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Dystonie

Pronostic à vie après un AVC ischémique cérébral

Vous apprendrez de cet article: quel est le pronostic pour la vie après un AVC ischémique. Quel est le taux de survie des patients lorsque le pronostic est favorable et lorsque la récupération des fonctions perdues est impossible. Ainsi que les nuances de la prévision, en fonction de la zone du cerveau touchée.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

L'AVC ischémique est une perturbation rapide de l'apport sanguin au tissu cérébral en raison du rétrécissement des vaisseaux cérébraux, du blocage des artères avec un caillot sanguin ou de la plaque athéroscléreuse. En conséquence, le manque d'oxygène se développe rapidement et une partie des cellules du cerveau meurt.

Cette maladie très grave est l’une des principales causes de décès ou d’invalidité permanente des patients. La prévision dans chaque cas spécifique est individuelle, mais nous examinerons les cas typiques en général plus loin dans l'article.

Conséquences possibles (probables) après un AVC:

  • troubles de la parole;
  • déficience visuelle;
  • troubles de la mémoire;
  • parésie (diminution partielle du volume de la circulation en raison de lésions du système nerveux);
  • paralysie (absence totale de mouvements volontaires).

Avec l'irréversibilité des processus, la prévision est défavorable. Le plus souvent, ces patients restent alités, certains ne peuvent effectuer que des actions mineures, par exemple se retourner, s'asseoir sur le lit, avec un soutien pour se déplacer dans la pièce.

Si les fonctions perdues sont rétablies lentement mais sûrement, la réadaptation peut prendre plus d’un an. Les patients ne peuvent pas se passer d’aide. Ils font un groupe de personnes handicapées.

La récupération après un accident vasculaire cérébral est effectuée par un neurologue et un réhabilitologue.

Le médecin s'occupe de la rééducation du patient avec un AVC.

Quels facteurs affectent la prévision

Statistiques de survie des patients

Au cours des 7 à 30 premiers jours, de 15 à 25% des patients décèdent. Dans la moitié des cas, la mortalité est due à un gonflement du cerveau, au reste - à une pneumonie, un blocage de l'artère pulmonaire, un empoisonnement du sang, une insuffisance rénale ou respiratoire.

Jusqu'à 40% des décès surviennent au cours des 1 à 3 premiers jours. Les patients décèdent des suites de lésions étendues et d'un gonflement du cerveau. Parmi les survivants, 60 à 70% des personnes souffrent de troubles neurologiques qui en font des personnes handicapées handicapées. Au bout de six mois, ces troubles persistent chez 40% des patients et, à la fin de la première année, entre 25 et 30% environ.

Un critère important pour la prévision est la restauration des fonctions motrices altérées au cours des 3 premiers mois. après un AVC ischémique. De plus, le fonctionnement des membres inférieurs est mieux rétabli que celui des membres supérieurs. Un signe de mauvais pronostic est l'absence de toute activité motrice de la main au bout d'un mois. Le pronostic le plus favorable après un AVC lacunaire en raison du rétrécissement des petites artères du cerveau.

Le taux de survie des patients au cours de la première année suivant un infarctus cérébral atteint 65 à 75%, après 5 ans, 50% et 10% à 10 ans. Un AVC répété est observé chez 30% des survivants au cours des cinq premières années suivant le premier épisode de la maladie.

Causes aggravantes du rétablissement après un AVC ischémique

  • Athérosclérose;
  • infarctus du myocarde;
  • maladie cardiaque existante;
  • fibrillation auriculaire;
  • déficience cognitive grave;
  • maladies associées au stade de décompensation, par exemple insuffisance cardiaque congestive;
  • infections aiguës;
  • dépression de la conscience jusqu'à la confluence du coma;
  • la vieillesse

Dans certains cas, les prévisions sont bonnes?

La probabilité de réversibilité des troubles est élevée chez les patients:

  • jeune âge
  • avec un petit volume et une localisation «réussie» du centre de nécrose de la moelle;
  • avec un minimum de manifestations neurologiques;
  • tout en maintenant la conscience;
  • avec la défaite d'un seul vaisseau cérébral;
  • en l'absence de maladies du coeur et des vaisseaux sanguins.

Quand la restauration des fonctions est-elle difficile ou impossible?

  1. Avec un accident vasculaire cérébral ischémique étendu du cervelet, du tronc cérébral, des hémisphères, accompagné d'une paralysie persistante, d'une parésie, d'une altération de la parole, de la déglutition, de la vision;
  2. avec une maladie cardiaque en phase de décompensation avec des troubles importants du mouvement du sang dans les vaisseaux;
  3. avec coma;
  4. en cas d'accident vasculaire cérébral récurrent, la transformation de l'ischémie en hémorragique, accompagnée d'un saignement dans le cerveau, n'est pas exclue.

Selon les statistiques, 70% des accidents vasculaires cérébraux récurrents se terminent avec le décès du patient. Les plus critiques sont considérés 3, 7, 9 jours après le développement d’une insuffisance aiguë de la circulation sanguine dans le cerveau. Le risque de récidive d'AVC persiste pendant le reste de la vie en raison du fait que les raisons qui ont provoqué le premier épisode de la maladie n'ont disparu nulle part.

La prédiction quant à quelle partie du cerveau est affectée

Survie dans les lésions du tronc cérébral

Le tronc cérébral est une zone très importante du cerveau. Il existe de nombreux faisceaux nerveux et centres vitaux - vestibulaire, vasomoteur, respiratoire, centre de thermorégulation. Toucher l'un ou l'autre département vital a des conséquences souvent irréversibles avec une probabilité de décès élevée. Tout en préservant les fonctions de ces centres, il est difficile de faire des prévisions, car tout dépend de l’état de santé et de l’âge du patient.

Pronostic pour accident vasculaire cérébral ischémique cérébral

La coordination des mouvements humains dépend du cervelet. Ainsi, lorsqu'une cellule meurt dans cette zone, le patient ne peut plus contrôler ses actions, son équilibre et son orientation dans l'espace sont perturbés, ses mouvements deviennent chaotiques, son tonus musculaire diminue. Sur le plan anatomique, le cervelet est situé près du tronc cérébral. Si, au jour 1, aucun soin médical adéquat n’a été fourni à la personne, l’œdème commence à comprimer les structures de la tige, ce qui peut entraîner le coma et la mort.

Pronostic pour accident vasculaire cérébral dans la région occipitale du cerveau

Le cortex des hémisphères de la zone occipitale est responsable de la vision. Il capture et convertit les informations reçues par les nerfs optiques. Si l'hémisphère gauche est affecté, le patient cesse de voir ce qui se trouve du côté droit du champ visuel, et inversement. Lorsque la formation d'images visuelles change, une personne perd la capacité d'identifier des objets et de reconnaître des personnes familières.

Habituellement, après un traitement opportun, le pronostic est favorable: dans les six mois, voire plus tôt, la vision est restaurée. Bien que la reconnaissance d'objets rarement observés et de personnes inconnues puisse rester difficile jusqu'à la fin de la vie.

Pronostic pour la vie après le coma

Le coma cérébral est l'option la plus difficile, de même que l'AVC ischémique, qui se développe avec des lésions étendues du tissu cérébral. Peut s'accompagner d'une incapacité à respirer de manière indépendante en raison de la défaite du centre respiratoire, de la thermorégulation et d'une altération de la fonction du système cardiovasculaire. Lorsque ces violations sont à haut risque de mort. La chance de restauration partielle de la fonction est inférieure à 15%.

Dans les cas graves, un AVC ischémique peut entraîner le coma.

Un décès prématuré peut survenir dans les cas suivants:

  • âge du patient de plus de 70 ans;
  • persistance, avec plus de 3 jours de coma, de myoclonies sévères - spasmes musculaires soudains et involontaires, se manifestant par des contractions musculaires, un sursaut ou un mouvement des membres;
  • développement d'insuffisance rénale ou cardiaque.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Facteurs affectant l'espérance de vie après un accident vasculaire cérébral

Accident vasculaire cérébral - une violation grave de la circulation cérébrale pouvant avoir des conséquences graves pouvant aller jusqu'à la mort ou à une invalidité. La maladie est répandue, plus de 400 000 nouveaux cas de pathologie sont enregistrés chaque année uniquement en Russie et environ 6 000 000 dans le monde. Dans le même temps, l'âge des patients «rajeunit» rapidement et il existe aujourd'hui un risque d'accident vasculaire cérébral chez les moins de 40 ans.

Les prévisions de la vie et de sa durée après un AVC dépendent de nombreux facteurs, notamment de la qualité et de la rapidité des soins d’urgence, de l’utilité des mesures de réadaptation ainsi que de la volonté du patient de récupérer rapidement. Vous pouvez obtenir un résultat positif, réduire le nombre de violations, prévenir les conséquences graves et restaurer les fonctions perdues, grâce au travail bien coordonné de l'équipe de professionnels de l'hôpital de Yusupov et au soutien des êtres qui vous sont chers.

AVC et âge du patient

La prévalence élevée de la maladie soulève de nombreuses questions, notamment le nombre de personnes qui vivent après un AVC. Cela dépend en grande partie de l'âge des patients victimes d'un AVC. Auparavant, on pensait que le risque de circulation cérébrale n'était élevé que chez les personnes d'âge mûr (environ 50 ans ou plus). Mais de nos jours, les accidents vasculaires cérébraux sont enregistrés chez les individus d'une période antérieure. Bien sûr, le taux de processus métaboliques et de récupération est plus élevé à un âge plus jeune, mais le diagnostic de la maladie au cours de cette période est difficile, ce qui affecte la rapidité de l’assistance et les prévisions futures.

Selon les statistiques, à l'âge de 25 à 45 ans, un AVC hémorragique se développe dans la plupart des cas, à la suite de la rupture d'un vaisseau cérébral. Les patients âgés de plus de 45 ans sont le plus souvent atteints d'une forme ischémique d'accident vasculaire cérébral due à un blocage ou à une compression des vaisseaux cérébraux. Cela est dû en grande partie à la présence de comorbidités.

Le risque de troubles circulatoires augmente considérablement après 55 ans, alors qu'il double tous les 10 ans. Ainsi, dans 75% des cas, l'AVC se développe chez les personnes de plus de 65 ans. Il convient de noter qu’à cet âge, le risque de récurrence de la maladie est également élevé, ce qui aggrave les prévisions et la qualité de la vie.

Chez les personnes âgées, la pathologie se présente sous une forme sévère, causant de nombreuses complications différentes, ce qui peut être dû à:

  • changements liés au vieillissement du tissu cérébral;
  • une diminution du taux de processus métaboliques;
  • la prédominance du vieillissement sur les processus de réparation;
  • hypertension persistante, mauvais traitement;
  • la présence de maladies cardiovasculaires;
  • taux élevé de cholestérol et autres substances nocives, ainsi que d'autres pathologies somatiques.

Même un AVC ischémique qui ne se développe pas aussi rapidement qu'un hémorragique chez une personne âgée se manifeste sous une forme agressive, ce qui affecte négativement les processus de guérison et augmente le degré d'invalidité.

Espérance de vie après un AVC

Il est difficile de prédire combien d'années le patient vivra après un AVC. Selon les statistiques, l'espérance de vie peut atteindre plus de 10 ans, mais les taux de mortalité par pathologie sont assez élevés. Sur la base des données de nombreuses études, il a été constaté que 30 à 35% des personnes décédaient dans les premiers mois suivant la maladie, contre environ 50% dans l’année.

Les plus dangereux sont les attaques répétées de l'AVC, qui réduisent l'espérance de vie de 2 à 3 ans. La probabilité d’une nouvelle attaque au cours de l’année est observée chez 5-15% des patients, chez 5% des femmes et environ 40% des hommes dans les 5 ans, en raison d’un contexte défavorable dans le corps (prédisposition à la thrombose, à l’athérosclérose, à la pathologie cardiaque, etc.). ).

La qualité et la durée de la vie après un AVC dépendent non seulement de l'âge des patients, mais également d'autres facteurs:

  • l'étendue de la lésion et la gravité de la maladie (pour les grosses lésions, la durée de vie est nettement réduite);
  • conséquences en développement (les complications graves de la maladie entraînent la formation d’autres symptômes néfastes qui dégradent la qualité de la vie et raccourcissent l’espérance de vie);
  • état de santé général;
  • la présence de paralysie (ils contribuent à la thrombose, augmentant le risque de récidive et d'autres pathologies graves);
  • sécurité des patients (faiblesse, vertiges pouvant entraîner des blessures et une dégradation de l’état de santé général).

Le type d'accident vasculaire cérébral affecte également les statistiques. Dans 80% des cas, un AVC ischémique est formé, tandis que la mortalité est enregistrée dans 37% des cas. Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, plus agressifs, sont diagnostiqués à 20%, de sorte que le taux de mortalité atteint 82%.

L’accident vasculaire cérébral est une maladie grave et dangereuse dont l’issue dépend de divers facteurs, notamment de la rapidité et de la qualité des soins prodigués. Si vous avez le temps de prendre les mesures thérapeutiques nécessaires dans les 4 heures qui suivent l’apparition des premiers symptômes, vous pouvez réduire le degré de perturbation, prévenir les conséquences désagréables et accélérer les processus de restauration des fonctions perdues, augmentant ainsi la durée de vie et sa qualité.

Les neurologues de l'hôpital Yusupov possèdent des méthodes modernes et efficaces pour le diagnostic et le traitement des accidents vasculaires cérébraux. Ils travaillent en étroite collaboration avec des médecins d'autres spécialités, ce qui permet d'obtenir des résultats étonnants. Une équipe de professionnels de l’hôpital Yusupov fournit des soins d’urgence rapides et met en œuvre toute une gamme de mesures de réadaptation, permettant de rétablir au maximum les fonctions perdues et d’améliorer la qualité de vie des patients. Pour connaître les détails du traitement et de la réadaptation des patients après un accident vasculaire cérébral, veuillez appeler.

À quel point l'apport sanguin au cerveau est-il fatal et combien de temps dure-t-il après un AVC?

Un accident vasculaire cérébral est un test difficile pour le survivant et ses proches. Et même lorsque le plus terrible, semble-t-il, est terminé, une personne réfléchit involontairement à la longueur de sa vie et cherche une réponse à la question suivante: combien d'années a-t-il vécu après un accident vasculaire cérébral? Après tout, on pense que même une lésion cérébrale mineure, telle qu'un microstroke, réduit la durée de vie du patient de plusieurs années et que rien ne peut être fait pour y remédier. Toutefois, la prise de conscience des causes de l’accident vasculaire cérébral et le respect des règles d’un mode de vie sain, à la mesure de la situation actuelle, sont les points clés de l’augmentation de l’espérance de vie.

Types de course

Il n'y a pas si longtemps, les troubles circulatoires du cerveau étaient considérés comme un problème d'âge mûr. Cela n’est pas surprenant, car les facteurs qui l’ont provoquée (hypertension, athérosclérose) se sont manifestés principalement après 45 à 50 ans. Mais à présent, l'AVC est considérablement "plus jeune" et les problèmes vasculaires se développent à un âge plus précoce. Cela complique le diagnostic car les spécialistes considèrent souvent les lésions de NA comme des symptômes d'un trouble psychogène.

Un accident vasculaire cérébral qui affecte les personnes peut être de deux types:

Chacun d'entre eux a ses propres caractéristiques distinctives. Selon les statistiques, on diagnostique souvent chez les personnes âgées de 25 à 45 ans un AVC hémorragique, mais après 45 ans - déjà environ 80% des cas - un AVC ischémique.

AVC ischémique et ses conséquences

Un type similaire d’accident vasculaire cérébral se produit dans le contexte d’une thrombose et d’une occlusion vasculaire, lorsque les cellules cérébrales commencent à mourir de faim. Après l'attaque, la victime perd progressivement ses capacités mentales et physiques. Quelques heures après l’accident vasculaire cérébral, les signes d’un accident vasculaire cérébral peuvent disparaître, ce qui induit le patient en erreur et lui interdit de se rendre à l’hôpital. C'est une erreur fatale, car le processus de destruction des neurones est déjà bien amorcé. Et si vous ne commencez pas le traitement, commence une phase aiguë, à laquelle il est noté:

  • la paralysie;
  • problèmes d'élocution;
  • dysfonctionnement urologique;
  • anomalies psychologiques;
  • perte partielle de mémoire et de vision;
  • engourdissement des membres, perte de sensation;
  • altération de la coordination motrice et de la motricité fine.
AVC ischémique

Les conséquences peuvent être plus ou moins graves et, en cas d'infraction grave, le patient peut avoir besoin d'au moins six mois pour se réadapter et se rétablir. Souvent, les accidents ischémiques dans tous les groupes d’âge provoquent de telles maladies:

  • l'hypertension;
  • athérosclérose;
  • rhumatisme du coeur;
  • blessures des vaisseaux du cou;
  • embolie cardiogénique;
  • utilisation à long terme de contraceptifs oraux (pour les femmes).

AVC hémorragique et ses conséquences

Les lésions hémorragiques se caractérisent par des conséquences plus importantes et une crise, avec une transition immédiate vers la forme aiguë. Un tel accident vasculaire cérébral provoque des ruptures de vaisseaux sanguins, d’anévrismes, de lacunes ou de tumeurs dans le cerveau. Lors d'un AVC hémorragique, le retard dans l'assistance médicale peut entraîner une invalidité, un coma et même la mort, dans la mesure où il s'agit d'une lésion profonde du cortex cérébral.

La conséquence de ce type d’accident vasculaire cérébral est la paralysie, la perte de vision et la capacité de parler, des troubles moteurs, des anomalies mentales et mentales, un gonflement du cerveau, une crise cardiaque et une nécrose des tissus. Souvent, même après une rééducation réussie, les anciennes fonctions ne sont que partiellement restaurées et les personnes âgées subissent très rarement une attaque. En règle générale, les facteurs provoquant un AVC hémorragique sont les suivants:

  • l'hypertension;
  • maladies sanguines systémiques;
  • anévrismes et autres pathologies des vaisseaux cérébraux.

Cependant, plusieurs autres facteurs peuvent provoquer tout type d'accident vasculaire cérébral. Ceux-ci incluent les maladies infectieuses (méningite, tuberculose, encéphalite), les problèmes de coagulation, les tumeurs bénignes ou malignes et la présence de mauvaises habitudes (nicotine et dépendance à l'alcool, trop manger, hypodynamie).

Combien d'années les gens ont-ils vécu après un accident vasculaire cérébral?

Les statistiques permettent de répondre à la question du nombre d'années de vie après un accident vasculaire cérébral. En règle générale, l'espérance de vie est d'environ 10 ans, mais dans les cas graves, le décès n'est pas exclu immédiatement après l'attaque. Les observations des spécialistes ont montré:

  • certains patients (30 à 35%) décèdent dans le mois qui suit l'attaque;
  • après la première année, seulement la moitié des victimes d'accident vasculaire cérébral sont en vie.

En outre, le nombre de personnes vivant après un AVC ischémique ou hémorragique dépend du nombre d'attaques.

Dans de telles circonstances, non seulement la première année après l'attaque n'a survécu que 5-15%, et au cours des 5 prochaines années, environ 42% des hommes et 25% des femmes. Des statistiques aussi tristes s’expliquent pour de nombreuses raisons, mais l’essentiel est que les facteurs à l’origine du choc ne disparaissent nulle part. En d'autres termes, une prédisposition à la thrombose, aux lésions vasculaires dues à l'athérosclérose, à l'hypertension et aux problèmes cardiaques subsiste dans le corps.

Facteurs affectant l'espérance de vie après un accident vasculaire cérébral

La durée de vie après un impact dépend directement de ces facteurs.

  1. La gravité de l'attaque et la quantité de dommages causés au tissu cérébral. Parfois, la gravité du coup est excessive, ce qui entraîne la mort ou une réduction globale de l'espérance de vie de la victime.
  2. Les conséquences des lésions vasculaires. Une personne souffrant de paralysie étendue est condamnée à une position couchée qui, sans soins appropriés, est semée de plaies de lit et de pneumonie.
  3. L'immobilité après l'impact provoque la formation de caillots sanguins dans les membres inférieurs. De tels caillots, qui se détachent, tombent souvent dans les poumons et provoquent une thromboembolie entraînant souvent la mort.
  4. Assurer la sécurité d'une victime d'un AVC. Il est nécessaire d’éliminer les chutes provoquées par des vertiges et une faiblesse des jambes, car toute fracture, en particulier le col du fémur, est plutôt difficile à traiter chez les patients âgés.
  5. Âge Ce n’est pas moins important car les jeunes survivent plus souvent.
  6. Santé générale.

Caractéristiques de la période de rééducation

Après une lésion vasculaire cérébrale, la mise en œuvre de mesures de rééducation est obligatoire, quelle que soit la gravité des lésions provoquées par un accident vasculaire cérébral. Toute la période de récupération peut être divisée en deux étapes: les premiers jours après l'attaque dans l'enceinte de l'établissement médical et la période de rééducation dans des centres spécialisés et à domicile.

Stade de récupération dans le premier mois après l'attaque

En règle générale, les médecins insistent pour que la victime reste dans une unité spécialisée de 2 à 4 semaines. Dans ce lieu, des spécialistes de différents profils peuvent réduire l’ensemble du processus thérapeutique afin de permettre la récupération ultérieure d’un système particulier. Une insuffisance de l'apport sanguin au cerveau entraîne la formation d'une lésion à partir de cellules mortes et les cellules voisines présentent souvent une activité plutôt faible. Pour rétablir leurs activités normales, des soins médicaux rapides sont nécessaires.

Quelque temps après un accident vasculaire cérébral, il est préférable de rester sous la surveillance de spécialistes.

Initialement, les patients sont placés dans la position correcte et appropriée pour eux et ensuite seulement procéder à une thérapie physique. En raison de la gymnastique et des médicaments habituels, les cellules cérébrales commencent à fonctionner plus activement, ce qui stimule la restauration du travail des parties endommagées de l'organe. Mais des changements positifs ne peuvent être obtenus qu'avec une augmentation quotidienne des charges. Au cours des 14 premiers jours, on ne prescrit à la victime qu'un léger massage avec coups, frottements et procédures utilisant l'électrostimulation musculaire. Si le patient a bien souffert cette étape, passez à la restauration de la fonction de la parole.

Réhabilitation après sortie

Parfois, tous les problèmes rencontrés peuvent être résolus en 2 à 4 semaines à l'hôpital, mais si cela ne s'est pas produit, la phase de récupération est retardée. Il est important que la victime continue à augmenter systématiquement la charge au cours des deux prochains mois.

Le programme du complexe de gymnastique mené à domicile est préalablement coordonné avec le médecin du lieu. Le neurologue développe également une carte d'adaptation, sur laquelle vous devez effectuer tous les exercices et toutes les procédures. Il convient de noter que pour les personnes âgées (à l'âge de 70 ans), un accident vasculaire cérébral est une blessure trop grave, ce qui rend sa rééducation presque impossible.

Statistiques de décès par AVC

Les lésions de l'AVC occupent la deuxième place dans la triste liste des maladies qui provoquent le plus grand nombre de décès. La maladie cardiaque ischémique y mène. Chaque année, environ 6 millions de personnes meurent des suites d'un accident vasculaire cérébral et, dans la Fédération de Russie, environ 450 000 attaques sont diagnostiquées chaque année. Les statistiques amères sont:

  • la mortalité par AVC est plus élevée chez les femmes - 39% (chez les hommes, ce chiffre est compris entre 25 et 29%);
  • Les AVC ischémiques sont diagnostiqués plus souvent (80% des cas) et leur mortalité est d'environ 37%;
  • avec des lésions hémorragiques, le taux de mortalité est beaucoup plus élevé - 82%.

Quelle que soit la durée de vie d'un patient après un accident vasculaire cérébral, qu'il ment ou non, cela dépend dans la plupart des cas de lui-même et de l'humeur de son environnement proche. Les victimes d'accident vasculaire cérébral doivent se conformer aux recommandations du médecin traitant, tandis que les proches ont pour tâche de soigner le patient et de lui fournir le maximum d'assistance pour se remettre de la maladie la plus compliquée.

Pronostic et conséquences d'un AVC ischémique

Le pronostic de l'AVC ischémique ne repose pas sur des divinations et des prédictions, mais sur des statistiques réelles de survie des patients. La maladie est une complication soudaine d’une pathologie plus prolongée: circulation sanguine cérébrale altérée en raison d’athérosclérose, de vascularite, d’insuffisance veineuse, d’hypertension. Ses conséquences peuvent être fatales pour le patient et conduire à une invalidité persistante.

Les deux tiers des accidents vasculaires cérébraux surviennent sous la forme ischémique, qui est associée à un caillot sanguin dans le vaisseau et à un blocage de la circulation sanguine dans le cerveau. Près de 15% de l'ischémie aboutit au décès au cours du premier mois de la maladie et 60% sont accompagnés d'invalidité variable. De ce nombre, chaque cinquième nécessite des soins constants.

Selon l'Association nationale pour le contrôle de l'AVC, près de 18% des patients décèdent au cours de la période aiguë. Jusqu'à 15% des survivants souffrent de diverses complications et meurent dans l'année.

Quelles sont les conséquences possibles pour être préparé?

Si le patient subit une période aiguë d’accident vasculaire cérébral, des perturbations résiduelles sous la forme de:

  • paralysie complète (immobilisation) du corps;
  • paralysie d'un côté (bras et jambe unilatéraux);
  • paralysie partielle des membres;
  • parésie - engourdissement avec perte de sensibilité de la peau;
  • troubles vestibulaires, perte d'équilibre, marche indépendante, coordination des mouvements;
  • problèmes d'élocution et de déglutition;
  • perte auditive;
  • paralysie des organes pelviens avec l'incapacité de contrôler la vidange de la vessie et des intestins;
  • intelligence réduite;
  • changements dans la psyché et le caractère;
  • impossibilité de libre-service.

Quelles questions les parents et les proches du patient veulent-ils obtenir des réponses?

Accident vasculaire cérébral - une maladie qui entraîne des changements forcés dans le mode de vie habituel de la famille. Le patient devra s’adapter, en accordant parfois plus d’attention que l’enfant, pour organiser les soins après l’hôpital.

Habituellement, chaque personne intéressée est préoccupée par ces problèmes et questions:

  1. Quel est l'état du patient?
  2. La mort est-elle possible?
  3. La durée du traitement hospitalier et de la réhabilitation ultérieure.
  4. Quelles sont les complications possibles?
  5. Le statut neurologique sera-t-il restauré?
  6. La probabilité d'un nouveau coup.

Malheureusement, il est beaucoup moins fréquent d'entendre des questions sur la possibilité d'aider un être cher, en particulier les personnes âgées.

Quels facteurs peuvent affecter négativement les prévisions?

Chaque personne est unique et réagit à sa manière à la maladie, aux médicaments et au processus de guérison. Nous pouvons identifier des facteurs communs ayant un effet indépendant sur un patient ayant subi un AVC ischémique:

  • L'âge - chez les personnes âgées, l'immunité est perdue, ce qui est considéré comme une «force» importante du rétablissement de toute maladie. Ainsi, leur accident vasculaire cérébral est bien pire que chez les patients âgés de 40 ans, le risque de décès est plus élevé et une invalidité totale est souvent garantie. La mortalité chez les patients de plus de 65 ans atteint 90%.
  • Dans quelle partie du cerveau est le site de l'ischémie, la défaite des centres vitaux entraîne une mort rapide.
  • La prévalence de la lésion - la zone touchée est due à la gravité de l’accident vasculaire cérébral, perte de fonction multiple.
  • La maladie qui a provoqué l’accident vasculaire cérébral - avec une athérosclérose vasculaire cérébrale grave associée à une hypertension artérielle, les conséquences sont les plus graves.
  • La sévérité des symptômes neurologiques - Les symptômes neurologiques indiquent la profondeur et l'étendue de la lésion, la capture de certains noyaux du cerveau responsables de l'altération de la fonction. L'état de coma, provoqué par un œdème du tissu cérébral, est la manifestation neurologique la plus grave, aggrave fortement le pronostic.
  • AVC répété - chez 85% des patients accompagnés d'événements indésirables.

Qu'est-ce qui est positif?

Les facteurs positifs pour une réhabilitation probable sont:

  • confirmé par un examen diagnostique de la tête d'une petite lésion, sans hématome étendu;
  • maintenir la pleine conscience chez le patient;
  • nombre minimal de dommages neurologiques;
  • âge - environ 40 ans;
  • absence de modifications athérosclérotiques prononcées dans les vaisseaux sanguins selon les résultats de l'échographie Doppler des artères de la tête et du cou;
  • la profession du patient, nécessitant une charge mentale constante, de la créativité;
  • tension artérielle normale;
  • manque de maladie cardiaque, arythmies.

À la suite d'une rééducation réussie, 56% des patients ayant subi un AVC ischémique sont reconnus comme étant physiquement aptes avec des limitations.

Quelles raisons médicales devraient être considérées?

Les facteurs médicaux ne sont pas moins importants:

  1. Plus les chances de succès de la maladie sont grandes, plus la prise en charge médicale a commencé tôt. Idéal - admission dans un service spécialisé de l'hôpital et début du traitement dans les quatre à six heures suivant le début de l'attaque. Cette fois, les experts appellent la "fenêtre thérapeutique".
  2. L’accident ischémique cérébral commence souvent par une période de "précurseurs", une augmentation du nombre d’attaques transitoires accompagnées de manifestations neurologiques non permanentes. C'est un traitement opportun en ce moment ne permettra pas de prévenir une pathologie grave de la circulation cérébrale.
  3. Des mesures habiles de premiers soins et de réanimation sur un site où un accident vasculaire cérébral est survenu ont un impact significatif sur l’évolution ultérieure et peuvent coûter la vie du patient.
  4. La qualité du diagnostic et du traitement est déterminée par les compétences pratiques des spécialistes en évaluation du statut du patient.
  5. Moment opportun du début de la réadaptation et du passage successif par le patient de traitements hospitaliers, ambulatoires et de sanatorium.

Estimation du danger pour la vie du patient souffrant de coma

L'état comateux se manifeste par l'inconscience du patient, la perte de réponse aux actions environnantes. Se produit avec des lésions cérébrales étendues. Nécessite un soutien médical des fonctions vitales.

L'état neurologique révèle:

  • gonflement important du tissu dans la zone du foyer et autour;
  • nécrose cellulaire et perte de connexions neuronales du centre avec des voies;
  • paralysie du centre respiratoire (le patient «vit» à cause de la ventilation artificielle des poumons);
  • paralysie du centre vasomoteur (perte de tonus vasculaire, baisse de la pression artérielle);
  • thermorégulation perturbée, forte fièvre constante.

Le pronostic est particulièrement décevant si la durée d'un coma est de 7 jours ou plus. Chez les personnes présentant ces facteurs aggravants, le décès est inévitable. Si l'âge du patient est inférieur à 40 ans, il reste l'espoir de restaurer certaines des fonctions dans 20% des cas. Mais cela ne signifie pas le retour à la santé.

Que se passera-t-il avec un AVC ischémique des hémisphères droit et gauche?

La structure sage du cerveau divise toutes les fonctions de "guidage" entre les hémisphères droit et gauche. Les changements focaux dans l'un d'eux dus à une altération du flux sanguin (thrombose, spasme vasculaire) lors d'un AVC ischémique s'accompagnent d'une perte régulière d'une partie des fonctions.

Le diagnostic de la localisation de la lésion est associé à l'identification de symptômes neurologiques spécifiques. Si un accident vasculaire cérébral survient dans l'hémisphère gauche:

  • une personne perd la capacité de parler en phrases longues, tout en conservant la capacité de comprendre la parole, elle est capable de prononcer certains mots simples;
  • la capacité à bouger les extrémités droites (hémiplégie du côté droit) avec une sensibilité altérée (hémiparésie) disparaît complètement ou partiellement.

Ischémie dans l'hémisphère droit:

  • viole les mouvements et la sensibilité du côté gauche du corps (hémiplégie gauche, hémiparésie);
  • modifie l'expression du visage en raison de la fin du côté droit du pli nasolabial, du coin abaissé de la bouche, en cas de trouble de la conscience et du rêve de respirer à la vapeur;
  • ne permet pas au patient de déterminer la taille des objets, viole la coordination des mouvements;
  • provoque une perte de mémoire pour les événements à venir, mais le patient se souvient bien du passé;
  • si la personne est "gauchère", des difficultés d'élocution sont possibles.

En période de rééducation et d’éventuelles autres violations de la psyché du patient:

  • la capacité de concentration est perdue;
  • il y a un changement fréquent d'humeur de gaieté excessive à dépression;
  • hors de tact, de sens des proportions, le comportement devient franchement stupide.

Si le trait est de type lacunaire, les conséquences sont beaucoup moins prononcées:

  • la sensibilité est perdue ou diminue dans le bras ou la jambe gauche (plus souvent à des stimuli douloureux), les troubles du côté gauche du visage sont typiques;
  • l'activité motrice est également limitée par la faiblesse d'un membre (monoplégie);
  • dans la période aiguë, le patient ne peut pas se déplacer indépendamment en raison de vertiges prononcés.

Que sait-on de la récupération d'un AVC ischémique du tronc cérébral?

Le tronc cérébral contient des centres vitaux de régulation neuroendocrine:

  • cardiovasculaire,
  • respiratoire,
  • thermostatique,
  • vestibulaire,
  • noyaux du système nerveux autonome,
  • parties initiales des nerfs crâniens.

En outre, la zone de la tige et le cervelet sont situés le plus près du foramen occipital du crâne. Cela conduit à leur principale atteinte à l'œdème. La plupart des cas mortels sont observés précisément en rapport avec une crise cardiaque dans le tronc.

Le pronostic pour la formation d'un site d'ischémie dépend de la connexion avec des centres spécifiques.

Si la lésion a atteint les deux premiers centres, la mortalité est presque inévitable dès l'arrêt de la respiration et des battements de coeur. D'autres effets sont optionnels, peuvent être progressivement éliminés avec la reprise de la circulation sanguine dans la zone ischémique.

  • Troubles de la parole - difficulté d’articulation, mouvement de la langue, perte de capacité à reconnaître les mots et les lettres, à lire.
  • Le trouble de la déglutition d'aliments liquides et solides est accompagné de haut-le-cœur, d'essoufflement et de chute dans la trachée. Cela peut provoquer une asphyxie, contribue au spasme réflexe des bronches.
  • La déficience visuelle se manifeste par la perte de champs individuels d'un ou des deux côtés, cécité partielle ou complète.
  • Dans le même temps, la paralysie motrice et la parésie sont possibles. Avec un traitement adéquat, ils commencent à disparaître à partir de la deuxième semaine. La récupération complète de l'activité motrice est possible en 2 ans. Les neurologues soutiennent que si les mouvements d'un membre paralysé ne se rétablissent pas au moins partiellement en un mois, la probabilité de persistance de la paralysie est permanente.
  • Modifications articulaires sous forme de douleur, configuration altérée - le tissu articulaire est très sensible à la malnutrition. Chez certains patients, des contractures persistantes se produisent.
  • En règle générale, les troubles mentaux sont temporaires (attention perturbée, pleurs, dépression, sautes d’humeur). Chaque dixième patient développe des crises épileptiformes.

Le pronostic pour les troubles circulatoires aigus du cervelet

Les principaux centres du cervelet contrôlent la coordination des mouvements. La capacité de maintenir l’équilibre du corps, le tonus musculaire, de maintenir une certaine posture, de s’orienter dans l’espace dépend d’eux.

Ces troubles se manifestent lors d'une ischémie cérébrale. La violation de cette structure lors de l'œdème cérébral se manifeste pendant les trois premiers jours simultanément aux structures de la tige. Et comme il existe des centres plus importants pour la vie, le patient tombe dans le coma avec des conséquences mortelles.

Quelle est la probabilité d'un deuxième coup?

77% des accidents vasculaires cérébraux signalés sont primaires. Les personnes après le premier AVC devraient poursuivre le traitement à vie. Période critique en termes de réhabilitation sont les 3 premières années. Mais même à une date ultérieure, il est possible de s’adapter et d’assurer des progrès substantiels.

L'espérance de vie totale chez 70% des patients est supérieure à un an, la moitié des patients vit 5 ans ou plus, chaque quart peut vivre plus de 10 ans.

La prévention des troubles circulatoires cérébraux récurrents est la mise en œuvre constante des conseils du médecin en matière de régime, de régime, de traitement et de formation persistante. Les études modernes confirment que 1/3 des patients ont un risque récurrent d’AVC.

Cela ne signifie pas la cessation complète des mesures de réadaptation. La science s'améliore constamment et développe de nouvelles approches de traitement. Même un tel axiome classique est ébranlé, à savoir que les cellules nerveuses ne sont pas restaurées. Les premiers échantillons avec l'introduction d'éléments de tige embryonnaires ont montré la possibilité de croissance des neurones. Donc, vous devez faire tout ce qui est possible pour une reprise progressive, s'il y a la moindre chance.

Dans le travail pratique du médecin, l’évaluation de l’état et du pronostic du patient repose sur les impressions cliniques, les connaissances, l’expérience et les résultats d’un examen approfondi du patient. Ils vous permettent d'identifier les principaux processus pathologiques qui affectent directement la forme, l'évolution et les résultats de la maladie.

La vie après un accident vasculaire cérébral: combien d'années les gens peuvent-ils vivre?

Les troubles de la circulation cérébrale, ou, comme on les appelle aussi «accidents vasculaires cérébraux», sont des pathologies graves, souvent mortelles. Beaucoup de personnes qui survivent à cette pathologie perdent partiellement ou totalement leur performance et font partie d'un certain groupe de handicaps. C’est à cause de conséquences si graves que l’on se demande souvent combien de temps les personnes vivent après un AVC.

Les types d'AVC les plus dangereux pour l'homme

Le nombre de personnes vivant après un AVC dépend du type de trouble circulatoire. Le personnel médical identifie les accidents vasculaires cérébraux suivants:

  • Ischémique
  • Hémorragique.
  • Microstroke.
  • Spinal.
  • Hémorragie sous-arachnoïdienne.

Parmi ceux-ci, les plus fréquents sont les trois premiers types, sur lesquels l'attention des patients des groupes à risque est concentrée.

AVC ischémique et ses conséquences

Le développement d'un accident vasculaire cérébral ischémique est associé à une thrombose et à un blocage de la lumière des vaisseaux sanguins, entraînant une privation d'oxygène des structures cellulaires, qui meurent lentement. Un patient présentant des changements pathologiques similaires perd progressivement de nombreuses compétences physiques et intellectuelles.

Les signes cliniques de pathologie peuvent disparaître au bout de quelques heures. Le patient ne se rend donc même pas dans l’établissement médical. C’est là l’erreur principale, car les neurones sont déjà en train de mourir et le processus ne s’arrêtera pas tout seul.

Le résultat de l'absence de traitement peut être:

  • Perte partielle de la capacité de parler ou de voir.
  • Sensation d'engourdissement dans les membres supérieurs, perte de sensation en eux.
  • Paralysie
  • Perte partielle de mémoire.
  • Mauvaise coordination motrice et motricité fine.
  • Pathologie urologique.
  • Troubles mentaux.

Il est à noter que si une personne subit un AVC ischémique du côté gauche, en plus du décès, elle risque de développer des conséquences graves telles que:

Intéressant Les chances de survie chez les patients ayant subi un AVC ischémique sont assez élevées par rapport à celles qui sont confrontées à une forme pathologique hémorragique. Cependant, ils doivent suivre toutes les instructions du médecin pendant le cours de rééducation.

AVC hémorragique

La survenue d'un AVC hémorragique est associée à des conséquences plus graves et au caractère de crise du cours, passant à la phase aiguë. Tout cela est associé à la rupture des parois des vaisseaux sanguins, des anévrismes, des lacunes ou des tumeurs cérébrales.

Dans une telle situation, le moindre retard dans la fourniture de soins médicaux professionnels entraînera une incapacité supplémentaire, le coma ou la mort en raison d'une lésion profonde du tissu cérébral.

Les conséquences à l'âge de 60 ans, ainsi qu'à d'autres âges, associées à un AVC hémorragique, peuvent inclure:

  • Paralysie
  • La cécité
  • Perte de capacité à parler.
  • Troubles de la motilité.
  • Pathologies de l'activité intellectuelle.
  • Déviations dans un état psychoémotionnel.
  • Changements dans les tissus nécrotiques, crise cardiaque ou gonflement du cerveau.

C'est important! Dans la plupart des cas, même après des mesures de réadaptation, les compétences physiques ne sont que fragmentaires, les patients et les personnes âgées ne survivant le plus souvent.

Statistiques sur la vie après un AVC

Les statistiques fournissent ces données de base:

  • Dans les accidents vasculaires cérébraux jusqu'à 45 ans, le nombre de décès ne dépasse pas 25%.
  • Après 50 ans d'attaque, le nombre de décès atteint 40%

Dans le même temps, il ressort également des données que les conséquences les plus graves sont observées chez les représentants du sexe faible, mais que le développement de l’accident vasculaire cérébral est plus fréquent chez les hommes.

En ce qui concerne les citoyens plus âgés, âgés de plus de 70 ans, l'issue fatale est le résultat d'un accident vasculaire cérébral dans près de 80% des cas. Et à propos du rétablissement complet des survivants ne disent pas de sens.

En Russie, la mortalité par AVC ischémique survient dans 67,8% des cas et par hémorragie - 11,5%. À leur tour, les accidents vasculaires cérébraux indifférenciés représentent 17,4% et les hémorragies sous-arachnoïdiennes - 3,3%.

La situation avec les statistiques après un micro-AVC est différente. Dans cette situation, le décès est tellement improbable qu'il n'est même pas inclus dans les données moyennes.

Le taux de survie des patients à risque en raison d'une condition aggravante est particulièrement susceptible, par exemple:

  • Cardiopathie hypertensive.
  • Lésion athéroscléreuse du lit vasculaire.
  • Lésion pathologique des vaisseaux cérébraux.
  • Consommation excessive d'alcool, de tabac et de boissons contenant de la caféine.
  • Fort stress physique et émotionnel.
  • La période de porter un enfant.
  • Traumatisme cérébral de toute nature dans l'histoire.
  • Période sénile de la vie.

Pour prolonger leur espérance de vie, ces personnes doivent se rendre plus souvent dans les centres médicaux pour se soumettre à des tests de diagnostic et recevoir un traitement en cas de besoin.

Quant au nombre de coups qu'une personne peut survivre, même les statistiques ne donnent pas de réponse claire. Il y avait des cas où le patient avait 3-4 ou plus attaques. Et chaque fois, les effets de cet état deviennent plus difficiles.

Qu'est-ce qui influence la durée de vie après une attaque?

Les prévisions concernant la vie future des patients après une attaque dépendent de plusieurs aspects:

  • Type de pathologie.
  • L'étendue des dommages causés au tissu cérébral.
  • Localisation des zones touchées.
  • Âge et sexe.
  • La durée de l'état immobilisé.
  • La présence de pathologies concomitantes.

La taille du foyer pathologique

La période pendant laquelle une personne peut vivre dépend de la taille de la nécrose du tissu cérébral. Ainsi, si la lésion était étendue, les cellules ne pourraient pas se rétablir complètement même un an après l’accident vasculaire cérébral. Et comme à ce moment le fonctionnement de l'organisme sera incomplet, le travail des systèmes d'organes va rapidement se perturber, ce qui augmentera le risque d'un nouvel AVC, ce qui raccourcira la durée de vie restante.

Les conséquences de la pathologie

L'espérance de vie moyenne des patients qui ont développé des pathologies graves telles que paralysie, engourdissement ou troubles mentaux après un AVC est considérablement réduite en raison de l'incapacité de ces patients à mener une activité à part entière. Ainsi, la paralysie peut être un facteur prédisposant à la formation de plaies de pression et d'intoxication par le sang, ainsi que de troubles mentaux, ainsi que de maladies neurologiques entraînant la mort du patient.

Âge

Beaucoup plus difficile de subir un accident vasculaire cérébral chez les personnes âgées et les nouveau-nés. Cela est dû au fait que leurs cellules n'ont pas la capacité de se mettre à jour rapidement et qu'elles pourraient se développer à l'avenir:

  • Inflammation du cortex cérébral.
  • Lésions pathologiques du lit vasculaire.
  • Hémorragie dans le cerveau.
  • Crise cardiaque.

Chez ces patients, même s'ils survivent après une attaque, avec le moins d'agitation ou une augmentation de la pression artérielle, une nouvelle attaque commence et ils ne pourront pas survivre longtemps.

Durée d'immobilité

Un patient alité après un AVC a rarement la motivation nécessaire pour participer activement à la rééducation, particulièrement marquée en cas de paralysie ou de parésie. À cet égard, il n'effectue pas l'intégralité du traitement prescrit par le médecin et ses muscles continuent de perdre du tonus, l'irrigation sanguine du corps se détériore, une thrombose et une nécrose se développent et un empoisonnement du sang se produit.

De ce fait, des processus inflammatoires se développent souvent et le patient devient particulièrement vulnérable aux infections. En conséquence, le patient paralysé vit beaucoup moins et son risque d'accident vasculaire cérébral récurrent est plus élevé.

Prévisions pour les personnes de plus de 80 ans

Relativement parlant, 80 ans pour une personne devient une étape importante au cours de laquelle le taux de survie après un AVC diminue fortement. Chez les personnes de 90 ans, le pourcentage de décès après un accident vasculaire cérébral atteint 70% et la moitié de ces personnes se retrouvent d'abord dans un état comateux ou développent un gonflement du cerveau.

À cette époque, la pathologie se développe souvent à nouveau, en raison d'une qualité insuffisante avant le traitement. Mais même si le patient est sauvé, il perd complètement ses capacités physiques et intellectuelles, la durée de sa vie ultérieure ne dépasse pas quelques années. Cela est dû au fait que ces patients souffrent particulièrement de maladies infectieuses et inflammatoires et ont un système immunitaire affaibli.

À bien des égards, la personne elle-même, sa motivation et les personnes qui l’entourent ont une influence directe sur le nombre de personnes vivant après un AVC. Avec la mise en œuvre de toutes les recommandations données par un spécialiste et le soutien de parents, la rééducation après une attaque est tout à fait possible et la vie peut être considérablement prolongée.

La vie après un AVC: état mental et recommandations

Un accident vasculaire cérébral est pris par surprise et apporte des ajustements à la vie d’une personne. Le patient doit souvent réapprendre à marcher, à parler et à s'adapter aux changements du corps. La plupart des gens, face aux conséquences du coup, se sentent impuissants et se demandent quelle sera leur vie après un accident vasculaire cérébral.

Comment vivre avec un accident vasculaire cérébral

Les maladies cérébrovasculaires sont des modifications des vaisseaux cérébraux et une altération du flux sanguin dans le cerveau. La conséquence de ces maladies est un accident vasculaire cérébral.

L'AVC affecte les gens différemment. Dans 100% des cas, la rééducation du patient est nécessaire, quel que soit le niveau de lésion cérébrale. Il est important de ne pas abandonner et de commencer la rééducation le plus tôt possible. Le rétablissement complet n'est pas toujours possible, mais la patience, l'aide et le soutien des êtres chers peuvent aider à s'adapter et à acquérir une certaine indépendance.

Avec des dommages mineurs au cerveau, le patient devra abandonner ses mauvaises habitudes et son travail, changer le système alimentaire, mais cela n'affectera pas de manière significative sa vie.

En cas de blessure grave, les patients auront une rééducation longue et difficile. Dans de tels cas, la personne perd parfois certaines des compétences et des fonctions du corps. Même si une personne ne peut pas revenir au niveau précédent, alors avec l'aide d'une rééducation appropriée, il est possible de s'adapter aux changements de la vie.

AVC hémorragiques et ischémiques: lequel est le plus dangereux?

Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques représentent environ 20% de tous les cas d’accident vasculaire cérébral et sont les plus graves et les plus dangereux car ils provoquent la rupture des vaisseaux cérébraux, une hémorragie dans la cavité crânienne, le développement d’un hématome et un gonflement du cerveau. La mort des cellules du cerveau survient en quelques minutes.

Ce type d'accident vasculaire cérébral est fatal dans 50 à 60% des cas. Environ 70% des survivants risquent de rester handicapés. Avec ce formulaire, les jours critiques sont considérés comme l’ensemble de la période allant du moment de la grève à 2 semaines après celle-ci. Dans cette période, la probabilité de décès est la plus élevée.

L'AVC ischémique est le type d'accident vasculaire cérébral le plus courant. Il représente environ 80% des cas. C'est une violation du flux sanguin dans n'importe quelle partie du cerveau en raison du blocage des vaisseaux sanguins (les vaisseaux sanguins restent intacts). En raison du blocage, il y a un manque aigu d'oxygène et de nutriments dans les cellules du cerveau, ce qui entraîne la mort de celles-ci. Cette espèce entraîne la mort des patients dans 20% des cas.

Périodes d'AVC:

  1. Le plus vif: les 4-5 premières heures.
  2. Aiguë: 14-20 jours.
  3. Période de récupération précoce: de 3 à 6 mois.
  4. Période de récupération tardive: de 6 mois à un an.
  5. Période d'actions à distance: 12 mois après le début de l'attaque.

L'aide et le soutien de la famille sont un facteur important de récupération

Un accident vasculaire cérébral change radicalement la vie du patient, de sa famille, de son compagnon et de ses amis. Une personne est physiquement limitée, ne peut pas exprimer ses sentiments, il est difficile voire impossible pour elle de parler. Un patient qui a subi un accident cérébrovasculaire ressemble à un enfant - il doit réapprendre beaucoup de choses: servir soi-même, marcher, prononcer des mots.

Les soins à domicile visent à restaurer et à prévenir les ré-chocs. Soyez patient et indulgent envers le patient. Approuvez-le et soutenez-le. L'aide de la famille est importante pour une personne.

Attirez d'autres membres de la famille et des amis qui peuvent vous aider. Rappelez-vous que:

  • La tutelle et les soins excessifs deviennent un obstacle - il est important qu’une personne s’essaie à la main, même si au début, cela lui est préjudiciable.
  • Montrez à quelqu'un qu'il est toujours important, consultez-le, discutez-en, intégrez-le dans la vie de famille, faites des projets pour l'avenir.
  • Parlez lentement et calmement.
  • Ne pas éviter les problèmes qui le concernent, tels que la vie et la mort.
  • Surveillez l'état du patient: il doit bien manger, s'en tenir à un régime, faire de l'exercice et prendre des médicaments.
  • Ne perdez pas votre optimisme, même si vous trouvez cela difficile.

Dépression après une maladie

La dépression post-AVC (FID) est la conséquence neuropsychiatrique la plus courante d'un AVC. De 30 à 50% des survivants souffrent de FID à divers degrés, caractérisés par la léthargie, l'irritabilité, les troubles du sommeil et une faible estime de soi.

La dépression réduit la motivation, ralentit la récupération du corps et réduit la survie. Certains ont une instabilité émotionnelle légère, mais la plupart souffrent de dépression grave. Les problèmes émotionnels après un accident vasculaire cérébral peuvent être le résultat d'une lésion des cellules du cerveau ou être dus à des difficultés d'adaptation aux nouvelles conditions.

Un accident vasculaire cérébral peut entraîner une invalidité complète ou à long terme. Cela est particulièrement vrai pour les personnes âgées. Certaines incapacités physiques pouvant résulter d'un accident vasculaire cérébral, telles que la faiblesse musculaire, la pneumonie, la difficulté à effectuer des activités quotidiennes, impliquent pour une personne une perte d'autonomie et un besoin de soins pouvant conduire à la dépression.

Les principales causes de PID:

  • la prédisposition initiale à la dépression, que le coup a subie ne fait qu'exacerber;
  • réaction aux changements survenus - le patient a un sentiment d'impuissance et d'inutilité;
  • dommages aux cellules cérébrales dus au manque d'oxygène ou aux effets d'une hémorragie cérébrale, une violation du système nerveux;
  • manque de soutien des proches.

Exercices pour accident vasculaire cérébral

Une personne qui a subi un accident vasculaire cérébral devrait essayer de faire les exercices elle-même, car sa vie future en dépend. Les muscles et les articulations ont besoin de mouvement pour rester en forme. Et des exercices mentaux aideront le cerveau à récupérer plus rapidement.

Exercices pour un patient victime d'un AVC:

  1. Entraînez vos muscles faciaux devant un miroir: gonflez vos joues, faites passer l'air d'une joue à l'autre, étirez votre langue, montrez vos dents, souriez, riez, plissez le front.
  2. Flexion-extension, rotation des membres, serrant la main dans un poing, agitant ses bras et ses jambes. Veillez à ne pas exagérer la personne.
  3. Si une personne aimait chanter, essayez de chanter avec elle. Certaines personnes peuvent chanter après un accident vasculaire cérébral, même si elles ne peuvent pas parler, car différentes parties du cerveau sont responsables du chant et de la parole.
  4. Exercices pour la respiration. Expirez de l'air par les lèvres fermées ou par un tube dans l'eau. Lorsque les forces augmentent, vous pouvez essayer de gonfler des balles.
  5. Parlez et discutez de la nouvelle, demandez son opinion.

Espérance de vie après un AVC

Bien que les options de traitement et de rééducation soient améliorées chaque année, les accidents vasculaires cérébraux figurent toujours parmi les trois principales causes de décès dans le monde. Le survivant est toujours en danger en raison du risque récurrent d’AVC.

Facteurs influant sur l'espérance de vie:

  • l'âge du patient;
  • le centre et le lieu des dommages du cerveau;
  • rejet de mauvaises habitudes, alimentation saine, contrôle de la pression, exercice;
  • la formation de caillots sanguins et une occlusion vasculaire, particulièrement fréquente chez les patients paralysés;
  • souligne.

Réhabilitation

La réadaptation devrait commencer dès que possible. La gravité des complications de l'AVC et la capacité de récupération de chaque personne diffèrent grandement. Les personnes qui participent à un programme de réadaptation ciblé se sentent beaucoup mieux que celles qui n'en ont pas. Le programme de restauration est fait en tenant compte des particularités du cas, il est donc impossible de parler de dates exactes.

L'objectif principal de la rééducation est d'améliorer l'état du patient et de prévenir un second AVC.

La rééducation comprend:

  1. orthophonie: programme de restauration de la parole;
  2. physiothérapie: exercices pour renforcer les muscles et coordonner les mouvements;
  3. ergothérapie: aide une personne à améliorer sa capacité à effectuer des activités quotidiennes telles que le bain, la cuisine, l'habillage, la nourriture et la lecture;
  4. soutien des amis et de la famille;
  5. bonne nutrition.

Alimentation saine

Le régime comprend la consommation de grandes quantités de fruits, de légumes, de grains entiers et de noix. La consommation de cholestérol et de graisses saturées est limitée. La consommation de sel doit être minimisée pour maintenir une pression saine.

Il faut manger:

  • Beaucoup de légumes, de fruits contenant des antioxydants qui peuvent aider à réduire les dommages aux vaisseaux sanguins. Ils contiennent également du potassium, qui aide à contrôler la pression artérielle. Les fibres de fruits et de légumes réduisent le cholestérol. L'acide folique dans les verts réduit le risque d'accident vasculaire cérébral récurrent.
  • Céréales riches en fibres telles que le riz, les pâtes, l'avoine et l'orge.
  • Viande et volaille maigres, poisson, œufs, noix, graines, légumineuses.
  • Le lait, le yogourt et le fromage faible en gras sont une source de potassium et de calcium.

Limiter la consommation:

  • Les aliments riches en graisses saturées sont les biscuits, les gâteaux, les pâtisseries, les tartes, les produits à base de viande, les pizzas, les aliments frits, les croustilles.
  • Les aliments qui contiennent principalement des graisses saturées - beurre, crème, noix de coco et huile de palme.
  • Des aliments salés qui augmentent la pression.
  • Boissons contenant du sucre: boissons gazeuses et liqueurs, sodas et boissons énergisantes. Trop de sucre peut endommager les vaisseaux sanguins.
  • Alcool

Parfois, le patient a du mal à avaler ou à mâcher de la nourriture. Les aliments doivent être facilement avalés et mous. Ne faites pas cuire les aliments visqueux du patient, tels que confiture, gelée, bananes - ils pourraient s'étouffer. Les aliments doivent être finement hachés et ne pas être donnés sous forme solide. Mâchez mieux le côté sain de la bouche. Les tasses et les couverts doivent être dotés de poignées épaisses - ils sont plus faciles à utiliser.

Refus de drogue

Certains patients refusent de prendre des médicaments. Il peut y avoir plusieurs raisons à cela:

  • la personne se sent bien et ne voit pas le besoin de médicaments;
  • les médicaments ont provoqué un effet secondaire;
  • paresse, réticence à changer d'habitudes et à respecter l'horaire;
  • déception du manque de résultats rapides.

Peu importe la forme d'accident vasculaire cérébral subi par une personne, son cerveau est confronté à des conséquences irréversibles pouvant entraîner une crise récurrente. Les médicaments ont pour but de prévenir la propagation de la lésion sur des cellules cérébrales saines, de prévenir les attaques récurrentes et de restaurer les zones cérébrales endommagées.

Il est nécessaire d'expliquer à une personne que, sans prendre de médicaments, sa vie est en danger. Certains médicaments n'ont pas d'action clinique visible, mais soutiennent l'organisme dans la norme (par exemple, des médicaments qui réduisent la pression). La récupération est un long processus qui exige de la patience et de la persévérance.

Statistiques de la vie après un accident vasculaire cérébral

Un accident vasculaire cérébral est l'une des trois causes de décès les plus courantes chez les personnes.

Environ 12 millions d'AVC sont enregistrés chaque année dans le monde, dont 6,2 millions ont abouti à la mort. Les États-Unis représentent 795 000 cas, dont 270 000 en Allemagne, contre 450 000 en Russie, dont 35% meurent.

La mortalité dépend en grande partie du type d'accident vasculaire cérébral. Lorsque hémorragique tue jusqu'à 60% des personnes. Dans le cas d'ischémie, ce chiffre est de 20%.

Les femmes sont moins susceptibles de contracter cette maladie que les hommes, mais en pourcentage, la mortalité est plus élevée chez les femmes. Les hommes sont 30% plus susceptibles de subir un accident vasculaire cérébral, mais les femmes meurent moins souvent.

Plus une personne est jeune, plus ses chances de survie et de récupération sont grandes. Les personnes âgées et les personnes âgées ont les plus faibles chances de guérison. Selon les statistiques, près de 70% des patients décèdent après 80 ans. 50% des survivants décèdent dans l’année, leurs cellules ne pouvant plus se rétablir rapidement. L'AVC est l'une des principales causes d'invalidité à long terme de la population adulte.

La démence est diagnostiquée chez 10 à 30% des survivants de l'AVC.

Il est important d’essayer d’éliminer le deuxième coup, car la mortalité due à une nouvelle grève est de 70%. Un accident vasculaire cérébral secondaire affecte 10 à 15% des personnes au cours d'une année. Au cours des 5 premières années, il est diagnostiqué chez 25% des femmes et 45% des hommes.