ce que la cautérisation du coeur?
• Description de l'impact: caractéristiques
• Description de l'opération
• Points supplémentaires

Ces dernières années, de nombreuses méthodes de pointe de traitement des maladies cardiaques ont été développées. L'un d'eux - la cautérisation du coeur. Maintenant, beaucoup de conditions précédemment incurables, telles que l'arythmie cardiaque, peuvent être complètement corrigées. Nous vous en dirons plus sur cette procédure, ce qu’elle est, quelles sont ses indications et ses contre-indications.

Qu'est-ce que la cautérisation du coeur?

Il s’agit d’une opération cardiaque moderne, peu invasive, caractérisée par un effet ponctuel sur le tissu organique des ondes à haute fréquence. Moxibustion est le nom populaire de la procédure. Le langage médical s'appelle l'ablation ou la destruction. Cette opération est effectuée à l'aide d'un appareil spécial qui agit sur la zone souhaitée du muscle cardiaque ou des vaisseaux sanguins.

Impact sur le coeur en utilisant:

• laser (ablation laser);
• échographie (ablation par ultrasons);
• courant haute fréquence (ablation par radiofréquence).

Selon le rapport bénéfice / danger, l'ablation par radiofréquence occupe la première place. Ce type d'impact résout le plus complètement le problème.

Du fait que cette intervention est réalisée à l'aide de cathéters, on parle également d'ablation par cathéter. C'est la même procédure, le cathéter peut être appelé n'importe lequel des types d'effets ci-dessus.

Fondamentalement, cette méthode a été développée pour corriger les conditions suivantes:

• tachycardies paroxystiques;
• cardiomégalie;
• les arythmies;
• fibrillation auriculaire;
• fraction d'éjection réduite;
• insuffisance cardiaque;
• tachycardies supraventriculaires et ventriculaires;
• Syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW).

La cautérisation (ablation) est prescrite s’il n’est pas possible de modifier l’état de santé du patient. La décision sur la nécessité de la procédure n'est décidée que par le médecin traitant après une longue observation du patient et de son état. Et aussi en tenant compte des contre-indications.

Malgré la simplicité de la procédure et l'impact minimal sur l'organe, l'ablation par radiofréquence (et d'autres types de cautérisation) présente un certain nombre de contre-indications:

• l'anémie;
• maladie générale du patient;
• stade aigu de l'infarctus du myocarde;
• lésions cardiaques graves avec la mort de ses parties après un infarctus du myocarde;
• maladies infectieuses aiguës;
• endocardite;
• maladies respiratoires graves;
• maladie rénale grave;
• décompensation au stade de l'insuffisance cardiaque du patient;
• angine instable plus de quatre semaines;
• hypertension grave;
• hypotension grave;
• des caillots de sang dans les cavités du coeur;
• anévrisme ventriculaire gauche (sans thrombus ni caillot sanguin);
• déséquilibre électrolytique dans le sang (hypokaliémie et autres);
• intolérance à l'iode;
• allergique à la substance radio-opaque.

Il existe d'autres contre-indications à cette procédure, lorsque le préjudice causé au patient dépasse le bénéfice potentiel de l'intervention. Dans tous les cas, la décision de l'opération est prise individuellement.

Description de l'impact: caractéristiques

L'opération est effectuée à l'aide d'un appareil spécial émettant un courant (ou un faisceau laser ou ultrasons) de la fréquence requise. Avant l'opération, le médecin décide du degré d'exposition, de la force et de la période sur la base de la surveillance de l'état du patient. Sur la base de l'examen électrophysiologique du patient (EFI), la zone du coeur sur laquelle le dispositif sera exposé est déterminée.

En règle générale, l'opération est indiquée pour les troubles du rythme de contraction du muscle cardiaque. Toutes les violations en cours de contraction du cœur peuvent être causées par différentes raisons:

• instabilité de l'alimentation en impulsions électriques;
• violation du système nerveux périphérique du cœur;
• altération de la réponse du muscle cardiaque à l'éveil;
• modification du tissu cardiaque lui-même, ce qui entraîne une altération de la sensibilité du myocarde à l'excitation.

Il y a aussi beaucoup de désordres physiologiques du coeur.

L’essence des courants de haute fréquence (laser, ultrasons) cicatrise le myocarde, ce qui empêche le cœur de ne pas fonctionner correctement. Au cours de la procédure, le courant directionnel et la fréquence requise (laser, ultrasons) provoquent une brûlure et une cicatrice. La procédure est effectuée jusqu'à ce que le nombre requis de brûlures soit appliqué aux zones sélectionnées dans la mesure nécessaire pour stabiliser le travail du muscle cardiaque.

La description semble effrayante: brûler le cœur.

En fait, l’effet sur le cœur est minimal et directionnel.

L'appareil ne détruit pas la structure du muscle, mais le «force» à former du tissu cicatriciel et à fonctionner correctement.

Les tissus les plus proches ne sont pas affectés et les points d'impact sont complètement restaurés à l'aide d'une technique spécialement mise au point.

• rétablir le rythme cardiaque à la normale;
• «Renforcer» le muscle cardiaque;
• rétablir le rythme cardiaque complètement et sans conséquences.

Description de l'opération

Après avoir pris une décision sur la nécessité de l'ablation, la patiente est hospitalisée 1 à 2 jours avant l'intervention. Avant l'opération, une étude électrophysiologique est réalisée et le médecin établit une carte de l'opération.

L'intervention est réalisée dans la salle d'opération sous contrôle radiologique constant et surveillance de l'état du patient. Pendant l'opération, l'anesthésie générale n'est pas utilisée. Cette intervention est sans douleur, le patient ne ressent aucune sensation spécifique dans la région du cœur, seul un léger inconfort est possible (il s’agit plutôt d’un facteur psychologique). Le patient reçoit une injection de cathéter dans une grosse veine (généralement dans le sous-clavier ou le fémur). En soi, cette procédure est douloureuse et une anesthésie locale est donc utilisée. Les introductions hémostatiques y sont introduites pour protéger les vaisseaux sanguins et effectuer une étude «sur le terrain».

Ensuite, les électrodes elles-mêmes sont introduites. Ils sont petits et ne blessent pas les vaisseaux sanguins. Sous le contrôle de l'appareil radiologique, ils sont acheminés vers le cœur sur le site d'exposition. Sur le lieu de travail, le médecin forme un blocage afin que la procédure elle-même ne devienne pas la cause de l'arythmie.

Si nécessaire, des sédatifs sont administrés. La cautérisation commence alors: les électrodes émettent un courant de la force souhaitée pour agir sur les zones sélectionnées. Pour le médecin, il s’agit d’une procédure compliquée de joaillerie. Pour le patient - la possibilité de se détendre en prévision de la récupération.

La durée de la procédure est strictement individuelle, en fonction de la complexité de l'opération. Tout le temps que le patient est conscient, l'utilisation de médicaments pendant la chirurgie n'est pas nécessaire ou est minime. Après l'intervention, le patient peut se lever et partir, mais une interdiction temporaire est imposée sur les autres charges. Il doit rester à l'hôpital pendant un à deux jours après l'opération. Le congé est effectué le deuxième jour, parfois le lendemain. Habituellement, il n'y a pas de gêne après la cautérisation.

Points supplémentaires

Effet Le traitement des arythmies cardiaques par ablation est une procédure très efficace. Chez 90% des patients, il existe une disparition complète et permanente des arythmies d'origines diverses. Les 10% restants peuvent rechuter, mais cela est généralement dû à un traitement insuffisant du site. Une opération répétée résout ce problème.

Problème de prix. La cautérisation du cœur s'effectue à l'étranger et dans des cliniques nationales. Naturellement, le coût de l'opération dépend du niveau de la clinique et des qualifications du médecin. Cela dépend également du type d'intervention, de sa complexité, de la taille de la zone et d'autres facteurs. Pour connaître le prix final, vous devez contacter la clinique et être examiné.

La cautérisation du cœur est une méthode moderne, peu invasive et très efficace pour traiter diverses maladies cardiaques associées à une violation de son rythme. Cependant, la faisabilité d'un tel traitement est uniquement déterminée par le médecin traitant.

Cautérisation des arythmies cardiaques

Le contenu

Caractérisation de la procédure d'ablation

Indications et contre-indications

Se préparer à la procédure d'appel de demandes

Processus d'opération

Période postopératoire

Avantages et inconvénients de RFA

Coût de fonctionnement et commentaires

Souvent, la violation des normes limites du rythme cardiaque est le symptôme initial de l’arythmie. Les impulsions, générant des signaux supplémentaires, provoquent des chocs supplémentaires. L’apparition de caillots sanguins, de maladies ischémiques, d’insuffisance cardiaque, d’accidents vasculaires cérébraux - ces maladies résultent de l’arythmie.

Caractérisation de la procédure d'ablation

Dans le traitement de la maladie, deux méthodes sont généralement utilisées: des médicaments ou une intervention chirurgicale. La méthode d'ablation est une intervention chirurgicale dans laquelle les zones pathologiques sont supprimées.

La procédure d'ablation par radiofréquence (RFA), qui a reçu un autre nom populaire - la cautérisation au cours de l'arythmie cardiaque, vous permet de vous débarrasser en permanence des excès de pulsations dans le muscle cardiaque.

Il est facile d'expliquer ce qu'est l'ablation en tant que méthode d'intervention chirurgicale - c'est une influence directe sur la focalisation de l'arythmie, qui conduit l'impulsion. Effectuer la procédure en utilisant des cathéters spéciaux émettant un courant électrique haute fréquence. Il neutralise cette focalisation par la suppression de cicatrices ou complète.

Indications et contre-indications d'intervention

Le traitement médicamenteux aide à traiter les arythmies aux stades initiaux. Mais tout le monde ne réussit pas à démarrer la forme bénigne de la maladie, ou la forme la plus grave est découverte tardivement. L'ablation du coeur est prescrite à ces patients. La méthode est également utile lorsqu'un patient souffrant d'arythmie ne peut pas être traité avec des médicaments. A la question: cette procédure peut-elle être effectuée, seul un cardiologue répondra. Voici des indications générales sur l'ablation du cœur:

• tachycardie ventriculaire ou supraventriculaire;
• rythme accru, accompagné d'un déficit du pouls;
• dysfonctionnement ventriculaire gauche (insuffisance cardiaque);
• Syndrome WPW - syndrome d'excitation prématurée des ventricules par une conduction anormale des impulsions (apparition possible de tachyarythmies supraventriculaires);
• cardiomégalie - augmentation de la masse et de la taille du cœur;
• fibrillation auriculaire;
• dépasse la fréquence des contractions, ce qui provoque une douleur constante;
• Si le traitement à long terme contre l'arythmie avec des médicaments ne fonctionne pas.

Avant de prescrire la procédure et d'examiner le médecin, il décide quelle méthode de traitement améliorera la santé. À ce stade, le patient est examiné pour une liste de contre-indications à l'ablation du cœur. La liste d'entre eux est la suivante:

• intolérance à l'anesthésie;
• insuffisance cardiaque chronique;
• infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral;
• température élevée, SRAS;

• maladie rénale;
• anémie - une maladie du sang;
• endocardite - inflammation de la paroi interne;
• grave problème de santé;
• patient ne se sent pas bien;
• mauvaise numération sanguine;
• affection des voies respiratoires;
• intolérance individuelle à l'iode ou à d'autres éléments chimiques impliqués dans l'anesthésie.

Il peut y avoir des complications ou même une interdiction de cette manipulation pour les personnes atteintes de diabète ou présentant un degré d'obésité élevé. Personnes âgées (plus de 75 ans) - une catégorie de personnes pour lesquelles il est extrêmement difficile de tolérer une intervention chirurgicale.

La RFA dans la fibrillation auriculaire est prescrite lorsque les médicaments n’aident pas le patient. En cas de complications de la fibrillation auriculaire, le succès de la cautérisation est dû au fait que le processus ne se produit pas dans la partie ouverte du cœur. Comme avec l'ablation classique, le médecin utilise un cathéter pour cautériser les zones qui provoquent des contractions chaotiques.

Malgré tous les facteurs positifs ou négatifs de la procédure, il convient de garder à l’esprit que chaque cas est pris en compte individuellement lorsqu’il s’agit de décider si l’appel de demandes doit être exécuté. Selon les données des examens primaires (ECG, echoCG, etc.), tous les risques et l'efficacité prévue de l'ablation par cathéter sont résolus par un arythmiste.

Se préparer à la procédure d'appel de demandes

Dans le processus de préparation de l'opération pour le RFA, le patient doit écouter attentivement toutes les recommandations du médecin et suivre clairement les paramètres des cardiologues.

1. Pour commencer, vous devez être testé (urine primaire, sang) et subir plusieurs examens. Pour un résultat réussi, passez des tests de résistance au stress et de tolérance à l'anesthésie.

Assurez-vous de subir un test de dépistage du VIH, de l'hépatite virale et de la syphilis.

1. Il est important de diagnostiquer quel type d’arythmie chez un patient, sa forme et son stade.
2. Pour le soulagement de la douleur, testé davantage avant la procédure, l'anesthésie combinée est préférable lorsque les préparations topiques sont combinées à une anesthésie par voie intraveineuse.

Quelques jours avant l'opération prévue, le patient devrait être hospitalisé. Lorsque le jour de la chirurgie est programmé, le patient et le médecin doivent travailler ensemble. Le degré d’accord obtenu à toutes les étapes de l’opération joue un rôle crucial. Quelques directives générales pour préparer CARA:

• hygiène de l'endroit à partir duquel le cathéter sera inséré (aine ou aisselle);
• jeûner pendant 12 heures ou plus;
• rejet strict de certains médicaments (en accord avec le médecin 3 à 5 jours avant la procédure);
• La présence d'un implant de défibrillateur automatique ou d'un régulateur du rythme chez un patient entraînera des mesures de précaution supplémentaires.

Processus d'opération

Le chirurgien cardiologue au cours de la procédure crée un blocage AV artificiel du cœur, avec lequel il effectue une cicatrisation ou élimine complètement le tissu qui provoque une impulsion supplémentaire. Le médecin, à travers une électrode spécialement conçue, agit sur les zones touchées qui conduisent l'impulsion cardiaque. Il y a une soi-disant cautérisation du coeur des arythmies, ce qui contribue à la non-conduction des impulsions excessives.

Pour avoir accès à l'artère au moment de l'intervention, la région du vaisseau est stérilisée et recouverte d'un revêtement antiseptique. Pour cette procédure, utilisez:

• artère fémorale droite ou gauche;
• artères radiales.

En outre, le médecin utilise des électrodes endocardiales pendant toute la durée de la procédure pour stimuler le ventricule droit de manière à maintenir une charge cardiaque constante. Le processus chirurgical visant à éliminer les troubles du rythme s'effectue sous contrôle radiologique du cœur.

L'étape suivante consiste à détecter la source du déclenchement d'une impulsion qui provoque des contractions anormales du cœur. Si le patient tolère facilement l'intervention, le médecin peut tester les zones pour détecter les impulsions de conduction. Après avoir détecté le potentiel de la zone touchée, la radiofréquence du chirurgien affecte les tissus cardiaques, qui sont chauffés à une température de 40 à 60 degrés. Une petite cicatrice se forme sur le tissu, ce qui crée un blocus audiovisuel.

Lorsque le résultat souhaité est obtenu, le rythme est maintenu par stimulation du ventricule droit. En outre, après avoir étudié la stabilité de l'opération effectuée, le stimulateur est implanté.

La chirurgie dure environ 3-7 heures. Tout dépend de l'expérience du médecin et de la présence de complications au cours du processus. De nombreuses années d'expérience ont montré que l'ablation par radiofréquence aboutissait dans un nombre significatif de cas.

Période postopératoire

Immédiatement après l'opération, le patient est envoyé en salle commune où il doit rester couché pendant 24 heures sans se lever. Cela est nécessaire pour qu'il n'y ait pas de saignement à l'endroit où l'entrée de l'artère a été faite. Les médecins devraient surveiller tous les problèmes cardiaques et surveiller la pression. En fonction des résultats, le patient est déchargé pendant 3 à 5 jours.

Après la cautérisation, des douleurs peuvent apparaître dans la région thoracique ou des sensations douloureuses dans la région où l'artère a été pénétrée. Le patient n'a pas besoin de s'inquiéter si cette condition dure plusieurs minutes. Lorsque ces maux accompagnent plus de trente minutes, ne passez pas après la prise du médicament, vous devez en informer immédiatement votre médecin.

Après la sortie de l'hôpital, la période de rééducation commence (2 à 5 mois), lorsque les recommandations médicales doivent encore être suivies:

• prendre des médicaments prescrits par le cardiologue traitant;

• arrêter de fumer, boire de l'alcool;
• ne manger que des aliments sains, suivre un régime hypocalorique, remplacer les graisses animales d'origine végétale;
• moins de sel, d'épices;
• physiothérapie et promenades au grand air.

Une telle opération en cas d'arythmie nécessite très rarement une mise à jour de la procédure et présente un taux de mortalité faible de moins de 1%.

La plupart des interventions chirurgicales assurent la normalisation du muscle cardiaque. Toutefois, un certain groupe de patients doit poursuivre le traitement conservateur afin de maintenir la stimulation cardiaque en raison de pathologies associées. Cela est dû aux caractéristiques anatomiques de l'apparition d'arythmies ou de maladies telles que les maladies coronariennes, l'hypertension artérielle, l'athérosclérose.

Avantages et inconvénients de RFA

Les avantages de la thérapie:

• période de rééducation relativement courte: 2 à 5 jours après l'opération elle-même, 2 à 4 mois de restauration à domicile;
• invasion douce - une trace, si elle reste, est presque imperceptible sur la face interne de la cuisse ou sur les aisselles;
• opération non douloureuse avec anesthésie locale est imperceptible par le patient lors de l'intervention;
• opérabilité de l'opération - ce type de manipulation est bien toléré même par les patients à qui il est strictement interdit d'effectuer des interventions chirurgicales traditionnelles;
• le rythme de vie habituel après la procédure revient dans 5-7 jours.

Inconvénients de l'opération:

• adhérence immaculée à la prise de médicaments est nécessaire;
• saignements possibles le premier jour après la chirurgie;
• en raison du mouvement imprudent du cathéter, des dommages aux vaisseaux sont possibles;
• les processus inflammatoires sont possibles - suppuration de la peau au site de ponction;
• endocardite infectieuse (inflammation de la cavité interne du cœur),
• dommages causés au tissu cardiaque sain pendant les tests;
• thrombose.

Coût de fonctionnement et commentaires

La procédure d'ablation par radiofréquence varie de 2 000 à 5 000 USD dans les cliniques de cardiologie d'Europe de l'Est et d'Israël. Les médecins recommandent cette manipulation pour les arythmies cardiaques, car elle est relativement moins chère que la chirurgie traditionnelle. Le prix dépend de l'état de la santé humaine. Le coût est appelé après le diagnostic et les tests.

Le prix comprend également la possibilité de procéder à une opération avec un nouveau cathéter ou utilisé. Les patients préfèrent plus souvent les médicaments usagés, car ils ont déjà été testés, et de nouveaux peuvent apporter des surprises désagréables. De plus, avec la réutilisation du cathéter, l'intervention est beaucoup moins chère.

Étant donné que l'opération elle-même est indolore et réussit à plus de 95%, les avis des patients sont positifs. Il convient de noter que les personnes qui ne sont pas confrontées à des complications ne veulent pas afficher leurs impressions.

L'ablation du coeur est une excellente alternative au traitement médicamenteux pour les anomalies du rythme cardiaque. Il existe des cas où il s’agit du seul traitement possible pour les arythmies, si la pharmacothérapie n’est plus efficace ou si les troubles du rythme ne peuvent en principe pas être traités.

Il existe des contre-indications (dans la plupart des cas personnelles) qui limitent l'utilisation de cette procédure de cathéter. Aujourd'hui, l'opération la plus connue et la plus efficace est l'ablation par radiofréquence. Il provoque la cautérisation des zones et empêche les coups "supplémentaires", et le nombre minimum de complications attire ceux qui veulent se débarrasser de la maladie. Par conséquent, il est à juste titre considéré comme la meilleure des méthodes chirurgicales alternatives.

Cautérisation du coeur en cas d'arythmie

Cautérisation du coeur dans les arythmies

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L'arythmie est une maladie très grave pouvant avoir des effets irréversibles. Les stades d'arythmie antérieurs étaient incurables et sont devenus des diagnostics mortels. Aujourd'hui, la médecine moderne dispose de méthodes innovantes pour traiter une grande variété de maladies. La cautérisation du coeur en cas d'arythmie est l'une de ces méthodes, qui est plus efficace que la médication.

Qu'est-ce qui brûle le coeur?

La cautérisation du cœur est une opération très courante de nos jours, qui suscite beaucoup de réactions positives et enthousiastes de la part des patients. Elle peut être réalisée sans coupes importantes, uniquement avec l’utilisation de trous d’épingle. Cette opération concerne la chirurgie mini-invasive et endovasculaire.

Pendant l'opération, les tissus affectés sont traités et dosés. Ceci est fait en utilisant un appareil spécial.

Précautions pour la cautérisation

La cautérisation des arythmies est une opération très grave. Il est nécessaire de ne l'exécuter que dans des cas extrêmes où des indications le permettent. Les principales indications de la cautérisation comprennent:

• Fibrillation auriculaire des derniers stades, qui se développe et progresse sur une longue période.
• Formes d'arythmie, dans lesquelles les méthodes médicales de traitement ne sont pas valables, il est nécessaire de corriger chirurgicalement les arythmies graves.
• Auparavant effectué une intervention chirurgicale pour corriger les maux des valves du cœur.
• Tachycardie, etc.

Contre-indications

Bien que cette chirurgie cardiaque soit très efficace et comporte de nombreuses critiques positives, elle a ses propres contre-indications. Ceux-ci incluent les points suivants:

• Les dernières étapes de l'infarctus du myocarde.
• Angine de poitrine
• L'anémie
• Maladie cardiaque grave.
• Violations dans les reins, système respiratoire du corps.
• Endocardite.
• L'hypertension.
• Insuffisance cardiaque aiguë.
• Hypotension.
• Le développement de caillots sanguins dans les vaisseaux.
• Réactions allergiques aux substances utilisées pendant l'opération.
• Maladies infectieuses.
• Hypokaliémie, etc.

Certaines des contre-indications ci-dessus permettent l'opération. Mais cela n’est possible qu’après un traitement complet et un risque important.

Mais dans la plupart des cas en chirurgie, si un patient présente des contre-indications à la cautérisation, les spécialistes excluent cette méthode de traitement de toutes les possibilités et choisissent une méthode différente, plus efficace et plus sûre.

Effectuer une opération

Une fois que le spécialiste a analysé l'état du patient et les éventuelles contre-indications et décidé que cette opération est nécessaire au traitement, passez directement à sa mise en œuvre.

Méthodes d'élimination de la maladie

Il existe plusieurs types de cautérisation. Ils diffèrent dans les méthodes d'élimination de la maladie. Les deux variétés sont également efficaces et sûres en l'absence de contre-indications.

Les types d'opérations suivants sont distingués:

• Congélation. Cette variété se distingue par le fait que l'azote liquide est utilisé en petites quantités comme substance principale pour le traitement des tissus.
• Épuisement Ce type est accompagné de l’utilisation d’ondes radio haute fréquence.

Préparation à la chirurgie

Cette étape est très importante car le résultat de l'opération en dépend largement. Le patient doit passer une série de tests obligatoires qui révéleront l'état général de son corps. Il doit subir un électrocardiogramme.

La livraison de tous les tests est nécessaire pour que le médecin traitant puisse évaluer objectivement l’état du patient, puis sélectionner le type d’anesthésie approprié, en calculer le montant optimal, etc.

Anesthésie Injection

La toute première vérification au cours de l'opération a été l'introduction de l'anesthésie, qui avait été sélectionnée auparavant par un spécialiste. Lors d'une brûlure, seule une anesthésie locale est utilisée, ce qui réduit considérablement le risque de complications.

Pour l'introduction du médicament est un petit trou dans la grande artère. Un cathéter est placé dans cette ouverture à travers laquelle le médicament est administré. Il doit atteindre le cœur et arrêter toutes les douleurs possibles pendant l'opération.

Tissu de cautérisation

La partie principale de l'opération consiste à brûler directement les tissus. Comme mentionné ci-dessus, avec l'aide d'un appareil spécial, un spécialiste indiquera les zones du cœur touchées.

La cautérisation se fait avec des électrodes. L'opération est assez simple et rapide. Une fois que les zones touchées ont brûlé, il n'est pas nécessaire de coudre car la taille de la ponction est minimale.

Réhabilitation

La rééducation après l'opération est assez courte. Le patient ne devrait rester que quelques jours à l'hôpital sous la stricte direction du médecin traitant.

Pendant ce temps, il est nécessaire d'appliquer des bandages serrés sur la zone où la ponction a été réalisée et de l'influencer par le froid. Après 2-3 jours à l'hôpital, le patient peut rentrer chez lui.

Quelques semaines après l'opération, on peut observer une gêne et une douleur faible dans la région où la ponction a été effectuée. Mais alors ils passent sans aucune intervention. Pour l'absence de complications après la chirurgie ne peut pas soulever des poids et faire l'expérience d'un effort physique prolongé.

Comme mentionné ci-dessus, il ne reste aucune cicatrice après l'opération. Après un rétablissement complet, un point petit et presque imperceptible peut être observé à l'endroit où la ponction a été faite.

Avantages d'exploitation

Comme mentionné ci-dessus, la cautérisation est une opération très efficace, qui présente de nombreuses qualités. Parmi les principaux avantages figurent les points suivants:

• La cautérisation est une excellente méthode de traitement chez les patients pour lesquels un traitement médicamenteux ne convient pas en raison de leur inefficacité.
• Le fonctionnement est assez simple, le risque d'erreur du spécialiste est donc minime.
• L'utilisation d'une anesthésie locale permet non seulement d'éliminer toute douleur éventuelle, mais également de faciliter la procédure de réadaptation après une intervention chirurgicale. Lors de l'utilisation d'une anesthésie générale, la durée de la période de récupération augmente considérablement, ce qui peut entraîner des conséquences graves.
• Étant donné que la taille de la ponction est minimale, le risque d'intoxication par le sang et le développement de maladies infectieuses sont réduits à néant.

Opération désavantages

Malgré l'efficacité de l'opération, il présente certaines qualités négatives. Le plus important d'entre eux est qu'avec une grande surface de la lésion, il n'est tout simplement pas possible de la traiter en une fois. Pour le traitement de ces stades de la maladie, plusieurs procédures de cautérisation seront nécessaires. Et le traitement peut s'étirer considérablement.

Le deuxième inconvénient pour de nombreux patients est le manque de sensibilisation au cours de l'opération. Pour beaucoup, cet aspect psychologique est un gros inconvénient.

Coût de fonctionnement

En cas d'arythmie, son traitement peut être effectué à la fois en Russie et à l'étranger. Selon l'endroit où l'opération sera effectuée, dépendra de son coût.

Si vous choisissez un traitement à l'étranger, les pays les plus performants sont l'Allemagne et l'Espagne. Le niveau de qualification des spécialistes est élevé et des équipements plus efficaces et innovants sont utilisés. Le coût de l'opération elle-même peut varier entre 20 000 et 50 000 dollars. Il est nécessaire de prendre en compte les coûts de déplacement, d’hébergement et d’hébergement.

Pour ce qui est de la Russie, une telle opération est plus efficace à Saint-Pétersbourg ou à Moscou. Là, le coût de l'opération peut varier de 20 à 290 000 roubles. Le coût de l'opération dépend de l'état initial du patient, de la clinique et de nombreux autres facteurs.

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Ablation par radiofréquence du coeur

L'ablation par radiofréquence du cœur (ou, comme on l'appelle aussi, par cathéter) est une opération très importante en chirurgie cardiaque. La RFA est réalisée dans les cas où une personne a une fibrillation auriculaire compliquée.

Cette procédure est une méthode de traitement peu invasive, car elle ne nécessite aucune incision.

Histoire de

RFA a commencé son développement dans les années 80 du vingtième siècle. C'est alors que S. Huang et ses collègues ont mené des expériences sur des chiens. Ils ont utilisé l'énergie des radiofréquences pour perturber l'intégrité de la communication électrique entre les oreillettes et les ventricules. À cette fin, un cathéter spécial a été utilisé - l’électrode.

Les expériences ont été couronnées de succès et en 1987, l'ablation par cathéter a été réalisée sur le premier patient. À partir de ce moment, l'histoire du développement de l'ablation a commencé - une des procédures les plus efficaces pour éliminer les arythmies.

Indications pour

L'ablation du cœur par radiofréquence n'est pas une procédure que le patient peut choisir pour son traitement. Le médecin décide exactement quand cette opération doit être appliquée. Indications pour sa mise en oeuvre:

• résultats insatisfaisants du traitement médicamenteux;
• l'apparition d'effets secondaires lors de la prise de médicaments;
• risque très élevé d’arrêt cardiaque inattendu.

RFA est capable de lutter contre ces maladies:

• tachycardie ventriculaire;
• tachycardie réciproque;
• Syndrome de Wolff-Parkinson-White (syndrome de WPW);
• l'élargissement du coeur.

Contre-indications

La procédure d'ablation par cathéter comporte de nombreuses contre-indications. Ceux-ci comprennent:

• augmentation constante de la température corporelle;
• hypertension persistante;
• problèmes avec les poumons;
• forte sensibilité à l'iode;
• insuffisance rénale;
• mauvaise coagulation sanguine.

Cependant, il existe certaines contre-indications dans lesquelles un appel de demandes est retardé jusqu'à la rémission ou la récupération complète. Ceux-ci comprennent:

• maladies infectieuses;
• fièvre
• l'anémie.

Se préparer à l'appel de demandes

Pour éviter toute complication après ou pendant le RFA, le patient doit subir un ensemble d’examens. Ceux-ci comprennent:

• test sanguin. Il est effectué sur un groupe et le sang Rh. Des tests sont également effectués pour déterminer la présence ou l'absence d'hépatite B et C, le virus de l'immunodéficience humaine. Un autre test est effectué pour la présence de la syphilis;
• ECG;
• test d'effort;
• Echo-KG;
• imagerie par résonance magnétique du coeur.

Si les résultats des sondages sont positifs, une période de RFA peut être prescrite. Ce faisant, le médecin prépare les patients en leur donnant des indications. Deux à trois jours avant la procédure, vous devez arrêter de prendre certains médicaments. Ceci s'applique aux médicaments antiarythmiques, aux médicaments qui réduisent la glycémie, etc. Le patient doit arrêter de manger et de boire de l'eau 12 heures avant l'intervention. Il est également nécessaire de raser les zones dans lesquelles le cathéter sera inséré.

Avantages de l'ablation par cathéter

RFA est sciemment l'une des meilleures procédures dans la lutte contre de nombreuses maladies cardiaques. Parmi les avantages par rapport à la chirurgie, il convient de noter les suivants.

1. La plupart des patients tolèrent cette opération très facilement. Lorsqu'un patient doit effectuer cette procédure, il est prudent de dire qu'il ne passera pas plus de deux ou trois jours à l'hôpital. C'est une période très courte par rapport à la chirurgie. Au cours d'une opération ouverte, l'intégrité du corps humain est endommagée, ce qui entraîne une longue récupération. Par conséquent, le patient est à l'hôpital pour plus d'une semaine.

2. Cette procédure s'applique à la chirurgie mini-invasive. Pour entrer dans le cathéter, il n'est pas nécessaire de faire de grandes incisions. L'aiguille désirée est insérée dans une petite incision dans les hanches.

3. Procédure sans douleur. Après une opération à ciel ouvert, le patient est confronté à une douleur terrible. Pour le supprimer, il reçoit des analgésiques. Après l'ablation, ceci n'est pas observé. Une personne ne ressent une gêne que pendant la procédure. Se sentir plutôt mal à l'aise que douloureux. Une fois la procédure terminée, en quelques heures, les sensations de pincement de la poitrine disparaissent. Il est à noter que vous n’avez pas besoin de prendre d’analgésiques.

4. Récupération rapide après la chirurgie. Quelques jours après l'opération, si le témoignage du patient est normal, il peut être libéré.

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5. effet cosmétique. Après l'ablation ne reste pas une cicatrice. Ceci est très différent de la chirurgie ouverte, dans laquelle une grande incision est faite sur la poitrine du patient, après quoi il reste un énorme défaut esthétique. Les petites perforations laissées après l'insertion des cathéters guérissent rapidement et disparaissent complètement, ne laissant aucune cicatrice.

Effectuer la procédure

Cette procédure est effectuée dans une salle spéciale dans laquelle un tel équipement doit être présent:

• outils spéciaux nécessaires au cathétérisme cardiaque;
• électrodes de cathéter;
• appareils permettant de déterminer les signes vitaux du corps humain;
• un appareil qui enregistre des électrogrammes;
• défibrillateur et autres dispositifs permettant de redémarrer la pulsation.

Avant de commencer l'opération, le médecin donne au patient un médicament sédatif (la détend, le calme) et réalise une anesthésie locale. Cela se fait dans le domaine de la ponction, c’est-à-dire le lieu où la ponction sera pratiquée. Après cela, passez à RFA.

1. Pour un accès artériel, choisissez l’artère fémorale droite ou gauche. Ils peuvent également sélectionner les artères radiales. La zone de perçage est traitée avec une solution antiseptique spéciale, puis recouverte d'un chiffon stérile.

2. Ensuite, un guide d'aiguille est inséré dans le vaisseau. Immédiatement après cela, le médecin, à l'aide d'une surveillance par rayons X, introduit une électrode de cathéter dans l'artère. Le cathéter est inséré dans un tube hémostatique qui le transmet directement au cœur.

3. Après avoir inséré les cathéters, le médecin les placera dans les cavités cardiaques. Lorsque cela est fait, les cathéters sont connectés à un équipement qui enregistre les signaux ECG. Ce processus permet d’établir la cause du pouls, source d’arythmie. Si nécessaire, le médecin peut effectuer des tests spéciaux pour induire des arythmies.

4. Vous pouvez effectuer l'ablation via le nœud AV ou dans toute autre partie de la source du rythme. Une fois que l'électrode agit sur les tissus cardiaques, ils commencent à chauffer et atteignent une température de 40 ° C. Un tel chauffage provoque l'apparition d'une micro-cicatrice et d'un blocage AV artificiel.

5. Pour soutenir le blocage AV créé artificiellement, le médecin utilise les électrodes précédemment insérées.

6. Pour comprendre si la procédure donne des résultats positifs ou non, un ECG est à nouveau effectué. Si les résultats de l'examen électrocardiologique ont révélé que le résultat n'est pas satisfaisant, le médecin peut implanter le stimulateur cardiaque. Si les résultats sont positifs, l'opération sera considérée comme terminée. Dans ce cas, le médecin retire les cathéters et les électrodes du patient.

7. Un pansement hémostatique et antibactérien spécial est appliqué sur le site de perçage.

8. Après la fin de l'appel de demandes, le patient doit rester au lit pendant 24 heures. Si un perçage de l'artère fémorale a été pratiqué lors d'une RF, il est interdit de plier ses jambes.

La durée de cette opération peut varier de une heure et demie à six heures. Tout dépend de la profondeur de la cause de l'arythmie.

Décharge du patient dans les 2-4 jours après la fin de la procédure.

Problèmes possibles

Cependant, tous les patients ne sont pas assurés contre les complications. Ceux-ci comprennent:

• les personnes qui ont des problèmes de coagulation du sang;
• les personnes atteintes de diabète;
• personnes agées Les personnes âgées de plus de soixante-dix ans sont les plus exposées aux complications.

Les complications qui peuvent être observées immédiatement après l'opération et après un certain temps comprennent:

• Saignement sur le site des artères perforantes.
• Dommages à la paroi vasculaire. Il peut se rompre au moment de l’avancement du conducteur ou du cathéter.
• La formation de caillots sanguins pouvant se rompre dans les artères.
• Le rétrécissement de la lumière des veines pulmonaires.
• Perturbation du rythme cardiaque, ce qui conduit à la détérioration de l'arythmie. Dans ce cas, le stimulateur est implanté.
• Insuffisance rénale.

Période postopératoire

Une fois l'opération terminée, le patient est mis au repos. Il est sous surveillance médicale constante et surveille sa condition physique. En outre, le patient doit subir des procédures ECG répétées à intervalles réguliers. La première fois que l'électrocardiographie est effectuée six heures après la fin de l'ablation. En outre, après douze heures et le dernier - dans une journée.

Il mesure également la pression et la température corporelle.

Si cet inconfort devient douloureux ou ne disparaît pas au bout de trente minutes, le patient doit en informer immédiatement le médecin.

Les premiers jours, une personne peut ressentir un rythme cardiaque irrégulier. Cependant, ce problème passe très vite.

Le patient peut être libéré le lendemain de la fin de la RFA. Dans certains cas, l'état de santé de l'homme lui permet de quitter l'hôpital quelques heures après l'ablation. S'il n'y a pas de contre-indications et si le médecin autorise le patient à le renvoyer immédiatement après l'opération, il n'est pas recommandé à cette personne de prendre le volant elle-même. Le meilleur de tous, si quelqu'un le ramène à la maison.

Réhabilitation

La période de rééducation après l'ablation par cathéter peut varier de deux à trois mois. Pendant la récupération, le patient peut prescrire des médicaments antiarythmiques spéciaux, tels que le propanorm, la propafénone et d’autres.

Il existe un certain nombre de règles selon lesquelles le patient sera capable de récupérer rapidement et d’oublier à jamais la procédure précédente. Ceux-ci comprennent:

1. Observez le mode normal d'activité physique. Le patient ne devrait pas être surchargé de travail. Mais en même temps, ne vous couchez pas constamment. Il est nécessaire de trouver l'activité optimale dans laquelle il n'y aura pas de sauts dans le rythme du rythme cardiaque.
2. Pendant la période de rééducation, le patient devrait réduire sa consommation de sel au minimum.
3. Il est nécessaire d'exclure la consommation de boissons alcoolisées.
4. Refuser pendant deux ou trois mois le café et toutes les boissons, y compris la caféine.
5. Suivez un régime. Cela concerne en particulier les graisses animales. Leur consommation devrait être minimisée. Si possible, généralement éliminer de l'alimentation.
6. En présence d'une si mauvaise habitude, comme fumer, arrêtez de fumer.

Si le médecin était qualifié, l'opération était réussie et après que le patient eut respecté toutes les règles, il ne serait pas nécessaire de le répéter. De plus, dans ce cas, la période de récupération sera minimale et sans conséquence.

Opinion des patients

À en juger par les avis sur Internet, cela ne devrait pas être au moins dû au fait que tout n’est pas parti. Les personnes qui n’ont pas rencontré de problèmes, n’ont pas d’inconfort, laissent rarement un avis. Ce n'est pas une nouvelle procédure, donc cela ne provoque pas de remous parmi la population. Cependant, l'expérience à long terme des médecins permet de préparer le patient à la procédure et à la récupération après celle-ci.

Il n'y a presque pas de critiques négatives. Beaucoup font état de sensations désagréables dans la poitrine, qui se manifestent à la fois pendant et après l’opération. Cependant, les médecins ont remarqué que la plupart des patients ne ressentaient rien du tout.

De nombreux patients qui ont subi cette procédure se sont complètement débarrassés de la maladie et n'ont pas eu d'arythmie depuis de nombreuses années.

Les revues négatives concernent principalement le coût de la procédure. Cette procédure n’est pas bon marché, car elle nécessite un équipement de pointe et des spécialistes hautement qualifiés.

Les médecins ont remarqué que presque tous les patients nerveux étaient confrontés à des problèmes de douleur pendant et après la chirurgie. Par conséquent, avant la procédure, un test de résistance est effectué.

Les patients douteux ne dorment pas assez avant l'opération, pensant constamment à des conséquences négatives pour eux-mêmes, qui agissent comme un placebo. En conséquence, cela affecte grandement leur santé.

Les médecins recommandent de ne pas s'inquiéter et de dormir pendant au moins sept heures avant la procédure.

Régime alimentaire après une intervention chirurgicale pour éliminer les hémorroïdes

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Vyacheslav - 27 janvier 2018 - 17:04

Elena - 9 février 2018 - 16:56

Invité - 24 février 2018 - 14h25

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Indications pour l'ablation du coeur par radiofréquence et complications possibles

Une procédure appelée ablation est utilisée pour éliminer les zones conductrices anormales du cœur. Son principe est de détruire les parties de tissu par rayonnement. Les ondes laser ou radiofréquences ont un effet sur les cellules, entraînant leur rejet.

• Indications et contre-indications
• Avantages d'exploitation
• Classification
• Préparation à la procédure
• Ablation
• Après l'ablation
• Complications et conséquences

L'application de cette procédure remonte au siècle dernier. Dans les années 80 le centre de nécrose a été créé artificiellement à l'aide de divers facteurs physiques: impulsions électriques, énergie laser.

La procédure a été réalisée sur la zone des branches nerveuses, responsables de la transmission du signal aux ventricules par les oreillettes. Un bloc auriculo-ventriculaire artificiel a été créé, empêchant la survenue d’impulsions pendant la phase de relaxation cardiaque.

D'autres études ont été menées, qui ont montré qu'il était nécessaire d'inventer une méthode avec un effet mesuré sur les tissus du muscle cardiaque, car cela n'affectait pas les structures situées à proximité. Alors commença l'ère de l'ablation par radiofréquence.

L'électrode ponctuelle n'a d'effet que sur le lieu de son application. De ce fait, l'impulsion est bloquée à l'endroit où la cautérisation du tissu myocardique et des voies a été réalisée.

Cela ne conduit pas à des changements pathologiques, puisqu'il n'y a aucune violation de la capacité de réduire et de conduire une impulsion nerveuse. On peut en conclure que l'ablation est une procédure médicale de haute technologie avec un minimum de complications. L’augmentation de l’efficacité de cette méthode n’est pas mise en cause.

Indications et contre-indications

Lorsque le cœur fonctionne, les impulsions électriques passent par des chemins conducteurs. Cela provoque des contractions rythmiques du myocarde.

Il est nécessaire de comprendre que cette procédure n'est pas une méthode de choix pour les troubles du rythme. Il est effectué dans les cas suivants:

• le traitement médicamenteux de l'arythmie n'aboutit pas;
• les médicaments entraînent des effets secondaires graves;
• le patient a une arythmie qui répond bien à l'ablation, par exemple le syndrome de Wolff-Parkinson-White;
• risque élevé de complications arythmiques (arrêt cardiaque soudain).

L'ablation a des contre-indications:

• l'état grave du patient dû à des processus pathologiques;
• les perturbations hydriques et électrolytiques pouvant entraîner des arythmies;
• endocardite infectieuse;
• insuffisance cardiaque sous et décompensée;
• haute température;
• insuffisance respiratoire aiguë;
• augmentation constante de la pression artérielle;
• allergique à la substance radio-opaque;
• hypersensibilité à l'iode;
• faible numération sanguine;
• insuffisance rénale sévère.

L'alimentation en électrodes des zones touchées du cœur

Avantages d'exploitation

L'ablation présente de nombreux avantages par rapport aux opérations abdominales:

1. Portabilité facile de l'opération. Avec l'ablation par radiofréquence, le patient passe généralement de 1 à 3 jours à l'hôpital. C'est très différent de l'intervention ouverte, dans laquelle l'intégrité du corps et du système circulatoire est perturbée, à cause de laquelle le patient passe plusieurs semaines à l'hôpital.
2. Faible invasivité. La procédure exclut l'exécution d'incisions abdominales larges. Un équipement spécial est inséré à l'aide d'un cathéter à travers une petite ponction dans la région fémorale.
3. Pas de douleur Après une opération à ciel ouvert, le patient ressent beaucoup de douleur et reçoit donc des analgésiques. L'ablation élimine ce point. Une personne ressent une légère pression dans la poitrine, qui passe en quelques heures, ce qui explique pourquoi il n'est pas nécessaire de prendre des médicaments supplémentaires.
4. Effet cosmétique. Avec l'ablation, une crevaison de quelques millimètres est faite, la piste à partir de laquelle passe très rapidement. Ceci est très différent de la chirurgie abdominale, dans laquelle une incision est faite sur la poitrine.

Classification

Il existe aujourd'hui plusieurs méthodes de la procédure:

1. Ablation par radiofréquence du coeur. La procédure consiste essentiellement à utiliser des cathéters, des électrodes-sondes qui sont insérées dans la cavité souhaitée et qui cautérisent le tissu nécessaire. L'opération est efficace pour les troubles rythmiques du coeur. Après sa mise en place, le patient récupère rapidement et reprend une vie normale pour une courte période. Il ne peut pas prendre de médicament avec l'autorisation du médecin. Avant l'ablation, une personne subit un examen approfondi. Par exemple, si une ischémie ou des malformations sont détectées, des manipulations diagnostiques supplémentaires sont effectuées. Pendant la ménopause, il est préférable que les femmes évitent cette procédure car des anticoagulants sont utilisés au cours du processus, ce qui peut entraîner des saignements utérins.
2. Ablation laser Un laser basse fréquence est utilisé pour aider à éliminer les tissus indésirables de la surface des vaisseaux et des organes.

Il existe d'autres types d'ablation utilisés pour traiter des maladies non directement liées au système cardiovasculaire: le plasma froid en forme d'aiguille. Tous contribuent à améliorer l'état de santé du patient à condition de suivre les recommandations du médecin.

Préparation à la procédure

12 heures avant la procédure ne peut pas manger et manger. Le médecin doit savoir quels médicaments le patient prend, car il peut être nécessaire de cesser de les prendre. Indépendamment refuser la drogue et commencer à utiliser quelque chose ne peut pas.

Toutes les instructions nécessaires doivent être données par un médecin. Si le patient porte un défibrillateur automatique implantable ou un stimulateur cardiaque artificiel, des précautions peuvent être nécessaires. Par conséquent, le médecin doit communiquer tous les détails liés à la santé - cela aidera à éviter d'éventuelles complications.

Ablation

La procédure est effectuée dans la salle d'opération sous anesthésie locale. Avant de commencer, un cathéter est installé pour vous permettre de saisir rapidement les médicaments nécessaires. Le patient peut recevoir des sédatifs pour ne pas s’inquiéter. Lorsqu'ils agissent, une anesthésie locale de la partie du corps opérée est effectuée.

Après cela, un tube est inséré dans la veine et un cathéter est passé à travers, ce qui devrait atteindre le coeur. À travers elle est servi un colorant spécial - un agent de contraste. C'est ainsi que vous pouvez voir avec les rayons X les zones à traiter.

Au bout du cathéter, il y a des électrodes qui permettent l'ablation. Une fois que le médecin a trouvé les zones touchées dans le cœur, elles y sont envoyées. L'énergie libérée provoque la cicatrisation du tissu anormal et bloque les signaux électriques afin d'arrêter l'arythmie.

L'ensemble de la procédure prend de 3 à 6 heures. Si des complications apparaissent, le temps peut être augmenté. Lors de l'exécution de cette opération, le patient ne ressent aucune douleur, seulement un léger inconfort lors de l'introduction d'un agent de contraste et du passage de l'énergie. Si, au cours du processus, une personne se sent essoufflée ou souffre, il est nécessaire d’en informer le médecin qui effectue l’opération.

Après l'ablation

Après la procédure, le patient est transféré dans le service pour se rétablir. Il doit rester silencieux pendant plusieurs heures, cela aidera à prévenir les saignements à l'endroit où le cathéter a été inséré. En outre, la pression artérielle et la fréquence cardiaque seront surveillées pour la première fois.

Un patient peut être autorisé à rentrer chez lui le jour de l'ablation ou le lendemain - tout dépend de son état. Dans de rares cas, la durée du séjour à l'hôpital est augmentée à 3 jours. Si le médecin autorise la sortie le même jour, la personne ne peut pas prendre le volant. Après l'opération, une légère douleur peut être ressentie, mais cela passera au maximum dans une semaine. Le rythme de vie normal est rétabli après quelques jours.

Complications et conséquences

Malgré tous les avantages de l'ablation, des complications peuvent parfois survenir.

1. Saignement Avec des soins médicaux qualifiés, cette complication ne nuit pas au patient.
2. Dommages accidentels au tissu cardiaque.
3. La formation de caillots sanguins.
4. Dommages aux vaisseaux sanguins.
5. Dommages aux reins dus à l'agent de contraste.

Ces complications sont rares et sont résolues par des soins médicaux qualifiés. Au fond, tout se passe sans conséquences négatives et donne de bons résultats, bien sûr, si le patient lui-même se conforme à toutes les recommandations et protège la santé.