Hypertrophie ventriculaire droite à l'ECG

L'hypertrophie ventriculaire droite (GPZH) se développe sur le fond de diverses pathologies cardiaques congénitales et peut être diagnostiquée chez le nouveau-né. Et chez l'adulte, cette pathologie apparaît après avoir souffert de maladies pulmonaires, qui compliquent le muscle cardiaque, et peut aussi indiquer des malformations cardiaques acquises.

En outre, il existe une autre pathologie - l'hypertrophie de l'oreillette droite. Comme l'élargissement du ventricule droit, il fait partie de pathologies rares et il est assez difficile à détecter, même en présence d'un électrocardiogramme. Néanmoins, d'après un cardiologue expérimenté, la GPZH et l'hypertrophie de l'oreillette droite de l'ECG ne disparaîtront pas.

Hypertrophie ventriculaire droite

Lors d’un cardiogramme à l’état sain, le signal du ventricule gauche prévaut, ce qui est considéré comme plus fort. Cela est dû au fait que normalement le poids du ventricule droit est égal à un tiers de la masse du gauche, les signaux qui prédominent généralement dans les paramètres électrocardiographiques. Mais la situation est complètement différente en cas d’hypertrophie du ventricule droit sur l’ECG.

En pratique cardiologique, il existe 3 types de HPG:

1. La masse musculaire prononcée du pancréas dépasse de manière significative cet indicateur dans le ventricule, à partir duquel commence la grande circulation.
2. Hypertrophie classique - le ventricule droit est élargi, mais sa gravité est inférieure à celle du ventricule gauche, alors que le processus d'excitation y est plus long.
3. VPH modéré - il y a une augmentation visuelle du pancréas, mais sa masse reste inférieure à celle du VG.

Lorsque le côté gauche du cœur est surchargé, cela peut affecter négativement le travail de tout l'organe, mais une surcharge aiguë des parties droites est un symptôme encore plus grave. Les capacités physiologiques de la section cardiaque droite sont déterminées par son travail uniquement avec une petite circulation (pulmonaire), et les charges qui y sont contenues sont relativement faibles.

S'il existe un rétrécissement de l'artère pulmonaire dans différentes parties de celle-ci ou si un volume supplémentaire de sang tombe de la section adjacente, la pression du petit cercle augmente la circulation sanguine et le ventricule droit du cœur est fortement chargé. Il n'est pas adapté aux charges accrues, il doit donc augmenter sa taille et son poids. C'est peut-être le point de départ de l'apparition de GPZH.

Signes d'hypertrophie à l'ECG

Pour rendre le cardiogramme plus compréhensible, vous devez d'abord comprendre la légende:

• P est la désignation des dents responsables de la systole auriculaire;
• Q, R, S - ce sont des indicateurs de la systole ventriculaire;
• T - indique un signal de relaxation dans les ventricules cardiaques (repolarisation du myocarde);
• V - la désignation des dérivations thoraciques;
• EOS est l'axe électrique (position) du coeur.

Une GPZH mineure n'affecte pas de manière significative les indices d'électrocardiogramme, car avec un tel écart par rapport à la norme, le rapport des poids des ventricules ne change pratiquement pas et les indicateurs du VG dominent sur l'ECG. À un GPZH significatif sur un ECG de changement sont clairement exprimés - le vecteur total moyen de QRS et toutes les boucles QRS sont déplacés vers la droite et en avant par rapport à la position normale.

Les principaux signes d'hypertrophie ventriculaire droite sur un électrocardiogramme:

1. Dans la première et la deuxième abduction thoracique droite, la durée de la déviation interne est d’au moins 0,03 seconde.
2. Dans le fil standard III côté droit, dans aVF (monopolaire) et V1 et V2, une augmentation de la plage d'oscillation de l'onde P est observée.
3. Décalage du segment de l'électrocardiogramme entre la fin du complexe QRS et le début de l'onde T sous la ligne qui se forme pendant la phase de repos.
4. La jambe droite de son paquet subit un blocus complet ou partiel.
5. La dent de R a une assignation thoracique de grande amplitude III supérieure à celle du I. En d'autres termes, le gramogramme est observé.
6. EOS est vertical (dans la plage de +70 à +90 degrés) ou semi-vertical.
7. Il y a une amplitude égale des dents R et S des deux côtés de l'isoline dans les quatrième et cinquième dérivations thoraciques.

En cas d'hypertrophie modérée du ventricule droit, lorsque sa gravité ne dépasse pas celle du gauche, l'ECG présente les symptômes suivants: l'amplitude des oscillations de l'onde R dans les dérivations thoraciques droites augmente, et un processus similaire affecte les dents en S, caractéristiques de la partie gauche du myocarde. Le complexe QRS dans la première avance thoracique ressemble à RS ou Rs, et dans la sixième avance thoracique - qRS ou qR.

Avec un HPV net, lorsque sa masse l'emporte sensiblement sur la gauche, la direction du vecteur d'excitation totale change. Normalement, il devrait être dirigé de gauche à droite, et dans ce cas, il va de droite à gauche. L'axe électrique du ventricule droit est en retard.

En cas d'hypertrophie de l'oreillette droite, la largeur et la hauteur du pic d'excitation augmentent. Normalement, l'excitation de l'oreillette droite précède l'excitation de l'oreillette gauche et l'extinction se produit de la même manière. L'excitation auriculaire normale est projetée sous forme d'une onde P positive ou ascendante dans les dérivations standard. Dans le cas de la BPP, l'excitation de l'oreillette gauche a lieu après l'excitation de l'aile droite, mais elles s'estompent presque simultanément.

Manifestations d'hypertrophie

Au début, GPZH présente une image symptomatique plutôt floue et, dans certains cas, les symptômes ne sont pas du tout reconnus. Cependant, avec une manifestation prononcée de la pathologie, l’image suivante peut être observée:

• les patients se plaignent de douleurs et de compression à la poitrine alors que la respiration est difficile;
• la coordination des mouvements est perturbée, des étourdissements entraînent une perte de conscience temporaire;
• il y a un trouble du rythme cardiaque, les patients notent des «douves» et des interruptions dans le travail du cœur, comme si certains coups avaient été manqués;
• essoufflement grave, même dans un état de détente;
• gonflement des membres inférieurs qui devient plus prononcé le soir;
• rupture stable et apathie;
• insomnie sévère ou somnolence.

Chez les enfants, cette affection est parfois considérée comme une manifestation naturelle de la physiologie dans le contexte d’une pression accrue sur la moitié droite du cœur. Mais le plus souvent, une telle déviation devient le résultat d'anomalies congénitales du développement du coeur et est diagnostiquée chez le nouveau-né. Un tel enfant a une cyanose prononcée de la peau.

Les HPV et LVH peuvent précéder le développement de maladies cardiaques graves associées à une augmentation du muscle cardiaque. Cette pathologie est caractérisée par le fait que le tissu cardiaque strié se développe, mais les dimensions internes des ventricules restent inchangées. C'est un sérieux écart par rapport à la norme et il est inacceptable de laisser le problème sans attention. Afin d’exclure toute évolution défavorable, il est urgent de demander une assistance médicale.

Signes ECG d'hypertrophie ventriculaire droite

Le développement de maladies cardiaques telles que l'hypertrophie ventriculaire droite est possible en présence de pathologies musculaires congénitales. Il peut même être diagnostiqué chez les bébés. Chez davantage de patients adultes, des maladies pulmonaires pouvant entraîner des complications cardiaques et vasculaires contribuent à son apparition. La pathologie est trouvée en présence de malformations cardiaques acquises. Un cardiologue expérimenté sait comment l’hypertrophie ventriculaire droite se manifeste sur un électrocardiogramme et le reconnaît facilement.

Caractéristiques de la pathologie, le degré de son développement

Lorsque la maladie à l'étude, les cardiologues fixent la croissance du myocarde. Il est capable de provoquer de nombreuses violations. L'augmentation du ventricule droit (RV) est généralement associée à la croissance des cardiomyocytes.

Lors de la réalisation d'un cardiogramme chez des personnes en bonne santé, les médecins observent souvent une augmentation des signaux provenant de la partie gauche. Il est considéré comme plus puissant. Les experts expliquent cette caractéristique du grand poids de ce site. Il est 3 fois plus que le droit. Les signaux provenant du ventricule gauche dominent toujours l'électrocardiogramme. Parfois, cette règle est violée. Ceci s'explique par le développement de l'hypertrophie ventriculaire droite.

Les experts identifient 3 degrés de la pathologie considérée:

1. Prononcé. Fixer un gain de poids notable PZH. Il est beaucoup plus lourd que le ventricule gauche (LV).
2. Classique. Cette situation est caractérisée par une augmentation du pancréas, mais cette zone est plus claire que la gauche. L'excitation dans le pancréas est beaucoup plus longue.
3. Modéré. Les médecins fixent la croissance du pancréas visuellement. La masse reste inférieure à la gauche.

La surcharge des zones droites du muscle cardiaque est considérée comme un symptôme grave. C'est beaucoup plus dangereux que de surcharger la moitié gauche du muscle. Cela est dû au travail de cette zone avec un petit cercle de circulation sanguine. Il est généralement insignifiant en charge, de sorte que la sténose de l'artère pulmonaire, la décharge de sang en excès du LV augmente la charge. PZH n’y est pas habitué, il est incapable de le supporter. Par conséquent, il augmente sa taille, sa masse. Une hypertrophie pancréatique survient.

Hypertrophie de la paroi du ventricule droit

Les cardiologues peuvent détecter des signes de HPH sur un ECG. L'électrocardiographie est considérée comme la principale méthode de diagnostic initial. Mais pour spécifier la taille exacte du ventricule étudié, cette méthode ne peut pas. Il ne montre que les perturbations de conduction déclenchées par le redimensionnement. Cette méthode de recherche est classée comme indirecte, ne pouvant montrer que des signes de pathologie. Mais il ne peut pas donner plus d'informations détaillées.

Une méthode de diagnostic plus précise est considérée comme une échocardiographie. Lors de l'étude du cœur au moyen d'ultrasons, une évaluation de la taille des cavités du muscle cardiaque est réalisée, la localisation des défauts est déterminée et la décharge de sang déterminée. Il est également possible de déterminer la pression à l'intérieur des chambres.

Les causes

Cette déviation est plus souvent fixée chez les enfants. L'hypertrophie du ventricule droit, retrouvée chez un enfant, a un caractère physiologique. Au cours des premiers jours en dehors de l'utérus, les bébés subissent une augmentation de la charge sur la région de l'organe droit. Parfois, la maladie est causée par une maladie cardiaque congénitale. Le provocateur agit également comme une sténose mitrale du corps.

Une maladie couramment considérée en cardiologie est fixée dans les catégories de patients suivantes:

• les enfants Il y a un état pathologique en présence de malformations congénitales du corps;
• les adultes. En présence d'anomalies valvulaires, de lésions pulmonaires, qui se compliquent par une altération du fonctionnement du CCC.

Différentes configurations de la maladie sont à l’étude. Ils dépendent de la gravité de la pathologie, des spécificités du développement. Les principaux facteurs déclenchants des cardiologues de l’hypertrophie ventriculaire droite tiennent compte de ce qui suit:

• Hypertension pulmonaire. Cette maladie provoque une augmentation de la pression à l'intérieur de l'artère pulmonaire. Manifestation: vertiges, essoufflement, multiplication des évanouissements.
• Tetrad Fallot. Fixer la pathologie spécifiée chez les nourrissons à la naissance. Cette maladie est attribuée aux malformations congénitales d'un organe. Cela peut causer le syndrome du bébé bleu. Quand il a violé l'écoulement du sang du pancréas.
• Défaut du septum interventriculaire. Cette maladie devient un provocateur mélangeant le sang de 2 départements. Il manque d'oxygène. Il s'accompagne d'un travail accru de chaque muscle cardiaque, y compris du pancréas.
• Sténose de la valve gauche. À la lésion spécifiée violé le flux de sang du pancréas à l'artère.

Ci-dessus, nous avons mentionné que l'hypertrophie ventriculaire droite peut causer des dommages aux poumons. Les cardiologues comprennent:

• bronchite chronique;
• l'asthme;
• une pneumonie;
• la fibrose;
• pneumosclérose;
• l'emphysème.

Les symptômes

L'hypertrophie ventriculaire droite est considérée comme une pathologie rare. Les signes d'hypertrophie ventriculaire droite sur l'ECG ne sont pas faciles à corriger. Cela s'explique par la nuance suivante: la masse du pancréas est 3 fois inférieure au poids VG.

Il est plus facile de détecter une pathologie ventriculaire droite avec une augmentation significative de la masse du pancréas. Aux premiers stades de l'hypertrophie pancréatique, les symptômes sont légers. Il existe dans la pratique des cas où les signes de pathologie étaient complètement absents. Avec le développement de l'état pathologique, les cardiologues peuvent fixer une augmentation constante de la taille de la partie de l'organe considéré.

Le développement de la maladie se manifeste par l'apparition des symptômes suivants:

• difficulté à respirer. Souvent, il s'accompagne d'une sensation de lourdeur dans la région du sternum, de douleur;
• crises de vertige inattendues. Après eux, la perte de conscience est enregistrée;
• gonflement des jambes. Cela s'exprime très clairement en GPV;
• violation du rythme du corps. Les patients décrivent généralement cette affection comme un battement de cœur dans la poitrine, une sensation que plusieurs battements de coeur ont été manqués.

Les signes de GPZH sur un ECG

De nombreux patients, leurs proches, souhaitent savoir comment l'hypertrophie ventriculaire droite est reflétée sur l'ECG, ce que cela signifie, de quoi parle chaque indicateur. Nous allons essayer de décrire la signification des données d'électrocardiographie dans le langage le plus simple.

Pour faciliter la perception, nous fournirons des informations sous forme de tableau.

Indices ECG indiquant une hypertrophie du myocarde ventriculaire droit

L'hypertrophie ventriculaire droite est une augmentation du volume et de la masse du myocarde due à l'épaississement des fibres musculaires. Il se développe en raison d'une surcharge myocardique avec volume ou pression.

Cela augmente la pression pulmonaire et réduit l'écart entre les indicateurs de pression artérielle supérieure et inférieure. Avec de tels changements dans le système cardiaque, le bien-être se dégrade considérablement et la charge sur le cœur augmente rapidement.

Lectures normales

L'électrocardiogramme (ECG) est l'une des premières méthodes de détection des anomalies du fonctionnement normal du système cardiovasculaire. Un certain nombre d'indicateurs qui s'écartent de la norme de manière significative peuvent parler d'hypertrophie myocardique du pancréas. Pour diagnostiquer une maladie, vous devez savoir quels indicateurs sont considérés comme normaux et lesquels ne le sont pas.

Évaluant le statut de la chambre ventriculaire droite, ils étudient les 12 dérivations retirées, en portant une attention particulière au pectoral droit (V1-V2). Indicateurs physiologiques:

• L'emplacement de l'axe cardiaque sous un angle de 40 à 70 degrés;
• L'intervalle PQ prend de 0,12 à 0,20 s;
• La dent Q est absente dans V3-V6;
• Dent R lisse, droite et symétrique;
• La dent de T est négative dans une assignation de RV;
• Segment ST sur contour.

La masse du ventricule gauche est différente de celle du droit vers le haut, comme en témoignent les potentiels électriques, lesquels du LV sont légèrement plus grands que ceux du VR. L'apparition de complexes de type rS dans les dérivations thoraciques droites est le résultat de la différence entre les potentiels électriques du LV et du RV.

Lorsque la dépolarisation se produit à droite, des complexes de type qR apparaissent, ce qui est indiqué par l'onde R; inversement, l'onde P dans les complexes rS l'indiquera.

Quelles déviations mineures sont encore considérées comme normales?

Certaines anomalies cardiographiques reflètent les caractéristiques structurelles du ventricule droit chez les personnes en bonne santé. De tels écarts sont observés dans 15 à 25% des cas et sont dus à la structure particulière des fibres nerveuses. En l'absence de plaintes et de développement physique normal, ils ne sont pas préoccupants et peuvent être observés dans:

• Athlètes (hypertrophie physiologique);
• Enfants (en raison du développement non simultané des fibres nerveuses et musculaires);
• Asthéniques (étroite diligence du cœur à la poitrine).

Déviations qui sont une variante de la norme:

• Retard des impulsions dans le ventricule droit;
• Blocus incomplet des fibres de Purkinje droites;
• Décalage de l'axe cardiaque vers l'avant;
• T positif en combinaison avec R élevé dans V1;
• Réduire les coupures de tension dans la première avance à 28 mV.

Signes d'hypertrophie du pancréas sur l'ECG

Tout écart par rapport à la norme est considéré comme un signe de pathologie, qui sera immédiatement détecté par un spécialiste expérimenté. Mais chaque personne qui a déjà passé des ECG a regardé avec intérêt le document plié plusieurs fois plié avec des symboles mystérieux et des symboles, essayant au moins de comprendre quelque chose.

Le premier signe d'hypertrophie du ventricule droit du cœur lors du déchiffrement des données d'un ECG est la prédominance de ses potentiels sur la gauche, du fait que les dents R apparaissent dans la poitrine droite et que la dépolarisation se produit à droite.

La pathologie peut être indiquée par le déplacement du vecteur du complexe QRS vers le côté droit, ce qui conduit à l'apparition d'ondes R. Un autre indicateur de la maladie est le remplacement du complexe rS en plomb V₁ R-prong.

Les cardiologues distinguent trois degrés de développement du défaut:

• Facile (léger écart par rapport aux valeurs normales);
• Moyenne (les signes d'hypertrophie sont déjà importants, mais la performance du pancréas est encore légèrement inférieure à celle de la gauche);
• Sévère (les impulsions ventriculaires droites ont déjà dépassé le VG et prévalent dans les résultats ECG).

Sur le cardiogramme, vous pouvez voir les symboles spéciaux qui caractérisent l'un ou l'autre état du cœur. Par exemple, une onde R positive élevée et une onde R négative profonde sont responsables de la fréquence des contractions des oreillettes gauche et droite, et les symboles Q, S, R caractérisent les contractions des ventricules. La lettre T indique la relaxation des ventricules.

Les signaux du développement de la maladie en fonction des résultats du cardiogramme peuvent être:

• Des taux de dents RV1, V2 assez élevés en l'absence de déviations dans les dents V2, TV1 dans les segments STV1, V2;
• Fluctuations suffisamment élevées de RV1, V2 avec une diminution notable de la pulsation du segment STV1, V2 avec une amplitude négative de l’onde TV1, V2;
• La présence d'une onde R accrue et d'un segment ST réduit dans les dérivations restantes.

Les variétés cardiographiques détectées sur la base de modifications distinctives de l'ECG sont appelées types d'hypertrophie. Ils diffèrent par la localisation des signes pathologiques.

Emphysémateux (type s)

Le taux de détection est d'environ 23% des patients. Ce type est dû au déplacement du cœur vers le bas avec le sommet en arrière. Cette hypertrophie ventriculaire droite se développe avec une augmentation de la respirabilité des poumons au stade du cœur pulmonaire.

• Basse tension des dents ventriculaires dans les conduites en V;
• Prong S profond et T positif dans V1-V6;
• Zone de transition décalée (V3-V4) dans la direction de V5.

Blocus (rSR ’)

Il est détecté chez 18% des patients et est caractéristique du blocage cardiaque. Causée par une stimulation ventriculaire non simultanée, lorsque la chambre gauche est réduite en premier, puis celle de droite.

Une telle hypertrophie du ventricule droit est typique:

• L'apparition de l'onde Q dans V1-V2;
• Deep S dans V1 combiné avec Deep R dans V6;
• Le décalage de l'axe cardiaque est d'abord à gauche, et à la fin de la contraction à droite.

Hypertrophique (qr)

Le type le plus fréquent (45% des cas), caractéristique de l'hypertension artérielle pulmonaire élevée, lorsque le ventricule droit devient la plus grande chambre cardiaque.

• L'expansion du complexe QRS en 12 ms;
• Tension d'onde R supérieure à 8 mm;
• Dent profonde S, dont l'amplitude augmente progressivement de V1 à V6.
• La descente de la ST en dessous du contour;
• En standard et à droite, l’onde T est négative.

Modérément hypertrophique

Il se développe chez 10 à 13% des patients présentant une surcharge modérée de la moitié droite du cœur, lorsque le ventricule droit devient égal au ventricule gauche.

Signes:

• Décalage de l'axe cardiaque vers la droite jusqu'à 100 degrés;
• ST en dessous du contour;
• T négatif dans les dérivations droite et standard;
• Le complexe ventriculaire a la forme rSR ’;
• Tension R ’supérieure à 7 mm.

Hypertrophie et dilatation du pancréas

La dilatation est un étirement de la cavité de la chambre, accompagné de l'amincissement de ses parois.

Les deux pathologies sont représentées de manière externe par un ventricule élargi, mais dans le premier cas, le myocarde est épaissi (la caméra ne peut pas être changée), dans la seconde, le myocarde est étiré (la caméra est toujours agrandie).

Le développement simultané de l'hypertrophie ventriculaire droite et de la dilatation est observé lorsque:

1. Hypertension pulmonaire;
2. Défauts de partitions;
3. Malformations tricuspides;
4. Sténose du tronc pulmonaire;
5. Maladie pulmonaire obstructive;
6. Cardiomyopathie.

Signes électrocardiographiques de GPZH et de dilatation ensemble:

• Décalage de l'axe cardiaque vers la droite de 30 degrés ou plus;
• Q profond et T négatif en avance V3;
• Allongement en ST dans V1-V6;
• Le blocus des fibres de Purkinje droites.

Prédominance et amplification des potentiels du ventricule droit

La prédominance et l'amplification des potentiels est la dominance des impulsions électriques du ventricule droit par rapport au gauche. Cette caractéristique cardiographique reflète les caractéristiques de la conduction électrique à la surface du thorax. L'augmentation des potentiels électriques du ventricule droit est physiologique chez les jeunes enfants (âgés de 8 à 10 ans) et est également détectée dans les conditions suivantes:

• La position verticale du coeur;
• Excitation émotionnelle au moment de l'enquête;
• Blocage incomplet des fibres de Purkinje droites.

En l'absence de plaintes, cette fonctionnalité ne devrait pas être alarmante. Cependant, il peut servir de symptôme d'hypertrophie naissante lorsqu'il est détecté:

• Dyspnée et toux sans raison apparente;
• La cyanose;
• Retards dans le développement physique;
• Dépendance à une maladie pulmonaire.

La dominance des potentiels du côté droit est observée lorsque:

• Atrésie et sténose du tronc pulmonaire;
• Défauts de la valve tricuspide;
• Hypertension pulmonaire;
• Fibrose kystique et asthme bronchique.

Symptômes cliniques

La symptomatologie est divisée en pulmonaire, cardiaque et générale. L'hypertrophie ventriculaire droite ne présente souvent aucune manifestation au début.

Symptômes communs:

• Tendance à la pneumonie;
• La fatigue;
• Diminution de la tolérance à l'exercice;
• Soulagement en position assise;
• Le déplacement du foie du bord de l'arc costal;
• Douleur douloureuse dans l'hypochondre droit.

Symptômes pulmonaires:

• Essoufflement;
• Toux (sèche ou striée de sang).

Signes cardiaques:

• Palpitations, interruptions dans le travail du coeur;
• Gonflement des veines superficielles;
• Peau bleue;
• Gonflement des jambes, croissant le soir;
• Douleur pressante derrière le sternum;
• Le symptôme de la "tête de la méduse" - l'expansion des veines de l'abdomen.

Diagnostic et causes probables

Compte tenu du fait que, sur la seule base des résultats de l'ECG, il se peut que le diagnostic ne soit pas suffisant, le cardiologue prescrira également d'autres types d'examen du patient. Ceux-ci comprennent:

• Électrocardiographie (pour la détection du travail de perturbation du rythme);
• Examen médical (écoute des bruits dans le cœur, rythme cardiaque);
• Échocardiographie (détermination de la taille du ventricule par ultrasons, mesure d'épaisseur, détection de défauts et de leurs tailles);
• Examen cardiovisuel (observation dynamique de la performance cardiaque);
• Identification de l'appartenance du patient à l'un des groupes à risque (personnes en surpoids, athlètes professionnels, personnes ayant de mauvaises habitudes);
• Identification de la prédisposition génétique.

Qu'est-ce qu'une hypertrophie dangereuse des parois du ventricule droit du cœur? Le fait qu'il ne s'agisse que d'un indicateur de la présence d'une maladie grave du système cardiovasculaire ou pulmonaire. Les conséquences sont déterminées précisément par la cause de l'hypertrophie.

Hypertrophie possible - qu'est-ce que cela signifie?

Une augmentation possible du ventricule droit est une indication pour un examen approfondi:

1. Prise d'histoire;
2. Examen de la région du coeur et du corps entier;
3. Palpation, percussion et auscultation des poumons et du coeur;
4. Étudier l'état des veines et du foie;
5. Réalisation d'examens de laboratoire (analyses générales et biochimiques, détermination de l'ASL-O), rayons X et échocardiographie.

Causes:

• Hypertension pulmonaire dans les premiers stades;
• Asthme bronchique;
• Le premier stade de l'emphysème;
• Anomalies congénitales et acquises associées à une hypertension pulmonaire.

Les principales méthodes permettant de confirmer ou d’exclure une éventuelle maladie sont la radiographie et l’échocardiographie.

Si l'augmentation du ventricule du coeur est prononcée

L'hypertrophie explicite indique une pathologie cardiopulmonaire. Dans 100% des cas, elle est associée à des symptômes vifs et nécessite:

1. Clarification immédiate du diagnostic par rayons X et échographie du coeur;
2. Détermination du degré d'hypertension pulmonaire;
3. Sélection de la méthode et des moyens de thérapie.

Causes:

• Défauts mitraux et tricuspides;
• Défauts de partitions;
• Défauts du tronc pulmonaire;
• Maladie de Fallot;
• Canal aortique ouvert;
• Maladie pulmonaire obstructive chronique.

Cas chez les nouveau-nés et les enfants

La prédominance des potentiels du ventricule droit est souvent observée chez les nouveau-nés et les jeunes enfants. Quand un tel signe est trouvé, l'enfant est examiné pour des symptômes et des plaintes supplémentaires. Leur identification sert d'indication pour une recherche approfondie.

L'hypertrophie ventriculaire droite chez le nouveau-né et l'enfant est un symptôme de malformations cardiaques, de fibrose kystique, d'asthme bronchique et de pneumonie prolongée. Contrairement à la prédominance des potentiels, qui peuvent être congénitaux, l'hypertrophie se développe progressivement.

Sa détection indique une maladie existante qui nécessite une confirmation par des examens aux rayons X et aux ultrasons. Les enfants atteints de cette pathologie sont enregistrés auprès d'un cardiologue.

Traitement tactique

• Conservateur;
• Chirurgical;
• Palliatif.

La pathologie étant secondaire, le choix de la manière de traiter l'hypertrophie ventriculaire droite dépend de la maladie sous-jacente. Une thérapie opportune permet de stopper la progression de l'hypertrophie dans le temps et d'améliorer la qualité de vie des patients.

Dans les maladies pulmonaires effectuer:

• Inhalations de bronchodilatateurs (adrénergiques, anticholinergiques, aminophylline);
• Réception de mucolytiques, anti-toux;
• Selon le témoignage utilisé antihistaminiques.

Avec maladie cardiaque dépenser:

• Correction de la pression artérielle;
• Prendre des médicaments antiarythmiques et diurétiques;
• Traitement cardiaque (inhibiteurs de l'ECA, nitroglycérine, inhibiteurs des canaux calciques).

Le traitement chirurgical est effectué avec l'inefficacité d'un traitement conservateur - dans les derniers stades des maladies pulmonaires et avec une décompensation des défauts. Les prothèses valvulaires, la valvuloplastie par ballonnet, la commissurotomie, la transplantation pulmonaire sont possibles: tout dépend de la cause de la maladie.

La thérapie palliative vise à maintenir la vie des patients atteints d'hypertrophie au stade final, lorsque la maladie sous-jacente ne peut être guérie. Il inclut l’utilisation de diurétiques, de cardiotoniques, d’inhalation d’oxygène et de soins appropriés.

Cette pathologie indique une déviation plus grave du travail du système cardiopulmonaire, et si elle est ignorée et non traitée, les conséquences peuvent être très tristes.

Si la maladie est congénitale, une thérapie ou une intervention chirurgicale en temps opportun peut arrêter le développement de défauts et stabiliser le cœur.

Afin de prévenir la maladie, il est nécessaire de maintenir un mode de vie correct et sain, d'éviter l'hypothermie, de calmer le corps et de ne pas ignorer les infections virales respiratoires aiguës pouvant entraîner une pneumonie et le développement d'une hypertrophie. En d'autres termes, vous devez être plus attentif à votre santé et contacter un spécialiste à temps pour une aide qualifiée.

ECG Hypertrophie ventriculaire droite

Un lecteur particulièrement curieux qui souhaite comprendre plus en détail les processus électrophysiques intervenant dans le myocarde du muscle cardiaque hypertrophié peut le faire tout seul, par analogie avec le raisonnement présenté à la page Myocardial Eveal, tout en gardant à l'esprit l'hypertrophie ventriculaire droite du cœur droit. muscle produit une force électromotrice plus puissante et le vecteur total est déplacé du côté droit. Cependant, il est nécessaire de prendre en compte le fait que normalement la masse du ventricule gauche est environ 3 fois supérieure à celle du ventricule droit. Sur cette base, il existe trois variantes de l'hypertrophie ventriculaire droite:

1. hypertrophie prononcée du ventricule droit - le ventricule droit est plus gros que le gauche;
2. hypertrophie ventriculaire droite - le ventricule droit est hypertrophié, mais sa masse est inférieure à celle du ventricule gauche; toutefois, les processus d'excitation se déroulent plus lentement - plus longtemps que dans le ventricule gauche;
3. hypertrophie ventriculaire droite modérée - le ventricule droit est hypertrophié, mais sa masse est bien inférieure à celle du ventricule gauche.

Le tableau de droite montre l'ECG (sur 12 dérivations) de deux patients: une personne en bonne santé et un patient chez qui on a diagnostiqué une "hypertrophie sévère du ventricule droit" (raison: déviation de l'EOS à droite; onde R dominante)._V1; inversion d'une dent de T dans la poitrine droite affectations de V1, V2). La vitesse de la bande ECG est de 25 mm / s (1 cellule horizontalement = 0,04 s).

Caractéristiques d’un ECG avec une hypertrophie prononcée du ventricule droit, lorsque sa masse est supérieure à la masse du ventricule gauche:

• dans l'affectation de V1, le complexe QRS a la forme de qR ou R - l'onde q est associée à l'excitation de la moitié droite hypertrophiée du septum interventriculaire; Onde R - avec excitation du ventricule droit hypertrophié;
• dans le V6 principal, le complexe QRS a la forme rS, RS (moins souvent Rs) - la vague r (R) est associée à l'excitation de la moitié droite du septum interventriculaire et à l'excitation initiale du ventricule gauche; Dent S (s) - avec dépolarisation du ventricule droit hypertrophié;
• plus le ventricule droit est hypertrophié, plus le R_V1 et plus profond s_V6;
• Segment ST_V1 situé sous le contour, onde T_V1 asymétrique négatif;
• Segment ST_V6 situé au-dessus du contour, l'onde T_V6 positif.

Les caractéristiques d’un électrocardiogramme dans l’hypertrophie du ventricule droit, lorsque sa masse est inférieure à celle du ventricule gauche, mais que la stimulation y coule lentement:

• dans l'assignation de V1, le complexe QRS a la forme de rsR 'ou de rSR' - l'onde r est associée à l'excitation de la moitié gauche du septum interventriculaire et à l'excitation initiale du ventricule droit; la dent S (s) est causée par l'excitation du ventricule gauche; une onde R élevée est enregistrée lors de l'excitation finale du ventricule droit;
• dans l'assignation de V6, le complexe QRS a un type de qRS - la dent q est liée à l'excitation de la moitié gauche d'une partition interventriculaire; Onde R provoquée par l'excitation du ventricule gauche; l'onde S élevée est enregistrée lors de l'excitation finale du ventricule droit;
• plus l'hypertrophie ventriculaire droite est élevée, plus le R_V1, plus profond s_V6 et moins d'amplitude s_V1, R_V6.

Caractéristiques d’un ECG avec hypertrophie ventriculaire gauche modérément sévère, lorsque le ventricule droit est beaucoup plus petit que le gauche:

dans le lead V1, le complexe QRS a la forme suivante: rS, RS ou Rs (R_V1> S_V1; R_V1= S_V1 ou r_V1 s r r_{V5, V6}) ou RS (R_V6= S_V6) avec hypertrophie prononcée du ventricule droit. Hypertrophie moins grave - Rs (R_{V5, V6}> s_{V5, V6}).

Signes d'hypertrophie ventriculaire droite sur un ecg

• Tout d’abord, le bon type d’ECG parle d’hypertrophie ventriculaire droite (RV), c’est-à-dire une dent profonde de S dans l'affectation I et une dent haute de R dans les affectations II et III. Parallèlement à ces signes, une dépression du segment ST et une onde T négative sont également notées.

• Également caractérisé par une onde R élevée dans le fil V1, ainsi que par une dépression distincte du segment ST et une onde T négative.

• Dans les dérivations V5 et V6, on observe le schéma opposé: une petite onde R et une dent S profonde.

• Les signes d'hypertrophie ventriculaire droite (RV) sont souvent détectés chez les patients atteints de cardiopathie pulmonaire, de malformations congénitales et acquises accompagnées d'une hypertension pulmonaire, ainsi que de sténose de l'artère pulmonaire.

Dans l'hypertrophie du ventricule droit (RV), le vecteur EMF principal n'est pas dirigé comme d'habitude - à gauche et en bas, mais à droite, alors qu'il est augmenté, c'est-à-dire le vecteur, en général, est dirigé vers la droite, vers le bas et vers l'avant; par conséquent, dans les dérivations vers lesquelles la prostate est projetée, les modifications de l'ECG sont plus clairement visibles.

Dans l'hypertrophie du ventricule droit (RV), le schéma électrocardiographique est significativement différent d'un ECG normal. Pour le diagnostic, procédez de la même manière que lors de l'interprétation de l'ECG chez les patients présentant une hypertrophie du VG.

Vectorogramme du coeur dans le plan horizontal en normale et hypertrophie du ventricule droit (RV).
Gauche: boucle QRS Vector, gauche dans le sens inverse des aiguilles d'une montre (image normale). Les dents R et T en laisse V6 sont normales.
Droite: la boucle de vecteur du complexe QRS est dirigée vers la droite et en avant. Tourner dans le sens des aiguilles d'une montre. La boucle vectorielle de l’onde T est discordante.
L'onde R élevée et l'onde T négative en avance V1. La petite onde R et la profonde onde S dans le V6 sont en avance.

Tout d'abord, un ECG est examiné dans les dérivations des membres. Si des signes d'hypertrophie pancréatique sont détectés, procédez à l'analyse de l'ECG et à d'autres dérivations. Plus il y a de signes et plus ils sont clairs, plus vous pourrez poser un diagnostic avec confiance.

Dans les dérivations des membres, un ECG du type correct est enregistré, c.-à-d. l'axe électrique du coeur est dévié vers la droite ou a une position verticale. En I, une faible onde R est enregistrée, et en II et III, une haute. Normalement, le processus de repolarisation n'est pas perturbé. Dans l'hypertrophie pancréatique, l'onde T dans la première avance est positive, mais dans les deuxième et troisième avances, elle s'avère souvent négative. De nombreux patients souffrent également de dépression du segment ST.

Comme mentionné précédemment, chez les enfants, le bon type d’ECG reflète leurs caractéristiques physiologiques et n’est pas un signe d’hypertrophie ventriculaire droite (RV). Par conséquent, si un type d'ECG correct est détecté chez un enfant sans signes d'hypertrophie pancréatique, il n'y a aucun changement tel que la dépression du segment ST et la vague T négative en II et III sont caractéristiques de l'hypertrophie.

Cependant, si un patient adulte a un électrocardiogramme du bon type, qu'il existe une onde S profonde dans la sonde I, une forte onde R positive dans les dérivations I et III et que, de plus, une dépression du segment ST et une onde T négative sont notées, il faut alors suspecter une hypertrophie. RV. Dans le cas de l'hypertrophie, avec une analyse plus poussée de l'ECG, il est souvent possible d'identifier une onde R élevée dans le rapport de variation de la valeur du récepteur.

Lors de l'analyse de l'ECG enregistré dans les dérivations thoraciques (dans le plan horizontal), la dérivation V1, contrairement à la normale, présente des modifications significatives. Ainsi, normalement dans l’avance V1, une petite onde r et une profonde S sont enregistrées. La hauteur de la dent r dans cette avance s’avère généralement être de 2 à 3 mm. Dans l’hypertrophie pancréatique, l’onde R du plomb V1 est significativement plus élevée (sa hauteur dépasse 7 mm, avec R / S> 1) et quelque peu élargie.

Il y a aussi une dépression nette du segment ST et une onde négative T. Plus l'onde R est haute en V1, plus l'hypertrophie ventriculaire droite (RV) est prononcée. Ces modifications sont dues au fait que le vecteur EMF principal dans le plan horizontal est dirigé vers la droite et vers l’avant, c’est-à-dire conduire V1. Le temps de déviation interne (BBO) en avance V1 est souvent allongé (> 0,03).

Si vous regardez du côté du ventricule gauche (LV), plus précisément, les dérivations de V5 et V6, alors le vecteur EMF principal s’éloigne d’elles, et donc une petite onde R, mais une onde S très profonde est enregistrée.

Dans l'hypertrophie ventriculaire droite sévère (RV), comme dans l'hypertrophie du VG décrite ci-dessus, on note parfois une surcharge secondaire et une augmentation de la taille du PP. Dans ce cas, l’onde R de l’oreillette droite est également notée sur l’ECG.

On observe une hypertrophie ventriculaire droite (RV) chez des patients présentant un cœur pulmonaire chronique, provoqué par exemple par une bronchite emphysémateuse, ou présentant un cœur pulmonaire aigu, par exemple une embolie pulmonaire.
En outre, une hypertrophie ventriculaire droite (RV) est également observée dans diverses anomalies cardiaques, telles que la sténose mitrale, compliquée par une hypertension artérielle pulmonaire, une sténose sévère de l'artère pulmonaire, la triade de Fallo et la tétrade, et le syndrome d'Eisenmenger (cardiopathie congénitale), caractérisée par un défaut interspécifique. septum interventriculaire, perte de sang de droite à gauche et hypertension pulmonaire).

Signes ECG d'hypertrophie ventriculaire droite (PJ)

a) Un membre mène:
• type ECG droit
• Angle a, formé par le vecteur du complexe QRS> + 110 °
• RI TII> TIII
• onde P auriculaire droite
AVR: R> 0,5 Mo et / ou R / 5> 1

b) la poitrine mène:
• Vr4: haut R, R> 0,5 mB et R / S> 1
• V1: haut R, R> 0,7 mB et / ou R / S> 1
• V1: petit S, S 0,03 s ou 0,07 s s'il y a une dent R '
• V5 et V6: petits R et profonds S, S> 0,7 mV
• RV1 + SV6> 1,05 mB
• onde P auriculaire droite

Hypertrophie ventriculaire droite (RV):
• type ECG droit
• Onde R élevée dans le fil conducteur V1 (> 0,7 mV et / ou R / S> 1)
• Onde R élevée dans le variateur de fréquence principal (> 0,5 mV et / ou R / S> 1)
• dents S profondes dans les dérivations V5 et V6> 0,7 mV
• Maladies: cœur pulmonaire chronique, malformations cardiaques associées à une hypertension artérielle pulmonaire.

Hypertrophie ventriculaire droite (PJ) avec embolie pulmonaire récurrente.
L'ECG du patient a 48 ans. La pression (systolique) dans l'artère pulmonaire est de 110 mm Hg. Le bon type d’ECG avec dépression du segment ST et onde T négative dans les dérivations II et III, onde R élevée dans les dérivations V1 et V2 et onde S profonde dans les dérivations V5 et V6, dent P auriculaire droite, indiquant une hypertrophie ventriculaire droite (RV).

Le résultat de la charge accrue sur le coeur - hypertrophie ventriculaire droite

Une augmentation de la masse et de l'épaisseur de la paroi cardiaque est appelée hypertrophie. Il apparaît lorsque la pression ou le volume de sang est surchargé. Pour le ventricule droit, il peut s’avérer difficile d’éjecter du sang dans les poumons lorsque la valve du tronc pulmonaire est rétrécie ou sous haute pression dans les vaisseaux pulmonaires. Le retour du sang de l'oreillette ou le reflux du ventricule gauche (défaut septal) entraîne un débordement de la cavité et une hypertrophie de la couche musculaire.

Des interventions chirurgicales sont effectuées pour corriger les anomalies cardiaques et les maladies des poumons sont généralement traitées avec des médicaments.

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Causes de l'hypertrophie ventriculaire droite

L’épaississement et l’augmentation de la masse du myocarde du ventricule droit sont le plus souvent une réaction à une maladie pulmonaire ou à une insuffisance circulatoire dans une maladie cardiaque. Des signes d'hypertrophie d'autres parties du cœur peuvent également apparaître en même temps.

Ventricule seulement

La cause principale du développement d’une hypertrophie isolée dans le ventricule droit est une pression accrue dans le système artériel pulmonaire. Il peut être primaire dans les lésions auto-immunes du tissu conjonctif (sclérodermie, lupus érythémateux), prédisposition héréditaire et secondaire dans les conditions suivantes:

• processus congestifs avec insuffisance circulatoire;
• rétrécissement de la valve mitrale, de l'artère pulmonaire, insuffisance tricuspidienne;
• défauts dans le septum entre les ventricules;
• maladies chroniques du système broncho-pulmonaire;
• thromboembolie dans les artères des poumons et ses branches;
• conséquences d'une inflammation sévère ou d'une ischémie myocardique;
• cirrhose du foie.

Prouvé un risque accru de pression accrue dans les vaisseaux pulmonaires pour les patients qui prennent des médicaments, des pilules contraceptives, des moyens de réduire l'appétit et chez les personnes infectées par le VIH.

Ventricule droit et gauche

Les malformations cardiaques, l'hypertension, l'obésité et la cardiomyopathie, la surcharge physique peuvent entraîner une hypertrophie ventriculaire gauche au début. En raison de l'augmentation de la pression, le flux sanguin des poumons est entravé, ce qui provoque une hypertrophie et des cavités cardiaques droites. L'accession à l'insuffisance ventriculaire droite est le plus souvent le signe adverse signifiant de loin les modifications du myocarde.

Oreillette droite et ventricule

Une augmentation de la masse et de l'épaisseur du myocarde des parties droites du cœur accompagne généralement les maladies pulmonaires:

• bronchite à évolution chronique, spasme des voies respiratoires;
• asthme bronchique;
• modifications sclérosées, kystiques et emphysémateuses dans les poumons;
• la tuberculose;
• maladies pulmonaires professionnelles;
• dommages à la plèvre ou au diaphragme pendant les opérations;
• bronchiectasies;
• déformation de la poitrine et de la colonne vertébrale.

Pourquoi les enfants peuvent avoir

Une hypertrophie ventriculaire droite est souvent observée chez un enfant présentant des anomalies congénitales de la structure cardiaque:

• défaut du septum entre les chambres - le sang de la moitié gauche en raison d’une pression plus forte passe dans la chambre droite, augmentant la charge sur le ventricule et l’oreillette;
• valve valvulaire artère pulmonaire - avec sténose, un effort accru est nécessaire pour pousser le sang, et en cas d'insuffisance, après réduction, une partie du sang revient, ce qui augmente le volume pour le prochain écoulement.

Une hypertrophie du ventricule droit est souvent observée avec des défauts combinés et combinés des valves et du septum, un déplacement vasculaire - tétrade de Fallot, une fermeture prématurée du canal de Botallov et de la fenêtre ovale.

Symptômes de la maladie

Jusqu'à ce que le ventricule droit puisse supporter les surcharges, l'hypertrophie myocardique ne se manifeste pas par des signes cliniques. Avec l'épuisement des marges de force des fibres musculaires affaiblies, leurs coupures ne suffisent pas pour pomper le sang vers les poumons. L’insuffisance ventriculaire droite présentant de tels symptômes apparaît et se développe:

• essoufflement au premier effort, puis au repos;
• crises d'asthme;
• douleur à la poitrine;
• perturbation du rythme;
• palpitations cardiaques;
• gonflement dans les jambes;
• gonflement des veines du cou;
• lourdeur dans l'hypochondre droit due à une hypertrophie du foie;
• stase de sang dans les poumons avec toux et expectorations sanglantes;
• accumulation de liquide dans les cavités pleurale et abdominale.

Méthodes de diagnostic

Le plus souvent, un examen complexe est effectué pour détecter l'hypertrophie ventriculaire droite, car les données ECG ne permettent pas toujours de la détecter. Cela est dû au fait que la masse du ventricule gauche est plus grande, ses potentiels chevauchent les signes d'augmentation du côté droit. Dans les cas les plus typiques, une augmentation de la masse du ventricule droit peut être dite en présence des signes suivants:

• déviation de l'axe droit jusqu'à 100 degrés (en moyenne);
• dans trois conducteurs standard profonds S;
• R élevé dans V1 (il survient avec des malformations congénitales) ou de grande amplitude S et R (avec malformation mitrale et maladies pulmonaires);
• En même temps que l'amplitude accrue du complexe ventriculaire, le segment ST se déplace et l'onde T devient négative.

Pour clarifier le diagnostic, les patients subissent une radiographie thoracique qui fournit des informations sur la structure du tissu pulmonaire, la présence de modifications pathologiques des voies respiratoires et l'expansion de l'ombre cardiaque due à une hypertrophie du myocarde.

À l’aide des ultrasons, l’épaisseur des parois des cavités cardiaques, la présence de malformations de l’appareil valvulaire, l’inversion du flux sanguin, la taille du débit cardiaque, la contractilité du myocarde sont déterminées. Une échographie abdominale peut également être prescrite pour détecter des modifications du foie.

Les candidats à la chirurgie cardiaque ont recommandé le sondage de la cavité cardiaque, la ventriculographie, la scintigraphie du myocarde, l'angiographie, le scanner et l'IRM. En outre, lors du diagnostic et de la détermination de la tactique de traitement des lésions inflammatoires du myocarde et des valvules, le sang est analysé pour déterminer le taux de leucocytes, de protéine ESR, de protéine C-réactive, de coagulogramme. La spirométrie, l'analyse des gaz sanguins et des expectorations sont effectuées pour étudier la fonction pulmonaire.

Comment traiter l'hypertrophie

Pour réduire le degré d'hypertrophie du muscle cardiaque, il est nécessaire d'identifier et de traiter la maladie sous-jacente à l'origine de cette violation. Si des anomalies cardiaques sont détectées, il est recommandé de réparer et de remplacer la valvule par des artificielles.

Si des modifications pathologiques du myocarde sont à l'origine de maladies pulmonaires obstructives, un traitement est alors utilisé avec ces groupes de médicaments:

• bronchodilatateurs (Salbutamol, Serevent);
• mucolytiques (Lasolvan, acétylcystéine);
• corticostéroïdes (prednisolone, dexaméthasone, Bekkofort).

En cas d'insuffisance cardiaque, le déficit en oxygène et en potassium est d'abord corrigé, puis des glucosides cardiaques sont prescrits. Pour éliminer l'excès de liquide, il est préférable d'utiliser des diurétiques épargneurs de potassium. Les médicaments du groupe des prostaglandines (Alprostan, Vazaprostan) et les antagonistes des récepteurs de l’endothéline (Bozenex, Traklir) ont un puissant effet vasodilatateur et protecteur sur les cellules du myocarde.

Pour renforcer les muscles du cœur, il est montré aux patients des agents contenant des sels de potassium et de magnésium (Panangin, Magnicum, Kalipoz), des stimulants métaboliques (Mexidol, Mildronate), de l’oxygénothérapie et de l’oxygénation hyperbare.

Pronostic pour les patients

L'hypertrophie du myocarde en soi ne constitue pas une menace pour la santé et la vie du patient, surtout en l'absence de manifestations cliniques de la maladie. Le danger survient lorsque les signes d'insuffisance cardiaque augmentent. Cela signifie l'apparition d'une décompensation de la maladie cardiaque ou d'une pathologie pulmonaire. En règle générale, l'apparition d'une hypertension pulmonaire et d'une hypertrophie ultérieure du ventricule droit réduisent considérablement les chances des patients de recouvrer pleinement leurs fonctions cardiaques et pulmonaires.

Prévention

Pour prévenir l’hypertrophie, il est nécessaire de consulter un médecin en temps opportun pour les maladies des bronches et des poumons, premiers signes d’une défaillance de l’appareil circulatoire. Un traitement précoce, y compris une intervention chirurgicale en temps voulu pour une maladie cardiaque, permet d'éviter la décompensation et le développement du cœur pulmonaire.

Pour prévenir la récurrence des maladies cardiaques et respiratoires:

• cesser complètement de fumer;
• promenades dans la nature;
• effectuer des exercices thérapeutiques quotidiens et des exercices de respiration;
• massage
• procédures physiothérapeutiques.

Pour réduire la charge cardiaque dans le régime, limitez les aliments salés, épicés, gras et frits, les boissons alcoolisées, le café et le thé fort. Il est recommandé de suivre un régime comprenant une quantité suffisante de légumes, de céréales, de produits laitiers, de poisson, de viande maigre et de fruits.

L'hypertrophie du myocarde se produit avec une charge accrue sur le coeur. Les maladies pulmonaires et les malformations cardiaques rendent difficile l’émission de sang du ventricule droit, ce qui nécessite de gros efforts du muscle cardiaque et un épaississement de la couche musculaire.

Les manifestations cliniques surviennent lors du développement de l'insuffisance ventriculaire droite - essoufflement, tachycardie, congestion des poumons, du foie, œdème des jambes. Pour le diagnostic, un examen complet des poumons et du cœur est indiqué. Le traitement est réalisé par des interventions de reconstruction en cas d'anomalies de la structure des valves cardiaques, des cloisons ou des médicaments en cas de maladies broncho-pulmonaires, d'insuffisance cardiaque.

Vidéo utile

Regardez la vidéo sur l'hypertrophie cardiaque:

L'hypertrophie du myocarde peut se développer de manière imperceptible, les stades et les symptômes sont initialement implicites. Le mécanisme de développement de l'hypertrophie ventriculaire gauche et des oreillettes est connu, leurs types se distinguent par concentrique, excentrique. Quels sont les signes ecg et le traitement dans ce cas?

Le blocus révélé du bloc de branche indique de nombreuses déviations dans le travail du myocarde. C'est droite et gauche, complète et incomplète, de branches, de la branche antérieure. Qu'est-ce qu'un blocus dangereux chez les adultes et les enfants? Quels sont les signes et traitements ECG?

En raison de problèmes internes (défauts, troubles), la charge sur l'oreillette droite de l'ECG peut être détectée. Les signes d'augmentation du stress se manifestent par des vertiges, un essoufflement. L’enfant à elle dirige l’UPU. Symptômes - fatigue, jaunâtre et autres.

Il existe une hypertrophie du ventricule gauche du cœur, due principalement à une pression accrue. Les raisons peuvent même être dans le fond hormonal. Les signes et les indications sur l'ECG sont assez prononcés. C'est modéré, concentrique. Quel est le risque d'hypertrophie chez l'adulte et l'enfant? Comment traiter les maladies cardiaques?

Sous l'action de certaines maladies, la dilatation du coeur se développe. Cela peut être dans les sections droite et gauche, les ventricules, les cavités du myocarde, les cavités. La symptomatologie chez l'adulte et l'enfant est similaire. Le traitement vise principalement la maladie qui a conduit à la dilatation.

Une hypertrophie de l'oreillette gauche peut se développer en raison de problèmes pendant la grossesse, d'hypertension, etc. Au début, les signes peuvent rester imperceptibles, l’ECG aidera à révéler la dilatation et l’hypertrophie. Mais comment traiter dépend de la condition du patient.

Assez rare, mais il existe un infarctus ventriculaire droit. Dans sa forme aiguë, il constitue une menace sérieuse pour la vie du patient. Vous pouvez le déterminer simplement par ECG, la nitoglycérine ne vous aidera pas toujours. Seul un traitement opportun peut sauver la vie du patient.

Une hypoplasie cardiaque peut être diagnostiquée chez un autre fœtus. Ce syndrome d'insuffisance cardiaque grave peut être à la fois à gauche et à droite. La prévision est ambiguë, les nouveau-nés auront plusieurs opérations.

Pas toujours un coeur élargi indique une pathologie. Néanmoins, un changement de taille peut indiquer la présence d'un syndrome dangereux, dont la cause est une malformation du myocarde. Les symptômes sont lavés, le diagnostic inclut les rayons X, la fluorographie. Le traitement de la cardiomégalie est durable et ses conséquences peuvent nécessiter une greffe du coeur.