Symptômes d'une crise cardiaque chez la femme: les premiers signes, les caractéristiques

L'infarctus du myocarde chez les femmes ne présente pas toujours les symptômes classiques. À partir de cet article, vous apprendrez quels sont les premiers signes de l'apparition de la maladie et quels symptômes de crise cardiaque chez les femmes servent de motif à une demande urgente d'aide médicale (dans une ambulance ou à l'hôpital).

L'auteur de l'article: Alina Yachnaya, chirurgienne oncologue, diplômée en médecine et diplômée en médecine générale.

Le signe classique qui permet d’identifier l’infarctus du myocarde - douleur thoracique aiguë. Ce symptôme est appelé statut angineux et se manifeste dans 95% des cas chez les patients de moins de 60 ans. Mais cette statistique est plus applicable aux hommes. Les femmes sont principalement sujettes à un infarctus du myocarde après 60 ans. Jusqu'à cet âge, ils sont assurés contre cette maladie en raison du taux élevé d'œstrogènes.

Les œstrogènes préviennent le développement de crises cardiaques, empêchent la formation de plaques d'athérosclérose et réduisent la contractilité des parois des vaisseaux coronaires. Ainsi, deux causes possibles de l’apparition de la maladie sont nivelées: le spasme irréversible de l’artère coronaire et son blocage par des plaques de cholestérol.

Après la ménopause, la synthèse d'oestrogènes étant inhibée, les femmes sont plus susceptibles de développer un infarctus du myocarde. Mais ils arrivent à cet âge avec le bagage d'autres maladies chroniques: l'hypertension, l'arythmie et un certain nombre d'autres pathologies non liées à l'activité du muscle cardiaque. La combinaison de ces maladies, ainsi que les caractéristiques de localisation de la région affectée du cœur, ne fournissent pas toujours les symptômes classiques d’une crise cardiaque. Dans 25 à 40% des cas chez la femme, des formes atypiques d'infarctus du myocarde sont enregistrées, ce qui complique grandement le diagnostic.

L'infarctus du myocarde est dangereux non seulement pour une invalidité potentielle, mais aussi pour un taux de mortalité assez élevé. Une consultation opportune avec un cardiologue minimise le risque de son développement. Par conséquent, les femmes doivent savoir quels symptômes sont les premiers signes d’une pathologie irréversible.

Précurseurs de la maladie

Le pronostic positif de l’infarctus du myocarde chez les femmes est beaucoup plus bas que chez les hommes. Mais les femmes ont une chance d'empêcher le développement du processus, car la période précédant l'infarctus du myocarde peut durer un à deux mois. Pendant ce temps, il y a une augmentation des symptômes indiquant un développement progressif de l'insuffisance cardiaque:

1. La sensation de fatigue constante, qui ne passe pas après le sommeil ou le repos.
2. Troubles du sommeil, insomnie.
3. Trouble du rythme cardiaque, plus souvent - tachycardie (battement de coeur rapide).
4. Les crises d'essoufflement, difficulté à respirer.
5. Gonflement des pieds et des mains, qui augmente le soir.
6. L'apparition de signes de maladie parodontale - augmentation du saignement et de la douleur dans les gencives.
7. Les sautes d'humeur, l'émergence de sentiments de panique inexplicable, la peur.
8. Besoin fréquent d'utiliser les toilettes la nuit.

La présence d'un ou de plusieurs des signes ci-dessus indique la nécessité d'un traitement immédiat chez le médecin (chez le cardiologue, chez le thérapeute).

Mais il convient de rappeler que dans 54% des cas, l’angine de poitrine est précédée d’une crise cardiaque - un spasme constant des vaisseaux coronaires, qui passe après la prise de nitrates. Par conséquent, les douleurs thoraciques fréquentes, même si, après la prise des médicaments, elles disparaissent, constituent un symptôme alarmant et doivent être examinées par des spécialistes en cardiologie.

Signes de l'apparition d'une période aiguë

Outre les symptômes classiques de l’angine de poitrine, V.P. Obraztsov et N.D. Strazhesko, les fondateurs de la théorie de l’infarctus du myocarde, ont identifié un certain nombre de formes atypiques avec lesquelles la maladie peut se manifester. Les symptômes d’une crise cardiaque chez les femmes se manifestent le plus souvent sous les formes suivantes:

1. État anginal - enregistré dans 60 à 75% des cas. Avec le développement de cette forme chez la femme, la douleur est localisée dans le haut du corps gauche: cou, épaule, bras, haut de la poitrine. Il y a un sentiment de mal aux dents spontané. Une caractéristique aiguë chez les femmes est également une douleur aiguë à l'arrière de la tête. Les manifestations restantes de l'état angineux sont les mêmes que chez l'homme: transpiration excessive, cyanose de la peau, engourdissement des membres, panique. La douleur est intense et ne passe pas de la prise de nitrates.
2. État asthmatique - enregistré dans 10% des cas, sa principale caractéristique: la présence de signes de bronchospasme. Dans ce cas, le patient a le souffle court en l'absence d'effort physique, la respiration est difficile. En tournant le torse, on aggrave ces symptômes. Les femmes plus âgées présentent cette forme de symptômes, dans le contexte d’une crise cardiaque ou d’une hypertension prolongée.
3. Forme abdominale - se manifeste dans 2-3% des cas. Il se développe avec la défaite de la paroi postérieure du myocarde. Les symptômes d'une telle crise cardiaque suggèrent une fausse suspicion quant à la pathologie des organes du tractus gastro-intestinal.

Le statut angulaire des formes abdominale et asthmatique peut apparaître plus tard. Mais les symptômes primaires des formes atypiques compliquent le diagnostic et seul un médecin urgentiste expérimenté est capable de poser immédiatement le diagnostic correct.

Comment distinguer les formes atypiques d'infarctus d'autres maladies:

Les signes d'une crise cardiaque chez une femme: comment ne pas rater la maladie

Les signes d'une crise cardiaque chez une femme doivent être alertés et obligés d'appeler une ambulance afin que les médecins aient le temps de fournir une assistance médicale.

Infarctus du myocarde - une maladie redoutable contre laquelle les médecins du monde entier luttent depuis de nombreuses années. Cela entraîne souvent de graves conséquences - la mort d'une personne.

Selon les statistiques, 65 000 personnes, jeunes et moins jeunes, meurent chaque année des suites d’un infarctus du myocarde. Le myocarde est le nom du muscle cardiaque vers lequel le sang circule dans les artères coronaires.

Si un caillot de sang colmate l'une des artères, une partie du cœur cesse de recevoir de l'oxygène. Cette condition ne peut pas durer plus de 30 minutes. La cause principale du myocarde cardiaque est l’arrêt de la circulation coronaire.

Chez les hommes, les maladies du système cardiovasculaire sont observées 5 fois plus souvent que chez les femmes, qui ne peuvent pour la première fois y faire face que lors de troubles hormonaux ou de la ménopause, avec un manque de progestérone et d'œstrogènes dans le corps. Le groupe à risque appartiendra à la catégorie d'âge des représentants du sexe faible de 45 à 50 ans.

Les femmes peuvent prévenir l'apparition d'une maladie coronarienne si elles surveillent attentivement leur état de santé. Ils ont la formation de caillots sanguins et des troubles circulatoires du cœur se produisent progressivement.

Les premiers signes caractéristiques d’une crise cardiaque dans ce cas sont assez simples à déterminer:

• Ronflement Il y a une violation périodique de la respiration pendant le sommeil.
• Essoufflement. Commence après une activité physique intense ou une forte émotion émotionnelle.
• Fatigue, faiblesse
• Mauvais sommeil intermittent, anxiété.
• Pulsions émétiques, nausée, malaise à l'estomac.
• Manifestations de la maladie parodontale. Problèmes de gencives, saignements fréquents.
• Le soir ou après le réveil des membres inférieurs, un gonflement peut survenir.
• Besoin fréquent d'uriner.

Naturellement, ces violations doivent être alertées. Si de tels signes de crise cardiaque apparaissent périodiquement chez une femme et que, après un soulagement temporaire, se reproduisent, vous devez contacter immédiatement les spécialistes. Seul le corps ne peut pas faire face à la maladie.

Chaque année, de plus en plus de personnes recherchent une aide médicale pour résoudre des problèmes liés à une maladie cardiaque ou à des troubles circulatoires. Il s’agit de femmes et d’hommes de plus de 55 ans souffrant déjà d’angine de poitrine ou de préinfarctus qui n’avaient pas été observés auparavant par un cardiologue. Un traitement tardif entraîne souvent de telles conséquences.

Certaines raisons peuvent provoquer l'apparition d'une crise cardiaque:

• Modifications du système vasculaire liées à l'âge. Perte d'élasticité, présence de caillots sanguins, rétrécissement des lumières qui empêchent l'irrigation sanguine du cœur.
• Immunité réduite.
• Arythmie permanente.
• Athérosclérose
• L'hypertension.
• Cardiopathie rhumatismale.
• Stress physique, mental et émotionnel excessif.
• Mauvais style de vie, dépendance néfaste.

Les maladies coronariennes peuvent également survenir dans des conditions environnementales défavorables, des prédispositions génétiques ou des anomalies congénitales.

Il existe d'autres raisons qui non seulement entraînent des troubles cardiovasculaires, mais qui accélèrent également leur apparition. De plus en plus, il existe des cas où un infarctus du myocarde est diagnostiqué chez les femmes dès l'âge de 40 ans environ.

Facteurs entraînant le risque de maladie coronarienne:

• mode de vie sédentaire, travail sédentaire;
• l'obésité;
• infections causées par des staphylocoques et des streptocoques;
• alcool, toxicomanie, tabagisme;
• taux de cholestérol élevé ou faible;
• ischémie antérieure;
• l'angine de poitrine;
• maladie rénale chronique.

Aux caractéristiques ci-dessus, vous pouvez ajouter le fait que la plupart des gens ne se rendent pas à temps dans les institutions médicales pour se faire examiner. Cela augmente le taux de mortalité par infarctus du myocarde de 15% chaque année. Les experts doivent faire face non seulement à la nécrose du tissu cardiaque, mais également aux maladies concomitantes. Et il est impossible de compter sur un pronostic favorable pour le traitement dans ce cas.

Symptômes de crise cardiaque chez les femmes et les femmes enceintes

Les symptômes de crise cardiaque chez les femmes augmentent progressivement. Et si l'attaque dure plus de 15 minutes et ne recule pas, il est nécessaire d'appeler une ambulance d'urgence. Les conséquences et les complications peuvent être imprévisibles, voire mortelles, car il s'agit très probablement d'un infarctus du myocarde.

Les symptômes chez les femmes sont les suivants:

• douleur aiguë, vive et brûlante au cœur, à la poitrine, à gauche, près des omoplates;
• picotement du bras jusqu'au coude et à la main;
• une attaque de gravité dans l'estomac;
• engourdissement récurrent de la tête, se transformant en un syndrome douloureux désagréable au niveau du visage et même des dents;
• diminution de la pression artérielle;
• vertige, perte de conscience;
• tout mouvement peut provoquer un essoufflement;
• transpiration abondante;
• troubles de la parole;
• manque de coordination des mouvements;
• attaques de panique;
• vision floue;
• pouls rapide;
• pics de pression artérielle.

Voici comment la crise cardiaque chez les femmes. Tous ces signes indiquent une mort progressive des cellules du myocarde, un apport insuffisant en nutriments et en oxygène au cœur et une violation de la circulation sanguine totale. Dans de tels cas, avant l'arrivée des médecins, vous devez fournir les premiers soins. En cas de manque d'air important, il est nécessaire d'ouvrir la fenêtre et de desserrer les vêtements, de choisir la position la plus confortable pour le patient et d'administrer les médicaments à la nitroglycérine et à l'aspirine. Assurez-vous tout ce temps pour maintenir la paix et la tranquillité, ne paniquez pas.

La plus belle période de la vie de chaque femme peut assombrir l'apparition d'une maladie coronarienne. C'est un phénomène peu fréquent, mais après 40 ans, la probabilité de porter un enfant augmente. Il peut y avoir une variété de raisons pour l'apparition d'une maladie telle que l'infarctus du myocarde, les symptômes chez les femmes pendant la grossesse seront les mêmes que chez une femme ordinaire.

Mais il y a plusieurs raisons à cela:

• stress émotionnel;
• l'hérédité;
• l'arythmie;
• augmentation de la coagulation du sang;
• embolie coronaire;
• troubles chroniques ou acquis des reins et du coeur.

Ne pas exclure l'âge. Les vaisseaux s'usent, leurs parois s'amincissent et la charge sur les artères coronaires augmente. Pendant la grossesse, le fœtus est soumis à une pression sur les membres inférieurs, ce qui constitue également une violation de la circulation sanguine. La maladie ischémique peut se manifester par un essoufflement, des mictions fréquentes, une douleur du côté gauche du corps, un engourdissement du bras, des fourmillements dans le haut de l'abdomen. Accompagné de vertiges, migraines. Pendant le sommeil, il y a souvent un arrêt temporaire de la respiration, un ronflement involontaire. S'il existe des symptômes similaires de crise cardiaque chez la femme, la patiente est hospitalisée pour un examen approfondi, un traitement et une hospitalisation.

Précurseurs de crise cardiaque chez la femme et symptômes du statut pré-infarctus

Les précurseurs d'une crise cardiaque chez les femmes sont tous des signes d'une maladie imminente, mentionnée précédemment dans cet article. Ils sont peut-être des annonciateurs d'autres maladies, mais leur présence doit au moins alerter la personne et envisager de consulter un médecin.

Les symptômes alarmants de l’état de préinfarctus chez la femme sont lointains, menant progressivement à l’état d’infarctus. Les signes proches d'une crise cardiaque nécessitent des soins médicaux immédiats pour fournir les soins d'urgence nécessaires. Si cela n'est pas fait, une crise cardiaque peut dépasser une personne dans un court laps de temps.

Voyant les symptômes de l’état préinfarctif chez les femmes, la première chose à faire est d’appeler l’équipe d’urgence, après avoir placé la personne atteinte du prétendu infarctus du myocarde au sol, en le soulevant légèrement. Il est impossible de laisser une personne assise sur une chaise - le cœur ne pourra pas travailler normalement sous une charge.

Il est nécessaire d’aider au rétablissement de la respiration - déboutonner le col du vêtement, desserrer la ceinture L'air frais venant de la fenêtre aide également, mais ne refroidissez pas le patient.

Médicaments. Un comprimé de nitroglycérine et d'aspirine. Si l'ambulance n'arrive pas dans une demi-heure, répétez le traitement.

Si la personne est en état de panique, laissez-la prendre des sédatifs. Si vous ressentez une douleur, donnez le comprimé Analgin au patient. Une personne ayant une crise cardiaque ne peut rester sans surveillance pendant une minute. Vous devez rester proche et surveiller son état, sa respiration, son travail cardiaque.

Si lors d'un infarctus du myocarde, il y a eu un arrêt cardiaque, il faut procéder dès le premier instant à la réanimation - application d'une pression brève et forte sur le sternum, car il ne sera pas possible d'empêcher une crise cardiaque chez la femme. Nous faisons des massages cardiaques de manière indirecte, nous essayons de rétablir la respiration en fournissant de l'air de la bouche à la bouche. Les premiers secours doivent être fournis le plus rapidement possible, faute de quoi les conséquences seront irréversibles.

Comment reconnaître une crise cardiaque chez les femmes: signes précoces et prévention

Comment reconnaître une crise cardiaque chez les femmes à un stade précoce pour lui fournir l'assistance nécessaire. Il y a des signes spéciaux de la maladie.

1. Douleur dans l'infarctus du myocarde chez les femmes à l'articulation de l'épaule, la douleur se manifeste du côté gauche.
2. Insuffisance cardiaque causée par une raison quelconque.
3. Il y avait un sentiment qu'un objet pressant chaud (comme une brique) était étendu sur la poitrine.
4. Il y a des vertiges.
5. Les mouvements deviennent limités.
6. La coordination est cassée.
7. La parole devient confuse comme avec un accident vasculaire cérébral.
8. La parole connectée devient folle.
9. L'activité consciente s'arrête.
10. L'hypertension artérielle augmente le risque de maladie coronarienne aiguë et la pression artérielle est souvent enregistrée lors d'une crise cardiaque chez la femme.
11. Des mictions nocturnes fréquentes, associées à d'autres signes, peuvent être un signe d'insuffisance cardiaque.
12. Insuffisance cardiaque, qui survient même après de petites charges, une sensation de manque d'oxygène.
13. L'insomnie, dont les causes ne sont pas claires, représente également un symptôme lointain d'affliction imminente.
14. Même légère, mais ne cessant pas avec le temps, la douleur dans la région du cœur, provoquant un léger inconfort, est un facteur perturbant.

La fatigue constante, de longue durée, même après le réveil du sommeil, ne passant pas après un repos, devrait être alertée. Pire encore, lorsque l'état de fatigue devient chronique. Une maladie parodontale dentaire régulière, lorsque les gencives saignent et font mal, indique un mauvais apport sanguin local. Bien que loin, mais un certain signe d'une crise cardiaque à long terme.

Gonflement fréquent de la jambe droite ou gauche, ainsi que des pieds - peut survenir en raison d'une activité cardiaque altérée. Familier pour beaucoup, même pour les jeunes, battements arythmiques du cœur, c’est-à-dire perturbation de l’artère qui pompe le sang vers le cœur.

Insuffisance cardiaque causée par un essoufflement et des difficultés respiratoires. Signalez que le cœur travaille avec des performances insuffisantes. Si une toux survient pendant la dyspnée, cela signifie que la circulation pulmonaire est ralentie et qu'une nécrose d'une zone importante du ventricule gauche peut survenir. L'œdème pulmonaire est également possible.

Incompréhensible pour une personne en bonne santé, un sentiment aigu de peur mortelle, une prémonition de troubles imminents, semant des sentiments de panique.

Le réveil soudain du sommeil, après lequel une personne se sent collante et des sueurs froides, donne le signal du début du développement d'une maladie pathologique grave, pouvant être un infarctus du myocarde.

Les maux de tête, souvent répétés, entraînent non seulement des souffrances, mais peuvent indiquer, avec d’autres symptômes, une menace imminente: l’infarctus du myocarde.

L'état d'anxiété gratuite, forte anxiété caractéristique de la femme, devrait être alarmant. Il peut parler de l'apparition de l'insuffisance coronaire, être son premier signe.

Il y a des douleurs et des douleurs de brûlure dans l'abdomen, l'omoplate, le cou, etc. La douleur est dans la nature de la contraction. Peut être donné aux dents, oreilles, clavicule, mâchoire inférieure.

Vous devez également faire attention aux autres symptômes de la maladie, caractéristiques du sexe féminin.

Maux d'estomac, caractérisé par des vomissements et des nausées, assez curieusement - peut aussi être une condition préinfarctive. Si des maux d'estomac sont également accompagnés de douleurs sévères difficiles à supporter, c'est un signe d'alerte pour toute maladie. Et chez la femme, le diaphragme de l'estomac, les organes digestifs sont plus proches du muscle cardiaque que chez les hommes. La douleur cardiaque donne sa réponse dans l'estomac, il existe de forts spasmes de nature nerveuse.

Insuffisance respiratoire, qui peut cesser pour une courte période. Dans le même temps, le cœur cesse de recevoir l'oxygène en quantité suffisante, ce qui entraîne une ischémie du myocarde. L'insuffisance respiratoire sous forme de ronflement est un signe de maladie coronarienne, ce qui entraîne des interruptions du travail du muscle cardiaque.

L'état d'anxiété gratuite, forte anxiété caractéristique de la femme, devrait l'alarmer quel que soit son âge. Il peut parler de l'apparition de l'insuffisance coronaire, être son premier signe.

Essayez de prévenir l'infarctus du myocarde:

1. effectuer un entraînement physique et l'exercice;
2. manger correctement et efficacement;
3. arrêter de fumer et ne pas boire d'alcool;
4. pour la prévention du médicament peut être prescrit Entresto;
5. Vérifiez régulièrement avec un cardiologue.

Comme il n’est pas toujours possible de reconnaître une crise cardiaque chez la femme à temps, il n’est pas nécessaire de retarder le diagnostic avec le moindre malaise à la poitrine, en particulier avec la douleur et les symptômes associés.

Les signes d'une crise cardiaque chez les femmes: comment reconnaître et ne pas rater une crise

Contrairement aux signes de pathologie chez les hommes, les symptômes de la maladie chez les femmes ne sont pas si prononcés que cela comporte un grand danger. Beaucoup endurent simplement la douleur sans trop y accorder d'importance. Très souvent, cette pathologie survient chez les femmes souffrant d'hypertension, de fatigue chronique et d'essoufflement. Mais il existe d'autres précurseurs d'une crise cardiaque imminente.

Symptômes et signes de pathologie chez la femme

Avec le développement de l’état de préinfarctus, il existe un risque de problèmes de digestion et d’augmentation de la température corporelle. Dans la plupart des cas, la douleur à la poitrine est vive, mais beaucoup de femmes ne se rendent même pas compte qu’elles ont subi une crise cardiaque, et parfois quelques-unes.

Si vous examinez attentivement votre propre santé et écoutez les signaux que votre corps envoie, vous pouvez déterminer rapidement l’approche de la maladie et éviter des conséquences négatives graves.

Les précurseurs de la maladie

Les femmes peuvent ressentir les symptômes pré-infarctus suivants:

• les jambes commencent à gonfler sévèrement, sans raison;
• une augmentation de la pression artérielle se produit;
• l'insomnie commence à s'embêter;
• malaise à la poitrine;
• il y a une sensation de nausée;
• la respiration est très difficile;
• le vomissement s'ouvre;
• développe un sentiment d'anxiété;
• augmentation de la miction la nuit;
• douleur dans le cou;
• les gencives commencent à saigner;
• douleur à l'épaule gauche;
• l'arythmie se développe;
• l'essoufflement apparaît.

Le développement de tous ces signes de maladie se produit dans un contexte de circulation insuffisante ou inappropriée. Les symptômes les plus courants sont une pression artérielle élevée pendant plusieurs jours et un gonflement grave des jambes. Beaucoup de femmes ne décident pas immédiatement d'aller chez le médecin, à cause de quoi elles perdent l'occasion d'empêcher une attaque.

Les signes incomplets de la maladie entraînent le transfert d'une microinfarctus. Les patients ne découvriront que si certaines complications apparaissent. Il existe des cas où le médecin ne peut pas reconnaître la pathologie et poser un diagnostic précis. La manifestation de la maladie, selon les caractéristiques principales, ressemble à une intoxication alimentaire. Les principaux symptômes de la micro-infarctus chez les femmes sont les suivants:

• sensation de faiblesse dans tout le corps;
• vomissements sévères;
• brûlure et douleur aiguë dans la poitrine;
• sueurs froides;
• douleur aiguë dans l'abdomen;
• brûlures d'estomac fortes et incessantes.

Symptômes aigus de la pathologie

Avec le développement d'une crise cardiaque aiguë, la douleur apparaît dans la mâchoire inférieure et à l'arrière de la tête. La douleur la plus grave dans la région de l'épaule gauche et du thorax peut être aiguë ou douloureuse.

Le symptôme le plus important d'une attaque est une douleur intense au côté gauche de la poitrine, qui ne peut pas être éliminée avec de la nitroglycérine. Il existe des cas où les attaques sont répétées plusieurs fois pendant plusieurs heures après une courte période.

Vous devez connaître un autre symptôme important: l'essoufflement. Il peut apparaître non seulement avec un effort physique minime, mais également au repos. Lorsqu'il est associé à un essoufflement et une douleur à la poitrine, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Les premiers signes aigus d’une crise cardiaque chez les femmes sont:

• la transpiration a augmenté de façon spectaculaire;
• dyspnée sévère et vertiges commencent à déranger;
• il devient difficile de respirer;
• inquiet pour la nausée;
• la main gauche commence à devenir engourdie;
• la parole devient confuse et trouble;
• la panique et l’anxiété sont fortes et inexplicables.

En fonction de l'intensité des symptômes de la maladie, les experts distinguent plusieurs formes de pathologie:

• Typique peut manifester tous les signes.
• Forme asymptomatique de la maladie est déterminée que si vous faites un électrocardiogramme.
• La gastralgie se manifeste par des sensations douloureuses dans l'abdomen.
• Cérébrale se caractérise par des symptômes similaires à ceux d'un accident vasculaire cérébral.
• Une arythmie survient lors d'arythmies cardiaques graves.
• L'asthme se manifeste par des problèmes respiratoires prononcés.

Une crise cardiaque peut survenir à tout âge, même si une femme surveille en permanence son état de santé. Pour vous protéger contre une maladie aussi terrible, vous devez connaître les principaux symptômes de la pathologie, décrits en détail dans la vidéo suivante:

Que peut-on confondre crise cardiaque?

Les femmes qui souffrent de maladies chroniques des organes internes, ainsi que de maladies associées à un dysfonctionnement du système endocrinien, peuvent ignorer les signes qui accompagnent une crise cardiaque:

1. Les spasmes respiratoires et la sensation de manque d'air peuvent être perçus comme un symptôme d'asthme bronchique. Mais un tel état est facile à éliminer avec l'aide d'un médicament spécial, et la condition pré-infarctus ne passe pas.
2. Des pancréatites et des appendicites provoquent des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements. Ces symptômes nécessitent une hospitalisation immédiate, seul un médecin pouvant confirmer le diagnostic.
3. Douleur au cœur, à la poitrine, aux épaules, sous l'omoplate et vertiges - ces signes sont caractéristiques de l'ostéochondrose et de la névralgie. Mais lors d’une crise cardiaque, la douleur n’affecte pas les côtes et les épaules, comme lors du développement d’une névralgie.

Premiers secours

Lorsque les premiers signes de cette maladie apparaissent, vous devez immédiatement appeler un médecin. Si le patient reçoit des soins médicaux dans les 10 minutes qui suivent l'attaque, le risque de conséquences négatives est minimisé.

Avant que le médecin n'arrive, vous pouvez faire ce qui suit:

• placez le patient sur une surface plane, soulevez légèrement la tête;
• ne te lève pas;
• les vêtements serrés doivent être desserrés;
• le patient reçoit un comprimé d'Analgin;
• la nitroglycérine est placée sous la langue;
• si le médecin n'arrive pas dans la demi-heure, les comprimés sont à nouveau administrés;
• le patient a accès à l'air frais;
• en cas d'arrêt cardiaque, un massage cardiaque indirect est effectué.

Des mesures préventives simples, telles que l'exercice modéré, une alimentation appropriée, le maintien d'un mode de vie sain, un repos adéquat, l'évitement des situations stressantes, etc., contribueront à réduire le risque de crise cardiaque.

Il est très facile de prévenir le développement d’une crise cardiaque si vous surveillez votre santé dès votre plus jeune âge. Il faut non seulement faire du sport et bien manger, mais aussi se soumettre régulièrement à des examens préventifs chez le médecin.

Les premiers précurseurs, symptômes et signes d'infarctus du myocarde chez les femmes

Infarctus du myocarde chez les femmes - une maladie dangereuse qui touche principalement les femmes ménopausées. Dans les deux heures suivant l'apparition des premiers signes d'une crise cardiaque, jusqu'à 30% des patients décèdent. Ceci est en partie dû aux particularités de l'évolution de la maladie chez la population féminine.

L'article décrit comment reconnaître une crise cardiaque chez la femme, fournir les premiers soins à domicile et vivre après un accident cardiovasculaire. Les informations fournies sur les causes et les précurseurs de la crise cardiaque chez les femmes aideront à prévenir le développement d’une terrible maladie et de ses complications.

Signes de

Infarctus du myocarde - lésion focale du muscle cardiaque due à une violation aiguë du flux sanguin. La sclérose vasculaire, leurs spasmes ou thromboses empêchent la circulation sanguine vers les cellules du myocarde. La privation d'oxygène qui en résulte provoque des lésions et la mort des cellules cardiaques (nécrose). Il existe une douleur et d’autres symptômes dont la détection permet de reconnaître une crise cardiaque chez la femme.

La nature de la douleur avec la défaite du myocarde

Le signe classique d’une crise cardiaque en développement est une douleur à la poitrine, décrite comme étant malade:

Rayonnant souvent au bras gauche, à l'épaule, au cou, à l'oreille, à l'abdomen.

Caractéristiques de la douleur dans l'infarctus chez les femmes:

• souvent localisé dans la région épigastrique;
• il y a une douleur isolée dans la mâchoire inférieure («toutes les dents font mal»);
• forme commune "silencieuse".

Autres symptômes

Il est possible de suspecter et de reconnaître une crise cardiaque chez les femmes sur la base d'autres signes qui accompagnent la douleur ou manifestent des symptômes indépendants:

• panique peur de la mort;
• transpiration;
• perte soudaine de force;
• le cœur semble s'arrêter ou battre faiblement et souvent;
• la pression artérielle augmente ou diminue brusquement;
• les jambes gonflent;
• sensation d'essoufflement, essoufflement;
• vertige, évanouissement.

Symptômes de l'infarctus du myocarde chez les femmes

Comment reconnaître d'avance?

Pour reconnaître l'approximation d'une crise cardiaque, il est nécessaire d'établir la présence du représentant du sexe faible:

• causes et facteurs de risque de son développement;
• des précurseurs;
• angine de poitrine et microinfarctus.

Leur découverte suggère un risque potentiel de crise cardiaque.

Raisons

Les facteurs qui posent le risque d'infarctus du myocarde chez les femmes comprennent: l'âge, les hormones, l'hérédité, le mode de vie et les maladies associées.

Il est impossible d'influencer certains facteurs de risque de crise cardiaque, alors que d'autres peuvent être corrigés ou éliminés. La connaissance et la prise en compte des causes de la crise cardiaque vont retarder, prévenir ou réduire les dommages au myocarde.

Facteurs non modifiables (immuables):

• hérédité (les parents de sang ont souffert de maladie coronarienne jusqu'à 55 ans);
• âge de 50 à 55 ans;
• ménopause précoce.

Facteurs modifiables (modifiables):

• l'hypertension;
• taux élevés de cholestérol et de sucre dans le sang;
• l'obésité (surtout dans le type abdominal);
• alimentation inadéquate (excès de graisses animales, sel, carence en fibres);
• stress chronique;
• exercice irrégulier;
• tabagisme, consommation d'alcool de plus de 20 grammes par jour;
• utilisation à long terme de médicaments hormonaux contraceptifs.

Avant la ménopause, qui dure entre 50 et 55 ans, le cœur d'une femme est protégé par la sécurité de l'œstrogène. Ils abaissent la viscosité du sang, dilatent les vaisseaux sanguins et ont un effet positif sur le spectre des lipides dans le sang. Ainsi, les hormones sexuelles féminines nivellent les principaux mécanismes de développement d’une crise cardiaque: la formation de thrombus, les spasmes cardiovasculaires et l’apparition de plaques athérosclérotiques.

Après l'arrêt de la production d'œstrogènes après la ménopause, le cœur reste sans protection hormonale.

Provoquer le développement d'une pathologie coronaire aiguë peut:

• stress physique ou psycho-émotionnel;
• la première heure après le réveil (le corps est vécu comme un stress);
• un refroidissement brutal et une modification de la pression atmosphérique.

La combinaison de facteurs indésirables augmente le risque de catastrophe cardiovasculaire.

Précurseurs

Les symptômes d’une atteinte myocardique proche peuvent apparaître plusieurs heures ou plusieurs mois avant l’apparition de problèmes cardiaques aigus.

Une femme doit faire attention aux signes suivants:

• fatigue sans cause;
• respiration fréquente ou sensation d'essoufflement;
• dans le froid, les dents douloureuses (symptôme de l'angine de poitrine);
• maux d'estomac, nausée et après avoir vomi, aucun soulagement n'est ressenti;
• les jambes ne tiennent pas dans des chaussures confortables (œdème);
• transpiration, suivie d'une douleur thoracique (activation excessive du système nerveux sympathique) quelques minutes plus tard;
• siestes de plus de 40 minutes, insomnie la nuit;
• inconfort dans la poitrine, le bras ou la mâchoire inférieure.

La reconnaissance des précurseurs et l'accès à un médecin préviendront le développement d'une maladie cardiaque aiguë.

Microinfarct

Chez 30% des femmes, de petits foyers de nécrose du muscle cardiaque (microinfarctus) entraînent l'apparition de lésions de grande taille. Une micro-infarctus est considérée comme un précurseur d'une crise cardiaque. Elle peut se manifester avec les mêmes signes avant-coureurs, mais se déroule souvent sans symptômes marqués, raison pour laquelle on l'appelle souvent "portée sur les pieds".

Premiers secours à la maison

Une crise cardiaque est la raison de la fourniture immédiate de premiers secours. Son importance pour sauver des vies ne peut être surestimée.

En cas de signes d’insuffisance coronarienne, le traitement d'urgence à domicile implique des premiers secours destinés à:

• réduire la charge sur le coeur (mettre les malades sur le lit);
• augmenter l'accès à l'oxygène (ouvrir la fenêtre);
• éliminer le spasme vasculaire du coeur (nitroglycérine 1 comprimé 2 fois avec un intervalle de 5 minutes);
• réduire le taux de formation de thrombus (aspirine à une dose de 160–325 mg, mâcher)
• réduire le stress (Corvalol, Valocordin);
• préparer à l'hospitalisation (collecte de documents, d'extraits, de certificats).

Mode de vie après un accident cardiovasculaire

La vie de la femme après une crise cardiaque nécessite une rééducation qui vise à:

• adaptation de l'organisme à un nouvel état du cœur;
• prévention des complications post-infarctus graves;
• minimiser le risque de ré-infarctus.

Les conséquences d’une crise cardiaque chez les femmes dépendent de la taille de la cible, de la présence de complications, de comorbidités et de l’âge. En cas d'infarctus focal important avec complications (insuffisance cardiaque, anévrisme, arythmie), le pronostic est moins favorable qu'en microinfarctus.

Le traitement médicamenteux, visant à restaurer le travail du cœur, est prescrit par un médecin en fonction d'indications individuelles.

Les principes généraux de la rééducation ont trait au mode de vie post-infarctus. Leur prise en compte vous permet de récupérer rapidement de la maladie.

1. Rejet des mauvaises habitudes.
2. Correction nutritionnelle: inclusion dans le régime de produits améliorant les propriétés du sang et de la microcirculation (noix, agrumes, poisson gras) et rejet des excès de graisses animales et de sel.
3. Expansion progressive de l'activité physique. Marcher dans les airs, thérapie par l'exercice.
4. Contrôler le poids corporel.
5. Correction de la pression, des lipides et du glucose dans le sang.
6. L'aide du psychologue pour surmonter des situations stressantes.

Vous ne devez pas abandonner l’étude réalisable de votre sujet de prédilection et de votre communication. L’attitude positive et l’intérêt pour la vie sont les meilleurs atouts sur le chemin de la guérison.

Produits amicaux pour le coeur

Comment prévenir?

Pour prévenir une crise cardiaque chez les femmes, vous devez:

• éliminer les facteurs de risque modifiables (mauvaises habitudes, surpoids, inactivité physique);
• corriger à l'aide de manifestations thérapeutiques de maladies concomitantes;
• apprendre à surmonter les situations stressantes de manière constructive;
• lorsque les premiers précurseurs apparaissent, ne retardez pas la visite chez le médecin.

Comment est-il chez les hommes?

Jusqu'à 50 ans, la fréquence des crises cardiaques chez les hommes est cinq fois plus élevée que chez les femmes.

Il se manifeste par une série de signes classiques: maux de dos, essoufflement, inconfort dans la main.

Les causes de l'insuffisance de l'apport sanguin coronaire ne diffèrent pas de celles des femmes. Les différences mineures sont dues à un contexte hormonal différent, à la réponse au stress et à la prévalence de mauvaises habitudes.

Vidéo utile

Des informations utiles fournies par des médecins sur les signes de crise cardiaque chez les femmes sont disponibles dans cette vidéo:

Les premiers signes et symptômes de crise cardiaque chez la femme et son traitement

L'infarctus du muscle cardiaque est un trouble grave de l'organe pouvant se développer aussi bien chez l'homme que chez la femme. Sous ce nom, il existe une pathologie dangereuse, dans laquelle une partie du muscle cardiaque est affectée, entraînant sa mort partielle et le remplacement de la zone touchée par un tissu conjonctif incapable de se contracter. Mais selon le sexe, les caractéristiques de la survenue de cette maladie diffèrent considérablement.

Les spécificités et caractéristiques du développement de la pathologie en fonction du sexe

Contrairement aux hommes, les femmes ont une protection naturelle contre cette maladie. Le fait est que le corps de la femme produit une hormone spécifique - l'œstrogène - qui prévient la vasoconstriction et réduit ainsi le risque de maladie coronarienne.

Comme en témoignent les statistiques, les femmes sont deux fois moins sujettes au développement d'une crise cardiaque que les hommes.

Si la pathologie se développe, elle survient alors à un âge plus avancé - plus près de 60 ans, lorsque la ménopause commence et que la quantité d’œstrogènes diminue fortement. Si la maladie a dépassé une femme plus jeune, des raisons spécifiques ont alors joué le rôle de levier déclencheur.

Harbingers d'attaque

Une image symptomatique dans cet état n'a pas toujours un caractère classique. Les signes d'une crise cardiaque chez une femme diffèrent de plusieurs manières. Il est conditionnellement possible d'identifier les précurseurs - les facteurs qui signalent l'approche de la maladie et les symptômes, qui indiquent directement l'évolution du processus pathologique dans le corps. Les signes avant l’infarction devant alerter sont les suivants:

• gonflement déraisonnable des jambes;
• sensation de "faiblesse", fatigue constante même après un long repos;
• troubles du sommeil;
• les sorties nocturnes aux toilettes sont de plus en plus fréquentes - les mictions plus fréquentes la nuit;
• même dans un état de calme relatif, sans aucun effort physique, on note un essoufflement;
• des nausées et des vomissements peuvent survenir;
• exacerbée ou apparaît, si ce n'était pas, maladie parodontale;
• la partie occipitale de la tête commence à faire mal;
• on ressent un inconfort dans la poitrine, comme si quelque chose interférait, l’épaule gauche était douloureuse, en particulier lors du changement de la position du corps, elle était pathologiquement sensible au toucher;
• la pression artérielle augmente;
• Il y a un sentiment de panique et de malheur.

Si une femme présente un (ou plusieurs) de ces symptômes plusieurs jours de suite, vous ne devez en aucun cas différer, vous devez contacter immédiatement un médecin qui effectuera les recherches nécessaires et aidera à prévenir la maladie mettant en danger la vie du patient.

Manifestations aiguës

Le symptôme principal d'une attaque est une douleur thoracique soudaine, qui s'étend sur tout le côté supérieur gauche du corps, couvrant les zones maxillo-faciale, occipitale et des épaules. La douleur peut être à la fois aiguë et douloureuse. Dans le même temps, la nitroglycérine est inefficace. Un autre symptôme important dans ce cas est l'essoufflement. L'apparition de ces deux symptômes dans une paire est une indication directe pour un traitement immédiat chez le médecin.

Les symptômes de l'infarctus aigu du myocarde sont les suivants:

• difficulté à respirer;
• transpiration abondante;
• des vertiges;
• sensation continue de nausée;
• engourdissement du membre supérieur gauche;
• discours inintelligible;
• sentiment de panique peur.

En parlant des signes et des symptômes de crise cardiaque chez les femmes, les médecins font la distinction entre l’évolution typique de la maladie et une forme atypique. Si, dans le cas d'un patient, il n'est pas difficile de diagnostiquer une pathologie, il existe un risque d'apparition tardive des autorités de santé et de diagnostic tardif.

Parmi les formes atypiques de la maladie figurent les types suivants:

• asthmatique - il peut être confondu avec l'asthme bronchique, car il y a des problèmes respiratoires;
• abdominale - symptômes similaires aux maladies du tractus gastro-intestinal;
• arythmique - la douleur est absente dans ce cas, mais les contractions du muscle cardiaque augmentent;
• cérébral - facilement confondu avec un accident vasculaire cérébral, car les symptômes sont de nature neurologique;
• asymptomatique - caractéristique des patients diabétiques, le patient ne ressent pas la douleur, mais se plaint de transpiration sévère, il y a également une irritabilité et une nervosité excessives.

Dans tous les cas, tous ces symptômes indiquent une atteinte de l'organe cardiaque et nécessitent une hospitalisation urgente.

Caractéristiques de l'âge

À un jeune âge, le risque d'infarctus du myocarde chez les femmes est minime. Comme mentionné précédemment, cela est dû aux caractéristiques hormonales du corps féminin - un taux plus élevé d’œstrogènes dans le sang par rapport aux femmes plus âgées.

Mais l'athérosclérose, qui est la principale cause de la pathologie susmentionnée, peut également se développer à un jeune âge. Les raisons qui affectent ce processus peuvent être différentes:

• l'hérédité, c'est-à-dire la présence de parents souffrant de crises cardiaques précoces;
• tabagisme;
• stress constant;
• surpoids;
• maladies rénales;
• l'hypertension;
• abus d'alcool;
• la présence de diabète;
• la présence de grandes quantités de cholestérol dans le sang;
• violations de la fonction de sécrétion du corps.

Chez les femmes de plus de 60 ans, des pathologies cardiaques et vasculaires commencent à se développer en raison de changements naturels dans le corps. À cet âge, il est important d'exercer une surveillance constante du système cardiovasculaire et de respecter un mode de vie sain.

Le développement de pathologies cardiaques à l'âge de 50 ans est le plus souvent associé à l'apparition de la ménopause et à des modifications hormonales de l'organisme au cours de cette période: la barrière œstrogénique ne protège plus les vaisseaux et, par conséquent, il existe un risque de développement de la maladie.

À 40 ans, les femmes se sentent encore assez jeunes et, souvent, ne prêtent pas suffisamment attention à la santé de leur corps: elles sont soumises à un stress fréquent, mangent des aliments déséquilibrés. En conséquence, il existe un risque important de devenir un patient dans un hôpital cardiologique.

Les femmes âgées de 30 ans sont toujours fortes et résilientes, mais une maladie peut les rattraper soudainement. Dans de tels cas, il existe presque toujours une prédisposition génétique. L'utilisation de contraceptifs hormonaux peut également avoir un effet négatif sur l'activité cardiaque.

Aide d'urgence et récupération

Lorsque vous identifiez les premiers signes de problèmes cardiaques, appelez immédiatement une ambulance. Mais dans l'attente de son arrivée ne devrait pas perdre de temps. Il existe un certain nombre de mesures d'urgence que tout le monde peut prendre:

• La première chose à faire est de placer le patient en position horizontale et de lever la tête. Il est nécessaire d'expliquer que tout excès de mouvement peut aggraver la situation.
• Il est très important de calmer la victime, d’éliminer tous les facteurs de stress.
• S'il y a des vêtements qui rendent la respiration difficile, ils doivent être détendus ou défaits. L'air dans la pièce doit être frais, non asservi.
• Sous la langue, placez une pilule à la nitroglycérine. Si, au bout de 15 à 20 minutes, l’assistance médicale n’est pas arrivée, elle doit être répétée. Mais si le patient a une pression artérielle basse, la nitroglycérine ne doit en aucun cas être prise.
• Pour soulager la douleur, vous pouvez également donner un comprimé Analgin. Et pour assurer un effet sédatif - sédatifs: Corvalol, teinture de valériane, Valokardin.
• Pour la prévention de la thrombose, il est utile de prendre de l’aspirine, qui doit être bien mastiquée avant d’être avalée.

Si, toutefois, il y avait un arrêt cardiaque, vous devriez essayer de le démarrer manuellement. Pour faire cela, au milieu du sternum est un coup assez fort clair. Mais cette méthode n’est efficace que dans les premières secondes qui suivent un arrêt cardiaque. Les mesures de réanimation telles que le massage cardiaque indirect et la ventilation mécanique (bouche à bouche ou bouche à nez) peuvent également avoir un effet positif.

Technique pour un massage cardiaque indirect

Après son arrivée à l'hôpital, le médecin procédera à l'examen supplémentaire nécessaire: il réalisera un électrocardiogramme, une échographie du coeur, et effectuera une analyse de la goutte pour détecter la présence de marqueurs de crise cardiaque. En outre, des études telles que le coagulogramme, des analyses de sang générales et biochimiques peuvent être effectuées.

Sur le chemin de l'hôpital, directement dans l'ambulance, le patient est placé avec un cathéter veineux et mis sur un masque à oxygène. À l’arrivée à l’hôpital, la question de la pertinence du stenting, de l’angioplastie par ballonnet ou de la pose d’un shunt est résolue.

Pour éviter les crises cardiaques, les femmes doivent suivre des règles simples: si possible, manger des aliments sains, à savoir, éviter de manger des aliments gras et des fast-foods, contrôler son poids, abandonner les mauvaises habitudes comme fumer et boire de l'alcool, suffisamment de mouvement, beaucoup de temps à consacrer à air frais; éviter les situations stressantes.

Et pour les femmes post-infarctus, il est important de suivre attentivement toutes les prescriptions et recommandations médicales, d'effectuer régulièrement un examen du système cardiovasculaire de votre corps et d'éviter les facteurs qui déclenchent une crise cardiaque.

Symptômes d'infarctus chez les femmes - spécifiques et non spécifiques, précurseurs et premiers secours

L'infarctus du myocarde est une maladie cardiaque courante. Les hommes en souffrent souvent, mais les femmes sont également sujettes à l'apparition de pathologies (surtout après 50 ans). La maladie apparaît pour diverses raisons et présente des symptômes caractéristiques. Pour éviter les complications après une attaque et pour récupérer autant que possible après, vous devez pouvoir reconnaître la maladie à temps.

Qu'est-ce qu'une crise cardiaque et ses traits distinctifs chez la femme?

Une maladie grave, caractérisée par la mort d'une partie des cellules contractiles du muscle cardiaque, remplacées par un tissu conjonctif qui ne peut pas se contracter, est une crise cardiaque. La mort cellulaire est provoquée par une ischémie prolongée (diminution de l'apport sanguin) du myocarde, le développement de pathologies cellulaires irréversibles causées par des troubles métaboliques. Si une personne reste en vie après une attaque, il reste une cicatrice sur le cœur, ce qui affecte négativement le travail de l'organe dans son ensemble.

Selon les statistiques médicales, une crise cardiaque chez les femmes se produit deux fois moins que celle du sexe fort. Cela est dû à l'activité et au niveau d'œstrogènes (hormones sexuelles féminines), qui dilatent les vaisseaux coronaires, mais lorsque la ménopause survient, cette capacité est considérablement réduite. Chaque année, environ 250 patientes meurent de cette maladie, surtout après 50 ans. Pour vous protéger contre le développement de la pathologie, pour pouvoir l'identifier et éviter les complications, vous devez connaître les symptômes de la crise cardiaque chez la femme.

Les causes

Un certain nombre de facteurs déclenchent la nutrition myocardique chez les femmes. Raisons principales:

L'athérosclérose des vaisseaux cardiaques (principalement les artères coronaires) est pathologique dans 97% des cas.

Embolie des artères coronaires.

La combinaison des facteurs ci-dessus.

Obturation chirurgicale - le processus d'ouverture de l'artère ou de sa ligature au cours de l'angioplastie (expansion mécanique des vaisseaux bloqués et rétrécis).

Maladie cardiaque (anomalie congénitale de la structure de l’organe ou de ses gros vaisseaux).

Les signes du test de crise cardiaque d'une femme

Test du tapis roulant: qu'est-ce que c'est, indications et contre-indications

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Les soi-disant tests de stress sont souvent utilisés pour diagnostiquer une maladie cardiaque. L'un d'eux s'appelle un test sur tapis roulant. Qu'est-ce que c'est, qui est montré et à qui cette étude est contre-indiquée - nous dirons dans cet article.

Quelle est cette étude?

Tapis roulant - Méthode de diagnostic fonctionnel de maladies du système cardiovasculaire, liée à des tests de stress. Cela signifie que lors de l'examen, l'état du cœur pendant l'activité physique est examiné.

Lorsque la charge augmente la fréquence cardiaque. Dans la maladie cardiaque ischémique (CHD), les plaques athéroscléreuses dans les vaisseaux coronaires empêchent le flux sanguin suffisant d'augmenter dans le myocarde. Par conséquent, le muscle cardiaque au travail commence à ressentir un manque d'oxygène, qui se manifeste par une douleur et des modifications caractéristiques sur l'électrocardiogramme. Ce sont les signes électrocardiographiques de manque d’oxygène (ischémie) du myocarde que le médecin recherche pendant l’essai sur tapis roulant.

À quoi sert le test de tapis roulant?

Les tests d’exercice aident le médecin à identifier les signes de maladie coronarienne et à évaluer la gravité des modifications pathologiques.

Un test de charge sur le tapis roulant est effectué pour détecter les signes électrocardiographiques d'ischémie myocardique. Ces signes sont un symptôme de l'athérosclérose des vaisseaux coronaires.
Dans cette étude, l’endurance physique du patient est déterminée (tolérance à l’exercice).

Le test sur tapis roulant est utilisé pour surveiller l’état des patients après un infarctus du myocarde ou une chirurgie vasculaire cardiaque (stenting, pontage).

Avec cela, vous pouvez évaluer l'efficacité du traitement.

À l'aide de cette étude, il est possible d'évaluer la relation entre les troubles du rythme cardiaque et l'activité physique, ainsi que la réponse à cette pression artérielle.
Toutes ces données aident au diagnostic et au traitement de la maladie coronarienne (en particulier l’angine de poitrine et la cardiosclérose post-infarctus). Cette enquête est également désignée à des fins d’examen professionnel, par exemple pour les pilotes ou les cheminots.

Comment se préparer à l'étude?

Sur ordonnance, les médicaments suivants sont annulés:

• les bêta-bloquants, les glucosides cardiaques et les diurétiques sont annulés 2 à 3 jours avant l'étude;
• Les nitrates et les sédatifs (sédatifs) à longue durée d'action sont annulés un jour avant l'étude. La nitroglycérine peut être utilisée en cas d’angine de poitrine. Le médecin qui effectue le test sur tapis roulant doit en avertir le médecin.

Pour le test, il est conseillé de porter un pantalon de sport léger et une serviette.

Comment se fait la recherche?

Le test sur tapis roulant est effectué sous la supervision d'un médecin avec un enregistrement électrocardiogramme et une mesure de la pression artérielle.

Avant le test, les électrodes attachées à un ordinateur sont placées sur le corps du sujet. Avec leur aide, un électrocardiogramme est enregistré et affiché sur le moniteur en temps réel. Pendant le test, le patient marche sur une piste en mouvement (tapis de course). À chaque étape de la charge, la vitesse de déplacement et l'angle de montée de la voie changent (la vitesse augmente et la pente monte). La durée de chaque étape est de 3 minutes. Avant et pendant l’étude, l’infirmière surveille la tension artérielle du patient. Le médecin surveille l'électrocardiogramme du sujet et son état de santé.
Le test est terminé dans les cas suivants:

• Atteinte des critères électrocardiographiques pour la résiliation de l'échantillon (déterminée par le médecin);
• l'apparition de plaintes chez un patient qui témoigne d'une ischémie myocardique;
• réalisation d'une certaine fréquence cardiaque, déterminée individuellement pour chaque patient.

Après la charge, le cardiogramme et la pression artérielle sont surveillés pendant au moins 3 minutes.
Le résultat de l'étude, le médecin prépare habituellement dans les 10 à 20 minutes après son achèvement.

Indications d'étude

• Diagnostic de la maladie coronarienne.
• Détermination de la gravité de l'angor (classe fonctionnelle), évaluation de l'efficacité de son traitement.
• Évaluation du pronostic chez les patients cardiaques.
• Le choix de la charge d'entraînement pour la réadaptation des patients cardiaques.
• Détermination de la réponse du système cardiovasculaire à la charge, endurance physique du patient.

Contre-indications

Contre-indications absolues (la recherche ne peut pas être):

1. Les 2 premières semaines après l'infarctus du myocarde.
2. Angor instable.
3. Certains troubles du rythme, y compris une fréquence cardiaque supérieure à 100 par minute.
4. Insuffisance circulatoire sévère (IIB - III siècle).
5. Endocardite aiguë, myocardite, péricardite.
6. Thromboembolie de l'artère pulmonaire, caillots sanguins dans les ventricules cardiaques, insuffisance respiratoire sévère.
7. Sténose aortique sévère.
8. Maladies aiguës ou graves d’autres organes, y compris ceux accompagnés de fièvre.
9. Anévrisme stratifiant aortique.
10. Un accident vasculaire cérébral pendant 6 mois après la maladie.

Contre-indications relatives (l'étude peut être annulée ou reportée par un médecin):

1. Troubles du rythme (extrasystoles fréquentes, fibrillation auriculaire paroxystique ou autres troubles du rythme paroxystique).
2. Hypertension artérielle avec une pression artérielle systolique supérieure à 170 mm Hg. Art., Pression artérielle diastolique - supérieure à 130 mm Hg. v. hypertension pulmonaire.
3. Maladies concomitantes d’autres organes de gravité modérée.
4. Malformations cardiaques modérément exprimées.
5. Anévrisme post-infarctus (expansion locale) du ventricule gauche.
6. Cardiomégalie (augmentation significative de la taille du coeur).

Qui a besoin de faire de la recherche?

Le test sur tapis roulant est prescrit principalement en cas de suspicion de maladie coronarienne (angine de fatigue). Dans le même temps, la probabilité initiale (avant test) de la maladie devrait être modérée.
La probabilité de cardiopathie congénitale est estimée en fonction de l'âge, du sexe du patient et de la nature de ses plaintes.

L'angine typique est définie comme:

1. Douleur typique derrière le sternum (pression, brûlure, compression, irradiant souvent au cou, aux coudes et durant jusqu’à 1 à 5 minutes après l’arrêt du chargement).
2. La douleur survient lors d'un stress physique ou émotionnel.
3. La douleur cesse au repos ou après la prise de nitroglycérine.

L'angine atypique est la présence de deux des symptômes ci-dessus.

Douleur non cardiaque - la présence de l'un des symptômes ci-dessus ou leur absence.

Ainsi, si une personne non examinée précédemment a une probabilité moyenne de maladie coronarienne, elle devrait consulter un cardiologue pour une évaluation plus approfondie, y compris la réalisation de tests de résistance (test sur tapis roulant ou ergométrie de vélo).

Vidéo de test du tapis roulant

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Taux d'hémoglobine glycosylée normal chez les personnes atteintes de diabète

L'importance de ce test est également due au fait qu'il est possible de prévenir le risque de progression de complications graves telles que la néphropathie et la rétinopathie.

Des indications

Souvent, ce test est attribué aux jeunes filles portant un fruit. Dans ce cas, l’objectif est d’identifier le diabète latent ou les taux d’hémoglobine dans le diabète. Malheureusement, personne ne garantira l'exactitude, car les changements suivants se produisent dans le corps d'une femme enceinte:

1. Les globules rouges perdent leur vitalité.
2. Les niveaux de glucose sont en baisse.
3. L'anémie se développe.

Contre-indications

Le test permettant d'identifier le taux d'hémoglobine glyquée chez les diabétiques n'est pas recommandé après:

• intervention chirurgicale;
• transfusions sanguines;
• saignements abondants.

Manipulations dans le diagnostic

Les médecins modernes préfèrent détecter le niveau d'hémoglobine glyquée en utilisant:

1. Manières de colonne.
2. Méthodes immunologiques.
3. Chromatographie d'affinité.
4. chromatographie liquide.
5. Électrophorèse.

Il est conseillé que le médecin utilise les données obtenues auprès de laboratoires officiels certifiés. En outre, pour obtenir des données correctes, il est conseillé de mettre en œuvre des techniques standard éprouvées.

Évaluation des résultats de recherche

Ces analyses permettent à un spécialiste de juger de l'état de l'hémoglobine dans le diabète sucré.

En cas de diminution de l'hémoglobine glycosylée normale, le risque d'anémie hémolytique ou d'hypoglycémie est très élevé.

Si le niveau est de sept pour cent, cela indique le développement du diabète de type 2.

Comparée à un test de glycémie, cette étude est plus précise. Cela est dû au fait que le résultat des tests de dépistage du sucre dans le sang est influencé par des indicateurs tels que:

• l'utilisation de certains produits;
• heure du jour;
• condition stressante;
• fatigue physique.

Mesures correctionnelles

Les individus à risque ne peuvent que se demander comment augmenter le nombre de diabétiques atteints d'hémoglobine. Seul un médecin expérimenté peut répondre correctement à cette question essentielle. L'automédication et l'administration incontrôlée de médicaments puissants ne sont pas recommandées.

Thérapie par tablette

Et pourtant, comment augmenter le taux d'hémoglobine diabétique? Après avoir analysé les données obtenues lors du diagnostic, le médecin prescrit la réception de médicaments contenant du fer, tels que:

1. Sorbifer Durules.
2. Actiferrin.
3. Ferrum Lek.
4. Ferrogradumet.

Aide à la réduction de l'hémoglobine

Si l'hémoglobine dans le diabète est réduite, la personne développe souvent une anémie. Afin d'éviter les risques de progression d'une maladie dangereuse, le médecin prescrit un régime alimentaire approprié pour le patient. Le patient s'engage à manger:

• veau;
• poisson de mer;
• céréales et soupes de sarrasin;
• les verts

Le foie constitue la principale source de récupération de l'hémoglobine. Il peut être utilisé sous n’importe quelle forme, mais le foie bouilli ou cuit au four doit être préféré.

Aide avec l'hémoglobine élevée

Lorsque le taux d'hémoglobine est élevé dans le diabète sucré, le médecin recommande au patient de respecter les recommandations suivantes:

• remplacer les produits de viande par du soja et des légumineuses;
• inclure les fruits de mer dans l'alimentation (à l'exception des algues);
• inclure des produits laitiers riches en calcium;
• boire au moins 3 litres. fluide.

Les fruits rouges et les baies, les vitamines du groupe B et l'acide folique doivent être évités en cas d'hémoglobine élevée dans le diabète sucré.

Ergométrie du vélo: indications, conduite, indicateurs et interprétation des résultats

Un cardiogramme normal, enregistré seul, peut diagnostiquer un infarctus du myocarde reporté, une insuffisance coronaire chronique, des arythmies et des blocages. Pendant ce temps, il donne peu d'informations sur l'évolution latente de certaines conditions pathologiques du cœur (certaines formes d'insuffisance coronaire, d'excitabilité et de conduction altérées), c'est-à-dire que l'ECG ne révèle pas d'insuffisance cardiaque latente, qui se manifeste pendant l'exercice.

Dans de tels cas, divers tests fonctionnels avec une charge augmentant progressivement, ressemblant à une dose, sont souvent utilisés, par exemple une méthode de diagnostic fonctionnel, telle que l’ergométrie de vélo (VEM), plus communément appelée «vélo». C'est un nom tout à fait approprié, car le dispositif permettant de mener l'enquête est vraiment très similaire à un véhicule familier depuis l'enfance. Bien que de plus en plus d’ergomètres de vélo ressemble à un vélo d’exercice, il a la capacité de fournir un effort physique avec une dose strictement définie.

Tests de charge, leurs buts et objectifs

En pratique cardiaque, les tests de résistance sont souvent utilisés pour examiner le cœur à des fins diagnostiques et pronostiques en termes de capacités fonctionnelles du système cardiovasculaire.

La véloergométrie ("bicyclette") permet l'enregistrement d'un électrocardiogramme (ECG), la mesure de la fréquence cardiaque (HR) et de la pression artérielle (BP) dans des conditions d'activité physique croissante, qui sont dosées jusqu'au début des signes cliniques d'intolérance ou jusqu'à ce que le patient présente une augmentation de la fréquence cardiaque au niveau des valeurs sous-maximales ou maximales. En plus de ces indicateurs, au cours de la procédure, l’état du système respiratoire du sujet est surveillé, ainsi que sa réaction au test.

Un ergomètre de vélo est très populaire parmi les exercices physiques, car il peut être adapté à une procédure utilisant les mains, il est plus léger, plus compact, moins bruyant et moins cher qu'un autre appareil conçu dans le même but, appelé tapis de course. Cependant, l’ergométrie cyclique a ses inconvénients:

• "Vélo" est très difficile à apprendre aux femmes plus âgées qui n'ont jamais pédalé;
• Pendant la procédure, on observe souvent une augmentation significative de la pression artérielle sur un ergomètre de vélo, ce qui n’est pas très utile pour les personnes souffrant d’hypertension artérielle avancée.

Compte tenu de ces circonstances, le médecin préfère toujours recommander un test sur tapis roulant chez ces catégories de patients.

Un test sur tapis roulant est une méthode de diagnostic qui consiste en un enregistrement ECG et en un contrôle de la pression artérielle lorsque le patient se déplace sur un tapis roulant, ce qui modifie l'angle d'inclinaison.

Le test du tapis roulant, comme l'ergométrie du vélo, a pour tâche de diagnostiquer les modifications électrocardiographiques du myocarde causées par l'ischémie, de prévoir l'évolution de la pathologie, de déterminer l'efficacité du traitement ainsi que la capacité du corps du patient à supporter le stress physique.

À cet égard, ces types d’essais (piste mobile et "vélo") sont effectués:

1. Pour l'analyse individuelle de l'efficacité du traitement de la maladie coronarienne, de l'angine de poitrine, ainsi que pour l'examen pronostique de patients souffrant d'une maladie coronarienne;
2. En cas de suspicion de cardiopathie ischémique, de troubles latents du rythme et de conduction, mais le diagnostic clinique doit être clarifié;
3. Après des interventions chirurgicales telles que le stenting et le shunt;
4. Après l'infarctus du myocarde, un mois après le début de la maladie (un examen plus précoce, dans le but d'une rééducation individualisée précoce, n'est possible que dans des hôpitaux spécialisés et uniquement en l'absence de complications;
5. Lors de la sélection des régimes d'entraînement aux différents stades de la réadaptation des patients après un infarctus du myocarde;
6. Aux fins d'examen de l'aptitude à certains types d'activités professionnelles nécessitant une bonne santé du cœur et des vaisseaux sanguins (pilotes, machinistes).

Pour les patients atteints de pathologie cardiaque, il est conseillé d’appliquer les échantillons sur un ergomètre de vélo ou une passerelle mobile, car ils fournissent le plus grand nombre d’informations et, s’ils sont utilisés correctement et remplis, toutes les conditions ne sont pas préjudiciables à la santé. Parfois, des tests sont proposés aux patients, notamment une marche de 6 minutes ou une presse au poignet.

En règle générale, ces tests fonctionnels sont abordés avec beaucoup de sérieux, car ils présentent (à la fois le test sur tapis roulant et l'ergométrie du vélo) un certain nombre de contre-indications, absolues et relatives, qui seront décrites dans les sections suivantes, l'ergométrie du vélo.

Il existe également d’autres tests de résistance, comme le test de Harvard, qui consiste à monter sur un marche d’une certaine hauteur (pour les hommes - 50 cm, pour les femmes - 43 cm) alternativement avec le pied droit et le pied gauche à une allure donnée, le test de Rufier (30 squats par seconde). 45 secondes), testez Kotova-Demin (course sur place). Lors de ces tests de stress, la pression artérielle est mesurée et le pouls est compté, mais il n'y a pas de dosage strict et ces procédures sont plus souvent effectuées pour déterminer la forme physique d'athlètes débutants, recrues ou personnes souhaitant associer leur vie à une profession impliquant une endurance suffisante, d'où un intérêt particulier pour le travail. son système cardiovasculaire.

Vélo ergométrie

Pendant l'ergométrie du vélo, il est possible d'enregistrer les paramètres hémodynamiques et les capacités fonctionnelles du système respiratoire à l'aide d'un ordinateur. Toutefois, dans la plupart des cas, les principaux indicateurs de cette procédure sont les suivants:

• Électrocardiogramme, qui analyse la position de l'intervalle ST - l'inclinaison de la montée ou de la dépression de ce segment;
• La pression artérielle;
• Fréquence cardiaque.

Avant de réaliser un VEM, le patient est retiré du cardiogramme au repos (12 dérivations) et la pression artérielle est mesurée. Ensuite, le sujet est envoyé à la «bicyclette», où il commence par pétrir pendant 1 à 2 minutes et seulement après cela, il reçoit une charge qui augmente de façon continue (pour chaque niveau d'activité physique, cela prend de 1 à 5 minutes). Le médecin calcule la puissance de charge seuil à l'aide d'une formule spéciale et ajuste le temps passé sur l'ergomètre. Il ne doit pas dépasser un quart d'heure, car avec une procédure plus longue, le patient devient très fatigué et, se sentant affaibli des jambes, ne peut pas poursuivre l'examen. L'électrocardiogramme et la pression artérielle sont enregistrés à la fin de chaque étape de l'activité physique.

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Principaux indicateurs de veloergometry

Fréquence cardiaque

On sait qu'une activité physique intense oblige le cœur à travailler dur, ce qui entraîne naturellement une augmentation du rythme cardiaque, une augmentation du débit cardiaque et une consommation d'oxygène (O2). L'absorption maximale d'O2 (capacité aérobie maximale, normalement 100%) tend à diminuer avec l'âge. La même image est observée chez les personnes non entraînées et en présence d'une pathologie cardiovasculaire (la raison en est une diminution du débit cardiaque). Afin de déterminer en quoi les valeurs réelles diffèrent des valeurs normales, il est nécessaire de connaître la norme pendant l'activité physique en fonction du sexe, de l'âge, de la taille et du poids (le médecin déchiffrant les résultats du test, dispose de formules et de tableaux).

Par exemple, le calcul de la fréquence cardiaque maximale à 100% de la capacité aérobie peut être donné:

HR max = 220 - le nombre d'années vécues

Ainsi, approximativement pour les 20 ans, HR max = 200 battements / min, pour les 40 ans - 180 battements / min, tandis que pour les personnes ayant atteint l'âge de 60 ans, ce chiffre tombe normalement à 160 battements / min.

Outre l’impulsion maximale, lorsqu’on effectue une ergométrie de vélo, le concept de fréquence cardiaque sous-maximale peut être utilisé, correspondant à une charge physique prédéterminée, dont la puissance n’atteint pas 100% (cette valeur peut être de 60, 70 et 80%). Pour de tels cas, il existe également des formules et des tableaux selon lesquels le médecin effectue un calcul. Lors du calcul d'une fréquence cardiaque sous-maximale de 200, l'âge est soustrait (HR = 200 - nombre d'années vécues).

Quelles options peuvent être attendues avec l'ergométrie de vélo? Il y en a trois: la norme, une diminution de la fréquence cardiaque par rapport aux indices normaux et une augmentation.

Le cœur des individus ne réagit pas particulièrement à l'effort physique (la fréquence cardiaque n'augmente pas), ce qui suggère:

1. Syndrome des sinus malades (SSS);
2. Production insuffisante d'hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie);
3. Les effets de certains médicaments, tels que les bêta-bloquants.

Une augmentation rapide du rythme cardiaque au-dessus des niveaux normaux peut indiquer:

• Détention du patient;
• Fond émotionnel élevé pendant le test;
• L'échec du ventricule gauche à se détendre complètement pour se remplir de sang (dysfonctionnement);
• État anémique;
• Augmentation de l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde (hyperthyroïdie).

Tension artérielle

L'augmentation de l'activité physique entraîne naturellement une augmentation de la pression systolique, qui peut atteindre 200 mm ou plus. Hg Art., Alors que la pression artérielle diastolique normale (chez les individus en bonne santé) ne varie que légèrement, de 10 mm seulement. Hg Art. dans un sens ou dans un autre.

Les écarts entre les valeurs de pression artérielle et les valeurs normales en ergométrie de vélo peuvent se présenter de différentes manières:

1. Chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle, il existe une augmentation significative de la pression artérielle, tant systolique que diastolique;
2. En cas d'expansion excessive des vaisseaux sanguins (dans une plus grande mesure - vaisseaux artériels) ou de dysfonctionnement du muscle cardiaque (en raison d'un débit cardiaque inférieur), la pression au moment de l'HEM peut rester inchangée;
3. La baisse de la pression artérielle et l'apparition de signes cliniques d'angine de poitrine suggèrent une lésion ischémique grave du ventricule gauche.

Pendant ce temps, une légère augmentation de la pression artérielle (ou même une baisse, à peine perceptible) ne s'applique pas aux signes typiques de maladies cardiovasculaires (angine de poitrine, maladies du myocarde, médicaments réduisant la pression artérielle, troubles du rythme). Cette option peut être observée en tant que réponse du système nerveux autonome chez des individus pour lesquels, dans certaines circonstances (dysfonctionnement du système autonome, par exemple), des réactions vasovaginales similaires sont caractéristiques.

Électrocardiogramme

L'ECG à l'effort physique (et à mesure qu'il augmente) subit également certains changements:

• Normalement, les intervalles sont raccourcis: P-Q, QRS, QT;
• Augmente la tension P;
• Le point J est réduit et le segment ST (ce dernier donne une diminution du type ascendant).

Déviations par rapport aux valeurs normales du cardiogramme:

1. Une dépression horizontale profonde ST indique une ischémie du myocarde se développant sous la couche interne de la paroi cardiaque;
2. La montée du segment ST donne à penser que l'ischémie s'étend à toute la profondeur du muscle cardiaque;
3. Le mouvement du segment ST au-dessous de l'isoligne et son acquisition d'une direction descendante, lente-ascendante ou horizontale sont révélateurs d'un angor d'effort.

En plus des maladies cardiaques, le déplacement du segment ST sous l'isoline peut indiquer d'autres conditions pathologiques:

• Hypertrophie ventriculaire gauche dans l'hypertension ou la sténose aortique;
• Diminution du potassium dans le sang;
• L'hyperventilation;
• L'anémie
• Prolitisation de la valve mitrale;
• Insuffisance mitrale et aortique;
• Blocage complet et incomplet du bloc de branche;
• Certains types de tachycardies.

Il convient de noter que, normalement, à la fin de la charge, les valeurs ECG reviennent rapidement à leurs valeurs d'origine.

Contre-indications relatives et absolues

La prudence est de mise lors de toute activité physique dans le traitement de certaines maladies du système cardiovasculaire. Une liste de contre-indications absolues et relatives a donc été établie pour la réalisation de tests de résistance.

En aucune circonstance et suspicions "ne brille pas" VEM aux personnes atteintes de maladies cardiaques et vasculaires, qui sont classés comme contre-indications absolues:

1. Infarctus aigu du myocarde (IM) suspecté;
2. Angor instable (une crise est impossible à prédire, lors d'une crise menacée par le développement d'un infarctus aigu du myocarde), angine de poitrine de 3 et 4 classes fonctionnelles;
3. Extrasystoles (multifocale, précoce, groupe);
4. Hypertension artérielle mal contrôlée;
5. Anévrisme aortique;
6. Insuffisance cardiaque chronique de stade IIA-B et plus, c’est-à-dire lorsqu’il existe des signes de décompensation de l’activité cardiaque;
7. Thrombophlébite (aiguë);
8. Maladies systémiques dans la phase aiguë;
9. Violation de la circulation cérébrale.

Il existe une certaine possibilité de passer par la veloergometry dans une version légère pour les patients atteints de pathologie cardiaque, qui est incluse dans la liste des contre-indications relatives:

• Sténose sous-valvulaire et valvulaire exprimée de la bouche aortique;
• Hypertension artérielle (200/100 mm. Hg. Art.), S’il est possible de le corriger;
• Bloc auriculo-ventriculaire 2-3 st.
• Une attaque de fibrillation auriculaire et de flutter;
• Tachycardie paroxystique;
• Extrasystole fréquente (plus de 10 / min);
• Syndrome de Wolff-Parkinson-White.

Si, en dehors de la pathologie vasculaire des membres inférieurs et des maladies des articulations, il n’ya pas d’autres contre-indications à l’étude, on propose au patient (au lieu de cela) de faire des tests pharmacologiques avec du dipyridamole (provocation de l’ischémie du myocarde) ou de la dobutamine, ce qui augmente le rythme cardiaque, la pression artérielle, la contraction du muscle cardiaque et son besoin d'oxygène. En général, ne désespérez pas - il existe toujours une alternative.

Passez le "vélo" et obtenez le résultat

Il ne faut pas croire qu’il est si facile de passer par VEM: j’ai reçu la direction et j’y suis allé. Avant d'effectuer un test avec la charge, le patient doit comprendre qu'il existe de nombreuses conditions pour effectuer cette procédure. Et même en tenant compte des contre-indications relatives et absolues, le patient ne pourra pas passer l'ergométrie du vélo sans préparation, donc:

1. Une semaine avant l’étude, il cesse de prendre des glycosides cardiaques, de la cordarone, des antidépresseurs tricycliques;
2. Pendant 3-4 jours exclut les sels de lithium;
3. 48 heures - annule les bêta-bloquants;
4. Le patient ne prend plus de médicaments silurétiques et anti-angineux (médicaments utilisés dans les crises d'angine) pendant 24 heures (et pas moins) et, bien que tous les nitrates soient annulés un jour avant l'étude, le patient peut se permettre de prendre de la nitroglycérine, car il est autorisé à enrayer une crise d'angine. d'une certaine manière.

Il convient de noter que si l’étude est menée pour déterminer l’effet des médicaments anti-angineux sur la tolérance à l’exercice chez les patients souffrant d’angine de poitrine, les médicaments de ce groupe pharmacologique ne sont pas annulés.

Après la fin de la procédure, le docteur en diagnostic fonctionnel donne une conclusion sur les résultats du test de résistance:

• Le résultat est négatif (lors du recrutement d'une charge sous-maximale, tous les indicateurs restent dans la plage normale);
• Le test est douteux (apparition de douleurs thoraciques, dépression ST sur le cardiogramme);
• Le test est positif (description des transformations ischémiques du segment ST).

Dans d’autres cas, l’essai avec une charge croissante consiste à sélectionner certains médicaments chimiothérapeutiques. Le test d’ergométrie ou de vélo sur tapis roulant doit être effectué 1 à 2 heures après la prise du médicament, c’est-à-dire sur le «pic» prévu de son action pharmacologique. L’efficacité de ce médicament peut être jugée par l’augmentation de la tolérance au stress physique après sa consommation par rapport aux valeurs initiales de tolérance à l’exercice.