Ergométrie du vélo: indications, conduite, indicateurs et interprétation des résultats

Un cardiogramme normal, enregistré seul, peut diagnostiquer un infarctus du myocarde reporté, une insuffisance coronaire chronique, des arythmies et des blocages. Pendant ce temps, il donne peu d'informations sur l'évolution latente de certaines conditions pathologiques du cœur (certaines formes d'insuffisance coronaire, d'excitabilité et de conduction altérées), c'est-à-dire que l'ECG ne révèle pas d'insuffisance cardiaque latente, qui se manifeste pendant l'exercice.

Dans de tels cas, divers tests fonctionnels avec une charge augmentant progressivement, ressemblant à une dose, sont souvent utilisés, par exemple une méthode de diagnostic fonctionnel, telle que l’ergométrie de vélo (VEM), plus communément appelée «vélo». C'est un nom tout à fait approprié, car le dispositif permettant de mener l'enquête est vraiment très similaire à un véhicule familier depuis l'enfance. Bien que de plus en plus d’ergomètres de vélo ressemble à un vélo d’exercice, il a la capacité de fournir un effort physique avec une dose strictement définie.

Tests de charge, leurs buts et objectifs

En pratique cardiaque, les tests de résistance sont souvent utilisés pour examiner le cœur à des fins diagnostiques et pronostiques en termes de capacités fonctionnelles du système cardiovasculaire.

La véloergométrie ("bicyclette") permet l'enregistrement d'un électrocardiogramme (ECG), la mesure de la fréquence cardiaque (HR) et de la pression artérielle (BP) dans des conditions d'activité physique croissante, qui sont dosées jusqu'au début des signes cliniques d'intolérance ou jusqu'à ce que le patient présente une augmentation de la fréquence cardiaque au niveau des valeurs sous-maximales ou maximales. En plus de ces indicateurs, au cours de la procédure, l’état du système respiratoire du sujet est surveillé, ainsi que sa réaction au test.

Un ergomètre de vélo est très populaire parmi les exercices physiques, car il peut être adapté à une procédure utilisant les mains, il est plus léger, plus compact, moins bruyant et moins cher qu'un autre appareil conçu dans le même but, appelé tapis de course. Cependant, l’ergométrie cyclique a ses inconvénients:

• "Vélo" est très difficile à apprendre aux femmes plus âgées qui n'ont jamais pédalé;
• Pendant la procédure, on observe souvent une augmentation significative de la pression artérielle sur un ergomètre de vélo, ce qui n’est pas très utile pour les personnes souffrant d’hypertension artérielle avancée.

Compte tenu de ces circonstances, le médecin préfère toujours recommander un test sur tapis roulant chez ces catégories de patients.

Un test sur tapis roulant est une méthode de diagnostic qui consiste en un enregistrement ECG et en un contrôle de la pression artérielle lorsque le patient se déplace sur un tapis roulant, ce qui modifie l'angle d'inclinaison.

Le test du tapis roulant, comme l'ergométrie du vélo, a pour tâche de diagnostiquer les modifications électrocardiographiques du myocarde causées par l'ischémie, de prévoir l'évolution de la pathologie, de déterminer l'efficacité du traitement ainsi que la capacité du corps du patient à supporter le stress physique.

À cet égard, ces types d’essais (piste mobile et "vélo") sont effectués:

1. Pour l'analyse individuelle de l'efficacité du traitement de la maladie coronarienne, de l'angine de poitrine, ainsi que pour l'examen pronostique de patients souffrant d'une maladie coronarienne;
2. En cas de suspicion de cardiopathie ischémique, de troubles latents du rythme et de conduction, mais le diagnostic clinique doit être clarifié;
3. Après des interventions chirurgicales telles que le stenting et le shunt;
4. Après l'infarctus du myocarde, un mois après le début de la maladie (un examen plus précoce, dans le but d'une rééducation individualisée précoce, n'est possible que dans des hôpitaux spécialisés et uniquement en l'absence de complications;
5. Lors de la sélection des régimes d'entraînement aux différents stades de la réadaptation des patients après un infarctus du myocarde;
6. Aux fins d'examen de l'aptitude à certains types d'activités professionnelles nécessitant une bonne santé du cœur et des vaisseaux sanguins (pilotes, machinistes).

Pour les patients atteints de pathologie cardiaque, il est conseillé d’appliquer les échantillons sur un ergomètre de vélo ou une passerelle mobile, car ils fournissent le plus grand nombre d’informations et, s’ils sont utilisés correctement et remplis, toutes les conditions ne sont pas préjudiciables à la santé. Parfois, des tests sont proposés aux patients, notamment une marche de 6 minutes ou une presse au poignet.

En règle générale, ces tests fonctionnels sont abordés avec beaucoup de sérieux, car ils présentent (à la fois le test sur tapis roulant et l'ergométrie du vélo) un certain nombre de contre-indications, absolues et relatives, qui seront décrites dans les sections suivantes, l'ergométrie du vélo.

Il existe également d’autres tests de résistance, comme le test de Harvard, qui consiste à monter sur un marche d’une certaine hauteur (pour les hommes - 50 cm, pour les femmes - 43 cm) alternativement avec le pied droit et le pied gauche à une allure donnée, le test de Rufier (30 squats par seconde). 45 secondes), testez Kotova-Demin (course sur place). Lors de ces tests de stress, la pression artérielle est mesurée et le pouls est compté, mais il n'y a pas de dosage strict et ces procédures sont plus souvent effectuées pour déterminer la forme physique d'athlètes débutants, recrues ou personnes souhaitant associer leur vie à une profession impliquant une endurance suffisante, d'où un intérêt particulier pour le travail. son système cardiovasculaire.

Vélo ergométrie

Pendant l'ergométrie du vélo, il est possible d'enregistrer les paramètres hémodynamiques et les capacités fonctionnelles du système respiratoire à l'aide d'un ordinateur. Toutefois, dans la plupart des cas, les principaux indicateurs de cette procédure sont les suivants:

• Électrocardiogramme, qui analyse la position de l'intervalle ST - l'inclinaison de la montée ou de la dépression de ce segment;
• La pression artérielle;
• Fréquence cardiaque.

Avant de réaliser un VEM, le patient est retiré du cardiogramme au repos (12 dérivations) et la pression artérielle est mesurée. Ensuite, le sujet est envoyé à la «bicyclette», où il commence par pétrir pendant 1 à 2 minutes et seulement après cela, il reçoit une charge qui augmente de façon continue (pour chaque niveau d'activité physique, cela prend de 1 à 5 minutes). Le médecin calcule la puissance de charge seuil à l'aide d'une formule spéciale et ajuste le temps passé sur l'ergomètre. Il ne doit pas dépasser un quart d'heure, car avec une procédure plus longue, le patient devient très fatigué et, se sentant affaibli des jambes, ne peut pas poursuivre l'examen. L'électrocardiogramme et la pression artérielle sont enregistrés à la fin de chaque étape de l'activité physique.

Principaux indicateurs de veloergometry

Fréquence cardiaque

On sait qu'une activité physique intense oblige le cœur à travailler dur, ce qui entraîne naturellement une augmentation du rythme cardiaque, une augmentation du débit cardiaque et une consommation d'oxygène (O₂). Adhérence maximale O₂ (capacité aérobique maximale, normalement 100%) tend à diminuer avec l'âge. La même image est observée chez les personnes non entraînées et en présence d'une pathologie cardiovasculaire (la raison en est une diminution du débit cardiaque). Afin de déterminer en quoi les valeurs réelles diffèrent des valeurs normales, il est nécessaire de connaître la norme pendant l'activité physique en fonction du sexe, de l'âge, de la taille et du poids (le médecin déchiffrant les résultats du test, dispose de formules et de tableaux).

Par exemple, le calcul de la fréquence cardiaque maximale à 100% de la capacité aérobie peut être donné:

Fréquence cardiaque_max = 220 - le nombre d'années vécues

Donc, provisoirement pour une fréquence cardiaque de 20 ans_max = 200 battements / minute, pour les 40 ans - 180 battements / minute, alors que pour les personnes âgées de 60 ans, ce chiffre tombe normalement à 160 battements / minute.

Outre l’impulsion maximale, lorsqu’on effectue une ergométrie de vélo, le concept de fréquence cardiaque sous-maximale peut être utilisé, correspondant à une charge physique prédéterminée, dont la puissance n’atteint pas 100% (cette valeur peut être de 60, 70 et 80%). Pour de tels cas, il existe également des formules et des tableaux selon lesquels le médecin effectue un calcul. Lors du calcul d'une fréquence cardiaque sous-maximale de 200, l'âge est soustrait (HR = 200 - nombre d'années vécues).

Quelles options peuvent être attendues avec l'ergométrie de vélo? Il y en a trois: la norme, une diminution de la fréquence cardiaque par rapport aux indices normaux et une augmentation.

Le cœur des individus ne réagit pas particulièrement à l'effort physique (la fréquence cardiaque n'augmente pas), ce qui suggère:

1. Syndrome des sinus malades (SSS);
2. Production insuffisante d'hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie);
3. Les effets de certains médicaments, tels que les bêta-bloquants.

Une augmentation rapide du rythme cardiaque au-dessus des niveaux normaux peut indiquer:

• Détention du patient;
• Fond émotionnel élevé pendant le test;
• L'échec du ventricule gauche à se détendre complètement pour se remplir de sang (dysfonctionnement);
• État anémique;
• Augmentation de l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde (hyperthyroïdie).

Tension artérielle

L'augmentation de l'activité physique entraîne naturellement une augmentation de la pression systolique, qui peut atteindre 200 mm ou plus. Hg Art., Alors que la pression artérielle diastolique normale (chez les individus en bonne santé) ne varie que légèrement, de 10 mm seulement. Hg Art. dans un sens ou dans un autre.

Les écarts entre les valeurs de pression artérielle et les valeurs normales en ergométrie de vélo peuvent se présenter de différentes manières:

1. Chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle, il existe une augmentation significative de la pression artérielle, tant systolique que diastolique;
2. En cas d'expansion excessive des vaisseaux sanguins (dans une plus grande mesure - vaisseaux artériels) ou de dysfonctionnement du muscle cardiaque (en raison d'un débit cardiaque inférieur), la pression au moment de l'HEM peut rester inchangée;
3. La baisse de la pression artérielle et l'apparition de signes cliniques d'angine de poitrine suggèrent une lésion ischémique grave du ventricule gauche.

Pendant ce temps, une légère augmentation de la pression artérielle (ou même une baisse, à peine perceptible) ne s'applique pas aux signes typiques de maladies cardiovasculaires (angine de poitrine, maladies du myocarde, médicaments réduisant la pression artérielle, troubles du rythme). Cette option peut être observée en tant que réponse du système nerveux autonome chez des individus pour lesquels, dans certaines circonstances (dysfonctionnement du système autonome, par exemple), des réactions vasovaginales similaires sont caractéristiques.

Électrocardiogramme

L'ECG à l'effort physique (et à mesure qu'il augmente) subit également certains changements:

• Normalement, les intervalles sont raccourcis: P-Q, QRS, QT;
• Augmente la tension P;
• Le point J est réduit et le segment ST (ce dernier donne une diminution du type ascendant).

Déviations par rapport aux valeurs normales du cardiogramme:

1. Une dépression horizontale profonde ST indique une ischémie du myocarde se développant sous la couche interne de la paroi cardiaque;
2. La montée du segment ST donne à penser que l'ischémie s'étend à toute la profondeur du muscle cardiaque;
3. Le mouvement du segment ST au-dessous de l'isoligne et son acquisition d'une direction descendante, lente-ascendante ou horizontale sont révélateurs d'un angor d'effort.

En plus des maladies cardiaques, le déplacement du segment ST sous l'isoline peut indiquer d'autres conditions pathologiques:

• Hypertrophie ventriculaire gauche dans l'hypertension ou la sténose aortique;
• Diminution du potassium dans le sang;
• L'hyperventilation;
• L'anémie
• Prolitisation de la valve mitrale;
• Insuffisance mitrale et aortique;
• Blocage complet et incomplet du bloc de branche;
• Certains types de tachycardies.

Il convient de noter que, normalement, à la fin de la charge, les valeurs ECG reviennent rapidement à leurs valeurs d'origine.

Contre-indications relatives et absolues

La prudence est de mise lors de toute activité physique dans le traitement de certaines maladies du système cardiovasculaire. Une liste de contre-indications absolues et relatives a donc été établie pour la réalisation de tests de résistance.

En aucune circonstance et suspicions "ne brille pas" VEM aux personnes atteintes de maladies cardiaques et vasculaires, qui sont classés comme contre-indications absolues:

1. Infarctus aigu du myocarde (IM) suspecté;
2. Angor instable (une crise est impossible à prédire, lors d'une crise menacée par le développement d'un infarctus aigu du myocarde), angine de poitrine de 3 et 4 classes fonctionnelles;
3. Extrasystoles (multifocale, précoce, groupe);
4. Hypertension artérielle mal contrôlée;
5. Anévrisme aortique;
6. Insuffisance cardiaque chronique de stade IIA-B et plus, c’est-à-dire lorsqu’il existe des signes de décompensation de l’activité cardiaque;
7. Thrombophlébite (aiguë);
8. Maladies systémiques dans la phase aiguë;
9. Violation de la circulation cérébrale.

Il existe une certaine possibilité de passer par la veloergometry dans une version légère pour les patients atteints de pathologie cardiaque, qui est incluse dans la liste des contre-indications relatives:

• Sténose sous-valvulaire et valvulaire exprimée de la bouche aortique;
• Hypertension artérielle (200/100 mm. Hg. Art.), S’il est possible de le corriger;
• Bloc auriculo-ventriculaire 2-3 st.
• Une attaque de fibrillation auriculaire et de flutter;
• Tachycardie paroxystique;
• Extrasystole fréquente (plus de 10 / min);
• Syndrome de Wolff-Parkinson-White.

Si, en dehors de la pathologie vasculaire des membres inférieurs et des maladies des articulations, il n’ya pas d’autres contre-indications à l’étude, on propose au patient (au lieu de cela) de faire des tests pharmacologiques avec du dipyridamole (provocation de l’ischémie du myocarde) ou de la dobutamine, ce qui augmente le rythme cardiaque, la pression artérielle, la contraction du muscle cardiaque et son besoin d'oxygène. En général, ne désespérez pas - il existe toujours une alternative.

Passez le "vélo" et obtenez le résultat

Il ne faut pas croire qu’il est si facile de passer par VEM: j’ai reçu la direction et j’y suis allé. Avant d'effectuer un test avec la charge, le patient doit comprendre qu'il existe de nombreuses conditions pour effectuer cette procédure. Et même en tenant compte des contre-indications relatives et absolues, le patient ne pourra pas passer l'ergométrie du vélo sans préparation, donc:

1. Une semaine avant l’étude, il cesse de prendre des glycosides cardiaques, de la cordarone, des antidépresseurs tricycliques;
2. Pendant 3-4 jours exclut les sels de lithium;
3. 48 heures - annule les bêta-bloquants;
4. Le patient ne prend plus de médicaments silurétiques et anti-angineux (médicaments utilisés dans les crises d'angine) pendant 24 heures (et pas moins) et, bien que tous les nitrates soient annulés un jour avant l'étude, le patient peut se permettre de prendre de la nitroglycérine, car il est autorisé à enrayer une crise d'angine. d'une certaine manière.

Il convient de noter que si l’étude est menée pour déterminer l’effet des médicaments anti-angineux sur la tolérance à l’exercice chez les patients souffrant d’angine de poitrine, les médicaments de ce groupe pharmacologique ne sont pas annulés.

Après la fin de la procédure, le docteur en diagnostic fonctionnel donne une conclusion sur les résultats du test de résistance:

• Le résultat est négatif (lors du recrutement d'une charge sous-maximale, tous les indicateurs restent dans la plage normale);
• Le test est douteux (apparition de douleurs thoraciques, dépression ST sur le cardiogramme);
• Le test est positif (description des transformations ischémiques du segment ST).

Dans d’autres cas, l’essai avec une charge croissante consiste à sélectionner certains médicaments chimiothérapeutiques. Le test d’ergométrie ou de vélo sur tapis roulant doit être effectué 1 à 2 heures après la prise du médicament, c’est-à-dire sur le «pic» prévu de son action pharmacologique. L’efficacité de ce médicament peut être jugée par l’augmentation de la tolérance au stress physique après sa consommation par rapport aux valeurs initiales de tolérance à l’exercice.

Quand le coeur est-il contrôlé sous stress?

Pour le diagnostic, les médecins utilisent souvent des tests pour vérifier le cœur en situation de stress. Dans l'article, vous apprendrez tout sur eux.

Caractéristiques du test cardiaque sous charge

Comment se préparer à contrôler son cœur en situation de stress?

Moyens de tester le coeur sous stress

Il y a plusieurs façons de vérifier le cœur:

Vélo ergométrie (VEM). Sur un vélo spécial - ergomètre de vélo avec l'aide de l'activité physique est effectué un examen électrocardiographique. La tâche principale est de déterminer le degré d’endurance du corps à la charge et la réaction du cœur et des vaisseaux sanguins à l’activité physique. Détection des violations de la fréquence cardiaque et des épisodes de maladie ischémique.

Tapis roulant L'appareil représente un tapis roulant entraîné par un moteur électrique à différentes vitesses. Une personne sur la piste peut marcher ou courir en fonction de la vitesse offerte. Il est ajusté sur une large plage, augmentant éventuellement la vitesse de déplacement.

Après avoir passé la procédure, le patient reçoit la conclusion suivante: sur la présence ou l’absence d’ischémie myocardique, sur la réponse de la pression artérielle à la charge, sur le niveau acceptable d’entraînement physique.
L'examen du cœur sous stress aide les patients à déterminer avec précision le diagnostic de la maladie et à obtenir un traitement efficace.

Quel est le nom du test du coeur stressé?

23-04-2017, 20:29 Caractéristiques du test cardiaque sous charge

Pour déterminer le diagnostic des personnes souffrant de douleur derrière le sternum, effectuez un test. Il est également nécessaire pour les patients présentant des modifications du cardiogramme ou présentant un risque: augmentation

, tabagisme et prédisposition héréditaire. Comment est le

échec cardiaque sous charge? Pour cela, il y a quelques recommandations simples.

Comment se préparer à contrôler son cœur en situation de stress?

Les charges admissibles pendant l'essai sont calculées par un spécialiste. L'objectif principal du patient est de fournir des preuves fiables. Pendant trois heures, il est recommandé de ne pas fumer, café, alcool et nourriture.

Non recommandé d'exercer.

L'exactitude du test peut affecter les médicaments: bêta-bloquants, glycosides et antagonistes du calcium. 2-3 jours avant la procédure, la dose de ces médicaments doit être progressivement réduite. En cas de danger pour la vie, n'abandonnez pas les médicaments, mais dites leur nom au médecin.

Façons de vérifier le cœur sous charge Il existe plusieurs façons de vérifier le cœur:

Après avoir passé la procédure, le patient reçoit la conclusion suivante: sur la présence ou l’absence d’ischémie myocardique, sur la réponse de la pression artérielle à la charge, sur le niveau acceptable d’entraînement physique.

L'examen du cœur sous stress aide les patients à déterminer avec précision le diagnostic de la maladie et à obtenir un traitement efficace.

Les personnes modernes développent souvent des maladies cardiaques et vasculaires dues au stress, à un rythme de vie rapide, à l'écologie et à d'autres facteurs. Ils peuvent ne pas être au courant de la pathologie jusqu'à ce qu'une situation critique se présente. Dans ce cas, il sera difficile pour les médecins d'aider et de guérir le patient. Par conséquent, afin de préserver la santé du cœur, il est important d'effectuer un diagnostic préventif et de déterminer comment contrôler le cœur, comme nous le verrons dans cet article.

Symptômes d'insuffisance cardiaque

Beaucoup ne vont pas chez le médecin lorsque des problèmes cardiaques apparaissent, car les symptômes sont souvent flous et peuvent être confondus avec d'autres maladies, telles que les poumons ou l'estomac. Même si le problème est évident et que le patient comprend que quelque chose ne va pas avec son cœur, il se rend souvent à la pharmacie pour acheter des médicaments qui peuvent soulager les symptômes, mais la maladie elle-même n'est pas traitée et évolue.

Les principaux symptômes de la maladie cardiaque, qui nécessitent l’aide de médecins et un examen approfondi, sont les suivants:

• Essoufflement et manque d'air. Nous parlons d'essoufflement sans effort physique.
• Manque d'air la nuit. En position couchée, le symptôme augmente et, lorsque le corps est debout, il disparaît, indiquant une insuffisance cardiaque.
• Oedème Un tel symptôme se produit pour diverses raisons, mais s'il existe une pathologie du coeur, les jambes gonflent initialement le soir, le gonflement se propage progressivement plus haut, jusqu'à la région abdominale.

Oedème dans les pathologies du coeur

• Douleur et pression dans la poitrine. Le symptôme apparaît après et pendant la charge, mais après 5 à 10 minutes, la douleur disparaît. Disparaît si vous mettez de la nitroglycérine sous la langue. Le symptôme apparaît lorsque la perméabilité vasculaire est perturbée et ils ne peuvent normalement pas supporter l'apport sanguin au myocarde.
• Douleur dans le coeur. Si le cœur fait mal, une sensation de perçage se produit. En tournant ou en se pliant, la vraie douleur au coeur n'augmente pas.
• Maux de tête, nausée, acouphènes. Les symptômes apparaissent avec l'hypertension. Le problème se produit chez les personnes âgées de plus de 50 ans.
• Échec du rythme cardiaque. Si le cœur commence à battre de manière irrégulière et inégale, il est préférable de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic et un traitement approprié.

C'est important! En plus de l'insuffisance du rythme cardiaque, vous devriez consulter un médecin si le pouls au repos dépasse 90 ou moins de 60 battements par minute.

Diagnostic primaire

Le système cardiovasculaire est en tête dans le nombre de maladies. L'athérosclérose est un problème courant. Cela se développe lentement. tout au long de la vie. Par conséquent, les médecins conseillent de subir un diagnostic une fois par an. Si vous détectez la maladie à un stade précoce, le traitement sera rapide et efficace.

Les méthodes pour étudier le cœur dans la pratique médicale sont divisées en deux types:

Lors de l'examen initial dans un hôpital, les médecins utilisent un examen objectif du système cardiovasculaire. Après l'examen, le médecin établit un diagnostic présomptif, puis associe le diagnostic instrumental.

Les méthodes objectives pour examiner le cœur comprennent:

• Percussion du coeur. Cette méthode d'étude du système cardiovasculaire permet d'identifier approximativement la taille de l'organe et la position dans la poitrine en tapotant. De ce fait, vous pouvez faire un diagnostic préliminaire.

• Auscultation du coeur. Réalisé avec un stéthoscope. Cette méthode consiste à écouter et à évaluer la nature du bruit cardiaque, l’écart de l’image sonore par rapport à la norme. La procédure doit être effectuée dans un silence complet.

• Mesure de la pression artérielle. Dans ce cas, tout type de tonomètre est utilisé pour mesurer la pression afin de déterminer l'hypertension ou l'hypotension.

Les méthodes décrites pour étudier le système cardiovasculaire ne sont appliquées que lors de l'examen initial. Si le médecin constate certains écarts par rapport à la norme, il prescrit des méthodes supplémentaires pour contrôler l'activité du cœur. Dans ce cas, un examen complet avec un équipement spécial est utilisé.

Électrocardiographie

Cette méthode de diagnostic vous permet d’enregistrer puis d’examiner les impulsions électriques produites par le muscle cardiaque pendant son fonctionnement. Si le cœur est sans pathologies, l'excitation électrique traverse différentes régions du cœur avec une séquence spécifique. Si l’excitabilité du muscle cardiaque échoue, on parle de pathologies et de maladies possibles.

Lorsque le myocarde est réduit et relâché, toutes les données sont enregistrées et écrites sous forme de dents, après quoi le médecin reçoit une courbe, un graphique.

Les données sont enregistrées par un appareil spécial appelé électrocardiographe. Cette méthode de diagnostic nous permet d’estimer la fréquence et l’uniformité du rythme cardiaque, ainsi que divers processus électriques se produisant dans l’organe. L’ECG est utilisé pour détecter les arythmies, l’ischémie, les crises cardiaques.

C'est important! Les changements sur la courbe ECG ne sont pas uniquement dus à une fonction cardiaque anormale. La cause peut être liée à des maladies non liées à cet organe: pneumonie, pleurésie, obésité, etc.

L'électrocardiographie peut faire partie d'un examen approfondi du cœur, avec d'autres méthodes.

Outre le retrait du cardiogramme au repos, d'autres techniques ECG sont utilisées:

Dans le premier cas, l'étude continue jour. L'équipement et les capteurs sont connectés au patient, puis l'enregistrement 24 heures sur 24 des indicateurs de changement d'excitabilité commence. Souvent, une méthode similaire est utilisée pour les patients lourds, ou si le problème apparaît périodiquement, par exemple lors d'arythmies à court terme.

Dans le second cas, l'ECG est retiré avant les charges sur le corps et après celles-ci. Cette méthode permet d’identifier la sensibilité du patient à l’effort physique. L'ergométrie de vélo est souvent utilisée pour l'ischémie, à savoir l'angine de poitrine.

Phonocardiographie et échocardiographie

La phonocardiographie vous permet d'enregistrer tous les sons et les bruits du cœur. L'enregistrement se fait par le phonocardiographe, qui est généralement un dispositif supplémentaire à l'électrocardiographe. Cette méthode de diagnostic instrumental permet d'évaluer les symptômes des maladies par son.

L'échocardiographie est réalisée par échographie. À ce jour, il existe plusieurs méthodes pour effectuer une échocardiographie:

1. L'échocardiographie unidimensionnelle vous permet d'obtenir une projection d'un organe dans le plan. Examinez le cœur de manière à déterminer l'épaisseur de la paroi et les dimensions des cavités. De plus, le travail des valves et l'état de l'organe pendant et après la période de contraction sont évalués.
2. L'échocardiographie bidimensionnelle donne une image tridimensionnelle de l'organe examiné, c'est pourquoi la méthode est considérée comme plus informative.
3. L'échocardiographie Doppler - diagnostic du flux sanguin à l'intérieur du cœur, est utilisée pour évaluer l'hémodynamique, la détection de défauts valvulaires et de septa, la présence de shunts.

Radiographie

Les méthodes d'étude du cœur et des vaisseaux sanguins avec les rayons X nous permettent d'estimer la taille et la forme du cœur, les gros vaisseaux, le volume de liquide dans la partie péricardique. Lors de l'utilisation de cette méthode, une personne reçoit une dose de rayonnement, il n'est donc pas logique de l'utiliser inutilement. Il est utilisé lorsque d'autres méthodes ne donnent pas d'informations suffisantes sur l'état d'une personne et de son corps.

Les rayons X ne peuvent pas être utilisés pour l'examen des femmes enceintes. L'un des types de radiographie - tomographie. Cette dernière méthode est plus informative, car l'image est affichée sur l'écran du moniteur, simulant le corps du patient, mais l'exposition est dans ce cas plus élevée qu'avec la radiographie.

Examen aux radionucléides et angiocardiographie

Une étude isotopique du coeur, à savoir la méthode des radionucléides, est réalisée en introduisant dans le sang des radio-isotopes, ce qui nous permet d’approfondir l’évaluation de leur distribution. Cette méthode permet de déterminer la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux, ainsi que l'infarctus du myocarde. Dans ce cas, le patient reçoit également des radiations.

L'angiocardiographie consiste à administrer une substance radio-opaque directement au cœur. Les médecins peuvent ainsi étudier de nombreux paramètres des cavités cardiaques et des vaisseaux. La procédure est appliquée pour clarifier la possibilité d’une intervention chirurgicale sur l’organe. C'est cette méthode - l'une des principales lors de l'examen des caillots sanguins. L'angiocardiographie est réalisée par cathétérisme.

C'est important! Seul le médecin choisit le moyen de contrôler les vaisseaux du cœur, par dopplerographie ou angiographie. Le choix de la méthode est influencé par de nombreux paramètres, notamment le but de l’étude.

Pour chaque personne et chaque cas, un certain type de diagnostic peut être utilisé, bien que dans certaines situations, il ne soit pas possible d'appliquer une méthode mais plusieurs à la fois. Cela dépend de l'état de santé, de l'âge du patient et de la raison pour laquelle le cœur a mal, c'est-à-dire de la pathologie existante.

Méthodes de vérification à domicile

Il est possible de vérifier le travail du cœur à la maison et il est recommandé aux personnes de plus de 40 ans de le faire plus souvent afin de détecter une détérioration dans le temps. Pour le diagnostic à domicile, un tonomètre est utilisé pour mesurer la pression artérielle et le pouls.

Le tonomètre peut être utilisé de n'importe quel type pour lequel il y a assez d'argent. Les mesures sont effectuées uniquement en position assise ou couchée, au repos. Vous pouvez les tenir à deux mains, mais seulement au coude. Si, au cours de la mesure, la pression est supérieure ou inférieure à 110 / 70-140 / 90 et que l'indicateur dure longtemps, il est recommandé de consulter un cardiologue.

Pour mesurer le pouls à la maison, il vous suffit d’être au repos et de fixer les battements du navire sur votre cou ou votre bras. La pulsation doit être considérée pendant une minute. Cette méthode vous permettra d’attraper une éventuelle défaillance du rythme.

Certains types de tonomètres peuvent compter indépendamment le pouls lors de la mesure de la pression artérielle.

Chaque année, les maladies du système cardiovasculaire se généralisent et touchent un grand nombre de personnes dans le monde. Cela est dû à un changement de mode de vie, à une diminution de la part d'effort physique et à une augmentation des surcharges émotionnelles et psychologiques associées au mode de vie urbain, aux effets néfastes d'un environnement pollué. La nutrition joue un rôle important dans la croissance des maladies du système cardiovasculaire. L'abus d'aliments lourds, gras et artificiels, les excès alimentaires et les mauvaises habitudes contribuent à la croissance des problèmes cardiaques.

Ayant subi une crise cardiaque pour la première fois, le patient se rend habituellement chez le médecin pour un examen et un diagnostic. Mais il attend généralement que les douleurs cardiaques se dissipent et seulement après cela, il demande de l'aide médicale. Un cardiogramme normal au repos peut ne pas montrer de changements significatifs dans le travail du cœur. À ces fins, il est nécessaire de créer les conditions dans lesquelles les défauts cachés et les maladies deviendront apparents. Ensuite, ils peuvent être classés avec précision et sélectionner le traitement compétent et efficace approprié.

Description de l'essence de la méthode d'exécution de l'ECG sous charge

ECG avec charge - une méthode efficace pour diagnostiquer la résistance du système cardiovasculaire au stress physique

La réalisation d'un ECG sous charge peut détecter des problèmes cachés qui ne surviennent que lors du travail actif de tout le corps, y compris du système cardiovasculaire.

En fait, cette méthode est conçue pour provoquer artificiellement une crise cardiaque dans une situation contrôlée, ce qui permet de voir les déviations par rapport à la norme et d'enregistrer un certain nombre de paramètres importants qui aideront à comprendre les causes de la pathologie.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour les diagnostics:

• Tests fonctionnels Les tests fonctionnels ont plusieurs options et constituent une méthode simple pour déterminer la maladie sous charge. Ils n'ont pas besoin de dispositifs spéciaux, à l'exception d'un électrocardiographe et d'un chronomètre. Le plus souvent, on demande au patient de faire 20 squats, de courir sur place ou de faire plusieurs dizaines de pas sur une plate-forme. De tels tests sont souvent utilisés pour les enfants lors des examens médicaux, ainsi que pour déterminer le groupe de santé pour l'éducation physique à l'école.
• Tapis roulant Le tapis roulant est un analogue de l'ergométrie de vélo d'origine américaine. Il en diffère en utilisant un tapis roulant, plutôt qu'un ergomètre de vélo, de sorte qu'il peut être utilisé pour les enfants, car il leur donne des résultats plus corrects qu'un VEM. En outre, pour l'enfant, la signification d'un tel test est beaucoup plus claire et sa mise en œuvre est plus simple que sur un ergomètre, où il peut avoir des difficultés à atteindre les pédales et le volant. Sur le tapis roulant, cependant, de telles difficultés ne se posent pas, et même un très petit enfant peut courir sur place. Pour le test, les données sont enregistrées pendant la conduite sur la piste et immédiatement après. À certains intervalles de temps, l'angle d'inclinaison de la passerelle augmente, imitant la montée d'un piéton en montée, ce qui crée une contrainte supplémentaire sur le cœur et contribue à l'émergence d'une image claire de la pathologie.
• Surveillance Holter. Holter est un appareil spécial qui enregistre les rythmes cardiaques pendant la journée. Le patient écrit tout ce qu'il fait pendant la journée dans un journal spécial, puis les données de l'ECG sont comparées à ces enregistrements. Cela vous permet d'obtenir une image complète de l'état du système cardiovasculaire. Holter est souvent utilisé pour obtenir des données de personnes ayant un cœur faible avant d’effectuer diverses interventions chirurgicales, qui ne sont pas nécessairement liées à l’activité du système cardiovasculaire. Ces données aident à choisir la dose optimale d'agents anesthésiques.
• Ergométrie de vélo. Mais la méthode la plus informative et accessible pour le diagnostic des maladies cardiaques reste l’ergométrie de la bicyclette. Il est effectué selon certaines règles sur un appareil spécial - un vélo ergomètre. C'est un vélo d'appartement connecté à un ordinateur puissant. Toutes les données provenant des capteurs placés sur le corps du patient sont transférées vers cet ordinateur, enregistrées et enregistrées par celui-ci pour une évaluation plus approfondie des données par un spécialiste. L'ergométrie des vélos est non seulement très informative, mais également relativement simple pour le patient. En cas de malaise, le processus peut être immédiatement interrompu et le patient reçoit une assistance médicale rapide de la part du personnel médical toujours présent.

Le but de l'étude de diagnostic

Un ECG sous charge est affecté à l'identification de pathologies cachées du système cardiovasculaire

Un électrocardiogramme avec une charge supplémentaire est conçu pour identifier la pathologie existante chez les personnes malades et pour déterminer les limites de l'endurance chez les personnes conçues pour être en parfaite santé.

Cela est nécessaire pour effectuer diverses expériences, ainsi que pour les personnes associées à l'exécution de tâches dans des conditions extrêmement sévères, telles que les cosmonautes, les pilotes d'essai, les sous-mariniers.

L’ECG sous charge est effectué dans les cas suivants:

• Pour le diagnostic de l'angine.
• Déterminer les perturbations de rythme et de conduction d'une impulsion électrique qui se produisent pendant une charge accrue.
• Évaluer la résistance du corps aux influences physiques chez les athlètes, les militaires et d'autres personnes dont le travail ou l'activité est associé à des conditions extrêmes.
• Pour le diagnostic des maladies du myocarde, qui peuvent apparaître en raison d'autres pathologies (diabète, problèmes de fonctionnement des terminaisons nerveuses, troubles du fonctionnement de la thyroïde). Ces tests sont effectués avec provocation (avec l'aide d'une hyperventilation des poumons ou avec l'utilisation de drogues).

Préparation à l'ECG et procédure de diagnostic

Procédure ECG sous charge

La préparation à l'ECG en charge nécessite trois jours avant le test d'exclure le médicament cardiaque à action prolongée et, le jour de l'HEM, les produits à base de nitrates de courte durée soient retirés. Il est également interdit de fumer et de subir tout autre type d'examen. Vous devrez renoncer aux boissons alcoolisées de toute sorte, même contenant une petite quantité d’alcool, ainsi qu’au café et à toutes les boissons contenant de la caféine comme le Pepsi ou le Coca-Cola.

La consommation fréquente de thé noir fort, une alimentation abondante avec des aliments lourds difficiles à digérer, une émotion émotionnelle même agréable, le stress et le stress physique peuvent également affecter les résultats. Il est nécessaire d’éviter la surcharge sportive et la fatigue excessive en classe.

Il est souhaitable de fixer un échantillon le matin, au plus tôt quelques heures après les repas.

Le petit-déjeuner ne doit pas être trop lourd et se composer de produits légers. Le café, le thé et le cacao ne sont pas autorisés à boire.

Plus d'informations sur l'ECG sous charge sont disponibles dans la vidéo:

Pour les enfants, cette méthode n'est généralement pas utilisée en raison de la possibilité d'obtenir des données déformées et de la difficulté d'effectuer la procédure de veloergometry par eux. Des indicateurs corrects peuvent être obtenus chez des adolescents pesant au moins 40 kg et ayant un physique solide, proche de la constitution d’un adulte.

Avant de commencer la procédure, des capteurs spéciaux et un brassard de l'appareil de mesure de la pression artérielle sont fixés sur le corps du patient. Les indicateurs sont enregistrés au repos, puis sous charge, ce qui augmente toutes les 3 minutes jusqu'à l'apparition de plaintes de fatigue grave, de douleurs, de vertiges et d'essoufflement. Après cela, le chargement est arrêté et l'enregistrement des données continue pendant encore 10 minutes. Après cela, les données sont envoyées à un spécialiste afin de tirer des conclusions sur la santé du patient.

Interprétation des indicateurs

Seul le médecin travaille avec le cardiogramme, mais certains ambulanciers expérimentés peuvent immédiatement reconnaître un certain nombre de symptômes alarmants.

Les opérations suivantes sont effectuées pour déchiffrer les données:

• évaluation de la fréquence cardiaque et de la fréquence cardiaque
• calcul de la durée de la systole en utilisant une formule spéciale
• calcul de la position de l'axe électrique du coeur
• étude du complexe QRS
• Description des segments ST

Un résultat complet est obtenu en combinant tous les résultats obtenus lors d'un ECG.

Contre-indications ECG existantes

ECG sous charge - une des meilleures méthodes de diagnostic des maladies cardiaques, qui a ses limites

L'exécution d'un ECG sous charge peut être contre-indiquée dans les cas suivants:

• infarctus aigu du myocarde
• malformations cardiaques compliquées
• insuffisance cardiaque grave
• maladies causées par des infections (endocardite, myocardite)
• arythmies et bloc cardiaque
• accident cérébrovasculaire aigu
• troisième stade de l'hypertension
• la présence de thrombose et / ou de thromboembolie
• causes non liées à l'activité cardiaque perturbant les performances de l'essai sous charge
• troubles mentaux

La réalisation d'un ECG donne de bons résultats et constitue une méthode qualitative pour étudier les problèmes du cœur et du système cardiovasculaire en général.

Cet examen peut être effectué non seulement lorsque les symptômes de la maladie apparaissent ou lorsque des pathologies sont déjà développées, mais également pour identifier les problèmes cachés avant qu'ils ne puissent devenir des maladies dangereuses pouvant mettre la vie en danger. De plus, l'ECG peut être utilisé à des fins de diagnostic prophylactique et de surveillance de l'exactitude et de l'efficacité du traitement prescrit.

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Malgré le fait qu'au cours des dernières décennies, les cardiologues de l'arsenal disposent de nombreux moyens pour confirmer ou infirmer un diagnostic, il ne suffit souvent pas de méthodes de diagnostic de routine. Ensuite, les techniques conçues pour provoquer les symptômes de la maladie afin de les enregistrer viennent au secours du médecin. L’une de ces méthodes est ce que l’on appelle le test de stress - test sur tapis roulant, veloergometry, tests pharmacologiques. L'essence, la méthodologie et l'interprétation du test sur tapis de course seront analysés en détail ci-dessous.

L'essence de la méthode. Avantages et inconvénients du test sur tapis roulant

Afin de comprendre l’essence du test sur tapis roulant (autrement appelé tapis de course), vous devez connaître le fonctionnement du cœur pendant un effort physique. Ainsi, au repos, le muscle cardiaque se contracte à une fréquence de 60 à 80 battements par minute, ce qui suffit à fournir à tout le corps une quantité suffisante de sang et donc d'oxygène. Le muscle cardiaque, à son tour, reçoit de l'oxygène dans le sang par les artères coronaires (coronaires). L'activité physique s'accompagne d'une augmentation du rythme cardiaque (jusqu'à 100, 120 ou plus battements par minute), ce qui est normal. A cette époque, la demande en oxygène du myocarde augmente. En conséquence, le flux sanguin vers le cœur augmente pendant l'exercice physique.

C’est ainsi que fonctionne le cœur d’une personne en bonne santé. Chez un patient atteint de coronaropathie, lorsque les artères coronaires sont «bouchées» par des plaques athéroscléreuses, le flux sanguin vers le cœur pendant l'activité physique ne peut pas être augmenté en raison du rétrécissement de la lumière des artères coronaires. épisodes d'angine. Ces crises se manifestent sur un électrocardiogramme avec des signes de modifications ischémiques du myocarde et peuvent déclencher le développement d'une crise cardiaque aiguë. C'est pourquoi il est si important de déterminer à temps les critères ECG des processus ischémiques. Mais souvent, le patient ne vient pas chez le médecin au moment d'une crise douloureuse, mais lorsque la douleur s'est déjà estompée. L’ECG peut alors être normal. À cette fin, des tests de résistance existent - afin de comprendre, à l'aide d'un effort physique dans les conditions d'un établissement médical, si le cœur s'adapte bien à la charge et si les artères coronaires sont perméables. Si les signes d'ischémie sont détectés par un cardiogramme, le patient doit faire l'objet d'un examen et d'un traitement supplémentaires.

Ainsi, le test sur tapis roulant est l’un des tests de stress réalisé en marchant le patient sur un tapis roulant, sous la supervision d’un spécialiste d’un établissement médical, avec des enregistrements ECG préliminaires et ultérieurs.

Les avantages de cette technique sont les suivants:

• La possibilité d'accueillir un large éventail de patients
• Large capacité de diagnostic
• La simplicité et l'accessibilité de la méthode
• Physiologie de l'activité physique proposée (la marche pour de nombreux patients est plus familière que le vélo avec ergométrie de vélo),
• Equipement technique de nombreuses cliniques du pays.

Parmi les défauts d'un tapis roulant, il est possible de noter la possibilité d'une crise hypertensive, une attaque d'angor avec un syndrome de douleur intense au moment de l'étude, jusqu'au développement d'un infarctus du myocarde ou d'autres conditions d'urgence. En outre, le tapis roulant a généralement un coût plus élevé que l'ergomètre de vélo.

Indications pour le test du tapis roulant

diagnostic de maladie coronarienne - indication principale pour le test sur tapis roulant

La principale indication est la nécessité de diagnostiquer une maladie coronarienne chez des patients de tout âge. Si le patient a des conditions préalables à la survenue d'une ischémie myocardique, elles seront identifiées après le déclenchement d'une demande élevée en oxygène du myocarde par l'exercice. Afin de détecter la maladie coronarienne, un test sur tapis roulant est obligatoire pour les personnes de plus de 40 ans qui travaillent dans des domaines liés à la responsabilité d'autrui - pilotes et employés des chemins de fer.

En plus de diagnostiquer une cardiopathie ischémique, un tapis roulant est utilisé pour évaluer la tolérance à l'exercice. En d'autres termes, afin de déterminer les charges maximales que le patient peut tolérer sans l'apparition d'une attaque douloureuse, et d'établir une classe fonctionnelle de CHD. Sur la base de laquelle la PK est diagnostiquée chez un patient, on lui prescrit un traitement spécifique.

De même, le test sur tapis roulant est également effectué chez des patients présentant une insuffisance cardiaque chronique (ICC). Mais, contrairement au CHD, en CHF, ce n’est pas une douleur dans la région du cœur qui se produit, mais une dyspnée. Ainsi, en évaluant le temps après lequel le patient a le souffle court en marchant, sa tolérance à l'exercice est interprétée.

En outre, le tapis roulant est utilisé pour surveiller l'efficacité du traitement de l'ischémie myocardique ou CHF.

Contre-indications pour la procédure

Allouer des contre-indications absolues et relatives à l'examen.

De l'absolu, nous pouvons distinguer les éléments suivants:

1. Infarctus aigu du myocarde (jusqu'à 2 semaines),
2. Accident vasculaire cérébral aigu et les 6 premiers mois après,
3. CHF lourd (11B - 111 e),
4. Malformations cardiaques graves,
5. Arythmies cardiaques aiguës,
6. Maladies infectieuses aiguës
7. La fièvre,
8. Exacerbations sévères des maladies chroniques,
9. Maladies du système musculo-squelettique.

Les contre-indications relatives sont les suivantes:

• Malformations cardiaques décompensées,
• Hypertension artérielle avec une pression artérielle très élevée et une tendance à la crise,
• Anévrisme du ventricule gauche après un infarctus du myocarde.

Si un patient ne peut effectuer un test sur tapis roulant pour une raison quelconque, un test de marche de 6 minutes ou des tests de stress pharmacologiques peuvent lui être proposés.

Préparation à la procédure

Le plus souvent, la veille du test du patient (! Seulement sous les recommandations du médecin traitant), il est généralement nécessaire d’annuler certains médicaments qu’il prend tout le temps. Ceux-ci comprennent les nitrates à action prolongée (monochinkwe, pectrol, nitrosorbide, etc.), ainsi que les bêta-bloquants (coronal, concor, egilok, betalok, biprol, etc.). Cela est nécessaire pour recevoir des médicaments qui dilatent les artères coronaires (nitrates) ou réduisent la fréquence cardiaque (BAB) ne pourraient pas fausser la réalité. Cependant, l'utilisation de nitrospray ou de nitromint sous la langue lors d'attaques d'angine de poitrine est autorisée, car ce sont des nitrates à courte durée d'action qui sont éliminés assez rapidement du corps. Dans tous les cas, le médecin traitant doit être prévenu de tous les médicaments pris.
Il est fortement déconseillé de fumer ou de boire de l'alcool et du café un jour avant la procédure. Le jour de l'étude, un petit-déjeuner léger et une petite quantité d'eau sont acceptables. Pour l'examen, il est recommandé de porter des vêtements confortables et des chaussures légères.

Comment se passe la procédure?

Le test sur tapis roulant peut être effectué chez des patients externes ambulatoires ou hospitalisés. Avant de commencer l'étude, la pression artérielle est mesurée et les électrodes sont fixées sur la poitrine afin de permettre l'enregistrement de l'ECG. Lors du test du tapis roulant, il est recommandé d’enregistrer en continu l’ECG avec au moins trois dérivations standard. Après avoir fixé les électrodes et la manchette du tonomètre sur l’épaule, le tapis de course est mis en mouvement. Selon le protocole de Bruce, la vitesse initiale de la piste est généralement de 2,7 km / h, puis augmentée toutes les 3 minutes. La pente de la piste est de 0% et plus, c’est-à-dire que le patient monte. Toutes les trois minutes, l'enregistrement ECG est effectué. Habituellement, trois minutes suffisent au cœur d'une personne pour s'adapter à la charge. Si cela ne se produit pas, l'ischémie se produit.

Le test sur tapis roulant ne prend pas plus de 20-30 minutes. L’étude est terminée si le patient a des plaintes et / ou une ischémie myocardique enregistrée sur l’ECG, ou si une fréquence cardiaque sous-maximale est atteinte sans plaintes et sans ischémie. Après la fin du mouvement, la trace ECG est enregistrée à chaque minute de la période de repos, c'est-à-dire dans les cinq à dix premières minutes.

Y a-t-il des complications pendant la procédure?

Le corps de tout patient étant imprévisible, des complications peuvent survenir au cours de toute étude. Lors de la réalisation de ce test, le risque de complications est extrêmement faible, raison pour laquelle le tapis de course est très utilisé. Cependant, le médecin examinateur doit examiner attentivement les antécédents médicaux du patient avant le test et l’observer extrêmement attentivement tout en marchant le long du trottoir.

Dans de rares cas, au cours d’une épreuve de résistance, un patient peut présenter une crise cardiaque aiguë, une crise hypertensive, des troubles graves du rythme cardiaque, une embolie pulmonaire ou une insuffisance cardiaque aiguë (œdème pulmonaire). De plus, le patient peut perdre conscience à la hauteur de la charge.

L'évaluation des résultats obtenus est effectuée par le médecin qui effectue le test à l'aide d'un programme informatique, ainsi que par le médecin traitant qui a référé le patient.

Le protocole doit indiquer la vitesse de la piste et le niveau de son inclinaison. Vous trouverez en annexe des enregistrements ECG obtenus toutes les trois minutes de mouvement et toutes les premières minutes de repos au cours des 5 à 10 premières minutes. L'ECG évalue la fréquence cardiaque, la nature du segment ST (le fait d'augmenter ou de diminuer sa valeur indique une ischémie), la nature de l'onde T (indicatrice d'une ischémie). Indique le temps pendant lequel la pression artérielle et la fréquence cardiaque normalisées. Le niveau de tolérance à l'exercice (PNT) est évalué. Il peut être élevé (bonne tolérance de charge), moyen et faible (faible tolérance de charge).

Le résultat d'un test sur tapis roulant peut être négatif, douteux ou positif. Le test est considéré comme négatif si une fréquence cardiaque sous-maximale (140–150 par minute) est atteinte pendant l'exercice et si aucune plainte ECG ou ischémie n'est enregistrée. Cela signifie que l'IHD n'a pas été détecté chez le patient. Un test positif est envisagé en cas de douleurs à la poitrine, d'essoufflement et / ou d'ischémie ECG. Un test discutable - s'il y a des plaintes, mais il n'y a pas d'ischémie dans l'ECG. En cas de résultat positif et douteux, il est démontré que le patient subit une angiographie coronaire.

Quel est le coût de l'enquête?

Un test sur tapis roulant peut être effectué dans toute clinique disposant de l'équipement approprié et d'un personnel qualifié. En règle générale, l’examen est effectué gratuitement, conformément à la politique de l’OMS. Toutefois, si le patient ne veut pas attendre que l'étude soit mise en file d'attente par ordre de priorité, il peut effectuer des recherches sur les services payants. Le coût du test sur tapis roulant varie d'un établissement à l'autre et le prix moyen se situe entre 1,5 et 4 000 roubles.

Vidéo: test sur tapis roulant et autres méthodes de stress en cardiologie

Vidéo: à propos du test sur tapis roulant pour athlètes

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Comment vérifier le coeur à la maison: 3 test simple

Comment vérifier le coeur à la maison: 3 test simple

Les maladies cardiaques sont assez insidieuses. Parfois, ils ne nous apportent aucune angoisse, mais quand ils «fusillent» - sans «ambulance», ils ne peuvent souvent tout simplement pas faire. Il faut donc être vigilant et connaître les premiers signes permettant de déterminer qu'il existe des problèmes cardiaques. En plus de connaître ces symptômes, vous pouvez toujours vérifier votre cœur pour la santé et sans l'aide d'un médecin, comme on dit, à la maison. Dans le même temps, nous n’aurons pas besoin de matériel médical compliqué (et donc coûteux). Nous ne gérerons qu'une montre de seconde main ou un chronomètre, qui est aujourd'hui dans tous les téléphones portables, même les plus simples.

Nous vérifions nous-mêmes la santé cardiaque. Comment cela peut-il être fait?

Bien entendu, tous ces tests ne peuvent remplacer un examen complet dans un établissement médical. Mais ils peuvent vous donner suffisamment d'informations pour déterminer si vous avez ou non des problèmes cardiaques. Donc, l'horloge avec une seconde main ou un chronomètre au bout des doigts, alors vous pouvez commencer.

Mesure initiale de la fréquence cardiaque

Pour pouvoir continuer à pousser lorsque vous analysez l'état de votre cœur, vous devez d'abord mesurer le pouls. Cela peut être fait sur l'artère radiale (vous le trouverez sur le poignet), ou sur l'artère carotide (située sur le cou). Il faut 10 secondes pour mesurer le pouls et en même temps, veillez à rester au repos. De plus, le nombre de battements résultant est multiplié par 6, ce qui permet d'obtenir le résultat en une minute. N'oubliez pas d'écrire tous ces chiffres.

Numéro de test 1. Échantillon martin

Nous effectuons ensuite ce test, qui nous donnera une idée de la force de notre cœur et, en général, de l’état du système cardiovasculaire dans son ensemble.

Nous squattons 20 fois en 30 secondes, mesurons à nouveau le pouls et enregistrons les résultats. Ensuite, une minute ou deux de repos. Pendant ce temps, le travail du coeur pour récupérer, et le pouls devra être mesuré à nouveau. L’indicateur que vous obtenez est comparable au pouls initial, c’est-à-dire quand vous étiez encore au repos.

S'il ne diffère pas beaucoup de cet indicateur initial, votre cœur fonctionne bien. Eh bien, si, pendant ce temps, le cœur n’a pas eu le temps de se rétablir, alors son travail est interrompu. Pourquoi Les raisons peuvent être différentes. Cette arythmie, et l'athérosclérose, et les troubles circulatoires. Seul un cardiologue peut comprendre cela.

Deux tests ultérieurs vous aideront à comprendre le fonctionnement de votre système cardiovasculaire et respiratoire.

Numéro de test 2. Test de Stange

Tout d'abord, faites 2-3 respirations assez profondes, respectivement, le même nombre d'exhalations. De plus, nous inspirons profondément et retenons notre souffle en couvrant bien la bouche et le nez en même temps. Si vous parvenez à ne pas respirer pendant plus de 50 secondes, votre résultat est simplement excellent. Vous pouvez vous attribuer une note satisfaisante si vous vous situez entre 40 et 50 secondes. Et "infructueux", si moins de 40.

Test numéro 3. Le test de Gencha

Aussi un test d'haleine. Nous le tenons à l'expiration et ne respirons pas. Excellent - plus de 40 secondes, note satisfaisante - 35 à 40 secondes et un mauvais résultat - moins de 35 secondes. Ici, il est déjà nécessaire de faire une vérification cardiaque non pas à la maison, mais avec un spécialiste.

Et deux vidéos utiles de Vitaly Ostrovsky, dans lesquelles il vous racontera et vous montrera beaucoup d'autres choses utiles pour tester le travail de notre cœur. Regardez le numéro de vidéo 1.