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L'ischémie

Comment déterminer la présence d'un pouls sur l'artère carotide de la victime?

Publié par admin le 8 février 2018

Ticket numéro 16, question numéro 20. Comment déterminer la présence d'un pouls sur l'artère carotide de la victime?
Options de réponse:

  1. Trois doigts de la main sont situés sur le côté gauche du cou, sous la mâchoire inférieure.
  2. Trois doigts de la main sont placés du côté droit ou gauche du cou au niveau du cartilage thyroïdien du larynx (Adam) et avancent doucement dans le cou entre le cartilage thyroïdien et le muscle le plus proche du cartilage.
  3. Le pouce est placé sur le cou sous le menton d’un côté du larynx et l’autre des doigts de l’autre.

Explication: Pourquoi la bonne réponse 2
Le pouls dans les artères carotides est déterminé même avec une pression faible, ce qui est très important pour établir les signes de vie de la personne touchée. Les artères carotides sont situées le long du cou, du côté gauche et du côté droit du cartilage thyroïdien du larynx (Adam). Pour déterminer le pouls, trois doigts de la main sont placés du côté droit ou gauche du cou au niveau de la pomme d'Adam et se déplacent doucement dans le cou entre le cartilage thyroïdien et le muscle le plus proche du cartilage.

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Comment déterminer le pouls de l'artère carotide

Comment trouver l'artère carotide

Pour mesurer le pouls de l'artère carotide, examinez d'abord où il se trouve. L'artère carotide commune prend naissance dans l'aorte ventrale de la cavité thoracique. Elle va du coeur au cou. Sa fonction est de fournir du sang au cerveau, aux organes de vision et à la majeure partie de la tête. La constriction de ses vaisseaux, voire son blocage, entraîne des troubles de la circulation sanguine et des accidents vasculaires cérébraux. L'artère carotide est divisée en deux branches: droite et gauche. La droite provient du tronc brachio-céphalique et la gauche - de la crosse aortique; elle a donc une longueur supérieure de 20 à 25 cm. Le corps externe fournit du sang au visage, et le corps interne passe sur les muscles du cou, pénètre dans le crâne de la tempe et alimente le cerveau en sang. Les légumineuses sont généralement mesurées sur le bras. Mais si l'artère est sclérosée ou palpable, alors le pouls est mesuré par l'artère carotide du cou. Pour déterminer le pouls sur l'artère carotide, placez la personne en position horizontale ou asseyez-vous sur une chaise et laissez-la se pencher en arrière. Placez le majeur et l'index d'une main sur le cartilage thyroïdien - la pomme d'Adam.

Éloignez doucement votre doigt de la baignoire. Dans un certain endroit, vous sentirez une légère dépression.

Entendre le battement de l'artère peut mesurer le pouls. Pour ce faire, prenez une montre avec une seconde main ou un chronomètre. Notez l'heure et comptez le nombre de battements par minute. Chez un adulte en bonne santé, le pouls est de 60 à 80 battements par minute. Si le pouls est plus élevé, on parle de tachycardie, s'il est inférieur à la normale, il s'agit de bradycardie. L'asystole est l'absence de pouls.

Vous pouvez mesurer votre pouls exactement de la même manière.

Si vous mesurez le pouls d'un petit enfant, vous devez d'abord le calmer, lui donner une posture confortable et commencer seulement à mesurer. En même temps, il tressait moins, offrait son jouet préféré ou demandait à quelqu'un de distraire son attention.

Soyez prudent, car avec une pression forte, les récepteurs du récepteur de la carotide peuvent percevoir un toucher fort comme une augmentation de la pression artérielle et commencer à la diminuer. En même temps, le cœur commencera à travailler plus lentement et une personne pourrait perdre conscience.

  • où sont les artères carotides

Examen de l'artère carotide

L'étude de l'artère carotide revêt une grande importance clinique, en particulier pour le diagnostic des états d'urgence, l'observation du patient pendant une intervention chirurgicale, etc. Les qualités de l'artère pulsante peuvent être utilisées pour juger de l'état de l'hémodynamique centrale, du niveau de pression artérielle, du rythme cardiaque et de la fréquence cardiaque.

L'artère carotide commune droite part du tronc brachio-céphalique au niveau de l'articulation sterno-claviculaire, la gauche, de l'arc aortique.

Ils sont dirigés vers le haut des côtés de la trachée et de l'œsophage, le long de la surface antérieure des apophyses épineuses des vertèbres cervicales. Antérieurement au niveau du bord inférieur du cartilage thyroïdien, ils sont relativement profonds sous la couche musculaire.

Au bord supérieur du cartilage thyroïdien, chaque artère carotide commune est divisée en deux branches - la partie externe et la partie interne. La branche externe de la partie initiale est recouverte par le muscle sternum et, dans le triangle endormi, elle se trouve superficiellement, uniquement sous une couche de peau et de muscle sous-cutané. Ici, l'artère est la plus accessible à la recherche - examen, palpation, auscultation.

La surface antérieure du cou est examinée le long des bords internes du sternoclème, de la fosse jugulaire aux coins de la mâchoire inférieure, c'est-à-dire sur toute la longueur des artères carotides commune et externe.

L'inspection est effectuée avec un éclairage direct et latéral de la zone d'étude.

Pour la plupart des personnes au repos, la pulsation des artères carotides n'est pas perceptible. Seulement chez les asthéniques avec les muscles du cou faiblement développés, chez les personnes à nutrition réduite, on peut voir une légère pulsation dans le triangle endormi.

Pour beaucoup de gens, la pulsation devient visible lors d'efforts physiques et émotionnels dus à une augmentation du volume cardiaque.

Une pulsation prononcée des artères carotides chez une personne au repos est observée dans le type de circulation sanguine hyperkinétique (NDC, hypertension, thyrotoxicose), dans l'insuffisance aortique ("shorty dansant"). Une telle pulsation est souvent associée à une pulsation des artères sous-clavières dans les fosses supraclaviculaires et sous-clavières, les artères brachiales. Une pulsation visible de la carotide et d'autres artères est notée avec l'anémie.

Les artères carotides sont examinées sur toute leur longueur, de la fosse jugulaire à l'angle de la mandibule.

Fig. 356. Palpation de l'artère carotide dans la région de la carotide

Une attention particulière doit être accordée à la capacité de palper l'artère carotide commune au niveau du tubercule carotide situé sur l'apophyse épineuse de la vertèbre cervicale VI, ce qui correspond approximativement au niveau du bord inférieur du cartilage thyroïdien (Fig. 356). En appuyant l'artère carotide commune avec le doigt sur le tubercule carotide, on arrête le saignement lorsque l'artère carotide est blessée.

L'artère carotide externe la plus accessible est généralement palpée pour évaluer le pouls à courte durée d'action. Il se situe dans le triangle endormi sous la forme d'une bisectrice située entre les muscles sternoclaviculaire-mamelon et scapulo-hyoïde. Ici, la pulsation peut être ressentie chez chaque personne, surtout avec normostenik et astenik.

Il y a plusieurs façons de palper les artères carotides.

ps 357. Palpation de l'artère carotide de l'angle de la mâchoire à la fosse jugulaire.

1. Les trois doigts de la main du médecin sont situés le long du bord interne du sternoclème et s'enfoncent doucement dans le cou jusqu'à la sensation de pulsation sous les doigts. C’est ainsi qu’une étude est menée à partir de la fosse jugulaire jusqu’à l’angle de la mandibule, d’un côté puis de l’autre. Une étude simultanée de deux côtés peut provoquer une ischémie cérébrale qui se manifeste par des vertiges, des nausées et même un effondrement.

2. L'index et le majeur de la main droite sont placés dans le triangle endormi, à l'angle de la mâchoire et du bord interne du muscle arrière, il est préférable de les placer avec une échelle - en haut du deuxième doigt, en dessous du troisième doigt (fig. 357).

Soigneusement, sans exercer une forte pression avec les coussinets des phalanges d'extrémité, se trouve la place de la plus grande ondulation. Ainsi, l’artère s’avance à partir de l’angle de la mâchoire et au-dessous du niveau du bord inférieur du cartilage thyroïdien.

Le pouls dans les artères carotides est estimé par les mêmes paramètres que le pouls dans les artères radiales.

Chez une personne en bonne santé, la pulsation des artères carotides est bien palpable, en particulier dans le triangle carotidien et au-dessus du tubercule carotidien. Le pouls est rythmé, de bon remplissage et de tension, les artères sont élastiques, ont une surface plate et lisse. Toutes les qualités énumérées sont les mêmes des deux côtés.

Chez une personne qui est au repos depuis longtemps, la fréquence des pulsations diminue pendant le sommeil, le remplissage et la tension des artères diminuent. Avec le stress émotionnel et physique, le pouls et sa magnitude augmentent.

Dans des conditions pathologiques, lors du remplissage des artères carotides, la magnitude des ondes de pouls peut être réduite des deux côtés ou d'un seul côté. Leur réduction bilatérale est observée avec une faible résistance périphérique, une baisse de la pression artérielle (évanouissement, collapsus, choc), une diminution de la fonction contractile du myocarde (myocarde, infarctus du myocarde). L'absence de pulsation des deux côtés indique une chute de la pression artérielle à 0 en raison d'une résistance périphérique très faible, d'une chute brutale du volume systolique du coeur ou d'un arrêt cardiaque.

Un pouls large et complet dans les artères carotides est observé dans le type de circulation sanguine hyperkinegique (MNT, maladie hypergonique, thyrotoxicose) Large, rapide et galopant - avec insuffisance aortique.

Un pouls intense dans les artères carotides peut survenir en cas d'hypertension artérielle, de sclérose vasculaire marquée chez les personnes âgées et d'artérite. Parfois, la surface des vaisseaux devient inégale avec des zones de compactage - ce sont aussi des signes de durcissement.

Le renflement pulsatoire limité du vaisseau indique un anévrisme. Une détérioration unilatérale ou l'absence de pulsation est possible lorsqu'un vaisseau est comprimé (ganglion lymphatique, rumen, hypertrophie de la glande thyroïde, tumeur), ainsi que dans l'athéromatose, l'artérite, la thrombose. Dans chacun de ces cas, il est nécessaire d'établir le niveau de violation de la perméabilité du navire, en examinant son segment proximal disponible.

L'écoute des artères carotides est effectuée de manière cohérente des deux côtés. Les doigts de pré-doigt placent la meilleure pulsation de l'artère, qui est le phonendoscope installé.

Fig. 358. Aspiration des artères carotides

Le meilleur endroit pour l'auscultation est considéré comme le bord interne du muscle nodulant au niveau du bord supérieur du cartilage thyroïdien - ici, l'artère carotide commune et sa ramification (bifurcation, fig. 358).

L'artère carotide externe se fait entendre dans le triangle carotidien situé au coin de la mâchoire. Le segment initial de l'artère carotide commune est mieux entendu au site de la fixation du muscle nodulaire à la clavicule.

Nous faisons à nouveau attention au degré de compression du stéthoscope, une pression excessive sur le vaisseau provoque un bruit systolique sténotique.

Chez de nombreuses personnes en bonne santé présentant une auscultation des artères carotides, 2 tons sont entendus:

Le tonus est d'origine locale, résultant de la tension soudaine de la paroi artérielle lors du passage d'une onde de pouls, du fil II de tonalité de l'aorte et de l'artère pulmonaire.

Le bruit au repos ne se fait pas entendre, mais si le flux sanguin est accéléré (stress émotionnel et physique), vous pouvez écouter un bref et léger murmure systolique.

Les signes pathologiques d'auscultation des artères carotides sont le bruit. Ils peuvent être connectés au cœur et aux vaisseaux sanguins, ou localement. On entend des bruits de fil avec une sténose aortique, un rétrécissement et une expansion de l'aorte, une aortoartérite, une compression des gros vaisseaux. Le souffle systolique est généralement déterminé: un souffle systolique et diastolique n'est audible que dans les cas d'insuffisance aortique avec une compression modérée de l'artère.

Les bruits de fils de l'aorte et du cœur sont captés des deux côtés et de l'artère brachio-céphalique - juste à droite. Le bruit local peut être unidirectionnel ou bidirectionnel. Ils sont plus susceptibles d'avoir une genèse athéroscléreuse, mais ils se produisent également lorsqu'un vaisseau est comprimé par une cicatrice, une hypertrophie de la thyroïde, un ganglion lymphatique ou une tumeur. Le bruit local se produit lorsque la calcification, l'artérite, l'anévrisme, le rétrécissement de la lumière du vaisseau en présence d'une grande plaque athéroscléreuse, thrombus pariétal.

Ces raisons contribuent à la naissance d'un bruit sténotique systolique. Un murmure systolique-diastolique peut être entendu uniquement avec un anévrisme carotidien traumatique.

En cas d'anémie, un faible souffle systolique est entendu sur les deux artères carotides et présente une double genèse: réduction de la viscosité du sang et accélération du flux sanguin. Le souffle systolique local peut être associé à une thyréotoxicose et à une fièvre due à un flux sanguin accéléré.

Comment trouver et compter le pouls

Le corps humain est en travail continu tout au long de la vie. Même lorsqu'il est au repos, ses organes continuent de fonctionner. Certes, leur travail ne peut être tracé qu’à l’aide d’appareils spécialement conçus. Seul le cœur démontre son activité sans eux. Il indique comment une impulsion fonctionne à l'aide de signaux.

Le pouls, c'est quoi?

C'est la fréquence avec laquelle le muscle cardiaque se contracte. C'est un indicateur de la santé du cœur, qui joue un rôle majeur dans tout le système des organes humains.

Grâce au cœur, le système circulatoire fonctionne correctement, le sang circule normalement. Le pouls peut s'appeler le flux de sang, sa circulation. Certes, il ne peut être ressenti que dans les endroits où les vaisseaux sont très proches de la peau, sans couche graisseuse ni muscles.

Caractéristiques et caractéristiques du pouls

Il est vérifié selon certains critères qui, en raison de divers facteurs, peuvent modifier les indicateurs:

1. Fréquence - avec son aide, la valeur des oscillations des parois des artères pour un intervalle de temps donné est reconnue. Les facteurs suivants affectent la fréquence:

  • L'âge (chez les nourrissons, le pouls est beaucoup plus souvent);
  • Entraînement physique (pour les athlètes un pouls plus rare est caractéristique);
  • Sexe (les femmes ont tendance à être plus fréquentes, la différence est d'environ 10 battements par minute);
  • Émotions (absolument toutes les émotions fortes peuvent augmenter le rythme cardiaque);
  • Augmentation de la température corporelle.

En termes de fréquence, la palpation est divisée en fréquences rares, fréquentes et moyennes.

2. Rythme - il indique à quel intervalle les impulsions passent, qui se succèdent. Il y a une impulsion à la fois rythmée et réduite - arythmique.

3. Le remplissage est un indicateur au moment où l'onde de pouls est située à une hauteur donnée de la quantité de sang dans l'artère. Selon ce principe, le pouls est divisé en:

  • Pas clair;
  • À peine perceptible;
  • Trop rempli;
  • Remplissage moyen.

Outre ces critères de base, il existe d’autres critères tout aussi importants:

  • Tension - la puissance nécessaire pour que l’artère puisse être complètement comprimée. Divisé en stress moyen, doux et dur.
  • La hauteur est l'oscillation des parois des artères. On peut le déterminer en additionnant les indices de contrainte et de remplissage. La hauteur est divisée en moyenne, petite et grande.
  • Vitesse ou forme - le volume d'une artère change avec une certaine vitesse. Rapid se produit dans des maladies telles que l'anémie et la fièvre. Slow peut signaler la manifestation d'une sténose mitrale et d'une sténose aortique. Mais dicrotic (double) indique que le ton de l'artère périphérique peut être en déclin, alors que la capacité contractile du myocarde reste intacte.

Mesure du pouls humain

Les endroits idéaux où la palpation est clairement détectable sont ceux avec de grandes artères. Tout d’abord, il s’agit du poignet et des tempes, ainsi que du cou et du pied.

En médecine, comme dans la vie quotidienne normale, la mesure au poignet est considérée comme la plus populaire. Principalement parce que cette méthode fournit des informations beaucoup plus précises et complètes que toutes les autres méthodes.

Pourquoi mesurer le pouls?

Trouver et mesurer le pouls est un processus très important et, dans certaines situations de la vie, il est simplement nécessaire. Après tout, ce n’est pas seulement un indicateur du travail du cœur, c’est l’un des indicateurs les plus importants de la vie. Avec lui, vous pouvez surveiller l'état de santé et surveiller le résultat de l'effort physique, en particulier dans le sport.

Normal est la fréquence du pouls, qui correspond à la fréquence à laquelle le cœur bat. Lors de la mesure, il est nécessaire de savoir ce qui est considéré comme normal en fréquence par minute:

  • 60-90 - adulte en bonne santé;
  • 40-60 ans - athlète;
  • 75-110 - un enfant de plus de 7 ans;
  • 75-120 - un enfant de 2 à 7 ans;
  • 120-160 - le bébé.

Pourquoi le pouls change-t-il?

Au cours du processus de maturation humaine, la fréquence cardiaque est considérablement réduite en raison de la croissance du système cardiovasculaire. Avec la croissance du coeur, l'augmentation de sa force, il faut de moins en moins de coupures pour assurer un flux sanguin normal. C'est pourquoi les athlètes ont aussi des battements de cœur moins fréquents, car ils sont habitués à faire de l'exercice.

La principale caractéristique de l'impulsion est son instabilité. Au moment de sa performance peut changer pour plusieurs raisons:

  • Émotivité Plus les émotions sont fortes, plus vite elles sont.
  • La santé. Une température corporelle suffisante augmentera d'un degré, elle augmentera immédiatement de 10 battements.
  • Nourriture et boisson La fréquence cardiaque peut être non seulement de l'alcool ou du café, mais aussi des aliments trop chauds.
  • Position physiologique. En position couchée, le pouls est plus lent quand une personne s'assied - elle augmente, et quand il se lève, il devient encore plus fort.
  • Le temps Le plus souvent, le cœur bat de 8 heures du matin à midi, le plus lentement la nuit.
Naturellement, la palpation accrue se fera avec un effort physique. Dans ce cas, il est très important de le surveiller afin de ne pas dépasser le seuil maximal autorisé.

Il existe une formule spéciale qui permet de calculer ce seuil: à partir de 220, il est nécessaire d’enlever votre âge.

Comment mesurer le pouls?

Il est de coutume de le mesurer dans la minute, bien que vous puissiez corriger le résultat après 15 secondes et l’augmenter 4 fois. Afin de trouver et de s'éteindre, le poignet est enroulé autour de l'index, du majeur et de l'annulaire. Les représentants du sexe fort est préférable de mesurer sur la main gauche, et la belle - sur la droite.

Lorsque les doigts sentent la pulsation, vous pouvez commencer à mesurer. Pour garder le contrôle, toutes les données sont enregistrées.

Mesure correcte du pouls sur la main

Comme on le sait, l’artère radiale est située sur le poignet d’une personne et est si proche qu’elle est visible. C'est pourquoi la mesure à cet endroit peut rendre chaque personne.

Pour ce faire, procédez comme suit:

  1. La main tourne la paume vers le haut.
  2. Tenez la main à la hauteur de la poitrine sans soutien. Seule une surface complètement horizontale est autorisée.
  3. De la seconde main, deux doigts (index et centre) sont rapprochés et placés sur le poignet préparé un peu en dessous du pouce.
  4. Ressentez et trouvez l'artère. Au toucher, cela ressemble à un tube mince et dense.
  5. Appuyez un peu sur elle pour commencer à sentir les poussées.
  6. Comptez le nombre de ces chocs.
Il est important de se rappeler qu’il est nécessaire de le ressentir dans tous les cas, pas avec un, mais avec deux doigts. De plus, le pouce ne convient pas du tout à cause de sa forte pulsation.

Mesure correcte du pouls dans l'artère carotide

Mesurer le pouls au poignet n’est pas toujours possible car, par exemple, en cas de perte de conscience, l’artère radiale peut ne pas être palpable. Nous devons recourir à la mesure de l'artère carotide.

Pour ce faire, quelques actions suffisent:

  1. Une personne devrait s'asseoir ou s'allonger sur le dos. En aucun cas ne pas rester.
  2. Une paire de doigts (index et milieu) doit être tenue sur le cou de haut en bas. De cette façon est l'endroit le plus palpitant. Le plus souvent, il s’agit d’un trou dans le cou.
  3. Les doigts ne doivent pas forcer, ne pas appuyer et ne pas placer immédiatement sur deux artères. Ces actions peuvent conduire à un évanouissement.
  4. Comptez le nombre de coups.

Quelques conseils pour mesurer la fréquence cardiaque:

  • Ne pas appliquer une force excessive lors de la mesure. Il en résulte un blocage de l'artère et l'impulsion ne sera pas ressentie;
  • La palpation à un doigt n'en vaut pas la peine. Ceci est particulièrement vrai pour le pouce, car il bat également un peu au-dessus de la base;
  • Avant le début de la mesure, vous devez vous allonger pendant quelques minutes.
  • Immédiatement, deux artères carotides à palper sont strictement interdites en raison de la possibilité de réduire le flux sanguin vers le cerveau;
  • La mesure du pouls sur l'artère carotide ne doit pas être forcée, cela ralentira la fréquence cardiaque.

Utilisation de moniteurs de fréquence cardiaque

Le moniteur de fréquence cardiaque vous permet de connaître l'état physiologique du corps en tout lieu et à tout moment. En plus de la fonction de base, tous les modèles sont équipés d’une montre.

Si nous considérons les possibilités du fonctionnel, alors les moniteurs de fréquence cardiaque les plus populaires avec une combinaison standard de fonctions. Pour ainsi dire, les options budgétaires.

Pour les athlètes et les personnes soucieuses de leur santé qui dirigent des magazines spécialisés, une fonction importante est la possibilité d’enregistrer des séances d’entraînement et d’afficher des données sur un PC.

L'option la plus pratique est le moniteur de fréquence cardiaque. Sa fonctionnalité est énorme:

  • La possibilité de définir l'intervalle;
  • La présence d'un réveil;
  • La présence d'un chronomètre;
  • Podomètre avec la capacité de mesurer la distance avec différents modes de déplacement;
  • Altimètre et autres

En mesurant le pouls à l'aide d'appareils spéciaux ou sans eux, vous pouvez surveiller votre santé. Mais il faut se rappeler que si on le ressent faiblement ou pas du tout, il est nécessaire de consulter un médecin. Cela peut signaler le dysfonctionnement d'organes à proximité.

Apprenez à mesurer correctement le pouls

La mesure du pouls est l’un des éléments importants du diagnostic des maladies cardiovasculaires. Il est nécessaire de surveiller les changements de la fréquence cardiaque et pendant le sport pour éviter de surcharger le corps. L'algorithme de mesure du pouls est assez simple, la procédure est donc facile à effectuer par vous-même.

  • Caractéristiques de mesure
  • Comment mesurer le pouls sur l'artère radiale
  • Comment mesurer le pouls de l'artère carotide
  • Comment mesurer le pouls chez les enfants
  • Comment mesurer le pouls avec un moniteur de fréquence cardiaque

Caractéristiques de mesure

Pendant les contractions du cœur, il se produit des oscillations rythmiques des parois des vaisseaux sanguins, appelées pouls. Elle est déterminée en mesurant dans la zone de projection des grandes artères.

Les cadences pour une personne dans un état de calme varient de 60 à 90 battements par minute. Avec une diminution de l'index diagnostiqué bradycardie, avec une augmentation - tachycardie. Lors de la mesure, la température corporelle du patient doit être prise en compte. Avec une augmentation d'un degré, le pouls accélère de 10 battements par minute.

Vous pouvez sentir les coups chez un adulte à plusieurs endroits du corps:

  • au poignet (artère radiale);
  • sur l'artère brachiale;
  • aux aisselles;
  • sur les zones temporelles;
  • sur le cou;
  • dans la région de l'aine;
  • dans la fosse poplitée;
  • sur les pieds.

C'est important! Le pouls doit être ressenti de manière rythmée à la suite des chocs. Dans certains cas, lorsque vous inspirez, une petite arythmie apparaît. S'il disparaît pendant la rétention de souffle, ceci n'est pas considéré comme une pathologie.

Comment mesurer le pouls sur l'artère radiale

La procédure à domicile est effectuée à l'aide de doigts ou avec des montres à impulsions spéciales, qui mesurent l'enfer et le pouls. La deuxième méthode est plus précise. Si vous avez besoin de prendre des mesures souvent, vous devriez penser à acheter l'appareil. De plus, il est destiné non seulement aux athlètes, mais également aux patients atteints de maladies cardiovasculaires.

La technique de mesure à domicile par la méthode palpatoire est la suivante:

  1. Nous vérifions la présence de pulsations symétriques sur les artères paires localisées sur des mains différentes. Les différences de rythme peuvent être dues à des pathologies vasculaires, à la compression d'une artère par les ganglions lymphatiques ou à une tumeur dilatée par l'aorte. Avec une dynamique positive, nous mesurons le pouls de n’importe quel côté.
  2. La procédure est effectuée en imposant deux doigts sur l'artère - l'index et le majeur, sans pression excessive.
  3. Pour obtenir un résultat fiable, il suffit de compter 30 secondes, puis de multiplier le résultat par deux. Mais si vous le souhaitez, vous pouvez mesurer le pouls et une minute complète.

C'est important! Vous ne pouvez pas effectuer la procédure avec votre pouce, car il a son propre pouls.

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Comment mesurer le pouls de l'artère carotide

Pour mesurer le rythme cardiaque de l'artère carotide auquel on a recours, il se peut que le poignet ne soit pas palpable. Cela est dû à la perte de conscience du patient ou à la présence de plaques sclérotiques sur l'artère radiale.

L'algorithme d'action est le suivant:

  1. Nous déposons le patient examiné sur son dos ou nous nous assoyons sur une chaise.
  2. Nous avons assemblé le majeur et l'index droits. Lentement les passer sur le cou, allant de la base de la mâchoire inférieure au début de la gorge.
  3. Le pouls doit être tâtonné dans une petite fosse sous-maxillaire.
  4. En appuyant légèrement, nous mesurons le nombre de traits selon le schéma standard.

C'est important! La recherche de l'artère carotide doit être effectuée avec une extrême prudence, car une pression excessive entraîne une baisse réflexe de la pression artérielle.

Sous la forme d'un médicament efficace contre l'hypertension. Il est conseillé de prendre le médicament "hypertension". C'est un remède naturel qui affecte la cause de la maladie, évitant ainsi complètement le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Hypertonium n'a pas de contre-indications et commence à agir quelques heures après son utilisation. L'efficacité et la sécurité du médicament ont été maintes fois prouvées par des études cliniques et des années d'expérience thérapeutique. Médecins d'opinion. "

Comment mesurer le pouls chez les enfants

La manipulation d'enfants jusqu'à un an et plus nécessite une approche particulière. Les enfants, surtout les plus jeunes, ne comprennent pas toujours l’essence de la procédure et ne peuvent rester inactifs. Mais avec une certaine habileté, il est possible de mesurer les fluctuations des artères qui y sont situées.

L'algorithme de réalisation doit correspondre à ces étapes:

  1. Lavez-vous les mains avec du savon et essuyez bien l'eau.
  2. Nous plaçons ou réduisons le petit patient dans une position commode pour les mesures.
  3. Ne saisissez pas le poignet de l'enfant par le poignet de manière à ce que le pouce repose sur le dessus de la main et que le majeur et l'index se trouvent en bas.
  4. Ressentez une artère pulsante et appuyez légèrement sur le rayon.
  5. Commencez à compter, armé d'un chronomètre, en une minute. Réduire la durée de la procédure effectuée chez un enfant ne vaut pas la peine.

Le taux de contractions sanguines chez un nouveau-né varie de 120 à 160 oscillations par minute, chez un enfant de deux à sept ans - de 75 à 120 ans, et chez un enfant plus âgé - de 75 à 110 ans.

Pour mesurer le pouls à la maison, il suffit de compter le nombre de battements par minute. Mais si la manipulation est effectuée dans un établissement médical pour une indication médicale, des indications supplémentaires sont calculées. Ceux-ci comprennent:

  1. Vibrations rythmiques. Calculer l'intervalle estimé entre les ondes du pouls. Leur arythmie indique une pathologie.
  2. Remplissage d'impulsion. Pour déterminer l'indice, le remplissage du vaisseau est sondé pendant la contraction. Avec un bon remplissage, il est indiqué que les artères sont pleines. Avec une diminution du volume de sang circulant dans le système, un pouls vide est diagnostiqué.
  3. Tension des vaisseaux. L’agent médical serre l’artère du poignet, bloquant brièvement l’écoulement du sang. S'il s'agit d'une compression suffisamment modérée, on parle alors d'impulsions satisfaisantes. Si les tremblements cessent d'être ressentis avec une forte compression, la tension est alors amplifiée.

Le calcul des deux derniers indicateurs est nécessaire pour déterminer la valeur de l'impulsion. Avec une bonne intensité de saturation et de vibration, une impulsion importante est diagnostiquée, avec des indications opposées - petite. Si les tremblements de sang ne sont presque pas détectables, alors le pouls est appelé filamenteux.

Comment mesurer le pouls avec un moniteur de fréquence cardiaque

La mesure du pouls avec un moniteur de fréquence cardiaque est une autre façon de compter les contractions artérielles. L'appareil est un moniteur de fréquence cardiaque. Selon le modèle, ses capteurs prennent des lectures à partir d'un doigt, de la poitrine ou du lobe d'oreille.

L'utilisation du moniteur de fréquence cardiaque est nécessaire dans les cas suivants:

  1. Évaluer la charge optimale sur le cœur pendant l'exercice.
  2. Pour une adaptation précoce dans la période de rééducation après l'opération sur le cœur et les vaisseaux.
  3. Pour contrôler la fatigue cardiaque.
  4. Développer un programme d'exercices individuels, basé sur les lectures de l'appareil.

Le plus pratique à utiliser est le moniteur de fréquence cardiaque, porté au doigt. Il n’est pas surchargé de boutons et est facile à gérer, ce qui est important, en particulier pour prendre des lectures de personnes âgées.

S'il est prévu d'utiliser l'appareil lors d'activités sportives, il est alors nécessaire de choisir un modèle doté de la fonction de réglage de la «zone d'entraînement». Cela implique l'introduction dans la mémoire du moniteur de fréquence cardiaque des indications admissibles des oscillations des vaisseaux.

C'est important! Si, pendant un entraînement, vous quittez au-delà des zones établies, l'appareil en avertira par un signal spécial.

Le pouls est considéré comme l'indicateur le plus important pour déterminer l'état de santé. Pour les adolescents pratiquant un sport, le contrôle de la contraction artérielle est nécessaire pour éviter de surcharger l'organisme en développement. Les adultes qui effectuent des exercices de perte de poids doivent surveiller leurs lectures de pouls afin d’optimiser ce processus. Et chez les personnes âgées, des mesures sont attribuées pour identifier les anomalies dans le travail du système cardiovasculaire dans les premiers stades. Par conséquent, la connaissance de la méthode de manipulation est nécessaire à tout âge.

Selon les statistiques, environ 7 millions de décès annuels peuvent être attribués à l'hypertension artérielle. Mais des études montrent que 67% des patients hypertendus ne soupçonnent pas qu’ils sont malades! Comment pouvez-vous vous protéger et vaincre la maladie? Le Dr Alexander Myasnikov a expliqué dans son interview comment oublier pour toujours l'hypertension. Lire la suite. "

Pouls sur l'artère carotide: anatomie, technique de détection, anomalies

Compter le pouls dans le cou dans la région de l'artère carotide est la méthode la plus rapide et la plus facilement disponible, ce qui permet de suspecter le décès clinique chez une personne inconsciente et de commencer la réanimation de la victime à temps. En d'autres termes, la présence d'un pouls sur l'artère carotide indique que la personne est en vie. C’est la raison pour laquelle un professionnel de la santé, quelle que soit sa spécialité, et seulement une personne ordinaire, devrait savoir comment retrouver rapidement l’artère carotide.

Anatomie de l'artère carotide

L'artère carotide, sur une partie de sa longueur, s'adapte plutôt superficiellement à la peau, de sorte qu'elle peut être facilement et rapidement ressentie. Ainsi, la présence ou l'absence d'activité cardiaque chez l'homme peut être évaluée. Cette technique vous permet de ne pas perdre de temps précieux avec les bénéfices de la réanimation à se rendre à la poitrine et à écouter les battements de coeur sur la paroi thoracique antérieure.

Ainsi, l'artère carotide est un vaisseau sanguin apparié, provenant directement de l'aorte à gauche (plus précisément de son arc) et du tronc brachiocephalicus à droite (tige brachio-céphalique). Des deux côtés de l'artère carotide, dans cette longueur appelée artère carotide commune, monter, passe à droite et à gauche de l'œsophage et de la trachée, ainsi que légèrement en avant des vertèbres cervicales.

Plus près de la surface supérieure du cartilage thyroïdien laryngé (la partie la plus saillante du larynx, également appelée «pomme d'Adam»), l'artère carotide commune est divisée en deux branches - la partie externe et la partie interne. À partir de ce niveau, la branche externe est accessible à la palpation, car elle n'est recouverte que de peau, de tissu adipeux sous-cutané et de fascia, contrairement à la branche interne qui pénètre dans l'épaisseur des muscles. C'est sur l'artère carotide externe que vous pouvez sentir la pulsation, en la pressant légèrement sur les muscles profonds du cou.

anatomie des artères carotides et des artères du cou

Comment déterminer le pouls de l'artère carotide?

La technique de détermination du pouls est constituée des manipulations suivantes. Avant le début de la palpation, il est nécessaire de dégager le cou des vêtements et de déterminer visuellement la région du triangle carotidien, dont les faces sont la mâchoire inférieure, la ligne médiane du cou et le muscle sternocléidomastoïdien. Il est préférable de tourner la tête de la victime dans la direction opposée. Le côté de la palpation n'a pas de sens, et le sondage peut être fait à la fois à droite et à gauche. Afin de trouver le pouls, il est nécessaire de fixer deux ou trois doigts (II, III et IV) à un point situé entre l'angle de la mandibule et la surface antérieure du muscle sternocléidomastoïdien. De plus, lorsqu'une pulsation est détectée, les caractéristiques principales du pouls - rythme, remplissage, tension - sont évaluées et le taux de pouls par minute est également calculé.

L'évaluation du pouls tout au long de l'artère carotide des deux côtés est utilisée chez les patients suspects de thrombose, d'athérosclérose, d'anévrysme de la carotide, ainsi que de suspicion de maladie cardiaque telle que l'insuffisance aortique. Dans ce dernier cas, la pulsation rythmique de l'artère carotide est perceptible à l'œil nu et s'appelle la carotide dansante.

Chez une personne qui a soudainement perdu connaissance, une vérification du pouls de l'artère carotide est nécessaire pour comprendre si un arrêt cardiaque s'est produit et s'il a besoin d'une réanimation immédiate. Dans ce cas, le pouls sur l'artère carotide n'est pas détecté des deux côtés.

Vidéo: déterminer le pouls de l'artère carotide

Pas de pouls dans l'artère carotide

Une situation dans laquelle une personne n'a pas conscience et un pouls dans l'artère carotide indique que sa pression artérielle a diminué jusqu'à 0 mm Hg en raison d'un arrêt cardiaque. D'autres actions consistent à effectuer immédiatement une réanimation cardiorespiratoire (RCP) selon le protocole ABC - A (voies respiratoires) - pour assurer la perméabilité des voies respiratoires, B (respiration) - pour commencer la respiration artificielle, C - (circulation) - pour commencer un massage cardiaque indirect. Il est nécessaire de pratiquer la respiration artificielle et le massage cardiaque au rythme de 2:15 pour rétablir le flux sanguin et l'apparition d'un pouls dans l'artère carotide ou avant l'arrivée des sauveteurs (médecins), ou dans les 30 minutes qui suivent l'arrêt du battement de coeur.

Figure: Réanimation cardiopulmonaire en l'absence de pouls dans l'artère carotide

Les causes d'autres déviations de la norme

En ressentant le pouls de l'artère carotide, on peut parler de nombreuses maladies cachées qui n'ont pas encore été diagnostiquées chez un patient. Mais pour cela, il est nécessaire de sonder l'artère carotide externe sur toute sa longueur, et pas seulement à l'angle de la mâchoire inférieure. Cette technique nécessite l'alignement des quatre doigts, à l'exception du pouce, entre la trachée et le muscle sternocléidomastoïdien. Après la palpation d'une zone, les doigts se déplacent doucement vers le haut pour explorer une autre zone.

sténose de l'artère carotide due à l'athérosclérose

Ainsi, avec le rétrécissement sténotique de la lumière de l'artère carotide provoqué par une plaque d'athérosclérose, le pouls devient tendu (c'est-à-dire qu'il est difficile au médecin de pincer l'artère jusqu'à ce que le pouls disparaisse complètement) et que l'artère elle-même peut être ressentie comme une formation dense tubéreuse.

Une impulsion basse (non remplie) et douce (non tendue) sur l'artère carotide des deux côtés peut indiquer le développement d'un patient présentant un infarctus aigu du myocarde ou une myocardite. Le pouls filamenteux est déterminé dans les lésions graves du myocarde et est un signe qu'un arrêt cardiaque peut survenir à tout moment.

Lors de l'anévrysme de l'artère carotide, vous pouvez sentir une formation arrondie pulsée, caractérisée par une impulsion de remplissage élevée, c'est-à-dire une grande «hauteur» des oscillations du pouls.

Avec l'hypertension, avec la dystonie végétative-vasculaire de type hypertensive, ainsi qu'avec l'hyperfonctionnement de la glande thyroïde, le pouls sur l'artère carotide devient fréquent, plein (remplissage élevé) et tendu.

Figure: Types de pouls de l'artère carotide

En raison du fait que la palpation du pouls sur l'artère carotide est une méthode simple et à la fois intéressante sur le plan diagnostique et dans les situations d'urgence où une personne peut réellement mourir et lors de l'examen de patients stables, elle ne doit pas être négligée, en particulier lors de l'examen de patients cardiaques âgés.

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Comment déterminer la présence d'une impulsion sur l'artère carotide du sommeil pendant la perte de conscience

Règles de détermination du pouls sur l'artère carotide de la victime

Savoir déterminer la présence d’un pouls sur l’artère carotide de la victime peut aider dans de nombreuses situations d’urgence et même sauver la vie d’une personne. En l'absence de pouls dans l'artère carotide, une respiration artificielle sera nécessaire. C'est l'un des éléments les plus importants du système circulatoire du corps, car c'est à travers lui que le sang parvient au cerveau, lui fournissant l'oxygène et les substances nécessaires au travail à part entière. Ce vaisseau est très important car il aide à mesurer le pouls.

L'endroit sur le cou, où se trouve l'artère carotide, est assez vulnérable, car si vous appuyez dessus avec force, une personne peut perdre conscience et même mourir. Le risque est que le corps perçoive la pression exercée sur le navire comme un symptôme de pression élevée. La réponse peut être une diminution de la pression artérielle.

Dans ce cas, le fonctionnement du cœur ralentit, provoquant un évanouissement. Même un resserrement insignifiant de la circulation sanguine et son blocage mineur peuvent provoquer une insuffisance de la circulation sanguine, entraînant un AVC. Les personnes qui, au moins une fois, ont fortement resserré leurs cravates ou mis un pull avec un cou étroit ont probablement remarqué une sensation désagréable dans le cou. Cet inconfort est provoqué par la compression de l'artère carotide.

Avant de répondre à la question de savoir comment déterminer la présence d’une impulsion dans l’artère carotide touchée, il convient de préciser qu’il en existe deux. Le premier est situé sur le cou droit, le second - sur la gauche. L'artère située à gauche est légèrement plus longue que celle de droite.

Examen de l'artère carotide

L’examen de l’artère carotide a une importance clinique importante, en particulier dans les situations d’urgence. La qualité de la pulsation vous permet de déterminer l'état de l'hémodynamique centrale, le niveau de pression artérielle, la fréquence cardiaque. Lors du diagnostic, il est nécessaire de trouver une place sous la pommette dans la fosse, à droite ou à gauche de la "pomme d'Adam".

Chez une personne dont les muscles sont bien développés, la détermination du pouls avec cette méthode est susceptible de prendre un peu plus de temps, car l'artère sera recouverte de muscles. L'utilisation de cette méthode est considérée comme la plus efficace dans les situations critiques. Cela s'explique par le fait que toutes les personnes ne ressentent pas de pulsations au poignet.

Si la victime perd conscience et a un pouls dans l'artère carotide, des soins primaires seront nécessaires pour:

  • Placez la personne sur son dos et placez un rouleau confortable sous sa tête.
  • Allongez la victime sur le dos en étirant les jambes.
  • Marquez la victime sur le côté de manière à ce que les jambes pliées au niveau des genoux se penchent sur la surface du sol ou sur le sol et que le haut du bras soit déposé sous la joue.
  • Chez la plupart des personnes au repos, la pulsation des artères carotides n'est pas visible. Seulement chez les asthéniques avec des muscles du cou peu développés, chez les personnes mal nourries, il est possible de remarquer un léger mouvement du pouls dans le triangle endormi.
  • Chez certaines personnes, le pouls commence à battre de plus en plus avec une surmenage émotionnelle et physique due à une augmentation de la fréquence cardiaque.
  • Une pulsation notable chez une personne au repos est observée dans la forme hyperkinétique de la circulation sanguine (dystonie neurocirculatoire, hypertension, thyrotoxicose) et dans l'insuffisance aortique ("shorty dansant"). En outre, l'artère carotide peut pulser avec l'anémie.

Fonctions de diagnostic

Les règles de détermination du pouls sur l'artère carotide sont les mêmes que dans le cas des artères radiales.

Il existe plusieurs options principales pour la palpation.

Il est nécessaire de placer trois doigts de la main le long du bord interne du muscle nasal et de les plonger doucement dans la profondeur du cou afin de créer une sensation de pulsation. Ainsi, les diagnostics sont effectués de la fosse jugulaire à l'angle de la mâchoire inférieure, d'abord d'un côté, puis de l'autre côté. Un examen simultané des deux côtés peut conduire à une ischémie cérébrale, qui se manifeste par des vertiges, des nausées graves et même une insuffisance cardiovasculaire soudaine, des évanouissements et une menace de mort.

Pour effectuer la méthode suivante, il est nécessaire de placer deux doigts de la main droite (index et milieu) dans un triangle endormi, de les placer avec une échelle - le deuxième doigt à la face supérieure et le troisième doigt juste en dessous. Soigneusement, sans forte pression avec les pointes, trouvez la zone de pulsation maximale.

Indicateurs de pouls

Chez les personnes en bonne santé, le pouls sur l'artère carotide est facilement palpable, en particulier dans le triangle carotidien et au-dessus du tubercule carotidien. Dans le même temps, le pouls est uniforme, les artères elles-mêmes sont lisses, lisses et élastiques. Toutes les qualités ci-dessus sont similaires des deux côtés.

  • Chez une personne qui reste longtemps silencieuse, dans un rêve, le pouls ralentit, la tension artérielle diminue. En cas de surtension émotionnelle et physique, l'ondulation, au contraire, augmente et augmente.
  • Dans les pathologies, le remplissage des artères et la fréquence des ondes de pouls diminuent d'un côté ou des deux côtés. La deuxième situation peut être observée chez une victime présentant une faible résistance vasculaire périphérique, une chute de pression artérielle (perte de conscience, insuffisance cardiovasculaire grave, choc), une diminution de la fonction contractile du muscle cardiaque (inflammation du myocarde, infarctus du myocarde). L'absence de pouls des deux côtés indique une diminution de la pression à zéro du fait d'une résistance périphérique extrêmement basse, d'une chute soudaine du volume systolique du coeur ou d'un arrêt complet de la fonction cardiaque.
  • Un pouls complet important est observé dans la forme hyperkinegique de la circulation sanguine. Rapide, galopant - avec insuffisance aortique.
  • Un rythme pulsatoire intense (carotide dansante) se produit dans l'hypertension, l'athérosclérose chez les personnes âgées et dans l'artérite. Dans certains cas, la surface des vaisseaux peut être hétérogène avec la présence de phoques, ce qui indique également une sclérothérapie.

En raison du fait que l'artère carotide joue un rôle majeur dans le travail du corps, ses dommages sont extrêmement dangereux pour la santé. Saigner peut être fatal en 2-3 minutes, si vous ne l'arrêtez pas à temps et ne conduisez pas la victime à l'hôpital, où elle recevra des soins médicaux qualifiés. Il faut comprendre qu'avec une blessure aussi grave, même les médecins ne sont pas toujours en mesure de vous aider.

Contrôle du pouls sur l'artère carotide

En cas d'état grave du patient, la présence d'un pouls sur l'artère carotide externe (a. Carotis externa) est évaluée.

1. Déterminer sur la surface antérieure du cou la partie la plus saillante du cartilage thyroïdien - la pomme dite d'Adam («pomme d'Adam»).

2. Déplacez l'index et le majeur le long de la paroi du cartilage vers l'extérieur et placez-les entre le cartilage et le muscle adjacent.

3. Utilisez vos doigts pour détecter la pulsation de l'artère carotide.

L’étude doit être réalisée avec soin (d’une part), il est impossible de pincer l’artère carotide, car il s’agit d’une zone réflexogène riche et il existe un risque de ralentissement net du rythme cardiaque jusqu’à la perte de conscience du patient.

Tension artérielle Méthode de mesure

La pression artérielle est la pression générée dans le système artériel pendant le travail du cœur. Selon la phase du cycle cardiaque, on distingue les pressions artérielle systolique et diastolique.

* La pression artérielle systolique, ou maximum, survient dans les artères après la systole du ventricule gauche et correspond à l'élévation maximale de l'onde de pouls.

* La tension artérielle diastolique est maintenue dans les artères en diastole en raison de leur tonalité et correspond à l’effondrement de l’onde de pouls.

* La différence entre les valeurs de pression artérielle systolique et diastolique est appelée pression artérielle.

La pression artérielle dépend du débit cardiaque, de la résistance vasculaire périphérique totale, du CBC et du rythme cardiaque. La mesure de la pression artérielle est une méthode importante pour surveiller l’état de l’hémodynamique chez les personnes en bonne santé et les personnes malades.

La mesure de la pression artérielle peut être effectuée par des méthodes directes et indirectes. La méthode directe consiste à insérer un capteur manomètre directement dans la circulation sanguine. Cette méthode est utilisée dans le cathétérisme pour déterminer la pression dans les grands vaisseaux ou les cavités du coeur. Dans la pratique quotidienne, la pression artérielle est mesurée par une méthode auscultatoire indirecte, proposée en 1905 par un chirurgien russe Nikolaï Sergueïevitch Korotkov, à l'aide d'un tensiomètre (appareil Riva-Rocci, également appelé tonomètre).

Les études épidémiologiques scientifiques modernes utilisent des tensiomètres à mercure avec le «zéro flottant», qui permet de niveler l'effet de la pression atmosphérique sur les résultats de mesure.

Un tensiomètre est constitué d'un mercure ou, le plus souvent, d'un manomètre à ressort relié à un brassard et d'une poire en caoutchouc (Fig. 13-3). Le débit d'air dans le brassard est régulé par une vanne spéciale qui vous permet de maintenir et de réduire en douceur la pression dans le brassard. La pression artérielle est mesurée par la force de résistance du ressort (en mmHg), qui est transmise à une flèche se déplaçant sur le cadran avec des divisions millimétriques.

1. La mesure de la pression artérielle est effectuée dans la position d'une personne couchée ou assise sur une chaise. Dans ce dernier cas, le patient doit s’asseoir sur une chaise avec le dos droit, s’appuyer contre le dos de la chaise, relâcher ses jambes et ne pas les croiser, poser sa main sur la table. Le fait de s’appuyer sur le dossier de la chaise et sur l’emplacement du bras sur la table empêche l’augmentation de la pression artérielle due à la contraction musculaire isométrique.

2. Il est recommandé de mesurer la tension artérielle une à deux heures après avoir mangé et au plus tôt une heure après avoir bu du café et fumé.

3. Le brassard (partie interne en caoutchouc) du tensiomètre devrait couvrir au moins 80% de la circonférence de l'épaule et couvrir les 2/3 de sa longueur.

4. Il est nécessaire d'effectuer au moins trois mesures avec un intervalle d'au moins 5 minutes. Pour la valeur de la pression artérielle, prenez la valeur moyenne calculée à partir de celles obtenues pour les deux dernières mesures.

Selon la méthode classique de mesure de la pression artérielle de l'OMS, qui n'est pas acceptée en pratique clinique générale, elle est mesurée trois fois à des intervalles d'au moins 5 minutes et la pression artérielle la plus basse est entrée dans l'historique de la maladie.

Technique de mesure de la pression artérielle

1. Proposez au patient de prendre une position confortable (allongé ou assis sur une chaise); Sa main devrait être libre, paume vers le haut.

2. Placez un brassard de tensiomètre au niveau du cœur (le milieu du brassard devrait correspondre approximativement au niveau du quatrième espace intercostal) sur le patient, de sorte que le bord inférieur du brassard (avec la sortie du tube en caoutchouc) se trouve à environ 2-2,5 cm au-dessus de la courbe du coude, et un doigt pourrait être tenu entre l'épaule du patient et le brassard. Dans ce cas, le milieu du ballonnet doit être situé exactement au-dessus de l'artère palpée et l'emplacement du tube en caoutchouc ne doit pas gêner l'auscultation de l'artère.

Une imposition incorrecte du brassard peut entraîner une modification artificielle de la pression artérielle. La déviation de 1 cm de la position du milieu du brassard par rapport au niveau du coeur entraîne une modification du niveau de pression artérielle de 0,8 mm Hg. Art.: Augmenter la pression artérielle lorsque le brassard est au-dessous du niveau du cœur et inversement, abaisser la pression artérielle lorsque le brassard est placé au-dessus du cœur.

3. Connectez le tube du brassard au tube de la jauge [en utilisant une jauge au mercure (la plus précise)].

4. Installer les doigts de la main gauche dans la fosse cubitale au-dessus de l'artère brachiale (on la trouve par pulsations), avec la main droite avec la valve fermée, en pressant la poire dans le manchon, gonfler rapidement l'air et déterminer le niveau auquel la pulsation de l'artère brachiale disparaît. Ouvrez légèrement la valve, libérez lentement l'air du brassard, placez le phonendoscope dans la fosse cubitale au-dessus de l'artère brachiale.

6. Lorsque la valve est fermée en pressant une poire en caoutchouc dans le brassard, gonflez rapidement l'air jusqu'à ce que la pression dans le brassard dépasse le manomètre de 20 à 30 mmHg. Art. le niveau auquel la pulsation dans l'artère brachiale disparaît (c'est-à-dire légèrement plus élevé que la valeur de la pression artérielle systolique recherchée).

Si l'air dans le brassard est pompé lentement, une violation de la veine veineuse peut causer une douleur intense au patient et "maculer" la sonorité des sons.

7. Ouvrir la valve et libérer progressivement (purger) l'air du brassard à une vitesse de 2 mm Hg. Art. en 1 s (ralentir la libération d'air sous-estime les valeurs de la pression artérielle), tout en effectuant l'audition (auscultation) de l'artère brachiale.

8. Marquez sur le manomètre la valeur correspondant à l’apparition des premiers sons (tonalités de Korotkov, causées par les battements de l’onde de pouls) - pression artérielle systolique; la valeur du manomètre, à laquelle les sons disparaissent, correspond à la pression artérielle diastolique.

9. Libérez tout l'air du brassard en ouvrant la valve, puis déconnectez le raccord des tubes en caoutchouc et retirez le brassard du bras du patient.

10. Enregistrez les valeurs de PA obtenues dans la feuille de température sous forme de colonnes rouges correspondant à l'échelle de BP. La valeur de la pression artérielle est arrondie aux 2 mm Hg les plus proches. Art.

Comment déterminer la présence d'un pouls sur l'artère carotide de la victime?

Le pouls dans les artères carotides est déterminé même avec une pression faible, ce qui est très important pour établir les signes de vie de la personne touchée. Les artères carotides sont situées le long du cou, du côté gauche et du côté droit du cartilage thyroïdien du larynx (Adam). Pour déterminer le pouls, trois doigts de la main sont placés du côté droit ou gauche du cou au niveau de la pomme d'Adam et se déplacent doucement dans le cou entre le cartilage thyroïdien et le muscle le plus proche du cartilage.

Comment l'alcool affecte-t-il le temps de réaction du conducteur?

Le danger d'intoxication à l'alcool lors de la conduite d'un véhicule est que la réaction du conducteur ralentit, ce qui signifie que le temps de réaction requis pour prendre une décision augmente.

Comment dois-je placer mes mains sur la poitrine de la victime lors d'un massage cardiaque indirect?

Le cœur humain est situé au milieu de la poitrine: derrière le sternum, deux doigts au-dessus de son processus xiphoïde (os triangulaire qui termine le sternum). Effectuer un massage indirect du cœur nécessite un effort physique considérable, il est donc effectué à deux mains, qui se superposent. Pour prévenir les fractures du sternum et des côtes, ces efforts doivent être dirigés le long de l’axe du sternum (les pouces indiquent le menton et l’abdomen).

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