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Le diabète

Les principales caractéristiques du pouls

Le pouls est l'oscillation des parois vasculaires provoquée par des contractions rythmiques successives et une relaxation du cœur. En médecine, on distingue ses variétés artérielles, veineuses et capillaires. Une caractérisation complète du pouls vous permet d’obtenir une image détaillée de l’état des vaisseaux et des caractéristiques de l’hémodynamique (flux sanguin). Les indicateurs des artères carotides et radiales revêtent la plus grande importance pratique. La mesure des paramètres de leur travail permet de diagnostiquer les maladies cardiovasculaires dans le temps.

Six caractéristiques de base des impulsions

Rythme - l'alternance de vibrations cardiaques à intervalles réguliers. Le plus souvent, une violation de la cyclicité peut être causée par une extrasystole (apparition de foyers produisant des signaux de contraction supplémentaires) ou par des blocages cardiaques (c.-à-d. Une altération de la conduction des impulsions nerveuses).

Fréquence

La fréquence (HR) est le nombre de battements de coeur par minute. Il existe deux types de déviations:

  • bradycardie (jusqu'à 50 battements / min) - ralentissement du coeur;
  • tachycardie (à partir de 90 battements / min) - augmentation du nombre d'ondes pulsées.

Il est calculé à l'aide d'un tonomètre ou par palpation pendant 1 minute. Le rythme cardiaque dépend de l'âge:

  • nouveau-nés - 130-140 battements par minute;
  • enfants de moins de 1 an - 120–130;
  • de 1 à 2 ans - 90–100 battements;
  • de 3 à 7 ans - 85–95 battements;
  • de 8 à 14 ans - 70–80 battements;
  • adultes de 20 à 30 ans - 60 à 80 battements;
  • de 40 à 50 ans - 75–85 battements;
  • à partir de 50 ans - 85–95 battements.

Magnitude

L'amplitude de l'impulsion dépend de la tension et du remplissage. Ces paramètres sont déterminés par la fluctuation du degré de la paroi des artères entre la systole, la diastole et l'élasticité vasculaire. Les écarts suivants sont distingués:

  • Un pouls important (c'est-à-dire lorsque plus de sang commence à être pompé dans les artères avec un tonus sanguin accru) est observé dans les pathologies de la valvule aortique, l'hyperthyroïdie.
  • Petit. Peut être causé par un rétrécissement de l'aorte, une tachycardie cardiaque et une élasticité vasculaire accrue.
  • Fileté. (c’est-à-dire lorsque les grèves ne sont pratiquement pas détectables). Associée à des états de choc ou à une perte de sang importante.
  • Intermittent Il se produit avec l'alternance des oscillations d'ondes petites et grandes. En général, son apparition est provoquée par des lésions graves du myocarde.

Tension

Elle est déterminée par la force qui doit être appliquée pour arrêter complètement le flux de sang dans l’artère. Cela dépend du niveau de pression systolique. Les types de déviations suivants sont distingués:

  • impulsion dure ou dure - à haute pression dans le bateau;
  • soft - observé si l'artère peut être bloquée sans trop d'effort.

Remplissage

Cela dépend de la quantité de sang émise dans les artères. Le degré d'oscillation des parois des vaisseaux en dépend. Si ce paramètre est normal, l'impulsion est considérée comme terminée.

Une impulsion vide indique que les ventricules n'émettent pas assez de liquide dans les artères.

Formulaire

Déterminé par la vitesse de changement du niveau de pression entre contraction et relaxation du cœur. Il existe plusieurs types d’écarts par rapport à la norme:

  • Une impulsion rapide se produit lorsque beaucoup de sang s'écoule des ventricules avec une élasticité élevée des vaisseaux sanguins. Cela provoque une forte diminution de la pression pendant la diastole. C'est un signe d'insuffisance de la valve aortique et, moins fréquemment, de thyrotoxicose.
  • Lente Il se caractérise par de petites pertes de charge. C'est un signe de rétrécissement de la paroi aortique ou d'insuffisance de la valve mitrale.
  • Dictatorial On observe si une vague supplémentaire traverse les vaisseaux en plus du vaisseau principal. Elle est causée par la détérioration du tonus vasculaire périphérique pendant le fonctionnement normal du myocarde.

Le pouls et ses caractéristiques

Pouls - Ce sont des oscillations des parois des artères, une table et une caractéristique du pouls, des conseils d’un cardiologue.

Depuis les temps les plus reculés, le pouls de la main a été mesuré afin de comprendre ses effets sur la santé humaine. Ils ont réussi. En cas de violation ou de modification de la circulation sanguine, la perte de sang, le «remplissage du pouls» diminue.

Grâce à cette connaissance, le rythme cardiaque peut maintenant être facilement contrôlé à l'aide de l'aiguille des secondes.

Dans ces temps anciens, l’étude du pouls d’une personne était une caractéristique de la médecine dans divers pays, mais la médecine chinoise en était l’approche la plus spécialisée.

De nouvelles études sur cette direction ont été développées partout dans tous les pays, mais la médecine chinoise a largement préservé les connaissances acquises, ce qui permet à la science moderne d'étudier ces faits plus en détail.

Le pouls est une oscillation rythmique ou ondulée des parois des vaisseaux sanguins provoquée par le travail continu de l'organe fibro-musculaire, ainsi que de ses contractions. Raisonnant très clairement, ce terme désigne tout changement associé à l'activité du cœur dans le système vasculaire.

La taille des organes fibro-musculaires augmente souvent, en particulier lorsqu'une personne participe à des processus d'entraînement, et le cœur grandit en fonction de la taille de la personne elle-même, en tenant compte de la physiologie.

Il est important de comprendre que la fréquence d'oscillation des vaisseaux sanguins, la température, est liée non seulement à un régulateur actif contrôlant l'activité cardiaque, mais également à un indicateur du niveau de condition physique du corps humain.

Comme le montre la pratique, dans un état «normal», une personne a des indications qui signifient: plus la pulsation est basse, mieux c'est. Par conséquent, le "pouls se produit" artériel, veineux, capillaire et la palpation est le moyen principal pour l’étudier - la palpation des artères est considérée.

Pouls artériel et ses caractéristiques

Le pouls artériel est généralement appelé «une telle» oscillation temporelle, qui se produit dans les parois des vaisseaux sanguins, prédéterminée en injectant du sang de l'organe fibromusculaire dans le système artériel et en faisant varier la pression dans le système pendant la période de systole et de diastole.

Ce rythme est basé sur la perspective d’artères de grande taille, de taille moyenne, situées de manière injustifiée, qui répondent mieux au travail actif de l’organe fibro-musculaire. Les parois des artères constamment en mouvement forment un flux sanguin en leur sein, dont la pression est accélérée par le mouvement rythmique des ventricules cardiaques, c'est-à-dire sa circulation.

L'onde de pouls voyage de manière inégale dans le système vasculaire. En fonction du résultat de la répartition du flux sanguin, le pouls présente un léger retard avec le temps de travail (accident vasculaire cérébral) du cœur. Si vous recherchez simultanément une impulsion sur l'artère carotide, vous devez tenir compte du travail du cœur. La différence ne sera pas perceptible, car le vaisseau est proche, car il y a immédiatement une réaction à la libération de sang.

Faisons attention au poignet, il y a l'artère radiale et la différence dans la distribution du flux sanguin avec les coups de l'organe fibro-musculaire est inférieure à 1 seconde, donc cette légère différence ne mérite pas l'attention.

Les différences les plus significatives peuvent être les actions lorsqu’on trouve une pulsation sur le pied - un retard assez net. De vaisseaux mesurés spécifiques, souvent artériel appelé périphérique ou "pouls central". On le trouve sur des vaisseaux solides - la carotide, également appelée artère carotide, dans l'aorte.

Comme le montrent de nombreuses sources, le pouls se trouve aux points suivants des membres:

  1. artère supérieure (artères radiales, axillaires, brachiales et ulnaires);
  2. plus bas (artères du pied, tibial postérieur, poplité et fémoral);
  3. plus loin la tête (artères superficiellement temporales, faciales, endormies).

Artériel comparé aux capillaires et veineux, plus utile en diagnostic.

Caractéristiques exceptionnelles du pouls artériel

Il existe des "caractéristiques de l'impulsion artérielle" telles que:

  • le rythme
  • le remplissage
  • la tension
  • fréquence,
  • taille (hauteur)
  • vitesse (forme).

Nous notons le rythme comme une quantité «déterminée» par des intervalles de temps (intervalles) avant et après la séquence des ondes de pouls.

Allouer arythmique et rythmique. Lorsque les ondes de pouls se déplacent alternativement et mutuellement au cours de périodes identiques, le pouls est daté en rythmique et inversement dans un autre cas - arythmique.

Ensuite, nous considérons le remplissage du pouls artériel - il s’agit de la quantité (volume) du sang disponible de l’artère à la hauteur de la pulsation à laquelle l’artère est située. Ils "distinguent" filamenteux (peu perceptible), vide (peu perceptible), plein (rempli au-dessus de la norme), modéré.

La «tension d'impulsion» est appelée avantage de l'effort appliqué avant le pressage inconditionnel de l'artère. Il se produit une tension douce, dure, modérée.

La "fréquence cardiaque" est une valeur dont le "paramètre" est "déterminé" par le nombre d'oscillations de la paroi artérielle en une fois. Signifie combien de battements par minute forment un organe fibreux-musculaire. Il existe une valeur modérée (60-80 battements.min.), Ce qui signifie que la valeur est «normale», rare (moins de 60 battements.min.), Fréquente (plus de 90 battements.min.).

Il y a quelques torsions: bradycardie (resserrement du rythme cardiaque), tachycardie (montée des ondes de pouls).

La détermination de la fréquence est d’une importance pratique pour l’enregistrement des cliniques et la physiologie.

Un concept intéressant est la "valeur d'impulsion" (hauteur) - "définie" comme étant l'amplitude de vibration des bords des récipients, c'est comme une combinaison de la valeur de remplissage et de sa tension. La propriété, à savoir la "valeur d'impulsion" est petite, grande, modérée.

Le concept final est la vitesse (forme) - signifie la hâte de la réforme de la taille du navire. Reconnu par le sphygmogramme. Le sphygmographe détermine l’augmentation et la diminution des vagues émergentes, puis affiche un «graphique» indiquant un mouvement net. Subdivisé en rapide, lent, dicrotic.

Pulsations capillaires et veineuses

Les impulsions capillaires et veineuses jouent également un rôle important dans le diagnostic.

Le «pouls capillaire» est un mouvement à prédominance ondulatoire des parois capillaires. Le taux actuel de mouvement des parois capillaires est observé dans la jeune génération avec de la fièvre et des changements climatiques élevés.

Assez, il se manifeste par un changement significatif de la couleur du front. Un tel changement se produit lorsqu'il est affecté par de petits mouvements mécaniques.

On peut également l'observer à la surface du visage, en particulier le mucus des lèvres, avec le pressage progressif d'un objet en verre transparent. Le tempo capillaire devient visible en raison du degré hétérogène de saturation des veines (le cycle de la systole et de la diastole) de l'organe fibro-musculaire, ce qui donne au genou artériel droit des capillaires de pulser rapidement.

Les patients souffrant de maladies graves ont un pouls particulier, voire intéressant, «qui» est observé sous la forme d'une pulsation des pupilles simultanément au rythme cardiaque.

Action "déterminée" veineuse, rythme auquel la participation des veines ne se situe pas près de l'estomac du cœur, mais sépare une partie des vaisseaux capillaires. Ce sont ces veines qui ne reçoivent pas le flux sanguin par les chocs (coups), c’est la raison du manque d’hésitation. Sur les veines claires, parfois, une pulsation rythmique peut se produire. Les veines jugulaires ont une influence sur la manifestation du taux veineux.

Lors d'exercices physiques et de multiples bouleversements psychologiques et émotionnels chez les personnes ayant un corps modèle (mince), ce type de pouls apparaît dans l'image sous le couvert de harnais à pulsation, ce qui est considéré comme «normal».

Faits intéressants

Il y a plus de quatre mille ans, les anciens Égyptiens connaissaient le diagnostic des maladies par impulsion!

Il s'avère que la main même de l'horloge a été inventée non pas autrement, mais pour mesurer la pulsation. L'ancien médecin grec Herophilus estimait que la "mesure" du pouls donnait des informations directes sur la santé humaine et, si pas étrange, sur une connaissance supplémentaire de son avenir.

À l'âge de 60 ans, le cœur de l'homme était si actif qu'il produisait des mouvements de translation près de 5 millions de fois. Sur la vie entière d'une personne, des millions de litres de sang circulent dans l'aorte, près de 170 000 000!

Quand faire une addition mathématique de la phase entre les intervalles du cœur et compter comme une vie humaine moyenne, le «silence» d'un cœur de 20 ans est déterminé. Cœur pendant l'éternuement est mort. La réalité!

Examen du pouls

Le pouls (choc, poussée) est une oscillation saccadée et périodique de la paroi vasculaire.

- pouls central: pouls de l'aorte, des artères sous-clavières et carotides;

- pouls périphérique: pouls des artères temporales et des extrémités;

- impulsion capillaire (précapillaire);

L’étude du pouls revêt une grande importance clinique car elle permet d’obtenir des informations très utiles et objectives sur l’état de l’hémodynamique centrale et périphérique et sur celui d’autres organes et systèmes.

Les propriétés des impulsions des artères périphériques dépendent: - de la fréquence, de la vitesse et de l'intensité de la contraction du ventricule gauche; - amplitude du volume de choc; - élasticité de la paroi vasculaire; - la perméabilité du navire (la taille du diamètre intérieur);

- valeurs de résistance vasculaire périphérique.

La qualité de l'impulsion doit être évaluée strictement selon le schéma suivant: - la même impulsion sur les artères symétriques; - fréquence des impulsions par minute; - le rythme; - tension d'impulsion; - remplir le pouls; - valeur du pouls; - forme du pouls;

- l'état de la paroi vasculaire (l'élasticité du vaisseau).

Ces 8 propriétés du pouls doivent être parfaitement connues.

Ces 8 propriétés du pouls doivent être parfaitement connues.

Chez une personne en bonne santé, le pouls dans les artères radiales est le même des deux côtés. La différence n'est possible que si l'emplacement atypique de l'artère radiale, dans ce cas, le vaisseau peut être trouvé dans un endroit atypique - latéral ou médial. Si cela échoue, alors la pathologie est supposée.

Les raisons pathologiques de l'absence d'impulsion d'un côté ou d'une taille d'impulsion différente sur les vaisseaux symétriques sont les suivantes:

  • développement anormal du navire,
  • lésion inflammatoire ou athéroscléreuse du vaisseau,
  • pression du vaisseau par la cicatrice,
  • gonflement
  • ganglion lymphatique.

Après avoir constaté la différence entre les propriétés du pouls, il est nécessaire d’établir le niveau des dommages causés au vaisseau en examinant l’artère radiale à un niveau accessible, puis les artères ulnaire, brachiale et sous-clavière.

Convaincu que les deux mains ont le même pouls, l’un d’eux poursuit ses recherches.

La fréquence cardiaque dépend de la fréquence cardiaque. Il est préférable de compter le pouls en position assise après 5 minutes de repos afin d'éliminer l'influence du stress physique et émotionnel (rencontre avec le médecin, marche).

Le pouls est calculé pour 30 s, mais meilleur pour 1 min.

Chez une personne en bonne santé âgée de 18 à 60 ans, le pouls varie entre 60 et 80 battements par minute. Chez les femmes, le pouls est plus souvent de 6 à 8 battements par minute par rapport aux hommes du même âge.

À astenikov, le pouls est un peu plus fréquent que chez les hypersthéniques du même âge.

Chez les patients âgés, chez certains patients, le pouls augmente, chez certains il devient moins fréquent.

Chez les individus à forte croissance, le pouls est plus fréquent que chez les personnes de taille inférieure du même sexe et du même âge.

Les personnes bien entraînées ont une fréquence cardiaque inférieure à 60 battements par minute.

Pour chaque personne, le pouls change de position du corps - avec une position horizontale, le pouls ralentit, en passant d'une position horizontale à une position assise, il accélère de 4 à 6 battements, en se levant, il accélère toujours de 6 à 8 battements par minute. La position horizontale nouvellement adoptée ralentit à nouveau le pouls.

Toutes les fluctuations de la fréquence cardiaque dépendent de la prédominance de la division sympathique ou parasympathique du système nerveux autonome.

  • Pendant le sommeil, le pouls est particulièrement lent.
  • L’émotivité, l’exercice physique, la consommation excessive de thé, de café, de boissons toniques entraînent une augmentation du tonus du système nerveux sympathique et une augmentation du pouls.
  • La phase respiratoire affecte également le pouls, la fréquence augmente pendant l'inspiration, diminue pendant l'expiration, ce qui reflète l'état du système nerveux autonome - pendant l'inspiration, le ton du vague diminue et, lors de l'expiration, il augmente.

Une impulsion de plus de 80 battements par minute est appelée fréquence fréquente - tachysphigmie, reflet de la tachycardie, impulsion inférieure à 60 - bradisphigmie, rare, reflet de la bradycardie.

En pratique, les termes tachysphigmie et bradisphigmie n’ont pas pris racine, les médecins dont les écarts de fréquence du pouls sont indiqués utilisent les termes tachycardie et bradycardie.

Pouls rapide

Un pouls fréquent, non provoqué par des charges physiques, émotionnelles, alimentaires et médicamenteuses (atropine, adrénaline, mezaton, etc.) reflète le plus souvent les troubles du corps.

La tachycardie peut être une genèse extracardiaque ou cardiaque.

Presque tous les cas de fièvre s'accompagnent d'une augmentation du pouls; une augmentation de la température corporelle de 1 degré entraîne une augmentation du pouls de 8 à 10 battements par minute.

L'augmentation du pouls se produit avec la douleur, avec la majorité des maladies infectieuses et inflammatoires, avec l'anémie, les maladies chirurgicales et les interventions chirurgicales, avec la thyréotoxicose.

La tachycardie sous forme d'attaques est appelée tachycardie paroxystique, la fréquence du pouls dans le même temps atteint 140-200 battements par minute.

Pouls rare

On observe un pouls rare avec une augmentation significative du tonus vague pour des raisons extracardiaques - lésion intracrânienne, certaines maladies du tractus gastro-intestinal, du foie, diminution de la fonction thyroïdienne (myxoedème), cachexie, jeûne, méningite, choc, élévation rapide de la pression artérielle, réception de digitale, beta - bloquants, etc.

Pour des raisons cardiaques, une impulsion rare (bradycardie) est observée avec une faiblesse du noeud sinusal, un blocage du système de conduction, un rétrécissement de la bouche aortique.

La fréquence du pouls, en particulier en cas de diminution et d'arythmie, doit être comparée au nombre de battements cardiaques comptés pendant une minute lors de l'auscultation du cœur.

La différence entre la fréquence cardiaque et le pouls est appelée déficit en impulsion.

Chez une personne en bonne santé, les ondes de pouls suivent à intervalles réguliers. Une telle impulsion est appelée rythme, régulière et la fréquence cardiaque peut être différente - normale, rapide et lente.

Le pouls à intervalles inégaux est appelé arythmique, irrégulier. Chez les adolescents en bonne santé et les jeunes ayant une régulation végétative labile de la circulation sanguine, une arythmie respiratoire des sinus est notée. Au début de l'expiration, en raison d'une augmentation de la tonicité du nerf vague, un ralentissement temporaire de la fréquence cardiaque, un ralentissement de la fréquence du pouls, se produit. Pendant l'inspiration, l'influence du vague est affaiblie et le rythme cardiaque augmente légèrement, le pouls s'accélère. En retenant son souffle, cette arythmie respiratoire disparaît.

Les impulsions arythmiques sont le plus souvent causées par une maladie cardiaque. Il est le plus clairement détecté dans les troubles du rythme cardiaque tels que les extrasystoles et la fibrillation auriculaire.

L'extrasystole est une contraction prématurée du cœur. Après une onde de pouls normale sous les doigts, la petite onde pré-dormante glisse, parfois elle est si petite qu'elle n'est même pas perçue. Elle est suivie d'une longue pause, après laquelle il y aura une grande onde de pouls en raison d'un volume de trait important. Là encore, il y a une alternance d'ondes de pouls normales.

Les extrasystoles peuvent être répétées cherz 1 coup normal (bigéminé), après 2 trigeminiya), etc.

Une autre variante courante d'un pouls arythmique est une arythmie significative. Il apparaît avec une contraction chaotique du coeur ("délire du coeur").

Les ondes de pouls sur les navires ont une alternance irrégulière et chaotique, mais leur ampleur est également différente en raison de la taille différente du volume systolique.

La fréquence des impulsions peut aller de 50 à 160 par minute. Si la fibrillation auriculaire commence soudainement, alors parlez de son paroxysme.

Une impulsion arythmique est appelée en cas d’apprentissage soudain d’une personne au repos, jusqu’à une fréquence de 140 à 180 battements par minute, c’est-à-dire pendant une tachycardie paroxystique. Une telle attaque peut tout aussi brusquement s'arrêter. L'impulsion dite alternée ou intermittente, qui présente l'alternance correcte d'ondes grandes et petites, est appelée arythmie. Ceci est typique des maladies myocardiques graves, une combinaison d'hypertension et de tachycardie.

Un pouls irrégulier est également observé dans d'autres troubles du rythme: parasystoles, syndrome des sinus, défaillance du nœud sinusal, dissociation auriculo-ventriculaire.

Cette propriété reflète la pression intravasculaire et l'état de la paroi vasculaire, son tonus et sa densité.

Il n'y a pas de critères objectifs pour évaluer la tension de pouls, la méthode est testée de manière empirique dans l'étude de personnes en bonne santé et malades.

Le degré de tension d'impulsion est déterminé par la force de résistance du navire à la pression du doigt.

Lors de la détermination de la tension, le troisième doigt situé à proximité (le plus proche du cœur) appuie progressivement sur l'artère jusqu'à ce que les doigts situés à l'extrémité distale cessent de ressentir les pulsations.

Une personne en bonne santé avec une tension de pouls normale nécessite un effort modéré pour serrer le navire. Le pouls d'une personne en bonne santé est estimé à un pouls de tension satisfaisant.

Si une augmentation significative est nécessaire et que la paroi vasculaire offre une résistance significative au clampage, on parle alors de pouls tendu et dur, caractéristique de l'hypertension de toute origine, d'une sclérose marquée ou d'un spasme vasculaire.

Diminution de la pression d'un vaisseau, pouls facile à presser indique un pouls léger, qui est observé avec une diminution de la pression artérielle, une diminution du tonus vasculaire.

Estimé par l'amplitude de l'oscillation de la paroi vasculaire dans la systole et la diastole, c'est-à-dire la différence entre les volumes maximum et minimum de l'artère. Le remplissage dépend principalement de la taille du volume systolique et de la masse totale de sang, de sa distribution.

Le degré de remplissage de l'impulsion peut être déterminé à l'aide de la technique suivante.

Le doigt proximal appuie complètement sur le vaisseau, tandis que les doigts situés au niveau distal sentent le vaisseau vide, déterminant ainsi l'état de la paroi vasculaire. Ensuite, la pression du doigt proximal est arrêtée et les doigts distaux ressentent l'ampleur du remplissage de l'artère. Les variations de remplissage de la cuve de zéro à maximum reflètent le remplissage de la cuve.

Une autre méthode d'estimation du remplissage du pouls est basée sur la détermination de l'amplitude de la fluctuation de la paroi vasculaire du niveau de remplissage diastolique au niveau systolique. Tous les doigts montés sur le vaisseau n'exercent pas de pression sur celui-ci, mais ne touchent que légèrement la surface du vaisseau pendant la période de diastole. En systole, au moment de l’onde de pouls, les doigts perçoivent aisément l’amplitude de l’oscillation de la paroi vasculaire, c’est-à-dire le remplissage du vaisseau.

Chez une personne présentant une hémodynamique normale, le remplissage du pouls est jugé satisfaisant. Avec un effort émotionnel et physique, ainsi qu'un certain temps (3-5 minutes) après l'effort, en raison de l'augmentation du volume de choc, le pouls sera plein.

Le pouls complet est observé chez les patients présentant une circulation hyperkinétique (NDC, hypertension), ainsi que dans l’insuffisance aortique. Pouls de remplissage faible - pouls vide - les patients atteints de troubles hémodynamiques graves (collapsus, choc, perte de sang, insuffisance myocardique) ont.

La magnitude du pouls reflète la relation entre ses propriétés telles que le remplissage et la tension. Cela dépend de la taille du volume systolique, du ton de la paroi vasculaire, de sa capacité à s'étirer de manière élastique dans la systole et la diastole, à partir de l'ampleur de la fluctuation de la pression artérielle dans la systole et la diastole.

Chez une personne en bonne santé, avec une tension de remplissage et une tension d'impulsion satisfaisantes, la valeur d'impulsion peut être qualifiée de satisfaisante. Cependant, dans la pratique, la taille de l'impulsion n'est parlée que lorsqu'il existe des déviations sous la forme:

- pouls important (pouls élevé);

- petit pouls (sa forme extrême est filamentaire).

Un pouls important se produit avec un volume vasculaire cérébral accru et un tonus vasculaire réduit. La fluctuation de la paroi vasculaire dans ces conditions est significative, par conséquent, un pouls important est également appelé élevé.

Chez les personnes en bonne santé, un tel pouls peut être ressenti après l'exercice, les bains et les bains.

Dans la pathologie d'un pouls important, les patients souffrant d'insuffisance valvulaire, d'aorte, de thyrotoxicose et de fièvre ont. Dans l'hypertension avec une grande différence entre les pressions systolique et diastolique (pression de pouls élevée), le pouls sera également important.

Un petit volume systolique du ventricule gauche crée une faible amplitude d'oscillation de la paroi vasculaire dans la systole et la diastole. L'augmentation du tonus vasculaire entraîne également une diminution de la fluctuation de la paroi vasculaire au cours du cycle cardiaque. Tout cela s'inscrit dans le concept de petit pouls, que les patients ont avec des malformations cardiaques telles que le rétrécissement de l'orifice aortique, la sténose mitrale. Un petit pouls est caractéristique de l'insuffisance cardiovasculaire aiguë.

En état de choc, insuffisance cardiaque et vasculaire aiguë, perte de sang massive, la valeur du pouls est si petite qu'on l'appelle le pouls filiforme.

La forme du pouls dépend du taux de changement de pression dans le système artériel au cours de la systole et de la diastole, ce qui affecte le taux de montée et de descente de l’onde de pouls.

La forme du pouls dépend également de la vitesse et de la durée de la contraction du ventricule gauche, de l'état de la paroi vasculaire et de son tonus.

Chez une personne dont le système cardio-vasculaire fonctionne normalement, lors de l’évaluation du pouls, ils ne parlent généralement pas de la forme du pouls, bien que cela puisse être qualifié de «normal».

Comme les variantes de la forme de l'impulsion émettent l'impulsion rapide et lente.

Chez les personnes en bonne santé, seul un pouls rapide après le stress physique et émotionnel peut être détecté. Les impulsions rapides et lentes se retrouvent en pathologie.

Pouls rapide (saut court)

Une impulsion rapide (courte et sauteuse) se caractérise par une forte augmentation, un plateau court et une chute brutale de l’onde de pouls. Une telle vague est généralement élevée. Un pouls rapide est toujours détecté lorsque les valvules aortiques sont insuffisantes et que le volume systolique est augmenté, que la contraction du ventricule gauche a une force et une vitesse importantes et qu’il existe un écart important entre la pression systolique et la pression diastolique (la pression diastolique peut être réduite à zéro).

Un pouls rapide se manifeste par une résistance périphérique réduite (fièvre), une thyrotoxicose, certaines formes d'hypertension, une excitabilité nerveuse, une anémie.

Pouls lent

Le pouls lent est opposé au pouls rapide, il est caractérisé par une montée et une descente lente d'une onde de pouls basse, provoquée par une montée et une chute lentes de la pression artérielle pendant le cycle cardiaque. Une telle impulsion est causée par une réduction du taux de contraction et de relaxation du ventricule gauche, une augmentation de la durée de la systole.

On observe un pouls lent lorsqu'il est difficile d'expulser le sang du ventricule gauche en raison d'un obstacle empêchant l'écoulement du sang dans l'aorte, ce qui est typique d'une sténose aortique, une hypertension artérielle diastolique élevée. Le pouls lent sera également faible en raison de la quantité limitée d'oscillation de la paroi vasculaire.

Pouls dicrotique

Le pouls dicrotique est l’une des caractéristiques de la forme du pouls, lorsqu’une légère hausse légère est ressentie sur la partie en baisse de l’onde de pouls, c’est-à-dire la deuxième vague, mais de hauteur et de force moindres.

Une vague supplémentaire se produit lorsque le tonus des artères périphériques est affaibli (fièvre, maladies infectieuses): elle traduit la vague de sang en arrière reflétée par les valves fermées de l'aorte. Cette onde est d'autant plus forte que le mur artériel est bas.

Le pouls dicrotique reflète une diminution du tonus vasculaire périphérique avec une contractilité préservée du myocarde.

La paroi vasculaire est examinée après le clampage complet de l'artère par le doigt proximal, c'est-à-dire qu'un vaisseau vide est en cours d'examen. Les doigts placés à distance tâtonnent le mur en roulant à travers le vaisseau.

La paroi vasculaire normale est soit non palpable, soit définie comme une bande molle, molle, aplatie d'environ 2 à 3 mm de diamètre.

Dans la vieillesse, la paroi vasculaire est sclérotisée, devient dense, peut être ressentie sous la forme d'un cordon, parfois le vaisseau est convolué, nodulaire sous la forme d'un chapelet. Une artère dense, faiblement pulsée ou non pulsée se produit en cas de maladie de Takayasu (une maladie sans pouls), provoquée par une inflammation de la paroi vasculaire, ainsi que par une thrombose vasculaire.

Le déficit en impulsions est un décalage entre le nombre de battements de coeur et le nombre d'ondes de pouls.

Cela signifie qu'une partie des ondes de pouls n'atteint pas la périphérie en raison de la réduction marquée du volume systolique de battements de coeur individuels.

Cela se produit avec les extrasystoles précoces et la fibrillation auriculaire.

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Pouls artériel. La survenue de pulsation des artères.

PULSE - une onde (oscillation) traversant les parois artérielles et le sang circulant dans les vaisseaux sanguins.

Les oscillations de la paroi vasculaire résultent:

Propriétés élastiques de la paroi vasculaire;

Caractéristiques rhéologiques (gr. Rheos - pour) du sang.

Les contractions et la relaxation du cœur créent des impulsions qui se propagent dans le tube vasculaire et la surface de la partie adjacente de la colonne de sang. Chez une personne d'âge moyen dont la pression artérielle et l'élasticité vasculaire sont normales, le taux de propagation des ondes de pouls artériel est d'environ 8 à 10 m / s. Par conséquent, les oscillations des artères des pouls se produisent avant qu'une partie du sang les atteigne, rejetées par le cœur au cours d'une systole donnée. Le flux sanguin dans les artères et dans l'aorte est également pulsatoire: il perd le caractère pulsatoire dans les vaisseaux sanguins plus éloignés du cœur, en raison de leur élasticité, et dans les artères, le flux sanguin est déjà continu. Le mécanisme de ce phénomène: lors de la systole, une partie de l’énergie cinétique transmise par le cœur du sang est transférée dans l’énergie cinétique du sang en mouvement. Une autre partie de celle-ci va dans l'énergie potentielle de la paroi aortique étirée. Cette énergie potentielle, accumulée par la paroi du vaisseau pendant la systole, passe quand elle s’effondre dans l’énergie cinétique du sang en mouvement pendant la diastole, créant ainsi un flux sanguin continu dans les vaisseaux sanguins.

La vitesse de propagation de l'onde de pouls à travers les artères dépend de:

L'état d'élasticité de la paroi du vaisseau artériel;

Valeurs de la pression artérielle.

Plus l'élasticité du vaisseau est élevée, plus la vitesse de l'onde de pouls est basse, et inversement. Ainsi, avec l’âge, à mesure que l’élasticité de la paroi vasculaire artérielle diminue, en particulier dans l’aorte, la vitesse de propagation de l’onde de pouls augmente.

Une partie du lit vasculaire

Vitesse du sang linéaire

Vitesse de l'impulsion

Le taux de pouls artériel dépend de la quantité de pression artérielle. Avec l'hypertension artérielle (hypertension), elle augmente et l'hypotension ralentit la propagation de l'onde de pouls.

Étant donné que le cœur et les vaisseaux sont principalement impliqués dans la formation de pulsations artérielles, il est possible de juger de la fréquence et du rythme des contractions cardiaques, de la quantité de débit cardiaque sanguin, du degré d'approvisionnement en sang des artères, de l'élasticité de la paroi vasculaire et de la résistance périphérique des vaisseaux sanguins. Les indicateurs de pouls, sur lesquels vous pouvez juger les indicateurs ci-dessus du système cardiovasculaire, sont appelés caractéristiques.

Caractéristiques du pouls artériel

1. La fréquence de pouls est la fréquence de formation d'une onde de pouls, correspondant quantitativement à la fréquence cardiaque. Normalement, il est égal à 60-80 unités / min.

Facteurs affectant la fréquence cardiaque:

a) sexe: chez les hommes, 5 à 10 U / min de moins que chez les femmes;

b) âge: le pouls augmente avec l'âge;

c) poids et taille: plus le poids est élevé et plus la hauteur est haute, moins le pouls est fréquent.

2) Position du corps dans l’espace: dans la position couchée, le pouls est moindre et inversement.

3) Biorythme quotidien du pouls: le pouls le plus élevé se produit entre 8 et 11 heures et entre 18 et 20 heures, le plus bas - à 20 unités / min - à 4 heures.

4) L'augmentation du pouls - tachycardie - est observée avec:

- une augmentation de la température ambiante de 1 degré entraîne une augmentation de la fréquence du pouls de 8 à 10 unités / min;

- travail physique et stress émotionnel;

- après avoir mangé;

- l'hyperthyroïdie;

- provoquant des douleurs et d'autres conditions du corps.

5) On observe une diminution du pouls - une bradycardie - (moins de 60 battements / min):

- chez les personnes physiquement entraînées avec un tonus accru du système nerveux parasympathique;

- au repos, dors;

- dans des conditions pathologiques: abcès cérébral, jaunisse, processus inflammatoires aigus et la cavité abdominale.

2. La vitesse du pouls est la durée d'une onde de pouls sur un sphygmogramme, en fonction de la vitesse à laquelle la pression augmente dans l'aorte et de la sortie de sang de celle-ci dans la circulation sanguine. Cette caractéristique permet de distinguer une impulsion rapide (pulsus celer) et une impulsion lente (pulsus tardus). La première survient en cas d'insuffisance de la valve aortique, lorsque la quantité de sang est éjectée des ventricules, dont une partie retourne rapidement à travers la valve aortique non fermée. Le deuxième type de pouls - avec sténose aortique, lorsque le sang est plus lent que la normale, est expulsé de l'aorte.

3. Rythme cardiaque - reflète sa régularité. Régulier ou rythmique est appelé un tel pouls, dans lequel les battements viennent l'un après l'autre à intervalles de temps réguliers. Cet indice vasculaire correspond au rythme du coeur. Parfois, il y a un manque de pouls, lorsque chaque excitation des ventricules ne s'accompagne pas de la libération de sang dans le système vasculaire et du pouls. Certaines systoles ventriculaires sont si faibles en raison d'une petite éjection systolique qu'elles ne provoquent pas une onde de pouls atteignant les artères périphériques. Dans ce cas, le pouls devient irrégulier.

4. Remplir le pouls - reflète le remplissage des artères avec du sang, caractérise le volume systolique du cœur.

5. La tension d'impulsion - est déterminée par la force de pression du doigt palpateur, nécessaire au serrage complet de l'artère à l'étude. Plus la pression est élevée, plus il est difficile de comprimer l'artère. Une telle impulsion s'appelle dure (p. Durus), on l'observe avec l'hypertension, et une pulsion molle (p. Mollis) est caractéristique de l'hypotension.

6. Taille d'impulsion - combine les propriétés d'impulsion telles que le remplissage et la tension. Cela dépend des fluctuations de la pression artérielle dans la systole et la diastole, du remplissage des artères et des propriétés élastiques de la paroi vasculaire. Il existe un pouls important (p. Magnus) avec une augmentation du volume systolique du cœur et un petit pouls (p. Parvus) avec un écoulement de sang faible et lent dans le système artériel.

Pouls artériel

Le pouls artériel dans la pratique médicale caractérise l’état de la santé humaine. Par conséquent, toute irrégularité du système circulatoire entraîne un changement de rythme et de plénitude dans les artères périphériques. Grâce à la connaissance des caractéristiques du pouls, vous pouvez contrôler vous-même votre rythme cardiaque. Comment déterminer correctement le nombre de pulsations cardiaques et les paramètres de fréquence cardiaque normaux pour différents groupes d'âge?

Caractéristiques générales

Les impulsions artérielles sont des contractions rythmiques de la paroi artérielle, provoquées par la libération de sang lors de la contraction du muscle cardiaque. Des ondes de pouls se forment à la bouche de la valve aortique pendant la période d’éjection du sang du ventricule gauche. Le volume systolique de sang apparaît au moment de l'augmentation de la pression systolique, lors de l'expansion du diamètre des vaisseaux, et pendant la période de diastole, les dimensions des parois vasculaires sont restaurées à leurs paramètres d'origine. En conséquence, pendant la période de contractions cycliques du myocarde, des oscillations rythmiques des parois de l'aorte se produisent, ce qui provoque une onde de pulsation mécanique, qui se propage vers les artères larges et plus petites, atteignant les capillaires.

Le mécanisme de formation de l'onde de pouls dans les vaisseaux

Les autres vaisseaux et artères sont situés à partir du cœur, plus la pression artérielle et le pouls deviennent bas. Dans les capillaires, les oscillations des impulsions diminuent à zéro, ce qui rend impossible de sonder l'impulsion au niveau des artérioles. Dans les vaisseaux de ce diamètre, le sang coule doucement et uniformément.

L'enregistrement des contractions cardiaques est d'une grande importance pour déterminer l'état du système cardiovasculaire. En déterminant le pouls, vous pouvez connaître la force, la fréquence et le rythme des contractions du myocarde.

Les propriétés suivantes de l'impulsion sont distinguées:

  • Fréquence Le nombre de contractions que le coeur fait en 60 secondes. Chez un adulte au repos, une fréquence cardiaque de 60 à 80 par minute est considérée comme la norme.
  • Rythme Récurrence régulière des oscillations du pouls et de la fréquence des contractions du muscle cardiaque. En état de santé, les battements de pouls se succèdent à intervalles réguliers.
  • Remplissage La caractéristique dépend des valeurs de pression, de la quantité de sang en circulation et de l'élasticité des parois artérielles. En fonction des paramètres présentés, on distingue une bonne, normale, satisfaisante et une impulsion d’ampleur insuffisante.
  • Tension Cela peut être déterminé par la force qui doit être appliquée pour arrêter la propagation de l'onde de pouls à travers l'artère sur le site de compression. Avec l'hypertension artérielle, le pouls devient tendu et difficile. À basse pression, le pouls peut être évalué comme étant faible.
  • La vitesse Il est déterminé lors de l'augmentation maximale de la pression, lorsque la paroi de l'artère atteint le maximum des oscillations pulsées. Le taux dépend de l'accumulation de pression au cours de la systole dans le système artériel.

En règle générale, la fréquence cardiaque varie avec l'âge en raison de troubles dégénératifs du système circulatoire. Chez les personnes âgées, le pouls devient moins fréquent, ce qui indique que les parois des vaisseaux sont étirées et que leur apport en sang diminue.

Au début de la vie, la fréquence cardiaque est instable et très souvent non rythmique, mais à l’âge de sept ans, les paramètres du pouls se stabilisent. Cette caractéristique est associée à une imperfection fonctionnelle de l'activité neurohumorale du myocarde. En repos émotionnel et physique chez les enfants âgés de 7 à 12 ans, les battements de coeur ne tendent pas à diminuer. De plus, à la puberté, le pouls augmente. Et seulement à partir de 13-14 ans sont activés les processus qui contribuent au ralentissement des contractions cardiaques.

Dans l'enfance, la fréquence des contractions du cœur est plus fréquente que chez l'adulte, ce qui est associé à un métabolisme rapide et à une tonicité élevée du système nerveux parasympathique. Le pouls accéléré joue un rôle majeur dans la garantie du volume de sang infime, ce qui garantit le flux sanguin nécessaire vers les tissus et les organes.

L'étude des impulsions artérielles est réalisée sur les artères principales (carotides) et périphériques (poignet). Le point principal pour déterminer la fréquence cardiaque est le poignet, qui est l'artère radiale. Pour un examen précis, il est nécessaire de palper les deux mains, car il peut arriver que la lumière de l’un des vaisseaux soit comprimée par un thrombus. Après une analyse comparative des deux mains, celle sur laquelle le pouls est palpé est sélectionnée. Lors de l'étude du pouls, il est important de placer les doigts de manière à ce qu'il y ait 4 doigts sur l'artère en même temps, à l'exception du pouce.

Détermination des oscillations du pouls sur l'artère radiale

Autres moyens de déterminer le pouls:

  • Zone de la cuisse. L'étude des chocs impulsionnels sur l'artère fémorale est réalisée en position horizontale. Pour ce faire, vous devez placer l'index et le majeur dans la région pubienne, à l'emplacement des plis inguinaux.
  • La région du cou. L'étude de l'artère carotide est réalisée à l'aide de deux ou trois doigts. Ils doivent être situés sur le côté gauche ou droit du cou, à 2-3 cm de la mâchoire inférieure. Il est recommandé de procéder à une palpation de la face interne du cou dans la région du cartilage thyroïdien.

La détermination du pouls dans l'artère radiale peut être difficile en cas d'activité cardiaque faible, il est donc recommandé de mesurer les contractions cardiaques sur l'artère principale.

La fréquence normale des oscillations du pouls chez une personne en état de santé est de 60 à 80 battements par minute. La déviation de ces normes dans le petit côté s'appelle bradycardie et dans le plus grand - tachycardie. Ces déviations indiquent le développement de changements pathologiques dans le corps et agissent comme des signes de diverses maladies. Cependant, il arrive parfois que des situations provoquent une accélération physiologique des chocs du pouls.

La fréquence des oscillations du pouls chez les femmes est un peu plus élevée que chez les hommes, ce qui est associé à une instabilité du système nerveux

Conditions provoquant un changement physiologique des contractions cardiaques:

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  • Sommeil (dans cet état, tous les processus métaboliques ralentissent, le cœur ne subit pas de charge supplémentaire, la fréquence de ses contractions devient donc moins fréquente).
  • Fluctuations diurnes (le cœur ralentit la nuit et s’accélère après le déjeuner).
  • Effort physique (le travail physique difficile provoque une augmentation de la fréquence de l'activité du cœur, renforçant principalement le travail du ventricule gauche).
  • Stress émotionnel et mental (les états anxieux et les périodes de joie provoquent une augmentation des oscillations du pouls, qui se transmettent d'elles-mêmes après la restauration d'un fond émotionnel normal).
  • Fièvre (à chaque degré d’augmentation de la température, les contractions cardiaques s’accélèrent de 10 battements par minute).
  • Les boissons (l'alcool et la caféine accélèrent le travail du cœur).
  • Les médicaments (la prise d’améliorants de la libido et d’antidépresseurs peuvent causer des chocs fréquents du pouls).
  • Déséquilibre hormonal (chez la femme ménopausée, il existe une tachycardie provoquée par des modifications du niveau hormonal).
  • Athlètes (le système cardiovasculaire de cette catégorie est entraîné, de sorte qu'il ne se prête pas à des changements radicaux, ils se caractérisent par un pouls rare).

Méthodes de diagnostic

L’étude de la fréquence cardiaque permet d’évaluer l’état du système cardiovasculaire et d’identifier les éventuels écarts par rapport à la norme. Selon les caractéristiques généralement acceptées du pouls, on peut en apprendre davantage sur l’état du myocarde, les valves cardiaques et l’élasticité des parois vasculaires. Les chocs impulsionnels sont enregistrés à l'aide de méthodes graphiques de recherche, ainsi que par la palpation de vaisseaux situés à la surface du corps.

La principale méthode d'étude du pouls est la palpation, qui permet d'évaluer ses propriétés.

Il existe deux méthodes principales pour déterminer les oscillations des impulsions:

  • Sphygmographie. Une méthode qui vous permet d'afficher graphiquement le pouls artériel. À l'aide de capteurs spéciaux, l'onde de pouls est enregistrée.
  • Palpation. Lors de l'inspection, une impulsion est déterminée sur l'artère radiale. En utilisant les doigts pour déterminer la fréquence des chocs impulsionnels.

La détermination des impulsions artérielles joue un rôle diagnostique important dans l'évaluation de l'état de santé du patient. La connaissance des propriétés des oscillations du pouls permet d'identifier des perturbations hémodynamiques et des modifications pathologiques du travail du cœur.

Pouls et ses caractéristiques.

Il existe des impulsions artérielles, capillaires et veineuses.

Les impulsions artérielles sont des oscillations rythmiques de la paroi artérielle causées par la libération de sang dans le système artériel au cours d'une contraction unique du cœur. Il existe un pouls central (sur l'aorte, les artères carotides) et périphérique (sur l'artère radiale et dorsale du pied et certaines autres artères).

À des fins diagnostiques, le pouls est déterminé sur les artères temporales, fémorales, de l'épaule, poplitées, du tibia postérieur et autres.

Le plus souvent, le pouls est examiné chez l'adulte sur l'artère radiale, située superficiellement entre le processus styloïde de la brosse radiale et le tendon du muscle radial interne.

En examinant le pouls artériel, il est important de déterminer sa qualité: fréquence, rythme, remplissage, tension et autres caractéristiques. La nature du pouls dépend de l'élasticité de la paroi de l'artère.

La fréquence est le nombre d'impulsions d'ondes par minute. Normalement, une personne adulte en bonne santé a un pouls de 60 à 80 battements par minute. La tachycardie est une augmentation du rythme cardiaque de 85 à 90 battements par minute. Une diminution de la fréquence cardiaque de moins de 60 battements par minute est appelée bradycardie. L'absence de pouls s'appelle asystole. Lorsque la température corporelle augmente de 1 0 C, le pouls augmente de 8 à 10 battements par minute chez l'adulte.

Le rythme cardiaque est déterminé par les intervalles entre les ondes de pouls. S'ils sont identiques, le pouls est rythmique (correct), s'il est différent, le pouls est irrégulier. Chez une personne en bonne santé, la contraction du cœur et l’onde de pouls se succèdent à intervalles de temps égaux. S'il existe une différence entre le nombre de battements de coeur et les ondes de pouls, cette condition s'appelle un déficit de pouls (avec fibrillation auriculaire). Le comptage est effectué par deux personnes: l'une compte le pouls, l'autre écoute le haut du cœur.

La valeur est une propriété qui consiste en une évaluation conjointe du remplissage et du stress. Il caractérise l'amplitude des oscillations de la paroi artérielle, c'est-à-dire la hauteur de l'onde de pouls. Avec une valeur significative de l'impulsion est appelée grande, ou haute, avec une petite - petite, ou faible. Normalement, la valeur doit être moyenne.

Le remplissage du pouls est déterminé par la hauteur de l’onde de pouls et dépend du volume systolique du cœur. Si l'altitude est normale ou augmentée, le pouls normal est ressenti (complet); sinon, le pouls est vide.

La tension du pouls dépend de la pression artérielle et est déterminée par la force à appliquer avant la disparition du pouls. Sous pression normale, l'artère est comprimée avec une amplification modérée, donc l'impulsion de tension modérée (satisfaisante) est normale. À haute pression, l'artère est comprimée par une forte pression - un tel pouls est appelé tendu.

Il est important de ne pas se tromper car l'artère elle-même peut être sclérosée (compactée). Dans ce cas, il est nécessaire de mesurer la pression et de s’assurer que l’hypothèse est apparue.

À basse pression, l'artère est comprimée facilement, l'impulsion de tension s'appelle douce (non stressée).

Une impulsion vide et non stressée est appelée une petite impulsion filamenteuse.

Les données de recherche d'impulsion sont enregistrées de deux manières: numériques - dans les dossiers médicaux, les journaux et les graphiques - dans une feuille de température avec un crayon rouge dans la colonne «P» (impulsion). Il est important de déterminer le prix de la pression dans la feuille de température.

Ces études se font sous deux formes: numérique - dans les dossiers médicaux, les journaux et les graphiques - dans la feuille de température au crayon rouge dans le "P" (pouls). Il est important de déterminer le prix de la pression dans la feuille de température.

Caractéristique d'impulsion;

Respiration interne

Le système cardiovasculaire assure la livraison du sang aux organes et aux tissus. Les critères pour assurer la respiration interne sont des indicateurs du pouls, de la tension artérielle, de la couleur de la peau et des muqueuses.

La nature du pouls dépend de la taille et de la vitesse de libération du sang par le cœur et de l'élasticité de la paroi de l'artère.

Le pouls périphérique est plus facile à palper sur les longues sections de l'artère, où ils passent à la surface de l'os. Chez l'adulte, le pouls est souvent déterminé sur l'artère radiale. Palpez également sur les artères temporales, carotides, brachiales, fémorales, poplitées, sur l'artère dorsale du pied.

Les impulsions artérielles sont des fluctuations de la paroi artérielle causées par la libération de sang dans le système artériel.

Rythme du pouls - déterminé par les intervalles entre les ondes de pouls. Si les oscillations du pouls de la paroi de l'artère se produisent à intervalles réguliers, le pouls est rythmé. Aux perturbations du rythme on observe la mauvaise alternance des ondes de pouls - l'arythmie.

Le rythme cardiaque - il est compté pour 1 minute. Au repos chez une personne en bonne santé, le pouls est de 60 à 80 battements par minute. Avec une augmentation de la fréquence cardiaque (FC) (tachycardie), le nombre d'ondes pulsées augmente, une impulsion rapide apparaît et, lorsque la fréquence cardiaque est ralentie (bradycardie), le pouls est rare.

La tension - est déterminée par la force avec laquelle appuyer l'artère radiale pour arrêter complètement ses oscillations pulsées. La tension d'impulsion dépend de la valeur de la pression systolique.

Si la pression artérielle est normale, l'artère est comprimée avec un effort modéré, donc le pouls de tension modérée est normal. En cas d'hypertension artérielle, l'artère est plus difficile à presser - un tel pouls est appelé tendu ou dur. En cas de pression artérielle basse dans l'artère, elle se contracte facilement - le pouls est doux.

Le remplissage du pouls se caractérise par le remplissage de sang de l'artère et dépend de la taille du débit cardiaque, c'est-à-dire de la quantité de sang libérée dans la systole dans le système artériel, ainsi que de la quantité totale de sang circulant dans le système vasculaire. Si le débit cardiaque est normal, le pouls est plein. en cas d'insuffisance circulatoire, de perte de sang importante, le remplissage du pouls est réduit et est appelé vide.

La magnitude de l'impulsion dépend de la tension et du remplissage. Si la tension est solide ou modérée et que le remplissage est plein, la valeur totale sera grande. Si la tension est faible et que le remplissage est vide, il sera petit.

Parfois, la valeur des impulsions peut être si insignifiante qu’il est difficile à déterminer. Une telle impulsion s'appelle filamenteuse.

La pression artérielle est la pression du sang sur les parois des artères. Cela dépend de la taille du débit cardiaque et du tonus de la paroi artérielle.

Il y a une pression artérielle:

La pression artérielle systolique (normalement comprise entre 140 et 100 mmHg) est la pression maximale du sang circulant sur les parois des artères lors de la contraction du ventricule gauche du cœur, qui reflète l’intégrité du cœur et du système artériel.

La pression artérielle diastolique (normalement comprise entre 100 et 60 mmHg) est la pression minimale du sang circulant sur les parois artérielles pendant la phase de relaxation du ventricule gauche du cœur, ce qui évoque la résistance vasculaire.

Pression pulsée - la différence entre les pressions systolique et diastolique, la valeur optimale de 40-50 mm Hg. Art.

Indicateurs normaux de tension artérielle:

La limite supérieure de 140/90 mm Hg. st

La limite inférieure est de 100/60 mm Hg. Art.

Augmentation de la pression artérielle - hypertension artérielle.

Abaissement de la pression artérielle - hypotension artérielle.

Les chiffres HELL déterminent les caractéristiques individuelles et le mode de vie d'une personne.

Facteurs conduisant à une baisse de la pression artérielle:

· L'âge (la pression artérielle des bébés est basse);

· L'usage de drogues;

· Une diminution du volume sanguin circulant (saignements, brûlures étendues);

Facteurs conduisant à une augmentation de la pression artérielle:

· Une augmentation du volume total de sang en circulation;

· Peur, anxiété, émotions positives et négatives, stress, réaction au médecin (hypertension blouse blanche);

· Consommation accrue de sel;

· Athérosclérose, obésité, maladie rénale;

· Après avoir fumé, buvez de l'alcool.

L'enregistrement graphique du pouls et de la pression artérielle est effectué dans la feuille de température en rouge.

1. Caractériser le besoin de respirer.

2. Énumérer les paramètres pris en compte lors de l’évaluation de la respiration.

3. Caractériser le rythme, la fréquence et la profondeur de la respiration.

4. La définition du concept de "l'essoufflement".

5. Énumérer les types de dyspnée.

6. Donner la définition du concept de "pouls".

7. Citez la palpation de l’impulsion périphérique.

8. Caractériser le pouls artériel.

9. Définition du concept de «pression artérielle».

10. Caractériser la pression systolique et diastolique.

11. Énumérer les facteurs qui entraînent une diminution de la pression artérielle

12. Énumérer les facteurs conduisant à une augmentation de la pression artérielle