Cautérisation du coeur en arythmie: déroulement de l'opération, caractéristiques et conséquences

La cautérisation du coeur en cas d'arythmie (ablation par radiofréquence) est une procédure efficace pour restaurer le rythme cardiaque, qui est utilisée lorsque les médicaments sont inefficaces. L'opération est peu invasive, ce qui la rend relativement sûre. Malgré cela, la procédure présente un certain nombre de caractéristiques avec lesquelles le patient devrait se familiariser.

L'essence de la procédure

L'essence de l'opération est assez simple et consiste à neutraliser les cellules cardiaques responsables de l'arythmie, elle est réalisée sous anesthésie locale et sous contrôle radiographique.

La cautérisation du coeur en cas d'arythmie est très efficace. La procédure est effectuée en utilisant la méthode de l'azote liquide ou des ondes radio. Au cours du processus, seules de petites perforations de la poitrine sont effectuées. L'intervention se fait sans grandes incisions et ne s'applique pas aux opérations abdominales.

À ce jour, diverses méthodes de cautérisation des arythmies sont très demandées, car elles permettent aux personnes souffrant de formes graves de rythme cardiaque de retrouver une santé normale. Malgré cela, la procédure ne peut pas être appelée totalement sûre, elle n’est exécutée que s’il existe des indications strictes.

Une telle chirurgie cardiaque des arythmies, telle que la cautérisation, présente plusieurs avantages par rapport à d'autres méthodes de traitement:

• haute efficacité;
• réhabilitation rapide;
• pas de douleur;
• pas de coupes.

L’efficacité de la méthode est mise en évidence par le fait que l’opération est réalisée dans le cas où les méthodes à base de drogue ne donnent pas le résultat attendu. En raison de l’absence de grandes coupes et de caractéristiques techniques, la rééducation ne prend pas beaucoup de temps. De plus, pour la même raison, la procédure entraîne rarement des complications, ce qui permet de l’attribuer à des interventions sûres sous condition.

Indications pour

Les arythmies graves constituent une menace potentielle pour la vie.

La technique a été développée spécifiquement pour le traitement de la fibrillation auriculaire permanente. Ce type de dysfonctionnement cardiaque est caractérisé par l’inefficacité de la pharmacothérapie et de l’électrostimulation pour rétablir le rythme sinusal. Les patients atteints d'une telle arythmie vivent d'une crise à l'autre, perdent rapidement leur capacité de travail et constituent le principal groupe à risque de mort subite d'origine cardiaque.

Cette technique peut également être utilisée pour traiter tout autre trouble du rythme cardiaque ayant tendance à progresser rapidement. De graves épisodes d'arythmie sont une menace potentielle pour la vie du patient, à cause de laquelle le médecin peut décider du rendez-vous de la chirurgie.

Un long cycle d'arythmie entraîne toujours une diminution progressive de l'efficacité du traitement médicamenteux. Le patient est obligé de changer régulièrement de médicament, car les médicaments qu'il prenait auparavant cessent de l'aider. En outre, les médicaments antiarythmiques sont dangereux et sont connus pour un grand nombre d'effets secondaires rendant la vie très difficile. Notez également que tous les patients ne tolèrent pas bien le traitement médicamenteux. L'intolérance aux médicaments complique le traitement. En conséquence, les médecins et le patient n'ont rien à opposer à l'arythmie progressive rapide. La seule issue dans ce cas est la cautérisation du cœur.

Contre-indications

Avec une hypertension prononcée, la chirurgie cardiaque est contre-indiquée.

Malgré tous les aspects positifs, la cautérisation du cœur reste une opération. Par conséquent, il est dangereux et comporte un certain nombre de contre-indications. Ceux-ci comprennent:

• l'anémie;
• infarctus du myocarde récent;
• myocardite;
• changements prononcés de la pression artérielle (hypertension ou hypotension);
• insuffisance cardiaque;
• pathologies graves du système respiratoire;
• thrombose;
• insuffisance rénale aiguë;
• l'angine de poitrine;
• anévrisme ventriculaire;
• troubles graves de la formation du sang.

Dans ces cas, la cautérisation est strictement interdite, car elle peut provoquer une détérioration de l'état du patient et des conséquences dangereuses.

Résultats d'opération

La cautérisation avec fibrillation auriculaire est le moyen le plus efficace de se débarrasser définitivement de la maladie. Cette procédure normalise le rythme sinusal même dans les cas où le traitement médicamenteux n’aide pas.

De plus, avec une fibrillation auriculaire constante, cette méthode est la seule occasion de revenir au mode de vie précédent.

Pour ceux qui doutent de l'efficacité de la procédure, les statistiques aideront à choisir cette méthode. Ainsi, dans 90% des cas, la procédure de cautérisation soulage le cœur de la fibrillation auriculaire. Dans 10% des cas, il est inefficace, il faut alors répéter la cautérisation pour obtenir le résultat souhaité.

Comment se passe l'opération?

Avant la chirurgie, vous devez passer un examen complet et passer des tests

La cautérisation du cœur ne s'effectue qu'en présence d'indications strictes. Avant de référer le patient à cette intervention chirurgicale, le médecin procède à des examens approfondis pour identifier toutes les pathologies possibles pouvant constituer une menace pour la vie du patient au moment de l’intervention.

Avant d'accepter la cautérisation du cœur, le patient devrait:

• faire un ECG et une échocardiographie;
• éliminer l'angine de poitrine;
• vérifier le travail des reins;
• passer un test sanguin pour la coagulation;
• éliminer l'hypokaliémie;
• exclure les anévrismes.

Assurez-vous de consulter un anesthésiste.

Un test allergique est nécessaire pour exclure l'intolérance anesthésique. En règle générale, l’intervention est réalisée sous anesthésie locale. L’anesthésie générale est dans ce cas inappropriée et représente un risque plus grand pour la santé que la chirurgie elle-même.

En présence de troubles de la coagulation, le médecin peut refuser d'effectuer la procédure. Cela est dû au risque de saignement pendant la chirurgie.

Étapes de l'opération

La première étape consiste à déterminer la sensibilité du patient à l'anesthésique. Cela est nécessaire pour calculer correctement la dose souhaitée du médicament, ce qui permettra sans douleur d'effectuer une cautérisation.

Ensuite, un agent anesthésique est injecté dans l'artère fémorale à l'aide d'un cathéter.

Toute l'opération est réalisée sous contrôle radiologique. La radiographie avec contraste vous permet de surveiller l’état des vaisseaux sanguins pendant la cautérisation du cœur afin de vous débarrasser des arythmies.

Un cathéter est inséré dans l'artère fémorale et un agent de contraste à base d'iode est délivré à travers celle-ci. Si le patient est allergique à l'iode, vous devriez consulter votre médecin à propos de la possibilité d'utiliser un autre contraste. L’image de l’appareil à rayons X est affichée sur l’écran devant les yeux du médecin, ce qui permet de corriger le déroulement de l’opération dans le temps.

Ensuite, un conducteur est inséré dans l'artère fémorale dans laquelle un cathéter est inséré. Sous la surveillance d'un médecin, il se dirige vers le cœur pour déterminer la source de l'échec de l'impulsion cardiaque ou de l'arythmie.

Une fois le foyer de l’arythmie déterminé, on procède à une cautérisation qui peut en outre provoquer une crise d’arythmie afin d’en identifier précisément la source.

Ensuite, en utilisant l'électrode, une cautérisation de la zone pathologique est réalisée. Les ondes radio chauffent les tissus à environ 60 degrés, créant artificiellement un blocus à cet endroit. La procédure peut également être effectuée en cautérisant le cœur avec de l'azote liquide, mais le procédé par ondes radio est préférable.

En règle générale, la procédure entière ne prend pas plus de deux heures et la majeure partie du temps est consacrée à la création d'une anesthésie, à la détermination de la source de l'arythmie et à la préparation des électrodes.

Après l'opération, il ne reste qu'un petit point de ponction au point d'insertion de l'électrode. Il n'est pas nécessaire de mettre des points de suture, ils sont donc limités à un bandage serré. Le patient est emmené en salle commune. À l’hôpital, il restera entre trois et trois jours. Le temps de sortie dépend du bien-être du patient. S'il n'est pas dérangé, la décharge se produit au bout d'une journée, tandis que le repos au lit est indiqué.

Réhabilitation

Après une opération cardiaque, pendant un certain temps, vous devriez abandonner l'effort physique et la musculation.

La période de récupération après la cautérisation est courte. Le premier jour, le patient reste sous la surveillance de médecins. Il est recommandé aux personnes âgées de rester à l’hôpital pendant au moins trois jours afin d’identifier rapidement les complications possibles et les effets négatifs de la cautérisation.

Ensuite, le patient reçoit son congé et il reprend presque immédiatement son mode de vie habituel. Recommandations dans les premières semaines après la cautérisation:

• ne soulevez pas de poids;
• éviter les mouvements brusques et les secousses;
• refuser d'exercer;
• s'abstenir de prendre des médicaments pour le cœur;
• Ne prenez pas de médicaments qui affectent la coagulation du sang.

Les restrictions concernant la prise de médicaments ne s'appliquent que dans les cas où le patient a lui-même «prescrit» un type de médicament. Si le médecin qui a pratiqué l'intervention a recommandé un certain nombre de médicaments pour un prompt rétablissement, ceux-ci doivent être pris conformément à ses recommandations.

Une gêne légère ne devrait pas susciter d'inquiétude, car il s'agit d'une réaction naturelle du corps à l'intervention.

Si l'accès se fait par l'artère fémorale, les deux premières semaines doivent éviter de charger cette cuisse.

Quelques jours après l'ablation, un ECG est effectué. Cela est nécessaire pour évaluer les résultats de la procédure. Le réexamen est effectué après 1, 3 et 6 mois après la chirurgie. Un patient qui a été traité pour une arythmie avec cautérisation devrait avoir un ECG planifié deux fois par an.

En règle générale, la rééducation ne prend que quelques semaines. Les restrictions s'appliquent uniquement à l'exercice et aux médicaments. Le médecin peut prescrire des sédatifs pour atténuer les effets psycho-émotionnels de l'opération.

Une fois guéri, aucune blessure ni cicatrice rugueuse ne reste sur le corps. Sur le site de ponction peut apparaître un petit point de la cicatrice, invisible pour les autres.

Complications et conséquences

Toute opération cardiaque, même mini-invasive, est une procédure nécessitant un grand professionnalisme et une grande précision des bijoux. Tout mouvement inconfortable peut provoquer un saignement, ce qui compliquera la procédure.

Effets secondaires et effets de la cautérisation du coeur pendant l’arythmie:

• saignement à l'emplacement du cathéter;
• dommages du myocarde;
• constriction des artères pulmonaires;
• caillots sanguins;
• violation de la conduction AV.

La conséquence la plus commune est le saignement avec l'introduction d'un cathéter. Il est rapidement arrêté par le personnel médical. Le risque d'autres conséquences négatives augmente si un patient est diagnostiqué avec l'une des maladies suivantes: diabète sucré, trouble de la coagulation, troubles hémodynamiques graves. Le risque de complications augmente proportionnellement à l'âge du patient. Pour les personnes âgées de plus de 70 ans, la cautérisation du cœur est dangereuse pour la formation de caillots sanguins.

La violation de la conduction AV et des lésions myocardiques avec ce type d'intervention est très rare. Le résultat de cette complication peut être une insuffisance cardiaque, un infarctus du myocarde, un arrêt cardiaque soudain. Pour exclure de telles violations dangereuses, il est recommandé au patient de rester à l'hôpital pendant au moins deux jours après la cautérisation.

Où faire l'opération et combien coûte la cautérisation

Le choix du pays et de la clinique médicale pour la chirurgie cardiaque dépend de la capacité financière du patient.

La procédure peut être effectuée dans n'importe quelle clinique disposant du matériel nécessaire. Il est important de noter que l'opération nécessite une qualification et un professionnalisme élevés, elle doit donc être effectuée uniquement par un médecin expérimenté.

Le coût de la cautérisation dépend de la région du patient et du type d'arythmie. Se débarrasser de la fibrillation auriculaire chronique dans la capitale de la Russie coûtera environ 300 000 roubles. Dans les régions, cette procédure coûte moitié moins cher, mais il est très difficile de trouver un très bon spécialiste. Le coût minimum de l'ablation par radiofréquence, qui a été découvert, est de 50 000 roubles dans un établissement médical public.

L'Allemagne et Israël sont des chefs de file dans la fourniture de services médicaux de qualité. Il n'est donc pas surprenant que ces pays soient populaires pour toute intervention chirurgicale. Le coût de la cautérisation du coeur dans ces cas commence à partir de 20 mille euros. Ce coût comprend la surveillance complète de l'état du patient avant la cautérisation, pendant l'opération et pendant toute la période de rééducation.

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Cautérisation du coeur en cas d'arythmie

Le traitement de la fibrillation auriculaire cardiaque dans des cliniques étrangères fait appel aux méthodes les plus modernes et donne des résultats impressionnants. Quels sont les symptômes et les causes de cette maladie dangereuse.

Causes, symptômes et traitement de la fibrillation auriculaire

Notre cœur est obligé de réduire les impulsions électriques. Généralement, les générateurs de ces impulsions fonctionnent de manière rythmique. Lorsque les pulsations arrivent de manière irrégulière, chaotique, l'arythmie se produit.

Le type le plus commun est la fibrillation auriculaire.

Qu'est-ce que la fibrillation cardiaque? Avec cette perturbation du rythme, une fibrillation auriculaire (fibrillation) se produit, c'est-à-dire une contraction non coordonnée des faisceaux musculaires auriculaires, de sorte qu'elle ne peut pas être totalement réduite.

Conséquences de la fibrillation auriculaire

La fibrillation auriculaire empêche le cœur de distiller normalement le sang. Autrement dit, d’autres organes manquent de nutrition et d’oxygène, une partie du sang peut rester dans le cœur et le risque de formation de caillots augmente.

Dans 35% des cas, la fibrillation auriculaire entraîne une crise cardiaque.

Pour ces raisons, il y a des conséquences telles qu'un accident vasculaire cérébral ischémique et un infarctus du myocarde. Un tel diagnostic survient sur un sixième d'AVC. Chez 35% des patients, une crise cardiaque survient tout au long de leur vie.

La fibrillation auriculaire peut se transformer en fibrillation ventriculaire, entraîner une insuffisance cardiaque et même un arrêt cardiaque soudain et la mort.

Qu'est-ce qu'une dangereuse fibrillation auriculaire au coeur? Conséquences possibles:

Choc arythmogène (arrêt cardiaque).

Découvrez à l'avance le coût d'une chirurgie cardiaque pour le remplacement d'une valve dans cet article.

Causes de la fibrillation auriculaire

Causes extracardiaques (causes générales)

Maladie de la thyroïde,

Intoxication avec des drogues, drogues, alcool,

Maladie pulmonaire obstructive chronique,

Troubles électrolytiques, en particulier le manque de potassium dans le corps.

Causes cardiaques (cardiaques)

Hypertension artérielle

Maladie coronarienne,

Violations du nœud sinusal,

Complications après une chirurgie cardiaque.

Classification de la fibrillation auriculaire

Selon le tableau clinique, on distingue les fibrillations atriales persistantes et paroxystiques.

Fibrillation auriculaire paroxystique

La forme paroxystique de la fibrillation auriculaire désigne un écoulement paroxystique.

L'attaque (le paroxysme) de l'arythmie peut durer de un à plusieurs jours. Cela réside dans la défaillance de la fréquence cardiaque. Le cœur travaille avec un stress accru, de sorte que l'attaque est généralement difficile à tolérer.

Le diagnostic de la fibrillation auriculaire paroxystique est basé sur un électrocardiogramme. Sur l’ECG, les signes de fibrillation auriculaire ont leurs propres caractéristiques.

Fibrillation auriculaire permanente

Dans les troubles chroniques du rythme cardiaque, une fibrose atriale permanente est diagnostiquée sur de longues périodes de contraction chaotique.

En plus des battements de coeur irréguliers, de la faiblesse, des tremblements, de la transpiration, un sentiment de peur peut survenir. Cette forme d'arythmie est dangereuse en raison de la progression de l'insuffisance cardiaque et de la formation de caillots sanguins.

Le plus souvent, une forme d'arythmie persistante est observée chez les personnes de plus de 60 ans.

En fonction de la fréquence cardiaque sont distingués:

Arythmie tachysystolique. lorsque, en plus de perturber le rythme des contractions cardiaques, on observe leur augmentation (plus de 90 battements par minute)

Arythmie de Bradysystolichesky. lors d'une attaque où le cœur se contracte moins souvent (moins de 60 contractions).

Symptômes de la fibrillation auriculaire

L'attaque (le paroxysme) de la fibrillation auriculaire est accompagnée de douleurs cardiaques, d'essoufflement, de faiblesse musculaire et de tremblements.

Des symptômes tels qu'une transpiration accrue et des mictions fréquentes apparaissent souvent.

Des vertiges et même des évanouissements peuvent survenir.

En plus de cela, le patient ressent une peur forte et inexplicable.

Les symptômes sont les plus prononcés dans la forme tachysystolique de la fibrillation auriculaire.

À quoi ressemble une fibrillation auriculaire sous ECG?

Pendant la fonction cardiaque normale, des ondes P sont présentes sur l’ECG (voir Fig. A). Lors de la fibrillation auriculaire, les dents P sont absentes. On enregistre des ondes f de formes et de hauteurs différentes (voir Fig. B).

Les intervalles de R-R sont de durée différente (voir Fig. B), contrairement à un ECG normal, où les intervalles de R-R sont les mêmes (voir Fig. A).

Le segment S-T et l'onde T peuvent être légèrement modifiés.

ECG pendant la fonction cardiaque normale (a) et ECG pour la fibrillation auriculaire (b).

Traitement de la fibrillation cardiaque

Le traitement vise à rétablir le rythme et à normaliser le rythme cardiaque (avec les formes tachysystolique et bradysystolique de la maladie). Le cardiologue fera un schéma sur la façon de traiter la fibrillation auriculaire du coeur, prendre les rendez-vous nécessaires.

Premiers soins pour la fibrillation auriculaire paroxystique

Comment supprimer l'attaque de la fibrillation auriculaire? Si, malgré l'accomplissement des prescriptions, une crise a débuté, vous devez immédiatement prendre le médicament pour la fibrillation auriculaire du coeur, prescrit par le médecin. Cela peut suffire à soulager le paroxysme.

L'attaque de la fibrillation auriculaire doit être arrêtée dans les 48 heures.

Si l'état de santé s'est fortement détérioré, il y a une douleur derrière le sternum, un essoufflement, vous n'avez pas besoin d'attendre l'effet du médicament, vous devez appeler une ambulance de toute urgence. Pendant que vous attendez une ambulance, vous devez vous assurer un accès à l’air frais, en cas de faiblesse et de vertige, vous devez vous allonger.

L’arrêt cardiaque est l’une des complications les plus terribles de la fibrillation auriculaire. Dans ce cas, nous ne parlons pas tant de la suppression de l'attaque que du traitement de la fibrillation auriculaire paroxystique pour sauver la vie du patient. Vous devrez peut-être faire un massage cardiaque indirect et une respiration artificielle avant l’arrivée du médecin.

Il est important de ne pas paniquer, car la vie de quelqu'un peut dépendre de vos actions.

Dans tous les cas, le soulagement de la fibrillation auriculaire doit être réalisé dans les 48 heures, faute de quoi des caillots de sang se forment et le risque de complications telles qu'une crise cardiaque ou un AVC augmente considérablement. L’attaque est généralement stoppée par l’introduction de médicaments antiarythmiques; si l’effet ne se produit pas, un traitement par électropulse est effectué.

Traitement des remèdes populaires pour la fibrillation auriculaire

Aux premiers stades de la maladie et avec des symptômes légers, ainsi qu’une thérapie supplémentaire, des remèdes populaires peuvent être utilisés pour traiter.

Fondamentalement, le traitement traditionnel est une phytothérapie visant à soutenir et à nourrir le cœur. Le plus souvent utilisé de telles plantes:

L'action des plantes repose sur la teneur élevée en potassium, magnésium et autres substances ayant un effet bénéfique sur le muscle cardiaque.

L'aubépine est utilisée fraîche, sous forme de teintures à l'alcool et de décoctions d'eau.

Le citron et les oignons sont le plus souvent utilisés chez les minables.

Le céleri peut juste être mangé régulièrement.

Découvrez toutes les conséquences de l'opération après l'utilisation du Gamma Knife ici.

Méthodes de traitement prescrites par un cardiologue

Traitement chirurgical: implantation de stimulateur cardiaque, ablation par cathéter.

Le traitement médicamenteux de la forme permanente de fibrillation auriculaire implique l’utilisation de médicaments antiarythmiques, de bêta-bloquants, d’anticoagulants et de médicaments métaboliques. Chaque groupe de médicaments a ses propres effets sur le corps.

Préparations pour le traitement de la fibrillation auriculaire:

Les médicaments antiarythmiques (Verapamil, Kordaron) avec leur aide à maintenir un rythme cardiaque normal. Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, l'action peut commencer dans les 10 minutes.

Les bêta-bloquants (aténolol, sotalol, bisoprolol) constituent un groupe important de médicaments utilisés pour contrôler la pression artérielle et réduire le rythme cardiaque. Ces médicaments empêchent le développement de l'insuffisance cardiaque.

Les anticoagulants sont nécessaires pour fluidifier le sang, respectivement, pour prévenir la formation de caillots sanguins.

Les médicaments métaboliques nourrissent et protègent le muscle cardiaque. Il s'agit notamment des préparations d'ATP, de potassium et de magnésium, de la riboxine, du Mexicor et d'autres.

Traitement chirurgical de la fibrillation auriculaire

L'intervention chirurgicale implique l'implantation d'un stimulateur cardiaque et l'ablation par cathéter, qui peuvent être réalisés à l'aide de:

La chirurgie à cœur ouvert est presque une chose du passé.

La chirurgie à cœur ouvert est presque une chose du passé. Aujourd'hui, le traitement chirurgical des arythmies est une chirurgie mini-invasive pratiquée sous anesthésie locale, par petites incisions et perforations dans la région de la clavicule ou de la cavité abdominale, ainsi que par l'insertion d'un cathéter dans la veine fémorale.

L'implantation d'un stimulateur cardiaque dans la fibrillation auriculaire est un traitement relativement efficace pour les patients atteints d'une forme bradystystolique. L'appareil émet des signaux cardiaques à la fréquence souhaitée, en ne les rendant disponibles que lorsque le cœur en a besoin.

RFA dans la fibrillation auriculaire

L'ablation est une sorte de partie du cœur cautérisée chargée de délivrer une impulsion électrique. Un microsurf est formé, ce qui entraîne une perte de conductivité de la zone touchée. Ainsi, il est possible d’éliminer les causes des arythmies cardiaques.

L'ablation par radiofréquence (RFA) est la plus courante. Cette opération est effectuée assez rapidement, sans restriction d'âge.

Immédiatement avant l'opération d'ablation par radiofréquence, un examen approfondi est effectué et une préparation spéciale est effectuée: un médicament est introduit pour prévenir la thrombose.

L'électrode avec laquelle la procédure est effectuée est fournie au cœur par la veine fémorale. L'ensemble du processus de manipulation est contrôlé par la visualisation sur le moniteur. Pour cette raison, la probabilité d'actions erronées du chirurgien est minimisée.

Le succès des opérations est d’environ 85%. Une proportion importante de patients préfèrent pratiquer une telle opération aujourd'hui plutôt que de prendre des comprimés pendant de nombreuses années.

Où traiter la fibrillation auriculaire?

Une vaste expérience dans le traitement de la fibrillation auriculaire a été accumulée dans des cliniques en Allemagne et en Israël. Nombre d'entre eux disposent des équipements les plus modernes permettant d'effectuer des diagnostics et des traitements dans les délais les plus brefs. En ce qui concerne les stimulateurs cardiaques, les cliniques israéliennes les utilisent depuis plus de 50 ans pour traiter les arythmies.

À titre préventif, il est nécessaire d’effectuer régulièrement un examen complet du corps de l’enfant (voir ici).

La prévention de la fibrillation auriculaire est-elle possible?

S'il n'y a pas encore d'arythmie, alors aucune prophylaxie spéciale autre qu'un style de vie raisonnable n'est requise.

La tension nerveuse doit pouvoir disparaître sans nuire à la santé.

Comment vivre avec la fibrillation auriculaire? Si une arythmie est déjà présente, il est nécessaire, pour prévenir ses attaques:

ajuster le contrôle du poids

apprendre à soulager la tension nerveuse sans nuire à la santé.

Un effort physique possible dans la fibrillation auriculaire peut être utile, mais il convient de le coordonner avec le médecin. Les patients de cet âge ne valent guère la peine de commencer un entraînement physique actif.

La nutrition dans la fibrillation cardiaque est un facteur de prévention important.

La nourriture ne devrait pas être grosse,

plus d'ingrédients végétaux

pour un équilibre électrolytique, vous devez utiliser régulièrement des aliments riches en potassium (miel, noix de Grenoble, abricots secs, citrouilles, courgettes).

Ne mangez pas la nuit, il est préférable de prendre de la nourriture en petites portions.

Opération de brûlures d'estomac pour les arythmies

Lorsque l'arythmie se produit, la fonction du myocarde est perturbée. Le cœur perd sa capacité d'accomplir son travail habituel comme d'habitude. La forme la plus courante de ce trouble est la fibrillation auriculaire. En l'absence de dynamique positive du traitement médicamenteux, le médecin propose au patient des options alternatives. Elle est considérée comme la cautérisation la plus efficace du cœur en cas d’arythmie. Certains refusent la procédure, qui est associée à une compréhension insuffisante de celle-ci.

Comment et pourquoi traiter l'arythmie avec cautérisation?

L'opération a un nom différent - "ablation". Il appartient aux interventions peu invasives et est inclus dans la section de la chirurgie endovasculaire. Elle n'est pas assignée à chaque personne. Le traitement est nécessaire pour la formation d'un foyer pathologique dans lequel la conduite normale des impulsions électriques change.

Lors de la cautérisation du cœur pendant une arythmie, un site de nécrose créé artificiellement dans lequel les cardiomyocytes ne sont plus en mesure de remplir leurs fonctions. Sous l'influence des rayons formés blocus. Il empêche l'apparition d'impulsions, ce qui produit un stimulateur cardiaque au moment de la relaxation du myocarde (diastole). Ils perturbent le fonctionnement du cœur, ce qui peut avoir des conséquences négatives.

Les indications suivantes sont distinguées lorsqu'une opération est considérée comme vitale:

1. Fibrillation auriculaire dont l'apparition se fait par diagnostic et traitement médicamenteux. Les fibres musculaires commencent à se contracter de manière non synchrone, comme cela devrait être le cas chez une personne en bonne santé. Une circulation d'impulsions est créée, à un certain site, un foyer d'excitation pathologique se forme dans l'oreillette du patient. Après un certain temps, s'il n'y a pas de dynamique positive ou si une progression de la maladie est observée, l'ablation est prescrite.
2. Tachycardie du type ventriculaire. Une telle violation est considérée comme la plus dangereuse. Chez l'homme, la fréquence cardiaque s'accélère et une fibrillation peut se développer. Cela peut entraîner la cessation de l'activité myocardique (asystole).
3. Rythme trouble d'autres formes dans lesquelles il est conseillé d'appliquer une intervention chirurgicale.
4. Trouble du système myocardique qui, après un certain temps, entraîne l’ajout de complications sans traitement. Il est le plus souvent inné, ce qui entraîne une tendance à perturber le rythme.
5. L'augmentation de la taille du coeur (cardiomégalie) et l'insuffisance de son activité.

Il est important de prendre en compte la probabilité d'effets indésirables. Afin de réduire considérablement le risque de survenue de ces événements, la cautérisation n’est effectuée qu’après exclusion des contre-indications à la désignation de la procédure. En présence de diabète et de l'âge du patient de plus de 75 ans, la question est décidée individuellement.

La préparation

La chirurgie cardiaque des arythmies n'est autorisée qu'après préparation. La première étape est le diagnostic, qui comprend:

1. Sang pour analyse générale, biochimique, facteur Rh, syphilis, infection par le VIH, hépatite virale B et C.
2. Électrocardiographie (ECG).
3. ECG quotidien Holter.
4. Échocardiographie
5. Tests de stress.
6. Imagerie par résonance magnétique (IRM).

Une fois le foyer pathologique trouvé, le patient est envoyé pour le brûler. Le retour d’information sur cette procédure est positif, ce qui est associé à un degré élevé d’efficacité dans le traitement de la maladie. Avant d’effectuer l’ablation, le consentement de la personne est obtenu et ensuite, il procède.

L'opération n'est autorisée qu'après le respect d'un certain nombre de recommandations. Premièrement, on dit au patient quels médicaments il devrait arrêter de prendre. Assurez-vous d’exclure la consommation de tout type d’aliments et de liquide en 12 heures. À la veille mettre un lavement. Avant la procédure, rasez les cheveux dans la zone où se trouve le vaisseau pour accéder au cœur. Après 2-4 jours, il est cautérisé sur le site arythmogène du myocarde.

Lors de la préparation, tenez compte des risques possibles de complications de la procédure. Ceux-ci comprennent:

1. Saignement du vaisseau utilisé pour insérer le cathéter.
2. Dommages accidentels aux murs lors de la cautérisation du cœur. L’arythmie est une technique couramment utilisée pour traiter l’ablation, et son efficacité dépend également des réactions individuelles.
3. Traumatisme de la paroi vasculaire lors du déplacement du cathéter vers le cœur.
4. Le traitement de toute arythmie avec cautérisation peut entraîner une détérioration de l'état et une dégradation encore plus importante de la conductivité électrique. Une telle variante de complications entraînera la mise en place d'un stimulateur cardiaque.
5. Difficulté à traverser les vaisseaux transportant le sang entre le système pulmonaire et le cœur.
6. La formation de caillots sanguins, qui peuvent être fixés sur la paroi vasculaire pendant une longue période. Sous l’influence d’un certain nombre de facteurs, ils sont capables de s’écarter d’eux et de se répandre dans tout le corps. Les principaux résultats sont l'infarctus du myocarde et les accidents vasculaires cérébraux aigus (AVC).

Il est impossible de cautériser la zone pathologique du coeur sans un diagnostic complet La présence d'une maladie concomitante devrait être la base de la consultation avec les professionnels connexes. Selon le témoignage, il peut être reporté d'une certaine période pour traiter la maladie.

Les réponses à la procédure, même en tenant compte des facteurs aggravants de la part des médecins et des patients, sont positives. Après cela, ne vous inquiétez pas des symptômes qui nuisent à la qualité de la vie humaine.

Effectuer une opération

Seulement dans des conditions stationnaires, une chirurgie cardiaque est réalisée pour les arythmies (cautérisation). De nombreux témoignages de patients montrent qu'une procédure peu invasive vous permet de récupérer rapidement et de retrouver un rythme de vie normal. Il est effectué dans de grandes cliniques (publiques ou privées). Parmi les institutions spécialisées les plus courantes dans ce domaine figurent l’Institut de chirurgie de Vichnevski et de Mechnikov.

Il doit y avoir un équipement pour traiter le patient souffrant d'arythmie cardiaque. La cautérisation peut être effectuée avec un équipement spécial. La salle d'opération a les éléments suivants:

• outils pour le cathétérisme cardiaque;
• le dispositif pour recevoir l'électrocardiogramme;
• électrodes de cathéter;
• matériel de radiographie;
• prêt pour la réanimation;
• appareils pour le contrôle des fonctions des organes.

Dans la zone où la ponction est attendue, un anesthésique est administré pour une utilisation topique. Contrôlez la pression artérielle, le pouls, le nombre de battements de coeur et surveillez les modifications externes du patient (peau, conscience).

Si tout est prêt, effectuez une cautérisation avec des arythmies cardiaques. Il est réalisé comme suit:

1. Les meilleures artères d'accès sont fémorales et radiales. La parcelle est traitée avec une solution antiseptique, puis un matériau stérile est appliqué.
2. La paroi du vaisseau sanguin est percée d’une aiguille munie d’un guide spécial.
3. Sous le contrôle d'un appareil à rayons X, un cathéter est inséré à travers un guide spécial, puis il pénètre dans la cavité cardiaque.
4. Après cela, passez à l’enregistrement des signaux. Ils sont transmis à l'appareil pour le retrait de l'électrocardiogramme intracardiaque. Avec son aide, il est possible d’établir le foyer de l’arythmie, ce qui crée une violation dans le travail du myocarde. Avant qu'il ne soit cautérisé, des tests pour provoquer les symptômes de la maladie peuvent être prescrits.
5. La manipulation est effectuée avec succès sur le noeud auriculo-ventriculaire, les veines pulmonaires ou un autre service du système de conduction du myocarde. Sous l’électrode, pendant le chauffage, le tissu se réchauffe. La température peut augmenter jusqu'à 60 ° C Sur ce site, un blocus a été créé artificiellement.
6. Le traitement n'est considéré comme réussi qu'après l'étude électrocardiographique de contrôle. Si l'effet souhaité n'a pas été atteint pendant l'ablation, un stimulateur artificiel est installé pendant l'opération.
7. Lorsque la procédure est terminée, le patient est emmené dans un service de consultation. Il doit respecter un repos au lit strict pendant la journée. Si l'accès au cœur se fait par les artères fémorales, il est interdit de plier les jambes au niveau des articulations du genou.

La durée de la procédure est d'environ 1,5 à 6 heures, en fonction de la gravité de la maladie, de la forme de l'arythmie, de la localisation de la partie arythmogène du myocarde et de la profondeur de sa localisation. Si le patient se sent satisfait, il peut alors se préparer à sa sortie dans environ 5 jours.

Coût des opérations de cautérisation

Cautérisation des opérations largement utilisées en Russie grâce à l'utilisation d'équipements modernes. Dans les cliniques, sa valeur est différente. Cela dépend du niveau de l'institution médicale, de la qualification du spécialiste et de son expérience dans ce domaine.

Seuil de prix inférieur - 20 mille roubles. Le paiement maximal pour l'opération peut être 130-300 mille roubles. Le coût dépend de la forme d'arythmie chez le patient. Avec ventriculaire - 30-180 000 roubles., Atrial - 20-140 000 roubles. S'il s'agit d'une autre origine, le prix augmente à 280 000 roubles.

Indépendamment de la forte demande d'ablation du cœur en Russie, les patients préfèrent suivre un traitement à l'étranger. Le plus souvent, ils se rendent en Israël ou en Allemagne - les cliniques de ce pays ont un retour positif des patients. Il y a beaucoup de cliniques allemandes pour la procédure, le prix est d'environ 30 mille dollars. Les diagnostics et le vol ne sont pas inclus, et pour cette raison, vous devrez payer environ 3 000 dollars de plus.

Si nous comparons les institutions médicales allemandes et israéliennes, il vaut mieux choisir la dernière option. Il n’est pas inférieur aux cliniques allemandes en termes de diagnostic et de traitement. Le prix comprend le vol, la chirurgie et les procédures. Le patient dépensera 20 millions de dollars en ablation.

Aspects positifs et négatifs de la procédure

Lorsqu'une arythmie apparaît chez un patient, la cautérisation n'est pas toujours indiquée. La méthode de traitement présente à la fois des avantages et des inconvénients. Pour cette raison, le patient est d'abord examiné, diagnostiqué, puis autorisé à être manipulé.

Les avantages

Dans la plupart des cas, l'ablation est attribuée à chacun des patients à qui elle est indiquée. Leurs contre-indications sont relatives. Après l'élimination du problème, il n'y a plus d'obstacle à la procédure. Les aspects positifs incluent:

1. Mini-invasif. Les coupes larges comme dans les opérations normales ne sont pas effectuées. Assez d'une ponction dans la paroi de l'artère pour accéder aux cavités cardiaques avec un cathéter.
2. Bonne portabilité et récupération rapide. Des interventions intensives perturbent le fonctionnement des organes, ce qui nécessite une longue période de rééducation. Pendant la cautérisation, un large accès au cœur n'est pas nécessaire. L'image est affichée sur le moniteur, ce qui vous permet d'examiner en détail les cavités des organes et de trouver le foyer pathologique.
3. Il ne reste pratiquement aucune cicatrice au site d'insertion du cathéter. Cette zone peut être réparée avec un tissu identique sans éléments de connexion grossiers. Quand ils apparaissent, une cicatrice se forme et dure toute la vie.
4. Procédure sans douleur. Au cours de l'ablation, le patient ne reçoit pas d'anesthésie générale. Il ne ressent pas de douleur, parfois il peut être dérangé par la pression dans la poitrine. Disparaît un symptôme désagréable après la fin de l'opération.

Les patients présentant des formes complexes d'arythmie et leur progression peuvent également se rendre à la clinique pour y effectuer une cautérisation.

Inconvénients

Indépendamment des avantages susmentionnés de la méthode moderne de traitement des arythmies, la cautérisation présente également des aspects négatifs: il s’agit de complications. On les observe plus souvent chez les patients atteints de diabète sucré, d'un trouble de la coagulation et d'un âge supérieur à 75 ans. Il y a les suivantes:

• saignements de l'artère par laquelle le cathéter a été inséré;
• dommages du myocarde lors de la cautérisation;
• sténose pulmonaire;
• violation de l'intégrité de la paroi du vaisseau pendant le cathéter;
• thrombose;
• un trouble du système de conduction cardiaque qui aggrave l'arythmie.

Les effets négatifs sont considérés comme rares et, de la liste ci-dessus, le saignement le plus caractéristique d'un vaisseau perforé. Cela est associé à une mauvaise application d'un pansement compressif et à un non respect du patient. La personne doit rester au lit pendant une journée et suivre les recommandations du médecin pour éviter les saignements.

La chirurgie pour l'arythmie, qui est réalisée par cautérisation de la zone pathologique, entraîne rarement des complications. Si cela est indiqué au patient, il est nécessaire de s’accorder en l’absence d’autres options de traitement. Après cela, les patients ne ressentent plus les symptômes désagréables associés à un trouble de la fonction cardiaque.

Cautérisation du coeur en cas d'arythmie; avis de patients

Ablation RF du cœur: caractéristiques, préparation, procédure, récupération après

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En cas de maladie cardiaque, la chirurgie vise souvent non seulement à améliorer la qualité de vie de la patiente, mais également à la sauver. Ceci s'applique en particulier à un procédé aussi demandé en chirurgie cardiaque que l'ablation par radiofréquence du cœur.

La décision sur la nécessité d'une opération sur la base de données de diagnostic est prise par un cardiologue ou un chirurgien cardiaque. Il détermine le type de la prochaine chirurgie cardiaque et le scénario de la récupération postopératoire ultérieure.

Types de chirurgie cardiaque

Récemment, les méthodes de chirurgie mini-invasive basées sur la laparoscopie et le cathétérisme sont devenues de plus en plus populaires, de même que les chirurgies à cœur ouvert:

Opération à coeur ouvert

Parallèlement à la pharmacothérapie, certaines maladies du système cardiovasculaire peuvent nécessiter une intervention chirurgicale directe, qui consiste à ouvrir la poitrine, à exposer directement le cœur et à l’arrêter de force (la circulation sanguine dans le corps du patient est soutenue par l’appareil cœur-poumon). poumons ").

Cet arrêt cardiaque est effectué, par exemple, à des fins de transplantation cardiaque, de remplacement de la valve, d'élimination des malformations congénitales du coeur et des vaisseaux sanguins, de pontage, etc. Après une opération réussie, le cœur «redémarre» - son activité normale est restaurée.

Pontage coronarien

En cas d'athérosclérose des artères coronaires, une dérivation aorto-coronarienne (pontage aorto-coronarien) peut être prescrite au patient. L'épaississement et le rétrécissement des artères dus aux dépôts de cholestérol, au calcium, aux cellules mortes, etc. sur leurs murs menacent le patient d'une crise cardiaque, d'un accident vasculaire cérébral, etc.

À ce jour, il existe plusieurs méthodes de contournement: traditionnelle - avec ouverture du sternum et arrêt cardiaque forcé, et nouvelle technique exécutée sur le cœur battant - techniques de l'OPCAB et de la MIDCAB. À la suite de l'opération de manœuvre utilisant le système de shunts, le chirurgien crée un chemin supplémentaire autour de la partie affectée du vaisseau.

Chirurgie de remplacement de la valve cardiaque

Quatre valves cardiaques (tricuspide, mitrale, aortique et pulmonaire) soutenant la direction correcte du flux sanguin, c'est-à-dire du ventricule gauche à l'aorte, pour diverses raisons (cardiopathie congénitale, infections ou blessures diverses, arthrite, faiblesse des tissus, calcification et etc.) peut s’user au fil du temps. En conséquence, le travail du cœur est altéré, ce qui nécessite une intervention chirurgicale pour corriger ou remplacer les valvules afin d'éviter une insuffisance cardiaque et la mort éventuelle.

Le plus souvent, ce type d’opération ne nécessite pas d’ouvrir la poitrine. Les chirurgiens peuvent accéder aux valves par thoracotomie - incision médiane du sternum, mais la laparoscopie chirurgicale devient de plus en plus populaire - une opération avec une petite incision (0,5 à 1,5 cm) entre les côtes du thorax. En obtenant ainsi un accès direct au cœur, le chirurgien à travers la caméra et des outils spéciaux corrige la valvule ou la remplace par une autre - valvule biologique ou mécanique - rétablissant un flux sanguin normal.

Chirurgie aortique

Étant le plus gros vaisseau sanguin du corps humain (environ 3 cm de diamètre), l’aorte est responsable de l’acheminement du sang vers tous les organes. Dans le cas de certaines de ses pathologies (anévrisme, par exemple expansion, dissection ou rupture de l'aorte) qui menacent le patient d'une issue fatale, une intervention chirurgicale invasive peut être prescrite pour remplacer la zone touchée par un tube de Lavsan synthétique.

Une telle opération implique l’ouverture du thorax, la connexion à l’appareil cœur-poumon, la résection de la zone endommagée de l’aorte et son remplacement par un implant en mylar.

Traitement chirurgical de la fibrillation auriculaire

La fibrillation auriculaire (AF) dans la terminologie médicale est appelée arythmie cardiaque (fibrillation auriculaire). Cela peut être déclenché par un nombre accru de circuits électriques dans les oreillettes, ce qui entraîne des contractions aveugles des ventricules cardiaques et une incapacité à réduire efficacement les oreillettes. Cela, à son tour, provoque la formation de caillots sanguins dans les oreillettes, ce qui peut éventuellement entraîner le blocage des vaisseaux cérébraux et la mort du patient.

Parmi les principales méthodes de traitement de la fibrillation auriculaire, on peut citer la pharmacothérapie, le cathétérisme, ainsi que la technique labyrinthe chirurgicale (labyrinthe), qui est plutôt compliquée et donc peu utilisée par les chirurgiens cardiologues.

L’ablation du cœur par radiofréquence, une opération peu invasive de petites ponctions pratiquée à l’aide des technologies informatiques les plus récentes et dans des conditions de contrôle continu des rayons X, est devenue un «nouveau mot» dans le traitement de la fibrillation auriculaire.

Vidéo: spécialiste en chirurgie cardiaque et arythmies

Types d'ablation du coeur

La fréquence cardiaque normale est rétablie lors de l'ablation par cautérisation d'une petite zone du cœur à l'aide de divers facteurs physiques, créant ainsi un blocage AV: en raison du cautérisation, cette zone bloque la conduction du pouls et le fonctionnement des tissus musculaires cardiaques. n'est pas dérangé, la tachycardie cesse.

Cette technique était activement utilisée en chirurgie dans les années 80 et, déjà dans les années 90, l'ablation par radiofréquence était utilisée pour la première fois.

La chirurgie cardiaque moderne est «armée» de plusieurs types d'ablation.

Ablation par radiofréquence du coeur

Elle est réalisée sous anesthésie combinée et représente la séquence d'actions suivante: après l'anesthésie locale et intraveineuse, un cathéter est délivré au cœur du patient par l'un des vaisseaux sanguins (cette procédure chirurgicale est également appelée «ablation par cathéter»).

Ensuite, tout d'abord, l'installation de sondes-électrodes endocardiales (elles effectueront une stimulation permanente, ainsi qu'une stimulation temporaire du ventricule droit), et deuxièmement, l'installation d'une électrode d'ablation dans la zone de l'oreillette droite. La prochaine étape de l'opération est le diagnostic de l'activité du faisceau de His par de multiples permutations des électrodes et l'action subséquente à haute fréquence avec une température élevée de 40 à 60 ° C, afin de détruire le foyer qui génère des impulsions électriques pathologiques conduisant à une tachycardie.

Le blocage AV artificiel complet obtenu nécessite le maintien du rythme cardiaque en stimulant temporairement le ventricule droit à l'aide des électrodes endocardiales susmentionnées. Si l'effet est stable, l'ablation par RF se termine par l'implantation d'un stimulateur cardiaque permanent, le cas échéant.

Toutes les étapes de l'opération, qui dure de 1,5 à 6 heures, passent sous le contrôle constant des équipements électrophysiologiques et de la télévision à rayons X nécessaires.

Une destruction similaire du foyer pathologique peut également être réalisée par d'autres influences physiques, selon lesquelles on distingue d'autres types d'ablation:

1. Ablation laser
2. Ablation par ultrasons.
3. La cryodestruction, c'est-à-dire l'ablation à basse température.

Cependant, pour le moment, l'utilisation d'énergie électrique à haute fréquence pour créer un blocage AV lors d'une tachycardie est considérée comme la méthode la plus sûre et la plus efficace. C'est pourquoi l'ablation chirurgicale par cathéter reste le type d'ablation du coeur le plus "populaire".

Se préparer à l'ablation du coeur par RF

La préparation de cette opération consiste à mener une étude électrophysiologique (EFI) du coeur. Le médecin traitant détermine la nécessité d'une RFA chez un patient donné, en fonction de l'historique de la maladie et des données provenant de méthodes de diagnostic telles que:

• L'électrocardiographie (ECG) est une méthode populaire de diagnostic électrophysiologique instrumental, basée sur l'enregistrement et l'étude des champs électriques qui se forment lorsque le cœur fonctionne.
• L'enregistrement ECG à long terme (surveillance Holter) est un diagnostic électrophysiologique dont l'essentiel est l'enregistrement continu d'un électrocardiogramme pendant au moins 24 heures.

Après s'être enregistré avec une attaque de tachycardie ECG, le patient est admis à l'hôpital pour un examen complet et une liste des tests nécessaires, sur la base desquels il peut être affecté à une ablation par radiofréquence du cœur:

1. Tests sanguins de laboratoire (analyse biochimique, étude des taux hormonaux, détermination du taux de lipides, électrolytes, etc.);
2. Echographie du coeur (échocardiographie);
3. Test d'effort, tapis roulant, veloergometry;
4. Imagerie par résonance magnétique (IRM).

Immédiatement avant l'opération, le patient cesse de prendre de la nourriture et de l'eau pendant 8 à 12 heures. Ceci s'applique également à de nombreux médicaments.

Indications pour l'ablation par radiofréquence

Les indications pour l'ablation par RF sont les arythmies cardiaques, qui ne peuvent plus être corrigées avec un médicament:

• Fibrillation auriculaire des oreillettes.
• Tachycardie ventriculaire et supraventriculaire.
• Syndrome de Wolff-Parkinson-White ou syndrome de WPW.
• Insuffisance cardiaque.
• Cardiomégalie.
• Tachycardies paroxystiques.
• Fraction d'éjection réduite.

Outre les indications relatives à l'appel de demandes, l'ablation dispose également d'une liste de contre-indications:

1. Sévère bien-être général du patient.
2. Maladies infectieuses aiguës.
3. Maladies graves du système respiratoire et / ou des reins.
4. L'endocardite est une inflammation de la paroi interne du cœur.
5. Angor instable pendant 4 semaines.
6. Infarctus aigu du myocarde.
7. Insuffisance cardiaque chez un patient en phase de décompensation.
8. Hypertension artérielle sévère.
9. Anévrisme du ventricule gauche avec un caillot sanguin.
10. La présence de caillots de sang dans les cavités du coeur.
11. Hypokaliémie et autres manifestations de déséquilibre électrolytique dans le sang.
12. Anémie, c'est-à-dire pathologie de la composition cellulaire du sang.
13. Réaction allergique provoquée par une substance radio-opaque.
14. Intolérance à l'iode et autres.

La période de réhabilitation après l'appel de demandes

Les complications cardiaques post-AC sont extrêmement rares: la probabilité d'effets négatifs de l'ablation ne dépasse pas 1%. Par conséquent, l'appel de demandes est classé comme une catégorie d'opérations à faible risque. Cependant, pour la prévention des complications, un certain nombre de mesures spéciales sont prises à chaque étape du dépistage et du traitement de la tachycardie.

Parmi les risques associés aux appels de demandes figurent les complications probables suivantes:

• Saignement dans la zone d’introduction du cathéter.
• Violation de l’intégrité des vaisseaux sanguins pendant l’avancement du cathéter.
• Violation aléatoire de l'intégrité des tissus du muscle cardiaque au moment de l'ablation.
• Dysfonctionnements du système électrique du cœur, aggravant un trouble du rythme cardiaque et nécessitant l'implantation d'un stimulateur cardiaque.
• La formation de caillots sanguins et leur distribution dans les vaisseaux sanguins menaçant de mort.
• Sténose des veines pulmonaires, c'est-à-dire rétrécissement de leur lumière.
• Dommages aux reins causés par le colorant utilisé dans le RFA.

Le risque de telles complications augmente dans les cas où le patient est diabétique, si sa coagulation sanguine est altérée, ainsi que s'il a dépassé la limite d'âge de 75 ans.

Pendant la période postopératoire, le patient est observé pendant un certain temps par le médecin, qui contrôle son état général.

Immédiatement après l'opération, le patient opéré peut ressentir une certaine gêne liée à la sensation de pression sur le site de l'incision chirurgicale. Cependant, cette condition dure rarement plus de 25-30 minutes. Si ce sentiment persiste ou s’aggrave, le patient doit en informer le médecin.

En général, la rééducation après une RF dure plusieurs mois, durant lesquels on peut prescrire au patient des médicaments antiarythmiques (par exemple, Propafenon, Propanorm, etc.), y compris ceux que le patient a pris avant l'ablation. Le repos au lit avec le contrôle de la fréquence cardiaque et de la tension artérielle n’est montré au patient que le premier jour après l’opération, au cours duquel la récupération et la stabilisation du bien-être général du patient sont rapides. Comme le montre la pratique, le besoin de re-RFA est extrêmement rare chez les patients opérés, en particulier si le patient reconsidère son mode de vie habituel:

1. Limiter la consommation de boissons avec de l'alcool et de la caféine;
2. Réduisez la quantité de sel dans votre alimentation;
3. Va s'en tenir au régime approprié;
4. Sélectionnez le mode optimal d'activité physique.
5. Arrêtez de fumer et abandonnez les autres mauvaises habitudes.

Ainsi, il est sans danger de parler des avantages incontestables suivants de l'ablation par radiofréquence du cœur par rapport aux opérations cardiaques invasives traditionnelles:

• Faible invasif, éliminant le besoin de coupes importantes.
• La tolérance facile de l'opération par le patient, l'intégrité de l'organisme et le fonctionnement du système circulatoire ne sont pas altérés de manière significative.
• La réduction de la période de rééducation postopératoire peut aller de 2 à 7 jours.
• Effet cosmétique - l'absence de cicatrices significatives après la ponction de la peau pour l'introduction de cathéters.
• Récupération indolore dans la période postopératoire, ce qui élimine le besoin de médicaments contre la douleur.

Ces avantages sont les principaux arguments en faveur du coût du RFA: le prix d’une opération peut varier de 12 000 à 100 000 roubles russes, en fonction de sa complexité.

Vidéo: compte-rendu de la chirurgie cardiaque à l'aide de RFA

Ablation par radiofréquence (RF) dans la fibrillation auriculaire

Les maladies du système cardiovasculaire du monde entier occupent une place prépondérante dans le nombre de décès.

• perturbation du pompage du sang;
• des caillots sanguins se forment;
• augmente considérablement la prédisposition aux accidents vasculaires cérébraux et aux crises cardiaques;
• l'insuffisance cardiaque se produit.

Méthodes de traitement de la fibrillation auriculaire

L'arsenal de la médecine moderne est représenté par un large éventail de méthodes de traitement de la fibrillation auriculaire. Le choix du traitement est déterminé par le cardiologue et dépend de la gravité de la maladie. Il existe deux types de traitement: médicamenteux et chirurgical.

La méthode du médicament est basée sur le patient prenant des médicaments:

• médicaments antiarythmiques. Appelé à réguler le rythme du cœur, lui permettant de retrouver ses fonctionnalités normales;
• les bêta-bloquants. Destiné à bloquer les récepteurs de l'adrénaline et à réduire la fréquence des impulsions cardiaques;
• bloqueurs de calcium. Réduire le rythme cardiaque;
• les anticoagulants. Ils sont responsables de la coagulation du sang afin d'éviter les caillots sanguins;
• médicaments métaboliques. Normaliser l'activité cardiaque en raison de la forte teneur en magnésium et en potassium.

La méthode chirurgicale est une intervention chirurgicale:

• cathéter d'ablation. Pour maintenir un rythme stable, une opération est effectuée sur la veine pulmonaire ou le noeud auriculo-ventriculaire. L’opération consiste essentiellement à créer des cicatrices circulaires constituant des obstacles à la promotion de pulsations cardiaques excessives;
• implantation de stimulateur cardiaque. Cette intervention chirurgicale consiste en une implantation dans le corps d’un dispositif spécial ayant pour fonction de contrôler la fréquence cardiaque;
• opération "labyrinthe". Le but de l'opération est de bloquer les impulsions arythmiques. Des incisions sont faites dans l'oreillette, ce qui arrête les mauvaises impulsions, tout en sautant librement une impulsion cardiaque claire et correcte;
• cardioversion électrique. Ce n'est pas une intervention chirurgicale, elle est réalisée sous l'influence de l'anesthésie. L’essence de la méthode consiste à synchroniser la fréquence cardiaque avec un courant électrique;
• RFA (ablation par radiofréquence) du coeur. Cette méthode vous permet d’éliminer les foyers d’excitation accrue sans nuire au muscle cardiaque.

Ablation par radiofréquence du coeur (RFA)

Cette procédure est assez jeune et innovante. Pour la première fois, une opération similaire a été réalisée en 1987.

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L'ablation par radiofréquence consiste à éliminer la partie du cœur qui transmet des impulsions supplémentaires. L'opération est effectuée par cautérisation, ce qui entraîne une cicatrice qui bloque les impulsions. Dans le même temps, le reste du tissu cardiaque n’est pas endommagé et conserve ses fonctions. Le but de l'opération est l'élimination des arythmies et la régénération de l'activité cardiaque.

La RFA dans la fibrillation auriculaire est le plus souvent prescrite en cas de complications de la fibrillation auriculaire. L'opération est effectuée non sur un cœur ouvert, mais à l'aide d'un cathéter dont le rôle est joué par l'électrode. Le processus de fonctionnement est transmis à la radiographie.

Avant de mener l'appel de demandes, il est nécessaire de subir un examen. Pour ce patient est assigné:

• analyses de sang: cliniques, biochimiques, pour Wasserman (syphilis), pour le VIH, groupe sanguin, hépatite;
• surveillance cardiaque quotidienne (port d'un appareil spécial qui enregistre le travail du cœur tout au long de la journée);
• recherches électrophysiologiques (les potentiels cardiaques biologiques sont enregistrés par des électrodes cathodiques et transmettent des informations à l'enregistreur);
• échocardiographie;
• IRM du coeur (imagerie par résonance magnétique).

Dans quels cas est assigné RFA

• Fibrillation auriculaire dont les crises ne sont pas arrêtées par des médicaments;
• Tachycardie sévère;
• Échec cardiovasculaire;
• Anomalies congénitales de la structure cardiaque, en particulier syndrome d'hyperstimulation ventriculaire et conduction d'excès d'impulsions cardiaques (syndrome de Wolff-Parkinson-White) et de tailles cardiaques irrégulières (cardiomégalie).

Cas où l'appel de demandes n'est pas mené ou est retardé

• Exacerbation de toute maladie chronique;
• Lésions infectieuses du corps;
• Maladies catarrhales;
• Déséquilibre électrolytique;
• Crise cardiaque;
• Anévrisme (amincissement) de l'un des ventricules;
• Angine de poitrine (apportant au coeur une quantité réduite de sang);
• Hypertension chronique au stade aigu;
• Profil malsain d'analyse sanguine clinique (faible taux d'hémoglobine, anémie, leucocytose élevée, etc.);
• La présence de caillots sanguins du coeur;
• Endocadite (inflammation cardiaque aiguë ou chronique);
• Réaction allergique à l'agent de contraste injecté.

Immédiatement avant l'opération, la prise de médicaments (pendant 2-3 jours) et la consommation d'aliments (pendant 10 à 12 heures) sont interrompues. En outre, une procédure de nettoyage avec un lavement.

Rca accident vasculaire cérébral

1. L'introduction de la double anesthésie (locale et intraveineuse);
2. Traitement de la peau sur le site de l'introduction d'un antiseptique spécial pour cathéter;
3. Des cathéters équipés d'électrodes sont introduits dans le vaisseau artériel. Cela vous permet de surveiller en permanence le travail du cœur.
4. La place d'une pathologie qui porte l'excitation excessive du pouls provoquant une arythmie est révélée;
5. Le processus d'ablation lui-même est réalisé (rejet de tissu par rayonnement radiofréquence);
6. Le tissu cardiaque est chauffé (cautérisation) pour former une cicatrice et créer un bloc auriculo-ventriculaire (une impulsion électrique qui bloque les ventricules de l'oreillette est bloquée). La fréquence cardiaque est maintenue artificiellement à l'aide d'électrodes;
7. L'efficacité de l'ablation est observée directement sur le moniteur, au moyen d'un ECG;
8. Restaure le rythme naturel du rythme cardiaque;
9. Les cathéters sont retirés, un bandage spécial est appliqué.

La durée de la procédure RF pour la fibrillation auriculaire varie de deux à six heures. Les patients sont autorisés à rentrer chez eux pendant 3 à 5 jours, selon leur état.

En postopératoire, le médecin prescrit des antiarythmiques pour une rééducation complète et rapide. En outre, il ne faut pas négliger des recommandations telles que:

• activité modérée;
• régime sans sel;
• éviter l'alcool, le café et les boissons contenant de la caféine;
• adhésion au régime anti-nicotine.

Aspects positifs de l'appel de demandes

• l'efficacité;
• aucun effet sur les organes adjacents;
• manque de réhabilitation à long terme;
• il n'y a pas de cicatrices sur le corps;
• pas d'anesthésie générale.

Les témoignages de patients suggèrent que la chirurgie RF est une procédure coûteuse mais efficace. Nous en donnons certains.

Les avis

J'ai 40 ans Les crises d'arythmie commençaient à se faire sentir. Les plus gros problèmes sont survenus pendant la grossesse. En raison de l'arythmie, j'ai passé la moitié du temps à l'hôpital sous la supervision d'un cardiologue. Avec l'âge, les crises ont augmenté. Toute activité physique entraînait une nouvelle attaque. Les médecins d'urgence sont venus chez moi plus souvent que leurs parents et amis. Décidé sur RFA. L'opération a réussi. Duré trois heures. Pendant la période de réadaptation, les saisies étaient encore préservées, mais elles n'étaient pas fortes. Six mois plus tard, tout est revenu à la normale.

L'opération RFA a eu lieu il y a deux ans. Aujourd'hui, je ne me souviens pas de l'arythmie. Au cours de la période postopératoire, le problème le plus important a été provoqué non pas par le cœur, mais par la jambe, à travers laquelle une veine a été injectée avec une anesthésie. Les feutres de toiture au début de l'opération n'étaient pas suffisamment assemblés ou il ne s'agissait que des caractéristiques de mon corps, mais l'ecchymose sur ma jambe était énorme et j'étais terriblement malade. La jambe a été effectivement enlevée. La procédure de RFA elle-même n'a pas causé de problèmes majeurs.

En dépit de la performance annoncée de l'appel de demandes en tant que procédure simple, je peux dire que j'étais personnellement très mal à l'aise après l'opération. L'arythmie ne m'a pas complètement quitté, même si elle a cessé de s'embarrasser de son ancienne intensité. Après seulement un an, j'ai pu me passer de préparations spéciales. Peut-être que les médecins n’ont pas brûlé toutes les zones nécessaires. Maintenant, je me sens bien, mais je conseille à ceux qui ont choisi l'appel de demandes de peser le pour et le contre.

L'arythmie vacillante a souffert pendant environ dix ans. Attaques accompagnées d'effort physique, situations nerveuses. Elle a été enregistrée auprès d'un cardiologue et a été traitée d'abord avec des médicaments antiarythmiques, puis avec des bloqueurs. La condition s'est progressivement détériorée. Les palpitations sont devenues plus fortes, les attaques de plus en plus fréquentes. Sur l'avis d'un cardiologue, a conduit un appel de demandes. La période de rééducation était difficile. Les douleurs thoraciques ont reculé lentement. J'ai souffert environ trois mois. Puis, progressivement, le rythme cardiaque a commencé à revenir à la normale. Le gros inconvénient de la RFA est son coût. Il me semblait que pour un tel argent, tout devrait être plus simple et la reprise sera rapide.

Causes et prévention de la fibrillation cardiaque